Troofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskesta defektide moodustumine, mis tekib pärast nekrootilise koe hülgamist ja mida iseloomustab loid kulg, vähene paranemis- ja kordumise kalduvus.
Reeglina arenevad nad erinevate haiguste taustal, neid iseloomustab püsiv pikk kulg ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub otseselt põhihaiguse käigust ja võimalusest kompenseerida häireid, mis viisid patoloogia alguseni.
Sellised haavandid ei parane pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab troofiline haavand alajäsemeid, mistõttu tuleb ravi alustada, kui esimesed märgid avastatakse algstaadiumis.
Põhjused
Nahapiirkonna verevarustuse rikkumine põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid, hapniku- ja toitainete puudust ning jämedaid ainevahetushäireid kudedes. Mõjutatud nahapiirkond muutub nekrootiliseks, muutub tundlikuks mis tahes traumaatiliste ainete ja infektsioonide suhtes.
sündmust esile kutsuda jalgade troofilised haavandid on võimelised sellistele riskiteguritele:
- Venoosse vereringe probleemid: ja nii edasi (mõlemad haigused põhjustavad vere stagnatsiooni veenides, häirides kudede toitumist ja põhjustades nekroosi) - sääre alumisel kolmandikul tekivad haavandid;
- Arteriaalse vereringe halvenemine (eriti koos,);
- Mõned süsteemsed haigused ();
- Igasugused mehaanilised nahakahjustused. See võib olla mitte ainult tavaline kodune vigastus, vaid ka põletus, külmakahjustus. Samasse valdkonda kuuluvad haavandid, mis tekivad narkosõltlastel pärast süstimist, samuti kiirguse mõju;
- Mürgistus mürgiste ainetega (kroom, arseen);
- Nahahaigused, näiteks kroonilised;
- Kohaliku vereringe rikkumine pikaajalise liikumatusega vigastuse või haiguse tõttu (moodustuvad lamatised).
Diagnoosi tegemisel on väga oluline haigus, mis selle tekke põhjustas, kuna jala troofilise haavandi ravi taktika ja prognoos sõltuvad suuresti selle aluseks oleva veenipatoloogia olemusest.
Troofilise haavandi sümptomid
Jala haavandi tekkimisele eelneb reeglina terve kompleks objektiivseid ja subjektiivseid sümptomeid, mis viitavad jäsemete venoosse vereringe progresseeruvale kahjustusele.
Patsiendid märgivad vasikate suurenenud turset ja raskustunnet, suurenenud sagedust, eriti öösel, põletustunnet, "kuumust" ja mõnikord sääre naha sügelust. Sel perioodil suureneb sääre alumises kolmandikus väikese läbimõõduga pehmete tsüanootiliste veenide võrgustik. Nahale tekivad violetsed või lillad pigmendilaigud, mis ühinedes moodustavad ulatusliku hüperpigmentatsiooniala.
Algstaadiumis paikneb troofiline haavand pindmiselt, sellel on niiske tumepunane pind, mis on kaetud kärnaga. Tulevikus haavand laieneb ja süveneb.
Üksikud haavandid võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikke defekte. Mitmed kaugelearenenud troofilised haavandid võivad mõnel juhul moodustada ühe haavapinna kogu sääre ümbermõõdu ulatuses. Protsess ei laiene mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele.
Tüsistused
Troofiline haavand on väga ohtlik selle tüsistuste jaoks, mis on väga tõsised ja millel on halvad väljavaated. Kui te ei pööra õigeaegselt tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele ega alusta raviprotsessi, võivad hiljem tekkida järgmised ebameeldivad protsessid:
- lümfadeniit, lümfangiit;
- gaasi gangreen;
- Nahavähk.
Ilma ebaõnnestumiseta tuleks jalgade troofiliste haavandite ravi läbi viia raviarsti järelevalve all ilma igasuguse algatuseta, ainult sel juhul saab tagajärgi minimeerida.
Ärahoidmine
Peamine ennetusmeede troofilise haavandi tekke vältimiseks on esmaste haiguste (vereringe ja lümfi väljavoolu häired) kohene ravi.
Ravimeid on vaja mitte ainult seespidiselt kasutada, vaid ka väliselt. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, ravida olemasolevat haavandit ja vältida hilisemat kudede hävimist.
Miks on haigus ohtlik?
Progresseeruv troofiline haavand võib lõpuks hõivata märkimisväärseid nahapiirkondi, suurendada nekrootilise toime sügavust. Sisse sattunud püogeenne infektsioon võib esile kutsuda erüsipeeli, lümfadeniidi, lümfangiidi ja septiliste tüsistuste ilmnemise.
Tulevikus võivad troofiliste haavandite kaugelearenenud staadiumid areneda gaasigangreeniks ja see on kiireloomulise kirurgilise sekkumise põhjus. Pikaajalised mitteparanevad haavad, mis puutuvad kokku agressiivsete ainetega – salitsüülhape, tõrv, võivad areneda pahaloomulisteks muutusteks – nahavähiks.
Vaata fotot
[peida]
Troofilise haavandi ravi jalal
Troofilise haavandi esinemisel jalal on ravi üks peamisi etappe haiguse põhjuse väljaselgitamine. Selleks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoontekirurg või üldarst.
Haiguse hilises staadiumis ravitakse tavaliselt kirurgilistes haiglates. Kuid lisaks troofilise haavandi põhjuse väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele ei tohi unustada ka kahjustatud piirkonna igapäevast hooldust.
Kuidas ravida alajäsemete troofilist haavandit? Sõltuvalt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest kasutatakse mitmeid võimalusi.
- Konservatiivne ravi kui patsiendile määratakse sellised ravimid nagu flebotoonikud, antibiootikumid, trombotsüütide vastased ained. Need aitavad ravida enamikku haiguse sümptomeid. Patsientidele määratakse sageli järgmised ravimid:, Tokoferool,. Selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst.
- Lokaalne teraapia, millega saab ravida koe- ja nahakahjustusi. Diabeedi korral kasutatakse antiseptikume ja ensüüme sisaldavaid salve. Need ained parandavad haavu ja pakuvad kohalikku tuimestust. Troofilise haavandi avatud pinnale ei ole lubatud määrida vereringet parandavaid salve. Näiteks salvidel on haavu parandav toime. Salvi kantakse kompressile ja sellele, kas tehakse spetsiaalseid sidemeid.
- Kirurgiline sekkumine, mis tekib pärast haavandite paranemist. Selle käigus taastatakse verevool kahjustatud piirkonna veenides. See operatsioon hõlmab manööverdamist ja flebektoomiat.
Haavade raviks kasutatakse järgmisi preparaate:, Eplan. Kodus saate kasutada furatsiliini või kaaliumpermanganaadi lahust.
Kirurgia
Ulatuslike ja raskete nahakahjustuste korral on näidustatud alajäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi. Operatsioon seisneb haavandi eemaldamises koos ümbritsevate mitteelujõuliste kudedega ja haavandi edasises sulgemises, teises etapis opereeritakse veenid.
Neid on vähe mitmesugused kirurgilised meetodid:
- Vaakumteraapia, mis võimaldab kiiresti eemaldada mäda ja vähendada turset, samuti luua haavas niiske keskkond, mis takistab oluliselt bakterite arengut.
- Kateerisatsioon – sobib haavandite puhul, mis ei parane väga kaua.
- Perkutaanne õmblus – sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle olemus on venoossete arterite fistulite eraldamine.
- virtuaalne amputatsioon. Pöialuu ja metatarsofalangeaalliiges lõigatakse ära, kuid jala anatoomilist terviklikkust ei rikuta – selle asemel eemaldatakse luupõletiku kolded, mis võimaldab tõhusalt toime tulla neurotroofilise haavandiga.
Kui haavandi suurus on alla 10 cm², suletakse haav oma kudedega, pingutades nahka 2-3 mm päevas, tuues servad järk-järgult lähemale ja sulgedes selle täielikult 35-40 päeva jooksul. Haava kohale jääb arm, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui kahjustuse pindala on üle 10 cm², kasutatakse naha siirdamist, kasutades patsiendi tervet nahka.
Meditsiiniline teraapia
Iga operatsiooniga kaasneb tingimata uimastiravi kuur. Ravi ravimitega on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.
Esimeses etapis (nuttva haavandi staadium) sisaldab ravimteraapia kursus järgmisi ravimeid:
- laia toimespektriga antibiootikumid;
- , mille hulka kuuluvad jne;
- Trombotsüütide vastased ained intravenoosseks süstimiseks: ja;
- : , jne.
Kohalik ravi selles etapis on suunatud haavandi puhastamisele surnud epiteelist ja patogeenidest. See sisaldab järgmisi protseduure:
- Haava pesemine antiseptikumide lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, vereurmarohi, nööri või kummeli keetmine;
- Sidemete kasutamine terapeutiliste salvidega (dioksikol, levomikool, streptolaven jne) ja karbonetiga (spetsiaalne side sorptsiooniks).
Järgmises etapis, mida iseloomustab paranemise algfaas ja armide moodustumine, kasutatakse ravis troofiliste haavandite ravivaid salve - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin jne, aga ka antioksüdante, näiteks tolkoferooni. .
Ka selles etapis kasutatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud haavasidemeid: sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin jne. Haavandilise pinna ravi viiakse läbi curiosiiniga. Viimases etapis on uimastiravi suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele, mis kutsus esile troofilise haavandi ilmnemise.
Kuidas ravida troofilist haavandit jalgadel kodus
Troofiliste haavandite ravi alustamisel rahvapäraste retseptide järgi on vaja konsulteerida oma arstiga.
Kodus saate kasutada:
- Vesinikperoksiidi. Haavandile on vaja tilgutada peroksiidi, seejärel puista sellele kohale streptotsiidi. Peal on vaja panna salvrätik, mis on eelnevalt niisutatud viiekümne milliliitri keedetud veega. Lisage sellele veele kaks teelusikatäit peroksiidi. Seejärel katke kompress kotiga ja siduge see salliga. Vahetage kompressi mitu korda päevas. Ja lisage streptotsiidi, kui haav muutub niiskeks.
- Tervendav palsam troofiliste haavandite ravis suhkurtõve korral. Koosneb: 100 g kadakamarja tõrvast, kahest munakollast, 1 spl roosiõli, 1 tl puhastatud tärpentinist. Kõik see tuleb segada. Vala tärpentin aeglaselt, vastasel juhul läheb muna tarduma. Seda palsamit kantakse troofilisele haavandile, seejärel kaetakse sidemega. See rahvapärane ravim on hea antiseptik.
- kuivatatud pulber hambakivi lehed. Loputage haav rivanooli lahusega. Piserdage ettevalmistatud pulbriga. Pane peale side. Järgmise päeva hommikul puista uuesti pulbriga, kuid ära pese haava enne seda. Varsti hakkab haavand paranema.
- Troofilisi haavandeid saab ravida antiseptikumidega: pesta haavu sooja vee ja pesuseebiga, panna peale antiseptik ja side. Neid sidemeid kasutatakse vaheldumisi mere- või lauasoola lahusega (1 supilusikatäis 1 liitri vee kohta). Murra marli 4 kihti, niisuta soolalahuses, pigista kergelt ja kanna haavale, suru peale paber, hoia 3 tundi. Korrake protseduuri kaks korda päevas. Manustamiskordade vahel 3-4 tunni pikkune paus, mille jooksul tuleb haavandid lahti hoida. Varsti hakkavad nende suurus vähenema, servad muutuvad roosaks - see tähendab, et paranemisprotsess on käimas.
- Küüslauguvahud või -kompressid kasutatakse lahtiste haavandite korral. Võta mitmekihiline marli- või froteerätik, immuta kuumas küüslaugukeeduses, pigista liigne vedelik välja ja kanna kohe haigele kohale. Asetage kuiv flanellside ja soojenduspadi või kuumaveepudel kompressi või kompressi peale, et hoida sooja kauem.
- Vaja sega munavalge meega et need koostisosad oleksid samas vahekorras. Klopi kõik läbi ja määri haavanditele, sealhulgas valutavatele veenidele. Seejärel katke takjalehtede tagaküljega. Kihti peaks olema kolm. Mähi tsellofaankilega ja sideme linase lapiga. Jätke kompress ööseks. Peate seda ravi tegema viis kuni kaheksa korda.
Pidage meeles, et õigeaegse ja õige ravi puudumisel võivad tekkida sellised tüsistused nagu mikroobne ekseem, erüsiipel, periostiit, püoderma, hüppeliigese artroos jne. Seetõttu ei tohiks kasutada ainult rahvapäraseid abinõusid, jättes tähelepanuta traditsioonilise ravi.
Salvid raviks
Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid salve, nii looduslikke kui ka apteegist ostetud. Parandab tõhusalt haavu ja omab põletikuvastast toimet nii arnika-, hariliku kui ka toa-kurereha salvil.
Sageli määrige ka Vishnevski salvi. Apteegis ostetavatest salvidest eristuvad eriti dioksikool, levomekool, aga ka streptolaven ja mitmed analoogid.
Troofiline haavand ei ole iseseisev haigus. See on teatud patoloogiate tüsistus: suhkurtõbi, ateroskleroos, lümfiturse, erüsiipel.
Sageli moodustub see vigastuste, külmakahjustuste, põletuste tagajärjel. Välimuselt on tegemist lahtise haavaga nahal või epidermise all olevatel kudedel, mis ei parane 6 nädala pärast.
Kirjeldatud pikaajaline ravi ja sagedased retsidiivid erinevad. Ravi sõltub põhihaiguse käigust ja võimalusest kõrvaldada patoloogiani viinud häired.
Alumises osas tekivad veenilaiendid sinaka täpi ja alguses väikeste haavanditega. Järk-järgult sulanduvad nad üheks haavaks, millest imbub välja verine või mädane, mõnikord lõhnaga sisu.
Ravi üldpõhimõtted
Kõigepealt on vaja kõrvaldada esinemise põhjus. Tavaliselt tekib see venoosse puudulikkuse tõttu, mistõttu tuleb veenilaiendite ravi alustada isegi siis, kui on vaja operatsiooni.
Troofiline haavand ise elimineeritakse konservatiivsete meetoditega. See toimub ambulatoorselt - kui haavad on pindmised ja kui haavand on sügav - ravitakse haiglas. 
Alajäsemete troofiliste haavandite üldine ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis parandavad venoosset väljavoolu, kudede toitumist ja soodustavad defekti paranemist. Kohalik ravi hõlmab tõhusa ravimi valimist pikaajaliseks kasutamiseks. See peaks olema kahte tüüpi: salvi või geeli kujul.
Toote koostis peaks stimuleerima rakkude kasvu, parandama kollageeni moodustumist ja ainevahetust ning tagama kudede hapnikuga varustatuse. Kõik see peaks kaasa aitama haavade kvaliteetsele ja ohutule paranemisele.
Kasutatud ravimite rühmad
Alates ravi algusest on ette nähtud ravimid, mis parandavad veresoonkonna seisundit:
Verevoolu taastamine, põletiku eemaldamine ja ainevahetusprotsesside paranemine aitavad kaasa defekti paranemisele. See on kõige tõhusamate ja levinumate ravimite loetelu.
Kohalikud preparaadid
Lisaks suukaudselt manustatavatele ravimitele kasutatakse ka paikselt manustatavaid ravimeid.
Need on salvid ja geelid, mis kõrvaldavad infektsiooni ja kiirendavad haavade paranemist.
Nende ravimite kasutamine sõltub kahjustuse astmest.
Ravimite rühmad hõlmavad:
- Antibakteriaalsed ravimid- kasutatakse algstaadiumis, kui defekt on väike. Need desinfitseerivad haava ja vähendavad uuesti nakatumise ohtu: Levomekol,.
- Taimsete koostisosadega salvid- kasutatakse infektsioonist täielikult vabanemiseks. Siinkohal tuleb välja tuua Vulstimulin kui kõige tõhusam - see kiirendab haavade paranemist, leevendab põletikku ja seda kasutatakse nutuhaavandite korral.
- Taastavad preparaadid- pärast ülaltoodud vahendite kasutamist, kui haavandile on tekkinud õhuke epiteeli kiht, on vaja kasutada regenereerivaid salve, et parandada rakkude ainevahetust nahas ja täielikku haava paranemist: Bepanten, Mefenat, Curiosin.
Naha taastumisele kaasaaitavad vahendid leevendavad ka põletikku ja valu, soodustavad toimeainete tungimist naha sügavusse, kiirendades seeläbi paranemist.
Kõige tõhusamad ja populaarsemad ravimid paiksete troofiliste haavandite raviks on:
Nahadefektide kõrvaldamine - tööriistade komplekt
Troofilise haavandi ravi eesmärk on parandada vereringet jalgades, kuna selle rikkumine põhjustas epiteelirakkude toitumise puudumise ja nende surma, mistõttu tekkis haavand. Nahadefektide raviks kasutatakse preparaatide komplekse:
Kõiki kolme ravimit kasutatakse ühel kursusel, vaheldumisi üksteisega vastavalt skeemile. Nende ravimite ainulaadsus seisneb selles, et nad ei lagune mao agressiivses keskkonnas ja käituvad nii, nagu oleks need kehasse süstitud.
See on patsiendile väga mugav – pole vaja tilguti all lamada ja neid koju kaasa võtta.
Ravimid, mis on oma olemuselt ainulaadsed
Troofiliste haavandite raviks ei ole välja töötatud mitte ainult sisemisi preparaate, vaid ka erinevaid paikseid preparaate. Need sisaldavad:
Tõhusad ja populaarsed vahendid
Raviks kasutatakse ka järgmisi tõhusaid ravimeid, mis ei kuulu eelmistesse kategooriatesse:
- Maksuvastane- ravim põhineb flavonoididel, mis leevendavad turset, põletikku, parandavad regeneratsiooni, suurendavad veresoonte toonust. Seda kasutatakse veenilaiendite erinevatel etappidel. Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed. Lihtne kasutada – kahest ravimikapslist hommikul piisab, et toime oleks märgatav.
- - Toodetud hobukastani seemnetest. Seda kasutatakse veenilaiendite algstaadiumis või venoosse puudulikkuse ennetamiseks.
- Pentoksüül- See on sünteetiline ravim, mis on saadaval tablettidena, stimuleerib vereloomet, parandab haavandite paranemist, parandab immuunsust. Annus täiskasvanule - 1-2 tabletti kolm korda päevas. Ravi kulg sõltub haiguse staadiumist.
Paar rahvapärast retsepti
Haavandi ravi on pikk protsess ja lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele kasutatakse:
- Kuldsed vuntsid. Peske taime lehti keedetud vees, lõigake ja jahvatage puulusikaga, kuni moodustub mahl. Kandke saadud mass haavale, katke steriilse salvrätikuga ja kinnitage side. Kandke kuldsed vuntsid ööseks, kuni haavand paraneb, enne seda ravige seda vesinikperoksiidiga.
- Küüslauk. Koorige 4 küüslauguküünt ja valage kolm tassi õunasiidri äädikat, laske sellel kaks nädalat tõmmata. Niisutage lappi selle tootega ja kandke haavale, kinnitage sidemega. Sellise ravi läbiviimiseks öösel - haavand lakkab valutama, kuivab ja väheneb järk-järgult.
Tulemused ja järeldused
Troofiliste haavandite ravi ajal jalgadel ei ole kuumad vannid ega dušid lubatud. Kõhu korrigeerimiseks ei ole soovitatav kanda sidet ega vööd.
Te ei saa kanda raskeid asju ja viibida pikka aega paigal. Sool ja vürtsid tuleks dieedist välja jätta. Suitsetamisest on vaja lahti saada – see aeglustab paranemisprotsessi.
Haavandite ilmnemise ennetamine on ka muud haigused, mis provotseerivad selliste tüsistuste teket. Selleks peaksite hoolitsema oma jalgade eest: nende ilmnemisel määrige ebameeldivate sümptomite leevendamiseks kreeme ja geele.
Peaasi on jälgida alajäsemete hügieeni, et vältida nakatumist.
Alajäsemed vajavad pikaajalist kompleksset ravi koos põhihaiguse raviga.
Troofiliste haavandite ravi on pikk ja raske protsess, mis nõuab haiguse põhjuse tasakaalustatud ja üksikasjalikku analüüsi. Arsti kunst seisneb keha nõrgenemist põhjustanud põhihaiguse õiges kombinatsioonis koos nahadefekti raviga.
Ühtset troofiliste haavandite ravimit (sellist imetabletti või supersalvi) ei eksisteeri ja on ebatõenäoline, et see lähitulevikus ilmneb, seega on arsti oskus juba olemasolevaid võimsaid ravimeid õigesti kombineerida.
Troofilised haavandid ja nende ravi põhimõtted
Nahakahjustus, mis ei parane kuue nädala jooksul või kipub korduma, diagnoositakse kui troofiline haavand. See ei ole iseseisev haigus, vaid ilmneb keha aluseks oleva patoloogia tagajärjel.
Nahakahjustused paiknevad peamiselt jalgadel, harva kätel, kehatüvel ja peas. Haavandi peamine põhjus on kudede toitumise ebaõnnestumine ja sellele järgnev nekroos verevoolu ja hapnikuvaeguse tõttu. Verevarustuse patoloogia ilmneb järgmistel põhjustel:
- veresoonte häired;
- lümfi väljavoolu patoloogiad;
- infektsioonide liitumine;
- ainevahetushäired;
- autoimmuunprotsesside areng.
Haavandi ravi planeerides lähtub arst sellest, et ravi vajab ennekõike põhihaigus, juba pikaajalise mitteparaneva nahakahjustuse ilmnemine viitab kulgemise raskusele. Põhihaiguse sügavuse, sekundaarsete patoloogiate ja haavandi enda kombinatsioon seab arstile erinevaid ülesandeid, mille peamiseks eesmärgiks on haavade paranemise kalduvuse saavutamine, selle suuruse vähendamine, uute haavandite avanemise võimaluse peatamine ja leevendamine. põhihaiguse kulg.
On troofilisi haavandeid:
- veenilaiendid või veenilaiendid, mis tekivad veenilaiendite ja tromboflebiidi taustal;
- arteriaalne ja isheemiline, mis tekib alajäsemete veresoonte kahjustuste taustal - hävitav ateroskleroos, jäsemete arterite obstruktsioon, suhkurtõbi;
- hüpertensiivne (Martorelli haavand), mille põhjused on hüpertensioon ja vaskulaarsed häired;
- neurotroofsed - aju ja seljaaju haigustest ja vigastustest tingitud jalgade ja jalgade haavandid, perifeersed närvid suhkurtõve taustal, nakkuslikud, toksilised või kaasasündinud närvitundlikkuse häired;
- nakkuslik või püogeenne - põhjustatud nakkustekitaja lisamisest;
- nahahaigustest põhjustatud - ekseem, dermatiit ja psoriaas;
- posttraumaatilised, põhjustatud tulekahjust, keemilised ja mehaanilised vigastused, laskehaavad, hammustused, käte, käte, jalgade, säärede operatsioonijärgsete õmbluste paranemise häired, operatsioonijärgsed armid, narkomaanide süstekohas;
- põhjustatud sidekoe süsteemsetest haigustest, liigeste reumaatilisest kahjustusest, erütematoosluupusest;
- mida põhjustavad tavalised haigused - südame rasked patoloogiad (isheemia, väärarengud, südamepuudulikkus), neeru- ja maksapuudulikkus; aneemia ja verehaigused, ainevahetushaigused, beriberi ja pikaajaline nälgimine.
Mõningatel juhtudel võib ravi pidurdada vaid haavandi teket ning puudub väljavaade defekti paranemiseks – selliste kahjustuste hulka kuuluvad sidekoehaigustest põhjustatud haavad, pahaloomulised kasvajad, vanusest tingitud rasked ja ulatuslikud haavandid. Ravi suund ja arsti poolt kasutatavate ravimite tüübid sõltuvad haavandi tüübist.
Troofiliste haavandite ravi teeb keeruliseks asjaolu, et kõik need on nakatunud.
Patogeenne taimestik toetab põletikulist protsessi ja nekroosi kudedes, provotseerides tüsistusi. Kõige tavalisemad haavad nakatuvad:
- stafülokokid;
- enterobakterid;
- anaeroobid;
- Pseudomonas aeruginosa;
- pseudomonaadid;
- Klebsiella.
Infektsiooni kinnitumine haavaprotsessidesse väljendub mäda ja seroossete sektsioonide vabanemises, täiendavate põletikuliste protsesside tekkes.
Troofiliste haavandite tüsistused on järgmised:
- erysipelas;
- flegmoon;
- ekseem;
- osteomüeliit;
- lümfadeniit;
- liigeste põletik;
- pahaloomulised muutused;
- verejooks;
- teetanus.
Antibiootikumide kasutamine troofiliste jalahaavandite ravis peaks olema tasakaalustatud ja põhjendatud, nende kasutamine tüsistusteta vormides viib bakterite mutatsioonideni uuteks, eriti resistentseteks tüvedeks.
Praktilises ravis puutuvad arstid kokku peamiselt venoossete (80%), isheemiliste ja neuropaatiliste (diabeetiliste) haavandite või segahaavanditega.
Ravi jaoks rakendage:
- konservatiivne meditsiiniline ravi;
- lokaalne toime troofiliste haavandite korral;
- kirurgilise korrigeerimise meetodid;
- füsioteraapia meetodid.
Konservatiivse ravi eesmärk on vähendada haavakahjustuste pindala, leevendada põletikku ja ravida haavandit. Kõige tõhusam on uimastiravi kasutamine haavade puhul, mis pole veel kõõlustesse ja liigestesse tunginud.
Kuidas ravida troofilisi haavandeid? Venemaa arstid kalduvad rohkem troofiliste haavandite kirurgilisele ravile, märkides samas patsiendi kiiremat taastusravi, Euroopa ja USA arstid kasutavad aga enamasti konservatiivset ravi kodus.
Ettevalmistused konservatiivseks raviks
Troofilise haavandiga patsiendi konservatiivses ravis alustab arst selle põhjustanud peamisest kahjustusest.
Veenilaiendid tekivad tromboflebiidi või veenilaiendite taustal, mis on põhjustatud stagnatsioonist ja vere tagasivoolust suurtes ja väikestes veenides. Verevooluhäired sõltuvad veeniklappide nõrkusest, mida põhjustavad mitmed erinevad põhjused – traumadest pärilikkuseni. Seda tüüpi haavandid tekivad ja arenevad kiiresti.
Martorelli haavandeid ja arteriaalseid haavandeid provotseerib peamiselt hüpertensioon, mis on põhjustatud deformeerunud arterite verevoolu rikkumisest. Väikeste veresoonte kaudu voolava verevoolu vähenemise tagajärjel on kudede trofism, rakusurm ja haavandid häiritud.
Diabeedi korral esineb kehas mitmeid häireid - närvi- ja veresoonte-, metaboolseid ja hormonaalseid, mille tagajärjeks on tundlikkuse puudumine vigastuste suhtes, väikeste veresoonte põletik ja surm, kalduvus igat tüüpi haavade halvale paranemisele.
Haavandite tekkimine võib toimuda erinevat tüüpi traumaatiliste vigastuste taustal.
Kuna 90% naha troofilistest kahjustustest on põhjustatud veresoonte patoloogiatest, kasutatakse nende ravis järgmisi ravimirühmi:
antibiootikumid patogeense taimestiku hävitamiseks;
flebotoonikud, mida kasutatakse veresoonte seinte tugevdamiseks, kudede verevarustuse ja hapnikuga varustatuse parandamiseks;
tromboosivastased ravimid troofiliste haavandite raviks, mis vähendavad vere hüübimisvõimet;
antikoagulandid, mis vedeldavad verd;
spasmolüütikumid, tuimestavad vasospasmi leevendamise ja verevoolu parandamise teel, valuvaigistid;
põletikuvastased ravimid mittesteroidsete ravimite rühmast;
vahendid ainevahetuse parandamiseks;
süsteemsed ensüümid;
ravimid, mis eemaldavad verest kolesterooli ja pankrease ensüüme.
Ravimid, mis tugevdavad veresooni
Troksevasiin
Tööriist vähendab turset ja toniseerib veresoonte seinu, vähendades läbilaskvust, parandab kapillaaride verevoolu. Kasutamine on ette nähtud krampide, raskustunde ja valu leevendamiseks jalgades troofiliste häirete ja haavandite diagnoosimisel. Saadaval geeli või tablettide kujul.
Venorutiin
Troxevasiniga sarnane ravim, toimeaine on hüdroksüetüülrutosiid, vabanemisvorm on kollane lõhnatu geel.
Venarus
Toimeaine - diosmiin ja hesperidiin - on ette nähtud veresoonte seinte tugevdamiseks ja verevoolu reguleerimiseks, veresoonte läbilaskvuse vähendamiseks ja siniste veresoonte jälgede eemaldamiseks nahal. Detralexi omadused toniseerivad veresooni ja mõjutavad venoossete klappide tööd ja reguleerivad verevoolu, vältides vere tagasivoolu või selle stagnatsiooni. Sellel on omadused kõrvaldada väikeste kapillaaride läbilaskvus ja peatada põletik. Kõrvaldab valu ja turse jalgades, leevendab raskustunnet, taastab jäsemete tundlikkuse. Toodetud tablettide kujul.
Phlebodia
Toimeaine on diosmiin. Toodetud tablettidena tugevdab veresoonte seinu ja vähendab kapillaaride läbilaskvust, hoides need normaalsetes piirides, paisutamata. Sellel on võime leevendada põletikku ja normaliseerida verevoolu, parandades kudede trofismi.
Ravimid, mis mõjutavad vere viskoossust
Hepariin
Sellel on võime vähendada turset, on põletikuvastane toime, soodustab verehüüvete resorptsiooni. Kasutatakse süstina. Ravi ajal on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine keelatud.
Dikumariin
Vahend, mis aitab vähendada vere viskoossust. Seda kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks pärast operatsioone ja pikaajalist sunnitud lamamist sünnitusjärgsel perioodil, takistab perifeersete veresoonte ummistumist.
Urokinaas
Seda kasutatakse vere viskoossuse ja verehüüvete riski vähendamiseks verevoolu parandamise vahendina jalgade veresoonte hävitava ateroskleroosi korral. Hepariiniga kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik.
Streptokinaas
See toimib ainena, mis mõjutab verehüübeid ja parandab verevoolu igat tüüpi veresoontes, kudede trofismi ja võib taastada väikeste veresoonte avatust.
Aspiriin
Seda kasutatakse ainult retsepti alusel vere viskoossuse vähendamise vahendina. Päevane annus ei tohi ületada 0,3 g päevas, analoog on Cardiomagnyl.
Xarelto
Uue põlvkonna vere vedeldamise ravim. Päevane annus 0,1 g.
Spasmolüütikumid
No-Shpa, Drotaveriin
Toimeaine - Drotaveriin, laiendab veresooni ja leevendab spasme, kõrvaldab valu, aitab alandada vererõhku. See ei mõjuta vererõhku ega kesknärvisüsteemi.
Papaveriin
See alandab veresoonte pinget ja lõdvestab nende seinu, lõdvestab inimese siseorganite silelihaste kiude, aitab alandada vererõhku.
Spazmalgon
Kombineeritud kompositsiooni ainel on tugevalt väljendunud toime metamisoolnaatriumi (MSPVA-d), pitofenoonvesinikkloriidi (lõõgastav toime veresoonte seintele) ja fenpiveriniumbromiidi sihipärasele toimele, mis leevendab siseorganite silelihaste spasme. , võimaldab ajutiselt anesteseerida troofilist haavandit.
Ibuprofeen
Sellel on kombineeritud valuvaigistav, põletikuvastane, kehatemperatuuri alandava toime. Toimemehhanismiks on hormooni prostaglandiini tootmise ja põletiku pärssimine organismis, mille tõttu valu, turse ja kõrge temperatuur leevenduvad.
Antihistamiinikumid
Võimalike allergiliste reaktsioonide mahasurumiseks määrab arst Tavegili ja Suprastini, vahendeid kasutatakse samaaegsete nahakahjustuste korral.
Antibiootikumid
Alajäsemete troofiliste haavandite ravi hõlmab laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid.
Antimikroobikumide ja antibiootikumide väljakirjutamise peamised motiivid on rohke mädane haav, mis voolab kahjustatud piirkonnast seroosse sisuga, haava ümber hele põletikupiir. Antibiootikumravi määramise aluseks on mädased tüsistused (tselluliit) ja erüsiipel. Selliste tüsistuste ravil antibiootikumidega on hea kliiniline prognoos.
Raviks valib arst 3-5 põlvkonna antibiootikumid:
- tsefalosporiinid (tseftasidiim, sulperasoon);
- fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin);
- karbapeneemid (Meropeneem, Tienam);
- kaitstud rühma penitsilliinid.
- Linkosamiidid (linkomütsiin, klindamütsiin).
Ravis kasutatakse metronidasooli, mis toimib anaeroobse infektsiooni vastu. Pärast bakterioloogilisest külvist saadud andmete ning mikrofloora ja organismi tundlikkuse testi saamist saab efektiivsema toime saavutamiseks läbi viia kasutatud ravimi korrigeerimise.
Rusikareegel on, et kui põletikunähud on vähenenud ja haavand on paranenud, siis antibiootikumravi katkestatakse.
Oluline on piirata antibiootikumide kasutamist – vastasel juhul on võimalik mikroobse floora muutus ja antibiootikumiresistentsete tüvede teke.
Levinud viga diabeetilise jalaga patsientide ravimisel on haigusest põhjustatud organismi kahjustuse määra eiramine, mille tagajärjel suureneb neerupuudulikkus. Tavaliste keskmiste annuste määramine nõrgestab oluliselt keha, halvendab patsiendi seisundit ja haavandite paranemise efektiivsust. Selle põhjuseks on:
- ravimite toksilise toime tugevdamine lagunemisproduktide halva eritumise tõttu;
- et mõned ravimid ei pruugi neerupuudulikkuse diagnoosimisel täielikult avalduda.
Antibiootikumide kasutamine patsientide ravis peaks olema väga ettevaatlik.
Vahendid, mis parandavad ainevahetust
Selle rühma preparaatide hulka kuulub FIShant-S, mis põhineb looduslikel koostisosadel. Ravimil on võime eemaldada organismist sapipreparaate ja toksiine, puhastades organismi ilma maksa vigastamata. Tootja väidab, et ravim on võimeline:
- normaliseerida ainevahetust;
- vähendada kolesterooli taset veres ja elundites;
- maksafunktsiooni taastamine;
- reguleerida seedimist pärast sapipõie eemaldamist;
- normaliseerida kõhunäärme tööd;
- toksiinide eemaldamine pärast mürgitust ja ravimite kasutamist;
- toimib ateroskleroosi ennetamise vahendina.
Ravimi määrab arst, ravikuur on kuni 12 kuud.
Ainevahetuse normaliseerimine süsteemsete ensüümidega (Wobenzym, Phlogenzym) võimaldab taastada verevoolu, leevendada põletikku haavandi piirkonnas ja mobiliseerida keha jõud haavade paranemiseks.
On vaja ravida kodus ravimitega vastavalt arsti juhistele; protsess peab kestuse tõttu olema tema kontrolli all.
Mõned rakendusmustrid:
- Askorutin - võtke kaks kapslit kolm korda päevas pärast sööki vähemalt 14 päeva jooksul, kui arst ei ole määranud teisiti.
- Detralex - 1 tablett hommikul ja õhtul koos toiduga esimese nädala jooksul, seejärel 2 tabletti 1 annuse kohta päevas.
- Phlebodia võtta 1 tk. 60 päeva järjest, mitme troofilise haavandiga - 6 kuud.
- Actovegin - päevane annus 6 tabletti, võetakse enne sööki, 30 minutit enne. puhta vee joomine.
- Troxevasin mitte rohkem kui 2 tabletti söögi ajal, päevaannust võib raviarst suurendada ainult kuu jooksul.
Vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja troofiliste haavandite paremaks paranemiseks kasutatakse vere hüübimist mõjutavaid aineid. Efektiivne ravi pentoksifülliiniga (vähemalt 1200 mg päevas) ja hormooni prostaglandiini E2 sünteetilise analoogiga Alprostadil. Seda efekti kasutatakse tavaliselt arteriaalsete, venoossete ja segatud troofiliste haavandite korral.
Haavandite kohalik ravi
Troofiliste haavandite kompleksne ravi on võimatu ilma kahjustuse lokaalse ravita. Nende raviks kasutab arst üldkirurgilisi tavasid, mida kasutatakse igat tüüpi haavade puhul, võttes arvesse nende kulgemise iseärasusi konkreetsel patsiendil. Vaid konservatiivse ravi ja ravimite koosmõjul haavale suudab patsient paraneda haavast, mis piinab teda kauem kui üks kuu, mõnikord isegi aasta.
