Näo anatoomia kosmeetikutele. Lihased, närvid, kihiline nahk, sidemed, rasvapakid, innervatsioon, kolju. Skeemid, kirjeldus. Näo närvilõpmed Milline närv innerveerib näonahka

Näo-lõualuu piirkonna aferentset innervatsiooni viivad läbi kraniaalnärvide harud: kolmiknärv (V paar), glossofarüngeaalne (IX paar) ja vagusnärv (X paar).

Kolmiknärv (joon. 6.7.) väljub sillast ja sisaldab sensoorseid ja motoorseid kiude. Tsoon tundlikkus Kolmiknärvi (innervatsioon) on järgmine: näo nahk, eesmise-parietaalse ja ajalise piirkonna nahk, silmamuna, suuõõne limaskest, nina, keele eesmine kolmandik, hambad, igemed, perioste näokolju luud, eesmise ja keskmise koljuõõne kõvakesta, närimis-, silma-, näolihaste, sülje- ja pisaranäärmete proprioretseptorid. Koljuõõnes (oimusluu) moodustab kolmiknärv Gasseri sõlme (kolmiknärvi ganglion), millest ulatuvad kolmiknärvi kolm terminaalset haru:

Riis. 6. Kolmiknärvi oksad.

1 - kolmiknärvi sõlm; 2 - oftalmiline närv; 3 - ülalõua närv;

4 - alalõua närv; 5 - sild; 6 - kolmiknärv.

1) nägemisnärv on täiesti tundlik. See innerveerib ajukelme, eesmise siinuse limaskesta, silma sidekesta, nina ülaosa limaskesta, pisaranäärme, ülemise silmalau nahka, otsmikku ja parietaalset piirkonda, silma limaskesta nahka. nina tagaküljel ning tagab ka silmalihaste propriotseptsiooni. Oftalmiline närv siseneb näo pehmetesse kudedesse ülemise orbitaallõhe kaudu ja jaguneb järgmisteks harudeks: nasotsiliaarne, pisara- ja eesmine närv;

2) ülalõua närv - täiesti tundlik, väljub koljuõõnest läbi ümmarguse augu pterygopalatine fossa, kus see jaguneb infraorbitaalseks närviks, sügomaatiliseks närviks. Ülalõualuu närvi oksad innerveerivad ülemise lõualuu hambaid ja igemeid, kõva ja pehme suulae, ninaõõne limaskesta, alumise silmalau nahka, oimu-, põse-, põsepiirkonna nahka, välissuulae. nina ja ülahuul.

3) alalõua närv - segatud, sisaldab sensoorseid ja motoorseid kiude. See väljub koljuõõnest läbi foramen ovale. Alalõualuu närvi tundlikud oksad pärinevad kõvakestast, ajalise piirkonna nahast, alalõua nahast, alahuulest, keele eesmise 2/3 limaskestalt, põselt, hammastelt ja alalõualuu igemetest , süljenäärmed. Närvi motoorsed kiud innerveerivad mälumislihaseid ja suu diafragma lihaseid.

Joonis 7. Näo tundliku innervatsiooni tsoonid kolmiknärvi harude poolt.

Riis. 8. Näonärvi oksad.

1 - sild; 2 - näonärvi motoorne tuum; 3- stülomastoid

auk; 4 - näonärvi oksad; 5 - suunurka langetav lihas;

6 - alahuule langetav lihas; 7 - lõua lihased;

8 - põselihas; 9 - suu ümmargune lihas; 10 - lihased,

ülahuule tõstmine; 11 - lihas, mis tõstab suunurka;

12 - suured ja väikesed sügomaatilised lihased; 13 - silma ringlihas;

14 - kulmu kortsuv lihas; 15 - kuklaluu-otsmikulihas;

16 - näonärv; 17 - vestibulokohleaarne närv.

Glossofarüngeaalne närv (1X paar) innerveerib keele tagumise kolmandiku limaskesta, palatiini kaarte, mandleid ja neelu. Glossofarüngeaalse närvi parasümpaatilised harud innerveerivad parotiidnääret. Vagusnärvi aksonid koos glossofarüngeaalnärvi harudega moodustavad neelupõimiku.

Näonärvil (VII paar) (joonis 8) on ulatuslik lihaste innervatsioonitsoon. Näonärvi motoorse tuuma aksonid kontrollivad kõiki näolihaseid, kõhulihase tagumist kõhtu, stülohüoidlihast. Sensoorsed kiud teostavad maitse vastuvõtmist 2/3 keele eesmisest osast. Vegetatiivsed parasümpaatilised kiud lõpevad pisaranäärmes, sülje sublingvaalsetes ja submandibulaarsetes näärmetes, samuti suulae ja ninaõõne näärmetes.

Näo-lõualuu piirkonna motoorset innervatsiooni teostavad ka: vagusnärvi kiud (X paar - neelu lihased), hüpoglossaalne närv (XII paar - keele lihased).

Näonärvi topograafiline anatoomia on üsna segane, kuna see läbib näo vastuvõtu- ja andmisprotsesse.

Kust see algab?

See väljub kohe kolmest tuumast: motoorsest, sekretoorsest ja sensoorsest kiust. Seejärel liigub see läbi kuulmisava oimusluu paksusesse sisemise kuulmislihasesse. Siin lisatakse sellele vahepealne närv ja kanali käänakule moodustub põlv, mis sõlme kujul annab vahepealsele närvile tundlikkuse omaduse. Selles artiklis käsitletakse näonärvi anatoomiat ja skeemi.

Jagamine harudeks

Parotiidnäärme paksuse sisestamiseks jagatakse näonärv eraldi protsessideks: keeleharu, tagumine kõrvanärv, digastriline ja stülohüoidne haru. Vahepealne annab selliseid harusid nagu stapediaalsed ja kivised närvid, sidekude koos trummi kudumisega ja vagusnärviga ning lõppharu (trummipael). Näonärvi anatoomia skeem on ainulaadne.

oksad

Jällegi lahkneb näonärv kõrvasüljenäärme paksuses, andes kaks põhiharu - väikese alumise ja võimsa ülemise, mis seejärel hargnevad ka radiaalselt: üles, ette ja alla näolihasteni. . Selle tulemusena moodustub parotiidpõimik.

Näonärv (anatoomia diagramm on näidatud fotol) koosneb järgmistest osadest:

  • närvitüvi (täpsemalt selle protsessid);
  • ajukoore ruumid, mis vastutavad miimikalihaste töö eest;
  • tuumad, mis asuvad silla ja pikliku medulla vahel;
  • lümfisõlmed ja kapillaaride võrgustik, mis toidavad närvirakke.

Funktsioonid

Arvesse võetakse anatoomiat (skeem on postitatud ülal). Nüüd räägime selle funktsioonidest.

Näonärvi põhiülesanne on nägude tagamine. Kõik teeb aga keeruliseks asjaolu, et enne väikesteks osadeks hargnemist on ta põimunud vahepealse närviga ja jagab sellega osaliselt kohustusi. Sisemise kuulmisava kaudu liiguvad nad näonärvi tunnelisse, kus sellest moodustub põlv, mis tagab vahepealsele närvile sensoorse.

Näonärv on peaaegu kõigi näolihaste motoorse aktiivsuse aluseks, kuid koos vahenärviga on sellel maitse- ja sekretoorsed kiud.

Näonärvi kiudude kulg on väga huvitav ja seda tuleb hoolikalt kaaluda.

Näonärvi kahjustused

Rikete või kanali rikkumise korral võib tekkida näo motoorsete lihaste halvatus. Visuaalselt on täheldatud selle asümmeetriat: lõdvestunud osa mõjub liikumatuse tõttu maskina, kahjustatud poole silm ei sulgu, suureneb pisaravool, kuna limaskest ärritab tolm, õhk, mis omakorda võib põhjustada konjunktiviiti. Kortsud otsmikul ning nina ja huulte ümbrus sirguvad, suunurgad on suunatud allapoole, inimene ei saa ise oma otsaesist kortsuda.

Inimestel on sageli kahjustatud näonärv (selle harud, nende anatoomia ja topograafia on üksikasjalikult näidatud fotol).

Kui mingil põhjusel on kahjustatud peamine, motoorne funktsioon, siis räägime sellest Seda iseloomustavad järgmised välised tunnused: näoilmete eest vastutavate lihaste halvatus, näo täielik asümmeetria, kõneaparaat on kahjustatud, see on võimalik võtta vedelikku piiratud koguses. Kui närv oli kahjustatud ajal, kui see asus püramiidluus, siis lisaks ülaltoodud tunnustele märgitakse ka kurtust ja maitsetundlikkuse puudumist.

Neuriit on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess. See võib ilmneda näo keskosas ja perifeerias. Sümptomid sõltuvad kahjustatud närvi piirkonnast. Haigus areneb kas hüpotermia (primaarne neuriit) või muude haiguste (sekundaarne) tüsistusena.

Seda iseloomustab äge algus, valu kiirgab kõrva taha, näo asümmeetria ilmneb mõne päeva pärast. Sõltuvalt kahjustatud osast võivad sümptomid varieeruda. Näonärvi tuuma häiretega tekib inimesel näo lihaste nõrkus. Kui närv pigistatakse ajusilla piirkonnas, tekib strabismus ja peaaegu kogu näo lihaste halvatus. Kui rikkumine toimus väljapääsu juures, põhjustab see nõrgenenud või lühiajalist kuulmiskaotust. Inimese näonärv on oluline. Struktuuri, funktsioone ja probleeme on uuritud pikka aega.

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral võib kaasneda neuriit, mis tuleneb keskkõrva põletikust ja seetõttu võib sellega kaasneda seljavalu. Kui sellega kaasneb mumps, ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid - külmavärinad, kehavalud, kõrge palavik.

Teraapia põhimõtted

Näonärvi raviskeem rikkumiste ja põletikuliste protsesside korral peab tingimata olema keeruline. Teraapia sisaldab:

  • diureetikumid, mis eemaldavad vedeliku kapillaaride võrgust;
  • glükokortikosteroidsed ained;
  • ravimid, mis laiendavad veresooni;
  • vitamiinid (tavaliselt B-rühm).

Selline ravi kõrvaldab haiguse peamise põhjuse, kuna näonärvi põletik on sageli mõne muu haiguse, sekundaarse haiguse tagajärg. Närvihäiretega kaasnevad kõige sagedamini väga ebameeldivad aistingud, seetõttu määratakse patsiendile valuvaigisteid. Et ravi oleks kiirem ja tõhusam, peavad näolihased olema täielikult puhata.

Kompleksne ravi hõlmab ka füsioteraapia protseduure. Alates teisest haigusnädalast on lubatud järk-järgult suureneva koormusega rakendada näomassaaži ja harjutusravi. Operatsiooni on vaja väga harva. Kirurgiline ravi on näidustatud, kui neuralgia on kaasasündinud või tekib pärast mehaanilist vigastust. Seda tüüpi operatsioon seisneb selles, et valesti kokkusulanud ja rebenenud närvilõpmed õmmeldakse kokku. Samuti on kirurgiline sekkumine seaduslik uimastiravi ebaefektiivsusega kuus kuud (maksimaalselt kaheksa kuud). Kui ignoreerite protsessi ega kasuta loetletud ravimeetodeid, võivad näolihased täielikult atroofeerida, ilma et oleks võimalik tulevikus taastuda. Ainus väljapääs on näo kirurgiline plastiline kirurgia, mille materjal võetakse kannatanu jalast.

Järeldus

Seega on õigeaegse arstiabi otsimise ja pädeva ravi korral taastumine ja taastumine üsna pikk, kuid prognoos on endiselt soodne. Relapsi vältimiseks peate jälgima oma tervist, vältima hüpotermiat ja viivitamatult ravima põletikulisi protsesse, nagu tonsilliit, SARS jne.

Uurisime näonärvi - anatoomiat ja kahjustuse sümptomeid ning kirjeldasime ka ravi põhimõtteid.


Näo-lõualuu piirkond saab innervatsiooni motoorselt, sensoorselt ja autonoomselt (sümpaatilised, parasümpaatilised) närvid. Kaheteistkümnest kraniaalnärvide paarist osaleb näo-lõualuu piirkonna innervatsioonis viies (kolmnärv), seitsmes (näo), üheksas (lingo-neelu), kümnes (vagus) ja kaheteistkümnes (hüoid) paar. Maitsemeel on seotud esimese paariga – haistmisnärviga.

