Antimikroobsed ained. Antimikroobsete ravimite klassifikatsioon. Antibakteriaalsed ravimid

Mõiste "antibakteriaalsed ravimid" ise näitab bakterite vastu suunatud toime põhimõtet. Need on ette nähtud ainult nakkusprotsesside jaoks; nende kasutamine allergiate ja viiruste vastu on kasutu.

Antibakteriaalsed kemikaalid olid algselt sünteetilised ravimid, mis loodi kunstlikult, kuid millel on bakterite pärssimisel sarnane toime antibiootikumidega.

Nende hulka kuulusid ainult sulfoonamiidid. Antibiootikumide loomisega lisati need sellesse klassi.

Antibiootikumidega sarnaste ja isegi neid ületavate tugevaimate antibakteriaalsete ravimite loomisega on antibiootikumi mõiste laienenud ja seda kasutatakse nüüd antibakteriaalsete ainete sünonüümina, mis hõlmab kõike.

See pole õige; antibakteriaalsed ravimid ja antibiootikumid on kaks erinevat asja. Antibiootikumid on vaid osa antibiootikumidest.

Antibiootikumid on sisuliselt ained, mida mõned mikroorganismid toodavad teiste vastu, et neid hävitada. Need on looduslikult esinevad ained.

Antibakteriaalsed ained hõlmavad antibiootikume, antiseptikume, antimikroobseid ja antibakteriaalseid aineid. Nende eesmärk on patogeensete mikroorganismide (mikroobide) hävitamine.

Need väikseimad eluvormid tekkisid ammu enne inimese tulekut ja õitsevad tänaseni. Kogu keskkonda asustavad miljardid bakterid, mis elavad nii inimkehast väljas kui ka sees.

Mikroobide hulka kuuluvad bakterid (nendel puudub tuum), mõned seened, protistid (nendel on tuum ja need on kõigile tuttavad koolikavast - näiteks ripslased), arheed. Nad ei pruugi olla üherakulised, kuid nad on kõik elusad.

Erinevalt viirustest ja prioonidest (valgustruktuurid kudedes, millel on paljunemisvõime), mis võivad areneda ainult elusates peremeesrakkudes. Seetõttu ei saa antibiootikumid viiruseid mõjutada. Neid võivad mõjutada ainult viirusevastased ravimid ja mõned antiseptikumid. Viirusevastased ravimid on omakorda kasutud bakteriaalse infektsiooni korral.

Antiseptikumid - toimivad kõikidele mikroorganismidele, kuid neid kasutatakse ainult väliselt. Nende hulka kuuluvad jood, alkohol, kaaliumpermanganaat. Nad desinfitseerivad haavu ja takistavad lagunemisprotsesse.

Antimikroobsed ained - võimalik kasutada nii väliselt kui ka seespidiselt (suukaudselt, süstides, suposiitides jne). Nende hulka kuuluvad sulfoonamiidid.

Antibiootikumid on kitsam rühm ravimeid, mis on tõhusad bakterite ja algloomade vastu (näiteks malaariaplasmoodia, klamüüdia jne). Need jagunevad järgmiselt: antibakteriaalsed ja antiprotoossed.

Vastavalt kasutusviisile on nende hulgas ka antiseptikume ja antimikroobseid aineid; näiteks levomütsetiin, amoksitsilliin.

Need antimikroobsed ja antiseptilised ained, mis toimivad seentele, on seene- või seenevastased ravimid.

Kõik antibakteriaalsed ravimid hõlmavad 6 rühma:

• kinoloonid;
• fluorokinoloonid;
• nitrofuraanid;
• oksükinoliinid;
• kinoksaliinid;
• sulfoonamiidid.

Nende tegevust arutatakse allpool.

Natuke ajalugu

1928. aastal avastas penitsilliini A. Fleming, kes avastas selle juhuslikult leivavormilt ja andis sellele sellise nime. Selle seene hallitus hävitas Petri tassis stafülokokkide kolooniad. Kuid see ei tekitanud kellelegi rõõmu, sest ravim osutus väga ebastabiilseks ja varises kiiresti kokku.

Kuid alles 10 aastat hiljem, 1938. aastal, loodi ravim, kus penitsilliin jäi aktiivseks vormiks. Seda tegid inglased Oxfordist, HowardFlory ja Ernst Cheyne; nad eraldasid selle kõige puhtamal kujul.

Selle ravimi tootmine algas 1943. aastal ja päästis sõjas miljonite inimeste elud, muutes ajaloo kulgu. Ja 1945. aastal. need kolm teadlast said Nobeli preemia.

NSV Liidus loodi 1942. aastal Krustozin, mis osutus välismaisest penitsilliinist poolteist korda tõhusamaks. Selle lõi mikrobioloog Zinaida Ermolyeva.

Klassifikatsioon

Tänapäeval on loodud palju antibiootikume ja nende klassifikatsioon põhineb toimepõhimõttel ja keemilisel struktuuril.

Oma toime järgi jagunevad kõik antibiootikumid bakteriostaatilisteks ja bakteritsiidseteks. Bakteriostaatikumid – peatavad bakterite paljunemise, kuid ei hävita neid.

Teises rühmas bakterid surevad ja erituvad neerudest ja väljaheitest. Bakteritsiidne toime avaldub igat tüüpi sünteesi pärssimises: valgud, DNA, bakterirakumembraanid.

Antibakteriaalsete ravimite kontseptsioon

Seega võib antibakteriaalsed ained jagada järgmiselt:

1. Kinoloonid on antibakteriaalsed ained, see hõlmab ka fluorokinoloone. Neid kasutatakse edukalt mitmesuguste süsteemsete nakkuspatoloogiate korral.
2. Fluorokinoloonid - neil on lai toimespekter. Need ei ole puhtalt antibiootikumid, kuigi on oma tegevuses neile lähedased. Kuid neil on erinev päritolu ja struktuur. Paljud antibiootikumid on looduslikku päritolu või on looduslike analoogide lähedased. Fluorokinoloonide puhul see nii ei ole.
3. Neid ravimeid on 2 põlvkonda. Mõned neist on lisatud ZhVL-i loendisse: need on tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, lomefloksatsiin, ofloksatsiin.
4. Nitrofuraanid ei ole samuti antibiootikumid, kuigi neil on bakteriostaatiline toime. Neid kasutatakse klamüüdia, trihhomonaasi, giardia, mõnede grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite puhul. Bakteritsiidne suurtes annustes. Resistentsus nende suhtes areneb harva.
5. Sulfoonamiidid - neil on bakteriostaatiline toime; ei ole antibiootikumid, on sageli ette nähtud nende toime tugevdamiseks.
6. Oksükinoliinid – pärsivad gramnegatiivseid baktereid, pärssides nende ensüümide aktiivsust. Kasutatakse soole- ja neerupõletike, leepra puhul.
7. Kinoksaliinid on bakteritsiidsed ained, millel on vähe uuritud toime.

Praegu kasutatav klassifikatsioon vastavalt keemilisele struktuurile on järgmine:

1. beeta-laktaamantibiootikumid; nad ühendavad 3 alarühma - penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid.
2. Makroliidid on suur rühm bakteriostaatilisi antibiootikume; kõrvalmõjude poolest kõige ohutum.
3. Tetratsükliinid on ka bakteriostaatikumid; endiselt esirinnas siberi katku, tulareemia, koolera, brutselloosi ravis.
4. Aminoglükosiidid - omavad bakteritsiidseid omadusi. Määra sepsise, peritoniidi jaoks. Väga mürgine.
5. Levomütsetiinid - bakteriostaatikumid; need on luuüdile mürgised, mistõttu neid kasutatakse piiratud määral.
6. Glükopeptiidantibiootikumid on bakteritsiidsed; kuid tuntud kokid toimivad ainult bakteriostaatiliselt.
7. Linkosamiidid on terapeutilises annuses bakteriostaatikumid. Suurtes annustes on neil bakteritsiidne toime.
8. Tuberkuloosivastased ravimid – tõhusad Kochi võlukepiga. Tegevuse tugevuse järgi jagunevad kõige, mõõdukalt ja kõige vähem tõhusad.
9. Erinevate rühmade antibiootikumid - Fuzidin-naatrium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin jt Neid kasutatakse üsna harva, seetõttu jäävad need efektiivseks soolepõletike, kurgupõletike jne ravis.
10. Seenevastased antibiootikumid - toimespekter on piiratud seentega, hävitavad seenerakkude membraani. Need ei toimi teiste patogeenide suhtes.
11. Leepravastased ravimid - kasutatakse harva, ainult pidalitõve raviks - Diucifon, Solusulfon jne.

Vastuvõtu meetodid

Antibiootikumid on saadaval tablettide, ampullide, salvide, pihustite, tilkade, suposiitide ja siirupina. Vastavalt ja erinevaid rakendusviise.

