Narkootikumide sisseviimist organismi sissehingamise teel nimetatakse sissehingamine. Ravim on viaalis aerosooli kujul.
Õde peaks patsienti selles protseduuris juhendama, kuna tavaliselt teeb ta selle ise.
Sissehingamise abil manustatakse ravimeid suu või nina kaudu.
Ravimi sissehingamine suu kaudu
Patsiendile sissehingamise tehnika õpetamine koosneb kolmest etapist:
- protseduuriks teadliku nõusoleku saamine;
- inhalatsioonitehnika koolitus;
- patsiendi tegude kontroll (vajadusel) või korrigeerimine.
Patsiendi õpetamine ravimit suu kaudu sisse hingama
I. Treeningu ettevalmistamine
- Pese käed.
Riis. 9.16. Ravimi sissehingamine õhupalli abil
II. Haridus
- Andke patsiendile ja võtke endale tühi purk.
Pea meeles!Ärge pihustage ravimit õhku! See on teie tervisele ohtlik.
- Kutsuge patsient treeningu ajaks istuma (kui tema seisund lubab, on parem protseduur läbi viia seistes, kuna kopsude hingamise ekskursioon on tõhusam, kuid sissehingamist saab teha istudes).
- hinga sügavalt sisse;
- võtke inhalaatori huulik suhu, surudes seda huultega tihedalt kinni; samal ajal kallutades pead veidi tahapoole;
- hingake sügavalt läbi suu ja vajutage samal ajal purgi põhja;
- eemaldage inhalaatori huulik suust, hoidke hinge kinni 5-10 sekundit (rõhutage patsiendi tähelepanu sellele!);
- hinga rahulikult sisse.
- Kutsuge patsient ise protseduuri läbi viima, esmalt tühja inhalaatoriga, seejärel aktiivse inhalaatoriga teie juuresolekul.
Pea meeles! Sissehingamiste arvu ja nendevahelise ajaintervalli määrab arst.
III. Koolituse läbimine
- Pärast pesemist sulgege inhalaator kaitsekorgiga ja eemaldage see.
- Pese käed
- Tee koolituse tulemused, läbiviidud protseduur ja patsiendi reaktsioon sellele kirja "Arstlikusse kaarti".
Ravimi sissehingamine nina kaudu
Ravimite sissehingamiseks toodetakse spetsiaalseid otsikuid kasutamiseks nii nina kui ka suu kaudu. Need on aerosoolinhalaatoriga kaasas.
Patsiendi õpetamine, kuidas ravimit nina kaudu sisse hingata
Varustus: kaks tühja aerosoolipurki; ravimtoode.
I. Treeningu ettevalmistamine
- Selgitada patsiendi teadlikkust ravimist, protseduuri kulgu ja nõusolekut.
- Lugege ravimi nime.
- Pese käed.
Riis. 9.17. Ravimi sissehingamine nina kaudu
II. Haridus
- Andke patsiendile ja võtke endale tühi purk aerosoolravimit.
- Aidake patsiendil istuda.
- Näidake patsiendile protseduuri, kasutades inhalatsioonikanistrit ilma ravimita:
- eemaldage inhalaatorilt kaitsekork;
- keerake aerosoolipurk tagurpidi ja raputage seda;
- visake pea veidi tagasi, kallutage seda paremale õlale;
- suruge nina parem tiib sõrmega vastu vaheseina;
- hinga sügavalt läbi suu;
- sisestage huuliku ots nina vasakusse poolde;
- hingake sügavalt läbi nina ja vajutage samal ajal purgi põhja;
- eemaldage huuliku ots ninast, hoidke hinge kinni 5-10 sekundit (rõhutage patsiendi tähelepanu sellele!);
- hingake rahulikult välja;
- paremasse ninapoolde sissehingamisel kallutage pea vasaku õla poole ja suruge vasak nina tiib vastu nina vaheseina.
- Kutsuge patsient seda protseduuri iseseisvalt läbi viima, esmalt tühja inhalaatoriga, seejärel aktiivse inhalaatoriga teie juuresolekul.
- Informeerige patsienti: pärast iga sissehingamist peske huulikut seebi ja veega ning pühkige kuivaks.
III. Protseduuri lõpp
- Sulgege inhalaator kaitsekorgiga ja asetage see selleks ettenähtud kohta.
- Pese käed
- Tee koolituse tulemused, läbiviidud protseduur ja patsiendi reaktsioon sellele kirja "Arstlikusse kaarti".
sissehingamise tingimused.
Pediaatrias on see meetod leidnud üsna laialdast rakendust: inhalatsioonid viiakse läbi auru, kuum-niiske, õli, ravimite aerosoolidega.
· Kasutatakse nii statsionaarseid kui ka kaasaskantavaid inhalaatoreid.
· Haige väikelaps mähitakse teki sisse ja hoitakse põlvili, asetades suu ja nina piirkonda maski (huuliku) ja pihusti. Lapse nutt aitab kaasa aerosoolide sügavamale sissehingamisele.
· Vanemad lapsed katavad nebulisaatori huuliku huultega ja hingavad perioodiliselt sügavalt sisse.
Astmahaigete laste jaoks kasutatakse laialdaselt kaasaskantavaid inhalaatoreid: inhalatsiooni edukaks läbiviimiseks tuleb viaal ravimainega asetada rangelt risti, alt üles; laps peab inhalaatorist aerosoolsegu sisse hingates pea tagasi viskama, vastasel juhul jääb kuni 90% ravimitest kurku.
KAASASKAASANDATAVA INHALAATORI KASUTAMISE MEETOD
Õde.
loeb ravimi nime;
selgitab lapsele protseduuri kulgu, kasutades inhalatsioonikanistrit ilma ravimita;
asetage laps istuma ja kui tema seisund seda võimaldab, on parem sissehingamine läbi viia lapse seisvas asendis, kuna hingamisretk on sel juhul tõhusam;
eemaldab inhalaatorilt kaitsekorgi;
· keerab aerosoolipurgi tagurpidi ja raputab seda;
palub lapsel sügavalt sisse hingata;
Inhalaatori huulik sisestatakse lapse suhu, lihtsalt nii tihedalt kui võimalik, katke see huultega ja kallutage pead kangkangiga veidi tahapoole;
palub lapsel purgi põhja vajutades suu kaudu sügavalt sisse hingata;
eemaldab inhalaatori huuliku lapse suust, paludes tal 5-10 sekundit hinge kinni hoida;
Andke lapsele andeks, seejärel hingake rahulikult välja
kutsub last üles seda protseduuri tema juuresolekul iseseisvalt läbi viima:
Pärast protseduuri lõppu sulgege inhalaator sisseõmmeldud korgiga.
SISENE RAVIMI MANUSTAMINE
Sisaldab ravimite sisseviimist suu kaudu, sublingvaalselt, pärakusse.
Uimastite SISSEJUHTIMISE MEETOD SUU LÄBI
Siseravimeid peaks õde andma lastele ise, allutamata seda väikelaste emadele või vanematele lastele endile.
Ravimite väljastamisel peab õde järgima järgmisi reegleid:
1. Lugege hoolikalt pakendil olevat etiketti ja retseptilehel olevat kirjet, et mitte ravimeid segi ajada;
2. Jagage ravimeid haige lapse voodi kõrvale;
3. Laps peab ravimi alla neelama ja jooma õe juuresolekul;
4. Vahendid märgistusega "enne sööki" tuleb anda lapsele 15 minutit enne sööki; pesakonnaga "pärast söömist" - 15 minutit pärast selle võtmist kirjutage: "tühja kõhuga" võtmiseks mõeldud vahendid - andke lapsele hommikul tund enne hommikusööki;
5. Vanematele lastele asetab õde tahked ravimvormid - tabletid, kapslid, dražeed - keelejuurele ja annab väikese koguse veega juua: pulber kallatakse keelejuurele ja antakse juua veega: vedelaid ravimvorme (tõmmised, lahused, joogid, keedused) annab juua lusikast või keeduklaasist ja juua vett; tilkade kaupa määratakse alkoholtinktuure, ekstrakte - õde mõõdab vajaliku arvu tilka keeduklaasi, lisab veidi vett, annab lapsele juua ja joob puhta veega;
6. Väikelastele valmistatakse preparaatidest spetsiaalne väikepakend; õde annab ravimeid pulbri kujul, lahjendades seda lusikas või väikeses pudelis väikeses koguses vees, piimas või siirupis; selliste laste jaoks on mugavam kasutada ravimeid lahustes, suspensioonides, millele on lisatud suhkrut ja puuviljasiirupeid;
7. Kui laps peab saama mitut ravimit korraga, ei tohiks õde neid segada, vaid peaks andma iga ravimi kordamööda.
8. Püsiva oksendamise korral manustatakse kõik ravimid lapsele suposiitide kujul ja parenteraalselt.
Ravimi manustamine pärasoolde (standardne)
Protseduuri lõpp.
16. aidata patsiendil mugavas asendis pikali heita
17. eemalda kindad
18. eemaldage ekraan
19. selgitage patsiendile, et ta peab lamama vähemalt tund
20. Desinfitseerige gaasitoru ja kindad
Sihtmärk protseduurid: ravimi manustamine pärakusse lokaalseks või resorptiivseks toimeks
Varustus: Pirnikujuline õhupall või Janeti süstal; gaasi väljalasketoru; pahtlilabida; vaseliin; ravimpreparaat (50-100 ml), soojendatud temperatuurini 37-38.°C; tualettpaber; kindad; õliriie; mähe; ekraan
| Etapid | Põhjendus |
| 1. 20-30 minutiks. Enne meditsiinilise klistiiri paigaldamist tehke patsiendile puhastav klistiir (vt manipuleerimist) | Pärasoole limaskesta puhastamine ja ravitoime võimaluse tagamine |
| 2. Andke patsiendile vajalik teave ravimi kohta | Patsiendi õiguste austamine |
| 3. Pane kätte kindad. Tõmmake pirnikujulisse õhupalli: 20 - 50 ml - üldise (resorptiivse) klistiiriga 50 - 200 - sooja ravimi lokaalse klistiiriga (vt ravimi kuumutamise tehnikat) | Nakkusohutus on tagatud Kuumutatud ravim interakteerub kiiremini soole limaskestaga. Lahuse temperatuuril alla 37 kraadi. Võib tekkida tung roojamiseks |
| 4. Sisestage gaasi väljalasketoru sügavusele: 3-6 cm resorptiivse (üldise) klistiiriga 10-15 cm lokaalse klistiiriga | Tagab ravimi piisava sügavuse süstimise Selle protseduuri jaoks vastuvõetav asend |
| 5. Kinnitage tuubi külge pirnikujuline õhupall ja süstige aeglaselt ravim | Patsiendi hoiatus ebamugavuse eest |
| 6. Ilma pirnikujulist silindrit laiendamata ühendage see gaasi väljalasketoru küljest lahti, eemaldage see ja asetage see koos pirnikujulise silindriga alusele. | Ravimi ballooni tagasipöördumise takistamine Tagatud on nakkusohutus |
| 7. Pühkige päraku ümbrust tualettpaberiga eest-tagasi suunas (naistel) | Kuseteede infektsioonide ennetamine |
| 8. Eemaldage õliriie ja mähe, eemaldage kindad. Kastke kindad desinfektsioonivahendiga anumasse. Pese ja kuivata käed | Nakkusohutuse tagamine |
| 9. Katke patsient tekiga, aidake tal võtta mugav asend, eemaldage ekraan | Mugavuse tagamine |
| 10. Registreerige protseduur ja patsiendi reaktsioon | Õendushoolduse järjepidevuse tagamine |
Sissehingamine- ravimite manustamise meetod sissehingamise teel. Saate sisse hingata gaase, kergesti aurustuvaid vedelikke ja peenelt hajuvaid aineid (aerosoole ja pulbreid).
Lühidalt ajaloost: infot terapeutiliste inhalatsioonide kohta leiab iidsete kultuuride dokumentidest, nagu Hiina, India, Kreeka, Rooma ja Lähis-Ida. Seejärel töödeldi neid looduslikest taimeekstraktidest või kuumadest orgaanilistest materjalidest saadud aromaatsete suitsude või aurudega. Hippokrates näib olevat esimene, kes kirjeldas inhalaatorit, nimelt toorsavist potti kuumade aurude sissehingamiseks. Siiani jätkavad mõned riigid (Hiina, India jt) sigarettide kasutamist inhalatsiooniravi vahendina (astmavastased sigaretid).
Näidustused:
- ülemiste hingamisteede, bronhide ja kopsude ägedad ja kroonilised haigused
Ülemiste hingamisteede, bronhide ja kopsude kutsehaigused
Ülemiste hingamisteede ja kopsude tuberkuloos
Keskkõrva ja ninakõrvalurgete ägedad ja kroonilised haigused
Bronhospasm bronhiaalastma korral
Ülemiste hingamisteede batsilli kandja
Gripp ja muud ülemiste hingamisteede ägedad infektsioonid
Hüpertensioon 1 ja 2 spl.
Ravimit manustatakse sissehingamisel hingamisteede kaudu, sealhulgas intranasaalselt. Sissehingamisel võib kehasse viia nii lokaalse kui ka süsteemse toimega ravimeid: gaasilisi (lämmastikoksiid, hapnik), lenduvate vedelike aurud (eeter, halotaan), aerosoolid (lahuste väikseimate osakeste suspensioonid). Tavaliselt manustatakse ninna (tilkade või aerosoolide kujul) ravimeid, mis põhjustavad limaskesta veresoonte ahenemist ja kõrvaldavad seeläbi ninakinnisuse.
Sissehingamise manustamisviisi eelised:
- tegutseda otse patoloogilise protsessi kohas hingamisteedes;
- ravim siseneb kahjustusse, möödudes maksast, muutumatul kujul, mis põhjustab selle kõrge kontsentratsiooni veres.
Sissehingamise manustamisviisi puudused:
- bronhide läbilaskvuse järsu rikkumisega ei tungi ravim hästi patoloogilisse fookusesse;
- ravimi ärritav toime hingamisteede limaskestale.
Meditsiinipraktikas kasutatakse laialdaselt auru-, kuum-niiske- ja õliinhalatsioone, mis viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil. Ravimite sissehingamine toimub ka taskuinhalaatorite abil.
Tutvustage patsienti inhalaatori käsitsemise reeglitega:
1. Eemaldage purgilt kaitsekork ja keerake see tagurpidi.
2. Raputage aerosoolipurki hästi.
3. Haara huultega huulikust.
4. Hingake sügavalt sisse, mille kõrgusel vajutage purgi põhja: sel hetkel "väljastatakse" aerosooli annus.
5. Hoidke paar sekundit hinge kinni, seejärel eemaldage huulik suust ja hingake aeglaselt välja.
6. Pärast sissehingamist pange purgile kaitsekork
Jäämull.
jää salves.
anum veega (14-16 ° C),
· rätik
1. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu, hankige nõusolek protseduuriks.
2. Täitke mull peeneks purustatud jääga, lisage vesi, suruge õhk välja, keerake kork kinni. Kontrollige lekkeid, keerates mulli tagurpidi.
II. Protseduuri läbiviimine:
1. Mähi jääkott rätikuga ja aseta soovitud kehapiirkonnale.
2. 20-30 minuti pärast eemaldage kindlasti mull ja tehke 10-15 minutiline paus.
III. Protseduuri lõpp:
1. Eemaldage jääkott, tühjendage sellest vesi ja desinfitseerige jääpakk. Küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb.
2. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või kätepuhastusvahendit).
3. Märkige manipuleerimise kohta patsiendi dünaamilise vaatluse lehel.
MÄRGE: Kui mulli sees olev jää sulab, tühjendatakse vesi ja lisatakse jäätükid. Sügavkülmas on veega täidetud mulli külmutamine võimatu, sest. see võib põhjustada külmumist.
Soojem
(kuiv kuumus) põhjustab silelihaste lõdvestamist, suurendab siseorganite vereringet, on valuvaigistava ja lahutusva toimega. Soojenduspadja kasutamise mõju ei sõltu niivõrd soojenduspadja temperatuurist, vaid kokkupuute kestusest.
Näidustused:
1. Spasmilised valud.
2. Esimene palavikuperiood.
3. Teine päev pärast vigastust.
4. Keha soojendamine jahutamise ajal.
Vastunäidustused:
1. Ebamäärased valud kõhus.
2. Ägedad põletikulised protsessid in
3. Esimene päev pärast verevalumit.
4. Nahakahjustus.
5. Mis tahes etioloogiaga verejooks.
6. Nakatunud haavad.
7. Pahaloomulised kasvajad.
I. Protseduuri ettevalmistamine:
1. Valmistage varustus ette:
kummist soojenduspadi.
mähe,
kuum vesi (60°C).
2. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri käiku, selgitage patsiendi arusaama eelseisva protseduuri käigust, hankige tema nõusolek.
3. Valage kuum vesi soojendusalusesse.
4. Tõmmake õhk soojenduspadjalt välja.
5. Keerake pistik kinni.
6. Kontrollige soojenduspadja tihedust, keerates selle tagurpidi.
7. Mähi soojenduspadi mähkmega.
II. Protseduuri läbiviimine:
1. Asetage soojenduspadi soovitud kehapinnale.
2. 5 minuti pärast kontrollige kudede ülekuumenemist.
3. 20 minuti pärast eemaldage soojenduspadi (ärge hoidke seda pidevalt peal üle 20 minuti). Soojenduspadja pikaajalisel kasutamisel tehke iga 20 minuti järel 15-20-minutiline paus.
III. Protseduuri lõpp:
1. Uurige patsiendi nahka (nahal peaks esinema kerget punetust).
2. Eemaldage ja desinfitseerige soojenduspadi.
3. Küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb.
4. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või antiseptikat).
5. Märkige manipuleerimise kohta patsiendi dünaamilise vaatluse lehel.
Silm on organ, mis on tundlik infektsioonide ja vigastuste suhtes. Silmahaiguste väliseks raviks kasutatakse silmatilku, aga ka silmasalve, mida saab kanda steriilse klaaspulgaga või otse tuubist individuaalseks kasutamiseks.
Sissehingamise manustamisviis
Sissehingamise manustamisviis - ravimite sisseviimine kehasse sissehingamise teel (hingamisteede kaudu - suu, nina kaudu). Sissehingamisel võivad kehasse sattuda gaasilised ained (lämmastikoksiid, hapnik), lenduvate vedelike aurud (eeter, halotaan), aerosoolid (ravimainete lahuste väikseimate osakeste suspensioon õhus).
Ravimite sissehingamisel kasutamise mugavuse huvides toodetakse spetsiaalsed düüsid nende ravimite sissehingamiseks nii nina kui ka suu kaudu. Need düüsid on aerosoolinhalaatoriga kaasas.
Eelisedmanustamisviis sissehingamisel:
Toimige otse hingamisteede patoloogilise protsessi kohas.
Sattumine kahjustusse, möödudes maksast, muutumatul kujul, mis põhjustab ravimi kõrge kontsentratsiooni.
Puudusedmanustamisviis sissehingamisel:
1. Bronhide läbilaskvuse järsu kahjustusega, ravimaine halb läbitungimine otse patoloogilise fookusesse.
2. Hingamisteede limaskesta ärrituse võimalus ravimainetega.
Õde peaks õpetama patsiendile, kuidas ravimeid inhalatsiooni teel manustada, kuna tavaliselt teeb ta selle protseduuri ise.
KÜSIMUSED ENESEKONTROLLIMISEKS
Ravimite kehasse viimise viisid ja vahendid.
Ravimite väljakirjutamise reeglid.
Ravimite hankimise reeglid.
Ravimite säilitamise reeglid.
Ravimite arvestuse reeglid.
Narkootiliste ainete hoidmise ja arvestuse eeskirjad.
Ravimite jaotamise reeglid.
Ravimi manustamise välis- ja sissehingamismeetodite tunnused.
Kirjandus
Peamine:
Telli Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 12.11.97
№ 330 "Narkootiliste ainete arvestuse, säilitamise, väljakirjutamise ja kasutamise parandamise meetmetest" (muudetud 9. jaanuaril 2001).
Telli Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 23.08.99
№ 328 "Ratsionaalsest retseptist väljakirjutamise, neile retseptide väljakirjutamise reeglite ja apteekide (organisatsioonide) poolt väljastamise korra kohta" (muudetud 9. jaanuaril 2001).
Mukhina S.A., Tarnovskaja I.I. Aine "Õenduse alused" praktiline juhend: õpik. - 2. väljaanne, parandatud. Ja ekstra. - M .: GEOTAR-Media 2013. 512s: ill. - 309-339s.
Õpetaja loeng.
Lisaks:
1. Õenduse põhialuste õpetus- ja metoodiline käsiraamat õpilastele kd 1.2, toimetaja A.I.
2. Interneti-ressursid: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart