Vähi diagnoos kõlab isegi täiskasvanu jaoks hirmutavalt. Kuid seda, mida vanemad kogevad, kui neile öeldakse, et nende lapsel on vähk, on võimatu isegi ette kujutada. Eriti kui tegu on täiskasvanud vähivormiga – näiteks rinnavähiga.
Rinnanäärme sekretoorne kartsinoom – sellist diagnoosi tehakse üldiselt harva. See on haruldane vähivorm, mis esineb 1-2 protsendil naistest. Kõige hullem selle haiguse juures on see, et kõige sagedamini ründab see lapsi ja noorukeid. Seetõttu nimetatakse seda ka "alaealiste vähiks". Ta on üsna agressiivne ja ei allu keemiaravile hästi. Chrissy Turner pidi selle nuhtlusega silmitsi seisma. Tüdruk oli siis vaid kaheksa-aastane. Chrissyst sai selle diagnoosiga üks nooremaid patsiente maailmas.
Kõik sai alguse sellest, et neiu kurtis ebamugavust – tüdruku parema rinnanibu alla tekkis tihend, mida oli valus puudutada. Vanemad läksid kohe arstide juurde. Arvasime, et pole midagi tõsist, maksimaalselt - antibiootikume tuleb juua joogi peale. Aga Chrissy saadeti ultrahelisse. Ja peagi kuulsid tema vanemad sama kohutavat diagnoosi.
"Meid lihtsalt tapeti. Kuidas öelda oma tütrele, et tal on vähk? meenutab Chrissy isa, 45-aastane Troy. "Lapsed ei peaks sellega tegelema. See on ebaõiglane." Mees ise põdes vähki, tal oli lümfoom. Chrissy ema Annette põdes samuti vähki – emakakaela kasvajat. Mõlemal läks hästi, mõlemad on remissioonis. Seetõttu oli Chrissy vanematel veel lootust, et kõik läheb korda. Kuid nemad, nagu keegi teine, kujutasid ette, mida nende väike tüdruk peab läbi elama.
Ja Chrissy oli suurepärane. Kui talle öeldi, et operatsioon on vajalik, puhkes ta nutma. Ta oli väga hirmul. "Kui mu isal oli vähk, kaotas ta juuksed. Ja mõned inimesed surevad vähki, " ütles ta vestluses People'iga. Chrissy mõistis tema vanuses suurepäraselt, mis on onkoloogia. Kuid vaatamata kõigele õudusele näitas tüdruk üles märkimisväärset meelekindlust. Nagu ta ise tunnistas, oli kõik tema vanemate pärast – Chrissy kontrollis end, et ema ei nutaks.
Tüdrukul tehti mastektoomia. Siis vajasin taastusravi, igakuiseid väljasõite onkoloogi juurde, lõputuid analüüse ja skaneeringuid. Kõik vajas raha ja seda palju. Õnneks õnnestus perel need veebiannetuste kaudu koguda. Hoolivad inimesed kogusid Chrissy ravi eest üle 95 tuhande dollari.
Sellest on möödas kaks aastat. Chrissy on stabiilses remissioonis. Veelgi enam, tema lugu inspireeris nii paljusid inimesi võitlema. "Ta lihtsalt süüdistab inimesi optimismiga. Kogu tema välimus viitab sellele, et ta on õnnelik, ta armastab elu. Inimesed vaatavad teda ja mõistavad: ka nemad võivad selles võitluses võitjana väljuda. Elu ju läheb edasi,” ütleb Annette.
Nüüd hakkab Chrissie allesjäänud piimanääre alles arenema. Kui ta saab 15-16-aastaseks, tehakse neile teine operatsioon – rindade taastamiseks.
"Mäletan siiani, kui hirmul ma olin. Kuid see haigus õpetas mind mitte kunagi alla andma. Sain aru, kui oluline on minu jaoks perekond ja et me peaksime saama nautida iga sekundit elust. Mulle meeldib sõpradega aega veeta ja niisama lõbutseda,” räägib 10-aastane tüdruk lapselikult mitte targutades.
Dr Mercolalt
Uute andmete avaldamisel teatab Ühendkuningriigi vähiuuringute heategevusorganisatsioon rekordarvust alla 50-aastastel naistel, kellel on diagnoositud rinnavähk.
Esimest korda on Ühendkuningriigis rinnavähk diagnoositud enam kui 10 000 alla 50-aastasel naisel, mis tähendab, et igal viiendal naisel on rinnavähk.
Uudis järgneb selle aasta alguses avaldatud uuringule. Ameerika meditsiiniliidu bülletään, mis tuvastas sarnase tõusu nende noorte naiste (vanuses 25–39) arv Ameerika Ühendriikides, kellel diagnoositakse kaugelearenenud rinnavähk.
Üldiselt suureneb vähki haigestumise võimalus vanusega. Mittetulunduslik veebisait BreastCancer.org väidab isegi:
“... vananemisprotsess on rinnavähi suurim riskitegur. Seda seletatakse järgmiselt: mida kauem me elame, seda rohkem on organismis võimalusi geneetilisteks kahjustusteks (mutatsioonideks). Ja mida me vananeme, on keha vähem võimeline parandama geneetilisi kahjustusi.
Mis põhjustab noortel naistel rinnavähki?
Keegi ei tea kindlalt, kuid võib kindlalt väita, et seda mõjutavad tõenäoliselt mitmed tegurid, millest paljud on välised. Ühendkuningriigi vähiuuringute sihtasutus tõstab esile hormonaalsed tegurid, nagu hiline sünnitus, vähem lapsi või rasestumisvastaseid tablette.
See on mõistlik, sest 2002. aastal peatati üks suuremaid ja läbimõeldud hormoonasendusravi uuringuid, kuna neid sünteetilisi hormoone kasutavatel naistel oli nii suurenenud risk rinnavähi tekkeks (samuti südameinfarkti, insuldi ja verehüüvete tekkeks). , et selle uuringu jätkamine oli lihtsalt ebaeetiline.
Uudis jõudis kohe pealkirjadesse, sest miljonid naised võtsid juba neid sünteetilisi hormoone, kuid õnneks aitas uus teave paljudel nende võtmise lõpetada. Ja mis teie arvates juhtus aasta pärast seda, kui miljonid naised loobusid hormoonasendusravist? Rinnavähki haigestumine on järsult vähenenud – 7%!
