ARI: kuidas sümptomid õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada. Orvi - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamine Viirusnakkliinik

Mis on äge hingamisteede infektsioon (ARI)? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 11-aastase staažiga nakkushaiguste spetsialisti dr Aleksandrov P. A. artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Ägedad hingamisteede haigused (ARI)- ägedate nakkushaiguste kombineeritud rühm, mille patogeenid sisenevad inimkehasse hingamisteede kaudu ja paljunedes hingamisteede limaskesta rakkudes kahjustavad neid, põhjustades haiguse peamise sümptomite kompleksi (sündroom hingamisteede kahjustus ja üldine nakkuslik mürgistus). Termini ARVI kasutamine (laboratoorselt kinnitatud etioloogilise tõlgenduse puudumisel) on vale.

Etioloogia

ARI - haiguste polüetioloogiline kompleks, peamised patogeenide tüübid:

bakterid (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis jt);
viirused (rinoviirused, adenoviirused, respiratoorsed süntsütiaalviirused, reoviirused, koronaviirused, enteroviirused, herpesviirused, paragripi- ja gripiviirused);
klamüüdia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
mükoplasmad (Mycoplasma pneumoniae).

Viirustel kui ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustajatel on haigestumuse struktuuris domineeriv positsioon, seetõttu ei ole ARVI (äge respiratoorse viirushaigus) mõiste kasutamine põhjendamatu. Viimasel ajal on mõnikord kasutatud terminit ARI (äge hingamisteede infektsioon).

Epidemioloogia

Enamasti antroponoos. Need on inimeste kõige arvukamad ja sagedasemad haiguste rühmad (kuni 80% kõigist laste haigustest) ning kujutavad endast seetõttu tekitatava majandusliku kahju tõttu tõsist probleemi erinevate riikide tervishoiule. Nakkuse allikas on haige inimene, kellel on haiguse rasked ja kustutatud vormid. Vastuvõtlikkus on universaalne, immuunsus teatud patogeenide (adenoviirused, rinoviirused) suhtes on püsiv, kuid rangelt tüübispetsiifiline, st on võimalik haigestuda ühte tüüpi patogeeni (kuid erinevaid serotüüpe, mida võib olla sadu) põhjustatud ägedatesse hingamisteede infektsioonidesse. ), saab korrata. Esinemissagedus suureneb sügis-talvisel perioodil, võib esineda epideemiapuhangutena, valitseb jaheda kliimaga riikides. Lapsed ja organiseeritud rühmade inimesed haigestuvad sagedamini (eriti kohanemisperioodil).

Peamine ülekandemehhanism on õhus (aerosool, vähemal määral õhk-tolm), kuid rolli võib mängida ka kontakt-majapidamismehhanism (kontakt - suudlustega, majapidamine - saastunud käte, esemete, vee kaudu).

Ägedate hingamisteede infektsioonide (ARI) sümptomid

Inkubatsiooniperiood on erinev ja sõltub patogeeni tüübist, see võib varieeruda mitmest tunnist kuni 14 päevani (adenoviirus).

Igal ägedate hingamisteede infektsioonide tekitajal on haiguse kulgemise eripärad, kuid neid kõiki ühendab esinemine. üldise infektsioosse mürgistuse (SOII) sündroomid ja hingamisteede kahjustused, erineval määral.

Esitame hingamisteede sündroom - SPRT(nende haiguste peamine sündroom), alustades ülemistest osadest:

riniit (ninakinnisus, lõhnataju vähenemine, aevastamine, eritis ninast - esmalt läbipaistvad limaskestad, seejärel limaskestade mädane - tihedam, kollakasrohelise värvusega, see tekib sekundaarse bakteriaalse floora lisandumise tagajärjel);
farüngiit (erineva intensiivsusega higistamine ja valu kurgus, kuiv köha - "kõri");
larüngiit (häälkähedus, mõnikord afoonia, köha ja kurguvalu);
trahheiit (piinav, enamasti kuiv köha, millega kaasneb valulikkus ja valu rinnaku taga);
bronhiit (köha koos rögaga ja ilma, kuivad räiged, harva jämedad räiged auskultatsioonil);
bronhioliit (erineva intensiivsusega köha, erineva kaliibriga vilistav hingamine).

Eraldi on vaja esile tuua kopsukoe kahjustuse sündroom - kopsupõletik (kopsupõletik). Ägedate hingamisteede infektsioonide kontekstis tuleks seda pidada põhihaiguse tüsistusteks. See väljendub üldise seisundi olulises halvenemises, tugevas köhas, mida süvendab sissehingamine, koos auskultatsiooniga krepituse heliga, niisketes peentes mullitavates räigetes, mõnikord õhupuuduses ja valus rinnus.

Täiendavad sündroomid võivad olla:

eksanteemi sündroom (lööbed nahal);
tonsilliit (mandlite põletik);
lümfadenopaatia (LAP);
konjunktiviit;
hepatolienaalne (maksa ja põrna suurenemine);
hemorraagiline;
enteriit.

Erineva etioloogiaga ägedate hingamisteede infektsioonide tuvastamise algoritm:

Gripi ja teiste ägedate hingamisteede haiguste algperioodis on erinevusi, mis väljenduvad ISIS-e varasemas ilmnemises gripis (hilinenud SPRT) ja vastupidises olukorras teiste etioloogiate ägedate hingamisteede infektsioonide suhtes.

Tüüpiline äge hingamisteede haigus saab alguse ebamugavustundest, kõditamisest ninas ja kurgus ning aevastamisest. Lühiajaliselt süvenevad sümptomid, tugevneb higistamine, tekib joobetunne, kehatemperatuur tõuseb (tavaliselt mitte üle 38,5 ℃), ilmneb nohu, kerge kuiv köha. Sõltuvalt patogeeni tüübist ja mikroorganismi omadustest võivad kõik loetletud ARI sündroomid esineda järjekindlalt erinevates kombinatsioonides ja raskusastmes, võivad tekkida tüsistuste sümptomid ja hädaolukorrad.

Ägedate hingamisteede haiguste (ARI) patogenees

Sissepääsuvärav on orofarünksi ja ülemiste hingamisteede limaskest.

Inimkeha koloniseerimise esimene etapp on nakkustekitaja adsorptsioon rakkude pinnal, millel on igat tüüpi patogeeni jaoks spetsiifilised retseptorid. Seda funktsiooni täidab tavaliselt üks patogeeni ümbrise pinnavalkudest, näiteks glükoproteiin - adenoviiruste fibrillid, paramükso- või ortomüksoviiruste hemaglutiniini piigid, koroonaviiruste korral - ühendi S-valk ja glükolipiidid. Patogeense aine interaktsioon raku retseptoritega on vajalik mitte ainult selle kinnitumiseks rakule, vaid ka raku protsesside käivitamiseks, mis valmistavad raku ette edasiseks invasiooniks, st sobivate retseptorite olemasolu raku pinnal on üks olulisemaid. tegurid, mis määravad nakkusprotsessi esinemise võimaluse või võimatuse. Patogeeni sattumine peremeesrakku käivitab signaalide tulva, mis aktiveerib mitmesuguseid protsesse, mille abil organism püüab end sellest vabaneda, näiteks varajane kaitsev põletikureaktsioon, aga ka rakuline ja humoraalne immuunvastus. Rakkude metabolismi suurenemine on ühelt poolt kaitseprotsess, teisest küljest aga vabade radikaalide ja põletikuliste tegurite kogunemise tagajärjel epiteeli rakumembraanide lipiidkihi katkemise protsess. vallandub ülemiste hingamisteede ja kopsude epiteel, häirub rakusiseste membraanide maatriksi- ja barjääriomadused ning suureneb nende läbilaskvus.ja areneb raku elutegevuse korrastamatus kuni selle surmani.

