Esmane esmaabi. Esmaabi andmise kontseptsioonid ja põhimõtted. Abi on mõttetu, kui on selged surmamärgid

Esmaabi hõlmab lihtsate kiireloomuliste meetmete kompleksi rakendamist, mille eesmärk on inimelu päästmine. Samuti osutatakse esmaabi, et vältida tüsistusi, mis võivad tekkida ilma õigeaegse arstiabita.

Esmaabi tuleks osutada kuni meditsiinitöötajate saabumiseni, kannatanu meditsiiniasutusse toimetamiseni. Seda abi osutab vigastatu iseseisvalt (eneseabi), teine ​​läheduses viibiv isik (vastastikune abi).

Esmaabi hõlmab järgmist:

• haava ravi;
• peatada verejooks;
• kutsuda kiirabi;
• elustamine;
• kannatanu evakueerimine ohutsoonist;
• kannatanu transportimine kiirabi saabumiskohta.

Esmaabi andmisel kehtivad kindlad reeglid, mille täitmisest sõltub kannatanute elu. Esmaabi kõige olulisemate sätete hulgas eristatakse kiireloomulisust. Kannatanu seisund sõltub talle osutatava abi õigeaegsusest.

Esmaabi osutamine kannatanutele peaks olema järjepidev. Selleks toimige järgmiselt.

Esmaabi osutamine teatud tüüpi õnnetuste korral

Iga inimese vigastuse tüüp nõuab teatud toiminguid, mis antud juhul sobivad.

Mürgistus

Erinevate gaaside korral tuleb ohvrile esmaabi anda järgmises järjekorras:

1. Võtke välja, eemaldage kannatanu kahjustatud piirkonnast.
2. Piiravad riided tuleks lahti keerata, hinnata kannatanu seisundit.
3. Kontrolli hingamist, pulssi unearteril. Kui ohver on teadvuseta, pühkige oimukohti, nuusutage ammoniaaki. Oksendamise alguses on vaja pöörata kannatanu pea külili, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse.
4. Pärast hingamise intensiivistamist ammoniaagiga on soovitatav sisse hingata puhta hapnikuga, kasutades aparaati GS-10. Seega välistatakse pärast keha hapnikunälga tekkivate tüsistuste tekkimine.
5. Kui kannatanu on täielikult toibunud, võib talle anda kuuma teed, kergelt aluselist vett (0,5 tl joogisoodat segatakse klaasis vees), piima.
6. Vajadusel loputage silmi söögisooda lahusega (1 - 2%).
7. Andke kõrgendatud positsioon.

Suurendamiseks klõpsake pildil

Vastuvõtmisel peavad ohvrid verejooksu peatama. Väiksemate vigastuste korral täheldatakse kapillaaride verejooksu, mida saab peatada survesidemega. Esmaabi sõltub kannatanu verejooksu tüübist (venoosne, kapillaar, arteriaalne).

Verejooks kapillaaridest, veenidest on võimalik peatada tänu steriilsele sidemele, mis tuleb tihedalt siduda. Side peaks olema mõõdukalt pingul, see ei tohiks jäset liiga palju pigistada.

Žguti kasutamise lõpetamiseks kinnitage arter sõrmega, kasutades jäseme fikseeritud painutust. Pärast haava töötlemist antiseptikuga peate võtma ühendust traumapunktiga.

looma hammustus

-ga saadud haav on saastunud mikroorganismidega, mis esinevad looma, inimese süljes. Kui loomal on marutaudi, võib inimene kergesti nakatuda. Esimene reegel looma hammustamisel on verejooksu edasilükkamine. See on vajalik selleks, et looma sülg väljuks koos verega.

Seejärel tuleb haava pesta seebiveega. Haava ümbritsevat nahka tuleb töödelda mis tahes antiseptikumiga (etüülalkohol, joodi alkoholilahus). Pärast desinfitseerimist kantakse steriilne side. Pärast seda tuleb kannatanu toimetada meditsiinikeskusesse.

Madu hammustus

Maohammustus on ohtlik, sest seda ei saa kohe märgata. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate:

1. Ime mürk haavast välja sülitades.
2. Tehke vigastatud jäseme immobiliseerimine.
3. Veenduge, et kannatanu oleks talle abi osutamise ajal, transportimise ajal lamavas asendis.
4. Haava ravitakse nagu tavaliselt (desinfitseeritakse, kantakse steriilne side).
5. Vajadusel viia läbi elustamismeetmed.
6. Ohver suunata kindlasti meditsiiniasutuse eriarsti juurde.

luumurrud

Esmaabi on verejooksu peatamine (lahtise luumurruga). Kindlasti paigaldage immobiliseerimislahas, misjärel tuleb kannatanu transportida eriabi saamiseks meditsiiniasutusse.

Keelatud on luumurdude korral haavast eemaldada luutükke või iseseisvalt korrigeerida vigastatud luude asendit.

Vastuvõtmisel on kõige tähtsam mitte seda ise määrata. See võib põhjustada täiendavaid vigastusi. Dislokatsiooni ajal peate järgima järgmisi reegleid:

1. Anna vigastatud liigesele puhkust. Tehke immobilisatsioon.
2. Pakkuda külma. Vigastatud kohale võib panna jääd, külma veega soojenduspatja, veega niisutatud rätiku.
3. Ärge kasutage sooja kompressi.
4. Dislokatsiooni vähendamiseks on soovitatav külastada spetsialisti esimestel tundidel pärast vigastust.

Kui ohver on kliinilise surma seisundis, on vaja õigesti läbi viia elustamismeetmed: kunstlik hingamine, rindkere surumine.

kunstlik hingetõmme

Hingamise taastamiseks kasutatakse selliseid tehnikaid: "suust suhu", "suust ninasse". Väikelaste elustamiseks kasutatakse ka ühismeetodit, kus abistav isik katab üheaegselt beebi nina ja suu.

Kannatanu pea võetakse tagasi, alalõug nihutatakse. Sügavalt suhu hingates on vaja kannatanu nina sulgeda. Väljahingamine on passiivne. On vaja teha 10–12 hingetõmmet minutis.

Südamemassaaž

Selle sooritamiseks peate seisma kannatanu küljel, asetama peopesa 2–3 sõrme kaugusele rinnaku alumise serva kohale, teine ​​peopesa tuleks asetada peale. Pressimine toimub energiliste liigutustega, rindkere peaks liikuma 4-5 cm.Minuti jooksul tuleks teha 60-80 survet.

Esmaabi on meetmete kogum, mille eesmärk on ohvri elu ja tervise taastamine või säilitamine, mida viivad läbi mittemeditsiinilised töötajad (vastastikune abi) või kannatanu ise (eneseabi). Esmaabi üks olulisemaid sätteid on selle kiireloomulisus: mida kiiremini seda osutatakse, seda suurem on lootus soodsale tulemusele. Seetõttu saavad ja peaksid ohvri lähedased sellist abi osutama õigeaegselt.

Kiirelt ja korrektselt osutatav esmaabi, meetmed võimalike tüsistuste ennetamiseks, kiire toimetamine meditsiiniasutusse, kus on tagatud kõige soodsamad transporditingimused, säilitavad ohvri mitte ainult tervise ja töövõime, vaid sageli ka elu. Vale või ebaõige esmaabi võib põhjustada täiendavaid tüsistusi, mis takistavad kannatanu taastumist või isegi puude, mõnel juhul isegi surma.

Esmaabi kannatanule tuleks anda kiiresti, alati ühe inimese juhendamisel, sest väljastpoolt tulnud vastuolulised nõuanded, askeldamine, vaidlused ja segadus toovad kaasa väärtusliku aja kaotuse. Samaaegselt esmaabi andmisega on vaja kutsuda kiirabi meeskond.

Peame meeles pidama, et esmaabi reeglite tundmine võib tavalises elusituatsioonis inimesele kasulikuks osutuda.

Peamisteks edutingimusteks kannatanutele esmaabi andmisel on rahulikkus, leidlikkus, tegutsemiskiirus, abiandja või eneseabi osutaja teadmised ja oskused. Neid omadusi kasvatatakse ja neid saab arendada eriväljaõppe käigus, mis tuleks läbi viia koos kutseõppega, kuna nende esmaabireeglite tundmisest üksi ei piisa. Iga ettevõtte töötaja peab olema võimeline nii abi osutama kui ka täitma oma ametiülesandeid, seega peaksid nõuded esmaabi andmise oskusele ja kutseoskustele olema ühesugused.

Õnnetus võib juhtuda igal ajal, igal pool, igaühega ja erinevatel asjaoludel. See võib olla vigastus autos autoõnnetuses või jalakäija (laps, keskealine naine, vanamees) otsa sõitmine või terava esemega sisselõige või löök pähe. purjus kaklus või kõrgelt kukkumine või loomahammustus. , elektrilöök või kõrge temperatuur.

Esmaabi õiguslikud alused on määratletud Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklis 125 "Ohus lahkumine" ja föderaalseaduses "Elanike ja territooriumide kaitsmise kohta looduslike ja inimtegevusest tingitud hädaolukordade eest". Need kohustavad Vene Föderatsiooni kodanikke õppima ja pidevalt täiendama oma teadmisi ja praktilisi oskusi esmaabi valdkonnas. Seaduses pööratakse erilist tähelepanu personali asjakohasele väljaõppele ohtlike tootmis- ja transpordiliikide osas, samuti esmaabikomplektide, esmaabipostide ja kiirabitranspordi varustamine kaasaegsete arstiabi osutamise vahenditega.

Lahkumine ohus (kriminaalkoodeksi artikkel 125)

Ohtu lahkumine seisneb tahtlikus lahkumises ilma abita isiku, kes on imikuea, vanaduse, haiguse või abituse tõttu ohus elule või tervisele ning kellelt on võetud võimalus võtta kasutusele enesesäilitamismeetmeid. juhtudel, kui teo toimepanijal oli võimalus sellele isikule abi osutada ja ta on kohustatud tema eest hoolitsema või ta ise seadis ta elule või tervisele ohtlikku seisundisse. samas tekib kriminaalvastutus juba ohus lahkumise fakti eest, sõltumata sellest tulenevate tagajärgede tekkimisest.

Esmaabi andmine on Sinu ÕIGUS, mitte kohustus!

Erandiks on meditsiinitöötajad, päästjad, tuletõrjujad, politsei.

Teadvuseta inimest saab aidata

Kui inimene on teadvusel, on vaja küsida (- sind aidata?). Kui ta keeldub, ei saa te aidata. Kui alla 14-aastane laps on ilma omasteta, saate seda pakkuda, vastasel juhul küsige nõusolek sugulastelt.

Kui ohver on ohtlik, on parem mitte abi osutada.

Enesetapukatsete puhul pole nõusolek vajalik

Te ei tohi ületada oma kvalifikatsiooni: te ei saa anda mingeid ravimeid (välja arvatud nitroglütseriin, analgin), te ei saa teha meditsiinilisi manipuleerimisi (määrata nihestusi jne).

Seal on artikkel teemal "Riski lahkumine". See eeldab KODANIKU vastutust, kes ei teatanud juhtumist ja kõndis ohvrist mööda

Vastavalt 10. detsembri 1995. aasta liiklusohutuse föderaalseaduse N 196-FZ artiklile 23 koolitatakse liiklejaid, Vene Föderatsiooni siseasjade organite ja muude spetsialiseeritud üksuste ametnikke, samuti elanikkond õnnetuses viga saanud inimestele esmaabi andmise meetodite osas. Meditsiiniline abi sellistele isikutele seisneb esmaabi andmises sündmuskohal, meditsiiniasutusse reisimisel ja raviasutuses patsiendi üleviimisel.

Vastavalt liiklusohutuse seadusele ja Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja meditsiinitööstuse ministeeriumi 20. augusti 1996. aasta korraldusele N325 "Esmaabikomplekti (auto) kinnitamise kohta" on esmaabikomplektil. kehtestatud transpordijuhtide kohustuslikku kasutusse, milles peavad alati olema ravimite ja meditsiiniseadmete lisas loetletud, samuti esmase enese- ja vastastikuse abi andmise reeglid.

LÜHIKEHA ANATOOM-FÜSIOLOOGILINE TEAVE INIMESE KEHA KOHTA

Inimese anatoomia ja füsioloogia aluste tundmine on vajalik õigeks otsustamiseks ja edasiste toimingute valikuks kannatanutele esmaabi andmiseks.

Inimese organism- elusaine, millel on põhiliste eluomaduste kogum: rakukorraldus, ainevahetus, liikumine, ärrituvus, kasv ja areng, paljunemine, muutlikkus ja pärilikkus, kohanemisvõime olemasolu tingimustega. Organism kui elav süsteem on üles ehitatud kõigi tema elutegevust tagavate süsteemide teatud alluvuse põhimõttele. Inimese peamised elu toetavad süsteemid on: närvi-, vereringe-, hingamis-, luu- ja lihaskonna, seedimise ja eritumise süsteemid.

Iga elusorganismi põhiline struktuuriüksus on kamber. Rakud koos nn rakkudevahelise ainega moodustavad kudesid, millest moodustuvad elundid. Inimese luustiku alus on lihasluukonna süsteem. See koosneb luuskeletist, kõhrest ja selle külge kinnitatud vöötlihastest. Skelett ise täidab inimese tähtsaimate organite toetamise, liikumise ja kaitse funktsiooni. Seetõttu tuleb vigastuste ja kaitsvate luude kahjustuste korral ette näha võimalus kahjustada nendega kaetud elundeid.

Inimese luu- ja lihaskonna süsteem

Täiskasvanu luustiku luud jagunevad nelja tüüpi: torujad (peamiselt jäsemete luud), käsnjad (kannaluud, selgroolülid), lamedad (vaagnaluud, abaluud) ja segatud (koljuluud, rangluu).

Inimese luustiku struktuur

Kõik luud on kaetud luuümbrisega, mis on närvilõpmetega läbistatud sidekoeplaat, mis on luuga tihedalt kokku sulanud.

Luud on omavahel ühendatud liigestega, mis on fikseeritud, passiivsed ja liikuvad. Fikseeritud luude hulka kuuluvad selgroolülid, randme ja küünarvarre luud. Istuvatele - häbemeliigesed, sacrococcygeal jne Liikuvaid liigeseid nimetatakse liigesteks.

Kõik kõndimisega seotud liigutused, erinevate operatsioonide tegemine, viiakse läbi lihaste abil, mis on luude külge kinnitatud otse või kõõluste kaudu. Lihased on peamine vedeliku reservuaar, need sisaldavad umbes poole keha veest.

inimese lihaseid

Närvisüsteem on inimorganismis kõige olulisem, kuna reguleerib peaaegu kõigi teiste kehasüsteemide tööd. Närvisüsteemi peamised anatoomilised struktuurid on pea- ja seljaaju, samuti nendest välja ulatuvad närvid.

Närvisüsteem on inimkeha kõige rohkem hapnikku tarbiv süsteem. Moodustab vaid 2% kehamassist, võtab see 20% kogu keha tarbitavast hapnikust. 5-7 sekundi jooksul pärast aju vereringe lakkamist kaotab inimene teadvuse, kui mõne minuti jooksul verevool ei taastu, siis surevad närvirakud, mis, nagu teate, ei taastu.

vereringe paneb vere ja lümfi liikuma, mis võimaldab üle kanda mitte ainult hapnikku, vaid ka bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis on seotud erinevate organite ja süsteemide töö reguleerimisega. Selle süsteemi keskne organ on süda. Südame kokkutõmbed toimuvad rütmiliselt ja sünkroonselt - parem ja vasak aatrium, seejärel parem ja vasak vatsake. Nii säilib teatud konstantne vererõhu erinevus. Tavaliselt läbivad südame parem ja vasak osa ajaühikus sama palju verd. Niipea, kui see tasakaal on häiritud, tekib eluohtlik olukord.