Kuidas see on seotud rasestumisvastaste pillidega? Antibeebipillid sisaldavad SAMA tüüpi sünteetilisi hormoone – östrogeeni ja progestiini –, mida kasutati ebaõnnestunud uuringus!
Isegi naised, kes ei võta rasestumisvastaseid tablette, puutuvad kokku sünteetiliste hormoonidega, mis on viimastel aastatel muutunud üha tavalisemaks.
Seega on parabeenid kemikaalid, mille omadused on sarnased östrogeeniga, ja östrogeen on üks rinnavähi tekkega seotud hormoone. Parabeene kasutatakse laialdaselt isikliku hügieeni toodetes, nagu šampoonid, losjoonid, deodorandid, habemeajamisgeelid ja kosmeetika.
Nende kemikaalide kontsentratsioon rinnavähi koes on miljon korda kõrgem kui östrogeeni (östradiooli) tase inimese normaalses rinnakoes. Eelkõige leiti propüülparabeeni kõrgeim kontsentratsioon kaenlaaluste piirkonnas, kus kasutatakse deodorante ja kus on kõige suurem rinnavähi levimus.
On selge, et need kemikaalid kogunevad murettekitavalt kõrgetes kontsentratsioonides, tõenäoliselt nende üldlevinud ja pideva igapäevase kasutamise tõttu. Ja nende mõju algab sageli juba eos, mille tagajärjed tervisele on täiesti teadmata.
Toksilised kahjustused ja toitumisvaegused on paljudel rinnavähi juhtudel tegurid
Rinnavähi peamistest põhjustest – puudujääkidest toitainetes, kokkupuude keskkonna toksiliste ainetega, põletikud, östrogeenide domineerimine ning sellest tulenevad geenide terviklikkuse ja immuunseire häired – teatatakse jätkuvalt üle 50-aastastel patsientidel.
Kuid need mürgised kahjustused mõjutavad nüüd ka nooremaid põlvkondi, kes on nende negatiivsete tervisemõjude suhtes palju vastuvõtlikumad.
Näiteks näitavad uuringud, et risk haigestuda rinnavähki noores eas on suurem tüdrukutel, kes said lapsepõlves vähiravi eesmärgil rinnakiiritust. Teadlased hoiatavad, et isegi neil, kes said tavalisi vähiravimeid väikeses annuses, on hilisemas elus suurenenud risk rinnavähi tekkeks.
Lisaks soovitatakse Ameerika Ühendriikide naistel endiselt tungivalt teha iga-aastast mammograafiat alates 40. eluaastast. Mammograafia peamine oht on ioniseeriv kiirgus, mis võib tegelikult suurendada vähiriski.
2010. aasta uuringu kohaselt seostatakse 40–80-aastaste naiste iga-aastast digitaalset või filmimammograafiat kasutavat sõeluuringut indutseeritud vähi esinemissagedus ja rinnavähi suremus 20–25 100 000-st.
See tähendab, et iga-aastase mammograafia maksumus on 20-25 vähisurma 100 000 sõeluuringu naise kohta. Nüüd, kasutades "uus täiustatud" 3D-skanner TOMOSYNTHESIS, puutuvad naised kokku veelgi suurema kiirgusega.
Ultraheli sõeluuringuga tuvastatakse vähk, mida mammograafial ei leitud
Paljud naised ei tea, et kui neil on tihe rinnakude (40-50% naistest), siis on mammograafia nende jaoks praktiliselt kasutu. Tihe rinnakude ja vähk paistavad röntgenülesvõtetel valgena ning radioloog lihtsalt ei suuda neil naistel vähki tuvastada. See on nagu lumetormis lumehelbe otsimine.
Mõned radioloogid annavad juba oma patsientidele teavet tiheduse kohta ja julgustavad neid kasutama muid pildistamisvõimalusi, nagu termograafia, ultraheli ja/või MRI. Muide, hiljutised uuringud on näidanud, et 1000 tiheda rinnaga naisel, kellele tehti pärast mammograafiat rindade ultraheli, leiti lisaks 3,4 vähijuhtu või kõrge riskiga kasvajaid.
Arvan, et naised peaksid usaldama oma radiograafi ja kaaluma olulist teavet oma rindade tiheduse kohta. Kahjuks hoidsid paljud neist neid andmeid aastakümneid, mis võib päästa naiste elusid.
Parimad rinnavähi ennetamise strateegiad
Suurimas elustiili ja rinnavähi uuringute ülevaates hindab Ameerika Vähiuuringute Instituut, et umbes 40 protsenti rinnavähi juhtudest saaks ära hoida, kui inimesed elaks parema eluviisiga. Ma arvan, et see on liiga madal hinnang – tõenäolisem on, et 75–90% rinnavähi juhtudest oleks saanud ära hoida, järgides rangelt allolevaid soovitusi, mis kehtivad noorte naiste ja vanemate naiste puhul.