Nakatumise teist etappi iseloomustab viiruse sisenemine verre ja levik kogu kehas - vireemia, mis koos kaitsemehhanismide aktiivsuse suurenemise ja rakkude lagunemisproduktide ilmumisega veres põhjustab joobeseisundi sündroom.

Kolmandat etappi iseloomustab immuunkaitsereaktsioonide raskuse suurenemine, mikroorganismi elimineerimine ning mõjutatud peremeeskoe struktuuri ja funktsiooni taastamine.

Ägedate hingamisteede haiguste (ARI) klassifikatsioon ja arenguetapid

1. Vastavalt kliinilisele vormile:

tüüpiline;
ebatüüpiline

a) katarraalne (üldise infektsioosse mürgistuse sümptomite esinemisel puuduvad hingamisteede kahjustuse tunnused);

b) kustutatud (kerge kliinik);

c) asümptomaatiline (kliiniliste sümptomite täielik puudumine);

2. Allavoolu:

tüsistusteta ägedad hingamisteede infektsioonid;
keeruline äge hingamisteede haigus;

3. Raskusastme järgi:

valgus;
keskmine;
raske.

Ägedate hingamisteede haiguste (ARI) tüsistused

Ägedate hingamisteede haiguste (ARI) diagnoosimine

Laialdasel rutiinsel praktikal ägedate hingamisteede infektsioonide laboratoorset diagnoosimist (eriti tüüpilise tüsistusteta kulgemise korral) tavaliselt ei tehta. Mõnel juhul võib kasutada:

üksikasjalik kliiniline vereanalüüs (leukopeenia ja normotsütoos, lümfotsütoos ja monotsütoos koos bakteriaalsete komplikatsioonide kihistumisega - neurofiilne leukotsütoos nihkega vasakule);
uriini üldine kliiniline analüüs (muutused ei ole informatiivsed, näitavad joobeastet);
biokeemilised vereanalüüsid (ALAT tõus mõne süsteemse patogeeni, näiteks adenoviiruse infektsiooni, CRP korral);
seroloogilised reaktsioonid (võimalik retrospektiivne diagnoos RSK, RA, ELISA meetoditega – praktikas harva kasutatav. Praegu kasutatakse laialdaselt määrdude-jälgede PCR diagnostikat, kuid selle kasutamist piiravad peamiselt haiglad ja uurimisrühmad).

Tüsistuste kahtluse korral viiakse läbi asjakohased laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud (paranasaalsete siinuste, rindkere organite röntgen, CT-skaneerimine).

Ägedate hingamisteede haiguste (ARI) ravi

Haiguse äärmusliku esinemise ja suuremal määral ka kerge ja keskmise raskusega vormide esinemise tõttu ravitakse ägedate hingamisteede infektsioonidega patsiente kodus, raskeid haigusi (koos arenemisriski ja väljakujunenud tüsistustega) tuleb ravida. nakkushaiglas (kuni protsess normaliseerub ja kipub taastuma). Kodus teostab ägedate hingamisteede infektsioonide ravi terapeut või lastearst (mõnel juhul nakkushaiguste spetsialist).

Üks olulisemaid komponente ägedate hingamisteede infektsioonide ravis on ruumis soodne mikrokliima: õhk peaks olema jahe (18–20 °C) ja niiske (õhuniiskus 60–65%). Vastavalt sellele ei tohiks patsient olla mässitud karusnahast tekkidesse (eriti kõrgendatud kehatemperatuuril), vaid riietatud sooja pidžaama.

Toit peaks olema mitmekesine, mehaaniliselt ja keemiliselt säästlik, vitamiinirikas, näidatud on madala rasvasisaldusega lihapuljongid - ideaalne on hõre kanapuljong jne), juua palju vett kuni 3 l / päevas. (soe keedetud vesi, tee, puuviljajoogid). Hea efekti annavad soe piim meega, tee vaarikatega, pohlalehtede keetmine.

Ägedate hingamisteede infektsioonide medikamentoosne ravi hõlmab etiotroopset (s.o haiguse tekitajale mõjuvat), patogeneetilist (detoksikatsiooni) ja sümptomaatilist (patsiendi seisundi leevendamist häirivate sümptomite vähendamise kaudu) ravi.

Etiotroopne ravi on mõttekas ainult siis, kui see on ette nähtud varases perioodis ja ainult piiratud hulga patogeenidega (peamiselt gripi korral). Kodumaise farmaatsiatööstuse "väga tõhusate" vahendite (Arbidol, Kagocel, Isoprinosine, Amiksin, Polyoxidonium jt) kasutamisel pole absoluutselt tõestatud efektiivsust ja see võib mõjuda ainult platseebona.

Sümptomaatilise ravina võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

Prognoos. Ärahoidmine

juhtiv roll ägedate hingamisteede infektsioonide (v.a gripp) leviku tõkestamisel on:

isolatsioon haigete ja tervete eraldamine;
epideemiahooajal (sügis-talve aeg) rahvarohkete kohtade külastamise piiramine, ühistranspordi kasutamine;
käte ja näo pesemine seebiga pärast kokkupuudet patsientidega;
maskide kandmine inimestel, kellel on ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused;
kõnnib vabas õhus;
tervislik toitumine, multivitamiinid;
kõvenemine;
ruumi sagedane ventilatsioon;
vaktsineerimine (Hemophilus influenzae, pneumokokk).

Bibliograafia

1. Aitov K. A. Gripi ja SARS-i kliiniku, diagnoosimise ja ravi küsimusele / K. A. Aitov // Arstinõukogu. - 2015. - N2. - lk 33-36
2. Vikulov G. Kh. Sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja gripp üldarsti, lastearsti ja otorinolarünoloogi praktikas: kaasaegne diagnostika ja ravi tõenduspõhise meditsiini seisukohalt / G. Kh. Vikulov // Consilium medicum. - 2015. - N11. - lk 47-50
3. Zaitseva O. V. Ägedate hingamisteede haiguste ennetamise viisid / O. V. Zaitseva // Farmateka. - 2014. - N15. - lk 84-87
4. Karetkina G. N. Gripp ja SARS: ravi ja ennetamine eelseisval epideemiahooajal 2015-2016. / G. N. Karetkina // Raviarst. - 2015. - N11. - lk 46-50
5. Komyak Ya. F. Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid lastel / Ya. F. Komyak // Meditsiinimaailm. - 2015. - N1. - lk 12-14
6. SARSi ja gripi ravi rutiinses kliinilises praktikas / G. Eganyan [et al.] // Vrach. - 2014. - N12. - lk 67-69
7. Dreizin R. S., Astafieva N. V. Ägedad hingamisteede haigused: etioloogia, epidemioloogia, patogenees, kliinik / R. S. Dreizin, N. V. Astafieva. - M.: Meditsiin, 1991. - 136 lk.

