Isiksusehäirete tüübid psühhiaatrias. Vaimsete isiksusehäirete tüübid – tunnused, sümptomid, diagnoos ja ravi. Isiksusehäire: ravi

Isiksusehäired on hulk psüühikahäireid, millega kaasnevad häired teadvuses, tunnetes, mõtetes ja tegudes. Varem nimetati sellist kõrvalekallet põhiseaduslikuks psühhopaatiaks.

Üldine informatsioon

Isiksusehäirega inimesel on täielik käitumismuutus. Suhtlusringkondades võib käitumine erineda üldtunnustatud ja "normaalsest". Seda tüüpi psühhopaatiaga kaasneb teadvuse hävimine. Igal inimesel on erinev häire. Rohkem "kergeid" vorme ainult moonutavad ettekujutust maailmast ja inimestest ning psühhopaatia raske kulg viib antisotsiaalse käitumiseni ja oma tegude kontrollimatuseni. Häire sümptomid on järgmised:

Põhjused

Isiksusehäire avaldub kõige sagedamini noorukitel. Sel juhul haigus progresseerub ja halvendab inimese seisundit küpsemas eas.

WHO (Maailma Terviseorganisatsioon, tähistus F60-F69) andmetel kannatab iga 20. inimene põhiseadusliku psühhopaatia all.

Reeglina ilmnevad kroonilised ja rasked vormid üsna harva.

Häire arengut mõjutavad järgmised tegurid:

Kas isiksusehäired on ravitavad?

Sellele küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata. Selleks tuleb uurida 3 tüüpi isiksusehäireid. Nende ravi määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse astmest ja tüübist:


Isiksusehäiret ravitakse, kui psüühikahäire avastatakse varajases staadiumis. Reeglina on paljudel piinlik või peljatud külastada psühhoterapeudi, kes aitaks võidelda sisemiste "deemonitega".

80% juhtudest lõpeb psühhopaatia tõsiste tüsistustega, millega kaasneb sobimatu käitumine, suhtlemisprobleemid. Kõik sõltub häire tüübist ja tüübist. Kui on geneetiline eelsoodumus, on ravi raske, pikk ja ebaefektiivne. Kui psühhopaatia on omandatud, saab inimene regulaarse psühholoogilise abi, koolitustel käimise ja ravimite kasutamise abil täisväärtuslikku eluviisi juhtida.

Mis on vältiv isiksusehäire?

Kliinilises psühholoogias nimetatakse seda tüüpi psühhopaatiat murelikuks või vältivaks. Kõige sagedamini esineb noorukitel ja noortel vanuses 16 kuni 25 aastat. Põhjuseks on ükskõiksus, agressiivsus, vanemate, eestkostjate ja kaaslaste vägivald.

Ärevushäire ilmingud:


Seda tüüpi psühhopaatia on tõsine häire, mida harva hinnatakse ja ravitakse. Kõrvalekaldeid saab tuvastada ainult kliinilises keskkonnas.

Psühhopaatia diagnoos

Ainult psühhiaater saab teha kliinilise diagnoosi ja määrata ravi. Kui isiksusehäire põhjuseks on peavigastus või neoplasm pehmetel kudedel, suunatakse patsient neuroloogi ja kirurgi vastuvõtule, samuti anamneesi võtmiseks: röntgenuuring, MRI ja KT.

Millistel juhtudel on diagnostika vajalik, on loetletud allpool:


Enne diagnoosi panemist viib psühhiaater läbi kümneid analüüse ja jälgib patsienti. Siinkohal on väga oluline olla oma mineviku suhtes avatud ja avameelne, eriti kui probleemid puudutavad suhteid vanemate ja eakaaslastega.

Isiksusehäire ravi

Isiksusehäire ravimiseks kasutatakse kahte tehnikat. Ravimeetodid koosnevad ravimitest ja psühhoteraapiast.

Ravi ravimitega on ette nähtud juhul, kui psühholoogiline abi ei aita. Näidustused kasutamiseks: depressioon, ärevus ja paranoia. Reeglina kasutatakse selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI märgistus), antikonvulsante ja rahusteid. Näiteks kõige tõhusam antidepressant on amitriptüliin. See mitte ainult ei vähenda ärevust, vaid toimib ka kesknärvisüsteemile serotoniinivastase ravimina. Antipsühhootikumide hulka kuuluvad haloperidool, aminasiin, olansapiin ja rispolept.

Antipsühhootikumid on psühhotroopsed ravimid, mis aitavad hallutsinatoorsete, paranoiliste ja luululiste häirete korral. Antipsühhootikumid on ette nähtud isiksusehäire raskete vormide raviks, millega kaasneb depressioon, maniakaalsed erutus. Kõige võimsamad ravimid määratakse kloorpromasiini aine koguse ja selle antipsühhootilise toime järgi. Kõige nõrgemad on hinnanguliselt koefitsiendiga 1,0, tugevaimad ulatuvad 75,0-ni.

On tõestatud, et ravimid ei ravi algpõhjust, vaid ainult summutavad ja rahustavad emotsionaalset seisundit.

Samuti on ravimid ette nähtud valulike sümptomite (ärevus, apaatia, viha) leevendamiseks. Psühhiaatri töö on patsiendi analüüsimine ja üldpildi koostamine.

Selleks, et ravi oleks tõhus, kehtestatakse reeglid. Näiteks kontrolli agressiooni või viha, muuda mõtlemist ja ellusuhtumist. Isiksusehäirega soovitatakse esmalt individuaalteraapiat, et spetsialist saaks patsiendi vastu usalduse. Siis on rühmatunnid. Keskmiselt võtab psühhoteraapia aega 2-4 aastat.

Kui vaimse tervise probleeme ignoreerida, võib see kaasa tuua uute vaimuhaiguste tekke. Põhiseadusliku psühhopaatia taustal ilmneb skisofreenia, arenevad paranoilised, ekspansiivsed ja fanaatilised isiksused, samuti psühhoosid, luuluhäired ja Aspergeri sündroom. Oluline on meeles pidada, et isiksusehäirega ei saa ise ravida, hoiatusmärke eirata ja spetsialistide abi vältida.

Tänapäeval leitakse vaimseid kõrvalekaldeid peaaegu igal teisel inimesel. Mitte alati on haigusel eredad kliinilised ilmingud. Siiski ei saa tähelepanuta jätta mõningaid kõrvalekaldeid. Normi ​​mõistel on lai valik, kuid tegevusetus koos ilmsete haigusnähtudega ainult süvendab olukorda.

Vaimne haigus täiskasvanutel, lastel: loetelu ja kirjeldus

Mõnikord on erinevatel vaevustel samad sümptomid, kuid enamasti saab haigusi jagada ja klassifitseerida. Suured vaimuhaigused – kõrvalekallete loetelu ja kirjeldus võivad äratada lähedaste tähelepanu, kuid lõpliku diagnoosi saab panna ainult kogenud psühhiaater. Samuti määrab ta sümptomite põhjal ravi koos kliiniliste uuringutega. Mida varem patsient abi otsib, seda suurem on eduka ravi võimalus. Peame loobuma stereotüüpidest ja mitte kartma tõele näkku vaadata. Nüüd pole vaimuhaigus lause ja enamik neist saab edukalt ravitud, kui patsient pöördub õigel ajal abi saamiseks arstide poole. Kõige sagedamini ei ole patsient ise oma seisundist teadlik ja selle missiooni peaksid võtma tema lähedased. Vaimsete haiguste loetelu ja kirjeldus on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Võib-olla päästavad teie teadmised teile kallite inimeste elud või hajutavad teie mured.