Vältige suhkrut, eriti fruktoosi. Kõik suhkruliigid on üldiselt tervisele kahjulikud ja soodustavad vähi teket. Fruktoos on aga kahtlemata üks kahjulikumaid ja seda tuleks nii palju kui võimalik vältida. |
Optimeerige oma D-vitamiini taset. D-vitamiin mõjutab peaaegu kõiki teie keharakke ja on üks võimsamaid looduslikke vähivastaseid aineid. D-vitamiin, muide, suudab siseneda vähirakkudesse ja käivitada apoptoosi (programmeeritud rakusurma) mehhanismi. Kui teil on vähk, peaks teie D-vitamiini tase olema vahemikus 70–100 ng/ml. D-vitamiin toimib koos kõigi minu teadaolevate vähiravidega, parandades neid ilma negatiivsete mõjudeta. Pidage meeles, et D3-vitamiini toidulisandite suukaudsel võtmisel peaksite suurendama ka K2-vitamiini tarbimist, kuna D-vitamiin suurendab K2-vitamiini õiget toimimist. |
Hankige palju looduslikku A-vitamiini. On tõendeid selle kohta, et A-vitamiin mängib rolli ka rinnavähi arengu ennetamisel. A-vitamiini on kõige parem hankida seda sisaldavatest toiduainetest, mitte toidulisanditest. Selle parimad allikad on orgaanilised munakollased, toorvõi, toores täispiim, veise- või kanamaks. |
Rindade lümfimassaaž Aitab suurendada organismi loomulikku võimet eemaldada vähitoksiine. Seda võib teha litsentseeritud terapeut või saate ise massaaži teha. Samuti hoolitsete nii enda eest. |
Püüdke toitu mitte üle küpsetada. Lahtisel tulel või söel küpsetatud liha söömist on seostatud suurenenud rinnavähiriskiga. Samuti on leitud, et akrüülamiid, kantserogeen, mis tekib tärkliserikka toidu küpsetamisel, praadimisel või praadimisel, suurendab samuti rinnavähi riski. |
Vältige fermenteerimata sojatooteid. Kääritamata soja sisaldab suures koguses taimseid östrogeene ehk fütoöstrogeene, mida tuntakse ka isoflavoonidena. Mõnede uuringute kohaselt näib, et soja töötab koos inimese östrogeeniga rinnarakkude proliferatsiooni suurendamiseks, mis muudab selle tõenäolisemaks muteerumiseks ja vähirakkude moodustumiseks. Arvatakse, et kääritamine muudab soja fütoöstrogeenid, nagu daidsiin, glütsitiin ja genistiin, aktiivsemateks fütogesterogeenseteks ühenditeks dadzeiiniks, glütsiiiniks ja genisteiiniks. Ja need fütoöstrogeenid on adaptogeenid ja võivad isegi blokeerida endogeense östradiooli ja ksenobiootilisi östrogeene, vähendades nende kahju, vähemalt teoreetiliselt. |
Suurendage insuliiniretseptorite tundlikkust. Parim viis selle saavutamiseks on suhkru ja teravilja vältimine ning treenimine, eriti Peak Fitness. |
Jälgige oma kaalu. Kui hakkate toituma vastavalt oma toidutüübile ja treenima, siis see loomulikult juhtub. Oluline on vabaneda liigsest keharasvast, sest rasv toodab östrogeeni. |
Joo iga päev 0,5-1 liiter orgaanilist rohelist köögiviljamahla. |
Tarbi palju kvaliteetseid loomseid oomega-3 rasvu, nagu krilliõli. Omega 3 puudus - vähi levinud tegur . |
Kurkumiin. See on kurkumi peamine toimeaine ja suurtes kontsentratsioonides, eriti kombineerituna fosfolipiididega, nagu fosfatidüülkoliin või musta pipra ühendi piperiin, võib olla väga kasulik täiendus rinnavähi ravis. Sellel on suur terapeutiline potentsiaal rinnavähi metastaaside ennetamisel. Oluline on teada, et kurkumiin kipub olema raskesti seeditav. |
Väldi alkoholi või piirata seda vähemalt ühe portsjoniga päevas. |
Toita ainult rinnaga kuni kuus kuud. Uuringud näitavad, et rinnaga toitmine vähendab rinnavähi riski. |
Vältige traadiga rinnahoidjate kandmist. On palju tõendeid selle kohta, et traadiga rinnahoidjad võivad suurendada rinnavähi riski. |
Vältige nii palju kui võimalik elektromagnetvälju. Isegi elektritekid võivad suurendada vähiriski. |
Vältige sünteetilist hormoonasendusravi. Rinnavähk on östrogeeniga seotud vähk ja vastavalt aastal avaldatud uuringule Riikliku Vähiinstituudi ajakiri, on rinnavähi esinemissagedus naistel vähenenud koos hormoonasendusravi vähenemisega. (Nagu mainitud, on sama risk noortel naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sünteetilistest hormoonidest koosnevaid rasestumisvastaseid tablette on seostatud emakakaela- ja rinnavähiga.) Kui teil tekivad ülemäärased menopausi sümptomid, võiksite kaaluda bioidentsete hormoonide võtmist – selle teraapia puhul kasutatakse hormoone, mis on molekulaarselt identsed organismis toodetavatega ega avalda teie kehasüsteemidele kahjulikku mõju. See on palju turvalisem alternatiiv. |
Vältige BPA-d, ftalaate ja muid ksenoöstrogeene. Need on östrogeenitaolised ühendid, mida on seostatud rinnavähi suurenenud riskiga. |
Veenduge, et teil ei oleks joodipuudust sest on veenvaid tõendeid, mis seovad joodipuudust rinnavähiga. Dr David Brownstein, autor "Jood: miks seda vaja on ja miks me ei saa ilma selleta elada", on joodi kasutamise pooldaja rinnavähi ravis. Sellel on tõepoolest võimsad vähivastased omadused ja on tõestatud, et see tapab rinna- ja kilpnäärmevähirakke. |
Lapsel võib piimanäärme hüljes ilmneda absoluutselt igas vanuses, olgu see siis vastsündinud poiss või teismeline tüdruk. Emad kipuvad kohe paanikasse sattuma. Kuid mitte iga lapse rinnatükki ei tohiks pidada pahaloomuliseks patoloogiaks.
Pärast sündi algavad lapse kehas keerulised kohanemisprotsessid. Laps kohaneb elama iseseisvalt ja ema kehast lahus. Peaaegu kõik elundid ja organsüsteemid on ebaküpses seisundis ning seetõttu toimib lapse keha hoopis teistmoodi kui täiskasvanu keha.
Kõikidel lapse arenguetappidel on oma "standardhälbed" ja haigused. See ei sõltu lapse soost, kuid selliste kõrvalekallete tuvastamisel on parem otsida abi arstilt. Piimanäärmes võib täheldada erinevaid anomaaliaid, näiteks lapsel rinnal olevaid hülgesid. Erinevatel vanuseperioodidel toimub hüljeste moodustumine erinevatel põhjustel.
Esimesed elupäevad
Esimesel 2-3 elupäeval kogevad vastsündinutel rindade paksenemist ja turset. Mõnikord võib nibudest vabaneda vedelikku - see on füsioloogiline saladus. Selle põhjuseks on hormoonide toime ja seetõttu ei tasu karta. See on normaalne füsioloogiline nähtus. Enne sünnitust suureneb järsult naise hormonaalne taust, mis kandub loomulikult edasi lapsele.
