Rulid - kasutusjuhend. Multifunktsionaalne antibiootikumravim Rulid: kasutusjuhised, hind, ülevaated

Rulid on ravim, mis on makroliidide rühma antibiootikum, mis on näidustatud kasutamiseks tundlikust patogeensest mikrofloorast põhjustatud nakkushaiguste korral.

Kasutusjuhend Rulid

Mis on Rulidi koostis ja vabastamise vorm?

Ravimi Rulid toimeainet esindab roksitromütsiin, mille kogus on 150 milligrammi. Rulid sisaldab abikomponente: hüpromelloos, maisitärklis, propüleenglükool, poloksameer, povidoon K30, titaandioksiid, talk, kolloidne ränidioksiid, dekstroos, hüproloos, magneesiumstearaat.

Ravim Rulid on saadaval valgete kaksikkumerate tablettidena, millel on number "164". Ravim on saadaval 10 tk pakendis. Selle vabastamine toimub vastavalt retseptile.

Milline on Rulidi mõju?

Suukaudne (suukaudseks manustamiseks) poolsünteetiline antibiootikum makroliidide rühmast, millel on bakteriostaatiline toime. Rulidi toime põhineb roksitromütsiini võimel pärssida valkude biosünteesi protsesse bakterirakkude ribosoomides, mis pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist.

Rulid-ravimile on tundlikud järgmised patogeensed bakterid: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bordetella pertussis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus mitis, Clostridium spp., Streptococcus pyogenes, Legtococcus pyogenes, Legtococcus pyogenes, Campaciure plasmourea, Strepto Neisseria meningitidis, mükoplasma kopsupõletik.

Ravim ei kaota stabiilsust isegi happelises keskkonnas, mis muudab Rulidi väga aktiivseks isegi teiste mädasete fookuste abstsesside korral.

Ravim Rulid või pigem selle toimeaine roksitromütsiin tungib läbi enamiku koebarjääridest. Aktiivse komponendi maksimaalne kontsentratsioon moodustub järgmistes elundites ja bioloogilistes vedelikes: kopsukude, bronhide limaskest, pehmed koed, suu limaskest, ENT-organid.

Roksitromütsiini praegune kontsentratsioon moodustub vereplasmas tund pärast ravimi võtmist. Aktiivse komponendi biotransformatsiooni protsessid toimuvad maksas. Eritumine toimub uriiniga.

Millised on Rulidi näidustused kasutamiseks??

Rulidi näidustustes viitab abstrakt selle kasutamisele sellise vastuvõtliku mikrofloora põhjustatud nakkushaiguste esinemisel:

ENT-organite infektsioonid: farüngiit, tonsilliit, sinusiit;
Kopsupõletik;
bronhiit;
Nakkuslikud tüsistused obstruktiivne kopsupatoloogia;
Luude, naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused;
Stomatiit ja glossiit;
Enamik infektsioone levivad sugulisel teel.

Ideaalses olukorras tuleks ravim välja kirjutada pärast mikrobioloogilist uurimist ja haiguse põhjustaja tundlikkuse määramist.

Millised on Rulidi kasutamise vastunäidustused??

Rulidi kasutusjuhendis on vastunäidustustes loetletud järgmised tervislikud seisundid:

Vajadus võtta ergotamiini ja selle derivaate;
laktatsiooniperiood;
Roksitromütsiini või teiste makroliidrühma esindajate talumatus;
Raske maksapuudulikkus.

Samuti raseduse ajal.

Mis on Rulidi kasutamine ja annustamine?

Ravimit Rulid on vaja võtta enne sööki, juues õiges koguses vedelikku. Rulidi annus sõltub patsiendi vanusest. Ravimit soovitatakse võtta üks kord päevas, täiskasvanud patsiendile 150 milligrammi. Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg toimeainet.

Rulidi kasutamise määrab patsiendi heaolu dünaamika ja see varieerub reeglina 3 kuni 5 päeva. Harvadel juhtudel on võimalik jagada ööpäevane annus kaheks annuseks, eriti kui patsiendile näidatakse märkimisväärses koguses taimset ravimit.

Rulid - üleannustamine

Rulidi üleannustamist väljendavad sellised sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, halb enesetunne, kõhulahtisus, pearinglus, peavalu. Ravi on sümptomaatiline ja määratakse olemasolevate sümptomite alusel. Puudub spetsiifiline antidoot, mis pärsib roksitromütsiini farmakoloogilisi toimeid. Maoloputus on näidustatud, kui ravimi võtmisest ei ole möödunud rohkem kui 2 tundi. Lisaks näidatakse elutähtsate süsteemide töö jälgimist.