Sensoorsete närvide hulka kuuluvad kolmiknärv, glossofarüngeaal-, vagusnärvid, samuti kaelapõimikust pärinevad oksad (suur kõrvanärv ja väiksem kuklaluu). Närvikiud lähevad motoorsetest tuumadest (asub ajutüves) närimislihastesse (kolmnärv), näolihastesse (näonärv), suulae- ja neelulihastesse (vagusnärv), närimislihastesse. keel (hüoidnärv).

Kolmiknärvi harude ääres paiknevad järgmised autonoomsed ganglionid:

1) tsiliaarne;
2) pterigopalatiin;
3) submandibulaarne;
4) keelealune;
5) kõrv.

Tsiliaarne ganglion on ühendatud kolmiknärvi esimese haruga, pterygopalatine ganglion teisega ja submandibulaarne, hüoid- ja kõrvaganglion kolmandaga.

Näo kudede ja elundite sümpaatilised närvid pärinevad ülemisest emakakaela sümpaatilisest ganglionist.

Kolmiknärv(joon. 1) segatakse. Tundlikud närvikiud kannavad teavet valu, puute- ja temperatuuritundlikkuse kohta näonahast, nina- ja suuõõne limaskestadelt, samuti mälumislihaste, hammaste ja temporomandibulaarsete liigeste mehhaaniliste retseptorite impulsse. Motoorsed kiud innerveerivad järgmisi lihaseid: närimis-, oimu-, pterigoid-, lõualuulihaseid, kõhulihase eesmine kõht, samuti lihas, mis pingutab trummikilet ja tõstab palatiini eesriiet. Kolmiknärvi sõlmest väljuvad kolm sensoorset närvi: oftalmoloogiline, ülalõua ja alalõua. Motoorsed kiud, mis ei osale kolmiknärvi (Gasseri) sõlme moodustumisel, ühinevad alalõua närviga ja muudavad selle segatud (sensoorseks ja motoorseks) närviks.

oftalmiline närv on kolmiknärvi esimene haru. See läbib koos okulomotoorsete ja trohheilsete närvidega kavernoosse (cavernous) siinuse välisseina paksusest ja siseneb orbiidile läbi ülemise orbitaallõhe. Enne sellesse pilusse sisenemist jaguneb närv kolmeks haruks: eesmine, nasotsiliaarne ja pisaravool.

eesmine närv selle keskosas jaguneb see supraorbitaalseks (oksad otsmiku nahas), supratrohleaarseks (ulatub silma sisenurgast ja läheb ülemise silmalau, ninajuure ja silma alumise mediaalse osa nahka). eesmine piirkond) ja eesmine haru (innerveerib otsmiku mediaalse poole nahka).

Nasotsiliaarne närv siseneb orbiidile koos nägemisnärvi ja oftalmilise arteriga läbi ühise kõõluserõnga. Selle oksad on pikad ja lühikesed tsiliaarnärvid, mis lähevad ripssõlmest silmamuna, samuti eesmine etmoidnärv (innerveerib ninaõõne külgseina eesmise osa limaskesta, tipu nahka ja tiibu nina) ja tagumine etmoidnärv (sfenoidi limaskesta ja etmoidse siinuse tagumise seina külge).

Pisarane närv Pisaranäärmele lähenedes jaguneb see ülemiseks ja alumiseks haruks. Viimane orbiidi välisseinal anastomoosib sigomaatilise närviga, mis pärineb kolmiknärvi ülalõuaharust. Innerveerib pisaranäärme, sidekesta, silma välisnurka ja ülemise silmalau välimist osa.

ülalõua närv- kolmiknärvi teine ​​tundlik haru. See väljub koljuõõnest läbi ümmarguse avause ja siseneb pterygopalatine fossasse. Viimases jaguneb ülalõua närv sigomaatiliseks, infraorbitaalseks ja harudeks, mis viivad pterygopalatine sõlme.

sigomaatiline närv siseneb orbiidile läbi alumise orbitaallõhe ja jaguneb sigomaatilises kanalis sigomaatilis-temporaalseks ja sigomaatiliseks-näoharuks, mis väljuvad sigomaatilise luu vastavate avade kaudu ja lähevad selle piirkonna nahka.

Infraorbitaalne närv innerveerib alumise silmalau nahka, nina eeskoja limaskesta, ninatiibu, ülahuule, nahka, limaskesta ja igemete eesmist pinda.

ülemised alveolaarsed närvid eemalduda infraorbitaalsest närvist märkimisväärsele kaugusele. Tagumised ülemised alveolaarsed oksad lahkuvad juba enne infraorbitaalse närvi orbiidile sisenemist, seejärel laskuvad mööda ülemise lõualuu tuberkulli ja sisenevad sellesse vastavate avade kaudu. Keskmine ülemine alveolaarharu väljub infraorbitaalse sulkuse piirkonnast, tungib läbi selle põhjas oleva augu keskmisesse alveolaarkanalisse, mille kaudu laskub alla ülalõua siinuse külgseina paksusesse. Eesmised ülemised alveolaarsed oksad väljuvad infraorbitaalse kanali eesmistest osadest, vastavate avade kaudu tungivad alveolaarkanalitesse ja laskuvad mööda neid alla ülalõua siinuse eesseina paksusesse. Kõik need ülemised alveolaarsed oksad anastomiseeruvad üksteisega (läbi arvukate luukanalite), moodustades ülemise hambapõimiku. Viimasest väljuvad oksad ülemise lõualuu hammaste ja igemete limaskestade innervatsiooniks.

Alalõualuu närv on kolmiknärvi kolmas haru. Segatud, kuna see koosneb väiksemast (eesmisest) osast, peaaegu eranditult mootorist ja suuremast (taga)osast, peaaegu eranditult tundlik. Närimisnärv väljub eesmisest harust (motoorsed oksad närimislihasesse ja temporomandibulaarsesse liigesesse), sügavatest temporaalsetest närvidest (oimuslihasesse), külgmisest pterigoidnärvist (läheb lateraalsesse pterigoidlihasse), põsenärvist (sensoorsed oksad, mis innerveerivad nahk ja limaskestad põsekest). Seega on alalõua närvi esiosa (haru) valdavalt motoorne. Alalõualuu närvi tagumine osa (haru) koosneb mõlemast motoorsest kiust – mediaalsest pterigoidnärvist (pehmesuulae venitava lihaseni), palatiini kardinat pingutavast närvist ja kuulmekile pingutavast lihase närvist ja kolm suurt sensoorset närvi - kõrva-ajaline, alumine alveolaarne ja keeleline.

Auriculotemporaalne närv(auriculotemporal) sisaldab nii sensoorseid harusid (innerveerivad ajalise piirkonna nahka) kui ka sõlmejärgseid sümpaatilisi ja sekretoorseid parasümpaatilisi kiude kõrvasõlmest (tagavad parotiidnäärme ja ajalise piirkonna veresoonte autonoomset innervatsiooni). Olles eraldunud foramen ovale alt, läheb see mööda külgmise pterigoidlihase sisepinda ja läheb seejärel väljapoole, painudes tagant ümber alalõua kondülaarse protsessi kaela. Seejärel tõuseb see üles, tungides läbi kõrvasüljenäärme, jõuab see ajalise piirkonna nahale, kus see hargneb terminaliharudeks.

alumine alveolaarnärv(alalõualuu) on alalõualuu närvi suurim haru. Sisaldab peamiselt tundlikke kiude. Selle motoorsed oksad on ülalõua-hüoidnärv (hargneb ülalõualuu-hüoidis ja kõhulihase eesmises kõhus). Alalõualuu kanalis väljub alumisest alveolaarnärvist suur hulk alumisi hambaharusid, moodustades alumise hambapõimiku. Alalõualuu kanalist väljumisel mentaalse ava kaudu nimetatakse seda närvi juba mentaalseks.

näonärv(Joon. 2) - kraniaalnärvide seitsmes paar. See on motoorne närv, mis innerveerib näo miimilisi lihaseid, kraniaalvõlvi lihaseid, jaluslihast, kaela nahaalust lihast, stülohüoidlihast ja kõhulihase tagumist kõhulihast. Lisaks motoorsetele kiududele kannab närv maitset (keele jaoks) ja sekretoorseid kiude (suupõhja süljenäärmete jaoks). Näonärv väljub koljust läbi stülomastoidse ava, läheb allapoole väliskuulmekäiku ja külgsuunas digastrilihase tagumisest kõhust, välisest unearterist kõrvasüljenäärmesse, mille see perforeerib. Koljus annab näonärv välja järgmised oksad:

1) kuulmisnärvi;
2) suur kivine närv, mis läheb pterygopalatine ganglioni;
3) trummipael – keelenärvile;
4) vagusnärvi;
5) jaluslihasele.

Pärast koljust väljumist eraldab näonärv järgmised oksad:

1) tagumine kõrvanärv - kuklalihasele ja kõrvaklapi asendit muutvatele lihastele;
2) digastrilise lihase tagumise kõhu haru, mis jaguneb awl-hyoid haruks (läheb samanimelise lihaseni) ja anastomoosiliseks haruks glossofarüngeaalnärvi.

Parotiidnäärme sügavustes jaguneb näonärv ülemiseks (paksemaks) temporofaciaalseks ja alumiseks (väiksemaks) kaela-näo oksaks. Näonärvi harusid, mis kõrvasüljenäärmes radiaalselt lahknevad, nimetatakse suuremaks varesejalaks. Kõik filiaalid on jagatud kolme rühma:

1) ülemised - ajalised ja sigomaatilised oksad (väliskõrva lihaste, otsmiku, orbiidi sigomaatiliste ja ringikujuliste lihaste jaoks);
2) keskmine - põseharu (bukaallihasele, nina-, ülahuule-, suu ringlihasele, alahuule kolmnurk- ja kandilihastele);
3) alumine - alalõualuu marginaalne haru (alahuule kandilise lihase jaoks, vaimne lihas), emakakaela haru (nahaaluse "kaela lihase jaoks).

Näonärv anastomoosib järgmiste sensoorsete närvidega: kõrva-ajaline, põskkoopa-, bukaalne, infraorbitaalne, keele-, vaimne, kuulmis- ja vagusnärv.

Glossofarüngeaalne närv

Glossofarüngeaalne närv (üheksas paar) on peamiselt tundlik. Motoorsed kiud innerveerivad ainult ühte neelulihast. Närvi oksad innerveerivad mandlite limaskesta ja pehme suulae kaarte. Keele (lõplikud) harud hargnevad keele tagumise kolmandiku limaskestas, keele-epigloti-, neelu-epiglotikurrud ja epiglottise keelepinnal. Keele tagumist kolmandikku innerveerivad keeleharud sisaldavad nii meele- kui ka maitsekiude.

Nervus vagus

Vagusnärv (kümnes paar) innerveerib nägu, neelu ja ülemist kõri. See on seganärv, tk. sisaldab motoorseid, sensoorseid ja autonoomseid (parasümpaatilisi) kiude. Vagusnärvi aurikulaarne haru on ühendatud näonärviga. Vagusnärv anastomoosib ülemise emakakaela sümpaatilise ganglioni ja teiste kaelal asuvate sõlmedega. Epiglottise piirkond ja seda ümbritsev limaskest - tundliku innervatsiooni teostab vagusnärv. Pehmesuulae närvi innerveerivad kolm närvi: vagus - selle lihased, kolmiknärv ja osaliselt glossofarüngeaal - selle limaskest. Ainult pehmet suulagi pingutav lihas saab topeltinnervatsiooni – vagusnärvi ja kolmiknärvi kolmanda haru poolt.

keeleline närv

Keelenärvi kaared alalõualuu närvist sisemise pterigoidlihase ja alalõua ramuse mediaalse pinna vahel. See kulgeb alla ja edasi, võttes oma algosas trummelõnga (näonärvi haru), mis sisaldab sekretoorseid kiude submandibulaarseks, keelealuseid näärmeid ja maitsekiude kahe kolmandiku eesmise keele seljapinna jaoks. Submandibulaarse näärme kohal kulgeb keelenärv mööda hüoid-keelelihase välispinda, paindudes väljast ja altpoolt submandibulaarse näärme erituskanali ümber ning on põimitud keele külgpinda. Keelenärv eraldab mitmeid harusid (hüoid- ja keeleharud, samuti neelu maakitsus), mis innerveerivad alalõua igemete limaskesti keelepoolsest küljest, hüoidvolti, limaskesti. eesmine kaks kolmandikku keelest, keelealune nääre, keelepapillid, neelu limaskest. Keelenärvi terminaalsed harud anastomoosivad hüpoglossaalsete ja glossofarüngeaalsete närvidega.

hüpoglossaalne närv

Hüpoglossaalne närv (kaheteistkümnes paar) innerveerib ainult keele lihaseid (nii enda kui ka sellesse kootud skeletilihaseid). Närvikaare laskuv osa läbib sisemise unearteri ja sisemise kägiveeni ning seejärel läbib närv välise unearteri kulgemise, mis asub tavaliselt selle ja näoveeni emakakaela osa vahel, ning tõusev. osa kaarest läheb maxillohyoid lihasesse. Lõualuu-hüoidlihaste tagumise serva, digastrilise lihase tagumise kõhu ja hüpoglossaalse närvi vahel on Pirogovi kolmnurk, milles asub keelearter. Olles sisenenud ülalõualuu lihase ülemisele pinnale, siseneb hüpoglossaalne närv keelde, kus see innerveerib kõiki poole keele lihaseid.