Troofilist haavandit raviv arst ei pea mitte ainult mõistma patsiendi kehas ja haavas toimuvaid protsesse, vaid ka adekvaatselt reageerima muutustele.
Jala troofiliste haavandite raviks on oluline valida õige ravim ja haava mõjutamiseks mõeldud sidematerjal.
Haava seisundi jälgimiseks kasutatakse "värvi" skaalat, mis vastab nahakahjustuse arengu või paranemise tsüklitele:
- mustad ja kollased (kui on Pseudomonas aeruginosa infektsioon – hall või roheline) haavad on haavandi arengu esimene faas;
- punane haav - protsess liikus teise etappi, haavast hakati eemaldama surnud massid;
- haav muutub naha paranemise ja taastamise käigus valgeks.
Troofiliste haavandite paiksed preparaadid aitavad eemaldada haavast surnud kudet, peatada infektsiooni ja peatada põletiku ning parandada eluskoe toitumist ja nende kasvu.
Neid kasutatakse mädaste veenilaiendite ja veenihaavandite, neurotroofsete ja isheemiliste nahakahjustuste, traumajärgsete ja segatüüpi haavandiliste defektide korral.
Haavapinna hooldamiseks kasutage:
- antibiootikumidel ja bioloogilistel ainetel põhinevad ravimid - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
- desinfitseerida haav ja koos suukaudsete antibiootikumidega vältida uuesti põletikku;
- taimsetel ravimitel põhinevad salvid - Vulstimulin, mida kasutatakse praeguste haavandite korral, leevendab põletikku ja vähendab valu;
- preparaadid haava katte kiireks taastamiseks ja rakkude kasvu parandamiseks - Bepanten, Curiosin;
- salvid naha kiireimaks taastamiseks, paranemiseks ja valu leevendamiseks - Solcoseryl.
Vulstimuliin
Salv nutvate ja nakatunud troofiliste haavandite vastu, sisaldab nisuiduekstrakti, eeterlikke õlisid, fenoksüetanooni, sorbitooli. Sellel on haavu parandav ja põletikuvastane omadus, seda kasutatakse haava ümber mitte rohkem kui 2 korda päevas. Arst määrab.
Iruksool
Sisaldab kollagenaasi, ei kuulu pikaajaliseks kasutamiseks. Puhastab haava mustusest ja infektsioonist.
Solcoseryl
Sellel on antibakteriaalne toime, see aitab taastada kahjustatud kudede piirkondi. Puudub teave negatiivsete kõrvaltoimete kohta. Ebamugavustunne, kipitus ja põletustunne haavas on ravimi efektiivse toime tagajärg.
Salvi koostis sisaldab töödeldud vasikavere ekstrakti, mis kiirendab kudede ainevahetust, toidab ja soodustab paranemist.
Delaxin
Salv on huvitav kunstlikult taasloodud tanniini toime poolest, mis võib moodustada haava pinnale molekulaarse kile, mis kaitseb haava infektsiooni ja mädanemise eest. Sellel on võime kiirendada kudede taastumist, leevendada valu, sügelust, turset. Omab antibakteriaalset toimet. Vabastusvorm - pulber või kreem.
Levomekol
Peamine toimeaine on antibiootikum klooramfenikool (Levomütsetiin), abiaine on metüüluratsiil. Agens häirib bakterite paljunemist haavas (levomütsetiin) ja stimuleerib kudede paranemist (metüüluratsiil).
Levosin
Koostisained on klooramfenikool, metüüluratsiil, sulfadimetoksiin ja trimekaiinvesinikkloriid, mis aitab anesteesida troofilist haavandit. Sellel on põletikuvastane toime, seda peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks.
Sulfargiin
Sisaldab hõbesulfatiasooli, omab võimet blokeerida patogeensete mikroorganismide paljunemist haavas, soodustab kiiret paranemist tänu hõbedaioonidele.
Troofiliste haavandite raviks kasutatakse aktiivselt salve, mis sisaldavad antibiootikume erütromütsiini, streptonitooli, oflokaiini, mafeniidi ja metüüluratsiili, mis stimuleerivad haavandi tsoonis leukotsüütide aktiivsust ja soodustavad kahjustatud koe taastumist.
Mõned paiksete preparaatide vastunäidustused:
- Levomekol ja Levosin - reaktsioon klooramfenikoolile.
- Streptoniil - streptotsiidi talumatus, moodustab liigselt nutva haava.
- Solcoseryl - reaktsioon ravimi komponentidele, kudede liigne kasv haavas.
- Dioksikool - liigne tundlikkus ravimi suhtes.
Reaktsioon ravimile väljendub haavandit ümbritseva koe ja haavale manustamiskoha sügeluse, turse ja punetusena. Pärast Dioxicoli ja Oflokaini kasutamist on võimalik nahka kahjustada dermatiit.
Troofiliste haavandite raviks mõeldud salve tuleb hoida toatemperatuuril, hõbedaga salve - +10 kraadi Celsiuse järgi.
ASD, fraktsioonid 2 ja 3
Alajäsemete troofiliste haavandite ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab ravimtaimede kasutamist haavade pesemiseks, erinevaid kodus valmistatud salve. Mõnel juhul näitavad rahvapärased abinõud paremaid tulemusi kui ravimid.
Ravim, mis tekitab palju poleemikat ja millel on nii vastaseid kui ka fänne, on ASD ravim (Dorogovi antiseptiline stimulaator).
Selle kodumaise ravimi väljatöötamise ja kasutamise ajalugu on üsna huvitav ja pärineb 1943. aastast. Ametlikult on ASD veterinaarmeditsiinis kasutatav ravim, tootmistehnoloogiaks on liha- ja konditoorme kuumutamise ja sublimatsiooni protsessid. Esindab kollast värvi punase varjundiga vedelikku, millel on terav spetsiifiline lõhn.
Ravim toimib kehale rakutasandil stimulandina, mis taastab hormonaalset tasakaalu, normaliseerib närvisüsteemi talitlust, organismi immuunkaitset.
ASD fraktsioon 2 ei toimi kehale mitte patogeense taimestiku tapjana, vaid inimkeha protsessides osaleva koepreparaadina. Seda võetakse suu kaudu, aktiveerib kesknärvisüsteemi ja autonoomset närvisüsteemi, suurendab ensümaatilist aktiivsust. Seda saab kasutada välispidiselt antiseptikuna.
Kolmanda fraktsiooni ASD on paks kohvivärvi vedelik, mis on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks, sealhulgas nahahaiguste ja troofiliste haavandite korral. Raviks pestakse troofilisi haavandeid 2 korda päevas (kasutatakse käsna ja pesuseepi), kuivatatakse steriilse lapiga ja määritakse ASD-ga (kolmas fraktsioon), mis on eelnevalt lahjendatud taimeõliga vahekorras 20:1. Sama retsepti järgi saab ravida lamatisi, pärast kõigi voldikute eemaldamist patsiendi voodist. Nahakahjustused (haavandid) voodile kõige suurema survega kohtades tekivad voodihaigetel naha tundlikkuse vähenemise tõttu. ASD raviks pestakse lamatised õrnalt ravimtaimede käsnaleotisega, kuivatatakse ja määritakse ravimiga.
Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal - troofiliste haavandite raviks töötatakse välja üha kaasaegsemaid tõhusaid vahendeid, mille efektiivsus sõltub patsiendi keha omadustest.