Millised on Rulidi kõrvaltoimed??

Rulidi kõrvaltoimetel on sellised ilmingud: näonaha punetus, perifeerne turse, kõhuvalu, oksendamine, vedel väljaheide, veri väljaheites, ravimitest põhjustatud hepatiit, pankreatiit, paresteesia jäsemetes, maitsetundlikkuse muutused.

erijuhised

Ravimil võib olla hepatotoksiline toime. Sel põhjusel tuleks perioodiliselt teha nn maksaanalüüse. Kui ilmnevad esimesed maksakahjustuse nähud, tuleb ravim tühistada, valides sellele sobiva asendaja.

Kuidas Rulidit asendada, milliseid analooge kasutada?

Rulidi analoogide hulka kuuluvad Roxilor, Elrox, Roxibel, Roxid, Roxithromycin, Roxeptin, Roxithromycin DS, Roxolit, Roxymizan, Rovenal, Roxihexal, Vero-Roxithromycin, Romic, Remora, Roxithromycin Lek, Brilid, Rulitsiin, Roxitemütsiin, Roxycrithrocin,- .

Järeldus

Patogeensete mikroorganismide ravimiresistentsuse tekke vältimiseks tuleb nakkushaiguste ravi läbi viia rangelt järgides spetsialisti soovitatud tähtaegu ja annuseid.

Rulid on poolsünteetiline antibiootikum. kuuluda gruppi makroliidid. Ravim peatab valgu moodustumise, seondudes ribosoomimembraani 50S ühikuga, avaldades samal ajal bakteritsiidset toimet.

See takistab peptiidsidemete teket aminohapete vahel, transpeptidatsiooni ja tarnslokatsiooni, takistab bakterite paljunemist ja nende kasvu, pärssides valgusünteesi.

Mõjub erinevat tüüpi bakterite esindajatele, nagu erinevat tüüpi streptokokkide rühma bakterid, läkaköhabatsillid, listeriabakterid, mükoplasmabakterid, difteeriabatsillid, meningokokkinfektsiooni patogeenid, perekonna Pasteurella multocida bakterid, bakterite levitajad. haigus ureaplasmoos ja teised.

Millistes vormides ravimit toodetakse?

Ravimit toodetakse vormis tabletid kaetud või vormis tabletid suspensiooni valmistamiseks(lastele).

Võtke ravim suu kaudu.

Ravimi plaat sisaldab 10 tabletti.

Ühend

Kaetud tablett sisaldab 50 kuni 300 milligrammi roksitromütsiini.

Rulid sisaldab ka muid toetavat rolli mängivad ained, nimelt:

talk;
hüpromelloos;
magneesiumstearaat;
povidoon;
poloksameer;
dekstroos ja muud komponendid.

Omakorda Ka Rulidi kestal on oma koostis, mis sisaldab selliseid aineid nagu:

propüleenglükool;
dekstroos;
titaan dioksiid.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Rulid viitab antibakteriaalsetele ja antiprotoossetele ravimitele. Määrake see ravim sellistel juhtudel:

Mõnikord võib Rulidit kasutada ka hammaste, suu või igemete infektsioonide raviks.

Millistel juhtudel on ravimi võtmine keelatud?

On mitmeid põhjuseid, miks Rulidit ei tohiks võtta. Näiteks see ravim vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele, samuti on keelatud seda võtta raseduse või rinnaga toitmise ajal rinnapiim.

See antibiootikum ei soovita võtta(äärmuslikel juhtudel on ravi Rulidiga võimalik, kuid ainult äärmise ettevaatusega) inimestele, kellel on raske maksa- või neerupuudulikkus või kes on makroliidide suhtes väga tundlikud.

Vanurid peate Rulid'i võtma väga ettevaatlikult ja ettevaatlikult, kuna see võib põhjustada südame rütmihäireid.

Seda nõuavad ka arstid ärge võtke Rulidit selliste ravimitega kuidas:

egotamiin;
pimosiid;
kolhitsiin;
teofülliin;
terfenadiin;
Astemizol ja paljud teised.

Kuidas ravimit võtta?

Seda ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga 15 minutit enne sööki, samal ajal kui pille on vaja juua hästi veega.

