Trijodotüroniin on kilpnäärmehormoon, millel on suurim aktiivsus võrreldes selle vaste türoksiiniga. Üks viis trijodotüroniini moodustamiseks on selle muundamine türoksiinist, eraldades ühe joodi molekuli. See protsess toimub maksas. Sellise transformatsiooni tulemusena omandab trijodotüroniin või, nagu seda ka nimetatakse, hormoon T3 palju suurema liikuvuse kui türoksiin või T4.
Trijodotüroniin vastutab plastilise ja energia metabolismi eest kehas. Siin esineb see kahel kujul – suurem osa sellest on seotud valkudega ja osa jääb vabasse, bioloogiliselt aktiivsesse vormi. Trijodotüroniini kogusumma (T3 kogusumma) on nende kahe T3 vormi kogukontsentratsioon kehas.
Kogu trijodotüroniini norm veres. Tulemuse tõlgendamine (tabel)
Üldjuhul määratakse vereanalüüs üldtrijodotüroniini määramiseks, kui on kahtlus, et patsiendil on probleeme kilpnäärmega. Selle organi võimalikud haigused on järgmised:
- hüpertüreoidism: kui kilpnääre toodab liiga palju kilpnäärmehormooni,
- hüpopituitarism, kui hüpofüüsi hormoonide tootmine on vähenenud,
- primaarne või sekundaarne hüpotüreoidism: kui kilpnääre ei tooda normaalses koguses kilpnäärmehormoone,
- türotoksiline perioodiline halvatus: kui kilpnääre toodab palju kilpnäärmehormoone, mille tagajärjeks on lihasnõrkus.
Kilpnäärme häired võivad põhjustada üsna palju erinevaid sümptomeid. Näiteks vaimsed probleemid – liigne ärevus või füüsilised probleemid – kõhukinnisus või menstruaaltsükli häired.
Muude võimalike sümptomite hulka kuuluvad:
- üldine nõrkus,
- väsimuse sündroom,
- unehäired,
- ülitundlikkus külma või kuuma suhtes,
- kehakaalu muutused,
- naha kuivus või turse,
- silmade kuivus ja ärritus, turse ja väljaulatuvus,
- juuste väljalangemine,
- käte värisemine
- kardiopalmus.
Kui patsiendil on juba kinnitatud diagnoos, võib kilpnäärme seisundi ja ravikuuri jälgimiseks määrata vereanalüüsi trijodotüroniini taseme määramiseks. Mõnel juhul mõõdetakse samaaegselt kogu trijodotüroniini testiga türoksiini (T4) ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taset. Seda hormooni sünteesitakse hüpofüüsis ja see indutseerib kilpnääret tootma trijodotüroniini ja türoksiini. Selline laiendatud analüüs annab täielikuma pildi sellest, mis täpselt kilpnäärmega toimub.
Analüüsiks vereproovid võetakse veenist, hommikul tühja kõhuga.
Trijodotüroniini norm tavaliste inimeste ja rasedate naiste veres:
Kui trijodotüroniini üldsisaldus on tõusnud, mida see tähendab?
Üldise trijodotüroniini taseme tõus näitab tavaliselt selliseid patoloogiaid nagu:
- maksahaigus,
- Gravesi haigus,
- hüpertüreoidism,
- türeoidiit,
- türeotoksikoos - harv,
- kilpnäärmevähk on haruldane
- siduva valgu taseme tõus,
- türeotoksiline perioodiline halvatus,
- toksiline nodulaarne struuma.
Üldise trijodotüroniini taseme tõus raseduse ajal on normaalne, kuigi selle taset tuleb hoida kontrolli all. Samuti võib sarnase tulemuseni viia teatud ravimite, nagu östrogeeni ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, krambivastaste ja kilpnäärmevastaste ravimite, metadooni, refampitsiini jne võtmine.
Mida see tähendab, kui trijodotüroniini kogusisaldus langeb?
Üldise trijodotüroniini ebanormaalselt madal tase võib viidata hüpotüreoidismile või alatoitumusele. See võib viidata ka krooniliste haiguste esinemisele patsiendil, kuna sel juhul väheneb ka T3 tase. Mõnel juhul võib patsient vajada haiglaravi. Järgmised patoloogiad võivad samuti saada üldiselt madala trijodotüroniini taseme põhjuseks:
- Hashimoto türeoidiit - teatud osa kilpnäärme rakkude hävitamine immuunsüsteemi poolt, mille tagajärjel väheneb hormoonide tootmine;
- türoksiini siduva globuliini taseme langus,
- neerupuudulikkus,
- anorexia nervosa,
- kilpnäärme eemaldamine,
- maksatsirroos,
- raseduse tüsistused - preeklampsia ja eklampsia,
- joodi puudus kehas.
