Südamehaigust peetakse südameklappide, vaheseina, müokardi orgaaniliseks kahjustuseks, mis põhjustab veremassi pumpamise töö püsivat häiret. Dekompensatsiooniga põhjustavad need muutused veenides, kudedes, elundites stagnatsiooni, järsu hapnikuvaeguse (hüpoksia).
Suurte veresoonte defekte (näiteks aordi stenoos, ductus botalise mittesulgumine ja muud) nimetatakse ka südamepatoloogiaks, kuigi mõned teadlased usuvad, et selleks pole piisavalt põhjust.
Südamehaiguste ravimise probleem on alati seotud defekti tüübi, selle peamise põhjuse, müokardi kompenseerivate võimete määra, tüsistuste olemasolu ja prognoosiga.
Haigused jagunevad kahte suurde patoloogiarühma:
- omandatud,
- kaasasündinud.
Defektidel on erinevad põhjused. Omandatud tekivad aastate jooksul ja diagnoositakse noorukieale ja täiskasvanueale lähemal, kaasasündinud aga vastsündinutel (6–8 juhtu 1000 kohta). Südamekahjustuse mehhanism on sama.
Mis on südames defektiga kahjustatud?
Kõige sagedamini leitakse omandatud defektide hulgas:
- Klapiaparaadi kahjustused (südamekambrite sulgemisega seotud mügarikud ja struktuurid), reuma, mitraal- ja trikuspidaaldefektid tekivad 10–30-aastastel noortel, süüfilise, aordiklapi puudulikkuse korral 40-aastaseks saamisel. vanuses ja vanemas eas, raskekujulise ateroskleroosi korral tekivad defektid indiviididel vanas ja vanemas eas.
- Südamekambrite vaheliste aukude ahenemine või laienemine, mille kaudu veri voolab (mitraalstenoos, aordiava ahenemine, parema atrioventrikulaarse ava ahenemine).
- Südamemembraanide (epikardi, müokardi ja endokardi) patoloogia raskete põletikuliste haiguste, nagu reuma, sepsis, lapseea infektsioonide raskete vormide taustal viib südameseina osalemiseni defekti tekkes.
Kaasasündinud väärarengute korral moodustub patoloogia embrüonaalses perioodis elundite munemise ajal. Selle tulemusena määrab vastsündinu südame häiritud struktuur:
- vatsakeste vaheseina defektid, avatud foramen ovale;
- Botallian kanali lõhe jääb;
- moodustunud stenoos aordi või kopsuarteri istmus;
- peamiste väljalaskeanumate lokaliseerimine muutub järsult;
- ühe vatsakese alaareng (hüpoplaasia).
Kuidas määrata defekti tüüpi?
Defektid on tavaks liigitada kolme tüüpi:
- lihtne - üks ventiilidest või auk on kahjustatud;
- kompleks - esineb kombinatsioon aukude kitsenemisest või laienemisest klapimuutustega;
- kombineeritud - struktuuri mitmekordne rikkumine, kõige tüüpilisem kaasasündinud väärarengute korral.
Südamepuudulikkuse sortide arv ületab saja. Varaseks diagnoosimiseks vaatab kõik vastsündinu üle neonatoloog, tänapäevasel tasemel kasutatakse ultraheli meetodeid, magnetresonants- ja kompuutertomograafiat ning angiograafiat.
Ravimeetodi valikul on oluline defekti tüübi kindlaksmääramine. Lisaks peab kardioloog teadma, kui häiritud on patsiendi südame kompenseerivad adaptiivsed mehhanismid. Kui struktuuri rikkumine on kerge ega põhjusta elundite ja kudede verevarustuse häireid (näiteks kodade vaheseina defektiga), jälgitakse ja ravitakse patsienti konservatiivselt.
Mis mõjutab defekti dekompenseerimist?
Omandatud defektide korral on südamepatoloogiat võimatu ravida ilma ennetavate meetmeteta, mis on seotud selle põhjustega. Nõutav on järgmine:
- reumaatiliste rünnakute ennetamine, kuna defekt suureneb iga kord;
- nakkuslike tüsistuste ravi pärast ägedaid haigusi, vigastusi, tonsilliiti;
- hüpertensiooni ja ateroskleroosi ravi neid haigusi põdevatel täiskasvanutel;
- täielik süüfilise ravi enne selle registreerimist venereoloogi poolt.
Südame aktiivsuse dekompensatsiooni arengu määrab struktuuride katkemine. Klappide ebapiisava sulgemise tõttu naaseb osaliselt süstoli ajal ühest südameosast teise või veresoontesse väljunud veri. Koos järgmise portsjoniga voolab see kambrist üle ja põhjustab ummikuid adduktoranumates.
Kui auk kitseneb, tekivad sarnased raskused südame tööks: ahenenud augu kaudu läheb veri vaevaliselt järgmisse sektsiooni ja koguneb koos diastoli ajal saadud portsjoniga, põhjustades paisumist, hüpertroofiat. Teatud aja möödudes kaob venitatud südamelihase jõudlus. Müokardi rakkudel ei ole piisavalt energiat vajaliku veremahu surumiseks. Nii hakkabki avalduma südamepuudulikkusest tingitud hapnikunälg.
Konservatiivse ravi ülesanne on toetada müokardi energiatasakaalu, võidelda kudede hüpoksiaga.
Mida kasutatakse südamehaiguste raviks?
Omandatud defektid nõuavad spetsiaalsete ravimite määramist sõltuvalt konkreetsest haigusest: antibiootikumid, steroidhormoonid, antihüpertensiivsed ravimid.
Konservatiivsete meetoditega on võimatu korrigeerida orgaanilist patoloogiat ja südame häiritud struktuuri. Ravi piirdub ägeda südamepuudulikkuse rünnakute abistamise ja ennetamisega.
Narkootikume kasutatakse:
- südameglükosiidide rühmad;
- diureetikumid;
- sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi;
- anaboolsed hormonaalsed ained;
- rühmade B, C, E vitamiinid antioksüdantse toime tagamiseks ja immuunsuse toetamiseks;
- vajadusel määratakse antiarütmikumid;
- rünnaku ajal on vajalik hapniku sissehingamine;
- vastavalt näidustustele on ette nähtud ravimid, mis vähendavad vere hüübimist.
Sanatooriumi tingimustes kasutatakse balneoloogilist ravi hapnikuvannidega
Konservatiivne ravi on näidustatud plaanilise operatsiooni ettevalmistamise perioodil ja operatsioonijärgsel perioodil. Patsientidele soovitatakse iga-aastast ravi spetsialiseeritud keskuses, kardioloogiahaiglas, sanatooriumis.
Siin pööratakse tingimata tähelepanu režiimile, teostatavale kehalisele aktiivsusele, dieettoitumisele. Hüpoksia vältimiseks on ette nähtud hapnikuvannid, kokteilid, inhalatsioonid. Jalutuskäigud okasmetsas aitavad parandada hingamist, varustavad patsienti fütontsiididega.
Miks on operatsioon vajalik?
Kui täiskasvanu vastutab oma tervise eest, kavandatavast raviviisist keeldumise tagajärgede eest, peaksid vanemad ja lähisugulased laste pärast muretsema. Kardioloogi jälgimine koos kasvava beebi defekti arengu iga-aastase jälgimisega on ema ja isa oluline pidev kohustus.
Ärge lootke, et "kõik möödub iseenesest". Statistika näitab pigem pettumust valmistavat infot: täiskasvanud elanikkonna hulgas on sünnidefekte väga vähe, sest 60% on alla 14-aastastel lastel. Neist kuni 70% sureb ilma õigeaegse kirurgilise ravita esimesel eluaastal.
Eluohtlike väärarengute tuvastamine nõuab imikueas kiiret kirurgilist ravi
Olenevalt defekti kulgemise raskusest võib operatsioon edasi lükata vanemasse eani, mil beebil tekib piisav immuunsus ja valmidus kirurgilise sekkumise tagajärgedega toimetulemiseks.
Südamekirurgia puhul eristatakse esmase adaptatsiooni ja kompensatsiooni faase, mil lapse seisund on stabiilne ja operatsiooniks sobivaim. Lisaks sellele määrab ajastuse väikese ringi (kopsu) vereringe seisund.
Pöördumatute muutuste faas (terminal) väljendub siseorganite ja südame düstroofias, tõsiste komplikatsioonide lisandumises.
Millised tüsistused on võimalikud, kui operatsioonist keeldutakse?
Võimalikud tüsistused puudutavad südant ennast ja piisavast verevarustusest kõige enam huvitatud organeid – kopse ja aju.
Südame küljelt täheldatakse:
- südamepuudulikkuse rünnakud;
- mitmesugused arütmiad ja juhtivushäired;
- septiline endokardiit;
- pidevalt loid reumaatiline südamehaigus.
Hingamisorganid reageerivad:
- sagedased külmetushaigused;
- krooniline bronhiit;
- kroonilised kopsupõletiku juhtumid.
Kesknärvisüsteemis on:
- vereringehäired koos isheemia või hemorraagiaga ajukoores;
- abstsessid ajukoes;
- trombemboolia.
Kirurgiliste sekkumiste tüübid
Konkreetse operatsiooni valib südamekirurg sõltuvalt defekti tüübist ja defektide astmest südamekambrites ja suurtes veresoontes. Praeguseks on kardioloogiakeskused korraldatud spetsiaalse aparatuuriga, mis võimaldab opereerida seiskunud südant koos kunstliku vereringega, kasutades hüpotermiat (kehatemperatuuri langetamist).
- Avatud arteriaalse (botaalse) kanaliga tehakse ligeerimine ja tarbetu anuma ületamine.
- Ventrikulaarne või kodade vaheseina defekt nõuab õmblust, vaheseina kudede plastikut koos plaastriga, et täielikult peatada kodade või vatsakeste vaheline side.
- Võimaluse korral laiendatakse kitsendatud veresooni stentidega või eemaldatakse kitsas osa (aordi suu stenoosiga).