Täiskasvanutele on selline annus: 150 milligrammi seda ravimit iga 12 tunni järel, kuid väärib märkimist, et päevane annus ei tohi ületada 300 milligrammi. Mõnel juhul on võimalik välja kirjutada 300 milligrammi üks kord päevas.

Lastele, kelle kehakaal on üle 40 kilogrammi, määrab 150 milligrammi 2 korda päevas, samas kui päevane määr on 300 milligrammi.

Rulid on keelatud võtta alla 40 kilogrammi kaaluvatele lastele.

Eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel selle ravimi võtmine on ette nähtud 2 korda päevas 150 milligrammi kohta.

Mis puudutab maksapuudulikkusega patsiendid, siis tuleb Rulidi annust vähendada 2 korda, st võtta ravimit 75 milligrammi 2 korda päevas.

Rulid-ravi kestus sõltub paljudest teguritest, kuid see ei tohi ületada 10 päeva.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Nagu iga ravimi puhul, on Rulidil ka kõrvaltoimed, näiteks:

maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
migreen;
eosinofiilia;
pearinglus;
maitsetundlikkuse muutus;
iiveldus;
tugev valu kõhus;
oksendada;
pankreatiit;
nõgestõbi;
lööve;
mõnel juhul on võimalik anafülaktiline šokk;
hepatiit;
kollatõbi;
võimalikud hallutsinatsioonid.

Rulid’i võtmisel on parem mitte juhtida autot ega tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni, kuna selle ravimiga ravimise ajal võivad kõrvaltoimetena tekkida hallutsinatsioonid või pearinglus.

Suure koguse Rulid’i võtmisel on võimalik üleannustamine. Peamine üleannustamise sümptomid selle ravimiga:

iiveldus;
oksendada;
kõhulahtisus;
südame rütmi rikkumine;
migreen.

Üleannustamise korral on peamine ravi maoloputus.

Ravimi võtmine raseduse ajal

Raseduse ajal on Rulid'i võtmine keelatud, kuna pole veel tõestatud, et selle ravimi kasutamine on lapse kandmisel ohutu.

Samuti on rinnaga toitmise ajal keelatud ravi Rulidiga, kuna väike kogus seda eritub rinnapiima, mis on vastsündinu haprale kehale vastuvõetamatu, seega tuleks kas lõpetada lapse toitmine rinnapiimaga või lõpetada selle ema ravimi võtmine. .

Rulidi kokkusobivus teiste ravimitega

Terfenadiin, kuna see võib põhjustada ventrikulaarset tahhükardiat või vatsakeste rütmi normaalse funktsioneerimise häireid.
Astemisool, kuna see võib põhjustada südame rütmihäireid, tahhükardiat.
pimosiid;
tsisapriid;

On ka ravimeid, mis Rulidi võtmisel tuleb olla ettevaatlik, nimelt:

varfariin;
disopüramiid;
Digoksiin. Rulidi ja selle ravimi võtmisel on võimalik peavalu, tugev pearinglus, oksendamine, iiveldus ja südame rütmihäired.
Antiarütmikumid.

On ravimeid, mis Rulidiga ühilduvad, võib tekitada mõningast ebamugavust.. Need sisaldavad:

midasolaam;
teofülliin;
tsüklosporiin;
karbamasepiin;
Ranitidiin;
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Mis on ravimi hind?

Selle ravimi hinnad sõltuvad muidugi linnast, kus te seda ostate, apteegist ja selle mahust.

Rulidi keskmine hind Moskvas on 800-900 rubla plaadi kohta (10 tabletti). Teistes Venemaa linnades võib selle hind kõikuda 700 kuni 1200 rubla.

Enne hinna teada saamist ja Rulidi ostmist lugege esmalt hoolikalt kasutusjuhendit, et veenduda, kas ravim on teie jaoks õige.

Ravimit müüakse apteekides ainult retsepti alusel.

Kui kaua ja kuidas ravimit säilitada?

Rulid tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi, lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev see ravim on 3 aastat.

Rulidi analoogid

On ka Rulidi analooge, kuigi paljud väidavad, et need pole nii tõhusad.