Manustamise sageduse ja kestuse määrab arst. Siirupid on ette nähtud peamiselt väikelastele. Manustamisviisid: suukaudne; süstimine; kohalik.

Paikne manustamine võib olla väline, intranasaalne, intravaginaalne, rektaalne. Süstitavaid vorme kasutatakse mõõdukate kuni raskete infektsioonide korral. Nendel juhtudel siseneb antibiootikum kiiresti vereringesse, möödudes seedetraktist.

Kõik üksikasjad arutab läbi arst ja need ei sõltu patsiendi teadmistest. Näiteks Abaktal lahjendatakse enne glükoosi sisseviimist; füüsiline antibiootikumilahus hävitab ja seetõttu ravi ei toimi.

Vastasel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu, kuigi nende kasutamiseks on üksikasjalikud juhised.

Ravi kestus ei ole lühem kui 7-10 päeva, isegi hoolimata heaolu paranemisest.

Tundlikkus antibiootikumide suhtes

Tänapäeval on antibiootikumide kontrollimatu kasutamine viinud selleni, et need on sageli ebaefektiivsed. See juhtub seetõttu, et bakterid muutuvad nende ainete suhtes resistentseks.

Seetõttu on kohe esikümnesse pääsemiseks vaja kindlaks teha haigusetekitaja tüüp ja patogeeni tundlikkus konkreetse antibiootikumi suhtes.

Selleks kasutatakse kultuuridiagnostilist meetodit bak.külvi meetodil. See on ideaalne. Tihti juhtub aga nii, et abi vajatakse kiiresti ja külvamisel selgub tulemus paari päevaga.

Sellistel juhtudel määrab arst empiiriliselt, eeldades võimalikku patogeeni, antibiootikumi, mis osutus selles piirkonnas kõige tõhusamaks.

Kõige sagedamini kasutatakse selleks laia toimespektriga antibiootikume. Kui selleks ajaks on analüüs valmis, on võimalik antibiootikumi asendamine õigega, kui määratud 3 päeva jooksul ei andnud mõju.

Võimalikud takistusmehhanismid

Resistentsuse mehhanism võib olla järgmine:

1. Mikroorganismid võivad kirjaoskamatu ravi korral muteeruda ja reaktsioonid, mida antibiootikum blokeerib, muutuvad patogeeni suhtes ükskõikseks.
2. Patogeen võib end ümbritseda kaitsekapsliga ja muutuda antibiootikumile läbitungimatuks.
3. Bakteril puudub antibiootikumide suhtes tundlik struktuur.
4. Bakteril võib keemilise valemi tasemel olla antibiootikume hävitav ensüüm, mis muudab ravimi varjatud vormiks (näiteks stafülokokid sisaldavad laktamaasi, mis hävitab penitsilliinid).

Kas antibiootikumid on alati tõhusad?

Antibiootikumid võivad tappa ainult baktereid, seeni ja algloomi; viirustega – nende kasutamine on ebaotstarbekas. Sellepärast ei anna antibiootikumid ARVI-ga tulemust, kuna 99% ARVI-st on viirusliku päritoluga.

Ja see on ka põhjus, miks antibiootikumid on efektiivsed kurguvalu puhul, sest neid põhjustavad strepto- ja stafülokokid. Sama pilti täheldatakse kopsupõletiku korral. 80% neist on põhjustatud bakteritest. Viirusliku kopsupõletiku korral võib arst välja kirjutada antibiootikume, et vältida sekundaarse infektsiooni teket viirusevastase ravi lõpus.

Antibiootikumid ja alkohol

Kui inimene kasutab koos alkoholi ja antibiootikume, lööb ta ennekõike oma maksa, kuna kõik antibakteriaalsed ained lagunevad maksas, nagu alkohol.

Lisaks võivad mõned ravimid ise kombineerida alkoholiga keemiliste reaktsioonide kaudu ja vähendada nende efektiivsust. Selliste fondide hulgas võib märkida Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin jne.

Antibiootikumid raseduse ajal

Rasedate naiste ravi antibiootikumidega on alati keeruline, kuna võetakse arvesse ettenähtud ravimi teratogeensust. 1. trimestril on nende määramine täielikult välistatud; 2. ja 3. trimestril võib neid välja kirjutada, kuid ettevaatusega ja erandjuhtudel. Nende nädalate jooksul on lapse peamised elundid juba moodustunud, kuid alati on oht kahjulike mõjude tekkeks.

Antibiootikume ei saa tulevasele emale mitte kasutada, kui diagnoositakse: tonsilliit, püelonefriit, nakatunud haav, sepsis, kopsupõletik, STI-d; spetsiifilised infektsioonid: borrelioos, brutselloos, tuberkuloos jne.

Võib kasutada raseduse ajal

Penitsilliinid, tsefalosporiinid, Josamütsiin ja Erütromütsiin, Asitromütsiin, Gentamütsiin ei oma teratogeenset toimet (tervislikel põhjustel võib kasutada 2 viimast ravimit). Tsefalosporiinid läbivad platsentat väga vähe, et kahjustada loodet.

Raseduse ajal ei ole ette nähtud:

• aminoglükosiidid (võivad põhjustada kaasasündinud kurtust);
• klaritromütsiin ja roksitromütsiin (lootele toksilised);
• fluorokinoloonid;
• metronidasool (teratogeenne);
• amfoteritsiin (põhjustab loote kasvupeetust ja raseduse katkemist);
• tetratsükliinid (kahjustab loote luustiku moodustumist);
• Levomütsetiin (inhibeerib loote luuüdi).

Miks on nii vähe teavet antibiootikumide mõju kohta lootele? Sest sellised katsed inimestega on keelatud. Ja inimeste ja laboriloomade ainevahetus ei ole 100% sama, seega võivad tulemused erineda.

Millised on tagajärjed?

Antibiootikumidel on lisaks antibakteriaalsele toimele ka süsteemne toime organismile, mistõttu on alati kõrvalmõjusid.

Need sisaldavad:

• hepatotoksilisus;
• toksilised-allergilised reaktsioonid; düsbioos;
• vähenenud immuunsus (see on eriti oluline beebi puhul);
• mõju neerudele;
• patogeeniresistentsuse kujunemine, eriti kirjaoskamatu ravi korral;
• superinfektsioon - kui vastusena antibiootikumi kasutuselevõtule aktiveeruvad need mikroorganismid, mis olid selle suhtes resistentsed ja nad põhjustavad lisaks olemasolevale uue haiguse.

Samuti on antibakteriaalse raviga häiritud vitamiinide ainevahetus jämesoole mikrofloora pärssimise tõttu, kus osa vitamiine sünteesitakse.

Haruldasem, kuid keerulisem ja ohtlikum reaktsioon on Jarisch-Herxheimeri bakteriolüüs – reaktsioon. See võib ilmneda bakterite massilise surma korral bakteritsiidse antibiootikumi toimel, mille toksiinid vabanevad verre sama massiliselt. Reaktsioon allavoolu sarnaneb ITS-iga.

Allergilised reaktsioonid võivad põhjustada anafülaktilist šokki; sellepärast on ohtlik kodus antibiootikume süstida, siin ei saa te patsiendile erakorralist abi osutada.

Antibakteriaalsete ravimite tarbimine mõjutab seedetrakti ja kõige sagedamini väljendub see soolestiku mikrofloora pärssimises, mis väljendub kõhulahtisuse sündroomina ja häirib ainevahetust üldiselt. See on düsbakterioos, mille teaduslik nimetus on antibiootikumidega seotud kõhulahtisus. Seetõttu tuleks koos antibiootikumraviga alati määrata pre- ja probiootikumid.

Profülaktilised antibiootikumid

Paljud Internetis edasi arenenud noored emad hakkavad vähimagi nohumärgi korral kohe ise antibiootikume jooma ja lastele neid andma. See on ränk viga.

Antibiootikumidel ei ole ennetavat toimet. Kui haigusetekitajat pole, siis peale kõrvalnähtude ei tekigi. Lastele mõeldud antibakteriaalseid ja antimikroobseid ravimeid infektsioonide ravis kasutatakse tänapäeval ühemõtteliselt, kuid ainult siis, kui tuvastatakse selle bakteriaalne päritolu.

Ennetavaid antibiootikume võib haiglas määrata ainult kirurgiliste operatsioonide ajal, et vältida sekundaarse infektsiooni teket; maksimaalne annus manustatakse üks kord pool tundi enne operatsiooni. Ilma mädaste tüsistusteta pärast operatsiooni antibiootikumravi ei määrata.

Teine juhtum on antibiootikumi sisseviimine nakatunud haava juuresolekul. Selle eesmärk on infektsioon maha suruda enne, kui see avaldub.

