> Pankreatiin (tabletid)
Sellel lehel postitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseraviks!
Enne ravimite kasutamist on KOHUSTUSLIK vajalik konsulteerimine spetsialistiga!
Pankreatiini määravad loomaarstid kroonilise pankreatiidi, enterokoliidi, gastriidi, kõhupuhituse, mitteinfektsioosse kõhulahtisuse, pankrease kanalite obstruktsiooni all kannatavatele loomadele. See on näidustatud sapiteede patoloogiaga imetajatele. See ravim on ette nähtud toidu seedimise ja assimilatsiooni erinevate vormide, sealhulgas toitumisvigade (seedimatu, ebatavalise või rasvase toidu söömine) parandamiseks.
Kellele: imetajate jaoks.
Puhkuse vorm: Ravim on saadaval enterokattega tablettide kujul. Üks tablett sisaldab 250 mg pankreatiini.
Annustamine: tablette tuleb anda loomadele enne sööki, söögi ajal ja vahetult pärast sööki 3-4 korda päevas. Ravimi ühekordne annus 1 kg looma massi kohta lehmadele ja hobustele on 2-5 mg, kitsedele, sigadele ja lammastele - 5-10 mg, küülikutele, koertele - 20-50 mg, karusloomadele - 10- 20 mg. Selle seedimist parandava aine annuse ja võtmise kestuse peab loomaarst valima iga looma jaoks eraldi.
Piirangud: selle ravimi kasutamise vastunäidustuseks on looma suurenenud tundlikkus sea päritolu pankreatiini suhtes, äge või krooniline pankreatiit ägedas staadiumis. Seda ei tohi kasutada, kui loomal on soolesulgus. Mõnikord kaasnevad selle ravimi võtmisega loomadel sellised kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas ja allergilised reaktsioonid. Selle ensüümpreparaadi võtmine vähendab foolhappe ja raua imendumist.
/ TeadusartiklidEKSKRIINSE FUNKTSIOONI PUUDUMUS
KANNREAS
KOERAD JA KASSID
Erinevad kõhunäärme ja teiste organite haigused (nt sapikivide, kasvajate või kirurgiliste sekkumiste, nagu gastrektoomia) põhjustatud kanalisüsteemi ummistus põhjustavad endogeensete pankrease ensüümide vabanemise vähenemist või lakkamist proksimaalsesse peensoolde.
Kõige sagedasem eksokriinse pankrease puudulikkuse (EPPI) põhjus koertel on pankrease sekretoorse acini atroofia. Kõige sagedamini tuvastatakse see patoloogia saksa lambakoertel, kuid haigus võib areneda ka teiste tõugude, sealhulgas mestiiside koertel. On teada, et saksa lambakoertel on geneetiline eelsoodumus HELV-le, kuid selle nähtuse etioloogia pole teada.
NEPV kliinilised tunnused ilmnevad tavaliselt siis, kui selle organi sekretoorne aktiivsus väheneb umbes 90%. Seedeensüümide puudulikkus põhjustab seedimis- ja imendumisprotsesside häireid soolestikus. Lisaks leiti kõikidel NEPV juhtudel seedetrakti ensüümide ebanormaalne aktiivsus peensooles, toitainete transpordi häired, soolestiku villide atroofia, soole limaskesta infiltratsioon põletikuliste vahendajarakkudega. Haigusega kaasnev sagedane tüsistus - soole mikrofloora rikkumine - põhjustab sageli antibiootikumide põhjustatud enteropaatiat (EAA).
Kolm klassikalist NEPV tunnust on krooniline seletamatu kõhulahtisus, kaalulangus ja polüfaagia. Samal ajal on väljaheited halvasti moodustunud, paistavad silma suurtes kogustes ja neil on steatorröa tunnused. Sageli täheldatakse lahtist väljaheidet. Sageli on haigetel loomadel kalduvus koprofaagiale, samas kui oksendamist täheldatakse neil harva. Koeraomanikud teatavad oma lemmikloomade tugevast kõhugaasist ja nurinast kõhus. Väliselt näevad NEPV-ga koerad kõhnad välja, nende lihasmass on vähenenud, karvkate kaotab läike ja muutub puudutamisel ebameeldivaks, õliseks. Loomad on aga füüsiliselt aktiivsed ja liikuvad. Kui teie koer on unine, keeldub söömast ja tal on palavik, on kõhulahtisuse põhjuseks tõenäoliselt mõni muu haigus.
NEPV diagnoosimiseks kasutatakse paljusid laboratoorseid analüüse, millest kõige tõhusam meetod on trüpsiinitaolise immunoreaktiivsuse (TLIR) määramine veres. TPIR-i määramise komplektid on rangelt liigispetsiifilised, seega tuleks koerte ja kasside jaoks kasutada ainult spetsiaalseid komplekte (kasside jaoks kasutatakse näiteks USA GI-Labi FTLI komplekti). Muud laboratoorsed uuringud (biokeemilised või hematoloogilised) ei anna konkreetset tulemust, kuid need on vajalikud kaasuvate haiguste tuvastamiseks. Helmintia invasiooni või bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral tehakse väljaheiteuuringud (helmintide munade olemasolu ja bakterioloogilise kasvatamise kohta).
