Topeltplasmaferees. Plasmaferees - vere puhastamine: näidustused ja vastunäidustused. Protseduuri eelised ja kahjud

, ). Sõltuvalt eesmärgist on kahte tüüpi protseduure:

• Terapeutiline plasmaferees- seisneb plasma eraldamises vererakkudest eesmärgiga eemaldada plasma, mis sisaldab toksiine, allergeene, autoantikehi... Sel juhul pöörduvad moodustunud elemendid tagasi vereringesse ja plasma utiliseeritakse. See protseduur võimaldab teil vähendada mõnede toksiliste elementide (mürgid, toksiinid, allergeenid, antikehad ...) kontsentratsiooni inimkehas. Seega on see üks võõrutusravi liike.
• Doonori plasmaferees- hõlmab ka plasma eraldamist verest, kuid protseduur viiakse läbi tervetel inimestel (doonoritel) ja saadud plasmat säilitatakse järgnevaks vereülekandeks või veretoodete valmistamiseks.

Plasmafereesi tüübid sõltuvalt plasma eraldamise meetodist:

• Sette - plasma eraldumine toimub settimise tõttu. Samal ajal sadestuvad vererakud järk-järgult.
• Tsentrifugaal – eraldusprotsess kiireneb tänu tsentrifugaaljõu mõjule vererakkudele.
• Filtreerimine - kasutatakse spetsiaalseid plasmafiltreid.
• Membraan - põhineb spetsiaalsete poolläbilaskvate membraanide kasutamisel, mis võimaldavad plasmat läbida, kuid ei läbi vererakke.
• Kaskaad - sel juhul juhitakse juba saadud vereplasma uuesti läbi spetsiaalse filtri, mis läbib ainult madala molekulmassiga verevalke (albumiine) ja säilitab suure molekulmassiga valgud (lipoproteiinid).

Plasmafereesi näidustused:

• eksogeensed mürgistused:
• toidumürgitus;
• ravimite üleannustamine;
• keemiaravi tagajärjed;
• endogeensed mürgistused - rasked haigused, millega kaasneb keha tõsine mürgistus:
• osteomüeliit;
• rasked nakkusprotsessid;
• paraneoplastiline sündroom;
• autoimmuunhaigused:
• reumatoidartriit;
• bronhiaalastma;
• hulgiskleroos;
• Guillain Barre sündroom;
• verehaigused:
• müeloom;
• makroglobulineemia;
• paraproteineemia;
• trombotsütopeeniline purpur;
• monoklonaalne gammopaatia.
• amüloidoos;
• kombinatsioonis raske ateroskleroosiga;
• annetus.

Plasmafereesi vastunäidustused:

• Absoluutne:
• pidev verejooks;
• vere hüübimishäire.
• Sugulane:
• verejooksu oht, näiteks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand; kui tehakse otsus plasmafereesi vajaduse kohta, viiakse protseduur läbi hepariini kasutamata;
• ebastabiilne hemodünaamika;
• hüpoproteineemia;
• ägedad nakkusprotsessid;
• menstruatsioon.

Müüdid ja väärarusaamad

Paljud kodumaised kaubanduslikud meditsiiniasutused määravad sageli põhjendamatult plasmafereesi, rääkides patsientidele selle imelistest omadustest muinasjutte ja muinasjutte. Siin on mõned neist:

• on noorendava toimega;
• puhastab toksiinidest (kehas selliseid mürke ei eksisteeri ega saa olla);
• saab kasutada peaaegu kõigi haiguste ennetamiseks;
• normaliseerib hormonaalset tausta;
• normaliseerida ainevahetust;
• normaliseerida immuunsust;
• parandab mikrotsirkulatsiooni elundites ja kudedes - see on tõsi, kuid see ei ole seotud plasmafereesiga, vaid hepariini toimega, mida kasutatakse protseduuri ajal;
• + kõik, mis kasumiahnele või meditsiinilise perverssuse all kannatavale arstile pähe tuleb.

Oluline on mõista, et plasmaferees "teeb ​​ainult seda, mida ta teeb" - vähendab teatud ainete kontsentratsiooni veres. See ei takista nende teket organismis, ei kõrvalda põhjust ja enamasti kasutatakse seda ainult kompleksravis. Seega on selle rakendamine näidustatud ainult juhul, kui veres suureneb ühe või teise kehale negatiivselt mõjuva aine sisaldus ja protseduurist tulenevate tüsistuste oht ei ületa põhihaigusega seotud riske.

Verd ei peeta asjata elu allikaks. Scarlet, soe, see moodustab suurema osa kehas olevast vedelikust ja voolab pidevalt, kandes kasulikke aineid ja hapnikku keha kudedesse. Mõned teadlased uskusid, et verd puhastades saab jagu paljudest haigustest, sealhulgas vanadusest. Töötati välja isegi "Verevendluse" eriprotseduur, mis ühendab vanade ja noorte verd.

Nagu näiteks, kui vanemate inimeste organism saab värsket tervet verd, siis see uueneb ja kui protseduuri regulaarselt korrata, võivad vanurid isegi nooremad välja näha. Sellised teooriad olid ülipopulaarsed 1920. aastate keskel, kui Lenin suri. Vere plasmaferees ei tekkinud aga tühjalt kohalt. Mõned kasutasid mõne teadlase müstilisi meeleolusid ja viisid läbi katseid vere koostise kohta. Plasmafereesi peetakse tänapäeval üheks kõige tavalisemaks meditsiiniliseks protseduuriks.

