Günekoloogia põletikulised haigused kanduvad edasi. Põletikuliste haiguste põhjused, päritolu ja sümptomid. Naiste põletikuliste haiguste tüübid

Günekoloogilised haigused on naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiad. Neid provotseerivad nakkuslikud kahjustused, põletikulised protsessid, ebaõige asukoht või suguelundite arengu defektid.

Kõik naiste suguelundite haiguste põhjused on jagatud kahte rühma: välised ja sisemised. Välised tegurid hõlmavad järgmist:

Pidev intensiivne stress.
Seksuaalpartnerite sagedane ja kontrollimatu vahetus.
Ökoloogilise olukorra halvenemine.
Antibiootikumide spontaanne tarbimine.
Varajane seksuaalelu.
Infektsioonid.
Ebapiisav või vale hügieen.

Sisemised põhjused hõlmavad järgmist:

Suguelundite vale moodustumine või asukoht.
Raseduse katkemised ja abordid.
Hormonaalsed häired.

Naiste suguelundite patoloogiate klassifikatsioon

Günekoloogilised haigused jagunevad kolme põhirühma:

Põletikulised haigused. Tekib patogeensete mikroorganismide tungimise ja paljunemise tõttu.
Hormonaalsed patoloogiad. Need ilmnevad endokriinsete näärmete talitlushäirete tagajärjel.
hüperplastilised haigused. Iseloomustab tsüstide, healoomuliste ja onkogeensete kasvajate moodustumine.

Üldised sümptomid

Ainult spetsialist saab eristada ühte günekoloogilist haigust teisest, kuna enamikul naiste patoloogiatel on sarnased sümptomid. Kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

Leukorröa on valge tupest väljumine. Tavaliselt on need olemas igal naisel. Kuid need on läbipaistvad ja nende arv on ebaoluline ja suureneb ainult ovulatsiooni ajal. Kui valged muudavad värvi, suureneb nende maht ja ilmneb ebameeldiv lõhn - see näitab patoloogilise protsessi arengut.
Ekstramenstruaalne verejooks. Need võivad olla rikkalikud, täpilised või nõrgad. Ilmumise aeg ei ole seotud menstruatsiooniga: veritsus tekib enne, pärast või tsükli keskel. Sageli ilmuvad kohe pärast vahekorda.
Põletus ja sügelus. Neid iseloomustab erinev intensiivsus, mõnikord esinevad need ainult perioodiliselt - enne menstruatsiooni või ovulatsiooni ajal.
Ebamugavustunne vahekorra ajal. Sageli kaasneb valu.
Ebamugavustunne või valu urineerimisel.
Mõnikord tekivad suguelunditel lööbed, haavandid, erosioonid.
Valu alakõhus: tõmbamine, vajutamine, lõhkemine.
Mõnel juhul põhjustavad günekoloogilised haigused viljatust või raseduse katkemist.

Levinud günekoloogiliste haiguste loetelu

Naistel on palju suguelundite patoloogiaid. Günekoloogiliste haiguste sümptomid, diagnoos ja ravi sõltuvad nende tüübist ja iseloomust. Nende hulgas on kõige levinumad patoloogiad.

Munasarjade ja lisandite põletik

Munasarjade põletiku meditsiiniline nimetus on ooforiit ja lisandite oma on salpingiit. Kuid kõige sagedamini esineb üldine põletikuline protsess - salpingooforiit või adnexiit.

Patoloogia areneb infektsiooni taustal. Seda põhjustavad mikroorganismid. Nad sisenevad suguelunditesse ja hakkavad paljunema immuunsuse vähenemise või hüpotermiaga. Samuti on põletiku põhjusteks spiraalid, abordid ja takistatud sünnitus.

Esimesed sümptomid ilmnevad paar päeva pärast nakatumist. Tõuse üles:

valu alakõhus;
tühjenemine;
halb lõhn;
temperatuuri tõus;
pearinglus;
peavalu;
üldine nõrkus.

Õige ravi puudumisel läheb haigus krooniliseks vormiks. Sümptomite raskusaste väheneb, mistõttu naised omistavad sageli ebamugavust muudele põhjustele. Kroonilise jämesoole ja munasarjapõletiku iseloomulikud tunnused on valu palpeerimisel ja nimmepiirkonnas, mis tugevneb enne menstruatsiooni ja selle ajal.

Haiguse diagnoosimiseks on vajalik arsti läbivaatus, määrded kirikukanalist ja tupest. Günekoloogiliste põletike ennetamine seisneb alajahtumise vältimises, tuuletõmbuses olemises, piisavas hügieenis ja immuunsüsteemi tugevdamises.

emaka fibroidid

Hüperplastiline haigus. See jätkub lihaskoest moodustunud healoomulise kasvaja moodustumisega emakas. Kasvaja ei muutu onkogeenseks, kuid sellega kaasneb ebamugavustunne, tugev verejooks menstruatsiooni ajal, määrimine tsüklite vahel, aeg-ajalt kõhukinnisus, sagedane urineerimine ja valu alakõhus.

Kõige sagedamini tekivad emaka fibroidid hormonaalse tasakaalustamatuse taustal, eriti östrogeeni ja progesterooni suurenenud tootmisega. Muud põhjused hõlmavad järgmist:

abort;
diagnostiline kuretaaž;
vereseis, mis on tingitud istuvast eluviisist või regulaarse seksi puudumisest.

Sageli ei avaldu emaka fibroidid kuidagi ja leitakse ainult ultraheliga. Kui kasvaja on väike ja ei tekita ebamugavust, ei pruugita ravi läbi viia. Kuid neoplasmi jälgitakse pidevalt. Suured fibroidid eemaldatakse kirurgiliselt.

endometrioos

Endometrioos viitab endomeetriumi koe kasvule emakas. Patoloogiat provotseerib immuunsüsteemi kaitsemehhanismide vähenemine, pärilik tegur ja hormoonide tasakaalustamatus.

Endometrioosi sümptomid on ulatuslikud, mistõttu on raske diagnoosida. Need sisaldavad:

raske menstruatsioon;
verejooks tsükli mis tahes faasis;
valu alakõhus ja alaseljas;
tsükli rikked;
suurenenud väsimus.

Endometrioosi diagnoosimiseks on vajalik günekoloogi läbivaatus, suguelundite ultraheli, kolkoskoopia, mõnel juhul laparoskoopia ja CA-125 (munasarjakasvaja marker) analüüs.

Ravi hõlmab tingimata hormonaalsete ravimite, valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite, vitamiinide võtmist. Rasketel juhtudel pöörduge kirurgilise sekkumise poole.

Emakakaela erosioon

Emakakaela erosioon on naiste healoomuline patoloogia, millega kaasneb emaka limaskestade kahjustus. Vaatamata mitteonkoloogilisele olemusele nõuab haigus pidevat jälgimist. Seda provotseerivad suguelundite põletikud ja traumad, varajane seksuaalne aktiivsus, vähenenud immuunsus, hormoonide tasakaaluhäired ja endokriinsüsteemi häired.

Kõige sagedamini tuvastatakse erosioon alles uurimisel. Kuid võivad ilmneda järgmised sümptomid:

Verejooks pärast vahekorda on emakakaela erosiooni peamine märk.
Valulikud aistingud.
Infektsiooniga seotud ebameeldiv lõhn.

Emakakaela erosiooni diagnoosimine toimub kraapimise, määrdumise, kolposkoopia ja biopsia abil, kui kahtlustatakse haiguse muutumist vähkkasvajaks.

Kolpiit

Kolpiidi all mõista tupe limaskesta põletikku. Seda provotseerib patogeensete mikroorganismide sisenemine ja paljunemine: seen, herpes, ureaplasma.

Kolpiit esineb kahes etapis: äge ja krooniline. Haiguse sümptomid sõltuvad selle tüübist.

Ägeda kolpiidiga kaasnevad:
- limaskesta turse ja lööve;
- eritised;
- sügelus;
- põletustunne;
- valu tupes.
Kroonilise kolpiidi sümptomid kustutatakse. Mõnikord ilmuvad:
- iseloomuliku lõhnaga eritis.

Kolpiidi peamine diagnoos seisneb määrimises, sekretsiooni uurimises mikroskoobi all ja bakposevis. Lisaks võidakse tellida vere- ja uriinianalüüsid. Kõik uuringud viib läbi günekoloog. Ravi sõltub kliinilisest pildist ja valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Kõige sagedamini on ette nähtud vaginaalsed ravimküünlad ja douching.

Bakteriaalne vaginoos

Bakteriaalne vaginoos ilmneb tupe mikrofloora tasakaalustamatuse tõttu. Patoloogiat põhjustavad hormoonide taseme hüpped, antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja keha kaitsemehhanismide nõrgenemine.

Pikka aega on haigus asümptomaatiline. Hiljem ilmnevad iseloomulikud vaginoosi tunnused:

Roheka või kollaka varjundiga ja terava lõhnaga rohke valge eritis.
Ebamugavustunne urineerimise ajal.
Mööduv või püsiv sügelus, mis süveneb menstruatsiooni ajal.
Ebamugavustunne vahekorra ajal.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimisel kasutatakse patogeeni tüübi määramiseks taimestiku määrimist, PRC diagnostikat ja tupest väljutamise külvi.

Vulviit

Vulviit on häbemepõletik – naiste välissuguelundid. Nende hulka kuuluvad kliitor, väikesed ja suured häbememokad, ureetra välimine osa ja tupe sissepääs.

Reeglina kaasneb vulviit teiste naiste põletikulise iseloomuga günekoloogiliste haigustega. See ilmneb ka ebapiisava hügieeni, võõrkehadega kokkupuute, suguelundite pesemata käte puudutamise tõttu.

Vulviit võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Nende sümptomid on aga samad:

Valu häbemes, mida süvendab puudutus, urineerimine, seksuaalvahekord.
Väliste suguelundite punetus ja turse.
Põlemine.
Suurenenud kehatemperatuur.
Naastud ja naastud limaskestal.
Vedela eksudaadiga täidetud vesiikulid suguelundite siseküljel.

Diagnoosimiseks võetakse külvamiseks tara, tehakse uuringud patogeeni tüübi määramiseks.

Munasarja tsüst

Tsüst on mitte-onkogeenne kasvaja. See näeb välja nagu vedelikuga täidetud kasvaja. Munasarja tsüsti tunnuseks on selle võime suureneda.

Tsüsti väljanägemist provotseerivad munasarjade põletik, endokriinsüsteemi häired ja abort.

Patoloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

Valu alakõhus.
Kõhupiirkonna asümmeetriline suurenemine.
Menstruaaltsükli häired.
Elundite ja veresoonte kokkusurumine.

Munasarja tsüst on ultraheliga hõlpsasti tuvastatav. Ravi sõltub kasvaja tüübist. Põletikupatoloogia ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid, hormonaalset tüüpi - hormonaalse taseme korrigeerimine, follikulaarne - tavaliselt ei vaja sekkumist ja tsüstid kaovad iseenesest.

Tsüstid kipuvad muutuma onkogeenseteks kasvajateks. Seetõttu, kui konservatiivne ravi ei ole pärast kolme kuud kestnud ravi tulemusi andnud, tehakse operatsioon - laparotoomia.

Kandidoos või soor

Soor ehk kandidoos on põhjustatud Candida perekonna seente kolooniatest. Tavaliselt on need tervetel inimestel pidevalt limaskestadel, kuid aktiveeruvad siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud või mikrofloora häiritud. Kandidoos kutsub esile ebasüstemaatilised antibiootikumid, pikaajalised dieedi rikkumised, ärkvelolek ja puhkus, regulaarsed stressiolukorrad.

Sooriga kaasnevad:

Valge kalgendatud eritis. Need esinevad tupes ja väliste suguelundite limaskestadel.
Sügelus ja põletustunne.
Ebamugavustunne urineerimisel ja suguelundite puudutamisel.
Ebameeldivad aistingud vahekorra ajal.

Erinevalt bakteriaalsest vaginoosist levib soor sugulisel teel. Seetõttu tuleb mõlemat partnerit ravida samaaegselt.

Klamüüdia

Klamüüdia on sugulisel teel leviv nakkushaigus. Seda provotseerivad bakterid Chlamydia trachomatis - klamüüdia. Naistel esineb klamüüdiat sagedamini kui meestel – vastavalt 65% ja 47%.

Klamüüdia on sageli asümptomaatiline. Patoloogia avastatakse ainult sugulisel teel levivate haiguste testimisel ja sageli siis, kui see on kaugelearenenud staadiumis.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed on klamüüdiale kõige vastuvõtlikumad. Patoloogia põhjustab teiste günekoloogiliste haiguste arengut (40%) ja viljatust (50%). Kuna haigus levib sugulisel teel, on vajalik mõlema partneri samaaegne ravi.

Suguelundite haiguste õigeaegseks avastamiseks on vaja perioodiliselt, vähemalt kord kuue kuu jooksul, läbida uuring ja konsulteerida günekoloogiga. Vähemalt ühe sümptomi esinemine on hea põhjus arstiabi otsimiseks. Kuid mõnikord on patoloogiad pikka aega asümptomaatilised. Ja õigeaegse ravi puudumine aitab kaasa haiguse voolule krooniliseks vormiks.

Reproduktiivsüsteemi probleemide ilmnemisega on patoloogilises protsessis kaasatud kogu keha.

Naiste põletikuliste haiguste põhjused

Kõige sagedamini põhjustab põletikku urogenitaaltrakti väljastpoolt toodud infektsioon.

Sellisel juhul võib patogeenide tungimiseks olla mitu võimalust.

Seksuaalne viis - seksuaalse kontakti ajal nakatunud inimeselt tervele.
Tõusutee – halva isikliku hügieeni korral tungivad mikroobid sügavale häbemesse ja päraku piirkonda.
Mehaaniline viis - limaskesta kahjustuse korral, töötlemata otste kasutamine duši all, barjääri rasestumisvastaste vahendite sobimatu seadistamine jne.
Meditsiiniline viis - emakasiseste seadmete ebapiisavalt professionaalse seadistamisega, meditsiiniliste manipulatsioonide teostamine mittesteriilse instrumendiga.
Endogeenne viis - menstruaalverega põletikukollete esinemisel, sünnituse ajal jne.
Spontaanne viis - suguelundite kaitsebarjääride vähenemisega (tupe happeline keskkond, emakakaela kanali limaskesta pistiku rikkumine jne).

Naiste põletikuliste haiguste tekitajad

Urogenitaaltrakti patoloogilised protsessid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Need määratakse kindlaks põletikku põhjustanud nakkuslike patogeenide tüübi järgi.

Spetsiifilised on tingitud mikrofloora tungimisest, mis paljuneb peamiselt suguelundites - gonokokid, trihhomonaadid, klamüüdia, mükoplasmad jne.

Mittespetsiifiline võib mõjutada paljusid teisi kehasüsteeme (suuneelu, seedetrakt, hingamisteed jne). Need on stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli jne.

Kuna viimased toimivad sageli ühtse rindena, nimetatakse neid segabakteriteks.

Keha reaktsioon põletikulistele haigustele naistel

Põletik, mida paljud inimesed harjumuspäraselt haiguseks nimetavad, on tegelikult keha kaitsereaktsioon. Seda looduslikku mehhanismi nimetatakse immuunsuseks. Immuunrakud ründavad ilmnenud vaenlasi, üritavad neid hävitada, tõstes temperatuuri sissetoomise kohas ja takistada seeläbi nende edasist levikut.

Kaitse tulemus sõltub tapjarakkude aktiivsusest, nende arvust, tugevusest ja mitmekesisusest. Kui kutsumata külalised edukalt neutraliseeritakse, siis haigus ei arene. Kui patogeenseid patogeene on rohkem kui kaitsjaid, võidavad nad, põhjustavad keha mürgitust ja põhjustavad haigusi.

Seda mikroobide ja immuunrakkude vahelist "sõda" on arstid määratlenud kui immunoloogilist reaktiivsust, mis võib olla tugev või nõrk. Just kaitsjate rakkude arvu suurendamisele on suunatud tegevused, mida nimetatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Sageli, kui suguelundites ilmneb patoloogiline fookus, kannatavad närvi-, vaskulaarsed, endokriinsüsteemid, mis määrab haiguse kliinilise pildi.

Põletikuliste haiguste lokaliseerimine naistel

Günekoloogid panevad diagnoosi vastavalt põletiku tekkekohale. Tegelikult ei oma selline jaotus naise jaoks praktiliselt tähtsust, kuna patoloogilises protsessis osaleb korraga mitu organit.

Sellest hoolimata on kasulik teada diagnoosi dekodeerimist.

Naiste põletikuliste haiguste tunnused

Vulviit tekib trauma või kõhukelme ebapiisava hügieeni tõttu. Tüdrukutel on vulviit seotud spetsiifilise immuunsuse nõrgenemise, teiste põletikukollete esinemise ja väliste suguelundite struktuuri anatoomiliste tunnustega (õhuke nahk, nõrk epiteeli kate, arvukad näärmed jne).

Vulvovaginiit areneb sagedamini vanematel naistel, mis on tingitud endokriinhaigustest, toitumisvigadest, hormonaalsest tasakaalutusest.

Keskealised naised põevad harva välissuguelundite põletikku, mis on tingitud epiteelkudede omadustest, mis lõpuks muutuvad infektsioonidele resistentseks.

Kolpiit kuulub kõige levinumate günekoloogiliste patoloogiate hulka. Tavaliselt on haigus seotud tupe barjäärifunktsiooni rikkumisega, selle isepuhastumisvõime vähenemisega, mis võimaldab mikroobidel vabalt tungida sügavale suguelunditesse.

tservitsiit on tupe limaskesta põletiku tagajärg, kui kanali ja emakakaela limaskestal on mikrokahjustusi. Tservitsiit võib põhjustada emakakaela erosiooni (epiteeli haavand). Erosiooni moodustumisega kaetakse kahjustuskoht leeliselise reaktsiooniga limaga. Ja leeliseline keskkond, erinevalt happelisest, toimib suurepärase inkubaatorina patogeense mikrofloora paljundamiseks, mis hiljem põhjustab mati põletikku!

endometriit iseseisva haigusena võib tekkida pärast sünnitust. Kuid enamasti sisestatakse infektsioon emaka spiraalide seadistamise, operatsioonide ja muude meditsiiniliste (kirurgiliste ja diagnostiliste) protseduuride ajal. Endometriidi ja seksuaalsuhete põhjuste hulgas menstruatsiooni ajal.

Salpingiit algab pärast endometriiti: infektsioon emakast levib munajuhadesse. Salpingiit on ohtlik, kuna torudes tekivad adhesioonid, mis takistavad munaraku sisenemist emakaõõnde. See on naiste viljatuse üks levinumaid põhjuseid.

Ooforiit harva esmane, kuna munasarjad on mikroobide eest üsna usaldusväärselt kaitstud tiheda membraaniga. Kuid suure hulga patogeense taimestiku sissetungiga munajuhadest muutuvad ka munasarjad põletikuliseks, põhjustades adneksiiti.

Naiste põletikuliste haiguste nähud ja sümptomid

Kuidas annavad tunda põletikulised protsessid naise urogenitaaltraktis? Kõige sagedamini ilmnevad alakõhus sügelus, põletustunne, eritis ja valu, mõnikord on häiritud menstruaalfunktsioon ja libiido (seksuaalne soov).

Beli- sugunäärmete viskoosse läbipaistva saladuse mõõdukas vabanemine on naise keha norm. Kuid mõnikord erinevad valged kollakasrohelise varjundi poolest, mis näitab mäda olemasolu põletikukoldes, ja neil on ebameeldiv lõhn.

Lõhn võib olla diagnostiline. Niisiis, kala lõhna annavad Trichomonas ja gardnerella. Hapukas lõhn koos kalgendatud eritisega tekib kandidoosiga (seene etioloogiaga soor). Terav ebameeldiv lõhn võib anda märku vaginaalsest düsbakterioosist.

Eraldistel naistel ei pruugi olla patoloogilist päritolu. Niisiis, sekretsiooni suurenemine toimub sageli närvipingetega - näiteks stressiga. Sellised valged peatuvad pärast põhjuse kadumist iseenesest. Puberteedieas tüdrukutel annavad valged märku hormonaalsetest muutustest.

Iga naine määrab tavaliselt ise, et valgetel on normist kõrvalekaldeid. See on võimalus kohe pöörduda günekoloogi poole, kuna mõnikord räägitakse mitte põletikulisest, vaid onkoloogilisest protsessist.

Valu on tavaline stressi sümptom. Tuim ja valutav, terav ja tõmbav, ajutine ja püsiv, mida süvendavad külmetushaigused ja stress, füüsiline väsimus ja seksuaalvahekord, lokaalne ja mahavoolav, premenstruaalne ja millega kaasneb peavalu koos unetusega - kõik need vähendavad drastiliselt elumugavust, häirivad töövõimet ja mõnikord viia naine depressiooni.

Sügelus ja põletustunne esinevad eranditult reproduktiivsüsteemi patoloogiaga, tavaliselt seda ei juhtu.

Enamikul juhtudel peitub põhjus infektsioonis, harvemini - hügieenieeskirjade rikkumises, veelgi harvem - mehaanilistes kahjustustes (näiteks aluspesuga hõõrudes). Mõnikord annab selle tulemuse teatud ravimite ja harva sobimatute intiimhügieenitoodete kasutamine.

Sageli kaasneb sügelus ja põletustunne teiste kehasüsteemide häiretega. Need ilmnevad suhkurtõve, hepatiidi, endokriinsete näärmete töö kõrvalekallete, hormonaalse taseme järsu muutuse (näiteks menopausiga), vaimuhaiguste jne korral.

spetsiifiline infektsioon

Samad ja veelgi ägedamad ilmingud toovad endaga kaasa spetsiifilised naiste suguelundite põletikulised haigused. Nende välimus on seotud nakkustega, mis levivad valdavalt sugulisel teel, kuid siiski pole see nakkuse variant kaugeltki ainus. Nende hulka kuuluvad klamüüdia, ureaplasmoos, gardnerelloos, genitaalherpes, trihhomonoos, mükoplasmoos, tsütomegaloviirus, HIV jne, aga ka suguelundite gonorröa ja süüfilis.

Ühe patogeeni põhjustatud põletikke nimetatakse monoinfektsioonideks, mikroorganismide kombinatsioon kutsub esile segainfektsioonid.

Segainfektsioonid tekivad paljude haiguste varjatud kulgemise tõttu, pikema inkubatsiooniperioodi tõttu, mille mõned mikroobitüved omandavad, iseravi (eriti antibiootikumide) tõttu esimeste hädanähtude ilmnemisel.

Segainfektsioone on raske diagnoosida, paranemine võtab kauem aega ja tekitab rohkem tüsistusi.

Otsige kahjutuks

Patsiendi küsimus

Arsti vastus

See on vajalik, sest aitab tuvastada peidetud patogeene ja neid enne rasedust desarmeerida (ravida).

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on väga täpne diagnostiline meetod, mille käigus skaneeritakse patogeense mikrofloora DNA, mis võimaldab täpselt määrata patogeense mikroorganismi tüübi.

PCR-diagnostika on end hästi tõestanud, seetõttu väärib see naistearstide lugupidamist, kes peavad sageli tegelema varjatud sugulisel teel levivate haigustega (asümptomaatiline klamüüdia, ureaplasmoos, genitaalherpes jne).

Meetodi usaldusväärsus läheneb 100% täpsusele.

PCR diagnostikat kasutatakse ka pulmonoloogias (kopsuhaiguste puhul) kopsupõletiku viiruslike ja bakteriaalsete patogeenide määramiseks ning tuberkuloosi avastamiseks. Hematoloogias aitab PCR määrata tsütomegaloviiruste ja onkoviiruste olemasolu. Ja nakkushaiguste arstid kasutavad oma praktikas ekspress-PCR meetodit difteeria, viirusliku B-, C- ja G-hepatiidi, salmonelloosi diagnoosimiseks.

PCR-i diagnoosimiseks võetakse bioloogiline materjal - veri, sülg, uriin, inimkoe tükk.

Vaginaalsete infektsioonide ennetamine

Tupeinfektsioonide vältimiseks ja nende tekkimisel raviaja lühendamiseks peaksid tüdrukud ja naised järgima teatud reegleid.