Inimese hingamis- ja vereringeelundid

Süda töötab nagu pump, nii et mõlema südamepoole kodade ja vatsakeste vahelised klapid takistavad vere tagasivoolu.

Veresooned on jagatud arteriteks, mille kaudu veri südamest eemale voolab; veenid, mille kaudu see voolab südamesse; kapillaarid (väga õhukesed veresooned, mis ühendavad artereid ja veene). Arteritel on tihedad elastsed seinad, veri liigub arterites väga kõrge rõhu all. Veenide seinad on palju õhemad ja pehmemad, vererõhk neis madal. Arterid, kapillaarid ja veenid moodustavad kaks vereringeringi: suured ja väikesed. Suur ring algab suurima arteriaalse anumaga - aordiga, mis ulatub südame vasakust vatsakesest. Aordist arterite kaudu jõuab hapnikurikas veri elunditesse ja kudedesse, milles arterid lähevad kapillaaridesse. Kapillaarides, hapnikust loobunud ja süsihappegaasiga küllastunud, muutub veri venoosseks ja läheb veeni. Arteriaalne veri - helepunane, venoosne - tume kirss. Veenid kogutakse ülemisse ja alumisse õõnesveeni. See lõpetab süsteemse vereringe. Õõnesveenidest siseneb veri vasakusse aatriumi, seejärel paiskub see läbi parema vatsakese kopsutüvesse, millest algab kopsuvereringe. Venoosne veri voolab kopsutüvest kopsuarterite kaudu kopsudesse. Olles loobunud süsihappegaasist ja küllastunud hapnikuga, muutub veri arteriaalseks ja voolab kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse.

lümfisüsteem- see on õhukeseseinaliste veresoonte võrgustik (veresoontest õhem), millel on ventiilid. Need on mõeldud liigse vedeliku, erinevate ainete ja isegi võõrkehade (bakterid, tolm, rakusurma tooted jne) eemaldamiseks.

Vere liikumisega läbi veresoonte kaasnevad südame kokkutõmbumistest tulenevad veresoonte seinte, eriti arterite pinge kõikumised. Neid vibratsioone nimetatakse impulssideks. Nendes kohtades, kus suured arterid asuvad nahapinna lähedal, on tunda pulsišokke. Tavaliselt võib pulssi tunda küünarvarrel pöidla põhja kohal peopesa poolel randmeliigese kohal. Kõige mugavam on pulssi katsuda mitte ühe, vaid kahe sõrmega. Täiskasvanute keskmine pulss on puhkeolekus 60–80 lööki minutis.

Iga täiskasvanu vere kogus on umbes 5 liitrit. Veri koosneb vedelast osast – plasmast ja erinevatest rakkudest (punased – erütrotsüüdid, valged – leukotsüüdid, trombotsüüdid – vereliistakud, mis koos teiste veres sisalduvate ainetega osalevad selle hüübimises). Hüübimine on väga oluline protsess, mis kaitseb keha verekaotuse eest. Väikese välise verejooksu korral ei kesta vere hüübimist rohkem kui 5 minutit. Vere loovutamise ajal võib inimene ilma tervisemõjudeta kaotada 500 ml verd, kuid samas võib kiire 1 liitri verekaotus kaasa tuua siseorganite talitlushäireid, mõnikord isegi surma. Veregrupp sõltub selles sisalduvate ainete sisaldusest, mis võivad punaseid vereliblesid selektiivselt kokku kleepida ja viia nende hävitamiseni. Seetõttu peab vereülekandel doonori veri ühtima ohvri verega. Igaüks peaks teadma oma veregruppi ja Rh faktorit.

Hingamissüsteem tagavad pideva gaasivahetuse keha ja keskkonna vahel (hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus). See saavutatakse õhu juhtimisega hingamisteede kaudu kopsudesse ja sealt tagasi väljumisega (välimine hingamine), hapniku üleminek verre ja verest süsinikdioksiidi vabanemine ja hapniku ülekandmine punaste vereliblede kaudu organitesse. ja koed. Kudede poolt ärakasutatud hapnik osaleb erinevates protsessides, mille tulemusena tekib energia.

Õhk siseneb kopsudesse hingamisteede kaudu, mis algavad ninaõõnest, kuhu õhk siseneb ninasõõrmete kaudu. Ninaõõnes õhk niisutatakse, soojendatakse ja vabastatakse tolmust ja mikroobidest, mis settivad ninakäikude seintele. Pärast ninaõõne läbimist siseneb õhk ninaneelu ja seejärel neelu. Neelust pärinevad kaks toru – kõri ja söögitoru. Kõri läbib ainult õhk. Kõri liigub hingetorusse ja see omakorda kahte peamisse bronhi, mis järgivad paremat ja vasakut kopsu. Kopsude ventilatsioon toimub diafragma (rindkere ja kõhuõõne vahel paiknev lihas), samuti roietevaheliste lihaste kokkutõmbumise ja lõdvestamise tulemusena. Hingamisprotsess toimub pidevalt, isegi vere hapnikuvarustuse lühiajaline katkemine põhjustab inimese surma.

Kopsud on seotud ka vereringe stabiilse taseme säilitamisega kehas. Kops on inimkehas ainus organ (joonis 4), millest läbib ajaühikus sama palju verd kui kõiki teisi elundeid ja kudesid. See on inimkeha suurim filter, mis läbib kopse, veri puhastatakse paljudest kahjulikest lisanditest.

Keha ehituskivideks on toidus leiduvad toitained. Seedimine on toidu füüsiline ja keemiline töötlemine organismis. Seedeelundkond koosneb seedetraktist (suu, neelu, söögitoru, magu, kaksteistsõrmiksool, peen- ja jämesool) ja erinevatest seedenäärmetest.

inimese seedeorganid

Enamikku toiduga organismi sattuvatest toitainetest ei saa organism otse ära kasutada. Suuõõnes toit purustatakse, segatakse süljega ja neelatakse söögitorusse, mille kaudu see makku siseneb. Toit on selles mitu tundi, mille jooksul toimub maomahla toimel toitainete lagunemine. Edasi siseneb mao sisu kaksteistsõrmiksoole, kus see seguneb sapi-, soole- ja pankrease mahlaga. Soolestik imab toitaineid ja vett. Seedimata toit jääb peensoolest jämesoolde, kuhu need jääkained kogunevad, et neid organismist edasi viia. Jämesooled lõpevad pärasooles, mille kaudu toimub seedimata toidujääkide eemaldamine.

Maks ja pankreas toodavad inimkeha eluks vajalikke aineid: valke, sappi ja normaalseks seedimiseks vajalikke ensüüme.

Neerud on eritussüsteemi keskne organ. Neerud on kehas kõige suurema verevooluga. Neerude vereringesüsteemi esindavad paljud kapillaartüüpi anumad, milles toimub primaarse uriini filtreerimine verest. Üle 90% primaarse uriini koostises olevast vedelikust imendub tagasi neerudesse, tekib sekundaarne uriin, millega väljutatakse organismist suur hulk kahjulikke aineid.

inimese eritusorganid

Teised eritusorganid on nahk ja kopsud. Naha kaudu vabaneb inimkeha liigsest veest ja mõningatest kahjulikest ainetest. Kopsude kaudu eraldub lisaks süsihappegaasile vett (umbes 0,5 liitrit ööpäevas), samuti erinevaid võõrosakesi, mis kogemata hingamisteedesse satuvad.

MINIMAALSED PÄÄSTMISOSKUSED. UNIVERSAALNE ESMAABI SKEEM

P Ohvri elu päästmiseks ja tervise säilitamiseks vajalike toimingute tegemise kord peaks olema järgmine:

1. Isikukaitsevahendite kasutamine päästja poolt (vajadusel, olenevalt olukorrast). Tagage enda ja kannatanute ohutus: ajage koer minema, eraldage kaklused, kutsuge politsei, tuletõrjujad, kustutage leegid, märkige sündmuskoht sõiduteele.

2. Vabastada kannatanu kokkupuutest ohtliku või kahjuliku tootmisteguriga (elektrivool, kemikaalid, vesi, mehaaniline mõju jne), kasutades standardseid või improviseeritud vahendeid ja ohutuid võtteid.

3. Hinda kannatanu seisundit, teha kindlaks kahju laad ja ulatus.

4. Kutsuge meditsiinitöötajad, valmistage kannatanu ette transportimiseks meditsiiniasutusse.

5. Andke kannatanule turvaline asend, paljastage hoolikalt kahjustatud kohad, kehaosad ja otsustage erakorraliste abinõude üle.

6. Viia läbi vajalikud abinõud kannatanu päästmiseks kiirkorras - taastada hingamine, peatada verejooks, immobiliseerida luumurrukoht, panna sidemeid jne.

7. Ärge jätke kannatanut järelevalveta, säilitage tema keha põhilised elutähtsad funktsioonid kuni meditsiinitöötajate saabumiseni. “Võite rääkida valust” - saate ohvrilt küsida ükskõik mille kohta, laulda laule jne, püüda vältida tema teadvuseta olekusse langemist, sundida teda otsima jõudu elu eest võitlemiseks ja säilitama enesekontrolli.

8. Varem pöörati ohver turvalisse asendisse "küljel" või asendisse "ootab" – väga levinud praktika, mis võimaldab paljudes olukordades vältida teadvuseta inimese seisundi halvenemist.

Kuid hiljutised ohutusuuringud näitavad, et õlgade ja alaselja vahel tuleks vältida lülisamba "väänamist". On teada, et seljaaju on kaelalülide piirkonnas väga küllastunud ja kõige vähem kaitstud, seetõttu on selles piirkonnas keerdudes tõeline oht ohvrile kõigi nelja jäseme halvatus.

Seetõttu kaitske ennekõike kaela ja selgroogu. Vetelpäästja uus tegevusviis on lihtsam, ei nõua palju pingutust, on kättesaadav igale esmaabi osutavale inimesele sõltumata tema välistest ja füüsilistest andmetest, kehaehitusest jne, see on esmaabi tsiviilpööre

Esmaabi osutaja peaks teadma:

Märgid (sümptomid) elutähtsate kehasüsteemide rikkumiste kohta;

Üldpõhimõtted, meetodid, esmaabivõtted seoses konkreetse inimese omadustega, olenevalt olukorrast;

Peamised ohvrite transportimise viisid jne.

Hooldaja peab suutma:

Hinnake kannatanu seisundit, diagnoosige kahjustuse (vigastuse) tüüp, tunnused, määrake vajaliku esmaabi tüüp, sobivate meetmete jada. Samal ajal on oluline järgida Hippokratese postulaati - "ära kahjusta". Seetõttu on vaja selgelt omandada mitte ainult õige toimingute jada, vaid ka see, mida selles või teises olekus absoluutselt teha ei saa;

Viige korrektselt läbi kogu erakorralise elustamisabi kompleks, jälgige selle tõhusust ja vajadusel kohandage elustamismeetmeid, võttes arvesse kannatanu seisundit;

Peatage verejooks žguti abil;

Abi osutamine elektrilöögi korral (sh ekstreemsetes tingimustes elektriliinipostidel jne), uppumise, kuuma, päikesepiste, ägeda mürgistuse, teadvusekaotuse korral;

Esmaabi andmisel, kannatanu teisaldamisel, laadimisel, transportimisel kasutada improviseeritud vahendeid;

Määrata vajadus kutsuda kiirabi, meditsiinitöötaja, evakueerida kannatanu möödasõidul (sobimatu) transport, kasutada esmaabikomplekti.

Kahjustuse korral (haav, põletus, külmakahjustus, verevalumid) asetada side;

Immobiliseerida kahjustatud kehaosa luumurru, raske vigastuse, termilise vigastuse korral;

Abi osutamine kuuma- ja päikesepiste, uppumise, ägeda mürgistuse, oksendamise, teadvusekaotuse korral;

Kasutage esmaabikomplekti.

TUNNISTAJA, KES EI NÄINUD OHVER TEADVUSE KAOTAMISE HETKET, TEGEVUSARGORITM

Tegevus: · tuvastada varajased bioloogilise surma tunnused: sarvkesta kuivus; määrata unearteri pulss
Tekib reaktsioon valumõjudele (mis on elumärkide ilmnemise ajal vältimatud)		Ei reageeri valule	Ei reageeri valule
Unearteri pulss puudub, bioloogilise surma tunnused	Aga unearteril on pulss	Unearteri pulss puudub ja bioloogilise surma tunnused puuduvad
Järeldus: elus, teadvusel	Järeldus: bioloogiline surm on saabunud	Järeldus: elus, kuid koomas	Järeldus: kliinilise surma seisund
Tegevus: vabandage haigetsaamise pärast	Tegevus: te ei saa elustada	Tegevus: keerake see kõhule väljasirutatud käe peale ja kandke külma pähe	Tegevus: rakendage südamealust šokk ja kontrollige unearteri pulssi. Kui kannatanu enda juurde ei tule, siis alustage elustamist.
Kutsuge kiirabi (soovitavalt paralleelselt kannatanu seisundi määramisega). Lühiajalise teadvusekaotuse põhjuseks võivad olla südame rütmihäired, sisemine verejooks ja paljude haiguste tüsistused.

TEADVUSE KAOTUS. minestamine.

Põhjused minestamine(äkiline lühiajaline teadvusekaotus) võivad olla erinevad vigastused, tugev emotsionaalne stress, erutus, hirm, ehmatus, kuumus, umbsus, valuärritus. Minestamise olemus seisneb äkilises ajuverevarustuse puudulikkuses. Minestamise esilekutsujad on üldine nõrkus, pearinglus, silmade tumenemine või virvendus, tinnitus, teadvuse hägustumine, käte ja jalgade tuimus.

Algfaasis väljendub minestamine haigutamises, näo blanšeerimises, otsmikult väljuva külma higiga, kiirenenud hingamisega. Pulss muutub sagedaseks, kuid nõrgaks. Siis langeb teadvuse kaotanud inimene ootamatult. Teadvuse kaotus võib kesta mõnest sekundist mitme minutini, kuid mitte rohkem kui 3-4 minutit.

Patsient tuleb asetada selili või istuda, langetada pea põlvede kõrgusele või veidi madalamale, keerata krae lahti, tagada juurdepääs värskele õhule, tuua ninasse ammoniaagiga niisutatud vatitups, pihustada näkku külm vesi, kui neid vahendeid pole, siis hõõruge viskit, randmeid, vajutage ninapõhjale ülemise huule kohal. Inimest ei saa jätta kontrollita enne, kui tema teadvus on täiesti selge. Pärast teadvuse tulekut võib kannatanule juua kuuma kanget teed või kohvi. Pärast minestamist püsib üldine nõrkus, iiveldus ja ebameeldiv tunne kõhus.

Patsiendi peab läbi vaatama arst.

Teadvuse häired on tavalised. Nende hindamisel tuleks kindlaks teha, kas esineb muutusi teadvuse tasemes (stuupor, kooma) ja (või) teadvuse sisus (segadus). Teadvuse segadus tähendab mõtlemise selguse kaotust ja tähelepanematust: stuupor on seisund, mil vastuse saamiseks on vaja rakendada tugevaid stiimuleid; kooma on immuunsuse seisund väliste stiimulite suhtes. Need seisundid on väga tõsised, mistõttu on vaja välja selgitada nende põhjused.

Kõige sagedamini täheldatakse koomat ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste (näiteks raske põrutusega), suhkurtõve, kroonilise nefriidi, progresseeruva maksapuudulikkuse, raske mürgistuse korral.