Ja kolmas hetk - hädaolukorra ennetamiseks (kaitsmata seks - süüfilise ja gonorröa ennetamiseks).

Antibiootikumravi reeglid:

1. Ravi määrab ainult arst.
2. Antibiootikumid ei ole viirusnakkuste korral näidustatud.
3. Järgige täielikult ravikuuri; ära lõpeta omaette. Võtke samal kellaajal.
4. Ärge kohandage annust ise.
5. Võtke antibiootikumi tablette ainult veega; piim, tee, sooda – ära kasuta.
6. Ravimi annuste vaheline intervall peaks olema sama.
7. Ravi ajal on füüsiline aktiivsus ja treening välistatud.
8. Lapsele antibakteriaalsed ravimid määratakse ainult tema kehakaalu ja vanust arvestades. See on lastearsti eesõigus.

Helicobacter pylori infektsiooni ravi

Seda tehakse ainult siis, kui mao limaskestal tuvastatakse määratud bakter:

1. Tugevad ravimid seda tüüpi bakterite vastu on: Klaritromütsiin - makroliid, millel on kõrge helikobakteri vastase toime; lahustub mao keskkonnas ja blokeerib bakterite sünteesi. Samuti on põletikuvastane toime. Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed, hästi talutav. Selle analoogid on Macropen, Fromilid, Binocular jne.
2. Amoksitsilliin on bakteritsiidne ravim. Helicobacteriga kombineeritakse seda metronidasooliga. Analoogid - Augmentin, Amoxil.
3. Asitromütsiin on 3. põlvkonna makroliid. See lahustub mao happelises keskkonnas ja on hästi talutav. Analoogid - Azamax, Brilid, Sumamed jne.
4. Levofloksatsiin - viitab fluorokinoloonidele; bakteritsiidne ravim Helicobacter'i vastu. Analoogid - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. Üsna mürgine, seetõttu tuleb kasutamisel olla ettevaatlik.
5. Metronidasool on antimikroobne aine, mitte antibiootikum. Bakteritsiidne, määratakse koos teiste antibiootikumidega.
6. Pylobact on kombineeritud ravim pylori raviks. See sisaldab klaritromütsiini, tinidasooli ja omezi (antatsiid). Iga komponent pärsib Helicobacter pylori elutähtsat aktiivsust.

Antibiootikumid günekoloogias

Kasutatakse ainult laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. Kõrvaltoimete vältimiseks kasutatakse neid koos teiste ravimitega. Näiteks antibiootikumide ja OC-de kasutamine põhjustab soovimatut rasedust.

Patogeenide - bakterite, algloomade, seente - vastu võitlemiseks kasutatakse antimikroobseid ja seenevastaseid aineid. Nende tegevus põhineb mikroobide hävitamisel või nende paljunemise blokeerimisel.

Lisaks tuleb inimese immuunsüsteem peatatud infektsiooniga toime. Haiguse põhjustanud mikroorganismi tüüpi ei ole alati võimalik täpselt määrata. Sellistel juhtudel muutuvad valikravimiks laia toimespektriga antimikroobsed ained, mis suudavad toime tulla erinevat tüüpi infektsioonidega.

Vastavalt nende aktiivsusele mikroobiliikide vastu jagunevad antibiootikumid järgmisteks osadeks:

• antibakteriaalne;
• algloomade vastane;
• seenevastane.

Fondide katte ulatuse järgi:

• lai;
• ja kitsas spekter.

Vastavalt patogeensete mikroorganismide toimemehhanismile:

• bakteritsiidne, põhjustades bakterite surma;
• bakteriostaatiline - nende paljunemise peatamine.

Enamik antimikroobseid ravimeid on patsiendi kehale mürgised, mõjutavad negatiivselt seedetrakti ja mõnede teiste organite mikrofloorat. See kehtestab teatud reeglid antimikroobsete ainete võtmise kohta. Annused antakse mikroobide võimalikult kiireks hävitamiseks. Kursust ei soovitata katkestada, isegi kui patsiendi seisund paraneb.

Antibakteriaalsed ravimid on tõhusad paljude infektsioonide vastu. See on nende peamine eelis - võimalus kasutada, kui haiguse põhjustaja pole täpselt kindlaks tehtud või esineb polüinfektsioon. Universaalsete ravimite puudused hõlmavad asjaolu, et need võivad hävitada soolestiku kasuliku mikrofloora, põhjustades düsbakterioosi.

Olenemata antimikroobse aine katvuse laiusest ei suuda see hävitada igat tüüpi patogeene. Mõned on mõeldud peamiselt hingamisteede haiguste raviks, teised tulevad paremini toime urogenitaalsüsteemi infektsioonidega. Seetõttu kasutatakse ravis neid vahendeid, mis on inimese teatud süsteemide ja elundite suhtes kõige tõhusamad.

Bronhiidi ja kopsupõletiku korral

Bronhiidi ja kopsupõletiku iseloomulikud nähud on:

• kõrgendatud temperatuur;
• hingamisraskus;
• köha.

Antibiootikumide kasutamisel bronhiidi korral on oma omadused. Algstaadiumis põhjustavad infektsiooni tavaliselt viirused, mille vastu antibakteriaalsed ravimid ei ole tõhusad. Ägeda bronhiidi korral antimikroobseid ravimeid tavaliselt ei määrata.

Kui bronhiit muutub krooniliseks, ühinevad bakteriaalsed infektsioonid viirusnakkustega. Nendel juhtudel on ette nähtud universaalsed antibiootikumid, mis võivad hävitada mitut tüüpi patogeenseid baktereid.

Milline bronhiidi ja kopsupõletiku antibakteriaalne aine on igal konkreetsel juhul kõige tõhusam, määrab arst. Ideaalne võimalus on kindlaks teha haiguse põhjustaja. Kuid alati ei ole erinevatel põhjustel võimalik rögaanalüüsi teha.

Seetõttu on kõige sagedamini ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, mis on tõhusad enamiku bronhiiti ja kopsupõletikku põhjustavate infektsioonide vastu. Tavaliselt on need ravimid makroliidide ja penitsilliinide rühmast.

Kõige sagedamini esinevatest esimestest:

• spiramütsiin;
• erütromütsiin;
• asitromütsiin;
• rovamütsiin.

Penitsilliini rühmast:

• amoksitsilliin;
• flemoklav;
• augmentiin;
• arlet;
• amoksiklav.

Erinevates vormides on võimalik võtta erinevaid ravimeid, näiteks augmentiini tablette ja asitromütsiini süsti.

Uroloogias

Nakatuda võivad kõik kuseteede organid – neerud, põis, kuseteede, kusiti. Kõige tavalisemad haigused, millega kuseteede süsteem kokku puutub, on uretriit, püelonefriit ja tsüstiit.

Uroloogiliste antibiootikumide võtmisel on oluline säilitada püsiv ravimi kontsentratsioon veres. See saavutatakse antibiootikumide võtmisega teatud intervalliga. Ravi ajal ei saa te alkoholi võtta.

Uroloogias kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed ravimid:

• kanefron- on ette nähtud glomerulonefriidi, tsüstiidi, püelonefriidi korral;
• nolitsiin- kasutatakse gonorröa, bakteriaalse gastroenteriidi ja prostatiidi, uretriidi, püelonefriidi, põiepõletiku ja muude urogenitaalsüsteemi infektsioonide ennetamiseks ja raviks;
• palin- näidustatud püelonefriidi, uretriidi, püeliidi, tsüstiidi korral.

Tähelepanu! Vanad ravimid, näiteks 5-nok, mille suhtes bakterid on muutunud resistentseks, pole mitte ainult kasutud, vaid ka kahjulikud, kuna kallis aeg läheb raisku.

Salvid

Antibakteriaalsete salvide kasutamine on mugav ja efektiivne lokaalsete infektsioonide korral, mis on tekkinud nahal või limaskestadel. Nende toimeainete imendumine vereringesse on minimaalne, seega on resorptiivne (pärast ravimi verre imendumist tekkiv) toime minimaalne.

Erinevalt süsteemsetest ravimitest ei avalda salvid kehale praktiliselt negatiivset mõju ega põhjusta bakterite resistentsust toimeaine suhtes. Lisaks sellele kestab terapeutiline toime pärast nende ühekordset kasutamist umbes 10 tundi. Erinevalt enamikust tablettidest, mida tuleb võtta 3-5 korda päevas, võimaldab see säilitada haiguse keskmes ravimi soovitud kontsentratsiooni kahe kuni kolme manustamisega päevas.

Laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid - salve (tetratsükliin, erütromütsiin jne) kasutatakse profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel järgmistel juhtudel.