Autonoomne innervatsioon

Näo-lõualuu piirkonna vegetatiivne innervatsioon viiakse läbi autonoomse närvisüsteemi sõlmede kaudu, mis on tihedalt seotud kolmiknärviga.

ripsmete sõlm(ganglion) on seotud kolmiknärvi esimese haruga. Selle ganglioni moodustumisel osalevad kolm juurt: tundlik - nasotsiliaarsest närvist (ühendab haru nasotsiliaarse närviga); okulomotoorsed (prenodulaarsete parasümpaatiliste kiududega) - okulomotoorsest närvist - III paar kraniaalnärve; sümpaatiline - sisemisest karotiidpõimikust. Ganglion paikneb silmamuna ümbritseva rasvkoe paksuses, nägemisnärvi külgpinnal. Siliaarsõlmest (tsiliaarsest) sõlmest väljuvad lühikesed tsiliaarnärvid, mis kulgevad paralleelselt nägemisnärviga kuni silmamunani ja innerveerivad kõvakest, võrkkesta, vikerkest (sulgurlihast ja pupilli laiendaja), ripslihast ja ka ülemist silmalaugu tõstvat lihast.

Pterygopalatine sõlm(ganglion) on ühendatud kolmiknärvi teise haruga. See asub pterygopalatine süvendis, mis külgneb tihedalt pterygopalatine avaga, mille lähedal on see ganglion ninaõõne küljelt kaetud ainult limaskesta kihiga. Pterygopalatine ganglion on parasümpaatilise närvisüsteemi moodustis. Ta saab parasümpaatilised kiud läbi suure kivise närvi, mis pärineb näonärvi põlveganglionist. Sümpaatilised kiud - sisemise unearteri sümpaatilisest põimikust sügava kivise närvi kujul. Viimane ja suur kivine närv, mis läbib pterygoidi kanali, ühendab ja moodustab pterygoidi kanali närvi. Sekretoorsed (sümpaatilised ja parasümpaatilised) ja sensoorsed kiud väljuvad pterygopalatine sõlmest:
- orbitaalne (innerveerida sfenoidse siinuse ja etmoidlabürindi limaskesta);
- tagumised ülemised ninaharud (külgmised ja mediaalsed oksad - innerveerivad ülemiste ja keskmiste ninakonksude ja -käikude tagumiste osade limaskesta, etmoidset siinust, choanae ülemist pinda, kuulmistoru neelu avanemist, ülemist osa nina vaheseina osa;
- nasopalatine närv - innerveerib kõvasuulae limaskesta kolmnurkset osa selle eesmises osas kihvade vahel;
- alumised tagumised külgmised ninaharud (sisenevad suurde palatinaalsesse kanalisse ja väljuvad väikeste avade kaudu, innerveerides alumise ninakoncha limaskesta, alumist ja keskmist ninakäiku ning ülalõualuu siinust);
- suured ja väikesed suulae närvid (innerveerib kõvasuulae limaskesta, igemeid, pehme suulae, palatinaalset mandlit).
Motoorsed kiud lihastesse, mis tõstavad pehmet suulae ja uvula lihast, lähevad näonärvist läbi suure petrosaalnärvi.

kõrva sõlm(ganglion) - asub alalõualuu närvi mediaalsel küljel ovale foramen all. Saab preganglionilised kiud väikesest kivisest närvist (glossofarüngeaalne närv – üheksas kraniaalnärvide paar). Kõrva ganglion on ühendatud kolmiknärviga kõrva-oimusnärvi kaudu. Sõlm saab sümpaatilised kiud keskmise meningeaalarteri sümpaatilise põimiku haru kaudu. Annab kiud kõrvasüljenäärmele, kuulmekile venitavatele lihastele, pehme suulae venitavale lihasele, sisemisele pterigoidlihasele, trummiköörile.

Submandibulaarne ganglion asub submandibulaarse näärme kõrval, keelenärvi all. Saab oksad:
a) tundlik - keelenärvist;
b) sekretoorne või parasümpaatiline - trummikangist (näonärvist), mis on keelenärvi osa;
c) sümpaatiline – välise unearteri sümpaatilisest põimikust.
Ganglion annab oksad submandibulaarsele näärmele ja selle kanalile.

Hüoidne ganglion asub keelealuse näärme kõrval. See saab kiud keelenärvist, trummelöörist (näonärvist) ja annab selle keelealusesse süljenäärmesse.

A.A. Timofejev
Näo-lõualuukirurgia ja kirurgilise hambaravi käsiraamat

Inimene mõtleb harva, mille tõttu teostatakse mitmesuguseid tahtmatuid funktsioone, lihastööd.

Kuid tänu närvide toimimise keerukale süsteemile.

Näonärvihaiguste ja eriti näonärvipõletike teema on väga aktuaalne, kuna tuhanded inimesed üle maailma kannatavad nende tõsiste vaevuste all.

närvipõletik näol

12 paari kraniaalnärve tagavad keha toimimise alates rebimisest kuni tasakaalu tasakaalustamiseni. Näonärvid vastutavad kõikide protsesside ja näo liikuvuse eest.

Näonärv vastutab näo motoorse innervatsiooni eest tänu selle harude elulisele aktiivsusele.

Parem ja vasak näonärv töötavad vastavas näoosas. Ka keele maitseülesanded, pisarate vabanemine, sülg on näonärvi teene.

Kolmiknärvi oksad vastutavad näo ja kaela tundliku innervatsiooni eest. See närv sai oma nime tänu kolmele harule – ülemine, keskmine ja alumine – vastavalt oftalmoloogilisele, ülalõua- ja alalõualuu närvile.

Tuleb märkida, et see on kolmiknärv, mis on näo peamine sensoorne närv. Kuid see pole nii lihtne, sest see sisaldab ka motoorseid kiude, mis äratavad mälumislihased ellu.

Kõik teadmised näonärvide kohta on professionaalsetele kosmeetikutele kohustuslikud, eriti nõelravi, botox-teraapia ja muu puhul.

Näonärvide haigused: sümptomid

Silmade, suu limaskestade kuivus, näovalu, maitsetundlikkuse häired, osaline halvatus või isegi täielik näo halvatus, kõik see võib olla näo närvihaiguste ilming. Enamasti on see närvipõletik.

Sõltuvalt sellest, kas kogu näo ja selle osade liikuvus või tundlikkus on vähenenud, närvis endas on struktuurimuutus, võib see olla neuralgia või neuriit.

Kõige tavalisem kolmiknärvi põletik näol, kuna see on näo nn närvimassi aluseks.

Näonärvi põletiku võimalikud sümptomid:

  • näonärvi põletik on see, millele me järjest rohkem tähelepanu pöörame – valu. Võib esineda mis tahes näoosas, olenevalt kahjustatud närvist, kuid kõige harvemini on seda näha esimeses harus. See võib olla nii terav ja tugev olemuselt kui ka nõrk, üksluine. Kestus on erinev, see on nii sekundeid kui ka minuteid erinevate intervallidega. Valu tugevus võib kas tõusta või langeda;
  • näo lihaste krambid tõmblused, kestus, samuti valu;
  • silmade, nina, suu limaskestade aktiivsuse suurenemine või vähenemine;
  • verevool põletikulise närvi piirkonnas.

Näo kolmiknärvi põletiku ilmnemise tegurid võivad olla järgmised:

  • kolmiknärvi kokkusurumine veenide, arterite või kasvajate poolt;
  • erinevad vigastused löökide, hambaravi jms tõttu;
  • hulgiskleroos, mis mõjutab närvikestat;
  • õõnsuse, siinuste, suuõõne põletik;
  • infektsioonid kuni lihtsa gripini;
  • tugevad temperatuurikõikumised;
  • kokkupuude toksiliste ainetega.

Üles

Kuidas aidata näonärvi põletiku korral

Esiteks, alati on parem ennetada kui ravida, seetõttu tuleks alati jälgida oma keha, eriti hambaarsti külastamine peaks olema harjumus, mitte üle jahutada, mitte kuritarvitada (vältida) mürgiseid aineid, kasutada vitamiinikomplekse, beriberi vältimiseks.

Kui juhtus, et haigus ründas, tuleks pöörduda neuroloogi poole, teha ka organismi uuring kasvajate, skleroosi jms välistamiseks. Algusest peale on vaja põhjus kõrvaldada, näiteks kui me räägime infektsioonist.

Kahjuks jagunevad kõik näonärviprobleemide ravimeetodid pigem ennetavateks ja haiguse kulgu leevendavateks, kuid samas aitavad need harva probleemist täielikult ja igaveseks vabaneda.

närvipõletik näol

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi läbi viia rahvapäraste meetoditega - ravimtaimede keetmise ja infusiooniga, see on nii raudrohi kui ka mägismaa kahepaiksed.

Kolmiknärvi põletikku näol ravitakse laserravi, nõelravi, impulssvoolude, infrapuna- ja ultraviolettkiirguse, ultraheliga, mõjutades närvi harusid.

Kasutatakse krambivastaseid, rahustavaid, valuvaigisteid.

Samuti läbi operatsiooni. Trepaneerimisega ja veresoonte ja arterite mõju kõrvaldamisega närvi "kehale" Sel juhul paigaldatakse spetsiaalsed tihendid ja taastatakse juurte õige asend.

On ka vähem radikaalne meetod - perkutaanne raadiosageduslik kokkupuude juurtega. Nimelt eraldavad ülikõrgsageduslikud voolud, läbides bioloogilist materjali, soojusenergiat. Seda kirurgilist meetodit saab läbi viia kohaliku anesteesia all.

Oluline on meeles pidada, et näo närvipõletik võib olla nii eraldiseisev haigus kui ka rääkida teiste haiguste, erinevate kasvajate, infektsioonide jne olemasolust.

Kolmiknärvi põletik näol: sümptomid ja ravi

Kolmiknärv on kogu inimese närvisüsteemi oluline komponent. Ta vastutab peaaegu kõigi näoga toimuvate protsesside eest – näoilmed, tundlikkus, lõualuu töö. Kolmiknärvi põletik on üsna keeruline probleem, kuna sellega kaasneb märkimisväärne valu ja ravimata jätmise korral rasked tagajärjed.

Lokaliseerimine

Et mõista, kus kolmiknärv asub, võite vaadata fotot.

Kolmiknärv pärineb ajalisest tsoonist (kõrva lähedalt), seejärel väljub sellest kolmekordne hargnemine. Hargnemine koosneb kolmest erinevast suunast:

  • Silma haru.
  • Ülemisse lõualuu viiv haru.
  • Alalõualuu närv.

Selle närviprotsessi peamistest suurtest harudest väljuvad omakorda paljud teised väikesed veresooned, mis levivad üle kogu näo. Seega kontrollib see närviprotsess kõigi näolihaste tööd.

Põletiku põhjused

Kolmiknärvi neuralgia (kolmiknärvi neuralgia) on haigus, millega kaasneb tugev põletikuline protsess. Kolmiknärvi põletiku põhjused võivad olla selle muljumine või vereringehäired. Järgmised sisemised seisundid võivad provotseerida pigistamist:

  • kasvaja moodustised;
  • traumad ja adhesioonid;
  • ajuveresoonte patoloogiline laienemine;
  • kolju luude kaasasündinud anomaaliad.

Põletikku põhjustavad välised tegurid on järgmised:

  • hambaprobleemid (gingiviit, periodontiit, periodontaalne haigus, ebaõige ravi või hambaproteesimine);
  • ninakõrvalkoobaste põletik.

