Palun laadige pilte/faile ainult meie veebisaidile.
Nupp "Faili üles laadima" asub tekstisisestusakna all.
Arstisaladuse järgimine on saidi lahutamatu reegel.
Ärge unustage enne materjali avaldamist kustutada patsiendi isikuandmeid.
Näidis Psühho-neuroloogilise internaatkooli palatiõe ametijuhend
Näidis Psühho-neuroloogilise internaatkooli palatiõe ametijuhend, 1 häält
- Teema Hinnang, hinnangud (1)
saidile lisatud:
Psühhiaatriaosakonna õendusjuhi ametijuhend[ettevõtte nimi]
Käesolev ametijuhend on välja töötatud ja kinnitatud kooskõlas heakskiidetud kahjulike töötingimustega tegevusalade, töökodade, kutsealade ja ametikohtade loeteluga, mille töö annab õiguse lisapuhkusele ja lühemale tööpäevale. NSV Liidu Riikliku Töökomitee ja Üleliidulise Ametiühingute Kesknõukogu Presiidiumi dekreet 25. oktoobrist 1974 N 298 / P-22, Erirõivaste, erijalatsite ja muude isiklike asjade tasuta väljastamise standardnormid kaitsevahendid töötajatele, kes töötavad kahjulike ja (või) ohtlike töötingimustega töödel, samuti töödel, mida tehakse spetsiaalsetes temperatuuritingimustes või on seotud reostusega. Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 1. septembri 2010. aasta korraldusega N 777n ja muude töösuhteid reguleerivate normatiivaktidega.
1. Üldsätted
1.1. Psühhiaatria peaõde on professionaal ja allub otse [vahetu juhendaja tiitel].
1.2. Psühhiaatriaosakonna õe ametikohale võetakse isik, kellel on [sisesta nõutav] haridus ja vähemalt [väärtus]-aastane töökogemus erialal.
1.3. Psühhiaatriaosakonna õendusjuht nimetatakse ametikohale ja vabastatakse sellelt [juhataja ametikoha nimetus] korraldusega.
1.4. Psühhiaatria peaõde peaks teadma:
Vene Föderatsiooni seadused ja muud tervishoiu valdkonda reguleerivad õigusaktid, sealhulgas Vene Föderatsiooni 2. juuli 1992. aasta seadus N 3185-I "Psühhiaatrilise abi ja kodanike õiguste tagamise kohta selle osutamisel";
Ravi- ja diagnostikaprotsessi alused, haiguste ennetamine, tervisliku eluviisi propageerimine;
Töögraafiku ning õendus- ja noorempersonali paigutamise kord;
Meditsiiniinstrumentide ja -seadmete kasutamise eeskirjad;
Patsientide sotsiaalse ja meditsiinilise rehabilitatsiooni korraldamise järjekord;
Raviasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad;
Eelarvekindlustuse meditsiini ja vabatahtliku ravikindlustuse toimimise alused;
Patsientide ja õnnetuste ohvrite esmaabi andmise põhivõtted ja meetodid;
Peamised meditsiinilise dokumentatsiooni liigid;
Esmase raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamise kord, sealhulgas elektroonilisel kujul;
Meditsiinieetika ja deontoloogia;
Professionaalse suhtluse psühholoogia;
Tööseadusandluse alused;
Sisemised tööeeskirjad;
Ohutusmeetmete, tööstusliku kanalisatsiooni ja tulekaitse reeglid ja normid;
- [muud teadmised].
2. Töökohustused
Psühhiaatria vanemõde:
2.1. Teostab osakonna keskmise ja noorem meditsiinitöötajate valikut, paigutamist, ratsionaalset töökorraldust.
2.2. Koostab keskmise ja noorem meditsiinipersonali töögraafikud, peab tööaja arvestust.
2.3. [vahetu juhi ametikoha nimetus] juhtimisel korraldab ja viib läbi kesk- ja nooremmeditsiinitöötajate täiendõppe, täiendamise, spetsialiseerumise, atesteerimise ja taassertifitseerimise tegevusi, viib läbi kutseoskuste konkursse, konverentse, koolitab noori spetsialiste ja personali. vältimatu abi osutamiseks ja eriti ohtlike nakkuste ennetamiseks.
2.4. Kontrollib meditsiiniliste juhiste täitmise õigeaegsust õdede poolt, patsiendihoolduse kvaliteeti vastavalt tehnoloogilistele nõuetele.
2.5. Jälgib meditsiini- ja kaitserežiimi põhimõtete täitmist, vormiriietuse ja töödistsipliini täitmist kesk- ja nooremmeditsiinipersonali poolt regulaarsete ringide kaudu.
2.6. Varustab osakonda vajalike ravimite, töövahendite, hooldusvahenditega, samuti jälgib nende kasutamist, raamatupidamise korraldamist ja ladustamist.
2.7. Teostab kontrolli inventari ohutuse, seadmete töökorrasoleku, meditsiinilise toitumise, sugulastelt ülekannete ning sise-eeskirjade järgimise üle patsientide ja külastajate poolt.
2.8. Viib [vahetu juhi nimi] ja koduperenaisega läbi iganädalasi osakonna majapidamisringe.
2.9. Teostab kasutuskõlbmatuks muutunud meditsiiniseadmete, tööriistade ja hooldusesemete mahakandmist.
2.10. Korraldab individuaalseid ametikohti raskelt haigete patsientide hooldamiseks vastavalt [vahetu juhi ametikoha nimetus].
2.11. Valmistab nõutud paberid õigeaegselt ette.
2.12. See uurib ja rakendab parimate tavade elemente keskmiste ja nooremate meditsiinitöötajate töös.
2.13. Korraldab ja viib läbi õendustöötajate prestiiži tõstvaid üritusi.
2.14. Jälgib kütte, veevarustuse, valgustuse, ventilatsiooni, raadio- ja telefoniside, signalisatsiooni korrasolekut ning ruumide sanitaar-tehnilist seisukorda.
2.15. Tagab sanitaar- ja epideemiavastase režiimi järgimise, nakkuste (soole-, õhu-, kärntõbi, pedikuloos) leviku tõkestavate meetmete rakendamise.
2.16. Kontrollib haiguslugude registreerimise, säilitamise ja säilitamise kvaliteeti vastavalt juhtumite nomenklatuurile.
2.17. Analüüsib õendus- ja noorempersonali tegevust kajastavaid dokumente.
2.18. Korraldab koolitust, teadmiste kontrolli ja töötajate poolt töösiseste tööeeskirjade, töökaitse juhendite, ettevaatusabinõude, meditsiiniseadmete ja -seadmete käitamise, tööstusliku sanitaarkaitse, töötervishoiu, tulekaitse, osakonna tegevuse äärmuslikes tingimustes järgimist.
2.19. Viib läbi materiaalsete varade vastavusse viimise raamatupidamisandmetega.
2.20. Annab hädaolukorras esmaabi.
2.21. Ta tõstab süstemaatiliselt oma erialast kvalifikatsiooni.
2.22. [Muud töökohustused].
