Miks on paljud samaealised tütred juba huvitatud vastassoost, kannavad “täiskasvanute” aluspesu, muretsevad välimuse pärast ja teie tüdruk mängib endiselt nukkudega? Põhjus peitub tüdrukute puberteedieas, mille ajastus on puhtalt individuaalne.
Ärrituvus, solvumine, sagedased meeleolumuutused, eraldatus on ajutised raskused, mida iga teismeline tüdruk peab läbi elama. Mõned vanemad usuvad, et tüdrukute puberteet ja puberteet toimuvad samal ajal, umbes 11-13-aastaselt. Tegelikult hakkab tüdruk muutuma tüdrukuks, alates 8-9 aastast. 17-aastaseks saades lõpeb tüdruku puberteet reeglina.
Tüdrukute puberteet. Kuidas see avaldub?
"Sul on tüdruk," ütles õnnelikult sünnitanud ämmaemand. Just tänu esmastele seksuaalomadustele – välistele, aga ka sisemistele suguelunditele on võimalik määrata lapse sugu. Tulevikus näitab sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine, mis sõltub otseselt teatud hormoonide ülekaalust, tüdruku puberteedi algust.
Tüdrukute puberteet: kiire kasv.
Tüdruku puberteedi algfaasi kindel märk on kiire kasv. Vanemate üllatuseks võib tütar kasvada aastas kuni 10 cm pikkuseks, edestades meessoost eakaaslasi, kelle seksuaalne areng toimub mitu aastat hiljem.
Luude kiire ja ebaproportsionaalse kasvu ning lihaste arengu mahajäämuse tõttu on tüdruku figuuril nurgelised piirjooned, tema käed ja jalad tunduvad õhukesed ja pikad ning nägu on piklik. Närvilõpmed ja veresooned jäävad luude kasvu taha, mille tagajärjel on teismeline tüdruk kohmakas nagu "elevant portselanipoes".
Tüdrukute puberteeti iseloomustab lisaks luustiku intensiivsele kasvule ka rasunäärmete suurenenud töö. Sellises olukorras täidavad rasunäärmed kaitsefunktsiooni, vältides naha kahjustusi, venitamist ja kuivamist. Kuna rasunäärmed on kogu kehas "sisse lülitatud", muutuvad pea- ja näonaha juuksed rasusemaks, mis tekitab tüdrukule palju ebamugavusi. Nõuetekohase nahahoolduse puudumisel ilmub akne - noorukite ustav kaaslane.
TÄHTIS! Tüdruku seksuaalse arengu ajal toimuvad välised muutused võivad põhjustada häbi, usaldamatust, komplekse. Sel perioodil on oluline selgitada teismelisele tüdrukule tema reinkarnatsiooni tähtsust. Tütre kasvamise ignoreerimine on rumal, eriti kui ta vajab vanemate tuge.
Tüdrukute puberteet: rindade suurenemine.
Tüdruku puberteedieas toimub piimanäärmete ehk teisisõnu "thelarche" arengu algus paralleelselt kasvu kiirenemisega. Rindade suurendamine noorel tüdrukul algab halo ja nibude piirkonnast, misjärel hakkab arenema kogu nääre. Rindade kasv jätkub kuni 16. eluaastani. Piimanäärme lõplik suurus selgub alles pärast rinnaga toitmise lõppu.
Mitme tumeda karva olemasolu tüdruku rinnal peetakse normi variandiks. Suure hulga karvade olemasolu piimanäärmetel on märk hormonaalsetest häiretest ja nõuab pöördumist günekoloogi-endokrinoloogi poole.
TÄHTIS! Areola (halod) ja nibu värvus varieerub heleroosast sügavpruunini ning sõltub ainult pigmendi – melaniini – tasemest. Rinnanibu värvus ei mõjuta kuidagi rinna tundlikkust ja talitlust.
Tüdrukute puberteet: pubarche.
10-11 aastaselt on tüdrukul esimesed jämedad karvad häbemepiirkonnas. Tüdrukutel kasvavad karvad selles piirkonnas ümberpööratud kolmnurga kujul, hiilimata reie sisepinnale. Meessuguhormoonide liigsel hulgal kasvavad karvad mitte ainult häbemele, vaid ka puusadele ja alakõhule, mis on põhjus günekoloogi-endokrinoloogi poole pöördumiseks. Tüdrukute puberteedieas kubemekarvu nimetatakse pubarcheks.
Tüdrukute puberteet: esimene menstruatsioon (menarhe).
Tüdruku puberteediea lahutamatuks osaks on esimene menstruatsioon, mis algab keskmiselt 11-15-aastaselt. Ida- ja Aafrika rahvaste puhul peetakse normiks ka menarhe 10-12-aastaselt. Aasta jooksul pärast esimest menstruatsiooni taastatakse ovulatsioonitsükkel, omandades korrapärase iseloomu.