Agorafoobia koos paanikahäirega

Agorafoobia moodustab ühel või teisel viisil umbes 50% kõigist ärevushäiretest. Kui algselt tähendas häire vaid hirmu avatud ruumi ees, siis nüüd on sellele lisandunud hirm hirmu ees. Just nii, paanikahoog saabub keskkonnas, kus on suur tõenäosus kukkuda, eksida, eksida jne ning hirm sellega toime ei tule. Agorafoobia väljendab mittespetsiifilisi sümptomeid, see tähendab südame löögisageduse suurenemist, higistamine võib esineda ka muude häiretega. Kõik agorafoobia sümptomid on eranditult subjektiivsed nähud, mida kogeb patsient ise.

Alkohoolne dementsus

Etüülalkohol toimib pideval kasutamisel toksiinina, mis hävitab inimese käitumise ja emotsioonide eest vastutavad ajufunktsioonid. Kahjuks saab jälgida vaid alkohoolset dementsust, tuvastada selle sümptomeid, kuid ravi kaotatud ajufunktsioone ei taasta. Alkoholi dementsust saab aeglustada, kuid inimest täielikult terveks ravida ei saa. Alkohoolse dementsuse sümptomiteks on segane kõne, mälukaotus, sensoorsed häired ja loogika puudumine.

Allotriofagia

Mõned on üllatunud, kui lapsed või rasedad kombineerivad kokkusobimatuid toite või üldiselt söövad midagi mittesöödavat. Enamasti on see teatud mikroelementide ja vitamiinide puudumine kehas. See ei ole haigus ja seda "ravitakse" tavaliselt vitamiinikompleksi võtmisega. Allotriofagia puhul süüakse seda, mis põhimõtteliselt ei ole söödav: klaasi, mustust, juukseid, rauda ja see on psüühikahäire, mille põhjused ei ole ainult vitamiinide puudus. Enamasti on see šokk, pluss beriberi, ja reeglina tuleb ka ravile läheneda igakülgselt.

Anoreksia

Meie läikehulluse ajal on anoreksiasse suremus 20%. Obsessiivne hirm paksuks minna paneb sind keelduma söömast kuni täieliku kurnatuseni. Kui tunnete ära esimesed anoreksia tunnused, saab keerulist olukorda vältida ja õigel ajal meetmeid võtta. Esimesed anoreksia sümptomid:

Laua katmine muutub rituaaliks, kus toimub kalorite loendamine, peeneks lõikamine ja toidu taldrikule määrimine/määrimine. Kogu elu ja huvid on keskendunud ainult toidule, kaloritele ja viis korda päevas kaalumisele.

Autism

Autism – mis see haigus on ja kuidas seda ravida? Vaid pooltel lastest, kellel on diagnoositud autism, on funktsionaalsed ajuhäired. Autismiga lapsed mõtlevad teisiti kui tavalised lapsed. Nad mõistavad kõike, kuid ei suuda sotsiaalse suhtluse katkemise tõttu oma emotsioone väljendada. Tavalised lapsed kasvavad üles ja kopeerivad täiskasvanute käitumist, nende žeste, näoilmeid ja õpivad niimoodi suhtlema, kuid autismiga on mitteverbaalne suhtlemine võimatu. Autismiga lapsed ei otsi üksindust, nad lihtsalt ei oska ise kontakti luua. Nõuetekohase tähelepanu ja eriväljaõppega saab seda mõnevõrra parandada.

Delirium tremens

Delirium tremens viitab psühhoosile pikaajalise alkoholitarbimise taustal. Delirium tremens'i märke esindavad väga mitmesugused sümptomid. Hallutsinatsioonid - nägemis-, kombamis- ja kuulmishäired, deliirium, kiire meeleolu kõikumine õndsast agressiivseks. Praeguseks ei ole ajukahjustuse mehhanism täielikult mõistetav, samuti pole selle häire täielikku ravi.

Alzheimeri tõbi

Paljud vaimsed häired on ravimatud ja Alzheimeri tõbi on üks neist. Esimesed Alzheimeri tõve tunnused meestel on mittespetsiifilised ja see ei avaldu kohe. Lõppude lõpuks unustavad kõik mehed sünnipäevad, olulised kuupäevad ja see ei üllata kedagi. Alzheimeri tõve puhul kannatab esimesena lühiajaline mälu ja tänase päeva inimene sõna otseses mõttes unustab. Ilmub agressiivsus, ärrituvus ja see on omistatud ka iseloomu avaldumisele, jättes sellega vahele hetke, mil oli võimalik haiguse kulgu aeglustada ja liiga kiiret dementsust vältida.

Picki haigus

Niemann Picki tõbi lastel on eranditult pärilik ja jaguneb raskusastme järgi mitmesse kategooriasse, vastavalt mutatsioonidele teatud kromosoomipaaris. Klassikaline kategooria "A" on lause lapsele ja surm saabub viieaastaselt. Niemann Picki tõve sümptomid ilmnevad lapse esimesel kahel elunädalal. Söögiisu puudumine, oksendamine, silma sarvkesta hägustumine ja siseorganite suurenemine, mille tõttu muutub lapse kõht ebaproportsionaalselt suureks. Kesknärvisüsteemi ja ainevahetuse kahjustused põhjustavad surma. Kategooriad "B", "C" ja "D" ei ole nii ohtlikud, kuna kesknärvisüsteemi ei mõjutata nii kiiresti, seda protsessi saab aeglustada.

buliimia

Buliimia – mis haigus see on ja kas seda tuleks ravida? Tegelikult pole buliimia ainult vaimne häire. Inimene ei kontrolli oma näljatunnet ja sööb sõna otseses mõttes kõike. Samas sunnib süütunne patsienti võtma kaalulangetamiseks ohtralt lahtisteid, oksendamis- ja imevahendeid. Kaaluhullustus on vaid jäämäe tipp. Buliimia tekib kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete, hüpofüüsi häirete, ajukasvajate, diabeedi algstaadiumis ja buliimia on ainult nende haiguste sümptom.

Hallutsinoos

Hallutsinoosi sündroomi põhjused tekivad entsefaliidi, epilepsia, traumaatilise ajukahjustuse, hemorraagia või kasvajate taustal. Täieliku selge teadvuse korral võivad patsiendil tekkida nägemis-, kuulmis-, kombamis- või haistmishallutsinatsioonid. Inimene võib näha ümbritsevat maailma mõnevõrra moonutatult ja vestluskaaslaste nägusid saab esitada koomiksitegelaste või geomeetriliste kujunditena. Hallutsinoosi äge vorm võib kesta kuni kaks nädalat, kuid te ei tohiks lõõgastuda, kui hallutsinatsioonid on möödas. Ilma hallutsinatsioonide põhjuste tuvastamise ja sobiva ravita võib haigus tagasi tulla.

Dementsus

Kogelemine on kõne temporütmilise korralduse rikkumine, mida väljendavad kõneaparaadi spasmid, reeglina esineb kogelemist füüsiliselt ja psühholoogiliselt nõrkadel inimestel, kes on liiga sõltuvad kellegi teise arvamusest. Kõne eest vastutav ajupiirkond külgneb emotsioonide eest vastutava piirkonnaga. Ühes valdkonnas esinevad rikkumised peegelduvad paratamatult ka teises.

hasartmängusõltuvus

See psühholoogiline häire viitab ajamite häirele. Täpset olemust pole uuritud, kuid märgitakse, et kleptomaania on kaasnev haigus koos teiste psühhopaatiliste häiretega. Mõnikord ilmneb kleptomaania raseduse või noorukitel koos keha hormonaalse muutusega. Kleptomaanias varguse iha ei ole eesmärk rikkaks saada. Patsient otsib ainult elevust juba ebaseadusliku teo toimepanemise faktist.

Kretinism

Kretinismi tüübid jagunevad endeemilisteks ja sporaadilisteks. Reeglina on sporaadilise kretinismi põhjuseks kilpnäärmehormoonide defitsiit embrüo arengu ajal. Endeemiline kretinism on põhjustatud joodi ja seleeni puudusest ema raseduse ajal toidus. Kretinismi puhul on varajane ravi ülimalt tähtis. Kui kaasasündinud kretinismiga alustatakse ravi lapse 2-4 elunädalal, ei jää tema arenguaste eakaaslaste tasemest alla.