Kolmiknärvi põletikku näol võivad vallandada ka mitmesugused närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused:

Näo kolmiknärv võib muutuda põletikuliseks raskete viiruste või infektsioonide (herpes, meningiit, neuroAIDS, teetanus, botulism, tuberkuloos, vöötohatis, malaaria, lastehalvatus jne) põhjustatud inimkeha kahjustuse tõttu.

Kolmiknärvi neuralgia teist põhjust võib nimetada pea ja näo raskeks hüpotermiaks. Seetõttu õpetatakse lapsi lapsepõlvest saati enne väljaminekut mütsi kandma.

Kolmiknärvi põletiku sümptomid võib jagada tingimuslikeks põhi- ja sekundaarseteks tunnusteks.

Valu sündroom

Kolmiknärvi põletiku esimene ja peamine sümptom on valu. See võib patsienti piinata mitu päeva, nädalat või kuud. Mõne aja pärast, isegi ilma sobiva ravita, võib valu kaduda, kuid see ei viita mingil juhul haiguse taandumisele.

Kolmiknärvi kahjustuse korral ilmneb valu teravate, läbistavate, lühiajaliste spasmidena. Selliseid spasme on valuvaigistitega peaaegu võimatu rahustada. Need võivad ilmneda näo palpeerimisel, närimisel, näoilmetel või lihtsalt ootamatult.

Kolmiknärvi neuralgia valu jaguneb tinglikult kahte tüüpi:

Tüüpiline valu avaldub äkiliste paroksüsmaalsete spasmidena, mis levivad kogu näo paremas või vasakpoolses osas. Sellised spasmid meenutavad mõneti elektrilahendusi. Tüüpiline valu tekib äkki ja kaob kiiresti. Selle kestus ei ületa paari minutit ja sagedus võib ulatuda mitu korda tunnis, kuid paari tunni pärast kaob see täielikult.

Ebatüüpilist valu saab tuvastada pikaajalise tugeva valu järgi kogu päeva või mitu päeva. Valusündroom võib paikneda üle kogu näo ja sellega võib kaasneda puuk.

Sekundaarne sümptomatoloogia

Kui kolmiknärv on põletikuline, võib patsient koos talumatu valuga kogeda muid ilminguid:

  • silmalaugude turse ja punetus;
  • kontrollimatu, suurenenud süljeeritus;
  • silmade pisaravool;
  • näo tuimus;
  • unehäired;
  • nõrkus ja külmavärinad;
  • lihasspasmid;
  • näo asümmeetria;
  • naha kahvatus ja punetus;
  • kuiv või rasune nahk;
  • lööbed ja sügelus näonahal;
  • peavalu;
  • valulik tikk näol;
  • moonutatud näoilmed ja grimassid;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • unetus, ärrituvus, ärevus.

Järgmisel pildil näete, kuidas nägu näo neuralgiaga muutub:

Diagnostika

Inimese anatoomia on selline, et sümptomite põhjal ei ole alati võimalik täpset diagnoosi panna. Seetõttu on mõnikord üsna raske silma järgi diagnoosida, kas kolmiknärv valutab või on tegu mõne muu haigusega.

Iga arst peab haiguse põhjuse ja allika väljaselgitamiseks tegema õige diagnoosi. Kolmiknärvi ravis seisneb see patsiendiga vestlemises, tema näo uurimises ja palpeerimises, haiglakaardi vaatamises.

Väga sageli tuleb diagnoosi täpseks määramiseks teha MRI või CT-uuring. Moskvas võite pöörduda mõne ravikeskuse poole elektroneurograafia, elektroneuromüograafia või elektroentsefalograafia protseduuride läbiviimiseks. Sellised instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad saada haigusest täpsemat pilti.

Ravi meetodid

Kolmiknärvi näonärvi põletiku ravi tuleb läbi viia vastavalt teatud reeglitele. Kõigepealt peate eemaldama valusündroomi, seejärel alustama neuralgiat põhjustanud põhihaiguse ravi ja samal ajal kõrvaldama kolmiknärvi asukohas tekkinud põletiku. Tervise põhjalikuks taastamiseks peab patsient viibima haiglas vähemalt paar nädalat ja alles seejärel jätkama kodust ravi.

Kolmiknärvi näonärvi ravi ajal võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • Esialgse anesteesia (kui närv hakkab just põletikuliseks muutuma) saab läbi viia spasmolüütikumidega nagu Ibuprofeen, Spasmalgon, Analgin, Baralgin jne. Selliste ravimite võtmise kestus ei tohiks ületada kahte nädalat.
  • Kui nõrkade valuvaigistite abil pole võimalik valu leevendada, tuleb abi otsida kangematest mittenarkootilistest ravimitest - Ketanov, Dexalgin, Ketalgin jne.
  • Mõnikord ei suuda isegi sellised ravimid valuga midagi teha - siis sunnivad asjaolud arste välja kirjutama narkootilisi valuvaigisteid - Tramadol, Morphine, Promedol, Nalfubin jne.
  • Kuni viimase ajani viidi kolmiknärvi ravi tavaliselt läbi krambivastase ravimi karbamasepiini abil. Tänapäeval on see praktika paljude arstide jaoks minevik. Fakt on see, et sellel ravimil on suur vastunäidustuste loetelu ja see võib mõjutada paljusid siseorganeid.
  • Tikkide ja krampide leevendamiseks võib kasutada ka gabapentiini, difeniini, lamotrogiini või valproehapet.
  • Koos valuvaigistite ja krambivastaste ravimitega võib arst välja kirjutada rahustava toimega ravimeid, näiteks difenhüdramiini koos analginiga.
  • Mõnikord ei jää arstidel muud üle, kui määrata antibiootikumipõhine ravi. Seda tava kasutatakse siiski ainult põhihaiguse raviks.
  • Kolmiknärvi ravi ajal kasutatakse mõnikord viirusevastaseid ravimeid - see taktika on õigustatud, kui haigus on põhjustatud viirusinfektsioonist.

Mõnikord ravitakse kolmiknärvi neuralgiat alkoholiblokaadidega. Selleks süstitakse patsiendile alkoholi ja novokaiini lahust. Kuid sel juhul peavad arstid olema teadlikud, et patsiendil võib tekkida verejooks või tekkida naha punktsioonikohas hematoom.

Teine kolmiknärvi ravimeetod on terapeutiline massaaž. Paljud patsiendid peavad seda tehnikat üsna tõhusaks ja kõige kahjutumaks.

Ravi kodus

Kolmiknärvi põletiku ravi kodus on võimatu. Sellisest keerulisest haigusest taastumiseks on vaja esmalt läbida põhjalik diagnoos ja alles seejärel määrata raviskeem. Nõuetekohase ravi eeltingimus on õigeaegne visiit arsti juurde. Ainult ta suudab selle haiguse tuvastada ja ravimit välja kirjutada.

Enne kolmiknärvi põletiku ravimist rahvapäraste ravimitega on hädavajalik konsulteerida arstiga. Mõnikord lubavad arstid kasutada abivahendina alternatiivset meditsiini. Kuid põhiteraapia peaks siiski toimuma ravimitega.

Operatsioon

Joonis näitab, kuidas kolmiknärvi taastamise operatsioon välja näeb.

Juhtudel, kui uimastiravi ei anna soovitud tulemusi, võib ette näha kirurgilise sekkumise. Sama taktika on asjakohane ka siis, kui kolmiknärv on väljastpoolt surve all. Aju või veresoone kasvaja rõhk võib seda närviprotsessi kahjustada ja põletikku põhjustada.

Selliseid toiminguid on kahte tüüpi:

  1. mikrovaskulaarne dekompressioon.
  2. raadiosageduslik hävitamine.

Operatsiooni valiku peaks määrama kirurg ise. Mikrokirurgilise dekompressiooni käigus tehakse kolju tagaosa trepanatsioon ning kolmiknärvi juure ja seda vajutavate veresoonte vahele asetatakse spetsiaalne materjal, mis toimib tihendina. See tehnika ei anna laevale võimalust selgroogu kahjustada.

Raadiosagedusliku hävitamisega suunatakse raadiolained juurte kahjustatud piirkondadesse ja hävitavad need.

Tüsistused

Kui te nende sümptomite ilmnemisel ei pöördu õigeaegselt arsti poole ega ravi närvipõletikku, on järgmiste tagajärgede ilmnemine väga tõenäoline:

  • kuulmisprobleemid;
  • maitsepungade rikkumine;
  • pidevalt kummitav valu;
  • näolihaste atroofia või parees;
  • kesknärvisüsteemi häired;
  • probleemid närvisüsteemiga.

Kokkuvõtteks tasub öelda, et ennetus on alati parim ravi. Ja selleks, et kolmiknärv ei haigestuks, on vaja vältida stressirohke olukordi, alajahtumist ja ägedaid viirushaigusi.

Saidi materjalide kasutamise eelduseks on aktiivne link allikale.

Kogu saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Enne ravi alustamist peate konsulteerima arstiga.

Kolmiknärv

Kas soovite teada, mis on kolmiknärv? See on viies kraniaalnärvide paar, mida peetakse segatuks, kuna see sisaldab samaaegselt sensoorseid ja motoorseid kiude. Oksa motoorne osa vastutab oluliste funktsioonide eest – neelamine, hammustamine ja närimine. Lisaks sisaldavad kolmiknärvid (nervus trigeminus) kiude, mis vastutavad näo näärmete kudede varustamise eest närvirakkudega.

Kolmiknärvi anatoomia inimestel

Närv pärineb silla eesmise osa tüvest, mis asub väikeaju keskmiste jalgade kõrval. See on moodustatud kahest juurest - suurest sensoorsest ja väikesest mootorist. Mõlemad juured alusest on suunatud ajalise luu ülaossa. Motoorne juur koos kolmanda sensoorse haruga väljub läbi foramen ovale ja ühineb sellega. Püramiidluu ülemise osa tasemel asuvas õõnes on poolkuu sõlm. Sellest väljuvad kolmiknärvi kolm peamist sensoorset haru. Nervus trigeminuse topograafia näeb välja selline:

  1. alalõua haru;
  2. oftalmoloogiline haru;
  3. kolmiknärvi ganglion;
  4. lõualuu haru.

Nende okste abil edastatakse närviimpulsse näonahast, suu limaskestalt, silmalaugudest ja ninast. Inimese poolkuu sõlme struktuur sisaldab samu rakke, mis asuvad seljaaju sõlmedes. Tänu oma asukohale määrab selle sisemine osa ühenduse unearteriga. Sõlmest väljumisel on iga haru (orbitaalne, ülalõua ja alalõua) kaitstud kõvakestaga.

Küüneseen sind enam ei häiri! Jelena Malõševa räägib, kuidas seenest jagu saada.

Nüüd on igale tüdrukule saadaval kiire kaalulangetamine, Polina Gagarina räägib sellest >>>

Jelena Malõševa: räägib, kuidas kaalust alla võtta ilma midagi tegemata! Uurige, kuidas >>>

Kus on

Kolmiknärvi tuumade koguarv on neli (2 sensoorset ja motoorset). Kolm neist asuvad aju tagaosas ja üks keskel. Kaks motoorset haru moodustavad juure: selle kõrval sisenevad sensoorsed kiud medullasse. Nii moodustub kolmiknärvi tundlik osa. Kus asub inimestel kolmiknärv? Motoorsed ja sensoorsed juured loovad pagasiruumi, mis tungib keskmise koljuõõne kõvakoe alla. See asub süvendis, mis asub püramiidi ajalise luu ülemise osa tasemel.

Kolmiknärvi kahjustuse sümptomid

Kolmiknärvi kahjustusega seotud valu on inimese jaoks üks valusamaid. Reeglina valutavad näo alumine osa ja lõualuu, mistõttu mõnele võib tunduda, et valu on lokaliseeritud hammastes. Mõnikord tekib valu sündroom silmade kohal või nina ümber. Neuralgiaga kogeb inimene valu, mida saab võrrelda elektrilöögiga. See on tingitud kolmiknärvi ärritusest, mille oksad põskedel, otsmikul, lõualuudes lahknevad. Haiguse diagnoos võib viidata ühele närvi närvikahjustuse tüübist: neuralgia, herpes või pigistus.

neuralgia

Põletik tekib reeglina veeni või arteri kokkupuutel kolmiknärviga koljupõhja lähedal. Kolmiknärvi neuralgia võib olla ka närvi kokkusurumise tagajärg kasvaja poolt, mis kindlasti põhjustab müeliinkesta deformatsiooni ja hävimise. Sageli on neuralgia ilmnemine noortel seotud hulgiskleroosi tekkega. Patoloogia sümptomid on järgmised:

  • "tulistavad" valud näkku;
  • näo suurenenud või vähenenud tundlikkus;
  • valuhood algavad pärast närimist, näo või suu limaskesta puudutamist, liigutuste jäljendamist;
  • äärmuslikel juhtudel tekib parees (näo lihaste mittetäielik halvatus);
  • reeglina avaldub valulikkus ühel näopoolel (olenevalt kahjustatud närviosast).