Vere väärtus on alati olnud äärmiselt oluline. Legendid omistasid sellele müstilisi omadusi, mille tõttu kasutasid nõiad sarlakpunast vedelikku sageli mitmesugustel rituaalidel ja tseremooniatel. Teadlased uurisid huviga ka vere koostist, uskudes, et see sisaldab ainulaadset teavet inimkeha ja isegi tema isiksuse kohta. Kui oli olemas teatud kontseptsioon: "Elu eliksiir", mida kirjeldati iidsetes alkeemikute tekstides, siis uskusid teadlased, et see puudutab veri.

Õnneks kasutas teadus uurimistöös esivanemate kogemusi ja isegi iidsete alkeemikute uurimine ei olnud asjata. Ilmunud on erinevaid verega seotud protseduure, tänu millele saab inimese seisund paraneda loetud minutitega. Näiteks tilguti või plasmaferees ja et see on tavaline meditsiiniline protseduur, tänu millele saate puhastada inimese verd.

Miks on plasmaferees vajalik?

Pole ime, et arstid hindavad keha seisundit vereanalüüside abil. See on tõesti haiglakaart ja iga haigus või mürgistus tungib varem või hiljem vereringesse, levides selle kaudu üle kogu keha. Samuti võib veri kannatada omaniku halbade harjumuste tõttu - nikotiin, alkoholi laguproduktid, ravimid, rämpstoit - kõik see peegeldub veres.

Seetõttu on plasmaferees vajalik tõhusa verepuhastusprotseduurina haiglas vere puhastamiseks spetsiaalseid seadmeid ühendava arsti järelevalve all. See protseduur on aga lisaks tulihingelistele järgijatele ikka veel negatiivselt meelestatud inimesi, kelle hulgas on ka meditsiiniharidusega spetsialiste.

Kõigepealt pead aru saama, mis on sinu oma, see plasmaferees on nagu vere puhastamine. Protseduuri olemus seisneb selles, et patsiendi plasma eemaldatakse vere koostisest, seejärel see filtreeritakse, puhastatakse ja suunatakse uuesti kehasse. Ühe seansi kohta satub filtrisse ligikaudu 25% verest (kui arvestada kogumahtu). Kuid kaotatud vedelik lisatakse kohe soolalahusega, et mitte kahjustada patsiendi tervist.

Plasmafereesi eelised:

Protseduuri ohutuse saab tagada vaid arsti järelevalve, erivarustus ja statsionaarsed tingimused.

Millised on plasmafereesi eelised ja kahjud? Kasu:

• tugevdab üldist immuunsust;
• veri veidi hõreneb ja see on alati kasulik südamelihase infarkti ja tromboosi ennetamiseks;
• kogunenud kolesterooli naastud eemaldatakse;
• rõhk normaliseerub;
• häiritud ainevahetus taastatakse;
• elundid saavad tavapärasest rohkem hapnikku.

Protseduur viidi läbi õigesti, järgides kõiki tingimusi, siis ei tohiks tüsistusi tekkida. Plasmafereesi juhiste väljakirjutamiseks, mille näidustused ja vastunäidustused on arstidele hästi teada, võib välja kirjutada mitmesuguste haiguste ennetamiseks või raviks. Mis on protseduurist kahju?

Verekaotuse ajal täheldatavad kõrvaltoimed on silmade tumenemine, nõrkus, pearinglus ja rõhu langus. Seetõttu soovitatakse inimestel pärast protseduuri veidi paigal lamada, seejärel hakata liikuma, et mitte kogemata minestada. Kuid need on ajutised nähtused, mis ei mõjuta tervist.

Seansi ajal saate eemaldada kuni 15-20% kahjulike ainete koguhulgast. Seega, kui haigus on raske või keha on tugevalt mürgitatud, ei mängi üks protseduur suurt rolli. Lisaks plasmafereesile määravad spetsialistid kompleksravi, spetsiaalse dieedi ja hoolduse. Mõnikord tuleb protseduuri korrata mõne päeva pärast, kui keha taastab verekaotuse.

Tõsi, vere puhastamisel plasmafereesiga on veel üks oluline puudus – lisaks kahjulike toksiinide eemaldamisele lahkuvad alkoholijäägid, kogunenud toksiinid, kasulikud immunoglobuliinid. Neid pestakse plasmaga. Tõde ei põhjusta tõsist kahju immuunsüsteemile. Ilmselt pole puhastatud vere hulk piisavalt suur.

Miks ei saa korraga puhastada rohkem verd, kui seda samal ajal soolalahusega täiendada? Inimene ei tohiks kaotada rohkem kui 25% oma vere koguhulgast. Isegi statsionaarsetes tingimustes. Soolalahus ei saa täielikult asendada looduslikku verd.

Organism peab selle ümber töötlema kasulikuks vedelikuks, meisterdama ja kui verd on liiga vähe, siis on oht muutuda liiga vedelaks, kaotades kasulikke aineid. Seetõttu tehakse mõned suuremad operatsioonid doonorivere olemasolul vereülekanneteks, kui soolalahus enam ei päästa.

Kellele on plasmaferees kasulik?

Mis on plasmaferees, miks seda kasutatakse enam kui 200 erineva haiguse raviks? Kuidas saab vere puhastamine tegelikult aidata? Ärge unustage, et inimkeha on hästi koordineeritud süsteem, milles kõik on omavahel seotud. Ja veri on üks neist lülidest.

