Viirusliku krupi raviks see ravim puhtal kujul
praktiliselt ei rakendata. Kuid iga lastearst on tuttav
eufilliin (aminofülliin), mis on kombinatsioon
teofülliin etüleendiamiiniga (viimane võimendab
spasmolüütiline toime).
Eufillin on kahtlemata üks ravimitest
Kõige laialdasemalt kasutatav viiruse kompleksravis
Selle mõju hemodünaamikale, võrreldes efedriiniga,
võimaldab meil märkida mitmeid põhimõtteliselt erinevaid mõjusid.
Eriti märkimisväärne on vasodilateeriv toime, vähendamine
perifeerne takistus ja rõhk väikeses ringis
ringlus.
Peamine ja peaaegu ainus negatiivne punkt
aminofülliini seostatakse selle mõjuga müokardile - suurenemine
hapniku tarbimine.
Selles aspektis on analoogia efedriiniga asjakohane, kuid palju
Olulisem praktiline järeldus on see kombineeritud
nende ravimite kasutamist tuleb selgelt kaaluda,
kui vastuvõetamatu. See positsioon võib olla suures osas
selgitas negatiivset suhtumist efedriini. Spasmolüütiline
nii eufiliini kui ka efedriini aktiivsus on ligikaudu sama, kuid
kõrvaltoimete arv viimase puhul on ebaproportsionaalne
Eufilliini valiku otstarbekus tuleneb tervikust
mitmeid selle loomupäraseid positiivseid mõjusid, mis ei ole seotud
otseselt mõju hemodünaamikale ja
spasmolüütiline toime.
1. Trombotsüütide agregatsiooni vähendamine on eriti oluline
suure hulga tegurite juuresolekul, mis rikuvad vere reoloogiat.
2. Diafragma kontraktiilse aktiivsuse stimuleerimine ja
roietevahelised lihased.
3. Suurenenud naatriumi- ja klooriioonide eritumine uriiniga, mis
võib olla väga kasulik hüdrokortisooni kasutamisel,
prednisoloon ja furosemiid.
4. Hilinemisel põhinev allergiavastane toime
anafülaksia vahendajate vabanemine nuumrakkudest.
5. Pindaktiivsete ainete sünteesi stimuleerimine.
Kõik ülaltoodu võimaldab meil kaaluda eufilliini kasutamist
kvaliteet valitud ravim viirusliku laudkonna raviks,
näidustatud mitte ainult kiirabi, vaid ka
plaanilise teraapia läbiviimine.
Rääkides selle kasutuselevõtu meetoditest, tuleb seda rõhutada
piisav valik - suuliselt, rektaalselt,
sissehingamine, in / m, in / in.
Subkutaanne süstimine on ohtlik (kudede ärritus, terav
valulikkus). IM süstimine, vähemalt raviks
viiruslikku laudjat ei saa pidada ratsionaalseks, kuna
ravimi imendumine on üsna aeglane ja valu on märkimisväärne.
Vältimatu abi saamiseks on kõige soovitatavam siseneda / sisse,
väga aeglane ja veelgi parem tilguti manustamine (in
isotooniline naatriumkloriidi lahus). Kui võtta arvesse hetki
seotud veenisisese süstimise ohtudega (vt 4.16.) – optimaalne
sissehingamise viis (ultraheli inhalaator, minimaalne
võimalik hajumine).
Eufilliini kasutamine on samuti näidustatud
viirusliku laudja mis tahes kliinilised vormid.
Ravimi piisav annustamine on äärmiselt oluline. Väike
annused on mõttetud ja suured annused võivad põhjustada arengut
toksilised mõjud. Viimaste hulka kuuluvad tahhükardia, peavalu
valu, lihaste treemor, iiveldus. Aeg-ajalt tuleb ette põnevat
tegevust.
Kui eufillin on näidustatud, ei tohiks selle annus olla väiksem kui
4-5 mg/kg päevas. Võimalused selle suurendamiseks on väga olulised,
ja nende võimaluste kasutamine on väga sageli õigustatud.
Pange tähele, et alla üheaastastele lastele maksimaalne päevane annus
ligikaudu võrdne 20 mg / kg ja ühest aastast 9 aastani võib
jõuda 30 mg/kg päevas!
Praktikas on üledoseerimisega väga raske toime tulla.
harva ja otse vastupidised olukorrad - nii palju kui soovite.
