Õõnesjalgade ravi kodus. Mis on õõnes jalg: põhjused, diagnoos ja ravi. Liftide tüübid ja nende määratlus

Võrreldes teiste alajäsemete osteoartikulaarse aparatuuri patoloogiatega on selline haigus nagu õõnes jalg palju vähem levinud. Kuid see esineb ortopeedilises praktikas ja seda diagnoositakse regulaarselt ning selle esinemissagedus ei sõltu patsiendi vanusest ega soost. Patoloogia ilmingut põhjustavad mitmesugused tegurid, sellel on progresseeruv kulg, kuid õige ja õigeaegse ravi korral ei muutu haiguse prognoos ebasoodsaks.

Arengu põhjused

Mõiste "õõnes jalg" ühendab kõik tingimused, mille korral jalavõlvide deformeerumine toimub nende suurenemise suunas (erinevalt väga levinud lampjalgsustest, mille korral võlvid on tasandatud). Nagu teate, on jalg keerukas ja ainulaadne moodustis, mis "kannab" kogu keharaskust, tagab inimese püstise kehahoiaku ja kogu tema mitmekülgse kehalise aktiivsuse.

Mõnede negatiivsete tegurite mõjul algab jala luude, liigeste, lihaste, sidemete-kõõluste aparatuuri deformatsioon, mille tagajärjel tõusevad kaared järsult. Pealegi on pikivõlv valdavalt kõver, põikkaar on vähem deformatsioonile vastuvõtlik. Jalg omandab väga iseloomuliku välimuse, rõhk langeb ainult sõrmede otstele ja calcaneuse äärmisele osale ning kogu jala keskmine tsoon justkui "rippub õhus".

Deformatsiooni algstaadium näeb välja selline

Õõnes jalg on multifaktoriaalne haigus, st selle teket võivad mõjutada mitmesugused mõjud nii väliskeskkonnast kui ka organismi enda omadustest. Õõnes jalg võib tekkida juba varases lapsepõlves, mille enamasti määrab pärilik eelsoodumus. On mitmeid muid põhjuseid, mille tõttu haigus omandatakse ja seda väga erinevas vanuses.

Lihasaparaadi või selle närviregulatsiooni muutused, luude deformatsioonid, sidemete või kõõluste vigastused võivad põhjustada võlvide suurenemist.

Kõik cavuse põhjused ja eelsoodumustegurid on esitatud järgmiselt:

jala struktuuri kaasasündinud väärarengud ja närvisüsteemi pärilikud patoloogiad (sensoorne motoorne neuropaatia, lihasdüstroofia, poliomüeliit, tserebraalparalüüs, lülisamba mediaanõmbluse mittesulgumine);
seljaaju ja aju varasemad infektsioonid või somaatilised patoloogiad (meningiit, meningoentsefaliit, hea- või pahaloomulised kasvajad);
jalaluude (peamiselt talu- ja lubjaluu) vigastused, mis lõpevad ebaõige konsolideerumisega (kiirenenud valesti);
sügavad põletused või jalgade külmakahjustused, mille tõttu on lihased, kõõluste ja naha tõsine deformatsioon.

Need on kõige levinumad punktid, mida saab õõnsa jalaga patsientide anamneesis määrata. Pealegi märgitakse mõnikord mitte ühe, vaid kahe teguri mõju. Kuid sageli, umbes igal viiendal patsiendil, ei suudeta kaare kumeruse põhjust välja selgitada.

Sümptomid

Nagu juba mainitud, on õõnes jalalabal väga iseloomulik välimus: koos kaarekujuliste võlvidega esineb lülisamba kerget sissepoole pöörlemist ja suure varba pöialuu liigese prolapsi. Kaare deformatsioon võib samuti välja näha erinev ja olenevalt suurimast kumerusest viivad ortopeedid läbi haiguse järgmise klassifikatsiooni:

Õõnesjala tagumine tüüp (kand on maksimaalselt langetatud ja asetseb varvaste all, põhjuseks jalapainutajate suurenenud funktsioon) kombineeritakse sageli hallux valgusega.
Vahetüüp, mis areneb talla lihaste kontraktuuride (pärast põletusi või külmumist) või plantaarse aponeuroosi lühenemise tagajärjel (mõnede pärilike haiguste korral).
Esiosa iseloomustab sõrmede maksimaalne laskumine, kand on nende kohal.