1. põevad mitmesuguseid südame- või veresoonkonnahaigusi, need on mitmesugused kardiit ja kardiomüopaatia, müokardiit;
2. kannatavad hingamisteede haiguste all (kellel on krooniline kopsupõletik, bronhiaalastma, bronhiit, alveoliit);
3. kannatavad seedetrakti haiguste all;
4. aitab erinevate maksa- või neeruhaiguste korral;
5. endokriinsete haiguste all kannatamine;
6. nahahaigustega patsiendid, see on psoriaas ning herpes ja toksikoderma;
7. sidekoe haiguste diagnoosimine;
8. allergikud;
9. silmahaiguste all kannatamine;
10. närvisüsteemiga seotud haigused, näiteks hulgiskleroos;
11. põevad süsteemset vaskuliiti;
12. saanud erineva raskusastmega põletusi.

Samuti peetakse protseduuri tõhusaks meetodiks klamüüdia või periodontiidi, aga ka mitmete tõsiste mürgistuste vastu võitlemisel.

Kas plasmaferees võib ravida viljatust või vähemalt parandada naise seisundit? Seda ei teata kindlalt, kuid mõnel juhul on see tõesti ette nähtud ennetamiseks, eriti kui peres on käimas täiendamise ettevalmistamise etapp. Plasmaferees on hea ennetusmeede allergiate tekke vastu, eriti rasedatel naistel, seda kasutatakse suitsetavate tüdrukute puhul. Samuti võivad verepuhastuse läbida rasedad emad, kellel on tõsised infektsioonid, reesuskonflikt või autoimmuunhaigused.

Kes ei peaks saama plasmafereesi?

Protseduuri tegelik vastunäidustus võib olla ainult aktiivne verejooks, mida ei saa peatada. Ülejäänud on ainult suhtelised, kellel ei soovitata plasmafereesile minna:

• madala vererõhuga inimesed (mõnel inimesel on see kogu aeg, see on nende jaoks norm, kuid ohtlik plasmafereesi jaoks);
• kellel on südame rütmihäired, hüübimisprobleemid;
• põevad mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandit;
• kellel on valgu puudus plasmas endas;
• ägedate nakkushaiguste all kannatamine;
• kellel on vähearenenud venoosne võrk (see on kaasasündinud tunnus);
• kellel on menstruatsioon (keha juba kaotab vedelikku, seda ei tasu enam koormata, parem on eripäevad ära oodata).

Loomulikult ei pruugi sellised vastunäidustused protsessi ennast mõjutada, kuid enne protseduuri on parem minna arsti juurde. Lõppude lõpuks, muidu ei ole risk õigustatud ja puhastamine toob kasu asemel kahju.

Paljud kaasaegsed kliinikud hakkasid viimasel kümnendil pakkuma ühte kallist protseduuri - plasmafereesi. Mis see on ja milliste haiguste korral on see näidustatud? Kas see tehnika on ohtlik ja kuidas seda teostatakse? Siin on peamised küsimused, mis tekivad patsientidel, kui neile soovitatakse uuenduslikku meetodit vere puhastamiseks "räbudest".

Mis on plasmaferees?

See on kaasaegne meetod keha puhastamiseks rakutasandil, filtreerides verd spetsiaalsete seadmete abil. See on mõeldud paljude haiguste raviks ja on ainsaks päästmiseks mõnele väga Mõiste "plasmaferees" koosneb kahest sõnast - "plasma" ja "aferees", mida võib ladina keelest sõna-sõnalt tõlkida kui "plasma eemaldamine".

Protseduur viiakse läbi riiklikes meditsiiniasutustes, erakliinikutes ja mõnikord isegi kodus. Vereplasmaferees pälvis tunnustuse eelmise sajandi lõpus, kuid on juba suutnud päästa sadade tuhandete inimeste tervise.

Meetodi tekkelugu

Selle meetodi juured on verelaskmise kasutamises mis tahes haiguse raviks. Pikka aega unustasid arstid selle "barbaarse" ravimeetodi, kuid 20. sajandi keskpaigaks hakkasid spetsialistid looma aparaati vere faasideks jagamiseks ja selle vedela osa eemaldamiseks, et saavutada ravitoime.

Juba 70-80ndatel hakati plasmafereesi aktiivselt kasutama USA-s ja saavutas populaarsuse NSV Liidus. Kuid tõendid meetodi tõhususe kohta ei ole veel piisavalt kõrged, sest kliinilised uuringud nõuavad aastaid tööd. Teadlased aga ei taganenud ja jätkasid plasmafereesi uurimist. Mida see inimkonnale kaasa tõi? Teadlaste visadus andis meditsiinile täiusliku ja tõhusa viisi.Praegu peetakse "saastunud" plasma eemaldamist väga tõhusaks meetodiks paljude patoloogiliste seisundite puhul, millega kaasnevad mitmesugused keha mürgistused.

Millised plasmafereesi tüübid ja meetodid on olemas

Plasmafereesil on kolm peamist klassifikatsiooni.

On teada, et plasma moodustab 55% BCC-st. Ja viimase näitaja määramiseks peate korrutama kehakaalu 75-ga. Näiteks 80 kg kaaluv inimene peab ühe seansi jooksul eemaldama järgmise koguse plasmat:

80 x 75 x 0,55 x 0,25 = 825 ml.