8-10 päeval turse tavaliselt taandub ja kuu aja pärast kaob täielikult. Seda seisundit nimetatakse hormonaalseks kriisiks või vastsündinu perioodi füsioloogiliseks seisundiks. Sel perioodil paisub mitte ainult rindkere, vaid ka suguelundite piirkond, näole ilmuvad valkjad täpid. Seksuaalkriisi ilming tähendab, et laps on terve ja edukalt kohanenud iseseisva eluga. Samal ajal ei kannata lapse üldine seisund, kui mureks pole nähtavaid põhjuseid, siis laps magab ja sööb hästi.
Rangelt keelatud on surve avaldamine laienenud kehapiirkondadele, nibudest vedeliku väljapressimine, lapsele kompresside tegemine. Jälgige, et paistes kohad ei hõõruks vastu riideid, mis peaksid olema valmistatud naturaalsest hingavast kangast; see võimaldab protsessil kulgeda võimalikult kiiresti ja valutult.
Kuid ärge unustage, et tihendamine võib tavalisest protsessist areneda kõrvalekaldeks. Tavaliselt suurenevad piimanäärmed sümmeetriliselt, normiks peetakse tõusu kuni 3 sentimeetrit. Mõnikord on ühepoolne tõus. Hoiatada tasub, kui sellised sümptomid ilmnevad uuesti hilisemas eas või kaasnevad nahalööbed või ärritused, rinnale vajutades tekib lapsel valu. See võib olla mastiidi tunnus, mis nõuab viivitamatut kontakti lastearstiga.
Mastiit vastsündinutel
See on äge või krooniline piimanäärmete põletik. See tekib liigse eneseravimise, infektsiooni, nõrga immuunsuse või halva hügieeni tõttu. Mastiidi sümptomid:
- piimanäärme ühepoolne suurenemine ja tihendamine
- lapsel on palavik
- aksillaarsed lümfisõlmed on laienenud
- lapse ebastabiilne üldine seisund (nutt, unetus)
- mädane eritis
Seda probleemi saab lahendada ainult kvalifitseeritud meditsiinilise abiga. Lapse uurimisel tehakse testid, et tuvastada nakkuse tundlikkus teatud ravimite suhtes. Uuringu põhjal valib arst kõige tõhusama ravi. Kui tugevat mädanemist pole, määravad arstid reeglina antibiootikumide, immunostimulantide kuuri, seejärel peab laps läbima taastava vitamiinikuuri.
Rikkaliku mädanemise korral on tõenäoliselt vajalik lahkamine ja nakkuskollete eemaldamine. Seejärel määrab arst tingimata füsioteraapia ja antibiootikumikuuri. See vähendab põletikku ja takistab patogeensete bakterite arengut.
Tihendid rinnal vanemal kui 8-aastasel lapsel - thelarche
See termin tähistab piimanäärmete järkjärgulist suurenemist 8-10-aastastel tüdrukutel. Esineb enneaegset ja füsioloogilist lehestikku. Siiani pole selget ettekujutust, kas enneaegne larche on kõrvalekalle või mitte, samuti pole selged esinemise põhjused. Paljud teadlased omistavad selle protsessi liigsele östrogeenile lapse kehas. Seda iseloomustab alla 10-aastaste tüdrukute rindade suurenemine ja kõvenemine. Enneaegse larhe peamiseks tunnuseks on tiheda ümara moodustumise ilmnemine rinnanibu areolas, millega kaasneb ebamugavustunne ja valu.
Enneaegset puberteeti on kahte tüüpi: vale ja tõene. Vale küpsemisega toimub sekundaarsete seksuaalomaduste kiire areng. Peamine põhjus on neerupealiste koore kaasasündinud häire, mis põhjustab steroidide liigset tootmist. Harvadel juhtudel on see tingitud hormonaalsetest kasvajatest. Tõelist enneaegset puberteeti iseloomustab gonadotropiini varajane tootmine hüpofüüsi poolt.
Varajane puberteet on täis äärmiselt negatiivseid tagajärgi. Kõik täiskasvanuks saamise tunnused (menstruatsioon, juuksepiiri tekkimine) võivad ilmneda lapsel 5-6. eluaastaks. Siin on kõige olulisem, et laps lõpetaks kasvamise. Selle haiguse ennetamiseks ja raviks võib arst määrata spetsiaalsete hormonaalsete ravimite kuuri, äärmiselt harvadel juhtudel tehakse kirurgilist sekkumist.
Füsioloogiline larhe algab tüdrukutel keskmiselt 10-12 aastaselt. Paljude jaoks kaasneb selle nähtusega valu rindkere piirkonnas, algab menstruaaltsükkel ja suureneb piimanäärmete arv. 15 aasta pärast moodustuvad torukujulised lobulid. Nende teke sõltub otseselt organismi pärilikkusest ja ülesehitusest. Kõik muutused toimuvad hormoonide mõjul. Enamikul tüdrukutel võib sel perioodil täheldada mitmesuguseid piimanäärmete patoloogiaid.
Rinnatükid teismelistel
Kõige sagedamini tekivad teismelise vanusega seotud häired siis, kui östrogeeni ja progesterooni kehas on tasakaalustamatus. See väljendub piimanäärmete hilinenud või mööduvas arengus, võimalik on selliste haiguste teke nagu tsüst või mastopaatia.
- Tsüst on väike vedelikuga täidetud kott. Vajutades on üsna tugev valu. Tsüst on kergesti ravitav hormoonraviga. Rasunäärme tsüst ehk ateroom ei kao iseenesest ja nõuab tõsisemat arstiabi, sageli ka kirurgilist sekkumist.
- Lipoomid, hemangioomid. Põhjustada tihendeid rinnas, mis on tingitud muutustest rasvkoes või veresoontes.
- Fibroom. See moodustub kiulisest koest ja tuvastatakse kõige sagedamini hormoonide järsu hüppe tõttu. Kõige tavalisem fibroadenoom on tihe ümarkasvaja, mis aga ei tekita erilist ebamugavust. Peaaegu kõigil juhtudel eemaldatakse fibroomid kirurgiliselt.
- Mastopaatia on piimjas ojade laienemine, epiteeli ja sidekoe kasv. On nodulaarne ja hajus mastopaatia. Nodulaarne mastopaatia väljendub üksikute või arvukate tihedate sõlmedega rinnal, difuusne - kudedest valuliku tsüsti moodustumisega. Praegu on mastopaatia areng noorukitel tavaline nähtus. Süüdi on halb ökoloogia, nõrk immuunsus, alatoitumus, halvad harjumused, istuv eluviis.