Üldtrijodotüroniini sisaldus veres võib pärast kirurgilisi sekkumisi ja joodi isotoopidega ravi tulemusena väheneda. Sama efekti võib põhjustada teatud ravimite võtmine, eelkõige: joodi sisaldavad ja kilpnäärmevastased ravimid, anaboolsed steroidid, aspiriin, furosemiid jne.
Kilpnäärmes sünteesitakse selliseid hormoone nagu tri-, tetrajodotüroniin, kaltsitoniin. Nad pakuvad kehale terve rea teenuseid: mõjutavad ainevahetust, aitavad reguleerida närvi-, südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemide, seedetrakti aktiivsust.
Lapsed vajavad kilpnäärmehormoone normaalseks füüsiliseks ja vaimseks arenguks. Kuid selles artiklis keskendume neist diagnostiliselt kõige olulisematele - see on trijodotüroniin (T3).
Mille eest vastutab vaba t3 hormoon? Kogu organismi toimimiseks, rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimiseks, energia moodustamiseks ja õiges suunas suunamiseks.
See on huvitav! Trijodotüroniini molekul sisaldab kolme joodi aatomit, seetõttu on see aktiivsem. ja T4 on 4 joodiaatomiga molekul.
Tabel 1: Kilpnäärmehormoonide toime: trijodotüroniin ja tetrajodotüroniin:
| Hormoonide sihtmärk | Mõju ilmingud |
| kesknärvisüsteem |
|
| Ainevahetus |
|
| Mineraalide vahetus |
|
| Maks | suurenenud tundlikkus adrenaliini suhtes - glükoosi lagunemise aktiveerimine. |
| lihaseid |
|
See on huvitav! Tänu valkude ainevahetuse aktiveerumisele ja rasvapõletuse intensiivistumisele on trijodotüroniin saanud praktilise kasutuse kulturismis ja fitnessis: kulturistid hindavad seda lihasmassi kasvatamisele kaasaaitamise eest ning kaunis pool inimkonnast võime eest kiiresti ülekaalust vabaneda. Kuid kõrvaltoimete vältimiseks võite seda kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja väikestes annustes rangelt määratletud aja jooksul.
Faktid trijodotüroniini kohta: vähetuntud, kuid huvitav
Niisiis:
- T3 moodustamiseks kasutab keha ainult 5% kogu joodist.
- 0,5% kogu T3-st ringleb veres, s.o. see on vaba trijodotüroniin ja peaaegu kogu hormoon on seotud plasmavalkudega.
- Vaba T3 "elu" alates selle moodustumise hetkest kestab 1,5 päeva.
- See hormoon on 4 korda bioloogiliselt aktiivsem kui türoksiin.
- Lagunemine toimub maksas, imendumine - soolestikus, joodi eraldamine - neerudes, eritumine - uriiniga.
Kokku ja tasuta T3: millised on erinevused
Suure aktiivsuse tõttu on suurem osa (kuni 99,8%) trijodotüroniinist plasmavalkudega seotud (inaktiivses) vormis. Seetõttu moodustab vaba T3 - norm naistel mõõdetakse pmol / l - ainult 0,2-0,3% kogu trijodotüroniinist organismis.
Kogu T3 arvutatakse valemiga: vaba T3 + plasmavalkudega seotud T3. Selle määratlus on mõnel juhul vajalik patsiendi endokriinsüsteemi seisundi täpsemaks mõistmiseks.
Miks on tasuta T3 oluline?
Kogu trijodotüroniin on vabade ja seotud fraktsioonide kombinatsioon. , nimelt tasuta T3, annab usaldusväärset teavet kilpnäärme seisundi ja aktiivsuse kohta.
Iga labor lubab oma minimaalseid kõrvalekaldeid hormoonitaseme indikaatori näitajast vastavalt rahvusvahelisele standardile ning need kõrvalekalded sõltuvad mõõteriistade ja reaktiivide paleti omadustest.
Ettevalmistus: 5 punkti eduka analüüsi eest
Eelseisva protseduuri tegevused hõlmavad lihtsaid reegleid, mille järgimine võimaldab teil saada täpse pildi T3 tasemest. Seda etappi tuleb taastumise teel tõsiselt võtta, sest see on määrav.
Tähtis:
- Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine 1-2 nädalat enne analüüsi.
- Vereloovutuse päeval tulge laborandi juurde kergelt näljasena – ärge sööge eelneval õhtul ja hommikul.
- Nädala jooksul järgige dieeti, välja arvatud rasvased ja soolased toidud.
- Pidage nõu arstiga joodi sisaldavate ja türeostaatiliste (kilpnääret pärssivate) ravimite võtmise kohta. Kui võimalik, ärge kasutage neid mitu päeva.
- Lükake diagnostilised manipulatsioonid joodi sisaldavate ravimitega edasi ja tehke need pärast T3 analüüsi.
Tabel: tasuta T3 analüüsi funktsioonid:
| Kes saab määrata T3 taseme määramise | Terapeut |
| Üldarst | |
| Endokrinoloog | |
| Bioloogiline materjal analüüsiks | Seerum |
| T3 taseme määramise meetod | Kemiluminestsents-immunoanalüüs |
| T3 taset kehas saab tõsta, võttes: | östrogeen |
| Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid | |
| heroiini | |
| Metadoon | |
| T3 kontsentratsiooni vähendamiseks kehas võib saada: | Androgeenid |
| Salitsülaadid | |
| Deksametasoon | |
| propranolool |
Normaalne hormoonide tase ja paar sõna laste kohta
Trijodotüroniinivaba norm: täiskasvanutel - 3,15-6,25 pmol / l (või 0,4 ng / 100 ml), lastel, isegi vastsündinutel ja koolieas - 2,3-6,3. Üldtunnustatud norm: vaba T3 naistel on 2,62-5,95 pmol / l, kogu T3 on 1,4-2,87 nmol / l.
Kilpnäärme häirete kahtluse korral on soovitatav teha lapse vaba T3 analüüs. Kui beebi on vaimselt ja vaimselt eakaaslastest maha jäänud, ei näita huvi ümbritseva maailma vastu, tal on omapärane tuim näoilme ja muud mured, võib see viidata vajadusele külastada endokrinoloogi ja lahendada edasise sisemise probleemi. kilpnäärme süvadiagnoosimine.
Kui analüüsid on juba käes: dešifreerime ja kajastame
Juhtub, et T3 free tulemus valmistab suure pettumuse, st. analüüs annab otseselt teada T3 taseme langusest või tõusust. Mõelge teabele patoloogia levinumate süüdlaste kohta.
Tabel 2: Vaba T3 taseme languse või tõusu põhjused:
Oluline on teada! Cordarone kui kõrge joodisisaldusega ravim võib põhjustada joodi põhjustatud primaarse hüpotüreoidismi või türeotoksikoosi väljakujunemist.
Vaba T3 väärtus võib olla normi piires ka - sündroomi korral, kui kliiniline pilt on kas kustutatud või sümptomid puuduvad. Samal ajal tõuseb kilpnääret stimuleeriva hormooni tase või normaalse TSH korral selle aktiivsus tasaneb ja T4 on normi äärmisel piiril või väheneb.
Selle seisundi põhjuseks on hüpofüüsi pahaloomuline kasvaja. Paraku esineb märksa sagedamini subkliinilist hüpotüreoidismi, mille avastavad arstid füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete analüüside käigus. Manifest (koos väljendunud sümptomitega) on haruldasem nähtus.
Kui T3 ja T4 tase on tõusnud ja TSH veidi tõusnud või jäänud muutumatuks, võib kahtlustada geneetilist patoloogiat – perifeersete kudede resistentsust (resistentsust) kilpnäärmehormoonidele.
See on huvitav! Kilpnäärme alatalitlusega langeb esmalt T4 ja alles siis T3, s.o. verehormoonide kontsentratsioon väheneb regulaarselt.
Sümptomid, mis viitavad kilpnäärme häiretele
Sõltuvalt näärme talitluse aktiivsusest on võimalik hüpotüreoidismi või türeotoksikoosi areng.
Tabel 3: näärmepatoloogia tüübid ja ilmingud: võrdlevad omadused:
| Hüpotüreoidism (talitluse puudumine) | Türotoksikoos (suurenenud aktiivsus) | |
| Käitumine | Letargia, unisus, apaatia. | Meeleolu ebastabiilsus, unetus, värisemine, rahutus. |
| BX | Kehatemperatuuri langus, jäsemete külmavärinad, rasvumine. | Hüpertermia, kehakaalu langus |
| Nahk | Naha kuivus, spetsiifiline tihe turse, juuksed ja küüned on tuhmid ja rabedad. | Nahk on niiske (liigne higistamine), ühtlase tumeda värvusega ja eriti ereda silmalaugude pigmentatsiooniga. |
| Kardiovaskulaarsüsteem | Aeglane südametegevus, hüpotensioon. | Kiirenenud pulss, vererõhu tõus. |
| Silmad | Kitsenenud palpebraalsed lõhed, vajunud silmad. | Positiivsed silmasümptomid: avanevad palpebraalsed lõhed üllatuse või viha mõjul, valgusfoobia, liiva tunne silmades, silmamunade väljaulatuvus (punnis silmad). |
| Seedeelundkond | Kõhukinnisus, puhitus, isutus. | Kõhulahtisus, pidev näljatunne. |
| Kilpnäärme palpatsioon | Erilisi muudatusi pole. | Nääre ühtlane suurenemine. |
| Elektrokardiogramm | Hammaste suuruse vähendamine, blokaad - südamelihase ergastavate südamesiseste närviimpulsside juhtivuse aeglustamine. | Hammaste suuruse suurenemine, koronaarpuudulikkuse nähud, tahhükardia, arütmiad. |
Väljapääs olukorrast: arsti seisukoht
T3 kasutatakse ravimina. Teadaolevalt toodeti esimene sarnane ravim 1890. aastatel veiste kilpnäärme ekstraktist.
Tänapäeval on farmaatsiaturul kilpnäärmehormoonide sünteetilisi derivaate. Nende eeliseks on suhteliselt väike allergia või immuunvastuse risk võõrvalgu sissetoomisel võrreldes looduslikult esinevate ravimitega.
Kodumaise ravimi trijodotüroniinvesinikkloriidi kasutamise juhised
Niisiis:
- Koostis: türoksiin ja trijodotüroniin.
- Vabanemisvorm: 50 tabletti 20 ja 50 mikrogrammises pakendis.
- Näidustused:
- eutüreoidse struuma (kilpnäärme suurenemine koos selle hormoonide taseme langusega) ägenemiste ravi ja ennetamine;
- hüpotüreoidism;
- kilpnäärme kirurgiline eemaldamine;
- kilpnäärmevähk;
- ülekaalulisus.
- Annused ja kasutusviis:
- Täiskasvanud 5-25 mikrogrammi päevas, suurendades annust järk-järgult 40-60 mikrogrammini (mõnikord isegi kuni 100-150 mikrogrammi);
- lapsed - 5-10 mikrogrammi päevas, suurendades annust 5 mikrogrammi iga 3-5 päeva järel.
- Vastunäidustused:
- türeotoksikoos;
- neerupealiste koore puudulikkus;
- keha kurnatus, anoreksia;
- südame- ja koronaarpuudulikkus;
- ülitundlikkus komponentide suhtes.
- Kõrvalmõjud:
- türotoksikoos (kiire kaalulangus, liigne higistamine, palavik, tahhükardia);
- suhkurtõve käigu halvenemine;
- stenokardia;
- allergia.
- Ravimi koostoime:
- Verd vedeldavad ravimid, diureetilised ravimid, südameglükosiidid, antidepressandid suurendavad selle ravimi kontsentratsiooni.
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad ravimi efektiivsust.
- Trijodotüroniinvesinikkloriid pärsib hüpoglükeemiliste ja verd vedeldavate ravimite toimet.
- Analoogid: Trionin (Saksamaa), Tibon (Prantsusmaa), Liothyronine (Ungari), Cytomel (Šveits, Kanada, Holland).
- Kõrge hind on märkimisväärne puudus: 3500-4500 rubla.
Oluline on teada! Vaba ja kogu trijodotüroniin T3 väga kõrges kontsentratsioonis pärsib valkude moodustumist ja aktiveerib olemasolevate lagunemist, mis väljendub biokeemilises vereanalüüsis lämmastiku taseme tõusuna.
Joodi sisaldavate komponentidega dieet hoiab ära joodipuuduse. Käsitsi valmistatud salat merikapsast ja soolalõhest on tervislik ja ebatavaline maius.
Selles artiklis olev video annab taas teada kilpnäärme aktiivsust kontrollivate testide vajalikkusest ja haiguse varajase sümptomi põhjal isearvamise tähtsusest.
Tasuta T3 analüüs on kilpnäärme patoloogia kõige täpsem marker, mis võimaldab realistlikult hinnata näärme funktsiooni ja selle anatoomilisi kõrvalekaldeid. Konsulteerige spetsialistiga ja tehke tema nõudmisel see uuring. Las kõik juhtub harmoonias teie ja teie hormoonidega!
Trijodotüroniin on hormoon, mille tunnuseks on üsna kõrge bioloogiline aktiivsus. Kui T3 on langenud, peaks see arstile tõsiselt hoiatama. Fakt on see, et selline kõrvalekalle võib viidata tõsistele riketele siseorganite ja süsteemide, eriti kilpnäärme töös.
Oluline on mõista, et madal T3 võib põhjustada vaimse ja füüsilise arengu pärssimist, samuti kesknärvisüsteemi haigusi. Seetõttu on nii oluline mõista anomaalia põhjuseid ja kõrvaldada need enne, kui praegune haigus hakkab kiiresti arenema.
Madala vaba T3 põhjused
Madala vaba T3 põhjused, nagu juba märgitud, peituvad sageli kilpnäärme talitlushäiretes. Kuid selle taset veres võivad mõjutada teatud tegurid, mida arst peab diagnoosi tegemisel arvesse võtma. Seega sõltub tijodotüroniini kontsentratsioon inimkehas:
- vanusekategooria;
- hooaeg (külma aastaajal tõuseb T3 tase järsult);
- inimese füüsiline aktiivsus;
- sooline (sooline) kuuluvus (meestel on selle aine näitajad kõrgemad);
- rass (on tõestatud, et tumedanahalistel on kõrgem T3 tase).
Kui rääkida konkreetsetest põhjustest, miks T3 hormooni tase langeb, siis on neid mitu. Vaatleme neid eraldi.
- Kilpnäärme talitlushäired. Kui vaba T3 on kilpnäärme talitlushäirete tõttu madal, võime rääkida eelkõige hüpotüreoidismi tekkest – kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemisest.
- Kilpnäärmepõletik (türeoidiit), mis esineb ägedas või alaägedas vormis, võib samuti põhjustada vaba T3 alanemist. Naistel esineb haigus sagedamini kui meestel kilpnäärmehormoonide tootmise erinevuste tõttu.
- Kui hormooni T3 tase langeb, on see sageli sellise kõrvalekalde, nagu neerupealiste puudulikkus, tagajärg. Haigus võib areneda halva pärilikkuse tõttu, olla kaasasündinud anomaalia või tekkida glükokortikosteroidravimite kuritarvitamise tagajärjel.
- Ülekantud operatsioonid, erineva etioloogiaga rasked haigused, kilpnäärme patoloogiate ravi võivad samuti kaasa tuua asjaolu, et vaba t3 langeb. Sel juhul võite loota ainult ajale - pärast teatud perioodi peaks selle aine tase normaliseeruma. Muidugi, kui pole muid haigusi, mis võivad põhjustada häireid selle tootmisel kilpnäärme poolt.
Sageli on madala T3 hormooni pikaajalise püsimise põhjuseks pikaajaline dieet või paastumine. Kiire kehakaalu langus viib hormonaalse tausta rikkumiseni, mis loomulikult mõjutab kilpnäärme talitlust.
Märge. Madal T3 normaalse TSH ja T4 juures on üks levinumaid nähtusi endokrinoloogias. See näitab selliste vaevuste nagu madala T3 sündroomi arengut. Patoloogia muud nimetused on eutüreoidsündroom või mittekilpnäärmehaiguse sündroom.
Muud põhjused
Lisaks ülalkirjeldatud patoloogiatele on vaba T3 madalal hulgal põhjuseid, mis ei ole kuidagi seotud kilpnäärme häiretega. Niisiis, inimesed, kellel on:
- kaasasündinud neeru- või maksahaigused;
- südamepuudulikkus;
- viiruslik hepatiit;
- vaimuhaigus;
- sepsis.
Samuti täheldatakse trijodotüroniini madalat kontsentratsiooni inimestel, kes on läbinud röntgenuuringu joodi sisaldavate kontrastainetega, saanud raske peatrauma, tarvitavad raskeid ravimeid ja kellele on tehtud siseorganite siirdamine.
Madala vaba T3 sümptomid ja ravi
Olles mõistnud, mida tähendab, kui T3 on vaba alla normi, peate mõistma, kuidas seda kõrvalekallet määrata. Sellele viitavad mitmed märgid, kuid enamik neist on vaid kaudsed sümptomid. Kuid selle esinemisele tähelepanu pööramine on siiski seda väärt.
Seega, kui hormoon T3 on vähenenud, võib inimene kannatada:
- pidev nõrkus;
- kiire väsimus;
- krambid jäsemetes;
- näo, käte, pahkluude turse;
- seedehäired;
- iiveldus;
- oksendamine;
- pearinglus;
- peavalud;
- sagedane kõhukinnisus;
- kõhulahtisus;
- kehatemperatuuri langus;
- tähelepanu hajutamine;
- tähelepanematus;
- unehäired;
- naha kahvatus;
- külmatunne jäsemetes;
- libiido langus (naistel);
- potentsiprobleemid (meestel).
Muidugi, kui vaba T3 on tõesti alla normi, saab seda kinnitada ainult patsiendi vere kliiniline uuring. Lisaks on enamik neist sümptomitest iseloomulikud ka teistele haigustele, mistõttu ei tasu nende ühe või kahe olemasolul võimaliku diagnoosi üle spekuleerida. Kui aga ilmneb suurem osa ülaltoodud loetelust, peaks patsient olema tähelepanelik ja võtma viivitamatult ühendust terapeudiga, kes saab suunata ta endokrinoloogi konsultatsioonile.
Tähtis! Juhtum väärib erilist tähelepanu juhul, kui vaba T3 hormoon on väikelapsel langetatud. Sellises olukorras ei saa te kõhkleda - peate kiiresti pöörduma arsti poole. Kui ignoreerite olemasolevat probleemi ja lükkate arsti juurde minekut edasi, võib see haige lapse tervist tõsiselt mõjutada. Sealhulgas tema füüsiline ja vaimne areng.
Kas tasuta T3 defitsiidi vastu on võimalik ravida?
Mida teha, kui hormoon T3 on madal? Kas olukorda on võimalik parandada ilma meditsiinilise sekkumiseta? Reeglina ei ole hormooni taset võimalik iseseisvalt normaliseerida, kuna selle langus on otseselt seotud patoloogiliste protsessidega. Sel põhjusel on parem jätta see küsimus endokrinoloogi kaalumiseks.
Seega nõuab ravi juhul, kui T3-vaba on langenud:
- hormonaalsete ravimite võtmine, mille eesmärk on taastada kilpnäärme hormooni tootva funktsiooni;
- sümptomaatiline ravi (valuvaigistid, antiemeetikumid, rahustid jne).
Eriti rasketel juhtudel võib patsient läbida radikaalse meditsiinilise sekkumise. Näiteks struuma moodustumisega on konservatiivne ravi efektiivne ainult selle arengu esimestel etappidel. Kui see hetk on vahele jäänud, tehakse laienenud nääre kirurgiline eemaldamine, sest kasvades hakkab see patsienti üha enam ähvardama lämbumisega.
Trijodotüroniini puudulikkuse ravi, kui see on põhjustatud haigustest, on pikk protsess. Patsient peab omalt poolt tegema kõik endast oleneva, et seda kiirendada: vaatama üle dieeti, muutma elustiili, loobuma halbadest harjumustest ja mitte mingil juhul võtma ravimeid ilma endokrinoloogi määramata. Need on kõige lihtsamad soovitused, mida järgides on T3 puudulikkust põhjustanud patoloogia ravi palju kiirem.
Trijodotüroniin (T3) on üks kahest peamisest kilpnäärmehormoonist, mille põhiülesanne on energia (peamiselt hapniku omastamise kudede poolt) ja plastilise ainevahetuse reguleerimine organismis. Kogu trijodotüroniin on kahe fraktsiooni summa: plasmavalkudega seotud ja mitteseotud.
Vene sünonüümid
Ingliskeelsed sünonüümid
Trijodtüroniin kokku, TT3.
Uurimismeetod
Immunokeemiline luminestsentsanalüüs.
Ühikud
Nmol/l (nanomoolid liitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Venoosne veri.
Kuidas uuringuteks õigesti valmistuda?
- Ärge sööge 2-3 tundi enne uuringut, võite juua puhast gaseerimata vett.
- Välistada steroid- ja kilpnäärmehormoonide kasutamine 48 tundi enne uuringut (kokkuleppel arstiga).
- Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus 24 tundi enne uuringut.
- Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.
Üldine teave uuringu kohta
Trijodotüroniin (T3) on kilpnäärmehormoon, mille bioloogiline aktiivsus on 3-5 korda kõrgem kui türoksiinil (T4). Teatud kogus trijodotüroniini sünteesitakse kilpnäärmes, kuid peamiselt tekib see türoksiini dejodeerimisel väljaspool seda. Suurem osa veres ringlevast trijodotüroniinist on seotud plasmavalkudega, eelkõige türoksiini siduva globuliini, türoksiini siduva prealbumiini ja albumiiniga. Ülejäänud osa (alla 1%) trijodotüroniinist on bioloogiliselt aktiivne (vaba) fraktsioon.
Trijodotüroniin reguleerib kudede hapnikutarbimise kiirust, stimuleerib valkude sünteesi, glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi (mis viib vere glükoosikontsentratsiooni tõusuni), lipolüüsi, soolestiku motoorset funktsiooni, suurendab katabolismi ja kolesterooli eritumist sapiga, soodustab A-vitamiini sünteesi. ja B-vitamiini imendumine soolestikus 12, luude kasv, suguhormoonide tootmine. Lapsed vajavad seda hormooni kesknärvisüsteemi kasvuks ja arenguks.
Milleks uuringuid kasutatakse?
Trijodotüroniinist põhjustatud türeotoksikoosi ja hüpotüreoidismi diagnoosimiseks ja jälgimiseks.
Millal on uuring planeeritud?
- Kui TSH tase langeb normaalse vaba türoksiini (T4) sisaldusega.
- Hüpertüreoidismi (türotoksikoosi) sümptomite ja vaba türoksiini normaalse tasemega
- Hüpertüreoidismi sümptomid:
- kardiopalmus,
- suurenenud ärrituvus,
- kaalukaotus,
- unetus,
- käe värisemine,
- nõrkus, väsimus,
- kõhulahtisus,
- suurenenud valgustundlikkus
- nägemispuue,
- tursed silmade ümber, nende kuivus, punetus, eksoftalmos (silmamunade "eend").
