Iga naine unistab luksuslikust rinnast. Kuid mitte kõigil ei vea oma rindade suuruse ja kujuga. Pole üllatav, et plastikakirurgide teenuste järele on suur nõudlus. Siiski on pärast operatsiooni tüsistusi. Need on haruldased, kuid tutvuge kindlasti võimalike tagajärgedega.
Millised on tüsistused?
Pärast operatsiooni võivad patsiendid kogeda mitut tüüpi tüsistusi:
- kapsli kontraktuur. Paranemise ajal tekivad kapslid. Kui need on väga paksud, võivad implantaadi ümber tekkida ülemäärased kapslid. See on patoloogia. Lisaks on rindade deformatsioon, tekivad valulikud aistingud. Kui protees on valmistatud karedast (tekstuursest) pinnast, väheneb selle kõrvaltoime oht.
- Seroom. See võib areneda liigse vedeliku kogunemise tõttu proteesi ja kapsli vahele. Reeglina toimub kogunemine tekkinud implantaatide taskutesse. Selle protsessiga kaasneb põletik, endokriinsüsteemi töö häired, immuunsuse vähenemine.
- Kahekordne kühm. See tüsistus põhjustab rinnavoldi all asuva implantaadi nihkumist. Võib juhtuda, et nähtus taandub iseenesest, kuid mõnel juhul on vajalik kordusoperatsioon.
- Rinnaimplantaatide tagasilükkamine. Selline võimalus on alati olemas, kuna implantaadid on inimkehas võõrkehad. Arstid on tõestanud, et karedad proteesid ei põhjusta kunagi sellist reaktsiooni. Seetõttu toodavad paljud kaasaegsed ettevõtted neid implantaate.
Teadlased on aga leidnud, et halvad harjumused suurendavad äratõukereaktsiooni võimalust. Nad uurisid andmeid enam kui 15 000 alla 60-aastase naise kohta, kellele tehti rindade rekonstrueerimine pärast mastektoomia operatsiooni. Selle tagasilükkamise peamised põhjused on ülekaalulisus ja suitsetamine.
Uuringus leiti, et rasvunud inimesed suurendavad äratõukereaktsiooni riski 2 korda. Veelgi enam, mida suurem on rasvumise aste, seda suurem on risk. Kuid suitsetajatel on see risk suurem ja võib alata kolm korda kiiremini.
Kui näärmekude on patsiendil hästi arenenud, siis tõenäoliselt paigaldab kirurg selle alla implantaadi. See on leebem viis: operatsioon võtab vähem aega ja taastusravi on kiirem. Siiski tuleb märkida, et see meetod põhjustab sageli kapsli kontraktuuri arengut. Lisaks on protees palpeeritav.
Proteesi lihase alla asetamise korral on kapslihaiguse tekke oht palju väiksem. Operatsioon on keerulisem ja võtab kauem aega. Taastusravi ajal tunneb patsient valu rindkere piirkonnas.
Mõnikord otsustab arst paigaldada implantaadid lihase ja osaliselt näärme alla.
Sisselõike saab teha piirkonnas:
- kaenlaalused
- lutt;
- näärme all olevas voldis.
Käe all olev sisselõige sobib proteeside paigaldamiseks nii lihase alla tervikuna kui ka osaliselt. Sellist sisselõiget kasutavad harva ja ainult kõige kogenumad kirurgid. Peamine eelis on see, et arm on peaaegu nähtamatu. Kõige sagedamini paigaldatakse proteesid läbi nibu lähedal asuva piirkonna ja rinnaaluse kortsu. Viimane tehnika võimaldab kergesti sekkuda, kui on vaja rinnaimplantaate eemaldada. Hea arst suudab muuta armi õhukeseks ja peaaegu nähtamatuks.
Tüsistused pärast operatsiooni
Tüsistused pärast operatsiooni ei ole tavalised, kuid peate neist teadlik olema.
kapsli kontraktuur. Paranemisprotsessi käigus moodustuvad kapslid. Kui need muutuvad liiga paksuks ja kasvavad implantaadi ümber, on see juba patoloogia. Tekib valu ja rindkere deformeerub. Kui protees on valmistatud tekstureeritud (karedast) pinnast, väheneb selle kõrvaltoime risk.
Kahekordne kühm. Tüsistus on tingitud implantaadi nihkumisest rinnavoldi alla. Võimalik, et see nähtus läheb ise üle, kuid vajalik võib olla ka kordusoperatsioon.
Seroom. See areneb liigse vedeliku kogunemisel kapsli ja proteesi vahele. Tavaliselt toimub kogunemine implantaadi "taskutesse". Protsessiga kaasneb põletikuline protsess, häired endokriinsüsteemi töös, immuunsuse vähenemine.
Rinnaimplantaatide tagasilükkamine. Alati on tagasilükkamise oht, kuna implantaat on inimkehas võõrkeha. On tõestatud, et töötlemata proteesid ei põhjusta peaaegu kunagi sellist reaktsiooni. Seetõttu toodavad peaaegu kõik kaasaegsed ettevõtted selliseid implantaate.
Implantaadid ja rinnaga toitmine
Kaasaegsed proteesid võimaldavad naisel last rinnaga toita. Teadlased on leidnud, et implantaadid paigaldanud naiste piim ei erine loomulike vormidega imetavate emade piimast.
