Põse turse on selgelt väljendunud sümptom, mis on inimesele selgelt nähtav isegi ilma meditsiinilise hariduseta. Sageli kaasneb see sümptom hambahaigustega. Kuid mõnel juhul esineb turse ja patsient ei tunne hambavalu. Mis põhjustab põse turset ja valulikkust? Millise spetsialisti poole tuleks pöörduda põhjuste väljaselgitamiseks? Kuidas ravida ja vältida selliste sümptomite ilmnemist? Arutame selle koos välja.
Põse turse peamised põhjused
Enamikul juhtudel on põse turse, millega ei kaasne hambavalu, põletikulise protsessi ilming. Sageli patsient leiab, et ainult üks pool on paistes ja paistes - vasak või parem. Põletiku päritolu võib olla erinev – tavalisest tarkusehammaste kasvamisest kuni patsiendile ohtu kujutavate tõsiste haiguste tekkeni.
Mädane periostiit (fluks)
Mädase periostiidi (seda haigust tuntakse ka kui "flux") arengut provotseerida võib traumaatiline vigastus või kaariese kahjustuse kaugelearenenud vorm (soovitame lugeda: kuidas eemaldada vooluga tekkiv kasvaja kodus?). Kui patsient kaebab tugevat ägedat valu, mis peegeldub kahjustatud hamba lähedal asuvates elundites, üks põsk paisub ja kehatemperatuur tõuseb, siis räägime suure tõenäosusega mädase periostiidi ägedast vormist.
Valu pärast hamba väljatõmbamist, närvi või täitmist
Mõnikord muutub kasvaja ravi või hamba väljatõmbamise tulemuseks. See on organismi normaalne reaktsioon välisele sekkumisele.
Sageli viitab selline sümptom sellele, et ravi ei viidi läbi täielikult või halva kvaliteediga. Siis on soovitatav konsulteerida arstiga. Kui põsk on pärast hambaravikabineti külastamist märgatavalt paistes, võivad selle põhjuseks olla järgmised tegurid:
- Igeme sisselõige – haige hamba ravi ajal tuleb arstil mõnikord igemet lõigata. Sel juhul on kasvaja normaalne nähtus, mis aja jooksul möödub iseenesest.
- Tüsistused pärast hamba väljatõmbamist - kõige sagedamini kogevad patsiendid, kes eiravad suuhoolduse reegleid taastumisperioodil, pärast eemaldamist kasvaja.
- Närvi ebakvaliteetne eemaldamine - depulpatsiooni ajal saab arst närvi ainult osaliselt eemaldada, siis põsk paisub ravitava hamba läheduses, kuid hambavalu ei teki.
- Allergiline reaktsioon - tekib pärast kanali täitmist, kui arst kasutas materjali, võtmata arvesse patsiendi individuaalset talumatust. Kui põsk on järgmisel päeval pärast täitmist väga paistes, peate kiiresti konsulteerima arstiga, et asendada täidis hüpoallergilisega.
tarkusehammaste kasv
Kui ainult üks põsk on paistes, on üldine halb enesetunne ja/või palavik - see viitab tarkusehamba puhkemisele, eriti kui see ronib üle 25-aastasel inimesel. Kolmandate purihammaste õige kasvu korral ei kaasne tugevat valu ega ebamugavustunnet. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, näitab see kasvuprotsessi rikkumisi, võib arst soovitada "kaheksa" eemaldada.
Abstsessi ja flegmoni moodustumine
Põletik igemete või põskede kaugelearenenud kujul on ohtlik tüsistustega, nagu flegmoon ja abstsess. Neid patoloogilisi seisundeid eristavad mädase eksudaadi lokaliseerimise iseärasused. Flegmoni puhul ei piirdu mäda ainult membraaniõõnsusega, see hõlmab põletikulises protsessis külgnevaid kudesid, levides vabalt.
Kui mäda täidab tekkinud õõnsuse, siis räägime abstsessist. Viimane võib seestpoolt tunduda suu sees oleva tihendina põse ja igeme vahel. Sellisel juhul märgib patsient, et üks näoosadest on paistes ja valus.
Flegmoni ja abstsessi põhjustatud põsekasvaja tekke põhjused on järgmised:
Igemepõletiku areng
Turse põhjuseks võib olla igemepõletik, igemeid mõjutav põletikuline protsess. Patoloogia iseloomulikud sümptomid hõlmavad ka igemete verejooksu ja turset, samuti ebameeldiva lõhna ilmnemist suuõõnest. Igemepõletiku ravi ei tasu tähelepanuta jätta, kuna kaugelearenenud kujul võib see muutuda ohtlikumaks haiguseks - periodontiidiks.