Plasmafereesi tegemisel on väga oluline jälgida kõiki proportsioone. Ravitehnika eelised ja kahjud sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas arvutuste täpsusest.

Kas plasmaferees võib kahjustada?

Hiljuti on see kallis protseduur olnud kõigi haiguste imerohi. Erakliinikud on eriti aktiivsed plasmafereesi edendamisel. Selle meetodi eelised ja kahju sõltuvad otseselt arstide professionaalsusest. Kuid nagu igal teisel ravimeetodil, on sellel oma kõrvaltoimed ja puudused:

• Anafülaktiline šokk.
• Allergia annetatud plasma ja asendusvedelike suhtes.
• Autoimmuunne neerukahjustus kui reaktsioon doonori plasmale.
• Infektsioon doonori plasmast.
• Sepsise tekkimine aseptika reeglite mittejärgimise korral.
• Verejooks (kui on probleeme hüübimisega).
• Tromboos (antikoagulantide ebapiisava kasutamisega).
• Vererõhu langus.
• Mitte ainult toksiinide, vaid ka kasulike ainete eemaldamine koos plasmaga.
• Lühiajaline immuunsuse vähenemine.
• Ainevahetuse ja veres võetud ravimite koguse rikkumine.
• Iiveldus.
• Peavalu.

See on väga tõsine ja keeruline protseduur, mistõttu tuleb ravikoha valikul olla ettevaatlik. Paljud erakliinikud pakuvad patsientidele plasmafereesi. Mis asutused need on, millised spetsialistid seal töötavad, kas selleks protseduuriks on load olemas? Seda kõike tuleb teada enne teraapiaga nõustumist, et mitte sattuda harimatute petturite kätte. Lõppude lõpuks võib see viia katastroofilise tulemuseni.

Milliseid tulemusi tuleks oodata

Plasmafereesi efektiivsus on tõestatud paljude haiguste puhul. Protseduuri positiivset mõju registreeritakse regulaarselt isegi suhteliste näidustuste korral. Siiski tuleb mõista, et monoteraapia ei saa alati aidata. Seetõttu on nii oluline läbida kvalifitseeritud spetsialistide kompleksne ravi, mitte arvestada tervenemist ühest plasma eemaldamise kuurist.

Heade tulemuste saavutamiseks on vaja olla kindel pakutava hoolduse kvaliteedis ja läbida eelkontroll, et kinnitada vastunäidustuste puudumist sellise ravimeetodi nagu plasmaferees kasutamisel.

Selle protseduuri hind on üsna kõrge (4500-5500 tuhat rubla) ja patsient ei vaja ühte või kahte, vaid 3-4 seanssi, vastasel juhul pole ravil mõtet. Seda tuleks arvesse võtta. Paljud kliinikud pakuvad aga allahindlusi, kui kursuse kestus ületab 5 seanssi. Tuleb märkida, et see protseduur ei saa olla odav, sest seadmed ja materjalid on praegu üsna kallid. Seetõttu ei tasu usaldada kliinikuid, kus protseduur tehakse väga madala hinnaga.

Summeerida

Jah, selline teraapia teeb haigele tasku, kuid see on seda väärt. Üldise seisundi parandamine, kõigi kaitse- ja kompenseerivate funktsioonide kaasamine, vere reoloogiliste parameetrite normaliseerimine, joobeseisundi sümptomite eemaldamine - see ei ole kogu protseduuri positiivsete mõjude loetelu, mida me kaalume kehale.

Plasmaferees on uuenduslik meetod, mis aitab paljudel patsientidel oma vaevustega toime tulla ja puhastab verd "saastunud" plasmast. See protseduur on näidustatud paljude haiguste korral ja sellel on väga vähe vastunäidustusi. Plasmafereesi läbiviimine kvalifitseeritud spetsialistide abiga ja kõiki juhiseid järgides annab positiivseid tulemusi ka kõige haruldasemate haiguste ravis.

Kas ma pean verd puhastama. Video

Paljude aastate jooksul viisid arstid patsientidega läbi protseduuri, mida nad pidasid universaalseks vahendiks peaaegu kõigi haiguste puhul – veritsesid "halba" verd. Juhtus, et verd voolas rohkem kui vaja, selle hüübimine oli häiritud ja patsient suri. 19. sajandi lõpus - 20. sajandi alguses töötati välja meetod vere jagamiseks selle koostisosadeks koos rakkude eemaldamise ja vereringesse tagasiviimisega - plasmaferees. Seni on seda protseduuri edukalt kasutatud patsientide raviks.

Nüüd saate ise (loomulikult arsti ettekirjutuse järgi) verepuhastust või teaduslikult kehavälist verepuhastust läbi viia. Protseduur aitab ravida paljusid haigusi ja üldiselt mõjub hästi organismi üldisele seisundile. Sellest tehnikast räägib CELT kliiniku kehavälise verepuhastuskabineti juhataja Andrey Zvonkov.

- Andrei Leonidovitš, mis on vere puhastamine? Ja millest nad seda puhastavad?

Veri on vedel keskkond, millest 50% on vesi ja ülejäänu on hõivatud rakkude, rasvade, valkude, vitamiinide, hormoonide jne poolt. Plasmafereesi ülesanne on eemaldada toksiine - see väga "muu". Neid aineid leidub mitte ainult veres, vaid kogu kehas: rakkudes, kudedes, rakkudevahelises ruumis. Seetõttu puhastame vere kaudu kogu organismi tervikuna. Veri on lihtsalt kõige kättesaadavam osa.

Tõepoolest, meie kehas on 3 peamist veega täidetud reservuaari, milles on lahustunud nii kasulikud kui ka kahjulikud ained. Vere eemaldamiseks kehast peate sattuma ühte neist reservuaaridest. Raku sisse ei pääse, rakkudevahelisse ruumi ka ei pääse – on jäänud veresooned. Nendelt saame verd võtta, sellega töötada ja oma kohale tagasi viia.

Protseduur ise ei ole väga raske. See viiakse läbi ambulatoorselt, ilma anesteesiata, see kestab umbes tund. Inimene lamab, tema veenist võetakse verd - kas "raskusjõu" või spetsiaalsete pumpade abil - ja seejärel, olles sellega vajalikud manipulatsioonid teinud, suunatakse see veri kanalisse tagasi. Eesmärk on ainult üks – eemaldada verest mittevajalikud ained ning tagada seeläbi rakkude, kudede ja elundite normaalne talitlus.

Millist tehnikat igal konkreetsel juhul kasutada, sõltub eelkõige seadmete olemasolust kliinikus, arsti oskustest ja patsiendi haigusest. Nii et mürgistuse korral viiakse läbi kogu plasma detoksikatsioon. Kui teil on vaja vabastada veri liigsest viskoossusest või puhastada see rasvadest - lipiididest, siis pole vaja töötada nii suurte veremahtudega.

Pärast vereproovi võtmist tehakse sellega erinevaid manipulatsioone, olenevalt meie ees olevast ülesandest. Seda saab lasta läbi sorbentfiltri, laetud osakesed settivad kivisöele - veri puhastatakse. Eraldada saab tsentrifuugis, selleks pannakse veri hüübimise vältimiseks spetsiaalsesse säilitusainega anumasse.

Tsentrifuugis jagatakse veri kaheks osaks: rakumass langeb põhja ja tarbetuid aineid sisaldav plasma jääb ülespoole. Tulevikus saab plasma hävitada või läbi viia erinevaid protseduure. Näiteks saab seda puhastada sorbendiga, võid hepariini lisades panna külmkappi ja oodata, kuni bioloogiliselt aktiivsed ained sadestuvad. Pärast soovimatute ainete eemaldamist tagastatakse puhastatud plasma inimesele järgmise protseduuri käigus.

- Teisisõnu, ühest protseduurist ei piisa, kas teil on vaja tervet kursust?

Siingi sõltub kõik meie ees ootavast ülesandest. Kui on vaja vähendada vere viskoossust või organismi sattunud patoloogiliste ainete (alkohol, ravimid, mürgised ained) kontsentratsiooni, siis võib sageli ühest protseduurist loobuda, eemaldades koheselt suure koguse plasmat.

Kuid krooniliste haiguste õigeks raviks on vajalik protseduuride läbimine. Sest väikese koguse verd (umbes 10-20%) võttes taastub üleöö eemaldatud valkude maht ja tasakaalustub soovimatute, patoloogiliste valkude kontsentratsioon. Ja nii, iga päev, puhastades verd 10%, selle tulemusena puhastame verd 50 või isegi 100% ja kõiki kudesid - 75-80%. Sellist tulemust ei saa kunagi saavutada, tehes ühe protseduuriga 75% verepuhastust.

- Milliste haiguste puhul võib plasmaferees aidata?

Neid on üle kahesaja. Kõige levinumad on: allergilised reaktsioonid, artriit, luupus, suhkurtõbi, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, neurodermatiit, heinapalavik, veenilaiendid, pehmete kudede mädased haigused, toksikoos raseduse ajal.

- Kas diabeeti on võimalik ravida ühe verepuhastusega?

Diabeet on kahte tüüpi: kaasasündinud insuliini sünteesi häirega ja omandatud reeglina ülekaalulistel ja eakatel inimestel. Protseduur on keskendunud teisele tüübile, kui insuliini toodetakse piisavalt, kuid rakud ei suuda seda kasutada. Mõnikord juhtub see seetõttu, et rakud paljunevad väga kiiresti ja on algselt defektsed: neil on mehhanism mitte glükoosi, vaid rasvade kasutamiseks.

Seega ei saa insuliin selles rakus töötada, kuna rakus puuduvad selle retseptorid, jääb üle vaid kaalust alla võtta ja vabaneda rakkudest, mis ei ole võimelised insuliini ja glükoosi ära kasutama. Diabeedi korral on kahjustatud väikesed veresooned - kapillaarid.

Tekib kaitsereaktsioon - põletik veresoonte seintes, tekivad tingimused naastu tekkeks, veresooned ahenevad, kuded saavad vähem hapnikku ja toitaineid. Ainus viis olukorra muutmiseks on vere vedeldamine, kapillaaride ja vastavalt ka kudede ja elundite toitumise parandamine.

Verepuhastusprotseduurid aitavad verd vedeldada ja ennetada või aeglustada selliste kohutavate tüsistuste teket nagu retinopaatia, millele järgneb pimedaksjäämine, käte ja jalgade veresoonte angiopaatia, millele järgneb gangreen. Kahjuks ei pööra paljud oma tervisele piisavalt tähelepanu enne, kui, nagu öeldakse, muutuvad sõrmed mustaks, kuid siis on juba hilja. Käte ja jalgade külmetus ja tuimus on üsna murettekitavad sümptomid.