Roxy Geksal on antibiootikum, mida kasutatakse nahahaiguste, kuseteede haiguste, tonsilliidi, farüngiidi ja muude hingamisteedega seotud haiguste raviks.
BD-rokid. Seda ravimit kasutatakse nahahaiguste korral, mis rikuvad urogenitaalsüsteemi, hingamisteede normaalset talitlust, samuti selliseid haigusi nagu meningiit, süüfilis või muud sugulisel teel levivad haigused.
Roxibel on ka Rulidi analoog, seda kasutatakse nahahaiguste, näiteks erinevate põletike, furunkuloosi, prostatiidi ja hingamisteede haiguste puhul.
Roxid nad omakorda võtavad vastu patsiente, kellel on urogenitaalsüsteemi häired, rasunäärmete sekretsiooni häired, samuti hingamisteede häired.
Roksitromütsiin välja kirjutatud selliste haigustega patsientidele:

bronhiit;
meningiit;
nahapõletik;
sugulisel teel levivad haigused;
urogenitaalsüsteemi rikkumine.

Rulitsin - see on Rulidi analoog, mis on ette nähtud kõrvade, kopsude, naha, suuõõne, urogenitaalsüsteemi organite ja luude haiguste korral. Nende haiguste hulka kuuluvad:

kõrvapõletik;
meningiit;
bronhiit;
läkaköha;
furunkuloos ja palju muud.

Kuna kõik need Rulidi analoogid kuuluvad samasse farmakoloogilise rühma ja sisaldavad sama ainet, nimelt roksitromütsiini, on neil kõigil samad plussid ja miinused võrreldes Nevigramone'iga.

Peamine plussid Nevigramone'iga võrreldes on analoogid:

To miinused võib sisaldada järgmist:

lühike toimeaeg kehale;
vähem mugav võtta;
madalam puhastusaste võrreldes Nevigramone'iga.
rohkem kõrvaltoimeid;
sisaldavad vähem raviaineid.

Enne Rulidi analoogide kasutamist lugege kindlasti kasutusjuhendit.

Video: kuidas krooniline neeruhaigus avaldub

Ladinakeelne nimi: Rulid
ATX kood: J01FA06
Toimeaine: Roksitromütsiin
Tootja: Sanofi Aventis, Prantsusmaa
Apteegipuhkuse tingimus: Retsepti alusel

Rulid on väga tõhus antibakteriaalne aine, mis kuulub makroliidide rühma ja millel on lai toimespekter.

Näidustused kasutamiseks

Selliste hingamisteede nakkushaiguste korral on ette nähtud antibiootikum:

Kopsupõletiku ebatüüpilised vormid
Äge farüngiit
Tonsilliit või sinusiit
Bronhiit.

Makroliidide rühma ravimit kasutatakse ka haigetega kokkupuutel meningokokkide põhjustatud meningiidi tekke ennetamiseks. Rulid ravib tõhusalt naha nakkushaigusi, samuti lähedalasuvate pehmete kudede kahjustusi.

Ühend

Ravimi Rulid ühes tabletis on toimeaine roksitromütsiini massiosa 150 mg.

Antibiootikumi abikomponentide hulka kuuluvad:

Talk
Hüdroksüpropüültselluloos
Polividon
Tärklis
Kolloidne anhüdriid ränidioksiid
Polüoksüetüleen
magneesiumstearaat
Polüoksüpropüleenglükool.

Raviomadused

Rulidi kompleksne toime on seletatav roksitromütsiini toimega läkaköha ja difteeriabatsilli, listeria, ureaplasma, gardnerella, klamüüdia, streptokokkide, helikobakteri, mükoplasma, legionella, moraxella, pasteurell, klostriidia, meningi corynecocci, vastu.

Bakterid Acncobacter ja Enterobacter, Pseudomonas ei ole roksitromütsiini suhtes tundlikud.

Rulidi komponendid imenduvad kiiresti seedetrakti limaskestadesse, mis näitab roksitromütsiini stabiilset lahustumiskiirust happelises keskkonnas. Selle omaduse tõttu erineb see ravim teistest makroliidantibiootikumidest.

Antibakteriaalse aine Rulid peamine aktiivne komponent siseneb kiiresti koerakkudesse, tungides mandlitesse, eesnäärmesse ja kopsudesse.

Vabastamise vorm

Antibakteriaalset ainet Rulid toodetakse kumerate tablettidena p / o valge varjundiga, ümara kujuga. Iga tableti ühele küljele on graveeritud "164". Karbis on 1 blister, mis sisaldab 10 tabletti, ja juhised.

Hind 1063 kuni 1480 rubla.