Limaskesta vigastus või põletus
Põse turset võivad esile kutsuda ka kukkumisest või löögist tekkinud kahjustused, samuti limaskestade põletus ülimalt kuuma toidu söömisel. Põletus võib põhjustada mitte ainult termilist, vaid ka keemilist ärritajat. Tavaliselt kasvaja suurus ei suurene ja möödub mõne päeva jooksul jäljetult. Kui turse suureneb, võib tegemist olla tõsise vigastusega, mis vajab arstiabi.
Halb suuhügieen
Suuhügieeni reeglite eiramine põhjustab sageli erinevate põletikuliste protsesside arengut. Samal ajal tuvastab patsient esmalt igemete turse ja aja jooksul muutub näoosa turseks (soovitame lugeda: kuidas turseid igemeid kodus ravida?). Patsient märgib, et ta tundus olevat "petetud". Sõltuvalt põletiku tunnustest võivad sellel olla kaasnevad sümptomid.
Muud põhjused
Mõned eksperdid peavad nägu omamoodi inimeste üldise terviseseisundi peegelduseks. Mitmed patoloogilised seisundid võivad esile kutsuda iseloomulike sümptomite ilmnemise näol. Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad põsepõletikku vallandada järgmised tegurid:
Eraldi mainimist väärib stomatiit. See haigus on seotud pehmete kudede põletikuga. Osa näo täispuhumiseks peab haigus arenema tõsisesse staadiumisse. Sageli esineb stomatiit lapsel. Üks algava stomatiidi iseloomulikke sümptomeid on valu. Põsk häirib seestpoolt, suunurgast.
Kasvaja on, aga hambad ei häiri – miks see nii juhtub?
Nüüd mõtleme välja, miks põsk on paistes, aga hammas ei valuta (soovitame lugeda: põsk valutab, aga hammas mitte: mis see võiks olla?). Kui põse tursega ei kaasne hambavalu, näitab see, et põletikuline protsess ei mõjuta närvi. Sümptom võib viidata sellele, et patoloogiline protsess ei ole seotud hambahaigustega või haigus areneb pulssivaba hambaelemendi piirkonnas. Igal juhul ei saa ignoreerida kasvajat (eriti progresseeruvat), kuna see võib olla ohtliku haiguse sümptom.
Millise arsti poole peaksin pöörduma põse turse korral?
Sarnase soovituse võib anda juhtudel, kui osa näost on pärast kaariese või muude suuõõnehaiguste ravimist paistes. Pärast hamba eemaldamist või muud kirurgilist sekkumist on turse normaalne reaktsioon, seega ei tohiks see olla paanika põhjus.
Turse ravi
Patoloogilise protsessi algfaasis võib traditsiooniline meditsiin olla efektiivne. Juhtudel, kui kasvajat ei olnud võimalik 2-3 päeva jooksul eemaldada, peate siiski lõpetama koduse ravi ja pöörduma viivitamatult spetsialisti poole. Rahvapäraste retseptide hulgas on kõige populaarsemad järgmised:
- loputamine sooda ja soola lahusega;
- kummeli ja salvei, naistepuna keetmise kasutamine;
- loputamine saialilleõite infusiooniga;
- taruvaigu aplikatsioonide abil saate eemaldada igemete turse.
Esmaabi ebamugavustunde korral
Mida teha, et paistetust vähendada ja valust lühikese aja jooksul lahti saada? Abiks on valuvaigistavaid komponente sisaldavad ravimid. Patsient võib aerosooli kujul kasutada lahust või pihustit Geksoral, Lidocaine-asept. Kui lapsel on probleem, siis on lubatud kasutada hammaste tulekuks soovitatud vahendeid, näiteks Dentinox geeli.
Ravimid
Raviarst määrab ravimid sõltuvalt sellest, millised turse põhjused patsiendi seisundi tervikliku diagnoosimise käigus tuvastati. Haiguste korral, millega kaasneb mädanemine, on mõnikord vaja mitte ainult konservatiivset ravi, vaid ka kirurgilist sekkumist.
| Turse põhjus | Meditsiiniline teraapia | Märge |
| Äge mädane periostiit, flegmoon |
| Konservatiivsest ravist ei piisa. Teil on vaja kirurgi abi: ta avab igeme, paljastab mädaga täidetud õõnsuse, paigaldab drenaaži. Mõni päev hiljem (pärast mädase eksudaadi täielikku väljumist) eemaldatakse drenaaž, haav suletakse. Hambaravi alustamine. |
| Gingiviit, stomatiit, vigastus või põletus |
| Iga haigus nõuab asjakohast diagnoosi (selle põhjuse väljaselgitamiseks) ja etapiviisilist terviklikku ravi. |
Ennetavad meetmed
Igemete või põskede turse on ebameeldiv sümptom, mis võib viidata patoloogiliste muutuste tekkele organismis (soovitame lugeda: kuidas saab pärast tarkusehamba eemaldamist eemaldada igemete turse?). Selliste haiguste ravi ei tasu tähelepanuta jätta, kuid alati on parem pöörata tähelepanu ennetusmeetmetele nende ennetamiseks.
- toitumine peaks olema mitmekesine ja tasakaalustatud, et inimene saaks toiduga kätte kõik vitamiinid ja mikroelemendid;
- te ei saa tähelepanuta jätta meditsiinilisi ennetavaid läbivaatusi, sealhulgas hambaarsti juures;
- kui teil tekivad hambahaiguse sümptomid, pöörduge arsti poole;
- kasutada hambavahe puhastamiseks spetsiaalseid suuveed, hambaorki, niidiniiti, harju;
- teostage hammaste ja keele hügieenilist puhastamist pintsli ja pastaga kaks korda päevas.
Põsk on inimese näoosa silmast kõrvani ning lõua ja alalõualuuni. Kui põsk valutab, siis mida see seisund võib tähendada ja mida täpsemalt ette võtta? Õnneks iseenesest põsevalu väga sageli ei teki. Ja loomulikult on neil oma kindlad põhjused.
Miks põsk valutab - võimalikud põhjused
Põsevalu võib tunda sellise haigusega nagu põsekoopapõletik - põletikuline protsess nina ülalõuas. Kuid sellise põletikuga kaasnevad reeglina muud sümptomid, nagu palavik kuni 38 kraadi ja rohkem, ninakinnisus, peavalu, üldine nõrkus. Sinusiidi sümptomid on nii iseloomulikud, et neid võib olla üsna raske segi ajada mõne muu haigusega. Ja kuna ülalõua põskkoopa asub just põsepiirkonnas, nina kõrval, siis pole üllatav, et kui see lima ja mäda täis tulvab, hakkab inimene põses lõhkevat valu tundma.
Kui kogu põsk valutab, võib see olla kolmiknärvi neuralgia tunnus. Kolmiknärv on närv, mis koosneb kolmest harust, mis katavad kogu põse, alalõua ja osa otsaesist. Kolmiknärvi neuralgia korral piisab mõnikord ainult põse puudutamisest, et tekitada terav, peaaegu talumatu valu, mille rünnak ei kesta aga kauem kui paar minutit.
Kolmiknärvi neuralgia sümptomitega on sarnased ka mõne teise haiguse sümptomid, mille puhul inimene kurdab, et põsk valutab. Need on kuklaluu närvi neuralgia, Ernesti sündroom, temporaalne kõõlusepõletik. Kõigi nende haiguste korral on tunda valu põses, kaelas ja ajalise tendiniidi korral peavalu
Ja muidugi, kui terve põsk valutab, siis esiteks võime rääkida hambaravist. Kaaries, pulpiit, parodontiit – kõik need haigused võivad tekitada tunde, et terve põsk valutab.
Kui kogu põsk valutab - lõualuu haigused
Eraldi tahaksin rääkida sellistest probleemidest nagu lõualuu ja temporomandibulaarse liigese haigused. Neid on palju ja loomulikult tekitavad nad kõik põsepiirkonnas valu.
Lõualuude osteomüeliit on tugev nakkusliku iseloomuga põletikuline protsess lõualuus. On tavaks eristada hematogeenset ja odontogeenset osteomüeliiti. Viimast esineb sagedamini, selle põhjuseks on infektsioon parodondi taskus. Kõige levinumad patogeenid on stafülokokid, streptokokid, anaeroobsed bakterid. Kui valutab terve põsk, valu on pulseeriv, samal ajal on tugev temperatuur tõus ja tekib peavalu, siis on väga tõenäoline diagnoos odontogeenne osteomüeliit. Kuigi seda saab lõplikult kinnitada ainult arst.
Temporomandibulaarse liigese funktsiooni rikkumiste korral ei valuta mitte ainult kogu põsk, vaid ka tempel ja isegi otsmik. Peaaegu iga lõualuu liigutusega kaasneb iseloomulik klõps ning suu avanemine muutub aina raskemaks – lõualuu liikuvus on piiratud. See haigus võib tekkida mitmel põhjusel, eelkõige liigese osteoartriidi, põletiku või mälumislihaste müofastsiaalse sündroomi tõttu. Ainult arst saab pärast patsiendi uurimist ja uurimist lõpuks kindlaks teha põhjuse ja määrata ravi.
Murtud lõualuu on veel üks põhjus, miks kogu põsk võib haiget teha. Luumurd on lõualuu terviklikkuse rikkumine vigastuse tagajärjel, näiteks löögi või muu mehaanilise löögi tagajärjel. Üheaegselt võivad murduda ülemine lõualuu, alumine lõualuu või mõlemad lõualuud. Murru tagajärjel paisub põsk, lihastes on tunda tugevat valu.