Vastuvõttude nimekirja kanne: "eufillin 0,01 x 3 korda sees" jaoks
aastane laps on täiesti tüüpiline.
Eufilliini määramise täpsustatud variant on kasulik ainult
teoreetiliselt ja ainus, mis seda õigustab, on
mitte ainult positiivsete, vaid ka negatiivsete mõjude puudumine.
Palju hullem on siis, kui vaatamata laste nutule ja ema nutmisele
manipulatsiooniruumi ukse lähedal, ületades märkimisväärset
tehnilised raskused, veen on torgatud, ainult et
sisestage eufillin annuses 1-2 mg / kg. Selliste vastuvõetamatus
tegevused on üheselt mõistetavad, kasvõi juba sellepärast, et teoreetiliselt võimalik
positiivne mõju on olukorra halvenemise ohuga võrreldamatu.
Ülaltoodud teabe kokkuvõtteks märgime järgmist.
1. Aminofülliini kasutamiseks on 4 võimalust:
a) vältimatu abi - laudjas II (harvemini I-II).
Optimaalselt - sissejuhatuses / sissejuhatuses. Sissehingamise viis on võimalik, kuid
efektiivsus on märgatavalt madalam;
b) kompenseeritud laudja plaaniline ravi - suu kaudu sissevõtmine
või kui viimane on võimatu (vanus, negatiivne
psühho-emotsionaalsed reaktsioonid) sissehingamine;
c) plaaniline teraapia pakkumise etapi läbinud lastele
erakorraline abi. Manustamisviiside valik on sarnane eelmisele.
d) planeeritud intravenoosne manustamine, võimalik ainult nendel juhtudel
kui patsiendile tagatakse pidev veenide juurdepääs, -
näiteks kateteriseeritakse subklaviaveen.
2. Krupi II-III korral võib aminofülliini manustamine olla õigustatud
ainult hapniku maski sissehingamise taustal tingimusel, et
viimane on tõhus.
3. Dekompenseeritud laudjaga aminofülliini sisseviimine
vastunäidustatud, kuna hüpoksia oht on oluliselt suurenenud
müokard. On selge, et pärast hingamisteede läbilaskvuse tagamist
viisid aminofülliini intravenoossete süstide kaasamiseks planeeritud ravisse -
a) inhalatsioonravi:
0,2 ml 2,4% lahust 1 kg kaalu kohta ühe sissehingamise kohta. Iga ml
lahjendatakse 5-10 ml soolalahusega;
b) sissejuhatuses / sissejuhatuses:
kuni aastased lapsed - 3-5 mg / kg, vanemad kui aasta - 5-7 mg / kg.
a) sissehingamine:
0,25 ml 2,4% lahust 1 kg kehamassi kohta 3-4 inhalatsiooni korral;
b) kohtumine siseruumides:
5-10 mg/kg 3-4 annusena;
c) sissejuhatuses/sissejuhatuses:
tilguti, 6-tunnise intervalliga isotoonilises lahuses
Nende hulka kuuluvad hingamisraskus, stridor, pigistustunne rinnus ja õhupuudus. See ravim avab kopsudes hingamisteed ja suurendab nende kaudu õhuvoolu, muutes hingamise lihtsamaks. Aminofülliin on identne teofülliiniga, ainsaks erinevuseks on see, et aminofülliin sisaldab 1,2-etüleendiamiini, mis on mõnel inimesel põhjustanud lööbeid. Sel põhjusel eelistatakse teofülliini aminofülliinile, kui selle rühma ravimite suukaudne manustamine on vajalik. (Mõlemad ravimid on saadaval ka haiglas kasutamiseks mõeldud parenteraalsete ravimvormidena.)
Aminofülliini tuleb võtta täpselt nii, nagu arst on teile määranud. Kitsa raviintervalli tõttu peab arst pidevalt jälgima võetud annust ja ravimi taset veres. Liiga väike ravimi annus võib põhjustada arengut ja liiga suur - üleannustamist. Tõsised üleannustamise nähud on: krambid, südame rütmihäired, valju südamelööke. Leebemad märgid võivad neile eelneda või mitte.
Aminofülliini eelistatud ravimvormid on vedelad vormid ja lihtsad katmata tabletid. Organismis imenduvad need vormid paremini kui teised. Enterokattega tabletid ja prologi ravimvormid on kasutamisel ebausaldusväärsed. Eliksiir sisaldab alkoholi.