Siiski on võimalik, et liigne kudede pinge imetamise ja raseduse ajal võib põhjustada proteesi nihkumist. Tulevikus on defekti lahendamiseks vaja korrigeerivat operatsiooni.
Kas rinnaimplantaadid tuleb välja vahetada?
Kaasaegsetele implantaatidele annavad tootjad eluaegse garantii. Siiski on oluline mõista, et iga juhtum on erinev ja mõne aja pärast võib proteesi väljavahetamine siiski vajalik olla. See võib olla tingitud patsiendi soovist muuta rinna kuju. Samuti on kaalu vähenemise ja suurenemise tõttu võimalik proportsioonide muutus, mis nõuab korrigeerimist.
Rindade suurendamine ilma implantaatideta
Tänapäeval on võimalik rindade tõstmist teha ilma implantaatideta. Üks levinumaid meetodeid on lipofilling.
See on enda nahaaluse rasva sissetoomine. Varem võeti rasv patsiendi kindlast kehapiirkonnast. Lipofilling aitab suurendada piimanäärmeid ja parandada nende kuju. Rinda ei ole siiski võimalik oluliselt suurendada, kuna meetod hõlmab väikese koguse rasva kasutamist selle edukaks siirdamiseks. Lisaks imendub osa süstitud rasvast aja jooksul. Protseduur on näidustatud pärast rasedust ja imetamist.
Kui rääkida rinnaimplantaatidest (implantaatidest), siis mõnele meenuvad kohe rinnakas blondiinid, kes suurendasid oma rindu täiesti mõeldamatute suurusteni, teistele aga sadu tuhandeid naisi, sealhulgas noori, kes on rinnavähi tõttu sunnitud leppima eemaldage haige organ.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on rinnavähk kogu maailmas naiste seas kõige levinum vähk: WHO andmetel moodustab just rinnavähk igas vanuses naiste vähijuhtudest üle 16%. Kolmanda aastatuhande algusaastatel teatasid WHO eksperdid, et rinnavähk on levinud kõigis piirkondades – nii kõrge arengutasemega riikides kui ka arengumaades ning madala majandusliku ja sotsiaalse arenguga riikides.
Elulemus on aga piirkonniti väga erinev: näiteks jõukates kõrge arengutasemega riikides (USA, Kanada, Jaapan, Rootsi) ületab see näitaja 80%, kuid madala sissetulekuga elaniku kohta riikides on see näitaja indikaator on poole kõrgem.. Loomulikult on äärmiselt olulised ohtliku haiguse varajase diagnoosimise probleemid, vajamineva varustuse probleemid ja meditsiinipersonali väljaõpe.
Pärast edukat ravi (ja hoidku jumal, et selliseid juhtumeid oleks nii palju kui võimalik) vajavad naised aga enamasti mitte ainult psühholoogilist rehabilitatsiooni, vaid ka eemaldatud või isegi kahe rinna taastamist, et end jätkuvalt sama enesekindlalt tunda. võimalik. Loomulikult tunnevad rinnaimplantaatide vastu huvi ka täiesti terved naised, kes pole lihtsalt oma rinnaga rahul, kuid just naistele pärast piimanäärmete eemaldamist on see teema tõesti eriti oluline.
Rinnaimplantaatide ohutuse küsimusele
Mõelgem kohe rinnaimplantaadioperatsiooni riskidele, kuigi riskide esmajoones arvestamine võib tunduda mõnevõrra ebatavaline.
Siiski tuleks arvestada asjaoluga, et sellel konkreetsel operatsioonil pole praktiliselt mingeid olulisi näidustusi. Ja rahulolematust rinna suuruse või kujuga, mitte ohtu elule, peetakse piimanäärmete proteesimise üsna veenvaks põhjuseks. Seetõttu ei teeks esialgu paha mõista, et see operatsioon, nagu iga teinegi kirurgiline sekkumine, on terve kompleks üsna keerukaid meditsiinilisi meetmeid.
Ja sellepärast tahan koheselt juhtida tähelepanu asjaolule, et elutähtsate näidustuste puudumisel tuleb enne operatsiooni (rinnaimplantaatide implantatsiooni) otsustamist hoolikalt kaaluda ja korreleerida sellise sekkumise eeldatavat kasu (antud juhul , sellised eelised on seotud esteetilise ja psühholoogilise rahuloluga) potentsiaalse ohuga, mis on absoluutselt alati olemas üldnarkoosis tehtavate kirurgiliste sekkumiste ajal.
Muidugi on rinnaimplantaatide implanteerimise operatsiooni pikka aega peetud millekski ainulaadseks või eriti raskeks. Kuid igal juhul ei tasu unustada, et tegemist on kirurgilise sekkumisega, millel on nii näidustused kui ka vastunäidustused.
Ja üks asi on see, kui naine, kelle piimanäärmed on meditsiinilistel põhjustel eemaldatud, otsustab operatsioonile minna, ja hoopis teine asi on see, kui rinnaimplantaate nõuab füüsiliselt täiesti terve preili, kes unistab ülisuurtest rindadest.
Kas rinnaimplantaadid on ohutud? Muidugi pole operatsioon kaugeltki uus ja peensusteni väga hästi läbi töötatud, kuid igal juhul on tegemist kirurgilise sekkumisega, mille puhul on alati võimalus, et midagi ei pruugi minna plaanipäraselt.
Kui rinnaimplantaat pole vajadus, vaid lihtsalt kapriis, siis ei tasu unustada ka ohtusid, mis selle operatsiooni käigus siiski eksisteerivad.
- Esiteks ärge vähendage operatsiooni ajal esinevaid riske. Peate olema täiesti teadlik, et rinnaimplantaadi operatsioon tehakse üldnarkoosis ning üldnarkoos on alati ettearvamatu ja võib põhjustada kõige ootamatumaid reaktsioone.
- Teiseks võivad rinnaimplantaadid mõnikord pärast paigaldamist, see tähendab keha sees, puruneda. "Õnnetuse tagajärgede" kõrvaldamine nõuab täiendavat kirurgilist sekkumist, et kahjustatud rinnaimplantaadid saaks kas eemaldada või asendada uutega. Kahjuks säilib implantaadi kahjustamise oht täielikult sõltumata sellest, mis materjalist implantaat on valmistatud.
- Kolmandaks toodetakse ja pakutakse tarbijatele täna implantaate, mis on täiesti erinevate parameetritega ning on valmistatud kaasaegsematest ja ohutumatest materjalidest, kui see oli varem. Seetõttu soovitavad paljud arstid tungivalt vanad implantaadid välja vahetada kaasaegsemate, kvaliteetsemate ja suurema jõudlusega implantaatide vastu. Kuid tuleb arvestada, et igasugune implantaatide asendamine eeldab teist kirurgilist sekkumist.
Ja me ei tohiks unustada, et igasuguse kirurgilise sekkumisega kaasnevad alati teatud riskid, sealhulgas nakkusoht. Kui pärast rinnaimplantaatide paigaldamise operatsiooni kahtlustab arst, et on võimalik mingi infektsioon, tuleb mõlemad implantaadid eemaldada. Selline eemaldamine on veel üks kirurgiline sekkumine.
Samuti tuleb arvestada, et implantaatide individuaalne talumatus on võimalik. Lisaks on võimalikud kõrvalmõjud nagu rindade tundlikkuse vähenemine või suurenemine, mida võib samuti üheks riskiks pidada.
Lisaks võimalikele meditsiinilistele probleemidele võivad rinnaimplantaadid põhjustada emotsionaalseid ja kosmeetilisi probleeme, mis muutuvad üsna reaalseks, kui naisel on sekkumise tulemusest halb ettekujutus ja ta on pärast operatsiooni oma välimusega äärmiselt rahulolematu.
Samuti on oluline mõista, et lisaks operatsiooni enda keerukusele on taastusravi pärast seda kirurgilist sekkumist ka raske ja pikk - see võib kesta kuni kuus kuud. Taastusperiood pärast sellist operatsiooni eeldab märkimisväärseid kulutusi nõudvaid eriprotseduure, regulaarset meditsiinilist järelevalvet ja konsultatsioone ning vajadust spetsiaalse aluspesu järele, mida ei saa pidada elegantsuse kõrgpunktiks.
Tähelepanu! Rinnaimplantaatide kõige tõsisemaks puuduseks tuleb pidada seda, et nende olemasolu raskendab rinnavähi diagnoosimist (tuvastamist), kuna piimanäärme seisund ei kajastu mammogrammis piisavalt. Mida suuremad on rinnaimplantaadid, seda rohkem segavad need pahaloomuliste kasvajate õigeaegset ja täpset diagnoosimist.
Seega saab täiesti selgeks, et rinnaimplantaatide paigaldamisel võivad olla täiesti erinevad ja mitte alati täielikult etteaimatavad tagajärjed. Seetõttu on väga oluline, et iga naine, kes otsustab rinnaimplantaate lasta, saaks võimalikult täielikku konsultatsiooni ja pidage meeles, et sellisest sekkumisest saadav oodatav kasu peaks oluliselt üles kaaluma võimalikud riskid. See tähendab, et risk peab igal juhul olema põhjendatud.
Milline on ideaalne rind?
Ideaalse rinna osas on tõenäoliselt parem meenutada rebast Antoine de Saint-Exupery raamatust "Väike prints". Fox ei öelnud muidugi naise rinna kohta midagi, kuid kinnitas enesekindlalt, et "maailmas pole täiuslikkust". Samas, milline naine on nõus (kasvõi ainult kujutlusvõimega) loodud ideaali eest võitlema?
Kui aus olla, siis leidub ka suurte rinnakujude austajaid, aga on ka pisikeste, vaevumärgatavate rindade austajaid ning on ka mehi, kes usuvad, et asi pole üldsegi piimanäärmete suuruses, vaid piimanäärmete ideaalsetes proportsioonides. naise keha ... Tõenäoliselt on paljudel huvitav, et mõne inimese jaoks pole büst üldse oluline, kuid oluline on intelligentsus, lahkus, oskus ja abivalmidus, õiglustunne ...
Kuid lõppude lõpuks on mõned parameetrid, mis võimaldavad meil pidada rinda, isegi kui mitte ideaalseks, siis proportsionaalseks?
Loomulikult on naiste ilu pikka aega pälvinud mitte ainult luuletajate ja kunstnike tähelepanu, vaid ka neid, kellele meeldib kõike mõõta. Üks neist suurimatest mõõtude armastajatest ja paljude alade hiilgav professionaal oli Leonardo da Vinci, kellele kuulub "kuldsete proportsioonide" teooria.
Juba kahekümnendal sajandil (1958. aastal) esitasid naisekeha ideaalsete proportsioonide küsimuse teadlased Erczy ja Zoltan, kes mõõtsid hoolikalt nii tõeliste naiste kui ka klassikaliste skulptuuride erinevaid näitajaid, mida peetakse naise ilu ideaaliks.
Selliste uuringute ja mõõtmiste tulemuste põhjal selgus, et kaheksateistkümneaastase sünnitamata tüdruku keskmise pikkusega (162 cm) rinna puhul võib ideaalseks pidada järgmisi parameetreid: emakakaela vaheline kaugus. õõnsus ja nibu peaksid olema 17-18 cm; nibude ideaalseks kauguseks tuleks pidada 20-21 cm; ideaalse piimanäärme põhja läbimõõt peaks olema 12-13 cm; nibu areola ideaalne läbimõõt peaks olema 3-4 cm; kahe piimanäärme vaheline kaugus peaks olema ligikaudu 3-4 cm.
Ideaalse nibu puhul peaks selle läbimõõt olema 6-8 mm ja kõrgus 3-4 mm. Määrati ka noore sünnitamata ja rinnaga mittetoitva naise piimanäärme ideaalkaal, mis nende uurimistööde tulemuste järgi jääb 350-400 g.
Muidugi ei pane ükski teaduslik uurimus muljetavaldavate vormide austajaid veidi maha jahtuma ja suurejoonelistest plaanidest loobuma, kuid põhjendatud kujundid on juba ammu olemas.
Mis on rinnaimplantaadid?
Rinnaimplantaadid on muidu tuntud kui rinna endoproteesid. Meditsiini arengu praeguses etapis on selliste endoproteeside uurimis- ja arendustegevus ning nende tootmine terve omaette tööstusharu.
1994. aastal töötati välja põhimõtteliselt uus implantaatide silikoongeel-täiteaine, mida hakati nimetama kohesiivseks täiteaineks ehk parageliks ja mis võimaldab imiteerida (paljundada) mis tahes suuruse ja kujuga piimanääret (tänapäeval ümarad ja anatoomilised vormid). rinna endoproteesid on nõutud).
Tähtis! Rindade suuruse ja/või kuju korrigeerimiseks mõeldud rinnaimplantaate toodetakse kõige rangema mitmeastmelise kontrolli all.
Tänapäeva meditsiinis kasutatakse kahte tüüpi rinnaimplantaate, milleks on soolalahus ja geel (silikoon). Mõlemal juhul on endoproteesi kest valmistatud silikoonist, kuid täiteaineks võib olla soolalahus või silikoongeel.
Soolalahusega rinnaimplantaatidel on palju puudusi, sealhulgas urisemise või vedeliku ülekandmise tunne ja mõnikord isegi urisevad helid. Lisaks võib mõnikord, kui soolalahuse implantaadi kest on kahjustatud, soolalahus lekkida rinnakoesse. See pole muidugi ohtlik, kuid äärmiselt ebameeldiv.
Kuid vaatamata üsna käegakatsutavatele puudustele on soolalahusega rinnaimplantaatidel endiselt tarbijad, kuna nende hind on madalam kui geel- (silikoon) toodete hind.
Mis puutub rinnaimplantaatide kuju, siis see võib olla anatoomiline (seda nimetatakse mõnikord ka pisarakujuliseks) või ümmargune. Implantaadi kuju valik sõltub igal juhul isiklikest eelistustest. Arvestada tuleks aga maailma praktikaga, mis näitab, et nn lamedat rindkere on efektiivsem suurendada anatoomilise kujuga implantaatide abil, kuid kui on vaja korrigeerida longus rindu, siis on parem anda. eelistada ümara kujuga implantaate.
Tähelepanu! Anatoomilised ehk pisarakujulised rinnaimplantaadid näevad loomulikumad välja. Nüüd on just sellised rinnaimplantaadid enim nõutud, mis ei lase nende toodete hindadel langeda.
Peaaegu alati on naised huvitatud sellest, milline rindade suurus neil pärast operatsiooni on. Seda pole raske eeldada, sest teie loomuliku rinna suurusele tuleks lisada implantaadi suurus.
Rinnaimplantaadi suurust mõõdetakse milliliitrites ja see on 150 ml sammuga. Näiteks esimese rinnaimplantaadi suurus on 150 ml ja teise suurus 300 ml. Kuid pärast operatsiooni on rinnal suurus, mille saab arvutada valemiga "oma rind pluss implantaadi suurus". Näiteks kui naisel olid teise suurusega rinnad ja talle paigaldati ka teise suuruse rinna endoprotees (implantaat), siis selle tulemusena saadakse neljanda suurusega rind.
Tähelepanu! Kõik küsimused implantaadi kuju, suuruse ja tekstuuri kohta saab kvalifitseerida ainult kirurg, kes tunneb kõiki oma patsiendi keha ehituse ja toimimise iseärasusi.
Arstiga tuleks arutada ka vanaaegsete rinnaendoproteeside väljavahetamise vajadust.
Milline on silikoonimplantaadi läbilõikevaade?
Olulised faktid rinnaimplantaatide kohta
Kuna rinnaimplantaatide (rinna endoproteeside) paigaldamise või asendamise operatsioonide arv suureneb iga aastaga, on teadlased ja praktikud püüdnud välja selgitada olulisemad faktid rinnaimplantaatide kohta, mis on huvitavad ja kasulikud igale naisele, kes on nende probleemide vastu huvitatud. Selle uuringu tulemused avalikustati 2013. aasta kevadel, viidates USA-s töötavatele plastikakirurgidele.
- Üks olulisemaid ja vaieldamatumaid fakte rinnaimplantaatide paigaldamise juures on see, et rinnaimplantaate ei saa panna üks kord kogu eluks. Praktiseerivad kirurgid hoiatavad oma kliente, et isegi kõige kvaliteetsemad ja kallimad implantaadid ei suuda isegi absoluutselt veatu operatsiooni korral kehas püsida elu lõpuni.
Ilukirurgid ütlevad, et kümmet kuni viisteist aastat tuleks implantaatide puhul pidada üsna normaalseks. Kuid mida kauem on implantaadid kehas, seda suurem on tüsistuste risk, sealhulgas valu rinnus, kudede atroofia, toksilise šoki sündroom ja muud tüsistused, millest mõned nõuavad kohest kirurgilist abi.
- Teine vaieldamatu tõsiasi seoses rindade artroplastikaga on see, et selle teema kohta pole üleliigset teavet. Enne kirurgilise sekkumise otsustamist on vaja hankida võimalikult palju teavet kliiniku, arstide ja konkreetse kirurgi kohta, implantaatide mudelite ja muu teabe kohta, mis võib selle probleemi põhjalikul kaalumisel huvi pakkuda. Väga oluline on veenduda, et kliinikul ja implantaatidel on kõik vajalikud sertifikaadid ning kirurg ja muu meditsiinipersonal on vastava kvalifikatsiooniga.
- Kolmas vaieldamatu tõsiasi, millega tuleks kindlasti enne rinnaimplantaatide paigaldamise operatsiooni arvestada, on vajadus põhjalike ja igakülgsete konsultatsioonide järele operatsiooni teostava kirurgiga. Enne operatsiooni alustamist peab kirurgil olema mitte ainult ammendav teave selle kohta, millist rinda ta peaks "skulpeerima", vaid ka kõige üksikasjalikum teave patsiendi tervise kohta, isegi kui see teave ei tundu olevat oluline.
- Neljas ja mitte vähem oluline fakt ütleb, et enne operatsiooni vajaduse üle otsustamist tuleks hankida igasugune olemasolev info võimalike riskide kohta, isegi kui selliste riskide tõenäosus on tühine. Sama kehtib ka võimalike kõrvaltoimete kohta teabe kohta. Kõik see on väga oluline, et saaksite õigeaegselt ja adekvaatselt reageerida mis tahes ohule, isegi kui see tundub vaid tühine arusaamatus.
- Tähtsuselt viies fakt, mille tuvastasid ja avaldasid Ameerika ilukirurgid, ütleb, et pärast rinnaimplantaatide paigaldamist tuleb neid hoolikalt ja tähelepanelikult jälgida – jälgida tuleb oma tundeid, implantaadi kuju, selle elastsust ja muud näitajad. Väga oluline on perioodiliselt läbida magnetresonantstomograafia ja mammograafia protseduur.
Järeldused ja ülevaated rinnaimplantaatide kohta
Soov hea välja näha ja soov täita teatud ilukriteeriume ei ole mitte ainult paljude naiste otsuste ja tegude liikumapanev jõud, vaid ka alus, millel on kolossaalse rahavooga kasvanud terve ilutööstus.
Kuid ilmselt on kõige olulisem see, et naine, saades uue kauni rinna, saab uusi lootusi, enesekindlust ja sihikindlust. Kas tekkinud plaanid realiseeruvad, kas lootused täituvad? Kas vägesid ja ressursse ei kulutata asjata?
Lihtsalt see ei sõltu rinnaimplantaadi kujust ega suurusest, vaid ainult tahtejõust, visadusest ja usust võitu. Ja ilma enesekindluseta on lihtsalt võimatu mingeid kõrgusi saavutada. Aga just kindlustunne oma tugevuste, võimete ja tuleviku vastu on see, et rinnaimplantaadid naasevad naistele.
Ja kes ütles, et elukvaliteet ei sõltu rindade suurusest?
MENTOR – PLASTIKA KIRURGIA MOSKVAS
Selle jaotise eesmärk on valmistada teid ette oma arstiga rääkimiseks, suurendada teie teadlikkust rindade suurendamise või taastava kirurgiaga seotud probleemidest ning aidata teil teha teadlikku otsust selle kohta, kas vajate rindade suurendamise või taastamise operatsiooni.
Tegurid, mida proteesimise üle otsustamisel arvestada
Olenemata sellest, millisest operatsioonist me räägime (kosmeetiline või taastav), tuleb meeles pidada, et see operatsioon ei ole viimane. Teatud aja möödudes on vaja täiendavat kirurgilist sekkumist. Lisaks peate kogu oma elu jooksul regulaarselt arsti külastama. Vastupidiselt levinud arvamusele on rinnaproteesidel aegumiskuupäev, mistõttu neid ei kinnitata jäädavalt.
Teatud aja möödudes tuleb protees eemaldada või asendada uuega. Paljud muutused, mis teie rindades pärast proteesi paigaldamist toimuvad, on pöördumatud. Kui otsustate hiljem artroplastikat mitte teha, jäävad teile õõnsused, voldid, kortsud ja muud kosmeetilised defektid.
Proteesi paigaldamine võib mõjutada teie imetamisvõimet. Samuti ei taga implantaadi paigaldamine, et teie rinnad säilitavad oma kuju ka pärast rasedust. Proteesimine raskendab rinna röntgenograafiat. Uuringu efektiivsuse suurendamiseks võib osutuda vajalikuks tulistada erinevates projektsioonides, mis pikendab protseduuri ja suurendab kiirgusdoosi.
Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud
Rinnaproteesi paigaldamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel: vähk või rinnanäärme vähieelne seisund ilma sobiva ravita; mis tahes aktiivse infektsiooni olemasolu; raseduse või imetamise ajal.
Piimanäärmete proteeside implanteerimisel on see vastunäidustatud:
- süstige implantaadi mis tahes ravimeid/aineid, välja arvatud steriilne soolalahus;
- laske implantaadil Betadine® lahusega kokku puutuda;
- teha süstid läbi implantaadi kesta;
- muuta implantaadi kuju;
- asetage implantaadid üksteise peale, st kasutage rohkem kui ühte implantaati rinna kohta.
Hambaproteeside ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud järgmistel tingimustel:
- autoimmuunhaigused nagu luupus ja sklerodermia;
- haavade paranemise ja vere hüübimise protsesside rikkumine;
- nõrk immuunsüsteem (näiteks immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine);
- rinnakoe verevarustuse vähenemine.
Mammograafiauuringu efektiivsuse vähenemine
Endoproteesimine vähendab rinnavähi diagnoosimise efektiivsust. Eksamineerijat tuleks proteesi olemasolust teavitada, et ta saaks kasutada spetsiaalseid tehnikaid proteesi kesta rebenemise ohu minimeerimiseks. Lisaks võib olla vajalik täiendav skaneerimine erinevates projektsioonides, mis suurendab naisele saadavat kiirgusdoosi. Siiski õigustab rinnavähi varajane avastamine kaasnevaid riske.
Soovitav on teha mammograafia enne operatsiooni ja seejärel 6-12 kuud pärast implantaadi paigaldamist. Saadud kujutised võimaldavad täiendavalt kontrollida piimanäärmetes toimuvaid muutusi.
Piimanäärmete enesekontroll
Pärast implantaadi paigaldamist on vajalik igakuine piimanäärmete enesekontroll. Paluge oma arstil selgitada, kuidas teha vahet proteesil ja rinnakoel. Kui leitakse tükke või kahtlaseid muutusi, tuleb teha biopsia. Seda tehes tuleb jälgida, et implantaat ei kahjustaks.
Pikaajalised tagajärjed
Andmed rinnaproteeside ohutuse ja efektiivsuse kohta pikemas perspektiivis puuduvad. Mentor on tellinud rea uuringuid, mis analüüsivad kümne aasta jooksul kogutud andmete põhjal proteesi rebenemise, kordusoperatsiooni, proteesi eemaldamise ja kapsli kontraktuuri (implantaati ümbritsevate kudede kõvenemise) tõenäosust.
Koos sellega viiakse läbi proteesi mehaanilised testid, et teha kindlaks kesta rebenemise võimalik ajastus, mis on tingitud kasutamise kestusest. Töö lõpetamisel avaldatakse uuringute tulemused ja andmed proteeside ohutu kasutamise ajastuse kohta.
Suletud kapsulotoomia
Kinnine kapsulotoomia, mis seisneb implantaadi ümber tekkinud kiulise koe pigistamises kapsli rebenemise eesmärgil, ei ole soovitatav, kuna see võib kahjustada proteesi ennast. Implantatsiooniga seotud tüsistused Iga kirurgilise protseduuriga kaasneb tüsistuste oht, nagu anesteesia, infektsioon, turse, punetus, verejooks ja valu. Lisaks on implanteerimisel võimalikud täiendavad komplikatsioonid.
Proteesi kukkumine/rebend
Kui kesta terviklikkust rikutakse, võib protees maha kukkuda. See võib toimuda koheselt või järk-järgult. Väliselt näeb see välja nagu rinna suuruse või kuju muutus. Proteesi kukkumine võib toimuda nii esimestel kuudel pärast operatsiooni kui ka mõne aasta pärast.
Põhjusteks on proteesi kahjustus kirurgiliste instrumentidega operatsiooni ajal, kapsli kontraktuur, suletud kapsulotoomia, väline surve (nt trauma või rinnanäärme intensiivne kokkusurumine, liigne kokkusurumine mammograafia ajal), naba sisselõige või teadmata/seletamata põhjused.
Tuleb meeles pidada, et protees kulub aja jooksul, mis võib põhjustada selle rebenemise / kukkumise. Kokkuvarisenud proteesi eemaldamiseks ja uue paigaldamiseks on vajalik täiendav operatsioon.
Kapsli kontraktuur
Implantaadi ümber tekkivat ja seda kokku suruvat armkudet või kapslit nimetatakse kapsli kontraktuuriks. Enamikul juhtudel eelneb kapsli kontraktuurile infektsioon, hematoom ja seroom.
Kapsli kontraktuuri täheldatakse sagedamini proteesi subglandulaarsel asetamisel. Iseloomulikud sümptomid on rindade tihenemine ja ebamugavustunne, valu, näärme kuju muutus, implantaadi väljaulatuvus ja/või selle nihkumine. Kui esineb ülemäärast kõvenemist ja/või tugevat valu, on vajalik operatsioon kapslikue või implantaadi enda eemaldamiseks ja võimalusel uuega asendamiseks. Kuid see ei välista kapsli kontraktuuri taasarengu ohtu.
Valu
Pärast rinnaproteesi paigaldamist võivad tekkida erineva intensiivsuse ja kestusega valuaistingud. Seda valu põhjustavad närvide kinnijäämise või lihaste kokkutõmbumise probleemid, mis võivad olla põhjustatud vale suurusega proteesidest, halvast paigutusest, kirurgilistest vigadest ja kapsli kontraktuurist. Tugeva valu ilmnemisest tuleb raviarsti teavitada.
Täiendav operatsioon
Mõne aja pärast võib osutuda vajalikuks proteesi asendamiseks või eemaldamiseks operatsioon. Proteesi eemaldamise operatsioon võib olla vajalik ka juhul, kui protees on kokku kukkunud, kapsli kontraktuur, infektsioon, proteesi nihkumine ja kaltsiumiladestused. Enamik naisi paigaldab pärast vana proteesi eemaldamist uue. Naised, kes otsustavad uut proteesi mitte panna, peaksid olema valmis selleks, et neil tekivad lohud ja/või voldid ja muud kosmeetilised defektid.
Kosmeetiline rahulolematus
Operatsiooni kosmeetiline efekt ei pruugi alati patsienti rahuldada. Võimalikud kortsud, asümmeetria, implantaadi vale asetus, ebaõige suurus, soovimatu kuju, palpeeritav implantaat, kare (ebakorrapärase kujuga, kõrgendatud) ja/või liiga suur või lai õmblus. Nende defektide tõenäosust saab vähendada, kui planeerite operatsiooni hoolikalt ja valite õige tehnika. Kuid isegi sel juhul ei saa seda võimalust täielikult välistada.
Infektsioon
Iga kirurgiline sekkumine on seotud nakkusohuga. Enamikul juhtudel areneb infektsioon mõne päeva või nädala jooksul pärast operatsiooni. Kui infektsiooni ei saa antibiootikumidega kontrolli all hoida ja implantaadi olemasolu raskendab ravi, võib osutuda vajalikuks proteeside eemaldamine.
Uue implantaadi paigaldamine on võimalik alles pärast taastumist. Harvadel juhtudel tekib pärast rinnaproteesi paigaldamist toksilise šoki sündroom, mis võib olla eluohtlik. Selle sümptomiteks on kehatemperatuuri järsk tõus, oksendamine, kõhulahtisus, minestamine, pearinglus ja/või lööve. Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja alustama ravi.
Hematoom/seroom
Hematoom on verekogum (antud juhul implantaadi või sisselõike ümber), seroom aga seroosse vedeliku kogum, mis on vere vesine komponent. Operatsioonijärgne hematoom ja seroom võivad soodustada infektsiooni ja/või kapsli kontraktuuri teket ning olla seotud turse, valu ja verevalumitega.
Hematoomi moodustumine on kõige tõenäolisem postoperatiivsel perioodil. Kuid see võib ilmneda igal muul ajal, kui rinnus on verevalumid. Väikesed hematoomid ja seroomid taanduvad reeglina iseenesest. Suured hematoomid või seroomid võivad vajada äravoolu. Mõnel juhul jääb pärast drenaažitoru eemaldamist väike arm. Dreeni sisestamisel on oluline mitte kahjustada implantaati, mis võib põhjustada proteesi kukkumist/rebenemist.
Muutused tundlikkuses nibude ja rindade piirkonnas
Pärast proteesi paigaldamist võib tundlikkus nibu- ja rinnapiirkonnas muutuda. Muutused on väga erinevad – alates märkimisväärsest tundlikkusest kuni aistingute puudumiseni. Need muutused võivad olla ajutised ja pöördumatud, mõjutades seksuaalset tundlikkust või võimet imetada.
Rinnaga toitmine
Seni ei ole saadud andmeid, mis kinnitaksid proteeside kestast väikese koguse silikooni difusiooni ümbritsevatesse kudedesse ja nende sattumist rinnapiima. Samuti pole teada, millist mõju võib silikoon lapsele avaldada, kui see emapiimaga imiku kehasse satub. Praegu puuduvad meetodid silikooni kvantitatiivse sisalduse määramiseks rinnapiimas.
Uuringu tulemused, milles võrreldi silikoonisisaldust proteesidega ja proteesideta naiste rinnapiimas, näitavad aga, et soolalahusega täidetud implantaatidega ja geelproteesidega naised on ligikaudu samad. Mis puudutab rinnaga toitmise võimet, siis uuringu kohaselt oli implantaadiga naiste hulgas imetada mittesaavate naiste osakaal 64% versus 7% ilma implantaatideta naiste hulgas. Kui protees implanteeritakse peripapillaarse sisselõike kaudu, väheneb oluliselt rinnaga toitmise võime.
Kaltsium ladestub implantaati ümbritsevatesse kudedesse
Mammograafilisel uuringul võib kaltsiumi ladestumist segi ajada pahaloomuliste kasvajatega. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks implantaadi biopsia ja/või kirurgiline eemaldamine, et eristada neid vähist.
Hiline haava paranemine
Mõnel juhul ei parane sisselõike piirkond pikka aega.
Hambaproteeside tagasilükkamine
Proteesi katva nahaklapi ebapiisav paksus ja/või haava pikaajaline paranemine võib põhjustada proteesi tagasilükkamise ja selgelt läbi naha paistmise.
Nekroos
Nekroos ehk kudede surm proteesi ümber võib armkude jäädavalt deformeerida ja takistada haavade paranemist. Sellistel juhtudel on vaja kasutada proteesi kirurgilist korrigeerimist ja/või eemaldamist. Sageli eelneb nekroosile infektsioon, steroidravimite kasutamine kirurgilise tasku raviks, suitsetamine, keemiaravi/kiiritusravi ning intensiivne termiline ja külmaravi.
Rinnakoe atroofia/rindkere seina deformatsioon
Proteesi poolt rinnakoele avaldatav surve võib põhjustada rinnakoe õhenemist ja kortsumist. See võib juhtuda nii implanteeritud proteesiga kui ka pärast selle eemaldamist ilma asendamiseta.
Sidekoehaigused
Mure seose pärast rinnaproteeside paigaldamise ja autoimmuunsete või sidekoehaiguste, nagu luupus, sklerodermia või reumatoidartriit, esinemise pärast on tekkinud pärast ajakirjanduse teateid nende seisundite kohta väikesel arvul naistel, kellel on rinnaproteesid.
Kuid mitmete suurte epidemioloogiliste uuringute tulemused, milles uuriti rinnaproteesidega naisi ja naisi, kes ei olnud kunagi rindade plastilist kirurgiat kasutanud, näitavad, et selliste haiguste esinemissagedus naiste hulgas on mõlemas rühmas ligikaudu sama. Sellest hoolimata usuvad paljud naised, et nende haiguse põhjustas just protees. Avaldatud andmetel ei suurenda artroplastika rinnavähi tekkeriski.
Soov ideaalsete vormide järele on iga naise jaoks loomulik. Kui sellest, mida loodus on andnud, ei piisa ning füüsilised harjutused, iluprotseduurid ja muud meetodid on ebaefektiivsed, tulevad appi mammoplastika ja muud plastilise kirurgia saavutused.
Rindade suurendamine on üks populaarsemaid plastilisi operatsioone, mis võimaldab anda rinnale soovitud volüümi ja anda naisele enesekindlust. Üsna sageli asuvad implantaadid kohe pärast seda loomulikust tasemest kõrgemal. Selline ebameeldiv ajutine toime ilmneb tavaliselt pärast silikoonist sisestuste submuskulaarset paigaldamist. Kuid operatsioonijärgse perioodi lõpuks peaks büst "paigale istuma". Tavaliselt kulub rindade normaalsesse asendisse naasmiseks neli kuni kuus kuud. Selle aja jooksul rinnalihased lõdvestuvad, implantaat laskub alla, piimanäärme alumine osa omandab loomuliku ümaruse ja ülemine poolus kaotab oma ebaloomuliku täidluse.
Implantaatide mittesünkroonne langetamine
Naisel on pärast seda üsna ebameeldiv teada saada, et ta näeb välja asümmeetriline, kuna üks implantaatidest osutus järgmisest kõrgemaks. See juhtub siis, kui domineeriva poole silikoonist sisetükki langetatakse aeglasemalt. Seda täheldatakse "vasakukäeliste" ja "paremakäeliste" vastava külje rinnalihaste tugevama mahu tõttu. Probleem laheneb iseenesest esimese paari operatsioonijärgse perioodi jooksul.
Rinna ebaloomulik asetus ja liigne maht muutuvad veelgi märgatavamaks operatsioonijärgse turse tõttu, mis on eriti väljendunud siis, kui kirurg asetab implantaadi submuskulaarselt.
Millal implantaadid alla tulevad?
Pärast operatsiooni kulub implantaatidel veidi aega, et korralikult " maha istuda". Eriti kõrge ja täis rindkere näeb turse haripunkti operatsioonijärgse perioodi esimese 2-3 nädala jooksul. Kuid pooleteise kuni kolme kuu pärast väheneb turse järk-järgult ja piimanääre näeb välja sümmeetrilisem ja loomulikum.
Kuidas protsessi kiirendada?
Selleks, et implantaadid võimalikult kiiresti paika loksuksid, soovitavad kirurgid kasutada lõõgastavaid massaaže ja harjutusi. Eriti abiks on õrn surve rinnalihasele piki implantaadi servi, kuid tuleb jälgida, et silikoonist sisetükk ei liiguks. Massaažiliigutusi saate teha esimese taastusravi kuu jooksul kolm kuni neli korda päevas.
Vereringe kiireimale normaliseerumisele ja tursete kõrvaldamisele aitab kaasa kompressioonpesu kandmine, mis soodustab implantaatide kinnistumist soovitud asendisse.
Kompressioonpesu aitab tänu kahele kinnitusele rinnaosa kiiremini paika langetada. Üks neist asub rinna all, teine - ülal. Ülemist klambrit saab nihutada taha, et vähendada survet silikoonist sisetükile.
Kogu rehabilitatsiooniperioodiks tuleks unustada push-up rinnahoidjad või kõvad alustraadid, mis segavad õmbluste normaalset paranemist ja rindkere paika langemist.