Depressioon on tõeline piinamine neile, kes on seda kogenud. See põhjustab kurbust ja lootusetust, madalat enesehinnangut ja mõnel juhul enesetapumõtteid ja isegi katseid nende mõtete alusel tegutseda. Kui teie tuttavate seas on inimene, kes põeb depressiooni, on seda probleemi üsna raske lahendada ja selline olukord võib varjutada mitte ainult teda, vaid ka teie tundeid. Olete kohustatud lähedast aitama, kuid olge ettevaatlik, sest teie tähelepanematus võib olukorda veelgi süvendada. Isegi kui sulle tundub, et inimene ei kuula sind, proovib ta olukorraga ühel või teisel viisil siiski toime tulla. Kui sa ei tea, kuidas depressiooni põdevat inimest aidata, on järgmised näpunäited just sulle.
Sammud
Rääkige lähedasega depressioonist
Ole püsiv. Andke oma kallimale teada, et hoolite temast. Kui see on teie sõber, ärge alahinnake olukorda ja öelge, et tal oli lihtsalt "halb kuu". Kui ta üritab teemat vahetada, seisa oma seisukoht ja naaske vestluse juurde tema emotsionaalsest seisundist.
Ära ole agressiivne.Ärge unustage, et teie kallimal on emotsionaalne probleem ja ta on hetkel väga haavatav. Kuigi on oluline olla oma argumentides kindel, ärge olge alguses liiga pealetükkiv.
- Ärge alustage vestlust sõnadega "Sa oled masenduses. Kuidas me saame selle probleemi lahendada?" Selle asemel öelge midagi sellist: „Märkasin, et teil on viimasel ajal halb tuju. Mis sa arvad, mis sinuga toimub?"
- Ole kannatlik. Mõnikord võtab inimese avanemine veidi aega, nii et oodake nii kaua, kui kulub. Ära lase tal endast välja minna ja lõpeta vestlus.
Pidage meeles, et te ei saa depressiooni ravida. Tõenäoliselt soovite oma sõpra aidata nii palju kui võimalik. Kuid selle probleemi lahendamiseks pole lihtsaid viise. Selgitage oma sõbrale, et ta vajab professionaalset abi ja olge tema jaoks sel raskel ajal olemas. Kuid ainult tema saab teha lõpliku otsuse.
Arutage järgmisi küsimusi. Kui teie kallim mõistab, et tal on depressioon, rääkige probleemi lahendamise viisidest. Kas ta tahab psühholoogiga rääkida? Kas ta tahab arsti juurde pöörduda ravimite saamiseks? Kas tema elus juhtus midagi, mis selle seisundini viis? Kas ta pole oma elu või elustiiliga rahul?
Ole kannatlik. Peate mõlemad olema kannatlikud. Psühhoteraapia ja ravimite mõju ei ole kohe märgatav. Käegakatsutav efekt saavutatakse alles pärast mõnekuulist regulaarset psühholoogi visiiti. Ärge kaotage lootust enne tähtaega.
- Üldiselt kulub antidepressantide pikaajalise toime saavutamiseks vähemalt kolm kuud.
Uurige, kas vajate ravi osas arstiga konsulteerimiseks luba. Sõltuvalt teie suhetest inimesega võite vajada luba, et arutada oma edusamme oma arstiga. Reeglina on haiguslugu konfidentsiaalne. Patsiendi vaimse tervisega seotud isikuandmete esitamisel kehtivad konkreetsed piirangud.
- Arsti juurde minekuks peate saama oma lähedaselt kirjaliku loa.
- Kui patsient on alaealine (s.t. tal puudub nõusolekõigus), peavad selleks loa andma patsiendi vanemad või eestkostjad.
Koostage nimekiri ravimitest ja ravimeetoditest. Tehke nimekiri ravimitest, mida teie lähedane võtab, sealhulgas nende annus. Täpsustage muud ravimeetodid. See aitab teil jälgida oma ravivajadusi ja võtta ravimeid õigeaegselt.
Rääkige teiste inimestega patsiendi suhtlusringkonnas. Sa ei pea olema ainuke, kes püüab oma kallimat aidata. Rääkige pere, sõprade ja vaimulikega. Kui depressioonis inimene on täiskasvanud, paluge tal lasta teil teistelt inimestelt abi otsida. Teiste inimestega rääkimine aitab saada rohkem teavet ja otsustada, mis teda tulevikus ees ootab. Lisaks aitab see sul mitte tunda end praeguses olukorras üksikuna.
- Olge ettevaatlik, kui räägite teistele oma lähedase haigusest. On võimalus, et teised mõistavad tema käitumise hukka või ei mõista olukorda täielikult. Ärge rääkige sellest ebausaldusväärsetele inimestele.
Rääkige kallimaga
-
Ole hea kuulaja. Parim, mida saate teha, on kuulata hoolikalt oma kallimat tema depressiooni kohta. Olge valmis kuulama kõike, mis tal öelda on. Püüdke mitte näida šokeeritud, isegi kui ta ütleb midagi hirmutavat, vastasel juhul lõpetab ta rääkimise. Olge avatud ja hooliv, kuulates teda ilma hinnanguteta.
- Kui teie kallim keeldub rääkimast, proovige esitada talle hoolikalt läbimõeldud küsimusi. See aitab tal end avada. Näiteks küsige, kuidas ta oma nädalavahetust veetis.
- Kui teie kallim ütleb teile midagi, mis teid häirib, julgustage teda sõnadega: "Sul on ilmselt raske sellest rääkida" või: "Aitäh, et mind usaldasite."
-
Kuulake patsienti kogu oma tähelepanuga. Pange telefon käest, vaadake talle otse silma ja näidake, et olete temaga vestlusest täielikult haaratud.
Valige õiged sõnad. Depressioonis inimene vajab tegelikult empaatiat ja mõistmist. Peate mitte ainult teda tähelepanelikult kuulama, vaid ka vestluses kaastunnet üles näitama. Siin on mõned kasulikud fraasid, kuidas armastatud inimesega depressioonist rääkida:
- "Sa ei ole üksi. Ma olen alati sinuga".
- "Nüüd saan aru, et olete tõsiselt haige ja see põhjustabki selliseid mõtteid ja tundeid."
- "Te ei pruugi seda praegu uskuda, aga kõik saab kindlasti korda."
- "Võib-olla ma ei saa täielikult aru, mida sa tunned, aga ma olen sinu pärast mures ja tahan aidata."
- "Sa tähendad mulle palju ja ma hoolin sinu elust."
-
Ärge soovitage lähedasel end "kokku võtta". Mitte parim lahendus probleemile pole soovitada depressioonis inimesel end "kokku võtta" või "tuusutada". Näita empaatiat. Kujutage ette, et teile tundub, et kogu maailm on teie vastu relvad haaranud ja kogu teie elu läheb tolmuks. Mida sa kuulda tahaksid? Ärge unustage, et depressioon on tõeliselt valus ja ebameeldiv seisund. Ärge kasutage järgmisi fraase:
- "Kõik on teie peas."
- "Me kõik elame mõnikord läbi raskeid aegu."
- "Sinuga saab kõik korda. Ära muretse".
- "Vaadake asju optimistlikumalt."
