Ühe postituse arutelus tekkis selline offtopic küsimus: "Kuidas kummutada linnalegendi, et meestel on üks ribi vähem kui naistel?". See probleem tundus mulle piisavalt huvitav, seda enam, et kunagi kirjutasin linnameditsiini legendidest.
On kaks võimalust.
Esimene: võtame anatoomiaõpiku ja leiame vastava joonise, loeme ribid üle.
Teisalt jäi selgusetuks – kelle ribideks peeti, kas mehe või naise? Kunagi ei tea, et õpikus on kirjas, et ribide arv on 12 paari, et mõnikord on isegi 13. lisapaar, et esimesed 10 paari on kinnitatud selgroolülide ja rinnaku külge ning alumised ribid - ainult selgroolülide külge. .
Sel juhul vajame teine variant: röntgenograafia. Nad teevad seda elavate inimeste jaoks. Põhimõtteliselt ... Ja netist leiab nii naiste pilte (rinnadega) kui ka meeste pilte (ilma nendeta).
Naise röntgenuuring, nooled, mis osutavad vastavate ribide tagumistele võlvidele:
Meeste röntgenipilt, nooled näitavad 1-3 ribi tagumist ja eesmist kaare, numbrid 4 kuni 12 on märgitud vastavate ribide tagumistele kaartele:
Skeleti selgitav tagantvaade:
Servad arvestatakse alati ülevalt, see tähendab, et kõigepealt tuleb leida esimene serv ja seejärel loendama kuni meid huvitava kohani. Vähemalt nii meile õpetati.
Kuid esimese serva leidmine on suurim varitsus. Kõige sagedamini aetakse sellega ekslikult rangluud ja minu silme all ei teinud seda viga mitte ainult üliõpilased/kadetid, vaid ka arstid. Teisel röntgenpildil, et mitte segadusse sattuda, on rangluu tähistatud tähega "C" - clavicula, lat.
Roiete tagumine kaar on paremini nähtav kui eesmine, mis on seletatav üsna lihtsalt - tagumine kaar on täielikult luu, eesmine on suures osas kõhr. Pöörake tähelepanu veel ühele varitsusele - kirbuturule 1, 2 ja 3 ribi piirkonnas. Selle põhjuseks on erinevad kaldenurgad ja kogu selle mahulise häbi tasapinnale projitseerimise iseärasused.
Servade ümberarvutus ei jäta kahtlustki, et nii esimesel kui ka teisel pildil on neid täpselt 24 tükki. Ja nagu mainisin, võib neid rohkemgi olla.
Siiski võib see olla väiksem. Aga ainult naistele. Ja alles pärast spetsiaalset kirurgilist sekkumist 12. paari eemaldamiseks (ja mõned eriti andekad eemaldavad ka 11.). Milleks? Ja haaviku talje kohta ... ma julgeksin oletada, et just eemaldatud ribidest tehakse just neid naljakaid blonde, milles aju on ainult luuüdi. See on ribides.
Z.Y. Kui ma midagi kahe silma vahele jätsin, parandage radioloogid
Ribide röntgenuuring on üks rindkere piirkonna patoloogiate diagnoosimise meetodeid. See uuring võimaldab kvalitatiivselt tutvuda rinnaku luuelementide seisundiga, näha pildil rinnaluude ja lülisamba osade kliinilist pilti. Selle diagnoosi läbiviimiseks kasutatavat kiirgust peetakse inimkehale täiesti ohutuks.
Roiete röntgenülesvõte on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis on ette nähtud inimese ribide murru kahtluse korral. Juhtudel, kui kahjustatud on mitte üks, vaid mitu ribi, teostab spetsialist mitte nägemist, vaid uuringu radiograafiat. Seega on diagnostika käigus saadud tulemus võimalikult terviklik ja objektiivne. Tavaline radiograafia näitab lisaks luukoe murdudele ka siseorganite mehaaniliste vigastuste olemasolu.
