Erineva suurusega tsüstiliste moodustiste tunnused ja ravi. Naiste munasarjatsüstide sümptomid ja ravimeetodid 5 mm tsüst, mida sellega teha

Suured munasarjatsüstid võivad hoiatada iga naist. Esimesed küsimused, mis patsiendil tekivad, on: mida teha, kas see haigus on ohtlik ja kuidas ravida munasarja tsüsti. Kui moodustis on väikese (normaalse) suurusega, piisab selle dünaamika jälgimisest, kuna see võib iseenesest laheneda. Kui ravi on vajalik, määrab raviarst hormoonravi.

Kui moodustumise suurus ületab 8 cm, ei saa te ilma operatsioonita hakkama. Eemaldatavad tsüstid 8 sentimeetrit. Operatsioonid on ette nähtud tüsistustega haiguste taustal. Teeme ettepaneku kaaluda, millised on selle haiguse tüsistused. Folliikuli kapsel võib lõhkeda, kuna moodustumine surub selle kõrval asuvatele siseorganitele. Seetõttu võib alata tõsine hemorraagia. Lisaks ilmub mädane protsess ja suitsetab munasarja tsüsti jalgu.

Tähtis! Muljetavaldavate suuruste moodustumisel tuleb neid töödelda õrnalt, et välistada rebenemise võimalus. Naine peaks loobuma füüsilisest tegevusest ning seksuaalsuhted peaksid olema mõõdukad ja rahulikud.

5 cm munasarja tsüstiga ärge unustage ennetusmeetmeid. Iga kuue kuu tagant on vaja külastada günekoloogi, järgida intiimhügieeni reegleid, pesemise ajal kasutada ainult sobiva PH-ga looduslikke tooteid. Lisaks on vaja läbida hormonaalsed uuringud, mis aitavad saavutada kontrolli kõigi kehas toimuvate muutuste üle.

Igasugune moodustis, mis on suurem kui 8 cm, on ohtlik, kuna võib põhjustada tüsistusi. Laboratoorsete testide abil on võimalik haigust diagnoosida, neoplasmi suurust määrata ja selle kvaliteedis veenduda. Patsiendid suunatakse vaagnaelundite ultraheliuuringule transvaginaalselt või abdominaalselt. Lisaks võivad arstid, kes uurisid patsiendi 4 cm munasarja tsüsti, määrata tupe tagumise seina punktsiooni või laparoskoopia. 7 cm munasarjatsüstid uuritakse kompuuter- ja magnetresonantstomograafia abil. Lisaks peab naine annetama uriini ja verd üldiste laboriuuringute jaoks. Mõnel juhul uuritakse kuni 10 cm kahepoolseid moodustisi antigeenitesti, see tähendab kasvaja markeri abil.

Pärast tulemuste uurimist saab arst teatada patoloogiate olemasolust. 23 mm tsüsti ravi sõltub täielikult moodustumise tüübist, vormist ja arenguastmest.

Tsüsti suurus varieerub 23 millimeetrist 10 või isegi 20 sentimeetrini. Väikesed 2–6 cm munasarjatsüstid ei vaja ravi, kuna need võivad taanduda ise kolme kuu jooksul. Tõeline oht tekib siis, kui munasarjatsüstid suurenevad. Need võivad rebeneda, põhjustades tugevat verejooksu. Seetõttu on selliste koosseisude (23 mm) jaoks vaja operatsioone.

Tsüstid kuni 10 cm loetakse normaalseks. Nendega kaasnevad harva väljendunud sümptomid. Kui arst on need leidnud, saab ta ravimite ja regulaarse diagnostika abil määrata kompleksravi, mis võimaldab kontrollida tsüstide kasvu dünaamikat kolme sentimeetri või suurema võrra.

Sümptomid

Kuni 3 cm neoplasm laheneb iseenesest. See võib areneda pikka aega ilma sümptomiteta. Seetõttu saab günekoloogilise läbivaatuse käigus diagnoosida isegi kahepoolseid tsüstid 23 mm. Paljud moodustised, mis on suuremad kui 10 cm, kuuluvad operatsioonile.

Peate pöörduma arsti poole, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

Kui kehatemperatuur ületab 38 kraadi.
Halb enesetunne ja pearinglus.
Menstruatsiooni ajal vabaneb tupest tugev verejooks.
Kõhu suurus suureneb.
Näokarvad on liigsed.
Suurenenud urineerimine.
Rõhk tõuseb ja kaal langeb järsult.
Tekib iiveldus ja oksendamine.
Suurenenud valu alakõhus, samuti menstruatsiooni ajal.
Kõhukelme piirkonnas märgati hüljest.

Paljud tüdrukud on huvitatud sellest, kas on vaja eemaldada kuni 10 cm läbimõõduga tsüst. Kui neoplasmi suurus ületab viit sentimeetrit, ei saa te ilma kiireloomulise operatsioonita hakkama. Kirurgiline ravi peaks olema kiire.

Te ei tohiks täielikult tugineda ravimteraapiale, kuna see võib põhjustada tüsistusi ja ei ole soovitatav. Ärge unustage, et üle kahe sentimeetri läbimõõduga tsüstid peaksid teid hoiatama.

Tsüstide tüübid

Tsüste on mitut tüüpi, mille suurus on erinev. Luteaaltsüst ulatub kaheksa sentimeetrini. See tekib pärast ovulatsiooniperioodi ja selle sisu on saladus või veri. Seda saab diagnoosida ühel munasarjal ja moodustis ise ei avaldu sümptomitena.

Follikulaarne tsüst on kahe kuni kümne cm läbimõõduga tihend Ilmub enne menstruatsiooni. Tsüsti rebenemisel tekib alakõhus valu, mis võib kiirguda nimmepiirkonda.

Paraovariaalne tsüst võib olla kuni 23 mm läbimõõduga. See areneb munasarja kohal asuvas lisandis, seda puudutamata. Moodustise sees on täidetud värvitu vedelikuga.

Endometrioidne tsüst ei ületa 23 mm. See areneb emaka limaskestal ja seestpoolt on täidetud menstruaalvere jäänused.

Emaka limaskestale moodustub dermoidne tsüst. See on healoomuline moodustis, mis sageli ilmub paremale munasarjale ja mõjutab igat tüüpi kudesid.

Oma olemuselt võib tsüst olla orgaaniline ja funktsionaalne. Viimane võib eeldada, et see laheneb iseenesest. See ei vaja eemaldamist, kuna see nõuab hormoonravi. Need tsüstid ei mõjuta paarisnäärmete tööd, sest tüdruk saab lapse eostada.

Läbivaatus ja ravikuur

Tsüstid leitakse vaagnaelundite ja kõhuõõne uurimise või ultraheliuuringu käigus. Haiglaravi on vajalik, kui tsüst on tekitanud väände, hemorraagiat või põletikku.

