Nina kui hingamisteede esialgne sektsioon normaalsetes tingimustes, mille kaudu kogu väljahingatav ja sissehingatav õhk läbib, on keha suhetes väliskeskkonnaga suure tähtsusega. Ninaõõne eelõhtul on kõigil inimestel juuksed, mis täidavad kaitsefunktsiooni. Seetõttu tekivad keemised sageli ninaõõne lävel. Seda ei esine kunagi ninaõõnes endas.
Ninaõõs on keskjoonel jagatud nina vaheseinaga. Selle eesmistes osades, ninasõõrmetele lähemal, paikneb limaskesta paksuses pealiskaudselt veresoonte võrgustik. Erinevate vaskuliitide, reuma, nakkushaiguste, ateroskleroosi ja muude haiguste korral avanevad veresooned ja tekivad ninaverejooksud. Neid kõige sagedamini veritsevaid kohti ninaõõnes nimetatakse neid kirjeldanud autori nime järgi Kieselbachi tsoonideks.
Koanaalses piirkonnas paiknevas ninaõõnes on massiivne venoosne põimik, millest erinevate patoloogiliste seisundite korral võib tekkida märkimisväärne verejooks.
Nina funktsioonid
Olles ülemiste hingamisteede esialgne osa, täidab ninaõõne peamiselt hingamisfunktsiooni. Õhuhulk, mis täiskasvanul läbib normaalse ehitusega ninaõõne mõlemat poolt, on ühe hingetõmbega 500 cm3 ja kuna terve inimene teeb 1 minuti jooksul 16-18 hingetõmmet, siis läbib nina umbes 9 liitrit õhku. selle aja jooksul.
Nina järgmine funktsioon on kaitsev, mis seisneb õhu soojendamises, niisutamises ja puhastamises tolmuosakestest ja mikroobikehadest. Õhu soojenemine ninaõõnes toimub tänu limaskesta heale vaskularisatsioonile ja venoosse koopakoe olemasolule ninakonkade piirkonnas. Soojenemise tase sõltub limaskesta ninaõõne veretäitest. Külma õhu sissehingamisel laienevad veresooned reflektoorselt, ninakonksude maht suureneb ja ninakäigud ahenevad.
See tagab sissehingatava õhu tihedama kontakti ninaõõne limaskestaga ja õhu parema soojenemise. Õhk niisutatakse lima aurustumise tõttu, mida eritavad limaskesta pokaalrakud ja mis väljub pisarakanali kaudu ninaõõnde. Nina limaskesta pideva niiskuse tagamine on hädavajalik ripsepiteeli toimimiseks, mille karvad on tavaliselt kaetud õhukese limakihiga. Kõigi nende vajaduste jaoks eraldab limaskest umbes 0,5 liitrit niiskust päevas.
Uuringud on näidanud, et 40–60% õhus olevatest tolmuosakestest ja bakteritest jääb ninaõõnde. Suu kaudu hingates suunatakse kogu mikroobide ja tolmu mass alumistesse hingamisteedesse, põhjustades vastavaid muutusi.
Koos puhastava funktsiooniga tuleb märkida ka bakteritsiidset toimet, mis väljendub mutsiini ja lüsotsiini bakterioloogilises toimes nina limas.
Järgmine funktsioon on resonaator. Nina ja selle paranasaalsed siinused on kõne- ja hääleaparaadi esitletava toru viimane osa. Ninaõõnes moodustub hulk helisid, nii täishäälikuid kui kaashäälikuid. Lisaks annavad ninaõõne ja ninakõrvalurgete individuaalsed struktuurilised iseärasused häälele teatud individuaalse tämbri, individuaalse kõlalisuse.
Nina haistmisfunktsioon on tingitud lõhnaanalüsaatori perifeerse osa lõhnaainete ärritusest, mis on kinnitunud ninaõõne haistmistsooni limaskestale.
Ja lõpuks – nina kosmeetiline funktsioon. Vaadake inimesi enda ümber ja kujutage ette neid ilma ninata. Samas muutub meeldiv nägu sinu meelest kohe tõrjuvaks maskiks. On olemas spetsiaalne teadus - kosmetoloogia, milles rinoplastika võtab suure koha.
Ninaõõs on õõnsus, mis on inimese hingamisteede algus. See on õhukanal, mis suhtleb väliskeskkonnaga ees (ninaavade kaudu) ja taga - ninaneeluga. Ninaõõnes asuvad haistmisorganid, mille põhiülesanneteks on sissetuleva õhu soojendamine, puhastamine võõrosakestest ja niisutamine.
Ninaõõne seinad moodustavad kolju luud: etmoid-, ees-, pisara-, sphenoid-, nina-, palatine ja ülalõualuu luud. Ninaõõs on suuõõnest eraldatud kõva ja pehme suulaega.