Vähem ohtlik pole ka kolju trauma, mis kaitseb kesknärvisüsteemi tähtsaimat organit – aju. Ajukahjustusega kaasneb teadvuse ja elutähtsate funktsioonide häired. Kolju luude ja ajukoe kahjustusi nimetatakse traumaatiliseks ajukahjustuseks. Ajukahjustuse oluline diagnostiline tunnus on pupillide suurus ja nende reaktsioon valgusele. Tavaliselt tõmbuvad pupillid eredas valguses kokku ja laienevad pimeduses. Ajukahjustuse korral näeme erineva suurusega pupillid, tavaliselt vigastuse poolel on pupill laiem, valguse käes ei kitsene. Ravimijoobele on iseloomulikud ühtlaselt kokkutõmbunud pupillid, mis pimedas ei laiene. Kui pupillid on laienenud ega reageeri valgusele, on see kliinilise surma tunnus.

Suhtelise heaolu keskel võib ootamatult tekkida kooma. Äge areng on iseloomulik ajukoomale insuldi korral. Kuid paljudel juhtudel areneb kooma, mis raskendab haiguse kulgu, järk-järgult. Nendel juhtudel eelneb koomale, sügavale teadvusekaotusele, eelkooma staadium. Põhihaiguse sümptomite süveneva ägenemise taustal ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuse nähud stuupori, letargia, ükskõiksuse, segaduse ja perioodiliste täpsustuste näol. Kuid sel perioodil säilitavad patsiendid võime reageerida tugevatele ärritustele, hilisele, ühesilbilisele, kuid siiski vastavad valjuhäälselt esitatud küsimusele, säilitavad nad pupillide, neelamisrefleksid. Eelkoomi sümptomite tundmine on eriti oluline, kuna sageli takistab õigeaegne abi sel haigusperioodil kooma teket ja päästab patsientide elu.

Kooma korral on iseloomulik hingamisrütmi rikkumine. Suur lärmakas hingamine

Ohutu asend teadvust rikkudes. Asend, kus hingamisteede oklusiooni oht on minimaalne. Teadvusetu inimene tuleb asetada sellisesse asendisse, et vältida hingamisteede ummistumist, mis võib tuleneda sissetõmbunud keele või oksendamise tõttu, mis võib põhjustada lämbumist. Enne kui asetate kannatanu koomasse (sügavalt teadvuseta seisund) ohutusse asendisse, veenduge, et kaelal või lülisamba kaelal pole kahjustusi. Sellise vigastusega patsiendi liigutamine võib põhjustada seljaaju kokkusurumisest või rebendist põhjustatud halvatuse või surma.

Kannatanu tuleb ettevaatlikult kõhuli pöörata, mitte mingil juhul ei tohi teda selili lamama jätta. Suust ja ninast tuleb eemaldada lima ja oksendamine salvrätiku, taskurätiku või kummipurgiga. Midagi külma tuleks pähe määrida, kui pulss kaob, tuleb alustada elustamist.

KLIINILINE SURM

Kliiniline surm on keeruline mõiste. Kliiniline surm on pöörduv seisund ja ainuüksi hingamise või vereringe seiskumise fakt ei tõenda surma algust.

Kliiniline surm on terminaalne seisund, mille puhul puuduvad nähtavad elumärgid (südametegevus, hingamine), kesknärvisüsteemi funktsioonid hääbuvad, kuid ainevahetusprotsessid kudedes jäävad püsima. See kestab mitu minutit, asendatakse bioloogilise surmaga, mille puhul elutähtsate funktsioonide taastamine on võimatu. Kliinilise surma seisundi kindlakstegemiseks ei tohiks kuluda rohkem kui 10-15 sekundit

Kliinilise surma kestuse määrab periood, mille jooksul aju kõrgemad osad (subkorteks ja eriti ajukoor) suudavad anoksilistes tingimustes elujõulisust säilitada. (Anoksia on hapniku puudumine kehas, üksikutes kudedes). Kliinilise surma tähtaeg kestab vaid 5-6 minutit. See on aeg, mille jooksul aju kõrgemad osad jäävad anoksia ajal elujõuliseks.

Kliinilise surma kestus pikeneb hüpotermia, elektrilöögi ja uppumise korral. Kliinilises praktikas on seda võimalik saavutada füüsiliste mõjude kaudu (pea hüpotermia).

Näiteks oli mõne aasta eest lehtedes teade Norrast pärit poisist, kes uisutas jõejääl ja kukkus jääauku. See eemaldati jää alt 40 minuti pärast. Ja arstidel õnnestus kõik tema elutähtsad funktsioonid täielikult taastada, aju poolt ei olnud tal mingeid tagajärgi. Tavalistes tingimustes saabub surm mehaanilisest lämbumisest, mis on tingitud hingamisteede sulgemisest vedelikuga, st uppumisest 5-6 minuti jooksul. Hüpotermia, mis tekkis külma vette kukkumisel, võimaldas ajurakkudel säilitada oma elujõulisuse väga pikka aega, ligi 10 korda kauem kui tavalistes temperatuuritingimustes.

Kui elustamismeetmeid ei tehtud või need ei õnnestunud, toimub bioloogiline või tõeline surm, mis on rakkude ja kudede füsioloogiliste protsesside pöördumatu peatumine.

Ohvri läbivaatamisel:

1. Kui teil on vaja rahuneda, hingake paar korda sügavalt sisse ja välja.

Määrake pulss ainult kahe sõrme otstega. Asetage need ilma surveta Aadama õunast paremale või vasakule.

Libistage sõrmi mööda Aadama õuna külge tagasi nii, et need langeksid selle ja selle küljel asuva lihase vahele jäävasse vertikaalsesse soonde.

Kui te kohe pulssi ei tunne, vajutage sõrmeotsad Aadama õunast veidi lähemale ja eemale, kuni tunnete, et see lööb.

Võite proovida radiaalse arteri pulssi määrata traditsioonilisel viisil -

3. Hingamisnähud on pinnapealse hingamisega raskesti tuvastatavad, mistõttu pole mõtet selle olemasolu kindlakstegemisele aega raisata. Täiskasvanu mehaanilise ventilatsiooni sissehingamine spontaanse hingamise korral ei kujuta endast vähimatki kahju.

4. Kui teadvus puudub. Pupillide reaktsioon valgusele puudub. Unearteril pulss puudub. Need on kliinilise surma tunnused. Esmaabi raames peate viivitamatult alustama kardiopulmonaalset elustamist. Need tegevused hõlmavad peamiselt kunstlikku hingamist ja rinnale surumist.

Bioloogilise surma tunnuste olemasolu tuleb kontrollida enne elustamise algust (reeglina ilmnevad need 20-30 minutit pärast vereringe seiskumist, kui elustamist ei ole tehtud), kui südametegevuse katkemise täpne aeg ei ole kindlaks tehtud. teada, samuti elustamise käigus iga 15-20 minuti järel:

1. Üks esimesi surma märke on sarvkesta hägustumine ja kuivamine.

2. "Kassisilma" efekt - silmamuna verega mittetäitumise tõttu muutub pehmeks, s.t. vajutades ei taasta enam vormi.

3. Olenevalt ümbritsevast temperatuurist algab 2–4 tunni pärast rigor mortis.

4. Keha jahtudes tekivad sinakad "laibad" laigud, mis on tingitud vere lekkimisest keha alumistesse osadesse.

Kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).

Meditsiinieelse elustamise tingimustes on kõige kättesaadavam ja levinum lihtne kunstliku hingamise meetod "suust suhu" või "suust ninasse". Abi osutajate sissepuhutav õhk on taaselustamiseks üsna sobiv, kuna see sisaldab 16% hapnikku (21% atmosfääriõhus) ja süsinikdioksiidisisaldust - kuni 4%. Määratud gaas, mis siseneb kannatanu kopsudesse, ergastab tema kesknärvisüsteemi hingamiskeskust ja stimuleerib spontaanse (iseseisva) hingamise taastumist.

IVL-i skeem:

1. Kontrollige ülemiste hingamisteede mehaaniliste takistuste puudumist ja õhutihedust. Võõrkehade olemasolul oksendada neelus, kõris, ennekõike on vaja need eemaldada (näpuga jne) ja taastada hingamisteede läbilaskvus. Suu ja neelu puhastamisel pööratakse kannatanu pea küljele.

2. Aseta kannatanu selili, tõmba lahti riided, vöö, lipsud – kõik, mis häirib normaalset hingamist ja vereringet.

3. Kallutage patsiendi pea tagasi nii kaugele kui võimalik. Selles peaasendis avaneb keelejuure ja epiglottise nihkumise tõttu kõri ettepoole ja selle kaudu on tagatud vaba õhu juurdepääs hingetorusse.

Pane üks käsi kannatanu kaela alla, teine ​​peopesa tema otsaesisele. Seejärel sirutage kael, kinnitades selle otsmikul lamava käega selles asendis. Olles vabastanud käe kaela alt, kannavad nad selle ohvri lõuale, aidates fikseerida visatud seljapead, ja selle käe pöidlaga avavad veidi tema suu. Kannatanu alumine lõualuu tõmmatakse lõuaga ette ja üles, välistades nii keele tagasitõmbumise. Selle protseduuri läbiviimisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik, kuna pea terav ja liigne kallutamine võib kahjustada lülisamba kaelaosa.

Isegi mälumislihaste krampliku kokkusurumise korral on VÕIMATU suud avada noa, kruvikeerajaga jne, sest. ohvri hammaste murdumise oht on väga suur. Sissehingatav õhk liigub ka läbi kokkusurutud hammaste.

4. Seisa paremal küljel. Vasaku käega, hoides kannatanu pead kallutatud asendis, katke samal ajal sõrmedega ninakäigud. Parema käega tuleb alumine lõualuu lükata edasi ja üles. Sel juhul on järgmised manipulatsioonid väga olulised:

Pöial ja keskmised sõrmed hoiavad lõualuu sigavõlvidest;

Nimetissõrm avab suuõõne;

Sõrmusesõrme ja väikese sõrme otsad (sõrmed 4 ja 5) kontrollivad unearteri pulssi. Patsiendi suu on soovitatav katta marli, sidemega või kasutada esmaabikomplektidest spetsiaalseid maske.

5. Hinga sügavalt sisse, suru huuled tihedalt vastu kannatanu suud ja hinga tugevalt välja. Kunstlik inspiratsioon on hästi kontrollitud. Algul on õhu sissehingamine lihtne, kuid kopsude täitumisel ja venimisel vastupanu suureneb.

Sarnaselt suust-suhu meetodile tehakse suust-nina hingamist, kusjuures patsiendi suu suletakse peopesaga või surutakse sõrmega alahuul vastu ülahuult. Probleem on selles, et kui "suust suhu" sisse hingata pole võimalik, siis on kannatanul lõualuu katki või muu näo alaosa kahjustus, mistõttu on väga tõenäoline, et isegi pea tahapoole heites on hingamisteed. ei eraldu, seetõttu ei ole see ventilatsioonimeetod efektiivne, selle võib elustamisest välja jätta.

Tõhusa kunstliku hingamisega

JUHISED

ESMAABI

1. Üldsätted

1.1. Esmaabi on meetmete kogum, mille eesmärk on ohvri elu ja tervise taastamine või säilitamine. Seda peaks osutama keegi, kes on kannatanu kõrval (vastastikune abi) või ohver ise (eneseabi) enne meditsiinitöötaja saabumist.

1.2. Tervist parandavas organisatsioonis esmaabi andmise koolituse korraldamise eest vastutavad juhataja ja/või vastutavad ametnikud.

1.3. Selleks, et esmane meditsiinieelne abi oleks tõhus, peab tervist parandaval organisatsioonil olema:

Esmaabikomplektid koos vajalike ravimite ja esmaabiks vajalike meditsiinitarvikutega;

Plakatid, mis kujutavad õnnetustes kannatanutele esmaabi andmise ning kunstliku hingamise ja välise südamemassaaži tegemise meetodeid.

1.4. Abi osutav isik peab teadma inimkeha elutähtsate funktsioonide rikkumise peamisi tunnuseid, samuti suutma vabastada kannatanu ohtlike ja kahjulike tegurite mõjust, hinnata kannatanu seisundit, määrata kindlaks kahjustuste järjestus. kasutatavad esmaabimeetodid ning vajadusel abi andmisel ja kannatanu transportimisel kasutada improviseeritud vahendeid.

1.5. Toimingute jada ohvrile esmaabi andmisel:

Ohvri kehale ohtlike ja kahjulike tegurite mõju kõrvaldamine (vabastage ta elektrivoolust, põlevate riiete kustutamine, veest eemaldamine jne);

Ohvri seisundi hindamine;

Kannatanu elule suurimat ohtu kujutava vigastuse olemuse ja tema päästmiseks vajalike toimingute järjestuse kindlaksmääramine;

Vajalike abinõude rakendamine kannatanu päästmiseks kiireloomulises järjekorras (hingamisteede avatuse taastamine; kunstliku hingamise tegemine, südame välimassaaž; verejooksu peatamine; murrukoha immobiliseerimine; sideme paigaldamine jne);

Ohvri põhiliste elutähtsate funktsioonide säilitamine kuni meditsiinipersonali saabumiseni;

Kutsuge kiirabi või arst või viige kannatanu lähimasse meditsiiniasutusse.

1.6. Kui meditsiinitöötajaid ei ole võimalik sündmuskohale kutsuda, on vaja tagada kannatanu transport lähimasse meditsiiniasutusse. Ohvrit on võimalik transportida ainult ühtlase hingamise ja pulsiga.

1.7. Juhul, kui kannatanu seisund ei võimalda teda transportida, on vaja säilitada tema põhilised elutähtsad funktsioonid kuni meditsiinitöötaja saabumiseni.

2. Märgid kannatanu tervisliku seisundi määramiseks

2.1. Märgid, mille abil saate kiiresti kindlaks teha ohvri tervisliku seisundi, on järgmised:

Teadvus: selge, puudub, on häiritud (ohver on pärsitud või erutunud);

Naha ja nähtavate limaskestade värvus (huuled, silmad) : roosa, sinakas, kahvatu.

Hingamine: normaalne, puudub, häiritud (ebaregulaarne, pinnapealne, vilistav hingamine);

Pulss karotiidarteritel: hästi määratletud (õige või ebaregulaarne rütm), halvasti määratletud, puudub;

Pupillid: laienenud, ahenenud.

3. Elustamismeetmete kompleks

Kui kannatanul puudub teadvus, hingamine, pulss, nahk on tsüanootiline ja pupillid on laienenud, tuleb kohe alustada keha elutähtsate funktsioonide taastamist kunstliku hingamise ja välise südamemassaažiga. Kohustuslik on üles märkida kannatanu hingamise seiskumise ja vereringe aeg, kunstliku hingamise ja välise südamemassaaži alustamise aeg, samuti elustamise kestus ning teatama sellest saabuvale meditsiinipersonalile.

3.1. Kunstlik hingamine.

Kunstlikku hingamist tehakse juhtudel, kui ohver ei hinga või hingab väga halvasti (harva, kramplikult, justkui nutt), samuti kui tema hingamine pidevalt halveneb, olenemata sellest, mis selle põhjustas: elektrilöök, mürgistus, uppumine, jne d Kõige tõhusam kunstliku hingamise meetod on "suust-suhu" või "suust-nina" meetod, kuna see tagab piisava koguse õhu sisenemise ohvri kopsudesse.

"Suust-suhu" ehk "suust-nina" meetod põhineb hooldaja poolt väljahingatava õhu kasutamisel, mis surutakse kannatanu hingamisteedesse ja on füsioloogiliselt kannatanule hingamiseks sobiv. Õhku saab puhuda läbi marli, taskurätiku vms. Selle kunstliku hingamise meetodi abil on lihtne kontrollida õhuvoolu ohvri kopsudesse, laiendades pärast puhumist rindkere ja seejärel passiivse väljahingamise tagajärjel vaibudes.

Kunstliku hingamise tegemiseks tuleb kannatanu panna selili, vabastada hingamist piiravad riided ja tagada ülemiste hingamisteede läbilaskvus, mis teadvuseta olekus lamavas asendis suletakse vajunud keelega. Lisaks võib suuõõnes olla võõrsisu (okse, liiv, muda, rohi jne), mis tuleb eemaldada salli (riide) või sidemesse mässitud nimetissõrmega, pöörates kannatanu pead ühele küljele. .

Pärast seda asub abistav isik kannatanu pea küljel, libiseb ühe käega kaela alla ja teise käega surub oma otsaesisele, kallutades pead nii palju kui võimalik. Sel juhul tõuseb keelejuur üles ja vabastab kõri sissepääsu ning ohvri suu avaneb. Abistav isik kummardub kannatanu näo poole, hingab avatud suuga sügavalt sisse, seejärel katab kannatanu avatud suu täielikult huultega ja hingab jõuliselt välja, puhudes teatava pingutusega õhku suhu; samal ajal katab ta oma põse või otsmikul asuva käe sõrmedega kannatanu nina. Sel juhul on hädavajalik jälgida ohvri rindkere, mis peaks tõusma. Niipea, kui rindkere on tõusnud, õhusüst peatatakse, abistav isik tõstab pea ja kannatanu hingab passiivselt välja. Selleks, et väljahingamine oleks sügavam, võite suruda käega õrnalt rinnale, et aidata õhku kannatanu kopsudest välja.

Kui kannatanul on täpselt kindlaks määratud pulss ja vajalik on vaid kunstlik hingamine, peaks kunstlike hingetõmmete vahe olema 5 s, mis vastab hingamissagedusele 12 korda minutis.

Lisaks rindkere laienemisele võib kunstliku hingamise tõhususe heaks indikaatoriks olla naha ja limaskestade roosaks muutumine, aga ka kannatanu teadvuseta seisundist väljumine ja iseseisva hingamise ilmnemine.

Kunstliku hingamise tegemisel peab abistav isik jälgima, et puhutud õhk satuks kopsudesse, mitte kannatanu makku. Kui õhk siseneb makku, millest annab tunnistust puhitus "lusika all", suruge peopesa õrnalt kõhule rinnaku ja naba vahele. See võib põhjustada oksendamist, mistõttu on vaja pöörata kannatanu pea ja õlad küljele (eelistatult vasakule), et tema suu ja kõri puhastada.

Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud ja suud ei ole võimalik avada, tuleb teha kunstlikku hingamist "suust ninani" meetodil.

Väikestele lastele puhutakse samaaegselt suhu ja ninna. Mida väiksem on laps, seda vähem vajab ta õhku sissehingamiseks ja seda sagedamini tuleks seda puhuda võrreldes täiskasvanuga (kuni 15-18 korda minutis).

Kui kannatanul ilmnevad esimesed nõrgad hingetõmbed, tuleks kunstlik hingamine ajastada hetkeni, mil ta hakkab iseseisvalt hingama.

Lõpetage kunstlik hingamine pärast seda, kui ohver on taastunud piisavalt sügava ja rütmilise spontaanse hingamise.

Selliste elumärkide nagu hingamine või pulss puudumisel on võimatu keelduda ohvri abistamisest ja pidada teda surnuks. Ainult meditsiinitöötajal on õigus teha järeldusi ohvri surma kohta.

3.2. Väline südamemassaaž.

Välise südamemassaaži näidustus on südameseiskus, mida iseloomustab järgmiste sümptomite kombinatsioon: naha kahvatus või tsüanoos, teadvusekaotus, pulsi puudumine unearterites, hingamisseiskus või krambid, ebaõiged hingetõmbed. Südameseiskumise korral tuleb kannatanu sekunditki raiskamata asetada tasasele jäigale alusele: pingile, põrandale, äärmisel juhul panna selja alla laud.

Kui abi osutab üks inimene, asub ta kannatanu küljel ja teeb kummardades kaks kiiret energilist lööki (meetodil "suust suhu" või "suust ninasse"), siis paindub lahti, jäädes ohvriga samale küljele, asetab peopesa ühe käe rinnaku alumisele poolele (astub selle alumisest servast kaks sõrme kõrgemale) ja tõstab sõrmed üles. Ta paneb teise käe peopesa esimesele risti või mööda ja vajutab, aidates keha kallutades. Vajutades tuleb käed küünarliigestest sirgeks ajada.

Vajutamine peaks toimuma kiirete hoogude kaupa nii, et rinnaku nihkumine toimub 4-5 cm võrra, pressimise kestus ei ületa 0,5 s, üksikute rõhkude vaheline intervall ei ületa 0,5 s.

Pausidel ei võeta käsi rinnaku küljest ära (kui abi osutavad kaks inimest), jäävad sõrmed üles tõstetud, käed küünarliigestes täielikult välja sirutatud.

Kui taaselustamist teeb üks inimene, siis iga kahe sügava löögi (hingamise) kohta teeb ta 15 survet rinnakule, siis jälle kaks lööki ja kordab uuesti 15 vajutust jne. Tuleb teha vähemalt 60 survet ja 12 lööki. minutis, st tehke 72 manipuleerimist, seega peaks elustamise tempo olema kõrge.

Kogemused näitavad, et suurem osa ajast kulub kunstlikule hingamisele. Te ei saa puhumist edasi lükata: niipea, kui ohvri rindkere on laienenud, tuleb see peatada.

Välise südamemassaaži õige sooritamise korral põhjustab iga surve rinnakule arterites pulsi.

Hooldajad peaksid perioodiliselt jälgima välise südamemassaaži õigsust ja tõhusust une- või reieluuarterite pulsi ilmumise kaudu. Elustamist teostades peaks üks inimene katkestama südamemassaaži 2-3 sekundiks iga 2 minuti järel. pulsi määramiseks unearteril.

Kui elustamisel osaleb kaks inimest, kontrollib unearteri pulssi see, kes teeb kunstlikku hingamist. Pulsi ilmumine massaažipausi ajal viitab südame aktiivsuse taastumisele (vereringe olemasolu). Samal ajal tuleb südamemassaaž kohe lõpetada, kuid kunstlikku hingamist jätkata kuni stabiilse iseseisva hingamise ilmnemiseni. Pulsi puudumisel on vaja jätkata südame massaaži.

Kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži tuleb teha seni, kuni patsiendi spontaanne hingamine ja südametegevus on taastunud või kuni ta viiakse meditsiinipersonali juurde.

Pikaajaline pulsi puudumine koos muude keha elavnemise tunnuste ilmnemisega (spontaanne hingamine, pupillide ahenemine, ohvri katsed käsi ja jalgu liigutada jne) on südame virvenduse tunnus. Nendel juhtudel tuleb enne meditsiinipersonalile üleandmist kannatanule jätkata kunstlikku hingamist ja südamemassaaži.

4. Esmaabi lapse keha erinevat tüüpi kahjustuste korral

4.1. Haav .

Vigastuse korral esmaabi andmisel tuleb rangelt järgida järgmisi reegleid.

See on keelatud:

Peske haav vee või mõne raviainega, katke see pulbriga ja määrige salvidega, kuna see takistab haava paranemist, põhjustab mädanemist ja aitab kaasa mustuse sattumisele naha pinnalt;

Liiva, mulda jne on haavast võimatu eemaldada, kuna on võimatu eemaldada kõike, mis haava saastab;

Eemaldage haavast verehüübed, riided jms, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu;

Teetanuse nakkuse vältimiseks katke haavad kleeplindi või ämblikuvõrkudega.

Vajad:

Abimees pese käsi või määri sõrmi joodiga;

Eemaldage ettevaatlikult haava ümbritsevast nahast mustus, puhastatud nahapiirkonda tuleks määrida joodiga;

Avage esmaabikomplektis olev riietekott vastavalt selle ümbrisele trükitud juhistele.

Sideme pealekandmisel ärge puudutage kätega seda osa, mis tuleks kanda otse haavale.

Kui riietuskotti mingil põhjusel polnud, võib riietumiseks kasutada puhast taskurätikut, lappi vms). Ärge kandke vatti otse haavale. Otse haavale kantud koe kohale tilgutage joodi, et saada haavast suurem koht, ja seejärel pange kude haavale;

Pöörduge võimalikult kiiresti meditsiiniasutuse poole, eriti kui haav on saastunud mullaga.

4.2. Verejooks .

4.2.1. sisemine verejooks.

Sisemise verejooksu tunneb ära kannatanu välimuse järgi (ta muutub kahvatuks; nahale tekib kleepuv higi; hingamine on sage, katkendlik, pulss sage, nõrga täidisega).

Vajad:

Pange kannatanu pikali või andke talle poolistuv asend;

Pakkuda täielikku rahu;

Kandke "külma" ettenähtud verejooksu kohale;

Helistage kohe arstile või tervishoiutöötajale.

See on keelatud:

Kõhuõõneorganite kahjustuse kahtluse korral andke kannatanule juua.

4.2.2. Väline verejooks.

Vaja:

a) kerge verejooksuga:

Määrige haava ümbritsev nahk joodiga;

Kandke haavale side, vatt ja siduge see tihedalt kinni;

Kandke peale kantud sidet eemaldamata täiendavad kihid marli, peale vati ja verejooksu jätkumisel siduge see tihedalt kinni;

b) tugeva verejooksuga:

Sõltuvalt vigastuskohast vajutage kiireks peatamiseks arterid haava kohal olevale luule verevoolus kõige tõhusamates kohtades (oimusarter; kuklaarter; unearter; subklaviaarter; kaenlaarter; õlavarrearter; radiaalarter; ulnar arter; reiearter; reie keskosa reiearter; popliteaalarter; jalalaba dorsaalne arter; tagumine sääreluu arter);

Haavatud jäseme tugeva verejooksu korral painutage see haavakoha kohal olevasse liigesesse, kui sellel jäsemel pole luumurdu. Painde käigus tekkinud auku panna vatitump, marli vms, painutada vuuk rikkeni ja fikseerida vuugi painutus vöö, salli ja muude materjalidega;

Tugeva verejooksu korral haavatud jäsemest asetada žgutt haava kohale (kehale lähemale), mähkides jäse žguti kohas pehme padjaga (marli, salli vms). Varem tuleb veritsussoon suruda sõrmedega selle all oleva luu külge. Žgutt paigaldatakse õigesti, kui anuma pulsatsiooni selle pealekandmiskohast allpool ei määrata, muutub jäse kahvatuks. Žgutti saab peale panna venitades (elastne spetsiaalne žgutt) ja keerates (lips, keerdsall, rätik);

Viige vigastatu koos žgutiga esimesel võimalusel raviasutusse.

See on keelatud:

Pingutage žgutt liiga tugevasti, kuna võite kahjustada lihaseid, pigistada närvikiude ja põhjustada jäseme halvatust;

Kandke žgutt sooja ilmaga üle 2 tunni ja külma ilmaga üle 1 tunni, kuna on oht kudede nekroosiks. Kui žgutt on vaja pikemaks ajaks jätta, peate selle 10–15 minutiks eemaldama pärast veresoone sõrmega verejooksu kohale vajutamist ja seejärel uuesti uutele nahapiirkondadele kandma.

4.3. Elektri-šokk.

Vaja:

Vabastage kannatanu võimalikult kiiresti elektrivoolust;

Võtta meetmeid kannatanu eraldamiseks voolu kandvatest osadest, kui puudub võimalus elektripaigaldise kiireks väljalülitamiseks. Selleks saate: kasutada mis tahes kuiva, mittejuhtivat eset (pulk, laud, köis jne); tõmmake kannatanu isikliku riietusega voolu kandvatest osadest eemale, kui see on kuiv ja jääb kehast maha; lõigake traat kuiva puidust käepidemega kirvega; kasutada elektrivoolu juhtivat eset, mähkides selle päästja kätega kokkupuutekohas kuiva lapiga, vildiga vms;

Eemaldada kannatanu ohutsoonist voolu kandvast osast (juhtmest) vähemalt 8 m kaugusele;

Vastavalt kannatanu seisundile osutada esmaabi, sealhulgas elustamist (kunstlik hingamine ja rinnale surumine). Olenemata kannatanu subjektiivsest heaolust, toimetage ta meditsiiniasutusse.

See on keelatud:

Elektrivoolu ohvri abistamisel unustage isiklikud ohutusmeetmed. Eriti ettevaatlikult peate liikuma piirkonnas, kus voolu kandev osa (traat jne) asub maapinnal. Maandusvoolu leviku tsoonis on vaja liikuda maapinnast isoleerimiseks mõeldud kaitsevahenditega (dielektrilised kaitsevahendid, kuivad lauad jne) või ilma kaitsevahendeid kasutamata, liigutades jalgu maas ja mitte. rebides need üksteise küljest lahti.

4.4. Luumurrud, nihestused, verevalumid, nikastused .

4.4.1. luumurdude korral,:

Tagada kannatanule murtud luu immobiliseerimine (puhkuse loomine);

Lahtiste luumurdude korral peatada verejooks, kanda steriilne side;

Kandke rehv (standardne või valmistatud improviseeritud materjalist - vineer, lauad, pulgad jne). Kui puuduvad esemed, millega luumurru koht immobiliseerida, seotakse see tervele kehaosale (vigastatud käsi rinnale, vigastatud jalg tervele jne);

Kinnise luumurru korral jäta lahase kohale õhuke kiht riideid. Eemaldage ülejäänud kihid riideid või jalanõusid ilma kannatanu asendit raskendamata (näiteks lõikehaaval);

Valu vähendamiseks määrige murrukohta külma;

Toimetage kannatanu raviasutusse, luues kahjustatud kehaosale transportimise ajal rahuliku asendi ja viige üle meditsiinipersonalile.

See on keelatud:

Eemaldage kannatanult riided ja jalanõud loomulikul viisil, kui see põhjustab murrukohale täiendavat füüsilist mõju (pigistamine, vajutamine).

4.4.2. Kui nihestus, siis on vaja:

Tagada kahjustatud osa täielik liikumatus rehviga (standardne või valmistatud improviseeritud materjalist);

Viige kannatanu immobilisatsiooniga meditsiiniasutusse.

See on keelatud:

Proovige dislokatsiooni ise parandada. Seda peaks tegema ainult meditsiinitöötaja.

4.4.3. Vigastuste korral vajate:

Loo rahu muljutud kohale;

Kandke vigastuskohale "külma";

Kandke tihe side.

See on keelatud:

Määrige verevalumite koht joodiga, hõõruge ja tehke soe kompress.

4.4.4. Sidemete venitamisel peate:

Siduge vigastatud jäse tugevasti ja andke sellele rahu;

Kandke vigastuskohale "külma";

Loo tingimused vereringeks (tõsta vigastatud jalg üles, riputa vigastatud käsi salli külge kaela).

See on keelatud:

Tehke protseduure, mis võivad põhjustada vigastatud ala kuumenemist.

4.4.5. Koljumurruga(nähud: verejooks kõrvadest ja suust, teadvusetus) ja põrutus (nähud: peavalu, iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus) vaja:

Likvideerida olukorra kahjulikud mõjud (pakane, kuumus, sõiduteel viibimine jne);

Viige kannatanu vastavalt ohutu transpordi reeglitele mugavasse kohta;

Aseta kannatanu selili, oksendamise korral pööra pea ühele küljele;

Kinnitage pea mõlemalt poolt riiete rullidega;

Kui keele tagasitõmbumise tõttu tekib lämbumine, lükake alumine lõualuu ette ja hoidke seda selles asendis;

Kui on haav, asetage tihe steriilne side;

Pange "külm";

Tagada täielik puhkus kuni arsti saabumiseni;

Pakkuge võimalikult kiiresti kvalifitseeritud meditsiinilist abi (helistage meditsiinitöötajatele, tagage sobiv transport).

See on keelatud:

Andke kannatanule iseseisvalt ravimeid;

Rääkige ohvriga;

Laske ohvril tõusta ja ringi liikuda.

4.4.6. Lülisamba vigastuse korral(märgid: terav valu selgroos, võimetus selga painutada ja pöörata) vaja:

Ettevaatlikult, ilma kannatanut tõstmata, libistage lai laud ja muu sarnase funktsiooniga ese tema selja alla või pöörake kannatanu näoga allapoole ja jälgige rangelt, et tema torso ei painduks üheski asendis (seljaaju kahjustamise vältimiseks);

Kõrvaldage igasugune koormus selgroo lihastele;

Pakkuge täielikku rahu.

See on keelatud:

Pöörake kannatanu külili, istutage, pange jalga;

Lamage pehmele elastsele voodipesule.

4.5. Põletuste jaoks vajate:

I astme põletuste (naha punetus ja valulikkus) korral tuleb riided ja jalanõud põletuskohast lahti lõigata ja ettevaatlikult eemaldada, põlenud kohta niisutada alkoholi, nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse ja muude jahutavate ja desinfitseerivate vedelikega, ja seejärel minna raviasutusse;

II, III ja IV astme põletuste (villid, naha ja sügaval asetsevate kudede nekroos) korral kandke kuiv steriilne side, mähkige kahjustatud nahapiirkond puhta lapi, lina vms sisse, otsige meditsiinilist abi. Kui põlenud riidetükid on põlenud naha külge kinni jäänud, kandke neile steriilne side;

Kui kannatanul ilmnevad šoki tunnused, andke talle koheselt juua 20 tilka palderjanitinktuuri või muud sarnast vahendit;

Silmapõletuse korral tehke boorhappe lahusest külmi losjoneid (pool teelusikatäit hapet klaasis vees);

Keemilise põletuse korral peske kahjustatud piirkonda veega, töödelge neutraliseerivate lahustega: happepõletuse korral söögisooda lahusega (1 tl klaasi vee kohta); leelisepõletuse korral - boorhappe lahus (1 tl klaasi vee kohta) või äädikhappe lahus (lauaäädikas, lahjendatud veega poolenisti).

See on keelatud:

Puudutage põlenud nahapiirkondi kätega või määrige neid salvide, rasvade ja muude vahenditega;

Avatud mullid;

Eemaldage põlenud alale kleepunud ained, materjalid, mustus, mastiksid, riided jms.

4.6. Kuumuse ja päikesepiste korral:

Viige kannatanu kiiresti jahedasse kohta;

Lamage selili, pange pea alla kimp (võite kasutada riideid);

Keerake lahti või eemaldage kitsad riided;

Niisutage pea ja rindkere külma veega;

Kandke naha pinnale, kus paljud veresooned on koondunud (otsmik, parietaalne piirkond jne), külma losjooni;

Kui inimene on teadvusel, anda juua külma teed, külma soolaga maitsestatud vett;

Kui hingamine on häiritud ja pulss puudub, teha kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži;

Pakkuda rahu;

Kutsuge kiirabi või viige kannatanu raviasutusse (olenevalt tervislikust seisundist).

See on keelatud:

4.7. Toidumürgituse korral:

Andke kannatanule juua vähemalt 3-4 klaasi vett ja roosat kaaliumpermanganaadi lahust, millele järgneb oksendamine;

Korrake maoloputust mitu korda;

Andke kannatanule aktiivsütt;

Joo sooja teed, pane magama, kata soojem (kuni meditsiinipersonali saabumiseni);

Hingamise ja vereringe rikkumise korral alustage kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži.

See on keelatud:

Jätke ohver järelevalveta, kuni saabub kiirabi ja viib ta meditsiiniasutusse.

4.8. Külmakahjustuse korral vajate:

Kerge külmetuse korral hõõruge ja soojendage koheselt jahutatud piirkonda, et kõrvaldada vasospasm (välja arvatud naha kahjustamise, selle vigastuse võimalus);

Tundlikkuse kaotuse, naha valgenemise korral ärge lubage ülejahtunud kehapiirkondade kiiret soojenemist, kui kannatanu viibib ruumis, kasutage kahjustatud nahapiirkondadel soojust isoleerivaid sidemeid (puuvillane marli, villane jne). ;

Tagada ülejahutatud käte, jalgade, keha keha liikumatus (selleks võite kasutada lahast);

Jätke soojust isoleeriv side kuni kuumatunde tekkimiseni ja ülejahtunud naha tundlikkuse taastumiseni, seejärel andke juua kuuma magusat teed;

Üldise alajahtumise korral tuleb kannatanu kiiresti toimetada lähimasse raviasutusse ilma soojust isoleerivaid sidemeid ja vahendeid eemaldamata (eriti ei tohi eemaldada jäiseid kingi, jalgu saab mähkida ainult polsterdatud jopega jne). .

See on keelatud:

Tekkinud villid rebige või torgake läbi, kuna see ähvardab mädaneda.

4.9. Võõrkehade tabamisel elundites ja kudedes vaja võtke ühendust tervishoiutöötaja või tervishoiuorganisatsiooniga.

Võõrkeha saate ise eemaldada ainult siis, kui olete piisavalt kindel, et seda saab teha lihtsalt, täielikult ja ilma tõsiste tagajärgedeta.

4.10. Inimest uputades on vaja:

Tegutsege läbimõeldult, rahulikult ja ettevaatlikult;

Abi osutav isik ei pea mitte ainult ise hästi ujuma ja sukelduma, vaid teadma ka kannatanu transportimise meetodeid, suutma vabaneda oma krambihoogudest;

Kiiresti kutsuda kiirabi või arst;

Võimalusel puhasta kiiresti suu ja kõri (ava suu, eemalda kinnijäänud liiv, tõmba keel ettevaatlikult välja ja kinnita lõua külge sideme või salliga, mille otsad seotakse kuklasse);

Eemaldage hingamisteedest vesi (pange kannatanu põlvele kõhuga, pea ja jalad rippuvad; lööge selga);

Kui pärast vee eemaldamist on kannatanu teadvuseta, unearteritel pulss puudub, ei hinga, alusta kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži. Hingamine tuleb läbi viia kuni täieliku taastumiseni või peatada, kui ilmnevad ilmsed surmanähud, mida arst peab kindlaks tegema;

Hingamise ja teadvuse taastamisel mähkida, soojendada, juua kuuma kanget kohvi, teed (täiskasvanule anda 1-2 spl viina);

Tagada täielik puhkus kuni arsti saabumiseni.

See on keelatud:

Kuni arsti saabumiseni jätke ohver üksi (ilma tähelepanuta) isegi siis, kui enesetunne paraneb selgelt.

4.11. Kui hammustada.

4.11.1. Maohammustuste ja mürgiste putukate puhul,:

Ime mürk haavast võimalikult kiiresti välja (see protseduur ei ole hooldajale ohtlik);

Piirake ohvri liikumist, et aeglustada mürgi levikut;

Andke palju vedelikku;

Viige ohver meditsiiniorganisatsiooni. Transportige ainult lamavas asendis.

See on keelatud:

Asetage hammustatud jäsemele žgutt;

Kohutage hammustuskohta;

Mürgi paremaks väljutamiseks tehke sisselõiked;

Andke kannatanule alkoholi.

4.11.2. Loomahammustuste jaoks:

Määrige nahka hammustuse (kriimustuse) ümber joodiga;

Kandke steriilne side;

Saatke ohver marutaudivastaseks vaktsineerimiseks meditsiiniorganisatsiooni.

4.11.3. Kui putukad (mesilased, herilased jne) on hammustanud või nõelanud, peate seda tegema:

Eemaldage nõelamine;

Pane turse asemel "külm";

Andke kannatanule palju juua;

Allergiliste reaktsioonide korral putukamürgile anda kannatanule 1-2 tabletti difenhüdramiini ja 20-25 tilka kordiamiini, katta kannatanu soojade soojenduspatjadega ja toimetada kiiresti meditsiiniasutusse;

Hingamispuudulikkuse ja südameseiskumise korral tehke kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži.

See on keelatud:

Ohver peaks võtma alkoholi, kuna see soodustab veresoonte läbilaskvust, mürk jääb rakkudesse, paistetus suureneb.

ESIMESE MEDITSIINILISE ABI ANDMINE Ohvritele

1. jagu. ÜLDSÄTTED

Esmaabi on kiireloomuliste meetmete kogum, mis on vajalik edasise kvalifitseeritud arstiabi hõlbustamiseks.

Iga inimene peab teadma esmaabi meetodeid erinevate õnnetuste korral.

Inimeste elule avaldavad negatiivset mõju ka mitmed positiivsed tegurid, mis on seotud tootmisprotsesside automatiseerimise ja mehhaniseerimise juurutamisega rahvamajanduses: need on vigastused ja kutsehaigused.

Põllumajandustootmist iseloomustab selle iseärasuste tõttu (põllulaagrid, talud, brigaadid, üksikud põllumajandusüksused ja masinad asuvad põllumajandusettevõtte kesktalust kaugel, kus tavaliselt asuvad esmaabipunktid) mitte ainult hajuvus. töökohad suurel alal, aga ka suurenenud risk haiguse tüsistusteks põllul ja farmides töötades. Sellistes tingimustes olles on eriti oluline teada kannatanutele esmaabi andmise võtteid ja meetodeid.

Esmaabi on lihtsate otstarbekate abinõude kogum vigastuse või ootamatu haigestumise ohvri tervise ja elu kaitsmiseks.

Õigesti antud esmaabi vähendab eriravi aega, soodustab haavade kiireimat paranemist ning väga sageli on see otsustav hetk kannatanu elu päästmisel. Esmaabi tuleb anda kohe sündmuskohal, kiiresti ja oskuslikult, isegi enne arsti saabumist või kannatanu toimetamist raviasutusse. Selleks, et kannatanutele esmane meditsiiniline abi oleks tõhus ja õigeaegne, on vaja tagada esmaabikomplekti olemasolu koos vajalike meditsiinitarvete ja ravimite komplektiga kõigil töökohtadel ning perioodiliselt läbi viia. töötajate koolitus.

Esmaabi sisaldab:

* viivitamatu vabanemine mõjutavast ohtlikust faktorist;

* esmaabi osutamine;

* kiirabi kutsumine või kannatanu raviasutusse toimetamise korraldamine.

1.1 Esmaabi andmise järjepidevus

Esmaabi andmisel tuleb kinni pidada kindlast järjestusest, mis eeldab kannatanu seisundi kiiret ja korrektset hindamist. Kõik tegevused peavad olema otstarbekad, tahtlikud, otsustavad, kiired ja rahulikud.

Kõigepealt tuleb hinnata olukorda, milles õnnetus juhtus, ja võtta kasutusele meetmed traumaatilise teguri peatamiseks (võrgust lahtiühendamine jne). Vajalik on kiiresti ja õigesti hinnata kannatanu seisundit, millele aitab kaasa vigastuse tekkimise asjaolude mõju, selle tekkimise aeg ja koht. See on eriti oluline, kui patsient on teadvuseta. Kannatanu läbivaatamisel tehakse kindlaks, kas ta on elus või surnud, määratakse vigastuse liik ja raskusaste.

Patsiendi kiire läbivaatuse alusel määratakse konkreetsetest tingimustest lähtuvalt esmaabi andmise viis ja järjekord, samuti esmaabi andmiseks vajalike ravimite ja vahendite olemasolu või muude improviseeritud vahendite kasutamine.

Pärast seda hakkavad nad aega raiskamata esmaabi osutama ja kutsuma kiirabi või korraldama kannatanu transpordi lähimasse raviasutusse, jätmata patsienti järelevalveta.

1.2 Elu ja surma märkide tuvastamine

Raske vigastuse, elektrilöögi, uppumise, lämbumise, mürgistuse ja mitmete haiguste korral võib tekkida teadvusekaotus, s.t. seisund, kus ohver lamab liikumatult, ei vasta küsimustele, ei reageeri teiste tegudele. See ilmneb kesknärvisüsteemi, peamiselt aju - teadvusekeskuse - aktiivsuse rikkumise tagajärjel.

Hooldaja peab selgelt ja kiiresti eristama teadvusekaotust surmast. Kui leitakse minimaalseid elumärke, tuleb viivitamatult alustada esmaabi andmist ja ennekõike püüda kannatanut elustada.

Elu märgid:

* südamelöökide olemasolu; määratakse kõrva rinnale asetamisega südame piirkonnas;

* pulsi olemasolu arterites. See määratakse kaelal (unearter), radiaalliigese piirkonnas (radiaalarter), kubemes (reiearter);

* Hingamise olemasolu. See määratakse rindkere ja kõhu liikumisega, kannatanu nina, suu külge kinnitatud peegli niisutamisega, ninaavadesse toodud koheva vatitüki liikumisega;

* õpilaste valgusreaktsiooni olemasolu. Kui valgustate silma valgusvihuga (näiteks taskulambiga), siis täheldatakse õpilase ahenemist - õpilase positiivset reaktsiooni; päevavalguses saab seda reaktsiooni kontrollida järgmiselt: korraks suletakse käega silm, seejärel liigutatakse kätt kiiresti küljele ja on märgatav pupillide ahenemine.

Elumärkide olemasolu annab märku vajadusest võtta koheseid meetmeid ohvri taaselustamiseks.

Tuleb meeles pidada, et südamelöögi, pulsi, hingamise ja õpilaste valgusreaktsiooni puudumine ei viita veel sellele, et ohver on surnud. Sarnast sümptomite kogumit võib täheldada ka kliinilise surma korral, mille puhul on vaja ohvrile osutada täielikku abi.

Kliiniline surm on lühiajaline üleminekuetapp elu ja surma vahel, selle kestus on 3-6 minutit. Hingamine ja südamelöögid puuduvad, pupillid on laienenud, nahk on külm, refleksid puuduvad. Selle lühikese perioodi jooksul on kunstliku hingamise ja rindkere kompressioonide abil siiski võimalik elutähtsaid funktsioone taastada. Hilisemal ajal toimuvad kudedes pöördumatud protsessid ja kliiniline surm muutub bioloogiliseks.

Ilmsed surmamärgid, mille puhul abi on mõttetu:

Silma sarvkesta hägustumine ja kuivamine;

Keha jahtumine ja surnukehade ilmumine (nahale tekivad sinakasvioletsed laigud);

Rigor mortis. See vaieldamatu surmamärk ilmneb 2-4 tundi pärast surma.

Pärast kannatanu seisundi, elu- või kliinilise surma tunnuste olemasolu hindamist hakkavad nad osutama esmaabi, mille olemus sõltub vigastuse tüübist, kahjustuse astmest ja kannatanu seisundist.

Esmaabi andmisel on oluline mitte ainult teada, kuidas seda anda, vaid ka osata kannatanut korralikult käsitseda, et mitte tekitada talle täiendavaid vigastusi.

1.3 Kardiovaskulaarne elustamine

Sõna "elustamine" või "elustamine" tähendab kliinilise surma seisundis oleva inimese ellu naasmist. Kuna selle peamised tunnused on südame- ja hingamisseiskus, on ohvrite elustamise meetmed suunatud vereringe ja hingamise funktsiooni säilitamisele.

Äge hingamispuudulikkus ja selle äärmuslik aste – hingamisseiskus, olenemata põhjusest, viib vere hapnikusisalduse vähenemiseni ja süsihappegaasi liigse akumuleerumiseni. Selle tulemusena on kehas kõigi elundite töö rikkumine, mida saab kõrvaldada ainult kunstliku hingamise õigeaegse alustamisega. See on ainus ravimeetod juhtudel, kui kannatanu spontaanne hingamine ei suuda tagada vere hapnikuga küllastumist.

Kunstlikku hingamist saab läbi viia mitmel õhupuhumismeetodil. Lihtsaim neist - "suust suhu", "suust ninasse" - kui mõjutab alalõualuu; ja ühine - tehakse väikelaste elustamisel.