Olulised tingimused esimese menstruatsiooni alguseks on normaalne kehakaal (vähemalt 50 kg), samuti piisav rasvkoe mass (35% või rohkem), mis on östrogeenide - naissuguhormoonide depoo.
TÄHTIS! Esimese menstruatsiooni ilmumine enne 11. eluaastat viitab tüdruku enneaegsele seksuaalsele arengule Hiline esimene menstruatsioon (pärast 16 aastat) on märk seksuaalarengu mahajäämusest.
Ümardatud puusad, laienenud piimanäärmed, häbemekarvad, rasvaladestused kõhus, vöökohas ja tuharatel, esimese menstruatsiooni algus - kõik see näitab naise keha ettevalmistamise algust loote kandmiseks. Ärge unustage, et esimene menstruatsioon ei ole puberteedi näitaja, vaid näitab ainult raseduse võimalust.
Rasvumise mõju teismeliste tüdrukute seksuaalsele arengule.
Tüdrukute puberteedieas on iseäranis kehas rasvade ainevahetuse tunnused. Tüdrukute puberteeti iseloomustab lihaskoe kasvu aeglustumine ja lihaskoe ladestumine nendesse kohtadesse kompensatsioonina. Näiteks kui tüdrukute kõhulihased on sama arenenud kui poistel, muutub lapse kandmine võimatuks, kuna kõhulihaste pinge takistab emaka kasvu.
Tüdrukute puberteedieaga kaasneb sageli söögiisu tõus, mis toob kaasa kehakaalu tõusu. Istuv eluviis, süsivesikute sisaldusega toiduainete ülekaal toidus, ülesöömine võivad viia alimentaarse rasvumise tekkeni, mis omakorda rikub hormonaalset tausta.
Ameerika Ühendriikide spetsialistide tehtud uuringute kohaselt on ülekaalulisus tüdrukute enneaegse puberteedi üks peamisi põhjuseid. Rasvumine aitab kaasa naissoo arengule, kiirendades puberteedieas tüdrukute protsessi. Poiste ülekaalulisuse probleemiga seoses on olukord täpselt vastupidine. Ülekaalulisus pidurdab poiste seksuaalset ja füüsilist arengut, häirides androgeenide – meessuguhormoonide – tootmist.
Ajajooksu ei saa peatada, selle vääramatu liikumine on eriti märgatav siis, kui lapsed hakkavad suureks kasvama. Kui veel hiljuti rõõmustas poeg ema kallistuste üle ja vastas entusiastlikult ema suudlustele, siis nüüd on ta muutunud ebaviisakaks ja vaoshoituks. Kätte on jõudnud kõige olulisem periood - poiste puberteet, mis ilmneb veidi hiljem kui tüdrukutel, kuid on samuti vältimatu. Teismelise keha peab kogema kolossaalset koormust, sest koos füüsiliste ümberkorraldustega toimuvad kolossaalsed psühholoogilised muutused.
Mis on puberteet
Puberteeti iseloomustab sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine. Normaalse arengu korral jõuab keha bioloogilise puberteedi faasi. Puberteediea tunnused avalduvad väljastpoolt kui keha kiire kasv, pubis, kaenlaalused on kaetud karvadega, kuid siis jätkavad poiste ja tüdrukute kasvamist igaüks omal moel, muutudes meesteks ja naisteks. Hormoonid annavad tunda ja seetõttu on lisaks keskmisele normile varajane, hiline areng ja puberteediea märkimisväärne hilinemine.
Millal algab puberteet ja kui kaua see poiste puhul kestab?
Toimuvad muutused võivad teismelise segadusse ajada või isegi ehmatada, sest puberteediprotsess saabub 10-aastaselt või veidi hiljem. Seni on kõik olulisemad asjad pandud hüpofüüsi tasemele, valmistades poisi keha ette nendeks muutusteks, mis temast lõpuks mehe teevad. Kuid katkise hääle, higinäärmete suurenenud töö, munandite, peenise, lihasmassi suurenemise ja paljude muude märkide ilmnemisega saabub puberteediperiood, mis venib 18 ja mõnikord 20 aastani.
puberteedieelne periood
Lapse areng selles etapis ei erine palju eakaaslaste kasvamisest. Alates sünnihetkest kuni päevani, mil poeg kooli läheb, pole vanematel haridusega peaaegu mingeid probleeme ning terviseprobleeme seostatakse sageli külmetushaigustega. Lihasmass võib tasapisi ka sujuva kasvu taha ilmuda, kuid 10. eluaastaks on keha tulevased muutused juba ette näinud. Kui viivitust pole, tuleb puberteedieelse perioodi asemele järgmine arenguetapp.
puberteet
Umbes kümneaastaselt hakkavad need muutused ilmnema, kui poiss küpseb ja hakkab noormeheks muutuma. Toodetud hormoonide hulk põhjustab kiiret kasvu koos sugunäärmete samaaegse arenguga. Hoogu saades viib protsess paratamatult selleni, et teismeline liige suureneb koos munandite suurusega. 15. eluaastaks on läbivaatusel märgatav karvakasv kaenlaalustes, pubis; välismärgid - antennide ja akne ilmnemine ning puberteediperiood lõpeb umbes 20 aasta pärast.