Mida teha, kui kogu põsk valutab
Kõigepealt peate kindlaks määrama sellise valu tõenäolise põhjuse. Nagu olete juba märganud, vajavad peaaegu kõik haigused, mis põhjustavad valu põses, ravida spetsialisti. Seega, kui põsevalu jätkub mitmeks päevaks, on kõige mõistlikum pöörduda arsti poole. Veelgi enam, mõned põletikulised protsessid, mis võivad nende arengus põhjustada sellise valu ilmnemist, põhjustavad olulisi tüsistusi. Põsevalu korral võite vajada selliste spetsialistide abi nagu hambaarst, neuroloog, kirurg või traumatoloog.
Hambaarsti vastuvõtul tehakse sageli suu limaskesta haiguste diagnostika. Sageli paiknevad suu limaskesta kahjustused keele külgpinnal ja distaalsetel põskedel.
Enamikul hambaravipatsientidel on põsed. Põskedel on funktsionaalne, anatoomiline ja sotsiaalne tähtsus. Funktsionaalselt kasutavad põseomanikud neid toidu ja vedeliku säilitamiseks söömise ajal, kõnehelide tekitamiseks ja suu niisutamiseks ning imemismembraanina. Anatoomilised põsed koosnevad põselihastest, mis on väljast kaetud naha ja seest limaskestaga. Nendes kihtides on arvukalt väiksemaid süljenäärmeid, rasunäärmeid, neurovaskulaarseid struktuure, põskede rasvatükke ja avaneb suurema süljenäärme kanal. Ühiskondlikult võib jubeda inimese kohta öelda, et tal on "suured põsed".
Selles artiklis käsitletakse mitmeid tavalisi healoomulisi kahjustusi, mis esinevad suusisesetel pindadel ja põskede aluspindadel. Põsed on ka potentsiaalse intraoraalse pahaloomulise kasvaja koht. Esitletava materjali eesmärk on tõsta hambaarstide ja hambahügienistide teadlikkust valitud põskede healoomuliste, vähieelsete ja vähikollete avaldumisest.
Keemilised põletused
Põse limaskesta keemilised põletused tekivad sageli pärast lokaalanesteetikumide manustamist, et leevendada hambavalu. Aspiriin (aspiriin), atsetaminofeen (atsetaminofeen) ja mitmesugused ravimsegud võivad põhjustada keemilisi põletusi. Keemilisi põletusi saab klassifitseerida raskusastme järgi sõltuvalt turse ja punetuse piirkonnast tiheda valge kärna suhtes, mis eraldub nekrootiliselt limaskesta pinnalt (joonis 1).
Riis. 1. Keemiline põletus.
Enamik keemilisi põletusi paraneb ilma tagajärgedeta.
Tubakalaik (leukoplaakia)
Tubakalaik ehk tubakast laskuv kahjustus on kortsus, valge või roosa, hajus suuõõne kahjustus. Neid kahjustusi on sageli näha alalõualuu üleminekuvoldis, kohas, kuhu tavaliselt asetatakse suitsuvaba tubakas (joonis 2).
Riis. 2 Tubakaplekk.
Nuusktubakas või närimistubakas sisalduv nitrosonornikotiin on kuulutatud kantserogeenseks. Seega soodustab paikse kantserogeeni kasutamine lamerakk-kartsinoomi tekkimist tubaka manustamiskohas, eriti alalõualuu üleminekuvoldis. (joonis 3).
Riis. 3. Tubakaplekk.
Tubaka paiksest tarvitamisest tekkinud esialgsed kahjustused saab enamikul juhtudel likvideerida tubakatoodete kasutamise lõpetamisega. Kliiniliste kahjustuste kadumist on võimalik saavutada, kui lõpetate tubakatarbimise umbes kaheks nädalaks. Kui kahjustused siiski püsivad pärast kahenädalast tubakavaba perioodi, tuleb ülejäänud kahjustused täielikult eemaldada ja esitada patoloogile mikroskoopiliseks hindamiseks.
Lamerakk-kartsinoom
Lamerakk-kartsinoom on kõige levinum pahaloomuline kasvaja, mis esineb suuõõnes. Põse limaskestal on vähk suhteliselt kergesti leitav. Lamerakulised kahjustused on tavaliselt valutud, kuid patsient võib olla teadlik püsivast haavandist, põse täidlusest või plaastrist, mis haavandub korduvalt.
Lamerakk-kartsinoom võib esineda tasase alana; haavandilise pinna kujul; karastatud (nagu sõõrik) ala kujul; pind, nagu pesulaud või eksofüütiline turse (joonis 4).
Riis. 4. Lamerakk-kartsinoom.