- Hüpotüreoidismi sümptomid:
- kaalutõus,
- kuiv nahk,
- kõhukinnisus,
- külma talumatus,
- turse,
- kuivus, juuste väljalangemine,
- ebaregulaarne menstruatsioon naistel.
- Hüpertüreoidismi sümptomid:
- T4 asümptomaatilise suurenemisega (mis võib mõnikord tekkida eutüreoidismi korral, sellistel juhtudel on türoksiini tõus seotud türoksiini siduva globuliini kontsentratsiooni muutusega).
Mida tulemused tähendavad?
Võrdlusväärtused
T3 kogusumma suurendamise põhjused:
- hüpertüreoidism,
- isoleeritud trijodotüroniinist põhjustatud türotoksikoos,
- TSH-st sõltumatu türeotoksikoos,
- Gravesi haigus,
- türeoidiit,
- sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire
- kilpnäärme adenoom,
- nefrootiline sündroom,
- kilpnäärmehormoonide resistentsuse sündroom
- Pendredi sündroom.
T3 taseme languse põhjused üldiselt:
- hüpotüreoidism,
- äge ja alaäge türeoidiit,
- operatsioonijärgsed seisundid ja rasked haigused,
- türoksiini siduva globuliini taseme langus,
- anorexia nervosa,
- maksatsirroos,
- neerupuudulikkus,
- joodipuudus (raske),
- kilpnäärme eemaldamine,
- preeklampsia ja eklampsia,
- ravi radioaktiivse joodi isotoopidega.
Mis võib tulemust mõjutada?
Trijodotüroniini kontsentratsiooni langust soodustab amiodarooni, anaboolsete steroidide, androgeenide, deksametasooni, propranolooli, salitsülaatide, kumariini derivaatide, kilpnäärmevastaste ravimite, aspiriini, atenolooli, karbamasepiini, tsimetidiini, furosemiidi, liitiumipreparaatide, kasutamine.
Östrogeenid, rasestumisvastased vahendid, metadoon, amiodaroon (harva), klofibraat, tamoksifeen, fenotiasiinid, terbutaliin, valproehape, liitiumipreparaadid, kilpnäärmevastased ravimid, rifampitsiin võivad põhjustada trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemist.
Trijodotüroniini ekslikult kõrgeid väärtusi võib täheldada raseduse, müeloomi ja ka raskete maksahaiguste korral (türoksiini siduva globuliini kontsentratsiooni suurenemise tõttu vereplasmas).
Olulised märkused
Eakad inimesed ja raskete somaatiliste haigustega patsiendid võivad põdeda madala TK sündroomi - see on trijodotüroniini taseme langus vereseerumis normaalse T4 sisaldusega. Sellistel inimestel ei ole see kilpnäärme alatalitluse tunnuseks.
Endokrinoloog, terapeut, üldarst.
Kirjandus
- Lifshits V.M. Biokeemilised analüüsid kliinikus: teatmeteos / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. väljaanne - M. : Meditsiiniinfo Agentuur, 2001. - 303 lk.
- Nazarenko G.I. Laboratoorsete uuringute tulemuste kliiniline hindamine / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M. : Meditsiin, 2006 - 543 lk.
- Wallach J. Diagnostiliste testide tõlgendamine / J. Wallach ; 7. väljaanne – Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 lk.
- McGraw-Hilli laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat / D.D. Wilson; 1 ed. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 lk.
- Chernecky C.C. Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5. väljaanne - Saunder Elsevier, 2008. - 1232 lk.
Trijodotüroniin (t3) on kilpnäärme toodetav hormoon, mis kontrollib peaaegu kõiki keha elutähtsaid protsesse, kui vaba T3 suureneb, on võimalikud tõsised häired kõigi organite ja süsteemide töös.
Kilpnäärme funktsiooni meie kehas on raske üle hinnata. Selle poolt eritatavad hormoonid juhivad paljusid protsesse, ilma milleta on inimese täielik areng ja elu võimatu. Peamised selle näärme poolt toodetud hormoonid on jodotürosiin, trijodotüroniin ja türoksiin. Kaks viimast erinevad üksteisest ainult täiendava joodiaatomi olemasolul. Kehasse ladestades kaotab türoksiin (t4) lisaaatomi ja läheb üle t3-ks.
Hormooni T3 normaalne väärtus veres on vahemikus 2,6-5,7 pmol / l. See näitaja on nii meeste kui naiste puhul ligikaudu sama.
Trijodotüroniinivaba mõjutab paljusid kehas toimuvaid protsesse.