Väline nina on ninaõõne eesmine osa ja tagaküljel olevad paarisavad ühendavad selle neeluõõnsusega.
Ninaõõs on jagatud kaheks pooleks, millest igaühel on viis seina: alumine, ülemine, mediaalne, külgmine ja tagumine. Õõnsusepooled ei ole päris sümmeetrilised, sest nendevaheline vahesein kipub olema kergelt külje poole kaldu.
Kõige keerulisem struktuur on külgseina lähedal. Selle küljes ripub kolm ninakontšat. Need kestad eraldavad üksteisest ülemise, keskmise ja alumise ninakäigu.
Lisaks luukoele sisaldab ninaõõne struktuur kõhrelisi ja membraanseid osi, mida iseloomustab liikuvus.
Ninaõõne vestibüül on seestpoolt vooderdatud lameepiteeliga, mis on naha jätk. Epiteeli all olevasse sidekoekihti laotuvad harjastetaoliste karvade ja rasunäärmete juured.
Ninaõõne verevarustust tagavad eesmised ja tagumised etmoidaalsed ja sphenoid-palatine arterid ning väljavoolu sphenoid-palatine veen.
Lümfi väljavool ninaõõnest toimub submentaalsetes ja submandibulaarsetes lümfisõlmedes.
Ninaõõne struktuuris on:
- Ülemine ninakäik, mis asub ainult ninaõõne tagumises osas. Reeglina on see pool keskmisest löögi pikkusest. Etmoidluu tagumised rakud on selles avatud;
- Keskmine ninakäik asub keskmise ja alumise koncha vahel. Läbi lehtri kujul oleva kanali suhtleb keskmine ninakäik etmoidluu eesmiste rakkudega ja eesmise siinusega. See anatoomiline suhe seletab põletikulise protsessi üleminekut otsmikusiinusele külmaga (frontaalsiinus);
- Alumine ninakäik kulgeb ninaõõne põhja ja alumise koncha vahel. See suhtleb orbiidiga läbi nasolakrimaalse kanali, mis tagab pisaravedeliku voolu ninaõõnde. Tänu sellele struktuurile intensiivistub nutmisel ninavoolus ja vastupidi, silmad “vesitavad” sageli koos nohuga.
Ninaõõne limaskesta struktuuri tunnused
Ninaõõne limaskesta võib jagada kaheks piirkonnaks:
- Ülemised turbinaadid, samuti keskmiste turbinaatide ülemine osa ja nina vaheseinad on hõivatud haistmispiirkonnaga. See piirkond on vooderdatud pseudostratifitseeritud epiteeliga, mis sisaldab neurosensoorseid bipolaarseid rakke, mis vastutavad lõhna tajumise eest;
- Ülejäänud ninaõõne limaskesta hõivab hingamispiirkond. Seda vooderdab ka pseudostratifitseeritud epiteel, kuid see sisaldab pokaalrakke. Need rakud eritavad lima, mis on vajalik õhu niisutamiseks.
Olenemata piirkonnast on ninaõõne limaskesta kiht suhteliselt õhuke ja sisaldab näärmeid (seroosseid ja limaskestasid) ning suurt hulka elastseid kiude.
Ninaõõne limaskestaalune kiht on üsna õhuke ja sisaldab:
- lümfoidkoe;
- Närvi- ja veresoonte põimikud;
- näärmed;
- Nuumrakud.
Nina limaskesta lihasplaat on halvasti arenenud.
Ninaõõne funktsioonid
Ninaõõne peamised funktsioonid on järgmised:
- Hingamisteede. Ninaõõne kaudu sissehingatav õhk teeb kaarekujulise tee, mille käigus seda puhastatakse, soojendatakse ja niisutatakse. Sissehingatava õhu soojenemist soodustavad ninaõõnes paiknevad arvukad veresooned ja õhukeseseinalised veenid. Lisaks avaldab nina kaudu sissehingatav õhk survet ninaõõne limaskestale, mis põhjustab hingamisrefleksi ergutamist ja rindkere suuremat laienemist kui suu kaudu sissehingamisel. Nina hingamise rikkumine mõjutab reeglina kogu organismi füüsilist seisundit;
- Haistmisvõime. Lõhnade tajumine toimub ninaõõne epiteelkoes paikneva lõhnaepiteeli tõttu;
- Kaitsev. Aevastamine, mis tekib kolmiknärvi otsa ärritusena õhus sisalduvate jämedate hõljuvate osakestega, pakub kaitset selliste osakeste eest. Lachrymation soodustab puhastamist kahjulike õhulisandite sissehingamise teel. Sellisel juhul voolab pisar nasolakrimaalse kanali kaudu mitte ainult väljapoole, vaid ka ninaõõnde;
- Resonaator. Ninaõõs koos suuõõne, neelu ja ninakõrvalurgetega toimivad hääle resonaatorina.
Limaskesta väärtus väheneb kaitsefunktsioonile. Kui suurimad tolmuosakesed jäävad nina eelõhtul kinni paksu karva "palisaadiga", siis keskmised sadestuvad limaskesta ripsepiteelile. Tema ripsmed justkui haaravad sissehingatavast õhust tolmuosakesi ja nihutavad need võnkuvate liigutustega ninaneelu poole, kust need kas sisenevad söögitorru, mis pole üldse hirmutav, või lihtsalt köhivad. Lisaks on limaskestal palju närvilõpmeid, mille puudutamisel põhjustavad tolmuosakesed aevastamist, mis võib kogu “prügi” ülemistest hingamisteedest välja pühkida.
Pokaalrakud ja arvukad näärmed jälgivad tundlikult õhuniiskust, suurendades sekretsiooni, kui see on kuiv ja vajab niiskust. Samuti on oluline, et eritatavas limas oleks aineid nagu lüsosüüm, mutsiin jne, mis tapavad patogeenset mikrofloorat. Tuleb märkida, et ärritavate ainete sattumisel ninna suureneb pisarate vool ninaõõnde läbi nasolakrimaalse kanali. See on vajalik ärritava aine lahjendamiseks ja selle edasiseks eritumiseks.
Submukoosne kiht täidab oma venoosse põimiku tõttu konditsioneeri rolli. Kui õhk, mida me sisse hingame, on külm, laienevad veenid, neis suureneb "kuuma" (umbes 37 ° C) vere hulk, limaskest soojeneb ja soojusülekanne õhule suureneb. Kui õhk on liiga soe, väheneb veresoonte läbimõõt, limaskest "jahtub" veidi, misjärel võib see sissetulevast õhuvoolust soojust võtta, jahutades seda mõnevõrra.
Määrakem veel üks funktsioon - resonaator. Selgus, et õhuga täidetud ninakõrvalurged toimivad resonaatorina. Ja siin on tõestus: nohu korral, kuigi nina läbijuhtimine ei pruugi olla täielikult häiritud, muudab limaskesta turse ninakõrvalurgete mahtu, mistõttu hääl muudab oma tavapärast tämbrit, mis erineb teatud toonide kurtuse poolest. .
Niisiis, teeme kokkuvõtte ja loetleme nina limaskesta ja ninaõõne funktsioonid:
- Õhujuhtivus kehavälisest keskkonnast ninaneelusse ja vastupidi.
- puhastamineõhk suurte ja keskmise suurusega tolmuosakestest.
- Niisutavõhk, keemiliste ärritajate lahjendamine.
- Osaline desinfitseerimineõhku.
- Termiline korrektsioon sissehingatav õhk.
- Refleksne kõne kaitsetegevused(alates aevastamisest kuni ajutise hingamisseiskumiseni).
- Osalemine kolju massi leevendamine täites ninakõrvalurgeid õhuga.
- resonaatori funktsioon.
- Haistmisfunktsioon. Ninaneelus kuulub ülemiste hingamisteede hulka, kuigi kaudselt kuulub nende alla ka ülejäänud neelu, sest õhk läbib neid enne kõri sattumist.
Ninaõõs on hingamisteede algus. Just selle kaudu siseneb õhk kehasse spetsiaalse kanali kaudu, mis ühendab väliskeskkonda ja ninaneelu. Lisaks peamisele hingamisfunktsioonile täidab see mitmeid ülesandeid: kaitseb, puhastab ja niisutab. Vanusega suureneb õõnsuse suurus, eakatel on see ligikaudu kolm korda suurem kui imikutel.
Struktuur
Ninaõõs on üsna keeruline moodustis. See koosneb mitmest osast, mis hõlmavad otse nina välimist osa ja ninakäiku, mitut kolju luud, millega see moodustub, kõhre, mis on väljast kaetud nahaga ja seest limaskestaga. . See on vaid üldine nimekiri sellest, millest ninaõõs koosneb.
Selle struktuur on üsna keeruline. Niisiis, nina välimine osa on tiivad (või populaarsem nimi on ninasõõrmed) ja selg. Viimane komponent sisaldab keskosa ja juurt, mis läheb näo esiosasse. Suuõõne küljelt piirab nina kõva ja pehme suulae. Ja seestpoolt moodustavad õõnsuse kolju luud.
Nina ise koosneb kahest ninasõõrmest, mille vahele on paigaldatud kõhreline vahesein. Igal neist on tagumine, alumine, külgmine, ülemine ja mediaalne sein. Samuti hõlmab nina anatoomia spetsiaalset piirkonda, mis koosneb veresoontest. Muide, see on üks sagedase verejooksu põhjuseid selles piirkonnas. Vahesein jagab nina 2 osaks, kuid mitte kõik pole ühesugused. See võib olla väänatud kahjustuse, trauma või moodustiste ilmnemise tõttu.
Ninakanalid on tinglikult jagatud vestibüüliks ja õõnsuseks ise. Esimene osa on vooderdatud lameepiteeliga ja kaetud väikeste karvadega. Ja otse ninaõõnes on ripsepiteel.
Väline kurss
Ärge unustage, et õhu puhastamine toimub isegi ninasõõrmetes. Sissepääsu juures on juuksepahmakad, mis on mõeldud õhust tulevate suurte tolmuosakeste hoidmiseks. Ja läbipääsu sisepind on vooderdatud limaskestade näärmetega, mis kaitsevad keha sissetulevate mikroobide eest, vähendades nende paljunemisvõimet.
Ninas on juur, mis asub silmakoopade vahel. Selle selg on alla keeratud. Nina alumist osa, kus asuvad õhu sisselaskeavad – ninasõõrmed, nimetatakse tipuks. Muide, augud, mille kaudu hingamine toimub, on kõigi inimeste jaoks erineva suurusega. See on tingitud asjaolust, et vahesein jagab nina ebaühtlaselt, see ei liigu rangelt keskelt, vaid on mõnes suunas kõrvale kaldunud.
Külgmistel külgedel on nina tiivad. Selle välimine osa koosneb kahest luust ja kõhrest. Viimased asuvad nina vaheseinas ja ühenduvad oma alumise servaga seal paiknevate pehmete kudedega. Nina tiibades on ka kuni 4 kõhrelist elastset plaati, nende vahel on sidekude ja need on kaetud näolihastega.
Adnexaalsed õõnsused
Struktuur sisaldab ka ninakõrvalurgeid: sphenoid-, frontaal-, ülalõua-, etmoidlabürindi rakud. Need jagunevad esi- ja tagaosadeks. Selline klassifikatsioon on vajalik eelkõige arstidele, kuna nende patoloogiad on erinevad.
Ninaõõne paarislõualuu siinuseid nimetatakse ka ülalõuapõsadeks. Need on püramiidi kujulised. Teise nime said nad asukoha tõttu. Üks sein piirneb ninaõõnde. Sellel on auk, mis ühendab siinust keskmise ninakäiguga, selle kattumine viib põletiku tekkeni, mida nimetatakse sinusiidiks. Ülaltpoolt piirab õõnsust orbiidi alumine sein ja selle põhi ulatub hammaste juurteni. Mõnel juhul võivad nad isegi sellesse siinusesse sattuda. Seetõttu põhjustab mõnikord isegi tavaline kaaries odontogeense sinusiidi ilmnemist.
Lõualuu õõnsuste suurus võib olla erinev, kuid igal neist on täiendavad süvendid. Neid nimetatakse lahtedeks. Eksperdid eristavad sügomaatilisi, palatiinseid, eesmisi, alveolaarseid süvendeid.
Inimese ninaõõnes on paaris eesmised siinused. Nende tagumised seinad piirnevad aju, selle otsmikusagaraga. Nende alumises osas on auk, mis ühendab neid nina eesmise kanaliga, mis viib keskmisesse ninakäiku. Selle piirkonna põletiku tekkimisega diagnoositakse eesmine sinusiit.
Sama nimega siinus asub sphenoidluus. Selle ülemine sein toetub hüpofüüsi vastu, külgmine sein koljuõõnde ja unearterisse, alumine läheb nina ja ninaneelu külge. Selle naabruse tõttu peetakse põletikku selles piirkonnas ohtlikuks, kuid õnneks on see üsna haruldane.
Otolaringoloogid eristavad ka etmoidseid siinusi. Need asuvad ninaõõnes ja jagunevad vastavalt nende asukohale tagumiseks, keskmiseks ja eesmiseks. Eesmine ja keskmine ühenduvad keskmise ninakäiguga ja tagumised ülemisega. Tegelikult on see erineva suurusega etmoidse luu rakkude ühendus. Need on ühendatud mitte ainult ninaõõnde, vaid ka üksteisega. Igal inimesel võib olla 5 kuni 15 sellist siinust, mis on paigutatud 3 või 4 rida.
Struktuuri moodustamine
Inimese kasvuprotsessis, alates tema sünnist, muutub ninaõõs. Näiteks lastel on ainult kaks siinust: etmoidaalne labürint ja ülalõua siinus. Samal ajal võib vastsündinutel leida ainult nende algeid. Nad arenevad kasvades. Imikutel puuduvad eesmised õõnsused. Kuid umbes 5% inimestest ei ilmne need aja jooksul.
Samuti on lastel ninakäigud oluliselt ahenenud. See põhjustab sageli puru hingamise raskusi. Vastsündinute ninajuure seljaosa ei ole eriti väljendunud. Nende lõplik moodustumine valmib alles 15. eluaastaks.
Ärge unustage, et vanusega hakkavad surema närvilõpmed - lõhna eest vastutavad neuronid. Seetõttu ei kuule vanemad inimesed sageli palju lõhnu.
Hingamise tagamine
Selleks, et õhk ei saaks mitte ainult kehasse siseneda, vaid ka puhastada ja niisutada, on ette nähtud, et ninaõõnes on konkreetne kuju. Selle struktuur ja funktsioonid tagavad spetsiaalse õhu läbipääsu.
Õõnsus koosneb kolmest kestast, mis on eraldatud vahekäikudega. Nende kaudu liiguvad õhuvoolud. Väärib märkimist, et ainult alumine kest on tõsi, sest erinevalt keskmisest ja ülemisest moodustab see luukoe.
Alumine läbipääs on orbiidiga ühendatud nasolakrimaalse kanali kaudu. Keskmine suhtleb ülalõua ja otsmiku siinusega, moodustab etmoidlabürindi keskmised ja eesmised rakud. Ülemise turbinaadi tagumine ots moodustab sphenoidse luu siinuse. Ülemine käik on etmoidluu tagumised rakud.
Siinused on nina täiendavad õõnsused. Neid väljutab membraan, mis sisaldab väikest kogust limaskestade näärmeid. Kõik vaheseinad, kestad, siinused, adnexaalsed õõnsused suurendavad oluliselt ülemiste hingamisteedega seotud seinte pinda. Tänu kogu põimikule moodustub ninaõõs. Selle struktuur ei piirdu ainult sisemiste labürintidega. See sisaldab ka välisosa, mis on mõeldud õhu sissevõtmiseks, selle puhastamiseks, soojendamiseks.
Kuidas ülemised hingamisteed töötavad
Välisesse ninakäiku sisenedes siseneb õhk hästi soojendatud õõnsusse. Kõrge temperatuur selles saavutatakse suure hulga veresoonte tõttu. Õhk soojeneb piisavalt kiiresti ja saavutab kehatemperatuuri. Samal ajal puhastatakse see seal tolmust ja mikroobidest tänu loomulikule juuksepahmakale ja limabarjäärile. Ninaõõne ülemises osas hargneb ka haistmisnärv. See juhib õhu keemilist koostist ja reguleerib sellest sõltuvalt sissehingamise jõudu.
Kui lõpeb ninaõõs, mille struktuur ja funktsioonid on mõeldud hingamise tagamiseks, algab ninaneelu. See asub nina- ja suuõõne taga. Selle alumine osa on jagatud 2 toruks. Üks neist on hingamisteede ja teine on söögitoru. Nad ristuvad kurgus. See on vajalik selleks, et inimene saaks õhku sisse hingata alternatiivsel viisil – suu kaudu. See meetod ei ole väga mugav, kuid see on vajalik juhtudel, kui ninakanalid on suletud. Lõppude lõpuks on selleks suu- ja ninaõõnsused ühendatud, neid eraldab ainult palatine vahesein.
Kuid tasub teada, et suu kaudu hingates ei saa õhku vajalikul määral puhastada ja soojendada. Seetõttu peaksid terved inimesed alati püüdma õhku sisse hingata ainult nina kaudu.
limaskesta
Alustades nina välisosast, on õõnsuse sisepind vooderdatud spetsiaalsete rakkudega. Igal cm2-l on umbes 150 limaskesta näärmeid. Nad toodavad aineid, millel on kaitsefunktsioon. Ninaõõne limaskest on loodud kaitsma keha õhu kaudu sinna sattuvate mikroobide kahjulike mõjude eest. Nende peamine tegevus on suunatud patoloogiliste organismide paljunemisvõime vähendamisele. Kuid lisaks sellele vabaneb veresoonte rakuvahede kaudu õõnsusse suur hulk leukotsüüte. Just nemad võitlevad sissetuleva mikroobse floora vastu.
Suur osa ninaõõnest ja selles sisalduvatest paranasaalsetest siinustest on kaetud väikeste filiformsete ripsmetega. Igast rakust ulatub mitukümmend sellist moodustist. Nad võnguvad pidevalt, tehes lainelaadseid liigutusi. Need painduvad kiiresti väljapääsuavade poole ja pöörduvad aeglaselt tagasi vastupidises suunas. Kui need on tugevasti suurendatud, siis saadakse pilt, mis meenutab nisupõllu, mida tuule jõud erutab.
Õhk ninaõõnes peab olema puhastatud. Ja tsiliaarne epiteel tagab lihtsalt hilinenud mikroosakeste kiire eemaldamise ninaõõnest.
õõnsuse funktsioonid
Lisaks hingamise tagamisele on nina ette nähtud mitmete muude ülesannete täitmiseks. Teadlased on leidnud, et õige hingamine tagab kogu organismi korrektse toimimise. Niisiis, ninaõõne peamised funktsioonid:
1) Hingamine: tänu väliskeskkonnast pärit õhu sissevõtule on kõik koed hapnikuga küllastunud;
2) kaitse: nina läbimise ajal õhk puhastatakse, soojendatakse, desinfitseeritakse;
3) haistmismeel: lõhnatuvastus on vajalik mitte ainult mitmel erialal (näiteks toidu-, parfümeeria- või keemiatööstuses), vaid ka normaalseks eluks.
Refleksikutset vajalikele toimingutele võib seostada ka kaitsefunktsiooniga: see võib olla aevastamine või isegi ajutine hingamisseiskus. Soovitud signaali saadavad närvilõpmed ajju, kui ärritavad ained neid tabavad.
Samuti täidab resonaatori funktsiooni just ninaõõs – see annab häälele kõla, tonaalsuse ja individuaalse värvingu. Seetõttu nohu korral see muutub, muutub ninaks. Muide, see on täis ninahingamine, mis stimuleerib normaalset vereringet. See aitab kaasa sellele, et toimub normaalne venoosse vere väljavool koljust ja paraneb lümfiringe.
Ärge unustage, et ninal ja ninaõõnes on eriline struktuur. Tänu suurele hulgale õhusiinuste arvule hõlbustab kolju mass oluliselt.
Kaitsefunktsiooni pakkumine
Paljud kipuvad nasaalse hingamise tähtsust alahindama. Kuid ilma selle funktsiooni normaalse täitmiseta on keha infektsioonidele vastuvõtlikum. Kogu nina sisepind peaks olema veidi niisutatud. See saavutatakse tänu sellele, et pokaalrakud ja vastavad näärmed toodavad lima. Kõik ninasse sisenevad osakesed kleepuvad selle külge ja eemaldatakse tsiliaarse epiteeli abil. Puhastusprotsess sõltub otseselt selle kihi seisundist, mis tagab ninaõõne põhifunktsioonid. Kui ripsmed on kahjustatud ja see võib juhtuda haiguse või vigastuse tagajärjel, on lima liikumine häiritud.
Kaitseks on ka lümfisõlmed, mis paiknevad ninaõõne lävel ja täidavad immunomoduleerivat funktsiooni. Selleks on ette nähtud ka plasmarakud, lümfotsüüdid ja mõnikord granuleeritud leukotsüüdid. Kõik need on väravad patogeensetele bakteritele, mis võivad õhuga kehasse siseneda.
Võimalikud probleemid
Mõnel juhul ei saa ninaõõs kõiki oma funktsioone täielikult täita. Probleemide ilmnemisel muutub hingamine raskeks, kaitsefunktsioon nõrgeneb, hääl muutub, haistmismeel kaob ajutiselt.
Kõige tavalisem haigus on riniit. See võib olla vasomotoorne - probleemi keskmes ravib see alumiste kestade submukoosis olevate veresoonte toonuse halvenemist. Allergiline riniit on lihtsalt organismi individuaalne reaktsioon võimalikele ärritavatele ainetele. Nende hulka kuuluvad tolm, kohev, õietolm ja muud. Hüpertroofilist nohu iseloomustab sidekoe mahu suurenemine. See areneb teist tüüpi krooniliste ninahaiguste tagajärjel. Samuti võib nohu olla liiga pika vasokonstriktorite võtmise tagajärg. Seda nähtust nimetatakse ravimi riniidiks.
Ninaõõne limaskest võib vigastuse või operatsiooni tõttu kahjustuda. Sellistel juhtudel võib tekkida sünheia. Samuti täheldatakse kaugelearenenud rinosinusiidi korral limaskesta liigset kasvu. Paljudel juhtudel kaasneb sellega allergiline riniit. Teine probleem, millega patsient võib silmitsi seista, on neoplasmide ilmnemine. Ninas võivad esineda tsüstid, osteoomid, fibroomid või papilloomid.
Samuti ärge unustage, et sageli ei kannata ninaõõs ise, vaid ninakõrvalurged. Sõltuvalt põletiku tekkekohast eristatakse järgmisi haigusi.
- Kui ülalõuaurked on kahjustatud, tekib sinusiit.
- Põletikulisi protsesse etmoidlabürindi piirkondades nimetatakse etmoidiidiks.
- Frontiiti nimetatakse patoloogilisteks probleemideks eesmise õõnsusega.
- Juhtudel, kui tegemist on peamise siinuse põletikuga, räägitakse sphenoidiidist.
Kuid juhtub, et probleemid algavad kõigis õõnsustes korraga. Siis saab kõrva-nina-kurguarst pansinusiiti diagnoosida.
ENT-arstid saavad diagnoosida haiguse ägedat või kroonilist olemust. Neid eristatakse sümptomite tõsiduse ja haiguse ilmingute sageduse järgi. Sageli põhjustavad õigel ajal välja ravimata külmetushaigused ninakõrvalurgete probleeme.
Kõige sagedamini seisavad spetsialistid silmitsi sinusiidi või eesmise sinusiidiga. See on tingitud eesmise ja ülalõua siinuste struktuurist ja asukohast. See on põhjus, miks nad saavad kõige rohkem haiget. Tundes valu nende õõnsuste piirkonnas, on parem minna otolaringoloogi juurde, kes suudab diagnoosida ja valida sobiva ravi.
Eristage välist nina ja ninaõõnde.
Nina sisemine struktuur koosneb kõvast luuosast ja pehmest kõhreosast. Nina luud asuvad nina ülaosas ja on püramiidi kujulised. Need moodustavad nina põhja ja moodustavad nina ülemise kolmandiku. Alumine kaks kolmandikku ninast on valmistatud kõhrest. Kõhre annab kuju nina alaseljale ja kuju ninaotsale. On kaks ühendatud kõhrestruktuuri: ülemine külgmine kõhr ja alumine külgkõhre (tiibkõhre). Ülemine külgmine kõhr ühendab ninaluu alumise külgmise kõhrega. Alumine külgmine kõhr on kõvera C-kujuline ja sellel on kolm piirkonda: välimine osa (külgmine koor), keskmine osa (kuppel) ja sisemine osa (keskosa). See moodustab nina tiivad.
Kaks keskmist jalga moodustavad ninasõõrmete vahel silla, mida nimetatakse kolumellaks.
Väline nina on püramiidi välimusega ning selle moodustavad luud, kõhred ja lihased. Väljaspool on nina kaetud näoga sama nahaga. See eristab: ninajuur, selg, tipp ja tiivad. Ninajuur asub näo ülaosas ja on ninasillaga otsmikust eraldatud. Nina küljed ühinevad keskjoonega, moodustades nina tagaosa. Ülalt alla läheb nina tagumine osa nina ülaosasse, all nina tiivad piiravad ninaõõnde viivaid ninasõõrmeid.
Väline nina on näo kosmeetikakomplekti oluline osa. Ninaõõnes eristatakse nina eesruumi ja ninaõõnde ennast.
Nina eesruum seestpoolt kaetud välisnina nahaga, mis jätkub siin läbi ninasõõrmete Eeskoja nahk sisaldab karvu, higi- ja rasunäärmeid.
Eeskoda läheb ninaõõnde, mis on pikisuunas läbi näo luustiku luude ja prisma kujuga kanal. Ninaõõne põhi on kõva suulae. Ninaõõs on vooderdatud limaskestaga.
ninaõõnes vahesein jaguneb kaheks pooleks: parem- ja vasakpoolne, vaheseinas eristatakse luu- ja kõhreosa. Tagantpoolt, choanae kaudu, suhtleb ninaõõnsus neelu ninaosaga. Suurem osa ninaõõnest on esindatud ninakanalitega, millega suhtlevad ninakõrvalurged (koljuluude õhuõõnsused). Kolm turbinaati (ülemine, keskmine ja alumine), mis asuvad külgseintel, suurendavad ninaõõne üldpinda. Karpide sissepoole suunatud pindade ja ninavaheseina vahel on pilulaadne ühine ninakäik ning kestade all ninakäigud, millel on vastavad nimetused: ülemine keskmine ja alumine. Nina-pisarajuha avaneb alumisse ninakäiku, ülemisse etmoidluu tagumised rakud ja sfenoidne siinus ning keskmisesse etmoidluu keskmised ja eesmised rakud, eesmine ja ülalõuaurke.
Ninaõõne limaskest, on võimalik eristada kahte osa, mis erinevad üksteisest ehituse ja funktsiooni poolest: hingamis- ja haistmisvõime. Hingamisosa hõivab ala ninaõõne põhjast keskmise turbinaadi keskpaigani. Selle piirkonna limaskest on kaetud ripsepiteeliga ja sisaldab suurel hulgal lima eritavaid näärmeid, lisaks on limaskestaaluses palju veresooni.
Haistmispiirkond hõivab osa nina limaskestast, mis katab paremat ja vasakut ülemist ninakontšat, samuti osa keskmistest konchadest ja vastavat nina vaheseina osa. Lõhnapiirkonnas on närvirakud, mis tajuvad sissehingatavast õhust lõhnaaineid.
Paranasaalsed siinused hõlmavad õhuõõnsusi, mis ümbritsevad ninaõõnde ja on sellega ühendatud avade (erituskanalite) kaudu. Seal on ülalõua (ülaõua), frontaal-, sphenoid- ja etmoidne siinused. Nende suurused ei ole erinevatel inimestel ühesugused, ülalõualuu siinust peetakse mahult suurimaks (5–30 cm3). Seestpoolt on ka siinused limaskestaga vooderdatud.
Ülalõualuu siinused asuvad ülemise lõualuu kehas, ninaõõnest paremal ja vasakul. Ülemise lõualuu hammaste juured (3-6) võivad mõnel juhul ulatuda siinusesse, seega on selles võimalik odontogeensete põletikuliste protsesside areng. Frontaalsiinused paiknevad otsmikuluus paremal ja vasakul olevate ülemiste võlvide tasemel. Etmoidluu siinused koosnevad eraldi rakkudest ja paiknevad etmoidluu paksuses. Sfenoidne siinus asub sphenoidluu kehas (etmoidluu taga) ja on vaheseinaga jagatud kaheks pooleks. Spetsiaalsete avade kaudu suhtleb siinus ninaõõnsusega.
Nina täidab mitmesuguseid funktsioone: hingamis-, kaitse-, resonaator- ja haistmisfunktsioon.
Hingamisteede funktsioon on peamine. Nina tajub esimesena sissehingatavat õhku, mida siin soojendatakse, puhastatakse ja niisutatakse, seetõttu on ninahingamine organismile kõige füsioloogilisem.
Kaitsefunktsioon seisneb selles, et limaskesta retseptorid reageerivad erinevatele väliskeskkonna ärritavatele teguritele: õhu keemiline koostis, temperatuur, niiskus, tolmusisaldus ja muud omadused. Ärritavate ainete limaskestaga kokkupuutel ilmneb aevastamine ja pisaravool. Nasolakrimaalse kanali kaudu ninaõõnde sisenevad pisarad suurendavad limaskestade näärmete sekretsiooni ja eemaldavad ninaõõnest ärritajad.
Nina limaskesta ripsepiteel mängib olulist rolli sissehingatavas õhus hõljuvate ainete mehaanilisel eemaldamisel. Kui ripsmed vibreerivad, suunatuna nina sissepääsust ninaneelusse, toimub ninaõõnde sattunud osakeste liikumine. Osa suuremaid tolmuosakesi hoiavad karvad nina eeskojas kinni ja kui õhus hõljuvad tolmuosakesed siiski ninaõõnde satuvad, eemaldatakse need sealt koos limaga aevastades või nina puhudes. Kaitsemehhanismide hulka kuulub ka nina kaudu siseneva õhu soojendamine ja niisutamine.
Resonaatori funktsiooni tagab õhuõõnsuste olemasolu (ninaõõne, ninakõrvalurgete). Nende õõnsuste ebavõrdne suurus aitab kaasa erinevate sagedustega hääletoonide võimendamisele. Moodustub häälehelis, resonaatoriõõnsusi läbides omandab heli teatud tämbri (värvi).
Haistmisfunktsioon viiakse läbi spetsiifiliste lõhnaretseptorite olemasolu tõttu ninaõõnes. Inimese elus mängivad olulist rolli lõhnad, mis aitavad kindlaks teha toidu head kvaliteeti, kahjulike lisandite olemasolu sissehingatavas õhus. Mõnel juhul aitab lõhn inimesel keskkonnas orienteeruda, kogeda naudingut või vastikust. Lõhnataju mõjutavad suuresti õhuniiskus, selle temperatuur, õhurõhk ja inimese üldine seisund.
Vastsündinud lapse nina on lame, lühike, ninaõõs kitsas ja madal, halvasti arenenud. Vanusega pikeneb nina tagaosa, moodustub ninaots. Puberteedieas muutub välisnina kuju püsivaks. Vastsündinute ninakõrvalurged on halvasti arenenud. 8-9. eluaastaks lõppeb põskkoopa moodustumise protsess ning 12-14. eluaastaks saavad lõpliku kuju ees-, etmoid- ja sphenoidluu siinused.