- Kui eferentsete arterite asend on rikutud, on vaja lokaliseerimist veresoonte liikumisega korrigeerida.
- Valvulaarsed defektid kõrvaldatakse tehisanaloogide või homotransplantaadi paigaldamisega.
- Klappide ja atrioventrikulaarse ava stenoosi korral tehakse komissurotoomia, laiendamine koos rõnga paigaldamisega, et vältida taasühinemist.
Kirurg hoiab sõna otseses mõttes patsiendi südant peopesades
Ideaalseid klappe pole veel olemas. Need on jagatud kahte tüüpi:
- mehaaniline - valmistatud metallist, sünteetilistest kangastest, ühe- või kahelehelistest, mõeldud kuni 50 aastat, nõuavad pidevat antikoagulantide tarbimist;
- bioloogiline - valmistatud inimese või sea kudedest, 12 aasta pärast võivad nad kaotada elastsuse ja vajada asendamist. Näidustatud eakatele ja kui antikoagulante ei ole võimalik võtta.
Kui kasutati kunstlikke klappe, peab patsient kogu ülejäänud elu võtma ravimeid, mis aitavad verd vedeldada. Homotransplantaatide kasutamisel on kudede äratõukereaktsiooni vältimiseks vaja tsütostaatikume.
Komplekssed, kombineeritud defektid võivad vajada korduvaid sekkumisi intervalliga mitu kuud kuni aasta.
Ravi operatsioonijärgsel perioodil
Intensiivravi osakonnas viiakse pärast operatsiooni läbi hemodünaamiline jälgimine. Patsient on ühendatud pideva monitoriga ning jälgitakse pulssi, vererõhku, hingamist.
Valu leevendamiseks manustatakse analgeetikume. Hingamiseks on vaja hapnikumaski. Subklavia kateetrisse süstitakse kopsupõletiku vältimiseks toitainelahus, vitamiinid, antibakteriaalsed ravimid.
Klappide sekkumiseks eemaldatakse õmblused 7-10 päeva pärast
Kunstliku ventiili mehaanilise tüübi paigaldamisel on esimestest päevadest ette nähtud kaudsed antikoagulandid (Fenilin, Warfarin). Annus valitakse protrombiiniindeksi määramise tulemuste põhjal. Seda toetatakse 35-45% tasemel.
Pärast haiglast väljakirjutamist tuleb protrombiini kontrollida vähemalt kord kuus. Lisaks tuleks toidust välja jätta K-vitamiini rikkad toidud, kuna see suurendab hüübimist ja vähendab antikoagulantide toimet.
Nende toodete hulka kuuluvad:
- roheline tee,
- kapsas (eriti brokkoli)
- spinat,
- kaunviljad,
- kohv,
- lehtede salat.
Kuidas kehaline aktiivsus taastub?
Taastumisperiood erinevatel operatsioonidel on 3-6 kuud, olenevalt südame seisundist enne sekkumist. Esimese 3 kuu jooksul kasvab rinnaku luukude kokku, mistõttu ei ole soovitatav tõsta üle 5 kg raskusi, tõmmata käega raskeid esemeid ega lükata õlaga.
Maja ümber saab teha kergeid töid. Soovitatav on alustada autojuhtimist 3 kuud pärast operatsiooni.
Naised, kes soovivad last saada, peaksid sellest oma arsti teavitama. Fakt on see, et antikoagulantide regulaarne tarbimine võib esile kutsuda emaka verejooksu. See põhjustab ohtu emale, aitab kaasa raseduse katkemisele. Tekkinud rasedust jälgivad samaaegselt günekoloog ja südamekirurg. Kohaletoimetamine toimub ainult opereerimise teel.
Prognoos
Lapse- ja noorukieas korduvad reumahood halvendavad oluliselt patsiendi eluprognoosi.
Ravimata angiin põhjustab reumat
Kirurgilise ravi hilinemisega muutub laps invaliidiks juba varases eas. Kiired mängud on talle kättesaamatud, raske õppida on võimatu.
Südamekirurgia edukuse taustal on operatsioonijärgne suremus arterioosjuha ligeerimisega endiselt kuni 3%. Edukas operatsioon võimaldab patsiendil täielikult elada ja töötada.
Pärast radikaalseid kompleksseid sekkumisi dekompensatsiooni staadiumis ei ole võimalik päästa kuni 30% patsientidest. Seetõttu on kirurgilise ravi ajastus nii oluline.
Vanemad peaksid tulevaste laste tervisele eelnevalt mõtlema. Sellised tegurid nagu alkoholi tarbimine, suitsetamine, nakkushaigused, mida rase ema raseduse varases staadiumis kannatab, mõjutavad oluliselt loote õiget arengut.
Lapsepõlves tuleb last kindlasti kaitsta külmetushaiguste eest, riietada aastaajale vastavalt ja ravida kurguvalu. Immuunsüsteemi tugevdamine aitab jagu saada võimalikest haigustest.
Kokkupuutel
Klassikaaslased
Kaasasündinud südamedefektid (CHD) moodustavad ligikaudu 30% kõigist kaasasündinud arengudefektidest ja on alla üheaastaste laste surmapõhjuste hulgas esikohal. Tänu südamekirurgia edusammudele tehakse nüüd keerukaid taastavaid operatsioone, mis võivad päästa patsiendi elu varem mitteoperatiivseks peetud juhtudel.
Kaasaegsed meetodid CHD diagnoosimiseks
Kaasasündinud südamehaiguse varajane avastamine, selle õigeaegne adekvaatne ravi annavad soodsa ellujäämisprognoosi, patsiendi võimet juhtida aktiivset elustiili.
Peamised meetodid südame arengu defektide diagnoosimiseks:
- Füüsiline läbivaatus. CHD-d võib kahtlustada tsüanoosi (tsüanoosi), kahvatu naha ja külmade jäsemete korral. Auskultatsioon paljastab südamekahinad.
- Elektrokardiograafia. Elektrofüsioloogiline diagnostiline meetod võimaldab teil hinnata südame juhtivust.
- Rindkere röntgen. Meetod näitab südame laienemist.
- Ehhokardiograafia. Ultraheli diagnostikameetod, mis võimaldab hinnata südame struktuuri, selle seinte, veresoonte, ventiilide jne seisundit.
- Südame kateteriseerimine. Röntgendiagnostiline meetod, mille abil saate määrata rõhku südame kambrites ja selle struktuuride seisundit.
- Südame magnetresonantstomograafia. Meetod näitab defekte südame seintes.
Peamised CHD ravimeetodid on avatud südamekirurgia ja intravaskulaarne (endovaskulaarne) kirurgia. Ravimeetodi valik sõltub patoloogia tüübist, lapse vanusest ja tema üldisest tervislikust seisundist. Komplekssed väärarengud võivad vajada mitmeid intravaskulaarseid ja avatud südameoperatsioone.
Endovaskulaarne kirurgia. Meetod seisneb kateetrite, sulgurite, balloonide ja muude veresoonte kaudu patoloogilise tsooni viimises ning nende abiga mitmesuguste meditsiiniliste manipulatsioonide tegemises.
Endovaskulaarse sekkumise eelised avatud südamekirurgia ees:
- Vähem invasiivsus kirurgilise juurdepääsu korral südamele.
- Üldanesteesiat ei ole vaja.
- Lühem operatsioonijärgne periood.
Endovaskulaarset meetodit on enam kui kakskümmend aastat edukalt kasutatud lihtsate kaasasündinud väärarengute, kõige sagedamini kodade vaheseina defektide, kopsuklapi stenoosi ravis.
Avatud südameoperatsioon. Meetodit kasutatakse juhul, kui ventiilide funktsioonide taastamine või interatriaalse vaheseina defektide kõrvaldamine endovaskulaarse kirurgiaga on võimatu.
CHD kirurgilise ravi peamised meetodid:
- Südameklappide remont või kunstklappide implanteerimine.
- Vaheseina väikeste defektide õmblemine või nende sulgemine plaastriga (suurte defektidega või vaheseina puudumisega).
- Plastiline kirurgia ja südame veresoonte proteesimine.
- Taastavad operatsioonid.
Positiivsete tulemuste puudumisel pärast endovaskulaarset, kardiokirurgilist ravi, säilitusravi on näidustatud südame siirdamise operatsioon. Ameerika teadlaste hinnangul on viieaastane elulemus pärast südamesiirdamist üle 60%, järjest rohkem registreeritakse patsiente, kes on pärast südamesiirdamist elanud kümme aastat või kauem.
Südamehaigus on südameklappide, südame vaheseina ja müokardi talitlushäire, mis põhjustab muutusi vere pumpamise töös. Südame normaalse talitluse sellise rikkumise korral soodustavad sellised kõrvalekalded stagnatsiooni ilmnemist erinevates kudedes ja veenides ning võivad põhjustada hüpoksiat.
Suurte veresoonte defekte võib pidada südametegevuse teatud patoloogiaks. Kuid mitte kõik teadlased ei jaga seda seisukohta.
Enne selle tõsise haiguse ravi alustamist on vaja kindlaks teha defekti tüüp, selle esinemise põhjused ja prognoosida võimalike tüsistuste esinemist.
Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend! Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST! Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde! Tervist teile ja teie lähedastele!
Patoloogia võib olla kaasasündinud või omandatud.
Defekti asukoht
Omandatud südamehaiguste korral võivad tekkida järgmised probleemid:
Vastsündinutel tuvastatakse muutused südame struktuuris:
üks vatsakestest ei pruugi olla täielikult välja arenenud (hüpoplaasia); vatsakeste vahelise vaheseina defektid; peamiste südame väljalaskeavade veresoonte lokaliseerimise muutus; diagnoositakse botallian arterioosjuha lõhe; ilmnes kopsuarteri või aordi ahenemine.
Eksperdid eristavad kolme peamist südamehaiguste tüüpi:
Teadlased väidavad, et sellel haigusel on umbes sada erinevat tüüpi. Sündides vaatab lapsi üle neonatoloog, kes suudab tuvastada ühe või teise arengupatoloogia olemasolu.
Kaasaegne meditsiin pakub erinevaid meetodeid. Enimkasutatud on ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, samuti angiograafia meetod.
Õige ravi määramiseks on vajalik südamehaiguse tüübi õige diagnoosimine. Kardioloog peab saama teavet ka südame adaptiivsete mehhanismide muutuste astme kohta. Nii et väiksemate rikkumiste ja kõigi elundite ja kudede verevarustuse muutuste puudumisel määratakse konservatiivne ravi.
Kaasasündinud väärarengud ilmnevad tavaliselt juba embrüonaalses staadiumis kõigi elundite moodustumise ajal
Defekti ravi mõjutavad tegurid
Kui südamehaigus on omandatud haigus, on vaja võtta ennetavaid meetmeid seoses selle algpõhjustega.
Mida tuleks teha:
Südame töö dekompensatsioon toimub koos struktuuride aktiivsuse muutustega. Juhul, kui südameklapid ei ole õiges ulatuses suletud, võivad tekkida veresoonte ummikud. Kuna ühelt südamepiirkonnalt teisele üleminekul võib veri osaliselt tagasi tulla, täitub südamekamber üleliigse verega ja see jääb aduktiivsetes veresoontes seisma.
Augu ahenemine võib põhjustada ka teatud probleeme südames.
Veri ei saa nii kitsast avausest täielikult läbi minna. Selle kuhjumine võib põhjustada hüpertroofiat (paisumist). Venitatud südamelihas kaotab oma efektiivsuse.
Müokard ei suuda enam liigutada õiget kogust verd, mille tagajärjeks on südamepuudulikkus, mis väljendub hapnikunälgimises.
Sellise haiguse ravimise konservatiivne meetod hõlmab müokardi energia tasakaalu säilitamist ja kudede ebapiisava hapnikuvarustuse vastu võitlemist.
Südamehaiguste ravimeetodid
Omandatud
Kõige sagedamini põhjustatud endokardiidist ja sisaldab mitut sorti. Selliste südamedefektide raviks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis määratakse sõltuvalt haiguse käigu tüübist ja olemusest.
kaasasündinud
Konservatiivsed meetodid ei ole kaasasündinud patoloogiate korral tõhusad. Ravi eesmärk on aidata patsienti ja ennetada südamepuudulikkuse rünnakuid. Milliseid tablette südamehaiguste korral juua, määrab ainult arst.
Tavaliselt on näidustatud järgmised ravimid:
südameglükosiidid; diureetikumid; vitamiine D, C, E kasutatakse immuunsuse ja antioksüdantse toime toetamiseks; kaaliumi ja magneesiumi preparaadid; anaboolsed hormonaalsed ained; ägedate rünnakute korral viiakse läbi hapniku sissehingamine; mõnel juhul antiarütmikumid; mõnel juhul võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist.
Konservatiivne ravi viiakse läbi operatsiooni ettevalmistamise perioodil ja pärast seda. Patsientidel soovitatakse igal aastal läbida ravi spetsiaalsetes sanatooriumides ja kardioloogiahaiglaga keskustes.
Oluline on järgida dieeti, määrata oma dieet vastavalt arsti soovitustele. Vältige liigset füüsilist aktiivsust. Hapnikunälja vältimiseks soovitatakse spetsiaalseid kokteile, vanne ja inhalatsioone.
Metsas matkamine aitab taastada hingamist ja varustada keha fütontsiididega
Operatsiooni vajadus
Kui lapsel on sünnist saati diagnoositud südamehaigus, peaks tema seisund olema pideva meditsiinilise järelevalve all. Keha ise ei suuda sellise patoloogiaga toime tulla.
Uuringute kohaselt esineb täiskasvanutel kaasasündinud väärarenguid väga harva. Üle poole neist juhtudest on alla 14-aastased lapsed. Rohkem kui 70% nendest beebidest võib surra esimesel eluaastal ilma vajaliku kirurgilise sekkumiseta.
Operatsiooni aeg määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kui patsiendi seisund lubab, saab kirurgilist ravi vanemas eas uniselt läbi viia. Sel juhul on lapsel juba üsna arenenud immuunsus, mis aitab kehal võimalike tagajärgedega toime tulla.
Lisaks võib kopsuvereringe seisund mõjutada operatsiooni aega. Eksperdid märgivad teatud faase, mil lapse keha on operatsiooniks kõige enam valmis.
Pöördumatute muutuste staadiumis on siseorganid kurnatud ja võivad tekkida tõsised tüsistused.
Sekkumise tüübid
Kirurgilise ravi tüübi määrab spetsialist, kes juhindub haiguse tõsidusest ja südamehaiguse tüübist. Praeguseks on olemas erinevad spetsialiseeritud keskused. Kaasaegne aparatuur võimaldab teha operatsioone seiskunud südamele, mis on ühendatud kunstliku vereringega.
kui on arteriaalse kanali avanemise patoloogia, siis nad seovad kinni ja ületavad tarbetu anuma; kui anumad on kitsendatud, laiendatakse neid või eemaldatakse kitsas osa; koeplasti kasutatakse vatsakeste või kodade vahelise vaheseina patoloogiate korral; väljalaskearterite asukoha muutustega anumad liiguvad; kui ventiilid on stenoositud, laiendatakse neid ja paigaldatakse spetsiaalne rõngas, mis hoiab ära sulandumise; klappidega seotud defektid kõrvaldatakse tehiskomponentide paigaldamisega.
Neid ventiile on kahte tüüpi:
Kombineeritud südamerikked muutuvad korduvate operatsioonide aluseks, mille vaheline intervall ei tohi olla pikem kui aasta.
Postoperatiivne periood
Pärast operatsiooni on patsient intensiivravi osakonnas pideva järelevalve all.
Valu blokeerimiseks kasutatakse analgeetikume. Hapnikumask on ühendatud. Tilgutite kaudu saab patsient toitainelahuseid ja vitamiine ning tüsistuste vältimiseks antibakteriaalseid ravimeid.
Seejärel määrab spetsialist patsiendi dieedi ja soovitab ka hingamisharjutusi.
Kui operatsiooni ajal implanteeriti kunstklapp, kasutatakse kohe antikoagulante. Nende hulgas on feniliin, varfariin. Annus määratakse pärast protrombiini indeksi näitajate vajalikke uuringuid.
Seda indikaatorit tuleb jälgida vähemalt kord kuus ja pärast haiglast väljakirjutamist.
Toidust jäetakse välja kõik K-vitamiini sisaldavad toidud, kuna see suudab pärssida antikoagulantide toimet.
Kapsa, juustu kasutamine on vastunäidustatud. Kohv, spinat ja salat. Samuti roheline tee.
Füüsilise aktiivsuse suhtes tuleks olla väga ettevaatlik ja mitte teha rasket tööd vähemalt kolm kuud. Samuti on lubatud autoga sõita mitte varem kui sellel ajavahemikul.
Lapse sündi planeerivad naised peaksid olema günekoloogi ja südamekirurgi pideva järelevalve all.
Rahvapärased abinõud
Traditsiooniline meditsiin pakub alternatiivseid ravimeetodeid:
Mis tahes tüüpi südamehaiguste diagnoosimisel on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, kes määrab edasise ravi. Õigeaegne abi suurendab taastumise võimalusi.
Omandatud pahede vormid
1. Mitraalklapi kõrvalekalded. Poolkuu aordiklapi anomaaliad.
Kõige tõenäolisemad põhjused:
mitmesugused reuma vormid; nakkuslik endokardiit; ateroskleroos; mõned mehaanilised vigastused; süüfilise haigus; süsteemsed sidekoehaigused.
aordi stenoos
pearinglus kehaasendi muutmisel (järsult painutades, püsti tõustes); teadvusekaotus; hingeldus; turse (rasketel juhtudel); astmahood (väga rasketel juhtudel).
mitraalklapi stenoos
sinaka varjundiga nasolaabiaalne kolmnurk; sinised küüned; koronaarpuudulikkuse sümptomid.
Diagnostika
Plaanitud:
EKG (elektrokardiogramm); rindkere röntgen; südame kateteriseerimine.
Kaasasündinud väärarengud
Interventrikulaarsete ja interatriaalsete vaheseinte struktuursed defektid. Mõned vormid, mis on seotud valendiku ahenemisega (aordi-, mitraalstenoos). Veresoonte vale lokaliseerimine.
isoleeritud ja kompleksne müokardi kahjustus; muutused veresoontes; emakasisese klapi defektid.
Tähelepanu!
Defektide võimalikud põhjused
suurenenud taustkiirgus; sõltuvus alkohoolsetest jookidest ja narkootikumidest raseduse ajal; lapseootel ema ravimite võtmine, näiteks liitium ja varfariin; mitmesuguste patogeensete viiruste põhjustatud nakkushaigused; punetised, gripp, B-hepatiit (esimene trimester).
õhupuudus füüsilise või mängustressi ajal; kahvatu nahk, mõnikord isegi sinise varjundiga;
Mis on "sinised" pahed?
Ilma nähtava põhjuseta hakkab laps rahutult käituma. Ta erutub kiiresti. On märgatav õhupuudus. Õhupuudus muutub üha tõsisemaks. Nahale ilmub sinakas toon, mis näitab tsüanoosi arengut. Tekib teadvusekaotus (mitte alati ja mitte kõigil lastel).
Mis on "kahvatud" pahed?
Sagedased peavalud. Õhupuuduse rünnakud. Pearinglus. Valu südames, kõhus. Valu alajäsemetel.
Südamelihaste funktsionaalsed omadused. Südameklappide töö. Verevoolu kiirusomadused.
Radiograafia. Elektrokardiogramm (EKG). Holteri EKG jälgimine.
Spetsiaalsete ravimite vastuvõtmine patsiendi poolt arsti järelevalve all. Kirurgiline sekkumine (operatsioon).