Pahaloomulised kasvajad
- Sarkoom on selgete piiridega suur-muguljas moodustis, mis areneb kiiresti ja suureneb, iseloomustab organismi vähieelset seisundit.
- Rinnanäärmevähk. Neoplasmid võivad tekkida rindkere mis tahes osas, neid eristavad järgmised sümptomid: nibude tühjenemine ja tagasitõmbumine, põletikulised aksillaarsed lümfisõlmed, pidev halb enesetunne ja valu rindkere kahjustatud piirkonnast.
- Lümfoom on äärmiselt haruldane rinnakasvaja tüüp. Lümfoomi peamine sümptom on lümfisõlmede üldine kahjustus.
Tuleb märkida, et noorukite pahaloomulised kasvajad on äärmiselt haruldased, kuid tuleb meeles pidada, et oht on alati olemas. Arvestades kaasaegse elu tegureid, peavad kõik lapsed ilma eranditeta perioodiliselt läbima rindkere uurimise ja palpatsiooni, et tuvastada patoloogiaid.
Täna lõpeb üle maailma iga-aastane rinnavähi teadlikkuse kuu, mille peamine eesmärk on anda inimestele võimalikult palju teavet. Koos onkoloogi ja Vähiennetuse Sihtasutuse tegevjuhi Ilja Fomintseviga oleme koostanud nimekirja levinuimatest väärarusaamadest ja faktidest haiguse kohta, mida kõik peaksid teadma.
Kui järgite ennetavaid meetmeid, saate kindlasti vältida rinnavähki.
Pole tõsi. Kui see oleks 100% võimalik, teeksid seda kõik. Aga salateadmisi pole, millest on kahju.
Muidugi on meetodeid, mis vähendavad oluliselt rinnavähki suremise riski, kuid kõik need ei taga seda 100%. Need meetodid hõlmavad enamasti sekundaarset ennetamist – rinnavähi varajast avastamist riskirühmades. Siiski on tegureid, mis vähendavad riski haigestuda rinnavähki ja mida naine saab mingil määral mõjutada.
Rinnavähk mõjutab ainult riskirühma kuuluvaid naisi. Kui riskitegureid pole, siis haigeks ei jää
Pole tõsi. Paraku on kõigil rinnavähki haigestumise algrisk suhteliselt väike, mis riskitegurite omandamisel suureneb. Kokku kumulatiivne ( see tähendab absoluutne – ca. toim.) on Venemaal 0–75-aastaste naiste eluaegne risk rinnavähki haigestuda ligikaudu 5,66%. See tähendab, et 100 naisest haigestub elu jooksul ligikaudu 5,7 naist. Teisisõnu, Vene Föderatsioonis haigestub ligikaudu iga 17. naine (kui mitte arvestada üle 75-aastaseid naisi).
Üks olulisemaid riskitegureid on vanus, mis muidugi kõigil pidevalt tõuseb. Kuid väide "mida rohkem on naisel riskitegureid, seda suurem on tõenäosus vähki haigestuda" on tõesti tõsi. Riskirühmadesse kuuluvad naised haigestuvad palju sagedamini ja kannavad suurema osa üldisest haigestumusest.
Rinnavähki haigestumise risk suureneb koos vanusega
Kas see on tõsi. Pärast 45. eluaastat on rinnavähi risk palju suurem. Näiteks 2015. aastal haigestus Vene Föderatsioonis rinnavähki 66 621 naist. Neist vaid 7673 (ligikaudu 11%) haigestus enne 45. eluaastat ja vaid 425 (0,6%) naist enne 30. eluaastat.
Mõelge nüüd, mida ja miks teeb ultraheliuuringuga piimanäärmeid uuriv noor neiu? Tõenäosus, et see konkreetne tüdruk on üks neist 425-st umbes 80 miljonist, kellel sel aastal tekib rinnavähk, on äärmiselt väike. Arvestades ultraheli madalat tundlikkust vähi suhtes, on selle leidmise tõenäosus veelgi väiksem.
Kuid tõenäosus, et arst leiab tsüsti või fibroadenoomi, mis ei vaja ravi, kuid mida sellele vaatamata agressiivselt ravitakse, on väga suur. Mõelge järele – kas see on vajalik?
Fibroadenoomid muutuvad rinnavähiks
Pole tõsi. Fibroadenoomid ei ole rinnavähi eelhaigused. Vaatamata sellele jätkub kogu riigis väikeste fibroadenoomide eemaldamise epideemia, mis naist ei sega. Reisisime oma projektidega mööda kogu riiki – Sahhalinist Kaliningradini – ja igal pool konsultatsioonidel kohtasime armistunud vähihirmus tüdrukuid, kellel oli mingil põhjusel eemaldatud kõik ultraheliga nähtud fibroadenoomid. Tegelikult on fibroadenoomi eemaldamise ainsaks näidustuseks selle kiire kasv või naise enda soov see eemaldada.
Rinnanäärmevähi varaseks avastamiseks piisab rindade ultraheliuuringust
Pole tõsi. Rindade ultraheli ei tohiks üldjuhul kasutada asümptomaatilise rinnavähi otsimiseks. Seda saab kasutada diferentsiaaldiagnostikaks, kuid mitte asümptomaatilise vähi otsimiseks: selleks on rindade ultraheliuuring vähi suhtes liiga madala spetsiifilisuse ja tundlikkusega.
Imetamine ja sünnitus vähendavad rinnavähi riski
See on tõsi. Kuigi veidi, see vähendab. Näiteks võime öelda, et iga toitmisaasta vähendab riski ligikaudu 7% ja iga sünnitus ligikaudu 9% - kõik need "allahindlused" on kokku võetud.
Näiteks kaks korda sünnitanud ja kokku kolm aastat rinnaga toitnud naine võib oodata suhtelise riski vähenemist umbes
40%. Siiski tuleb mõista, et suhteline risk ei ole absoluutne.
Absoluutriski mõttes ei tundu see "allahindlus" enam nii lõbus. Näiteks 2015. aasta andmetel on riski vähenemine umbes 2,3%, kuna eluaegne risk haigestuda rinnavähki on vaid umbes 5,7%.
Lisaks ei ole need numbrid enam asjakohased neile, kellel on onkogeensed mutatsioonid.