Kunstlik hingamine suust suhu meetodil. Kunstlikuks hingamiseks on vaja kannatanu selili panna, rindkere piiravad riided lahti teha ja hingamisteede vaba läbilaskvus tagada, eemaldades kannatanu suust taskurätikuga vedeliku või lima. Hingamisteede normaalse läbilaskvuse tagamiseks tuleb kannatanu pea tagasi võtta, asetades ühe käe kaela alla ja teisega, vajutades otsaesisele, hoida kannatanu pead ettenähtud asendis, nihutades alalõualuu ettepoole. Tehes kunstlikku hingamist, hingates sügavalt sisse ja surudes suu tihedalt kannatanu suhu, puhub väljahingatav õhk tema kopsudesse (joonis 1.1.). Sel juhul tuleb kannatanu otsmikul asuva käega nina maha matta. Väljahingamine toimub passiivselt, rindkere elastsete jõudude tõttu. Hingamiste arv minutis peaks olema vähemalt 10-12 korda. Sissehingamine peaks toimuma kiiresti ja järsult, nii et sissehingamise kestus oleks 2 korda lühem kui väljahingamise aeg. Loomulikult tekitab see meetod olulisi hügieenilisi ebamugavusi. Otsest kokkupuudet kannatanu suuga saab vältida, puhudes õhku läbi taskurätiku, marli või muu lahtise materjali.

Riis. 1.1. Kunstlik hingamine suust suhu meetodil.

Kui suust-suhu kunstlikku hingamist ei ole võimalik teha, tuleb puhuda kannatanu kopsudesse õhku läbi nina, suust-nina. Sel juhul tuleb kannatanu suu käega tihedalt sulgeda, mis nihutab samal ajal lõualuu üles, et keel ei vajuks alla.

Kõigi kunstliku hingamise meetodite puhul on vaja hinnata selle efektiivsust rindkere tõstmisel. Mitte mingil juhul ei tohi alustada kunstlikku hingamist ilma hingamisteid võõrkehadest või toidumassidest vabastamata.

1.4 Elustamine vereringe seiskumise korral

Südame aktiivsuse seiskumine võib toimuda erinevatel põhjustel: elektrilöök, mürgistus, kuumarabandus jne.

Igal juhul on abi osutajal diagnoosi tegemiseks ja aju vereringe taastamiseks aega vaid 3-6 minutit.

Südameseiskust on kahte tüüpi: asüstoloogia – tõeline südameseiskus ja ventrikulaarne virvendus – kui teatud südamelihase kiud tõmbuvad kokku kaootiliselt, koordineerimata. Nii esimesel kui ka teisel juhul peatub vereringe.

Südameseiskumise peamised sümptomid, mis võimaldavad teil kiiresti diagnoosi panna: teadvuse kaotus, pulsi puudumine (sealhulgas une- ja reiearteritel); hingamisseiskus kahvatu või sinine nahk; pupilli laienemine; krambid, mis võivad ilmneda teadvusekaotuse ajal, on südameseiskumise esimene märk.

Nende sümptomite ilmnemisel on vaja kohe alustada kaudset südamemassaaži kunstlikule hingamisele. Tuleb meeles pidada, et kaudset südamemassaaži tehakse alati samaaegselt kunstliku hingamisega, mille tulemusena varustatakse ringlev veri hapnikuga. Vastasel juhul on elustamine mõttetu.

1.5 Kompressioonitehnika

Kaudse südamemassaaži tähendus on selle rütmiline pigistamine rindkere ja selgroo vahele. Sel juhul surutakse veri vasakust vatsakesest välja aordi ja siseneb kõikidesse organitesse ning paremast vatsakesest kopsudesse, kus see on hapnikuga küllastunud. Pärast rinnale avaldatava surve peatumist täituvad südameõõnsused uuesti verega.

Kaudse südamemassaaži läbiviimisel asetatakse ohver seljaga tasasele kõvale pinnale. Hooldaja seisab küljel, kobab rinnaku alumist serva ja asetab sellele peopesa toetava osa 2-3 sõrme kõrgemale, teise peopesa asetab esimesega risti, samal ajal kui sõrmed ei tohiks. puudutada rindkere (joonis 1.2). Seejärel suruvad nad energiliste rütmiliste liigutustega rinnale sellise jõuga, et painutada seda 4-5 cm lülisamba suunas.Vajutamise sagedus on 60-80 korda minutis.

Riis. 1.2. Kaudne südamemassaaž.

Lastel tuleb rindkere surumist teha ühe käega ja mõnikord ka sõrmedega, olenevalt haige lapse vanusest. Seda massaaži tehes peavad täiskasvanud kasutama mitte ainult käte jõudu, vaid ka suruma läbi kogu keha. Selline massaaž nõuab märkimisväärset füüsilist pingutust ja on väga väsitav. Kui elustamist teeb üks inimene, peab ta iga 15-kordse rinnale vajutamise järel 1-sekundilise intervalliga tegema kaks tugevat hingetõmmet (5-sekundilise intervalliga). Kahe inimese osalemisel elustamisel (joonis 1.3) tuleb kannatanule teha üks hingetõmme iga 4-5 rinnale surumise kohta.

Riis. 1.3. Kunstliku hingamise ja kaudse südamemassaaži samaaegne sooritamine.

Kaudse südamemassaaži efektiivsust hinnatakse pulsatsiooni ilmnemise järgi une-, reieluu- ja radiaalarterites; vererõhu tõus, pupillide ahenemine ja valgusreaktsiooni ilmnemine; kahvatuse kadumine, sellele järgnev spontaanse hingamise taastumine.

Tuleb meeles pidada, et sügav rindkere kompressioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - ribide murrud koos kopsu- ja südamekahjustusega. Eriti ettevaatlik tuleb olla laste ja eakate masseerimisel.

Hingamis- ja südameseiskusega kannatanut võib transportida alles pärast südametegevuse ja hingamise taastumist või spetsiaalses kiirabis.

Jaotis 2. Esmaabi verejooksu korral

On hästi teada, kui ohtlikud on vigastused, millega kaasnevad veresoonte kahjustused. Ja mõnikord sõltub tema elu sellest, kui osavalt ja kiiresti ohvrile esmaabi osutatakse.

Verejooks on väline ja sisemine. Sõltuvalt kahjustatud veresoonte tüübist võib see olla arteriaalne, venoosne, kapillaar.

Arteriaalne verejooks on kõige ohtlikum. Samal ajal valatakse südamelihase kontraktsioonidega pulseeriva joana välja helepunane (sarlak) veri. Verejooksu määr suure arteriaalse veresoone (unearteri, õlavarre, reiearteri, aordi) vigastuse korral on selline, et sõna otseses mõttes võib mõne minuti jooksul tekkida verekaotus, mis ohustab ohvri elu.

Kui väike anum veritseb, pange lihtsalt surveside. Verejooksu peatamiseks suurest arterist tuleks kasutada kõige usaldusväärsemat meetodit - hemostaatilise žguti paigaldamist. Selle puudumisel saab selleks kasutada improviseeritud vahendeid - vöörihma, kummist toru, tugevat köit, tükki tihedat ainet.

Õlale, küünarvarrele, säärele või reiele kantakse žgutt alati veritsuskoha kohale. Selleks, et see nahka ei riivaks, peate selle alla panema ainet või kandma riietele žguti, sirutades selle voldid. Tavaliselt tehke žguti 2-3 pööret ümber jäseme ja seejärel pingutage seda, kuni verejooks peatub.

Kui žgutt on õigesti peale pandud, siis selle all oleva anuma pulsatsiooni ei määrata. Kuid žguti liiga tugevasti pingutada on võimatu, kuna võite kahjustada lihaseid, pigistada närve ning see ähvardab jäseme halvatuse ja isegi selle nekroosiga.

Tuleb meeles pidada, et žgutt ei tohi jätta kauemaks kui poolteist - soojal aastaajal kaheks tunniks ja külmaks - mitte kauemaks kui tund! Pikema perioodi korral on oht kudede nekroosiks. Seetõttu on aja kontrollimiseks vaja žguti alla panna või selle kõrvale riietele kinnitada märge, mis näitab žguti pealekandmise kuupäeva ja täpset kellaaega 24-tunnises arvestuses (joonis 2.1).

Joonis 2.1. Turnike rakendus

Verejooksu kiireks peatamiseks võite vajutada artereid tavalistesse kohtadesse (joonis 2.2.), vigastuskoha kohal.

Riis. 2.2. Arterite oklusiooni kohad.

Verejooksu on võimalik ajutiselt peatada ka jäsemete kindlasse asendisse fikseerimisega, seeläbi on võimalik arterit klambriga kinnitada. Niisiis, subklaviaarteri kahjustuse korral tõmmatakse käed maksimaalselt selja taha ja fikseeritakse küünarliigeste tasemel. Jäsemeid nii palju kui võimalik painutades on võimalik anda popliteaal-, reieluu-, õlavarre- ja ulnaararterid.

Pärast arteriaalse verejooksu peatamist on vaja kannatanu võimalikult kiiresti raviasutusse toimetada.

Venoosne verejooks on palju vähem intensiivne kui arteriaalne verejooks. Kahjustatud veenidest voolab ühtlase pideva joana välja tume kirsikarva veri.

Venoosse verejooksu peatamine toimub usaldusväärselt survesideme abil, mille jaoks kantakse sideme või puhta lapiga kaetud haavale mitu kihti marli või vatipalli ja seotakse tihedalt kinni.

Kapillaarverejooks tekib väikeste veresoonte (kapillaaride) kahjustuse tõttu ulatuslike marrastustega, pindmiste haavadega. Veri voolab välja aeglaselt, tilkhaaval ja normaalse hüübimise korral peatub verejooks iseenesest. Kapillaaride verejooks on kergesti peatatav tavapärase steriilse sidemega.

Sisemine verejooks on väga ohtlik, kuna veri valatakse suletud õõnsustesse (pleura-, kõhu-, südamesärk, koljuõõs) ja täpset diagnoosi saab teha ainult arst.

Sisemist verejooksu on võimalik kahtlustada kannatanu välimuse järgi: ta muutub kahvatuks, nahale ilmub kleepuv külm higi, hingamine on sage, pindmine, pulss sage ja nõrga täidlusega. Selliste nähtude korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi ja enne selle saabumist kannatanu pikali panna või poolistuvasse asendisse panna ning verejooksu kahtlustatavale kohale (kõht, rind, pea) määrida jääkott või pudel külma vett. . Mitte mingil juhul ei tohi kasutada soojenduspatja.

Jaotis 3. Esmaabi vigastuste korral

Mehaaniliste või muude mõjude tagajärjel tekkinud naha, limaskestade, sügavamate kudede ja siseorganite pinna terviklikkuse rikkumist nimetatakse lahtisteks vigastusteks ehk haavadeks.

Esmaabi haavade korral on verejooksu peatamine, mis enamikul juhtudel on surma põhjuseks.

Esmaabi võrdselt oluline ülesanne on kaitsta haava saastumise ja nakkuse eest. Õige haavaravi takistab tüsistuste teket haavas ja vähendab selle paranemise aega. Haava tuleb ravida puhaste, eelistatavalt desinfitseeritud kätega. Sideme pealekandmisel ärge puudutage kätega neid marli kihte, mis haavaga otseselt kokku puutuvad. Enne sideme paigaldamist on vaja haav pesta 3% vesinikperoksiidi lahusega. See lahus haavale sattudes vabastab aatomihapniku, mis on kahjulik kõigile mikroobidele, kui vesinikperoksiidi pole, võite kasutada nõrka kaaliumpermanganaadi lahust. Seejärel peate haava ümber määrima joodiga (briljantroheline, alkohol), püüdes samal ajal nahalt eemaldada mustust, riidejääke ja mulda. See hoiab ära haava nakatumise ümbritsevast nahast pärast sideme paigaldamist. Haavu ei tohi veega pesta – see soodustab nakatumist. Alkoholilahused ei tohi sattuda haava pinnale, sest need põhjustavad rakusurma, mis aitab kaasa haava mädanemisele ja valu järsule suurenemisele, mis on samuti ebasoovitav. Haava sügavatest kihtidest ei tohi eemaldada võõrkehi ja mustust, sest see võib põhjustada tüsistusi.

Haava ei tohi puistata pulbritega, salvi peale määrida, vatti otse haavapinnale kanda – kõik see aitab kaasa infektsiooni tekkele haavas.

Jaotis 4. Esmaabi verevalumite, nikastuste ja nihestuste korral

Kõige sagedasem pehmete kudede ja elundite kahjustus on verevalum, mis tekib kõige sagedamini nüri esemega löögi tagajärjel. Verevalumi sillale ilmub turse, sageli verevalumid (verevalumid). Kui suured veresooned naha all rebenevad, võivad tekkida verekogumid (hematoomid). Verevalumid põhjustavad kahjustatud elundi talitlushäireid. Kui keha pehmete kudede verevalumid põhjustavad ainult valu ja mõõdukat jäseme liigutuste piiramist, siis siseorganite (aju, maksa, kopsude, neerude) verevalumid võivad põhjustada tõsiseid häireid kogu kehas ja isegi surma.

Verevalumi korral tuleb kõigepealt tekitada kahjustatud elundile puhkus, anda sellele kehapiirkonnale kõrgendatud asend, seejärel on vaja panna külma (jääkott, külmas vees leotatud rätik) . Jahutamine vähendab valu, takistab tursete teket ja vähendab sisemise hemorraagia mahtu.

Sidemete nikastuse korral on lisaks ülaltoodud meetmetele vajalik ka tihe kinnitusside. Valu vähendamiseks võib kannatanule anda 0,25–0,5 tabletti analginit ja amidopüriini. Mingil juhul pole see võimatu verevalumite ja. nikastused hõljuvad kätes või jalgades, tõmbavad või tõmbavad. See võib vigastusi süvendada. Pärast esimeste kiireloomuliste meetmete võtmist on diagnoosi selgitamiseks ja edasise ravi määramiseks vaja konsulteerida arstiga.

Liigese kahjustust, mille puhul tekib selle õõnsuses kokkupuutuvate luude nihkumine nendest väljumisega kapsli rebenemise kaudu liigeseõõnest ümbritsevatesse kudedesse, nimetatakse dislokatsiooniks.

Esmaabi nihestuse korral seisneb valu vähendamiseks suunatud meetmete võtmises: külm kahjustatud liigese piirkonnas, valuvaigistite (analgiini, amidopüriini jne) kasutamine, jäseme immobiliseerimine asendis, mille ta võttis pärast valu. vigastus. Ülemine jäse riputatakse salli külge, alajäse immobiliseeritakse lahaste või muude improviseeritud vahenditega. Seejärel tuleb kannatanu viia meditsiiniasutusse. Keelatud on proovida nihestust ise parandada, see võib põhjustada täiendavaid vigastusi ja kannatanu seisundi halvenemist.

Jaotis 5. Esmaabi luumurdude korral

Luumurd on luu terviklikkuse katkemine. Need on avatud ja suletud. Avatud luumurdude korral on nahk või limaskestad kahjustatud. Selliste vigastustega kaasneb reeglina pehmete kudede, luude ja üldise mädase infektsiooni teke. Suletud luumurdude korral ei häirita naha ja limaskestade terviklikkust ning need toimivad barjäärina, mis takistab nakkuse sattumist luumurru piirkonda.

Igasugune luumurd on ohtlik komplikatsioon. Luutükid võivad nihkumisel kahjustada suuri veresooni, närvitüvesid ja seljaaju, südant, kopse, maksa, aju ja muid elutähtsaid organeid ning põhjustada isegi surma. Ainuüksi pehmete kudede kahjustus põhjustab sageli patsiendi pikaajalise puude.

Võimalus ära tunda luumurru olemust ja õigesti immobiliseerida, st tekitada kahjustuse piirkonnas liikumatus, on patsiendi transportimise ajal tüsistuste vältimiseks äärmiselt vajalik.

Kuidas luumurdu ära tunda? Tavaliselt märgib kannatanu luumurru piirkonnas teravat valu, luufragmentide nihkumisest põhjustatud märgatavat deformatsiooni, mis väljendub kõveruses, paksenemises, liikuvuse ja kuju muutumises kahjustuse piirkonnas.

Kui luumurd on lahtine, siis on keelatud eemaldada haavast luutükke või neid sättida. Kõigepealt peate verejooksu peatama, määrima haava ümbritsevat nahka jooditinktuuriga ja kandma steriilse sidemega. Siis hakkavad nad immobiliseerima. Selleks kasutage tavalisi rehve või improviseeritud esemeid - suuski, keppe, plangusid, vihmavarju, pappi, vardaid, võsapuid jne. Splini paigaldamisel tuleb järgida järgmisi reegleid: see peab immobiliseerima kaks seotud liigest; murdumiskoht peab olema kindlalt fikseeritud ja hästi fikseeritud; tuleb esmalt vooderdada riide või vatiga.

Sääre ja reie murru korral (joonis 5.1) asetatakse rehvid kogu vigastatud jalale väljast ja seest üle kanga. Hüppeliigese luused väljaulatuvad osad on kaitstud vatipadjakestega. Võite ka vigastatud jala siduda terveks, mis toimib omamoodi lahasena.

Riis. 5.1. Splinting sääreluu ja reieluu murru korral.

Küünarvarre murru (joonis 5.5.2.) korral painutage käsivarre küünarnukist täisnurga all ja mähkige see mistahes koega, asetage lahased piki küünarvarre selja- ja peopesapinda, haarates kinni mõlemad liigesed. . Kinnitage rehvid sideme või salliga. Kätt ei tohi alla lasta, sest see suurendab turset ja valu intensiivistub. Parim on riputada käsi läbi kaela sideme külge.

Lülisamba luumurd (joonis 5.5.3.), eriti emakakaela ja rindkere piirkonnas, on väga ohtlik vigastus, see on täis paralüüsi arengut. Selliseid ohvreid tuleb kohelda eriti ettevaatlikult. Te mõlemad peate aitama. Kannatanu asetatakse näoga ülespoole tasasele kõvale pinnale (laiale lauale, hingedest eemaldatud uksele või puitkilbile) ja seotakse kinni nii, et ta ei liiguks.

Lülisamba kaelaosa kahjustuse korral (joon. 5.3.4.) asetatakse kannatanu selili, kõvale pinnale ning tema pea ja kael kinnitatakse külgedelt kahe rulli volditud riiete, tekkide, patjadega. . Liiklusõnnetustes sageli ette tuleva koljuluude murru korral, kõrgelt kukkudes, asetatakse kannatanu selili, pea kinnitatakse mõlemalt poolt pehmete riiderullikutega.

Riis. 5.3. Kannatanu fikseerimine lülisamba murruga.

Riis. 5.2. Küünarvarre murd.

Vaagnaluude luumurd on sageli komplitseeritud vaagnaelundite trauma ja šoki tekkega.

Riis. 5.4 Kaelalüli murruga kannatanu fikseerimine.

Kannatanu tuleb asetada ettevaatlikult selili, kilbile (või eemaldada uksest), panna pea alla pehme rull. Painutage jalad põlvedest ja sirutage neid veidi külgedele (andke "konnaasend"), pane põlvede alla rull kokkuvolditud riideid.

Murtud lõualuu on üsna tavaline vigastus. Samal ajal on kõne ja neelamine raske, täheldatakse tugevat valu, suu ei sulgu. Lõualuu liikumatuse tekitamiseks kantakse lõuale marliside, mille ringkäigud käivad ümber pea ja lõua all. Ülalõualuu murru korral asetatakse alumiste ja ülemiste hammaste vahele lahas (plank), seejärel kinnitatakse lõualuu sidemega läbi lõua.

Jaotis 6. Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Vingugaasimürgistus (süsinikmonooksiid - CO) on võimalik halva ventilatsiooniga garaažides, ventileerimata äsja värvitud ruumides, samuti kodus - kui ahjuküttega ruumides ei panda õigeaegselt kinni ahjusiibrid. Mürgistuse varajased sümptomid on peavalu, raskustunne peas, iiveldus, pearinglus, tinnitus, südamepekslemine. Mõnevõrra hiljem ilmneb lihasnõrkus ja oksendamine. Edasisel mürgitatud atmosfääris viibimisel suureneb nõrkus, unisus, teadvusekaotus ja õhupuudus. Selle perioodi ohvritel on naha kahvatus, mõnikord kehal erkpunased laigud. Süsinikmonooksiidi edasisel sissehingamisel muutub hingamine katkendlikuks, tekivad krambid ja surm hingamiskeskuse halvatusest.

Esmaabi seisneb mürgitatud isiku viivitamatus sellest ruumist eemaldamises. Soojal aastaajal on parem see õue viia. Nõrga pinnapealse hingamise või selle lõppemise korral on vaja alustada kunstlikku hingamist, mida tuleks läbi viia kuni iseseisva piisava hingamise ilmnemiseni või ilmsete bioloogilise surma tunnuste ilmnemiseni. Keha hõõrumine, jalgadele küttepadja paigaldamine, ammoniaagi aurude lühiajaline sissehingamine aitavad kaasa mürgistuse tagajärgede likvideerimisele. Raske mürgistusega patsiendid kuuluvad haiglaravile, kuna hilisemal perioodil võivad tekkida rasked kopsu- ja närvisüsteemi tüsistused.

Jaotis 7. Esmaabi pestitsiididega mürgitamisel

Olenevalt mürgiannusest ja inimkehaga kokkupuute kestusest võib tekkida naha ja silma limaskestade ärritus, samuti äge või krooniline mürgistus.

Ükskõik milline on mürgituse pilt, igal juhul tuleks esmaabi anda.

Mürgi hingamisteede kaudu organismi sattumise peatamiseks - viige kannatanu mürgitatud piirkonnast värske õhu kätte; läbi naha - loputage veejoaga või pühkige riidetükiga (vatt), seejärel loputage veega, kui mürk satub silma - loputage rohkelt veega või 2% söögisooda lahusega; seedetrakti kaudu – anda juua paar klaasi vett (soovitavalt sooja) või kergelt roosakat kaaliumpermanganaadi lahust; kõri tagaseina ärritamisel sõrmega kutsuda esile oksendamine (pesemine toimub kaks või kolm korda) ja seejärel anda kannatanule pool klaasi vett 2-3 spl aktiivsöega ja seejärel lahtistit (20 g kibesoola poole klaasi vee kohta). Kui hingamine on nõrgenenud, nuusuta ammoniaaki ja kui pulss kaob, tehke kunstlikku hingamist.

Nahaverejooksu korral pange vesinikperoksiidiga niisutatud tampoonid, ninaverejooksu korral - pange kannatanu, tõstke veidi ja visake pea tagasi, pange ninasillale ja kuklasse külmad kompressid ning sisestage vesinikperoksiidiga niisutatud tampoonid. ninasse. Andke patsiendile puhkust ja kutsuge arst,

Jaotis 8. Esmaabi põletuste ja külmakahjustuste korral

8.1 Termilised põletused

Tekib kõrge temperatuuri otsesest mõjust kehale (leek, keev vesi, põlevad ja sulavad vedelikud, gaasid, kuumad esemed, sulametall jne). Eriti raskeid põletusi põhjustavad leegid ja survestatud aur. Kahjustuse sügavuse järgi eristatakse nelja astme põletust: esimese astme põletusest, mida iseloomustab punetus ja turse, kuni IV astmeni, mida iseloomustab naha kõikide kihtide söestumine ja nekroos.

Esmaabiorg peaks olema suunatud kõrge temperatuuri mõju kannatanule peatamisele: kustutage riietel olnud leek, eemaldage kannatanu kõrge temperatuuriga tsoonist, eemaldage kehapinnalt hõõguvad ja järsult kuumenenud riided. Kannatanu ohualast väljaviimine, hõõguvate ja põlevate riiete kustutamine tuleb läbi viia ettevaatlikult, et mitte rikkuda naha terviklikkust karmide liigutustega. Esmaabiks on parem riided lõigata, eriti kohtades, kus see kleepub põletuspinna külge. Riiete nahalt lahti rebimine on võimatu; see lõigatakse ümber põletuse ja ülejäänud riietele kantakse aseptiline side. Ohvrit ei ole soovitatav lahti riietada, eriti külmal aastaajal, kuna jahutamine suurendab järsult vigastuse üldist mõju kehale ja aitab kaasa šoki tekkele.

Järgmine esmaabi ülesanne on kuiva aseptilise sideme kiire pealekandmine, et vältida põletuspinna nakatumist. Sidumiseks on soovitav kasutada steriilset sidet või individuaalset kotti. Spetsiaalse steriilse sideme puudumisel võib põletuspinna katta kuuma triikrauaga triigitud või etüülalkoholiga niisutatud puuvillase lapiga, etakridiinlaktaadi (rivanooli) või kaaliumpermanganaadi lahusega. Need sidemed leevendavad osa valu.

Esmaabiandja peab teadma, et põletuspinna igasugune lisakahjustus ja saastumine on kannatanule ohtlik. Seetõttu ei tohi põletuspinda pesta, põlenud kohta kätega katsuda, ville läbi torgata, põletuskohtadele kinni jäänud riideosi maha rebida, samuti põletuspinda määrida rasva, vaseliini, looma- või taimeõliga. ja puista üle pulbriga. Peale kantud rasv (pulber) ei vähenda valu ega soodusta paranemist, vaid soodustab nakkuse tungimist, mis on eriti ohtlik, raskendades arstiabi osutamist.

8.2 Keemilised põletused

Keemilised põletused tekivad kokkupuutel kehaga kontsentreeritud hapete (soolhape, väävelhape, lämmastikhape, äädikhape, karboolhape) ja leeliste (kaustiline kaaliumkloriid ja naatrium, ammoniaak, kustutamata lubi), fosfori ja mõnede raskmetallide soolade (hõbenitraat, tsinkkloriid, jne.).

Kontsentreeritud hapete mõjul nahale ja limaskestadele tekib kiiresti kuiv, tumepruun või must, selgelt väljendunud kärn ning kontsentreeritud leelised tekitavad niiske hallikas-määrdunud kärna ilma selge piirjooneta.

Esmaabi keemiliste põletuste korral sõltub kemikaali tüübist. Põletuste korral kontsentreeritud hapetega (v.a väävelhape) tuleb põletuspinda pesta külma vee vooluga 15-20 minutit. Väävelhape tekitab veega suhtlemisel soojust, mis võib põletust süvendada. Hea efekti annab järgmiste leeliselahustega pesemine: seebilahus, 3% söögisooda lahus (1 tl klaasi vee kohta). Aluselisi põletushaavu tuleks samuti hästi veejoaga loputada ja seejärel töödelda 2% äädik- või sidrunhappe lahusega (sidrunimahl). Pärast töötlemist tuleb põlenud pinnale kanda aseptiline või põletushaavu ravivate lahustega niisutatud side.

Fosforist põhjustatud põletused erinevad happe- ja leelispõletustest selle poolest, et fosfor süttib õhus ja põletus muutub kombineerituks – nii termiliseks kui keemiliseks (happeliseks). Põlenud kehaosa tuleks kasta vette ning fosforitükid vee all pulga, vati vms abil eemaldada. Fosforitükid saab maha pesta tugeva veejoaga. Pärast veega pesemist töödeldakse põlenud pinda 5% vasksulfaadi lahustega, seejärel kantakse põletuspinnale kuiv steriilne side. Rasva, salvide kasutamine on vastunäidustatud, kuna need aitavad kaasa fosfori imendumisele.

Kustutatud lubjaga põletusi ei saa töödelda veega, lubja eemaldamine ja põletushaava töötlemine toimub õliga (loomne, taimne). On vaja eemaldada kõik lubjatükid ja seejärel sulgeda haav marli sidemega.

8.3 Külmumine

Madala temperatuuriga kokkupuutel tekkivat koekahjustust nimetatakse külmakahjustuseks. Külmumise põhjused on erinevad ning sobivate tingimuste korral (pikaajaline külma, tuule, kõrge õhuniiskuse käes viibimine, kitsad ja märjad jalanõud, liikumatus, kannatanu halb üldseisund – haigus, kurnatus, alkoholimürgistus, verekaotus jne.) külmakahjustused võivad tekkida isegi temperatuuril 3-7°C. Kõrvad ja nina on altid külmakahjustustele. Külmakahjustusega on alguses külmatunne, siis asendub tuimusega, mille puhul kaob esmalt valu ja seejärel kogu tundlikkus.

Külmakahjustusi on neli kraadi vastavalt raskusastmele ja sügavusele.

Esmaabi seisneb vigastatu ja eriti külmunud kehaosa viivitamatus soojendamises, milleks on vaja see võimalikult kiiresti sooja ruumi viia, ennekõike on vaja soojendada külmunud kehaosa, taastada selles vereringe. Suurima efekti ja ohutuse saab saavutada termiliste vannide abil. 20-30 minuti jooksul tõstetakse vee temperatuuri järk-järgult 10-lt 40 °C-le, samal ajal kui jäsemed pestakse põhjalikult saastumise eest.

Pärast vanni (soojendust) kuivatage (pühkige) kahjustatud kohad, katke steriilse sidemega ja katke kuumaga. See on võimatu: määrida neid rasva ja salvidega, kuna see raskendab oluliselt järgnevat esmast töötlemist. Külmunud kehapiirkondi ei tohi lumega hõõruda, kuna see suurendab jahtumist ning jää vigastab nahka, mis soodustab külmakahjustuse tsooni nakatumist. Piiratud kehapiirkondade (nina, kõrvad) külmakahjustuse korral saab soojendada abistava isiku kätesoojust, soojenduspatju.

Esmaabi andmisel on suur tähtsus ohvri üldise soojendamise meetmetel. Talle antakse kuuma teed, kohvi, piima. Kannatanu tuleb võimalikult kiiresti toimetada meditsiiniasutusse. Transpordi ajal tuleb võtta kõik meetmed, et vältida uuesti jahtumist.

Elektrivigastus põhjustab lokaalseid ja üldisi kehahäireid. Elektrivoolu sisenemise ja väljumise kohtades ilmnevad kohalikud muutused. Olenevalt kannatanu seisundist (niiske nahk, väsimus, kurnatus), voolutugevusest ja pingest on võimalikud mitmesugused lokaalsed ilmingud – alates tundlikkuse kaotusest kuni sügavate kraatrilaadsete põletusteni. Tekkinud kahjustus meenutab III - 1U kraadi põletust. Tekkinud haav on kraatritaolise kujuga, hallikollaste servadega, mõnikord tungib haav luuni. Kõrgepingevoolude mõjul on võimalik kudede delaminatsioon ja rebend, mõnikord koos jäsemete täieliku eraldumisega.

Välgu põhjustatud lokaalsed kahjustused on sarnased tehnikas kasutatava elektrivooluga kokkupuutel tekkivatele kahjustustele. Sageli tekivad nahale tumesinised laigud, mis meenutavad puuoksi, mis on tingitud veresoonte halvatusest.

Ohtlikumad on elektritrauma üldnähtused, mis tekivad elektrivoolu mõjul närvisüsteemile. Mõjutatud isik kaotab tavaliselt kohe teadvuse. Toonuslihaste kokkutõmbumise tagajärjel on mõnikord raske kannatanut elektrivoolujuhist eemaldada, sageli täheldatakse hingamislihaste halvatust, mis viib hingamisseiskumiseni.

Esmaabi üks põhipunkte on elektrivoolu kohene katkestamine. See saavutatakse voolu väljalülitamisega (noalüliti, lüliti, pistiku keeramine, juhtme purunemine), elektrijuhtmete eemaldamisega kannatanult (kuivpulk, köis), juhtmete maandamise või manööverdamisega (kahe voolu juhtiva juhtme ühendamine) . Ohvri puudutamine kaitsmata kätega, kui juhtmed pole lahti ühendatud, on ohtlik. Pärast ohvri eraldamist juhtmetest on vaja teda hoolikalt uurida. Kohalikke vigastusi tuleb ravida ja katta sidemega, nagu põletushaavade puhul.

Kergete üldnähtustega (minestamine, lühiajaline teadvusekaotus, pearinglus, peavalu, valu südamepiirkonnas) kahjustuste korral seisneb esmaabi puhkeaja tekitamises ja kannatanu raviasutusse toimetamises. Tuleb meeles pidada, et kannatanu üldine seisund võib lähitundidel pärast vigastust järsult ja järsult halveneda, võib esineda südamelihase vereringehäireid, sekundaarseid šokinähtusi jne. Sarnaseid seisundeid täheldatakse mõnikord ka kõige kergemate üldiste ilmingutega (peavalu, üldine nõrkus) ohvril; seetõttu kuuluvad kõik elektrivigastuse saanud inimesed haiglaravile.

Esmaabina võib anda valuvaigisteid (amidopüriin - 0,25 g, analgin - 0,25 g), rahusteid (anküloseeriv spondüliit, mepropaan - 0,25), südame (Zelenini tilgad, palderjanitinktuur jne). Patsient tuleb toimetada haiglasse lekiasendis ja soojalt kaetud.

Raskete üldnähtuste korral, millega kaasneb hingamishäire või hingamisseiskus, "kujutletava surma" seisund, on ainsaks tõhusaks esmaabiks viivitamatu kunstlik hingamine, mida mõnikord tuleb teha mitu tundi rida. Peksuva südamega parandab kunstlik hingamine kiiresti kannatanu seisundit, nahk omandab loomuliku värvuse, ilmub pulss, hakatakse määrama vererõhku. Kõige tõhusam kunstliku hingamise meetod "suust suhu" (12-16 hingetõmmet minutis). Pärast teadvuse tulekut peab ta koheselt jooma rohkelt vett (vesi, tee, kompott); Alkohoolseid jooke ja kohvi ei tohi anda. Kannatanu peab olema soojalt kaetud.

Esmaabi südameseiskumise korral tuleks alustada võimalikult varakult ehk esimese 5 minuti jooksul, kui ajurakud veel elavad. Abi seisneb samaaegses kunstlikus hingamises ja välises südamemassaažis sagedusega 50-60 klõpsu minutis. Massaaži tõhusust hinnatakse unearterite pulsi ilmumise järgi. Kunstliku hingamise ja massaaži kombinatsiooniga tuleb iga õhupuhumisel kopsudesse teha 5-6 survet südamepiirkonnale, peamiselt väljahingamise perioodil. Soovitatav on jätkata südamemassaaži ja kunstlikku hingamist, kuni nende funktsioonid on täielikult taastunud või ilmnevad ilmsed surmanähud.

Ohvrit on rangelt keelatud matta maasse 1g

Jaotis 10. Esmaabi kuuma ja päikesepiste korral

Kuumarabanduseks nimetatakse ägedalt arenevat valulikku seisundit, mis on põhjustatud keha ülekuumenemisest pikaajalise kõrge keskkonnatemperatuuriga kokkupuute tagajärjel. Ülekuumenemise põhjusteks on raskendatud soojusülekanne keha pinnalt (kõrge temperatuur, niiskus ja õhu liikumise puudumine) ning suurenenud soojuse tootmine (füüsiline töö, termoregulatsiooni häire).

Otsene kokkupuude kuumadel päevadel otsese päikesevalgusega pähe võib põhjustada tõsist ajukahjustust (ülekuumenemist), nn päikesepiste.

Nende haiguste sümptomid on sarnased. Esialgu tunneb patsient väsimust, peavalu. Esineb pearinglust, nõrkust, valu jalgades, seljas ja mõnikord oksendamist. Hiljem ilmnevad tinnitus, silmade tumenemine, õhupuudus, südamekloppimine. Kui te võtate viivitamatult asjakohaseid meetmeid, haigus ei progresseeru. Abi puudumisel ja kannatanu edasisel kokkupuutel samades tingimustes areneb kesknärvisüsteemi kahjustuse tõttu kiiresti tõsine seisund - ilmneb näo tsüanoos, tugev õhupuudus (kuni 70 hingetõmmet minutis), pulss muutub nõrgaks ja sagedaseks. Patsient kaotab teadvuse, ilmnevad krambid, deliirium, hallutsinatsioonid, kehatemperatuur tõuseb 41 ° C-ni või rohkem. Tema seisund halveneb kiiresti, hingamine muutub ebaühtlaseks; pulssi ei määrata ja kannatanu võib lähitundidel surra hingamishalvatuse ja südameseiskumise tagajärjel.

Patsient tuleb viivitamatult viia jahedasse, varju, riided seljast võtta, pikali heita, kergelt pead tõstes, rahu tekitada, pea- ja südamepiirkonda jahutada (veega loputamine, külma veega kompresside tegemine). Ei saa kiiresti jahtuda. Kannatanule tuleb anda rohkelt külmi jooke.

Hingamise ergutamiseks on hea nuusutada ammoniaaki, anda tilgad Zelenini, maikellukese tinktuuri jne. Kui hingamine on häiritud, tuleb kohe igal viisil kunstlikku hingamist teha.

Ohvri transportimine meditsiiniasutusse on kõige parem teha lamavas asendis.

12. jagu.Esmaabi marutaudis loomade, mürgiste madude ja putukate hammustuste korral

Marutõveliste loomade hammustused. Marutaud on äärmiselt ohtlik viirushaigus, mille puhul viirus nakatab pea- ja seljaaju rakke. Nakatumine tekib haigete loomade hammustamisel. Viirus eritub koerte, mõnikord ka kasside süljega ja siseneb ajju läbi naha või limaskesta haava. Inkubatsiooniperiood kestab 12 - 60 päeva, haigus areneb järk-järgult ja lõpeb sageli surmaga. Hammustuse hetkel ei pruugi loomal esineda väliseid haigustunnuseid, mistõttu tuleks enamikku loomahammustusi pidada marutaudiga nakatumise mõttes ohtlikuks.

Kõik kannatanud tuleb viia raviasutusse, kus neile tehakse marutaudivastase vaktsineerimise kuur alates vigastuse saamise päevast.

Esmaabi andmisel ei tohiks püüda verejooksu kohe peatada, kuna see aitab eemaldada haavast loomade sülje. Hammustuskoha ümber olevat kokat on vaja mitu korda laialdaselt ravida desinfitseeriva lahusega (joodi alkoholilahus, kaaliumpermanganaadi lahus, veinialkohol jne), seejärel asetada aseptiline side ja toimetada kannatanu esmaseks operatsiooniks meditsiiniasutusse. haava ravi, teetanuse ennetamine.

Mürgiste madude hammustused elule väga ohtlik. Pärast hammustamist ilmneb kohe terav põletav valu, punetus ja verevalumid. Samal ajal tekivad üldised mürgistuse sümptomid: suukuivus, janu, unisus, oksendamine, kõhulahtisus, krambid, kõnehäired, neelamine, mõnikord ka motoorne halvatus (koos kobrahammustusega). Surm saabub sageli hingamise seiskumisest.

Esimese kahe minuti jooksul pärast maohammustust on vaja viivitamatult mürk välja imeda ja seejärel vere imemiseks hammustuse kohale asetada purk. Spetsiaalse purgi puudumisel võite kasutada paksu seinaga klaasi, klaasi jne. Purk asetatakse järgmiselt: vatitükk keritakse pulgale, niisutatakse alkoholi või eetriga, pannakse põlema. Põlev vatt sisestatakse purki (1-2 s), seejärel eemaldatakse ja kantakse kiiresti purgile hammustuskohale. Võite kasutada rinnapumpa. Pärast mürgi imemist tuleb haava ravida kaaliumpermanganaadi või naatriumvesinikkarbonaadi lahusega ja asetada aseptiline side.

Kui hammustuskohale on tekkinud tursed või kannatanule on süstitud maovastast seerumit, siis on mürgi imemine mõttetu. Patsiendil on vaja haavale panna aseptiline side, jäse immobiliseerida, rahu tekitada, jäse tuleb katta jääpakkidega (võimalikud on ka muud jahutusmeetodid). Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid (amidopüriin, analgin). Patsiendile antakse palju vedelikku (piim, vesi, tee). Alkoholi tarbimine on absoluutselt vastunäidustatud. Hilisematel perioodidel võib tekkida kõriturse ja südametegevuse seiskumine. Nendel juhtudel on näidustatud kunstlik hingamine, väline südamemassaaž.

Kannatanu tuleb viivitamatult viia arstiabi saamiseks haiglasse. Patsienti tohib transportida ainult lamavas asendis kanderaamil, igasugused aktiivsed liigutused ainult kiirendavad mürgi imendumist.

Putukahammustused. Mesilaste ja herilaste nõelamine on väga levinud. Hammustuse ajal tekib terav põletav valu ja peagi tekib turse. Üksik mesilase nõelamine ei põhjusta tavaliselt raskeid üldnähtusi. Mitu hammustust võib lõppeda surmaga.

Kõigepealt on vaja nahalt eemaldada nõelamine, seejärel ravida haava antiseptilise lahusega. Leevendage valu ja vähendage turset, kandes nahale hüdrokortisooni salvi. Paljude hammustuste korral pärast esmaabi tuleb kannatanu viia meditsiiniasutusse.

Skorpioni nõelamisel tekib hammustuspiirkonnas tugev valu ning naha turse ja punetus tekivad väga kiiresti. Esmaabi seisneb haava ravis antiseptiliste lahustega ja aseptilise sideme kandmises. Vajalik on lokaalne külma kasutamine. Valu leevendamiseks antakse valuvaigisteid (amidopüriin, analgin).

Ämblikumürk põhjustab tugevat valu ja lihasspasme, eriti kõhuseinal. Esmaabi - haava ravi kaaliumpermanganaadi lahusega, valuvaigistid, kaltsiumglükanaat. Raskete reaktsioonide korral tuleb kannatanu viia haiglasse, kus kasutatakse spetsiaalset antiseerumit.

Vastavalt distsipliinile "Esmaabi alused".

1. Esmaabi mõiste. Esma- ja meditsiinieelse abi meetmed.

Esmane arstiabi ja esmaabi on vigastatule või haigele õnnetuspaigal ja raviasutusse toimetamise ajal teostatavate erakorraliste meetmete kompleks.

Esmane meditsiiniline ja eelmeditsiiniline abi hõlmab järgmisi tegevusi:

Väliste kahjulike teguritega (elektrivool, kõrge või madal temperatuur, raskustega kokkusurumine) kokkupuutumise viivitamatu lõpetamine ja kannatanu eemaldamine ebasoodsatest tingimustest, milles ta kukkus (veest väljavõtmine, põlevast või gaasistatud ruumist eemaldamine).

Kannatanule esmase meditsiinilise või esmaabi osutamine olenevalt vigastuse, õnnetuse või äkilise haigestumise iseloomust ja liigist (verejooksu peatamine, haavale sideme paigaldamine, kunstlik hingamine, südamemassaaž jne).

Kannatanu kiire meditsiiniasutusse toimetamise (transpordi) korraldamine.

Esimese rühma tegevused on sageli ette nähtud vastastikuse ja eneseabi järjekorras, tk. kõik saavad aru, et kui uppujat veest välja ei tõsta, kui kannatanut põlevast ruumist välja ei viida, kui teda peale kukkunud raskuste alt välja ei lasta, siis ta sureb. Tuleb rõhutada, et mida pikem on kahjustava teguri mõju, seda sügavam ja raskem on vigastus.

Teine tegevuste rühm on tegelikult arstiabi. Seda saavad korrektselt anda isikud, kes on tutvunud kahjustuse peamistest tunnustest ja spetsiaalsetest esmaabivõtetest.

Esmaabimeetmete kompleksis on suur tähtsus ohvri kiireimal toimetamisel raviasutusse. Ohvrit tuleks transportida mitte ainult kiiresti, vaid ka korrektselt, s.t. tema jaoks kõige ohutumas asendis vastavalt haiguse olemusele või vigastuse tüübile. Näiteks asendis küljel - teadvuseta seisundi või võimaliku oksendamise korral. Optimaalne transpordiviis on kiirabitransport (kiirabi ja kiirabi). Nende puudumisel saab kasutada tavalisi kodanikele, asutustele ja organisatsioonidele kuuluvaid sõidukeid. Mõnel juhul pääseb kannatanu kergemate vigastustega iseseisvalt raviasutusse.

1. Milliseid põhimõtteid tuleks esmaabi andmisel järgida.

Esmaabi andmisel tuleks järgida järgmisi põhimõtteid :

Kõik abistava isiku tegevused peavad olema otstarbekad, tahtlikud, resoluutsed, kiired ja rahulikud.

Kõigepealt on vaja olukorda hinnata ja võtta meetmeid, et peatada organismile kahjulike tegurite mõju.

Kiiresti ja õigesti hinnata kannatanu seisundit. Seda soodustab vigastuse või äkilise haigestumise asjaolude, vigastuse aja ja koha väljaselgitamine. See on eriti oluline, kui ohver on teadvuseta. Kannatanu ülevaatamisel tehakse kindlaks, kas ta on elus või surnud, määratakse vigastuse liik ja raskusaste, kas oli ja kas verejooks jätkub.

Kannatanu läbivaatuse põhjal määratakse esmaabi andmise viis ja järjestus.

Uurige, millised vahendid on esmaabiks vajalikud, lähtudes konkreetsetest tingimustest, asjaoludest ja võimalustest.

Andke esmaabi ja valmistage kannatanu ette transportimiseks.

Erinevalt tavakodanikest, kelle jaoks esmaabi andmise oskus on soovitav, peab föderaalse karistusteenistuse töötaja suutma abi osutada ja seda osutada.

Vene Föderatsiooni föderaalseadus "Vabaduse võtmise vormis kriminaalkaristusi täidesaatvate institutsioonide ja asutuste kohta" 18.04.91. sätestab: Füüsilise jõu, erivahendite ja tulirelvade kasutamisel (artikli 28 lõige 2) "tagamaks süüdimõistetutele ja vangidele võimalikult väikest kahju, kannatanutele arstiabi osutamine".

Kliinilise ja bioloogilise surma mõiste.

Hooldaja peab selgelt ja kiiresti eristama teadvusekaotust surmast.

Surma algus väljendub keha põhiliste elutähtsate funktsioonide pöördumatus rikkumises, millele järgneb üksikute kudede ja elundite elutegevuse lakkamine. Surm vanadusest on haruldane. Kõige sagedamini on surma põhjuseks haigus või kokkupuude erinevate keha teguritega.

Massiivsete vigastuste korral (lennuki-, raudteevigastused, ajukahjustusega kraniotserebraalsed vigastused) saabub surm väga kiiresti. Muudel juhtudel eelneb surmale piin, mis võib kesta minutitest tundideni või isegi päevadeni. Sel perioodil nõrgeneb südametegevus, hingamisfunktsioon, sureva inimese nahk muutub kahvatuks, nina on terav, ilmub kleepuv higi. Agonaalne periood läheb kliinilise surma seisundisse.

kliiniline surm iseloomustatud:

hingamise seiskumine;

südamepuudulikkus.

Sel perioodil pole pöördumatud muutused kehas veel välja kujunenud. Erinevad elundid surevad erineva kiirusega. Mida kõrgem on kudede organiseerituse tase, seda tundlikum on see hapnikupuuduse suhtes ja seda kiiremini see kude sureb. Inimkeha kõige paremini organiseeritud kude - ajukoor sureb võimalikult kiiresti, 4-6 minuti pärast. Ajavahemikku, mil ajukoor on elus, nimetatakse kliiniliseks surmaks. Selle aja jooksul on võimalik taastada närvirakkude ja kesknärvisüsteemi talitlus.

bioloogiline surm mida iseloomustab pöördumatute protsesside algus kudedes ja elundites.

Kui leitakse kliinilise surma tunnuseid, on vaja kohe alustada elustamismeetmeid.