Pigistamine

Kui neuralgia tekib pigistatud närvi taustal, tekivad valuhood ootamatult ja kestavad 2-3 sekundist mitme tunnini. See kutsub esile haiguse näolihaste kokkutõmbumise või külma käes. Levinud neuropaatia põhjus on plastiline kirurgia või proteeside põhjustatud kahjustus. Sel põhjusel aetakse kolmiknärvi pigistamist segamini hambavaluga, kui selle põhjuseks on närvi teise ja kolmanda haru kahjustus. Selle patoloogia sümptomid on järgmised:

  • intensiivne valu alalõuas;
  • valulikkus silma kohal ja nina servas.

herpes

Kolmiknärvi neuropaatia võib tekkida mitte ainult mehaaniliste kahjustuste, vaid ka herpese arengu tõttu. Haigus areneb närvisüsteemi trigeminuse lüüasaamise tõttu spetsiaalse viiruse - tuulerõugete (vöötohatis, herpes zoster) poolt. See on võimeline mõjutama inimkeha nahka ja limaskesti, tekitades kesknärvisüsteemile tüsistusi. Neuralgia tunnused vöötohatise taustal on:

  • herpeetiline lööve näo, kaela või kõrva nahal;
  • nahal on punakas värv, iseloomulik turse on märgatav;
  • mullid tekivad näole läbipaistva ja hiljem - hägune vedelik;
  • postherpeetilist seisundit iseloomustavad kuivavad haavad, mis paranevad 8-10 päeva jooksul.

Kuidas ravida kolmiknärvi näol

Kolmiknärvi põletiku ravi on eelkõige suunatud valu vähendamisele. Neuralgia ravimiseks on mitmeid meetodeid, millest peamine koht on ravimite võtmine. Lisaks aitavad patsiendi seisundit leevendada füsioterapeutilised protseduurid (dünaamilised voolud, ultraforees jt) ja traditsiooniline meditsiin. Kuidas ravida kolmiknärvi põletikku?

Meditsiiniline

Tabletid on mõeldud valuhoogude peatamiseks. Kui oodatud efekt on saavutatud, vähendatakse annust miinimumini ja ravi jätkub pikka aega. Enim kasutatud ravimid:

  • neuralgia ravi aluseks on PEP rühma ravimid (antipoepileptikumid);
  • kasutada antikonvulsante, spasmolüütikume;
  • määrata B-vitamiin, antidepressandid;
  • Finlepsin tõestas oma kõrget efektiivsust kolmiknärvi põletiku ravis;
  • neuroloogiale spetsialiseerunud arstid määravad baklofeeni, lamotrigiini.

Rahvapärased abinõud

Hea tulemuse saavutamiseks kombineeritakse kõik retseptid klassikalise raviga. Rakenda:

  1. Kolmiknärvi ravi kuuseõliga. Leotage vatipadi eetris ja hõõruge seda kohta, kus valu avaldub võimalikult tugevalt, vähemalt 5 korda päevas. Nahk on veidi paistes ja punetav – see on normaalne. 4 päeva pärast valu lakkab.
  2. Muna. Kuidas ravida kolmiknärvi kodus? Keetke 1 kanamuna kõvaks, lõigake see soojalt kaheks pooleks ja kinnitage seest valusa koha külge. Kui muna jahtub, peaks valu tuhmuma.
  3. Abi decoctions maitsetaimed. Jahvatage vahukommi juur ja kummel, segage igaüks 4 tl. maitsetaimed ja keedetakse 400 ml vees. Jätke keetmine üleöö tõmbama. Võtke infusioon hommikul suhu ja hoidke seda 5 minutit. Lisaks tehke keedist kasutades kompresse kaks korda päevas, kandes neid valutavale kohale.

Blokaad

See on üks tõhusamaid neuralgia ravimeetodeid, mida on tõestanud arvukad uuringud. Blokaadi olemus seisneb anesteetikumi (tavaliselt Ledokaiini) süstimises põletikulise närviharu väljumiskohta. Arstid kasutavad sageli Diprosani blokaadi, kuid seda kasutatakse peamiselt liigesevalu korral. Esiteks sondeeritakse käivituspunkte, määratakse kahjustatud närvi harud. Pärast seda süstitakse sellesse kohta lahus, tehes 2 süsti: intradermaalne ja luusse.

Mikrovaskulaarne dekompressioon

Kui kolmiknärvi neuriiti ei ole võimalik ravimitega ravida, näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist. Kui muud võimalust pole, määrab arst operatsiooni närvi eemaldamiseks laseriga. Selle oht seisneb kõrvaltoimete, sealhulgas näoilmete muutuste tõenäosuses. Neuralgia peamine põhjus on närvijuure pigistamine anumate poolt. Operatsiooni eesmärk on leida veen või arter ja eraldada see lihasetüki või teflontoruga närvist. Protseduur võib toimuda kohaliku või üldanesteesia all.

Video: kolmiknärvi põletiku sümptomid ja ravi

Neuralgilise haiguse sümptomid (näolihaste kokkutõmbed, valuhood) peatatakse valuvaigistite, krambivastaste ja rahustitega. Reeglina määravad arstid blokaadi - ainete sisestamise otse närvipõletiku kohale. Ravimite võtmine on lubatud alles pärast seda, kui arst on need välja kirjutanud ja tema järelevalve all, kuna paljud ravimid kaotavad aja jooksul oma efektiivsuse ja vajalik on perioodiline annuse kohandamine. Pärast video vaatamist saate üksikasjalikumalt teada haiguse ravi kohta.

Kolmiknärvi ravi ülevaated

Zarina, 33-aastane: Mu ema kannatas rohkem kui 4 aastat neuralgia all, kannatades tugevat valu. Eelmisel aastal otsustasime loobuda lõputust ravikuurist operatsiooni kasuks. Meil vedas kirurgiga väga, närvi eemaldamine õnnestus ja võttis aega ca 3,5 tundi. Emal läheb hetkel suurepäraselt.

Mihhail, 46-aastane: Minu diagnoos on neuroos. Selle taustal tekkis neuralgia, mis algas valuga silmas, seejärel levis vesiikulisse ja lõualuu. Ta oli kliinikus, võttis pidevalt ettenähtud antibiootikume, torkas Milgamma. Mõnda aega läks paremaks ja mind lasti välja. Nüüd on valu uuesti tekkinud, mõtlen operatsioonile teha.

Elena, 27-aastane: Eelmisel talvel õnnestus mul kõrv külmetada, mille tagajärjeks oli kolmiknärvi neuralgia. Kui vaadata minu fotosid sellest perioodist, siis on märgata, et lõualuu oli väga paistes. Algul raviti teda pillidega, kui oodatud tulemust ei oodatud, tegid arstid blokaadi. Taastumine oli kiire ja nüüd tunnen end suurepäraselt.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kolmiknärvi anatoomia: skeem okste ja väljumispunktide asukohast inimese näol koos fotoga

Närvisüsteem jaguneb tavaliselt kaheks osaks - perifeerseks ja tsentraalseks. Aju ja seljaaju klassifitseeritakse tsentraalseteks, selja- ja peanärvid on otseselt seotud kesknärvisüsteemiga ja esindavad perifeerset osa. Närviimpulsid kõikidest kehaosadest edastatakse täpselt kesknärvisüsteemi kaudu ajju, samuti toimub tagasiside.

Kolmiknärvi anatoomia

Inimkehas on kaksteist paari kraniaalnärve. Kolmiknärvisüsteem on viies paar ja jaguneb kolmeks haruks, millest igaüks on suunatud kindlale alale - otsaesine, alumine lõualuu ja ülaosa. Peamised harud jagunevad väiksemateks, mis vastutavad signaalide edastamise eest näo osadele. Kolmiknärvi anatoomia näeb välja nagu närvilõpmete süsteem, mis pärineb sillast. Sensoorsed ja motoorsed juured moodustavad peamise pagasiruumi, mis on suunatud ajalisele luule. Haru paigutus näeb välja selline:

  1. orbitaal;
  2. ülemise lõualuu haru;
  3. alalõualuu;
  4. kolmiknärvi ganglion.

Kus närv asub: paigutus näol

Väikeajust pärineval kolmiknärvil on palju väikeseid harusid. Need omakorda ühendavad kõik näolihased ja nende eest vastutavad ajupiirkonnad. Erinevate funktsioonide ja reflekside juhtimine toimub seljaajuga tiheda sideme abil. Kolmiknärv asub ajalises piirkonnas – väiksemad hargnevad otsad lahknevad peaharust templipiirkonnas. Hargnemiskohta nimetatakse kolmiksõlmeks. Kõik väikesed oksad ühendavad pea eesmise osa organeid (igemed, hambad, keel, nina- ja suuõõne limaskestad, templid, silmad) ajuga. Kolmiknärvi sõlmede asukoht näol on näidatud fotol.

Näonärvi funktsioonid

Sensoorsed aistingud tagatakse närvilõpmeid edastavate impulsside abil. Tänu närvisüsteemi kiududele suudab inimene tunnetada puudutusi, tunnetada keskkonna temperatuuride erinevust, kontrollida miimikat, teostada erinevaid liigutusi huulte, lõugade, silmamunadega.

Kui me kaalume üksikasjalikumalt, mis on kolmiknärvi süsteem, näeme järgmist pilti. Kolmiknärvi anatoomiat esindavad kolm peamist haru, mis jagunevad veelgi väiksemateks:

  1. Oftalmoloogiline (nägemisnärv) vastutab ainult teabe edastamise eest kesknärvisüsteemiga ajukelme närvilõpmetest, otsmikulihastest, põskkoobastest, pisaranäärmetest, silmakoobastest ja silmadest. Tertsiaarne optiline protsess ei osale lihaste töös ja teostab ainult sensoorset suhtlust.
  2. Lõualuu vastutab ka ainult ülemiste hammaste ja igemete, huulte, põsesarnade, põskede, nina tiibade närvilõpmetest kesknärvisüsteemi info edastamise eest.
  3. Alalõualuu vastutab näo alaosa, suuõõne lihaste motoorse funktsiooni eest ja tagab näoorganite tundlikkuse. Kolmiknärvi ülalõuaprotsess annab võimaluse rääkida, närida ja neelata toitu, samuti annab motoorseid impulsse kõrva, submandibulaarsetele ja hüoidlihastele. Peamised harud ja väljapääsupunktid on näha fotol.

Neuralgia kui närvi peamine patoloogia

Mis on kolmiknärvi põletik? Neuralgia või, nagu seda tavaliselt nimetatakse, näo neuralgia, tähistab põletikuliste protsesside arengut kolmiknärvi kudedes.

Patoloogia esinemise täpseid tegureid ei ole veel uuritud, kuigi haiguse peamised põhjused on teada:

  1. nakkushaigused, mis provotseerivad kudedes adhesiivsete protsesside moodustumist;
  2. vigastuste tagajärjel armide teke nahal, ajalistel ja lõualuu liigestel;
  3. kasvajate areng närviharude läbipääsu kohtades;
  4. aju või koljuluude veresoonte asukoha ja struktuuri kaasasündinud defektid;
  5. hulgiskleroos, mis põhjustab närvirakkude osalist asendamist sidekoega;
  6. lülisamba patoloogiad (näiteks osteokondroos), mis provotseerivad intrakraniaalse rõhu tõusu;
  7. pea veresoonte vereringe funktsiooni rikkumine.

Põletiku sümptomid

Kolmiknärvi harude põletikuline protsess mõjutab närvikiude üksikult või mitut koos, patoloogia võib mõjutada kogu haru või ainult selle kesta. Näolihased omandavad liigse tundlikkuse ja reageerivad isegi kergele puudutusele või liigutamisele põletava ägeda valuga. Kolmiknärvi näonärvi põletiku tavalised sümptomid on:

  • valu ägenemine ja krambihoogude sagenemine külmal aastaajal;
  • rünnakud algavad enamasti äkki ja kestavad kaks kuni kolm kuni kolmkümmend sekundit;
  • valusündroom tekib vastusena erinevatele stiimulitele (hammaste harjamine, närimisliigutused, puudutamine);
  • rünnakute sagedus võib olla kõige ettearvamatum - ühest või kahest päevas kuni tugeva valu ilmnemiseni iga 15 minuti järel;
  • valu järkjärguline suurenemine ja krampide esinemise sagenemine.

Kõige tavalisem on kolmiknärvi ühepoolne põletik. Tarkusehammaste kiire kasvuga avaldatakse survet lähedalasuvatele kudedele ja tagajärjeks võib olla neuralgia. Esineb tahtmatut rohket süljeeritust, lima eritumist põskkoobastest, näolihaste kramplikke kokkutõmbeid. Patsiendid püüavad vältida söömist või rääkimist, et mitte provotseerida uue rünnaku algust. Mõnel juhul eelneb selle algusele näolihaste tuimus ja kipitustunne, tekib paresteesia.

Tüsistused

Kui ignoreerite kolmiknärvi haiguse ilmnemise märke, võite aja jooksul saada mitmeid tüsistusi:

  1. on võimalik närimise eest vastutavate lihaste nõrkuse või atroofiliste protsesside areng;
  2. näo proportsioonide rikkumine - suunurkade ja näolihaste asümmeetria;
  3. düstroofsed muutused näonahas (varajased kortsud, koorumine);
  4. alopeetsia areng (ripsmete, kulmude kadumine);
  5. tarkusehammaste lõtvumine ja kadumine.

Diagnostika

Kolmiknärvi põletiku diagnoosi viib läbi spetsialist ja see hõlmab anamneesi ja uuringut koos valu lokaliseerimise hindamisega. Esmase läbivaatuse tulemuste põhjal otsustab arst igakülgse läbivaatuse vajaduse, suunates patsiendi kompuuterdiagnostikale ja MRT-le (magnetresonantstomograafia). Võib määrata elektroneuromüograafia või elektroneurograafia. Soovitatav on saada nõu kõrva-nina-kurguarstilt, hambaarstilt ja kirurgilt.

Suur tähtsus on krampide esinemise sagedusel, samuti nende provotseerimise tegevusel, suunal ja tugevusel. Peamise närvi läbimise koht mängib kõige olulisemat rolli. Arst viib läbi uuringu nii remissiooni kui ka ägenemise ajal. Seda tehakse selleks, et täpsemalt määrata kolmiknärvi, hambaravi ja muude näonärvide seisund, millised kolmiknärvi harud on kõige enam mõjutatud. Oluliseks teguriks on patsiendi psüühilise seisundi hindamine, naha seisund, lihaskrampide olemasolu või puudumine, pulsi- ja vererõhunäidud. Neuralgiat võib esile kutsuda tarkusehamba valulik ja traumaatiline eemaldamine.

Neuralgia ravimeetodid

Kolmiknärvi põletiku edukaks raviks tuleb rakendada terviklikku integreeritud lähenemisviisi. On vaja mitte ainult kõrvaldada sümptomid, vaid ka vabaneda teguritest, mis provotseerisid patoloogia algust. Meetmete kompleks sisaldab ravi ravimitega, ravimassaaži ja füsioteraapia kuuri.

  • Narkootikumide ravi hõlmab blokaadi - lihasesisest süstimist, mis vähendavad lihasspasme.
  • Kolmiknärvi põletiku viirusliku iseloomuga on ette nähtud viirusevastased tabletid.
  • Ebamugavustunde vähendamiseks ja valu leevendamiseks määrab arst valuvaigisteid.
  • Ravimravi kompleks hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, mis toimivad spetsiifiliselt põletikulise protsessi suhtes.
  • Krambisündroomi ja muude ebameeldivate aistingute leevendamiseks kasutatakse krambivastaseid tablette, lihasrelaksante, antihistamiine, antidepressante ja rahusteid.
  • Unustada ei tohi haigusest nõrgenenud immuunsuse ja kesknärvisüsteemi toetamist. Vaja on võtta vitamiinide kompleksi, erilist tähelepanu pööratakse B-vitamiinidele, millel on närvisüsteemi tugevdav toime.

Füsioteraapia kursus viiakse läbi järgmiste protseduuride abil:

  1. elektroforees;
  2. magnetteraapia;
  3. UHF-ravi;
  4. laserkiirgus;
  5. nõelravi.

Magnetväljade ja kõrgsagedusvoolude abil taastub vereringe funktsioon, lihased lõdvestuvad. Elektroforeesi kasutamine ravimitega on end hästi tõestanud võitluses kolmiknärvi põletikuga.

Lisaks füsioteraapiale ja medikamentoossele ravile võib spetsialist otsustada, et ravimassaaž on vajalik. Massaažikuur võimaldab taastada kaotatud toonuse lihastele ja saavutada nende maksimaalne lõõgastus. Kolmiknärvi põletiku massaažikursus koosneb protseduuridest, mida tuleks läbi viia iga päev.

Traditsiooniline meditsiin pakub põletiku tekkimisel oma ravimeetodeid. Põletikuline kolmekordne (kolmekomponentne) ganglion ei põhjusta patsiendile mitte ainult ebamugavust, vaid võib põhjustada ka erinevate tüsistuste tekkimist. Rahvapäraste ravimitega raviskeem on kompresside, hõõrumise, terapeutiliste rakenduste kasutamine kahjustatud piirkonnas. Kolmekordset põletikulist piirkonda ei soovitata soojendada, seetõttu tuleks kõik tooted enne kasutamist jahutada toatemperatuurini. Soojenemine on soovitatav ainult remissiooni ajal. Selleks soojendage soola koekotis ja kandke see põletikukohale.

Ravimite valmistamiseks kasutatakse kuuseõli, vahukommi juurt ja kummeliõisi. Kui närimishambad on põletikulised, kasutatakse remissiooniperioodil ravimeetodit kanamuna abil. Tuleb mõista, et tõsiste haiguste ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all, traditsioonilise meditsiini kasutamine on võimalik abimeetodina.

Hiljuti kogesin enda peal, mis on näonärvi neuralgia. Pärast tarkusehamba ravi valu mitte ainult ei lakanud, vaid vastupidi, õhtuks tugevnes see nii palju, et suud polnud enam võimalik avada. Teisel visiidil arsti juurde selgus, et on pigistatud hambanärv.

Sul on ebapädev arst. Tarkusehambad on mul olnud 3 korda - 2 korda hambaarsti juures ja 1 kord teises. Minu hambaarst-kirurg eemaldas selle ilma tagajärgedeta, kõik paranes kiiresti ja peaaegu ei valutanud. Ja pärast õnnetu arsti juures käimist lamasin kaks päeva valu ja palavikuga

Kuidas ravida kolmiknärvi põletikku näol kodus

Tänapäeval ei ole kolmiknärvi põletik täielikult mõistetav, sagedamini täheldatakse patoloogiat üle 55-aastastel naistel. Miks haigus areneb? Kõige sagedamini keha kaitsevõime vähenemise taustal vanemas eas.

Kuid põletiku võimalikud põhjused võivad olla:

  • pikaajaline kokkupuude tänaval tugevate külmade ajal, mida raskendab tuul;
  • kuumas liiga külma veega pesemine;
  • saanud näovigastusi (löögid, verevalumid);
  • näo veresoonte aneurüsmi olemasolu, onkoloogilised moodustised, muud pea patoloogiad, mis võivad närvi suruda ja põhjustada selle põletikku;
  • nakkushaigused pulpiidi, gingiviidi, periodontiidi, ninakõrvalurgete põletiku kujul;
  • ülekantud meningokoki infektsioon, herpes, krooniline kaaries;
  • ebaõnnestunud kohalik anesteesia hambaarsti külastamisel;
  • veresoonte või hammaste kaasasündinud anomaaliad, mille tagajärjeks on pigistatud närv;
  • vöötohatise, progresseeruva hulgiskleroosi esinemine patsiendi ajaloos;
  • traumaatiline ajukahjustus, põrutus;
  • Närvi "nälgimine" kahjuliku kolesterooli kogunemise tagajärjel anumatesse;
  • kroonilised allergiad, teatud tüüpi psüühikahäired, neuroos, unetus, stress, endokriinsed haigused, vähenenud immuunsus.

Kolmiknärvi struktuur

Kolmiknärvil on kolm haru: kulmu kohal, nina lähedal ja alalõualuul mõlemal pool nägu. Esimesed oksad vastutavad kulmude, silmade, ülemiste silmalaugude ja otsaesise innervatsiooni ja tundlikkuse eest. Teine - nina, põskede, alumiste silmalaugude, ülemise lõualuu jaoks. Kolmandad harud - alalõualuu ja osa mälumislihaste jaoks.

Just seetõttu, et kolmiknärv hõivab kogu pea esiosa, võib patsiendil olla raske iseseisvalt kindlaks teha, kus põletik tekkis. Äge ja äkiline valu ei võimalda keskenduda, mistõttu vajate kohest neuroloogi konsultatsiooni.

Kolmiknärvi põletiku sümptomid

Kolmiknärvi põletiku arengu esimene ja peamine märk on äge terav valu, mis ilmneb kahjustatud küljel. See on nii läbistav, et näoilmed on moonutatud, põletikulise närvi ümber hakkavad lihased tõmblema, tekib spasm, ärrituvus (kuna närv valutab nii palju, et tekitab unetuse), kaob maitse teravus.

Tekkinud kolmiknärvi põletiku lisanähud: peavalud, palavik, väike lööve, lihasvalu kogu kehas, külmavärinad ja nõrkus, valjude helide talumatus, keskkõrvapõletik. Ilma ravita võib ilmneda näo- ja silmanaha liigne rasustumine või kuivus, tursed, pisaravool söömisel, silmalaugude mittetäielik sulgumine, näo asümmeetria, naha pigmentatsiooni muutused ja isegi ripsmete kadu.

Kolmiknärvi põletikuga seotud valu võib olla tüüpiline või ebatüüpiline. Esimesel juhul on rünnakud lainelised, erineva tõusu ja languse sagedusega. Ebatüüpilise vormi, valutavate valude korral on see vorm vähem levinud, kuid see on vähem ravitav.

Kolmiknärvi põletiku diagnoosimine

Kui näonärv on põletikuline, määrab spetsialist täpse diagnoosi jaoks magnetresonantsteraapia, angiograafia ja palpeerib iga närviprotsessi asukoha.

Kuidas ravida kolmiknärvi põletikku

Arstid märgivad, et ilma täieliku ja õigeaegse ravita hakkab haigus progresseeruma ja muutub krooniliseks. Haigusnähud ei kao kuhugi ja tuletavad end aeg-ajalt meelde.

Kuna kolmiknärvi põletikku tuleb eristada sellistest patoloogiatest nagu Ernesti sündroom või kuklanärvi kahjustus, nõuab kolmiknärv igakülgset läbivaatust, konsulteerimist seotud arstidega ja õiget diagnoosi, seda kõike saab määrata ainult spetsialist.

Kui ravi ei tehtud õigeaegselt või valesti, tekivad sellised tüsistused nagu:

  • kuulmis- või maitsetundlikkuse kahjustus;
  • näolihaste atroofia või parees;
  • korduvad valuhood;
  • kesknärvisüsteemi häired;
  • unetus.

Põletikuline kolmiknärv ja selle ravi ägedas staadiumis nõuavad haiglatingimusi. Enamikul juhtudel jätkub haiglaravi, kuni tugevad väljad ja näo tõsine asümmeetria on kõrvaldatud. Seejärel viiakse patsient üle päevahaiglasse ja ravitakse kodus.

Kolmiknärvi põletiku kaasaegne medikamentoosne ravi seisneb alkoholiblokaadis novokaiini või tugevama valuvaigistiga (2% lidokaiinvesinikkloriidi lahus, ultrakaiin). Turse kõrvaldamiseks kasutatakse kortikosteroide (prednisoloon) või mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid ja spasmolüütikume. Kolmiknärvi põletiku korral on tõhusad glütseriini süstid, mis süstitakse kohta, kus "haige" kolmiknärv läbib.

Samuti on kolmiknärvi põletiku ravis ette nähtud tabletid, mis stimuleerivad närvikudede regenereerimist (taastumist) - melakseen, kahtlesid ja parandavad närvikiudude toitumist. Hästi aitavad ravida kolmiknärvi põletikku krambivastased ained - B-rühma ravimite karbamasepiin-vitamiinid, mille eesmärk on lihaskoe lõõgastamine.