- „Teie elus on nii palju asju, mille nimel tasub elada; miks sa tahad surra?
- "Lõpetage hulluks teesklemine."
- "Mis sul viga on?"
- "Praegu peaksite end paremini tundma!"
-
Ära vaidle kallimaga tema seisundi üle.Ärge püüdke depressioonis inimest tema seisundist välja tuua. Selliste inimeste tunded on mõnikord seletamatud, kuid te ei saa oma kallimat aidata, kui tõestate, et ta eksib või vaidlete temaga. Selle asemel võite öelda midagi sellist: „Mul on kahju, et te ei tunne end hästi. Mida ma saan teie heaks teha?"
- Ärge unustage, et teie sõber ei pruugi oma tõelisi tundeid väljendada. Paljud depressiooniga inimesed häbenevad oma seisundit ja valetavad oma haiguse kohta. Kui küsite, kas kõik on korras, vastab ta jah, seega sõnastage oma küsimused ümber, kui soovite teada, mida teie sõber tegelikult tunneb.
-
Aidake oma sõbral näha asju teisest vaatenurgast. Vestluses kallimaga ole võimalikult optimistlik. Ära ole ülemäära enesekindel, vaid proovi oma sõbrale näidata, et elus on häid asju.
Olge valmis patsienti toetama
- Tehke otsus külastada patsienti nii sageli kui võimalik, kuid ärge olge liiga pealetükkiv.
- Kui olete tööl, võtke ühendust meili teel.
- Kui te ei saa talle iga päev helistada, saatke talle nii tihti kui võimalik.
-
Viige patsient jalutama. Kui lähete kallimaga tänavale jalutama, tunneb ta end kindlasti paremini, isegi kui lühiajaliselt. Depressiooni all kannataval inimesel on väga raske sundida end kodust lahkuma. Kutsu teda värskes õhus oma mõtetelt kõrvale pöörama.
- See ei pea olema maraton. Piisab kahekümnest minutist vabas õhus viibimisest. Teie sõber tunneb end tänu jalutuskäigule kindlasti paremini.
-
Mine loodusesse. Mõnede uuringute kohaselt võib looduses viibimine aidata vähendada stressitaset ja parandada meeleolu. Teadlased on tõestanud, et jalutuskäik värskes õhus aitab korrastada mõtteid, soodustab lõõgastumist ja parandab meeleolu.
Nautige koos päikest. Päikese käes viibimine aitab kaasa keha küllastumisele D-vitamiiniga, mis parandab oluliselt meeleolu. Isegi kui istud lihtsalt pingil ja võtad paar minutit päikest, on sellest kasu nii sulle kui ka talle.
Julgustage oma sõpra midagi uut tegema. Kui su sõber teeb midagi põnevat, tekib tal stiimul elada ja see tõmbab ta vähemalt lühikeseks ajaks depressiivsetest mõtetest kõrvale. Kuigi pole vaja soovitada langevarjuhüpet või jaapani keele valdamist, on teie kohustus soovitada oma sõbrale huvitavaid tegevusi, mis aitavad tal prioriteete nihutada ja depressiooni mõneks ajaks unustada.
- Soovitage oma sõbrale inspireerivaid raamatuid. Saate neid koos pargis istudes lugeda ja nende sisu arutada.
- Tooge sõbrale oma lemmikrežissööri film. Su sõbrale on kasulik põnevate filmide vaatamine ja sina saad talle seltsiks hoida.
- Kutsu sõber end loovuses väljendama. Joonistamine, kunst või luule kirjutamine aitavad teie sõbral end väljendada. Saate koos olla loomingulised.
-
Õnnitle oma sõpra nende saavutuste puhul.Õnnitle oma sõpra tema edu puhul, kui ta saavutab teatud verstapostid. Isegi väikesed õnnestumised, nagu vanniskäik või toidupoes käimine, muudavad depressiivse inimese jaoks palju.
Aidake lähedast igapäevaste toimingute tegemisel. Muidugi võid aidata sõbral millegi uue asjaga kaasa lüüa või tihedamini väljas käia, kuid vahel on parim, mida saad teha, olla kõrval ja aidata igapäevaste probleemidega, siis ei tunne kallim end üksikuna.
Hoidke ühendust. Helista oma kallimale, kirjuta julgustav kaart või kiri või külasta teda. See näitab, et olete alati valmis teda aitama, olenemata sellest, mis juhtub. Lisaks on palju muid võimalusi kallimaga ühenduse pidamiseks.
Ärge pingutage ennast üle
-
Ära unusta ennast. On suur tõenäosus, et su sõber hakkab su nõuannetele ja toele vastu panema, mis kahtlemata valmistab sulle meelehärmi. Väga oluline on mitte võtta patsiendi pessimismi südamesse. See on lihtsalt haiguse sümptom, mitte reaktsioon teie tegevusele. Kui tunned, et patsiendi pessimism kurnab sind, võta paus ja tee midagi inspireerivamat ja nauditavamat.
- See on eriti oluline, kui elate koos haige inimesega ja teil on raske igapäevamuredest põgeneda.
- Pidage meeles, et kõik on seotud haigusega, mitte inimesega.
- Isegi kui te ei ela koos, vaadake patsienti vähemalt kord päevas, et veenduda, et kõik on korras.
- Mida rohkem inimesed depressioonis inimest toetavad, seda rohkem on tema tähelepanu hajutatud.
Sellest rääkima. See peaks olema üks tähtsamaid samme, mida järgida, sest saate oma õlgadelt koormuse maha võtta, kui jagate oma emotsioone teise inimesega. Seda saab teha konsultatsiooni, isikliku vestluse usaldusväärse sõbraga ja päeviku või ajaveebi pidamise kaudu Internetis. Nende jaoks, kes on masenduses, võib see tunduda hirmutav ülesanne, sest nad tunnevad piinlikkust või häbi, seega on parim viis selle saavutamiseks sundida end kellegagi ühendust võtma. Tulemus saab olla ainult hea. Rääkimata sellest, kui ütled kellelegi, mida armastad, näiteks pereliikmele või heale sõbrale, ja et ta hakkab sind nii väga igatsema, peaks see sulle jõudu andma. Saate nendega rääkida, et koos mõnda tegevust teha, et teid halbadest mõtetest eemale juhtida.
Leia endale hobi. Jõusaalis käimine ja reisimine on toredad hobiideed, kuid hobi asemel võib see olla ka tegevus või üritus, mis sunnib regulaarselt kodust lahkuma. Enamik inimesi, kes on masenduses, kobisevad sageli kuskil oma kodus ja blokeerivad igasuguse kontakti välismaailmaga. Sa pead kodust välja saama ja oma elu huvitavamaks tegema. See annab teile elu eesmärgi ja paneb teid tundma, et olete millestki osa. Mängige tennist, leidke uusi sõpru, hoidke end vormis ja ole terve.
Saavutused. Elus eesmärgi saavutamine või millegi tegemine, mida oled alati tahtnud teha, pakub sulle suurt rõõmu. See võib olla teie jaoks oluline, näiteks uue keele õppimine, sõitma õppimine või lennukist benji-hüpe. Kui olete masenduses, tekib teil terve hunnik tundeid ja väärtusetuse tunne on üks neist, seega on parim viis sellele vastu seista saavutada midagi, mis on teie jaoks oluline. Aga ära püüa täita kõiki elus seatud eesmärke, kui tead, et see on võimatu või sul pole selleks raha/julgust. See ei vii teid kuhugi, kuid aitab kaasa teie kurbusele.
Harjutage positiivset mõtlemist. Mõelge endast paremini, muretsege rohkem oma heaolu pärast, saate järk-järgult enesekindlust, nii et jätkake endasse uskumist, kui lähete järgmisele intervjuule, ja see enesekindlus annab endast märku ja särab. Positiivne mõtlemine tuleb loomulikult, kui järgite teisi samme, sest jõuate õnne taasavastamisele. Kui olete depressioonis, tehke midagi ebatavalist, et hoida oma mõtted sellest probleemist eemal ja lõpuks unustate selle, kõige parem on kuulata muusikat ja teha trenni.
Armastus. See on midagi mainimist väärt, armastatuga koos olemine on nagu mask, mis eemaldab ajutiselt teie elust palju kurbust. Kuid niipea, kui armastus lahkub, tuleb depressioon tagasi veelgi hullemini kui varem. Veenduge, et olete suhte alustamiseks valmis ja ärge tormake sellega, mis tundub praegu maailma parim idee, vaid ärge unustage mõelda tulevikule. Olge üksi õnnelik ja seejärel keskenduge kellegagi koos õnnelik olemisele, kuid ainult siis, kui tunnete, et olete selleks valmis. Kui see ei tööta, siis ärge muretsege. Seda juhtub kogu aeg. Mõelge vaid, et kuskil teie läheduses on inimene, kes armastab teid tõeliselt ja käib teie pärast ümber kogu maakera, kuni teie depressiooni võitlete.
Artikkel ei puuduta ainult halba tuju, st seda, mida igapäevaelus nimetatakse: "Mul on depressioon." Siin räägime tõsisest kliinilisest depressioonist. Lugege, kui vajate.
Depressioonihäiretega inimesed ja nende lähedased räägivad, kuidas nad haigusega võitlevad ja püüavad teisi aidata ning eksperdid selgitavad, kuidas haigust ära tunda ja ravi alustada.
"Kõik läheb halvasti ja midagi ei saa teha"
Kui Sasha oli 17-aastane, sattus ta Stepanov-Skvortsovi nime kandvasse psühhiaatriahaiglasse. Sellega lõppes tema esimene visiit psühholoogi juurde. Päev varem oli ta sõbra pulmas tülli läinud; mu silmalaud oli musta silma tõttu paistes, ma ei tahtnud koju minna, aga mul oli vaja kellegagi rääkida. Järgmisel päeval tuli Sasha teismeliste noorte nõustamiskeskusesse, kus ta nuttis terve seansi.
Mulle tundub, et see on normaalne, kui esimest korda endast ja oma kogemustest rääkides nutab inimene tund aega. Siis süvenesid mu probleemid kodus, ma ei tahtnud naasta, aga ma ei tahtnud ka täielikult lahkuda, ”räägib Sasha.
Ta meenutab, et väliselt läks sel ajal kõik hästi: pärast kooli lõpetamist astus ta teatriakadeemiasse lavastaja erialale, mis polnud kerge. Aga ma tundsin end halvasti ja üksikuna. Ta ei saanud magada, sest kartis näiteks, et keegi peidab end noaga pimedas ja tänaval tundus talle, et läheduses olevad inimesed sosistasid tema kohta, sest temaga "midagi oli valesti".
Siis pakkus psühholoog – Sasha mälestuste järgi väga noor tüdruk – pärast vestlust, et läheb "kohta, mis näeb välja nagu sanatoorium, kus saab lõõgastuda ja noorus on suurepärane". Kõigepealt viidi Sasha lastekliinikusse psühhiaatri juurde. Ja nad ütlesid: "Me kutsume kiirabi, teil pole valikut." "Nüüd tean täiesti kindlalt, et igal inimesel selles olukorras on valik," lõpetab Sasha.
Vaimuhaiglast räägib ta juba naerdes. Ta mäletab kiirabis kiruvaid õdesid, kuidas talt riided ära võeti, ja ka osakonnanaabrit, kes pidevalt olematu “Varja tädi” naljade peale naeris.
Paar päeva hiljem viis isa ta haiglast, kuid järgmised paar aastat tuli teda jälgida piirkonna psühho-neuroloogilises dispanseris. Pärast täiendavaid arvukaid uuringuid väitsid arstid, et Sashal on tsüklotüümia. See on depressiivse häire tüüp, mille puhul meeleolu muutub depressiivsest väga elevil; ägenemised esinevad kõige sagedamini sügisel ja kevadel. Tsüklotüümiat peetakse bipolaarse afektiivse häire kergemaks vormiks.
Hüpomaania perioodidel läheb Sasha sageli tülli ja võib sõpradega tülli minna või vestluskaaslase pisarateni viia, kulutada palju raha värvikatele asjadele, seikleda ja tunda end suurepäraselt.
Depressiivsel perioodil ei taha Sasha enda peale mõelda. Tüdruk üritab isegi mitte peeglisse vaadata: ta on kindel, et näeb ebaatraktiivne välja, et kõik tema tehtud projektid on jama. Juhtus nii, et ta lamas päevad läbi voodis, unustas süüa ja teda piinas tunne, et ei saa millegagi hakkama.
Teises olekus tunnen end geeniusena, tundub, et inimesed tahavad mind kuulata ja ma pean sellele maailmale midagi andma. Ma arvan, et kumbki pole tõsi, ütleb ta naeratades.
Nüüd on neiu 26-aastane. Ta kirjutab oma lõputööd, töötab videograafina ja on pärast haigust avaldanud raamatu depressiooni kohta. Rikete vältimiseks võtab Sasha antidepressante ja läheb psühhoterapeudi juurde.
"Me teame gripi sümptomeid, kuid me ei tunne depressiooni sümptomeid"
WHO hinnangul kannatab depressiooni all umbes 350 miljonit igas vanuses inimest. Maailma Terviseorganisatsioon kardab, et 2020. aastaks võib sellest haigusest saada inimeste surmapõhjuste hulgas teine. Venemaal läbi viidud statistilise uuringu tulemuste kohaselt kannatab kuni 6% kogu riigi elanikkonnast depressiivse spektri häirete all: tsüklotüümia, bipolaarne afektiivne häire (BAD), düstüümia. 6% Peterburi elanikest põevad samu haigusi.
Meditsiinipsühholoog Erika Bayramova on neli aastat töötanud patsientidega, kellel on diagnoositud skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, foobiad ja neuroosid. Ta selgitab, et mõnikord ignoreerivad inimesed oma seisundit, pidades depressiooni tavaliseks väsimuseks.
Me teame hästi gripi või mürgistuse sümptomeid, kuid vähe depressiooni sümptomeid. Inimene ei pruugi tõesti aru saada, et tema seisund pole lihtsalt ületöötamine. Teisest küljest on depressiooni sümptomid sarnased sellega, mida tavainimesed nimetavad hajameelsuseks ja laiskuseks. Inimene ei pruugi tahta ennast ära tunda näiteks halva töötajana ning püüda sümptomeid ignoreerida ja kompenseerida.
Eksperdi sõnul saab depressioon alguse unehäiretest. See muutub madalaks, katkendlikuks. Inimene muutub hajameelseks, tähelepanematuks, töövõime väheneb, ta väsib kiiremini ega taastu nädalavahetusega. Sama juhtub meeleoluga. Depressioon ja tühjus jäävad püsima ka siis, kui need tekitanud probleemid lahenevad ning huvi isegi lemmikasjade vastu hääbub.
Andrei Kamenjukin, depressiooni ja foobiate ravi kliiniku juhataja:
Seal on nn maskeeritud depressioonid. Nad peidavad end teiste haiguste taha. Näiteks on inimesel pidev valu maos või südames ning arstid ütlevad regulaarselt, et ta on terve. Siin võib probleem olla seotud sisemiste kogemustega, mis viivad kehaliste ilminguteni.Kamenjukin on psühhoterapeudina töötanud 18 aastat. Tema tähelepanekute järgi otsivad kliinikust tavaliselt abi inimesed vanuses 25-30 kuni 45-50. Keskmiselt on tegemist töötavate inimestega, näiteks keskastmejuhtidega, kellel tööstress on muutunud depressiivseks häireks. Kindlustusvaldkonna töötajad, IT-firmade esindajad, juristid ja pangatöötajad – nad kõik "põlevad" läbi regulaarse stressi ja pideva kontakti tõttu teiste inimestega.
Kroonilised kogemused ja kurnatus, mis on seotud näiteks lähedaste surma, radikaalsete elumuutustega, põhjustavad psühhogeenset depressiooni. Seda tüüpi leidub Kamenyukini sõnul kõige sagedamini peterburglaste seas. Depressiooni põhjuseks võivad olla geneetika, hormonaalsed ja muud biokeemilised häired organismis. Sel juhul klassifitseeritakse need endogeenseteks.
Meditsiinipsühholoog-psühhoterapeut Alexandra Yakovis, kes on neurootiliste häiretega tegelenud kümmekond aastat, täpsustab, et oluline on selgitada, mis põhjustab depressiooni: psühhogeenne või endogeenne. See sõltub ravist. Nii seal kui seal kirjutatakse patsiendile tõenäoliselt välja ravimid, kuid psühhogeense depressiooni puhul saab abi ka psühhoterapeutist.
Pole vaja tegeleda enesediagnostikaga: see võib viia kurbade tagajärgedeni ja seisundit süvendada. Endogeense depressiooniga on võimatu iseseisvalt toime tulla. Ja tõsise seisundi halvenemise korral võib tekkida enesetapuoht
"Ma tahtsin selgitada, et depressioon on tõeline"
Oma haigusega toimetulemiseks püüdis Sasha nälga jääda. Ta avastas selle ravimeetodi ühel temaatilisel foorumil. Ma ei söönud üheksa päeva, neist kaks ei joonud vett. 67 kilogrammilt langes tema kaal 49-le, seejärel tuli osaliselt tagasi ja möödunud suvel langes 45. Isegi ratta korterisse tõstmine muutus probleemiks.
Pärast järjekordset riket ülikooli 5. kursusel võttis Sasha dokumendid: “Kuidas ma saan aasta lõpetada, isegi kui ma ei saa alati voodist välja. Mul olid mõned töökäsud, ma kaotasin kõik, ütlesin, et ma ei saa seda vastu võtta. ”
Ühe ägenemise ajal istus Sasha maha, et joonistada Depressiooni raamatut. Siis tahtis ta, et teised mõistaksid: depressioon on reaalsus, mitte tema kujutlusvõime. Sasha nimetab koomiksit "juhuslikuks põlve peal tehtud asjaks", kuid võttis kirjastaja pakkumist see trükkida tõsiselt: joonistas ümber illustratsioonid, lisas enesetapu ja ravimite võtmise kohta käivaid lehti.
Ma ei teadnud, kuidas sellest rääkida. Ma räägin teile nüüd ja saan aru, et see ei kirjelda minu seisundit. Mulle tundub, et depressioon on teema, mis vaikimisi paneb sind marginaalide kategooriasse. Ja minu jaoks oli kõige olulisem see, et inimene, kes raamatu avab, mõistaks, et ta pole üksi. Oluline oli edasi anda, et selline seisund ei ole norm, et see võiks olla parem.
Pärast raamatu "Depressiooni" ilmumist sai Sasha palju kirju sellise tekstiga: "Ma tunnen samamoodi ja ma ei tea, kuidas seda seletada. Tore, et ma pole üksi."
"Inimesed kardavad, et nad lukustatakse pehmete seintega ruumi, kuid see pole nii"
Vähem kui pooled depressiooniga inimestest saavad vajalikku ravi. WHO kodulehele postitatud materjalide kohaselt on üheks taastumise takistuseks ühiskonnas psüühikahäirete häbimärgistamine.
Inimestele meeldib üksteise üle arutada. Seetõttu on sageli piinlik tunnistada isegi sugulastele ja sõpradele, et teil on probleeme ja te ei saa oma eluga hakkama, - ütleb 21-aastane ITMO tudeng Nastya.
Aasta tagasi sattus ta neuropsühhiaatrilise dispanseri haiglasse. Kohalikes tualettruumides polnud lukke ja haiglasööklas vaid lusikad. Nastja elas enamasti koos eakate inimestega, kellel oli dementsus ja muud vanusega seotud häired. Tüdruk oli kindel, et veedab haiglas mitu päeva, kuid lahkus alles pooleteise kuu pärast. Seal diagnoositi tal kliiniline depressioon. Pärast ravi vitamiinide ja nootroopsete ravimitega tundis ta end paremini.
6-20-aastaselt elasin vanaema juures, tema osales ka minu kasvatamises. Tema jaoks ei ole alla "viie" skoor, kui teed midagi valesti, siis oled automaatselt halb ja keegi ei armasta sind. Vaja oli pidevalt täita nõudeid, kohati ebapiisavaid. Seetõttu ei osanud ma ennast adekvaatselt hinnata.
Nastja räägib, kuidas ühel seansil psühhoterapeudiga, kelle juurde ta hakkas käima 20-aastaselt, meenus talle, et vanaema ähvardas ta lastekodusse üle anda, kuna tüdrukut ei vajanud ei ema ega isa.
Väliselt väga hapral Nastjal on pikad erkpunased juuksed, huulerõngas, ta kannab õhukeste raamidega prille ja naeratab piinlikult. Juba koolis otsustas tüdruk, et tahab tegeleda programmeerimise ja matemaatikaga. Pärast seda, kui ta astus edukalt Nižni Novgorodi ülikooli, viidi seejärel üle Peterburi. Nastjale meeldib tantsida, näputööd teha ja videomänge mängida. Kuid see kõik tundus talle vale ja tema töö tulemused olid ebaõnnestunud, kuni tüdruk kolis vanaema juurest välja ja hakkas psühhoterapeudi juurde minema.
Erika Bayramova, meditsiinipsühholoog:
Mõnikord põhjustab depressiooni madal enesehinnang kuni enesetapumõtete ja -kavatsuste ilmnemiseni. Selliseid patsiente iseloomustab must-valge mõtlemine, milles kõike nähakse kas ideaalse ja ilusana või vastiku ja kohutavana. Sellest lähtuvalt tajutakse igasugust, ka kõige väiksemat, ebaõnnestumist katastroofina, milles haige süüdistab iseennast.Esimene äge depressioonihoog leidis aset, kui Nastja oli alles 1. kursusel. Tugevaim - 2015. aasta sügisel. Seejärel lukustas ta end kaheks päevaks oma tuppa, ei söönud midagi, ei maganud, ei suhelnud kellegagi, lihtsalt nuttis pidevalt ja kaalus enesetapuvõimalusi. Kuid isegi pärast riket ei pöördunud tüdruk arstide juurde. Suurim hirm oli, et ta viiakse psühhiaatriakliinikusse.
Kuulanud õudusjutte nõukogude psühhiaatriahaiglate kohta, kardavad inimesed, et nad suletakse pehmete seintega ruumi. Kuid see pole nii: minu puhul püüdsid kõik arstid, kellega koos töötasin, siiralt aidata.
Juba ravi käigus rääkis Nastja sotsiaalvõrgustikes oma haiguse ajaloost, kirjutades, et sellise psüühikahäirega võivad kokku puutuda mitte ainult need, kes “käguna välja kolisid”. Nüüd räägib Nastya meelsasti, kuid mõnevõrra skemaatiliselt oma seisundist: ta pöörab rohkem tähelepanu depressioonivastasele võitlusele kui oma tunnetele.
Hoolimata antidepressantidest ja tööst psühhoterapeudiga tuleb ägenemisi siiski ette. Mõni nädal pärast vestlust "Paberiga" halvenes Nastja seisund järsult, neiu pidi uuesti haiglasse minema.
"Ma ei saa tunda rõõmu, kui mu laps on haige"
Irina on 45-aastane, töötab guvernantina, vabal ajal tegeleb jooga ja meditatsiooniga, loeb raamatuid ja artikleid psühhoteraapiast, mida kutsub siis kindlasti ka oma poja Nikolai lugema. Tema poeg on mitu aastat kannatanud raske depressiooni all.
Ema kirjeldab Nikolaid kui uudishimulikku ja mõistlikku, kuid tundlikku ja emotsionaalset. Nelja-aastaselt tekkis tal huvi keemia vastu, suureks saades käis ta 239. füüsika-matemaatikakoolis lisaloengutes, käis veepallis, joonistamas ja õppis inglise keelt.
Pärast kaelavigastust keelasid arstid Nikolail treenimise. Poiss lõpetas suhtlemise oma isa ja vanaisaga, kellega ta oli alati heades suhetes olnud, ning lõpetas oma lemmikkeemia tegemise, lugemise ja filmide vaatamise. Suhtlemine sõprade ja sugulastega hääbus ning päev koosnes magamisest, suitsetamisest ja arvutimängudest. Irina sõnul polnud kooliks ja jalutuskäikudeks jõudu, poeg lõpetas toast lahkumise. Kui ta oli 15-aastane, viis Irina ta psühholoogi juurde.
Sellest ajast peale on ta ja ta poeg läbinud mitu "ringi", püüdes taastuda:
17. eluaastaks oli depressioon juba nii palju arenenud, et poeg lõpetas söömise ja magamise. Käisime psühhiaatri juures, kirjutas tabletid välja. Ja kohe läks lihtsamaks. Kuid poja sõnul ei tahtnud arst probleemidesse süveneda, naeris nende üle.
Nikolai lõpetas narkootikumide joomise enne lõpueksameid: "need mõjusid mälule halvasti." Irina meenutab, et ka tema isal oli selles vanuses raske depressioon.
Siis hakkas Nikolai võtma uut ravimit, kuid see ei aidanud. Halvasti läbitud seansi tõttu seisund ainult halvenes: ta ei saanud loetust aru ega saanud millessegi süveneda. Nüüd on ta hakanud taas antidepressante võtma ja tal on jõudu naasta õpingute juurde ja kodust jalutama minna.
Võitlus depressiooniga jätkub. Ja see on raske. Nagu iga ema, ei saa ka mina tunda end absoluutselt õnnelikult ja rahulikult, kui laps on haige. Mõtlen pidevalt, kuidas aidata oma pojal normaalsesse ellu naasta. Alati on hirm, et ta on elu ja surma äärel. Loodan, et kunagi leiab ta ikkagi arsti, kelle kätte ta usaldab kõik need lapsepõlvest pärit sõlmekesed, mis ei lase tal elada ja nautida.
Nikolai isa peab poja seisundit tõsise tööpuuduse tagajärjeks ja ütleb sarnaselt poja esimesele arstile, et "kui sõda oleks alanud, oleks kõik depressioonid kohe kadunud."
Alexandra Yakovis soovitab neil, kes kahtlustavad lähedasel depressiooni, esitada suunavaid küsimusi ja meenutada, kuidas neil varem oli, et inimene saaks võrrelda sisetunnet. Ravi ajal on oluline veenda protsessi mitte katkestama, kui leevendust ei tule koheselt.
Alexandra Yakovis, meditsiinipsühholoog-psühhoterapeut:
Oluline on mõista, et arsti määratud ravi ei toimi koheselt. Sagedamini on ravimitel kumulatiivne toime, mis ilmneb umbes kahe nädala pärast. Peate sellele häälestama. Mõnikord on vajalik farmakoteraapia valik ning seetõttu on oluline hoida arstiga ühendust, olla järelevalve all, teavitada teda seisundi muutustest pärast ravi algust.
"Psühhoteraapia ajal on mul tunne, et saan hakkama"
Mingil hetkel olin valmis kõigeks, et end normaalselt tunda. 19-aastaselt proovisin ekstreemseid asju, mida ma kellelegi ei soovita, nagu paastumine ja unepuudus (meetod, mille puhul inimene ei maga päeva või kauem, u. “paber”). Mul oli kindel idee. Suvel tõusin hommikul kell 5-6 ja hakkasin jooksma, minu rekord on 16 kilomeetrit vahetpidamata. Käisin iga päev sportimas, ei joonud alkoholi ja kohvi, ei suitsetanud, sõin peaaegu ainult puu- ja köögivilju, - ütleb Sasha.
Mõnda aega see töötas, kuid siis tabas Sashalt kõige hullem depressioon ja arst soovitas proovida antidepressante. Vaatamata oma hirmudele nõustus tüdruk.
Nüüd kaitseb teda rünnakute eest "integreeritud lähenemine" - psühhoteraapia ja antidepressantide kombinatsioon. Õigete ravimite leidmine võttis kaua aega: mõne kõrvalmõjud blokeerisid ravitoime. Ühe ravimi tõttu langes Sasha perioodiliselt depressiivsete mõtete auku. Ta kordab, et ettearvamatu toime tõttu on vaja ravimeid valida ainult koos spetsialistiga. Ja psühhoteraapia on hea ja ennetava meetmena.
Psühhoterapeudi juurde tulles on oluline sõnastada soov. Tegelikult algab kõik sellest, et sa räägid oma tunnetest. Miks see on halb, miks see on ebamugav, miks sa oled vihane ja tunned pahameelt. Teraapia aitab vaadata kõike erinevate nurkade alt, tajuda olukorda tähendusrikkamalt.
Haiguse ajal töötas Sasha enda jaoks välja "kahe nädala reegli". Igal õhtul analüüsis neiu, kas talle meeldis möödunud päev, kuidas ta end tunneb, kas tal on jõudu äri ajada ja suhelda. Ja kui ta tundis end kahe nädala jooksul halvasti, helistas ta arstile.
Psühhoteraapia käigus tekib tunne, et saan hakkama. Ütlen endale: see on toimiv olukord, kõik saab korda. Ja depressioon on lihtsalt tunde puudumine, et kõik on hästi, järeldab Sasha.
"Need on kaks erinevat seisundit: kuidas ma tundsin enne ja pärast ravi"
Depressiooni jaoks vajalik ravi koos kõigi emotsionaalsete raskustega nõuab ka märkimisväärseid rahalisi investeeringuid. Niisiis kulutab Sasha narkootikumidele umbes 3 tuhat rubla kuus. Üks seanss psühhoterapeudiga maksab veel 2 tuhat. Mõnikord pidi tüdruk endale ravi lubamiseks raha laenama, kuid pärast selgitust vähendas üks tema terapeut kulusid.
Foobiate ja depressiooni ravi kliinikus maksab psühhoteraapia seanss alates 2,5 tuhandest rublast. Kui klient ei saa seda endale lubada, saadetakse ta riigiasutustesse, kus spetsialistid töötavad temaga tasuta.
Nastja käib ka tasuta arsti juures, kuid antidepressantidele kulutab ta kuus umbes 1,5 tuhat rubla. Ta ütleb, et ravimid aitavad palju.
Ravimid eemaldasid kõik sümptomid, kuid probleemid peas, mis seda põhjustasid, jäid siiski alles. Praegu töötan selle kallal terapeudiga. Üldiselt on need kaks erinevat seisundit: kuidas ma tundsin end enne ja pärast ravi. Kahe nädala pärast antidepressantide toime "kogunes" ja ma ei mäletanud enam, et kõike oli võimalik hallina mitte näha.
Vaatamata poja vastupanule otsib Irina jätkuvalt spetsialisti, kes aitaks tugevdada antidepressantide toimet. Ta ütleb, et poja depressiooni ravimine on nende perele väga suur kulu. Psühhoterapeudi vastuvõtt maksab alates 2 tuhandest, veel 900 rubla kuus tuleb maksta antidepressantide eest. Kui spetsialistid otsustavad annust suurendada, suureneb kogus.
Olen väga õnnelik, kui mu poeg mind naeratab ja kallistab. Usun, et kunagi tuleb depressioonipilvede tagant välja ka päike, kes selles elab. Ja ta saab aru, et elu on ime.
Kuidas sotsiaalselt toimib masendunud sõltub selle põhjustest, raskusastmest, sobivast ravist, haiguse retsidiivide arvust ja remissiooniperioodide olemasolust.
Depressioon võib oma raskusastme poolest olla kerge, mõõdukas või raske. Endogeenne, reaktiivne, orgaaniline, kui kirjeldame etioloogiat.
Kõigi nende vormide korral võib patsient igas episoodis töötada täiesti erineval viisil. Käitumise kohta on raske anda ühemõttelisi soovitusi, sest need tuleb valida iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt tema tervislikust seisundist ja rahalisest olukorrast.
Puue depressioonis
Kui depressiooni episoodid ei ole liiga intensiivsed ja remissiooniperioodid on piisavalt pikad, säilib organismi põhiline töövõime.
Teine olukord tekib siis, kui haiguse tõttu elujõudu, kaob huvi töö vastu, väheneb efektiivsus, rikutakse suhteid keskkonnaga. Sel juhul saab rääkida eelneva töövõime või üldise töövõime piiratusest.
Esiteks puudutab see sügava depressioonivormiga patsiente. Arvestada tuleb aga nii patsiendi tööalast kui perekondlikku olukorda. See on oluline, et mitte muuta patsienti, kes tunneb end niigi tarbetuna, kasutuna, tagaplaanile jäetuna, perekonna koormaks. Sellise otsuse tegemisega viivitamine võib omakorda olla ebasoovitav.
Tööle naasmine pärast depressiooni episoodi
Kui arst usub, et patsiendil on parem mõnda aega kodus taastuda, võib ta patsiendile anda haigusleht kuni patsiendi seisund paraneb. Tööle naasmise hetk tuleks arsti või psühhoterapeudiga kooskõlastada, et see juhtuks parimal hetkel.
Kas ma peaksin oma haigusest tööl rääkima? See peaks olema individuaalne lähenemine, on vaja arvestada keskkonna tolerantsust, nende teadmisi depressioonist ja enda heaolu. Igal juhul on arst kohustatud saladust hoidma.
Tuleb meeles pidada, et haiguse ägenemiste adekvaatne ja korrektne ravi ning nende vältimine pideva ravimite abil võib kaitsta depressiooni kordumise eest, vähendamata seejuures patsiendi ametialast aktiivsust.
Kuidas elada pärast depressiooni episoodi
Siin on mõned näpunäited enesetunde parandamiseks ja depressiooniga inimeste elu.
- Keskenduge oma huvidele, sellele, mida teile meeldib teha või mida te kõige paremini oskate.
- Kui te haiguse tõttu ei tööta või olete pensionil, ei tähenda see, et te ei saa midagi teha. Te ei tohi jätta oma sotsiaalseid kontakte.
- Laiendage oma teadmisi ja arendage sõprussuhteid. Sõbrad aitavad ja toetavad sind.
- Helista neile iga päev.
- Planeerige oma igapäevaelu, täites selle erinevate tegevustega, nagu kohtumine sõpradega, sportimine.
- Hoidke sidet välismaailmaga mitte ainult sõprade ja perekonna, vaid ka ajalehtede, televisiooni, raamatute kaudu.
Depressioon ei tähenda kohustuslikku depressiivset seisundit, otsi elust õnne ja naudingu allikaid.
Kuidas endaga tööd alustada
Kui kogeme depressiooni, võivad kõik tegevused, mida me igapäevaselt tegema peame, tunduda üle jõu käivad. Küll aga tasub püüda need korraldada nii, et neid saaks samm-sammult jälgida. Depressiooni all kannatavad inimesed peaksid kasutama teiste abi, kuid äärmiselt oluline on ka iseseisvalt haigusest vabanemiseks töötada.
Aastast aastasse...
Kui voodis püsimise soovi täitumine teeb enesetunde paremaks, siis on see normaalne, kuid mitte depressiooniga. Kuna me kasutame voodit tavaliselt puhkamiseks ja energia taastamiseks, mitte maailma eest varjumiseks. Lisaks hakkavad meid voodis pikali olles sageli vaevama probleemid. Kuigi voodi võib tunduda probleemide eest kaitstud varjupaigana, võivad asjad pikapeale palju hullemaks osutuda.