Peaksite püüdma mitte pidevalt kanda kitsaid sünteetilisi liibuvaid aluspükse. Selline aluspesu ei taga õhuringlust suguelundite piirkonnas, ei ima niiskust. Kuna nakkusetekitajad ja eriti seenfloora paljunevad kõige aktiivsemalt niiskes keskkonnas kasvuhooneefektiga, tuleks eelistada hingavaid kangaid. Puuvillast või vähemalt puuvillase vahetükiga aluspüksid hoiavad ära leeliselise keskkonna teket tupe limaskestale. Loodusliku eritise ebameeldiv mädane lõhn, mille üle ka terved naised sageli kurdavad, viitab seeninfektsiooniks soodsa leeliselise keskkonna tekkele.
Te ei tohiks märjas ujumistrikoos pikka aega kõndida. Lisaks mikroobide kasvuhoonetingimuste loomisele, nagu eespool käsitletud, on veel üks oht. Saate jahutada vaagnaelundeid. Teie immuunsüsteem langeb ja bakterid paljunevad, põhjustades põletikku.
Pärast veeprotseduure tuleb kõhukelm hoolikalt kuiva rätikuga üle pühkida ja kindlasti liigutada eest taha, et vältida soolebakterite sattumist pärakupiirkonnast suguelunditesse.
Väga oluline on kasutada oma hügieenitarbeid.
Tähelepanu tuleb pöörata intiimhügieenitoodete valikule: vältige maitsestatud tampoone, värvilist tualettpaberit, seepe, geele ja spreisid lõhnaainete ja muude ainetega, mis võivad limaskesti ärritada.
Ebamugavustunde vältimiseks menstruatsiooni ajal on parem kasutada puuvillaseid tampoone, mitte sünteetilisi tampoone. Superimavad tampoonid ja need, mis püsivad tupes kauem kui 12 tundi, segavad äravoolu ja soodustavad seente mikroorganismide kasvu.
Need naised, kes on harjunud menstruatsiooni ajal tampoone kasutama, peaksid neid kasutama ainult päevasel ajal. Öösel tuleks eelistada padjandeid.
Kui teil tekib ebamugavustunne urogenitaaltraktis, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui tegemist on infektsiooniga, tuleb suurte hädade vältimiseks koheselt ravi alustada.
Kui uuringu käigus avastatakse nakkustekitaja, tuleb ravida ka seksuaalpartnerit. Isegi kui ta ei olnud haiguse põhjustaja, rändas patogeenne mikroobne floora temani.
Kandidoosiga on kasulik keelduda liigsest maiustustest. Paljude arstide sõnul suudab rafineeritud suhkur säilitada kroonilist seeninfektsiooni.
Samal põhjusel on vaja piirata leiva, seente, alkohoolsete jookide, konservide ja vürtsikute toitude tarbimist.
Menüüs peaks olema rohkem piimatooteid, kala, kartulit, tsitrusvilju ja kaunvilju. Söö vähemalt 2 klaasi fermenteeritud piimatooteid (eriti bifidobakteritega rikastatud) päevas. See aitab kaasa välissuguelundite düsbakterioosi ennetamisele.

Lisandite põletiku konservatiivne ravi

Äge põletik lisandite ja kroonilise protsessi ägenemine nõuab haiglaravi, eriti kui retsidiivi põhjuseks on seksuaalne infektsioon.

Terava valu korral määratakse patsiendile põletikulise protsessi summutamiseks voodirežiim külmaprotseduuridega (jääkott).

Esimesel päeval, kui analüüse pole veel tehtud ja patogeeni tüüp pole teada, määratakse naisele laia toimespektriga antibiootikumid, kuna põletik on kiiresti vaja lokaliseerida.

Tavaliselt kasutatakse oksatsilliinnaatriumi, ampioksi või ampitsilliini. Seejärel ühendatakse ravimid, võttes arvesse mikroobide tüüpi, sihikindlalt välja töötatud seda tüüpi mikroorganismide vastu.

Tõhusad tsefalosporiinid - tsefaloridiin, tsefaleksiin, tsefasoliin, samuti aminoglükosiidide rühma antibiootikumid - neomütsiini, gentamütsiini, kanamütsiini sulfaadid. Levomütsetiini kasutatakse ka.

Antibiootikumravi ei tohi katkestada ka pärast ägedate põletikunähtude taandumist. Kursus on tavaliselt 10-14 päeva ja klamüüdiainfektsiooniga - kuni 3 nädalat.

Patogeenide ilmse resistentsuse korral antibiootikumide suhtes lisatakse raviskeemi nitrofuraanid. Kuigi selle rühma antimikroobsed ained on kliiniliselt vähem tõhusad kui enamikul antibiootikumidel, on neil suurtes kontsentratsioonides üsna lai toimespekter ja nad pärsivad nii anaeroobset taimestikku kui ka baktereid ning lisaks ka kandidoosi põhjustavaid seeni. Furazolidoon ja nifuratel võitlevad aktiivselt Trichomonase ja Giardia vastu.

Paralleelselt antibakteriaalsete ravimitega määratakse ravimid seennakkuste tekke vältimiseks, kuna antibiootikumravi taustal on kandidoosi ja düsbakterioosi oht. Tavaliselt on see nüstatiin ja levoriin.

Kui põletikulised protsessid munasarjades ja torudes annavad kõrge temperatuuri, palaviku, külmavärinad, määrab arst ravimite võõrutusravi reopoliglükiini, gemodezi, glükoosilahusega koos vitamiinidega, mida manustatakse intravenoosselt.

Tugeva valusündroomi korral on ette nähtud valuvaigistid (analgin, butadioon, amidopüriin jne), ravimite allergiaga desensibiliseerivad ained (difenhüdramiin, suprastin, tavegil). Kui liimimisprotsess on väljendunud, kasutatakse ensüüme - ronidaasi, lidaasi, aga ka klaaskeha, aaloed, mis stimuleerivad keha kaitsereaktsioone.

Adhesioonide resorptsiooniks kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi protseduure: impulssvoolud, magnetväli, UHF. Taastumisperioodil on kasulikud kloriidi, naatriumi ja sulfiidi istumisvannid.

Ravimuda, osokeriiti (õlirühma looduslik mineraalaine), parafiini kasutatakse lokaalseks toimeks aplikatsioonide kujul.

Funktsionaalsete häirete taastamiseks on sageli ette nähtud nõelravi.

Nõuetekohase raviga haiglas, samuti kannatliku ja hoolika arsti ettekirjutuste täitmisega kodusel taastus- ja taastumisperioodil on võimalik toime tulla naissoost suguelundite põletikega. Kuid kui protsessi krooniliseks muutumisel on tekkinud püsiv viljatus, pole prognoos nii soodne. Mõnel juhul ei ole võimalik vabaneda adhesioonidest kõhuõõnes.

Meditsiinilised ennetusmeetmed

Günekoloogiliste haiguste tekke riski vähendamiseks on vajalik:

külastage günekoloogi 2 korda aastas;
korrapäraselt teha histoloogilist analüüsi, et tuvastada ebatüüpilised rakud;
minge sama arsti juurde, kes suudab jälgida tervislikku seisundit dünaamikas;
võimalusel valida kõige kvalifitseeritud arst;
kui tekib ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, pöörduge viivitamatult arsti poole;
hoolikalt ja õigeaegselt rakendama määratud soovitusi.

Kas vaginaalsed infektsioonid on sugulisel teel levivad haigused?

Patsiendi küsimus

Kas tupepõletik on sugulisel teel leviv haigus ja kas naine võib sellega nakatada oma partnerit?

Arsti vastus

Kolmest levinuimast tupepõletikust (bakteriaalne vulvovaginiit, trihhomonoos ja soor) on viimasel ajal suguhaiguseks liigitatud vaid trihhomonoos ja sedagi tinglikult.

Arstid usuvad aga, et bakteriaalse vulvovaginiidi teke on peaaegu alati tihedalt seotud seksiga, kuna enamik naisi omandab patogeense mikrofloora seksuaalpartneriga kokkupuutel.

Mille poolest need osariigid erinevad? Asjaolu, et naistel alumiste urogenitaaltrakti põletikku põhjustavad bakterid on meestele enamasti kahjutud ega põhjusta kuseteedes põletikulist protsessi.

Kuid suguhaiguste tekitajad mõjutavad mõlemat partnerit võrdselt.

Ülediagnoosimine

Patsiendi küsimus

Meditsiinikeskustes töötavad günekoloogid on veendunud, et iga fertiilses eas naine tuleb iga kuue kuu tagant suguelundite infektsioonide suhtes läbi vaadata. Määratakse palju tasulisi analüüse ja diagnostilisi meetodeid. Kas see on alati õigustatud?

Arsti vastus

Sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamine toimub ainult teatud näidustuste korral. Kui naine elab abielus ja urogenitaaltraktis ei esine põletikulise protsessi sümptomeid, ei ole sigimisfunktsioon häiritud, pole mõtet teha täiendavaid uuringuid infektsioonide tuvastamiseks.

Mõned mikroorganismid on saprofüüdid, see tähendab, et nad elavad kehas peaaegu pidevalt. Iga analüüs tuvastab nende olemasolu, kuid sellise taimestikuga tuleks tegeleda ainult siis, kui see on aktiveeritud, mis ähvardab haigusi.

Mõnikord peate täpse diagnoosi tegemiseks tõesti läbima mitmeid uuringuid. Näiteks klamüüdia puhul on enne diagnoosi panemist vaja haiguse olemasolu kinnitada kahe või kolme diagnostilise meetodiga.

Kui teave nakkustekitaja olemasolu kohta saadakse ühe meetodi abil, ei tähenda see, et naisel on tekkinud klamüüdia. Sellegipoolest paneb üks ebapiisavalt usaldusväärne uuring sageli diagnoosi ja määrab tugevaimad antibiootikumide annused. Ja see põhjustab suguelundite kandidoosi ja muid soovimatuid tagajärgi.

Kahjuks on meditsiinimaailmas suund põhjendamatutele uuringutele, nakkuste ülediagnoosimisele. Ülediagnoosimine, s.o. täiendavate, mõnikord täiesti tarbetute testide ja uuringute liigne määramine viib sageli eksliku meditsiinilise järelduseni.

Tavaliselt on nakkusuuringu näidustused urogenitaaltrakti põletikulise protsessi, viljatuse või korduva raseduse katkemise sümptomid.

Günekoloogilised tasud

Patsiendi küsimus

Kas fütoteraapia aitab? Öelge, millist taimset ravimit saab apteegist osta tupepõletiku vastu?

Arsti vastus

Apteekides müüakse spetsiaalseid günekoloogilisi ravimtaimede kollektsioone, millel on antiseptilised omadused ja mis on valitud vastavalt nende koostisele teatud vahekordades. Sinna lisatakse raudrohi, kummelit, naistepuna, salvei, vahel ka nõgest. Selliseid tasusid saate osta ja vastavalt pakendil märgitud retseptile kasutada tupe duši all. Kuid taimne ravim ei saa alati põletikulist protsessi eemaldada.

Sel juhul tuleb välja selgitada, mis põletikku põhjustab. Kui see on banaalne kolpiit ja patogeenseid (nakkuslikke) mikroorganisme pole, on otstarbekas kasutada ravimtaimede keetmisi. Kuigi on vaja hoiatada: douchingut ei tohiks ära kanda, sest sel juhul pestakse välja tupe normaalne floora.

Juhend

Günekoloogiline põletik on naiste reproduktiivsüsteemi haiguste hulgas esikohal. Suguelundite põletik jaguneb tavaliselt sisemiseks ja väliseks. Välissuguelundite põletik hõlmab vulviiti, vaginiiti, vulvovaginiiti ja bartoliniiti. Sisemiste suguelundite põletik võib viidata selliste haiguste esinemisele nagu emakakaelapõletik, endometriit, adneksiit, salpingiit, pelvioperitoniit ja ooforiit.

Kõigepealt peab naine nõu küsima günekoloogilt, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi, määrab haiguse põhjuse ja patogeensete bakterite tüübi ning oskab valida optimaalse antibakteriaalse või viirusevastase ravi skeemi. Lisandite põletiku ravi hõlmab pikima lagunemisperioodiga antibiootikumide kasutamist, näiteks amoksitsilliin, ampitsilliin või bakampitsilliin.

Kui adnexa raske kliinilise põletikuga kaasneb gramnegatiivne ja grampositiivne taimestik, samuti anaeroobne infektsioon, võib otsustada kasutada erinevaid antibiootikumide kombinatsioone. Näiteks "Kloramfenikool" koos "Klindamütsiiniga", "Levomütsetiin" "Gentamütsiiniga", "Klindamütsiin" koos "Linkomütsiiniga" jne Anaeroobse vormi kahtluse korral kasutatakse metronidasooli. Väljendunud mürgistusnähud eemaldatakse infusioonraviga - glükoosi, gemodezi, polüglütsiini, valgupreparaatide jne lahusega.

Kui on vaja menstruaaltsüklit reguleerida, määratakse hormonaalsed ained. Günekoloogiliste põletike ravis on immunostimuleerivatel ravimitel ja vitamiinidel suur tähtsus. Viirusnakkuste, näiteks herpesviiruse puhul on ette nähtud sellised ravimid nagu Acyclovir, Famciclovir jne. Lisaks näidatakse patsiendile spaaravi. Antibiootikumravi kombineeritakse tavaliselt massaaži, nõelravi, füsioteraapia, douchingu ja tervendavate lahustega vannidega. Douchingiks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Miramistin, Furatsiliin, Kloorheksidiin jne.

Douching'i jaoks võib valmistada ka ravimkompositsiooni. Sega üks teelusikatäis 2% saialilletinktuuri klaasi sooja keedetud veega ja kasuta vastavalt juhistele kaks korda päevas. Kasulik on sees võtta ravimtaimede keetmist: võtta võrdselt nii magusa ristiku muru kui ka näsakese õisi. Valage üks supilusikatäis segu 1 tassi keeva veega, pange tulele, keetke mitu minutit ja seejärel jahutage, kurnake ja võtke 3-4 supilusikatäit 5 korda päevas. Ravikuur on 2-3 nädalat. Seda retsepti kasutatakse lisandite põletiku korral.

Komplekssed funktsioonid ja struktuur muudavad õiglase soo esindajate reproduktiivsüsteemi patoloogiatele vastuvõtlikumaks kui meesorganid. Statistika kohaselt esineb naiste günekoloogilisi haigusi vähemalt kord elus vähemalt pooltel ja seda ilma rasedusega kaasnevaid probleeme arvesse võtmata. Umbes 25% tüdrukutest põeb kroonilisi põletikke ja infektsioone, sama palju kannatab menstruaaltsükli häirete all, 15% fertiilses eas patsientidest diagnoositakse viljatus.

Naiste haiguste peamised tüübid

Günekoloogiliste haiguste loetelu on ulatuslik. Tavaliselt jagunevad need mitmeks rühmaks:

Haiguste rühmad	Grupi tunnus	Haiguste loetelu
Suguelundite struktuuri ja arengu patoloogiad	Rühma kuuluvad kaasasündinud anomaaliad, näiteks: ebakorrapärane kuju, elundite puudumine täielikult või osaliselt, vaheseinte olemasolu, dubleerimine, alaareng. Infektsioon, obstruktsioon, ahenemine võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud, põletiku ja trauma tõttu. Kõiki kõrvalekaldeid ei tuvastata kohe pärast sündi, paljud neist ilmnevad küpsemise ajal ja seksuaalse tegevuse alguses. Kõige sagedasemad sümptomid on: amenorröa, menstruaalvere kogunemisega seotud valud, viljatus, raseduse katkemine. Ravi on peamiselt kirurgiline.	Bicornuate, sadula emakas Emaka, tupe kahekordistumine Emaka, tupe aplaasia (puudumine). Vagiina, emaka, tupe, neitsinaha atresia (valendiku infektsioon). Emaka kõverus Emaka hüpoplaasia Suguelundite infantilism Munajuha obstruktsioon Prolaps, emaka prolaps, tupp
põletik	Põletik on kõige levinum günekoloogiline haigus. Nende põhjuseks on väliste ja sisemiste suguelundite limaskestade kahjustus bakteriaalsete ja viiruslike patogeenide, algloomade, oportunistlike mikroorganismide (candida, E. coli) poolt. Need tekivad nõrgenenud immuunsuse, hüpotermia, krooniliste infektsioonide, hormonaalse tasakaalutuse, mehaaniliste ja keemiliste vigastuste, halva hügieeni ja muude tegurite taustal. Neid iseloomustab rikkalik patoloogiline voolus, alakõhu turse, ebamugavustunne, põletustunne vahekorra ajal, urineerimine. Võimalik on äge valu, palavik, mürgistusnähud. Suguelundite infektsioonidest põhjustatud põletikud paigutatakse reeglina eraldi rühma.	Vulviit, vulvovaginiit (välised suguelundid) Bartholiniit (Bartholini nääre) Kolpiit (vagiina) Tservitsiit (emakakael) Endotservitsiit (emakakaela kanal) Endometriit (emaka limaskesta) Müometriit (emaka seinad) Salpingiit (munajuhad) Ooforiit (munasarjad) Adnexiit (manused)
STD	Peamine esinemisviis on nakatumine seksuaalse kontakti kaudu. Sagedamini lokaliseerub infektsioon tupes, kuid kaugelearenenud juhtudel ja provotseerivate tegurite olemasolul võib see mõjutada mis tahes reproduktiivorganit. Mõned haigused on raskesti ravitavad ja põhjustavad tõsiseid tagajärgi.	Klamüüdia Ureaplasmoos Trihhomonoos genitaalherpes papilloomiviirus Mükoplasmoos Soor, herdnerelloos (ei ole seotud sugulisel teel levivate haigustega, kuid võib olla sugulisel teel leviv)
Hormonaalsed häired	Endokriinsete organite – munasarjade, hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnääre – talitlushäired on naiste hormoonsõltuvate haiguste põhjuseks. Peamised provotseerivad tegurid: infektsioonid, abordid, stress, kehv toitumine, kaasasündinud patoloogiad, autoimmuunprotsessid, vigastused, kasvajad. Need põhjustavad menstruaaltsükli häireid, viljatust, mehelikkust, kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate kasvu.	Amenorröa androgenitaalne sündroom düsfunktsionaalne emakaverejooks hormoone tootvad kasvajad polütsüstilised munasarjad viljatus raseduse katkemine hüperprolaktineemia premenstruaalne sündroom
Kasvajad ja hüperplastilised kasvajad	Kudede patoloogiline vohamine ja naiste suguelundite kasvajate areng on kõigist günekoloogiliste haiguste rühmadest kõige ohtlikumad. Enamik neist on olemuselt healoomulised, kuid paljud kasvajad võivad degenereeruda vähkkasvajateks. Olulised on pärilikkustegurid, hormonaalsed häired, kroonilised põletikud, abort, kuretaaž, elustiil.	Müoom fibromüoom endomeetriumi hüperplaasia endometrioos Emakakaela erosioon Emakakaela leukoplaakia Emakakaela, emaka keha, munasarjade, häbeme ja tupe vähk

Kuidas diagnoosist aru saada? Reeglina koosnevad günekoloogiliste haiguste nimetused kahjustatud organi (või selle osa) terminoloogilisest nimetusest ja patoloogia olemuse märgist:

lõpp "-oma" näitab kasvaja (müoomi) olemasolu;
järelliide "-oz" näitab harvade eranditega kroonilist hävitavat protsessi, mis ei ole seotud infektsiooniga (endometrioos);
"-itis"-lõpulised diagnoosid pannakse põletikule (endometriit), mõnikord lisatakse patogeeni nimi (vulvovaginaalne kandidoos);
spetsiifilise floora põhjustatud põletikel on oma nimed (gonorröa, klamüüdia).

Infektsioonid provotseerivad peamiselt ägedaid günekoloogilisi haigusi, kuid kustutatud sümptomitega muutuvad need sageli tähelepanuta jäetud krooniliseks vormiks. Endokriinsed ja kasvajapatoloogiad arenevad pikka aega ja ei pruugi pikka aega avalduda. Seetõttu soovitatakse naistel läbida läbivaatus mitte ainult kaebuste ilmnemisel, vaid ka nende puudumisel - iga kuue kuu tagant.

Patoloogiate põhjused

Kui me ei võta arvesse kaasasündinud hormonaalseid häireid ja kõrvalekaldeid urogenitaalsüsteemi arengus, on naiste günekoloogiliste haiguste põhjused kuidagi seotud välisteguritega. Reproduktiivtervist võivad mõjutada:

varajane seksuaalelu;
vead intiimhügieenis;
partnerite sagedane vahetus;
kaitsmata seks;
nakkuslike fookuste olemasolu kehas;
tugev stress, ületöötamine;
antibiootikumide kontrollimatu kasutamine;
nõrgenenud immuunsus;
alatoitumus, söömishäired (toitumine, üle- või alakaalulisus);
kirjaoskamatu hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valik;
abordid;
günekoloogilised manipulatsioonid.

Sõltuvalt põhjusest ja patoloogia rühmast erinevad günekoloogiliste haiguste sümptomid oluliselt. Infektsioonid tekivad tavaliselt ägedalt ning enamasti võib naine ise ebamugavustunde tekkimist ja eritumist seostada hiljutiste sündmustega oma elus: alajahtumine, kontakt uue partneriga, määrdeainete või intiimhügieenitoodete kasutamine.

Teiste haigustega on kõik palju keerulisem. Need võivad olla asümptomaatilised või anda endast märku, et patsienti ei saa võrrelda naiste tervise rikkumisega. Näiteks kipuvad tüdrukud seletama menstruatsiooni hilinemist stressiga, mõtlemata võimalikule hormonaalsele rikkele. Ja kontaktverevoolu ilmnemine on tupe mikrotrauma, mitte emakakaela polüüp või ektoopia.

Sümptomid ja märgid

Igal juhul peaksite pöörduma günekoloogi poole, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

Põletustunne, erineva intensiivsusega sügelus tupes, välissuguelundites.
Patoloogiline eritis suguelunditest: tavalisest rikkalikum; ebaiseloomulik värvus (roosa, kollakasroheline), konsistents (kalgene, vesine), lõhn (hapu, kalane).
Ebamugavustunne vahekorra ajal: valu, põletustunne, kuivus. Sarnased aistingud võivad tekkida urineerimisel.
Menstruatsiooni olemuse muutused: hilinemine, pikenemine, tsükli lühenemine, menstruatsiooni pikenemine, suur verekaotus.
Verine eritis tupest perioodide vahel: määrimine, kontakt, läbimurre.
Haavandid, erosioonid, vesiikulid, lööve, naastud nahal ja suguelundite limaskestadel.
Valutav, suruv, lõhkev valu alakõhus ühel või mõlemal küljel. See võib anda alaseljale, vaagnale, puusadele.
Rasestumisprobleemid - aktiivsed rasestumised ebaõnnestuvad aasta jooksul, muud sümptomid võivad puududa.
Raseduse katkemine: mitu nurisünnitust ja pleekimine.

Uurimine

Pärast patsiendi kaebuste registreerimist viib arst läbi kõik vajalikud diagnostilised meetmed ja määrab täiendavad uuringud:

visuaalne kontroll;
palpatsioon;
uurimine peeglites;
määrdumised tupest, emakakaela kanalist taimestiku jaoks;
emakakaela määrimine ebatüüpiliste rakkude jaoks;
bakterioloogiline külvamine patogeeni ja tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes;
PCR analüüsid;
hormoonide vereanalüüs;
kolposkoopia - uurimine suurendusega, materjali proovide võtmine biopsia jaoks;
radiograafia, et määrata torude läbilaskvus, kasvajate olemasolu;
laparoskoopia.

Günekoloogiliste haiguste ravimeetodid

Igal günekoloogiliste patoloogiate rühmal on oma raviskeem: alates monoteraapiast kohalike ainetega kerge vaginiidi korral kuni haigete elundite ja kasvajate kirurgilise eemaldamiseni. Peamiste ravimeetodite hulgas on järgmised:

Ravi

Mittehormonaalne - valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi eemaldamiseks nakkuslike kahjustuste korral. Kasutatakse ibuprofeenil, diklofenakil, indometatsiinil põhinevaid tablette ja suposiite.
Vahendid, mis hävitavad otseselt patogeene: antiseptikumid, antibiootikumid, viirusevastased, seenevastased. Need jagunevad sisemiste (tabletid, kapslid) ja kohaliku toimega ravimiteks (kreemid, salvid, ravimküünlad, pihustid).
Hormoonravi viiakse läbi naiste endokriinsete häirete, viljatuse korral. Steroidravimid võivad osutuda vajalikuks tugeva põletiku korral, profülaktikana adhesioonide vastu instrumentaalsete sekkumiste ajal.
Vitamiinide ja mineraalide toidulisandid. Reeglina ei määrata naistele günekoloogiliste haiguste ravis tavalisi multivitamiinikomplekse, vaid üksikuid ravimeid efektiivsetes annustes. Näiteks on rauda sisaldavaid ravimeid vaja raskete menstruatsioonide ja düsfunktsionaalse verejooksu korral.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi meetodeid on günekoloogias juba pikka aega edukalt kasutatud munajuhade viljatuse, väikese vaagna adhesioonide, krooniliste jämesoolepõletike, abordijärgse taastumise, sünnituse, IVF-i ettevalmistamise, operatsioonide raviks:

magnetoteraapia - põletikuvastane ja ödeemivastane toime operatsioonijärgsel perioodil;
elektroteraapia - anesteseerib, leevendab spasme, parandab väikese vaagna verevarustust;
ultraheliravi - pehmendab adhesioone, suurendab munasarjade hormonaalset aktiivsust, suurendab mikrotsirkulatsiooni;
fototeraapia - omab bakteritsiidset ja põletikuvastast toimet kolpiidi, tservitsiidi korral;
kuurortteraapia - aitab normaliseerida hormonaalset taset, ravida adhesioone ja kroonilist adnexiiti, võitleb viljatusega.

Riistvaralise füsioteraapia kaasaegsed meetodid võimaldavad naistel paljudel juhtudel vältida kirurgilist sekkumist:

Krüodestruktsioon - patoloogiliste kudede "külmutamist" vedela lämmastikuga kasutatakse emakakaela ektoopia, tsüstide, kondüloomide, emakakaelapõletiku korral.
Keemiline hävitamine - erosiooni, polüüpide ja emakakaela tsüstide "kauteriseerimine" spetsiaalsete kemikaalidega.
Raadiolainete ravi - hävitab kuumenemise tõttu muutunud emakakaela kudesid, võimaldab vabaneda erosioonist ilma vere ja tüsistusteta.
Laserteraapial on günekoloogias lai valik rakendusi.

Kirurgia

Operatsioon on näidustatud onkoloogiliste haiguste, healoomuliste kasvajate, adhesiivsete haiguste, polütsüstiliste munasarjade ja muude keerukate patoloogiate korral. Enamik operatsioone tehakse tänapäeval laparoskoopiliselt – kõhu ja tupe punktsioonide kaudu.

Naiste levinud günekoloogiliste haiguste ravi

Põletikulisi günekoloogilisi haigusi, sealhulgas sugulisel teel levivaid haigusi, leitakse 70% -l sünnituseelsesse kliinikusse pöördunud patsientidest, emakakaela erosiooni - 15%. Igal aastal diagnoositakse Venemaal 100 000 naise kohta üle 5,5 tuhande nakkusjuhtumi; 2,5 tuhat tsükli rikkumist; rohkem kui 1000 lisapõletikku, kuni 800 - viljatus ja peaaegu 500 - endometrioos. Igal viiendal naisel on emaka, munasarjade ja emakakaela kasvajad. Mõelge kõige levinumate günekoloogiliste patoloogiate raviskeemile.

Vaginiit ja suguhaigused

Haigus	Peamised sümptomid	Diagnostika	Ravi
Soor	Sügelus, paks valge eritis, mis näeb välja nagu kodujuust	Uuring, bakterioloogiline määrdumine candida suhtes	1-2 kapslit flukonasooli, igaüks 150 mg, suposiidid - paikselt. Muud seenevastased ravimid - sagedaste retsidiividega, ravi ebaõnnestumine.
Bakteriaalne vaginoos	Valge kreemjas eritis, kalalõhn	Läbivaatus, gardnerella määrdumisel taimestikul	Metronidasooli tabletid (500 mg kaks korda päevas) või klindamütsiini ravimküünlad. Kursus - 3-5 päeva.
Trihhomonoos	Rikkalik vahutav eritis	Uuring, bakterioloogiline määrdumine, PCR	Trichopolum või Tiberal 5 päeva annuses 500 mg 2 korda päevas.
Gonorröa	Hägune voolus või rohekaskollane	Uuring, määrimine, PCR, lisaks - klamüüdia PCR	Rotsefiini süstid intramuskulaarselt, 1-2 päeva, igaüks 1 g
Klamüüdia	Asümptomaatiline kulg, võimalik on ka rikkalikum leukorröa	PCR, veri antikehade jaoks	Sumamed annuses 1 g päevas 1, 3, 7, 14 päeva jooksul
Genitaalherpes	Villid koos sügeluse ja tursega, erosioon	Uuring, PCR, veri herpesviiruse antikehade tuvastamiseks	Suukaudsed ja paiksed viirusevastased ravimid (Acyclovir, Valtrex) kuni sümptomite taandumiseni

Kolpiidi ja vulvovaginiidi korral töödeldakse tuppe ja välisorganeid antiseptikumidega, vannid ja dušid tehakse ravimtaimede infusioonidest:

bakteriaalset põletikku ravitakse kummeli, saialille, salvei, vereurmarohi, kadaka, suktsessiooni, võsa;
kandidoosiga kõrvaldavad nõges, leedripuu ja bergeenia kiiresti ebamugavustunde.

Lisandite põletik

Munasarjade põletik (oophoriit), munajuhade põletik (salpingiit) ja salpingoooforiit tekivad immuunsuse vähenemise ja hüpotermia taustal, kui neisse organitesse sisenevad patogeensed, oportunistlikud mikroorganismid. Nakkus võib olla kas tõusev (tupest) või migreeruv ekstragenitaalsetest koldest. Eelsoodumusteks on günekoloogilised instrumentaalsed sekkumised, komplitseeritud sünnitus.

Ägeda adnexiidi kliiniline pilt:

valu alakõhus;
mädane eritis;
sügelus tupes;
nõrkus;
temperatuur;
peavalu.

Krooniline põletik on kustutanud sümptomid: näriv valu nimmepiirkonnas, surve lisanditele, enne menstruatsiooni, võib-olla subfebriil.

Ravi määratakse pärast patogeeni ja selle tundlikkuse määramist antibakteriaalsete ravimite suhtes: antibiootikumid, seenevastased ja põletikuvastased ravimid. Äge salpingo-oophoriit nõuab patsiendi hospitaliseerimist.

Lisaks on näidatud:

vitamiiniteraapia (E, A, C, rühm B);
füsioteraapia (magnetväli, UHF, UVR, joodi, magneesiumi, vase elektroforees lisandite piirkonnas; hüperbaarikamber, günekoloogiline niisutamine, muda aplikatsioonid);
balneoteraapia - kroonilise põletikuga alates remissiooni staadiumist.

Rahvapärased abinõud

Infundeerige 50 g bergeeniajuurt klaasi keeva veega 8 tundi. Täida maht 2 liitrini sooja veega, kasuta hommikuti ja õhtuti duši all. Sama vahendit võib võtta suu kaudu - 1 tl. enne söömist. Kursus - 3 päeva.
Keeda sibul liitris vees, kurna, jahuta mõnusa temperatuurini. Douching tehke 3 korda päevas.
Valage hakitud küüslauk sooja veega, jätke paariks tunniks seisma. Niisutage marlipadja küüslauguravimiga ja sisestage see tuppe. Protseduuri aeg on kuni 2 tundi, kuur kuni paranemiseni.

emaka fibroidid

Emaka günekoloogilised haigused avalduvad kõige sagedamini healoomuliste kasvajatena: müoom, fibroom, fibromüoom. Emaka seinte sõlmed on leitud kolmandikul üle 30-aastastest naistest, küpsemas eas - 80%. Lihaskasvajate kasvu soodustavad tegurid on:

põletik;
hormonaalsed kõikumised;
abordid;
kraapimine;
endometrioos;
sünnituse ja rinnaga toitmise pikaajaline puudumine.

Müoomisõlmed on ultrahelis hästi nähtavad, isegi kui patsient ei tea nende olemasolust. Fibroidide kasvuga ilmnevad järgmised sümptomid:

raske menstruatsioon;
verejooks väljaspool menstruatsiooni;
valu;
surve põiele, sooltele;
nurisünnitused.

Väikesi sõlme (kuni 2,5 cm) ravitakse hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega - monofaasiliste tablettide või emakasisese aparaadiga Mirena. Loomulike tsükliliste protsesside allasurumisega takistavad nad fibroidide edasist kasvu.

Kui kasvaja on saavutanud suure suuruse, surub veresooni ja naaberorganeid kokku, tekitab raskusi rasedusega, kasvab kiiresti, ei ole dünaamiline vaatlus sobimatu. Võimaluse korral valivad günekoloogid suguelundite säilitamise meetodid:

ravimteraapia, mille eesmärk on vähendada progesterooni toimet emakale (mifepristoon, zoladeks);
emaka arterite emboliseerimine - sõlme varustavate veresoonte kattumine;
konservatiivne müomektoomia - kasvaja säästev ekstsisioon.

Äärmuslikel juhtudel tehakse kogu elundi amputatsioon.

Rahvapärased retseptid, mis aitavad vähendada naissuguhormoonide taset, on abiks fibroidide ravis:

2 spl. l. Keeda linaseemned pooles liitris vees. Võtke ½ tassi keetmist enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki kahe nädala jooksul.
Pigista kartulist mahl välja, joo pool klaasi hommikul tühja kõhuga. Kursus - iga päev, 3 kuud, seejärel - paus 4 kuud.

endometrioos

Endometrioos on hormoonist sõltuv patoloogia, mida iseloomustab endomeetriumi koe kasv väljaspool emakaõõnde. Kolded võivad paikneda lihaste seintes, emakakaelas, munasarjades, torudes, kõhuõõnes. Seal käituvad nad samamoodi nagu emaka limaskest: alluvad tsüklilistele muutustele, paisuvad, veritsevad, põhjustades kroonilisi põletikke, adhesioone, arme, tsüste.