Kui teil diagnoositi suhkurtõbi 5-6 aastat tagasi ja teie jalad ei ole veel külmetanud, siis on parem oma tervise eest hoolitseda eelnevalt, peate mõistma, et varem või hiljem see juhtub ja parem hilja kui vara. . Diabeetikute verepuhastusprotseduuri tuleks teha iga kuue kuu tagant või kord aastas. Lisaks plasmafereesile kirjutame patsiendile välja ravimid, mis aitavad vähendada vere viskoossust.

- Mida sa allergiatega teed?

Puhastame verd antikehadest, vähendame nende ainete kontsentratsiooni organismis, seega vähenevad allergilised ilmingud. Allergia kõige silmatorkavam ilming on heinapalavik (hooajaline allergia õistaimede suhtes). Sel juhul viiakse läbi mitu piisavalt suure mahuga protseduuri.

No kui inimesel on ühe taime õietolmu suhtes monotundlikkus, on teda lihtsam aidata. Kuid polüvalentse allergiaga inimesi tuleb ravida kogu hooaja. Samal ajal mitte ainult ei puhastata verd, vaid määratakse vajalikud ravimid.

- See tähendab, et vere puhastamine iseenesest ei ole ilma täiendavate ravimiteta efektiivne?

Enamasti on see tegelikult toetav ravi. Me eemaldame verest vaid hulga kahjulikke aineid. Mõnel juhul taastub pärast protseduure immuunsüsteemi normaalne toimimine. Allergiate, neurodermatiidi ja mõnede muude haiguste korral tekib olukord, kus seisund süveneb. Plasmafereesi tehes murrame selle nõiaringi, aitame immuunsüsteemi seisukorda tagasi viia, aitame organismil olukorraga ise toime tulla.

- Kellele on vere puhastamine vastunäidustatud?

Inimesed, kellel on vere hüübimissüsteemi häired, onkoloogilised haigused. Kuid enamasti on vastunäidustused suhtelised. Peaaegu kõik saavad seda protseduuri teha, kuid igaühel peaksid olema oma teatud tingimused.

Plasmaferees kui meditsiiniline termin koosneb kahest osast - plasm, mis tähendab plasmat, see tähendab vere vedelat osa, ja afarees (ferees), mis tähendab eemaldamist või eemaldamist. Seetõttu on vale terminite plasmaferees (parema meeldejätmise huvides paneme selle sõna konkreetselt artikli pealkirja) või plasmaferees kasutamine.

Vereplasma puhastamine viitab keha võõrutusmeetoditele. Protseduur on väga tõhus paljude haiguste korral. Plasmaferees võimaldab eemaldada patsiendi verest toksiine, autoantikehi, "halba" kolesterooli, parandada vere hemodünaamilisi omadusi, samuti elundite ja kudede verevarustust jne.

Nende mõjude tõttu hakkasid paljud patsiendid plasmafereesi tajuma kui "maagilist" meetodit kehakaalu langetamiseks, kosmeetilistest puudustest vabanemiseks või naha seisundi parandamiseks.

Tähtis! Plasmaferees on aga keeruline ja üsna ohtlik meditsiiniline protseduur. Vaatamata kõrgele efektiivsusele on selle läbiviimiseks ulatuslik vastunäidustuste loetelu, seetõttu tuleb seda teha rangelt meditsiinilistel põhjustel.

Tähelepanu. Tuleb mõista, et plasmaferees ei ole kosmeetiline protseduur, nagu paljud patsiendid usuvad. Seda ei tehta selleks, et siluda kortse, parandada jumet, ahendada poore, vabaneda ülekaalust ja tselluliidist.

Plasmafereesi protseduur on näidatud:

• patsiendid pärast keemiaravi (eriti pärast maksa pahaloomuliste kasvajate ravi);
• viirusliku hepatiidi ravi saanud patsiendid;
• raskete lipiidide tasakaaluhäirete ja aterosklerootiliste veresoonte kahjustustega, millega kaasnevad rasked hemodünaamilised häired jne.

Agressiivsete antikehade kiireks (oluline punkt – kiireks) eemaldamiseks on hea kasutada vereplasma puhastamist. Puhastamine annab positiivseid tulemusi autoimmuun- või neuroloogiliste haiguste korral, kui glükokortikosteroidide kasutamine ei avalda mõju. Eelkõige on andmeid selliste haiguste kohta nagu:

• hulgiskleroos;
• neuropaatia;
• sepsis;
• katk;
• sarkoidoos;
• pikaajaline pigistamise sündroom.

Tähelepanu. Kaks kuni neli tundi kestev plasmafereesiseanss on patsiendi kehale tõsine koormus, seetõttu peab enne selle läbiviimist patsienti hoolikalt uurima terapeut, hematoloog jne.

Plasmafereesi viib läbi transfusioloog. Kui on vastunäidustusi, siis plasmafereesi ei tehta.

Plasmaferees - mis see on

Plasmaferees on vere puhastamise meetod plasma selektiivse eemaldamise teel. Protseduur viitab kehavälistele sorptsioonimeetoditele, see tähendab, et see viiakse läbi väljaspool patsiendi keha.

Selle meetodi töötasid välja 1914. aastal sõltumatud teadlaste rühmad (V. Jurjevitš, N. Rosenberg, D. Abel). Venemaal viis terapeutilise plasmafereesi esmakordselt läbi professor R. A. Makeeva 1964. aastal raske Waldenströmi makroglobulineemiaga patsiendil.