Peamine samm sisse depressiooni ületamine on pingutada, et tõusta ja teha vähemalt üks positiivne tegevus päevas. Pidage meeles, et kuigi aju ütleb meile, et me ei saa midagi teha, peame, vastupidi, veenma ennast, et saame midagi teha – samm-sammult.
Suurte probleemide eraldamine
Kui peame ostma, siis peaksime püüdma mitte mõelda kõikidele muredele korraga. Vastupidi, peaksite keskenduma ainult sellele konkreetsele ülesandele ja püüdma mitte mõelda hangetega seotud takistustele.
Võtmeküsimus on püüda vältida tähelepanu hajumist selliste mõtete kaudu nagu: "See kõik on liiga keeruline ja kohatu." Tõendid näitavad, et kui oleme depressioonis, kaotame oma planeerimisvõime ja tunneme end ülekoormatuna.
Depressiooni õõnestamist saab alustada läbi teadliku tegevuse planeerimise samm-sammult. Pidage meeles, et see on omamoodi ajutreening erinevat tüüpi mõtlemiseks.
Positiivne tegevuste planeerimine
Sageli mõtleme depressiooni ajal, et peaksime kõigepealt tegema kõik igavad asjad. Mõnikord on tõsi, et te ei saa vältida igavaid kohustusi, kuid peaksite planeerima ka positiivseid asju, mis meid õnnelikuks teevad. Näiteks kui meile meeldib väljas käia, sõpradel külas, aias mõnusalt aega veeta, siis planeerige seda.
Mõnikord depressioonis inimesed suurte raskustega kaasata päevaplaani positiivseid tegevusi. Nad veedavad kogu oma aja elu tüütute kohustustega võideldes. Nad võivad tunda end süüdi lahkudes ja jättes näiteks mustad nõud. Kuid me peame kogema ka positiivset tegevust.
igavus depressioonis
Mõne depressioonis inimese elu muutub igavaks. See keskendub mitmele korduvale tegevusele, sealhulgas tööle minek, koju naasmine, televiisori vaatamine ja magamine, samal ajal kui patsiendid keelduvad sõpru külastamast ja plaanivad nendega aega veeta.
Võtmeprobleem on siin igavuse diagnoosimine ja seejärel meetmete võtmine selle vastu võitlemiseks. Mõned depressioonid on seotud sotsiaalse või emotsionaalse eraldatuse, üksinduse ja liiga vähese stimulatsiooniga.
Sotsiaalsed probleemid ja nutune tuju võivad olla loomulik reaktsioon igavusele ja sotsiaalsete stiimulite puudumisele. Peaasi, et tunneksime ära, et tunneme igavust ja hakkame õppima viise, kuidas sellest üle saada.
Suurendab aktiivsust ja hajameelsust
Depressiooni ajal kipub inimese meeleseisund keskenduma oma elu negatiivsetele külgedele. Kui leiame, et meie mõtted keerlevad mõne negatiivse mõtte ümber, proovige leida midagi, mis suunaks teie tähelepanu mujale.
depressiivsed mõtted võib mõjutada meie kehas toimuva erutuse tüüpi ja ajus toodetavaid kemikaale. Seetõttu peaksime püüdma otsida võimalusi oma tähelepanu muutmiseks, et negatiivseid depressiivseid mõtteid välja tõrjuda.
"Isikliku ruumi" loomine
Mõnikord võib „isikliku ruumi” loomine – see tähendab, et aega ainult iseendale – olla problemaatiline. Võime tunda, et oleme teiste (näiteks pere) vajadustest nii ülekoormatud, et me ei jäta endale "ruumi".
Kui tunnete vajadust isikliku aja järele, proovige lähedastega rääkida ja seda neile selgitada. Siiski väärib märkimist, et asi ei ole nendest loobumises. Vastupidi, see on sinupoolne positiivne valik saada endaga parem kontakt.
Paljud inimesed kogevad süütunne kui neil on soov midagi üksi teha. Oluline on püüda need vajadused lähedastega läbi rääkida.
Teades oma piire
Väga harva leidub depressiooni all kannatavaid inimesi, kes oskavad lõõgastuda, omavad piisavalt vaba aega ja tunnevad oma piire. Mõnikord on see probleem seotud läbipõlemisega. Mõiste "läbipõlemine" tähendab, et inimene on saavutanud kurnatus.
Mõne inimese jaoks võib läbipõlemine olla depressiooni vallandaja. Te ei tohiks end kurnatuse pärast kritiseerida – peate lihtsalt seda tunnistama ja läbi mõtlema sammud, mis võivad aidata.
Kas meie elus on piisavalt positiivsust? Kas saame selle arvu suurendamiseks midagi ette võtta? Kas me saame teistele oma tunnetest rääkida ja abi otsida? Läbipõlemine võib tekkida, kui me pole loonud piisavalt isiklikku ruumi.
Me kõik oleme selles osas erinevad. Kuigi võib tunduda, et mõned inimesed saavad kõigega hakkama, ei tähenda see, et me peaksime samasugused olema. Isiklikud piirid võivad inimeseti erineda, muutuda ajas ja olukorras.
Oluline aspekt, mis on lähtepunktiks, on oma probleemide mõistmine, mille määravad aistingud viies eluvaldkonnas: keskkond, füüsiline reaktsioon, meeleolu, käitumine ja mõtted.
Ükskõik, kas depressioon, hirmud või muud suuremad meeleoluhäired aitavad kaasa meie probleemidele, olgu selleks depressioon, ärevus või muud suuremad meeleoluhäired, kehtib see meie kõigi viie kogemuse valdkonna kohta.
Oma heaolu parandamiseks peate võib-olla tegema muudatusi kõigis neis valdkondades. Selgub aga, et sageli on kõige olulisem mõtteviisi muutus. Mõtted aitavad määrata meeleolu, mida me antud olukorras kogeme.
Suhet depressiivse või maniakaalse häire all kannatava pereliikmega ei saa väljastpoolt “reguleerida”. Ja ometi on sugulastel juba üsna rikkalik kogemus, mida võib üldistada. Puuduvad standardsed käitumisviisid ja seega ka lihtsad nõuanded. Bipolaarse häirega inimestega koos elamine on alati tasakaal läheduse ja kauguse, abi ja autonoomia, ülekaitse ja hooletussejätmise vahel. Kuid ennekõike on oluline säilitada tasakaal teise vajaduste austamise ja enda piiride austamise vahel.
Vältige liigseid nõudmisi
Toetada saab seni, kuni olete füüsiliselt ja vaimselt stabiilne. Ainult siis, kui sinu abist on kasu, kui hoolitsed enda eest, märkad õigel ajal ja väldid endale liigseid nõudmisi. Suurenenud nõudmised suurendavad emotsionaalset stressi, süütunnet teise ees, tema agressiivsust enda ja teiste suhtes, mille tagajärjel võib tekkida depressiivne või maniakaalne rünnak. Kuigi see pole esmapilgul märgatav, võite olla kindel, et patsient on väga tundlik teie meeleolu ja teie liigsete nõudmiste suhtes iseendale. Kui te oma koormusele tähelepanu ei pööra, võite ise haigestuda ja sellest pole kasu ei teile ega teie lähedasele.
Kõndige väikeste sammudega
Depressiooniperioodidel kaotab inimene initsiatiivi, enesekindlust ja energiat nii palju, et ta ei tule enam toime ka kõige lihtsamate asjadega. Reeglina ei paista olukord välja nii, et depressiooni all kannatajatel pole lihtsalt soovi, kuigi võimalus on, vaid objektiivselt ei ole soovi, nad ei ole võimelised midagi tahtma. Pealiskaudne julgustamine ja nõue end lõpuks kokku võtta ei lahenda probleemi. Depressiooniperioodil kaotavad üldkriteeriumid oma jõu. Püüdke vältida etteheiteid ja ärge esitage liigseid nõudmisi. Kahtluse ajal ärge süüdistage inimest, vaid haigust, isegi kui selline eristamine võib tunduda ebaloomulik. Andke oma kallimale võimalus teie asjades osaleda, kuid piirduge väikeste õnnestumistega, minge väikeste sammudega.
Ärge rikkuge iseseisvust
Kui kallim ei saa haiguse tõttu mõne asjaga hakkama, tekib soov kogu töö enda kanda võtta: Ikka jõuad kiiremini. Ja see maksab palju vähem närve. Kui patsiendil on maniakaalne seisund ja teile tundub, et ta teeb kõike valesti, siis seda enam tekitab see soovi võimalikult kiiresti asi enda kätte võtta. Kui hakkate võtma liiga palju ja liiga kiiresti, võib see põhjustada patsiendil uue maania või depressiooni episoodi. Pidage meeles, et sõltumatus on väga oluline komponent, seda ei tohiks rikkuda. Aidake ainult seal, kus see teile tõesti oluline tundub (nt hügieen) ja sekkuge ainult siis, kui patsiendi käitumine kujutab teile ohtu, siis tuleb abi kõrvalt.
Näita empaatiat
Depressioonis inimesed vajavad eelkõige emotsionaalset tuge, osalust ja empaatiat. Haletsus masendab, kaastunne kosutab. Patsiendid aga keelduvad ilma põhjuseta end tundmast. Nad vajavad sisemist iseseisvust, et nad saaksid kanda lisaks oma tunnetele, oma tunnetele ka sinu tundeid, sinu kaastunnet. Võid olla kindel, et kallim tunneb ja hindab sinu emotsionaalset tuge, kuid pead arvestama tõsiasjaga, et ta ei saa sulle vastata sama või nagu varem. Võib-olla saate sellest raskest ühekülgse emotsionaalsuse perioodist paremini läbi, kui mäletate aega, mil kõik näis osaliselt teisiti? Kui selline aeg tõesti oli, siis ei tasu karta seda kallimale meelde tuletada.
Tea ajapiiranguid
Depressiivsed ja maniakaalsed seisundid on ajaliselt piiratud. Neil on algus ja lõpp, raviga või ilma. Probleem on selles, et nendel perioodidel muutub ajataju. Teie kallimale näib tema haiguslik seisund vastupidiselt mõistusele igavene. See võib viia ta meeleheitesse või vastupidi, muuta ta õnnelikuks. Sulle, kes tead, et haiguse faasidel on ajalised piirid, võib see asjaolu anda jõudu ja lootust. Pidage seda meeles ja juhinduge edaspidi.
Biograafiline tähtsus
Vaatamata kogu oma füüsilisele arengudünaamikale on depressioonil alati biograafiline külg, oma suhete ajalugu. Igaühe elus on trauma ja igas suhtes esineb vastastikuseid solvanguid, mis võivad viia tundliku inimese depressiivsesse või maniakaalsesse seisundisse. Selles suhtes pakuvad depressioonid ja maaniad omamoodi akna, kust vaadata. Sageli õnnestub see alles pärast ägedat faasi ja mõnikord ka ilma kõrvalise abita.
Suhtumine enda kaebustesse
Depressiooni võib vaadelda kui sissepoole suunatud agressiooni. Isegi kui agressiivsus pole suunatud otse sulle, tunned sa seda ikkagi kuidagi. Kuid tavaliselt on depressioonid oma olemuselt solvavad: depressioonis laps petab kõik ootused, haige ema koormab ja tekitab hirmu. Ja abikaasa sulgeb kõik oma tunded võtmega. Patsiendi maniakaalsetes seisundites kogetakse tema enda kaebusi veelgi teravamalt. Teie abikaasa ütleb teile solvavaid, solvavaid või karme asju, teie laps või vanemad võivad käituda jultunult. Mõnikord on sellistel juhtudel vaja säilitada sisemine distants; lihtsalt olge ettevaatlik, et ust liiga tihedalt ei sulgeks. Haiguse ägedad faasid ei ole parim aeg lõplike otsuste tegemiseks. Tõsiasi, et tead, et haige inimese ebatavaline käitumine on vaid tema haiguse ilming, on rahustav. Kuid sellistel aegadel on vaja aktiivset tuge, st. keegi, keda saab usaldada ja kellega rääkida. See võib olla teie sõbrad, vaimne isa või äärmisel juhul raviarst. Lisaks aitavad teil tuge pakkuda eneseabirühmad või patsientide lähedaste rühmad.
"Et mitte pöörata tähelepanu"
Depressioon ja maania on tavalised nähtused. Neid seostatakse sageli kõrgete ootuste ja normidega patsiendi produktiivsuse, tema tõhususe, ilu ja igavese nooruse osas. Inimesed, kellel on kalduvus maniakaal-depressiivsetele häiretele, on sageli meie ühiskonna surve all, kirjutades neile ette teatud käitumisnormid. Depressioon sunnib patsienti ja tema lähedasi teatud toimingute sooritamisel tavapäraseid norme uuesti läbi vaatama. Isegi kui akuutkursuse faasis on võimalused selleks piiratud, saab kallimat ikka pisiasjades aidata, et mitte kõigi normidega korraga “kohapeal ära tappa”. Nii teie kui teie kallim peaksite meeles pidama, et kõigile ja kõiges meeldida on võimatu ja tarbetu harjutus.
Abi väljastpoolt
Julgustage oma lähedast otsima abi väljastpoolt. Ärge kartke vaielda, et soovite oma muresid või vastutust teistega jagada. Ei psühhoterapeudi abi ega uimastiravi hetkega päästa patsienti depressioonist ega maaniast. See võib aga muuta asja lihtsamaks kõigile, kes seda haigust põdevad. Enesetapumõtted on tõsine põhjus professionaalse abi nõudmiseks.
Õigus teha vigu
Kõik teavad depressiivsete ja osaliselt maniakaalsete seisundite aegu. Teie õlgadel lasub eriline murekoorem, mis võib viia depressiooniseisundini ja veelgi enam, kui teil tekib liiga vägivaldne "maniakaalne" tegevus. Ka sina oled “ainult” inimene. Teie volitused ei ole piiramatud. Ja teie haige sugulane peaks sellest teadma; sest ta tunneb seda. Mõnikord reageerite äärmise väsimuse ja ärrituse tõttu teisiti, kui ette kujutasite. Kindlasti teete "vigu". Maania ja depressiooni all kannatavad inimesed vajavad tõelisi inimsuhteid. Ja neil pole puudusi ja nõrkusi. Kui tunnistad seda endale, siis päästa oma lähedast süütundest.