Vältige kokkupuudet esemetega, mis võivad põhjustada allergiat või astmahooge, nagu loomad, voodipesu, kemikaalid, kosmeetika, ravimid, tolm, hallitus, toit, õietolm või suits. Maski kandmine vähendab ravimite, õietolmu ja suitsu sissehingamist.
Aspiriin võib salitsülaatide suhtes allergilistel inimestel ja sama kehtib ka beetablokaatorite kohta. Infektsioonid süvendavad nende haiguste kulgu. Hingamisteede haiguste epideemia ajal vältige rahvarohkeid kohti ja peske nakatumise vältimiseks sageli käsi. Kui teil on astma, tehke gripivaktsiin.
Esitatud teave kehtib astmajuhtumite kohta, mis ei vaja erakorralist arstiabi.
Fluorokinoloonide, nagu näiteks tsiprofloksatsiini (QUINTOR, RECIPRO), enoksatsiini (ENOXOR), lomefloksatsiini (MAXAQUIN), norfloksatsiini (NOLICIN) ja ofloksatsiini (TARIVID) või koos aminofülliiniga, koos väljakirjutamisel tuleb olla äärmise ettevaatus. eakad patsiendid. Fluorokinoloonravi alguses tuleb aminofülliini annuseid vähendada 30-50%. Annuste vähendamisel tuleb lähtuda patsiendi kliinilisest seisundist, teiste ravimite kasutamisest ja aminofülliini tasemest veres. Lisaks tuleb kontrollida aminofülliini taset veres hiljemalt kaks päeva pärast fluorokinoloonravi alustamist.
Ärge võtke seda ravimit, kui teil on või on varem olnud: allergia kofeiini või mõne muu ksantiini, nagu teobromiin (leidub šokolaadis ja teofülliinis) suhtes.
Rääkige oma arstile, kui teil on või on esinenud: ravimiallergia, alkoholisõltuvus, arütmiad, südamepuudulikkus, kõhulahtisus, fibrotsüstilised rinnad, gastriit, peptilised haavandid, pikaajaline palavik, hingamisteede infektsioonid, krambid, maksahaigus, kilpnäärme aktiivsuse vähenemine, kui teil on hiljuti esinenud olnud madala valgusisaldusega, kõrge süsivesikute või valgurikka ja madala süsivesikusisaldusega dieedil, regulaarne marihuaana või tubaka tarbimine viimase kahe aasta jooksul.
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, sealhulgas aspiriini, ravimtaimi, vitamiine ja muid ravimeid.
Ärge võtke sagedamini ega suuremates annustes, kui arst on teile määranud. Ärge muutke kasutatavat vormi ega annust ilma arsti või apteekriga nõu pidamata.
Vähendage praetud ja kofeiini sisaldavate toitude, nagu šokolaad, kakao, tee, kohv ja karastusjoogid, tarbimist.
Helistage kohe oma arstile, kui teil tekib aminofülliini võtmise ajal palavik, kõhulahtisus või gripp, kuna need suurendavad ravimi negatiivsete kõrvaltoimete tõenäosust.
Kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, rääkige oma arstile, et te võtate seda ravimit.
Imendumise soodustamiseks võtke tühja kõhuga vähemalt üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Kui ravim põhjustab maoärritust, võtke koos toiduga.
Ärge hoidke ravimit vannitoas. Ärge jätke kuumuse, niiskuse ega otsese päikesevalguse kätte.
Kui jätate kohtumise vahele, võtke see kohe, kui see teile meenub, kuid jätke see vahele, kui on peaaegu käes järgmise kohtumise aeg. Ärge võtke kahekordseid annuseid.
Allopurinool, karbamasepiin, tsimetidiin, tsiprofloksatsiin, disulfiraam, erütromütsiin, furosemiid, halotaan, alfa-interferoon, liitiumipreparaadid, meksiletiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, pankurooniumbromiid, fenobarbitaal, fenütoiin, ripaanteliin, propanteliin, baccoliin, fenütoiin või "kliiniliselt olulised" koostoimed, kui seda ravimit kasutatakse. Mõned teised ravimid, eriti need, mis kuuluvad allpool loetletud rühmadesse, võivad selle ravimiga suhtlemisel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Kuna uute müügiks soovitatud ravimite arv kasvab, suureneb ka risk ravimite ebasoodsate koostoimete tekkeks, mida sageli tuvastatakse vanemate ravimitega. Ole ettevaatlik. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest ja pöörake oma arstile erilist tähelepanu, kui te võtate mõnda ravimit, millel on koostoime kõnealuse ravimiga.