Enamikul NEPV-st mõjutatud koertel ja kassidel on ensüümasendusravile hea kliiniline vastus. Kõige mugavam on kasutada pulbrilisi ensüümiasendajaid ilma spetsiaalsete kateteta. Algannus on 2 teelusikatäit pulbrit iga 20 kg looma kehakaalu kohta koos iga toiduportsjoniga. Tuleb rõhutada, et ensüümiasendajaid tuleb looma organismi varustada iga toiduportsjoniga, ka maiustega. Vastasel juhul võib kõhulahtisus korduda. Tuleb meeles pidada, et erinevatel asendusensüümide partiidel võib olla erinev ensümaatiline aktiivsus. NEPV ravis ei tohi ensüümasendusravi täiendada sööda eeltöötlemisega ensüümipreparaatidega 30 minuti jooksul, maomahla happelisust vähendavate ravimite (näiteks 2. tüüpi histamiini retseptori antagonistid) ja looma aktiivsust rikastavate ravimite manustamisega. sööda sapisoolade või soodaga. Pankrease ensüümide väga head asendajad on värskelt külmutatud sea pankreas.
NEPV-ga koeri tuleks toita madala rasvasisaldusega dieediga, kuna selle seisundi puhul on eriti häiritud rasvade seedimine ja imendumine. Ideaalne toit peaks olema täisväärtuslik ja kui loom jätkab ensüümasendusravi ajal kehakaalu langust, tuleks see üle minna dieettoidule, näiteks WALTHAM® seedetrakti toetavale dieedile (seedetrakti patoloogiate ravi dieet).
NEPV-ga kassidel on hea ensüümasendusravi täiendada kobalamiini parenteraalse manustamisega, kuna selle patoloogia korral on neil häiritud B12-vitamiini imendumine seedetraktis.
Eksokriinne pankrease puudulikkus koertel ja kassidel.
Esina D.I., Seleznev S.B.
Eksokriinse ja endokriinse pankrease toimimine on rangelt koordineeritud neuraalsete ja endokriinsete, parakriinsete ja autokriinsete hormonaalsete tegurite vastastikku sõltuva hulga kaudu. Eksokriinse kõhunäärme reaktsioonid toidule algavad peamiselt hormoonide kaudu, mida eritavad soolestikus olevad neuroendokriinsed rakud. Pankrease reniin-angiotensiini süsteemi rolli nendes mehhanismides ei ole seni kindlaks tehtud. Kuid kuna reniin-angiotensiini süsteem on jaotunud kogu kõhunäärmes, võib sellel olla funktsioon sekretoorsete reaktsioonide peenhäälestamisel või mõne endokriinse ja eksokriinse pankrease toimimise integreerimisel. Tavalises toitumises puutume kokku paljude bioaktiivsete ainetega (lektiinid, proteaasi inhibiitorid, hormooni jäljendajad, tanniinid jne). Mõned neist võivad pankrease ainevahetust põhjalikult muuta nii kasulikul kui ka kahjulikul viisil. Teised võivad avaldada kasulikku mõju kõhunäärme reniin-angiotensiini süsteemile. Nende ühendite mõju tuleb hinnata.
ETIOPATOGENEES JA OMADUSED:
Omadused.
Pankreasel on selle keerulise anatoomilise lokaliseerimise tõttu raske vastata tavapärastele füüsikalistele uurimismeetoditele.
Selle seisundit saab hinnata ainult teiste sellega seotud elundite funktsioonide rikkumise järgi.
Nääre talitluse puudulikkus võib väljenduda nii ensüümide puuduses kui ka seedemahla võimetuses säilitada soolestikus aluselist pH-d.
Nendel tingimustel on häiritud normaalne sooleõõnes seedimine, mikroobid paljunevad intensiivselt õhukeses lõikes, tekib soole düsbakterioos, mis halvendab veelgi seedimisprotsesse.
Rikutud parietaalne ensümaatiline seedimine (maldigestsiooni sündroom) ja ensümaatiliste hüdrolüüsiproduktide imendumine (malabsorptsiooni sündroom).
Kurnatus suureneb söögiisu suurenemisega (alatoitluse sündroom), teiste endokriinsete näärmete talitlus on häiritud.
ETIOLOOGIA:
Eksokriinset pankrease puudulikkust (EPI) võib põhjustada pankrease haigus või pankrease puudulikkus. Edasised muutused on haigusprotsessi tagajärg, mis kajastub pankrease sekretsiooni reguleerimises ja pankrease ensüümide aktiivsuses.
Funktsionaalset eksokriinset pankrease puudulikkust võib määratleda kui eksokriinset pankrease puudulikkust, mis ei ole põhjustatud kõhunäärme morfoloogilisest haigusest.
Kaksteistsõrmiksoole limaskesta haigus (DMB). See provotseerib EPN-i, kuid järgmise mehhanismi abil: kaksteistsõrmiksooles sünteesitakse hormoonid koletsüstokiniin ja sekretiin, mis põhjustavad ja stimuleerivad kõhunäärme sekretsiooni.
Ka kaksteistsõrmiksoole limaskestal on retseptoreid, mille ärritus põhjustab nende hormoonide vabanemist. DMB vähendab ka trüpsiini koos pripsinogeeniga aktiveeriva ensüümi endokrinaas sünteesi ja vabanemist ning trüpsiini aktivatsioonil on suur roll kõigi pankrease proteaaside aktiveerimisel.