Veresoonte laiendamiseks (fezam, cavinton). Vererõhu normaliseerimiseks (mittepileti, kardiket). Nootroopsed toimed (piratsetaam, nootropiil ja teised). Südame aktiivsuse parandamine (asparkam, riboksiin jne). Diureetikum (veroshpiron). Aspiriin (Aspecard), et vähendada verehüüvete riski. B-vitamiinid (rakkude ainevahetuse normaliseerimine). Immunomodulaatorid (suurendavad keha kaitsevõimet).
Nakkuslik endokardiit
Südamerikked hõlmavad suurt hulka haigusi, mida iseloomustavad südameklappide struktuursed muutused. Defekte on erinevat tüüpi, millest igaühel on oma etioloogia ja patogenees. Täpne diagnoos on optimaalse ravimeetodi valimiseks hädavajalik.
Südamehaiguste põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Südamepuudulikkuse korral on klappide töövõime häiritud, mis põhjustab erineva raskusastmega probleeme, näiteks selliste tüsistuste teket nagu krooniline südamepuudulikkus, mis ohustab patsiendi tervist ja isegi elu.
Mida mõeldakse südamepuudulikkuse all?
See patoloogia võib hõlmata struktuurianomaaliaid, mida täheldatakse korraga mitmes ventiilis, või mitmeid häireid ainult ühes klapis. Esimesel juhul on need kombineeritud ja teisel kombineeritud patoloogiatüübid. Sellised probleemid põhjustavad negatiivseid funktsionaalseid muutusi vereringe täistsüklis.
Omandatud pahede vormid
Sellised haigused tekivad inimese elus erinevatel põhjustel. Neid iseloomustavad patoloogilised häired müokardi ja seda ümbritsevate veresoonte struktuuris. Südamelihas ei suuda oma funktsionaalseid ülesandeid korralikult täita. Sel juhul tekivad kogu verevoolu protsessi tõrked.
Kõige tavalisemad omandatud defektide vormid on:
- 1. Mitraalklapi kõrvalekalded.
- Poolkuu aordiklapi anomaaliad.
Omandatud südamerikked. Moodustamise põhjused
Kõige tõenäolisemad põhjused:
- mitmesugused reuma vormid;
- nakkuslik endokardiit;
- ateroskleroos;
- mõned mehaanilised vigastused;
- süüfilise haigus;
- süsteemsed sidekoehaigused.
Stenoos on tavaline patoloogia
Ühte levinud defekti võib nimetada ka stenoosiks.
aordi stenoos
Algstaadiumis ei kaasne sellega tavaliselt iseloomulikke sümptomeid.
Aja jooksul, kui haigus progresseerub, on:
- pearinglus kehaasendi muutmisel (järsult painutades, püsti tõustes);
- teadvusekaotus;
- hingeldus;
- turse (rasketel juhtudel);
- astmahood (väga rasketel juhtudel).
mitraalklapi stenoos
Väikese manifestatsiooniga ei ole sellistel patoloogiatel ka eredaid sümptomeid. Raskematel juhtudel on:
- sinaka varjundiga nasolaabiaalne kolmnurk;
- sinised küüned;
- koronaarpuudulikkuse sümptomid.
Mitraalstenoosid moodustuvad kõige sagedamini südameklappide kaasasündinud anomaaliate tõttu. Patoloogia tuvastamine võimalikult varakult (ideaaljuhul - lapse esimestel elukuudel) muudab prognoosi soodsaks.
Diagnostika
Plaanitud:
- EKG (elektrokardiogramm);
- rindkere röntgen;
- südame kateteriseerimine.
Ravi
Valdav enamik väärarenguid, mis on rasked, nõuavad kirurgilist sekkumist. Ravi, isegi kaasaegsete ravimite abil, võib anda vaid lühiajalist mõju.
Kaasasündinud väärarengud
Kõik lapse peamiste veresoonte ja südameklappide häired, mis esinevad juba enne tema sündi (emakasisene arenguperiood), on väärarengute kaasasündinud vormid. Mitmed kaasasündinud funktsionaalsed häired ei anna põhjust muretsemiseks ja lapse edasine areng kulgeb normaalselt. Kuid mõned neist ei sobi kokku eluga.
Kõige levinumad seda tüüpi kaasasündinud haigused:
- Interventrikulaarsete ja interatriaalsete vaheseinte struktuursed defektid.
- Mõned vormid, mis on seotud valendiku ahenemisega (aordi-, mitraalstenoos).
- Veresoonte vale lokaliseerimine.
Esinemise peamised põhjused
Emakasisesel arenguperioodil toimub pikaajaline südamelihase moodustumise protsess. Kui õõnsused on selles valesti moodustatud, räägime kaasasündinud südamehaigusest.
Lootel moodustub esmalt ühine veresoonte tüvi, mis lõpuks jaguneb kaheks eraldi organiks - aordiks ja kopsuarteriks. Moodustub emakasisene vereringe, mille käigus võivad tekkida mitmesugused patoloogiad.
Probleem on selles, et need klappide ja verevoolu kõrvalekalded püsivad ja süvenevad pärast sündi.
Sagedased arstid diagnoosivad häired on avatud arterioosjuha või avatud foramen ovale.
Kaasasündinud defekti korral peab arst täpse diagnoosi jaoks kindlaks määrama:
- isoleeritud ja kompleksne müokardi kahjustus;
- muutused veresoontes;
- emakasisese klapi defektid.
Tähelepanu! Müokardi ja veresoonte anomaaliatel on nende tekkeks reeglina lühike ajavahemik - see on periood raseduse teise ja kaheksanda nädala vahel. Selliste südamepatoloogiate arv suhtarvudes on väike - umbes 0,6%.
Loote südameklapi anomaaliate täpsete põhjuste kohta on vähe teada. On vaid märgatud, et risk järgmise haige lapse sünniks suureneb, kuna selline laps peres juba on. Räägime aga vaid viiest protsendist sellest tõenäosusest.
Defektide võimalikud põhjused
Kaasasündinud südameanomaaliate võimalike põhjuste hulgas nimetavad arstid:
- suurenenud taustkiirgus;
- sõltuvus alkohoolsetest jookidest ja narkootikumidest raseduse ajal;
- lapseootel ema ravimite võtmine, näiteks liitium ja varfariin;
- mitmesuguste patogeensete viiruste põhjustatud nakkushaigused;
- punetised, gripp, B-hepatiit (esimene trimester).
Südamerikked lapsel ja ülekaalulisus emal
Mitmed hiljutised meditsiiniuuringud on näidanud ülekaaluliste naiste puhul teist suundumust. Statistika näitab, et selliste naiste lapsed sünnivad suurema tõenäosusega mõne teadusele teadaoleva südamerikkega kui normaalse kehakaaluga emade lapsed. Suhtarv on üsna veenev – 36 protsenti. Samas ei olnud võimalik kindlaks teha, milline on täpselt seos ema ülekaalu ja lapse kaasasündinud südamehaiguse vahel.
Kaasasündinud südamerikked. Põhijooned
Lapsevanemaid tuleb teavitada, et mõne kaasasündinud südamerikkega imikud ei näita mingeid haigusnähte, näivad erksad ja täiesti terved.
Esimesed sümptomid ilmnevad sellistel juhtudel tavaliselt alles aasta või isegi enama pärast. Siis on lapsel järgmised sümptomid:
- õhupuudus füüsilise või mängustressi ajal;
- kahvatu nahk, mõnikord isegi sinise varjundiga;
Füüsilise arengu erineval määral mahajäämus on peamine murettekitav sümptom.
"Pale" (valge) ja sinine kruustangid
Mis on "sinised" pahed?
Selliseid haigusi iseloomustavad äkilised rünnakud.
märgid:
- Ilma nähtava põhjuseta hakkab laps rahutult käituma.
- Ta erutub kiiresti.
- On märgatav õhupuudus.
- Õhupuudus muutub üha tõsisemaks.
- Nahale ilmub sinakas toon, mis näitab tsüanoosi arengut.
- Tekib teadvusekaotus (mitte alati ja mitte kõigil lastel).
Tähtis! Väikesed lapsed, kellele meeldib sageli kükitada, peaksid olema hoolika järelevalve all, sest see võib olla üks "sinise" pahe sümptom.
Mis on "kahvatud" pahed?
Seda tüüpi defekt on märgatav lapse keha ebaühtlase arengu tõttu. Reeglina on selliste laste keha alumine pool vähearenenud.
Noorematele õpilastele ja noorukitele on iseloomulikud järgmised ilmingud:
- Sagedased peavalud.
- Õhupuuduse rünnakud.
- Pearinglus.
- Valu südames, kõhus.
- Valu alajäsemetel.
Südamekahjustused ja nende diagnoosimise meetodid
Selliste patoloogiate keerukuse ja ohtlikkuse tõttu peaksid südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisega tegelema ainult kvalifitseeritud ja kogenud spetsialistid. Pöörduge abi ainult kardioloogide ja südamekirurgide poole.
Kaasaegne diagnostika on täis erinevaid meetodeid mitut tüüpi defektide tuvastamiseks.
Ehhokardiograafia (EchoCG). Ehhokardiograafia uurib:
- Südamelihaste funktsionaalsed omadused.
- Südameklappide töö.
- Verevoolu kiirusomadused.
See on universaalne ja ülemaailmne tehnika, mis võimaldab ultraheli abil luua haigusest tervikliku pildi.
- Radiograafia. Mõnikord peavad arstid täpsema ja efektiivsema ravi määramiseks täpsustama südame funktsionaalseid iseärasusi. Sellisel juhul nõuab patsient läbivaatust röntgenikiirte abil. See on diagnoos, mis põhineb rindkere röntgenpildil või ventrikulograafial, uuringul, mille käigus kasutatakse spetsiaalset kontrastainet.
- Elektrokardiogramm (EKG). Kõige tavalisem tehnika on tavaline elektrokardiogramm või selle keerulised variandid. Nende hulka kuuluvad jalgrattaergomeetria ja jooksulindi test. Räägime südamelihase töö erinäitajate registreerimisest selle stressirohke koormuse ajal.
- Holteri EKG jälgimine. Mõnel juhul võib patsient haigusest selgema pildi saamiseks vajada ka EKG Holteri jälgimist. Päevasel ajal, päevase koormuse ja puhkuse ajal registreeritakse müokardi funktsionaalne stress. Pärast seda uurib andmeid kardioloog ja määratakse optimaalne ravimeetod.
Südamerikked ja kaasaegsed ravimeetodid
Sellistel juhtudel on ainult kaks ravimeetodit.
- Spetsiaalsete ravimite vastuvõtmine patsiendi poolt arsti järelevalve all.
- Kirurgiline sekkumine (operatsioon).
Esimest tüüpi arstiabi on suunatud südamelihase võimalikult suurele tugevdamisele ja selle töö normaliseerimisele. Ravimid määrab pärast põhjalikku uurimist kardioloog.
Tähtis. Ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt spetsialisti soovitustele ja pidevalt mis tahes tüüpi defektide korral. Keelatud on ise ravimeid vahetada või annuseid kohandada. Pange tähele, et tahhükardia sümptomitega tuleks välja jätta mitmed tuttavad ravimid.
Südamepuudulikkuse korral kasutatakse paljusid ravimeid, millest igaüks on mõeldud konkreetseks otstarbeks.
Need võivad olla näiteks sellised ravimid:
- Veresoonte laiendamiseks (fezam, cavinton).
- Vererõhu normaliseerimiseks (mittepileti, kardiket).
- Nootroopsed toimed (piratsetaam, nootropiil ja teised).
- Südame aktiivsuse parandamine (asparkam, riboksiin jne).
- Diureetikum (veroshpiron).
- Aspiriin (Aspecard), et vähendada verehüüvete riski.
- B-vitamiinid (rakkude ainevahetuse normaliseerimine).
- Immunomodulaatorid (suurendavad keha kaitsevõimet).
Enamikku ülaltoodud ravimitest tuleb haiguse raskusastme korrigeerimisel võtta pikka aega.
Kogu ravimiga kokkupuute kompleks on suunatud eelkõige soodsaimate tingimuste loomisele täielikuks vereringeks, ajufunktsioonide normaliseerimiseks, rõhu vähendamiseks arterites, trombide tekkeriski vähendamiseks ja organismi vastupanuvõime tõstmisele erinevatele haigustele.
Milliseid mikroelemente on vaja südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamiseks?
Patsiendi keha tuleb ühe südamedefekti korral varustada paljude vitamiinide ja mikroelementidega, nagu kaalium, fosfor, magneesium, kaltsium. Seetõttu määrab kardioloog selliseid elemente sisaldavaid ravimeid (näiteks populaarne ravim "Panangin").
Südame defektid ja operatsioonid
Enamik kaasaegse meditsiini südamedefekte kõrvaldatakse operatsiooniga. Operatsiooni eeliseks on see, et nii lahendab patsient probleemi radikaalselt ning saab edaspidi täisväärtuslikult elada ja töötada.
Reeglina tehakse selliseid operatsioone pärast kunstlikku südameseiskust, kasutades kompenseeriva vereringe loomiseks spetsiaalset varustust.
Kõige tavalisem kirurgiline sekkumine probleemi lahendamiseks on mitraalkommissurotoomia, samuti kahjustatud klappide asendamine proteesidega.
Südame defektid. Ennetavad meetmed
Kahjuks ei garanteeri ennetavad meetmed kõikidest erinevatest südameriketest tulenevate riskide kõrvaldamiseks, et teil ei teki kunagi probleeme südame ja veresoonte tööga.
Sellised meetmed on aga mõistlikud, kuna need vähendavad riske. Näiteks streptokokkinfektsiooni õigeaegne ravi, mille alla stenokardia kuulub, takistab reuma teket.
Tõhusa profülaktikana reumahoo tunnuste ja tüsistuste ohu korral kasutatakse antibiootikumisüste (bitsilliin), millest sellistel puhkudel ei ole mõistlik keelduda.
Nakkuslik endokardiit
On olemas nakkusliku endokardiidi riskirühm. Arstid räägivad inimestest, kellel on varem olnud reumaatilised rünnakud, või mitraalklapi prolapsi põdevatest patsientidest.
Nende jaoks on väga oluline enne mis tahes meditsiinilisi manipuleerimisi ja operatsioone läbida arsti poolt määratud antibiootikumide profülaktiline kuur. See kehtib ka hamba väljatõmbamise, mandlite ja adenoidide kohta.
Järeldused. Tuleb meeles pidada, et iga haigus ja veelgi enam tõsine, kuna seda on palju mõistlikum ennetada kui ravida pikka aega, raske ja suurte rahaliste kuludega. Paljud inimesed taipavad alles pärast seda, kui süda tuleb opereerida ja klapid välja vahetada.
Seetõttu peaks iga inimene olema hästi informeeritud. Näidake distsipliini, järgige ennetusmeetmeid ja ravige kõiki haigusi õigeaegselt - see on kohustuslike esemete loend. Kaasasündinud haigusvormi korral on vanemad kohustatud nõu saamiseks konsulteerima kogenud kardioloogiga ja järgima kõiki tema juhiseid.
Kokkupuutel
Esimene asi, millele kohe tähelepanu pöörata, on toitumine.Seega peate oma dieeti sisaldama nii palju kui võimalik köögivilju ja puuvilju, kiudaineid, kliisid, taimeõlisid. Hea oleks kasutada kalaõli. Ja loomulikult sööge kala vähemalt kaks korda nädalas.
Südamepuudulikkusega inimesed peaksid sööma maksimaalse kaaliumisisaldusega toite. Ja need, kes on ülekaalulised, peaksid püüdlema selle kaotamise poole, sest see koormab täiendavalt südame tööd.
Kuid te ei saa loomseid rasvu kasutada ega piirata ennast nii palju kui võimalik. Ja sellised tooted nagu rasvane liha, rasvane kodujuust, hapukoor, vorstid, erinevat tüüpi pooltooted, seapekk ja margariin. Samuti on keelatud kohv ja alkohol. See kehtib eriti kõrge vererõhuga inimeste kohta.
Füüsiline aktiivsus on vajalik, kuid ainult arsti soovitusel ja sõltuvalt teie tervislikust seisundist.
Kuid ebaühtlase koormusega klassid on keelatud. See on ennekõike raskete raskuste kandmine, sprint, maadlus ja tõstmine.
Mis puudutab reisimist, siis lühikesed jalutuskäigud, jalutuskäigud värskes õhus, veekogude läheduses on südamehaigetele väga vajalikud.
Kuid pika välisreisi puhul on parem end piirata. Kuna lennukilend, ebamugav asend rongis või bussis, kliimamuutused, ajavööndi muutus võivad tervist negatiivselt mõjutada.
Kuid iga inimene on individuaalne, enne pikema reisi ettevõtmist on parem konsulteerida arstiga ja arutada võimalikke pingeid südamele ja kehale tervikuna.
Mis puutub töösse, siis kui arst keelas teil oma tüüpi tegevusega tegeleda, on parem teda kuulata ja mitte tegeleda "kangelaslikkusega". Sest selline käitumine ei saa lõppeda millegi heaga. Kuid mis iganes see oli, peaksite jätkama normaalset elu ja mitte jääma kõigest kõrvale.
Tuleb märkida, et kui südamehaigust raviti ravimite või operatsiooniga ja inimene läbis taastusravi, võib ta turvaliselt naasta oma tavapärasele kursusele ja teha seda, mida ta armastab. Kordan, aga kõik on puhtalt individuaalne.
Intiimelu arvelt siis ei tasu siin nii üleliia aktiivne olla. Parem päästa oma valutav süda. Eriti siis, kui pärast intiimsust tekib tugev õhupuudus, tõuseb vererõhk.
Siin saime aru mis on võimatu millega on võimalik südamehaigus ja üldiselt südamehaigustega. Hoolitse enda ja oma südame eest ning teenigu see sind veel palju-palju aastaid.
Südamehaigused on teatud tüüpi ventiilide, vaheseinte, südamekambrite ja veresoonte vaheliste avauste struktuursed kõrvalekalded ja deformatsioonid, mis häirivad vereringet läbi sisemiste südameveresoonte ja soodustavad ebapiisava vereringe töö ägeda ja kroonilise vormi teket. .
Selle tulemusena areneb seisund, mida meditsiinis nimetatakse "hüpoksiaks" või "hapnikunälgimiseks". Järk-järgult suureneb südamepuudulikkus. Kui te ei osuta õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi, põhjustab see puude või isegi surma.
Mis on südamerike?
Südamehaigused on rühm haigusi, mis on seotud südame ja koronaarsoonte (suured südamega varustavad veresooned) kaasasündinud või omandatud düsfunktsiooni ja anatoomilise ehitusega, mille tõttu tekivad mitmesugused hemodünaamilised vaegused (verevool läbi veresoonte).
Kui südame ja selle suurte veresoonte tavaline (normaalne) struktuur on katki - kas enne sündi või pärast sündi haiguse tüsistusena, siis võime rääkida defektist. See tähendab, et südamehaigus on kõrvalekalle normist, mis häirib vere liikumist või muudab selle täitumist hapniku ja süsinikdioksiidiga.
Südamehaiguse aste on erinev. Mõõdukatel juhtudel ei pruugi olla mingeid sümptomeid, samas kui haiguse väljendunud arenguga võivad südamehaigused põhjustada südame paispuudulikkust ja muid tüsistusi. Ravi sõltub haiguse tõsidusest.
Põhjused
Defektina määratletakse muutused ventiilide, kodade, vatsakeste või südameveresoonte struktuuris, mis põhjustavad vere liikumise rikkumist suures ja väikeses ringis, samuti südame sees. Seda diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka vastsündinutel. See on ohtlik patoloogiline protsess, mis viib teiste müokardihäirete tekkeni, mille tõttu patsient võib surra. Seetõttu tagab defektide õigeaegne avastamine haiguse positiivse tulemuse.
90% juhtudest täiskasvanutel ja lastel omandatud defektid on ägeda reumaatilise palaviku (reuma) tagajärg. See on raske krooniline haigus, mis areneb vastusena A-rühma hemolüütilise streptokoki sissetoomisele organismi (selle tagajärjel sarlakid) ja avaldub südame, liigeste, naha ja närvisüsteemi kahjustusena.
Haiguse etioloogia sõltub sellest mis tüüpi patoloogia on: kaasasündinud või eluprotsessis tekkiv.
Omandatud defektide põhjused:
- Nakkuslik või reumaatiline endokardiit (75%);
- Reuma;
- (5–7%);
- Süsteemsed sidekoehaigused (kollagenoosid);
- Vigastused;
- Sepsis (üldine kehakahjustus, mädane infektsioon);
- Nakkushaigused (süüfilis) ja pahaloomulised kasvajad.
Kaasasündinud südamehaiguse põhjused:
- välised - halvad keskkonnatingimused, ema haigus raseduse ajal (viirus- ja muud infektsioonid), lootele toksilise toimega ravimite kasutamine;
- sisemine - seotud päriliku eelsoodumusega isa ja ema kaudu, hormonaalsed muutused.
Klassifikatsioon
Klassifikatsioon jagab südamerikked esinemismehhanismi järgi kahte suurde rühma: omandatud ja kaasasündinud.
- Omandatud - esinevad igas vanuses. Kõige sagedasem põhjus on reuma, süüfilis, hüpertensioon ja isheemiline haigus, raske veresoonte ateroskleroos, kardioskleroos, südamelihase trauma.
- Kaasasündinud - moodustuvad lootel elundite ja süsteemide ebaõige arengu tagajärjel rakurühmade munemise staadiumis.
Defektide lokaliseerimise järgi eristatakse järgmist tüüpi defekte:
- Mitraal - kõige sagedamini diagnoositud.
- Aordi.
- Tricuspid.
Samuti eristatakse:
- Eraldatud ja kombineeritud – muudatused on kas üksikud või mitmekordsed.
- Tsüanoosiga (nn "sinine") - nahk muudab oma normaalset värvi sinakaks või ilma tsüanoosita. Eristatakse üldistatud tsüanoos (üldine) ja akrotsüanoos (sõrmed ja varbad, huuled ja ninaots, kõrvad).
kaasasündinud südamerikked
Kaasasündinud väärarengud on südame ebanormaalne areng, peamiste veresoonte moodustumise rikkumine sünnieelsel perioodil.
Kui ta räägib kaasasündinud väärarengutest, siis kõige sagedamini on nende hulgas vatsakestevahelise vaheseina probleeme, sel juhul siseneb veri vasakust vatsakesest paremasse ja seega suureneb väikese ringi koormus. Röntgenuuringu tegemisel näeb selline patoloogia välja nagu pall, mis on seotud lihaseina suurenemisega.
Kui selline auk on väike, pole operatsiooni vaja. Kui auk on suur, siis selline defekt õmmeldakse, mille järel patsiendid elavad normaalselt kõrge vanuseni, puuet sellistel juhtudel tavaliselt ei anta.
Omandatud südamehaigus
Südame defektid on omandatud, samal ajal kui südame ja veresoonte struktuuris on rikkumisi, nende mõju avaldub südame ja vereringe funktsionaalse võime rikkumises. Omandatud südamedefektide hulgas on kõige levinum mitraalklapi ja aordi poolkuuklapi kahjustus.
Omandatud südamedefekte diagnoositakse harva õigeaegselt, mis eristab neid CHD-st. Väga sageli kannavad inimesed paljusid nakkushaigusi "jalgadel" ja see võib põhjustada reumat või müokardiiti. Omandatud südamedefekte võib põhjustada ka sobimatu ravi.
See haigus on kõige levinum puude ja surma põhjus noores eas. Primaarsete haiguste järgi jagunevad defektid:
- umbes 90% - reuma;
- 5,7% - ateroskleroos;
- umbes 5% - süüfilise kahjustused.
Muud võimalikud haigused, mis põhjustavad südame struktuuri rikkumist - traumad, kasvajad.
Südamehaiguste sümptomid
Enamasti tekkinud defekt ei pruugi pikema aja jooksul südame-veresoonkonna süsteemis häireid põhjustada. Patsiendid võivad kaebusi tundmata tegeleda füüsilise tegevusega üsna pikka aega. Kõik see sõltub sellest, milline südameosa on kaasasündinud või omandatud defekti tõttu kannatanud.
Väljakujunenud defekti peamine esimene kliiniline tunnus on patoloogiliste mürade esinemine südamehäältes.
Patsient esitab algstaadiumis järgmised kaebused:
- õhupuudus
- pidev nõrkus;
- lapsi iseloomustab arengupeetus;
- kiire väsimus;
- vähenenud vastupidavus füüsilisele stressile;
- südamelöögid;
- ebamugavustunne rinnus.
Defekti progresseerumisel (päevad, nädalad, kuud, aastad) lisanduvad muud sümptomid:
- jalgade, käte, näo turse;
- köha, mõnikord veretriibuline;
- südame rütmihäired;
- pearinglus.
Kaasasündinud südamehaiguse tunnused
Kaasasündinud patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid, mis võivad esineda nii vanematel lastel kui ka täiskasvanutel:
- Pidev õhupuudus.
- Kostab südame müra.
- Inimene kaotab sageli teadvuse.
- Täheldatud ebatüüpiliselt sageli.
- Söögiisu pole.
- Aeglane kasv ja kaalutõus (märk on tüüpiline lastele).
- Sellise märgi esinemine nagu teatud piirkondade (kõrvad, nina, suu) sinisus.
- Pideva letargia ja kurnatuse seisund.
Omandatud vormi sümptomid
- väsimus, minestamine, peavalud;
- hingamisraskused, õhupuudustunne, köha, isegi kopsuturse;
- südamepekslemine, selle rütmi rikkumine ja pulsatsioonikoha muutus;
- valu südames - terav või vajutades;
- sinine nahk vere staasi tõttu;
- karotiid- ja subklaviaarterite suurenemine, kaela veenide turse;
- hüpertensiooni areng;
- turse, maksa suurenemine ja raskustunne kõhus.
Defekti ilmingud sõltuvad otseselt haiguse tõsidusest ja tüübist. Seega sõltub sümptomite määratlus kahjustuse asukohast ja mõjutatud ventiilide arvust. Lisaks sellele sõltub sümptomite kompleks patoloogia funktsionaalsest vormist (selle kohta lähemalt tabelis).
| Kruustangu funktsionaalne vorm | Iseloomulikud sümptomid |
| mitraalstenoos | Iseloomulikud on kaebused suhteliselt väikese koormusega õhupuuduse, köha, hemoptüüsi kohta. Kuid mõnikord üsna väljendunud mitraalstenoos kulgeb pikka aega ilma kaebusteta.
|
| Mitraalpuudulikkus | Nagu ülaltoodud juhul, on õhupuudus algstaadiumis ainult koormuse faktil ja pärast seda on see iseloomulik rahulikus olekus. Sümptomid on järgmised:
|
| Aordi puudulikkus | See defekt tekib kõige sagedamini tänu. Kuid võimalikud on ka muud põhjused: septiline endokardiit, süüfilis jne. Selle defekti üks esimesi sümptomeid on:
Raske aordipuudulikkuse korral täheldatakse järgmist:
Südames võib esineda valu, mis meenutab stenokardiat. |
| aordi stenoos | Aordiklapi ahenemine (stenoos) on kõige levinum sünnidefekt. Ebapiisav vere väljavool või sissevool, väike hapnikuvarustus põhjustab aordi südamehaiguse korral selliseid sümptomeid:
|
| Trikuspidaalne puudulikkus | See defekt väljendub vere venoosses staasis, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:
Kõigile südamedefektidele omastest tunnustest võib täheldada sinist nahka, õhupuudust ja tugevat nõrkust. |
Diagnostika
Kui pärast sümptomite loetelu lugemist leiate vasteid oma olukorraga, on parem mõelda ja minna kliinikusse, kus täpne diagnoos paljastab südamehaiguse.
Esialgse diagnoosi saab määrata pulsi abil (mõõdetakse puhkeolekus). Patsienti uuritakse palpatsiooniga, kuulatakse südamelööke, et tuvastada müra ja toonimuutusi. Kontrollitakse ka kopse, määratakse maksa suurus.
On mitmeid tõhusaid meetodeid, mis võimaldavad teil südamedefekte tuvastada ja saadud andmete põhjal määrata sobiv ravi:
- füüsilised meetodid;
- EKG tehakse blokaadi, arütmia, aordi puudulikkuse diagnoosimiseks;
- fonokardiograafia;
- Südame röntgenuuring;
- ehhokardiograafia;
- südame MRI;
- laboratoorsed meetodid: reumatoidanalüüsid, KLA ja OAM, veresuhkru taseme, samuti kolesterooli määramine.
Ravi
Südamepuudulikkuse korral on konservatiivne ravi vältida tüsistusi. Samuti on kõik terapeutilise ravi jõupingutused suunatud primaarse haiguse, näiteks reuma, nakkusliku endokardiidi, retsidiivide ärahoidmisele. Rütmihäirete ja südamepuudulikkuse korrigeerimine on kohustuslik südamekirurgi järelevalve all. Südamehaiguse vormi põhjal määratakse ravi.
Konservatiivsed meetodid ei ole kaasasündinud patoloogiate korral tõhusad. Ravi eesmärk on aidata patsienti ja ennetada südamepuudulikkuse rünnakuid. Milliseid tablette südamehaiguste korral juua, määrab ainult arst.
Tavaliselt on näidustatud järgmised ravimid:
- südameglükosiidid;
- diureetikumid;
- vitamiine D, C, E kasutatakse immuunsuse ja antioksüdantse toime toetamiseks;
- kaaliumi ja magneesiumi preparaadid;
- anaboolsed hormonaalsed ained;
- ägedate rünnakute korral viiakse läbi hapniku sissehingamine;
- mõnel juhul antiarütmikumid;
- mõnel juhul võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist.
Rahvapärased abinõud
- Peedimahl. Koos meega 2:1 aitab see toetada südametegevust.
- cotsfoot mix saab valmistada, valades 20 g lehti 1 liitrisse keevasse vette. Peate vahendit nõudma mitu päeva kuivas ja pimedas kohas. Seejärel infusioon filtreeritakse ja võetakse pärast sööki 2 korda päevas. Ühekordne annus on 10 kuni 20 ml. Kogu ravikuur peaks kesta umbes kuu.
Operatsioon
Kaasasündinud või omandatud südamedefektide kirurgiline ravi viiakse läbi samal viisil. Erinevus seisneb vaid haigete vanuses: enamik raskete patoloogiatega lapsi opereeritakse esimesel eluaastal, et vältida surmavate tüsistuste teket.
Omandatud väärarengutega patsiente opereeritakse tavaliselt 40 aasta pärast, staadiumides, mil seisund muutub ähvardavaks (klappide või avade stenoos üle 50%).
Kaasasündinud ja omandatud defektide kirurgiliseks sekkumiseks on palju võimalusi. Need sisaldavad:
- plaastriga plastikdefektid;
- kunstklappide proteesimine;
- stenoosiava väljalõikamine;
- rasketel juhtudel südame-kopsu kompleksi siirdamine.
Millist operatsiooni tehakse, otsustab südamekirurg individuaalselt. Pärast operatsiooni jälgitakse patsienti 2–3 aastat.
Pärast südamepuudulikkuse kirurgilist operatsiooni viibivad patsiendid taastusravikeskustes, kuni nad on läbinud kogu terapeutilise taastusravi kuuri koos tromboosi ennetamise, müokardi toitumise parandamise ja ateroskleroosi raviga.
Prognoos
Hoolimata asjaolust, et mõnede südamedefektide kompensatsioonistaadium (ilma kliiniliste ilminguteta) arvutatakse aastakümneteks, võib kogu eluiga väheneda, kuna süda paratamatult "kulub", südamepuudulikkus areneb kõigi verevarustuse ja toitumise häiretega. elundid ja kuded, mis viib surmani väljaränne.
Defekti kirurgilise korrigeerimise korral on prognoos eluks soodne, eeldusel, et ravimeid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele ja välditakse tüsistuste teket.
Kui palju inimesi elab südamehaigustega?
Paljud inimesed, kes kuulevad sellist kohutavat diagnoosi, esitavad kohe küsimuse - " Kui paljud elavad selliste pahedega?". Sellele küsimusele ei ole ühest vastust, kuna kõik inimesed on erinevad ja ka kliinilised olukorrad on erinevad. Nad elavad pärast konservatiivset või kirurgilist ravi nii kaua, kuni nende süda suudab töötada.
Kui südamerikked arenevad, hõlmavad ennetus- ja taastusmeetmed harjutuste süsteemi, mis tõstab keha funktsionaalse seisundi taset. Meelelahutusliku kehalise kasvatuse süsteem on suunatud patsiendi kehalise seisundi tõstmisele ohututele väärtustele. See on ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.
Täiskasvanute südamehaiguste sümptomid ja selle haiguse ravi on kardioloogide üks olulisemaid töövaldkondi. See on tingitud asjaolust, et see haigus põhjustab täiskasvanute hulgas palju puuetega inimesi, eriti kui tegemist on omandatud südamehaigustega.
Spetsialistid töötavad selle nimel, et määrata kindlaks haiguse mehhanismid ja selle ilmingute õige ravi.
Südamehaigust nimetatakse inimkeha olulise organi, nimelt südame komponentide lüüasaamiseks:
- ventiilid;
- müokard;
- vaheseinad.
Selline defekt põhjustab olemasoleva veremassi nõuetekohase pumpamise võimatust.
Mõnede arstiteadlaste sõnul võib patoloogia mõjutada ka südame suuri veresooni (aordi, arterioosjuha jne).
Südame rütmilise töö rikkumine põhjustab seisvate protsesside ilmnemist erinevates kudedes ja suurtes veenides. Selle tulemusena võib see põhjustada hüpoksiat.
Haiguse raskusastme määrab ühe tüübi patoloogia areng, mis on tingitud erinevatest esinemispõhjustest. Samuti on vaja arvestada võimalike kaasuvate tüsistuste esinemist ja ravi soodsa tulemuse prognoosi.
Haiguse põhjused
Selle kõige keerulisema ja ohtlikuma haiguse põhjused on järgmised:
- nakkushaiguste esinemine;
- autoimmuunpuudulikkus;
- halb pärilikkus.
Esiteks mõjutab see negatiivselt südame klapiaparaati. Nakkusliku patoloogia korral siseneb patogeen verega südamesse ja hakkab aktiivselt paljunema, mõjutades klappe. Areneb ja bakterid hävitavad ventiilide seinu. Selline protsess põhjustab mitraaldefekti ja mis areneb klapi külgmiste osade sulandumise ja stenoosi taustal, kui osa infolehest ei suuda ventrikulaarse süstooli ajal ventiili sulgeda.
Autoimmuunpuudulikkuse korral võib südamedefekti põhjustada tavaline infektsioon. Kuna bakterite antigeensetel molekulidel on sama struktuur kui südame sidekoe kollageenantigeenidel, ründab organism infektsioonivastaseid antikehi tootes samal ajal iseennast. Selle tagajärjeks on mitraal- või aordi südamehaigus.
Põhjustatud pärilikkusest, on vähem levinud, kuid neid peetakse mitte vähem rasketeks. Patoloogiline protsess seisneb südameklapi sidekoe ebanormaalses arengus. Defektide hulka kuuluvad seinte sulandumine, klapi osaline sulgemine süstooli ajal, voldikute longus.
Südamedefektide tüübid ja iseloomulikud kahjustused
Rasketel südamehaigustel on kahte tüüpi:
- omandatud;
- kaasasündinud.
Nende põhjused on erinevad, kuid kahjustuste mehhanism on sarnane.
Omandatud defekte iseloomustavad sellised patoloogiad:
- Klapi kahjustus. Südamekambreid sulgevad ventiilid ja struktuurid on deformeerunud. See võib olla mitraal- ja trikuspidaaldefektid, aordiklapi puudulikkus.
- Avade laiuse hälve erinevate südamekambrite vahel. See põhjustab verevarustuse häireid. Sellised muutused on võimalikud: aordi suu ahenemine, samuti paremal atrioventrikulaarne ava.
- Muutused südamemembraanide struktuuris. Protsess toimub keha raske põletiku taustal. See võib olla sepsis, reuma, muud infektsioonid, mis hävitavad müokardi, epikardi, endokardi.
Kaasasündinud väärarengud moodustuvad kehas embrüo elundite munemise ajal infektsioonide taustal. Sellistele defektidele on iseloomulikud järgmised patoloogiad:
- vatsakeste vahelised vaheseina defektid;
- Botalli kanalis täheldatakse lõhet;
- esineb kopsuarteri või aordi maakitsuse stenoos;
- peamiste väljalaskeanumate asukoht muutub;
- moodustub ühe vatsakese alaareng.
Tüübi õige määratlus on südamehaiguste ravi aluseks. See kehtib eriti täiskasvanute kohta, kuna sümptomid võivad olla sarnased teiste haigustega.
Omandatud defektide klassifikatsioon
Tänapäeva meditsiini teoorias ja praktikas on defektide klassifikatsioon üsna tõsine. Rühmad eristatakse erinevatel alustel.
Klapi patoloogiad põhjustavad puudulikkust ja stenoosi. Esimesel juhul täheldatakse lõdvalt suletud klapi tõttu vastupidist verevoolu, teisel juhul ei avane klapi infolehed hästi ja veri aatriumist ei sisene piisavalt vatsakesse.
Sõltuvalt sellest, milline klapp on kahjustatud, eristatakse mitraal-, trikuspidaal-, aordi- ja kopsuarteri südamedefekte.
Kui patoloogiline protsess haarab ühe klapi, räägivad nad monovalvulaarsest südamehaigusest. Stenoos või puudulikkus annavad lihtsad ja nende vastastikune olemasolu - kombineeritud südamedefektid. Mitme klapi lüüasaamisega diagnoositakse kombineeritud südamehaigus.
Lõpuks võib kompenseeritud, dekompenseeritud, subkompenseeritud südamedefektide põhjuseks olla erinev hemodünaamika seisund.
Sümptomid
Täiskasvanute kaasasündinud südamerikked on väga rasked. Seda seletatakse asjaoluga, et organismi individuaalse arenguga haigus progresseerub.
On selliseid sagedasi häireid nagu kaasuv südamehaigus, veresoonte transpositsioon, ASD. Veel üks omadus on see, et vatsakeste vaheline vaheseina defekt on harvem. Aga kodade vaheline vahesein kannatab rohkem.
Sümptomid on sarnased omandatud sümptomitega. Üksikjuhtudel paistavad märgid heledamad.
Südamehaiguste sümptomid täiskasvanutel on järgmised:
- võimetus sooritada tugevat füüsilist tegevust;
- väsimus isegi ebaolulise koormuse ajal;
- raskustunne ja ebamugavustunne rindkere piirkonnas;
- üldine nõrkus, pearinglus;
- õhupuudus füüsilise tegevuse ajal, samuti lamavas asendis;
- südamepekslemine;
- kahvatu nahk;
- jalgade turse õhtul;
- kuiv pidev köha, mis haiguse progresseerumisel süveneb.
Lisaks on eri tüüpi südamehaigustel oma spetsiifilised sümptomid, mida saab diagnoosida ainult arst. Selliste sümptomite hulka kuuluvad näiteks häälekähedus mitraalstenoosi korral ja alla selle.
Teraapia määravad tegurid
Omandatud haiguse korral on vaja läbi viia ennetavad meetmed selle põhjuste vastu võitlemiseks.
Kui patsiendil on sarnane probleem, on näidustatud kaasuvate haiguste, näiteks ateroskleroosi kohustuslik ravi.
Süüfilise diagnoosimisel on vaja selle täielikku ravi kuni selle registrist kustutamiseni.
Kui reumaatilised rünnakud esinevad sageli, tuleb need peatada ja võimaluse korral ennetada, vastasel juhul aitavad need kaasa haiguse progresseerumisele.
Kui on olnud tõsiseid vigastusi või haigusi, siis tuleb kõik tüsistused täielikult välja ravida, sest need raskendavad olukorda.
Südamehaiguste ravis kasutatakse järgmisi kokkupuutemeetodeid:
- Terapeutiline ravi. Erinevate rühmade ravimite (vasodilataatorid, nootroopsed, hüpotensiivsed, südame-, diureetikumid, tromboosivastased, vitamiinid) regulaarsel tarbimisel;
- Kirurgia. Seda kasutatakse 80% haiguse ravis. Selle eesmärk on kõrvaldada olemasolevad südamedefektid.
- Rahvapäraste abinõude kasutamine.
- Füsioteraapia. Aitab parandada verevoolu südame piirkonnas.
Teine viis südamehaiguste raviks on toitumine. See varustab südant energiamaterjaliga (kardiotroofne), võitleb põletike ja allergiatega (põletikuvastane).
Diagnostika
Südamehaigus on väga tõsine haigus ja seda saab ravida ainult spetsiaalse diagnoosi läbiviimise ja kõigi kaasnevate tüsistuste kõrvaldamisega.
Selliseid patsiente ravib kardioloog. Ta räägib hoolikalt patsiendiga, uurib tema kaebusi, uurib visuaalselt, kuulab (auskultatsioon) ja löökpillid (löökpillid) südant.
Südame piiride nihkumise, samuti esmasel läbivaatusel tuvastatud iseloomulike mürade tuvastamisel saab arst panna südamehaiguse diagnoosi ning selle kinnitamiseks määrata lisauuringu.
Riistvara uurimise meetodid hõlmavad järgmist:
- Elektrokardiograafia. See suudab tuvastada südame rütmihäireid ja müokardi isheemiat.
- . Suudab visualiseerida ja hinnata erinevaid südame klapiaparaadi kahjustusi.
- Rindkere röntgen. See võib paljastada venoosse vere stagnatsiooni tunnused kopsudes, selgitada efusiooni olemasolu / puudumist pleuraõõnes.
- Arvuti- või magnetresonantstomograafia. See aitab üksikasjalikult uurida südamehäireid ja määrata patsiendi terapeutilise juhtimise taktika.
- Laboratoorsed uuringud. Need annavad täieliku pildi vere koostisest ja aitavad määrata sobiva ravi.
Ainult põhjalik uuring aitab korraldada südamehaigusega patsiendi õiget ravi.
Omandatud südamehaiguste ravimeetodid
Selle tüübi põhjus on kõige sagedamini. See defekt on jagatud mitut tüüpi ja nõuab igal konkreetsel juhul spetsiaalseid ettevalmistusi.
- mitraalstenoos. Kõige tavalisem, sagedamini naistel. Ravi koosneb jälgimisest, haiglaravist, vajadusel kirurgilisest sekkumisest, ravimite kasutamisest (Digoksiin, diureetikumid, antikoagulandid, trombotsüütide agregatsioonivastased ained).
- mitraalpuudulikkus. See on tüüpilisem meestele, kulgeb mõõduka raskusastmega. Ravi: kardioreumatoloogi vastuvõtule registreerimine, reuma ennetamine, ravimid (glükosiidid, diureetikumid, AKE inhibiitorid, digoksiin, antikoagulandid või antiagregandid), operatsioon.
- . Tüüpiline noortele naistele. Ei vaja erikohtlemist. Ravimid: amiodaroon, trombotsüütide vastased ained. Ravi: mitraalpuudulikkuse ennetamine, kirurgiline konsultatsioon, operatsioon.
- aordi stenoos. See esineb sagedamini meestel. Soovitatav on jälgida kardioloogi, kehalise aktiivsuse välistamist. Ravimid: nitraadid. Kuvatakse toimimine klapivahetusega.
- aordi puudulikkus. Muretseb mehed, põhjustatud endokardiidist. Vajalik on kardioreumatoloogi konsultatsioon, reuma ennetamine. Diureetikumid, AKE inhibiitorid, glükosiidid on ette nähtud. Operatsioon on võimalik.
- Trikuspidaalne puudulikkus. See esineb rasketel juhtudel pahe. Prognoos on ebasoodne.
Kaasasündinud südamehaiguse ravimeetodid
Kaasasündinud patoloogiate puhul põhineb ravi patsiendi abistamisel ja ennetusmeetmete võtmisel südamepuudulikkuse rünnakute korral. Sellise patoloogia ravimeid võib välja kirjutada ainult arst.
Narkootikumide ravi on ette nähtud järgmiste ravimite rühmadega:
- diureetikumid;
- südameglükosiidid;
- vitamiiniteraapia (D, C, E) immuunsuse säilitamiseks ja antioksüdantse toime tagamiseks;
- magneesiumil ja kaaliumil põhinevad preparaadid;
- anaboolsed hormoonid;
- vajadusel hapniku sissehingamine;
- vastavalt antiarütmiliste ravimite tunnistusele;
- verd vedeldavad ravimid.
Sellist konservatiivset ravi võib patsiendile määrata operatsiooni ettevalmistamisel ja operatsioonijärgsel perioodil.
Samuti peavad kaasasündinud südamehaigusega patsiendid läbima iga-aastase sanatoorse ravi spetsiaalsetes kardioloogiakeskustes.
Sama oluline on dieedi järgimine ja raske füüsilise koormuse välistamine. Hapnikunälja vältimiseks tuleb teha hapnikuinhalatsioone.
Kõigil tingimustel on võimalik kaasasündinud südamehaigusega patsiendi seisundit stabiliseerida.
Operatsioon
Kaasasündinud südamehaiguse operatsioon tehakse tavaliselt alla üheaastastele imikutele, sest muidu ei jää kuni 70% lastest ilma abita ellu. Kui patsiendi seisund ei tekita muret, lükatakse operatsioon hilisemale kuupäevale.
Täiskasvanute seas on kaasasündinud südamerikete juhtumeid väga harva. Kuid isegi siin on olukordi, kus operatsioon on vajalik. Selle ajastus määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Tänapäeval teevad kirurgid mitut tüüpi operatsioone:
- arteriaalse kanali avause patoloogia korral tehakse ligeerimine ja lõigatakse ära mittevajalik anum;
- anuma ahenemise korral laiendatakse seda või eemaldatakse defektne osa;
- kodade ja vatsakeste vaheliste vaheseinte rikkumisi korrigeeritakse plastide abil;
- vajadusel muutke südame väljalaskeavade asukohta;
- veresoonte fusiooni vältimiseks implanteeritakse spetsiaalne rõngas;
- ventiilid on implanteeritud.
Klapid on mehaanilised, valmistatud metallist kasutusiga kuni 50 aastat ja bioloogilised, võetud inimese ja looma kudedest, kasutusiga kuni 12 aastat. Viimaseid kasutatakse sagedamini eakate siirdamisel, kuna neil on antikoagulantidele vastunäidustused.
Samuti tehakse täiskasvanud patsientidel korduvaid operatsioone, kuna kirurgiliste sekkumiste vaheline intervall peaks olema vähemalt aasta.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Traditsiooniline meditsiin pakub palju retsepte, mis aitavad ravida südamehaiguste ilminguid.
Alternatiivsed meetodid defekti ravimiseks põhinevad järgmiste ravimtaimede, köögiviljade ja marjade kasutamisel:
- Maikellukesel põhinevad tilgad. Valage lilled alkoholiga, nõudke, kurnake ja võtke 15 kuni 3 korda päevas.
- kartuli dieet. Päeva jooksul (6 korda) sööge väikeste portsjonitena 1 kg keedetud soolamata kartulit.
- Mündi infusioon. Valmistage teelusikatäis lehti keeva veega (300 ml), nõudke. Kurnatud ühepäevane infusioon juua 3 korda päevas tühja kõhuga.
- Peedimahl meega vahekorras 2:1. Südametegevuse toetamiseks võtke väikeste portsjonitena.
- Viinamarjamahl. Joo hommikul enne sööki. Eriti soovitatav eakatele.
- Tinktuura saialille. 1 spl / 1 l. viin, nõuda kuni nädal, kurnata. Võtke 20 ml / kuni 3 korda päevas.
- Viirpuu tinktuura. 2 tl / 0,5 l. keev vesi, nõuda päev, tüvi. Võtke 5 ml / 2 korda päevas. Ravikuur on 1 kuu.
- Tinktuura ema-ja-võõrasema. Nõuda 3 päeva 20 gr. lehed täidetud 1 liitriga. keev vesi. Valmis infusioon võtta 15 ml / 2 korda päevas pärast sööki.
- Emarohu tinktuur. Valage lehtedele keev vesi (20 gr. / 1 l). Kurnatud igapäevane infusioonijook 10 ml / 3 korda päevas pärast sööki.
Paljusid tinktuure saab apteegis osta valmis kujul. Nad parandavad südame tööd, mõjuvad rahustavalt, tugevdavad südame veresooni. Nende kasutamine vastab edukalt küsimusele, kas südamehaigusi on võimalik ravida.
Südamehaigused on haigus, mis nõuab tõsist suhtumist tervisesse. Immuunsuse tugevdamine ja ennetamine annab positiivseid tulemusi.