Kasutusjuhend Rulid

Antibiootikumi soovitatakse võtta 12-tunnise intervalliga. Ühekordne annus täiskasvanutele ja lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on 300 mg. Samuti on võimalik nii lastele kui ka täiskasvanutele erinev režiim ravimi võtmiseks, mis hõlmab ühekordset 300 mg annust kogu päeva jooksul.

Neerupatoloogiate antibiootikumi võtmise juhised

Selle rühma patsientidele määratakse Rulid (annus 150 mg) üks kord iga 24 tunni järel. Ravi kestus on 5 päeva.

Pärast ravikuuri läbimist hindab raviarst läbiviidud antibiootikumravi terapeutilist efektiivsust, võttes arvesse mitmeid teste. Lisaks saab Rulidi kasutamist jätkata antibiootikumi režiimi ja annuse kohandamisega.

Rulidi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Antibiootikum on raseduse ajal vastunäidustatud. Kui imetamise ajal on vaja läbi viia antibiootikumravi, tasub otsustada imetamise lõpetamise üle, see on tingitud roksitromütsiini tungimisest rinnapiima ja vastsündinutel kõrvaltoimete tekke oht.

Vastunäidustused

Antibakteriaalne ravim Rulid on vastunäidustatud kasutamiseks roksitromütsiini ülemäärase tundlikkuse korral ja raseduse ajal. Ravimit ei ole ette nähtud alla 2 kuu vanuste laste raviks.

Ettevaatusabinõud

Maksa ja neerude tõsiste patoloogiate korral on vaja kohandada antibiootikumi annust, mille määrab raviarst individuaalselt, võttes arvesse laboratoorsete uuringute tulemusi, patsiendi üldist seisundit ja patsiendi üldist seisundit. kaasnevad haigused.

Ravimitevahelised koostoimed

Kui Rulidi kombineeritakse astemisooli, pimosiidi ja tsisapriidiga, võivad ilmneda arütmia nähud.

Disopüramiidi, midazomaali, teofülliini, tsüklosporiini ja digoksiini võtmise ajal täheldatakse Rulidi antibakteriaalse toime suurenemist.

Roksitromütsiin koos teiste makroliidpreparaatide aktiivsete komponentidega suurendab terfenadiini kontsentratsiooni veres, mis on täis ventrikulaarsete arütmiate teket.

Kasutage vit antagoniste. K koos Rulidiga on vajalik INR-i taseme ja protrombiiniindeksi regulaarsel jälgimisel.

Kõrvalmõjud

Antibiootikumravi taustal lastel ja täiskasvanutel võib esineda tõsist iiveldust, ajutist lõhna ja maitse tajumise muutust, bronhospasme, valu epigastimaalses piirkonnas, naha punetust, lööbeid, soolestiku häireid ja peavalu.

Üsna harva kutsub antibiootikum esile anafülaktilise šoki, hepatiidi ägenemise, angioödeemi, pankrease põletiku (pankreatiit).

Üleannustamine

Antibiootikumi suurema annuse võtmine võib põhjustada üleannustamist, mis väljendub keha kõrvaltoimete suurenemises. Sel juhul on ette nähtud maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Ladustamise tingimused

Rulid tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 C. Ravim kehtib 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Esparoxy

Esparma, Saksamaa

Hind 289 kuni 398 rubla.

Esparoxy on poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Antibiootikumi toimeaine on roksitromütsiin. Ravimit toodetakse samas ravimvormis ja annuses nagu Rulid, kuna Esparoxy on analoogravim.

Plussid:

Vastuvõetav hind
Kõrge efektiivsus hingamisteede haiguste ravis nii lastel kui ka täiskasvanutel
Madal kõrvaltoimete oht.

Miinused:

Vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele
Ei sobi laktoositalumatusega patsientidele
Apteegivõrgust üsna raske leida.

Ipca Laboratories, India

Hind 161 kuni 272 rubla.

Krabakt - makroliidide rühma kuuluv antibiootikum, millel on nii antimikroobne kui ka bakteritsiidne toime. Clarbacti peamine toimeaine on klaritromütsiin. Ravim on saadaval tableti kujul (annused 250 mg ja 500 mg), mida kasutatakse naha, ENT-organite ja urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste raviks.

Plussid:

Madal hind
Võib kasutada laste raviks
Võib kasutada raseduse ajal.