Poiste seksuaalomaduste tunnused noorukieas
Organismi hormonaalne ümberkorraldamine mõjutab mitte ainult juuste, vaid ka suguelundite kasvu. Poisi peenis kasvab umbes 16. eluaastani, tekivad spontaansed või öised heitmed. Meessuguhormoonide tõus mõjutab lihaste, luustiku, eriti õlaliigese arengut. Häälemutatsiooni ehk nn häälemurdmist poistel peetakse üheks kõige nähtavamaks märgiks olulisest puberteediprotsessist. Akne, karvade ilmumine näole, rinnale, reitele, kubemepiirkonda ja kaenlaaluste alla annavad tunnistust õigest arengust.
Esmane
Nende märkide olemasolu on geneetiliselt määratud ja need pole midagi muud kui suguelundid. Eesnäärme, munandikoti, vase deferensi, peenise, munandite moodustumine toimub isegi emakasisese arengu staadiumis. Varajane puberteet võib kiirendada noormeheks muutumise protsessi, kuid nii või teisiti toimub igasugune areng hormoonide kontrolli all.
Sekundaarne
Sellel funktsioonide rühmal on sama oluline roll. Loodus seab sekundaarsetele seksuaalomadustele teistsuguse missiooni - puberteedi määramise ja partneri meelitamise, sest nad ei osale otseselt paljunemises. Mis iseloomustab nende välimust? Häälemutatsioon poistel, meessoost juuksed, kiire kasv, laiad õlad, erektsioon ja Aadama õun.
Poiste pikkus
Kui poiste puberteediprotsess ei ole häiritud, on lapse kasvama hakanud kindel märk kiire kasv. Selle perioodi iseloomulik tunnus on see, et protsess ei kulge libedalt, vaid hüppeliselt, mis mõnikord põhjustab terviseprobleeme. Kõigi keha individuaalsete omadustega langeb kiireim kasvuperiood 12–16-aastasele perioodile, mil poiss võib aastas venitada 10 cm ja kaotada palju kaalu. Pärast täisealiseks saamist lõpetavad noormehed peaaegu kasvu ja võivad venitada veel maksimaalselt 3 cm.
enneaegne puberteet
Sellest nähtusest - valest või tõest - on tavaks rääkida, kui poiss pole veel 10-aastaseks saanud. Väliselt saab varast seksuaalset arengut hinnata selle järgi, et poiss näeb välja eakaaslastest vanem, ilmneb esimene akne, muutub kehalõhn. Kui arenevad parem ja vasak munarakk, on see protsessi tõeline algus. Kui nad jäävad ebaküpseks, ütleb see, et varajane puberteet on vale.
Teismelise psühholoogia
Koos keha tõsise füsioloogilise ümberstruktureerimisega peab teismeline ületama psühholoogilised probleemid. Akne ilmnemine näol, reostus, higinäärmete suurenenud töö nõuavad hoolikamat suhtumist hügieeniküsimusse, mis võib teismelisel põhjustada ärritust. Välised muutused, nurgelisus võtavad kohanemiseks aega, kuid lapsel on sellega raske toime tulla, eriti kui ta saab koolis mõnitamise objektiks.
Häbelikkus, häbelikkus, isoleeritus, isegi ebaolulise fakti liialdamine, näiteks ebaõnnestunud foto - kõik see on täiskasvanuks saamise psühholoogiliste tunnuste ilming. Kui tüdrukutel on poistel menstruatsioon, jõuab ka reproduktiivsüsteem füsioloogilises arengus uuele tasemele. Kuna puberteet on seotud sooviga oma tegevuses rohkem vabadust saada, peavad vanemad poisile rasestumisvastastest meetoditest rääkima.
Psühholoogiliselt võib teismelise puberteet avalduda motiveerimata agressiivsuse, sagedaste meeleolumuutuste, ärrituvuse ja depressioonina ning karm avaldus või kriitika võib põhjustada lööbeid. Teismelise harimist on vaja jätkata, ainult täiskasvanud peavad looma soodsa õhkkonna, näitama üles sallivust, tarkust, olema taktitundeline, et puberteet lõppeks poisi jaoks kauni mehekuju kujunemise ja väärilise käitumise õige mõistmisega.
Video teismeliste poiste puberteedieast
Kuidas mõista, et teie keha on juba alanud puberteet? Millal see algab ja millised on selle sümptomid? Mida oodata esimesest menstruatsioonist? Sellest artiklist leiate vastused kõigile oma küsimustele.
Puberteedi tunnused
Üks esimesi puberteedi märke on dramaatiline pikkuse muutus. Kui varem lisasite aastas keskmiselt 2 sentimeetrit, siis puberteedieas võib aastaga kasvada 10 cm! Samal ajal kasvavad tüdrukud palju kiiremini kui nende eakaaslased poisid. See pikkuse erinevus tasandub vanuses 17-18. Just siis, kui tüdrukud jõuavad puberteediikka.
Seejärel hakkavad teie keha proportsioonid muutuma: jäsemete pikkus suureneb võrreldes torso pikkusega. Selle tõttu muutuvad keha proportsioonid, mis võib sind visuaalselt kohmakaks muuta. Ärge muretsege, seda juhtub kõigiga.
Teie keha kasv kutsub esile ühe kõige ebameeldivama puberteedi tunnuse - akne. See juhtub seetõttu, et nahk on kasvuprotsessis luude suurenemise tõttu tugevalt venitatud. Pragude vältimiseks aktiveerib keha rasunäärmeid. Nende töö tulemusena muutuvad juuksed ja nahk rasusemaks. Seega põhjustab rasvade näärmete liigne aktiivsus aknet.
Seejärel hakkavad teie kehas kujunema sekundaarsed naissoo tunnused. Esiteks on teie rinnad suurenenud. Samal ajal hakkavad karvad ilmuma kubeme- ja aksillaarpiirkonnas.
Teie käte ja jalgade karvade arv suureneb järk-järgult ja need muutuvad tumedamaks.
Tüdrukute puberteediea kulminatsioon on esimene menstruatsioon. Seda nimetatakse ka ilusaks sõnaks menarche.
Muutused sinu välimuses ei lõpe sellega! Figuur hakkab omandama ümaraid piirjooni, mis on iseloomulikud naise kehale.
Lisaks välistele muutustele toimuvad teie kehas ka hormonaalsed muutused. Algab rasunäärmete aktiveerimine, mis, nagu te juba teate, viib akne ilmnemiseni.
Millal algab puberteet?
Puberteet võib alata 7-aastaselt või võib-olla alles 13-aastaselt. Kuid tema jaoks on tavaline aeg 10 aastat. See protsess võib kesta 1,5–4 aastat. Tavaliselt toimub esimene menstruatsioon kaks kuni kolm aastat pärast seda, kui tüdrukul hakkavad tekkima rinnad. Peate mõistma, et iga tüdruku puberteet on väga individuaalne protsess! Mõned tüdrukud on juba 12-13-aastaseks saanud peaaegu täielikult vormitud, teised aga sisenevad sellesse protsessi palju hiljem.
Mida varem puberteet algab, seda varem see lõpeb. See tähendab, et kui teil on puberteediea tunnused juba 9-aastaselt, siis pooleteise aasta pärast võite oodata esimest menstruatsiooni ja kui need märgid ilmnevad 12-13-aastaselt, siis kaks kuni kaks ja a. pool aastat võib enne esimest menstruatsiooni mööduda.
Puberteedi faasid
Puberteet jaguneb kaheks faasiks:
Preseksuaalne faas (tekib vanuses 8-9 aastat ja kestab umbes 5 aastat); See faas algab sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemisel, toimub organismi aktiivne areng ja kiire kasv. Preseksuaalne faas lõpeb esimese menstruatsiooni ilmumisega.
Puberteedifaas (algab 13-14 ja kestab kuni 18 aastani). Pärast esimest menstruatsiooni kasv aeglustub. See faas lõpeb seksuaalse arengu lõpuleviimisega, kui teie keha on täielikult valmis rasestuma ja lapse kandma.
Puberteedi algust mõjutavad tegurid
Pärilikkus: küsige oma emalt või muult sugulaselt, millal tal esimest korda menstruatsioon tekkis. Tõenäoliselt peaksite neid ootama samas vanuses.
Kodakondsus: erinevatest rahvustest tüdrukutel võib puberteet alata erinevatel aegadel. See on tingitud geneetilisest teabest.
Kaal: Kui olete kõhn, võib teie menstruatsioon alata veidi hiljem kui teie paksul sõbrannal. Ja teie tavaline menstruaaltsükkel võib samuti olla erinev.
Psühho-emotsionaalne keskkond: kui teie peres on ebasoodsad tingimused ja olete pidevas stressis, võib tekkida küpsemisprotsesside närviregulatsiooni tõrge ja menstruatsioon saabub hiljem.
Krooniliste haiguste esinemine: halva tervise ja krooniliste haiguste korral võib puberteet alata hiljem ja võtta kauem aega kui teistel.
esimene menstruatsioon
Mõni päev enne esimest menstruatsiooni võite tunda uusi ja veidi ebamugavaid aistinguid, mis on seotud premenstruaalse sündroomiga. Jah, jah, see on sama PMS. Selle peamised sümptomid on:
Söögiisu tõus
Valu kõhus ja alaseljas
Rindade suurenemine
meeleolumuutused
pisaravus
Ärrituvus.
Apaatia ja nõrkus
Reeglina ei ole esimene menstruatsioon tugev. Üldiselt võivad aluspesul olla mõned täpid, mida te kohe ei märka. Kuid ärge imestage, kui teil tekib kohe ohtralt eritist. Siin ei saa te arvata, kellel veab. Kuid igal juhul on esimese menstruatsiooni peamine märk vere väljavool.
Õppige kasutama menstruaalkalendrit.
Keskmiselt kestab menstruatsioon 5 päeva. Kuid 3–8 päeva pikkune periood on täiesti normaalne. Nii et kui teie menstruatsioon kestab vaid 3 päeva, on see täiesti normaalne. Pealegi võib sind kadestada. Kui menstruatsioon ei katke rohkem kui 8 päeva, pidage kindlasti nõu günekoloog .
Kui kardate, et menstruatsioon võib mis tahes ajal alata, kandke igaks juhuks kotis padi. Isegi kui see juhtub teiega tundide ajal, olete valmis. Ja see on väga rahustav. Kui menstruatsioon üllatab teid, küsige kindlasti teiselt tüdrukult padjakest. See on täiesti normaalne naiste solidaarsus.
Ärge unustage, et puberteet on väga individuaalne protsess. Igaüks läbib selle erinevalt. Nii et ärge muretsege, kui teie sõbrannadel on juba menstruatsioon ja teie alles ootate. Täieliku meelerahu huvides võite pöörduda günekoloogi poole.
Olukordades, kus laps on arengus oluliselt maha jäänud, pole midagi head. Kuid enneaegset suureks saamist ei saa pidada millekski loomulikuks ja normaalseks, kuna see võib põhjustada märkimisväärsel hulgal ebameeldivaid tagajärgi.
Vaatleme seda teemat üksikasjalikumalt ja uurime, miks patoloogia võib tekkida, millised sümptomid sellega kaasnevad, kuidas seda diagnoositakse ja kas on olemas tõhusaid viise probleemist vabanemiseks. Erilist tähelepanu pööratakse psühholoogilisele aspektile: eakaaslastest kiiremini areneva lapse tunnetele.
Puberteet ja selle normid
Tasub alustada sellest, et puberteeti peetakse kehas toimuvate füsioloogiliste ja hormonaalsete muutuste protsesside kogumiks, mille tulemusena saab inimene paljunemiseks valmis (saabub puberteediikka).
Poistel esineb see 10–20 aasta vanuselt. Tüdrukud seevastu küpsevad veidi varem - nende puberteet langeb 8-17-aastasele perioodile. Just neid näitajaid peetakse normiks.
Kuid on olukordi, mille käigus algab lapse enneaegne puberteet. Ja sel juhul tasub probleemile õigeaegselt tähelepanu pöörata ja võtta kõik vajalikud meetmed.
Mida peetakse enneaegseks
Enneaegsus on protsess, mille käigus lapse küpsemine algab tüdrukutel enne kaheksa-aastaseks saamist või poiste puhul kümneaastaseks saamist. Selle peamiseks tunnuseks on sekundaarsete seksuaalomaduste varajane ilmnemine, kuigi üldine sümptomatoloogia hõlmab palju rohkem nähtusi. Peamisi käsitleme veidi hiljem.
Anomaaliate klassifikatsioon
Millised on enneaegse puberteedi tüübid? Klassifikatsioon võib sõltuda paljudest teguritest.
Põhjuse põhjal võib see olla:
- tõsi (välimus on seotud hüpotalamuse või hüpofüüsi enneaegse aktiveerumisega);
- vale (välimus on seotud suguhormoonide liigse sekretsiooniga munasarjade või neerupealiste poolt, aga ka muude teguritega).
Lisaks on isoseksuaalne ja heteroseksuaalne enneaegne puberteet.
Isoseksuaalset tüüpi iseloomustavad:
- vaimne alaareng;
- mitmesugused;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- aju hüpertensioon.
Heteroseksuaalset tüüpi anomaaliaid võivad vallandada neerupealiste talitlushäired.
Patoloogia põhjused
Tasub peatuda küsimusel, miks algab enneaegne puberteet. Põhjused jagunevad tavaliselt kahte rühma: tsentraalsed ja perifeersed.
Kesksed on:
- varasemad ajuga seotud nakkushaigused (meningiit, entsefaliit);
- seljaaju või aju kiiritus, trauma või kasvaja;
- ebaõige tootmine (kaasasündinud hüperplaasia);
- haigus, mis kutsub esile hormonaalseid häireid ning mõjutab ka luid ja naha pigmentatsiooni;
- isheemia;
- kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine (hüpotüreoidism);
- aju kaasasündinud patoloogia olemasolu.
Sellise nähtuse, nagu tüdruku või poisi enneaegne puberteet, perifeersed põhjused on seotud testosterooni ja östrogeeni liigse vabanemisega verre. See juhtub neerupealiste, munasarjade või hüpofüüsi häirete tagajärjel.
Hoolimata asjaolust, et enneaegset puberteeti provotseerivaid tegureid pole nii vähe, ei suuda arstid sageli kindlaks teha selle esinemise täpset põhjust. Kindlalt on teada vaid see, et anomaalia puhul on tegemist hormonaalse häirega, mistõttu tuleks kohe abi otsida spetsialistidelt.
Haiguse üldised sümptomid
Enneaegse ja tüdrukute märgid on erinevad. Tavalised sümptomid mõlemast soost lastel:
- kasvu kiirendamine;
- peavalu;
- buliimia (isaldus);
- kaalutõus;
- muutused keha lõhnas;
- häbeme- ja kaenlakarvade kasv;
- kiire väsimus.
Lisaks ei ole välistatud akne suur tõenäosus lapsel.
Tüdrukute haiguse sümptomid
Tüdruku enneaegse puberteediga kaasnevad:
- menstruaaltsükli funktsioonide loomine.
Seega algab alla 10-aastastel tüdrukutel esimene menstruatsioon, piimanäärmed suurenevad, kaenla alla ja pubis ilmuvad karvad. Sel juhul võivad mõlemad märgid olla korraga olemas või osa neist.
Haiguse sümptomid poistel
Poiste enneaegse puberteediga kaasnevad:
- sekundaarsete seksuaalomaduste varajane areng;
- luustiku luude diferentseerumise kiirendamine;
- kasvuprotsessi varajane peatumine ja selle tulemusena lühikest kasvu.
Sageli juhtub, et noortel meestel suureneb munandite ja peenise suurus enne tähtaega, nii et juba lapsepõlves jõuavad nad "täiskasvanu" suuruseni.
Igal kolmandal poisil hakkab enneaegne karvakasv huule kohal.
Mis on haiguse oht?
Varase puberteedi sündroom on organismile ohtlik nähtus, millega kaasnevad ebameeldivad tagajärjed.
Esiteks võib märkida kasvuhäireid. Kasvamisperioodi alguses kasvavad lapsed väga kiiresti ja muutuvad oma eakaaslastest palju pikemaks. Kuid peagi see protsess peatub ja lõpuks võivad nad olla oma eakaaslastest madalamal.
Tüdrukute jaoks on patoloogia ohtlik tulevikus polütsüstiliste munasarjade ja hormonaalsete häirete tekkega. See ähvardab ebaregulaarse menstruatsiooni, androgeenide taseme tõusu, tsüstide ilmnemise ja munaraku takistamatu vabanemise võimatusega.
Haiguse diagnoosimine
Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui kahtlustan, et lapsel võib olla see arengupatoloogia, mida kaalume? Ta tegeleb sarnaste küsimustega, Diagnoosimise käigus uurib ta haiguslugu, annab juhiseid mõne analüüsi tegemiseks ning nende tulemuste põhjal saab kindlaks teha probleemi olemasolu.
Lapse füüsiline läbivaatus on kohustuslik. Selle eesmärk on tuvastada enneaegse üleskasvamise tunnuseid: akne, piimanäärmete suurenemine tüdrukutel ja peenise suurenemine, samuti munandite suurenemine poistel, häbeme- ja kaenlakarvade ilmnemine, kiire kasv, esimese menstruatsiooni olemasolu ja nii edasi.
Lisaks tehakse patsiendi randmete ja peopesade röntgenuuring. See protsess võimaldab arstil määrata luude vanuse ja saada vastuse olulisele küsimusele: kas need arenevad normaalses vahemikus või kiirendatud tempos?
Ülaltoodud meetodid võimaldavad teil teha esialgse (esialgse) diagnoosi. Järgmisena peate määrama haiguse ja tuvastama selle esinemise põhjuse. Selleks tehakse lapsele gonadotropiini vabastava hormooni süst ja analüüsiks võetakse verd. Perifeerset tüüpi anomaaliate korral jääb folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tase normaalsesse vanusevahemikku. Kui enneaegne puberteet on tsentraalset tüüpi, suureneb ülalnimetatud hormoonide kogus. Sel juhul on vaja teha veel üks uuring – aju MRI. See aitab tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid. Lisaks on vajalik kilpnäärme uuring, et välistada võimalik hüpotüreoidism. Mõnes olukorras võite vajada ka vaagnaelundite ultraheliuuringut, mille eesmärk on tuvastada kasvajad või munasarjatsüstid.
Enneaegse puberteedi ravi
Vajaliku ravimeetodi valik sõltub eelkõige haiguse põhjusest.
Kui probleemi ilmnemise põhjustas kasvaja olemasolu, on ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Sel juhul on ette nähtud kirurgiline sekkumine, mis aitab vabaneda hormonaalse ebaõnnestumise "süüdlasest".
Olukordades, kus probleemi täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud, võidakse lapsele määrata ravimeid. See võib olla gonadotropiini vabastava hormooni antagonist, nagu leuproliid, mis aitab peatada inimese hüpofüüsi gonadotropiini (HCG) kasvutelge ja aeglustada edasist arengut. Vahendit süstitakse kehasse kord kuus ja ravi jätkub kuni normaalse puberteediea saavutamiseni. Ravikuuri lõpus jätkub lapse areng vastavalt kehtestatud standarditele.
Siinkohal tuleks erilist tähelepanu pöörata toitumisele. Varajase puberteediea ajal tekib lastel tavaliselt oluline isu tõus, täpsemalt öeldes praktiliselt, seetõttu tasub piirata toidukordade arvu ja vältida ülesöömist. Vastasel juhul lisandub probleemile veel üks probleem – ülekaalulisus. Lisaks tuleks vältida testosterooni ja östrogeeni (suguhormoone) sisaldavaid tooteid, kuna nende tase organismis on juba oluliselt tõusnud.
Teine oluline punkt, mida vanemad peavad teadma, on enneaegne täiskasvanuks saamine, mis algab ja toimub ainult osaliselt. Näiteks võivad tüdruku rinnad paisuda, poisil munandid, kuid peagi see protsess peatub või sellega ei kaasne muid haigusnähte. Sel juhul ei ole vaja erimeetmeid võtta, sest täispuberteet algab õigel ajal.
Lapse kohanemine enneaegse puberteedi protsessiga
Erilist tähelepanu tasub pöörata mitte ainult haiguse sümptomitele ja ravimeetoditele, vaid ka lapse tunnetele varajase puberteedi alguses. Fakt on see, et sellises olukorras saab ta aru, et erineb oluliselt oma eakaaslastest. See on peamiselt tingitud sekundaarsete seksuaalomaduste varasest ilmnemisest.
Selline olukord võib põhjustada emotsionaalset traumat, madalat enesehinnangut ja isegi depressiooni. Palju sõltub vanemate tähelepanust. Oluline on meeles pidada: kui laps ei suuda oma tunnetega iseseisvalt toime tulla, vajab ta kvalifitseeritud abi spetsialistilt (psühhoterapeudilt).
Mis on enneaegne puberteet
Uuringud tõestavad veenvalt, et varajast puberteeti täheldatakse kõikjal maailmas. Pilt on järgmine: üks kuuest tüdrukust FSAs, Austraalias ja Ühendkuningriigis alustab puberteeti kaheksa-aastaselt. Samuti on uuringud näidanud, et varasem puberteet on tavalisem aafriklaste ja ameeriklaste seas, kuid selle nähtuse põhjused pole veel teada. Lisaks on ülekaalulistel lastel suurem puberteedi enneaegse alguse tõenäosus.
Mis põhjustab enneaegset puberteeti
Reproduktiivsüsteemi organite anomaaliad (tüdrukutel munasarjad ja poistel munandid) võivad soodustada puberteedi enneaegset algust. Munasarjade ja kilpnäärme häired võivad samuti põhjustada enneaegset puberteeti.
Mõnikord on varajane puberteet tingitud struktuursest ajuhäirest, näiteks kasvajast, peavigastuse ajukahjustusest või varasemast infektsioonist (meningiit). Enamiku tüdrukute puhul algab puberteet varakult mitte terviseprobleemide tõttu, vaid meditsiinile teadmata põhjustel. Võib-olla mõjutavad puberteediea enneaegset algust välised tegurid, näiteks keskkonnasaaste.
Keskse enneaegse puberteedi põhjused
- Pea- või seljaaju kasvaja
- Varasemad nakkushaigused, nagu entsefaliit või meningiit
- Kaasasündinud ajukahjustused, nagu ajupiiskus või hamartoom (kasvaja)
- Aju või seljaaju kiiritamine
- Aju või seljaaju trauma
- Isheemia
- McCune-Albrighti sündroom on geneetiline haigus, mis mõjutab luid, mõjutab naha pigmentatsiooni ja põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust.
- Pärilike haiguste rühm, mida nimetatakse kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaks, on neerupealiste ebanormaalne hormoonide tootmine.
- Hüpotüreoidism on haigus, mille korral kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone.
Perifeerne varajane puberteet
Seda tüüpi puberteet on vähem levinud kui keskne enneaegne puberteet. Selle põhjuseks on östrogeeni ja testosterooni vabanemine verre, mis on tingitud munasarjade, munandite, neerupealiste või hüpofüüsi talitlushäiretest.
Enneaegse puberteedi sümptomid
Enneaegse puberteedi märgid ilmnevad tavapärasest varasemas eas. Siin on kõige levinumad märgid:
Tüdrukutele:
- Kasv ja rindade suurendamine
- Kaenla- ja häbemekarvade kasv
- Keha kiire kasv
- Esimene menstruatsioon (menarhe)
- Vinnid
- Kehalõhna muutus
Poistele:
- Munandite suuruse suurendamine
- Karvakasv näol (algab tavaliselt karvakasvuga ülahuule kohal), kubemekarvadel ja kaenlaalustel
- Keha kiire kasv
- Hääle murdumine ja jämedus
- Vinnid
- Kehalõhna muutus
Mõned lapsed kogevad "osalist" varajast puberteeti. Tüdrukutel kasvavad rinnad kiiresti, kuid kasv peatub peagi või sellega ei kaasne muid puberteedi füüsilisi tunnuseid. Sel juhul tuleks last arstile näidata, et võimalikud haigused või häired õigeaegselt tuvastada. Tavaliselt ei vaja osaline enneaegne puberteet meditsiinilist sekkumist ja kõik muud puberteedi tunnused ilmnevad sobivas vanuses.
Enneaegse puberteedi diagnoosimine
Arsti, kes on spetsialiseerunud laste hormonaalsetele häiretele, nimetatakse laste endokrinoloogiks. Kahtlaselt varajase puberteediea korral tuleb pöörduda selle arsti poole. Esiteks uurib arst haiguslugu, seejärel vaatab lapse üle ja kirjutab välja saatekirja erinevateks uuringuteks, mis kinnitavad või kummutavad oletatavat diagnoosi.
Lapse füüsilisel läbivaatusel saab tuvastada muutusi ja varajase puberteedi tunnuseid (rindade suurenemine, kiire kasv, menstruatsioon, akne, munandite või peenise suurenemine ja häbemekarvade kasv). Samuti tehakse lapse käte ja randmete röntgenuuring – see on väga oluline aspekt enneaegse puberteedi diagnoosimisel. Röntgenikiirgus aitab määrata lapse luude vanust ja teha kindlaks, kas need kasvavad kiiresti või normaalselt.
Pärast esialgse diagnoosi tegemist määratakse enneaegse puberteedi tüüp. Lapsele tehakse gonadotropiini vabastava hormooni süst, misjärel võetakse analüüsiks vereproov. Keskse enneaegse puberteediga lastel on kõrgenenud luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tase, samal ajal kui perifeerse enneaegse puberteediga lastel on luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tase nende vanuse kohta üsna normaalne.
Keskse enneaegse puberteedieaga lapsi uuritakse aju magnetresonantstomograafia (MRI) abil, mis paljastab võimalikud ajuhäired. Kilpnäärme alatalitluse võimaluse välistamiseks tehakse ka kilpnäärme testid. Mõnel juhul määrab arst munasarjatsüstide või kasvajate tuvastamiseks vaagnaelundite ultraheli.
Enneaegse puberteedi ravi
Enamikul juhtudel sõltub enneaegse puberteedi ravi selle põhjusest. Sõltuvalt põhjusest on ravil kaks peamist lähenemisviisi.
Puberteedi põhjuse või seda põhjustava haiguse (nt kasvaja) ravi.
Suguhormoonide taseme meditsiiniline alandamine puberteedi pidurdamiseks.
Kui varajane puberteet on põhjustatud haigusest, on protsessi aeglustamiseks vaja selle haiguse ravi. Kui lapsel on kasvaja, mis toodab hormoone, mis on "süüdi" puberteedi enneaegses alguses, on vajalik kasvaja kirurgiline eemaldamine.
Kui enneaegse puberteedi põhjust ei olnud võimalik kindlaks teha, määratakse lapsele teatud ravimid. Gonadotropiini vabastava hormooni antagonisti manustamine - igakuine ravimisüst, näiteks leuproliid, mis aitab peatada HCG (inimese hüpofüüsi gonadotropiini) kasvutelge ja aeglustada edasist arengut. Seda ravi jätkatakse kuni lapse normaalse puberteediea saamiseni. Pärast ravi lõpetamist algab puberteediprotsess.
Enneaegse puberteedi ravi aitab peatada puberteediprotsessi kuni lapse normaalse vanuseni. Vastasel juhul on oht, et enneaegne puberteet võib häirida lapse normaalset füüsilist ja vaimset arengut.
Kohanemine enneaegse puberteedieaga
Kuigi mõnda varajase puberteedi tegurit ei saa kontrollida (sugu ja rass), saab teisi tegureid kõrvaldada. Seega peaksid lapsed järgima tervislikku eluviisi ja hoidma normaalset kehakaalu. Samuti tuleks vältida väliseid östrogeeni ja testosterooni allikaid.
Varajase puberteedieas tekib lapsel eakaaslastest erinev tunne, mis võib põhjustada emotsionaalset traumat. Depressioon, uimastisõltuvus ja madal enesehinnang on vaid mõned probleemid, millega enneaegsete laste ees seisavad. Kui laps ise oma seisundiga toime ei tule, tuleks abi otsida psühhoterapeudilt. Psühhoterapeutiline nõustamine aitab nii lapsel kui vanemal paremini mõista varajase puberteedieaga kaasnevaid emotsionaalseid ja füüsilisi väljakutseid.
Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on enneaegne puberteet?
Endokrinoloog
Androloog