• Erinevate nägemisorganite nakkushaigustega - blefariit, keratiit, bakteriaalne konjunktiviit, hingetoru, silma sarvkesta või pisarakanalite infektsioon.
• Pustuloossete nahakahjustustega - akne, karbunklid, keeb.
• Troofilise erosiooniga.
• Lamatised ja ekseem.
• Põletatud või külmunud nahk.
• Koos erysipelastega.
• Putukate ja loomade hammustused.
• Äge väliskõrvapõletik.
• Silmavigastuste või oftalmoloogiliste operatsioonide põhjustatud bakteriaalsete tüsistustega.

Antimikroobsete ainete loetelu

Universaalsed preparaadid on mugavad selle poolest, et neid saab võtta ravi alustamisel määratlemata patogeeniga. Neid näidatakse ka keeruliste raskete infektsioonide korral, kui pole aega oodata patogeeni külvamise tulemusi.

Sõltuvalt eesmärgist jagatakse antimikroobsed ained järgmistesse rühmadesse.

Otseselt antibakteriaalsed ained on suurim süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimite rühm. Vastavalt tootmismeetodile on need looduslikud, poolsünteetilised ja sünteetilised. Tegevus on bakterite hävitamine või nende paljunemismehhanismi häirimine.

Antiseptikumid, mõeldud peamiselt lokaalseks kasutamiseks naha ja limaskestade fokaalsete nakkuslike kahjustuste korral.

Antimükootikumid. Valemid, mis on loodud seente vastu võitlemiseks. Saadaval süsteemseks ja lokaalseks (väliseks) kasutamiseks mõeldud vormides.

Viirusevastane ravimid on mõeldud viiruste hävitamiseks või nende paljunemise blokeerimiseks. Esitatakse tablettide, süstide ja salvide kujul.

Tuberkuloosivastane rahalised vahendid. Nende objektiks on tuberkuloosi tekitaja – Kochi võlukepp.

Antibiootikumide peamine klassifikatsioon on jaotus keemilise struktuuri järgi, mis määrab selle rolli ravis. Selle teguri järgi on kõik antibakteriaalsed ained jagatud rühmadesse.

Penitsilliin. Esimene avastatud antibiootikumide rühmadest on efektiivne paljude nakkushaiguste vastu.

Tsefalosporiinid. Neil on penitsilliinile sarnane bakteritsiidne toime, kuid neil on kõrge resistentsus bakterite toodetud beeta-laktamaaside suhtes. Seda kasutatakse URT ja URT (alumiste ja ülemiste hingamisteede), kuseteede (kuseteede) ja teiste infektsioonide raviks.

Märkusena! Bakterid toodavad beetalaktamaasi (β-laktamaasi) ensüüme, mis muudavad nad resistentsemaks teatud tüüpi antibiootikumide – penitsilliini, tsefalosporiinide – suhtes. β-laktamaasi vastu võitlemiseks võetakse beetalaktamaasi inhibiitoreid koos antibiootikumidega.

Aminoglükosiidid. E hävitavad tõhusalt aeroobseid ja gramnegatiivseid baktereid, kuid kuuluvad kõige mürgisemate antibakteriaalsete ainete hulka.

Tetratsükliinid valmistatud või modifitseeritud looduslikest ainetest. Kõige laialdasemalt kasutatav salvide kujul.

Fluorokinoloonid neil on võimas bakteritsiidne toime. Neid kasutatakse hingamisteede haiguste ja ENT-haiguste raviks.

Sulfoonamiidid. Neid kasutatakse hingamisteede, ENT- ja urogenitaalorganite, seedetrakti jne infektsioonide raviks.

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid

Preparaadid on tõhusad enamiku patogeensete mikroorganismide vastu. Nende kasutamine võimaldab teil toime tulla nii haigustega, mille põhjustaja pole täpselt kindlaks tehtud, kui ka polüinfektsioonidega. Arstide poolt kõige sagedamini välja kirjutatud laia toimespektriga antimikroobikumide loetelu on järgmine:

• asitromütsiin;
• amoksitsilliin;
• augmentiin;
• tsefodoks;
• flemoksiin solutab;
• amosiini.

Tähelepanu! Antimikroobsed ained põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone, mis väljenduvad naha punetuse, lööbe ja sügelusena. Nende vastu võitlemiseks määratakse antihistamiinikumid samaaegselt antibiootikumidega. On vaja hoolikalt läbi lugeda ravimite juhised vastunäidustuste ja kõrvaltoimete osas ning kahtluse korral teavitada arsti.

Ideaalis peaks antibakteriaalne kemoteraapia olema suunatud konkreetsele patogeenile. Kuid enamikus haiglates on nakkuse etioloogia kindlaksmääramine vastuvõtu päeval võimatu. Seetõttu tehakse universaalsete antibiootikumide esmane määramine enamasti empiiriliselt.

Järeldus

Antimikroobsed ained on võimsad universaalsed ravimid, mis on tõhusad erinevate organite ja süsteemide nakkushaiguste vastu. Paljudel juhtudel on need valitud ravimid.

Antibiootikumide liigtarvitamine võib aga kahjustada organismi, viia bakterite resistentsuse tekkeni ning muuta bakteriaalsete infektsioonide ravi tulevikus keeruliseks või isegi võimatuks. Seetõttu on antibiootikumidega ise ravimine äärmiselt ebasoovitav, igale kasutamisele peaks eelnema konsultatsioon spetsialistiga.

Antimikroobsed ravimid on saadaval mitte ainult kõigile tuttavate tablettide kujul, vaid ka pulbrite, süstelahuste, salvide, pihustite, geelide ja kreemide kujul. Nende peamine eesmärk on pärssida patogeensete mikroobide arengut ja levikut. Kaasaegne farmakoloogia toodab antimikroobseid aineid nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Antimikroobsed pulbrid

Borozin - Borozin.

Vabastamise vorm. Kotikesed koguses 5 tk. 5 g pulbrit igaüks.

Farmakoloogiline toime. See antimikroobne ravim normaliseerib higistamise protsessi, pärsib mikroobset taimestikku.

Näidustused. Suurenenud higistamine, ebameeldiv jalgade lõhn, seenhaiguste ennetamine.

Kasutamine ja annused. Jagage kotike kaheks osaks, pange vasak- ja parempoolsed kingad iga päev (pika aja jooksul).

Briljantroheline – Viride nitens

Vabastamise vormid. Pulber, alkoholilahus 1% ja 2% 10 ml viaalides. Ühend. Bis-(para-dietüülamino)trifenüül-anhüdrokarbinooloksalaat.

Kasutamine ja annused. Määrake väliselt antiseptikuna 1% või 2% alkoholi või vesilahuse kujul püodermaga määrimiseks.

Dermatol - Dermatolum.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – vismuti subgallaat.

Vabastamise vormid. Pulber ja salv 10% vaseliinil.

Ühend. Vismuti subgallaat on amorfne sidrunikollane pulber, lõhnatu ja maitsetu.

Farmakoloogiline toime. Seda antimikroobset ravimit kasutatakse välispidiselt kokkutõmbava ja kuivatava ainena naha ja limaskestade põletikuliste haiguste korral pulbri, salvi ja suposiitide kujul.

Näidustused. Haavandid, ekseem, dermatiit.

Erilised märkused. Hoida hästi pakitud anumas, valguse eest kaitstult.

Furatsiliin - Furatsiliin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Nitrofiral.

Vabastamise vorm. See antimikroobikumide nimekirja kantud aine on kollane või rohekaskollane mõru maitsega pulber, mis on vees halvasti lahustuv. Kasutatakse salvi kujul 0,02%, tablettidena 0,2 lahuste valmistamiseks.

Ühend. Furatsiliin - 5-nitrofurfuraali poolkarbasoon.

Farmakoloogiline toime. Antibakteriaalne aine. See toimib Gr + ja Gr mikroorganismidele - stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli.

Näidustused. Väliselt mäda-põletikuliste protsesside, lamatiste, haavandiliste kahjustuste, 2. ja 3. astme põletuste, mädaste haavade raviks ja ennetamiseks.

Vastunäidustused. Kroonilised allergilised dermatoosid.

Kõrvalmõju. dermatiidi areng.

Kasutamine ja annused. Kasutada vee 0,02% ja alkoholi 0,066% (1:1500) lahuseid, samuti salvi. Alkoholilahus valmistatakse 70% etüülalkoholil.

Antimikroobsed ained salvide kujul

Desitini salv - Ung. Desitin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – tsinkoksiid.

Vabastamise vorm. Salv 57 ja 113 g tuubides.

Ühend. Tsinkoksiid, mitteaktiivsed koostisosad - tursamaksaõli, LC-2 neutralisaator, tenox BHA, metüülparabeen, valge vaseliin, veevaba lanoliin.