ARI (äge hingamisteede haigus) on nakkusliku iseloomuga haiguste rühm, mille iseloomulik tunnus on inimese nakatumine õhus levivate tilkade kaudu. Kõigi teadaolevate nakkuspatoloogiate hulgas on ARI esinemissageduse osas juhtpositsioonil ja see patoloogia on võrdselt levinud nii sotsiaalselt arenenud riikides kui ka riikides, kus elanikkonna sotsiaalkaitse on vähenenud.

Kõige sagedamini levib haigus õhus olevate tilkade kaudu, kuid nakatumine on võimalik ka majapidamistarvete kaudu. Harvadel juhtudel on täheldatud muid levikuteid.

Vaatame täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide põhjuseid ja sümptomeid, samuti seda, kuidas haigust ravida, et vältida keha tüsistusi.

Mis on ORZ?

Kõigi ägedate hingamisteede infektsioonide eripäraks on sümptomid, mis viitavad ülemiste hingamisteede epiteeli kahjustusele. Just siin toimub patogeenide kuhjumine, nende esmane sadestumine ja paljunemine. Tulevikus põhjustab viiruste aktiivsus põletikuliste protsesside ja igasuguste tüsistuste teket, mis on seotud keha elutähtsate süsteemide häiretega.

Igal aastal kannab meie riigis ägedaid hingamisteede haigusi kuni 40 miljonit inimest. Rinoviirusnakkuse korral nn. "Sissepääsu väravad" on nina ja sidekesta limaskestad. Statistika järgi põeb täiskasvanu enam-vähem väljendunud ägedat hingamisteede haigust keskmiselt kuni 2-3 korda aastas.

See haiguste rühm avaldub hooajaliselt - sagedamini ilmnevad patoloogiad aastaaegade muutumisel (sügis-talvisel perioodil). Oluline on õigeaegselt tegeleda ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamisega, et mitte nakatuda keset epideemiat.

Põhjused

Viirused - ägedate hingamisteede infektsioonide tekitajad mõjutavad hingamisteede limaskesta. Aluskoes areneb põletikuline protsess. Viiruste toksilised produktid toimivad närvisüsteemi erinevates osades. Haiguse raskusaste on seotud viiruse virulentsuse ja patsiendi immuunsüsteemi seisundiga. Viirusinfektsioon põhjustab immuunsuse vähenemist, mis aitab kaasa sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumisele ja tüsistuste ilmnemisele.

Sõltuvalt hingamisteede erinevate osakondade protsessist on:

Alumiste sektsioonide ARI koos protsessi lokaliseerimisega allpool häälepaelte taset - trahheiit;
Ülemiste sektsioonide ARI - riniit ja.

Selle rühma vaevuste arengu peamised põhjused on enam kui 200 erinevat viirust:

rinoviirus;
gripp;
adenoviirus;
paragripp;
RS viirus;
pikornaviirus;
koroonaviirus;
bokaruviirus ja teised.

Vaatame peamisi tegureid, mis põhjustavad täiskasvanute immuunsuse nõrgenemist:

keha hüpotermia;
selle normaalseks toimimiseks vajalike vitamiinide ja mikroelementide, eriti C-vitamiini (askorbiinhappe) puudumine organismis;
stress, vaimne pinge;
ebasoodne ökoloogiline olukord inimeste sagedase viibimise kohtades - gaasireostus, tolmusus, seened seintel jne;
ravimata krooniliste haiguste esinemine organismis.

Inkubatsiooniperiood

Ägedate hingamisteede infektsioonide nakatumine täiskasvanutel toimub patogeeni õhu kaudu leviva meetodi abil haigelt inimeselt või kandjalt tervele. ARI viiruse peamiseks replikatsioonikohaks on hingamisteede epiteelirakud, mille tulemusena levivad tuhanded virionid, mis levivad suurel alal, millega kaasneb hingamisteede limaskestade pindmiste kihtide nekrotiseerimine ja deskvamatsioon.

Inkubatsiooniperiood, s.o. aeg patsiendiga kokkupuute ja haiguse alguse vahel, kestab 12-48 tundi gripi korral kuni 1-14 päeva teiste ägedate hingamisteede infektsioonide korral. Haigustekitaja tungib läbi ülemiste hingamisteede, kinnitub limaskestadele ja paljuneb, kahjustades limaskesti. Sel juhul ilmnevad esmased ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused - turse ja põletik ninas ja kurgus.

Inimene muutub haiguse kandjaks, kui patogeen tema kehasse satub. Täiskasvanud on haiguse kandjad isegi varjatud peiteperioodil, ise teadmata. Oht ei levi ainult neil haigusperioodidel, nakatumine toimub kogu haiguse vältel, kuni köha või palaviku esinemine väheneb.

ARI sümptomid täiskasvanutel

Tavaliselt ilmnevad ägedate hingamisteede infektsioonide esimesed sümptomid 2-3 päeva pärast nakatumist, kuid võimalikud on ka kõrvalekalded nendest näitajatest. Seega võivad nõrgestatud inimestel, eakatel ja lastel esimesed haigusnähud ilmneda mõni tund pärast kokkupuudet patsiendiga.

Äge hingamisteede haigus algab ebamugavustunde ja ebamugavustundega ninaneelus ja kurgus. Esineb ka aevastamist, nohu, halb enesetunne, nõrkus, pearinglus ja peavalud.

Haiguse algstaadiumis jääb temperatuur tavaliselt normi piiresse või veidi tõuseb. Eritumine ninast ilmneb 2-3 päeva pärast haiguse algust ja on vesine.

ARI sümptomid täiskasvanutel avalduvad järgmisel kujul:

Üldine nõrkus.
Valu peas.
Külmavärinad.
Valud lihastes ja liigestes.
Kehatemperatuuri tõus 37,5 kraadini.
Söögiisu vähenemine.
Nohu.
Kurguvalu, valu ja köha.

Sümptomid, mis viitavad haiguse raskele kulgemisele või ägedate hingamisteede infektsioonide võimalike tüsistuste tekkele:

haigus ei kao kahe nädala jooksul;
temperatuuri tõus üle 40 kraadi. Palavikuvastaste ravimite võtmine ei anna õiget toimet;
valu rinnus;
köha, mis eritab pruuni, rohelist või punast röga;
tugevad peavalud;
segadus;
valu rinnus hingamise ajal;
ämblikveenide ilmumine nahale.

Enamasti kaasnevad ülaltoodud sümptomitega peavalu, lihas- ja liigesevalu, lümfisõlmede põletik, häälekähedus või “tulistavad” valud kõrvades.

Palavik ägedate hingamisteede infektsioonide korral algab enamikul juhtudel külmavärinatega. Kehatemperatuur saavutab juba esimesel päeval maksimumtaseme (38-40 ° C). Palaviku kestus varieerub sõltuvalt haiguse etioloogiast ja raskusastmest.

Need sümptomid ilmnevad mitte ainult ägedate hingamisteede infektsioonide korral aga ka SARS ja gripp. Haigust on üsna raske iseseisvalt diagnoosida, kuna külmetushaigustel on sarnased sümptomid.