"Kultuurišokk

Paljud ei võta kultuurišokki ja selle tagajärgi tõsiselt, kuid kultuurišoki all kannatava inimese seisund peaks muret tegema. Sageli kogevad inimesed teise riiki kolides kultuurišokki. Algul on inimene õnnelik, talle meeldivad erinevad toidud, erinevad laulud, kuid peagi kohtab ta sügavamates kihtides kõige sügavamaid erinevusi. Kõik, mida ta varem normaalseks ja tavaliseks pidas, läheb uues riigis vastuollu tema maailmavaatega. Sõltuvalt inimese omadustest ja kolimise motiividest on konflikti lahendamiseks kolm võimalust:

1. Assimilatsioon. Võõra kultuuri täielik omaksvõtt ja lahustumine selles, mõnikord liialdatud kujul. Oma kultuuri halvustatakse, kritiseeritakse, uut peetakse arenenumaks ja ideaalsemaks.

2. Getostumine. See tähendab oma maailma loomist võõra riigi sees. See on eraldi elukoht ja väliskontaktide piiramine kohalike elanikega.

3. Mõõdukas assimilatsioon. Sel juhul jätab inimene oma kodus alles kõik, mis tema kodumaal aktsepteeriti, kuid tööl ja ühiskonnas püüab ta omandada teistsugust kultuuri ning järgib selles ühiskonnas üldtunnustatud kombeid.

Tagakiusamismaania

Tagakiusamismaania – ühesõnaga võib tõelist häiret iseloomustada kui spioonimaaniat või tagakiusamist. Tagakiusamismaania võib areneda skisofreenia taustal ja avaldub liigses kahtlustamises. Patsient on veendunud, et ta on eriteenistuste jälgimise objekt, ja kahtlustab kõiki, isegi oma lähedasi, spionaažis. Seda skisofreenilist häiret on raske ravida, kuna patsienti on võimatu veenda, et arst ei ole eriteenistuse töötaja, vaid pill on ravim.

Misantroopia

Isiksusehäire vorm, mida iseloomustab vaenulikkus inimeste vastu kuni vihkamiseni. , ja kuidas misantroopi ära tunda? Misantroop vastandub ühiskonnale, selle nõrkustele ja ebatäiuslikkusele. Oma vihkamise õigustamiseks tõstab misantroop oma filosoofia sageli omamoodi kultuseks. On loodud stereotüüp, et misantroop on absoluutselt kinnine erak, kuid see pole alati nii. Misantroop valib hoolikalt, keda oma isiklikku ruumi lasta ja kes võib-olla on temaga võrdne. Raskel kujul vihkab misantroop kogu inimkonda tervikuna ning võib kutsuda üles tapatalgutele ja sõdadele.

Monomaania

Monomaania on psühhoos, mis väljendub keskendumises ühele mõttele, mõistuse täielikus säilimises. Tänapäeva psühhiaatrias peetakse mõistet "monomaania" iganenuks ja liiga üldiseks. Praegu on olemas "püromaania", "kleptomaania" jne. Igal neist psühhoosidest on oma juured ja ravi määratakse häire raskusastme alusel.

obsessiivsed seisundid

Obsessiiv-kompulsiivne häire ehk obsessiiv-kompulsiivne häire iseloomustab suutmatust vabaneda tüütutest mõtetest või tegudest. Reeglina kannatavad OKH-d kõrge intelligentsusega ja kõrge sotsiaalse vastutuse tasemega isikud. Obsessiiv-kompulsiivne häire väljendub lõputus ebavajalike asjade üle mõtlemises. Mitu rakke on kaaslase jopel, kui vana on puu, miks on bussil ümmargused esituled jne.

Häire teine ​​variant on obsessiivsed tegevused või uuesti kontrollivad tegevused. Kõige tavalisem mõju on seotud puhtuse ja korraga. Patsient peseb lõputult kõike, voltib ja peseb uuesti, kuni kurnatuseni. Püsivate seisundite sündroomi on raske ravida isegi kompleksravi kasutamisel.

nartsissistlik isiksusehäire

Nartsissistliku isiksusehäire tunnuseid on lihtne ära tunda. altid ülehinnatud enesehinnangule, kindlad oma ideaalsuses ja tajuvad igasugust kriitikat kadedusena. See on käitumuslik isiksusehäire ja see pole nii kahjutu, kui võib tunduda. Nartsissistlikud isiksused on kindlad oma lubaduses ja neil on õigus millelegi enamale kui kõigil teistel. Ilma südametunnistuspiinata võivad nad hävitada teiste inimeste unistused ja plaanid, sest nende jaoks pole see oluline.

Neuroos

Kas obsessiiv-kompulsiivne häire on vaimne haigus või mitte ja kui raske on häiret diagnoosida? Kõige sagedamini diagnoositakse haigust patsiendi kaebuste ja psühholoogilise testimise, MRI ja aju CT põhjal. Sageli on neuroosid ajukasvaja, aneurüsmi või varasemate infektsioonide sümptom.

Oligofreenia

Püüdlik negatiivne kaksiku sündroom on tuntud ka kui Capgrase sündroom. Psühhiaatrias ei ole nad otsustanud, kas pidada seda iseseisvaks haiguseks või sümptomiks. Negatiivse kaksiku sündroomiga patsient on kindel, et üks tema sugulastest või tema ise on asendatud. Kõik negatiivsed toimingud (auto avarii, supermarketis kommibaari varastamine), kõik see on tingitud topelt. Selle sündroomi võimalikest põhjustest nimetatakse visuaalse taju ja emotsionaalse sideme hävimist, mis on tingitud fusiform gyruse defektidest.

ärritunud soole sündroom

Ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega väljendub puhitus, kõhupuhitus ja defekatsioonihäired. IBS-i kõige levinum põhjus on stress. Ligikaudu 2/3 kõigist TCS-i põdejatest on naised ja enam kui pooled neist kannatavad psüühikahäirete all. IBS-i ravi on süsteemne ja hõlmab ravimeid kõhukinnisuse, kõhupuhituse või kõhulahtisuse raviks ning antidepressante ärevuse või depressiooni leevendamiseks.

kroonilise väsimuse sündroom

Tapofiilia avaldub kalmistule ja matuserituaalidele tõmbamises. Tapofiilia põhjused peituvad peamiselt kultuurilises ja esteetilises huvis monumentide, riituste ja rituaalide vastu. Mõned vanad nekropolid on pigem muuseumi moodi ning surnuaia atmosfäär rahustab ja lepib eluga. Tapofiile ei huvita surnukehad ega mõtted surmast ning nad näitavad üles ainult kultuurilist ja ajaloolist huvi. Üldreeglina ei vaja tafofiilia ravi, välja arvatud juhul, kui kalmistute külastamine muutub OCD-ga kompulsiivseks käitumiseks.

Ärevus

Ärevus psühholoogias on motiveerimata hirm või hirm väikestel põhjustel. Inimese elus on "kasulik ärevus", mis on kaitsemehhanism. Ärevus on olukorra analüüsi ja tagajärgede prognoosimise tulemus, kui reaalne oht on. Neurootilise ärevuse puhul ei oska inimene oma hirmu põhjuseid selgitada.