Helistage kohe oma arstile, kui teil on: üleannustamise nähud: verine või must, tõrvajas väljaheide; segasus või käitumise muutus; rünnakud; kõhulahtisus; pearinglus või deliiriumi seisund; vere punetus näol; peavalu; suurenenud urineerimine; ärrituvus; isutus; lihaste tõmblused; pikaajaline või tugev iiveldus; valu või krambid maos; külmavärinad; häiritud uni; ebatavaliselt kiire hingamine (hüperventilatsioon); raske või ebaregulaarne südametegevus; ebatavaline väsimus või nõrkus; veri või kohvipaksu oksendamine, kõrvetised ja/või oksendamine, nahalööve, valu rinnus, madal vererõhk, külmavärinad või palavik.
Helistage oma arstile, kui teil on pidevalt ja piisavalt pika aja jooksul järgmised sümptomid: peavalu, tahhükardia, päevase uriinikoguse suurenemine, iiveldus, närvilisus, värinad.
Küsige oma arstilt, milliseid järgmistest testidest tuleks selle ravimi võtmise ajal perioodiliselt teha: aminofülliini tase veres, kopsufunktsiooni testid, kofeiini tase.
Raseduse ajal tohib ravimit kasutada ainult äärmisel vajadusel. Enne selle ravimi võtmist informeerige oma arsti, kui olete rase või kahtlustate rasedust.
Narkootikumide ohutuse entsüklopeedia põhineb Sidney M. Wolfi raamatu "Worst pills Best pills" tõlkel, aga ka muudest allikatest pärit andmetel.
Ravimiohutus ei ole ravimite kasutamisest keeldumine, vaid vajaliku ravimi pädev kasutamine õigel ajal.
See teave esitatakse selleks, et patsiendil oleks koos arstiga lihtsam toime tulla haigusega ilma negatiivsete tagajärgedeta.
Kõik tervise ja meditsiiniga seonduv võib olla potentsiaalselt ohtlik, isegi tavaline toit.
Antikolinergilised ained, blokeerivad muskariiniretseptoreid, põhjustavad bronhodilatatsiooni, seondudes hingamisteede silelihaste muskariiniretseptoritega, takistades seeläbi vagusnärvi parasümpaatilistest otstest vabaneva atsetüülkoliini toimet. Antikolinergilised ained ei hoia ära igasuguseid bronhospasme, kuid on tõhusad erinevatest ärritajatest põhjustatud hingamisteede probleemide vastu. Muskariini retseptori antagonistid vähendavad ka lima sekretsiooni.
Tuntud selle poolest tänane Muskariiniretseptori antagonistid ei ole selektiivsed M2- ja M3-retseptorite suhtes ning M2-retseptori autoantagonism kolinergilistes presünaptilistes otstes võib vähendada antagonismi efektiivsust M3-silelihasretseptorite suhtes. Selektiivsetel M3 retseptori antagonistidel on selge terapeutiline eelis.
Antagonistid muskariinne retseptorite hulka kuuluvad lühitoimelised ravimid atropiin, ipratroopiumbromiid ja oksitroopiumbromiid, samuti pikatoimeline ravim tiotroopiumbromiid. Neid ravimeid kasutatakse kliinikus inhalatsiooni teel, et vähendada süsteemseid kõrvaltoimeid, mis on ühel või teisel viisil seotud muskariiniretseptori antagonistidega. Sissehingamisel imenduvad ravimid väikestes kogustes kopsu süsteemsesse vereringesse, tungimata läbi hematoentsefaalbarjääri ja põhjustamata väiksemaid kõrvalmõjusid. Maksimaalne bronhodilatatsioon saavutatakse tavaliselt 30 minutit pärast manustamise algust ja kestab kuni 5 tundi kombineerituna lühitoimeliste ravimitega ja kuni 15 tundi kombineerituna tiotroopiumbromiidiga.
Astma ravis nende ravimite efektiivsust võrreldakse inhaleeritavate β2-adrenergiliste agonistide efektiivsusega ja kasutamine on põhiline meetod krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste ravis.
Ksantiinid - eufilliin, teofülliin
ksantiinid on astma ravis laialdaselt kasutatud alates 20. sajandi algusest, mil oli tõendeid, et "tugev" leevendab astma sümptomeid. Kohvi-, tee- ja šokolaadikokteilid sisaldavad looduslikult esinevaid ksantiine, nagu kofeiin ja teobromiin. Peamine kliiniliselt kasutatav ksantiin on teofülliin, mis mõnikord sisaldub teofülliini ja etüleendiamiini (aminofülliini) segus. Kasutatakse ka bamifilliini ja eliksofelliini. Ksantiine manustatakse tavaliselt suukaudselt, kuid need metaboliseeruvad kiiresti ja neil on lühike bioloogiline poolestusaeg. See piirang on ületatud aeglaselt metaboliseeruvate ravimite kasutamisega, mis saavutavad maksimaalse plasmakontsentratsiooni 16–18 tunni pärast.
Kodu ksantiinide kui bronhodilataatorite kasutamise probleemiks on nende kitsas ravifookus; Plasma kontsentratsioonid üle 10 µg/ml avaldavad mõju bronhodilatatsioonile ja kontsentratsioonidel üle 20 µg/ml on suur oht kõrvaltoimeteks, nagu iiveldus, südame rütmihäired ja krambid. Plasma ksantiini kontsentratsiooni tuleb regulaarselt mõõta. Ägeda astma raviks soovitatakse aminofülliini manustada aeglaselt intravenoosselt sobivas annuses.
Ägeda astma raviks patsientidele, kes ei kasuta teofülliini ravimeid, määratakse annus 5 mg/kg ja määratakse 4 mg/kg iga 6 tunni järel lastele vanuses 1 aasta kuni 9 aastat, 3 mg/kg iga 6 tunni järel 9-16-aastastele lastele ja suitsetajad, 3 mg/kg iga 8 tunni järel mittesuitsetavatele täiskasvanutele ja 2 mg/kg eakatele.
Oluline on arvestada interaktsiooni ravimid, sest selle tulemusena võib teofülliini kontsentratsiooni seerumis suurendada (barbituraadid, bensodiasepiinid) või vähendada (tsimetidiin, erütromütsiin, tsiprofloksatsiin, allopurinool). Need koostoimed võivad muuta teofülliini kontsentratsiooni seerumis, mistõttu selle annus valitakse individuaalselt. Ravi alustatakse väikseima annusega ja kui see on hästi talutav ja sümptomid ei ilmne, võib annust järk-järgult suurendada kuni soovitatava maksimumini. 3 päeva jooksul peatatakse annuse tiitrimine, et ravimi tase seerumis stabiliseerub. Raskesti haigetel patsientidel jälgitakse ravimi taset vereseerumis iga 24 tunni järel. Annust tuleb kohandada nii, et seerumikontsentratsioon oleks 5-15 mcg/ml.
Ravimid Pikatoimelised ei sobi ägeda astma raviks, mida ravitakse teiste ravimitega, sealhulgas kohese toimega.
Öise astma raviks ravimeid võetakse kell 20.00, samal ajal jälgitakse teofülliini taset seerumis. Soovitatav on annust tiitrida väikeste sammudega, suurendades seda iga 3 päeva järel ainult siis, kui patsient talub seda hästi ja kõrvaltoimeid ei esine.
Usutakse, et ksantiinid põhjustada bronhodilatatsiooni, inhibeerides fosfodiesteraasi isoensüüme. Need ensüümid osalevad hingamisteede lihaste (cAMP ja cGMP) lõdvestamisel osalevate sekundaarsete sõnumitoojate metabolismis. PDE-3 ja PDE-4 inhibeerimine hingamisteede silelihastes põhjustab cAMP rakusisest akumuleerumist ja vastavalt silelihaste lõdvestamist.
Hingamisteede obstruktiivsete haiguste - astma, igat tüüpi bronhiidi, uneapnoe ja pulmonaalhüpertensiooni korral määratakse röga eemaldamiseks spetsiaalsed preparaadid. Teofülliinil põhinevad ravimid aitavad tugevdada hingamislihaseid ja hõlbustavad hingamist.
Neofülliin: ravimi kasutamise juhised
Tablettide peamine toimeaine on teofülliin, mille tõttu angiospasm elimineerub, verevool paraneb ja veri küllastub hapnikuga. Teofülliin takistab trombide teket, omab ka allergiavastast toimet.
Ravim Neophyllin on näidustatud inimestele, kellel on sellised haigused nagu bronhiaalastma, öine hingamisseiskus, pulmonaalne hüpertensioon, krooniline obstruktiivne bronhiit.
Ravimit võetakse suu kaudu enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Tabletti on lubatud juua ainult puhta veega. Ravimi annuse valib eranditult raviarst, sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja metaboolsetest omadustest.
Neofülliini kasutamine raseduse ajal on lubatud, kui kasu rasedatele on suurem kui eeldatav risk lapsele. Ravimi annust määrab ainult günekoloog! Viimastes staadiumides on Neofülliin ohtlik, verre imendudes võib toimeaine olla kahjulik – põhjustada lapsel kiiret südamelööke ja pärssida emaka kokkutõmbumist.
Ravimi Neophyllin kasutamise ajal on keelatud võtta ravimeid, sealhulgas teofülliini, kofeiini, teobromiini. Samuti on soovitatav dieedist välja jätta looduslik kohv, kange tee, tume šokolaad ja gaseeritud joogid. Alkoholi joomine ravi ajal on rangelt keelatud!
Eufillini tabletid: milleks ravim on ette nähtud
Kuiva köha, SARS-i, gripi või leetrite sümptomina määratakse sageli ravimeid - ambroksool või bromheksiin, mis aitavad röga eemaldada. Kui patsient köhib pikka aega, võib Eufillini välja kirjutada.
Mis on hea ravim:
- Hingamislihaste tugevdamine;
- Soodustab vere täitumist hapnikuga;
- Lõõgastab bronhipuu lihasrakke;
- Eemaldab ajuveresoonkonna kriisid;
- Laiendab südame veresooni;
- Sellel on spasmolüütiline ja põletikuvastane toime
- Vähendab intrakraniaalset rõhku isheemilise insuldi korral;
- Parandab neerude verevoolu.
Kõige sagedamini on Eufillin ette nähtud igat tüüpi bronhiidi ja hingamissüsteemi häirete korral. Eufillin on saadaval süstelahusega tablettide ja ampullidena. Ravimit võib manustada intravenoosselt ja lihasesse. Bronhiidi korral on reeglina ette nähtud väike annus Eufillini, kuid ravi selle ravimiga on lubatud ainult haigla arsti või õe järelevalve all kodus ravimisel. Ravimi ostmiseks on vaja retsepti.
Ravimi kasutamise vastunäidustustest võib eristada tugevaid peavalusid, verd väljaheites, iiveldust, oksendamist ja peapööritust. Kui ravim ei talu, tuleb ravim välja vahetada – arst võib välja kirjutada sarnase ravimina pentoksifülliini.
Raseduse ajal on Eufillin purjus ainult äärmuslikel juhtudel. Vasospasm preeklampsia ajal võib põhjustada verevoolu halvenemist, seetõttu on harvadel juhtudel Eufillini kasutamine õigustatud. Gestoosiga eemaldatakse tugev turse tilguti abil Eufillini ja Magnesia preparaatidega. Eufillini tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja kui ilmnevad kõrvaltoimed: iiveldus, pearinglus, allergiad, rõhu järsk langus, krambid, peate kiiresti teavitama oma arsti ja lõpetama ravimi võtmise.
Kuidas võtta Eufillini köhaga lastele: ravimi annus
Ravimi kasutusjuhendis on märgitud, et Eufillini tabletid on lubatud lastele alates 14. eluaastast. Ravimi standardannus on 300 mg hommikul ja õhtul enne magamaminekut. Kaugelearenenud haigusega võib arst välja kirjutada ravimi kolm korda päevas või 500 mg Eufillini öösel. Ravimit tuleb juua pärast sööki piisava koguse veega.
Ravimi algannus üle 60 kg kaaluvatele patsientidele on 200 mg korraga. Järgmisel päeval, kui kõrvaltoimeid pole, tuleb ravimit võtta kaks korda päevas. Kuni 60 kg kaaluvatel patsientidel soovitatakse võtta korraga vähendatud annus 100 mg.
Vastavalt arsti näidustustele võib Eufillini määrata lastele alates 6. eluaastast. Krooniliste haiguste korral võite ravimit kasutada arsti soovitusel. Annuse ja manustamisviisi määrab ainult ENT või lastearst.
