Koeratõud, kellel ei ole puusaliigese düsplaasiat. Düsplaasia koertel - diagnoosimine ja ravi. Varajane sekkumine on kriitiline

Lihas-skeleti süsteemi haigused esinevad sageli suurte tõugude koertel. Massiivse jume ja suure kaaluga loomadel on suure kehalise aktiivsuse taustal sageli liigeseprobleemid. Üks levinumaid seda tüüpi patoloogiaid on düsplaasia. Erinevalt inimestest ei ole koerte düsplaasia kaasasündinud haigus, vaid see areneb kutsikaeas ja selle määrab pärilik eelsoodumus. Selle haiguse tõsiseid tüsistusi, sealhulgas koera täielikku liikumatust, on võimalik vältida ainult õigeaegse ravi ja õigete ennetusmeetmete abil.

Düsplaasia on ravimatu haigus, mis võib koeral põhjustada liigeste osalist või täielikku hävimist. Probleem seisneb pea ja liigeseliigese õõnsuse vahelise lõhe olulises suurenemises, mille tulemusena väheneb luude tihedus. Pidev hõõrdumine ja liigne surve põhjustavad luukoe hävimist, liigeste delaminatsiooni või lamenemist.

Kuna puusaliigesed on koera liikumisel kõige suurema koormuse all, mõjutab neid kõige sagedamini düsplaasia. Palju vähem levinud on küünarliigeste ja harvadel juhtudel ka põlve vigastused.

Koertel on 5 düsplaasia arenguastet:

A - on norm;
B ja C - on mõned rikkumised, mille korral võivad tekkida nihestused;
D ja E - tekib liigeste tõsine hävimine.

Haiguse ilmnemine on võimalik, kui kutsikal on geneetiline eelsoodumus. Venemaal on ohus kõigi suurte tõugude esindajad, kuna düsplaasiaga koerad hakati aretusest välja jätma suhteliselt hiljuti. Kõige ebameeldivam on see, et eelsoodumuse korral võib düsplaasia tekkida ka siis, kui kutsikas on korralikult toidetud ja allutatud normaalsele stressile.

Välimuse põhjused

Haiguse tekkimine geneetilise eelsoodumuse korral võib esile kutsuda palju erinevaid tegureid, millest levinumad on:

Ebaõige toitumine: tasakaalustamata toitumine (liha ülekaal või selle täielik puudumine, halva kvaliteediga kuivtoit); suure hulga fosfori-kaltsiumi toidulisandite kasutuselevõtt; pidev ülesöömine ja sellest tulenev rasvumine.
Liikumishäired: liigne treenitus; liikumatus; vigastused, verevalumid, muud jäsemete vigastused.

Düsplaasia tekkerisk on kõrgeim koertel, kelle kehakaal ületab oluliselt normi ja keda treenitakse rohkem.

Düsplaasia nähud koertel

Patoloogilisi protsesse liigestes on võimalik röntgenpildiga ära tunda juba kuuekuustel kutsikatel. Kuid sellel perioodil on peaaegu võimatu märgata väliseid häireid. Ainult hoolika tähelepanu korral muutuvad koerte düsplaasia peamised sümptomid nähtavaks:

kerge lonkatus, mis ilmneb jooksu alguses või pärast pingutust;
jäikus ärkamisel, soov "venitada" või "hajutada" pärast pikaajalist lamamist;
keeldumine liikuda trepist üles mõlemas või ühes suunas;
aeg-ajalt soov lõõgastuda jalutuskäigu ajal.

Äärmiselt oluline on haigust õigeaegselt märgata ja ravi alustada võimalikult varakult. Kui teil on vähemalt üks tunnustest, peate viivitamatult ühendust võtma veterinaararstiga, kuna vanusega on patoloogiat palju raskem ravida. Pealegi ilmnevad düsplaasia nähtavad sümptomid koertel tavaliselt alles 1–1,5 aasta pärast, kui luu-lihassüsteem on täielikult välja kujunenud. Samas on erinevate liigeste vigastustel mitmeid eristavaid tunnuseid.

puusaliigese düsplaasia

Puusaliigese negatiivsed protsessid põhjustavad reieluupea füsioloogilise asendi rikkumist liigeseõõne suhtes. Selliste vigastustega koera käitumise iseloomulikud tunnused on pidev esijäsemetele toetumine, soovimatus trepist üles minna, madalam laudjas, kõndides selja vangutamine.

Haigusnähtude ilmnemise määrab selliste rikkumiste raskusaste:

väikese lahknevusega ei ilmne koerte puusa düsplaasia sümptomid tavaliselt üldse või ilmnevad alles vanemas eas;
liigese näidatud osade olulise lahknevuse korral muutuvad haiguse tunnused kiiresti märgatavaks isegi siis, kui kutsikat hoitakse õigetes tingimustes.

Küünarliigese düsplaasia

Kui haigus mõjutab küünarliigeseid, täheldatakse muid sümptomeid:

esijäsemetel lonkamine;
keeldumine käsu peale käpa andmisest;
paksenemise või täiendavate fragmentide ilmumine küünarliigestel;
käpa tõmblemine neoplasmi tundmisel;
vastumeelsus trepist alla minna.

Mõned seda tüüpi düsplaasia tunnused sõltuvad konkreetsest patoloogiast, kuna liigese luud võivad lameneda, suurendades hõõrdumist või vastupidi, vähenedes, moodustades liigse lõhe.

põlveliigese düsplaasia

Põlveliigese muutused koertel on haruldased ja on tavaliselt põhjustatud traumast või tagajäsemete liigsest koormusest. Sellistel juhtudel muutub liigeseluude asend vastavalt subluksatsiooni tüübile. Seda saab määrata järgmiste funktsioonide abil:

põlveliigeste nähtava deformatsiooni ilmnemine;
valulikud aistingud nende kohtade tundmisel;
märgatav lonkatus tagajalgades.

Et seda ei juhtuks, tuleb suurt tõugu kutsikale tagada õiged kinnipidamistingimused, välistades vigastuse võimaluse.

Diagnostilised meetodid

Koera esialgsel düsplaasia esinemise kontrollimisel teeb veterinaararst mitmeid manipuleerimisi:

hindab üldliigutuste õigsust;
palpeerib liigest deformatsiooni tuvastamiseks;
teostab jäsemete painde-pikendust, et teha kindlaks, kuidas liiges liigub, samuti näha looma reaktsiooni.