Miinused:

Antibiootikum on insuliinravis kasutamiseks vastunäidustatud
Ettevaatusega ette nähtud neerupuudulikkuse korral
Välja antud retsepti alusel.

farmakoloogiline toime

Poolsünteetiline makroliidantibiootikum suukaudseks kasutamiseks. Tavaliselt tundlik ravimi suhtes: Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, psittaci ja pneumoniae, Clostridium spp. (sh Clostridium perfringens); Corynebacterium diptheriae; Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis; Methi - S - Staphylococcus; Neisseria meningitidis; Helicobacter pylori; Legionella pneumophilia, Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes; Rhodococcus equi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.

Mõõdukalt tundlik ravimi suhtes: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae.

Resistentsed ravimile: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; Enterobakterid; Methi-R Staphylococcus; Pseudomonas spp. Fusobacterium; Mycoplasma hominis, nocardia.

Farmakokineetika

Kell täiskasvanud

Roksitromütsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti. Roksitromütsiin on mao happelises keskkonnas stabiilsem kui teised makroliidid. Ravimi võtmine 15 minutit enne sööki ei mõjuta farmakokineetikat. Pärast ravimi võtmist annuses 150 mg on Cmax veres keskmiselt 6,6 mg / l ja saavutatakse 2,2 tunni pärast.Ravimi võtmine 12-tunnise intervalliga tagab efektiivse kontsentratsiooni säilimise veres kogu päeva jooksul. T 1/2 pärast ühekordset 150 mg annust on 10,5 tundi.

Pärast 300 mg roksitromütsiini ühekordset annust on keskmine C max veres 9,7 mg / l ja see saavutatakse 1,5 tunni pärast.

Roksitromütsiini korduval määramisel (150 mg 2 korda päevas, 10 päeva jooksul) saavutatakse plasma tasakaaluseisund 2–4 päeva jooksul, mille C max on 9,3 mg / l.

300 mg roksitromütsiini võtmine iga 24 tunni järel 11 päeva jooksul andis Cmax tasemele 10,9 mg/l.

Roksitromütsiin tungib hästi paljudesse kudedesse, eriti kopsudesse, mandlitesse ja eesnäärmesse. Ravim tungib hästi ka rakkudesse, eriti neutrofiilsetesse leukotsüütidesse ja monotsüütidesse, stimuleerides nende fagotsüütilist aktiivsust.

Seondumine verevalkudega on 96%, on küllastatav ja väheneb roksitromütsiini kontsentratsioonidel üle 4 mg/l.

Roksitromütsiin metaboliseerub ainult osaliselt, enam kui pool toimeainest eritub muutumatul kujul, peamiselt väljaheitega, samuti uriiniga. Normaalse neeru- ja maksafunktsiooniga täiskasvanutel 65% roksitromütsiinist eritub väljaheitega.

Neerupuudulikkuse korral eritub roksitromütsiin ja selle metaboliidid neerude kaudu ligikaudu 10% manustatud annusest. Neerupuudulikkuse korral ravimi annus ei muutu.

Raske maksapuudulikkuse korral pikeneb T 1/2 (25 tundi) ja C max suureneb.

Vähem kui 0,05% roksitromütsiini annusest eritus rinnapiima.

Näidustused

- ülemiste hingamisteede infektsioonid: äge farüngiit, tonsilliit, sinusiit;

- alumiste hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik (sealhulgas need, mida põhjustavad sellised ebatüüpilised patogeenid nagu Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophilia jt), bronhiit, krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste bakteriaalsed infektsioonid;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- suguelundite infektsioonid (va gonorröa), sealhulgas uretriit, emakakaela-vaginiit;

- infektsioonid hambaravis.

Annustamisrežiim

Täiskasvanud määrata 150 mg roksitromütsiini suukaudselt 12-tunnise intervalliga Sel juhul on päevane annus 300 mg. Võib-olla määratakse 300 mg üks kord päevas.

Seda ravimvormi ei kasutata alla 4-aastastel lastel!

Kell vanurid

juuresolekul neerupuudulikkus

Patsientidel, kellel on maksapuudulikkus

Roksitromütsiini võtmise kestus sõltub näidustustest, nakkusprotsessi raskusastmest ja patogeeni aktiivsusest.

Roksitromütsiini võetakse suu kaudu enne sööki 1 või 2 korda päevas.

Tablett tuleb pesta piisava koguse veega.

Kõrvalmõju

Anafülaktilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nõrkus, harva anafülaktiline šokk.

Nahareaktsioonid: lööve, punetus, urtikaaria.

Seedetrakti reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus (väga harva koos verega).

Maksa reaktsioonid: maksaensüümide (ALAT, ACT, aluseline fosfataas) aktiivsuse suurenemine. Kolestaatiline või hepatotsellulaarne äge hepatiit.

Võimalikud on väikesed muutused maitses ja lõhnas.

Mõnel juhul täheldati pankreatiidi sümptomeid.

Pearinglus, peavalu, paresteesia.

Mittetundlike mikroorganismide kasvu tõttu võib tekkida superinfektsioon.

Kasutamise vastunäidustused

- ravimite, nagu ergotamiin ja dihüdroergotamiin, samaaegne manustamine;

- ülitundlikkus makroliidide suhtes.

Ergotamiini derivaatide ja ergotamiinilaadsete vasokonstriktorite kooskasutamine ei ole lubatud, kuna see võib viia "ergotismi" tekkeni ja jäsemete kudede nekroosini.

FROM ettevaatust kasutamine raske maksakahjustusega patsientidel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Roksitromütsiin on raseduse ajal vastunäidustatud. Väikeses koguses roksitromütsiini eritub rinnapiima, seega peate lõpetama rinnaga toitmise või ravimi võtmise.

Kasutamine lastel

Lapsed (kehakaal üle 40 kg) määrata 150 mg roksitromütsiini suukaudselt 12-tunnise intervalliga Päevane annus on 300 mg.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on vajalik maoloputus ja sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

ravimite koostoime

Samaaegne manustamine ei ole soovitatav terfenadiin, viimaste kontsentratsiooni suurenemise tõttu makroliidantibiootikumide võtmise ajal, mis võib põhjustada raskete ventrikulaarsete arütmiate teket. Kuigi seda tüsistust ei ole roksitromütsiini kasutamisel täheldatud ning vabatahtlike uuringutes ei ole näidatud farmakokineetilisi koostoimeid ega EKG muutusi, kasutati roksitromütsiini ja terfenadiin.

Ravimite võtmine nagu astemisool, tsisapriid, pimosiid võib põhjustada QT-intervalli pikenemist ja/või raskeid südame rütmihäireid nende seerumikontsentratsiooni suurenemise tõttu, kuna ülalnimetatud ravimite ja makroliidantibiootikumide vaheline konkureeriv toime on CYP 3A isoensüümi suhtes.

Interaktsioon varfariin, karbamasepiin, ranitidiin, antatsiidid ja suukaudsed kontratseptiivid puudu.

Roksitromütsiini samaaegsel määramisel K-vitamiini antagonistidega on soovitatav jälgida protrombiini aega või rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR).

Roksitromütsiin võib asendada valkudega seotud disopüramiidi, mis viib disopüramiidi taseme tõusu seerumis. Soovitatav on jälgida EKG-d ja võimalusel määrata disopüramiidi sisaldus seerumis.

Kui seda võetakse samaaegselt digoksiin viimaste imendumise võimalik suurenemine. Soovitatav on jälgida elektrokardiogrammi ja südameglükosiidide taset seerumis. See on kohustuslik, kui ilmnevad südameglükosiidide üleannustamise sümptomid.

Roksitromütsiin võib pikendada midasolaami poolväärtusaega, mille tulemuseks on selle toime pikenemine ja pikenemine.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Patsientidel, kellel on maksapuudulikkus 150 mg on ette nähtud üks kord.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

juuresolekul neerupuudulikkus roksitromütsiini määratakse annuses 150 mg 2 korda päevas.

Kasutamine eakatel patsientidel

Kell vanurid patsientidel roksitromütsiini annus ja päevane annus ei muutu.

erijuhised

Ravimi määramisel maksapuudulikkusega patsientidele on vajalik eriline ettevaatus, maksafunktsiooni jälgimine ja annuse kohandamine.

Neerupuudulikkusega patsientidele, samuti eakatele patsientidele ravimi väljakirjutamisel ei ole annust vaja kohandada.

Abiained: hüproloos - 19,65 mg, poloksameer - 150 mikrogrammi, K30 - 4,2 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,875 mg, magneesiumstearaat - 1,875 mg, talk - 2,25 mg, maisitärklis - kuni 210 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos - 2,78 mg, dekstroos - 1,12 mg, titaandioksiid - 270 mcg, propüleenglükool - 830 mcg.