Trihhotillomaania

Mis on trikotillomaania ja kas see on vaimne häire? Loomulikult kuulub trikotillomaania OCD rühma ja on suunatud juuste väljatõmbamisele. Mõnikord tõmmatakse juuksed alateadlikult välja ja patsient võib süüa isiklikke juukseid, mis põhjustab seedetrakti probleeme. Reeglina on trikotillomaania reaktsioon stressile. Patsient tunneb karvanääpsus põletustunnet peas, näol, kehal ja pärast väljatõmbamist tunneb patsient end rahulikult. Mõnikord muutuvad trikotillomaaniaga patsiendid erakuteks, kuna neil on oma välimuse pärast piinlik ja neil on oma käitumise pärast häbi. Hiljutised uuringud on näidanud, et trikotillomaaniaga patsientidel on teatud geen kahjustatud. Kui need uuringud leiavad kinnitust, on trikotillomaania ravi edukam.

hikikomori

Sellise nähtuse nagu hikikomori täielik uurimine on üsna keeruline. Põhimõtteliselt isoleerivad hikikomori end teadlikult välismaailmast ja isegi oma pereliikmetest. Nad ei tööta ega lahku oma ruumi piiridest, välja arvatud tungiva vajaduse korral. Nad hoiavad maailmaga ühendust Interneti kaudu ja saavad isegi kaugtööd teha, kuid nad välistavad suhtlemise ja kohtumised päriselus. Pole haruldane, et hikikomori kannatab autismispektri häire, sotsiaalse foobia ja ärevushäire all. Vähearenenud majandusega riikides hikikomorit praktiliselt ei leidu.

Foobia

Psühhiaatria foobia on hirm või liigne ärevus. Reeglina liigitatakse foobiad psüühikahäirete hulka, mis ei vaja kliinilist uuringut ja psühhokorrektsioon läheb paremini. Erandiks on juba juurdunud foobiad, mis väljuvad inimese kontrolli alt, häirides tema tavapärast elu.

Skisoidne isiksusehäire

Diagnoos – skisoidne isiksusehäire põhineb sellele häirele iseloomulikel tunnustel. Skisoidse isiksusehäire korral iseloomustab inimest emotsionaalne külmus, ükskõiksus, soovimatus suhelda ja kalduvus pensionile jääda.

Sellised inimesed eelistavad mõtiskleda oma sisemaailma üle ega jaga oma kogemusi lähedastega, samuti on nad ükskõiksed oma välimuse ja ühiskonna reageerimise suhtes.

Skisofreenia

Mõnikord küsivad vanemad küsimuse: "Encopresis - mis see on ja kas see on vaimne häire?" Enkopreesiga ei saa laps oma väljaheiteid kontrollida. Ta võib püksis "suureks minna" ega saa isegi aru, mis viga on. Kui sellist nähtust täheldatakse rohkem kui kord kuus ja see kestab vähemalt kuus kuud, vajab laps igakülgset läbivaatust, sealhulgas psühhiaatri poolt. Vanemad ootavad potitreeningu ajal, et laps harjuks esimest korda, ja noomivad beebit, kui ta selle unustab. Siis on lapsel hirm nii potitamise kui ka roojamise ees, mis võib väljenduda psüühikapoolses enkopreesis, ja terve hulga seedetrakti haigusi.

Enurees

Reeglina kaob see viieks eluaastaks ja erikohtlemist siin ei nõuta. On vaja jälgida ainult päevarežiimi, öösel mitte juua palju vedelikku ja enne magamaminekut põis kindlasti tühjendada. Enureesi võib põhjustada ka neuroos stressiolukordade taustal ning lapse psühhotraumaatilised tegurid tuleks välistada.

Suurt muret valmistab enurees noorukitel ja täiskasvanutel. Mõnikord on sellistel juhtudel põie arengus anomaalia ja paraku pole selle vastu mingit ravi, välja arvatud enureesi äratuskella kasutamine.

Sageli tajutakse psüühikahäireid inimese iseloomuna ja süüdistatakse teda selles, et ta on tegelikult süütu. Suutmatus ühiskonnas elada, võimetus kõigiga kohaneda mõistetakse hukka ja inimene, selgub, on oma õnnetusega üksi. Levinumate vaevuste loetelu ei hõlma isegi sajandikku psüühikahäiretest ning igal konkreetsel juhul võivad sümptomid ja käitumine erineda. Kui olete mures lähedase seisundi pärast, ärge laske olukorral omasoodu minna. Kui probleem elu segab, siis tuleb see koos spetsialistiga lahendada.

Isiksusehäire on vaimne häire, mis võib avalduda juba lapsepõlves ja noorukieas. Seda iseloomustab mõnede isiksuseomaduste allasurumine ja teiste elav avaldumine. Eelkõige on skisoidne isiksusehäire soovimatus sõpru leida, soojade emotsionaalsete kontaktide puudumine, kuid samal ajal liigne entusiasm ebastandardsete hobide vastu. Näiteks võivad sellised patsiendid luua oma teooriaid tervisliku eluviisi säilitamiseks. Üldiselt on isiksusehäireid mitut tüüpi ja vorme.




Tihti võib kuulda, et liiga emotsionaalseid või ekstsentrilisi inimesi nimetatakse psühhopaatideks. Selle mõiste tegelikule tähendusele mõeldakse harva. Psühhopaatia on tõsine rikkumine, mille määrab ühe isiksuseomaduse liigne tõsidus ja teiste väheareng. Lääne klassifikatsioonis kasutame terminit "isiksusehäire" rohkem kui "psühhopaatiat". Ja see diagnoos hõlmab paljusid erinevaid häireid.

Isiksusehäired on sügavalt juurdunud jäikade ja halvasti kohanevate isiksuseomaduste kompleks, mis põhjustab spetsiifilisi arusaamu ja hoiakuid enda ja teiste suhtes, sotsiaalse kohanemise vähenemist ning reeglina emotsionaalset ebamugavust ja subjektiivset stressi.

Põhjused, miks need esinevad, peituvad enamasti noorukieas või isegi lapsepõlves ning igal isiksusehäire tüübil on oma iseloomulik kujunemisaeg. Alates nende ilmumise algusest ei ole need halvasti kohanevad isiksuseomadused enam ajaliselt määratletud ja läbivad kogu täiskasvanuelu. Nende ilmingud ei piirdu ühegi toimimise aspektiga, vaid mõjutavad kõiki isiksuse sfääre – emotsionaalset-tahtlikku, mõtlemist, inimestevahelise käitumise stiili.

Isiksusehäire peamised sümptomid on:

  • Patoloogiliste iseloomuomaduste kogum, mis avaldub mis tahes keskkonnas (kodus, tööl);
  • Patoloogiliste tunnuste stabiilsus, mis tuvastatakse lapsepõlves ja püsivad kuni küpsusperioodini;
  • Sotsiaalne kohanematus, mis on tingitud patoloogilistest iseloomuomadustest, mitte ebasoodsatest keskkonnatingimustest.

Isiksusehäireid esineb 6-9% elanikkonnast. Nende päritolu on enamikul juhtudel mitmetähenduslik. Nende arengus võivad rolli mängida järgmised põhjused:

  • patoloogiline pärilikkus (peamiselt alkoholism, vaimuhaigused, isiksusehäired vanematel),
  • mitmesugused eksogeensed orgaanilised mõjud (kraniotserebraalsed traumad ja muud väiksemad ajukahjustused alla 3-4 aasta vanused, samuti pre- ja perinataalsed häired),
  • sotsiaalsed tegurid (ebasoodsad kasvatustingimused lapsepõlves vanemate kaotuse või mittetäielikus perekonnas kasvamise tagajärjel, vanematega, kes ei pööra tähelepanu lastele, alkoholismi põdevatele, ebasotsiaalsetele isikutele, kellel on vale pedagoogiline hoiak).

Lisaks märgitakse sageli järgmisi neurofüsioloogilise ja neurobiokeemilise funktsioneerimise tunnuseid:

  • bipolaarsete sümmeetriliste teetalainete olemasolu EEG-s, mis viitab aju küpsemise hilinemisele;
  • kõrge impulsiivsusega patsientidel leitakse mõnede suguhormoonide (testosteroon, 17-östradiool, östroon) taseme tõusu;
  • monoamiini oksüdaasi taseme tõus korreleerub patsientide sotsiaalse aktiivsuse üldise langusega.