Küsitluse eelised
Radiograafilist diagnostikameetodit peetakse peamiseks uuringutüübiks, mis võimaldab teil hinnata rinnaku piirkonna seisundit. Peamised eelised hõlmavad järgmisi fakte:
Meetod ei kujuta endast ohtu uuritava patsiendi tervisele. Piiratud ainult sagedusegaRadiograafia võimaldab võimalikult kiiresti tutvuda diagnoosi tulemustega. Juba veerand tunni pärast saab patsient tehtud pildi ja läheb seejärel kitsa spetsialisti - traumatoloogi juurde,
See diagnostikameetod ei vaja erilist eelnevat ettevalmistust.
Millised on ribide radiograafia näidustused?
Rindkere peamine ülesanne on kaitsta siseorganite kahjustuste eest. Ribide radiograafia paljastab teatud patoloogilised protsessid, mis arenevad rinnaku piirkonnas, ja võimaldab teil hinnata ka rindkere deformatsiooni. Kõige sagedamini saavad ribid kahjustatud kukkumiste või tugevate löökide tagajärjel rindkere piirkonda. Kui patsient märgib valu, mis sissehingamisel suureneb, määratakse talle ribide röntgenuuring.
Traumaspetsialist määrab läbivaatuse mitmel järgmisel juhul:
Verevalumite, kukkumiste või rinnaku vigastuste tõttu,Kui kahtlustatakse ühte või mitut ribi murdu,
Roiete luustruktuuride deformatsiooni korral (kaasasündinud või omandatud patoloogiad).
Rindkere piirkonna röntgenülesvõte tehakse kahe või kolme nurga all, nii et uuringu tulemused on täpsemad ja täielikumad. Kujutise projektsioon (või nurk) valitakse sõltuvalt kahjustuste tüüpidest ja nende asukohast.
Kas on mingeid vastunäidustusi
Kuigi radiograafia on ohutu uuring, on siiski teatud tingimusi ja juhtumeid, mil seda ei soovitata. Näiteks peaksid naised lapse kandmise perioodil loobuma röntgenuuringust alternatiivse diagnostilise võimaluse (CT, MRI, ultraheli) kasuks. Röntgeniaparaadis tekkiv kiirgus võib provotseerida lootel kiiritushaiguse teket, samuti põhjustada spontaanset aborti (raseduse katkemist).
Imetamise perioodil on parem keelduda ka röntgenikiirgusest, kuna seadme kiirgus võib mõjutada ema hormonaalset tausta, mis mõjutab negatiivselt toodetud rinnapiima kogust.
Röntgenikiirgust ei määrata ka raskelt haigetele patsientidele, kuna see võib paranemisprotsessi negatiivselt mõjutada. Sellistes olukordades asendatakse see uuring ultraheli diagnostikaga.
Alla 15-aastastele tehakse röntgendiagnostika ainult tungiva vajaduse korral, kuna kiiritus võib mõjutada selgroo luude moodustumist.
Rindkere piirkonna röntgenülesvõte tehakse pärast traumatoloogi uurimist.
Protseduuri käigus tuleb patsiendilt paljastada ülakeha, samuti eemaldada kõik metallesemed (ehted, hambaklambrid). Uuring on täiesti valutu. Patsient on kohustatud ainult rangelt järgima kõiki radioloogi juhiseid. Sõltuvalt kahjustuse tüübist tehakse ribide röntgenülesvõte erinevates projektsioonides, selleks peab patsient muutma keha asendit.
Sihtradiograafia olemus seisneb selles, et vigastuse või patoloogia üksikasjalikuks uurimiseks tehakse pilt väikesest luupiirkonnast või luu- ja lihaskonna üksikutest elementidest. Seda tüüpi uuringud on ette nähtud mõnel juhul või korduvalt, kui esialgse üldpildi põhjal ei olnud võimalik diagnoosi panna.