Intravenoosselt määratakse ravim Eufillin ainult haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all!
Astmahoogude või kaugelearenenud bronhiidi korral võib vaja minna tilgutit Eufilliniga, kuid see on ette nähtud üle 14-aastastele lastele. Ravimi annus on 2-3 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimi süste ja tilgutite väljakirjutamine enne magamaminekut ei ole soovitav, ravim võib põhjustada üleerutuvust. Kui Eufillin on näidustatud õhtul, tuleb seda kombineerida unerohuga.
Eufilliini analoogid: patsientide ülevaated
Eufilliinil, mille peamine toimeaine on teofülliin, on kaasaegsed analoogid - Teopek, Neophyllin, Teotard. Need erinevad peamiselt teofülliini ja abiainete annuste poolest.
Sarnaste ravimite samaaegne võtmine on rangelt keelatud - on võimalik üleannustamine, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.
Patsiendid annavad teofülliinil põhinevate ravimite kohta enamasti positiivset tagasisidet. Nad päästavad hästi öise õhupuuduse ja hingamise seiskumise eest, aitavad bronhiidi korral. Eufilliini süstid mõjuvad hästi astmahoogude ja raskete köhahoogude korral.
Samuti on hea toime Euphyllinil põhinevad inhalatsioonid soolalahusega või kompressid Euphyllini ja Dimexide'iga.
Rasedatele naistele, mis on parem: Teopek või Eufillin (video)
Teofülliinil põhinevate preparaatide kõrvaltoimed organismile väljenduvad seedesüsteemi häires, südametegevuses, suurenenud väsimuses ja närvilisuses ning allergilise reaktsiooni ilmingutes. Kui ilmnevad soovimatud sümptomid, peate otsima kvalifitseeritud abi ja asendama ravi.
EUFILLIN (Euphyllinum). Teofülliin 1,2-etüleendiamiiniga. Teofülliini sisaldus on umbes 80%, etüleendiamiini - 20%. Sünonüümid: Aminocardol, Aminophyllinum, Ammophyllin, Diaphyllin, Genophyllin, Methaphyllin, Neophyllin, Novphyllin, Synthophyllin, Theophyllamin, Theophylline ethylendiamine jne. Valge või valge kollaka varjundiga kristalne pulber, millel on kerge ammoniaagi lõhn. Vees lahustuv. Vesilahused (pH 9,0 9,7) valmistatakse aseptiliselt. Eufilliini toime tuleneb eelkõige teofülliini sisaldusest selles. Etüleendiamiin suurendab spasmolüütilist toimet ja soodustab ravimi lahustumist. Aminofülliini molekulaarne toimemehhanism on põhimõtteliselt sarnane teofülliini omaga. Aminofülliini olulised omadused on selle lahustuvus vees ja selle parenteraalse (intravenoosse) manustamise võimalus. Sarnaselt teofülliiniga lõdvestab aminofülliin bronhide lihaseid, alandab veresoonte resistentsust, laiendab koronaarsooni, alandab rõhku kopsuarteri süsteemis, suurendab neerude verevoolu, omab diureetilist toimet, mis on peamiselt seotud tubulaarse reabsorptsiooni vähenemisega; põhjustab vee ja elektrolüütide, eriti naatriumi- ja klooriioonide eritumist uriiniga. Ravim pärsib tugevalt trombotsüütide agregatsiooni. Eufillini kasutatakse erineva etioloogiaga bronhiaalastma ja bronhiolospasmide korral (peamiselt rünnakute peatamiseks); hüpertensioon kopsuvereringes, aga ka kardiaalne astma, eriti kui hoogudega kaasnevad bronhospasmid ja hingamishäired nagu Cheyne Stokes. Soovitatav ka aterosklerootilise päritoluga ajuveresoonkonna kriiside peatamiseks ja ajuvereringe parandamiseks, koljusisese rõhu ja ajuturse vähendamiseks isheemiliste insuldi, samuti kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkuse korral. Ravim parandab neerude verevoolu ja seda võib kasutada vastavalt näidustustele. Määrake aminofülliini sees, lihastesse, veenidesse ja mikroklüstritesse. Eufilliini lahuseid ei süstita naha alla, kuna