Pankrease ensüümide aktiivsuse puudulikkuse põhjused soolestikus:
1. EBAPIISAV KANNREASE Sekretsioon:
Pankrease sünteesi vähenemine
kõhunäärme atroofia;
Kaasasündinud ensüümi puudulikkus;
Normaalse kõhunäärme sekretsiooni vähenemine
kaksteistsõrmiksoole limaskesta haigus
Närviregulatsiooni häired
Humoraalse regulatsiooni rikkumised
Normaalse kõhunäärme aeglane sekretsioon. näärmed
kaksteistsõrmiksoole limaskesta haigus
2. VÄHENDATUD ENSÜÜMI AKTIIVSUS:
kaksteistsõrmiksoole limaskesta haigus
Enterokinaasi puudulikkus
Sapphapete puudus
Lipaasi aktiivsuse vähenemine
Enterokinaasi tõttu vähenenud trüpisinogeeni aktiivsus.
3. ENSÜÜMIDE AKTIIVSUSE VÄHENDAMISE SOELE TEGURID:
Äärmiselt happeline optimaalne pH aktiivsus
Mao vähene tühjenemine
kaksteistsõrmiksoole limaskesta haigus
Mõjutatud enterogastrooni vahendatud refleksist
Mõjutatud enterogastraalsest refleksist
Ületoitmine
Pankrease sekretsiooni vähenemine
Bikarbonaadi sekretsiooni puudulikkus
Ensüümide proteolüütilise lagunemise vähenemine
Bakteriaalsed proteaasid
Mikrofloora hüperproduktsioon järgmistel põhjustel:
Staasis
Takistus
Hüpomotiilsus
PATOGENEES:
peensoole (eriti kaksteistsõrmiksoole) limaskestal sünteesitakse pankrease sekretsiooni stimuleerivaid hormoone koletsüstokiniini ja sekretiini. Limaskestas on retseptoreid, mis aitavad neid hormoone vabastada. Kaksteistsõrmiksoole limaskestal on väga kõrge retseptorite ja endokriinsete sekretoorsete rakkude kontsentratsioon, kuid kõhunäärme sekretsiooni saab simuleerida ka jejunaalhormoonidega. Igasugune krooniline limaskestahaigus pärsib seetõttu pankrease produktide sekretsiooni.
Sarnane toime on nende suurenenud lagunemisel seedeensüümide poolt. See juhtub siis, kui hävinevad proteaasid on limaskesta atroofia või muu patoloogia tõttu puudulikud, muutes need aktiivseks ja inaktiveerivad piisavas koguses sekreteeritavaid pankrease ensüüme.
OMADUSED: krooniline pankreatiit ja juveniilne kõhunäärme atroofia -
- eksokriinse pankrease puudulikkuse levinumad põhjused.
Üldkliinik:
1. Anoreksia (isupuudus, söömisest keeldumine);
2. räsitud vill;
3. Kõhulahtisus;
4. Kurnatus, kahheksia, hooletus;
5. väljaheidete ebatavaline või solvav lõhn;
6. Polüdipsia, suurenenud janu;
7. Polüfaagia, äärmiselt suurenenud söögiisu;
8. Kehakaalu langus;
9. Oksendamine, regurgitatsioon, oksendamine;
10. Steatorröa, rasv väljaheites;
11. Suurenenud borborygmad, kõhupuhitus;
12. rõhumine (depressioon, letargia);
13. Kõhupuhitus;
Sümptomid. Endokriinset pankrease puudulikkust iseloomustavad: polüdipsia ja polüuuria, oksendamine, kõhupuhitus (haisva lõhnaga gaaside eraldumine), pankreatogeenne kõhulahtisus (halva lõhnaga, suurenenud roojamise ja suurenenud väljaheite mahuga, ei allu ravile), pankreatogeenne väljaheide (polüfeeeruv). väljaheide vahuse, pehme, poorse värvitu hapu lõhnaga, rasvase läike ja seedimata toidujääkidega, mõnikord koos vere seguga), polüfaagia kuni koprofaagia, kõhupuhitus kõigis soolestiku osades, hüperglükeemia, glükosuuria, hüpokolesteroleemia , seerumi amülaasi suurenemine, steatorröa, kreatorröa, amülorröa, happelisus väljaheited.
Diagnoos: põhineb:
- kliinilised nähud;
- väljaheidete uurimine lihaskiudude jälgede tuvastamiseks;
- väljaheidete uurimine rasvade esinemise suhtes;
- valgu töötlemise taseme testid;
- BT-PABA testid;
- 72-tunnine fekaalse rasva või seerumi trüpsiinitaoline immunoreaktiivsus, mõõdetuna radioimmunoanalüüsiga;
- pankrease ensüümidega kokkupuute mõju;
Looma elu jooksul ei ole alati võimalik diagnoosi panna.
Kui uuringu käigus leitakse loetletud sümptomid, on põhjust kahtlustada pankreopaatiat.
Astsiit kombinatsioonis hüperglükeemiaga näitab ka pankrease osalemist patoloogilises protsessis.
Diagnoosi suurema kindlustunde saavutamiseks tehakse üks või kaks funktsionaalset testi.
diferentsiaaldiagnostika.
Eksokriinse pankrease puudulikkuse sümptomeid tuleb eristada kroonilisest enteriidist ja erinevat tüüpi malabsorptsioonist põhjustatud polüfaagiast.
Pankreopaatiat iseloomustab polüfaagia progresseeruva kahheksia taustal. Looma aktiivsus ja jõudlus võivad säilida pikka aega, mis ei ole iseloomulik kroonilisele enteriidile ja hepatopaatiale (depressiooni kiire tõus, ajutine või pikaajaline isutus).
Pankreopaatiat eristab ka samaaegne bradükardia; erinevalt enterokoliidist on roojamine sagedane, kuid tenesmus puudub.
RAVI, ARENG JA PROGNOOS:
MEDITSIINILISED:
- Mezim forte: 1-2 tbt / päevas 5-7 päeva;
- Trizim: 1-2 tbt päevas 5-7 päeva jooksul;
- Tsimetidiin: 5-10 mg/kg/8 tundi/per os;
- neomütsiini (neomütsiini) sulfaadid: 2,5-10 mg / kg / os / 6-12 tundi;
Täiendav - sümptomaatiline:
- Spasmolyt: esialgu üks kord 1 ml/10 kg/v;
ARENG: äge, kalduvusega kroonilisusele.
PROGNOOS: kahtlane kuni soodne.
Viimastel aastatel on koerte kõhunäärme patoloogiad sagenenud. Algstaadiumis on neid raske tuvastada. Kõige tavalisemaks anomaaliaks peetakse koertel pankreatiiti. Raskusi seletatakse asjaoluga, et kõhunääre varustab seedesüsteemi vajalike hormoonide ja ensüümidega. Rikkumisi saab tuvastada ainult iseloomulike sümptomite olemasolul. Patoloogiat on visuaalselt märkide järgi võimatu tuvastada. Kaasaegsete tehnikate ja laboratoorsete uuringute abil on võimalik kindlaks teha patoloogia olemus, raskusaste ja võimalikud ravimehhanismid.
Igasugune kõhunäärme talitlushäire on täis tõsiseid tüsistusi. Mida varem märkab omanik koera tervise halvenemist, seda varem haigus avastatakse, seda lihtsam ja tõhusam on ravi.
Põletikuliste protsesside mitmekesisus koerte kõhunäärmes
Ka loomad peavad õigesti sööma.
Pankreast peetakse seedesüsteemi jaoks äärmiselt oluliseks. Sellel on kaks olulist funktsiooni - endokriinne ja eksokriinne. Esimene vastutab insuliini sünteesi eest glükoosi imendumiseks. Teine on ensüümide tootmiseks, mis soodustavad valkude, rasvade, süsivesikute imendumist.
Pankreatiit põhjustab süsivesikute ainevahetuse rikkumist, millest sõltub vee, soola, valkude ja rasvade ainevahetus. Selle patoloogia all kannatavad ka teised elutähtsad süsteemid. Koera kehas napib kasulikke aineid umbes 60%. Selle taustal hakkab koeral tekkima kurnatus.
endokriinne puudulikkus
Koera pankreas (kõhunääre) on traditsiooniliste uurimismeetodite jaoks keeruline, kuna neljajalgse kehas on keeruline anatoomiline asukoht. Selle toimivuse ja seisundi kohta saate teada ainult sellega seotud elundite häiritud funktsioonide kaudu.
Eksokriinne puudulikkus väljendub ensüümide puudulikkuses, mao võimetuses toitu seedida ja säilitada normaalset soole pH-d. Sellistes tingimustes suureneb lisaks seedehäiretele ka mikroobide paljunemine, provotseerides düsbakterioosi arengut ja kõigi seedeprotsesside halvenemist. Kurnatus suureneb isegi siis, kui koer sööb palju.
Sümptomid
Eksokriinse puudulikkusega seotud pankrease probleeme koeral saab tuvastada järgmiste märkide järgi:
- iiveldus;
- polüuuria;
- glükosuuria;
- kõhulahtisus - rumbeldav ja solvav;
- polüdipsia;
- pankreatogeenne väljaheide - hapu lõhn, mahukad vahused massid seedimata toidu jäänustega.
Diagnostika
Koera elu jooksul pole sageli võimalik täpset diagnoosi panna. Kui veterinaararstil õnnestub esmasel läbivaatusel kirjeldatud sümptomeid arvesse võtta, on tal põhjust kahtlustada loomal pankreopaatiat. Lõpliku meditsiinilise järelduse tegemiseks määratakse neljajalgsele mitu funktsionaalset testi.
Pankreatiidi läbilõikevaade
Pankrease atroofia
Atroofeerunud kõhunääre meenutab pärgamentlehte – õhuke ja läbipaistev, säilitades kanalid. Saksa lambakoer põeb seda haigust sagedamini kui teised tõud. Haiguse etiopatogenees pole teada. Koerad sünnivad terve elundiga, atroofia hakkab ilmnema esimestel elukuudel, kuid võib areneda ka elu keskel.
Pankrease atroofia arengu põhjused ei ole veel kindlaks tehtud ja neid ei ole kindlalt uuritud.