Farmakoloogiline toime. Naha füüsiline barjäär, vähendab kokkupuudet ärritavate ainetega. Annab kauakestva niiskuse eest kaitsva efekti, kui beebi on pikka aega märgades mähkmetes. Nõrk kokkutõmbav, rahustav, kerge kooriv toime.

Näidustused."Mähkmelööbe" ennetamine ja ravi. Väiksemate põletuste, lõikehaavade, kriimustuste ja päikesepõletuse vahend. Rahustav ja kaitsev toime ekseemi korral.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus komponentide suhtes.

Kõrvalmõju. Selle antimikroobse aine kasutamisel on võimalik erüteem, sügelus.

Kasutamine ja annused. Lastel "mähkmelööbega" kasutage 3 või enam korda päevas. Kui kasutate seda antimikroobset ainet mähkmedermatiidi ennetamiseks, kandke mähkmega kaetud nahale enne magamaminekut, kui laps võib olla pikka aega märgades mähkmetes. Väikeste põletuste, lõikehaavade, kriimustuste, päikesepõletuse korral kandke salv õhukese kihina. Raseduse ja imetamise ajal ei ole kasutamine vastunäidustatud.

Erilised märkused. Määrake ainult pindmiste ja nakatumata kahjustuste jaoks.

Interferoon (alfa-2-interferoon ja KIP).

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – Interferoon alfa-2b.

Vabastamise vorm. See antimikroobne ravim on saadaval salvina 5 g, 10 g ja 30 g tuubides ja purkides.

Ühend. 1 g salvi sisaldab 500 000 RÜ alfa-interferooni, CIP on kompleksne immunoglobuliinipreparaat (sisaldab IgG, M, A koos viiruste kontrolliga).

Farmakoloogiline toime. CIP sisaldab antikehi herpesviiruste, klamüüdia, stafülokokkide vastu.

Näidustused. Herpes simplex ja vöötohatis, kondüloomid, papilloomid, pikaajalised mitteparanevad troofilised haavandid.

Vastunäidustused. Individuaalne sallimatus. Ravim ei sobi rääsunud õli lõhna jaoks.

Kasutamine ja annused. Kandke antimikroobset ainet õhukese kihina 2-3 korda päevas herpese korral (5-7 päeva), muude haiguste korral - 7-14 päeva, troofiliste haavandite korral kandke salvi piki haavandi perifeeriat.

Boorhape - Acidum boricum.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – boorhape.

Vabastamise vormid. Boorne salv 5%; Vaseliinboor sisaldab boorhapet 5 ja vaseliini 95 osa. Boorhappe 0,5%, 1%, 2%, 3%, 5% lahus 70% etüülalkoholis. Vesilahused valmistatakse ex tempore pulbrist. Boor-tsink liniment (boorhape 1 g, tsinkoksiid 10 g, päevalilleõli 10 g). Boornaftalaani pasta (boorhape 5 g, tsinkoksiid ja tärklis 25 g kumbki, naftalaani salv 45 g - 50 ja 100 g klaaspurkides). Teymurovi pasta (boorhape ja naatriumtetraboraat kumbki 7 g, salitsüülhape - 1,4 g, tsinkoksiid - 25 g, tetramiinheksametüleen 3,5 g, formaldehüüdi lahus 3,5 g, pliiatsetaat 0,3 g, talk 25 d, piparmündiõli 102 g, glütseriin 1,4 g g, destilleeritud vesi - 12 g ja emulgaator -3 g) desinfitseeriva, kuivatava, desodoreeriva vahendina higistamiseks, naha mähkmelööbe korral.

Farmakoloogiline toime. Sellel antimikroobsel ravimil on antiseptiline toime. Salvi kujul on sellel pedikuloosivastane toime. Täiskasvanutel rakendage boorhapet.

Näidustused. Nutudermatiit ja ekseem - 3% lahus külmades losjoonides. Alkoholilahused 0,5-3% püoderma, ekseemi, mähkmelööbega kahjustatud nahapiirkondade raviks; 10% lahus glütseriinis - kahjustatud piirkondade määrimiseks mähkmelööbega. Pedikuloosi raviks - 5% boorsalv.

Vastunäidustused. Seda antimikroobset ravimit ei soovitata kasutada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, imetavatel emadel piimanäärmete raviks, lastele, rasedatele naistele, samuti individuaalse talumatuse korral. Boorhappe preparaate ei tohi kanda suurtele kehapiirkondadele.

Kõrvalmõju. Happe pikaajalisel kasutamisel ja üleannustamisel, samuti neerufunktsiooni kahjustusega on võimalikud ägedad ja kroonilised toksilised reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nahalööbed, epiteeli kihistumine, peavalud, segasus, krambid, oliguuria, harva - šokk.

Kasutamine ja annused. Väliselt mõõduka toimega antiseptikuna. Täide salvi kujul kandke peanahale ja 20-30 minuti pärast peske sooja jooksva vee ja seebiga maha, kammige ettevaatlikult peene kammiga välja. Ärge määrige ägedate põletikuliste nahahaiguste korral, vältige salvi sattumist silma.

Xeroform salv - Ung. xeroformii.

Vabastamise vorm. Salv 3-10% kollane, homogeense konsistentsiga iseloomuliku lõhnaga.

Ühend. Vismuttribromofenolaat aluseline vismutoksiidiga.

Farmakoloogiline toime. Antiseptiline, kuivatav, kokkutõmbav.

Näidustused. See efektiivne antimikroobne ravim on ette nähtud nahahaiguste korral, võttes arvesse kseroformi farmakoloogilist toimet.

Erilised märkused. Hoidke pulbrit valguse ja niiskuse eest kaitstud mahutis.

Salitsüülhappe salv - Ung. happe salitsüülhape.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – salitsüülhape.

Vabastamise vormid. Salv 2 või 3%, 25 g klaaspurkides, alkoholilahus 2% välispidiseks kasutamiseks, 30 ml viaalis. Hoida päikese eest kaitstud kohas.

Ühend. Toimeaine on salitsüülhape.

Farmakoloogiline toime. Antiseptiline aine välispidiseks kasutamiseks häiriva, ärritava ja keratolüütilise toimega. Põhjustab sarvkihi turset ja pehmenemist, mis järk-järgult kaotab värvi ja kaabitakse kergesti naha pinnalt või eemaldatakse kihtidena. Sellel ühel parimal antimikroobsel ravimil on sügelusvastane toime.

Näidustused. Nakatunud nahakahjustused, seborröa, seborroiline dermatiit, psoriaas, keratoderma, hüperkeratoos, sarvjas ekseem, versicolor versicolor, samblik, piiratud neurodermatiit. Vastunäidustused. Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõju. Põletustunne, sügelus, lööbed.

Kasutamine ja annused. Kandke kahjustatud nahapiirkondadele õhuke kiht mitte rohkem kui 2 korda päevas; on võimalik ka alkoholilahusega pühkida.

Tsingi salv - Ung. Zinci.

Vabastamise vormid. Pakendis 30 g.Tsinkpasta, salitsüül-tsinkpasta, tsink-ihtüoolpasta, tsink-naftaani salv anesteesiaga. Beebipuuder.

Ühend. Toimeaine on tsinkoksiid.

Farmakoloogiline toime. Antiseptiline, kokkutõmbav, kuivatav.

Näidustused. See antimikroobne aine on ette nähtud dermatiidi, mähkmelööbe, haavandite jne korral.

Gentamütsiinsulfaat - Gentamütsiinsulfaat.

Vabastamise vorm. Välispidiseks kasutamiseks - salv 0,1% tuubis 15 g.

Farmakoloogiline toime. Aminoglükosiidide rühma laia toimespektriga antimikroobne aine. Aktiivne Gr-bakterite vastu: Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa; Gr+ bakterid: stafülokokid (ka teiste antibiootikumide suhtes resistentsed), streptokokkide üksikud tüved. Ei mõjuta anaeroobe.

Näidustused. Tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid: furunkuloos, follikuliit, põletused, nahaabstsessid ja haavandid, nakatunud loomade hammustused, haavad.

Kasutamine ja annused. Kandke salv õhukese kihina kahjustatud pinnale. Võite kasutada salvis leotatud marli. Paljusus - 1-2 korda päevas ja rasketel juhtudel - 3-4 korda päevas.

Antimikroobsed ravimid süstimiseks

Bensüülpenitsilliin / Bensüülpenitsilliin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - bensüülpenitsilliin.

Vabastamise vorm. Süsteviaalid 250 000, 500 000, 1 000 000 ja 5 000 000 ühikuga. Ühend. Bensüülpenitsilliini naatriumsool.

Farmakoloogiline toime. Biosünteetilise penitsilliini rühma antibiootikum, mida hävitab penitsillinaas. Sellel antimikroobsel ravimil on bakteritsiidne toime, pärssides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Aktiivne Gr+ bakterite vastu: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (ei tooda penitsillinaasi), Corynebacterium diphtheriae, Gr-bakterid, anaeroobsed bakterid ja spiroheedid. Penitsillinaasi tootvad Staphylococcus spp.-tüved on bensüülpenitsilliini toime suhtes resistentsed. Laguneb happelises keskkonnas. Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola iseloomustab kaaliumi- ja naatriumisooladega võrreldes pikem toimeaeg.

Näidustused. Süüfilis, naastude skleroderma, naha ja nahaaluskoe infektsioonid (sealhulgas erüsiipel), Lymeborrelioos, gonorröa, blenorröa.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus penitsilliini ravimite suhtes, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalavik.

Kõrvalmõjud. Nahalööve, harva - peavalu, iiveldus, isutus, soole düsbakterioos, kandidoos.

Kasutamine ja annused. Seda manustatakse intramuskulaarselt 500 000–1 000 000 RÜ iga 6 tunni järel 7–10 päevast kuni 1 kuuni või kauem. Süüfilise ravis tuleb ravimit kasutada vastavalt aktsepteeritud skeemidele.

Erilised märkused. Rasked allergilised reaktsioonid võivad tekkida kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Ebapiisava annuse kasutamine põhjustab resistentsete patogeenide tüvede väljakujunemist. Kasutada ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustusega ja südamepuudulikkusega patsientidel. Seoses seente superinfektsiooni tekkimise võimalusega on penitsilliiniravi taustal soovitav välja kirjutada seenevastased ravimid.

Ekstentsilliin – ekstentsilliin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Bensatiini bensüülpenitsilliin. Muu kaubanimi: Bicillin 1.

Vabastamise vorm. Viaalid lüofiliseeritud kuivaine süstelahusega, 50 tk. pakitud.

Ühend. 1 viaal sisaldab bensatiini bensüülpenitsilliini 600 000, 1 200 000 või 2 400 000 RÜ.

Farmakoloogiline toime. Biosünteetilise penitsilliini rühma pikaajalise toimega antibiootikum. See on aktiivne Gr+ bakterite, Gr-kokkide, aktinomütseedide ja spiroheetide vastu. Seda antimikroobset ravimit kasutatakse treponema pallidum'i ja streptokokkide põhjustatud infektsioonide raviks. Ei ole resistentne penitsillinaasi suhtes.

Näidustused. Süüfilis, erüsiipel, haavapõletik, reuma.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus bensatiinbensüülpenitsilliini ja teiste penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Kõrvalmõjud. Aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, vere hüübimishäired, allergilised reaktsioonid - urtikaaria, lööve nahal ja limaskestadel, liigesevalu, palavik, anafülaktiline šokk.

Kasutamine ja annused. Ekstentsilliini manustatakse sügavalt intramuskulaarselt. Süüfilise raviks - intramuskulaarselt 8-päevase intervalliga ühekordse annusena 2 400 000 ühikut 2-3 korda päevas. Iga annuse jaoks lahjendage süsteveega vastavalt 2,4 ja 8 ml.

Muud lastele ja täiskasvanutele mõeldud antimikroobsed ained

Drapolen - Drapolen.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Bezalkoniya chloride + Cetrimide.

Vabastamise vorm. Koor 55 g tuubides.

Ühend. Toimeained on bensalkooniumkloriid ja tsetrimiid.

Farmakoloogiline toime. Antimikroobsel ravimil nimega Drapolen on antiseptiline, desinfitseeriv toime – see kahjustab mikroorganismide membraane.

Näidustused. Mähkmelööbe ennetamine ja ravi väikelastel, antimikroobne ravim kontaktdermatiidi raviks täiskasvanutel; väikesed põletused (sh päikesepõletused).

Vastunäidustused.Ülitundlikkus komponentide suhtes.

Kõrvalmõju. Hoolimata asjaolust, et seda antimikroobset ainet peetakse üheks parimaks, on selle kasutamisel võimalikud naha allergilised reaktsioonid.

Kasutamine ja annused. Kandke õhuke kiht eelnevalt pestud ja kuivatatud nahale; lapsed - igal mähkmevahetusel.

Erilised märkused. Toime nõrgeneb kokkupuutel seebi või muude anioonsete pindaktiivsete ainetega.

Cuprum-tsink kreem (Uriage).

Meditsiinilise kosmeetika vahendid.

Vabastamise vorm. Emulsioon 40 ml tuubides.

Ühend. Vask- ja tsinkglükonaadid, TLR2-Regul, Uriage termaalvesi.

Farmakoloogiline toime. Sellel ravimil on antimikroobne toime, see vähendab Staphylococcus aureuse adhesiooni korneotsüütidega, hoiab ära sekundaarse infektsiooni, rahustab ja ravib nahka.

Näidustused. Atoopilise naha hügieen ja hooldus ägenemise ajal vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel. Kaasnev ravi glükokortikoididega sekundaarse infektsiooni vältimiseks: kontaktdermatiit, keiliit, vastsündinutel tuhara erüteem, ekseem.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed. Pole märgitud.

Rakendus. Kaks antimikroobset manustamist lastele ja täiskasvanutele päevas eelnevalt puhastatud nahale geeli või seebiga.

Erilised märkused. Seda võib kasutada paralleelselt välise kortikosteroidraviga või ravikuuride vahel.

Cuprum tsingi sprei smektiidiga (Uriage).

Meditsiinilise kosmeetika vahendid.

Vabastamise vorm. Pihusta 100 ml.

Ühend. Mineraalse ja loodusliku päritoluga kolloidsed silikaadid mikropulbris (smektiit), vasglükonaat, tsinkglükonaat, Uriage termaalvesi.

Farmakoloogiline toime. Imav, aseptiline, rahustav.

Näidustused. See antimikroobne aine on ette nähtud vastsündinute, laste ja täiskasvanute nutmispiirkondade jaoks.

Rakendus. Kandke vastavalt vajadusele märgadele kohtadele.

Erilised märkused. Ravimite koostoimeid ei ole kindlaks tehtud.

Kloorheksidiin - kloorheksidiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - kloorheksidiin. Muu kaubanimi: Plivasept (kreem).

Vabastamise vormid. 20% vesilahus 0,5-, 3- ja 5-liitristes viaalides; sugulisel teel levivate haiguste individuaalseks ennetamiseks 0,05% lahus 100 ml polümeerpakendis. Kreem - biglukonaat (1%) ja hüdrokortisoon (1%) 20, 50 ja 100 g tuubides.

Ühend. Lahus ja kreem sisaldavad kloorheksidiini diglükonaadi kujul.

Farmakoloogiline toime. See antimikroobne ravim on üks aktiivsemaid kohalikke antiseptikume. Tugev bakteritsiidne toime Gr+ ja Gr- bakteritele. Efektiivne suguhaiguste patogeenide vastu: treponema, gonokokid, trichomonas. Kreemis sisalduval hüdrokortisoonil on põletikuvastane toime.

Näidustused. Haavade ja põletuste desinfitseerimiseks kasutatakse 0,5% vesilahust. Sugulisel teel levivate haiguste ennetamine - süüfilis, gonorröa, trihhomonoos, kusiti, põie pesemine. Kreemi kasutatakse ägeda ja kroonilise ekseemi, kaasnevate bakteriaalsete infektsioonidega dermatiidi, püoderma, impetiigo, panaritiumi, mähkmelööbe, akne vulgaris, samuti kriimustuste, marrastuste, mikrotraumade ravimiseks.

Vastunäidustused. Lahust ei tohi manustada kalduvusega allergilistele reaktsioonidele, dermatiidile. Seoses kreemiga - viiruslikud nahahaigused, allergia ravimi suhtes.

Kasutamine ja annused. Kandke kreemi kahjustatud nahapiirkonnale õhukese kihiga 1-3 korda päevas. Selle antimikroobse ravimi pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav.

Erilised märkused. Vältige kreemi sattumist silma.

Artiklit loeti 1920 korda.

Iga päev ründavad meie keha tuhanded ja miljonid erinevad bakterid, viirused ja mikroorganismid. Ta õppis põhiosaga toime tulema, kuid mõnel õnnestub siiski kehasse tungida, põhjustades olulist tervisekahjustust.

Nende hävitamiseks on apteekrid välja töötanud antimikroobsed, antibakteriaalsed ja seenevastased ravimid. Kahjuks viirused aja jooksul muteeruvad ja vanad ravimid muutuvad ebaefektiivseks. Täna saab apteegist osta laia toimespektriga antimikroobseid aineid, mis võimaldavad hävitada mitu viirust korraga. Selles artiklis vaatleme, millised neist on kõige tõhusamad, milliste haiguste puhul on nende kasutamine näidustatud ja nende hinnakategooria.