Kitsad rinnahoidjad põhjustavad rinnavähki
Pole tõsi. Need ei mõjuta üldse midagi, isegi rinna kuju. Valesti valitud rinnahoidja võib nahka veidi hõõruda – võib-olla on see kõik. Tegelikkuses on neil nagu igal teisel riietusel vaid dekoratiivne funktsioon.
Abort põhjustab rinnavähki
Pole tõsi. Abort ei mõjuta rinnavähi riski. Raseduse ja sünnituse puudumine elu jooksul suurendab aga rinnavähi riski. See on tingitud menstruaaltsüklite arvust: mida rohkem neid on, seda suurem on risk ja vastupidi. Seega, kuna iga rasedus ja sünnitus lülitab selle masina vähemalt üheksaks kuni kümneks kuuks välja, vähendab see arusaadavalt rinnavähi riski.
Rinnavähi varajane avastamine tagab täieliku paranemise
Pole tõsi. Õigemini, mitte täiesti tõsi.
Varajane avastamine pole kaugeltki mitte kõik naised imerohi. See aitab kellelgi kauem elada, keegi aitab de facto vähist taastuda ja keegi ei aita üldse. Neid samu “keegi” rühmi on viimasel ajal hästi uuritud ja rinnavähi sõeluuringu valikukriteeriume on oluliselt täpsustatud.
Kahjuks on viimastel aastatel (eriti Venemaal) rinnavähi varajase avastamise võimalusi mammograafia abil ülehinnatud. See ei muuda aga olematuks tõsiasja, et üsna suurele naisterühmale võib regulaarne mammograafia tuua märkimisväärset kasu. Meie (Cancer Prevention Foundation. – umbkaudu toim.), Olles põhjalikult õppinud ja rahvusvahelise praktikaga, soovitame röntgenmammograafiat naistele alates 50. eluaastast igal aastal, kui peale vanuse ei esine muid riskitegureid. Enne seda vanust on profülaktilise mammograafia tegemise otsus küsitav ning selle peaksid tegema arst ja patsient ühiselt, lähtudes konkreetsetest asjaoludest ja ajaloost.
Rindade vigastused põhjustavad vähki
Pole tõsi. Vigastustel pole rinnavähi riskiga mingit pistmist, kuid naised seovad need kaks sageli omavahel. Rindkere vigastada on väga lihtne ja seda juhtub üsna sageli. Rinnatrauma on valus asi ja naistel on see hästi meeles, nii et kui mõne aja pärast ilmnevad vähi kliinilised tunnused, ütlevad naised endale: “Ahaa! Ma tean, kes on süüdi!" Kuid see pole tõsi. Rinnavähk kuni kliinilise ilmingu hetkeni areneb väga aeglaselt, üle kümne aasta. Ja loomulikult pole vähisümptomite ilmnemisel mingit pistmist hiljutise traumaga.
Suitsetamine võib põhjustada rinnavähki
Pole tõsi. Sel teemal on tehtud palju uuringuid, kuid seos suitsetamise ja rinnavähi vahel pole tõestatud. See ei muuda suitsetamise olulist mõju muude vähivormide – kopsuvähi, maovähi, ENT-vähi – tekkeriskile.
Alkohol põhjustab rinnavähki
Mitte täpselt, aga tõsi. Regulaarne märkimisväärses koguses alkoholi tarbimine tõstab tõepoolest rinnavähi riski ja seda on tõestanud suured uuringud. Samas ei saa väita, et alkohol põhjustab rinnavähki – see oleks liiga tugev väide.
Mammograafiat ei tohi raseduse ajal teha
Kas see on tõsi. Igal juhul on rasedate naiste ennetav mammograafia tõesti sobimatu. Sellise ennetava läbivaatuse eelised on palju väiksemad kui kahju. Kui aga vähiravi käigus on vaja teha raseda naise mammograafiat, saab selle probleemi lahendada individuaalselt, hinnates kõiki kahju ja kasu tõenäosusi. Kui tõesti on vaja vähki ravida või välistada, siis rasedad saavad teha mammograafia.
Kui on suur risk rinnavähki haigestuda, on parem see eelnevalt eemaldada, nagu Angelina Jolie
Pigem tõsi. Kui me muidugi ei räägi tõestatud väga kõrgest vähiriskist onkogeense mutatsiooniga – näiteks mutatsioonid BRCA1/2 geenides.
Tegelikkuses on see muidugi alati naise individuaalne otsus ja stiilis “tõsi või mitte” on raske vastata. Kui aga tuvastatakse onkogeenne mutatsioon, mis tõstab rinnavähi absoluutse kumulatiivse riski oluliselt 85%-ni ... Ma küsin sageli loengutes naistelt - mida teeksite, teades, et sellise mutatsiooniga muutub 85-l sajast rinnavähk agressiivseks. vähk? Umbes kolmandik vastab, et eelistaks piimanäärmete eemaldamist koos implantaatidega rekonstrueerimisega; vastavalt sellele ei ole kaks kolmandikku sellises otsuses enam nii kindlad. Raske on öelda, kummal neist õigus on: see on nende elu.
Kui avastatakse rinnavähk, tuleb kogu rind eemaldada.
Pole tõsi. Nüüd kasutatakse rinnavähi raviks üha harvemini mastektoomiat (rinna täielik eemaldamine koos piirkondlike lümfisõlmedega). Pealegi on enamikus suurtes linnades mastektoomia absoluutne vähemus kõigi rinnavähi kirurgiliste sekkumiste hulgas. Selle põhjuseks on uus arusaam kasvajabioloogiast. Pärast paljusid uuringuid sai lõplikult selgeks, et rinnavähk on esialgu süsteemne haigus ja loomulikult ei ole mõtet lokaalselt suuri koguseid eemaldada.
See ei paranda pikaajalisi tulemusi, kuid toob kaasa operatsioonijärgsete probleemide sageduse suurenemise. Seetõttu on rinnavähi kirurgia roll nüüd pigem diagnostiline kui terapeutiline ning eemaldatud koe hulk väheneb kooskõlas vähibioloogia paranenud mõistmisega. Hetkel kasutatakse kõige sagedamini kasvajaga rinnasektori eemaldamist ja kaenlaaluse lümfadenektoomiat (kaenlaaluse lümfisõlmede osa eemaldamist). Piimanäärmed on säilinud.