Roiete sihipärane kujutis seisneb ühe või kahe ribi lõikude fikseerimises traumaatiliste vigastuste (luumurrud, praod, rasked verevalumid) või ribipiirkonna patoloogia kahtluse korral. Selliste kaebustega traumatoloogi poole pöördudes teeb arst ülduuringu, mille käigus tehakse kindlaks traumatoloogilise haiguse olemasolu või puudumine. Samuti välistatakse teiste meditsiiniharude haiguste võimalus ning otsustatakse igakülgse läbivaatuse määramine.
Radiograafia vastunäidustused
On tegureid, mis välistavad röntgeni võimaluse. Nende hulka kuuluvad varajane ja hiline rasedus, rinnaga toitmine, samuti patsiendi tõsine seisund vigastuste ja muude haiguste tõttu. Vähemalt ühe vastunäidustuse olemasolul asendatakse ribide röntgenuuring sarnase uuringuga (MRI ja CT).
Kompleks või radiograafia
Uurimisvõimaluse küsimus tekib spetsialisti jaoks patsiendi üldise läbivaatuse etapis pärast tema ravi. Kompleks (üldine) võimaldab teil saada täieliku pildi inimeste ribidest. Selline pilt jäädvustab kolm kuni kuusteist ribi, mis võimaldab iseloomustada selle osakonna üldist seisukorda. Sihitud kujutis on suunatud konkreetse lokaliseeritud piirkonna (üks või kaks ribi) uurimiseks.
Uuringu läbiviimine
Pärast röntgeni saatekirja saamist saadetakse patsient spetsiaalselt varustatud ruumi. Patsiendi asend laual sõltub otseselt projektsioonist, milles pilt tehakse.
Roiete ülemise, keskmise ja alumise osa tagumist osa pildistades asub torso seljal ehk seistes, kuna vastasel juhul blokeerivad ribide esiosad uuritud ribide osad. Kõige tõhusam asend on seismine, kuid kõik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Otsese pildiga ribide eesmistest osadest pannakse patsient selili ja palutakse võtta kindel asend. Külgvõte ribidest eeldab lamavat asendit küljel või seistes, käed on protseduuri ajal pea taga. Samuti tehakse pilte kaudses projektsioonis. See on vajalik anterolateraalsete ja posterolateraalsete ribide uurimiseks, kui uuritav asetatakse selili ja terve külje alla asetatakse rull, mis tekitab 40-45 kraadise süsti.
Röntgenuuringu tulemused koostatakse 10-15 minuti jooksul ja saadetakse seejärel traumatoloogile edasiseks läbivaatamiseks.
Küsitluse tulemused
Pärast seda, kui arst on valmis pildi saanud, viib ta läbi selle üksikasjaliku analüüsi. Patoloogia avastamisel kantakse haiguslugu üle ortopeedile, kes viib edasised toimingud ise läbi.
Traumaatiliste tegurite tagajärgede tuvastamisel otsustab arst konkreetse diagnoositüübi, sisestab andmed patsiendi isiklikule kaardile. Kui spetsialistil on kahtlusi, saadetakse patsient teisele uuringule või MRI-le ja CT-le. Ravikuuri määramisel võtab arst arvesse patsiendi vastunäidustusi ja allergilisi reaktsioone teatud ravimite suhtes. Patsiendile määratakse vajalikud protseduurid, ettevalmistused suukaudseks või väliseks manustamiseks, samuti abistavad ravivahendid (kargud, vaiad, ortopeediline vöö). Seejärel otsustatakse inimese haiglasse paigutamise või kodusel ravil viibimise küsimus.
> ribide röntgenuuring (radiograafia).
Seda teavet ei saa kasutada eneseraviks!
Konsulteerige kindlasti spetsialistiga!
Röntgenikiirgus neeldub ebaühtlaselt erinevatesse inimorganitesse ja kudedesse. Spetsiaalsetele vastuvõtjatele (filmile, plaadile või röntgeniaparaadi ekraanile) nõrgestatud kiirguse fikseerimise tulemusena moodustub röntgenipilt. See on kombinatsioon paljudest varjudest, mis erinevad üksteisest optilise tiheduse, suuruse, struktuuri ja kontuuride piirjoonte poolest. Röntgenikiirgus visualiseerib eriti selgelt luukoe, seega on selle kasutamine ribide uurimiseks üsna informatiivne.
Näidustused ribide röntgenograafiaks
Röntgen on kõige sagedamini ette nähtud ühe või mitme ribi murdude korral. Lisaks on see uuring väga informatiivne rindkere erinevate kaasasündinud ja omandatud deformatsioonide ja kasvajamoodustiste tuvastamisel.
Täiskasvanute rindkere deformatsiooni peamised põhjused on kopsuhaigused, pleura patoloogia, traumad, luutuberkuloos ja lastel - kaasasündinud geneetilised haigused, rahhiit, skolioos. Esineb lehtrikujulisi, kiilukujulisi, lamedaid ja nõgusaid rindkere deformatsioone. Roide-lihase defekti korral mõjutab deformatsioon selgroogu, lihaseid ja muid organeid.
Roiete röntgenuuring on ette nähtud tundmatu päritoluga valu rinnus ja ebamugavustunde esinemisel hingamisel.
Kes saadab ribide röntgenuuringuid tegema ja kust seda saada?
Kõige sagedamini saadetakse uuringutele traumatoloogid, ortopeedid ja onkoloogid. Saate seda läbida igas röntgeniaparaadiga varustatud meditsiiniasutuses.
Ribi röntgenograafia vastunäidustused
Ribide radiograafia on naistel raseduse mis tahes etapis vastunäidustatud. Ettevaatlikult ja ainult arsti juhiste järgi tehakse lastele ribide röntgenuuring.
Roiete röntgeniuuringuks valmistumine
Erilist ettevalmistust ribide uurimiseks ei ole vaja. Kroonilise kõhukinnisuse all kannatavatel patsientidel soovitatakse päev enne uuringut võtta lahtistav või puhastav klistiir. See on vajalik selleks, et pildil olev soolestiku vari ei segaks alumiste ribide seisundi täpsemat hindamist. Enne protseduuri eemaldab patsient rindkere piirkonnast riided ja eemaldab kõik metalli sisaldavad esemed, mis võivad langeda röntgenkiirgusega kokkupuute piirkonda (ketid, ehted jne).
Ribide radiograafia tehnika
Roiete röntgenpildi tegemiseks on mitu võimalust. Tehnika valik ja patsiendi asend uuringu ajal määratakse patoloogilise protsessi kavandatava asukoha järgi.
Uuring algab tavaliselt tavalise radiograafiaga. Seda tehakse otse- ja külgprojektsioonides, kui patsient lamab või seisab. Vajadusel tehakse pilte ka kaldprojektsioonis.
Enne röntgeniaparaadi sisselülitamist palub arst patsiendil tavaliselt sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida. Inspiratsioonil roietevahelised ruumid laienevad ja ribide kaugus üksteisest loob nende uurimiseks soodsamad tingimused. Rindkere kinnitamiseks lamavasse asendisse kasutatakse spetsiaalseid seadmeid.
Üksikute ribide täpsema uurimise eesmärgil tehakse sihtradiograafia. Mitme vigastuse korral kombineeritakse sageli vaatlus- ja vaatlustehnikaid.
Roide radiograafia tõlgendamine
Vahetult pärast protseduuri dešifreerib radioloog uuringu tulemused. Tavaliselt peaksid ribide kontuurid olema selged ja ühtlased. Ainsad erandid on tagumiste ribide alumised kontuurid. Täiskasvanutel on rinnakule kinnituskohtades ribid kõhrelise struktuuriga, seetõttu pole neid tavaliselt näha. Mõnikord leitakse röntgenpildil täiendavaid emakakaela ribisid, mis on patsiendi anatoomiline tunnus ja ei vaja ravi.
Kokkuvõttes kirjeldab arst üksikasjalikult kõiki tuvastatud patoloogiaid, sealhulgas neoplasmide struktuuri, suurust ja asukohta (kui neid on). Käele saabunud pilte ja radioloogi järeldust tuleb näidata uuringule saatnud arstile.
Roide röntgenuuring on mitteinvasiivne (ilma läbitungimiseta) pildistamise tehnika. See viitab rindkere röntgenuuringule. Tehnika põhineb röntgenkiirte omadusel läbida erineva intensiivsusega inimkeha kudesid.
Esimese ribi nihestus
Luukoe, mis on kehas kõige tihedam ja sisaldab suures koguses kaltsiumi, laseb kiiri läbi vähesel määral või ei edasta neid üldse. Seetõttu on luustruktuuride kujutised kõige selgemalt väljendatud röntgenpildil. Rindkere siseorganid edastavad röntgenikiirgust paremini, mistõttu need paistavad pildil nõrgemad ja on erineva halli varjundiga.
Näidustused uuringuks
Rindkere röntgenuuring on näidustatud järgmiste patoloogiate kahtluse korral:
- igasugune rindkere vigastus;
- ribide murrud;
- rindkere organite kasvajad;
- võõrkehad rindkere piirkonnas;
- kopsuhaigused;
- luu tuberkuloos;
- rahhiit;
- lülisamba patoloogia;
- diafragma song;
- ribide ja selgroo omandatud või kaasasündinud deformatsioonid.
Meetodi rakendus ja eelised
- Rakendamise lihtsus ja kiire vastuse saamise võimalus. Rindkerevigastustega kaasneb sageli erinev risk patsiendi elule, kuna ribide raami all on looduse poolt peidus inimelu jaoks kõige olulisemad elundid: süda, kopsud. Ilma õigeaegse diagnoosi ja kiire ravita võivad nende kahjustused põhjustada äärmiselt kurbaid tagajärgi. Trauma ajal purunenud ribid võivad muutuda nende elundite kaitsjast teravate kildudega nende pehme struktuuri kahjustamiseks.
Roiete röntgenülesvõte on parim uurimismeetod, kui on vaja võimalikult kiiresti diagnoosida rindkere kahjustus. Meetod ei vaja eelnevat ettevalmistust. Vaid 5 minutiga saab radioloog määrata vigastusohu ning 10-15 minuti pärast on pilt ja järeldus valmis.
Pneumotooraks, olgu see siis tingitud rindkere traumast või spontaanne, on eluohtlik seisund. Samal ajal surub pleuraõõnde kogunev õhk kopsu kokku, põhjustades ägedat hingamispuudulikkust. Sellises olukorras on ribide röntgenuuring, mis võimaldab patoloogiat kiiresti diagnoosida ning elustaja ja kirurg otsustavad kiireloomulise ravi taktika.
- Kättesaadavus. Tänapäeval on igas haiglas röntgeniosakond. CT ja MRI on samuti informatiivsed, kuid need seadmed on saadaval ainult suurtes meditsiiniasutustes. Ohtlik on transportida rasket hingamis- ja südamepuudulikkusega patsienti, mis tekkis pärast vigastust ja suureneb järk-järgult. Lisaks säilib ilma kiire abita oht, et ribide teravad katkised otsad võivad kopsukudet täiendavalt kahjustada.
röntgenikabinet
- Demokraatia. Roiete röntgenikiirgus on kõigi ribide kuvamismeetodite madalaim hind.
- Võimalus diagnoosida patoloogiaid ja jälgida rindkere siseorganite ravi tulemusi. Rindkere röntgenuuring näitab mitte ainult rinnakorvi patoloogiat, vaid ka kopsude seisundit, mis viitab südamehaigusele. Terved kopsud on õhulised. Iseenesest edastab õhk röntgenikiirgust neid neelamata. Pildil on näha ainult kopsujuured ja suurte bronhide oksad. Patoloogias on kopsukude tihendatud nende ülekoormuse tõttu. Sellesse võib koguneda mäda, verd, vedelikku vigastuste, kopsupõletiku, mädaste abstsesside, kopsuturse korral... Kõik õhust hullemad vedelikud ja tihendid läbivad röntgenikiirte, seetõttu määratakse need kilele voolukatkestuse kujul. Kõigil neil patoloogiatel on spetsiifilised radioloogilised sümptomid, mistõttu rindkere röntgenuuring on nende seisundite peamine diagnostiline meetod. Seda uuringut saab korrata, et määrata ravi ajal toimuvate seisundi muutuste dünaamika, et seda korrigeerida.