Sümptomid
Selle patoloogia iseloomulikud sümptomid:
- tugevaim näljatunne enne oma väljaheidete söömist;
- progresseeruv kurnatus vaatamata suurenenud toitumisele;
- sagedane väljaheide;
- suurenenud väljaheidete hulk;
- väljaheidete konsistents on vahutav, hapu lõhnaga savikollane;
- kõhukelmest kostuvad mürisevad või pritsivad helid.
Palpeerimisel on jämesool palpeeritav väljaheitega täis. Haige looma karv on turris, ei püsi hästi, nahk on kuiv, ketendav.
Koera kõhunäärme patoloogiate ägenemise rünnakutega kaasneb tugev valusündroom. Füüsilist heaolu võib soodustada No-Shpy subkutaanne süst. Süste asendatakse tabletiga, kui koer suudab selle alla neelata.
Ravi
Elundi atroofiaga seotud koera kõhunäärmehaiguse sümptomeid, kui neid on võimalik õigel ajal avastada, ravitakse. Haige looma toit peaks koosnema tailihast ja toidust, mis ei sisalda süsivesikuid ega rasvu. Soovitatav on spetsiaalselt valitud asendusravi. Koerale määratakse ensüümidel põhinevad ravimid - "Panzinorm" või "Pankreatiin" koos valuvaigistitega - ja antibiootikum. Kui ravi ei anna soovitud tulemust, soovitatakse loomale eutanaasiat.
Vaade, kuidas koer tunneb end halvasti
insulinoom
Harvadel juhtudel diagnoositakse ka seda patoloogiat. Insuliinoom koertel on hormonaalselt aktiivne kasvaja. See areneb Langerhansi saarekeste kujul, koosneb beetarakkudest. See toodab liigselt insuliini ja see on täis kroonilist hüpoglükeemiat, kiirendatud glükoosi sünteesi.
Sümptomid
Selle haigusega kaasneb:
- ataksia;
- epilepsia krambid;
- lihaste treemor;
- insuliinišokk (hüpoglükeemiline kooma) kursuse viimastel etappidel.
Ravi
Selle patoloogiaga koerale tehakse osaline pankreatektoomia - operatsioon. Enne teda peab koer olema terapeutilisel dieedil. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis.
Pankreas on koera eluks väga oluline. Koera elu põhifunktsioonid on talle määratud ja sellega ei saa nalja teha. Igasugust koerte kõhunäärmepõletikku tuleb ravida asjatundlikult ja õigeaegselt, nii et peate olema tähelepanelik isegi looma heaolu vähimagi halvenemise suhtes.
Dehüdratsiooni tilk
pankreatiit
Selle haiguse etioloogiat ei ole veel kindlaks tehtud ja see pole täielikult mõistetav. Äge pankreatiit koertel on elundi nekroos, mille põhjuseks võib olla samade patogeensete lihasrakkude ensümaatiline autolüüs ja immutamine.
Sümptomid
Pankreatiidi nähud koertel ilmnevad äkki, arenevad kiiresti (mitu tundi kuni mitu päeva). Kergete vormide korral on nad mures:
- oksendada;
- iiveldus;
- astsiit;
- kasvav valu;
- apaatia;
- kollatõbi;
- soojus;
- aneemia;
- ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisus.
Looma visuaalne kontroll veterinaararsti poolt
Pankreatiidi sümptomid raske vormiga koeral:
- tugev, talumatu valu, mis võib põhjustada šokiseisundi või kollapsi;
- süljeeritus koos bradükardiaga;
- koer võtab paluva poosi: sirutab esijäsemed ette, torso (kõht) asetatakse põrandale või maapinnale ja seljaosa on veidi üles tõstetud.
Palpeerimisel ilmneb äge valu kõhukelmes, eriti selle seintel. Uriini ja vere laboratoorne analüüs näitab amülaasi kõrget taset ja kohe - peaaegu haiguse arengu esimestel minutitel.
Nekrotiseerivat pankreatiiti peetakse viimaseks etapiks - pankrease rakud surevad. Täielik pankrease nekroos põhjustab looma surma.
Haigus võib lõppeda koera täieliku paranemisega või omandada teise korduva kulgemise vormi - kroonilise pankreatiidi, mis pole vähem ohtlik. Raskete ja kaugelearenenud vormide korral: peritoniidi, šokiseisundi või kokkuvarisemise korral on haigus täis surmaga lõppevat tulemust haiguse arengu esimesel päeval ja isegi tundidel.
Tuleb meeles pidada, et kutsika pankreatiiti on raskem taluda, tagajärjed on raskemad. Seetõttu on imikud ohus.
Pankreatiidi meditsiiniline ravi
Diagnostika
Õige diagnoos on vaid pool teest, mille loom peab taastuma. Laboratoorsete testide probleem on tetrapoodidel erinev kui inimestel. Pankreatiidiga inimesel suureneb koheselt lipaasi ja amülaasi hulk. Sama diagnoosiga neljajalgsel võivad lipaasiga amülaasi väärtused olla normi piires.
Täpse meditsiinilise järelduse tegemiseks määratakse koerale lisaks:
- kõhukelme ultraheliuuring;
- röntgen;
- biopsia siseseintest;
- uriini laboratoorne analüüs.
Lisaks nendele uuringutele kontrollib koer veterinaararsti poolt visuaalselt. Seejärel määratakse ravimid ainult haigele loomale, määratakse manustamise skeem ja kestus.