Üks ägedate hingamisteede haiguste tüüp on gripp. Selle viirusega seotud haiguse ilmingud erinevad teistest ägedatest hingamisteede infektsioonidest märkimisväärselt. äkiline haiguse algus järgmiste sümptomitega:

kõrge temperatuur (kuni 39-40 kraadi), mis püsib 3-4 päeva;
krambid ja valu silmades;
keha mürgistus (silma reaktsioon valgusele, higistamine, nõrkus, pearinglus);
kerge ninakinnisus, aevastamine.

Tähtis: Ägedat bronhiiti ja bronhioliiti võib pidada ka ägedate hingamisteede infektsioonide ilminguteks, kuid ainult siis, kui nende patoloogiatega kaasneb ülemiste hingamisteede kahjustus.

Niipea, kui täiskasvanutel ilmnevad esimesed ägedate hingamisteede infektsioonide nähud (nohu, valu või lihtsalt ebamugavustunne kurgus), peate neile kohe reageerima. Haigusega kohe alguses hakkama saamine on lihtsam kui "sügavale" tunginud infektsiooni arvukate tüsistuste ravimine.

Äge hingamisteede haigus kestab reeglina 6-8 päeva ja möödub õige ravi korral tagajärgedeta.

Tüsistused

Kui ägedale hingamisteede haigusele ei saada õiget vastust, võib see kaasa tuua erinevate raskemate haiguste tekke:

Sinusiit (liituma nohu, etmoidiidi ja);
Meningiit;
Bronhiit;
Pleura empüeem;
Neuriit;
Radikuloneuriit;
Viiruslik entsefaliit;
Maksakahjustus.

Selleks, et äge hingamisteede haigus ei muutuks kehale tagajärgedeks, võtke ravi määramiseks kindlasti ühendust oma arstiga.

Diagnostika

Kui teil on ägedaid hingamisteede infektsioone või kahtlustate nende tekkimist, peaksite viivitamatult pöörduma nõu sellistelt spetsialistidelt nagu terapeut, nakkushaiguste spetsialist. Lisaks võib raviarst määrata järgmised diagnostilised meetodid:

ENT arsti konsultatsioon;
üldine vereanalüüs;
immunoloogilised uuringud (eriti olulised, kui haigus diagnoositakse imikutel või 2–6-aastastel lastel);
rindkere röntgen;
ebatüüpiliste infektsioonide kahtluse korral tehakse röga külvid.

Kui teil tekivad järgmised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

Rohkem kui 2 päeva on temperatuur üle 38,5 °C.
Köhaga kaasneb mädane kollakasroheline röga.
Olid valud rinnus köhimisel või sissehingamisel, õhupuudus, peavalud, valu otsmikus, kõrvas.
Pöörduge kindlasti arsti poole, kui kroonilise bronhiidi või südamehaigusega inimestel ilmnevad ägedad hingamisteede infektsioonid.

Kuidas ravida ARI-d?

Ägedate hingamisteede infektsioonide mis tahes etiopatogeneetilise vormi all kannatavate täiskasvanud patsientide raviks kasutatakse terapeutilisi, organisatsioonilisi, hügieenilisi meetmeid, mille toime on suunatud patogeenide kandja eraldamisele, patogeenide paljunemise aktiivsuse vähendamisele organismis, patsiendi individuaalsete kaitsevõimete stimuleerimine, samuti haiguse peamiste sümptomite peatamine.

Esiteks mõned kohustuslikud reeglid:

Voodirežiim, vähemalt kaks esimest haiguspäeva, ventileeritavas ruumis.
Kui kehatemperatuur ei tõuse üle 38 kraadi, ei tasu seda alla lüüa.
Ärge võtke antibiootikume ilma arsti juhisteta. Nad on viiruste vastu võimetud. Nende peamine tugevus on antibakteriaalne.
Kehatemperatuuri tõusuga üle 37,5 kraadi on termilised protseduurid keelatud! Võib kahjustada südant ja veresooni
Ärge laske end vasokonstriktoritest meelitada. Kuivatades nina limaskesta, avab see tee viirustele.
Ärge võtke koos rögalahtistit ja köha leevendavaid ravimeid. Nad tühistavad üksteise tegevuse.

Kuidas ravida ARI ravimeid?

Täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide raviks kavandatud ravimeid kasutatakse ainult sümptomaatiliselt. Te ei pea neid võtma mitu korda päevas ega jooma teatud tsüklitena. Kindlasti valib raviarst vajaliku palavikualandaja, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi ning määrab, millal ja kuidas ravimit võtta. Kahjuks on paljud tooted mürgised ja nõuavad pädevat lähenemist.

Kui haiguse põhjustajaks on viirus, määratakse viirusevastased ravimid:

Kagocel.
Interferoon.
Grippferon.
Remantadiin.
Arbidol.

Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid asendamatud, sellist temperatuuri tuleb alandada. Väärib märkimist, et erinevat tüüpi põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete suurenemist, seega peate võtma kas ibuprofeeni või paratsetamooli sisaldavaid ravimeid.

Ägedate hingamisteede infektsioonide temperatuuri vähendamiseks määrake:

butadioon;
atsetüülsalitsüülhape;
upsarin upsa;
paratsetamool;
ketorolak;
perfalgan;
tsefekon H (küünlad);
askofeen;
kiire tipp;
nurafeen;
efferalgan C-vitamiiniga.

Kurguvalu ravitakse pihustite ja pastillidega:

Ingalipt.
suursaadik
Pharyngosept.
Cameton.
Strepsils.
Hexoral.

Aktiivsete põletikuliste protsesside korral bronhides, kopsudes ja kõris koos röga moodustumisega määratakse täiskasvanutele bronhosekretolüütilised ravimid:

bronholitiin;
ambroksool;
bromheksiin;
Ambrobene.

Antibiootikumid on ette nähtud infektsioonide raviks: bakteriaalsed, mikroplasma ja klamüüdia. Raske seisundi ja tüsistuste võimaluse korral tuleb patsient hospitaliseerida. Nendel juhtudel on ette nähtud antibiootikumid ja hormonaalsed ravimid.

Määrake vitamiinide kompleks (multivitamiinid, revit, hexavit, undevit 2 tabletti igaüks, dekamevit 1 tablett 2-3 korda päevas), askorbiinhape kuni 600-900 mg / päevas ja vitamiin P kuni 150-300 mg / päevas.

Sõltumata sellest, kas kurk valutab või mitte, on vaja ninaneelu limaskesta mikroobidest välja loputada. Isegi väike nohu, mis voolab mööda tagaseina alla, on kurgu ärritaja. Hea efekti annab tavalise meresoolaga loputamine. Poole klaasi sooja vee kohta võtta 1/3 tl soola. Kurista 3 korda päevas.

Helistage arstile, et teha kindlaks, kuidas ägedate hingamisteede infektsioonidega patsienti õigesti ravida ja milliseid ravimeid välja kirjutada. Isoleerige ta teistest, et ta ei saaks kedagi teist nakatada.

Toitumine keha toetamiseks

Ägedate hingamisteede infektsioonide õigeks raviks on kõigepealt vaja vähendada keha koormust. Jäta dieedist välja rasvased, praetud, vürtsikad ja kõrge kalorsusega toidud. Jooge rohkem tervislikku vedelikku, lahustage mett keele all, kuni see on täielikult lahustunud.

Haige inimese toitumine peaks olema säästlik - ärge nälgige, samuti koormake keha toiduga üle. Toit peaks olema koostiselt terviklik ja sisaldama kergesti seeditavaid toite. Ka toidu kulinaarne töötlemine ei tohiks seedesüsteemile asjatut koormust tekitada.

Et suurendada organismi vastupanuvõimet infektsioonidele ja taastada vitamiinide sisaldust, sööge toitu:

rikas C-vitamiini poolest(tsitruselised, kiivid, kibuvitsapuljong jne),
B rühma vitamiinid(munad, köögiviljad, linnuliha retinooliga (rohelised ja kollased köögiviljad, munakollane, kodujuust, või).

Söögiisu puudumisel ärge sundige patsienti sööma. Sel ajal on kõik keha jõud suunatud nakkuse vastu võitlemisele, nii et toit peaks olema võimalikult kerge - puljongid, teraviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad, hapupiimatooted. Niipea, kui patsient on paranemas, ilmub isu ja on võimalik naasta eelmisele dieedile.

Rikkalik jook

Ägeda hingamisteede haigusega patsient peab võimalikult palju vedelikku jooma, kuna haigusega kaasneb peaaegu alati üldine keha mürgistus.

Kuid te ei saa jooke juua, kõige parem on juua sellises olukorras:

Jõhvikatest valmistatud puuviljajook;
nõrk soe tee piima või sidruniga;
mineraalvesi (soovitavalt gaseerimata);
mahlad, mida on kõige parem valmistada eraldi, mitte pakendatud.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ravi täiskasvanutel rahvapäraste ravimitega

Enamikul juhtudel toimub täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide ravi kodus ja siin kasutatakse laialdaselt rahvapäraseid abinõusid.

Pärnaõied valmistatakse infusioonina: 2 supilusikatäit purustatud pärnaoksi lastakse 2 tassi keeva veega 30 minutit, filtreeritakse, võetakse 1/3 tassi pärast sööki 4 korda päevas.
Mandlipõletike vastu aitab väga hästi kuristamine soojade ürtide, näiteks salvei, kummeli ja saialille keetmisega.
Häälekähedusega on munanukk efektiivne - jahvata 2 munakollast suhkruga valgeks ja lisa või, võta toidukordade vahele.
Kibuvits - C-vitamiini sisalduse rekordi omanik - mida selle ägeda hingamisteede haiguse jaoks vaja on. Valage pooleliitrisesse termosesse sada grammi kuivi kibuvitsamarju ja valage peale keev vesi. Kuue tunni pärast kurna, sega poole liitri granaatõunamahlaga ja joo mitu korda päevas klaas.
Köha aitab redis tõhusalt. “Sabaga” redisel lõigatakse tipp ära ja valitakse südamik. See "tass" täidetakse pooleldi meega ja asetatakse veeklaasi nii, et "saba" oleks vette kastetud. Mahla juua teelusikatäis 4-5 korda päevas. Redist kasutatakse mitte rohkem kui 2 päeva.
Kummel on paljude traditsioonilise meditsiini retseptide muutumatu koostisosa. Üks lusikatäis lilli valatakse klaasi keeva veega ja asetatakse pooleks tunniks veevanni. Lisage keev vesi ühe liitri mahuni. Jahutage veidi ja hingake veerand tundi üle auru.
Kõige populaarsem inhalatsioon ägedate hingamisteede infektsioonidega täiskasvanutel on küüslaugu ja tilliga keedetud kartulite aurude sissehingamine. Peate hingama üle kartuliauru, kattes pea peal rätikuga, et aur välja ei pääseks. Seda tehes tuleb jälgida, et aur ei oleks liiga kuum ega kõrvetaks kurgu ja nina limaskesti.
Oodatav. Segage vaarikad ja pune vahekorras 2: 1 ja tõmmake klaasi keeva veega. Infusioonijook kuumalt 3 rubla / päev ja pool klaasi.
Valage basseini kuum vesi ja langetage seal käed küünarnukini. Hoidke 20-30 minutit. Käeotsas pühkige kuivaks, pange selga soe kampsun ja labakindad (soovitavalt udusulg). Selles vormis peate magama minema, vähemalt üheks tunniks.
Riivi küüslauguküüs ja sega taimeõliga, umbes 50 ml. Pärast seda oodake mõni tund, kuni õli infundeerub, ja matta see ninna.

Ärahoidmine

Ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine hõlmab isoleerimist, režiimi piiravaid ja sanitaar-hügieenilisi meetmeid. Teatud väljavaateid on hiljuti seostatud hädaolukorra ennetamiseks mõeldud viirusevastaste ainetega, samuti immuunsuse ja üldise resistentsuse stimulaatoritega.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine täiskasvanutel hõlmab järgmisi tegevusi:

suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
gripi vaktsineerimine;
multivitamiini komplekside võtmine;
profülaktika immunomoduleerivate ja viirusevastaste ravimitega;
kehale vajalikke vitamiine ja toitaineid sisaldavate toodete tarbimine;
täielik puhkus;
maski kandmine epideemia ajal;
haigete inimestega kokkupuute välistamine.

Kui ARI (äge hingamisteede haigus) ikkagi keha külastas, ärge kiirustage tööle või kolledžisse jooksma. Parem on haigusega nädalaga toime tulla, kui tüsistuste kurbi vilju lõigata ja siis on pikemaks ajaks tagatud voodipuhkus.

SARS on viirushaiguste rühm, mis mõjutab hingamisteid, ülemisi või alumisi hingamisteid. Tavaliselt algab haigus nina, hingetoru või kopsude viirusinfektsiooniga. Kui nakkust ei ravita, võib see levida kogu hingamisteedesse. Kuigi SARS-i saab klassifitseerida viiruse tekitajate (nt gripp) järgi, klassifitseeritakse see tavaliselt kliiniliste sündroomide järgi (nt külmetushaigused, bronhiit).

Ägedad hingamisteede viirusnakkused on nakkavad, mis tähendab, et neid võib ühelt inimeselt teisele edasi kanduda. Samuti on need üsna levinud ja eriti ohtlikud lastele, imikutele, eakatele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele.

Mis on SARS? "Hingamisteede" tähendab, et haigus mõjutab:

Bakterid võivad põhjustada köha, aevastamist, nohu, kurguvalu ja palavikku. "Viiruslik" tähendab, et haigust põhjustavad viirused, nagu gripp, paragripp, adenoviirused, rinoviirused jne.

ARVI-d ei saa põhjustada järgmised tegurid, kuigi haiguste sümptomid on üsna sarnased:

bakterid, nagu A-rühma streptokokid või läkaköha;
ravimid;
muud haigusseisundid.

Viiruslikud infektsioonid levivad järgmiselt:

kokkupuutel viirust põdeva inimese ninast või suust tuleva limaga;
jagatud objektide kokkupuutel nakatunud isikuga;
haige inimese pesemata käte puudutamise kaudu.

SARS-i leviku põhjused

Bronhiit - gripiviirus, paragripp, adenoviirused, rinoviirused.
Külmetushaigused – rinoviirused, koronaviirused, enteroviirused, adenoviirused.
Laudjas - paragripi viirused.
Gripilaadsed haigused on gripiviirused.
Pneumoonia - adenoviirused, gripiviirused.

SARS-i sümptomid

Esimesed haigusnähud ilmnevad tavaliselt neli kuni kuus päeva pärast kokkupuudet viirusega. Täiskasvanutel ja vanematel lastel tekivad sellised kerged sümptomid nagu:

Rasketel juhtudel võib infektsioon levida mööda hingamisteid ja põhjustada kopsupõletikku või bronhiiti ehk väikeste hingamisteede põletikku. Märgid hõlmavad järgmist:

palavik
köha;
õhupuudus - läbistav müra, mis kostub väljahingamisel ja sissehingamisel;
kiire või raske hingamine;
sinakas nahavärv hapnikupuuduse tõttu (tsüanoos).

Vastsündinud on SARS-i suhtes kõige vastuvõtlikumad. Imikutel ilmneb infektsioon vahelduva pinnapealse hingamise kujul. Samuti võib lastel esineda isutus, ebatavaline letargia ja ärrituvus.

Kui esineb mõni järgmistest tunnustest, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole (need viitavad tüsistustele või haiguse ägenemisele):

hingeldus;
lihaste nõrkus;
uriini koguse vähenemine või selle puudumine;
pearinglus;
väga kõrge temperatuur;
hemoptüüs.

Riskitegurid

Viirusi ja baktereid on peaaegu võimatu vältida, kuid teatud riskitegurid suurendavad ägedate hingamisteede infektsioonide tekke tõenäosust. Enamiku inimeste jaoks ei ole SARS tõsine haigus ja nõuetekohase ravi korral paranevad patsiendid täielikult ilma tüsistuste ja probleemideta.

Kuid mõne inimese jaoks võivad infektsioonid olla tõsine haigus. Ohustatud on järgmine inimeste rühm:

lapsed;
vastsündinud;
immuunsüsteemi probleemidega inimesed;
inimesed, kes ei saa enda eest hoolitseda, näiteks puuetega inimesed või vanurid.

Sellel rühmal võivad tekkida raskemad tüsistused, näiteks kopsupõletik. Samuti on neil tavaliselt raskemad sümptomid kui tervetel rühmadel. Eriti ohustatud on lapsed pideva kokkupuute tõttu teiste lastega, kes võivad olla viirusekandjad. Samuti aitab viiruste levik kaasa isikliku hügieeni eiramisele (pesemata käed, määrdunud kätega silmade hõõrumine, harjumus sõrmed suhu pista).

Südamehaiguste või muude kopsuprobleemidega inimesed on SARS-i suhtes vastuvõtlikumad. Riskirühma kuuluvad ka need, kelle immuunsüsteem on muude haiguste tõttu nõrgenenud, ja suitsetajad.

SARS-i tunnused

Äge riniit.

See on rinoviiruse poolt põhjustatud nakkushaigus. Selle esimeste sümptomite hulka kuuluvad:

ninakinnisus;
rikkalik eritis ninast (lima või mäda);
aevastamine
konjunktiivi ärritus;
pisaravool;
üldine halb enesetunne.

Olukorras, kus need sümptomid jätkuvad, tekib lisaks palavik ja peavalu, mis tähendab tüsistuste teket. Eriti oluline on õigeaegselt arstiga nõu pidada, kuna lastel on võimalikud rasked tagajärjed.

Haigust põhjustavad adenoviirused, haigus kestab mitu päeva. Sümptomid:

ebamugavustunne kurgus;
peavalu;
kehatemperatuuri tõus;
halb üldine tervis;
mandlite turse;
neelamisraskused;
kuiv köha.

Aja jooksul ilmnevad iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Äge larüngotrakeiit.

Seda tüüpi ARVI võib mõjutada ainult kõri või kõri ja hingetoru. Peamiselt põhjustab haigus ulatuslikke muutusi hingamisteedes. Täiskasvanute haigusi põhjustavad tegurid on erinevad, kõige levinumad on adenoviirused ja mõned bakterid. Mõned sümptomid on järgmised:

Äge tonsilliit.

Haigust võivad põhjustada viirused ja bakterid. Märgid hõlmavad järgmist:

külmavärinad;
kõrge kehatemperatuur;
valu ja punetus kurgus;
neelamisraskused;
suurenenud või paistes mandlid, millel on mädane punn;
halb üldine tervis;
laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed.

Gripp.

Seda põhjustab müksoviiruste perekonda kuuluv viirus. Eriti oluline on viiruse tüüp, mida iseloomustab suur antigeenne varieeruvus, mis viib uute alatüüpide moodustumiseni, mis raskendab tõhusate vaktsiinide väljatöötamist.

Seda haigust iseloomustab asjaolu, et see kandub kiiresti õhu kaudu. Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni kolm päeva. See levib sõltumata aastaajast, kuid esineb sagedamini külma ilmaga.

Sümptomid:

palavik üle 38 ° C;
lihasvalu;
nõrkus;
kõhugripi sümptomid;
köha;
käre kurk;
aevastamine
valu rinnus;
valu tunne luudes;
söögiisu puudumine;
pearinglus.

Aja jooksul sümptomid süvenevad, tekib ka hingamisraskus, mis ekstreemsetes tingimustes võib viia ventilaatori kasutamiseni.

SARS-i ravi

SARS-i ravi hõlmab tavaliselt eneseabimeetmeid, et tagada mugavus haigusega võitlemisel. Rasketel juhtudel on vajalik statsionaarne ravi.

Toetav ravi

Enamikku kergeid kuni mõõdukaid infektsioone ilma temperatuurita üle 39 °C tervetel täiskasvanutel (nt külmetushaigust) saab ravida kodus. Üle 2-aastastel lastel ei kujuta ARVI sageli suurt ohtu ja võite proovida seda ka kodus ravida.

Kuid suurenenud tüsistuste riskiga inimeste infektsioonid vajavad hoolikat jälgimist. Kahjustatud immuunsüsteemiga inimesed, imikud ja lapsed, vanemad patsiendid ning terviseprobleemide või muude riskiteguritega inimesed peaksid pöörduma arsti poole esimeste haigusnähtude ilmnemisel.

Säilitusravi koosneb järgmistest toimingutest.

Peate jälgima dehüdratsiooni märke. Mineraalainete (elektrolüütide) vajaliku tasakaalu säilitamiseks tuleks tarbida suuremas koguses vedelikku, imikuid tuleks sagedamini rinnale määrida. Vältige gaseeritud jooke, puuviljamahlu ja vett, mis on kõrge suhkru- ja kalorisisaldusega.
Antibakteriaalsed ravimid on viiruslike patogeenide vastu ebaefektiivsed ja sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide vältimine ei ole soovitatav. Antibiootikumid on ette nähtud ainult sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide tekkeks. Krooniliselt haigetele patsientidele manustatakse kergeid antibiootikume väiksemates annustes.
Aspiriini kasutamine alla 18-aastastel patsientidel ei ole soovitatav, kuna on suurem risk Reye sündroomi tekkeks.
Mõnel juhul on abiks viirusevastased ravimid. Amantadiin, Remantadine, Oseltamivir ja Zanamivir on tõhusad gripi vastu. Ribaviriin pärsib paljude DNA viiruste replikatsiooni.

Haiglaravi

Raskete haigusjuhtude ravi standard on veenisisese vedeliku ja niisutatud hapniku tagamine. Haiglasse sattunud imikutele ja lastele võib panna hingamisaparaadi ehk hingamisaparaadi, mis aitab neil hingata.

Vilistava hingamise kõrvaldamiseks kasutatakse nebulisaatorit, mis võimaldab teil hingamisteid avada.

kodused abinõud

SARSi kestust ei saa lühendada, kuid võite proovida mõnda sümptomit kodus leevendada. Vajalik:

SARS-i ravi raseduse ajal

Hingamisteede infektsioonide kliinilised tunnused, diagnoos ja ravi on raseduse ja mitteraseduse ajal sarnased. Enne SARS-i ravimist rasedatel tuleb siiski arvestada mõningate lisateguritega, sealhulgas vastuvõtlikkus infektsioonidele, muutused naise kehas ning viiruste mõju lootele ja ravimeetoditele.

Raseduse ajal võib ka lihtne külmetus nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu kesta kauem kui tavaliselt.

SARS-i sümptomite leevendamiseks tuleb järgida mõnda reeglit:

kandma lahtisi riideid;
võimalusel võtke sooja veega vanni;
kasutada arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Säilitage ruumis niiskus.
Hoidke oma köha kontrolli all. Üsna tõhus on ravi rahvapäraste ravimitega, nagu ingver, mesi, basiilikuleht.

ODS-i ennetamine

Enamik infektsioone kaob õige ravi korral täiskasvanutel ja lastel mõne päeva jooksul ega vaja järelkontrolli. Kuid iga päev puutuvad inimesed teistega tihedalt kokku, seades end SARS-i nakatumise ohtu.

Kuna rasedatel võivad viirusinfektsioonid põhjustada enneaegset sünnitust, väiksemat sünnikaalu või keisrilõiget, tuleks olla ettevaatlik, et vähendada haigestumise riski.

Soovitused nakkuse leviku tõkestamiseks:

Hügieen

Enne söömist ja toidu valmistamist, pärast tualeti kasutamist või jäätmekäitlust, köhimist ja aevastamist peske käsi 20 sekundit tavalise seebi ja veega. Eriti külmal aastaajal tuleb käsi põhjalikult pesta, ilma pesemata sõrmedega nina või suud puudutamata.

Rinoviirused on nii nahal kui ka muudel objektidel üsna visad. Seetõttu tuleks vältida kokkupuudet nakatunud inimeste eritistega ning uste käepidemeid, telefone, trepipiirdeid regulaarselt desinfitseeriva vahendiga puhastada, eriti lasteaias, et vähendada nakkuste levikut.

Vältige kokkupuudet haigete inimestega (eriti enneaegsete imikute ja imikute esimese kahe elukuu jooksul). Nakatumise korral jääge koju, köhimisel ja aevastamisel katke suu.
Lõpetage suitsetamine, mis võib vähendada vastuvõtlikkust külmetushaigustele.

Memo SARS-i ennetamiseks

Vastsündinutel annab rinnaga toitmine emapiima kaudu lapsele kaitsvaid antikehi, tagades passiivse immuniseerimise paljude patogeenide vastu. Vanemate laste, noorukite ja täiskasvanute puhul on piisav toitumine üldise tervise ja immuunsüsteemi optimaalse toimimise jaoks hädavajalik. Mida lapsele kinkida? Soovitatav on 5 toidukorda päevas koos puu- ja köögiviljade lisamisega.

Millised muud meetodid aitavad SARS-i levikut vähendada? Elustiili muutused, nagu suitsetamisest loobumine ja passiivse suitsuga kokkupuute vähendamine, võivad vähendada viirusnakkuste esinemissagedust.

Regulaarne füüsiline aktiivsus on ka hea viirushaiguste ennetamine. Stress mõjub immuunsüsteemile laastavalt, mistõttu tuleb puhkamisele ja unele pöörata korralikku tähelepanu.

Võtmepunktid

Hingamisteede viirusinfektsioonid on nimetus, mis on antud mitut tüüpi kopsude ja hingamisteede infektsioonidele.
SARS-i põhjustavad mitmesugused viirused.
Viirusnakkused levivad kokkupuutel suu või nina limaga.
Võib olla tõsine haigus inimestele, kes on juba haiged või muul viisil nõrgad.
Hea hügieen, sealhulgas kätepesu ja köhasidemed, võivad SARS-i levikut ära hoida.

Lisateavet SARS-i õige ravi kohta

Ägedad hingamisteede haigused (ARI) on koondnimetus, mida kasutatakse paljude sarnaste haiguste kohta, mida põhjustavad erinevad mikroorganismid. Statistika kohaselt on ARI elanikkonna seas kõige levinum diagnoos. Kooliealised lapsed on eriti vastuvõtlikud ägedatele hingamisteede haigustele, haigestuvad sageli mitu korda aastas.

Põhjused

Ägedate hingamisteede infektsioonide põhjuseks võivad olla mitmesugused mikroorganismid, mis sisenevad inimkehasse õhust või mõnelt teiselt haigelt inimeselt. Sõltuvalt ARI tüübist võivad selle põhjustajaks olla bakterid, viirused või algloomad (mükoplasmad). Ägedate hingamisteede infektsioonide (eriti kevadel) levinumate patogeenide hulgas võib eristada rinoviirust. Talvel on kõige aktiivsemad reeglina gripiviirus ja respiratoorne süntsütiaalne viirus. Inimene puutub ARI patogeenidega kokku iga päev, kuid haigestumiseks ei piisa ainult kokkupuutest mikroorganismiga. Ägeda hingamisteede haiguse tekkeks on vaja täiendavaid tegureid, nimelt:

stressi või ületöötamise olemasolu;
erinevatel põhjustel vähenenud immuunsus;
keha nõrgenemine selles toimuva põletikulise protsessi tõttu.

ARI sümptomid

Ägedate hingamisteede haiguste kliinilised ilmingud võivad olenevalt haiguse tüübist varieeruda, kuid kõige sagedasem ja sagedasem sümptom kõigi hingamisteede haiguste puhul on ebamugavustunne kurgus ja ninas. See manifestatsioon ilmneb tavaliselt ühe kuni kolme päeva jooksul pärast nakatumist. Tavaliselt järgneb ninakinnisus ja aevastamine. Ninavoolus on tavaliselt esimestel haiguspäevadel vesine ja selge ning esimese nädala lõpus kollakasroheline ja viskoossem. Kerge haiguse kulgu korral kehatemperatuuri tõusu ei täheldata. Raskete ägedate hingamisteede infektsioonide korral on võimalik tõsine halb enesetunne, peavalu ja palavik. Need ilmingud kestavad tavaliselt kuni 10 päeva ja seejärel tekib mõnel juhul kuiv köha. Siin lõpevad ägeda respiratoorse haiguse sümptomid kui sellised, kuid tuleb meeles pidada, et ARI areneb väga sageli spetsiifilisteks tüsistusteks (trahheiit jne).

Diagnostika

Reeglina piisab ägeda hingamisteede haiguse diagnoosimiseks anamneesist ja üldistest kliinilistest ilmingutest, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks täiendavad laboratoorsed uuringud (näiteks). Haiguse tekitaja väljaselgitamiseks viiakse läbi külvivoolus ninast ja neelust ning seroloogiline diagnostika. Ägedate hingamisteede infektsioonide kiire diagnoosimise meetoditeks on immunofluorestsents- (RIF) ja immunokromatograafilised uurimismeetodid. Seroloogilistest diagnostikameetoditest kasutatakse kaudseid hemaglutinatsioonireaktsioone (RIHA), hemaglutinatsiooni inhibeerimist (RTGA), komplemendi sidumise reaktsiooni (RSC).

Haiguste tüübid

Sõltuvalt patogeeni tüübist jagunevad ägedad hingamisteede haigused kolme põhirühma:

SARS - viiruste põhjustatud haigused;
bakteriaalse päritoluga ägedad hingamisteede infektsioonid;
Mükoplasma põhjustatud ARI.

ARVI (ägedate hingamisteede viirusnakkuste) kategooriasse kuuluvad sellised viirusnakkused nagu gripp, paragripp, rinoviirusnakkus, koroonaviirusnakkus, respiratoorse süntsütiaalne infektsioon ja paljud teised viiruste põhjustatud ägedad hingamisteede infektsioonid.

Kõige sagedasemad ägedate hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide põhjustajad on streptokokid ja pneumokokid.

Mükoplasma ägedad hingamisteede infektsioonid on haruldased haigused.

Patsiendi tegevus

Kui leiate endal esimesed ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid, on soovitatav pöörduda perearsti poole kvalifitseeritud ravi saamiseks, et vältida haiguse tüsistuste teket.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ravi

Ägedate hingamisteede haiguste ravi sõltub haiguse etioloogiast. Bakteriaalsete ägedate hingamisteede infektsioonide korral võib kasutada antibiootikumravi, viiruste puhul vastavalt viirusevastast ja immunostimuleerivat (

Ägedate hingamisteede infektsioonide peamised ilmingud on hingamisteede kõigi osade kahjustused - ninaneelu ja bronhide ja kopsudeni.

Hingamisteede infektsioonid mõjutavad kõiki elanikkonnarühmi vastsündinutest kuni väga vanadeni. Need on hooajalised haigused, mis tekivad aastaaegade vahetumisel – sügis-talvisel perioodil ja varakevadel.

ARI põhjustavad sageli epideemiaid, mis omandavad massilise iseloomu. Need infektsioonid on kõige raskemad vastsündinutel ja nõrgenenud inimestel. Ägedate hingamisteede infektsioonide tunnuseks on segafloora (mikroobid kombinatsioonis viiruste või algloomadega) sagedane kombinatsioon, mis raskendab nende infektsioonide diagnoosimist ja ravi.

Patogeeni tüübi järgi eristatakse kolme suurt ägedate hingamisteede haiguste rühma - viiruslikud, mikroobsed, algloomade põhjustatud, segainfektsioonid (viirus-mikroobsed, mikroobsed-mikroobsed, viirus-algloomad).

Põhjused

ARI võib põhjustada rohkem kui 200 tüüpi viirusi:

Kõik need kuuluvad teatud rühmadesse: rinoviirused, adenoviirused, koronaviirused, enteroviirused, parvaviirused, gripiviirused, respiratoorsed viirused jne.

Lisaks põhjustavad hingamisteede infektsioone sellised levinud mikroobid nagu Haemophilus influenzae, mitmed pneumokoki tüved, meningokokid, mitut tüüpi streptokokid, stafülokokid, legionellad, Pseudomonas aeruginosa.

Lisaks võivad ARI-d põhjustada sellised patogeenid nagu mükoplasmad ja erinevat tüüpi klamüüdia.

Haigustekitaja tungib läbi ülemiste hingamisteede, kinnitub limaskestadele ja paljuneb, kahjustades limaskesti. Sel juhul ilmnevad esmased ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused - turse ja põletik ninas ja kurgus. Vähenenud immuunsusega levib patogeen kiiresti mööda hingamisteid. Tavaliselt tekib pärast haigust tugev immuunsus, kuid ägedate hingamisteede infektsioonide tekitajate rohkuse tõttu võib haigestuda korduvalt ja erineva raskusastmega.

ARI sümptomid

Kogu ägedate hingamisteede infektsioonide kliinilise pildi võib jagada kahte suurde kategooriasse: katarraalsed hingamisteede ilmingud, üldised nakkussümptomid.

ARI hingamisteede ilmingud hõlmavad järgmist:

nohu,
kuiv või märg köha
ägeda tonsilliidi ilmingud,
kurguvalu, sügelus, punetus,
vale laudja ilmingud,
hääle muutused - kähedus, häälekähedus,
konjunktiviidi ilmingud,

Tavalised nakkuslikud ilmingud on järgmised:

palavik
halb enesetunne, peavalud,
isutus, söömisest keeldumine,
maksa ja mõnikord ka põrna suurenemine,
paistes lümfisõlmed,
toksikoosi tunnused - aneemia, kahvatus, iiveldus.
valu lihastes, liigestes,
lööve nahal.

Diagnostika

Ägedate hingamisteede infektsioonide diagnoosimise aluseks on kliiniline pilt, mida täiendavad mikroobse või viirusliku põletiku tunnustega üldise vereanalüüsi andmed.

Mikroobsete ägedate hingamisteede infektsioonide korral tekib leukotsütoos, viirusliku - lümfotsütoos.

Mikroobse patogeeni tüübi määramiseks on vaja külvata lima ninast ja neelust, samuti teha seroloogilist diagnostikat - mitu korda suureneva antikeha tiitri või DNA patogeeni määramist.

Täiendavad diagnostilised meetodid on rindkere röntgenuuring ja siseorganite ultraheli.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ravi

Ravimeetodid sõltuvad suuresti sellest, milline patogeen põhjustas ARI. Üldised tegevused hõlmavad järgmist:

ohtralt jooki,
dieet - soe, purustatud toit,
voodipuhkus.

Kui tegemist on ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega, on vajalik ainult sümptomaatiline ravi, mikroobsete ägedate hingamisteede infektsioonide korral on eelduseks laia toimespektriga antibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid) määramine ning klamüüdia- ja mükoplasmainfektsioonide korral spetsiifiline ravi (makropeen või rulid). .

Vastasel juhul on kõigi ägedate hingamisteede infektsioonide ravipõhimõtted sarnased:

palavikualandaja (nurofeen, paratsetamool - lastele, täiskasvanutele, oletame, et aspiriin lahustuvas vormis),
põletikuvastased pihustid, pastillid, tabletid (tantum verde, strepsils),
köhavastane, rögalahtistav (sinekod, ACC, askoriil),
külmetusravimid (sool, akalor, pinosool),
C-vitamiin, multivitamiinid,
traditsiooniline meditsiin (pärnaõis, tee meega, piim võiga).

Enamiku ägedate hingamisteede infektsioonide puhul on prognoos soodne, toimub täielik taastumine. Teatud tüüpi ägedate hingamisteede infektsioonide jaoks on välja töötatud spetsiifilised ennetusmeetodid:

gripivaktsiin,
vaktsiin hemofiilse infektsiooni vastu (Act-HIB),
pneumokoki vaktsiin (prevenar või pneumo-23),
meningokoki vaktsiin (meningo A + C).