Oluline on meeles pidada, et ravimitega läbiviidava ravi peaks valima ainult spetsialist. Enamikul ülalnimetatud ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Taastumisperioodil, mil närvikahjustuse sümptomid hakkavad taanduma, kasutatakse füsioteraapia meetodeid ja alternatiivmeditsiini. Näonärvi haigusega, kui see enam nii tugevalt ei valuta, on tõhusad järgmised:

  • UHF (ülikõrgsagedusravi);
  • elektroforees ja ravimid raviks;
  • ultraheli ravi;
  • fonoforees;
  • nõelravi;
  • impulssteraapia (DDT);
  • laseri kasutamine;
  • elektromagnetteraapia;
  • farmakopunktsioon;
  • punktmassaaž;
  • füsioteraapia harjutused näolihastele.

Kõik kompleksis olevad ravimeetmed aitavad toniseerida vereringet, kõrvaldada turset, lihaste tuimust ja näo asümmeetriat, leevendada valu, parandada immuun- ja närvisüsteemi talitlust.

Mida varem ravikuuri alustate, seda tõenäolisem on, et neuralgia saab täielikult lüüa ja ägenemiste tõenäosus väheneb. Kuid efektiivsust täheldatakse ainult 70% juhtudest. Ülejäänud 30% kuuluvad kirurgilise sekkumise alla.

Kolmiknärvi asukoht võimaldab kahte meetodit:

  • radiokirurgia kasutamisega - ohutuim veretu operatsioon, mis ei vaja anesteesiat ja ei jäta arme;
  • dekompressioon - närvi suruvate veresoonte nihkumine või eemaldamine. Protseduur on efektiivne kaasasündinud väärarengute korral, kuid on ohtlik selliste tüsistuste korral nagu üleminek kroonilisele haigusele, kuulmislangus, insult, tundlikkuse häired teatud näopiirkondades.
  • kandke näole kuum soojenduspadi või -kompress;
  • jahutage kahjustatud piirkondi;
  • iseseisvalt valida ravimteraapia ja teha manipuleerimisi ilma arstiga nõu pidamata.

Kolmiknärvi põletiku alternatiivsed ravimeetodid

  • Neuralgia tõhusaks raviks on kuuse- ja oliiviõli vahekorras 1:5. Segu tuleb nahka hõõruda 3 päeva.
  • Kummeli infusioon - võtke 1 spl liitri keeva vee kohta. maitsetaimed, nõudma tund. Loputage suud valmistatud lahusega 5 minutit. 3-4 korda päevas.
  • Pühkige nägu kaks korda päevas musta redise mahlaga.
  • Näole asetatud mee ja värske kapsa lehtede öised kompressid aitavad leevendada turset ja vähendada valu.
  • Efektiivne on naha hõõrumine viinaga, mis on segatud võrdses vahekorras mandliõliga. Viin aktiveerib vereringet, õli - vähendab põletikulist protsessi.
  • Kompressideks sobib ka valge kosmeetiline savi, mis on segatud loodusliku äädikaga. Plaate kantakse näonahale kolmeks päevaks.
  • Kui sööte nädalas mitmest datlist ja piimast pudru, hakkavad halvatud lihased taastuma.
  • Võib olla 30 min. tehke igapäevaselt lihtsaid näoharjutusi: sulgege ja avage silmad, naeratage suletud ja avatud suuga, võtke õhku suhu ja "rullige" seda vaheldumisi põselt põsele, korrake sama harjutust veega suus, venitage ja suruge huuled kokku, vilistage. Selline võimlemine on kasulik ka lõualuu aparatuuri profülaktikana.
  • Valusatele kohtadele kantakse pooleks lõigatud keedumuna.
  • Vahukommi juurte infusiooni (2 supilusikatäit liitri keedetud vee kohta) pärast 12-tunnist infusiooni kasutatakse kompressina. See on seatud 1,5 tunniks.
  • Röstitud tatar valatakse kaltsukasse linasesse või puuvillasesse kotti ja kantakse valukohale, kuni tatar täielikult jahtub.
  • Relapside ennetamiseks kasutatakse üheksapäevast vaarikalehtede tinktuuri viinal (1: 3). Võtke 3 kuud enne sööki.

Korduvate rünnakute vältimiseks on oluline hoolitseda kogu pea eest: ärge seiske tuuletõmbuses, kandke külmal ajal mütsi, ärge peske juukseid ja ärge pese nägu külma veega, vältige vigastusi, naha nakkushaigusi. ninaneelu, kõrvad, aju, ülepinge ja stressiolukorrad.

Näo anatoomia on kosmetoloogide põhiteadmised. Nahk on sama oluline organ nagu magu või maks – see kaitseb organismi kõikvõimalike keskkonnamõjude eest. Ja just õige kosmeetilise toimega näonahale ei jää te mitte ainult atraktiivseks ja nooreks pikki aastaid, vaid ka tervena – mida parem on naha seisund, seda tugevam on immuunsüsteem.

Nägu on lihaste, veresoonte, närvide ja veenide kompleksne ühendus. Sisemine struktuur, mis on üsna keeruline ja keerukas mehhanism.

Esteetiliste ja meditsiiniliste protseduuride korrektseks läbiviimiseks tuleks arvesse võtta kolju omavahel seotud tunnuste kompleksi, näolihaste asetust, samuti nende seost lümfisüsteemi, veresoonte võrgustiku ja näonärvide struktuuriga. .

Kolju struktuur

Inimese kolju on peamine kaitse näo lihastele ja närvidele, mis vastutavad näo näo liikumise eest. Kokku sisaldab kolju 23 luud - see tähendab 8 paaris ja 7 paarita. Kõik need on jagatud 2 rühma: näo- ja ajuluud.

Näo luud on väiksemad paarisluud:

  1. Nina.
  2. Palatal.
  3. Sügomaatiline.
  4. Pisarane.
  5. Ülemine lõualuu.
  6. Madalam turbinaat.

Paarimata näo luud:

  1. Trellitud.
  2. Keelealune.
  3. Coulter.
  4. Alalõug.

See rühm mõjutab hingamis- ja seedeelundite normaalset talitlust.Üdi luud kokku koosnevad paaris- ja paaritutest luudest.

Need asuvad näoosa kohal ja moodustavad mõned näo osad, nimelt:

  1. Eesmised muhud.
  2. Silmakoopad.
  3. Frontaalne tsoon.
  4. Viski.
  5. Ninaõõnsused.

Paaritud luud on parietaalsed ja ajalised väikesed luud ning paardumata luud on otsmiku-, kuklaluud ja sphenoidsed luud. Kõik kolju osad on omavahel ühendatud spetsiaalsete "õmblustega".

Näo lihased

Kosmetoloogide näoanatoomias pööratakse erilist tähelepanu lihasstruktuurile – pehmetele kudedele, mis tõmbuvad kokku, kui inimene on närvilises erutuses.

Lihaste teaduse müoloogia järgi on näol võimalik jälgida 1200 lihastöö kombinatsiooni, mis peegeldavad erinevaid emotsioone ja heaolu. Sellised näoilmed on võimalikud vaid mitme lihasgrupi ühisel kokkutõmbumisel – nende töö erinevad kombinatsioonid moodustavad näol teatud õndsuse, valu, vastikustunde, huvi või rahulolu emotsioonid.

Tavaliselt on suurem osa näolihaseid ühest otsast struktuurselt kinnitatud luu külge ja teisest otsast sügavale nahakihile.

Kuid inimese näol on rühm 4 sügavat lihast, mis on mõlemalt poolt luu külge kinnitatud ja pakuvad närimistoiminguid:


Esteetiline kosmetoloogia nii sügavate lihastega ei tööta, kuid nende seisund, toonus ja aktiivsus mõjutavad otseselt näonaha seisundit ja ovaali kuju.

Näolihaseid iseloomustab õhuke struktuur lamedast lihavast osast. Enamasti paiknevad need näo nahaaluses koes. Selle lihase kokkutõmbumisega moodustuvad mitmed voldid, mis on vastavate kiududega risti.

Peamine põhjus, miks inimese näoilmetes muutused toimuvad, on närvisüsteemi sensoorne mõju lihaste tööle, mis väljendub lihaste vastavas järjestikuses reaktsioonis näol.

Näoilme muutus on tingitud inimese sisemisest seisundist ja kogemustest.

Sellised muutused on võimalikud 16 peamise lihasrühma abil:

Lihase tüüp Funktsioonid
Occipitofrontalis lihas See lihas sisaldab kahte paari väiksemat lihast. Ta venitab otsaesise nahka, hoiab kulmude joont. Lihastoonuse kaotuse tõttu hakkavad kulmud aja jooksul vajuma ning tekitavad lõtvunud silmalaugude ja vanusejoonte. Oma aktiivse tegevusega tekivad põikvoldid - kulmude vahele ja otsaesisele.
Frontaallihas (ülemine osa) Kontrollib näoilmeid piirkonnas lauba välisosast kuni kulmu otsani. Tegevuse ajal kortsub tema otsaesine kogu perimeetri ulatuses.
Ülalihas Otsmiku kortsutamise eest vastutav väike lihas asub parempoolse ja vasaku eesmise lihase hulgas, kulmude sisemise aluse kohal.

Selle abiga väljendatakse kulmu kortsutamist, erutust või valu. Aja jooksul kutsub see lihas esile vertikaalsete kortsude ilmumise otsaesisele.

Silma ümmargune lihas Anatoomiliselt paikneb ümber silma perimeetri. See koosneb 3 osast, mis tõmbuvad kokku, mõjutamata teisi lihase osi: orbitaalne, silmalaud ja pisaraosa. Nende elastsuse kaotus provotseerib "vareste jalgade" ilmumist.
Püramiidlihas (otsmikulihase vars) See lihas asub nina otsas. Liikumisel kulmu ülaosa venib, mille tõttu tekivad nende vahele vertikaalsed voldid. Selle teine ​​nimi on ohu või uhkete inimeste lihas.
Lihas ülahuule kohal Võimaldab nina kirtsutada, ninasõõrmeid ja huuleotsi liigutada.
Alar lihase nina Selle kokkutõmbumisel muutuvad ninaotsa näoilmed, ninasõõrmed laienevad.
Nina (risti) lihased See katab kogu ülemise ninapõhja, aktiivsena tekivad huulte lähedale miimikakortsud pääsukeste kujul. Ninalihas tõmbab endaga kaasa ka põskede nahka.
Väike sügomaatiline lihas Lihase põhi asub põsesarnade ülaosas ja ulatub huulte nurkades pehmete kudedeni. Huuled reageerivad tema tööle, võivad tõusta 1 cm võrra ja tekitavad selle liigutusega nasolabiaalse vao.
Suur lihas või naerulihas Selle algus on zygomaatilise luu tagaosas ja lõpp suu lähedal asuvates sügavates nahakudedes. Kui see liigub, ilmuvad nasolabiaalsed voldid. Mis omakorda avaldab põskedele survet, mille tõttu need kergelt punnitavad ja tõusevad. Selline põskede liikumine kutsub esile kortsude ilmumise silmade lähedale.
põselihas Kui see kokku tõmbub, paisuvad põsed üles. See on kõige "ohutum" lihas, see ei provotseeri näo kortsude teket.
Lihas, mis tõstab suunurki Selle põhi asub ülemise lõualuu esiosas, silma all, ja see lihas lõpeb sügavates kudedes huule kohal. Kuna see on halvasti arenenud, võite selle vähenemist märgata ainult tugeva agressiooni korral.
Ringlihas huulejoone ümber Lame lihas on ringikujuline, mis koosneb kahest poolringist: ülemisest ja alumisest. Nad ühinevad huulte lähedal. Need lihased hakkavad söömise või rääkimise ajal liikuma.
Suunurga lihas (kolmnurkne) See asub lõualihase lähedal, selle algus on kinnitatud alalõualuu külge ja ots on naha lähedal huulte nurkade lähedal. Selle kokkutõmbumine mõjutab suuresti näoilmeid – huulenurgad vajuvad lõpuks alla ja painutavad huulte joont.
Lõua lihased või lihaskiudude kimp Asub sügaval lõua naha all. Selle kokkutõmbumise ajal tõuseb alumine huul üles, mis põhjustab lõual tuberkuloosi.
Kaela nahaalune lihas Viitab näorühma miimikalihastele – kui see lihas liigub, reageerivad peaaegu kõik näolihased.

Kõigi kosmeetiliste protseduuride kuldreegel on massaažijoonte järgimine.


Kosmeetikute jaoks on näomassaažiliinide anatoomia tundmine väga oluline.