Uuring on informatiivne ka kopsusiinuste seisundi hindamisel. Pleuriidiga, aga ka näiteks kopsukoe verejooksuga, kui see on kahjustatud, tekib siinusesse vedelikku või verd, mis ilmneb ka rindkere röntgenpildil.
Kes määrab ribide röntgenuuringu?
Patsient arsti kabinetis
Roiete röntgenuuringut võib soovitada mis tahes eriala arst: terapeut või pulmonoloog kopsupatoloogiate diagnoosimiseks, traumatoloog rindkere luustruktuuride murdude määramiseks, lastearst või lastekirurg rindkere kaasasündinud patoloogiate diagnoosimiseks, onkoloog.
erijuhised
Röntgenuuringut ei soovitata teha rasedatele ja lastele. Kui uuring on siiski vajalik, siis tasub kaaluda selle alternatiivi: MRI, ultraheli. Üksikjuhtudel, kui terviseseisund on ohus, transpordiks ja ootamiseks pole aega, hilinemine on eluks kriitiline ning diagnoosi tegemiseks ja ravi alustamiseks on vajalik röntgenuuring, siis röntgen- ray on ette nähtud.
Koolitus
Eelnev ettevalmistus on minimaalne. Päev enne uuringut, kui see viiakse läbi plaanipäraselt, jäetakse toidust välja gaase tekitavad toidud, kuna gaasidest paistes sooled võivad tõsta diafragmat, pigistades kopse.
Enne uuringut eemaldab patsient keha ülaosast riided. Samuti ei tohiks kaelal ja rinnal olla ehteid: ketid, ripatsid ... Samuti tuleb pikad juuksed üles tõsta, et need ei langeks pildi piirkonda.
Täitmismeetod
Reeglina tehakse kohe rindkere tavaline röntgenuuring eesmises ja külgmises projektsioonis. See võimaldab teil hinnata rindkere seisundi üldpilti. Vajadusel tehakse patoloogilise fookuse piirkonna sihipärane radiograafia.
Rindkere radiograafia läbiviimine otseprojektsioonis
Vahetult enne pildistamist surub patsient rinda vastu ekraani ja hingab sügavalt sisse.
Pilt tehakse siis, kui patsient hingab sisse hingates. Selles asendis laienevad roietevahelised ruumid, ribide kontuurid muutuvad selgemaks.
Uurimata alakeha täiendavaks kaitsmiseks röntgenikiirguse eest kasutatakse pliipõlle.
Röntgenpildi tõlgendamine
Radioloog kirjeldab röntgenipilti. Ta ei pane diagnoosi, vaid kirjeldab ainult täheldatud radiograafilisi kõrvalekaldeid või näitab nende puudumist. Alustuseks kirjeldab ta pildi kvaliteeti: selle selgust, kontrasti. Seejärel jätkatakse pildi otsese analüüsiga. Kirjeldab:
- rindkere struktuuride sümmeetria;
- luustruktuuride terviklikkuse rikkumine;
- kopsuväljade õhulisuse muutus, nende suurus;
- kopsujuurte struktuur;
- kopsude patoloogiliste moodustiste olemasolu: õõnsused, koopad;
- kõik patoloogilised elektrikatkestused, nende kuju, kontuuride selgus;
- kopsusiinuste seisund;
- diafragma tase;
- südame varju piirid ja mõõtmed.
Arst uurib OGK pilti
Röntgenpildi kirjeldus ja pilt ise edastatakse raviarstile, need salvestatakse haigusloosse. Patoloogia enda diagnoosi paneb raviarst. Tema otsustab ka ravi määramise.