Haige looma toitmine
Ravi
- Haiguse avastamise esimesel päeval pannakse koer näljadieedile. Koerale on lubatud anda ainult vett, väikestes kogustes.
- Haiget koera saate antibiootikumidega ravida ainult veterinaararsti soovitusel.
- Dehüdratsiooni vältimiseks asetatakse loom soolalahusega intravenoossele tilgutile.
- Pankreatiidi ägeda käigu korral on ette nähtud valuvaigistid, antiemeetikumid ja antibakteriaalsed ravimid, samuti põletikuvastased ravimid.
Koerte pankreatiidi koduse ravi peaks määrama loomaarst pärast täpse diagnoosi tegemist. Raviskeemi ja ravimeid peaks määrama spetsialist pärast kõigi testide ja diagnostika läbimist. Peate mõistma, et see haigus on väga ohtlik ja koera tervisega katsetamine on vastuvõetamatu.
Tüsistused ja tagajärjed
Pankreatiidi sümptomid ja ravi koertel tuleb õigeaegselt kindlaks määrata. See haigus on väga salakaval ja täis tagajärgi:
- Kaugelearenenud staadiumides võib pankreatiit muutuda pankrease nekroosiks, seejärel peritoniidiks. Ja siin ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Muidu koer sureb.
- Mõnikord võivad veterinaararstid väita tüsistusi, nagu veremürgitus, sepsis.
- Väga harva, kuid on ka sapiteede ahenemise juhtumeid.
- Kroonilise pankreatiidi teine tüsistus on suhkurtõve tekkimine.
Regulaarne arstlik läbivaatus pankreatiidi tekke ennetamiseks
Ohtlik on lasta kõigil koera kõhunäärmepõletikel kulgeda. Lihtsam on ennetada kui hiljem ravida – seda peab teadma iga neljajalgse omanik. Peate olema oma lemmiklooma suhtes tähelepanelik, jälgima sagedamini tema heaolu ja viima läbi ennetavaid arstlikke läbivaatusi. Väikseima olukorra halvenemise korral tuleb seda kiiresti veterinaararstile näidata.
Viimastel aastatel on koerte kõhunäärmehaigused üsna levinud. Samal ajal on nende diagnoosimine varases staadiumis praktiliselt võimatu, see on keeruline, kuna vastutab seedimisprotsessi hormonaalse ja ensümaatilise toe eest. Seetõttu on selle töö puudusi võimalik tuvastada alles pärast seda, kui rikkumised on viinud kõigi elundite ja süsteemide orgaaniliste häireteni. Te ei saa ise diagnoosi panna. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad vereanalüüsi abil tuvastada kõhunäärme töö rikkumisi.
Peaaegu kõik koerte kõhunäärme häired põhjustavad väga tõsiseid tagajärgi, seetõttu, mida varem ilmnevad esimesed sümptomid, seda varem peaksite diagnoosi panemiseks ja ravi määramiseks konsulteerima veterinaararstiga.
Peamised märgid, millele tähelepanu pöörata:
- terava lõhnaga vahuse struktuuriga sagedane põhjuseta kõhulahtisus
- väsimatu isu, millega kaasneb kõhulahtisus ja järsk kaalulangus
- koerad saavad ise oma väljaheiteid süüa
- üldine nõrkus ja pidev tung tualetti minna
Enamik pankrease häireid on kroonilised ja neid ravitakse regulaarse ravi ja regulaarsete arstlike läbivaatustega. See kehtib eriti pärilike häirete kohta. Mõnikord saab pankreatiiti ravida ainult kirurgiliselt. Sellel haigusel on võimatu oma kulgu lasta, äärmuslikel juhtudel võib see lõppeda surmaga.
Pankreas asub kaksteistsõrmiksoole ja mao soolestiku lehtede vahel, sellel on parem ja vasak sagar. Selle erituskanalid avanevad kaksteistsõrmiksoole. Nääre mass on 10-100 g, mis vastab 0,13-0,36% koera kehakaalust. Nääre endokriinne osa on vaid 3% ja selle moodustavad Langerhansi saarekeste rakud. Alfa-rakud eritavad hormooni glükagooni, beeta-rakud insuliini. Lisaks toodab see näärme osa lipokaiini, vagotoniini ja muid hormoonitaolisi aineid.
Suurem osa näärmest täidab eksokriinset funktsiooni ja toodab seedemahla, mis sisaldab ensüüme trüpsinogeenid, kümotrüpsinogeenid, proelastaas, ribonukleaas, amülaas, lipaas, mis osalevad toidust saadavate valkude, süsivesikute ja rasvade seedimises. Kuna suurem osa näärmest on eksokriinne organ, kannatab patoloogilise protsessi arenguga eelkõige seedefunktsioon. Ainult kroonilise haiguse korral on haaratud saareosa (või selle spetsiifilise kahjustuse korral). Siis on häiritud ka näärme endokriinne funktsioon.
Kirjeldatud on nelja peamist pankrease kahjustuse vormi: äge pankreatiit, krooniline skleroseeriv pankreatiit (pankreotsürroos), pärilik atroofia ja insulinoom. Insulinoomi ja atroofiat esineb saksa lambakoertel, üksikjuhtudel hagijatel ja hiidšnautseritel. Teistest tõugudest koertel on ülekaalus krooniline skleroseeriv pankreatiit, mis avaldub sagedamini diabeedi kui eksokriinse puudulikkuse sümptomitena. Ägeda pankreatiidi esinemisel sellist selektiivsust ei ole. Pankreopaatia esinemissagedus saksa lambakoertel on 8 juhtu 1000 kohta, teistel tõugudel aga 3 juhtu 10 000 kohta.
eksokriinne puudulikkus
Pankreasel on selle keerulise anatoomilise lokaliseerimise tõttu raske vastata tavapärastele füüsikalistele uurimismeetoditele. Selle seisundit saab hinnata ainult teiste sellega seotud elundite funktsioonide rikkumise järgi. Nääre talitluse puudulikkus võib väljenduda nii ensüümide puuduses kui ka seedemahla võimetuses säilitada soolestikus aluselist pH-d. Nendel tingimustel on normaalne sooleõõne seedimine häiritud, mikroobid paljunevad intensiivselt õhukeses lõikes, tekib soole düsbakterioos, mis halvendab veelgi seedimisprotsesse. Häiritud on parietaalne ensümaatiline seedimine (maldigestsiooni sündroom) ja ensümaatiliste hüdrolüüsiproduktide imendumine (malabsorptsiooni sündroom). Kurnatus suureneb söögiisu suurenemisega (alatoitluse sündroom), teiste endokriinsete näärmete talitlus on häiritud.
Sümptomid
Endokriinset pankrease puudulikkust iseloomustavad: polüdipsia ja polüuuria, oksendamine, kõhupuhitus (haisva lõhnaga gaaside eraldumine), pankreatogeenne kõhulahtisus (halva lõhnaga, suurenenud roojamise ja suurenenud väljaheite mahuga, ei allu ravile), pankreatogeenne väljaheide (polüfekaal on mahukas väljaheide vahuse, pehme, käsnalise värvitu hapu lõhnaga, rasvase läike ja seedimata toidujäänuste kujul, mõnikord koos vere seguga), polüfaagia kuni koprofaagia, kõhupuhitus kõigis soolestiku osades, hüperglükeemia, glükosuuria , hüpokolesteroleemia, seerumi amülaasi taseme tõus, steatorröa, kreatorröa, amülorröa, väljaheidete happesus.
Diagnoos
Alati ei ole võimalik looma eluajal paigutada. Kui uuringu käigus leitakse loetletud sümptomid, on põhjust kahtlustada pankreopaatiat. Astsiit kombinatsioonis hüperglükeemiaga näitab ka pankrease osalemist patoloogilises protsessis. Diagnoosi suurema kindlustunde saavutamiseks tehakse üks või kaks funktsionaalset testi.
Diferentsiaaldiagnoos. Eksokriinse pankrease puudulikkuse sümptomeid tuleb eristada kroonilisest enteriidist ja erinevat tüüpi malabsorptsioonist põhjustatud polüfaagiast. Pankreopaatiat iseloomustab polüfaagia progresseeruva kahheksia taustal. Looma aktiivsus ja jõudlus võivad säilida pikka aega, mis ei ole iseloomulik kroonilisele enteriidile ja hepatopaatiale (depressiooni kiire tõus, ajutine või pikaajaline isutus). Pankreopaatiat eristab ka samaaegne bradükardia; erinevalt enterokoliidist on roojamine kiirenenud, kuid tenesmus puudub.
Äge pankreatiit
Hemorraagilise immutusega kudede ensümaatilisest autolüüsist põhjustatud kõhunäärme nekroos. Etioloogiat pole täpselt kindlaks tehtud. Ägedat pankreatiiti täheldatakse siis, kui sapi siseneb näärme kanalite luumenisse. Olulist rolli mängib proteolüütiliste ensüümide aktiveerimine näärmes endas, mille tulemuseks on selle parenhüümi ensümaatiline seedimine (autolüüs) koos hemorraagiate ja rasvade nekroosiga.
Sümptomid
Oäge pankreatiit esineb sagedamini naistel, kellel on häiritud rasvade ainevahetus. Haigus algab ootamatult pärast söömist ja areneb mitme tunni või päeva jooksul. Kergetel juhtudel on peamiselt mures kasvav nõrkus, apaatia, oksendamine, kõhukinnisus, palavik, mõnikord aneemia, kollatõbi, astsiit ja muud eksokrishyuy pankrease puudulikkuse sündroomi sümptomid.
Rasked haigusjuhud (kõhunäärme äge nekroos) väljenduvad tugeva valuna, mis viib kiiresti kollapsi ja šoki tekkeni. Valuga kaasneb piinav oksendamine, süljeeritus ja bradükardia. Loom võtab sunnitud palveasendi: esijalad sirutatakse ette, rindkere lebab põrandal ja keha tagumine osa on üles tõstetud. Palpeerimisel ilmneb äge valu kõhuseinas. Veres ja uriinis tuvastatakse juba haiguse esimestel tundidel suurenenud amülaasi sisaldus. Kuid nekrotiseeriva pankreatiidi korral võib amülaasi sisaldus olla normaalne või isegi vähenenud. Nendel juhtudel on kaltsiumisisalduse vähenemisel veres ja aspartaat-minotransferaasi aktiivsuse suurenemisel kindel diagnostiline väärtus.