Haridust saab diagnoosida ainult spetsialist. Esiteks viib ta läbi uuringu, mille käigus ilmneb valulikkus ja entusiasm lisandite suhtes. Lisaks määrab ta kindlaks tsüsti tüübi, selle lokaliseerimise, et määrata täpne diagnoos ja määrata ravirežiim.

Enamasti tehakse diagnoos järgmises järjekorras. Alustuseks tehakse ultraheli transabdominaalsete ja transvaginaalsete andurite abil. Analüüsiks võetakse verd hormoonide ja kasvajamarkerite taseme määramiseks. Paralleelselt saab määrata tupe tagumise seina punktsiooni, mille käigus selgub, kas kõhuõõnes on verd või vedelikku.

Mõnikord on haigust väga raske diagnoosida. Sel juhul tuleb appi laparoskoopia. See meetod aitab tuvastada munasarjade väändumist või rebendit. Tsüsti eristamiseks kasvajast tehakse kompuutertomograafia. Lisaks tehakse rasedustest, et näha, kas tsüst on maskeeritud emakaväliseks raseduseks.

Kõikide uuringute tulemused annavad vajaliku teabe, mille abil spetsialist paneb paika diagnoosi ja määrab individuaalse ravi hormoonravi või operatsiooni näol.

Ravi määravad spetsialistid, võttes arvesse tsüsti tüüpi. See võib olla healoomuline või pahaloomuline. Funktsionaalne tsüst on ajutine. See ilmneb fertiilses eas patsientidel ja kaob kahe kuni kolme kuu pärast. Sel juhul kasutatakse munasarjatsüstide konservatiivset ravi. Orgaaniline tsüst ilmub naistele üle neljakümne. Sellel on tihe kapsel ja see ei kao iseenesest. Sel juhul on ette nähtud kirurgiline ravi.

Kiiresti on vajalik operatsioon, kui tsüst on väändunud, mädane, põletikuline või tekib hemorraagia. Kui tsüst rebeneb või selle pedikel väänab, tuleb operatsioon olla kohene. Mida varem pöördute spetsialisti poole, seda suurem on võimalus haiguse ägenemist ära hoida. Varajane arsti poole pöördumine aitab teil säilitada oma võimet tulevikus lapsi saada. Enamikul juhtudel määrab günekoloog hormoonravi. Kui tsüst ei kao kolme kuu jooksul pärast ravi algust, saadetakse patsient operatsioonile.

Video: kõik tsüstide ravi kohta spetsialistilt

Munasarjad on naiste reproduktiivsüsteemi oluline komponent, kus munad küpsevad iga kuu. Lisaks osalevad munasarjad organismi hormonaalses talitluses, toodavad hormoone östrogeeni, progesterooni ja androgeene (väikestes kogustes). Munasarjade kaks funktsiooni toetavad naiste reproduktiivfunktsiooni ning võimaldavad tal last ilmale tuua ja sünnitust jätkata.

Mis on munasarja tsüst?

Kõigist munasarjahaigustest on tsüst kõige levinum ja see on healoomuline kasvaja. Sõna "tsüst" ise tähendab "mulli" ja see sõna peegeldab otseselt käimasolevate patoloogiliste protsesside olemust. Rebenemata folliikuli kohas moodustub tsüst, mis sisaldab vedelikku, mida toodavad tsüsti seina rakud. Mida rohkem vedelikku koguneb õõnsusse, seda suuremaks muutub tsüst.

Tavaliselt iga kuu küpseb ja lõhkeb folliikul munasarjas (menstruaaltsükli keskpaigaks), millest väljub munarakk, mis siseneb munajuhasse võimalikuks viljastamiseks. Lõhkeva folliikuli asemele moodustub kollaskeha, mille eluiga on vaid 10-14 päeva. See peaks olema lootele toeks kuni platsenta moodustumiseni. Kui viljastumist ei toimu, tekib emaka limaskesta tagasilükkamine ja menstruatsioon.

Munasarja tsüstide tüübid

Kõige tavalisemad munasarjatsüstid on:

Follikulaarsed tsüstid - ilmnevad folliikuli küpsemise rikkumise tõttu ja esinevad peamiselt 14-20-aastastel tüdrukutel (puberteet). Sellised tsüstid taanduvad sageli. On väikeseid (2-3 cm) ja suuri suurusi.
Kollase keha tsüstid - moodustuvad östrogeeni tootmise rikkumise tõttu. Nendel juhtudel ei toimu kollaskeha taandarengut ja selle asemele moodustub hemorraagilise vedelikuga õõnsus. Harva jõuab suurte suurusteni (enamasti 2-4 cm).
Dermoidne tsüst, mis sisaldab embrüo jääke (hambad, juuksed, küüned). Ilmumise põhjus pole teada. See võib ulatuda kuni 15 cm läbimõõduni ja ei saa läbida vastupidist arengut.
Endometrioosi tsüst - sel juhul kasvab endomeetriumi kude munasarja. Sel juhul võib tsüst olla kahepoolne ja ulatub 15-20 cm läbimõõduni.
Seroosne tsüst või tsüstoadenoom - koosneb epiteelkoest, on täidetud seroosse vedelikuga, ulatub 15 cm läbimõõduni.
Paraovariaalne tsüst - moodustub munasarja ja munajuha soolestiku läheduses. Sel juhul moodustub kuni 20 cm suurune õhukeseseinaline moodustis.
Hormoone tootvad munasarjatsüstid on haruldased tsüstide vormid. Erinevus teistest tsüstide vormidest on hormoonide (östrogeenide või androgeenide) tootmine. Sellised tsüstid degenereeruvad sageli pahaloomulisteks kasvajateks.
Limaskesta tsüstid - sisaldavad sees mutsiini (limaskest ainet), on haruldased ja neil on võime taastuda. See võib ulatuda tohututesse suurustesse ja kapsli puruneda, mis põhjustab peritoniiti.

Munasarja tsüsti sümptomid

Follikulaarsed tsüstid on kõige asümptomaatilisemad, kuna võivad hormoonide mõjul lahustuda ja enamasti jäävad need naisele märkamatuks. Haiguse sümptomid sõltuvad tsüsti suurusest ja selle sordist.

Follikulaarsed tsüstid ja kollaskeha tsüstid avastatakse sageli juhuslikult ultraheliuuringu käigus ning anamneesi võtmisel ilmneb selline kerge sümptom nagu kerge valu alakõhus. Tsüsti suuruse suurenedes võivad ilmneda tõsisemad sümptomid - menstruaaltsükli häired, tugevad tõmbavad valud alakõhus, põletik munasarjades. Kui tsüstid jõuavad hiiglaslikule suurusele, võivad valud olla kõhu külgedel, kõht on suurenenud ja naisi häirib sage urineerimistung.

Ravimata jätmisel võivad alaseljas, kubemes, seksuaalvahekorras tekkida valutsüstid, millele lisanduvad sellised sümptomid nagu vähenenud soov ja orgasmi puudumine, ärrituvus ja ärevus ning palavik.