Enamik hambaarste, hambahügieniste ja arste on vähi suhtes kahtlustavamad, kui kahjustus on valge. Paljude aastate jooksul on praktikuid koolitatud uurima limaskesta leukoplaakia (valgete naastude) suhtes. Tegelikult on punetus (erütroplasia) lamerakk-kartsinoomi varaseim kliiniline ilming 2 . Punetav kude peaks järsult tõstma vähikahtluse taset (joonis 5).
Riis. 5. Lamerakk-kartsinoom.
Põse lamerakuline kartsinoom on kergemini nähtav kui paljude teiste suu ja neelu ülaosa anatoomiliste piirkondade pahaloomulised kasvajad. Põse limaskesta on lihtne uurida, eriti kui tehakse suuõõne ja hammaste standardne uuring. On vaja hoolikalt hinnata kõiki põskede kudede anomaaliaid. Põse limaskesta pahaloomulise kasvaja tekkimisel on haigus väga agressiivne ja raskesti kontrollitav. Ligikaudu pooled põskede lamerakk-kartsinoomi juhtudest annavad metastaase kaela piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Põsevähi raviprognoos on halb.
Lichen planus
Enamik patolooge nõustub, et lichen planus (LP) ja kahjustused, mis näevad välja nagu lichen planus (lichenoids), on suu limaskesta tavalised haigused. Sellele vaatamata avaldavad suupatoloogid lahknevaid arvamusi lichen planuse ja lichen planuse sarnaste kahjustuste kohta.
Kõige olulisemad seisukohad on järgmised:
Lichen planust ei tohiks ignoreerida; ja kliinilise läbivaatuse teel on lihhen planuse lõplikku diagnoosi panna äärmiselt raske. Plaasamblikku leidub kõige sagedamini põse limaskestal (joonis 6), kuid seda võib leida ka igemetel, keelel, suulael, huultel, suupõhjal või nahal.
Riis. 6. Lichen planus.
See krooniline protsess on iseloomulik naistele, eriti pärast 40. Plaansamblik võib olla eranditult nahal, eranditult limaskestal või samaaegselt mõlemal koel. Lichen planuse kahjustused võivad olla tingitud kahjustuskoha varasemast traumast, näiteks naha kriimustusest või hammaste tuimastamiseks tehtud süstist. Seda tähelepanekut tuntakse "Koebneri fenomenina".
Tüüpilised kahjustused tekivad kahepoolselt põse limaskestal või igemepitsitaolistel valgetel triipudel või keratootilistel rõngastel erütematoossel alusel (joonis 7).
Riis. 7. Lichen planus.
Need kahjustused on tavaliselt asümptomaatilised, välja arvatud haavandiline ja bulloosne lichen planus (joonis 8).
Riis. 8. Erosiivne samblik.
Sümptomaatilised kahjustused kulgevad asümptomaatilise perioodi ja mitu nädalat kestvate valulike episoodide vahel. Väljakujunenud tava kohaselt reageerivad kahjustused sümptomaatiliselt paiksete steroidide, eriti 0,05% fluotsinoniidi (Lidex) kasutamisele.
Mõned teadlased peavad lamedat lihhenit vähieelseks haiguseks.4 Teised uurijad seavad kahtluse alla plaanisambliku ja suuvähi vahelise seose.5 Teised teadlased viitavad aga sellele, et pikaajalise lichen planus'ega patsientidel võivad samaaegselt esineda nii planusamblik kui ka pahaloomuline kasvaja. 6 Lisaks on düsplastilisel protsessil, mida kliiniliselt peetakse ekslikult "samblike düsplaasiaks", sarnasusi samblike tasapinnaga. Kuid erinevalt samblike plaanist kipub lihhenoidne düsplaasia tekkima suuõõne nendes piirkondades, mis on suuvähi kõige levinumad lokalisatsioonid: suupõhi, keele ventrolateraalne piirkond, alveolaarharja keele limaskesta, mandlivoldid ja pehme suulae.
Kusagil teadmata päritoluga samblike ja lihhenoidide düsplaasia (oma pahaloomulise potentsiaaliga) vahepeal on veel üks samblike kahjustuste rühm. Mittespetsiifilised lihhenoidsed reaktsioonid - mikroskoopilised sordid - on samuti teadmata etioloogiaga. Sarnaselt lichen planusele on ravimireaktsioonid üsna tavalised. Eriti patsientidel, kes võtavad fenotiasiinid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja triasiidid, tekivad lichen planuse sarnased reaktsioonid kõige sagedamini seoses teiste ravimitega. Lihhenoidne suu limaskesta põletik võib tekkida ka sekundaarselt kaneeli sisaldavatele toiduainetele, nagu kaneelikompvekid, närimiskumm, suuloputusvesi ja hambapastad. Süsteemse või diskoidse erütematoosluupusega võivad kaasneda ka samblikele sarnased suukahjustused.
Kui patsiendil on mis tahes tüüpi lichen planus kahjustus, on oluline teha konkreetne diagnoos. Selle kahjustuse täielik haiguslugu peaks hõlmama selle arengu algust, sümptomeid, ravimeid, kaneeli sisaldavate toodete tarbimist, tubakatarbimist, alkoholitarbimist, traumasid (nt hambaravi) ja teadaolevaid süsteemseid haigusi. Kõige kasulikum diagnostikavahend on biopsia kudede mikroskoopiline uurimine.
Kui diagnoos on kindlaks tehtud, saab samblike plaani ravida paikse kortikosteroidiga, mis sageli vähendab sümptomeid. Kuigi kliinilisi sümptomeid saab kontrollida, võivad samblike kahjustused püsida pikka aega. Hambaarsti, hambahügienisti ja suukirurgi kohus on: need, kes suudavad lihhen planust diagnoosida, uurivad hoolikalt samblikega patsientide limaskesta kahtlaste kahjustuste suhtes. Hoolimata vaidlustest patoloogide seas, on tõsi, et vähk tekib samaaegselt lamedasamblikuga ja samblik on potentsiaalselt pahaloomuline.
Fibroom
Ärritusest tingitud fibroom on tavaline healoomuline kahjustus, mis tekib põskede, keele, huulte ja muude suuõõne osade limaskestadel. Fibroomid on kõrgendatud sõlmed, mis on ümbritseva koega ligikaudu sama värvi või veidi kahvatumad (joonis 9).
Riis. 9. Fibroidid.
Enamik fibroome on mõne millimeetri suurused, kuid võivad muutuda üsna suureks (joonis 10).
Riis. 10. Fibroom.
Need võivad olla üksikud või esineda kahjustuste rühmana. Fibroome saab kirurgiliselt eemaldada ja esitada histoloogiliseks uurimiseks. Tavaliselt kahjustused ei kordu, kui ärrituse põhjus on kõrvaldatud ja kahjustus on täielikult eemaldatud.
Hemangioom
Veresooned võivad moodustada kasvajataolisi kahjustusi, eriti põskedel, keelel ja huultel. Need healoomulised kahjustused on sageli sinised, munajad, pehmed sõlmekesed (joonis 11).
Riis. 11. Hemangioom.
Need kahanevad sõlmed võivad palpeerimisel kahvatuda kahjustatud piirkonna verevoolu ajutise katkemise tõttu. Hemangioome saab kirurgiliselt eemaldada ja esitada histoloogiliseks uurimiseks, eriti kui need on suured või nende lokaliseerimine põhjustab funktsionaalseid probleeme (joon. 12).
Riis. 12. Hemangioom.
Hemangioomi kordumine on võimalik ja sõltub kahjustuse konfiguratsioonist ja eemaldamise täielikkusest.
Hematoom
Hematoomid on traumaga seoses sekundaarne vere kogunemine pehmetesse kudedesse (joonis 13).
Riis. 13. Hematoom.
Põse limaskestal leitakse sageli spontaanse hammustuse jälgi, mis põhjustavad hematoomi moodustumist (joon. 14).
Riis. 14. Hematoom.
Need kahjustused taanduvad tavaliselt ise, paranevad ise ja vajavad harva ravi.
See artikkel tutvustab mitmeid hambaravis levinud põse limaskesta kahjustusi. Kuna põsed on suuõõne agressiivse pahaloomulise kasvaja potentsiaalne koht, tuleks kõiki kahjustusi kuni lõpliku diagnoosi tegemiseni kahtlustavalt uurida. Lichen planus-laadseid kahjustusi ei tohiks ka juhuslikult tähelepanuta jätta, kuna vähk võib tekkida või juba eksisteerida, vähemalt koos lihhenoidide düsplaasia või samblike kahjustustega. Tuleb rõhutada, et visuaalsest läbivaatusest ei piisa samblike või lihhenoidide düsplaasia diagnoosimiseks ja/või raviplaani koostamiseks.
Hambaarstid ja hambahügienistid on ainsad ja kõige pädevamad omasugustest, kes suudavad tuvastada põsekahjustusi varajases ravitavas staadiumis. Iga hambaarsti visiit peaks sisaldama põsekontrolli.
Bibliograafia:
1. Silverman, Sol, Jr. Suuvähi kolmas väljaanne. Ameerika Vähiliit. 1990. Lk 10.
2. Mashburg, A., Samit, A. "Asümptomaatilise suu ja neelu lamevähi varajane diagnoosimine." CA: arstide ajakiri. Vol. 45, nr 6, lk. 328-51.
3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. Jordaanias on R.E. (Toimetaja) "Naha immunoloogilised haigused". Norwalk: Appleton ja Lange, 1991, lk. 623-629.
4. Holmstrup, P. "Vaidlused Lichen Planuse premalignant-potentsiaali üle on lõppenud." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704-706.
5. Eisenberg, E. "Suuõõne lihhoidsete kahjustuste kliinilised patoloogilised mustrid". Põhja-Ameerika suu- ja näo-lõualuukirurgia kliinikud. august 1994. Vol.6
Artikkel põhineb originaalartikli A check of cheeks tõlkel. Rothstein J. Dent täna. 1996 aug. 15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 – Tõlge: Ukhanov M.M. Salvestage sotsiaalvõrgustikesse:Põsk on inimese näo külgmine osa, mida innerveerib põse (bukaal) närv, ja on ühtlasi suuõõne välimine külgsein. Valu selles piirkonnas võib põhjustada mitmesugused põhjused. Kõige sagedamini on see seotud hambahaigustega (kaaries, periodontiit, pulpit ja teised).
Miks põsed valutavad
Põsk võib haiget teha mitmel põhjusel:
- Sinusiit - valu on hommikul vähem väljendunud ja intensiivistub õhtul. Ebameeldivad aistingud ei koondu ühte kohta ja patsient tajub neid üldise peavaluna;
- Kolmiknärvi neuralgia (kolmiknärvi neuralgia) on kolmiknärvi kahjustav krooniline haigus, mis väljendub tugevas paroksüsmaalses valus kolmiknärvi harude innervatsioonipiirkondades. See haigus mõjutab sageli üle 40-aastaseid naisi. Sel juhul on põsk tavaliselt väga valus ainult ühelt poolt, harva mõjutab haigus mõlemat näopoolt. Valu on väga tugev, tulistamine, rünnaku kestus on tavaliselt 10-15 sekundit, kuid võib olla kuni kaks minutit ja sellega kaasneb kontrollimatu pisaravool ja suurenenud süljeeritus;
- Ernesti sündroom - sellel haigusel on kolmiknärvi neuralgiaga sarnased sümptomid. Seda täheldatakse, kui kolju põhja ja alalõuaga ühendav stylomandibulaarne side on kahjustatud. Samal ajal valutas põsk, kael, nägu, pea;
- Temporaalne tendiniit - selle haigusega kaasnevad ebameeldivad aistingud, mis katavad hambaid, põse ja kaela piirkonda;
- Hambahaigused – tähelepanuta jäetud kaaries, pulpiit või periodontiit toovad sageli kaasa selle, et põsk valutab palju kahjustatud hamba küljelt.
põse turse
Kõige sagedamini seostatakse põsevalu hammastega, kuid võimalikud on ka olukorrad, kui põsk on paistes ja hammas ei valuta. Selle põhjuseks võib olla kõrvahaigus või parotiidse süljenäärme põletik, mistõttu põseturse tõelise põhjuse väljaselgitamiseks peate võib-olla konsulteerima mitme spetsialistiga.
Tuleb meeles pidada, et põse turse, isegi kui valu pole, on põhjus arsti poole pöörduda. Põletikulised protsessid kehas võivad areneda väga aeglaselt, kuid haigusega alustades on selle tagajärgedega palju raskem toime tulla.
Mida teha, kui põsk valutab
Et teada saada, miks teie põsed valutavad, peate esmalt võtma ühendust oma hambaarstiga. Kui vaevuste põhjused ei ole hammastega seotud, saadab ta teid läbivaatusele kõrva-nina-kurgu- või neuroloogi vastuvõtule.
Põsevalu ravi sõltub selle põhjusest. Kui põsk on voolu tagajärjel paistes, on vajalik operatsioon. Põletikuliste haiguste raviks määravad arstid antibakteriaalseid ravimeid, valuvaigisteid, aga ka lokaalseid raviaineid: külmkompressid, loputused jne.
Meditsiinieelsed meetmed
Kui põsk valutab, võite enne hambaarsti külastamist võtta mõningaid meetmeid, mis seisundit leevendavad:
- Kandke kahjustatud alale jää, külm kompress või side;
- Võtke valuvaigistit;
- Loputage suud 3-4 korda päevas antiseptiliste preparaatide sooja lahusega, soolalahusega või põletikuvastase toimega ürtide keetmisega.
Mingil juhul ei tohi valulikule kohale asetada sooje kompresse, kuna see võib provotseerida mädase protsessi algust. Samuti ärge võtke antibiootikume ilma arsti retseptita.
Põsevalu vältimiseks peate hoolikalt jälgima suuhügieeni. Külmal aastaajal on oluline hoida oma nägu soojas, kuna alajahtumine võib esile kutsuda põskkoopapõletikku ja muid kõrva-, kurgu- ja ninapõletikke.
YouTube'i video artikli teemal:
Põsk on inimese näo külg. See asub silma ja kõrva vahel, laskudes piki näo vertikaalset joont alalõua ja lõua luudeni. Põse üheks oluliseks tunnuseks on asjaolu, et see täidab ka inimese suuõõne välisseina rolli. Seda näoosa innerveerib põsenärv, mida võib leida ka "bukaalnärvi" nime all. Kui põses tekib valu, viib see väga sageli inimese stuuporisse, sest üsna problemaatiline on aru saada, mis neid põhjustada võib. Sellegipoolest on haigusi, mis võivad selliseid haigusi põhjustada, üsna palju, seetõttu tuleks nende kahtluse korral pöörduda arsti poole. Te ei tohiks eeldada, et valu kaob, nagu te ei tohiks proovida ennast ravida - ilma täpse diagnoosi ja arsti ettekirjutusteta on alati suurepärane võimalus olukorda ainult süvendada, mitte ainult ei leevenda valu, vaid ka põhjustab teatud tüsistusi.
Haigused, mis põhjustavad valu põses.
Temporaalne tendiniit. Sellel haigusel on sümptomid, mis on oma olemuselt väga sarnased mõne teise vaevuse, nimelt kolmiknärvi neuralgia omadega, seetõttu võib mõnes olukorras üsna täpne diagnoos olla üsna keeruline. Temporaalne kõõlusepõletik on põletikuline protsess, mille puhul valu lokaliseerub peamiselt hammaste ja põskede piirkonnas, kuid mõnikord levib veelgi. Näiteks võib ebamugavustunne tunda emakakaela piirkonnas. Teine haiguse iseloomulik sümptom on peavalu. Närimisel ebamugavustunne reeglina tugevneb. Mis puudutab valu intensiivsust ja olemust, siis need võivad sõltuvalt haiguse arenguastmest suuresti erineda.
Siinuste põletik. Kui see probleem ilmneb, ei esine valu mitte ainult põses, vaid ulatub ka ülemiste hammastega seotud piirkonda.
Sinusiit. Sarnase probleemi korral on valuaistingul üsna selgelt määratletud viide ajale. Eriti hommikul ei ole ebamugavustunne nii väljendunud, see ei pruugi nii palju häirida. Õhtul muutub see palju märgatavamaks ja võib sinusiidi all kannatavale inimesele olla üsna tõsine probleem. Haiguse diagnoosimine on aga esialgu üsna keeruline. Kogu probleem seisneb selles, et valul pole nii selget kontsentratsiooni, see ei keskendu ühte kohta, mistõttu patsient võib arvata, et tegemist on mingi üldise peavaluga, ega pöördu õigeaegselt arsti poole.
Hammaste haigused. Valu ei pruugi olla põses, vaid hammastes. Erinevad nendega tekkivad probleemid ei pruugi vahel isegi nii suurel määral, otse, hammastesse antud, kuid põses on need erakordselt selgelt tunda. On terve rida haigusi, mis võivad sellist ebamugavust põhjustada. See võib olla üsna tugevalt arenenud kaaries, võib olla pulpiit, võib olla parodontiit. Põhimõtteliselt võib iga hammaste probleem ühel või teisel etapil põhjustada põskedes ebamugavust. Mõnikord võib ühest haigusest areneda teine, mis ainult süvendab valu.
Näiteks võib eelmainitud pulpiit tekkida kaariesest, mis oli erakordselt tähelepanuta jäetud seisundis.
Kuklanärvi neuralgia. Teine haigus, mille sümptomid on sarnased kolmiknärvi neuralgiaga. Valu tekib sel juhul terav ja põletav, see ilmub üsna ootamatult. Selline neuralgia võib ilmneda erinevate kõrvalpõhjuste, näiteks trauma või hüpotermia tõttu, kuid mõnel juhul võib selle esile kutsuda lihtsalt ebaõnnestunud ja üsna järsk peapööre. Seda haigust, välja arvatud väga harvad juhud, ravitakse erinevat tüüpi konservatiivsete meetodite abil.
Ernesti sündroom. See on veel üks haigus, millel on sarnaselt ajalise kõõlusepõletiku ja kuklakõõluse neuralgiaga sarnased sümptomid sellise probleemiga nagu kolmiknärvi neuralgia. See, nagu ka ülaltoodud juhul, raskendab oluliselt diagnoosi, sundides mõnikord ühte haigust teisega segi ajama. Ernesti sündroomiga patsient tunneb ebamugavust mitte ainult põskedes, vaid ka kogu näos tervikuna, aga ka kaela piirkonnas. Lisaks on üsna väljendunud peavalu. Mis puudutab sellise sündroomi esinemise põhjuseid, siis need seisnevad stülomandibulaarse sideme üsna ebaõnnestunud kahjustuses. See side mängib inimkehas olulist rolli, ühendades alumise lõualuu ja kolju põhja.
Olenemata tegelikust põhjusest, on oluline spetsialistiga õigeaegselt ühendust võtta. Põseprobleemide korral saab abi ennekõike hambaarst.