Alates seitsmekümnendatest aastatest on plasmafereesi protseduuri intensiivravis aktiivselt kasutatud.

Vereplasma puhastamine on väga tõhus raske mürgistuse, ainete kuritarvitamise, alkoholismi, allergiliste haiguste, paljude neuroloogiliste ja autoimmuunsete patoloogiate korral.

Vereplasmaferees põhineb plasma selektiivse kasutamise meetoditel:

• toksiinid;
• antikehad, autoantikehad ja antigeenid;
• monoklonaalsete immunoglobuliinide liig;
• "halvad" lipoproteiinid;
• nakkusetekitajad, samuti hävitatud viiruste või bakterite fragmendid;
• immuunsüsteemi surnud rakud;
• ringlevad immuunkompleksid;
• põletikulised vahendajad;
• liigne fibrinogeeni;
• rakkude ja kudede lagunemissaadused.

Plasmafereesi efektiivsus mängib samuti rolli:

• vere hepariniseerumise protsess ja selle segamine teiste antikoagulantidega (vere hüübimine ja tromboosirisk väheneb),
• puudulike plasmafaktorite kompenseerimine (eemaldatud plasma asendatakse spetsiaalse infusioonikeskkonnaga (kristalloidide, kolloidide, albumiini või doonorplasma lahused)).
• vere jahutamine protseduuri ajal ja selle lahjendamine ("hemodünaamilise šoki" protsess);
• erütrotsüütide deplasmatsiooni protseduur;
• Ajutisele verekaotusele reageerivate adaptogeenide (endorfiinid, adrenaliin, steroidid jne) kompenseeriv vabastamine verre;
• Veresoonte seinte "massaaž" vere mehaanilise pumpamise tõttu.

Vere puhastamine. Plasmaferees ja hemosorptsioon

Mõlemad meetodid viitavad keha detoksifitseerimise füüsilistele meetoditele. Plasmaferees kuulub aga afereesi (kehavälise) meetodite rühma, st viiakse läbi väljaspool patsiendi keha ja hemosorptsioon on sorptsioonimeetod.

Sorptsioonimeetodid põhinevad teatud ainete (sorbentide) neelamisvõimel. Tänu sellele võimaldab hemosorptsioon puhastada verd toksiinidest, adsorbeerides need sorbendi pindadele.

Nagu hemodialüüs (detoksifitseerimise filtreerimismeetod), kuulub hemosorptsioon mitterenaalsete verepuhastusmeetodite klassi. Nende erinevus seisneb selles, et hemosorptsiooni käigus kasutatakse verest hüdrofoobseid aineid ja hemodialüüsi käigus hüdrofiilseid aineid.

Loe ka seotud

Trijodotüroniin, muidu T3 on vaba - mis see hormoon on, selle funktsioonid

Hemosorptsiooni läbiviimisel kasutatakse erinevaid filtreid, näiteks:

• ioonivahetusvaik,
• Aktiveeritud süsinik,
• biospetsiifiline sorbent jne.

Vaatamata protseduuri kõrgele efektiivsusele ja ka plasmafereesile on sellel mitmeid vastunäidustusi ja see võib põhjustada protseduuri kõrvaltoimeid (arteriaalne hüpotensioon, suurenenud verejooks, harvadel juhtudel trombemboolia).

Sellega seoses tuleks hemosorptsiooni, plasmafereesi ja muid võõrutusmeetodeid kasutada rangelt meditsiinilistel põhjustel, võttes arvesse nende rakendamise võimalikke riske ja eeldatavat kasu.

Protseduuri näidustused on raske mürgistus ja mürgistus, mis on seotud hüdrofoobsete toksiinide (barbituraadid, norksiroon, eleen, fosfororgaanilised ühendid jne) kuhjumisega verre. Samuti saab hemosorptsiooni meetodit kasutada raskete allergilise päritoluga reaktsioonidega patsientide kompleksravis.

Erinevalt plasmafereesist on hemosorptsioon väga efektiivne pärast esimest protseduuri (mõnel juhul on soovitatav ravikuur) ja seda saab kasutada erakorralistel põhjustel.

Plasmaferees - kasu ja kahju

Plasmaferees lisaks vere puhastamisele toksiinidest, bakteritest, autoantikehadest jne:

• vähendab maksa koormust (keha detoksikatsiooni tõttu), aidates kaasa selle taastumisele pärast raskeid haigusi;
• parandab vere reoloogilisi omadusi ja normaliseerib mikrotsirkulatsiooni;
• kompenseerib plasmafaktorite puudujääki;
• soodustab komplemendi komponentide aktiveerimist ja normaliseerib immuunvastuseid;
• kõrvaldab makrofaagide blokaadi, suurendab fagotsüütide ja immunokompetentsete rakkude aktiivsust;
• omab mõõdukat põletikuvastast toimet;
• vähendab "halbade" lipoproteiinide sisaldust veres, normaliseerib lipiidide tasakaalu, vähendab ateroskleroosi ilminguid;
• vähendab vere hüübimist ja vähendab verehüüvete tekkeriski;
• parandab vereringet elundites ja kudedes.

Viitamiseks."Kosmeetilised" toimed, mis väljenduvad naha seisundi paranemises, on seotud joobeseisundi kõrvaldamisega, liigsete antikehade, bakterite, viiruste ja nende fragmentide eemaldamisega verest ning mikrotsirkulatsiooni paranemisega elundites ja kudedes pärast seda. plasmaferees.

Plasmoforees - näidustus kasutamiseks

Terapeutilise plasmafereesi näidustuste hulgas on absoluutsed ja suhtelised. Absoluutsed näidustused on patsiendil on:

• müasteeniline kriis;
• türeotoksiline kriis, mis tekkis pärast strumektoomiat;
• HUS (hemolüütiline ureemiline sündroom);
• Moshkovitši tõbi (trombootiline trombotsütopeeniline purpur);
• Guillain-Barré sündroom (äge tõusev polüradikuloneuriit);
• krahhi sündroom (pikaajalise pigistamise sündroom);
• paraproteineemiline hüperviskoni sündroom;
• dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon hüpokoagulatsioonifaasis teiste meetodite ebaefektiivsuse taustal.

Terapeutilise plasmafereesi suhtelised näidustused on patsiendi olemasolu:

• rasked immuunsüsteemi häired;
• autoimmuunhaigused;
• mürgistus mitme organi puudulikkuse taustal;
• märkimisväärne lipiidide tasakaalustamatus ja ateroskleroos, millega kaasnevad olulised hemodünaamilised häired, millega kaasneb lipiidide taset langetava ravi ebaefektiivsus või madal efektiivsus;
• raske mürgistus pahaloomuliste kasvajate või raskete maksahaigustega, samuti pärast kiiritus- või keemiaravi, viirusliku ja autoimmuunse hepatiidi ravi;
• raske alkoholi- või uimastimürgitus;
• allergilise geneesi reaktsioonid raske kuluga;
• mõned dermatoloogilised haigused, nende raske kulg ja madala efektiivsusega muudest ravimeetoditest (sageli korduvad herpeedilised infektsioonid, neuroderma, psoriaas, furunkuloos jne);
• rasked ainevahetushäired suhkurtõvega patsientidel.

Raseduse ajal võib plasmafereesi teha raske toksikoosi või reesuskonflikti esinemise korral. Lõpliku otsuse peaks siiski tegema ainult raviarst, võttes arvesse protseduuri võimalikke riske ja eeldatavat kasu.

Tähelepanu! Plasmafereesi seansside sõltumatu läbimine erakliinikutes on vastuvõetamatu.

Kui palju plasmaferees maksab

Diskreetse plasmafereesi maksumus algab 4000 rubla protseduuri kohta.

Membraani plasmaferees (ühe protseduuri hind) - alates 7000 rubla.

Plasmaferees on tõhus meditsiiniline protseduur, mida tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuse kohaselt pärast patsiendi põhjalikku läbivaatust spetsialiseerunud spetsialistide poolt.

Tähtis! Tuleb mõista, et hoolimata kõigist erakeskuste kinnitustest ei ole plasmaferees kõigi haiguste jaoks imerohi, asendades kompleksse ravi ja meditsiinilise järelevalve.

Mida teeb plasmafereesi protseduur?

Vaatamata kõigile erakliinikute kinnitustele ja paljutõotavale reklaamile ei ravi plasmaferees alkoholismi, narkosõltuvust ega nikotiinisõltuvust. Protseduur on efektiivne ainult mürgistussündroomi eemaldamiseks.

Samuti MITTE :

• eemaldab kortsud ja vanuselaigud;
• aitab kaalust alla võtta või tselluliidist lahti saada;
• leevendab südame-veresoonkonna haigusi;
• ravib suhkurtõbe või kilpnäärmehaigusi (protseduuri võib kasutada nende haiguste puhul rangelt vastavalt näidustustele, raviarsti järelevalve all, lisaks põhiravile);
• on ateroskleroosi lipiidide taset langetava ravi ja dieedi asendus;
• ravib arteriaalset hüpertensiooni;
• ravib klamüüdia või mükoplasma etioloogiaga urogenitaaltrakti kahjustusi;
• kõrvaldab hormonaalsed häired menopausi taustal;
• asendab bronhiaalastma ravi;
• ravib pankreatiiti ja koletsüstiiti
• leevendab allergiat.

Viitamiseks. Tuleb märkida, et plasmaferees vähendab tõhusalt raskete allergiliste reaktsioonide või allergilise komponendiga haiguste (bronhiaalastma) sümptomite raskust. Protseduur aga ei kõrvalda allergiat ega suuda asendada planeeritud ravi.

Plasmafereesi tüübid

Sõltuvalt sellest, millist plasmat patsiendile üle kantakse, jaguneb plasmaferees:

• doonor, kus patsient tagastab oma vere rakulised elemendid ja tema plasmat kasutatakse ravimite valmistamiseks;
• terapeutiline, mille käigus kasutatakse patsiendi verest mürgiseid aineid, allergeene, antigeene jms.

Tähelepanu. Doonori plasmafereesi tegemisel ei kanta inimesele enda plasma asemel üle kellegi teise plasmat! See ei ole terapeutiline protseduur, nimelt plasma annetamine. Terapeutilise plasmafereesi ajal võib teha doonori plasma asendamise.

Klassifikatsioon plasma proovivõtumeetodi järgi

Menetlus võib olla:

• membraan (kõige populaarsem meetod);
• tsentrifuug;
• riistvara;
• settimine (see meetod on odavaim, kuid praegu seda praktiliselt ei kasutata).