Veelgi enam: näiteks N. N. Petrovi nimelises Peterburi onkoloogia uurimisinstituudis kasutatakse voolul "signaallümfisõlmede" tehnoloogiat - lümfadenektoomia tehakse ainult siis, kui spetsiaalselt tuvastatud "signaallümfisõlmes" on muutused. . Kui muutusi pole, eemaldatakse ainult kasvaja väikese ümbritseva koe krambihooga ja ei midagi enamat.
Rinnavähk võib olla ainult naistel
Pole tõsi. Rinnavähk, kuigi palju harvem, esineb ka meestel. Muide, mehe rinnavähk on põhjendatud kahtlus BRCA1/2 geenide mutatsioonis. Kui teie meessoost lähisugulasel on olnud rinnavähk, on geenitesti tegemiseks mõttekas konsulteerida geneetikuga.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid põhjustavad rinnavähki
Pole tõsi.Ühest küljest tõstab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine ajaloos vaid väga vähesel määral (umbes 10%) suhtelist rinnavähi riski. Veelgi enam, teadlased avastasid kogemata, et suure tõenäosusega on suurenenud risk seotud kolmefaasiliste rasestumisvastaste vahendite spetsiifilise komponendiga - levonorgestreeliga.
Veelgi olulisem on see, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine suurendab oluliselt emakakaelavähi riski inimese papilloomiviirusega nakatunutel.
Samad suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad aga oluliselt ka munasarjavähi ja emakavähi riski. Seetõttu tuleb rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamise ja jätkamise otsus teha individuaalselt koos arstiga. Arst peaks hindama kõigi loetletud haiguste riske ja tegema koos teiega otsuse, lähtudes teie prioriteetidest.
Mastopaatia on vähieelne haigus
Pole tõsi. Enamikul selle diagnoosi juhtudest ei ole mastopaatia mitte ainult vähieelne, vaid ka haigus. See, mida meie uzistid ja mammoloogid üle riigi on harjunud nimetama "hajutatud mastopaatiaks", on normi variant, mis reeglina ei vaja sekkumist, kui menstruatsioonieelsed valud pole liiga tugevad. Muide, isegi ICD-s (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) pole sellist diagnoosi nagu mastopaatia. Nii saate säästa paar tuhat rubla ravimite kasutamise pealt haiguse raviks, mida pole olemas. Jah, jah, seda juhtub vene meditsiinis ja see pole kaugeltki ainus näide.
Enesekontroll päästab rinnavähist
Pole tõsi. Rindade eneseuuring ei vähenda vähki suremise riski. Seda on tõestanud suured randomiseeritud uuringud, mis (ja see on haruldus!) ka meie riigis läbi viidi.
Implantaadid suurendavad rinnavähi riski
Pole tõsi. Implantaadid ei mõjuta rinnavähi tekkeriski. Seda on tõestatud paljudes uuringutes. Ainus probleem, mis tekib pärast rindade suurendamise implantaate, on see, et implantaadid segavad piisavat mammograafiat: need ummistavad kudesid ja see võib segada vähi sõeluuringut.
Mida suurem on rind, seda suurem on vähirisk
Pole tõsi. Rindade suurus ei mõjuta vähiriski. Väiksemad rinnad muudavad aga vähi sõeluuringu lihtsamaks: suurte rindade vähid jäävad suurema tõenäosusega vahele.
Teisest küljest vähendab rindade vähendamise operatsioon vähiriski ligikaudu proportsionaalselt eemaldatud kudede osakaaluga. Seletus on siin täiesti arusaadav: näärmekude eemaldamisega eemaldavad plastikakirurgid ka potentsiaalselt ohtlikud kohad, mis selles esinevad. See vähendab riski. On uudishimulik, et vastupidiselt levinud arvamusele on rindade vähendamise operatsioonide arv üsna võrreldav selle suurendamise operatsioonide arvuga. See on üsna populaarne protseduur.
Topless päevitus võib põhjustada rinnavähki
Pole tõsi. Topless päevitamine, nagu iga päevitamine üldiselt, ei mõjuta kuidagi rinnavähi riski. Ultraviolettkiirgus ei jõua täielikult rinnakoesse ning pindmiste kudede (nahk ja pindmine nahaaluskude) kuumenemine päevitamise ajal riski ei mõjuta.
Kahjuks hirmutavad arstidki selle müüdiga siiani paljusid naisi. Jumal teab, miks nad seda teevad, sest sellest on nii lihtne lugeda. Täpselt sama kehtib stikiinidega solaariumis päevitamise kohta. Sellel pole midagi pistmist rinnavähiga, kuid see võib teid tõesti päästa nibude naha ultraviolettpõletusest.
Taimetoitlus vähendab rinnavähi riski
Pole tõsi. Dieeditüüpidel ei ole rinnavähi riskile olulist mõju. Mõne ettevaatusega võib see tõsi olla ka teist tüüpi vähi puhul, kuid mitte rinnavähi puhul.
Tagasivaade rinnahaiguste ülevaade noorukitel tüdrukutel näitas, et umbes 54% neist on fibroadenoom ja 13% - makromastia. Mastopaatia on täheldatud 24%. Primaarse ja metastaatilise rabdomüosarkoomi, metastaatilise neuroblastoomi ja mitte-Hodgkini lümfoomi osakaal moodustab selles vanuserühmas 2–3% rindade massist. Muude masside hulka kuuluvad polüteelia, rinnanäärmed, mastiit, hemangioom, rasvkoe nekroos ja lümfisõlmede põletik. Piimanäärmete massilise moodustumise põhjused noorukieas:
Fibroadenoom.
Fibrotsüstiline mastopaatia.
Rindade tsüst.
Abstsess/mastiit.
Intraduktaalne papilloom.
Rasva nekroos/lipoom.
Lehtede kasvaja.
adenomatoosne hüperplaasia.
Haruldased haigused (hemangioom, gymfangioom, lümfoom).
Normaalne rinnakude.
Vähk.
Iga lapse läbivaatus või rinnanäärme massiga nooruk sisaldab põhjalikku ajalugu ja füüsilist läbivaatust. Enne röntgenuuringut on vajalik radioloogi konsultatsioon. Palpeeritava mahulise moodustumise olemuse selgitamiseks kasutatakse sageli punktsiooni- või aspiratsioonibiopsiat. Suuri rinnakasvajaid leitakse ka noorukitel. Kasvaja kiire kasv ja naha haavandumine selle kohal viitavad pahaloomulisele kasvajale, kuid lapsepõlves ei esine neid sageli. Kasvajate kliiniline pilt on mitmekesine. Hiiglaslik fibroadenoom noorukitel eemaldatakse lihtsa koorimise teel.