3. Õigused
Psühhiaatriaosakonna õendusjuhil on õigus:
3.1. Kõigile Vene Föderatsiooni õigusaktidega ette nähtud sotsiaalsetele garantiidele.
3.2. Lisapuhkuse eest.
3.3. Eririietuse, erijalatsite ja muude isikukaitsevahendite tasuta väljastamise eest.
3.4. Tasuda tööõnnetusest ja kutsehaigusest tingitud tervisekahjustuste korral täiendavaid kulutusi meditsiinilisele, sotsiaalsele ja erialasele rehabilitatsioonile.
3.5. Nõuda tingimuste loomist ametiülesannete täitmiseks, sh vajalike seadmete, inventari, sanitaar- ja hügieenieeskirjadele ja -eeskirjadele vastava töökoha jm tagamist.
3.6. Teha iseseisvalt oma pädevuse piires otsuseid ja korraldada nende elluviimist alluvate töötajate poolt.
3.7. Nõuda organisatsiooni juhtkonnalt abi oma ametiülesannete täitmisel ja õiguste teostamisel.
3.8. Saada oma tööülesannete täitmiseks vajalikku teavet ja dokumente.
3.9. Tutvuda organisatsiooni juhtkonna selle tegevust puudutavate otsuste eelnõudega.
3.10. Oma pädevuse piires allkirjastavad ja kinnitavad dokumendid.
3.11. [Muud õigused all tööõigus Venemaa Föderatsioon].
4. Vastutus
Psühhiaatria vanemõde vastutab:
4.1. Käesolevas juhendis sätestatud kohustuste täitmata jätmise ja ebaõige täitmise eest - Vene Föderatsiooni tööseadusandlusega määratud piirides.
4.2. Oma tegevuse käigus toimepandud süütegude eest - Vene Föderatsiooni kehtivate haldus-, kriminaal- ja tsiviilõigusaktidega määratud piirides.
4.3. Tööandjale materiaalse kahju tekitamise eest - Vene Föderatsiooni kehtivate töö- ja tsiviilseadustega määratud piirides.
Ametijuhend töötati välja vastavalt [dokumendi nimi, number ja kuupäev].
Personaliosakonna juhataja
[initsiaalid, perekonnanimi]
[allkiri]
[päev kuu Aasta]
Kokkulepitud:
[initsiaalid, perekonnanimi]
[allkiri]
[päev kuu Aasta]
Juhistega tuttav:
[initsiaalid, perekonnanimi]
[allkiri]
[päev kuu Aasta]
Kvalifikatsioonidokumentatsioon sertifitseerimiseks
Jaoskonnaosakonna nr 1 õde
Piirkondlik avalik asutus "Lipetski piirkondlik psühhoneuroloogiahaigla"
Drepina Svetlana Borisovna
Lipetsk 2012
ma kiidan heaks
OCU "LOPNB" peaarst
__________________ Galtsov B.I. "______" __________________ 2012
ARUANNE
töö kohta 2012. aastal
Drepina Svetlana Borisovna
osakonna nr 1 õde
Piirkondlik avalik asutus "Lipetski piirkondlik psühhoneuroloogiahaigla nr 1"
kvalifikatsioonikategooria kinnitamiseks
erialaõde
Mina, Drepina Svetlana Borisovna, lõpetasin 1989. aastal Lipetski meditsiinikooli õe erialal.
1989. aastal võeti ta tööle Lipetski regionaalsesse psühhoneuroloogiahaiglasse jaoskonnaõena, kus ma praegu osakonnas nr 1 töötan.
Töö käigus läbis ta 1993. aastal spetsialiseerumise ja psühhiaatriahaiglate õdede täiendõppe SMR-i Lipetski kriminaalmenetluse seadustikus aastatel 1998, 2002, 2006, 2011, kus väljastati eriarstitunnistus.
2003. aasta augustis sooritas ta kvalifikatsioonieksami esimese kategooria määramiseks. 2008. aastal läbis ta Lipetski oblasti tervishoiuosakonna sertifikaadi, kus talle omistati kõrgeim kvalifikatsioonikategooria erialal "õde". Töökogemus 25 aastat.
OSAKONNA OMADUSED
JAOTUSE PEAMISED NÄITAJAD
SERTIFITSEERITUD KUTSED Oma töös lähtun regulatiivsetest korraldustest
|
Sertifitseeritu tegevust reguleerivad korraldused |
Konkreetsed toimingud tellimuse täitmiseks |
|
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 245 art.29 "Psühhiaatrilise abi seadus ja kodanike õiguste tagamine selle osutamisel" Artikkel 5 "Vaimsete häiretega inimeste õigused" Artikkel 39 "Vaimuhaigla administratsiooni ja meditsiinitöötajate ülesanded" |
Pakun vaimuhaigla patsientidele vajalikku arstiabi: Annan võimaluse tutvuda seaduse tekstiga, selle psühhiaatriahaigla sisekorraeeskirjaga; Tagan haiglas patsientide turvalisuse, kontrollin pakkide ja ülekannete sisu. |
|
SanPin 213 26 3010, 18. mai 2010 Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded meditsiinilise tegevusega tegelevatele organisatsioonidele. |
Teostan ja kontrollin osakonnas sanitaar- ja epidemioloogilist režiimi. Kõik ruumid, seadmed, meditsiini- ja muu inventar tuleb hoida puhtana. Puhastusvahendid on selgelt tähistatud ruumid ja koristustööde liigid, neid kasutatakse rangelt sihtotstarbeliselt ja hoitakse selleks ettenähtud ruumis. Ruumide märgpuhastus toimub vähemalt 2 korda päevas, kasutades pesu- ja desinfektsioonivahendeid. Palatite ja muude funktsionaalsete ruumide, kontorite üldpuhastus toimub graafiku alusel kord nädalas koos seinte, põrandate, seadmete, lampide, inventari töötlemisega. Õhu ja pindade desinfitseerimiseks kasutatakse bakteritsiidlampe. Korduvkasutatavate meditsiiniseadmete steriliseerimiseelne puhastus ja steriliseerimine toimub KSH-s. Osakonna koosolekuruumis on üleviimiseks lubatud toodete nimekiri koos ära toodud nende limiidiga. Iga päev kontrollin osakonna külmikus ja patsientide öökappides hoitavate toiduainete säilitusreeglite ja -tähtaegade järgimist. |
|
SanPin 3.2.1333-03 Patsientide osakonda vastuvõtmisel uurin hoolikalt nahka, kontrollin pedikuloosi suhtes, millele järgneb kanne päevikusse, et patsienti uuriti. Pedikuloosi avastamisel teavitan õde, osakonnajuhatajat. Osakond peab F-20 registreerimispäevikut. Vannipäevad veedan 1 kord 7 päeva jooksul ja vajadusel pesu ja voodipesu vahetusega. Osakonnas on pedikuloosivastane stiil, mille abil teostatakse riiete desinsektsiooni ja desinfitseerimist. Patsiendi väljakirjutamisel või teise osakonda üleviimisel hoolitsen selle eest, et pesu ja voodipesu töödeldakse desinfitseerimiskambris ning registreerin end kambritöötlemise päevikus. Uurin helmintiaaside ja algloomade suhtes. |
|
|
SanPin 3.1.1.1.17-02 "Ägedate sooleinfektsioonide ennetamine" |