Äge pankreatiit kestab mitu päeva ja võib lõppeda täieliku paranemisega või areneda krooniliseks korduvaks pankreatiidiks. Raske vormi korral võib haiguse algperioodil tekkida surm kollapsi, šoki ja peritoniidi nähtustega.
Ravi
See näeb ette: 1) šokiga võitlemise – 5% glükoosilahuse, dekstraanide, vere- või plasmaülekande intravenoosne tilkinfusioon; 2) kõhunäärme füsioloogilise puhkuse loomine: täielik nälgimine 2-4 päeva jooksul Alvezini parenteraalse manustamise korral; 3) proteolüütiliste ensüümide inaktiveerimine antiensümaatiliste ravimitega (gordoks, contrical jne); 4) pankrease sekretsiooni pärssimine ja valu kõrvaldamine (atropiin ja analgin koos seduxeniga); 5) sekundaarse infektsiooni ennetamine (antibiootikumid).
Ägeda pankreatiidi kahtluse korral on parem tegutseda ja kohe alustada intensiivset ravi, kuna diagnostilise vea korral ei tee see haiget ja ravi määramisega viivitamine ei päästa enam patsiendi elu. Looma seisundi paranemise alguses on soovitatav alustada aeglaselt kvaliteetsete valkude ja rasvade toitmist - mitu korda päevas väikeste portsjonitena.
Pankrease atroofia
Atroofeerunud nääre ei tundu paksem kui pärgamendileht, läbipaistev, kuid säilitab oma kanalid. Enamasti haigestuvad saksa lambakoerad. Etiopatogenees on teadmata. Loomad sünnivad normaalse kõhunäärmega. Selle atroofia ja sellest tulenevalt eksokriinne puudulikkus areneb esimestel elukuudel, kuid mõnikord isegi keskeas. Nääre atroofiat põhjustavad tegurid ei ole kindlaks tehtud.
Sümptomid
Haiguse anamnees on juba iseloomulik, mis näitab looma tugevaimat nälga kuni oma väljaheidete söömiseni ja sellele vaatamata progresseeruvale kõhnumisele. Lisaks näärme talitluse puudulikkuse üldistele sümptomitele, semiootikale, haigustele lisanduvad järgmised andmed: sagedane roojamine, väljaheidete hulk on väga suurenenud, need erituvad suurte üksikute või mitmete väikeste hajutatud hunnikutega, neil on märg. läikiv, vahune tekstuuriga, ebameeldiva hapu lõhnaga ja olenevalt rasvasisaldusest neis värvitu hall või savikollane. Sellises pankreatogeenses väljaheites võib leida seedimata teravilja teri või kartulitükke. Mõnikord võivad väljaheited olla vormitud. Kõhuõõnes auskulteeritakse pritsivaid mürinaid, palpeeritakse väljaheite massidega täidetud jämesool. Väljendunud bradükardia. Haige looma karv on sassis, ei püsi hästi, nahk on kuiv, ketendav.
Diagnoos
Nad väljendavad peaaegu eksimatult viie sümptomi kombinatsiooni: saksa lambakoer, looma terav kõhnumus, ohjeldamatu isu, pankreatogeenne väljaheide, hüpokolesteroleemia.
Atroofiline pankreatiit välistab täielikult näärme reservi sekretsioonivõime. Ilma ravita haiged loomad surevad.
Ravi
Peamine roll on määratud asendusravile. Loomale määratakse pankrease ensüümpreparaadid (pankreatiin, panzinorm), valuvaigistid ja antibiootikumid. Dieet. Soovitatav on anda ainult tailiha, ilma rasvade ja süsivesikuteta. Kui ravi ebaõnnestub, pakutakse eutanaasiat.
insulinoom
Hormonaalselt aktiivne kasvaja, adenoom, mis areneb Langerhansi saarekeste beetarakkudest ja toodab liigselt insuliini. Väga haruldane saksa lambakoertel. Adenoomi ülemäärane insuliini tootmine põhjustab glükoosi suurenenud hävimist organismis ja kroonilise hüpoglükeemia seisundit.
Sümptomid
Hüpoglükeemia põhjustab lihaste värisemist, ataksiat, epileptiformseid krampe ja lõpuks hüpoglükeemilist koomat.
Diagnoos
Eeldada kolme märgi põhjal: saksa lambakoer, hüpoglükeemia alla 2,8 mmol/l, epilepsialaadsed krambid. Eristada raskest maksadüstroofiast ja neerupealiste koore funktsiooni puudulikkusest. Diagnoosi lõplikuks kinnituseks võib olla ainult diagnostiline laparotoomia.
Ravi
Kui avastatakse insulinoom, tehakse osaline pankreektoomia. Enne operatsiooni terapeutiline dieet: 1/3 liha ja 2/3 tärklist tarretist, 4-6 portsjonit päevas.
Operatsiooni tehnika. Üldanesteesia tehakse looma seljaasendis ja seejärel laparotoomia mööda valget joont nabaüleses piirkonnas. Uurige elundeid. Määrake kasvaja poolt mõjutatud näärme osakaal. Näärmekude eraldatakse pintsettidega kasvajast teatud kaugusel ja paljastatakse intralobulaarne arter. Nad ligeerivad ja läbivad artereid. Eemaldage kahjustatud näärmeosa. Õmble kõhuseina haav kinni.