Piimanäärmete pahaloomulised kasvajad lastel. Noorukite rinnavähi juhtumid on teada, kuigi väga harvad. Riskifaktorite hulka kuuluvad varajane menarhe ja anovulatoorsed tsüklid. Vähi patogeneesis on ülimalt oluline östrogeenide ja androgeenide vahekord, viimastel on kaitsev toime.
Lehtede kasvaja- harv rinnanäärme kasvaja, võimalik noorukitel. Seda iseloomustab piimanäärme asümmeetriline suurenemine ja selgete piiridega tihe liikuv massi moodustumine. Kasvaja kasvab kiiresti ja võib ulatuda suureks. Kasvaja fikseerimist naha või rindkere seina külge täheldatakse harva. Enamik neist kasvajatest on healoomulised, kuigi on teada metastaasidega pahaloomulise lehekujulise kasvaja juhtumeid. Sõltumata kasvaja histoloogilisest tüübist on ekstsisioon noorukite puhul valikravi. Pahaloomuline lehekujuline kasvaja kordub palju sagedamini kui healoomuline. Metastaatilise lehekujulise rinnanäärme kasvajaga noorukitel on teatatud surmaga lõppenud juhtudest.
rinnakasvaja võib olla ägeda lümfoblastse leukeemia retsidiivi esimene (ekstramedullaarne) ilming. Kirjanduses kirjeldatakse rinnasarkoomi juhtu teismelisel tüdrukul pärast kiiritamist, liposarkoomi 17-aastasel mustanahalisel naisel pärast radikaalset mastektoomiat.
Makromastia. Puberteedieas piimanäärme märgatava suurenemise põhjus pole teada; arvatakse, et see võib olla seotud piimanäärmete retseptorite suurenenud tundlikkusega östrogeenide suhtes. Makromastia on olemuselt kahepoolne ja areneb 13–17-aastastel tüdrukutel lühikese aja jooksul. Noorukite makromastiat seostatakse füüsiliste ja psühholoogiliste raskustega: kehahoiak on häiritud, rinnanäärmetes tekib ebamugavustunne. Plastiline kirurgia on valikravi, kuid seda tehakse hilises noorukieas, kui rindade areng on lõppenud. Plastiline kirurgia on sageli seotud nibu asukoha muutusega, mis toob kaasa selle tundlikkuse vähenemise ja laktatsiooni halvenemise. Kõik selle haigusega noorukid vajavad pidevat psühholoogilist tuge.
Muhklikud piimanäärmed. Need on võimalikud kortikosteroidide võtmise tulemusena, eriti puberteedieas. Ravi taandub plastilisele kirurgiale.
Mastiit ja rinnanäärme abstsess. Mastiidi ja piimanäärme abstsessi ravi taandub antibiootikumravile ning vajadusel kahjustuse avamisele ja drenaažile.
Piimanäärmete vigastus ja põletik lastel. Noorukieas tüdrukute rinnavigastuste arvu suurenemine on seletatav kontaktspordi populaarsuse kasvuga selle kategooria inimeste seas. Verevalumid või hematoom taanduvad sageli tsüsti või fibroosi moodustumisega; viimane võib viia naha või nibu tagasitõmbumiseni kahjustuse kohale. Need muutused on sarnased pahaloomuliste kasvajate ilmingutega, seega on ainus usaldusväärne diferentsiaaldiagnostika viis biopsia.
Düsplaasia. See tavaline patoloogiline seisund on kombineeritud menstruaaltsükliga. Hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada piimanäärmete liigset reaktsiooni, eriti ülemistes välimistes kvadrantides enne menstruatsiooni. Ravi sõltub ilmingute tõsidusest; mõnel juhul on soovitav kasutada ibuprofeeni. Lisaks on soovitatav loobuda metüülksantiinide ja kofeiini kasutamisest (tee, kohv, gaseeritud joogid).
Eritumine nibust. Nibust väljutamine nõuab lapse põhjalikku uurimist; on vaja täpselt kindlaks teha eritise olemus (piim, verine või muu). Laste galaktorröa uurimine ei erine täiskasvanute omast. Prolaktinoomi välistamiseks määratakse prolaktiini tase vereseerumis. Hüpofüüsi kasvaja kahtluse korral (näiteks hemianopsiaga lastel) on näidustatud kiiritusuuringute meetodid (CT, MRI). Galaktorröa põhjuseks võib olla hüpotüreoidism, millega kaasneb TSH ja seega ka prolaktiini tootmise aktiveerumine. Mõnikord viib galaktorröa teatud ravimite võtmiseni.
Ravi galaktorröa(kilpnäärmehormoonide taseme muutuste puudumisel) sisaldab dopamiini retseptori agoniste - bromokriptiini või kabergoliini (dostinex). Harvadel juhtudel kasutavad nad kirurgilist ravi - transsfenoidset adenomektoomiat. Noorukitel, kellele tehakse rindkereoperatsioon, on teatatud galaktorröa juhtudest. Galaktorröa püsis 2 kuud. ja sellega kaasnes mööduv amenorröa.
Verine eritis nibust võib viidata piimajuhade ektaasiale, sellistel juhtudel on näidustatud vedeliku tsütoloogiline uuring ja kirurgi konsultatsioon.Nibusest eristub koos areola näärmete arenguga. See sekretsioon on episoodiline ja eritise värvus, mis ei meenuta piima, varieerub helepruunist. Eraldised jätkuvad 3-5 nädalat; mõnikord täheldatakse sel perioodil piimanäärmes mahulisi moodustisi. See healoomuline seisund laheneb iseenesest. Mõnikord täheldatakse noorukitel intraduktaalset papilloomi.
Piimanäärmete asümmeetria. Alates vastsündinute perioodist on võimalik piimanäärmete ühekülgne areng. Noorukitel esineb näärmete asümmeetriat 25% juhtudest ja see võib püsida kuni 18 aastat või kauem. See on tavaline Tanneri seksuaalse arengu staadiumis 2.–4.