Peamised neist hõlmavad järgmist:- Parem hapniku imendumine kõigi elundite kudedes, mis on nende täisväärtusliku töö vajalik tingimus.
- Ainevahetuse reguleerimine ja stimuleerimine. T3 kontsentratsiooni rikkumise peamine märk kehas on elektrolüütide metabolismi rikkumine, mis põhjustab siseorganite patoloogia arengut.
- Maksa kontroll, mis seisneb selles kehas A-vitamiini sünteesi reguleerimises, samuti kolesterooli taseme langetamises veres.
- Vastutab pehmete kudede regenereerimise eest. T3 taseme muutust kehas iseloomustab paranemis- ja taastumisprotsessi halvenemine pärast vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi.
- Reguleerib kesknärvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Soodustab südame löögisageduse tõusu ja suurendab närvilõpmete tundlikkust.
- Kontrollib lagunemissaaduste, sealhulgas uriini ja liigse kaltsiumi väljutamist organismist.
- Vastutab termoregulatsiooni ja püsiva kehatemperatuuri hoidmise eest.
Kui hormoon T3 on tõusnud, on patsiendil ennekõike ainevahetushäiretega kaasnev järsk kaalulangus, urineerimine sageneb, väljaheide on häiritud ülekaaluga kõhulahtisusega. Termoregulatsiooni probleemide tõttu tõuseb kehatemperatuur, ilmnevad südamepuudulikkuse nähud. Naistel kaasneb trijodotüroniini taseme tõusuga enamikul juhtudel menstruaaltsükli häired, piimanäärmete suurenemine ja nende valulikkus, juuste ja küünte halvenemine.
Samuti iseloomustavad kilpnäärmehaigusi põdevaid inimesi äkilised meeleolumuutused, nad muutuvad ärritatavaks, ärritatavaks, erutuvad, kurdavad kehva une ja suurenenud reaktsiooni üle mistahes stiimulile.
Kui ilmnevad vähemalt mõned ülaltoodud sümptomid, tuleb kiiresti teha analüüs trijodotüroniini sisalduse kohta organismis.
Peaaegu kõik vaba trijodotüroniini taseme tõusu põhjused on seotud kilpnäärme või hüpofüüsi haigustega:
- difuusne toksiline struuma - patoloogia, mis on põhjustatud näärme suuruse suurenemisest ja hormoonide T3 ja T4 suurenenud tootmisest;
- toksiline adenoom - healoomuline kasvaja (üks või mitu) näärme kudedes, mis toodab aktiivselt hormoone. Samal ajal pärsivad nad elundi tervete kudede tööd;
- Alaäge türeoidiit on kilpnäärme põletik. Seda iseloomustab t3, t4 ja jodotürosiini taseme järsk tõus veres, valulikkus kõris ja nakkushaiguse üldised nähud;
- hüpofüüsi adenoom - healoomuline kasvaja, mis areneb elundi näärmekoe rakkudest;
- lisaks võib vaba trijodotüroniini kontsentratsioon suurendada hormonaalsete ravimite tarbimist. Need võivad hõlmata suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või kilpnäärmeprobleemide raviks kasutatavaid ravimeid;
- naistel on menopausi ajal võimalik T3 taseme füsioloogiline tõus. See on tingitud muutustest keha hormonaalses taustas. Just sellega kaasneb paljude naiste raske menopausi kulg äkiliste meeleolumuutuste, unetuse ja perioodiliste kuumahoogudega.
Arstlik järelevalve on vajalik meie keha endokriinsüsteemi mis tahes rikkumise korral. Lõppude lõpuks võib mis tahes hormooni taseme muutus tuua tervisele palju negatiivseid tagajärgi.
Kuidas alandada oma t3 taset
Trijodotüroniini normaliseerimine on seotud peamiselt põhihaiguse raviga. Seetõttu on kahtlaste sümptomite ilmnemisel (liigne emotsionaalne tundlikkus, ärrituvus, unehäired, kiire kaalulangus) vajalik võtta vereanalüüs hormooni kvantitatiivse sisalduse taseme kohta veres.
Analüüsiks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Vereproovid võetakse hommikul, eelistatavalt tühja kõhuga. Ainus tingimus on hormonaalsete ravimite võtmisest keeldumine vähemalt paar päeva enne hormonaalse taseme kontrolli, kuna need ravimid võivad põhjustada moonutatud tulemust. Kui see ei ole mingil põhjusel võimalik, siis tuleb nende ravimite võtmisest arsti hoiatada.
Saadud tulemusega on soovitatav pöörduda endokrinoloogi poole, kelle saab analüüsiandmete põhjal saata täiendavale uuringule. Seejärel paneb ta täieliku diagnoosi põhjal saadud andmete põhjal diagnoosi ja määrab ravi.