Endometrioosi sümptomiteks on tugevad menstruatsioonid, valu ja mõjutatud elundite suurenemine premenstruaalperioodil ning viljatus. Haiguse põhjused pole täielikult mõistetavad, arvatavasti on see seotud hormonaalsete häirete, põletike, günekoloogiliste sekkumiste, menstruaalvere tagasivooluga emakaõõnest munajuhade kaudu kõhuõõnde.

Peamine ravi on hormoonravi munasarjade funktsiooni pärssimiseks. Kaugelearenenud juhtudel on endometrioosi suurte fookuste "cauteriseerimiseks" vajalik kirurgiline sekkumine. Selle diagnoosiga patsientidele soovitatakse hirudoteraapiat, nõgese, naistepuna, boori emaka infusioonide pidevat sissevõtmist - enne sööki 3 korda päevas.

Emakakaela erosioon

Emakakaela erosioon avastatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus igal kolmandal naisel. Diagnoosimiseks kasutatakse kolposkoopia meetodit - limaskesta pinna uurimist suurendusega. Ectopia näeb välja nagu haav, punetus, ebaühtlane epiteel. Selle haiguse peamine oht on pahaloomulise degeneratsiooni oht.

Erosioon on sageli asümptomaatiline, kuid võib esineda rikkalikumalt limaskesta voolust, kontaktverejooksu – nendel juhtudel soovitab arst "kauteriseerimist" hapetega (Solkovagin), laseriga, vedela lämmastikuga, raadiolainetega. Vananenud ja traumaatilisem meetod on ümmargune ekstsisioon koos epiteeli täiendava uurimisega atüüpia suhtes.

Erosiooniga ei soovita günekoloogid osaleda rahvapärastes meetodites, et mitte provotseerida halvenemist. Kasutada võib astelpajuõliga küünlaid ja tampoone – need taastavad kahjustatud epiteeli.

Günekoloogiliste haiguste ennetamine

Meditsiinistatistika väidab, et hoolimata kõigist kaasaegsetest saavutustest ei vähene günekoloogiliste patoloogiate esinemissagedus. Vastupidi, nende arv kasvab aasta-aastalt, paljud diagnoosid “nooruvad” ja võtavad “epideemia” iseloomu. Arstid panevad selle põhjuseks seksuaalse aktiivsuse varajase alguse, paljude partnerite ja lootusetuse, ebapiisava rasestumisvastase vahendi, abordi, eneseravimise. Viie aasta jooksul on infektsioonide esinemissagedus suurenenud 10%, endometrioos - 26, NMC - 60%, 15-17-aastaste tüdrukute günekoloogiliste patoloogiate koguarv on kasvanud 50 korda.

Naiste haiguste ennetamine seisneb tervislikus eluviisis, tasakaalustatud toitumises ilma "näljaste" dieetide ja ülesöömiseta, kehalises aktiivsuses, stabiilse kehakaalu hoidmises, immuunsuse tugevdamises ja alajahtumise vältimises. Peamised reeglid, mida iga naine peab järgima:

külastage günekoloogi kaks korda aastas;
kaebuste ilmnemisel pöörduge arsti poole, ärge ise ravige;
kasutada kondoome;
jälgida intiimhügieeni;
järgima seksuaalelu kultuuri;
ravige infektsioone õigeaegselt, korrigeerige hormonaalset tasakaalustamatust;
valige koos spetsialistiga parim kaitsemeetod.

Tuboovaari abstsess, pelvioperitoniit, parametriit

Vaagnaelundite põletikulisi haigusi peetakse günekoloogias reeglina naiste ülemiste reproduktiivtrakti põletikuliste protsesside kombinatsiooniks. Neid põletikulisi protsesse võib kujutada ühe vormina (endometriit, salpingiit, ooforiit, tubo-munasarja abstsess, vaagna peritoniit) või nende mis tahes kombinatsioonina.

Kõige sagedamini pöördutakse günekoloogi poole vaagnaelundite põletikulised haigused: 60-65% kõigist visiitidest. 15–24-aastased tüdrukud on haigestumuse suhtes kõige vastuvõtlikumad; 30 aasta pärast tekivad emakakaela kanalis kaitsvad antikehad ja nende haiguste esinemissagedus väheneb. Vaagnaelundite haigustel on ägedad ja kroonilised staadiumid. Äge staadium on haruldane, sagedamini progresseerub haigus järk-järgult, ilma väljendunud kliiniliste ilminguteta ja viib kroonilise staadiumini.

Põletikulist protsessi põhjustavad kõige sagedamini seksuaalsed infektsioonid (gonorröa, klamüüdia, trihhomonas, ureaplasma, mükoplasma, herpesinfektsioon, HPV jne), bakterid (Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus). ja mikroorganismid perekondadest Peptostreptococcus, Clostridium.

Vaagnapõletiku sümptomid:

valu alakõhus, mis kiirgub kõhukelme ja alaselga, süveneb enne menstruaaltsükli algust või lõppu;
sügelus ja põletustunne kõhukelme ja vaagna piirkonnas;
menstruaaltsükli rikkumine (emakaverejooks, valulik menstruatsioon, määrimine enne ja pärast menstruatsiooni);
sagedane väljaheide;
seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
limaskestade mädane, harvem limane eritis (leukorröa) ebameeldiva lõhnaga;
põletustunne urineerimisel, sagedane urineerimine.
üldine nõrkus, palavik.

Järgmised tegurid võivad mõjutada vaagnaelundite põletikuliste haiguste esinemist:

abordid ja sünnitus;
hüsterosalpingograafia;
emaka seinte prolaps;
emaka kuretaaž;
vähenenud immuunsus;
antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
IUD-de (näiteks spiraalide) kasutamine;
stress ja halb keskkond.

Vaagnaelundite haigused võivad olla järgmist tüüpi ja lokalisatsiooniga:

endometriit- emaka limaskesta põletik (endomeetrium).Lisaks infektsioonidele võivad endometriidi põhjusteks olla sünnitusjärgsed platsentajäänused, ebaõnnestunud abortide järgsed lootemuna jäägid, aga ka mäda kogunemine emakas (vanemas eas). Endometriidi ravi tuleb läbi viia, keskendudes haiguse põhjuste täpsele diagnoosimisele.

Endomiometriit- endomeetriumi põletik, mis mõjutab sügavamaid kihte - müomeetriumi.

Salpingiit- emaka (munajuhade) põletik.

Ooforiit- munasarjapõletik.

- emaka lisandite (munajuhade ja munasarjade) põletik.

Parametriit- emaka lähedal paikneva vaagna koe põletik.

Peritoniit- kõhukelme parietaalsete ja vistseraalsete kihtide põletik.
Vaagna peritoniit (pelvioperitoniit)- vaagna kõhukelme mis tahes osa põletik.

Vaagnaelundite põletikuliste haiguste diagnoosimine

PID-i diagnoosimisel kasutatakse kõikehõlmava uuringu andmeid: günekoloogilist läbivaatust, bakterioloogiliste ja PCR-analüüside tulemusi (patogeenide ja nende arvu määramiseks), vaagnaelundite ultraheli, samuti hüsteroskoopiat ja laparoskoopiat.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus ja analüüside tulemuste järgi on võimalik määrata põletiku olemasolu vaagnapiirkonnas. Kuna enamiku nende haiguste sümptomid on sarnased, kasutatakse põletiku täpsemaks lokaliseerimiseks täiendavaid uuringuid: endomeetriumi biopsia ja biopsia materjali uurimine endometriidi kinnitamiseks; Vaagna ja kõhuõõne ultraheli, et tuvastada munajuhade paksenemist, vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes või tubo-munasarjade moodustumist ja muid uuringuid.

Vaagnaelundite põletikuliste haiguste ravi

Põletikulise haiguse ravimisel on esimene ülesanne kõrvaldada selle haiguse põhjus - infektsioon, patogeenid jne. Seejärel on vaja läbi viia taastav ravikuur, mis on suunatud haiguse käigus kahjustatud kudede taastamisele. Kuni täieliku taastumiseni peaks hoiduma seksuaalsest tegevusest. Kui suguelundite infektsioonid avastatakse põletiku tekitajatena, on vaja seksuaalpartnerit uurida ja ravida.