10 tükki. - villid (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Mõõdukalt tundlik ravimi suhtes: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae.

Resistentsed ravimile: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; Enterobakterid; Methi-R Staphylococcus; Pseudomonas spp. Fusobacterium; Mycoplasma hominis, nocardia.

Farmakokineetika

Kell täiskasvanud

Pärast 300 mg roksitromütsiini ühekordset annust on keskmine C max veres 9,7 mg / l ja see saavutatakse 1,5 tunni pärast.

Roksitromütsiini korduval määramisel (150 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul) saavutatakse tasakaaluseisund 2–4 päeva jooksul, mille C max on 9,3 mg / l.

300 mg roksitromütsiini võtmine iga 24 tunni järel 11 päeva jooksul andis Cmax tasemele 10,9 mg/l.

Seondumine verevalkudega on 96%, on küllastatav ja väheneb roksitromütsiini kontsentratsioonidel üle 4 mg/l.

Roksitromütsiini ja selle metaboliitide eritumisel neerude kaudu moodustab see ligikaudu 10% võetud annusest. Neerupuudulikkuse korral ravimi annus ei muutu.

Raske maksapuudulikkuse korral pikeneb T 1/2 (25 tundi) ja C max suureneb.

Vähem kui 0,05% roksitromütsiini annusest eritus rinnapiima.

Näidustused

- ülemiste hingamisteede infektsioonid: äge farüngiit, tonsilliit, sinusiit;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- suguelundite infektsioonid (va gonorröa), sealhulgas uretriit, emakakaela-vaginiit;

- infektsioonid hambaravis.

Vastunäidustused

- ravimite, nagu ergotamiin ja dihüdroergotamiin, samaaegne manustamine;

- ülitundlikkus makroliidide suhtes.

Ergotamiini derivaatide ja ergotamiinilaadsete vasokonstriktorite kooskasutamine ei ole lubatud, kuna see võib viia "ergotismi" tekkeni ja jäsemete kudede nekroosini.

FROM ettevaatust kasutamine raske maksakahjustusega patsientidel.

Annustamine

Täiskasvanud määrata 150 mg roksitromütsiini suukaudselt 12-tunnise intervalliga Sel juhul on päevane annus 300 mg. Võib-olla määratakse 300 mg üks kord päevas.

Lapsed (kehakaal üle 40 kg) määrata 150 mg roksitromütsiini suukaudselt 12-tunnise intervalliga Päevane annus on 300 mg.

Seda ravimvormi ei kasutata alla 4-aastastel lastel!

Kell vanurid patsientidel roksitromütsiini annus ja päevane annus ei muutu.

juuresolekul neerupuudulikkus roksitromütsiini määratakse annuses 150 mg 2 korda päevas.

Patsientidel, kellel on maksapuudulikkus 150 mg on ette nähtud üks kord.

Roksitromütsiini võtmise kestus sõltub näidustustest, nakkusprotsessi raskusastmest ja patogeeni aktiivsusest.

Roksitromütsiini võetakse suu kaudu enne sööki 1 või 2 korda päevas.

Tablett tuleb pesta piisava koguse veega.

Kõrvalmõjud

Anafülaktilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nõrkus, harva anafülaktiline šokk.

Nahareaktsioonid: lööve, punetus, urtikaaria.

Seedetrakti reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (väga harva koos verega).

Maksa reaktsioonid: maksaensüümide (ALAT, ACT, aluseline fosfataas) aktiivsuse suurenemine. Kolestaatiline või hepatotsellulaarne äge hepatiit.

Võimalikud on väikesed muutused maitses ja lõhnas.

Mõnel juhul täheldati pankreatiidi sümptomeid.

Pearinglus, peavalu, paresteesia.

Mittetundlike mikroorganismide kasvu tõttu võib tekkida superinfektsioon.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on vajalik maoloputus ja sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

ravimite koostoime

Interaktsioon , karbamasepiin, ranitidiin, antatsiidid ja suukaudsed kontratseptiivid puudu.

Roksitromütsiini samaaegsel määramisel K-vitamiini antagonistidega on soovitatav jälgida protrombiini aega või rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR).

Kui seda võetakse samaaegselt viimaste imendumise võimalik suurenemine. Soovitatav on jälgida elektrokardiogrammi ja südameglükosiidide taset seerumis. See on kohustuslik, kui ilmnevad südameglükosiidide üleannustamise sümptomid.