need põhjustavad kudede ärritust. Manustamisviis sõltub haigusjuhu omadustest: bronhiaalastma ja insuldi ägedate hoogude korral manustatakse seda intravenoosselt, vähem rasketel juhtudel - intramuskulaarselt või suukaudselt. Sees võtavad täiskasvanud 0,15 g pärast sööki 1 kuni 3 korda päevas. Sees olevatele lastele manustatakse 7-10 mg / kg päevas, jagatuna 4 annuseks. Ravikuuri kestus on mitu päeva kuni mitu kuud. Täiskasvanutele süstitakse veeni aeglaselt (4–6 minuti jooksul) 0,12 ± 0,24 g (5–10 ml 2,4% lahust), mis on eelnevalt lahjendatud 10–20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Südamepekslemise, pearingluse, iivelduse ilmnemisel aeglustatakse manustamiskiirust või minnakse üle tilguti manustamisele, mille jaoks 10–20 ml 2,4% lahust (0,24–0,48 g) lahjendatakse 10–150 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. ; manustada kiirusega 30-50 tilka minutis. Kui veeni süstimine on võimatu, süstitakse intramuskulaarselt 1 ml 24% lahust. Eufillini manustatakse parenteraalselt kuni 3 korda päevas mitte rohkem kui 14 päeva jooksul. Lastele manustatakse intravenoosselt ühekordse annusena 2-3 mg/kg. Ravimit ei soovitata alla 14-aastastele lastele (võimalike kõrvaltoimete tõttu). Võite määrata aminofülliini rektaalselt mikroklüstrite kujul. Annus täiskasvanutele 10-20 ml 2,4% lahust 20-25 ml soojas vees; lapsi vähem, vastavalt vanusele. Suuremad aminofülliini annused täiskasvanutele sees, intramuskulaarselt ja rektaalselt: ühekordne 0,5 g, iga päev 1,5 g; veeni: ühekordne 0,25 g, iga päev 0,5 g Suuremad annused lastele sees, intramuskulaarselt ja rektaalselt: ühekordne 7 mg / kg, iga päev 15 mg / kg; intravenoosselt: ühekordne - 3 mg / kg. Aminofülliini sissevõtmisel (eriti tühja kõhuga võtmisel) on võimalikud düspeptilised sümptomid, mis on seotud ravimi ärritava toimega; kiire intravenoosse manustamise korral on võimalik pearinglus, peavalu, südamepekslemine, iiveldus, oksendamine, krambid, vererõhu järsk langus. Intravenoosse manustamise korral tuleb hoolikalt jälgida vereringet, hingamist ja patsiendi üldist heaolu. Suurenenud tundlikkusega etüleendiamiini suhtes on võimalik eksfoliatiivne dermatiit, palavikuline reaktsioon ja muud kõrvaltoimed; aminofülliini intramuskulaarse manustamise korral on süstekohas võimalik valu. Rektaalse manustamise korral võib tekkida pärasoole limaskesta ärritus. Aminofülliini kasutamine, eriti intravenoosne, on vastunäidustatud tugevalt madala vererõhu, paroksüsmaalse tahhükardia, ekstrasüstooli, epilepsia korral. Samuti ei tohi ravimit kasutada südamepuudulikkuse, eriti müokardiinfarkti korral, kui esineb koronaarpuudulikkus ja südame rütmihäired. Vabanemisvorm: tabletid 0,015 g; 24% lahus ampullides intramuskulaarseks süstimiseks ja 2,4% lahus 10 ml ampullides intravenoosseks süstimiseks. Säilitamine: nimekiri B. Hästi suletud mahutis, valguse eest kaitstult. Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% 10 ml D.t.d. 3 in amp. S. Veeni (lahjendada 20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses). Sisenege aeglaselt! Rp.: Sol. Euphyllini 24% 1 ml D.t.d. N. 6 in amp. S. 1 ml lihastesse 1-2 korda päevas Rp.: Euphyllini O.1 Erhedrini hydrochloridi 0,025 Sacchari 0,2 M.f. pulv. D.t.d. N. 12 suurtähtedega. geel. S. 1 kapsel 2-3 korda päevas (bronhiaalastma korral) Rp.: Tab. Euphyllini 0,15 D.t.d. N. ZO S. 1 tablett 1-3 korda päevas (pärast sööki) Välismaal (Ungaris) toodetud ravim "Diaphyllin 24%" (Diaphyllinum) sisaldab 1 ampullis 1 ml 24% eufilliini lahust (0,24 g) ja 0,01 g