See tagab näo raami toetavate ja noorusliku naha garanteerivate lihaste toonuse ja elastsuse. Kosmeetikud soovitavad kinni pidada massaažijoonte skeemist, kuna need on piirkonnad, mis on nahakudede venitamisele kõige vähem altid.

Kui hoiate regulaarselt näolihaste toonust ja masseerite õrnalt mööda sobivaid massaažijooni, saate kuju pinguldada ja luua ovaalsetele tunnustele ilmekama kontuuri.

Kõik lihased muudavad nende kokkutõmbumise ajal näojooni, väljendavad inimese sisemist seisundit. Kuna iga lihas on seotud teatud meeleseisundiga, mis kuvatakse näole selle kuju muutusena, tekib vastav näoilme, mille tulemusena tekivad aja jooksul kortsud ja voldid.

lümfisüsteem

Kosmeetikute näo anatoomia keskendub lümfisüsteemi normaalse talitluse olulisele rollile naha seisundis.

See süsteem on väga tihe kapillaaride võrgustik, mis esineb kõigis keha organites ja kudedes. Lümfisüsteemi rikkumine mõjutab sageli keha naha seisundit - see kaotab oma kauni värvi, elastsuse ja sametise. Nende omaduste kadumine lümfivoolu probleemide tõttu on näonaha seisundis kahekordselt märgatav.

Lümfisüsteem viitab keha veresoonte süsteemile. Selle mõjul liigub kehas lümf, läbipaistev vedelik, mis nagu veri ringleb läbi inimkeha.

Kuid lümfisüsteemil pole pumpa, mille funktsiooni vereringesüsteemis täidab süda ja seetõttu lümfi liikumine toimub väga aeglaselt - suurte veenide suunas, kiirusega 0,3 mm / s. Seetõttu tasub selle tööd alati aktiveerida mehaanilise toimega - massaažid, vannid ja kosmeetilised protseduurid - sellised manipulatsioonid kiirendavad näärmete tööd.

See süsteem puhastab keha.

Lümfisüsteemi olulised funktsioonid on:

  1. Vedeliku jaotumine kehas.
  2. toitainete transport kudedest.
  3. Organismi kaitsmine bakterite eest, immuunsuse toetamine.

See koosneb:

  1. Laevad.
  2. Sõlmed.
  3. kanal.
  4. Tonsil, harknääre.

Inimese koljus on lümfisüsteemil 7 sõlmede rühma:

  1. Kuklakujuline.
  2. Kael.
  3. Kõrva taga.
  4. Põsk.
  5. Submandibulaarne, paikneb lõua kolmnurgas.
  6. Parotid.
  7. Lõug.

Seega, kui lümfisooned on ummistunud ja süsteem on häiritud, tekib palju nahahaigusi, mis võivad avalduda akne, paistetuse ja muude löövetena.

Kui teete regulaarselt lümfidrenaaži protseduure, on neil manipulatsioonidel hea mõju keha kudedes toimuvatele ainevahetusprotsessidele. Nii saate näiteks regulaarse massaažiga vähendada näo turset, parandada selle kontuure ja elastsust, normaliseerida näolihaste toonust. Kosmeetiku jaoks on väga oluline teada lümfivoolu suunda näol.

Kuna tegemist on keerulise kapillaaride võrgustikuga, on lümfivool mitu suunda:

AGA) Lümf, mis voolab läbi näo kudede, siseneb siia pindmiste veresoonte abil. Lümfivool vastab vereveenidele.

Pindmised lümfisooned on rühmitatud eesmisteks ja tagumisteks:

  1. Tagumised veresooned varustada lümfiga pea tagaosa. Seal lähevad nad teise veresoonte rühma - kuklaluu.
  2. Eesmised veresooned paiknevad samaaegselt otsaesist, silmalaugudest, kroonist ja oimukohtadest. Need veresooned on ühendatud kõrvade lähedal asuvate sõlmedega, mille kaudu lümf jätkab liikumist läbi anumate kaela alla.

B) Silmalaugudest, ninast, põskedest ja huultest algab lümfivõrk, mille liikumine on osaliselt suunatud submandibulaarsesse kolmnurka, kus asuvad submandibulaarsed sõlmed. Teine osa neist veresoontest katkestab selle vereringe põsesõlmedes.

AT) Hüoidluu all asuvad submentaalsed lümfisõlmed on varustatud lümfiga huulte ja lõua lähedal asuvatest veresoontest.

G) Kõva ja pehme suulae sügavad veresooned suunavad oma lümfivoolu kõrvasüljenäärme sügavatesse sõlmedesse.

Nahk näol

Näonahk täidab keha kaitsefunktsiooni väliskeskkonna eest. Et see kaitse toimuks parimal võimalikul viisil, toetavad kosmetoloogid igati näonaha normaalset seisundit, sest lõtvumine, kortsud, lööbed või kuivus ei ole mitte ainult esteetiliselt inetu, vaid ka naha seisundi halvenemise tunnused. rakkude ainevahetuse liikuvus või nahakudede talitlushäired.

Kosmeetikute näoanatoomia kirjeldab üksikasjalikult näonaha struktuuri, mis koosneb paljudest rakkudest ja nende tervislik seisund mõjutab inimese välimust.

Rakkude elutegevus on väga sarnane kõigi olendite eluga – nad neelavad hapnikku, toituvad, neil on võime paljuneda. Kuigi rakud on väikseimad elusüksused, sisaldavad need suurel hulgal organelle ja elemente, mis tagavad iga raku normaalse elutsükli ning vastavalt - selle omanik:

  1. Ribosoomid tagavad rakus valgusünteesi.
  2. Tsentrosoom osaleb toitainete regenereerimises.
  3. Lüsosoomid vastutavad ainevahetuse ja toitainete imendumise eest.
  4. Tsütoplasma - säilitab rakus kõigi kasulike ainete aktiivsuse, välja arvatud tuum.
  5. Mikrovillid vastutavad ainete transportimise eest rakust läbi membraani.
  6. Tuum – talletab teavet pärilike tunnuste kohta.

Epidermis on näonaha esimene ülemine kiht, see toimib peamise kaitsebarjäärina, vastutab päikese eest päevituse eest. Peaaegu kõik kosmeetilised protseduurid on suunatud just selle konkreetse nahakihi elastsuse ja toonuse säilitamisele. Epidermise struktuuris on mitu rakukihti - alumine, ogaline, teraline, meelitav ja sarvjas.

Kõige peal on naha viimane kiht, sarvkiht, mis koosneb kümnetest korneotsüütidest – rakkudest, mis on näol kõige küpsemad ja seetõttu peatuvad neis kõik ainevahetusprotsessid. Need rakud on juba vanad ja sisaldavad seetõttu vähesel määral vett, keratiini ja neil puuduvad tuumad.

Nende põhiülesanne on luua näonahale kaitsebarjäär väliste tegurite eest. Tavaliselt 28 päeva jooksul vanad rakud eralduvad ja nende asemele kasvavad uued - toimub pidev uute rakkude ilmumise ja vanade koorumise protsess. Enamik mehaanilisi ja keemilisi koorimisi töötab sellel tasemel. Näonaha teine ​​kiht on pärisnahk.

See koosneb kahest tasemest:

  1. võrgukiht- lümfi- ja veresoonte võrgustike, juuksefolliikulite, rasunäärmete ja kõigi kiudude paiknemise tase - need vastutavad naha sileduse eest.
  2. papillaarne kiht kontsentreerib närvilõpmeid, väljakasvu ja kapillaare.

Sellel nahakihil saate teha mistahes protseduure aktiivsete toimeainetega sügavalt longuvate toodete abil. Enamik kosmeetikatooteid on pinnatooted, nii et ainult eriharidus aitab teil valida nende toodete koostist, mis tungivad läbi epidermise pärisnahasse.

Dermis vastutab elastiini ja kollageeni tootmise eest naharakkudes. Seetõttu on sügavate kortsude ilmnemisel kohe vajadus sellele nahakihile tegutseda, tagada selle elastsus, tugevdada.

Kolmas, sügavaim kiht - nahaalune rasv, vastutab toitainete säilitamise eest. mis mõjutavad otseselt naha seisundit. See nahakiht koosneb paljudest närvidest ja veresoontest, samuti rasvaladestustest. Vajadus sellele nahakihile tegutseda tekib beriberi puhul, kui nägu kaotab oma tervisliku värvi.

Näo vaskulaarne ja närvikude

Näo anatoomia õpetab tingimata inimese näol paikneva veresoonte võrgustiku – väikesed veenijuhad, mis varustavad näokudesid oluliste toitainetega. Kosmeetikute jaoks on veresoonte probleem ehk rosaatsea kõige levinum kaebus, millega naised pöörduvad abi saamiseks esteetilise meditsiini poole.

Kuperoos on peaaegu iga inimese geneetiline eelsoodumus näonaha punetuse ja ebakorrapärasuste ilmnemiseks. Kuid igaühe jaoks on sellel naha omadusel erinevad vormid ja see võib olla enam-vähem märgatav.

Esimesed "tärnide", "veenide" märgid võivad ilmneda isegi lapsepõlves ning ainult õige ravi ja veresoonte tervise säilitamine võib päästa probleemi süvenemisest. Kui tüdrukul on selline eelsoodumus, on tõenäoline, et rosaatsea võrgustik muutub 30 aasta pärast väga märgatavaks.

Näonaha rosaatsea ravi nõuab süstemaatilist lähenemist – igapäevasesse hooldusesse tuleb regulaarselt lisada aromaatseid õlisid – see tugevdab veresoonte seinu ja hoiab ära nende võimaliku kahjustumise näiteks stressiolukordades.

Kui rosaatsea probleemil on juba rohkem väljendunud seisund, siis nõuab raviprotseduur riistvarakosmeetika kasutamist:


Oluline teadmine esteetilises kosmetoloogias on ka närvikoe ehitus – närvirakkude, neuronite ektodermaalne moodustis. Selle põhiülesanne on närviretseptorite ja impulsside erutuvus ja juhtivus konkreetsest elundist kesknärvisüsteemi. Need moodustavad närvisõlmede võrgustiku, mis tajuvad nendega kokkupuutel ärritust.

Kui veresoonkond või närvisüsteem on protseduuri käigus kahjustatud, võib näo sümmeetria rikkuda või pigistada lihast või närvi.

Näo veresoonte ja närvivõrkude asukoha tundmine on kosmeetiku jaoks väga oluline oskus - mis tahes süstimistehnikat tehes on vaja selgelt aru saada, kust suurte veresoonte ja närvikudede nöörid läbivad, et vältida edasist ohtlikku. manipulatsioonid nendes piirkondades.

näonärvid

Näo anatoomia üheks oluliseks punktiks on näonärvide ehitus – ebaõnnestunud protseduur võib pärast protseduuri põhjustada näo teatud vormis deformatsiooni või asümmeetriat. Koos lihastega vastutavad näoilmete eest ka näonärvid ning sageli võib näo moonutusi põhjustada närvihaigus.

Näo anatoomia kosmeetikutele kirjeldab näonärvi ehitust kui üht raskemini uuritavat teemat, kuna selle ringlus on väga segane – näonärv on 7 12 kraniaalnärvist, mis mõjutab näo näolihaste aktiivsust. .

Selle keerulist topograafiat ei seleta mitte ainult selle närvi pikenemine läbi näokanali oimusluust, vaid ka selle ahela pidev komplikatsioon, mis on tingitud püsivad protsessid teistes suundades:

  1. Närv ise koosneb kiududest, mis jooksevad mitmest tuumast: motoorsed kiud, sensoorsed kiud ja sekretoorsed kiud. Seejärel tungib see kõrvakanali avasse.
  2. Parotiidnäärmest saavad alguse 4 närvi haru: tagumine kõrvanärv, stülohüoidne, digastriline ja keeleline.
  3. Parotiidsest süljenäärmest väljuvad veel 5 haru: ajalised, sigomaatilised, bukaalsed oksad, alalõua ja emakakaela marginaalne haru.

Näonärvi anatoomia on näos olevate väikeste kanalite keerukas süsteem, mis saadab signaali vastuseid teatud pea või kaela osadele. Näonärv vastutab peamiselt näo lihaste motoorse funktsiooni eest.

Kosmeetikute jaoks on selle närvi iga haru funktsioonide tundmine väga oluline – ainult nii saab kindlaks teha tundlikkuse ja näoilmete kahjustuse põhiprobleemi ning määrata edaspidise ravitaktika.

Artikli vorming: Mila Fridan

Video näo struktuurist

Näo lihaste anatoomia: