Kuidas peatada verejooks sügavast lõikest. Kuidas peatada verd sõrmest ravimite ja rahvapäraste ravimitega. Kuidas verejooksu peatada

Kodus, tööl ja puhkusel on väikesed lõiked väga levinud. Me saame end lõigata noa, klaasikildu või isegi paberitükiga. Enamik haavu ei vaja erakorralist arstiabi, kui teate, kuidas kiiresti lõikehaava verejooksu peatada ja vigastuskohta desinfitseerida. Tavaliselt saate pärast neid lihtsaid tegevusi naasta tööle või mängima, jätkates oma tavapärast elustiili, ja nädala pärast ei mäleta te isegi juhtunut. Verejooks tekitab meis alati teatud hirmu, eriti kui laps on vigastatud ja verd on palju. Sellises olukorras ei tasu paanikasse sattuda, oluline on silmas pidada selget esmaabi tegevuskava, et lõikehaavade korral verejooks peatada.

Kuidas kiiresti peatada verejooks lõikehaavadest?

Kui lõige on madal (nt noaga sõrme lõikamine), peatub verejooks tavaliselt 2–3 minuti jooksul.

See on normaalne aeg, mis kulub verehüüvete tekkeks. Madalad haavad sisuliselt abi ei vaja – vabanev veri puhastab haava, mille järel tekib koorik. Kui haav on sügav, siis veri ei peatu nii kiiresti, kuna vabanenud verevool uhub trombi ära. Peame sobitama, vajutama haava servi, et verejooks peatada.

Siin on ligikaudne lõigete toimingute algoritm:

Madala haava peseme külma jooksva vee all. See aitab mitte ainult pinda puhastada, vaid viib ka vasokonstriktsioonini - nii hüübivad nad kiiremini ja veri peatub.

Sakiliste servadega sügavad haavad nõuavad alati desinfitseerimist: eemaldame reostuse (kui see on olemas) puhaste pintsettidega, pärast mida töötleme haava vesinikperoksiidiga. Tekib aktiivse hapnikurikas vaht, mis tapab baktereid, puhastab pinda ja aitab lõikamisel võimalikult kiiresti verejooksu peatada. Peroksiidi asemel võite kasutada kloorheksidiini (ei põhjusta põletust), furatsilliini või nõrka kaaliumpermanganaadi lahust.

Sideme pealekandmine. Haava servad töödeldakse antiseptikuga (briljantroheline, jood), lõikekohale kantakse mitmes kihis steriilne marli (mitte puuvillane!) ja seotakse üsna tihedalt. Kui 10-15 minuti pärast on side verest läbi imbunud, siis ülaosa seotakse uuesti ja kannatanu viiakse haiglasse. Kui side on puhas, saab sideme lahti teha.

Kandke külmalt. On veel üks tõhus viis verejooksu kiireks peatamiseks lõikamisel. Sidetud ala peale võib asetada jääkoti. Külm ahendab alati veresooni ja peatab verejooksu.

Apteegi fondid. Farmaatsiatoodetest kasutatakse meditsiinilist liimi BF-6, mis mitte ainult ei peata verd ja desinfitseerib, vaid sulgeb lõikekoha nagu side. Samuti on olemas spetsiaalne hemostaatiline käsn, kuid seda kasutatakse nahalõigete korral harva.

Mida teha, kui veri lõikega ei peatu?

Kõik ülaltoodud näpunäited, kuidas kiiresti peatada lõiketööst tekkinud verejooks, kui haav on madal. Kui aga koekahjustus on ulatuslik, on näha naha-, lihas-, rasvakihte või ereda pulseeriva verevoolu tõttu pole üldse midagi näha, siis on suure tõenäosusega kahjustatud suur anum. Sel juhul vajab haav kirurgilist ravi, võimalusel anuma õmblemisega. Patsient tuleb viivitamatult viia lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Täiskasvanu jaoks on 500 ml verekaotus juba tõsine! Laste puhul on need numbrid palju väiksemad!

Enne meditsiinipersonali poole pöördumist peate proovima verejooksu peatada. Kui veritsussoon on põlve all või küünarnuki kõveras, surutakse seda põlve või küünarnuki painutamise teel. Kui veresoone ei ole võimalik loomulikul viisil vajutada, tõuseb jäse üle südame taseme, kantakse tihe steriilne side ja lõikekoha kohale žgutt (meditsiinilise žguti võib asendada vööga, vöö või sall). Iga poole tunni järel tuleks žgutt korraks lõdvendada. Soovitav on anda kannatanule võimalikult kiiresti arstiabi!

Marrastused põlvedel, lõigatud jalad – sellega võib silmitsi seista igaüks. Seetõttu on kasulik, et igas kodus oleks hemostaatiline vahend. Artiklis käsitleme tõhusaid viise erinevate verejooksude peatamiseks.

Hemorraagia allikas on alati vigastatud laev. Mitte kõik inimkeha veresooned pole ühesugused, luumeni suuruse poolest erinevad need väikseimast - kapillaaridest kuni suurimate - arteriteni.

Sõltuvalt nende suurusest on verejooksu raskusaste erinev:

  • kapillaar;
  • Venoosne;
  • Arteriaalne.

kapillaaride verejooks


Kapillaar on keha väikseima veresoone nimi. Nende veresoonte hemorraagiat täheldasid kõik, kes lapsepõlves ebaõnnestusid põlvili. Veri ei voola ojana välja, vaid imbub väikeste tilkadena marrastuse pinnale. Sarnane verejooks tekib teraga lõikamisel.

See ei ole eluohtlik, kuid kasulik on teada, mida teha, kui pärast habemeajamist lõikate end sisse:

  • Abrasioon pestakse puhta külma veega. See välistab haava saastumise. Väiksema marrastuse korral peatub verejooks juba selles etapis.
  • Kindlasti vajate esmaabikomplektist mõnda antiseptilist ainet. Kasulik ja tavaline jood. Kuid allpool räägime parimatest ja mugavamatest hemostaatilistest ravimitest.
  • Kui antiseptik pigistab, siis saab töödelda ainult lõike servi.
  • Pange peale puhas side. See ei tohiks olla pingul, sest abrasioonile kandmise eesmärk ei ole verd peatada, vaid kaitsta seda reostuse eest.
  • Ärge kasutage marrastuste jaoks vatti ega vatipatju- nende kiud jäävad haava sisse ja hakkavad muutuma põletikuliseks. Parim on kasutada steriilset sidet või puhast puuvillast lappi.

Väiksemad marrastused ja lõikehaavad paranevad kiiresti, paari päeva pärast eemaldatakse side. Sel hetkel võib verejooks kuivanud koorikust taastuda. Seetõttu on parem sidet mitte ära tõmmata. Niisutage seda eelnevalt vesinikperoksiidi või kloorheksidiiniga.

Venoosne verejooks

Veenides olev veri on sügavat kirsivärvi, väga tume. Hemorraagia ise võib olla märkimisväärne, kuna veenide valendik on lai, palju suurem kui kapillaaridel. Selline haav tekib siis, kui habemenuga lõigatakse jalale, kui veen paikneb pealiskaudselt.

Kuid ärge kartke, ühe veeni haavamine pole ohtlik, eriti kui annate kiiresti ja õigesti abi:

  • Kui haav on saastunud, siis loputage kiiresti külma veega.
  • Töötleme pinda antiseptikumigaüritab ise haava sisse pääseda.
  • Kandke tihe steriilne side. Selle pealekandmisel tõstetakse vigastatud jäse üles, et vähendada sideme all oleva turse tekkimise tõenäosust. Haav on tihedalt seotud suure hulga mähistega.

Need meetmed aitavad peatada väikese mahu venoosse verejooksu. Mida aga teha tugeva verejooksuga, kui pingul side ei peata verejooksu sugugi?

Sellises olukorras tuleks kasutada žgutti:

  • Kui apteegi žgutti käepärast pole, siis sobib vöö, lips või vöö.
  • Haava alla paigaldatakse venoosse verejooksu žgutt, kuna veenides toimub verevool alt üles.
  • Žguti alla tuleks asetada riided või riie, seda ei tohi kanda paljale kehale.
  • Pingutage žgutt ja jälgige veritsust.- õigesti rakendades see peatub.

Kontrollige kindlasti käe radiaalsel arteril või jalalaba seljaarteril suure ja teise varba vahel haava all olevate arterite pulsatsiooni. Venoosne žgutt surub kokku ainult pindmised veenid, seega peaks pulsatsioon olema palpeeritav.

Tugeva venoosse verejooksuga žgutt täiendab ainult survesidemeid. Tunni aja pärast proovige žguti pinget lõdvendada – kui verejooks jätkub, tuleb pöörduda erakorralise meditsiini osakonda. On oht, et veeni rebend on väga suur ja improviseeritud vahenditega siin hakkama ei saa.

arteriaalne verejooks


Kõige haruldasem verekaotus on see, kui haavast pulseerib pulseeriva joana hele, helepunane veri samaaegselt südamelöögiga.

Sellise sügava haava verekaotus saavutab väga kiiresti kriitilised väärtused, nii et nad kutsuvad kohe kiirabi või alustavad transporti erakorralise meditsiini osakonda, pakkudes samal ajal abi:

  1. Ärge peske ega ravige sellist haava. Arstid hoolitsevad selle eest, kui verejooks on peatunud.
  2. Haava kohale asetatakse žgutt sest arteriaalne veri voolab ülalt alla. Nagu venoosse hemorraagia puhul, sobib iga koetükk, mis võib jäset pingutada.
  3. Žguti alla asetatakse riie või riidetükk.
  4. Žgutt pingutatakse tihedalt palju tugevam kui venoosne. See on tingitud arterite sügavamast asukohast kudedes.
  5. Õige arteriaalne žgutt säilib arteri, mistõttu pulsatsiooni haava all ei ole tunda.
  6. Tingimata žgutile on lisatud märge ülekatte ajaga. Peaksite kasutama 24-tunnise kella vormingut, see välistab aja kahekordse tõlgendamise.
  7. Žgutti ei saa hoida kauem kui 2-3 tundi. Kui ohver selle aja jooksul arsti juurde ei jõudnud, pigistatakse verejooksu koht sõrmega tugevalt kinni ja žgutt nõrgeneb ajutiselt 15-20 minutiks.

Kuidas verejooksu peatada


Kui teil tekib kerge verejooks, näiteks kui lõigate noaga sõrme käe külge või puutute raseerimise ajal kogemata teraga huuli, ei vaja te arstiabi. On vaja kasutada ainult vahendeid vere peatamiseks ja haava raviks.

Hemostaatilised ravimid sisselõigete ja haavade jaoks

Mis peaks olema igas esmaabikomplektis:

  • Vesinikperoksiidi;
  • Kloorheksidiini biglukonaat;
  • Baneotsiin.

Baneocin on saadaval mugavas pulbri kujul, nii et seda saab kasutada väikesest marrastusest verejooksu kiireks peatamiseks ja täiendavaks desinfitseerimiseks. Kui kasutatakse vesinikperoksiidi, peaksite selle kasutamisel olema teadlik põletus- ja kipitustundest.. Kloorheksidiini vesilahusel ei ole sellist soovimatut toimet - see aine ei põhjusta tavaliselt haava sattumisel ebamugavust.

Jalal või sõrmel pärast teraga lõikamist

Parim viis verejooksu peatamiseks on külm vesi või jää. Need põhjustavad vasokonstriktsiooni ja takistavad verejooksu jätkumist. Seetõttu, kui verejooksu peatamiseks pole käepärast vahendeid, peaksite hoidma jäset jooksva külma vee all.

Video - kuidas peatada verejooksu lõikest

Kuid on olukordi, kus vere peatamiseks tehakse kõik, kuid verejooks jätkub. Sel juhul saame rääkida hilinenud hüübimisest. Üks levinumaid põhjuseid, miks veri ei peatu pikka aega, on trombotsüütide madal tase.

Lisaks võivad rasket verejooksu põhjustada:

  • Valkude puudumine - hüübimisfaktorid;
  • C-vitamiini ja rutiini puudumine;
  • Verevedeldajate võtmine - varfariin, aspiriin.

Sel juhul on isegi väike haav põhjus arstiabi otsimiseks.

Tõenäoliselt oli kõigil vähemalt kord elus haavu või lõikehaavu, millest verd voolas. Haava järelevalveta jätmine on väga ohtlik, see võib lõppeda raskete haiguste ja isegi surmaga. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas verejooks kiiresti, õigesti ja tõhusalt peatada.

kapillaaride verejooks

Kui on kapillaaride rebend, siis voolab veri väikeste tilkadena välja ja kiire verehüübimise korral pole selline verejooks ohtlik. Äärmuslikel juhtudel, kui läheduses pole midagi, võite kahjustatud nahapiirkonna lihtsalt põhjalikult ja ilma seebita külma vee all loputada ning oodata, kuni veri ise enam voolab. Haava lähedal algab hüübimisprotsess, tromb lihtsalt ummistab haava ega lase verel välja voolata.

Ja kuidas peatada verd lõike ajal, kui haav on üsna ulatuslik ja sügav? Haav tuleb pesta, töödelda vesinikperoksiidiga ja peale kanda steriilne side. Ärge kasutage haava sulgemiseks poorset ja lahtist materjali. Materjali väikestel osakestel võib olla palju villi, millele kogunevad bakterid ja mikroobid. Kui nad sisenevad vereringesse, võivad nad seda nakatada. Seega, kui sidet pole, võib selle asendada puhta sileda lapiga, näiteks taskurätikuga. Pärast sidumist on soovitatav haavakohale panna väike anum jääga. Nüüd teate, kuidas peatada verd sõrmest, aga mis siis, kui veri voolab kiiresti välja ja seda on palju? Sa ei saa viivitada!

Venoosne verejooks

Kuidas kiiresti peatada veenist voolav veri? Veenidest voolav veri on tumedat kirsivärvi ning voolab ühtlase ja pideva joana. Venoosse verejooksu peatamiseks on vaja haavale asetada tugev surveside. Esmalt tuleb haav katta steriilse sideme või puhta lapiga, seejärel mähkida vigastatud jäse mitme kihi marli või vatiga ja lõpuks tugevalt siduda.

arteriaalne verejooks

Kuidas peatada verd haavast, kui see purskab ja on erkpunase värvusega? Kui nägite sellist pilti, siis on inimesel ohtlik verejooks - arteriaalne verejooks. Veri voolab välja pulseeriva joana koos südame kokkutõmbumisega. Kui just sel hetkel esmaabi ei osutata, sureb inimene peagi! Arteriaalset tüüpi verejooks hõlmab verejooksu suurtest arteriaalsetest veresoontest - reie-, une- ja õlavarrearteritest ning aordist.

Kui väike veresoon veritseb, võib survesideme panna pikaks ajaks, nagu venoosse verejooksu puhul. Suurema verejooksu peatamiseks peate õigesti paigaldama hemostaatilise žguti:

  1. Kui spetsiaalset žgutti pole, võite kasutada sobivaid improviseeritud vahendeid - kummist toru, vööd, tükki tihedat ja tugevat ainet, tugevat köit.
  2. Sellist žgutti võib panna küünarvarrele, õlale, reiele või säärele ja alati veritsuskoha kohale!
  3. Kõigepealt pange nahale pehme riie, et mitte kahjustada nahka, ja seejärel žgutt. Tavaliselt tehakse žgutt kahe või kolme pöördega ja seejärel pingutatakse, kuni verejooks peatub. Žguti õigel kasutamisel ei tohiks žguti all olevas anumas pulseerida. Püüdes verejooksu peatada, vältige tugevat klammerdamist, sest see võib kahjustada närve ja lihaseid, mis võib tulevikus põhjustada jäseme halvatuse või kudede surma.
  4. Žgutt on esmaabivahend, mitte imerohi kõigi arteriaalsete verejooksude vastu. Soojal aastaajal rakendatakse 1,5-2 tundi, külmas - 1 tund ja mitte rohkem! Kui aitate sõpra või sugulast, siis jälgige kellaaega ja kui aitasite kogemata võõrast inimest ega saa olla läheduses kiirabi ootama, kinnitage haavale märge, milles on märgitud: "Žgutt pandi peale ... sellisel ja sellisel kuupäeval sellisel ja sellisel kuul nii palju tunde ja nii palju minuteid. Kui žgutt on vaja veel mõneks ajaks jätta, siis pärast võimalikku perioodi eemaldage žgutt, pigistage sõrmedega haava 10-15 minutit ja seejärel tehke uus žgutt, kuid eelmisest kohast veidi kõrgem. Enne žguti paigaldamist saate verd lühikeseks ajaks peatada, kinnitades pulseeriva arteri.
  5. Pärast žguti paigaldamist tagage kahjustatud kehaosa maksimaalne liikumatus ja kutsuge esimesel võimalusel kiirabi!

sisemine verejooks

See on väga ohtlik ja seda saab täpselt kindlaks teha ainult arst. Sellise verejooksuga valatakse veri kehaõõnde. Võite proovida ära tunda sisemise verejooksu ohtu. Seda saab tuvastada järgmiste tunnuste järgi: patsient muutub kahvatuks, nahale ilmub külm kleepuv higi, hingamine kiireneb ja muutub pinnapealseks, pulss on nõrk, kuid sage. Sisemise verejooksu kahtluse korral tuleb patsient asetada poolistuvasse asendisse, tagada tema liikumatus ja võimalikku verejooksu piirkonda, milleks võib olla pea, kõht, rind, panna peale pudel külma vett või jääd.

Tõmbas hamba välja, veritses

Aga mis siis, kui külastasite hiljuti hambaarsti ja teie hammas tõmmati välja? Kuidas sel juhul verejooksu peatada? Kui arst hamba välja tõmbab, paneb ta selle asemele väikese marlitüki, millest piisab verejooksu peatamiseks. Mõne minuti pärast lakkab see iseenesest voolamast.

Aga kui teil on pärast hambaarsti külastust halb vere hüübimine või verejooks? Esimesel juhul hoiata kindlasti oma haigusest arsti ja ta peatab verejooksu. Teisel juhul tehke ise marli tampoon, kinnitage see haavale ja hammustage 15 minutit. Umbes selle aja möödudes peaks verejooks peatuma. Kui ei, helistage oma arstile.

Hamba eemaldamise järgse verejooksu vältimiseks ärge sööge lähiajal kõva ega kuuma toitu ning ärge loputage suud.

Tõenäoliselt on iga inimene vähemalt korra elus kokku puutunud erinevate lõikehaavadega (kui mitte endal, siis kellelgi enda ümber: lähedastel või täiesti võõrastel inimestel). Päris vaimselt häiriv pilt. Esimene reaktsioon – hirm, šokk vere ootamatust nägemisest – asendub kiiresti küsimusega: “Mida teha?”. Kiire tegutsemise alustamiseks on oluline olukorda kiiresti hinnata, määrata selle keerukus. See aitab võimalikult kiiresti kasutusele võtta eneseabiks vajalikud meetmed või pakkuda kannatanule pädevat eelmeditsiinilist abi. Mida pead teadma ja oskama?

Mis on lõiked, mis need on

Igapäevaelus olevaid lõikeid nimetatakse sisselõigeteks, mis erinevad oma sügavuse ja suuruse poolest. Need kuvatakse järgmiselt:

  • kriimustused, mis mõjutavad epiteeli pinnakihte;
  • madalad lõikehaavad, mis kahjustavad naha või nahaaluse koe papillaarkihte, kuid ei ulatu lihasteni ega tungi sügavale inimese aluskudedesse ja organitesse;
  • sügavad lõiked - kõige tõsisemad vigastused, mis tungivad sügavamale kui nahaalune kiht, mõjutades sageli närve, kõõluseid, otse sisselõikekoha all asuvaid elundeid.

Sellised vigastused võivad kulgeda nii tüsistusteta (siis nimetatakse haava "puhtaks") kui ka tüsistustega (patogeensete mikroorganismide, erinevate kemikaalide, allergeenide sattumisel haavale, mis halvendab seisundit ja raskendab ravi).

Tuleb meeles pidada, et kõige sagedamini kogevad inimesed jäsemete lõikeid:

  • käte peal. See kehtib eriti sõrmede peopesade ja falangide kohta;
  • jalgsi. Kahjustada võivad jalad, eriti tallad, aga ka sõrmed (sagedamini kohtades, mis käimisel maaga kokku puutuvad).

Lapsena lõin tiigis ujudes suure varba sisse, kui astusin vertikaalselt liiva mattunud magevee kahepoolmelisele molluskile. Ka sõbrannal ei vedanud: kaldal kimpu korjates lõikas ta tarnalehtedega päris kõvasti sõrmed käele. Lõiked olid õhukesed ja piklikud, nagu tera jäljed. Mäletan, et üks tüdruk kurtis, et ta kipitab palju.

Tarn - rabataim, mille vartele saab kergesti ise lõigata

Sellest hoolimata võivad lõikehaavad tekkida mis tahes kehaosale: näole ja peanahale, kehatüvele ja isegi huulte, silmade, suguelundite limaskestadele - kõikjal, kus on pehmeid kudesid.

Kust kärped tulevad?

Rääkides lühidalt esinemismehhanismist, tekivad lõiked lõikeesemete tugeva kokkupuute tagajärjel nahaga. Sel juhul toimub rünnak "lõikeriista" liikumise ajal tangentsiaalselt piki keha pinda. See võib juhtuda:

  • koduvigastusena:
  • teise isiku tahtlikul vigastamisel sh noa, kirve, tera, pudeliga (mis on juba kvalifitseeritud kuriteona);
  • ennastkahjustava käitumisega (enda vigastamine demonstratiivselt-šantažeerivate enesetapukatsete või tegeliku surmakavatsuse käigus; psühhoosid, mille käigus erutatud inimene näiteks lööb agressiivsushoos rusikaga klaasi katki);

    Sinivaala kujutise samanimelises ohtlikus otsingus osaleva teismelise küünarvarrel lõikas ta ise teraga välja

  • need, kellel on ebatraditsioonilised hobid: klaasi peal kõndimine või sellel hüppamine, nugade loopimine jms (sama kehtib ka tsirkuseartistide, show-äri esindajate kohta, kelle jaoks need tegevused kuuluvad nende ametiülesannete hulka). Sama võib juhtuda treenimata isikutega, kes proovivad ohtlikke trikke;

    Klaasikilde käideldakse kehale orienteeritud teraapiaseansside ajal ja need võivad põhjustada sisselõikeid kätele, jalgadele ja isegi näole, kui seda teevad mitteprofessionaalid.

  • spordi ajal (iluuisutamine, hoki) - uisuteraga; sõjaliste operatsioonide või sõjaväeteenistuse ajal - tääknugade, muud tüüpi teradega relvadega.

    Uisutajad võivad paarisuisutamise ajal partneri uisult vigastada saada, eriti kui sooritada kõrgeid tõsteid.

Kärbete "süüdlased" võivad olla mitte ainult õnnetused igapäevaelus, vaid ka töövigastused, õnnetused.

Harva, kuid mõnel õnnestub noast süües, lambipirne suhu pannes või teravate servadega katkise hamba fragmendiga läbi lõigata isegi suus olevat keelt või limaskesta.

Soov "leiva ja tsirkuse" järele põhjustab sageli vigastusi kärbete kujul, isegi professionaalide seas

Erinevat tüüpi lõigete märgid

Seda, et kahjustus on täpselt sisselõige, mitte muud tüüpi vigastus, on võimalik kindlaks teha sellele iseloomulike märkide järgi:

  • pikkus ületab alati sügavust (kui vastupidi, on see torkav haav) - see on lõike oluline tunnus;
  • haava servadel pole kunagi rebenenud serva: need on ühtlased või väikeste sälkude ja defektidega;
  • sisselõike tulemusena eraldub alati verd (kriimustuste ja madalate lõikehaavadega, kapillaaride kahjustumisel võib verejooks olla väga nõrk, kuid suuremate veresoonte läbilõikamisel võib see olla märkimisväärne ja olla eluohtlik);
  • kudede dissektsiooniga võib kaasneda:
    • turse (turse) ja punetus;
    • verevalumid;
    • pulseeriv valu;
    • sügelus;
    • ebatavaline või mädane eritis;
    • temperatuuri tõus.

    Kui viimased neli sümptomit esinevad ja on väga väljendunud, viitab see infektsiooni või põletikulise protsessi arengule haava pinnal. Patoloogilised protsessid võivad tekkida reaktsiooni tõttu keemilistele mõjudele, allergeenide mõjule, naha hävimiskohta tungivale patoloogilisele mikrofloorale (see kõik on tüüpiline keeruliste lõigete korral);

  • kahjustusega kaasneb erineva intensiivsusega valu sündroom ja olenemata sellest, kui sügav sisselõige on. Selle põhjuseks on asjaolu, et nahk on rikkalikult varustatud närvilõpmetega ja kudede aluskihtides võib neid olla isegi vähem kui nahal.

On tõestatud, et madalad, kuid liiga pikad lõiked võivad olla isegi valusamad kui sügavad, kuid lühikesed lõiked.

Esmaabi

Lõikehaavade ravi edukus sõltub suuresti kannatanule õigeaegsest esmaabist.

Haava puhastamine

Kõigepealt on vaja puhastada haavapind. See võib sisaldada:

  • mustus;
  • klaasiosakesed;
  • rooste ja muud elemendid, olenevalt sellest, mis nahka kahjustas.

Kui kohe abi ei antud, näiteks inimene oli teadvuseta, teda kohe ei leitud, puudusid improviseeritud vahendid, võib haavasse koguneda seisev ja kuivanud veri.

Parim ravi väiksemate sisselõigete ja kriimustuste korral on pesta puhta seebiveega, kasutades vati- või marlitampooni.

Kõik see tuleb põhjalikult puhastada vesinikperoksiidiga niisutatud tampooniga. Kui sisselõiked on tugevasti saastunud, loputage jahtunud keedetud veega või voolava vee seebiga (parem on kasutada majapidamis- või antibakteriaalset toimet). Pärast seebi kasutamist veenduge, et vaht oleks keemiliste põletuste vältimiseks korralikult maha loputatud.

Pange tähele, et pesemiseks ja töötlemiseks mõeldud vati saab kasutada pärast selle mähkimist marliga. Haava sattunud puuvillakiude on raske eemaldada.

Ravi

Pärast haava pesemist:

  1. Kahjustatud koht kuivatatakse salvrätiku või puhta lapiga.
  2. Haava servi töödeldakse antiseptikuga (näiteks 5% joodilahus, briljantroheline).
  3. Lõikuskoht kaetakse steriilse linaga ja vajadusel kinnitatakse sidemega.
  4. Kui veri välja imbub, pannakse peale teine ​​side – surve (tihedama).

Enne sideme paigaldamist veenduge, et haav on puhas, selles poleks võõrkehi.

Kui jäsemed on kahjustatud, on oluline jälgida nende seisundit. Kui jalad ja käed paisuvad, muutke siniseks - võib-olla on side liiga pingul ja vajab lahti.

Lõigete ravimisel kasutavad nad vahendeid vere peatamiseks, anesteseerimiseks, haavade paranemiseks, turse ja muude valulike sümptomite leevendamiseks.

Edasine ravi

Pärast esmaabi andmist tuleb pöörduda arsti poole või jätkata ravi kodus (väiksemate vigastuste korral).

Ravimid lõikehaavadeks

Lõigete korral võib teie esmaabikomplektis olla meditsiiniline liim BF-6. Seda kantakse õhukese kihina puhastatud ja kuivatatud haavale. Liim moodustab läbipaistva elastse kile, mis kaitseb sisselõikekohta infektsioonide eest ja soodustab selle kiiret paranemist. Kui kile on kahjustatud, võib liimi uuesti peale kanda – lisakihiga olemasolevale.

Näpunäide: selleks, et meditsiiniline liim püsiks kauem ega kooruks maha, tuleb selle kile servadest võimalikult õhukeseks teha, määrides tuubi sisu ettevaatlikult haava ümbritsevasse piirkonda.

Muud sisselõigete raviks kasutatavad abinõud:

  • Levomekol (salv) - desinfitseerib, kuivatab, soodustab taastumist;
  • Solcoseryl (salv) - parandab vereringet, taastab;
  • Tetratsükliini salv - pehmendab, leevendab põletikku, ravib;
  • Salv Vishnevsky - on lahustava toimega, hoiab ära mädanemise ja võitleb sellega;
  • Streptotsiid (pulbri kujul) - omab antimikroobset toimet, kuivatab koepinda, takistab abstsesside tekkimist;
  • Kloorheksidiin (vedelik) on antiseptiline haavaravi. Seda saab kanda nii haava pinnale kui ka kahjustatud piirkonna "kastmiseks" suletud sideme kaudu;
  • Miramistin on ravim, millel on antimikroobne toime. Hoiab ära haava nakatumise;
  • Baneotsiin (salv) - kombineeritud ravim, mis koosneb kahest antibiootikumist, millel on väljendunud antibakteriaalne toime, takistab bakteriaalse infektsiooni teket lõikekohas;
  • Bepanten (kreem) - soodustab haavade kiiret armistumist. Seda kasutatakse mikrokahjustuste korral;
  • Pantenool (sprei, salv) - toimides vitamiinina, kiirendab paranemist. Seda on mugav pihusti kujul haavale kanda, selle pinda puudutamata.

Põletikuliste protsesside ennetamiseks ja raviks kasutatakse antibiootikumi Rifampitsiin (ainult vastavalt arsti ettekirjutusele).

Ja anesteesia kasutamiseks:

  • Ketanov;
  • Nurofen;
  • Nise;
  • Anesteesia salv (paikselt).

Bakteritsiidne plaaster on liimitud, et vältida lõikekoha saastumist ja tolmu teket. Kuid väiksemate kriimustuste ja väikeste sisselõigete korral pole seda vaja rakendada. Õhule avatud juurdepääsu korral toimub paranemine kiiremini. Samuti ei tohiks plaastrit näiteks ümber sõrme keerata – see takistab vereringet.

Fotogalerii: ravimid nahavigastuste vastu

Levomekolil on võimas antibakteriaalne toime Tetratsükliini salv viitab antimikroobsetele ainetele Vishnevski salv on tõhus antiseptik, mida kasutatakse kudede parandamiseks Kloorheksidiin on välispidiseks kasutamiseks mõeldud antiseptiline ravim, mida kasutatakse erinevate infektsioonide raviks ja ennetamiseks. Liimil BF-6 on haavu parandav ja antiseptiline toime
Pantenool - vahend, mida kasutatakse haavade paranemise kiirendamiseks

Rahvapärased abinõud

Kodus kasutatakse ravimtaimi väikeste jaotustükkide raviks:

  1. Lõikekohale kantakse viljalihaga puhas aaloeleht või määritakse paranevat haava taimemahlaga, et armistumine paraneks. Tänu bioloogiliselt aktiivsetele ainetele ja B-vitamiinidele on aaloel suurepärane haavu parandav toime.
  2. Väikestele sisselõigetele ja kriimustustele kantakse värske jahubanaanileht, mis on pestud ja käes veidi püreestatud. Selle taime mahla on pikka aega kasutatud "karjamaana" verejooksu peatamiseks. Lehe saab sõrmele kinnitada sidemega, sellega saab haava näppida, hoides 10–15 minutit, kuni kapillaarverejooks lakkab.
  3. Saialilleõisi (saialille) pruulitakse kiirusega 1 tl. klaasi keeva veega. Peske haav selle infusiooniga naha paremaks sulandumiseks ja selle desinfitseerimiseks.

Suurepärane verejooksu peatamise võime on raudrohi ürdi keetmine. Katsetasin seda tööriista enda peal, lõigates peopesa pöidla juurest. Koht on väga valus, sõrmi liigutades “laiub” lõikekoht pidevalt ja veritseb. Otsustasin raudrohiga katsetada ega kahetsenud.

Selle valmistamiseks valatakse 1 muruvars (see on umbes teelusikatäis valmissegu) koos lillekorvidega, valatakse klaasi keeva veega, keedetakse 3–5 minutit, kuni vedelik omandas rohekaspruuni tooni ja hapukas aroom. Kergelt jahtunud, kuid siiski soojana kanti kompositsioon korduvalt marli salvrätiku abil haavale. Seega oli lõikekoht üheaegselt hästi pestud ja desinfitseeritud. Mu verejooks lakkas väga kiiresti. Olles lühikest aega keetmisega salvrätiku haavale pannud, avastasin peagi, et sisselõikekoht on “kokku tõmbunud”. Nii et nüüd soovitan seda lõikehaavade esmaabi andmise meetodit oma sõpradele.

Fotogalerii: looduslikud abinõud lõikamiseks

Aaloe – looduslik biostimulant Plantain – hea kriimustuste raviks Saialilleõied soodustavad taastumist Yarrow on suurepärane hemostaatiline aine

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Nahk on hea taastumisvõimega (uuenemisvõimega) kaitseorgan, seetõttu paranevad väikesed kriimud, madalad lõiked enamasti kiiresti, jälgi jätmata. Seetõttu saate neid ise "ravida".

Tähelepanu: diabeetikutel, eakatel, aga ka immuunpuudulikkusega patsientidel on lõikehaavade paranemine aeglasem.

Sügavamad lõikehaavad paranevad kauem, võivad jätta tagajärjed iluvigade (isegi õmbluste) näol, aga ka jämedate, elukvaliteeti, sh mõnel juhul organismi elujõulisust halvendavate muutuste näol.

Sügavad lõiked võivad isegi õige ravi korral jätta tõsiseid kosmeetilisi defekte.

Millal ei tohiks kõhkleda arsti poole pöördumisest:

  • kui verejooks on tugev ja sidemed saavad märjaks. See juhtub siis, kui kahjustatud on veenid (kui tume venoosne veri välja voolab) või arterid (veri on helepunane ja on täies hoos). Haava kohale on vaja panna tugevam side, tõsta ja fikseerida vigastuskoht kõrgemale ning viivitamatult toimetada kannatanu lähimasse meditsiinipunkti, haiglasse, traumaosakonda või kutsuda kiirabi;
  • sügavate haavadega. Sel juhul tuleb reeglina teha õmblusi ja seda peaks tegema professionaal. Ja mida kiiremini ta seda teeb, seda paremini paraneb ja negatiivsed tagajärjed mööduvad;
  • sisselõigete jaoks näol ja kaelal. Haav tuleb korralikult ravida ja kirurgi osav käsi teha kosmeetilisi õmblusi (sellest sõltub inimese välimus tulevikus). Samuti tuleb meeles pidada, et aju verega varustavad paljud olulised veresooned ja kaelal asuvad närvilõpmed;
  • kui kahtlustate, et siseorganid, kõõlused või muud koed on kahjustatud;
  • kombineeritud vigastuste korral (kui inimene sai samaaegselt sisselõigetega muid vigastusi, näiteks põletushaavu, torkehaavu, rebendeid, luumurde jne);
  • mitme lõike korral;
  • kui haav ei parane 10–12 päeva jooksul, veritseb see perioodiliselt;
  • kui lõige mädaneb. See juhtub reeglina enneaegselt arstiabi otsimisel, kui haav on nakatunud ja kahjustatud koed hävivad, millel on kehale ohtlikud tagajärjed. Sellised olukorrad nõuavad pikemat ja kallimat ravi, pikka taastumisperioodi.

Lõikustesse ei tohiks suhtuda kergelt.

Nakkuse sisenemine ja levik võivad põhjustada:

  • abstsesside moodustumine, mädanemine ja isegi gangrenoossed protsessid koos kudede surmaga;
  • sepsis (vere mürgistus), millega kaasneb palavik kuni 39-40 ° C, tahhükardia, külmavärinad, higistamine, nõrkus, isutus, samuti põrna ja maksa suurenemine;
  • teetanus, mille puhul tekivad tuimad tõmbamisvalud ja pinge lõikepiirkonnas, peavalu, ärritus, haigutamine ja unetus, mälumislihaste pinge ja krambid tõmblused.

Need seisundid pole mitte ainult valusad, vaid ka eluohtlikud.

Ärahoidmine

Lõikeid saab vältida, järgides ohutu käitumise reegleid igapäevaelus, lõikeesemete käsitsemisel ning võttes arvesse ka materjalide omadusi, millel on õhuke ja terav pind, mis on võimeline kudesid lahkama. Vigastuste vältimiseks:


Video: kuidas verejooks kiiresti peatada väikeste haavade ja sisselõigetega

Tere! Minu nimi on Lydia. Ta on lõpetanud loodusteaduste ja praktilise psühholoogia teaduskonna. Mind huvitavad inimeste tervise hoidmise ja elukvaliteedi tõstmise küsimused. Töötan haridusvaldkonnas.

Traumaatiline verejooks on iga haava üks peamisi märke. Löök, lõige, süst rikuvad veresoonte seinu, mille tagajärjel voolab veri neist välja.

vere hüübimist

Verel on oluline kaitseomadus – hüübimine; vere hüübimisvõime tõttu peatub spontaanne igasugune väike, peamiselt kapillaarverejooks. Hüübinud vere hüübimine ummistab vigastuse ajal tekkinud veresoone ava. Mõnel juhul peatub verejooks veresoone kokkusurumise tagajärjel.

Verejooks

Ebapiisava hüübivuse korral, mis väljendub ebaproportsionaalselt pika koagulatsiooni hilinemises, tekib verejooks. Selle haiguse all kannatavad inimesed võivad väikestest veresoontest verejooksu, väikeste haavade ja isegi surma korral kaotada märkimisväärse koguse verd.

Verejooksu tagajärjed

Verejooksuga on peamine oht seotud kudede ägeda ebapiisava verevarustuse ilmnemisega. Verekaotus põhjustab elundite ebapiisava hapnikuvarustuse, põhjustades nende tegevuse rikkumist - ennekõike kehtib see aju, südame ja kopsude kohta.

Verejooksu tüübid

Verejooksu, mille puhul veri voolab haavast või keha loomulikest avadest väljapoole, nimetatakse tavaliselt väliseks verejooksuks. Verejooksu, mille käigus veri koguneb kehaõõnsustesse, nimetatakse sisemiseks verejooksuks. Välise verejooksu hulgas täheldatakse kõige sagedamini haavade verejooksu, nimelt:

kapillaaride verejooks- esineb pindmiste haavadega; verd voolab haavast tilkhaaval;

Venoosne verejooks- esineb sügavamate haavade korral, näiteks lõike-, torke-; seda tüüpi verejooksu korral on tumepunase värvusega vere rikkalik väljavool;

arteriaalne verejooks- esineb sügavate hakitud, torkehaavadega; erepunane arteriaalne veri purskab kahjustatud arteritest, kus see on suure surve all;

segatud verejooks- tekib siis, kui haavas veritsevad üheaegselt veenid ja arterid; kõige sagedamini tekib selline verejooks sügavamate haavade korral.

Peatage kapillaar- ja venoosne verejooks

Iga oluliselt veritseva haava ravi esimene ülesanne on verejooks peatada. Sel juhul tuleks tegutseda kiiresti ja sihikindlalt, kuna vigastuse ajal suur verekaotus nõrgestab ohvrit ja seab ohtu tema elu. Kui on võimalik ära hoida suurt verekaotust, hõlbustab see oluliselt haava ravi ja kannatanu erikohtlemist ning vähendab vigastuste ja vigastuste tagajärgi.

Peatage kapillaaride verejooks. Kapillaaride verejooksu korral on verekaotus suhteliselt väike. Sellise verejooksu saab kiiresti peatada, kui määrite pärast ravi veritsevale kohale puhast marli vesinikperoksiidi. Marli peale asetatakse vatikiht ja haav seotakse kinni. Kui marli ega sidet pole käepärast, võib verejooksu koha siduda puhta taskurätikuga. Viljakat kudet on võimatu otse haavale asetada, kuna selle villid sisaldavad palju baktereid, mis põhjustavad haava nakatumist. Samal põhjusel ei saa vatti otse lahtisele haavale kanda.

Venoosse verejooksu peatamine. Venoosse verejooksu ohtlik hetk koos olulise verekaotusega on see, et veenide, eriti emakakaela haavade korral võib haavade kahjustatud kohtade kaudu õhku imeda veresoontesse. Anumasse sisenev õhk võib seejärel siseneda südamesse. Sellistel juhtudel tekib surmav seisund - õhuemboolia.

Venoosset verejooksu saab kõige paremini peatada survesidemega. Veritsevale kohale kantakse puhas marli, selle peale volditud side või mitu korda volditud marli, äärmisel juhul kokku volditud puhas taskurätik. Sel viisil rakendades toimivad vahendid survetegurina, mis surub kahjustatud anumate haigutavaid otsi. Kui selline suruv ese surutakse sidemega vastu haava, surutakse veresoonte luumen kokku ja verejooks peatub.

Juhul, kui abistajal pole käepärast survesidet ja verejooks kahjustatud veenist on tugev, tuleb veritsevale kohale kohe sõrmedega vajutada. Verejooksul ülajäseme veenist piisab mõnel juhul lihtsalt käe üles tõstmisest. Mõlemal juhul tuleb pärast seda haavale kinnitada surveside.

Nendel eesmärkidel on kõige mugavam tasku surveside, individuaalne pakend, mida müüakse apteekides.

Peatage arteriaalne verejooks. Arteriaalne verejooks on kõigist verejooksu tüüpidest kõige ohtlikum, kuna see võib kiiresti viia ohvri täieliku verejooksuni. Une-, reieluu- või aksillaararterite verejooksuga võib ohver surra kolme või isegi kahe ja poole minutiga.

Arteriaalset verejooksu, nagu ka venoosset verejooksu, saab edukalt peatada survesidemega.

Suurest arterist verejooksu korral peatage kohe verevool haavatavasse piirkonda, vajutades arterit sõrmega haava kohal. Sel viisil takistatakse verevoolu arteri kahjustatud piirkonda. See meede on aga ainult ajutine. Arterit surutakse sõrmega, kuni valmistatakse ja rakendatakse surveside. Reiearteri verejooksu korral ei piisa mõnikord ainult survesideme paigaldamisest. Sellistel juhtudel on vaja kasutada silmust, žgutti või eksprompt-žgutti. Kui abistajal pole käepärast ei tavalist aasa ega žgutti, siis nende asemel võib kasutada salli, taskurätikut, lipsu, trakse. Vahetult verejooksu kohale asetatakse jäsemele žgutt või aas. Nendel eesmärkidel on väga mugav taskuside (individuaalne pakett), mis täidab samaaegselt nii sise- kui ka survesideme rolli. Žguti või aasa pealekandmise koht kaetakse marli kihiga, et vältida naha- ja närvikahjustusi. Paigaldatud žgutt peatab verevoolu jäsemesse täielikult, kuid kui aas või žgutt pikemaks ajaks jäsemele jäetakse, võib see isegi surra. Seetõttu kasutatakse verejooksu peatamiseks neid ainult erandjuhtudel, nimelt õlal ja reitel (koos jäseme osa eraldamisega, amputatsioonidega).

Aasa või žguti paigaldamisel tuleb kannatanu toimetada kahe tunni jooksul erikirurgilisele ravile meditsiiniasutusse.

Ülajäseme verejooksu saab peatada küünarnukki või kaenlaalust sisestatud sidemega kotiga, pingutades samal ajal jäset žgutiga. Sarnaselt toimivad nad alajäseme verejooksuga, pannes kiilu popliteaalsesse lohku. Tõsi, seda verejooksu peatamise meetodit kasutatakse ainult aeg-ajalt.

Peamisest emakakaela arterist - unearterist - verejooksu korral peaksite haava kohe sõrmede või rusikaga pigistama; pärast seda täidetakse haav suure koguse puhta marliga. Seda verejooksu peatamise meetodit nimetatakse pakkimiseks.

Pärast veritsevate veresoonte ligeerimist tuleb kannatanule juua karastusjooke ja viia see võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.

Muu väline verejooks

Esmaabi tuleb osutada mitte ainult haavaverejooksu korral, vaid ka muud tüüpi välise verejooksu korral, millest mõned on ka traumaatilised.

Verejooks ninast. Selline verejooks tekib siis, kui löök ninasse, tugev nina puhumine või aevastamine, raskete koljuvigastuste korral, samuti teatud haiguste, näiteks gripi korral. Kannatanu asetatakse veidi tõstetud peaga selili, nina-, kaela- ja südamepiirkonnale asetatakse külmad kompressid või jää. Ohver pigistab sõrmedega nina tiibu. Ninaverejooksu korral ärge puhuge nina ja loputage nina veega. Veri voolab ninaneelu, kannatanu peab välja sülitama.

Verejooks pärast hamba väljatõmbamist. Seda tüüpi verejooksu korral piisab, kui panna väljatõmmatud hamba asemele marlitükk, mille patsient seejärel hammastega kinnitab.

Verejooks kõrvast. Kõrva veritsust täheldatakse väliskuulmekanali vigastuste ja koljuluumurdude korral. Haavatud kõrvale kantakse puhas marli ja seejärel seotakse see sidemega. Ohver lamab veidi tõstetud peaga tervel küljel (kõrvas). Ärge peske kõrva.

Verejooks kopsudest. Tugevate löökide korral rindkere, ribide luumurdude, tuberkuloosi korral, kui haiguse fookus söövitab mis tahes kopsuveresoont, tekib kopsuverejooks. Kannatanu köhib helepunast vahutavat verd, hingamine on raskendatud. Kannatanu asetatakse poolistuvasse asendisse, selja alla asetatakse rull, millele ta saab toetuda. Avatud rinnale tehakse külm kompress. Patsiendil on keelatud rääkida ja liikuda.

Verejooks seedetraktist. Söögitoru verejooks tekib siis, kui see on vigastatud või kui selle veenid rebenevad, laienevad mõne maksahaiguse korral. Mao verejooksu täheldatakse maohaavandite või kasvajate korral, mis söövitavad mao seintes läbivaid veresooni, samuti mao vigastuste korral. On oksendamine; okse on tumepunane ja isegi hüübinud veri. Kannatanu asetatakse poolistuvasse asendisse, jalad on põlvedest kõverdatud. Kõhupiirkonnale kantakse külm kompress. Täielik puhkus on vajalik. Ohvril ei tohi lubada süüa ega juua. Mõlemat tüüpi verejooks nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Sisemine verejooks

Verejooks kõhuõõnde. Selline verejooks tekib siis, kui lööb maos; enamikul juhtudel esineb maksa ja põrna rebend. Naistel tekib emakavälise raseduse ajal kõhusisene verejooks. Intraabdominaalset verejooksu iseloomustab tugev valu kõhus. Ohver satub šokiseisundisse või kaotab teadvuse. See asetatakse poolistuvas asendis põlvedest kõverdatud jalgadega, kõhule asetatakse külm kompress. Ohvril ei tohi lasta juua ega süüa. On vaja tagada selle viivitamatu transportimine meditsiiniasutusse.

Verejooks pleuraõõnde. Seda tüüpi verejooks tekib löögi, rindkere kahjustuse korral. Veri koguneb pleuraõõnde ja kahjustatud poolel surub kopsud kokku, takistades seeläbi nende normaalset aktiivsust. Ohver hingab raskelt, märkimisväärse verejooksuga, isegi lämbub. Asetatakse poolistuvas asendis kõverdatud alajäsemetega, rinnale asetatakse külm kompress. On vaja tagada kannatanu viivitamatu transportimine meditsiiniasutusse.

Äge aneemia koos verekaotusega

Äge aneemia tekib siis, kui keha kaotab märkimisväärse koguse verd. Isegi pooleteise liitri verekaotus on suur oht kannatanu elule.

Ägeda aneemia korral kaebab ohver nõrkust, kahvatust, sissevajunud silmi, pulss on nõrk ja kiire, patsient näeb välja räsitud, apaatne, tema otsaesisele ilmub külm higi. Mõnikord esineb tahtmatut urineerimist ja väljaheidet. Ühesõnaga on verekaotusest põhjustatud ägedast aneemiast tingitud šokk. Lõpuks kukub ohver kokku ja kaotab teadvuse.

Mis juhtub inimkehas märkimisväärse verekaotusega

Vereringesüsteemi veremahu vähenemise tagajärjel kannatavad keha organid keha ebapiisava hapnikuga varustatuse tõttu; kõige enam mõjutab see ajutegevust ja üldist ainevahetust. Vaatamata mitmetele adaptiivsetele kaitsemehhanismidele ei suuda aju ja hormonaalsüsteem tasakaalustada organismis toimuvaid patoloogilisi muutusi. Kui kannatanule selles faasis asjakohast abi ei osutata, siis pikliku medullas paiknevate hingamis- ja vereringekeskuste halvatuse tagajärjel saabub hapnikupuuduse tõttu surm.

Esmaabi. Märkimisväärse koguse verd kaotanud patsienti saab päästa, kuid selleks on vaja kiiresti võtta esmaabi. Kõigepealt on vaja verejooks peatada, kui see ei ole veel spontaanselt peatunud veresoonte toonuse kaotuse tagajärjel, mida täheldatakse märkimisväärse verekaotusega. Isegi kui verejooks on peatunud, tuleb haavale panna surveside. Seejärel teeb ohver lahti kleidi, krae; teadvuse säilitamisel ja seedetrakti vigastuste puudumisel tuleb patsiendile anda teed. Musta kohvi andmine sellistel juhtudel ei ole soovitatav. Seejärel asetatakse ohver selili, pea veidi langetatud, tema käed ja jalad tõstetakse üles ja isegi riputatakse. See asend aitab kaasa aju verega täitumisele ja seega toetab selle tegevust. Pärast seda tuleb kannatanu kiiresti meditsiiniasutusse toimetada.