Kui patsient siseneb osakonda, võtan analüüsi analüüsi. Kontrollin patsientide poolt isikliku hügieeni järgimist: käte pesemine enne söömist, pärast tualetis käimist. Viin patsientidega läbi vestlusi soolehaiguste ennetamisest. Olen kohal patsientide kohtumisel lähedastega. Kontrollin, et lähedased tooksid kaasa vaid haigla juhtkonna poolt lubatud toiduaineid, mida hoitakse külmkapis. Kontrollin baaridaamide tööd, kõikide desinfitseerimisvahendite olemasolu, sanitaar- ja hügieenireeglite täitmist. Jälgin kõikide ruumide jooksva ja üldpuhastuse õigeaegset läbiviimist desinfitseerimisvahendite kasutamisega. |
|
korraldus nr 706 "n" 23.08.2010 Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium«Narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite arvestuse, ladustamise, väljakirjutamise, kasutamise parandamise meetmetest. |
Ravimid saan õe käest, arvestades päevavajadust, pean nende üle arvestust, jälgin kõlblikkusaega ja säilitamist. A-nimekirja ravimeid hoitakse eraldi metallkapis luku ja võtme all. Kapi ukse siseküljel on toksiliste ainete loetelu, mis näitab suurimaid üksik- ja ööpäevaseid doose. Nimekirja "B" ravimaineid hoitakse eraldi puidust kapis luku ja võtme all. Narkootiliste, psühhotroopsete, tugevatoimeliste ja mürgiste ravimite hoiukohtades õdede ja valvearstide ametikohtadel on kõrgemate ühe- ja ööpäevaste annuste tabel ning antidootide tabel. Sise- ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid hoitakse eraldi. Narkootiliste ainete varud ei ületa 3 päeva vajadust, mürgiste ainete 5 päeva vajadust, tugevatoimeliste 10 päeva vajadust. |
|
14.12.2005 korraldus nr 785 Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium " Ravimite, sidemete ja meditsiinitoodete arvestusest meditsiiniasutustes" |
Vastavalt sellele korraldusele pean ravimite, sidemete ja meditsiinitoodete ainekoguse arvestust kinnitatud kujul, nummerdatud päevikus, pitseeritud ja asutuse juhi allkirjaga. Ravimeid hoitakse kappides, riiulitel originaalpakendis eraldi, rangelt rühmade kaupa: toksikoloogiliselt, farmakoloogiliselt, olenevalt füüsikalisest ja keemilisest olekust ning keskkonnategurite mõjust, võttes arvesse kõlblikkusaega, olenevalt meetodist. Kasutamine: välimine, sisemine, süstimine. |
|
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 36, 07.05.1997 "Difteeria ennetamise meetmete täiustamisest". |
Patsientide osakonda sisenedes võtan difteeriabatsilli kandmiseks kurgust ja ninast eraldi tampooni. Saatke laborisse hiljemalt 2 tundi pärast proovi võtmist. |
|
SanPin 31.1.2341-08 "Viirusliku B-hepatiidi ennetamine" |
Kui patsient osakonda siseneb, võtan verd HBsAg ja C-hepatiidi antikehade jaoks. Manipulatsioonide läbiviimisel järgin ühekordse, individuaalsuse, steriilsuse põhimõtteid. Süste teen spetsiaalsetes riietes: "süstimiseks" märgistusega kleit, panen kätte kindad, kaitseekraani, mütsi. Jälgin, et analüüsijuhised saadetakse laborimaterjaliga katseklaasidest eraldi. Kõik, mis on saastunud vere ja kehavedelikega, on B-klassi ohtlikud jäätmed. Süstlad, vatipallid, kindad desinfitseeritakse spetsiaalselt ettevalmistatud mahutites. Desinfitseerimise aeg 1 tund. Pärast töötlemist annan süstlad edasiseks hävitamiseks üle peaõele. Peale töötlemist kogun vatipallid, kindad kotti (kollased), pakin, märgin sildile kuupäeva, asutuse nime, osakonna numbri ja õe allkirja. Verega kokku puutudes võtan igal aastal vereanalüüsi HBsAg ja C-hepatiidi antikehade suhtes |
|
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 338 24.11.1998 HIV-nakkuse ennetamine hädaolukordades”. SanPin 3.1.5.2836-10, 01.11.2011 |
Teatan õde ja osakonnajuhatajat kõikidest ohtlikest kokkupuudetest ja verega juhtunud õnnetustest ning registreerin end F-50 hädaolukordade ajakirjas. Osakonna patsientide bioloogiliste vedelike või verega saastumisel kasutan F-50 esmaabikomplekti kuuluvaid preparaate: 70% etüülalkoholi, 6% vesinikperoksiidi lahust, marli salvrätikuid, sidemeid, 1% boorhappe lahust ( võimalik asendada 0,05% mangaanhappe kaaliumi lahust), 5% alkoholi joodilahust, bakteritsiidset kleepuvat plaastrit, kleepplaastrit, silmatilku (2-3 tk), kääre, meditsiinilisi kindaid - 2 paari või sõrmeotstega. |
|
SanPin 2.1.7.2790-10, 12.09.2010 nr 163 |
Iga päev juhendatakse mind ohutu jäätmekäitluse reeglitest. A-klass jäätmevedu Teostan valged kotid ja saadan prügikonteineritesse. Bioloogiliste vedelikega saastunud jäätmed eelnevalt desinfitseerin, seejärel kogun kollastesse kottidesse, märgistan ära, märgin ära osakonna numbri, täisnime. õdedele ja anda taaskasutusse. |
TÖÖMAHT TÖÖPÄEVA JOOKSUL
Tööl allun vahetult osakonnajuhatajale ja õendusjuhile.
Teostan vahetusi graafiku alusel. Tööpäev algab tööülesannete vastuvõtmisega ja lõpeb selle üleandmisega. Tööülesannete täitmisel kontrollin patsientide arvu, välimust, verevalumite või marrastuste olemasolu, samuti palavikku, nõrgenenud ja raskelt haigeid. Kontrollin osakonna sanitaarseisundit, samuti meditsiiniinstrumentide, patsiendihooldusvahendite, inventari olemasolu. Pärast seda vormistan tööülesannete vastuvõtu põhjalikku päevikusse koos oma allkirjaga. Samuti registreeritakse kõik muutused patsientide seisundis. Jaotage noorem personal. Tutvustan neile vastuvõetavate patsientide vaimset ja somaatilist seisundit, järelevalve tüüpe.
Kogu tööaja jooksul olen osakonnas, tagan korra, vastavalt osakonna režiimile.
Patsiendi osakonda sattumisel tutvun tema haiguslooga, uurin nahka, pedikuloosi. Kontrollin kiirabis läbiviidud kanalisatsiooni kvaliteeti. Jaotustesse vastuvõetud jagan vastavalt järelevalvele. Võtan kohe verd BL-i jaoks ja grupeerin lahti, seejärel saadan laborisse. Samuti kirjutan valves olles välja nõuded vajalikele ravimitele ja siis saan need üle õe käest. Kontrollin ravimite aegumiskuupäevi.
Meie osakonnas hoitakse ravimeid kapis, mürgiseid ja kangeid ravimeid hoitakse seifis. Üldravimeid säilitatakse vastavalt farmakoloogilistele rühmadele, riiulitel, millel on märgistus: välised, sisemised, süstitavad. Panen välja ja levitan tabletipreparaate ning kontrollin nende tarbimist. Ravimite jagamine toimub vastavalt retseptilehele. Hommikul ja õhtul mõõdan kehatemperatuuri temperatuurilehtedele salvestatud andmetega.
Patsiendi seisundi muutumisel teavitan sellest raviarsti, tema äraolekul haigla valvearsti. Meie osakonnas kannatavad patsiendid mitte ainult psüühikahäirete, vaid ka somaatiliste haiguste all. Seetõttu olen patsientidega kaasas kitsaste spetsialistide konsultatsioonidel, samuti täiendavate uurimismeetodite jaoks: EKG, EEG, ultraheli, FGDS. Haigete toitmise ajal olen sööklas, jagan toitu ja jälgin arsti poolt määratud toitumistabeleid. Toidan nõrku ja raskelt haigeid üksinda. Teostan kontrolli sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi üle, mida osakonnas rangelt järgitakse. Jälgin patsientide välimust, kontrollin käte pesemist enne söömist ja pärast tualeti kasutamist. Olen kohal patsientide kohtumistel lähedastega, kontrollin üleantud toodete kvaliteeti ja aegumiskuupäevi. Jälgin rangelt, et patsiendiga kohtumisel ei antaks üle lõikavaid ja pussitavaid esemeid.
MULLE OMATUD MANIPULATSIOONI LOETELU
DIAGNOSTILINE
Vererõhu ja kehatemperatuuri mõõtmine, uriini, röga, rooja proovide võtmine laboratoorseteks biokeemilisteks ja bakterioloogilisteks uuringuteks, vereproovide võtmine veenist bioloogiliseks analüüsiks, HBs Ag, AIDS, RW, patsiendi ettevalmistamine instrumentaaluuringuteks (ultraheli, FGS, X -kiir).
TERAPIITILINE
Valdan vabalt subkutaansete, intramuskulaarsete, intravenoossete süstide tehnikat. Intravenoossete tilkinfusioonide läbiviimine. Puhastus- ja raviklistiiri avaldus. Tilkade tilgutamine kõrvadesse, silmadesse, ninna, põie kateteriseerimine. Sinepiplaastrite, kompresside paigaldamine, epitsestoomia pesemine.
REHABILITATSIOON
Patsientide taastusravi jaoks on eriti oluline nendega seotud meditsiinitöötajad jt. Jälgin, et patsiendid ei oleks üksteise suhtes ebaviisakad, meditsiinitöötajate ebaviisakas suhtumine patsientidesse ei ole aktsepteeritav. Suure tähtsusega on õe välimus, mugavus osakonnas, personali hea suhtumine ja tähelepanu. Püüan patsientidele võimalikult palju tähelepanu pöörata, nendega rääkida, selgitada ravi olulisust ja orienteeruda ravivajadusele. Näitan professionaalset arusaamist valusast olemusest, valest käitumisest, naeruväärsetest väljaütlemistest. Patsiendi vaimse seisundi parandamiseks teen järk-järgult psühholoogilist ettevalmistust, et ületada letargia, ükskõiksus, füüsiline nõrkus ja taastada see normaalsesse elurütmi. Patsientide tähelepanu tõmbamiseks valusatest kogemustest korraldan meelelahutusüritusi: toon ajalehti, ajakirju, raamatuid, patsiendid mängivad kabet, malet, vaatavad telesaateid. Soojal aastaajal viin patsiente jalutama.
HÄDAABI
Tunnen hemostaatilise žguti ja sidemete paigaldamise tehnikat. Kopsude kunstliku ventilatsiooni ja rindkere kompressiooni tehnika. Abistamismeetodid minestamise, kollapsi, šoki, hüpertensiivse kriisi, vigastuste, põletuste korral.
2012. AASTA KUTSETEGEVUSE ANALÜÜS
Aruandeperioodil tegin järgmised manipulatsioonid:
|
Testide tegemine |
Süstid |
|||||
|
Veri RW-l |
intravenoosne |
|||||
|
Veri Austria antigeeni jaoks |
Intramuskulaarne |
|||||
|
Veri bilirubiini jaoks |
Subkutaanne |
|||||
|
Uriini kogumine |
Infusioonisüsteemide seadistamine |
|||||
|
Väljaheidete kogumine rühmituste hävitamiseks |
||||||
|
Fekaalide kogumine i/ch. |
||||||
|
Tampoonide võtmine difteeria jaoks |
||||||
|
Uriin Nechiporenko järgi |
||||||
ENNETAVAD JA TERVISEEDENDAMISED TEGEVUSED
|
Omamoodi tegevus |
Töökoormus |
|
HBs Ag ja C-hepatiidi antikehade olemasolu uurimine |
Igal aastal |
|
Terapeudi läbivaatus |
Igal aastal |
|
Kliiniline läbivaatus riikliku projekti "Tervis" raames |
1 kord 3 aasta jooksul |
|
Tervislike eluviiside propageerimine |
2 korda aastas |
|
Intervjuu nooremtöötajatega |
2 korda aastas |
|
Intervjuud patsientide ja nende peredega |
10 korda aastas |
Osakonnas viin läbi vestlusi parameedikutega teemadel: “Ägedate sooleinfektsioonide ennetamine”, “Raskelt haigete patsientide hooldus”, “Lamatiste ennetamine”. Samuti viin läbi vestlusi nooremtöötajatega teemadel: “Supervisiooni liigid”, “Kinnitusreeglid”.
PROFESSIONAALNE TÄIENDAMINE
MENTORING
Meie osakonda tulevad tööle noored spetsialistid. Koolitanud noort õde, kes tuli meie osakonda Shabanova E.V. Ühe kuu jooksul õpetas ta intravenoossete, subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide tehnikat, patsientide erutuse ja võimalike tüsistuste ajal fikseerimise reegleid, desinfitseerimise iseärasusi, isiklikke ettevaatusabinõusid patsientidega töötamisel.
PROFIILIL KASUTATUD UUED TEHNOLOOGIAD, ARENDUS JA ERIALAD; OSALEMINE UUENDUSLIKUDES ÕETUSTEHNOLOOGIAS; ÕEDUSHOOLDUSE KVALITEEDI TÕSTMINE
Õppis vere võtmise tehnikat vaakumsüsteemide VACUTEST abil.
Tänu sellele on vereproove võtvatele tervishoiutöötajatele tagatud suurim ohutus. Samuti õppis ta glükomeetril veresuhkru määramise tehnikat. Ta valdas Sol-1 "Mobile dušivanni" seadet raskelt haigete patsientide vannitamiseks otse patsiendi voodi kõrval.
Järeldused:
Aruandes kajastasin oma töö põhifunktsioone ja jõudsin järeldusele, et patsientidega suheldes peaks tervishoiutöötaja leidma sooja, julgustava sõna, sest kaastundes ja kindlustundes on sõna üks olulisemaid psühhoterapeutilisi vahendeid. Pole ime, et iidne valem ütleb: "Inimene ravib sõna"
Ettepanekud arstiabi kvaliteedi parandamiseks.
Regulaarselt töötama kutseoskuste taseme tõstmise ja moraalsete kriteeriumide täitmise nimel.
Patsiendile kõrgelt kvalifitseeritud abi osutamine mitte ainult meditsiiniliste manipulatsioonide abil, vaid tundliku suhtumise ja hea sõnaga.
Meie osakonnas on eakaid inimesi, paljud neist voodi piires, seega sooviksime, et osakonda varutaks funktsionaalsed voodid.
Psühhiaatrilist abi elanikkonnale teostavad psühho-neuroloogilise dispanseri ja psühhiaatriahaigla töö. Psühhoneuroloogilises dispanseris arvel olevad ja äsja diagnoositud patsiendid suunatakse vajadusel ravile haiglasse. Kui patsiendid paigutatakse haiglasse, peavad meditsiinitöötajad saama haiglaravi ja ravi nõusoleku. Sundravi on vajalik ainult siis, kui patsient on ebapiisav, ei suuda oma seisundiga kriitiliselt suhtuda, kui ta kujutab endast ohtu endale ja teistele.
Psühhiaatriahaigla koosneb vastuvõtuosakonnast, üldpsühhiaatriaosakonnast ja eriosakondadest. Täieliku läbivaatuse ja ravi haigla on varustatud diagnostiliste laborite, röntgeni-, füsioteraapiakabinetidega, nõustamistööga tegelevad erinevate erialade spetsialistid. Samuti on psühho-neuroloogilises haiglas tegevusteraapia kohad, erinevad töötoad, raamatukogu psühhiaatriliste patsientide rehabilitatsiooniks ja kohanemiseks.
Psühhiaatriahaigla lihtne osakond sisaldab kahte poolt: rahutu ja rahulik. Rahutu pool sisaldab patsiente, kellel on sobimatu käitumine ägedas seisundis: deliiriumi, hallutsinatsioonide, psühhomotoorse agitatsiooniga, stuuporis. Sellised patsiendid vajavad pidevat meditsiinitöötajate järelevalvet, kuna nad võivad kahjustada ennast ja teisi inimesi. Erijärelevalvet ja -hooldust vajavad patsiendid paigutatakse spetsiaalsesse palatisse - vaatlustuppa, kus pidevalt asuvad õde ja õde. Vaikses pooles on patsiendid taastumisperioodil, kui neil on adekvaatne käitumine, kui nad saavad enda eest hoolitseda ega ole ohtlikud nii endale kui teistele. Psühhiaatriahaigla osakonnas on kõik uksed alati lukus võtmega, mida hoiavad ainult arstid ja õendustöötajad. Aknad peavad olema trellitatud või klaas purunematu. Akende tuulutusavad peavad asuma nii, et patsiendid ei pääseks neile ligi.
Meditsiinitöötajate tööülesanded neuropsühhiaatriahaiglas erinevad teiste somaatiliste haiglate omadest. Tööerinevused sõltuvad peamiselt ravitavate patsientide kontingendist. Mõned patsiendid ei oska oma haigust kriitiliselt hinnata või ei pea end üldse haigeks. Sageli esinevad psüühikahaigetel erutusehood ja agressiivne käitumine, mis on meditsiinipersonalile ohtlik.
Seetõttu kehtivad psühhiaatriaosakonnas mitmed kohustuslikud käitumis- ja hooldusreeglid kõigile meditsiinitöötajatele. Neuropsühhiaatriahaiglate meditsiinipersonal peab pidevalt näitama üles valvsust, kannatlikkust, tundlikkust, viisakust ja patsientide suhtes tähelepanelikkust. Meditsiinitöötajad peaksid vältima erksat kosmeetikat, kandma ehteid (helmed, kõrvarõngad), mida psühhomotoorse agitatsiooniga patsiendid võivad ära rebida. Õed kannavad kitlit ja mütsi. Juukseid tuleb hoida mütsi all. Patsientidega, hoolimata nende käitumisest, isegi agressiivsest, on vaja suhelda kannatlikult, viisakalt ja sõbralikult. Sageli viib psühhiaatriliste patsientide käitumine tragöödiaid, mistõttu peab õde olema valvas, mitte kunagi haigele selga pöörama. Meditsiinitöötajad on kohustatud tagama, et kõik uksed oleksid suletud, et võtmed ei satuks patsientide kätte. Nad peaksid regulaarselt kontrollima enesetapupatsientide isiklikke asju teravate, lõikavate esemete, lõiketükkide, puidulaastude, traadi, pastakate, juuksenõelte, tikkude, juuksenõeliste suhtes, millega patsient saab ust avada või ennast ja teisi kahjustada. Perioodiliselt kontrollitakse ka teiste patsientide isiklikke asju. Parem on isiklike asjade audit läbi viia ajal, mil patsient ei viibi palatis (patsient on söögitoas, vannitoas, jalutamas), see säästab patsientide tundeid. Kui on vaja koheselt üle vaadata patsiendi asjad, kutsutakse ta arsti vastuvõtule või mujale väljaspool palatit.
Söögikordade ajal serveeritakse patsientidele toitu, mida saab süüa ainult lusikaga. Ruum, kus on söögiriistad (noad, kahvlid) ja muud esemed, peab alati olema suletud, et patsiendid sinna vabalt ei pääseks.
Psühhiaatriaosakonna hästi koordineeritud töö korraldamisel on oluline roll õe tööl, kes viib läbi mitte ainult arsti vastuvõttude, meditsiiniliste manipulatsioonide, patsiendi hooldamise, vaid aitab patsiente ka taastumisel ja taastusravis. Õde peaks olema hästi kursis iga päeva osakonna patsientide arvuga, teadma patsiente nime, isanime, perekonnanime järgi, millistes palatites igaüks neist asub, mõne puudumise põhjuseid. Ta peaks teadma iga patsiendi vaimuhaigust, selle kulgu iseärasusi, hetkeseisundit ja ravi, mida ta läbib. Õde peab teadma, milliseid kohtumisi raviarst tegi, ja neid kindlal ajal rangelt järgima. Õe suhtlemine patsientidega peaks olema ühtlane, tõsine, kannatlik, hooliv. Haigetega ei saa üleliia närbuda ja liberaliseerida. Osakonna patsientide hulgast on võimatu välja tuua "lemmikuid" ja pöörata tähelepanu ainult neile, unustades ülejäänud patsiendid. Õde peab rangelt jälgima neuropsühhiaatria osakonna režiimi, kuna selle säilitamine on psüühikahaigete eduka ravi võti. Meditsiinitöötajad on kohustatud oma kõnet jälgima, patsientide juuresolekul, isegi katatoonias olevate patsientide juuresolekul ei tohiks lubada vestlusi kõrvalistel teemadel, see võib kahjustada patsiendi vaimset seisundit. Patsiendil on keelatud rääkida oma või teise patsiendi terviseseisundist, teha mingeid ennustusi. Sa ei saa patsientidega nalja teha, nende üle naerda, irooniaga rääkida.
Patsientide küsimustele peaks õde alati andma selged ja tõesed vastused, siis, kui see pole võimalik, on parem vestluse teemat muuta. Pettekujutelmadega patsiendid nõuavad tundlikumat ja kannatlikumat suhtumist, sageli kahtlevad nad ravi õigsuses, räägivad välja haiglas viibimise ohtudest oma tervisele ja isegi elule. Selliseid patsiente ei ole vaja tugevalt heidutada, see võib põhjustada vastupidise efekti, põhjustada veelgi suuremat usaldamatust meditsiinitöötajate vastu. Õde peaks patsiendile viisakalt ja rahulikult selgitama, et ta eksib, et ta on haige ja vajab ravi, et keegi siin ei tee talle halba. Psühhiaatriaosakonnas töötades ei tasu patsiente karta, kuid ei tasu ka neid alahinnata, sest see võib olla ohtlik meditsiinipersonali tervisele. Mõned patsiendid näitavad teiste suhtes agressiivsust ja selliste patsientide suhtes on võimatu näidata negatiivset suhtumist, kuna see haigus on põhjustatud haigusest. Üsna sageli tekivad patsientide vahel tülid ja isegi tülid, õde ei tohiks asuda ühe patsiendi poolele. Ta on kohustatud kakluse lõpetama, kutsudes kohale korrapidajad ja arsti. Tugevas erutuses patsiendid vajavad erilist hoolt. Erutus esineb skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi korral. Selliste patsientide ravis kasutatakse tõhusalt ravimite kasutamist: kloorpromasiin, vesinikkloriid, heksenaal, barbamiil. Kõik ravimid manustatakse parenteraalselt. Põnevuses patsiendid tormavad ringi, kaklevad, vannuvad, karjuvad, sageli tuleb neid voodis jõuga fikseerida. Õde peab omama patsiendi fikseerimise oskusi ja suutma seda korrapidajatele selgitada. Patsiendi hoidmiseks asetatakse ta voodile ning korrapidajad suruvad talle käsi ja jalgu, samal ajal kui õde ravimeid süstib. Pikaajalise fikseerimise vajaduse korral kasutatakse pehmeid elastseid ribasid, patsiendi fikseerimise tähtaja määrab arst.
Epilepsiaga patsient krampide ajal tavaliselt kukub, kaotab teadvuse ja tal tekivad krambid. Verevalumite vältimiseks asetatakse sellised patsiendid rünnaku ajal madalale voodile või põrandale. Rõivad on vaja lahti keerata, et vältida oksendamise teel aspiratsiooni, pööratakse patsiendi pea külili. Patsiendile asetatakse purihammaste vahele suhu lusikas (kui lusikas asetatakse esihammaste vahele, võib see kaasa tuua selle, et rünnaku ajal võivad need katki minna), mähitakse marli, et patsient ei vigastaks oma keelt. tema hambad. Pärast rünnakut vajub patsient pikka unne, misjärel on patsiendil halb tuju, ta ei mäleta rünnakust midagi. Selles seisundis patsiendile tuleb tagada rahu.
Nõrgad ja voodihaiged vajavad pidevat õendusabi. Selliseid patsiente toidab õde või korrapäraselt, enamasti vedelat toitu, jälgides, et patsient ei lämbuks, viiakse läbi hügieenimeetmeid, vahetatakse aluspesu ja voodipesu. Teostatakse lamatiste ennetamist, sellele voodis olevale patsiendile tuleb pidevalt ümber pöörata, spetsiaalsete kokkusurumiskohtade alla asetatakse kummiringid ja jälgitakse voodi puhtust. Patsiendi nahka tuleb pidevalt uurida, kui esineb hüperemia (punetuse) kohti, tuleb neid kamperalkoholiga pühkida. Kui patsiendil on uriinipidamatus või ta täidab oma haiguse tõttu enda jaoks füsioloogilisi funktsioone, tuleb patsienti regulaarselt pesta, voodipesu vahetada, selga panna õlilapp ja anum.
Samuti peab õde olema tähelepanelik patsientide arvukate palvete suhtes – selleks tuleb esmalt kaaluda ja mõelda kõikidele võimalikele tagajärgedele. Peate teadma, et psühhiaatrilised patsiendid võivad varjata oma patoloogia mõningaid ilminguid, petta, seetõttu võivad isegi esmapilgul kahjutud taotlused patsiendile endale ja teistele olulist kahju tekitada.
Õde peab ka kontrollima, lugema kirju, mida patsiendid ise kirjutavad ja mida lähedased neile annavad. Ilmselgelt luululise sisuga kirju patsientidelt saata ei saa, õde annab need arstile. Lähedaste kirju loevad ka meditsiinitöötajad, sest mõni uudis võib haige enesetunnet kahjustada ja ravi segada.
Vajalik on kontrollida lähedaste toodud tooteid ja asju, kuna need võivad sisaldada midagi, mida patsient ei saa või võib kahjustada: alkohoolsed joogid, ravimid, pardlid, terad, noad, nõelad.
Õde ei kontrolli mitte ainult osakonna patsiente, vaid ta peab jälgima korrapidajate tööd ja kontrollima nende tööd. Ta peab tagama, et sanitaarposti töös säiliks järjepidevus erinevate vahetuste vahel, et korrapidajad oleksid osakonnas alati kohal. Õde räägib uuele korrapidajate vahetusele, millised patsiendid vajavad erilist tähelepanu ja hoolt.
Õe töö on loominguline protsess, mis hõlmab meditsiinilise protsessi läbiviimist, mis eeldab haiguse, selle kulgemise ja ravimeetodite tundmist. Õde vastutab paljude elupäästvate protseduuride eest. Psühhiaatriaosakonna õde vajab teadmisi patsiendi psühholoogia, tema haiguse kulgemise iseärasuste kohta, igal patsiendil peaks olema individuaalne lähenemine. Need teadmised on vajalikud õe meditsiinitöö adekvaatseks sooritamiseks, sest psühhiaatrilise patsiendi nõusoleku saamine konkreetse protseduuri läbiviimiseks, ravimeid võttes on psühhosomaatilise patoloogia, luululiste sümptomite, hallutsinatsioonide tõttu väga raske. Vaimuhaigete jaoks jääb õdede hooldus ja järelevalve alati oluliseks protsessiks ravis ja taastumises. Õde teostab toitmist, aluspesu ja voodipesu vahetust, meditsiiniliste ja hügieeniliste abinõude elluviimist. Psühhiaatriaõde on ka lüliks patsiendi ja arsti vahel. Ta on pidevas kontaktis patsientidega ja võib märkida sellisesse patsientide kategooriasse nagu depressiivsed patsiendid, katatooniaga patsiendid, käitumishäired, meeleolu muutused, suitsidaalsete meeleolude ilmnemine. Tehes tihedat koostööd arstidega, mõjutab õde raviprotsessi.
Psühhiaatriaosakonnas on: insuliin, aminosiin, protseduuriõed. Menetlusõe tööülesanneteks on terapeutiliste manipulatsioonide läbiviimine, ravimite vastuvõtmine ja säilitamine ning konsultatsioonid teiste spetsialistidega. Patsientidele manustatakse ravimeid õe range järelevalve all, kes peab kontrollima, kas patsient on kogu annuse joonud, sest patsiendid võivad enesetapukatsete sooritamiseks ravimeid koguda.
Insuliiniõe tööülesannete hulka kuulub insuliinravi pakkumine skisofreenia raviks. Aminosiiniõe tööülesanneteks on psühhotroopsete ravimite levitamine. Psühhotroopsete ravimite jagamine toimub spetsiaalses aminosiinikapis, kus ravimeid hoitakse õhupuhastiga kapis. Sellises kabinetis töötades peaks õde kandma hommikumantli kohal kummipõlle, seejärel teist kitlit ja maski, pärast jagamist eemaldatakse see kõik ja hoitakse spetsiaalses kohas. Õde ei tohiks ravimitega kandiku juurest ära pöörata, lubada patsientidel ise ravimeid võtta. Aminosiiniõde kontrollib ka seda, kas patsient on terve ühekordse ravimiannuse ära joonud, selleks avavad patsiendid suu ja kontrollivad seda spaatliga. Pärast ravimite väljastamist peaks ruum olema hästi ventileeritud. Samuti peab õde tagama, et patsiendid tema äraolekul sellesse kabinetti ei satuks.
Valveõde peab haigeid jälgima ööpäevaringselt. Ta peab kontrollima une- ja ärkveloleku aega, dieeti ning tegema sanitaar- ja hügieeniprotseduure. Psühhiaatriaosakonnas on range päevarežiim. Patsiendid peaksid öösel magama 8-9 tundi ja päeval 1 tund. Patsiente toidetakse kindlatel kellaaegadel 4 korda päevas. Vaatlusruumi paigutatud patsiendid (suitsidaalsete katsetega, agressiivsed, põgenemisaldis patsiendid) vajavad erilist hoolt ja järelevalvet, kuna nad näitavad oma plaanide elluviimisel üles liigset leidlikkust. Sellised patsiendid on õdede ja korrapidajate pideva järelevalve all. Kui selline patsient kattis end peaga tekiga, peate avama tema näo, peate temperatuuri mõõtmise ajal patsienti jälgima, et patsient end termomeetriga ei kahjustaks. Õed peaksid jälgima ka selliseid patsiente, kui nad tualetti külastavad. Rahulikele patsientidele näidatakse igapäevaseid jalutuskäike meditsiinitöötajate järelevalve all. Patsientide igapäevaseid jalutuskäike jälgib arst. Õde on kohustatud jälgima patsientide käitumist, eriti nende, kellel on kalduvus põgeneda ja enesetapuks. Samuti on vaja teada täpset kõndivate patsientide arvu. Suurim kontroll patsientide üle on vajalik hommikutundidel, mil nende melanhoolia on kõige raskem. Vaiksel poolel on haiged, kelle äge haigusperiood on juba möödas, nad ei ole ohtlikud endale ja teistele. Need patsiendid ei vaja pidevat hooldust ja järelevalvet. Õde peaks aktiivselt abistama patsiente nende taastusravis, stimuleerima eneseteenindusvõimet, kohanemist välismaailmaga. Sellistel patsientidel on pehmem ja pikendatud raviskeem, neil on lubatud kasutada habemeajamiskomplekti, minna juuksurisse. Nad saavad sagedamini kohtuda sugulastega, jalutada haiglas. Patsientidega suhtlemisel ja nende eest hoolitsemisel peaks õde käituma nii, et patsient tunneks hoolt ja tähelepanu. Psühhiaatriaosakonnas on vaja säilitada vaikus, ei tohi kinni lüüa uksi, kõristida tööriistu, riistu. Öine uni on patsientidele eriti oluline, seetõttu ei tohiks meditsiinipersonal nende rahu häirida. Haige peale häält tõsta ei saa. Õde peaks jälgima oma kõnet, eriti nende patsientide puhul, kellel on tagakiusamise luulud, enesetapukatsed.
Õde peaks jälgima patsientide käitumist ja märkima selle muutused. Psühhiaatrilistel patsientidel esinevad psüühikahäirete iseärasuste tõttu teravad meeleolumuutused: rõõmsameelne ja seltskondlik patsient võib kiiresti muutuda morniks, suhtlemisvõimetuks; rahulik - põnevil, agressiivne. Patsientidel on sageli põhjendamatu hirmu ja ärevuse hood. Oluline on pöörata tähelepanu patsiendi harjumustele: talle meeldib voodis lamada või kõndida, vaikida või suhelda. Valveõde jälgib patsientide käitumist öösel, teeb kindlaks unehäiretega patsiendid: unetus, ärev, pindmine uni. Muutused patsiendi käitumises ja harjumustes võivad viidata psühhootilise seisundi ägenemisele. Õde peaks sel juhul suutma abi osutada ja arsti kutsuda. Mõned patsiendid ei söö, ei joo või ainult joovad või söövad ainult teatud toite. See seisund võib olla tingitud erinevatest põhjustest (katatooniline stuupor, luulud, hallutsinatsioonid, depressioon), kuid õde peab selliseid patsiente märkama ja tundma. Selliseid patsiente peab õde kohtlema kannatlikkuse, hoole ja hellusega, mis on patsiendi veenmisel toitu võtma väga oluline. Pärast pikka veenmist saavad patsiendid sööma hakata. Mõnikord nõustuvad haiged toitu võtma, kui neid toidab goot, keda nad usaldavad. Mõnele raskesti ravitavale patsiendile antakse söögiisu stimuleerimiseks väike annus insuliini. Eriti rasketel juhtudel tuleb patsienti toita läbi sondi.
Õe tööülesannete hulka ei kuulu mitte ainult patsientide käitumise valvsa jälgimine, vaid ka kontroll, et patsientidel ei oleks kaasas teravaid, läbistavaid, lõikavaid esemeid. Kuna patsiendid saavad selliseid esemeid tänavalt kätte saada, peaks õde patsiente jalutuskäigu ajal jälgima. Meditsiinitöötajad peavad hoolikalt puhastama haiglaga külgneva ala, kus patsiendid kõnnivad. Samuti on tegevusteraapia ajal vaja patsiente jälgida, et nad ei varjaks töövahendeid: käärid, nõelad, konksud.
Seega on õe töö neuropsühhiaatriaosakonnas oluline komponent psüühikahaigete ravis ja hoolduses. Ta ei kanna suurt vastutust mitte ainult raviprotsessi ja patsientide, vaid ka osakonna ja kõigi töötajate hästi koordineeritud töö eest. Õe hooliv, tundlik, tähelepanelik suhtumine patsientidesse, professionaalne lähenemine - kõik see annab häid tulemusi psüühikahaigete hoolduses ja ravis.
1997. aastal töötas Venemaa Õdede Liit välja ja võttis vastu õdede eetikakoodeksi. Selle dokumendi loomine oli oluline samm meie riigi õenduse reformimisel, mille põhieesmärk oli kinnitada selle eriala autonoomiat ja iseseisvust. Eetikakoodeksi koostamisel võeti arvesse uusi ideid, mis määravad arstieetika sisu laiemalt ja õe kutse-eetikat konkreetselt. Koodeks laiendatud kujul peegeldas kaasaegseid ideid patsiendi õiguste kohta, mis justkui dikteerivad õe konkreetsete kohustuste sisu, määravad kindlaks tema moraalse kohustuse valemi. See on koostatud WHO harta (1946), Rahvusvahelise Õdede Nõukogu õdede eetikakoodeksi (1973) ja mitmete teiste rahvusvaheliste dokumentide, sealhulgas psühhiaatri kutse-eetika koodeksi (vastu võetud: Venemaa psühhiaatrite selts 1993. aastal).
Nende dokumentide kohaselt ei ole õed pelgalt arsti abilised, tema juhiste täitjad, vaid iseseisva elukutse esindajad, kellel on igakülgse, igakülgse patsiendihoolduse, nende kannatusi leevendamise, rehabilitatsiooni, psühholoogiaalaste teadmistega oskused. ja psühhoteraapiat oma pädevuse piires. Meenutagem veel kord õe Florence Nightingale'i sõnu, mida ta ütles peaaegu 100 aastat tagasi; "Õel peaks olema kolm kvalifikatsiooni: kardiaalne - haigete mõistmiseks, teaduslik - haiguste mõistmiseks, tehniline - haigete eest hoolitsemiseks."
Nagu näete, on selles valemis esikohal "südame kvalifikatsioon", mis on psühhiaatriaasutuse õdedele väga vajalik. Pole saladus, et paljudel inimestel tekivad ebameeldivad assotsiatsioonid sõnaga "psühhiaatria". Tavaliselt ei soovi psühhiaatrite poolt jälgitavad või ravitud inimesed seda teistega jagada ja mõnel juhul püüavad seda asjaolu varjata. Õde igas psühhiaatriaasutuses – haiglas või neuropsühhiaatrilises dispanseris – peab mõistma, et sellistesse asutustesse pöördudes kogeb patsient erilist pinget, elevust ja mõnikord ka hirmu ning need kogemused on kantud kannatustest, mis sundisid teda pöörduma arsti poole. psühhiaater.
Igaüks meist oli vähemalt korra haiglas või kliinikus ning mulje raviasutusest ei sõltunud mitte ainult sellest, millist ravi läbi viidi, vaid ka sellest, kuidas arst ja õde meid vastu võtsid. Raviasutuse tingimustes on erilise põhimõttelise tähtsusega patsiendi esmakontakt meditsiinipersonali ja eelkõige õega; see on see, kes määrab veelgi mõlemapoolse suhte, usalduse või umbusalduse, meeldimise või mittemeeldimise, partnerluse olemasolu või puudumise.
Õe juures peaks kõik võitma patsiendi poole, alustades tema välimusest (pingutus, korralikkus, soeng, näoilme). Täiesti vastuvõetamatu on kõnetada „haiget”, nagu oleks patsient kaotanud õiguse nimele ja isanimele. Selleks, et õe ja patsiendi vahel tekiks partnerlus, peab patsient tundma, et sa tahad teda aidata. Alles siis tekib see konfidentsiaalne dialoog, mille käigus õde saab teada vajalikku infot patsiendi, tema isiksuse kohta, tema arvamust haigusest, haiglaravist, paranemislootustest, tulevikuplaanidest. Selliste vestluste käigus selgub patsiendi suhtumine lähedastesse, töösse ja muudesse probleemidesse ning kogu see info annab õele võimaluse panna oma õendusdiagnoos.
Kõige selle juures peab õde alati meeles pidama, et partnerlussuhted patsientidega ei tohiks kujuneda tuttavaks: juhtroll jääb alati temale. Ta tunneb patsiendile kaasa, nende vahel tekib vool, mida nimetatakse empaatiaks, s.t. õde on võimeline teadma patsiendi läbielamiste ja kannatuste olemust ja sügavust, kuid ta ei samastu end tema kogemustega. Patsient peab alati olema kindel, et tema vestlused on konfidentsiaalsed.
Teades patsiendi läbielamiste iseärasusi, tema isiksust, selgitab õde patsiendile taktitundeliselt mitte ainult tema õigusi, vaid ka kohustusi, räägib patsiendile kättesaadavas vormis vajalikest uuringutest, nendeks valmistumisest, eelseisvast ravist. Vastavalt Vene Föderatsiooni seadusele "Psühhiaatriline abi ja kodanike õiguste tagamine selle osutamisel" viiakse kõik manipulatsioonid, uuringud ja vajalik ravi läbi patsiendi isiklikul nõusolekul või (lastepsühhiaatrias) nõusolekul. lapse vanematest. Ainult Art. "Seaduse" § 29 kohaselt haiglaravi ja ravi korral ei ole patsiendi nõusolekut vaja (kui tema läbivaatus või ravi on võimalik ainult haiglatingimustes ning psüühikahäire on raske ja põhjustab talle vahetut ohtu endale või teistele või abitust. ja suutmatus täita põhilisi eluvajadusi).
Patsiendi keeldumine ühest või teist tüüpi uuringust või ravist ei tohiks põhjustada meditsiinitöötajate negatiivset suhtumist temasse.
Õe kohustus on olla patsiendi suhtes aus ja tõene, kuid diagnoosist rääkides ei saa haiguse tunnused ületada raviarsti määratud piire. See kehtib ka õdede ja patsientide lähedaste vestluste kohta.
Samas võib sugulaste antud teave olla väga väärtuslik patsiendi vaimse seisundi, tema isiksuseomaduste mõistmiseks. Need tuleks kajastada päeviku sissekannetes ja tuua arsti juurde. Teisest küljest saab kogu teavet patsiendi, ravimeetodite kohta lähedastele edastada ainult kokkuleppel arstiga. Perekonda tuleks käsitleda kui sotsiaalse kohanemise sfääri, mis mängib ravis teatud rolli. Üksteist asendavad õed peaksid vahetama teavet patsientide kohta, võttes arvesse kolleegide temperamendi ja iseloomu iseärasusi.
Arsti ja õe seisukohad mõnede patsiendihoolduse tunnuste osas ei pruugi kokku langeda. Siis tuleb vaidlusi tekitanud teemad arstiga väga taktitundeliselt läbi arutada ja kui kokkuleppele jõutakse, hõlbustab see tööd. Ei tasu selliseid olukordi teiste inimestega arutada ega kohe juhtkonnale kurta – see võib kaasa tuua vastastikused solvangud, ebasoovitava õhkkonna meeskonnas. Õigus kaitsta oma seisukohta tuleb ühendada kõrgete nõudmistega iseendale. oskus tunnistada ja parandada oma vigu, mille avastasid ise või kolleegid.
Elukutse humanism loob aluse õe isikliku väärikuse, tema kehalise puutumatuse kaitsmiseks, õiguse saada abi ametiülesannete täitmisel. Muide, tema elatustase peaks vastama tema elukutse staatusele. Eriti tervishoiutöötajaid ja õdesid ei tohiks sundida töötama neile vastuvõetamatutel tingimustel.
Eetikakoodeksi nõuded on kohustuslikud kõigile Venemaa õdedele, sealhulgas psühhiaatriaõdedele. Koodeksi läbivaatamise ja selle üksikute sätete tõlgendamise õigus kuulub Venemaa piirkondadevahelisele õdede ühendusele.