Isiksusehäirete klassifikatsioone on palju. Üks peamisi on isiksusehäirete kognitiivne klassifikatsioon (teine ​​on psühhoanalüütiline), milles eristatakse 9 kognitiivset profiili ja vastavaid häireid. Vaatleme kõige iseloomulikumat.

paranoiline isiksusehäire

Selle häire all kannatavale inimesele on iseloomulik kalduvus omistada teistele kurje kavatsusi, kalduvus kujundada ülehinnatud ideid, millest olulisim on idee oma isiksuse erilisest tähendusest. Patsient ise otsib abi harva ja kui lähedased teda saadavad, siis arstiga vesteldes eitab ta isiksusehäirete ilmingut.

Sellised inimesed on kriitika suhtes liiga tundlikud, pidevalt kellegagi rahulolematud. Kahtlus ja üldine kalduvus moonutada fakte, tõlgendades teiste neutraalseid või sõbralikke tegevusi vaenulikuna, põhjustab sageli alusetuid mõtteid vandenõudest, mis selgitavad subjektiivselt sündmusi sotsiaalses keskkonnas.

Skisoidne isiksusehäire
Skisoidset isiksusehäiret iseloomustab eraldatus, ebakommunikatiivsus, võimetus soojendada emotsionaalseid suhteid teistega, vähenenud huvi seksuaalse suhtluse vastu, kalduvus autistlikele fantaasiatele, introvertsed hoiakud, raskused üldtunnustatud käitumisnormide mõistmisel ja valdamisel, mis väljendub ekstsentrilistes tegevustes. . Skisoidse isiksusehäire all kannatajad elavad tavaliselt oma ebatavaliste huvide ja hobide järgi, millega nad võivad saavutada suurt edu.

Neid iseloomustab sageli kirg erinevate filosoofiate vastu, ideed elu parandamiseks, tervisliku eluviisi ülesehitamise skeemid ebatavaliste dieetide või sporditegevuse kaudu, eriti kui see ei nõua otsest suhtlemist teiste inimestega. Skisoididel võib olla küllaltki suur risk saada narko- või alkoholisõltuvus, et saada naudingut või parandada kontakte ümbritsevate inimestega.

antisotsiaalne isiksusehäire

Antisotsiaalset isiksusehäiret iseloomustab käitumise ja valitsevate sotsiaalsete normide suur lahknevus, mis tõmbab endale tähelepanu. Patsientidel võib olla spetsiifiline pinnapealne võlu ja muljet avaldada (sagedamini vastassoost arstidele).

Peamine omadus on soov pidevalt nautida, vältides tööd nii palju kui võimalik. Alates lapsepõlvest on nende elu rikas antisotsiaalsete tegude ajalugu: valetamine, töölt puudumine, kodust põgenemine, kuritegelikes rühmitustes osalemine, kaklused, alkoholism, narkomaania, vargused, teistega manipuleerimine enda huvides. Antisotsiaalse käitumise haripunkt saabub hilises noorukieas (16-18 aastat).

Histriooniline isiksusehäire

Hüsteerilist isiksusehäiret iseloomustab liigne emotsionaalsus ja soov meelitada tähelepanu, mis avalduvad erinevates elusituatsioonides. Hüsteerilise isiksusehäire levimus elanikkonnas on 2-3%, ülekaalus on naised. Sageli kombineeritakse seda somatiseerimishäire ja alkoholismiga.

Loetleme selle häire peamised tunnused: teiste tähelepanu otsimine iseendale, püsimatus kiindumuses, kapriissus, vastupandamatu soov olla alati tähelepanu keskpunktis, äratada kaastunnet või üllatust (ükskõik mis põhjusel) . Viimast saab saavutada mitte ainult ekstravagantse välimuse, hooplemise, pettuse, fantaasiaga, vaid ka "saladuslike haiguste" olemasoluga neis, millega võivad kaasneda väljendunud vegetatiivsed paroksüsmid (spasmid, lämbumistunne põnevuse ajal, iiveldus, afoonia, jäsemete tuimus ja muud tundlikkuse häired). Patsientide jaoks on kõige talumatum teiste poolne ükskõiksus, sel juhul eelistatakse isegi “negatiivse kangelase” rolli.

Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire

Obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäirega inimesed kipuvad olema hõivatud korrastamisega, püüdlevad täiuslikkuse poole, kontrollivad vaimset tegevust ja inimestevahelisi suhteid, kahjustades nende endi paindlikkust ja produktiivsust. Kõik see kitsendab oluliselt nende kohanemisvõimet välismaailmaga. Patsiendid jäävad ilma ühest kõige olulisemast välismaailmaga kohanemise mehhanismist – huumorimeelest. Alati tõsised, nad ei salli kõike, mis ohustab korda ja täiuslikkust.

Pidevad kahtlused otsuste tegemisel, mis on põhjustatud hirmust eksida, mürgitavad nende töörõõmu, kuid sama hirm takistab töökohta vahetamast. Täiskasvanueas, kui selgub, et nende tööalane edu ei vasta esialgsetele ootustele ja tehtud pingutustele, suureneb depressiivsete episoodide ja somatoformsete häirete tekkerisk.

Ärevus (vältiv, vältiv) isiksusehäire
Ärevat (vältivat, vältivat) isiksusehäiret iseloomustavad piiratud sotsiaalsed kontaktid, alaväärsustunne ja suurenenud tundlikkus negatiivsete hinnangute suhtes. Juba varases lapsepõlves iseloomustatakse neid patsiente kui liigselt arglikke ja häbelikke, nad tajuvad suhtumist endasse moonutavalt, liialdades selle negatiivsusega, aga ka igapäevaelu riske ja ohte. Neil on raske avalikult esineda või lihtsalt kellegi poole pöörduda. Sotsiaalse toetuse kaotus võib põhjustada ärevus-depressiivseid ja düsfoorilisi sümptomeid.

nartsissistlik isiksusehäire

Noorukieas ilmnevad inimestel kõige selgemalt ettekujutused oma suurusest, vajadus teiste imetluse järele ja kogemise võimatus. Inimene ei luba, et temast võib saada kriitika objekt – ta kas eitab seda ükskõikselt või muutub maruvihaseks. Rõhutada tuleks jooni, millel on nartsissistliku isiksusehäirega inimese vaimses elus eriline koht: ebamõistlik ettekujutus oma õigusest eelisseisundile, soovide automaatne rahuldamine; kalduvus ära kasutada, kasutada teisi oma eesmärkide saavutamiseks; kadedus teiste suhtes või usk kadedasse suhtumisse iseendasse.

Isiksusehäirete ravimeetodid

Karakteroloogiliste kõrvalekalletega seotud häirete ravi on puhtalt individuaalne. Terapeutilise efekti valikul ei arvestata reeglina mitte ainult diagnostilisi ja tüpoloogilisi tunnuseid, vaid ka isiksusehäire struktuuri, eneseanalüüsi võimalusi ja psühhopatoloogia subjektiivset vahendamist, käitumis- ja reaktsioonimustreid (agressiivsed ja autoagressiivsed kalduvused), kaasuva isiku- ja psüühikapatoloogia olemasolu, koostöövalmidus ja piisavalt pikk terapeutiline liit arstiga (mis on eriti oluline vältivate, äratundmisnäljaste ja dissotsiaalsete isiksuste puhul).

Arvukad uuringud viitavad psühhoteraapia efektiivsusele isiksusehäirete puhul, aga ka sotsiaalsetele, keskkonna- ja pedagoogilistele mõjudele, mis ühtlustavad käitumist ja aitavad kaasa stabiilse kohanemise saavutamisele. Psühhofarmakoloogilised ained kui isiksusehäirete korrigeerimise meetod on suhteliselt uus mõiste. Psühhofarmakoteraapia ei taotle sel juhul isiksusehäirete dünaamikas tekkivate sümptomite täielikku leevendamist, selle ülesanded piirduvad patokarakteroloogiliste ilmingute korrigeerimisega, mis hüpertrofeeruvad psühhopatoloogiliste moodustiste tasemele. Vastavalt sellele toimub isiksusehäire ravi ambulatoorselt, sellel on toetav iseloom.
Näiteks SSRI-d kasutatakse depressiivsete häirete ja agitatsiooni korral, krambivastaste ainete kasutamine võib vähendada erutust ja viha ilminguid. Eelkõige võib sellist ravimit nagu "risperidoon" määrata depressiooniga patsientidele, samuti neile, kellel on isiksusehäire esialgne staadium.

Psühhoteraapias on erinevate isiksusehäirete ravis peamiseks ülesandeks stressi maandamine ja patsiendi isoleerimine stressirohkete olukordade allikast. See vähendab hiljem ka muid sümptomite ilminguid – vähenenud ärevust, kahtlusi, vihapurskeid ja depressiooni. Selliste häirete spetsialisti jaoks on aga kõige keerulisem ülesanne luua usalduslik suhe patsiendi ja arsti vahel. Just edukas suhtlus võib tuua tulemusi, kuna isiksusehäirete ravi on pikk protsess.
Õigeaegne ja õigesti valitud psühhoteraapiline ja farmakoloogiline ravi parandab nii raske saatusega inimese elukvaliteeti ega "jäta ruumi terapeutilisele pessimismile".

Meeste isiksusehäire

On võimatu ühemõtteliselt väita, et see või teine ​​häire on tüüpiline meestele: praktikas on meestel mitmesuguseid isiksusehäireid. Eelkõige ei ole harvad paranoilised ja skisoidsed isiksusehäired, mis on klassifitseeritud A-kategooriasse, ning levinud on ka piiripealne ja antisotsiaalne häire.

Paranoidse tüübi korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • normaalsete suhete puudumine teiste inimestega;
  • lähedaste ja sugulaste pidev kahtlustamine;
  • kadedus;
  • emotsionaalne külmus;
  • eraldatus ja liigne tõsidus.

Skisoidne isiksusehäire avaldub järgmiste sümptomitega:

  • ükskõiksus teiste suhtes;
  • ebaseltskondlikkus;
  • lärmakate pidude ja ürituste vältimine;
  • sotsiaalsete kontaktide puudumine;
  • emotsionaalne külmus;
  • kalkus.

Piiripealne isiksusehäire avaldub:

  • impulsiivsus;
  • sagedane depressioon;
  • kalduvus ennastjuhtivale destruktiivsele käitumisele - näiteks võivad sellised patsiendid soovitu saavutamiseks ähvardada näljastreigi, enesetapu või muude vigastustega;
  • eluterve kriitika puudumine, võime idealiseerida olulist inimest;
  • ekstsentriline käitumine.

Antisotsiaalne isiksusehäire avaldub:

  • ükskõiksus;
  • vastutustundetus;
  • pettus;
  • lähedaste ohutuse eiramine;
  • agressioon;
  • ärrituvus;
  • võimetus käituda väljakujunenud kultuuriliste ja sotsiaalsete normide raames.

Tuleb märkida, et seda tüüpi häired on tüüpilised kurjategijatele, selle häirega inimesed lähevad sageli vanglasse. Nad ei saa absoluutselt aru, miks nad järgivad reegleid ja moraalipõhimõtteid ning lähevad sageli kuritegevusele, jättes tähelepanuta oma tuleviku ja lähedaste turvalisuse.

Rõhutame, et igasugune isiksusehäire nõuab pikaajalist ravi. Reeglina on see uimastiravi ja psühhoteraapia kombinatsioon. Mõnel juhul võib soovitada tegevusteraapiat või muud toetavat psühhoteraapiat. See on väga tõsine seisund ja ravi edusammude nägemiseks võib kuluda kuid.

Isiksusehäire naistel

Naistele on kõige iseloomulikum hüsteeriline ja nartsissistlik isiksusehäire. Esimesel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

  • sobimatu käitumine;
  • seksuaalhäired;
  • vajadus olla tähelepanu keskpunktis;
  • teatrikõne;
  • olukordade üledramatiseerimine;
  • suhete idealiseerimine;
  • kalduvus omistada tõsiseid kavatsusi juhuslikele tuttavatele;
  • impulsiivsus;
  • ekstsentriline käitumine, erksad emotsioonid.

Nartsissistliku isiksusehäire sümptomiteks on:

  • kadedus;
  • kalduvus pidada end universumi keskpunktiks;
  • unistused võimust;
  • teiste inimeste kasutamine enda huvides;
  • vajadus erilise suhtumise järele iseendasse;
  • soov võita teistelt kiitust ja tunnustust.

Naistel ravitakse isiksusehäireid samamoodi nagu meestel, tavaliselt kombineeritakse farmakoteraapiat ja psühhoteraapiat. Kõik ravimid ja meetodid valib psühhiaater individuaalselt. Pange tähele, et nagu meespatsientide puhul, on vajalik pikaajaline ravi, mis kestab mitu kuud.

Isiksusehäire lastel

Lastel on tavaliselt ärevus- ja sõltuv isiksusehäire. Selle põhjuseks on lapse negatiivne olukord kodus, koolis või muus keskkonnas, vägivald, moraalne alandamine.

Ärevushäirega lapsed:

  • madal enesehinnang;
  • kohmakus;
  • sagedane ärevus;
  • probleemidega liialdamine;
  • isolatsioon;
  • võimetus luua sotsiaalseid kontakte.

Sõltuva isiksusehäirega lapsel on järgmised sümptomid:

  • ohvri roll igas olukorras;
  • passiivsus;
  • vastutuse vältimine;
  • madalad koolitulemused;
  • tundlikkus igasuguse kriitika suhtes;
  • pisaravus;
  • isolatsioon;
  • üksindus;
  • tugev enesekahtlus.

Laste isiksusehäire ravi on valitud suure hoolega – see on õrn farmakoteraapia, pikaajaline töö psühholoogiga, pidev psühhiaatri järelvalve, aga ka täiendavad psühhoterapeutilised võtted (hipoteraapia, sporditeraapia, Snoezeleni teraapia ja teised).

Üldised ennetusmeetodid erinevate isiksusehäirete korral

Isiksusehäirete ennetamisel pole kindlat standardit, sest iga inimene on erinev. Siiski on psühhiaatrite üldisi soovitusi. Kõigepealt vältige stressirohkete olukordade negatiivset mõju. Kui inimene ei kontrolli oma emotsioone ja reaktsioone, võite pöörduda psühholoogi poole ja hankida psühholoogilised vahendid, et stressile adekvaatselt reageerida ja konflikte lahendada.

Samas on eeldused isiksusehäire tekkeks, reeglina on need seotud inimese psühhotüübiga, kujunenud lapsepõlves ja noorukieas, aga ka varasemate traumaatiliste olukordadega. Sel juhul on vajalik psühhiaatri ja psühhoterapeudi jälgimine toetava psühhoteraapiakuuri läbiviimiseks.


Pollina

Mind huvitab küsimus, kas on lootust, et piiripealset isiksusehäiret F60.3 on võimalik juhtida ja täielikult ravida? Kuigi ma ei saa kauaks teraapiasse jääda. Kas on mõtet proovida? Või lasta sel minna nii nagu läheb?

Pollina

Tere. Olen 35. Mul diagnoositi eelmisel aastal, pärast mitmeid isiklikke probleeme ja terviseprobleeme otsustasin pöörduda psühhiaatri poole, ma ei nõustunud diagnoosiga ja pöördusin veel ühe poole ja teine ​​ütles ka, et arvestab diagnoosiga õige, ravi antidepressantidega, antipsühhootikumid ja krambivastased ravimid meeleolu normaliseerimiseks ja psühhoteraapia, viimane minu jaoks ei tööta, ma arvan, et kas tasub üldse proovida või loobuda kõigist katsetest, sest kõik suhted psühholoogidega lõpevad enda trauma tunne. Ma mõtlen, kas see on seda väärt kõik need piinad, mis tekivad suhtlemisel psühholoogidega ja kas on võimalus täielikult välja ravida, muidu olen järsku nagunii asjata ja seda ei ravita.

Tere, millist abi psühholoogilt ootate?
Kui see teid kuidagi rahustab, tehakse selline diagnoos sageli. Oluline on mõista, et sellist rikkumist ei saa ühe seansi jooksul arstiga täielikult välja ravida - vajalik on pidev psühhiaatri jälgimine ja psühhokorrigeerivate ravimite kasutamine. Psühhoteraapia on samuti väga oluline. Mitte psühholoog, vaid psühhoterapeut. Kõige sagedamini on vaja pikaajalist koostööd spetsialistiga.
Süstemaatilise ja kvaliteetse ravi korral võivad BPD-ga patsiendid kogeda stabiilset remissiooni kuni kaks aastat. Mida tähendab sümptomite kvalitatiivne vähenemine.

Pollina

Ma ei tea, millist abi ma ootan, et üldiselt eemaldataks kõik halb minu iseloomust. Sugulased kannatavad minu pärast väga ja mina sugulased nende kriitika pärast. Üldiselt olen alati emotsionaalselt nii ebastabiilne olnud, aga vanusega, isiklike probleemide kasvades muutus seda aina enam, kuni sellele lisandus raske depressioon, psühhiaatri juures ei käinud ja siis otsustasin, et ilmselt ei olnud vaja ennast kuidagi päästa. Olen juba teadvustanud oma seisundi ebanormaalsust. Depressioonitabletid võeti enam-vähem ära. Kuid psühhoteraapia ei tööta, kuni esimese tõsise märkuseni ja ma lõpetan kõik, ei saa ma aru, miks ma olen nii vihane psühholoogide peale, kes saavad teraapiat teha. Mul pole raha kallite terapeutide jaoks, kuid kliinilised psühholoogid ei talu mind, ma ei tea, kuidas oma aadressile kommentaare teha. Ja nagu ma aru saan, on võimalik ainult stabiilne remissioon? Täielik paranemine ja iseloomumuutus, ma saan aru, et see pole võimalik? Toimus suhtlus KKT-d kasutades psühholoogiga, mis mulle enam-vähem meeldis ja suhted pojaga paranesid, kuid tunne, et ma tüütan oma terapeuti, sundis mind lõpetama ja tekitab suuri kahtlusi, kas mind tõesti saab tõsiselt aidata.

On oluline, et mõistaksite, et uriinipidamatus ja iseloomuraskused ei sõltu tegelikult iseloomust, vaid teie seisundi sümptomitest. Süstemaatiline ravi ja täpselt psühhoteraapia! MITTE kliinilised psühholoogid, MITTE erinevate suundade psühholoogid. Professionaal ei kritiseeri, ei alanda, ei devalveeri klienti, ei anna nõu ega ütle ega õpeta, kuidas elada ja kuidas mitte elada. Otsige spetsialisti heast kliinikust. See on teie heaolu paranemise tagatis.

Remissioon võib kesta aastaid. Paluge oma psühhiaatril teile selle seisundi kohta kõike rääkida. Ka sinu lähedased võivad tema poole pöörduda, et öelda, kuidas reageerida ühele või teisele sinu seisundile. Võin pakkuda Sulle üht näost-näkku või Skype’i konsultatsiooni, et leevendada muret Sinu heaolu pärast. Kui olete Moskvas või piirkonnas, võin soovitada head psühhiaatrit.

Pollina

Minu linn on väike (mitte Moskva) Moskvast kaugel, olen juba peaaegu kõik läbi käinud, psühhiaatrid ei ravi mind, vaid kirjutavad mulle ainult ravimeid ja annavad juhiseid ja soovitusi ning siis lahendage oma probleemid ise, meil on 1 PND kogu eest linn tasuta ja paar tasulist kliinikut, aga mulle ei meeldi ükski neist, kelle jaoks mul raha jätkub. Ka minu lähedased said aru, kuidas minuga suhelda ja minuga käituda, et minu haiguspuhangud ei oleks. Ma ei ole praegu ägedas seisundis, võtan ravimeid ja olen üsna maha rahunenud. Mulle meeldis üks naine, kognitiivterapeut, ta on üle 60, ei paista mind devalveerivat ja käitub väga viisakalt, täpselt nagu ema, aga ta ei rahusta mind seanssidel enda arvates, liigun pidevalt eemale olulistest teemadest ja teraapia ei tööta, vaid sagedamini lihtsalt konsultatsioonid, viimane kord seadis ta praktiliselt tingimuseks, et ma valin teraapia või kõik samad konsultatsioonid! Olin tema peale nii solvunud, nagu oleks see minu süü, et ma ei saanud mõne tema seisundiga toime. Tema ees oli psühholoog, nii et ma tülitsesin sellega otse, et ta avaldas mulle survet ja ma ei kavatse tema tingimusi täita. Võib-olla on probleem minus, sest ka kõige kogenum psühhoterapeut ei hakka lõputult "silitama"?

Pollina

Tänan, ma saan sellest omamoodi aru, kuid ma ei suuda soovitusi järgida ja isegi õiged muudatusettepanekud häirivad mind, sest tunnen, et inimesed tüdivad minust. Lõpetasin ravi ja samas mõtlen, et lõpetasin vist asjata, seega mõtlen, kas mul on seda vaja või mitte, kõik need teraapiad on minu jaoks väga valusad, see juhtub väga valusalt, need mälestused lapsepõlvest ja traumadest lihtsalt ei ole minule. Ja kui mitte sügavuti, siis saadakse ainult toetavat teraapiat või konsultatsioone ja see kõik on kasutu

Enda kallal töötamine on alati väga raske protsess. Kuid uskuge mind, see on seda väärt. See, kas lähete selle poole või mitte, on teie otsustada. See, mida te poolele teele viskate, on vastupanu. Tuleb ette. Aga see on sinu elu ja sinu vastutus selle eest, mis ja kuidas sellesse on ehitatud.
Edukaks psühhoteraapiaks on selline valem: tahan + saan + tahan. Kui kliendi jaoks kõik kolm komponenti kokku lähevad, toimib kõik parimal viisil.

Pollina

Oh, aitäh artikli eest, väga huvitav. Tänan teid väga vastuste eest, aga kui see häire on laialt levinud, siis see tähendab, et paljud inimesed elavad kuidagi ilma teraapiateta ja mitte midagi ja kuna võimalik on ainult remissioon, siis võtke vähemalt ravi, isegi kui te ei saa ravi. ikka tuleb ägenemisi, aga endaga on vaja tööd teha, aga kust võtaks jõudu.

Konsultatsiooni läbivaatamine

Pollina

Tänan teid minu küsimusele vastamise eest. Muidugi on sul õigus, et pead oma vaimse tervise peale mõtlema ja mina pean sellega midagi ette võtma.

Mulle meeldis Anna Chichina, sest keegi ei pööranud minu teemale erilist tähelepanu ja ta vastas mulle. Ta oli väga viisakas, sai minu raskustest õigesti aru, kuidagi rahustas mind, et kui on probleem, siis tuleb see lahendada, tegelikult teadsin seda niikuinii, aga mind piinavad väga kahtlused, kinnitas, et peame oma kallal tööd tegema. probleem, kas see on halb mina või hästi, ja vaja. Ta pakkus oma abi. Hea mulje talle.

Viimastel aastakümnetel on psühhiaatrid püüdnud klassifitseerida isiksusehäireid, mis on inimese kohanemisfunktsioonide pidev puudumine. Kõige täielikum pilt on esitatud Ameerika vaimsete häirete diagnostika- ja statistilises käsiraamatus DSM-5. Paljud küsimused isiksusehäirete kohta jäävad aga vastuseta. Kui palju isiksusehäireid on? Kui erinevad nad üksteisest on? Kui kaua peavad häire sümptomid esinema, enne kui saab diagnoosi panna? Ja mis kõige tähtsam: kas isiksusehäired on ravitavad?

Nartsissistlik, antisotsiaalne, piiripealne isiksusehäire – need psühholoogilised terminid on paljudele meist tuttavad tänu nende aktiivsele kasutamisele raamatutes, filmides ja telesaadetes. Seega võib öelda, et isiksusehäired on saamas kultuuri osaks.

Psühhiaatrid ja psühholoogid ei saa aga siiani kindlalt öelda, kas isiksusehäired on eraldiseisvad haigused või on need kõik ühe ja sama vaimse protsessi ilmingud.

Minnesota ülikooli professor Sylvia Wilson kasutas inimestevahelise suhtluse teooriat, et tuvastada inimestevahelise suhtluse stiile antud isiksusehäire korral. Suhtlusstiili määrab inimese individuaalne lähenemine teise inimesega suhtlemise olukorrale ja suhetele üldiselt. Suhtlusstiil hõlmab emotsioone, mida inimene kogeb teiste inimestega suheldes, suhtlemise eesmärke ning seda, kuidas inimene tajub ja tõlgendab suhtlemist teiste inimestega ja nende käitumist.

Inimese suhtlusstiil selgub tavaliselt juba esimesel kohtumisel: ta võib tunduda sõbralik ja avatud või vastupidi, agressiivne, kahtlustav ja külm. Idee võrrelda indiviidi ja isiksusehäire suhtlusstiili on üsna loomulik, sest just suhtlemisel teiste inimestega avaldub vaimne häire kõige selgemini.

20. sajandi keskpaiga psühholoogilised inimestevahelise suhtluse teooriad ütlevad: "Kogu suhtlus peegeldab inimese katset luua ja säilitada enesehinnangut, vältides ärevust." Selgub, et igas suhtes püüab inimene end mugavalt tunda. Enda nõrkuse äratundmisega kaasneb ärevustunne. Sellest teooriast lähtudes on suhtlemise eesmärk inimese jaoks saada välist heakskiitu ja kinnitust enda olulisusele.

Inimestevahelise suhtluse teooriat kasutades pakkusid Wilson ja kolleegid välja inimkäitumise astmelisuse teiste inimestega suhtlemise protsessis (alates domineerimisest kuni allumiseni) ja astmelise emotsionaalse osalemise suhtlusprotsessis (soojast kuni külmani). .

Uuringu käigus hindasid Wilson ja kolleegid enam kui 4800 piirihäirega inimeste küsimustikku, mis sisaldasid vastuseid küsimustele inimestevaheliste suhete kohta. Autorid viisid läbi 120 eraldi analüüsi inimestevahelise suhtluse kohta erinevates kontekstides: perekondlik, sõprus, vanem-laps ja romantiline. Arvesse võeti indiviidi sugu, vanust ja psüühikahäireid (kliiniline või mittekliiniline juhtum). Autorid suutsid tuvastada inimestevahelise suhtluse peamised tunnused iga kümne isiksusehäire puhul.

Uuringu tulemused on kasulikud mitte ainult klassifitseerimiseks, vaid ka selleks, et mõista, kuidas konkreetse isiksusehäirega inimesed suhetele lähenevad. Selle mõistmine võimaldab neil, kes on suhetes inimestega, kes kannatavad selle või selle häire all, paremini mõista oma partnereid.

Mõelge, mis vahe on teatud isiksusehäirega inimesega suhtlemisel.

Paranoiline. Selle häirega inimesed on tavaliselt patoloogiliselt kahtlustavad, kättemaksuhimulised ja külmad. Mõnikord näitavad nad üles visadust ja ronivad teiste inimeste ärisse.

Skisoid. Külmtunne koos sotsiaalsete kontaktide vältimisega on skisoidse häire peamised tunnused. Sellised inimesed on tavaliselt äärmiselt kinnised, nad võtavad kontakti vaid vajaduse korral. Selle häirega inimesed ei kipu üldiselt teisi inimesi ära kasutama.

Skisotüüpne. Skisotüüpse isiksusehäirega inimesed ühendavad tavaliselt kahe eelmise isiksusehäire tunnused. Nad on kättemaksuhimulised, külmad, neil on äärmiselt raske kontakti luua. Seda häiret iseloomustab kummaline, ekstsentriline ja sotsiaalselt pahaks pandud käitumine.

Dissotsiaalne. Seda isiksusehäiret iseloomustab agressiivsus, kättemaksuhimu, impulsiivsus ja võimetus luua lähedasi suhteid. Teisel viisil nimetatakse antisotsiaalset häiret psühhopaatiaks.

Piir. Selle häirega inimesed on väga kättemaksuhimulised, nad on harjunud oma probleemides teisi süüdistama. Selle häire üheks tunnuseks on harjumus sekkuda teiste inimeste asjadesse. Selliste inimestega suheldes tunnete sageli, et nad rikuvad lubatud piire.

Histriooniline. See häire on äärmiselt haruldane. Histrioonilise häirega inimesed on hüsteerilised, nad püüavad kehtestada võimu ja domineerimist. Nad ei märka täielikult teistega suheldes piire ja on väga üllatunud, kui keegi keeldub neile allumast.

Nartsissistlik. Selle häirega inimesed on veendunud oma ainulaadsuses ja üleolekus teistest. Käitumuslikult on nartsissistlik häire väga sarnane antisotsiaalse isiksusehäirega. Teda iseloomustab ka domineerimine, kättemaksuhimu ja külmus.

Välditav. Seda häiret iseloomustab sotsiaalne isoleeritus, liigne ärevus, liigne sõltuvus teiste arvamustest. Selle häirega inimestel puudub võimuiha. Nad eelistavad üksindust, lähedust ja kontakti teiste inimestega vaid vajaduse korral.

Sõltuv. Sõltuvushäirega inimesed vajavad hädasti hoolt ja tähelepanu, mida nad püüavad pidevalt teistelt inimestelt saada. Neid iseloomustab alistumine ja samal ajal soov teistega manipuleerida. Kuna nad pole saavutanud seda, mida nad tahavad, hakkavad nad kurjategijale kätte maksma.

Obsessiiv-kompulsiivne. Obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäirega inimeste põhijooned on liigne perfektsionism, jäikus, vaoshoitus emotsioonide väljendamisel. Muidugi tekitab see omaduste kogum probleeme tööl ja isiklikus elus, kuid selle häirega inimesed saavutavad teistest sagedamini kõrge sotsiaalse staatuse ja materiaalse heaolu. Selle häirega inimesed kipuvad pöörama liiga palju tähelepanu ühele elupoolele teise kahjuks. Tavaliselt pühenduvad nad täielikult tööle, unustades pere. Tasub teada, et see häire on inimesega suhtlemisel peaaegu märkamatu, mistõttu pole seda lihtne diagnoosida.

Eelnevat kokku võttes järeldavad uuringu autorid, et isiksusehäired on alati seotud düsfunktsionaalsete käitumis- ja suhtlemismustritega. Kõik ülaltoodud häired mõjutavad mingil määral suhteid teiste inimestega. Esiteks laieneb see mõju peresuhetele.

Isiksusehäirega inimeste parem mõistmine viib nendega toetavamate suheteni. Sa ei pea olema praktiseeriv psühhiaater, et mõista inimeste igapäevaelus käitumise põhimustreid. Inimesega suheldes saate aru, millist häiret ta kannatab, ja ilmutada empaatiat, säilitades samas olukorrast realistliku ülevaate.

Originaalartikkel: American Psychiatric Association (2013). Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat – läbi vaadatud (DSM-5). Washington DC:Autor

Tõlge: Eliseeva Margarita Igorevna

Toimetaja: Vjatšeslav Simonov

Märksõnad: isiksusehäire, psüühikahäire, psühholoogiline tervis