Kõigist ravimitest tahaksin erilist tähelepanu pöörata antibiootikumidele. Paljud patsiendid lihtsalt ei meeldi neile, väites pärast nende kasutamist negatiivseid tagajärgi. Kuid ei saa jätta arvestamata tõsiasjaga, et just tänu neile on võimalik peatada ohtlikud epideemiad ja päästa miljoneid inimelusid.

Neil on suur mõjuraadius, mille tõttu nad hävitavad paljusid baktereid. Uue põlvkonna ravimid on kõige tõhusamad, kuna mikroorganismidel ei olnud aega uue toimeainega kohaneda.

Uue põlvkonna antibakteriaalsete ainete eelised tavapäraste antibiootikumide ees:

• võrreldes enam kui kümme aastat tagasi müüdud antibiootikumidega on kõrvaltoimete loetelu suhteliselt väiksem;
• pole vaja kasutada kolm või neli korda päevas, piisab ühest või kahest rakendusest;
• erinevad vabastamisvormid: tabletid, süstelahused, suspensioonid, salvid, plaastrid.

Bakterite ja mikroobide ravimid jagunevad kolme klassi:

1. Sulfoonamiidid.
2. Antibiootikumid.
3. Nitrofuraanid.

Mõnel neist on nii tugev mõju, et nad hävitavad mitte ainult kahjulikud mikroorganismid, vaid ka kogu soolestiku kasuliku mikrofloora. Seetõttu on soovitatav nendega kaasa võtta probiootikume. Samuti on neil negatiivne mõju maksale ja neerudele.

Et vältida viiruste ja bakterite kohanemist ja muteerumist, võetakse antibiootikume arsti poolt määratud maksimaalsetes annustes. Ravi kestuse määrab haiguse kulgu tõsidus ja patogeeni tüüp.

Tähtis! Keelatud on iseseisvalt annust vähendada või ületada, samuti lühendada ravimite võtmise kestust!

Algloomade infektsioonide vastu on mitmeid tõhusaid ravimeid. Näiteks nitroimidasoolderivaadid: ornidasool, metronidasool, tinidasool. Metronidasool on nende hulgas eriline nõudlus, peamiselt madala hinnapoliitika tõttu. Kuid tinidasool, kuigi see on selle täielik analoog, ei saa seda manustada intravenoosselt ja intramuskulaarselt.

Laia toimespektriga antibakteriaalsed ained jagunevad:

• III ja IV põlvkonna tsefalosporiinid;
• looduslikud penitsilliinid;
• dioksidiinid;
• inhibiitoritega kaitstud ja antipseudomonaalsed penitsilliinid;
• aminoglükosiidid;
• fosfomütsiin;
• rifampitsiin;
• aminopenitsilliinide inhibiitoritega kaitstud;
• tetratsükliinid;
• klooramfenikool;
• makroliid;
• sulfoonamiidid;
• nitroimidasooli seeria ained;
• mitmete karbapeneemide vahendid;
• mitmete nitrofuraanide vahendid;
• fluorokinoloonid ja kinoloonid.

Kitsa valiku tooteid selles loendis ei ole. Need määratakse patsiendile, kui on kindlaks tehtud patogeeni täpne tüüp. Ei kasutata empiiriliselt, samuti superinfektsioonide ravis.

Tablettides

Selles jaotises on loetelu antibakteriaalsetest ravimitest, millel on lai valik uut ja vana põlvkonda. Need on tõhusad gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroobide vastu.

Narkootikumide loetelu:

1. Kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid: tsefantraal, tseftriaksoon, tsefotaksiim, tax-o-bid, tsefpir, loraksim.
2. Aminopenitsilliinid: Amosiin, Amoksitsilliin, Sulbaktaam, Ecobol, Amoksisar, Klavulanaat.
3. Kolmanda põlvkonna aminoglükosiidid: Netromütsiin, Netilmitsiin, Nettacin.
4. Poolsünteetilised 16-meerilised makroliidid: Macropen.
5. Poolsünteetilised makroliidid 14 ja 15: Rulitsiin, Brilid, Roxibid, Asitromütsiin.
6. Karbapeneemid: Invanz, Ertapeneem, Meropeneem.
7. Fluorokinoloonid 3. ja 4. põlvkond: Sparflo, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin.
8. Nitrofuraanid: furagin, nifuroksasiid, nitrofurantoiin.

Lastele

Laste organism on äärmiselt vastuvõtlik kõikvõimalikele ravimitele, eriti antibakteriaalsetele. Seetõttu on vastuvõetavate ravimite loetelu oluliselt vähenenud.

Uue põlvkonna ravimid lastele:

• tsefalosporiinid: tsefaleksiin, torocef-tsefasoliin;
• aminopenitsilliinid: Femoxin, Summamed, Amosin, Amoxiclav;
• makroliidid: Zitrocin, Midecamycin, Rovamycin.

Märge! Ravi nitrofuraanide, fluorokinoolide, karbapenaamidega on vastuvõetamatu. Nad pärsivad luude kasvu, avaldavad mürgist toimet maksale ja neerudele. Ainult Furatsilliini kasutamine haavade raviks ei ole keelatud.

Salvid

Hetkel on olemas tohutu nimekiri salvidest, mille peamiseks toimeaineks on antibiootikum. Müüakse igas apteegis, väljastatakse ilma retseptita. Ärge tekitage patsientidel nii palju muret kui tablettide, suspensioonide või süstide kasutamine.

Valides tuleb arvestada haavaprotsessi staadiumi. Väiksemate põletike, pindmiste haavade korral saab läbi antiseptikumide ja antimikroobsete salvidega, sügava koekahjustuse korral läheb aga vaja valu leevendavat antibakteriaalset ainet.

Antibiootikumid on saadaval ka aerosoolide, pulbrite kujul.

Laia toimespektriga antimikroobsed salvid:

1. Tetratsükliin (tetratsükliin) kasutatakse silma- ja nahahaiguste raviks.
2. Levomütsetiin, Levosiin, Levomikool (levomütsetiin). Aplastilise aneemia tekke sagedaste juhtude tõttu pärast sisemist kasutamist kasutatakse levomütsetiini ainult haavade väliseks raviks.
3. Zeneriit, erütromütsiin (erütromütsiin). Mõlemad ravimid toimivad õrnalt ja õrnalt, seetõttu on need lubatud haavade, pindmiste löövete, laste ja täiskasvanute silmahaiguste raviks.
4. Klindovit, Dalacin, Klenzit C (klindamütsiin). Ravi kestus võib olla umbes kuus kuud. Kasutatakse nahahaiguste ja kosmeetiliste probleemide korral.
5. Gentaksaan, gentamütsiin (gentamütsiin). Aitab toime tulla streptodermaga. Keelatud kasutada alla kolmeaastastel lastel, rasedatel ja imetavatel naistel. Salv praktiliselt ei imendu ega sisene vereringesse. Vajalik on ainult lokaalne manustamine otse kahjustatud alale.

Salvi kasutamine annab tulemusi eeldusel, et bakterid on pinnal ega ole mõjutanud siseorganeid. Kui nakkus hakkab levima, on vajalik tablettide ja salvide kompleksne kasutamine.

Laia toimespektriga antimikroobsed ained on suureks abiks nii arstile kui ka patsiendile, kui on vaja kiiresti raviga alustada ning analüüsitulemusi pole aega oodata. Need on tõhusad paljude viiruste ja bakterite vastu.

Kõige populaarsemad ravimid on:

• Sumamed;
• amoksitsilliin;
• Avelox;
• tsefamandool;
• tsefiksiim;
• Rulid;
• tsefoperasoon;
• Unidox Solutab;
• Linkomütsiin.

Vaatamata suurele nimede loendile on võimatu öelda, milline neist on kõige ohutum ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Igaüks neist on ette nähtud teatud tüüpi haiguse raviks.

Mõned tegelevad tõhusalt soolestiku patogeenidega, teised aga ainult ülemistes ja alumistes hingamisteedes. Seetõttu pole enesega ravimine ja nende ennetamine mitte ainult kasutu, vaid ka tervisele ohtlik. Kohtumisega peaks tegelema ainult arst, kes teeb diagnoosi ja uurib patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Antibakteriaalsed ravimid - on kunstliku ja loodusliku päritoluga, neid ühendab peamine ülesanne, bakterite ja seente kasvu pärssimine. Selleks, et nende kasutamine tooks positiivse tulemuse, mitte ei mõjutaks tervist negatiivselt, on vaja järgida mõnda reeglit:

1. Esimeste haigusnähtude korral peate külastama arsti. Ta teeb diagnoosi, määrab ravimi, selle manustamise kestuse ja optimaalse annuse.
2. Ravimi asendamine ilma raviarstiga eelnevalt konsulteerimata on keelatud.
3. Ravi pikendamine või katkestamine on võimatu.
4. Eneseravim on tervisele ohtlik, tablette ei soovitata osta sõprade nõuandel, kellel on sarnased haigusnähud nagu teil.
5. Antibiootikumide andmine lastele ilma lastearsti määramata on rangelt keelatud.

Kahjuks muutuvad ohtlikud viirused, bakterid ja seened järk-järgult. Nende tundlikkus aktiivsete komponentide suhtes muutub. Sellest tulenevalt väheneb nende efektiivsus, mis mingil hetkel põhjustab ravi tulemuste puudumise. Seetõttu töötavad apteekrid igapäevaselt uue põlvkonna ravimite loomise nimel.

Järeldus

Kogu antimikroobsete ravimite tootmisperioodi jooksul on toodetud üle seitsme tuhande toote. Masinat ei toodeta praegu vähenenud efektiivsuse, tõsiste kõrvalreaktsioonide ja bakterite harjumise tõttu põhikomponentidega. Tänapäeval on kasutusel umbes 150 ravimit, millest 25 on uusimad antibiootikumid, mis on peamiselt patsientidele välja kirjutatud. Ärge unustage, et edukaks raviks peaks mis tahes ravimit määrama ainult spetsialist.

Antimikroobsed ained on enamasti antibiootikumid, mille ilmumine avas praktilises meditsiinis uue ajastu ja tõi kaasa mitmeid spetsiifilisi tagajärgi nii mikroorganismide olemasolul kui ka mitmesuguste haiguste käigus. Peamine probleem nende ravimite kasutamisel on adaptiivsete mehhanismide moodustumine bakterites. See on peamiselt ensümaatiline aktiivsus antibiootikumide vastu ja resistentsus nende ainete suhtes. Tundlikkust saab isoleerida ja ristuda, kui ühte tüüpi mikroobid on immuunsed mitme rühma antibakteriaalsete ainete suhtes. Aktuaalseks on muutunud ka antibiootikumide allergia ja nende talumatuse probleem. Selle nähtuse äärmuslik aste on polüallergia, kui patsienti ei ole üldiselt võimalik selle klassi ravimitega ravida.
Alternatiivne lähenemine on olnud kasutamine bakteriofaagid. See rakuväline eluvorm on sarnane viirustele. Iga bakteriofaagi tüüp neelab oma tüüpi baktereid, põhjustades mikroobide sõltuvust vähemal määral. Faagid eksisteerivad nii isoleeritult kui ka säilitusainega varustatud segalahustes.
Täiesti tigedaks tuleks pidada antibiootikumidega iseravi praktikat, mis on viimastel aastatel seoses nende ravimite retseptiklassi üleminekuga mõnevõrra aeglustunud. Kõik antibiootikumid tuleb välja kirjutada vastavalt näidustustele, võttes arvesse mitte ainult nakkusetekitajate tundlikkust, vaid ka patsiendi iseärasusi. Arst võtab arvesse ka teatud ravimite kasutamise sagedust antud riigis või paikkonnas, mis toob kaasa samade mikroobide immuunsuse iseärasused erinevates piirkondades.

Antimikroobsed ravimid

I. Betalaktaamantibiootikumid.
Bakteriostaatilise toimega ja laia toimespektriga ravimid. Blokeerige mikroobide rakumembraanide valkude vahetust. Blokeerida ainete transporti, nõrgendada bakterite kaitset.
1. Looduslik (bensüülpenitsilliini ja fenoksümetüülpenitsilliini naatriumi- ja kaaliumisoolad). Kasutatakse parenteraalselt.
2. Poolsünteetiline (flemoksiin, ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin, tikartsilliin, karbenitsilliin). Tabletid ja süstevormid.
3. Kombineeritud penitsilliinid. Ampiox.
4. Inhibiitoriga kaitstud (amoksitsilliinklavulanaat: flemoklav, panklav, amoksiklav, augmentiin; ampitsilliinsulbaktaam: unasiin, sultamütsilliin, ampiksiid).
Bakteriaalsete ensüümide eest kaitsmiseks sisaldavad need klavulaanhapet.
Bakteritsiidsed beetalaktaamained. Need antibiootikumid toimivad sarnaselt penitsilliinidega, rikkudes mikroobide rakuseina struktuuri. Praegu on need makroliidrühmast madalamad, säilitades samal ajal positsioonid kuseteede ja ülemiste hingamisteede ravis.
Esimene põlvkond: tsefasoliin, tsefaleksiin.
Teine põlvkond: tsefuroksiim, tsefakloor.
Kolmas põlvkond: tsefoperasoon, tseftibuteen, tseftriaksoon, tsefiksiim, tsefotaksiim, tsefasidiim.
Neljas põlvkond: tsefepiim.
Vastupidav beeta-laktamaasidele. Biapeneem, imipeneem, faropeneem, ertapeneem, doripeneem, meropeneem.
II. Tetratsükliinid. Bakteriostaatikumid, mille toimemehhanism põhineb valgusünteesi pärssimisel. Tetratsükliinvesinikkloriid (tabletid, salv), doksütsükliin (kapslid), oletetriin (tabletid)
III. Makroliidid. Seostudes membraanide koostises olevate rasvadega, rikuvad nad viimaste terviklikkust. Klaritromütsiin, josamütsiin, asitromütsiin (asitromütsiin, asitral, hemomütsiin, sumamed).
IV. Aminoglükosiidid. Selle tulemusena on ribosoomide valgusünteesi rikkumistel bakteritsiidne toime.
Esimene põlvkond: streptomütsiin, kanamütsiin, neomütsiin.
Teine põlvkond: sisomütsiin, tobramütsiin, gentamütsiin, netilmitsiin.
Kolmas põlvkond: amikatsiin.
V. Fluorokinoloonid. Bakteritsiidne toime toimub bakteriaalsete ensüümide ploki alusel. Samuti häirivad nad mikroobse DNA sünteesi. Tsiprofloksatsiin (zindoliin, quintor, ificipro), ofloksatsiin (kyroll, glaufos, zanotsin), lomefloksatsiin (lomefloksatsiin, lomefloks, ksenakiin), norfloksatsiin (lokson, negafloks, kinoloks), levofloksatsiin, spartasiin, moksifloksatsiin, moxifloxa.
Preparaadid, mille suhtes erinevate rühmade mikroorganismid on vähem vastupidavad. Ideaalis tuleks neid ravida koos tuberkuloosivastaste ravimitega reservantibiootikumidena. Farmaatsiaettevõtete ärihuvid on aga toonud nad laiemale areenile.
VI. Linkosamiidid. bakteriostaatilised ained. Linkomütsiin, klindamütsiin. Need toimivad seondudes ribosoomimembraani komponendiga.
VII. Kloramfenikool (levomütsetiin). Vere ja luuüdi kõrge toksilisuse tõttu kasutatakse seda peamiselt paikselt (salv Levomekol).
VIII. Polymyxinv. selektiivselt bakteritsiidne gramnegatiivse taimestiku vastu. Polümüksiin M, polümüksiin B.
IX. Tuberkuloossed antibiootikumid. Neid kasutatakse Pmycobacterium tuberculosis'e vastu, kuigi need on tõhusad paljude bakterite vastu. Reservravimid, see tähendab, et nad ei püüa ravida midagi muud kui tuberkuloosi. Rifampitsiin, isoniasiid.
X. Sulfoonamiidid. Amiinsulfamiidhappe derivaadid. Tänapäeval neid kõrvalmõjude tõttu praktiliselt ei kasutata.
XI. Nitrofuraanid. Neil on bakteriostaatiline, suurtes kontsentratsioonides ja bakteritsiidne toime. Need mõjutavad gramnegatiivset ja grampositiivset taimestikku. Peamised kasutusvaldkonnad on sooleinfektsioonid (furasolidoon, enterofuril, nifuroksasiid) ja kuseteede infektsioonid (furomak, furomax, furadonin).
lahuste kujul kasutatakse lokaalseks (loputus, pesemine, vedelikud) ja süsteemseks suukaudseks manustamiseks. Antibiootikumide ja düsbakterioosi allergiliste reaktsioonide valik. Klebsiella, stafülokokk, soolestik, püobakteriofaag, salmonella.
lahustes ja pihustites kasutatakse laialdaselt suuõõne, naha desinfitseerimiseks, haavade raviks.
Antimikroobsete ravimitega iseravimine on kahjulik mitmete allergiate tekke, paljude antibakteriaalsete ainete suhtes tundetute mikroobipopulatsioonide vohamise tõttu oma organismis ja düsbakterioosi ohu tõttu. Ebapiisava ravi järel ellujäänud bakterid võivad muuta ägeda põletiku pikaajaliseks krooniliseks infektsiooniks ja põhjustada immuunhaigusi.