Tsüsti avastamisel on väga oluline, et günekoloog jälgiks seda, kuna munasarja tsüsti võivad komplitseerida järgmised tagajärjed:

Tsüsti jala keerdumine koos vereringehäiretega tsüstis.
Tsüsti rebend selle suure suuruse tõttu.
Tsüsti mädanemine alatoitluse tõttu.
Tsüsti rebenemisest tingitud peritoniit.
Viljatus.
Healoomulise tsüsti degeneratsioon munasarjavähiks.

Munasarja tsüsti põhjused

Kuni lõpuni ei ole kõiki tsüsti ilmnemise põhjuseid uuritud, kuid on märgitud mitmeid teooriaid ja provotseerivaid tegureid, sealhulgas:

Endokriinsüsteemi patoloogia ja endokriinsete näärmete talitlushäired.
Pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus.
Dieedi järgimine, mis võib põhjustada hormonaalses seisundis häireid.
Pikaajaline stress, ületöötamine, närvisüsteemi häired.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine pikka aega.
Menstruatsiooni varajane algus ja menstruaaltsükli häired.
Üle- või alakaalulisus.
Suur hulk aborte ja viljatust.
Ebaregulaarne seksuaalelu.
Lapse loomulikust rinnaga toitmisest keeldumine.
Põletikulised protsessid munasarjades.
Halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol).
Infektsioonide esinemine kehas.

Munasarja tsüst raseduse ajal väärib erilist tähelepanu, kuna selle kasv võib raskendada normaalset raseduse kulgu. Raseduseaegne munasarja tsüst avastatakse reeglina juhuslikult, ultraheliuuringu käigus ning sel juhul peab günekoloog pidevalt jälgima tsüsti kasvu ja arengut.

Siin on võimalikud kaks sündmuste varianti - esimeses versioonis tsüst ei arene ega tekita naisele ebamugavusi ning teises annab see intensiivse kasvu. Esimesel juhul on ebasoovitav ravida tsüsti ja oodata raseduse ja sünnituse lõpuni ning seejärel otsustada ravimeetodi üle. Samuti on näidatud kord kuus munasarjade kontroll-ultraheli.

Teisel juhul võib tsüsti kasvuga kaasneda valu ja sel juhul otsustatakse tsüsti kirurgilise ravi küsimus. Tavaliselt tehakse tsüsti eemaldamise operatsioon 16-20 rasedusnädalal. Varasemal kuupäeval tehtud operatsioon võib põhjustada enneaegset raseduse katkemist või põhjustada ähvardava raseduse katkemise sümptomeid.

Operatsioonimeetod valitakse sõltuvalt tsüsti suurusest - väikeste suuruste korral tehakse laparoskoopia ja suurte suuruste korral tavapärane operatsioon sisselõikega kõhuõõnde.

On juhtumeid, kui tsüst jalal on komplitseeritud jala väänamisega, siis tehakse operatsioon raseduse mis tahes etapis.

Munasarjatsüstide diagnoosimine ja ravi

Naisel endal on raske tsüsti tuvastada ainult sümptomite põhjal. See on tingitud asjaolust, et enamik tsüste (kuni 87%) on follikulaarsed ega häiri naisi, olles asümptomaatilised või funktsionaalsed.

Funktsionaalsete tsüstide hulgas on erandiks follikulaarse tsüsti varre keerdumine (kui vars on olemas). Sel juhul kujuneb täieliku tervise taustal pilt “ägedast kõhust”, mida iseloomustab äkiline tugev valu alakõhus, pinge eesmises kõhuseinas, muutused vereanalüüsides (kõhutõve suurenemine). leukotsüüdid ja ESR). Nende sümptomitega võib kaasneda palavik.

Kõigil juhtudel põhineb munasarja tsüsti diagnoos:

Ultraheliuuringud, kasutades transvaginaalset sondi;
günekoloogiline läbivaatus;
naise uurimine infektsioonide suhtes;
vere- ja uriinianalüüsid;
tupe tagumise forniksi punktsioon (tüsistuste korral);
hormonaalsed uuringud;
vereanalüüs onkomarkerite tuvastamiseks (antigeen-125);
munasarjade kompuutertomograafia;
laparoskoopia (kasutatakse diagnoosimise ja ravi meetodina).

Uurimisel saate kohe tuvastada valulikkust ja ümardatud moodustise olemasolu väikeses vaagnas. Tagumise fornixi punktsiooni abil saab tuvastada kõhuõõnde kogunevat vedelikku või verd. Üldised vere- ja uriinianalüüsid aitavad määrata verekaotuse astet ja põletikulise reaktsiooni olemasolu.

Kompuutertomograafia on asendamatu diagnostiline meetod juhtudel, kui on vaja eristada munasarja tsüsti teistest kõhuõõne neoplasmidest. Mõnel juhul peate diferentsiaaldiagnostika jaoks konsulteerima endokrinoloogiga (hormonaalsete häirete korral).

Kuigi ultraheli on ka üsna informatiivne diagnostiline meetod, on mõnel juhul näidustatud sellise meetodi kasutamine nagu munasarja tsüsti laparoskoopia.

Kõik munasarjatsüstide ravimeetodid jagunevad konservatiivseteks, ravimeid kasutavateks ja kirurgilisteks või kirurgilisteks. Konservatiivne ravi hõlmab hormonaalseid ravimeid, samuti vitamiinravi ja põletikuvastaseid ravimeid. Tavaliselt viiakse selline ravi läbi follikulaarse tsüsti ja kollaskeha tsüsti juuresolekul. Pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral ei tohi hormoonravi teha!

Ravi kestus on mitu menstruaaltsüklit, mille jooksul jälgitakse ultraheli abil. Mõnel juhul kasutatakse konservatiivseks raviks traditsioonilise meditsiini retsepte.

Munasarjatsüstide alternatiivne ravi

Igal juhul on enne ravi vaja läbida kontroll-ultraheli ja konsulteerida arstiga. Ravis kasutatakse samu põhimõtteid, mis ravimteraapias ehk kasutatakse põletikuvastase toimega ravimtaimi, aga ka hormoonitaolisi aineid ja vitamiine sisaldavaid ravimtaimi.

Retseptide jaoks kasutatakse karjase rahakotti, naistepuna, elecampane, koirohi, kummelit, piparmünti, nõgest, tansy, ristikut. Nendest valmistatakse erinevate retseptide järgi infusioone, dekokte, istumisvannide kompositsioone ja vaginaalseid tampoone. Ravi viiakse läbi pikka aega, mitu kuud. Ravi efektiivsuse jälgimiseks on kord kuus vajalik günekoloogi läbivaatus ja ultraheliuuring.

Munasarja tsüsti eemaldamine

Munasarja tsüsti kirurgiline eemaldamine on näidustatud juhtudel, kui vaatlus ja konservatiivne ravi ei ole andnud positiivseid tulemusi, samuti dermoidsete, limaskestade, endometriootiliste ja muud tüüpi munasarjatsüstide eemaldamiseks. On kaks operatsioonimeetodit - laparoskoopia kasutamine (ilma sisselõiketa) ja traditsiooniline kirurgiline eemaldamise meetod.

Naise edukaks operatsiooniks on oluline eelnevalt arstiga nõu pidada ja operatsioon planeerida. Erakorralised operatsioonid on reeglina palju raskemad, kuna neid raskendavad mitmesugused tüsistused ning operatsioonijärgsel perioodil võib munajuhadesse tekkida kleepuv protsess. See võib põhjustada primaarset või sekundaarset viljatust.

On hea, kui erakorralise sekkumise käigus eemaldatakse ainult tsüst, kuid sageli tuleb ette olukordi, kus koos tsüstiga eemaldatakse osaliselt või täielikult ka munasarja ise, mis võib naisele kaasa tuua pöördumatuid tagajärgi.

Munasarja tsüsti laparoskoopia

Laparoskoopiat tehakse intravenoosse anesteesia all ning uurimismeetodina on oma näidustused ja vastunäidustused. Väikese (kuni 5-6 cm läbimõõduga) healoomulise munasarjakasvaja esinemine on näidustus laparoskoopiale, mille abil saab tsüsti plaanipäraselt ja erakorraliselt eemaldada. Seda tüüpi operatsiooni eeliseks on reproduktiivorganite ja naise reproduktiivfunktsiooni säilimine.

Laparoskoopia võib olla nii diagnostiline kui ka terapeutiline. Ainus erinevus on see, et ühega neist tehakse ainult diagnostika ja teisega - vajalikud protseduurid. Laparoskoopia käigus tehakse 3 sisselõiget nabasse või allapoole (pikkusega 1-2 cm), mille kaudu sisestatakse kõhuõõnde laparoskoop ja spetsiaalsed manipulaatorid.

Kirurg saab laparoskoopi abil jälgida tsüsti seisukorda, samuti vajadusel jälgida operatsiooni kulgu. Manipulaatorite abil viib arst läbi vajalikud manipulatsioonid ja protseduurid.

Tsüsti eemaldamise operatsioon laparoskoopia abil kestab olenevalt tsüsti suurusest ja struktuurist 20-40 minutit. Planeeritult sobib operatsiooniks kõige paremini menstruaaltsükli esimene faas. Operatsioon nõuab spetsiaalset operatsioonieelset ettevalmistust, mis hõlmab järgmisi uuringuid:

Üldine vereanalüüs, Rh-faktor, veregrupp.
Vereanalüüs hüübimisaja määramiseks.
Biokeemilised vereanalüüsid.
Ultraheli ja EKG andmed.
Tupest pärit määrimise analüüs.
Konsultatsioon günekoloogi ja anestesioloogiga.

Kuna operatsioon tehakse üldnarkoosis, ei ole soovitav süüa eelmisel õhtul hilja, võtta ravimeid ja jooke. Viimane söögikord ja vedelikud peaksid olema kell 22.
Operatsioonijärgne periood kestab vaid 1 haiglas viibimise päeva, pärast mida saab naine 3. päeval tööle asuda. 2 nädala jooksul pärast operatsiooni ei ole soovitatav tõsta raskusi, võtta kuumaid vanne, juua alkoholi ja rasket toitu ning seksida. Valu sel perioodil ei täheldata ja operatsioonijärgseid õmblusi töödeldakse tavapärase desinfitseerimislahusega.
Laparoskoopia vastunäidustused on:

Rasvumine 3 ja 4 kraadi.
Bronhiaalastma ajalugu.
Ägedad infektsioonid 1 kuu enne kavandatud laparoskoopiat.
Äge verekaotus (kuni 1,5 liitrit).
Suurenenud vererõhk.
Kõrvalekalded laboratoorsetes uuringutes.

Nendel juhtudel lahendatakse probleem individuaalselt koos raviarstiga ja vastavalt näidustustele viiakse läbi teine kirurgilise ravi meetod - kõhuõõne operatsioon koos munasarja tsüsti eemaldamisega.

Munasarja tsüsti operatsioon

Tsüsti saab eemaldada laparotoomiaga. Tavaliselt on sellise operatsiooni näidustused suured munasarjatsüstid või haiguse keerulised juhud. Operatsioon tehakse endotrahheaalse üldnarkoosis ja kestab olenevalt olukorrast 1-3 tundi.
Laparotoomiaga operatsioonideks on mitu võimalust:

Tsüstektoomia on munasarja tsüsti eemaldamine.
Kiilukujuline ekstsisioon - kui eemaldatakse tsüst ja osa munasarjakoest.
Munasarjade eemaldamine - kui eemaldatakse mitte ainult tsüst, vaid kogu munasarja.

Kui kirurg sellise operatsiooni teeb, on tema ülesandeks kõhuõõne, munasarjade, munajuhade ja emaka seisundi ülevaatamine ja ülevaatamine. Tihti juhtub, et just operatsiooni ajal tuvastab arst munasarja pahaloomulise taandarengu ning sel juhul on näidustatud mõlema munasarja, emaka, rasvavoldi (omentum) ja piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine.
Seetõttu hoiatab opereeriv arst patsienti igal juhul enne kõhuoperatsiooni tegemist sellise operatsiooni tulemuse võimalikkusest. Kui operatsiooni käigus tüsistusi ei tuvastata, eemaldatakse ainult munasarja tsüst.
Operatsioonil on järgmised vastunäidustused:

Südame ja veresoonte haigused.
Äge ja krooniline neeruhaigus.
Ägedad infektsioonid.
Krooniline või äge raske aneemia.

Nendel juhtudel viiakse esmalt läbi vastav ravi ja seejärel plaanipäraselt siiski operatsioon munasarjatsüsti eemaldamiseks.
Kõigest eelnevast järeldub lühike järeldus – munasarja tsüst võib olla funktsionaalne siis, kui vajalik on vaid vaatlus või medikamentoosne ravi. Funktsionaalseid tsüste ravitakse kirurgiliselt väga harva. Kõigil muudel juhtudel on soovitatav kirurgiline sekkumine ja tsüsti eemaldamine, milleks kasutatakse laparoskoopiat (tsüstide puhul mitte rohkem kui 5-6 cm) ja laparotoomiat.

Naiste reproduktiivorganite üheks kõige levinumaks patoloogiaks peetakse munasarja tsüsti. See on kapsli moodustumine, mille sisse koguneb vedelik või lima. See on hea kvaliteediga. Läbimõõt võib ulatuda mõnest millimeetrist kuni 8-9 cm-ni, erandina on 20 cm-ni ulatuvaid kapsleid, mis on liikuvad ja palpatsioonil kergesti palpeeritavad.

Munasarja tsüst, mille suurus ei ületa lubatud normi, areneb sageli asümptomaatiliselt. Kui tsüstilise moodustumise maht ületab kõik normid, võib see põhjustada ebamugavust, valu ja mitmesuguseid tüsistusi.

Tihend diagnoositakse, tavaliselt ultraheli abil. Kuidas haigust ravida ja kas ilma eemaldamiseta on võimalik teha, määrab arst pärast põhjalikku uurimist ja analüüside tulemuste saamist. Eneseravi või haiguse tunnuste ignoreerimine halvendab tingimata olukorda.

Moodustiste tüübid ja nende tunnused

Enne kui arst otsustab, kas patsient vajab operatsiooni või konservatiivset ravi, peab ta haigust hoolikalt uurima, koguma anamneesi, õppima naiselt sümptomeid. Selle teabe ja diagnostiliste andmete põhjal määrab günekoloog kindlaks neoplasmi tüübi ja tsüsti suuruse.

Tihendamine klassifitseeritakse vastavalt sellele, mis oli patoloogia arengu asjaolud. On funktsionaalseid ja orgaanilisi liike. Oluline on mõista, millised munasarjatsüstid on päritolukohas. Kõige sagedamini diagnoositakse:

follikulaarne- moodustuvad ovulatsiooni ebaõnnestumise tõttu;
luteaal- esinevad kollaskeha asemel, ajutine hormoon, mis ei taandunud õigel ajal;
paraovaarne- moodustub munajuhade soolestikus;
dermoid- tiheda tekstuuriga paksendatud seintega kapslid, mille sisse koguneb lima, selline munasarjatsüst võib ulatuda 10–15 cm-ni;
endomeetriumi- tekib endomeetriumi kudede kontrollimatu kasvu tõttu, munasarja tsüsti minimaalne läbimõõt on 4 cm.

Suur munasarja tsüst võib avaldada survet vaagnaelunditele, põhjustades nende talitlushäireid või kudede nekroosi. Võimalik on ka kapsli rebend ja jalalaba väändumine. Isegi kui munasarja tsüsti suurus on normaalne, võib arst soovitada operatsiooni, kui on suur tõenäosus, et tihend võib degenereeruda vähiks.

Patoloogia põhjused ja sümptomid

Mis põhjustab munasarja tsüsti ja mis võib selle suurenemisele kaasa aidata, ei suuda arstid alati kindlaks teha. Haiguse põhjused on halvasti mõistetavad.

Peamistest teguritest võib välja tuua pärilikkuse, hormonaalsed häired ja vaagnaelundite kroonilised põletikulised protsessid. Samuti soodustavad haiguse arengut hormonaalsete ravimite kasutamine, stress, abort, halvad harjumused ja alatoitumus.

See juhtub, et munasarja tsüst ei näita sümptomeid. Enamik funktsionaalseid moodustisi, läbimõõduga kuni 30 mm, lahenevad iseenesest 1-2 tsükli jooksul. Suur munasarja tsüst annab kindlasti tunda. Peamisi märke, et suguelundid ei tööta korralikult, võib nimetada:

ebaregulaarne menstruatsioon;
menstruatsioon, millega kaasneb valu ja trombide vabanemine;
puhitus;
urineerimisprobleemid ja soolefunktsiooni häired;
survetunne kõhus.

Kui te sümptomeid õigel ajal ei märka ja ravi ei määra, võib kapsel rebeneda, mis põhjustab ägedat valu alakõhus, mis kiirgub pärakusse, oksendamist ja iiveldust, palavikku ja südamekloppimist. Selliste märkide ilmnemisel vajab patsient kiiret haiglaravi ja munasarjatsüsti suurus, 5 cm või rohkem, ei oma enam tähtsust. Kui naisele ei anta praegu kiiresti arstiabi, põhjustab see surmava tulemuse.

Lubatud mõõtmed

Tsüstilise moodustise normaalne suurus on vahemikus kolm kuni kümme sentimeetrit.

Kuid isegi selliseid kapsleid peetakse tervisele ohtlikeks, kuna nende rebend põhjustab peritoniiti ja ulatuslikku sisemist verejooksu. Kui naisel diagnoositakse munasarja tsüst 7 cm, mida temaga teha, peab arst otsustama.

Normi mõiste on sel juhul subjektiivne.

Sageli eelistavad günekoloogid äraootavat positsiooni. Nad otsustavad jälgida kapsli tihenemist ja suuruse muutumist. Iga 3 nädala järel peab patsient külastama arsti, et teha läbivaatus ja ultraheliuuring. Kui munasarjatsüst on 6 cm läbimõõduga või suur, võib osutuda vajalikuks muud diagnoosi- ja kontrollimeetodid:

punktsioon;
laparoskoopia;
CT või magnetresonantstomograafia;
vere- ja uriinianalüüsid;
veri kasvaja markerite jaoks.

Ei ole mõtet oodata, kui plomm on väga suur või asub kindlas kohas, mõjutades teisi elundeid. Sellistel juhtudel eemaldatakse kapslid kiiresti. Mõnikord tekib neoplasm samaaegselt paremal ja vasakul munasarjal.

Tihendite mitmekordset arengut, mille suurused varieeruvad 4 mm kuni 3 cm, nimetatakse polütsüstilisteks.

Konservatiivne ja kirurgiline ravi

Statistika näitab, et parema munasarja tsüst on tavalisem kui vasaku munasarja tsüst.

Olenemata sellest, kummalt poolt kapsel pärineb, tunnevad sellist diagnoosi kuulnud naised kohe huvi, kas kasvajat on vaja opereerida?

Üsna raske on üheselt vastata, mis suuruses munasarjatsüst opereeritakse. Iga juhtum on individuaalne. See võib olla väike moodustis, millel on suur tõenäosus degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, või tohutu kapsel, mille läbimõõt on kuni 200 mm.

Kui tihend ei tekita kahtlust ja sellel pole tüsistusi, määrab arst ravimeid. 2-3 kuu jooksul peab naine võtma hormonaalseid ravimeid. 90% juhtudest aitavad ravimid lahustada või oluliselt vähendada tihendi mahtu. Kui mõõdud jäävad paika või kapsel on kasvanud, on need näidustused operatsiooniks.

Laparoskoopilised operatsioonid on tänapäeval väga nõudlikud ja populaarsed. See on minimaalselt invasiivne tehnika, mida iseloomustab kõrge ohutuse tase, minimaalne rehabilitatsiooniperiood ja tüsistuste puudumine. Kui tihend on suur, eemaldatakse see laparotoomiliselt. Kui naisel on olnud operatsioon, kuid mõne aja pärast on tal palavik, valud, oksendamine, tekkis tal tõenäoliselt infektsioon. Oluline on kiiresti arstiabi otsida.

Kui operatsioon tehakse hädaolukorras moodustumise rebendi või väändumise tõttu, on suur oht, et arstid resektsioonivad (õmblevad) elundi. Kõige äärmuslikumal juhul lõpeb operatsioon kogu organi eemaldamisega koos kasvajaga, mis piirab organismi reproduktiivfunktsiooni, kuid päästab naise elu.

Suured tsüstid raseduse ajal

Ei ole harvad juhud, kui naised saavad tsüsti olemasolust teada, kui nad raseduse ajal naistearsti juures ultraheliuuringul käivad. Ärge sattuge paanikasse, keskenduge nii palju kui võimalik. 2 cm suurune munasarja tsüst ei ole emale ja lootele kohutav. Ohtu kujutavad endast ainult suured moodustised, mille läbimõõt on üle 7-10 cm, samuti väärivad spetsiaalset meditsiinilist kontrolli varrega kapslid.

Arstid ei saa anda 100% garantiid, et tsüst ei mõjuta kuidagi raseduse kulgu. Mõnel juhul on naised ilma sekkumiseta terve lapse kandnud. Kuid on ka olukordi, kus kasvaja põhjustab enneaegset sünnitust või muid tüsistusi. Sellepärast pakuvad eksperdid naistele "asendis" laparoskoopilist operatsiooni kasvaja eemaldamiseks.

6-8 cm – see on lapseootel naistel eemaldatava tihendi suurus. Parim aeg operatsiooniks on 14-16 nädalat. Arstide arvamused läksid lahku. Paljud eksperdid peavad seda sammu vajalikuks. Teised nimetavad sellist riski põhjendamatuks ja eelistavad jälgida patoloogiat kuni sünnini. Lõppkokkuvõttes jääb otsus naise enda teha.

Kui teil on võimalus lasta operatsioon läbi viia kogenud spetsialistil innovaatilise varustusega kliinikus, on parem tsüst eemaldada.

Jälgige oma tervist ja olge tähelepanelik keha signaalide suhtes. Süstemaatiliselt ultraheli teinud naisel on suurepärane võimalus haigus õigeaegselt avastada ja sellega võimalikult lühikese aja jooksul toime tulla. Mida varem abi otsite, seda tõenäolisem on tsüst ilma operatsioonita kõrvaldada.

Kui leitakse 3 cm suurune tsüst - kuidas sellega suhestuda, olla väga ärritunud või mitte väga? Kas ta on suur või väike, kas teda tuleks opereerida? Vastused neile küsimustele ei sõltu ainult mulli läbimõõdust. Mitte vähem olulised on:

asukoht;
päritolu;
komplikatsioonide olemasolu.

3 cm suurust suurust mis tahes tüüpi neoplasmi tüsistuste puudumisel ei peeta kriitiliseks ja see nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Siin peaks selliste parameetritega jälgimine regulaarse ultrahelikontrolliga olema kohustuslik. Ravi - sõltuvalt kliinilise juhtumi omadustest.

Munasarja tsüst 30 mm - millised on ennustused?

Naiste näärmetes võib moodustuda mitut tüüpi funktsionaalseid ja patoloogilisi tsüste. Väikest kuni 2 cm struktuuri ei tuvastata alati. Kuid isegi kui kogenud uzist märkas sellist kohta, jälgitakse või ravitakse seda ainult konservatiivselt. Reeglina ei avaldu tsüstid kuni 20 mm.

Parema munasarja tsüstid on tavalisemad kui vasaku munasarja tsüstid. See on tingitud asjaolust, et paremal näärmel on aktiivsem verevarustus, kuna kõhuarter läbib läheduses. See kehtib igat tüüpi neoplasmide kohta, eriti väljendunud dermoidsete tsüstide ja kollaskeha puhul.

Neoplasmi läbimõõt 2-3 cm nõuab juba rohkem tähelepanu. Piir, millest üle on mõtet rääkida eemaldamisest, on 25 mm. See kehtib rohkem patoloogiliste tsüstide kui funktsionaalsete tsüstide kohta. Patoloogiline on:

endometrioid,
paraovaarne,
dermoid

Nad ei kao iseenesest. Nende osakaal kliiniliste juhtumite koguarvus on umbes 10%.

Peamised erinevused funktsionaalsete, luteaal- ja follikulaarsete tsüstide vahel on järgmised:

suurusega kuni 3 cm, mõnikord kuni 6 või enam võivad iseenesest laheneda;
allub tavaliselt hästi hormoonravile.

Neoplasmi läbimõõt on 3–5 cm - näidustus vaatluseks, mõnikord ka kompleksseks hormoonraviks. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult tüsistuste korral.

Erinevat tüüpi munasarjatsüstide suurused

Tsüsti tüüp	Päritolu	Mõõtmed
Follikulaarne - 70% kõigist kliinilistest juhtudest	Folliikulist, mis ovulatsiooni ajal ei lõhkenud	2,5-10 cm, keskmiselt 6-8 cm.Võib laheneda 1-2 kuuga. Tüsistuste puudumisel jälgige kuni 8 cm. Suurema läbimõõduga on näidustatud operatsioon. Samuti on soovitatav eemaldada 5-8 cm, kui 3-kuuline ravi ei ole viinud languseni.
Kollane keha (luteaal) - 5%	Moodustub raseduse kollaskeha lõhkenud folliikuli kohas	See juhtub 2,5-8 cm, sageli - 3 cm, harva kuni 10 cm. Tavaliselt nad ei tööta kuni 6 cm - see võib laheneda 1-3 tsükliga.
dermoid - umbes 20%	Embrüonaalse arengu rikkumine, hõlmab naha struktuure	Kuni 15 cm Moodustab pika varre, mis võib kergesti keerduda. See eemaldatakse tõrgeteta resektsiooniga või koos kogu munasarjaga.
Paraovarian	Epididüümis	Neid leidub suuruses 2,5 cm.Sageli on see 3 cm ja kasvab kuni 12-20 cm.Võib esineda väändumist. Eemaldatakse pärast tuvastamist, tavaliselt läbimõõduga 5 cm või rohkem.
endometrioid	Rändunud emaka limaskestast	Jälgige ainult 2-3 cm. Tavalised suurused on 4-20 cm.Tuleb eemaldada. Parem on seda teha seni, kuni mull on kasvanud 10 cm-ni, sagedamini tehakse seda 6-7 cm kaugusel.

Olenemata suurusest on vaja kohustuslikku ravi munasarjatsüstidele, mis põhjustavad järgmisi sümptomeid:

valulik ebaregulaarne menstruatsioon;
survetunne alakõhus;
märgatav deformatsioon;
suurenenud juuste kasv kehal;
suurenenud nõrkus ja väsimus;
urineerimishäired;
piimanäärmete valulikkus.

Kui tüdruk on kõhn, võib visuaalsel vaatlusel juba märgata pindmist 30 mm suurust kasvajat. Sellise mulli suuruse puhul on tüsistused, mis võivad tekkida alates 40 mm konstruktsioonidest, ebatõenäolised - jalgade väändumine, rebend, mädanemine, degeneratsioon. Kuigi harvadel juhtudel, kuid suurusega 3 cm, on see ka võimalik. Seetõttu, kui ilmnevad ägeda kõhu nähud:

tugev valu munasarjades;
oksendamine ja iiveldus;
kõvasti pinges kõhulihased;
temperatuur;
pulss üle 90 löögi minutis

tuleb kutsuda kiirabi. Võib-olla põhjustas tugev pinge või äkiline liikumine rebenemise või väändumise ning see on ohtlik sisemise verejooksu ja peritoniidi korral.

Kuidas mõjutab rasedust 3 cm suurune kasvaja munasarjas?

Kas 3 cm munasarjatsüstiga on võimalik rasestuda? Follikulaarsed ja endometrioidsed tsüstid takistavad viljastumist. Kuna esimesed tekivad hormonaalsete häirete tõttu, siis teine - endometrioosi ilminguna. Samuti võivad viljatusega kaasneda kollakeha tsüstid. Kõik need kasvajad on hormoonist sõltuvad ja nende eduka hormonaalse ravi korral on rasedus võimalik.

Endometrioidse tsüsti suurusega 2-3 cm, kui hormonaalne taust ei ole väga häiritud, on isegi IVF-protseduur vastuvõetav.

Dermoidsed ja paraovaarsed tsüstid ei takista rasestumist, muudavad selle väga raskeks, võivad isegi viia katkestamise vajaduseni. Seetõttu on lapse planeerimisel parem need eelnevalt eemaldada.

Rinna tsüst 3 cm - suur või mitte?

20 kuni 30 mm - rinnanäärme kasvaja tavaline suurus. Sellise läbimõõdu ja lühikese patoloogiaperioodi korral ei ole alati võimalik enesekontrolliga mulli tuvastada, kuna selle kapsel on pehme ja õhuke. Selline struktuur võib kasvada kuni 10 cm ja siis on seda palju lihtsam tuvastada, kuna see pole mitte ainult kergesti tuntav, vaid ka peeglist vaadates nähtav.

Kuni 1,5 cm, mõnikord kuni 2,5 cm suurused rinnatsüstid on kõrvaldatavad hormoonraviga. 30 mm läbimõõduga on see ebatõenäoline. Sektoraalne resektsioon, st osa rinna eemaldamine, on näidustatud ainult juhtudel, kui:

tsüst on mitme kambriga;
esineb mädanemist;
biopsia näitas degenereerunud rakkude olemasolu;
polütsüstiga.

Kui komplitseerivad tegurid puuduvad ja sisu on ainult vedel, ilma tahkete osakesteta, rinnanäärme tsüsti suurus on 3 cm, võib punktsioonist loobuda - sisu imemine ja sellele järgnev seinte liimimine, see tähendab sklerotiseerimine. See ei sega näärme talitlust ega sega ka imetamist, kui naine hiljem lapse sünnitab.

Neerus 3 cm suurune neoplasm

Oluliste tüsistusteta neerutsüstid eemaldatakse alates 5 cm, alati kasvuga kuni 10 cm.30 mm läbimõõduga on operatsioon harva soovitatav, kuid ravi on vajalik, et vältida tsüstilise struktuuri kasvu.

Kui sisu ei ole mädane, saab selle eemaldada punktsiooniga. Kuid 80% juhtudest taastub tühjenenud vesiikuli kasv, kui sklerotiseerimist ei tehta - õõnsust pestakse alkoholiga, mis on segatud antibiootikumi või antiseptikuga.

Mis tahes asukoha ja päritoluga tsüsti puhul ei ole 3 cm suurus kriitiline, see nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Kuid see mõõde pole nii väike, et seda võiks tähelepanuta jätta. Kindlasti ei saa 30 mm tsüsti järelvalveta jätta, enamasti tuleks alustada konservatiivse raviga.

Sellises suuruses kavandatud operatsioonid on vaieldavad. Kui need on kallid tasulised kirurgilised protseduurid, saavad arstid neid ilma vajaduseta veenda oma iseka kavatsusega. Seetõttu pole vaja kiirustada, parem on enne kirurgilise sekkumise kohta sisuka ja mõistliku otsuse tegemist või sellest keeldumist saada võimalikult paljude spetsialistide arvamus.

Tsüst ei mõjuta alati menstruaaltsüklit. Seda leidub 30%-l regulaarse menstruatsiooniga ja 50%-l tsüklihäiretega naistest. Pärast menopausi väheneb munasarjatsüsti tekkimise võimalus.

Kirjeldus

Munasarjad on paarisorgan, mille suurus on 1,5–5 cm, need paiknevad emaka külgedel ja täidavad endokriinseid (toodavad naissuguhormoone – östrogeene ja progesterooni ning vähesel määral androgeene) ja generatiivseid (moodustavad naissugurakke) - munad). Munasarjad jagunevad ajukooreks ja medullaks. Ajukoores on suured sfäärilised kotid, mis on umbes herne suurused. Need on folliikulid, milles munarakud küpsevad. Munasarja medulla on veresoonte ja närvidega sidekude. Munasarjade häired võivad põhjustada munasarja tsüsti moodustumist.

Munasarjatsüst on healoomuline vedelikuga täidetud õõnes moodustis munasarjakoes. Need arenevad reeglina küpsevast folliikulist, mis on tingitud eritiste kogunemisest munasarjakoesse. Seda saladust toodavad rakud, mis moodustavad tsüsti seinu. Tsüst võib ulatuda 10-12 cm läbimõõduni.

Tsüstid jagunevad:

Follikulaarsed, mis tekivad siis, kui ovulatsiooni (küpse munaraku vabanemine munasarjast kõhuõõnde) mingil põhjusel ei toimu. Seda tüüpi tsüst esineb kõige sagedamini tüdrukutel puberteedieas. Keskmiselt ulatub selline tsüst 5-7 cm läbimõõduga. Kui see ulatub üle 8 cm, on tema jalgade väände, tsüsti rebenemise ja munasarjade nekroosi oht. Väikesed tsüstid (kuni 4 cm) ei parane. Kuid patsient peaks perioodiliselt tegema ultraheli, et jälgida tsüsti käitumist. Reeglina kaovad sellised tsüstid 1,5-2 kuuga. Mõnikord võib see protsess suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist kiirendada.
Kollase keha tsüstid. Küps munarakk purustab folliikuli ja väljub, nagu juba kirjutasime, kõhuõõnde, kust see imetakse munajuhasse. Ja folliikuli asemele moodustub kollaskeha, mis toodab östrogeeni ja progesterooni. Kui rasedust ei toimu, taandub see tavaliselt. Kuid võib juhtuda, et see ei lahenenud, vaid täitus vedeliku või verega. Just sellisest moodustisest tekibki kollakeha tsüst. Selle läbimõõt ei ületa 6-8 cm Ja 2-3 kuu pärast see tsüst tavaliselt taandub. Kui aga tsüsti vars on väänatud, võib see rebeneda. Sel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Samuti tehakse operatsioon, kui tsüst on jõudnud suureks. Muudel juhtudel piisab uimastiravist ja füsioteraapiast.
Paraovariaal, mis asub munajuha soolestikus. Need arenevad munandimanusest. Kõige sagedamini seisavad selle probleemiga silmitsi üle 30-aastased naised. Hoolimata asjaolust, et selline tsüst kasvab aeglaselt, võib selle läbimõõt ulatuda 20 cm-ni. Kliiniliselt ei pruugi see neoplasm avalduda mingil viisil: tsüst on passiivne ja peaaegu ei tekita naisele ärevust. Kuid oma suuruse tõttu pigistab see naaberorganeid - põit ja pärasoole. Ravi on ainult kirurgiline.
Dermoid, mis sisaldab juukseid, juuksefolliikulisid, rasunäärmeid. Kõik see hõljub limalaadses vedelikus ja on ümbritsetud paksuseinalise kapsliga, mille sisepind on vooderdatud kihilise lameepiteeliga. Selle läbimõõt võib ulatuda 15 cm-ni. Dermoidne tsüst on kaasasündinud moodustis, mis tekib embrüo soonte ja õõnsuste liitumis- ja ühinemiskohas embrüo arengu kahjustuse tõttu. Hoolimata asjaolust, et see tsüst eksisteerib sünnist saati, võib see avalduda igas vanuses. Dermoidne munasarja tsüst ilmneb kõige sagedamini tüdrukutel puberteedieas. 5-8% juhtudest võib dermoidne tsüst degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Sellise tsüsti ravi igal selle arenguperioodil on ainult kirurgiline.
Endometrioid, mis tekib siis, kui endomeetrium tungib munasarjadesse. Need tsüstid on kahepoolsed. Sageli on koos munasarjadega kahjustatud ka naaberorganid - põis, kusejuha ja sooled. Nende tsüstide läbimõõt võib olla 4-5 kuni 15-20 cm. Alguses ei avaldu need kuidagi, aga siis tekivad neisse väikesed augukesed, mille kaudu sisu kõhuõõnde voolab. See võib põhjustada adhesioone. Ravi on ainult kirurgiline.

Paljud tegurid võivad vallandada munasarja tsüsti arengu. See on kaasaegse naise elurütm, toitumine ja töötingimused. Kõik, mis mõjutab endokriinsüsteemi tööd, võib samuti põhjustada munasarjatsüstide teket. Ainult õigeaegne pöördumine günekoloogi poole aitab vabaneda tsüstist ilma ebameeldivate tagajärgedeta.

Kahjuks on võimalikud ka haiguse tüsistused. Need sisaldavad:

Tsüsti jala torsioon. See tüsistus tekib äkiliste liigutuste või kehaasendi kiire muutumise korral. Kui jalg on väänatud, on tsüsti toitumine häiritud ja algab selle nekroos. Patsiendi seisund halveneb kiiresti, nahk ja limaskestad muutuvad kahvatuks, kõhus tekivad teravad valud, rõhk langeb ja temperatuur tõuseb.
Tsüsti rebend. Võib tekkida jämeda läbivaatuse või mehaanilise trauma korral. Samal ajal sisemise verejooksu tõttu vererõhk langeb, kärbsed välguvad silmade ees, pearinglus ja iiveldus. Kõhus - teravad valud, mis kiirguvad pärasoolde.
Mädanemine. Tsüsti mädanemisega tõuseb temperatuur, alakõhus tekivad valud, mis sarnanevad valuga ägeda adneksiidi korral. Abstsess võib joodetud naaberorganite külge või murda põide või pärasoolde, moodustades fistulid.
Pahaloomuline kasvaja on munasarja tsüsti kõige ohtlikum tüsistus. Veelgi enam, kõigi günekoloogiliste haiguste hulgas on munasarja tsüst onkoloogia eelsoodumuse osas esikohal, edestades isegi emaka müoomi. Seetõttu tuleb selle diagnoosiga naisi pahaloomuliste kasvajate vältimiseks hoolikalt jälgida.

Paljud naised on operatsiooni vastu, kuid kui diagnoositakse munasarja tsüst ja on võimalik tüsistusi, siis on parem kirurgile “alistuda”, sest pole teada, millal ja mis tingimustel tüsistus tekib ning kas see ka tekib. oskama teid õigel ajal aidata.

Diagnostika

Diagnoosimise esimene etapp on günekoloogiline uuring. Kui arst kaebuste ja läbivaatuse põhjal kahtlustab patsiendil munasarja tsüsti, saadab ta ultraheliuuringule, annab saatekirja üldiseks uriini- ja vereanalüüsiks, tsüsti laparoskoopiaks, munasarja morfoloogiliseks uuringuks. kudede ettevalmistus, kolposkoopia, kompuutertomograafia (KT) ja teeb rasedustesti.

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on vaagnaelundite ultraheli. See on eriti efektiivne transvaginaalse sondi kasutamisel.

Põletiku tuvastamiseks tehakse üldised ja biokeemilised vereanalüüsid ning üldine uriinianalüüs.

Munasarja tsüsti laparoskoopia on ette nähtud tsüsti rebenemise või selle jalgade väände kahtluse korral. See manipuleerimine võimaldab mitte ainult haigusseisundit diagnoosida, vaid ka vajadusel tsüst viivitamatult eemaldada. See viiakse läbi üldnarkoosis.

CT tehakse selleks, et eristada munasarja tsüsti teistest kasvajatest.

Emakavälise raseduse välistamiseks tehakse rasedustest.

Ravi

Sõltuvalt tsüsti keerukusest, suurusest ja tüübist võib ravi olla meditsiiniline (konservatiivne) või kirurgiline.

Kui olukord võimaldab tsüsti ravida ravimitega, määratakse mono- või kahefaasilised suukaudsed rasestumisvastased vahendid, vitamiinid A, E, C, B1, B6, K. Kui patsient on ülekaaluline, soovitatakse talle dieetravi, balneoteraapiat ja harjutusravi. Kui selline ravi ei aita, on vajalik operatsioon.

Sellisel juhul peate esmalt välja selgitama tsüsti olemuse ja veenduma, et kasvaja on healoomuline. Enamik tsüste eemaldatakse laparoskoopiliselt. Operatsioon viiakse läbi tuimestuse all läbi väikeste, kuni 1,5 cm pikkuste sisselõigete nahas. Kõhuõõs täitub gaasiga. Läbi aukude sisestatakse instrumendid ja kaamera. See eemaldatakse ettevaatlikult, et selle sisu operatsiooni ajal ei avaneks. Pärast operatsiooni tehakse tsüsti histoloogiline uuring. Tavaliselt kirjutatakse patsient haiglast välja 2-3 päeva pärast operatsiooni.

Ärahoidmine

Spetsiifilist munasarjatsüstide ennetamist ei ole. Muutuste tuvastamiseks munasarjades varajases staadiumis on vaja:

jälgida hormonaalset tausta, kõrvaldada õigeaegselt endokriinsüsteemi häired;
abordi vältimiseks vali hoolikalt rasestumisvastased vahendid;
regulaarselt külastada günekoloogi;
vältige lootust ja kaitske sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Kõige tõhusam meetod munasarjatsüsti tüsistuste ennetamiseks on selle õigeaegne ravi või eemaldamine, sest iga plaaniline operatsioon on parem kui erakorraline operatsioon. Naised menopausijärgsel perioodil, et vältida tsüsti degenereerumist pahaloomuliseks kasvajaks, eemaldavad munasarjad.

Dr Peter