Seejärel määratakse röntgen. Selle sooritamisel peab koer olema üldnarkoosis, mis võimaldab määrata liigeseluude asukohta ilma lihastoeta. Kui röntgenikiirgus ei anna kahjustusest täielikku pilti, tehakse artroskoopia - mikroskoopilise kaamera sisseviimine läbi koe punktsiooni. Selline uuring on kõige informatiivsem, kuid kulukas ja seda ei tehta kõigis kliinikutes.

Düsplaasia ravi koertel

Koerte düsplaasiat ravitakse meditsiiniliselt või kirurgiliselt. Ravimeetodi valik sõltub haiguse kulgemise iseärasustest, organismi individuaalsetest iseärasustest ja looma tervislikust seisundist. Enamikul juhtudel võib koerte küünarliigese düsplaasia ravi läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Puusaliigeste patoloogiad kõrvaldatakse tavaliselt ainult kirurgiliselt.

Konservatiivne ravi

Koerte düsplaasia korral hõlmab uimastiravi ravimite määramist mitmest erineva toimega rühmast:

kondroprotektiivne - liigeste taastamiseks;
spasmolüütiline - valu vähendamiseks;
põletikuvastane - ümbritsevate kudede põletiku leevendamiseks.

Liigeste taastumisprotsesside kiirendamiseks kasutatakse ka glükoosamiini ja kondroitiiniga toidulisandeid. Koos ravimite ja toidulisandite võtmisega määratakse loomale spetsiaalne dieet kehakaalu langetamiseks koos vitamiini-mineraalide komplekside samaaegse kasutamisega.

Hea efekti annavad täiendavad füsioteraapia protseduurid. Enim nõutud on:

parafiinravi või osokeriit;
magnet- ja laserteraapia;
vigastatud liigese massaaž.

Raviperioodil ei ole koera kehaline aktiivsus välistatud, kuid see peaks olema mõõdukas - ujumine, kerge sörkimine, kõndimine.

Tuleb meeles pidada, et puusaliigese düsplaasia konservatiivne ravi koertel annab ainult ajutise paranemise - valusündroom kaob ja lonkamine kaob, kuid hävinud liigeseid ei taastata. Seetõttu soovitavad eksperdid viivitamatult operatiivse korrektsiooni läbi viia.

Kirurgilised operatsioonid

Düsplaasia kirurgiline ravi koertel on suunatud reieluupea kuju muutmisele nii, et see sobiks glenoidi õõnsuse parameetritega. Operatsiooni keerukus sõltub haiguse astmest. Väiksemate rikkumiste korral võib protseduur seisneda ainult väikese kõhrefragmendi eemaldamises. Raskematel juhtudel tehakse järgmised toimingud:

Endoproteesimine on puusaliigese täielik asendamine titaanproteesiga. Pärast rehabilitatsiooniperioodi liigub koer normaalselt, ilma ebamugavustundeta.
Osteotoomia - liigese sälgu asukoha muutmine ja liigesele õige füsioloogilise kuju andmine. Operatsiooni saab läbi viia ainult juhul, kui artriit ei süvenda düsplaasiat.
Reieluu kaela ja pea eemaldamine - tehnika ei hõlma ühegi implantaadi paigaldamist, vaid on seotud väga pika taastumisperioodiga. Kuid pärast paranemist pole koeral haiguse tunnuseid, ta saab piiranguteta joosta ja hüpata.

Otsuse kirurgilise ravi meetodi kohta teeb arst, lähtudes looma diagnoosist ja seisundist. Igasugune düsplaasia operatsioon on väga delikaatne töö, mida saab kvaliteetselt teostada vaid suurte kogemuste ja sügavate anatoomiateadmistega kirurg. Seetõttu on äärmiselt oluline leida just selline spetsialist.

Haiguste ennetamine

Koerte düsplaasia ennetamise ennetusmeetmete olemus sõltub sellest, millises etapis neid vajatakse. Juba enne kutsika omandamist on vaja mõelda haiguse puudumisele. Suurt tõugu koera valides tuleb veenduda, et tema vanemad on düsplaasia suhtes testitud ja on näidanud negatiivseid tulemusi (A-aste). Tõendi selle kohta annab aretaja koos muude dokumentidega. Kuigi isegi see ei anna täielikku garantiid, et haigus tulevikus ei avaldu.

Alla 6 kuu vanustel (ja mõnikord ka vanematel) kutsikatel on düsplaasia määramine lihtsalt võimatu. Aga kui koeral on eelsoodumus, siis haigus kuulutab end kindlasti hiljem välja. Seetõttu on edasine ennetamine selle esinemise või tagajärgede tekkimise riski minimeerimine. Ennetavad meetmed hõlmavad tasakaalustatud toitumist ja piisavat treeningut. Sellise lähenemisega on täiesti võimalik haiguse arengut peatada, isegi kui kutsika liigestes on alanud patoloogiline protsess.

Kui suurt tõugu koera toidetakse lapsepõlvest peale, mis toob kaasa kiire kaalutõusu, ja samal ajal tehakse talle liigset koolitust, siis see kõik kokku suurendab oluliselt haigete liigeste koormust ja võib loomale korvamatut kahju tekitada. Iga koer vajab tähelepanu ja hoolt, eriti kui see on suure tõu esindaja, kellel on liigesehaiguste oht. Siiski peate teadma, et düsplaasia pole lause. Saate oma lemmiklooma päästa, kui märkate probleemi õigel ajal ja osutate talle õiget ravi.

Võite esitada küsimuse ka meie veebisaidi personali veterinaararstile, kes vastab neile esimesel võimalusel allolevas kommentaarikastis.

Düsplaasia on haigus, millega koeraomanikud üha sagedamini kokku puutuvad. See probleem võib muutuda tõeliseks tragöödiaks kui omanik ei jõua õigel ajal oma neljajalgse sõbra ravile. Kuidas haigust ära tunda ja kuidas seda ravida?

Puusaliigese düsplaasia on haigus, mille puhul liiges kukub kokku. See toob paratamatult kaasa koera luu-lihassüsteemi häireid.

Seal on 5 kraadi ja klassifikatsiooni(FCI järgi) düsplaasia koertel: 1 (A – normaalne) sümptomid puuduvad ja haigus ise, 2 (B – piiripealne seisund) ja 3 (C – kerge vorm) tekivad loomal nihestused, 4. (D - keskmine) ja 5 (E - raske) on puusaliigese tõsised rikkumised.

Viimastel aastakümnetel on koerte arv kasvanud, kannatab düsplaasia all. Enamasti on haigused suuri ja hiiglaslikke tõugu loomad. DTBS on väikestel koertel väga haruldane. Selle haiguse peamine oht on see, et ilma ravita ja mõnikord isegi koos sellega ei saa loom iseseisvalt liikuda.

Puusaliigese düsplaasia põhjused koertel ja riskirühm

Kõige tavalisem düsplaasia järgmistel koeratõugudel: lambakoerad (rohkem kui Ida-Euroopas), molossid (koerad, bullmastifid jne).

Siin on DTBS-i arendamise peamised põhjused:

pärilikkus (sageli on aretusse kaasatud koerad, keda ei ole selle haiguse esinemise suhtes testitud, ja see põhjustab DTBS-i avaldumist järglastel);
tasakaalustamata toitumine ja ületoitmine (kaltsiumi ja fosfori puudus toidus, samuti liigne valk ja liigne kaal raskendavad haiguse arengut);
liigsed koormused (kutsikate puhul kasvuperioodil kuni 18 kuud, tugevad koormused on vastunäidustatud, eriti raskete ja suurte tõugude puhul);
vähene liikumine (kutsikad ja noored koerad peavad lihas- ja luukoe korrektseks arendamiseks palju liikuma, kuid ärge unustage, et kuni 18 kuuni peaks kogu treening olema õrn);
vigastused (mõnel juhul võivad puusaliigese nihestused või vigastused käivitada haiguse arengu).

Puusa düsplaasia sümptomid koertel

Millised on koerte puusa düsplaasia tunnused? Kui märkate, et teie lemmikloom hakkas lonkama(eriti pärast pingutust) on raske püsti tõusta ja kiiresti väsida - see on põhjus loomaarsti külastamiseks. Loom kogeb kahjustatud liigeses valu, mistõttu ta lamab rohkem ja kaitseb oma käppasid. Sageli asuvad düsplaasiaga kutsikad "konna" asendis.

Teine DTBS-i sümptom on jänesejooks(joostes toetub koer mõlemale tagajäsemele korraga). Reeglina hakkavad düsplaasia sümptomid kutsikatel ilmnema kuue kuu vanuselt, kuid täpset diagnoosi saab panna alles 12 kuu pärast.

Puusaliigese düsplaasiat diagnoositakse kahjustatud piirkonna röntgenuuring. Loomaarst määrab piltide põhjal kindlaks haiguse arenguastme ja soovitab ravivõimalusi.

Kuidas ravida düsplaasiat koertel? DTBS-i ravi edukus sõltub haiguse arenguastmest. Selle haigusega toimetulemiseks on kaks võimalust: konservatiivne ja kirurgiline. Esimesel korral on ette nähtud kondroprotektorite suukaudne manustamine või süstimine (eriti efektiivne on ravimi sisestamine liigesesse) ja põletikuvastased ravimid.

Kirurgiline meetod sisaldab mitmeid erinevaid meetmeid (olenevalt haiguse tõsidusest): reieluupea eemaldamine, kolmekordne osteotoomia, endoproteesi paigaldamine (soovitatav düsplaasia viimastel etappidel).

Iga ravimeetodiga kaasnevad abitegevused: massaaž, osokeriit, soojendus, füsioteraapia, ujumine jne.

Düsplaasia ennetamine koertel

Peamine ennetusmeede on õige valikutöö. Kasvatajad peavad kontrollima kõigi tootjate düsplaasia olemasolu, kuid see meede ei anna alati soovitud tulemust. Suurt tõugu kutsikat on vaja korralikult kasvatada. Õige toitumine, regulaarsed jalutuskäigud, normaalse kehakaalu säilitamine, piisav füüsiline aktiivsus vastavalt vanusele on hea DTBS ennetamine.

Video koerte puusa düsplaasia kohta

Pakume teile vaadata videot, milles eksperdid räägivad kõik sellise haiguse nüansid nagu koerte puusaliigese düsplaasia.

Düsplaasia koertel on haigus, mis hävitab looma puusaliigesed. Sellele haigusele on vastuvõtlikud suurte tõugude koerad: labradorid, lambakoerad, bernhardiinid, retriiverid jt.

Düsplaasia põhjused koertel

Sageli on haigus suurte tõugude koertel geneetiline. Genotüübi edasise arengu tõttu haigete loomade hoolika tapmisega sünnivad ainult terved loomad.
Samuti võib alatoitluse tõttu tekkida düsplaasia. Teadlased on juba tõestanud, et tasakaalustamata fosfori ja kaltsiumi suhe koera dieedis, halb kvaliteet ja vastupidi, liiga palju liha toidus võivad olla düsplaasia arengu tõukejõuks.
Samuti tuleks suurte tõugude puhul alati hoolikalt jälgida koera kaalu. Düsplaasia tekkimine ainult süvendab ülekaalu.

Puusa düsplaasia sümptomid koertel

Kõige sagedamini diagnoositakse düsplaasia koertel vanuses 12-18 kuud. Seda seostatakse ka kiire kaalutõusuga. Ja need koormused toovad kaasa asjaolu, et koertel hakkavad liigesed kokku kukkuma. See toob kaasa looma lonkamise, mis võib ilmneda juba kaheaastaselt.

Düsplaasia arengu kõige silmatorkavamad sümptomid on:

koeral on raske pärast lamamist püsti tõusta ja trepist üles ronida;
jalutades kõigub koer ebaühtlaselt või lonkab;
ta võpatab või vingub, kui puudutate tema reit.

Isegi kui koer ei lonka, ei välista see düsplaasia tekkimise võimalust. Lihtsalt liigeste vale seadistus ja areng pole veel lonkamist kaasa toonud. Niisiis on kutsika esimesteks murettekitavateks tunnusteks haiguse arengust see, et ta lamab sageli erinevatesse suundadesse sirutatud tagajalgadega, samuti kiire väsimus pikal kõndimisel ja nn jänesejooksul, kus koera jooksmise ajal tõrjuvad korraga kaks tagajalga .

Liigeste düsplaasia diagnoositakse mõnikord 4-5 kuu vanuselt, kui koerte tagajalad pole veel tugevamaks kasvanud. Sellisel juhul tuleb ravi alustada kohe, ootamata lapse 12 kuu vanuseks saamist. Vastasel juhul võib areneda artroos.

Hetkel ei anna ükski koera puusaliigese düsplaasia ravi 100% tulemust. On ainult erinevad ravimeetodid ja ravimid, mis peatavad haiguse arengu. Düsplaasiast on koera täielikult võimalik vabastada vaid kirurgiliselt, implanteerides kallid proteesid.

On olemas ravimid-kondoprotektorid, mida süstitakse looma liigesesse või veeni. Ja seda saab teha ainult arst.
Samuti on liigeste düsplaasia korral ette nähtud füsioteraapia: liigeste soojendamine osokeriidi või parafiini abil, liigeste kokkupuude laser- ja elektromagnetkiirgusega.
Kui loom kogeb tugevat valu, määratakse valuvaigisti Rimadyl, kuid see ei peata haiguse arengut ega välista muud ravi.
Samuti soovitavad veterinaararstid ennetava ja terapeutilise toitumise vormis toita koeri kondroetiini ja glükoosamiiniga.

Samuti peaksid suurt tõugu koeraomanikud olema teadlikud oma lemmikloomade eelsoodumusest ja mitte neid füüsiliselt üle koormama. See tähendab, et ärge korraldage pikkadeks vahemaadeks jalgrattaga sörkimist, ärge "rake" talvel kelkudele, et lapsed saaksid sõita.

Suurte tõugude koerad ei ole alati tervise ja füüsilise jõu standard. Juhtub, et terviseprobleeme põhjustavad nende suurus, massiivsed mõõtmed ja suur füüsiline koormus luustiku luudele. Eelkõige kannatavad liigesed. Seda patoloogiat nimetatakse düsplaasiaks ja see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni looma täieliku liikumatuseni. Õnneks diagnoositakse haigus sageli varases staadiumis, isegi lemmiklooma noores eas, mis võimaldab teil õigeaegselt tegutseda.

Düsplaasia iseloomulikud tunnused

Liigesehaigused on väga tõsine terviseprobleem. Düsplaasia põhjustab liigeste kudede deformatsiooni ja/või hävimist. See algab asjaolust, et luu pea ja liigese õõnsuse vahele tekkiv lõhe muutub suuremaks, kui on vajalik jäsemete normaalseks motoorseks aktiivsuseks. Tervetes liigestes on sobivus pingul ja liikudes ei hõõru nad üksteise vastu, ei suru ega kihistu, nagu juhtub haiguse arenedes.

Düsplaasiat ei edastata geneetilisel tasandil, kuid see tabab lemmiklooma tavaliselt kutsikaeas. Hästi tehtud röntgenuuring võimaldab tuvastada haiguse algstaadiumid isegi väga noortel, umbes kuue kuu vanustel koertel. Kuid selged sümptomid ilmnevad 1-1,5 aasta pärast, kui koera luustik on täielikult moodustunud ja arenenud.

Iga liigeste rühm on ohus. Kuid praktikas on kõige sagedamini kahjustatud puusa. See on täiesti arusaadav: liikumisel langeb kõige suurem koormus just talle, kui loom kasutab hüppamisel või jooksmisel amortisaatoritena oma tagajalgu (koera suurust arvestades on koormus üsna suur). Seetõttu esineb puusaliigese düsplaasia kümneid kordi sagedamini kui küünar- või põlveliigeste düsplaasia.

Düsplaasiat on kahte tüüpi:

Küünarnukk
Puusaliigesed.

Düsplaasiale kalduvad koeratõud

Puusaliigese düsplaasia esineb kõikide tõugude koertel, sealhulgas segatõugudel. Kuid see haigus mõjutab sagedamini suuri ja hiiglaslikke tõuge kui väikeseid. Mõned tõud on geneetiliselt vastuvõtlikumad puusade ebastabiilsusele (lõtvusele) ja seetõttu ilmnevad neil puusaliigese düsplaasia sümptomid tõenäolisemalt kui teistel.

Nende tõugude hulka kuuluvad:

Saksa lambakoer;
Kuldne retriiver;
Labradori retriiver;
rottweiler;
Saksa koer;
bernhardiin;
eespool nimetatud tõugude segud.

Sümptomid

Füüsilise aktiivsuse talumatus;
hüppav kõnnak (eriti treppidel);
väikeaju kõnnak (selg on ilmselgelt kõikuv);
jäikus, valu;
raskused lamavast või istuvast asendist püsti tõusmisel;
istumisasend "konn" (üks puusa väänab);
soovimatus joosta, hüpata, trepist ronida;
valu ilmnemine puudutamisel;
tagajäsemed lonkad, sageli pärast treeningut halvemad;
tagajalad asetsevad tihedamalt kui esijalad (kitsas asend).
keha asümmeetria (puusa düsplaasia korral püüab kutsikas põhikoormuse tagajalgadelt esijalgadele üle kanda, nii et tema rind ja esijalad muutuvad massiivsemaks, vaagen tundub kitsam ja tagajalgade lihased atroofeeruvad);
turse, liigeste turse;
valu reites, mis tekib jäseme palpeerimisel.

Põhjused

Viimastel aastakümnetel on puusaliigese düsplaasia levinud hirmuäratava kiirusega ja sellel on samad hirmuäratavad vormid. Maailma parimad eksperdid on juba ammu jõudnud järeldusele, et düsplaasia on geneetiliselt määratud haigus. Seda patoloogiat antakse edasi põlvest põlve.

See arvamus ei tekita kahtlust. Siiski on hüpotees, et seda haigust võib mõnel juhul põhjustada näiteks trauma ja see on seega pigem omandatud kui kaasasündinud haigus.

Kuid selle hüpoteesi purustab hetkega tõsiasi, et haiged kutsikad sünnivad tõenäolisemalt teatud tõugu koertele või isegi samadele isastele ja emastele koertele. Vaevalt on võimalik arvata, et seda haigust omandavad sagedamini näiteks labradorid või teatud paari kutsikad on nii hooletud, et kõik saavad pidevalt vigastada, provotseerides düsplaasia tekkimist.

Seega on geneetilise eelsoodumuse roll haiguse esinemisel tohutu.. Siiski on ka tegureid, mis võivad düsplaasia arengut soodustada. Nende hulgas:

oluliste mineraalide puudumine;
sobimatu ja varajane füüsiline aktiivsus;
tasakaalustatud toitumise rikkumine;
fosfori ja kaltsiumi ebanormaalne osakaal;
liigne toitumine;
liigne valk;
mitmesugused haigused, mis häirivad looma kasvu- ja arenguprotsesse.

Ja kuigi kõik ülaltoodud tegurid mängivad düsplaasia tekkes rolli, ei ole nende "panus" haiguse progresseerumisse suurem kui viis protsenti.

Lisaks on düsplaasia esinemise geneetilise teooria veel üks kinnitus tõsiasi, et see haigus möödub väljakasvatatud ja kodututest loomadest, kes on väga sageli vigastatud. Pealegi tekkis düsplaasia ainult kutsikate puhul, kes tekkisid "ebavõrdse abielu" tulemusena autbriidide ja nende tõugude esindajate vahel, kellel on geneetiline eelsoodumus düsplaasia tekkeks.

Diagnostika

Teadusringkondades on levinud arvamus, et haiguse diagnoosimine peaks toimuma siis, kui koer on üheaastane, suurte tõugude esindajate puhul aga isegi pooleteise aasta vanuselt. Tavaliselt põhjendatakse seda seisukohta asjaoluga, et ülaltoodud vanusepiirides on liigesed täielikult moodustunud, mis võimaldab diagnoosi panna. See lähenemine sobib koerte aretamiseks, st lihtsalt haiguse esinemise kindlakstegemiseks ilma täiendavate eesmärkideta.

Kui aga väike kutsikas ei saa kuue kuu vanuselt kõndida, ei tohiks teda veel 6 kuuks sellesse asendisse jätta. Haigust saab diagnoosida juba 4 kuu möödumisel kutsika sünnist. See võimaldab teil alustada teatud meetmete võtmist osteoartriidi ennetamiseks, samuti lemmiklooma elukvaliteedi parandamiseks. Igal juhul ei tasu kindlasti raisata väärtuslikku aega, mida saab kasulikult kulutada.

Sama diagnoos tehakse mitte haiguse kliiniliste tunnuste, vaid röntgenikiirguse tulemuste põhjal. Üsna ebatavaline on asjaolu, et pildistamine ise toimub siis, kui loom on narkoosi all. Sellel on aga põhjused. Looma jäsemete pingestamine pildistamise ajal võib näidata vale asjade seisu, mis tavaliselt paistab parem kui see tegelikult on.

Ravi

Seda saab ravida kahel peamisel viisil: konservatiivne ja kirurgiline. Millist ravi määrata, otsustatakse alati individuaalselt ja see sõltub liigesekudede kahjustuse astmest, looma vanusest ja kaalust, tema heaolust jne.

konservatiivne meetod

Seda tüüpi ravi hõlmab ravimite võtmist, füsioteraapia läbiviimist, homöopaatiat. Loomale süstitakse kondroprotektoreid, tehakse liigesesiseseid süste, haigele liigesele tehakse laser- ja elektromagnetkiirgust, soojendatakse, määratakse spetsiaalsed ravikoormused, näiteks ujumisest võib enamasti palju kasu olla.

Toidu lisaained (kondroprotektorid): GAG, kondroitiin, glükoosamiin. Neid saab kasutada kogu elu, need vähendavad põletikku haiges liigeses, takistavad kudede edasist hävimist.
Põletikuvastased ravimid: Deramaks, Rimadil, Ketoprofeen jne Need ravimid on mõeldud koerte artroosi raviks. Nad leevendavad tõhusalt põletikku, neil on valuvaigistav toime. Inimeste ravimid on loomadele vastunäidustatud: Ibuprofeen jne.
Kortikosteroidid. Neid ravimeid antakse vanematele koertele, kui teised ravimid ei ole paranenud.

Kui koer on ülekaaluline, siis tuleks seda nii palju kui võimalik vähendada, sest valutavale liigesele survet vähendades väheneb ka põletik ning see omakorda aitab kaasa taastumisele.

Kõige tõhusamad protseduurid on parafiinravi, osokeriit, magnet- ja laserteraapia. Hea raviefekt annab haige liigese massaaži (seda peaks tegema professionaal). Puusa düsplaasia ravi peab tingimata hõlmama mõõdukat harjutust: ujumine, kerge jooksmine jne Kuid te ei saa sundida koeri hüppama ja kiiresti jooksma.

Raske düsplaasia raskusastet on säästvate meetoditega võimatu täielikult ravida.. Kui ravimid ja protseduurid ei anna oodatud efekti ning lemmiklooma seisund ainult halveneb, on probleemi parimaks lahenduseks operatsioon, enne mida tuleb uuesti teha röntgen. Operatsiooni ajal saab arst reguleerida puusaluu kuju nii, et selle pea vastaks glenoidse lohu suurusele ja kujule.

DTBS viimaseid etappe (4 ja 5) käsitletakse kohe. Need meetodid ei ole odavad, kuid tõhusamad. Mõnel juhul saab koer kõndida ainult operatsiooni tõttu.

Kirurgiline meetod

Resektsioon artroplastika. Operatsiooni käigus eemaldab kirurg reieluu pea. Dr Efimov soovitas seda protseduuri muuta: reieluu kaela ja liigeseõõne vahele tehakse lihaskiht (sel juhul kasutatakse väikest tükki tuharalihasest). Seejärel moodustub selles kohas kõhre sarnane plaat, tänu millele hakkab jäse vabalt ja valutult liikuma. See protseduur on näidustatud loomadele, kelle kaal ei ületa 25 kg. Kulutage seda igas vanuses.

Kolmekordne vaagna osteotoomia. Seda protseduuri tehakse ainult noorloomadele kuni aastani, harvemini - kuni kaks. Operatsiooni ajal isoleeritakse ja pööratakse sellise nurga alla, et reieluu pea saab suure toetuspinna ega kukuks liigesest välja. Fragment on fikseeritud metallkonstruktsiooniga. See protseduur on üsna kallis ja traumaatiline, kuid kui järgite kõiki soovitusi, annab see suurepärase efekti.

Endoproteesi paigaldamine. Operatsiooni käigus eemaldatakse reieluu kael ja pea ning asendatakse implantaatidega. Pärast taastumisperioodi lõppu hakkavad koerad valutult liikuma. See meetod on väga tõhus suurte loomade (vähemalt 20 kg) ravimisel, kuid selle maksumus on üsna kõrge.

Toitumine düsplaasia korral

Mõned koeraomanikud, olles tutvunud düsplaasia toimemehhanismiga, püüavad vähendada oma lemmiklooma toidu kalorisisaldust, vähendades valkude kogust ja suurendades süsivesikute hulka. Seda tehes püüavad nad oma lemmiklooma kasvukiirust vähendada, lootes, et see peatab vähemalt düsplaasia.

Selline lähenemine tagab ainult uute probleemide ilmnemise. Siin on nende loomade omanikud, kellel on loomulik eelsoodumus düsplaasia ja ülekaalulisuse tekkeks. Koera organism peab olema heas korras, tarbima õiges koguses toitaineid ja vitamiine, samuti kulutama energiavarusid.

Ärahoidmine

Düsplaasia teket on võimatu eelnevalt ära hoida. Haigus annab kindlasti tunda, kui koeral on selleks eelsoodumus.

korrektne valikutöö (kõiki tootjaid tuleb kontrollida düsplaasia esinemise või puudumise suhtes)
ärge andke loomadele suuri koormusi (eriti kutsikate intensiivse kasvu ajal);
ärge sundige lemmikloomi pikki vahemaid jooksma;
söödake koerale tervislikku toitu, ärge ületoitke, jälgige lemmiklooma kaalu.

Düsplaasia on tõsine haigus, mida ei tohiks jätta juhuse hooleks. Ilma ravita muutub seda haigust põdev loom kindlasti invaliidiks ja kogeb tugevat valu. Enne kutsika ostmist küsige kindlasti, kas tema vanemaid uuriti düsplaasia suhtes, ja kasvatage last õigesti.

Puusaliigese düsplaasia on haigus, mida iseloomustab ämbliku luude vähearenenud areng ja liigespindade mittevastavus. Koormusega toimetulematuse tõttu on kahjustatud poolel jäseme funktsioon häiritud. Aja jooksul toimub liigese hävitamine. Suurtel koertel on eelsoodumus patoloogia tekkeks.

Puusa düsplaasia tüübid koertel

Haigusel on 2 vormi:

Kaasasündinud – geneetiliselt määratud.
Omandatud, tavaliselt seotud traumaga (posttraumaatiline), ülekaaluliste või ainevahetushäiretega.

Puusa düsplaasia etapid koertel

Düsplaasia staadiumide klassifitseerimiseks on mitu võimalust, seega on olemas meetod düsplaasia astme hindamiseks Mitini järgi, kus staadiumi määramisel võetakse arvesse järgmisi radioloogilisi tunnuseid:

Norbergi nurk on nurk kahe sirgjoone vahel: nurk, mis ühendab mõlema reieluu peade keskpunkte, ja teine puutuja, mis kulgeb reieluupea keskpunktist piki astabulumi eesmist-välimist serva. Tavatingimustes on see nurk alla 105 kraadi.
Vuugiruumi seisund peaks olema kitsas ja ühtlane.
Kaela-diafüüsi nurga muutused üle 145 kraadi on ebanormaalsed ja põhjustavad patoloogiaid.
Tangentsiaalne nurk on nurk kahe sirge vahel: esimene horisontaaljoon läbib liigeseõõne eesmist-välist serva, teine sirgjoon on puutuja, mis justkui jätkab liigeseruumi kraniaalset kontuuri. Tavaolukorras läbib teine joon esimesest horisontaalist allapoole, seega saadakse kas negatiivne nurk või joonte kokkulangemisel nullnurk. Kui moodustub positiivne nurk, tekivad patoloogilised protsessid.
Reieluupea õõnsusse tungimise indeks, see tähendab reieluupea välisservaga kaetud reieluupea osa väärtus reieluupea raadiuse suhtes. Tavalises olekus on indeks väiksem.

Mitini sõnul eristatakse kuut etappi:

Terve liiges, mille indeks on a0 ja a1, st ideaalne või puuduvad düsplaasia tunnused, on "reserv"
Puusa düsplaasia eelsoodumuse staadium indeksiga a2, see tähendab, et ikkagi normaalne liiges. Sel juhul tuvastatakse üks ülaltoodud viiest radiograafilisest tunnusest.
Predüsplaasia staadium, st vastuvõetavates piirides indeksiga b. Seda iseloomustab kahe radioloogilise tunnuse tuvastamine.
Destruktiivsete muutuste esialgne esimene etapp on kerge düsplaasia indeksiga c. Seda iseloomustab kolme radioloogilise tunnuse tuvastamine.
Väljendunud destruktiivsete muutuste keskmine staadium on mõõdukas düsplaasia indeksiga d. Seda iseloomustab nelja radioloogilise tunnuse tuvastamine, liigese subluksatsioon.
Destruktiivsete muutuste viimane raske staadium on raske düsplaasia, indeks on e, mida iseloomustab nelja radioloogilise tunnuse tuvastamine, liigese subluksatsioon või dislokatsioon ja Norbergi nurk on alla 90 kraadi.

Puusa düsplaasia astmed koertel

Venemaal kasutatakse üldtunnustatud rahvusvahelist süsteemi, milles eristatakse järgmist hinnangut:

A-aste on terve liiges, millel puuduvad düsplaasia tunnused.
Hinne B - liigesed on peaaegu normaalsed, olulist kõrvalekallet pole.
C-aste - puusaliigese düsplaasia kerge aste.
D-aste on düsplaasia keskmine tase vastuvõetavates piirides.
E aste - märkimisväärse hävingu tõsine tase.

Kuidas diagnoosida puusaliigese düsplaasiat koertel

Puusaliigese düsplaasia diagnoosimine on võimalik alles kutsika vanemaks saades, sest liigeste moodustumisel muutuvad düsplaasia ilmingud märgatavaks.

Varases eas on haigusi võimatu määrata, kuigi eelsoodumus on koera geenides juba kirjas. Düsplaasiat saab diagnoosida pärast esimest eluaastat, suurtel tõugudel isegi pooleteise eluaasta järel. Kui aga probleemidel on ilmsed välised ilmingud, siis tasub kutsikat juba varases 4 kuu vanuses spetsialistidele näidata.

Düsplaasiat saate tuvastada järgmiste kõige ilmsemate väliste sümptomite järgi:

Täheldatakse jäsemete ebaõiget asetust kõndimise ajal, õõtsumist ja ebastabiilsust
Lonkus.
Apaatia ja soovimatus püsti tõusta, koeral on lihtsam eesmärgi poole roomata.
Kiire väsimus aktiivsest tegevusest.
Raskused kõndimisel ja libedal pinnal tõusmisel.
Küülikujooks on see, kui jäsemed tõukuvad ära samal ajal, mitte ükshaaval.
Võimalik on esijäsemete ja rinnalihaste lihaste hüpertroofia, sest suurem osa koormusest langeb esijalgadele, kuna loom püüab vähem pingutada tagumisi vaagnalihaseid.

Kõige märgatavam sümptom, mis kohe silma hakkab, on looma lonkamine. See võib ilmneda kas liigesevalu tõttu või siis, kui jäseme ettepoole toomine on raske. Sagedamini on märgata esialgset lonkamist, mis suureneb pärast pikka magamist või puhkeasendis lamamist, kuid pikaajalisel tegutsemisel kaob lonkatus täielikult.

Jälgige oma lemmiklooma hoolikalt esimesel kuuel kuul – eluaastal, sest õigeaegne ravi aitab hoida teie lemmiklooma liikuva ja aktiivsena!

Puusa düsplaasia põhjused koertel

Sageli on haiguse arengu põhjuseks geneetiline eelsoodumus. Vead aretustöös toovad kaasa patoloogia leviku.

Peamised tegurid, mis aitavad kaasa haiguse arengule:

Ülekaaluline. Liigesekomponentide suurenenud koormus põhjustab normaalse funktsioneerimise häireid ja hiljem düsplaasiat.
Sagedased vigastused. Püsiv kahjustus põhjustab kroonilist põletikku ja käivitab liigeses hävitavad protsessid, mis lõpuks viib düsplaasiani.
Tasakaalustamata toitumine, madala kvaliteediga kuivtoidu kasutamine. Haiguse algust võib täheldada lühikest aega pärast dieedi muutmist. Põhipunktid on: liigne liha tarbimine, mis häirib kaltsiumi ja fosfori tasakaalu organismis, D-vitamiini puudus või liig toidus.

Selle tulemusena moodustub lahknevus acetabulumi suuruse ja reieluu liigeseosa vahel. Aja jooksul areneb artroos, mis põhjustab liigese hävimist ja selle funktsiooni häireid.

Puusa düsplaasia nähud koertel

Haiguse esimesi ilminguid võib loomadel näha 5-6 kuu vanuselt.

Need sisaldavad:

Sage asendi võtmine kõhul lamades vaagnajäsemed laiali. See sümptom ilmneb kutsika katsete tõttu koormust vähendada ja valu vähendada.
Kiire väsimus füüsilise koormuse ajal. Loomad on passiivsed, pikkade jalutuskäikude ajal teevad nad sageli pause ja heidavad pikali. Võib tekkida õhupuudus.
"Jänesejooks". Liigeste talitlushäirete tõttu põhjustab normaalne liikumine loomadele ebamugavust. Selle vähendamiseks tõukuvad kutsikad jooksmisel mõlema vaagnajäsemega üheaegselt maha.
Kerge lonkamine.

Koerte puusaliigese düsplaasiat korrigeeritakse kirurgiliselt ja meditsiiniliselt. Enamasti võimaldab varajane sekkumine loomal naasta normaalse elustiili juurde, kuid isend jääb edasisest paljunemisest kõrvale patoloogia geneetilise pärilikkuse tõttu.

Puusa düsplaasia sümptomid koertel

Looma vananedes intensiivistuvad liigeste hävitamise protsessid ja haiguse sümptomid süvenevad.

Täiskasvanutele on iseloomulik:

Suurenev lonkamine. Liigespindade suuruse mittevastavuse tõttu suureneb haige külje lonkatus vanusega.
Raskused püsti tõusta. Pärast puhkamist on koeral raske püsti tõusta, ta üritab millelegi toetuda, käppadel seista üritades on võimalik kukkuda.
Värisevad jäsemed. Hilisem sümptom, mis näitab enamiku liigesepindade hävimist.
Vaagnajäsemete X-kujuline kõverus. Liigeste suutmatus koormustega toime tulla põhjustab käppade kumerust, mis on X-tähe kujul (keskelt lamestatud, perifeeriast lahutatud).

Üle 2-aastastel koertel esinevat puusaliigese düsplaasiat on raske ravida. Kõige sagedamini on koertel probleeme liikumisega kuni elu lõpuni.

Kahepoolne puusa düsplaasia koertel

Kahepoolne düsplaasia on tavalisem kui ühepoolne. Seda iseloomustab väljendunud kliiniline pilt, kuna mõlemad liigesed on kahjustatud. Seetõttu ei suuda loom koormust piisavalt taluda. Kahepoolne puusa düsplaasia koertel on raskem kui ühepoolne, seega on oluline õigeaegne diagnoosimine ja varajane ravi.

Diagnostika

Kui avastatakse düsplaasia sümptomid, peate diagnoosimiseks viivitamatult ühendust võtma oma veterinaararstiga. On olemas pilditehnikad, mis kinnitavad haiguse esinemist ja alustavad ravi enne pöördumatute liigesemuutuste tekkimist. Kõige tavalisemad on röntgendiagnostika (tavaliselt sedatsiooni all), CT, MRI. Samuti mängivad olulist rolli erinevad funktsionaalsed testid, mis võimaldavad teil paremini mõista patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja selle arengu astet.

Puusa düsplaasia ravi koertel

Täieliku raviga medikamentoosset ravi ei ole olemas. Pärast diagnoosi panemist töötab loomaarst välja raviskeemi haiguse arengut pidurdavate ja põletikku leevendavate ravimitega.

Raviskeem sisaldab:

Kondroprotektorid. Neid võetakse suu kaudu või süstitakse arsti poolt otse liigesekotti. Tegevus on suunatud peamiselt kudede hävimise ärahoidmisele või selle aeglustamisele, algse struktuuri taastamine on peaaegu võimatu.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on ette nähtud tugeva püsiva valu korral. Nende koostises sisalduv karprofeen on väga selektiivne ja põhjustab harva tüsistusi isegi pikaajalisel kasutamisel.

Kui koeral diagnoositakse puusaliigese düsplaasia, mille konservatiivsete meetoditega ravi ei sobi, tõstatatakse küsimus kirurgilise sekkumise kohta.

Kui kaua võivad puusa düsplaasiaga koerad elada?

See küsimus tekib omanikel loomulikult kohe pärast selle diagnoosi avastamist. Kiirustame rahustama – düsplaasia pole küll surmav haigus, kuid võib lemmiklooma elukvaliteeti oluliselt halvendada. Tulemus sõltub haiguse avastamise ajast ja ravist. Loomulikult mõjutavad oodatavat eluiga sellised tegurid nagu düsplaasia staadium ja aste, selle kulgemise raskusaste.

Eluiga sõltub peremeesorganismist ja ravist. Kui haigus avastati õigeaegselt, lemmikloomale anti nõuetekohane ravi ning järgnevatel aastatel viisid omanikud läbi hooldusravi ning koera korralikult toidetud ja hooldatud, võib oodatav eluiga olla 12-13 aastat. Ilma teraapia ja hoolduseta on koer piiratud liikumisega ja elab palju vähem. Olge oma lemmiklooma suhtes tähelepanelik ja ärge loobuge ravist!

puusaliigese düsplaasia koertel

Kirurgiline sekkumine võimaldab teil täielikult vabaneda looma haiguse ilmingutest. Selleks asendatakse kahjustatud liigesed kunstlikega. Üldine artroplastika on näidustatud haiguse kulgemise raskete vormide korral. Seda tüüpi sekkumist takistab selle kõrge hind.

Resektsioon artroplastika võib valu vähendada. Operatsiooni käigus eemaldatakse reieluu pea. Tulemuseks pole hõõrdumist ega valu. Kõrvaltoimeks võib olla liigese liikuvuse muutus haiguse kaugelearenenud kulgemise ajal. See operatsioon on odavam alternatiiv artroplastikale.

Samuti tehakse koertel puusaliigese düsplaasia korral kolmekordne osteotoomia operatsioon. Selle käigus lahkatakse vaagnaluud ja asetatakse lahkamiskohtadesse spetsiaalsed plaadid, mille tulemusena muutub äädika nurk ja see katab tihedamalt reieluupea. Liigese patoloogiline koormus väheneb, mis viib valu kadumise ja funktsiooni taastumiseni. Seda operatsiooni ei teostata haiguse raskete vormide, arenenud artroosi või osteofüütide esinemise korral.

Puusa düsplaasia meditsiiniline ravi koertel

Nagu eespool mainitud, kasutatakse raviks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Neil on sümptomaatiline toime, see tähendab, et need aitavad valusümptomit peatada, kuid ei kõrvalda muutusi liigestes.

Seda tüüpi puuduseks on see, et anesteetikum põhjustab asjaolu, et loom kasutab kahjustatud jäseme aktiivselt, põhjustades seeläbi liigesekahjustuse tekkimist. Koer ei tunne valu ja pinget, seetõttu pingutab liigest, mis ei ole soovitatav.

Kasutatakse ka antioksüdante, taimseid preparaate, viskoelastseid preparaate ja isegi steroidhormoone. Nende kasutamine tuleb siiski arstiga rangelt kokku leppida, kuna see võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Ja mis kõige tähtsam, nende vahendite kasutamise tõhusust ei ole veel tõestatud.

Samuti on otstarbekas kasutada kondroprotektoreid.

Düsplaasia tagajärjed

Ilma õigeaegse ravita võivad düsplaasia tagajärjed olla isegi sellised tõsised sümptomid nagu looma liikumatus. Samuti võib koer ilma ravita jäädavalt lonkama või tal võib olla raskusi liikumisega. Iga liigutus põhjustab tugevat valu, mis tähendab, et koer lõpetab tagajalgade kasutamise.

Selle tulemusena võib koer raskes staadiumis ravimata jätmisel muutuda agressiivseks ja inimese suhtes vaenulikuks, kuna tunneb pidevalt valu.

Õigeaegselt avastatud haigus ja kvaliteetne ravi aitavad taastada lemmiklooma motoorset aktiivsust, tagades talle pika, õnneliku ja täisväärtusliku elu. Olge ettevaatlik ja kontrollige regulaarselt oma lemmiklooma tervist!

Puusa düsplaasia ennetamine koertel

Kuna haigusel on geneetiline tegur, on kasvatajatele väga oluline mitte lubada düsplaasiaga koeri edasi aretada.

Hoolimata asjaolust, et eelsoodumus selle haiguse tekkeks on geenitasemel, on omanike võimuses võtta ennetavaid meetmeid, mis aitavad seda haigust leevendada või vältida. Ennetamise hind on palju madalam kui võimalik ravi.

Kõige olulisem periood on koera esimene eluaasta, sest just sel hetkel toimub luude ja liigeste areng ja moodustumine. Kui koer on suur, võib see protsess olla liiga intensiivne või ebaühtlane. Oluline on pöörata tähelepanu lemmiklooma liikumisele mängus ja jooksmisel.

Enne kuue kuu vanuseks saamist ärge pingutage oma looma liiga palju, ärge mingil juhul alustage raskeid kurnavaid treeninguid ja tugevat füüsilist pingutust. Selles vanuses piisab neile hommikustest ja õhtustest jalutuskäikudest.

Konsulteerige kindlasti veterinaararstiga, sest regulaarne kontroll aitab vältida paljusid probleeme, kui need avastatakse varajases staadiumis.

Toit saab olema väga oluline. Ülekaalulisus mõjutab suuresti liigeste tööd, kuna suurendab survet puusaliigesele. Vältige ülesöömist ja seejärel ülekaalulist lemmiklooma.

Jälgi ka tasakaalustatud toitumist! Te ei saa kuritarvitada ainult valgusisaldusega toitude eeliseid. Jälgi, et loom saaks kiudaineid, vitamiine ja mineraalaineid ning muid kasulikke aineid ning kaltsiumi ja fosforit. Samuti on tavaline kasutada madala kalorsusega dieeti, kus valk asendatakse süsivesikutega, et aeglustada kutsika kasvu ja vältida düsplaasiat. Kuid aktiivse kasvu perioodil kahjustab see lemmiklooma ainult, kuna see võtab kiiresti kaalus juurde, mis suurendab oluliselt liigese koormust.

Järgige toitumise tasakaalu ja ühtlust, mis tahes aine liig kahjustab ainult lemmiklooma, vältige piiratud dieeti.