Troofilised haavandid on rasked nahakahjustused keha alumises osas, mis ei parane kauem kui 6 nädalat. Jalade haavandid ilmnevad verevarustuse halvenemise tõttu, mis viib jäsemete kudede trofismi (toitumise) lakkamiseni. Kohalik kokkupuude ravimitega algab konservatiivsete meetoditega. Spetsialist määrab ravimid troofiliste haavandite raviks erinevates vormides - tabletid, süstid, salvid, emulsioonid, õli. Kui koduse teraapia mõju on ebaoluline, troofilised muutused edenevad ja valu jalgades muutub talumatuks, võib osutuda vajalikuks intensiivsem ravi haiglas.
Teraapia kodus
Tabletid ja muud alajäsemete troofiliste haavandite raviks kasutatavad ravimid võib sõltuvalt nende eesmärgist jagada rühmadesse:
- Antibiootikumid.
- Antibakteriaalne ja antiseptiline.
- Kuivatamine.
- Antihistamiinikumid.
- Puhastamiseks ja tervendamiseks.
- Põletikuvastane.
- Valuvaigistid.
Lisaks on olemas trombolüütilised tabletid, spasmolüütikumid, vitamiinid, kompressiooniseadmed keha alumiste osade jaoks.
Patsient peaks kasutama lokaalseks raviks rahalisi vahendeid järjekindlalt – alustades haavandite puhastamisest, antiseptilisest ravist ja lõpetades tervendavate salvide määrimisega. Lisaks haavandite otsesele ravile peab patsient võtma ravimeid, mis aitavad tugevdada veresooni, leevendavad jäsemete valu, tugevdavad immuunsust ja hoiavad ära troofiliste nahakahjustuste süvenemise.
Puhastamine ja kuivatamine
Esimene etapp, mis on vajalik patsiendi ravimiseks, et päästa teda alajäsemete naha troofilistest muutustest, on haavandite puhastamine surnud kudedest ja mädast. See aitab vältida bakterite kasvu ning jalalihaste ja luude edasist kahjustamist. Raviprotseduur näeb ette kahjustatud piirkondade põhjaliku pesemise. Selleks kasutage selliseid ravimeid nagu furatsiliini, kloorheksidiini või kaaliumpermanganaadi lahus, ravimtaimede keetmised. Pesemine võib isegi mõneks ajaks peatada troofilised muutused, leevendada valu jalgades.
Raviprotseduur näeb ette kahjustatud piirkondade põhjaliku pesemise.
Jalal olevate troofiliste abstsesside kiireks raviks võib neid kuivatada vesinikperoksiidiga. Selleks kasutatakse ka antiseptikume, näiteks jodopürooni. Pärast Iodopyroni jalgadele kandmist hõõrutakse seda jäsemete nahapiirkondadesse, millele on tekkinud haavad.
Haavandite pesemine traditsiooniliste ravimitega ei anna alati 100% tulemust surnud kudede eemaldamisel. Jalahaavandeid on võimalik kõige tõhusamalt ravida, kui neid regulaarselt ensümaatiliste preparaatidega nekrootilistest jääkidest puhastada. Selles aitavad patsienti ravimid, mille peamiseks toimeaineks on kollagenaas (veterinaarravimid).
Kollagenaas on valk, mida saadakse veiste kõhunäärmest. See soodustab keha alaosade haavade intensiivset puhastamist ja paranemist, kudede taastumist, omab antimikroobseid omadusi ja leevendab valu alaosades. Kõige populaarsem sellel ainel põhinev ravim, mis on pälvinud kiitvaid ülevaateid, on Iruksoli salv.
See sisaldab klorampinekooli, antibiootikumi. Seega on Iruksol kahetoimeline salv. See muudab ravi kahekordselt tõhusaks – pärsib troofiliste haavaprotsesside agressiivsust ja neutraliseerib keha alaosade haavade patogeenset mikrofloorat. Iruxoli kasutamise perioodil ei ole soovitatav kasutada teisi kohalikke ravimeid, kuna need pärsivad ensüümide toimet.
Antibakteriaalsed ja antihistamiinikumid
Ravi jätkamisel on vaja jala kahjustatud piirkondi ravida ravimitega, mis takistavad bakterite kasvu (antibiootikumid). Patsientidelt häid hinnanguid vääris argosulfaan, mis pärsib jalahaavandite mikroorganismide kasvu ja paljunemist. See ravim aitab leevendada ka valu keha alumistes osades.
Argosulfaan pärsib jalahaavandite mikroorganismide kasvu ja paljunemist.
Antibakteriaalsed ravimid - antibiootikumid - toodetakse järgmisel kujul:
- Tabletid.
- Ampullid intramuskulaarseks süstimiseks.
- Ampullid intravenoosseks manustamiseks (tilgutite jaoks).
- Populaarne on ravimi kasutamine pihusti kujul.
Arst, juhindudes patsiendi analüüside tulemustest, määrab laia toimespektriga antibiootikumid - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef jne.
Võõrvalgu esinemisega võivad kaasneda kohalikud allergilised reaktsioonid keha alumistes osades, mis süvendavad troofiliste kahjustuste pilti. Antibiootikumid võivad samuti põhjustada allergiat. On vaja läbi viia antihistamiinikumide profülaktika spetsiaalsete ravimite abil. See eeldab ravi selliste ravimitega nagu Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Need on saadaval sellisel kujul - tabletid, ninasprei, tilgad, süstelahus.
Venoossete jalahaavandite tõhusaks raviks on välja töötatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Neid kasutatakse jäsemete põletiku ennetamiseks või selle arengu kiiruse vähendamiseks. Sellel ravimite rühmal on ka ödeemi- ja palavikuvastased omadused. Neil on ka valuvaigistav toime kahjustatud kehaosadele.
Nende ravimite, näiteks ibuprofeeni ostmiseks ei ole teil vaja retsepti. Kuid patsient peab meeles pidama, et ise väljakirjutatud antibiootikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad olla ohtlikud, eriti vanematele inimestele. Ravikuuri peaks määrama sertifitseeritud spetsialist.
Ravimid troofiliste haavandite raviks, mis ei vaja arsti retsepti.
Haavaravi tooted
Alumiste piirkondade troofiliste haavade ravimiseks mõeldud ravimid, nagu Solcoseryl ja Actovegin, aitavad kaasa haavade pinguldamisele ja armistumisele. Ravimi Branolind kasutamine võimaldab stimuleerida regeneratsiooni, epiteeli moodustumist jalgadel, parandab äravoolu ja suurendab ravi efektiivsust. Ravim Branolind on saadaval sidemete kujul. Tervendava ravimina on häid hinnanguid saanud astelpajuõli, millel on kasulikud omadused. Samuti puhastab see troofilisi kahjustusi ja aitab leevendada valu. Nendel eesmärkidel sobib ka taimeõli, milles tuleks sibul kõigepealt kergelt läbi praadida.
Vesinikperoksiidiga saate ravida jalgade haavu. Teil on vaja ka streptotsiidi tabletti, mis tuleb purustada. Meetod on üsna lihtne – peroksiidi tilgutatakse haavandile, piserdatakse streptotsiidiga. Ülemine kate salvrätiku ja polüetüleeniga. Kompress kinnitatakse taskurätiku või muu sidemega. Vahetage vooderdust mitu korda päevas. Selle ravimi ülevaated on positiivsed. Keha alumiste piirkondade haavandid paranevad umbes 10 päevaga.
Valuvaigistid
Jäsemete troofiliste haavandite ilmnemisega alati kaasneva valu leevendamiseks harjutatakse valuvaigistite kasutamist. Ravim ei saa täielikult blokeerida ebamugavustunnet jalgades, siin on efektiivne ainult haavandite täielik kõrvaldamine. Selliseid ravimeid on lai valik - tabletid, salvid, emulsioonid, palsamid, taimsed valuvaigistid. Tagasiside nende tõhususe kohta on positiivne, kuid ei ole soovitatav ise ravi välja kirjutada. Ainult spetsialistil on vajalik pädevus otsustamaks, kuidas ravida ja anesteesida jäsemete troofilisi kahjustusi.
Immunoteraapia ja täiendavad ravimid
Troofiliste haavandite ravimiseks ja jäsemete valu leevendamiseks on vaja võtta mitte ainult haiguse vastu võitlevaid ravimeid, vaid ka keha toetavaid ravimeid. Need võivad olla immuunsüsteemi stimuleerivad vitamiinid ja pillid. Võimalik ravida haigust ja erinevaid mineraal- ja mikroelementide toidulisandeid, taimeteesid, toidulisandeid, homöopaatilisi tablette. Antibiootikumid kahjustavad organismi kasulikku mikrofloorat, mistõttu on selle taastamiseks vaja võtta ravimeid, näiteks Linexit. Rääkige oma arstiga, milliseid toidulisandeid saate jalahaavandite ennetamiseks võtta.
Ravi ajal määravad arstid immuunsüsteemi üldiseks tugevdamiseks ka vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Troofiliste nahahaiguste efektiivseks raviks määrab arst teile kindlasti vere vedeldamiseks trombotsüütidevastased ained. Haavandite kiireks ravimiseks ja uute tekke vältimiseks kasutatakse flebotonikat, mis tugevdab jäsemete veresoonte seinu. Arst soovitab ka kompressioonvahendeid - sidet, elastset sidet, sukad.
Ravi haiglatingimustes
Raskete vormide alajäsemete naha troofilisi muutusi on vaja ravida haiglatingimustes. Seal saab patsient ambulatoorse raviga võrreldes rohkem intensiivravi. Patsiendile määratakse antibiootikumid sisekasutuseks, samuti salvide kujul jala kahjustatud piirkondade raviks. Patsient saab ravimeid, mis leevendavad valu keha alumises osas. Võib määrata fibrinolüütikume, mis soodustavad verehüüvete resorptsiooni. Neid tablette tuleb võtta arsti range järelevalve all, kuna on oht, et algab tugev verejooks.
Jäsemete troofiliste muutuste ravi peab toimuma arsti hoolika tähelepanu all. Võtke ainult neid ravimeid, mida teie spetsialist on soovitanud. Antibiootikume ja muid tablette tuleb võtta rangelt vastavalt skeemile. Ärge unustage regulaarselt läbi viia haavandite ravi keha alumistel osadel, jälgida nende seisundit.
Alajäsemete kudede trofismi rikkumine põhjustab neile haavade moodustumist. Turul on laialdaselt esindatud preparaadid troofiliste haavandite raviks. Need on erinevate farmaatsiarühmade vahendid väliseks ja süsteemseks kasutamiseks. Narkootikumide ravi toimub peamiselt ambulatoorselt ja komplikatsioonide tekkega - statsionaarselt.
Näidustused jalgade troofiliste haavandite raviks
Troofiline haavand läbib oma arengus 4 etappi. Esimene neist, rikkumata naha terviklikkust, ei vaja spetsiifilist ravi. Teist, kolmandat ja neljandat etappi iseloomustab avatud haava moodustumine. Sellest eraldub mädane või seroosne eksudaat, servad on põletikulised ja valulikud, tekib põletustunne, sügelus, lokaalne temperatuuri tõus. Kõik need sümptomid viitavad tõsise ravimteraapia alustamisele.
Jalade troofiliste haavandite õigeks raviks kasutatava vahendi valiku ja selle kasutamise meetodi määrab arst.
Antibiootikumid
Sellise patoloogia raviks võib välja kirjutada antibiootikumi Tsefuroksiimi.
Selle haiguse peamine ravi viiakse läbi laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega, näiteks fluorokinoloonide ja tsefalosporiinide seeriatega. Neil on tugev bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime paljude bakteritüvede vastu, nad on hästi talutavad ja neil on vähe tõsiseid kõrvaltoimeid. Need on peamiselt süstitavad preparaadid (Kefzol, Medocef, Cefuroxime, Levofloxacin) intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Arsti retseptis võivad olla ka troofiliste haavandite tabletid: "Heliomycin", "Doxycycline", mida peate jooma 2-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul. leping. Ravimi vormi valik sõltub haiguse kulgu keerukusest. Enne antibiootikumi väljakirjutamist on soovitatav teha haava materjali bakterioloogiline külv, et teha kindlaks taimestiku tundlikkus konkreetse ravimi suhtes.
Kohalikud ravimid
Alajäsemete troofiliste haavandite raviks on vaja kasutada kohalikke vahendeid vastavalt skeemile. Esiteks puhastatakse haav ja ümbritsevad nahapiirkonnad antiseptilise lahusega, näiteks vesinikperoksiidiga. Pärast ravi kasutatakse salvi, pulbrit, geeli või muid ravimeid. Haavandi ravi tuleb läbi viia vähemalt 1 kord päevas, võttes samal ajal arvesse võimalikke kõrvaltoimeid. Näiteks "Betadine" ja "Miramistin" lahus võib põhjustada põletustunnet ja allergilist reaktsiooni ning ravim "Dioxidin" võib põhjustada haavade dermatiidi tekkimist. Sellest hoolimata on see ravimite rühm ravis vajalik. Kõige sagedamini kasutatakse:
Haava pinda saab ravida kloorheksidiiniga.
- "Miramistin";
- "Dioksüdiin";
- "Betadiin"
- "Prontosan";
- "Furacilin";
- "Klorofüllipt".
Pärast haava puhastamist võite sidemetele määrida salve või geele. See võib olla ühekomponendiline või kompleksne ravim. Nende toimemehhanism on antibakteriaalne, haavade paranemine, valuvaigisti, dekongestant. 10-14 päeva pärast nende kasutamist ilmneb haava marginaalne epitelisatsioon. Nende toime suureneb koos dimeksiidiga. Salvi "Triderm" kasutatakse sagedamini seeninfektsiooni kinnitumisel, kuna see sisaldab seenevastast komponenti - klotrimasooli. Parimad salvid:
- "Argosulfaan";
- "Levomekol";
- "Solcoseryl";
- "Vulnostimuliin";
- "Kuriosiin";
- "Oflomelid";
- "Triderm".
Nutvate haavade pinnale on soovitatav kanda ravimeid pulbrite kujul. Nende kombinatsioon "Dimexide" soodustab regeneratsiooni. Haavandite efektiivne kuivatamine "Streptociid". Pulbri koostis võib olla lihtne või keeruline - pulber "Baneocin" ja "Gentaksan". Nende ravimite paikne kasutamine ei põhjusta sensibilisatsiooni teket ja avaldab antibakteriaalset toimet.
Põletikuvastased ravimid
Suposiitides sisalduv diklofenak kahjustab keha palju vähem kui selle tabletivorm.
MSPVA-d on ravimite rühm, mille toime on suunatud põletiku ja valulikkuse leevendamisele kehas. Nende regulaarne kasutamine võib põhjustada seedetrakti tüsistusi. Seetõttu on need ette nähtud mao kaitsega ("Omeprasool"). Parim võimalus on nende ravimite kasutamine rektaalsete ravimküünalde ja tablettide kujul. Kõige soovitatavamad neist on diklofenak ja ketoprofeen.