Iga patoloogia tüübi korral jaotub kogu keha koormus jalale ebaühtlaselt: maksimum langeb sõrmedele ja kannale ning keskmine osa jääb koormamata. Selle tõttu on sõrmed eriti kahjustatud; nad painduvad küüniste kujul, keskmised falangid tõusevad üles ja küünte voldid sissepoole.

Samaaegselt järk-järgult progresseeruva deformatsiooniga hakkab patsient tundma suurenevat ebamugavustunnet, eriti kõndides. Tavalised jalanõud muutuvad ebamugavaks, tekib valusündroom ja tekivad “konnasilmad”. Pealegi on nende asukoht väga iseloomulik: väikesel sõrmel ja esimese sõrme põhjas. Kõndimine muutub raskemaks, kiiresti tekib väsimus, valu on tunda nii konnasilmade kohal kui kogu jalalabas ja isegi hüppeliigese piirkonnas.

Väga iseloomulik on õõnesdeformatsiooniga plantogramm

Enamikul juhtudel on õõnes jalg mõne tõsise patoloogia sümptom, enamasti neuroloogilist laadi. Samal ajal märgivad ortopeedid ja neuroloogid deformatsiooni mõningaid nüansse, mille määrab põhihaigus, ja nende kombinatsiooni teiste patoloogiliste tunnustega. Eelkõige poliomüeliidi korral (tänu elanikkonna immuniseerimissüsteemile diagnoositakse seda praegu meie riigis harva) diagnoositakse ühelt poolt õõnes jalg (peamiselt eesmine tüüp), millega kaasneb kerge parees ja equinus (toetumine jala varbad). See seisund on stabiilne, ilma progresseerumiseta ja on kombineeritud sääre lihasjõu nõrgenemisega.

Omandatud ajukahjustustega on deformatsioon ühepoolne, kuid lihastoonus tõuseb järsult, kõõluste refleksid on samuti maksimaalsed. Kui lapsel on kaasasündinud patoloogia, siis see "peegeldub" mõlemal jalal ja reeglina areneb koos väikese patsiendi kasvuga. Pärilik sensomotoorne neuropaatia väljendub jalgade kahepoolses deformatsioonis, mis suureneb pidevalt koos lihaskoe atroofiaga, alustades alajäsemetest ja levides järk-järgult üle kogu keha.

Massaaž ja termilised protseduurid on suurepäraselt ühendatud, mis annab positiivse tulemuse.

Ortopeedilises praktikas on ka juhtumeid, kus jalaõõne diagnoos pandi inimesele, kellel ei ole kaasuvaid haigusi ega alajäsemete vigastusi. Seda nähtust seletatakse spetsiaalse geeni päriliku ülekandega, mis määrab jala iseloomuliku kuju. Sellistes olukordades ei ole deformatsioon alati tõsine ja sellel ei ole progresseeruvat kulgu.

Diagnostika

Ortopeediarst määrab patsiendi vastuvõtul kõigepealt visuaalselt deformatsiooni olemasolu, selle astme ja tüübi. Selgitab koos patsiendiga haiguse kestust, võimalikke vigastusi minevikus, kaasuvate haiguste fakti. Lisaks on diagnoosi põhjendamiseks ja jalalaba muude kõveruse vormide välistamiseks kohustuslik täiendav uuring.

Kõigepealt tehakse radiograafia ja plantograafia. Röntgenpildil on selgelt määratletud jalalaba luu ehitus, endiste luumurdude jäljed, kaarekujuliste võlvide olemasolu, mille kumerust on lihtne mõõta. Plantogramm näitab selgelt, millised jalalaba osad kannavad kogu koormust. Nii visualiseeritakse kerge deformatsiooniga sõrmejäljed ja kontsad ning jala välisserv säilib õhukese joonena. Mida tugevam on võlvide kumerus, seda laiem on kand, välisserva ei jää jälje ning sõrmede muster muutub nende küünisarnase deformatsiooni tõttu kitsamaks.

Paljudel juhtudel, et välistada või kinnitada seljaaju või ajuhaigust, tehakse patsiendile põhjalik neuroloogiline uuring. Talle on ette nähtud radiograafia, lülisamba MRI, elektromüograafia (lihaskoe seisundi uurimine). Mõnikord konsulteerib patsienti täiendavalt onkoloog.

Ravi

Sõltuvalt sellest, millist põhihaigust patsiendil diagnoositakse või ei tuvastata, määrab arst ravitaktika. Õõnesjalgade teraapia on reeglina alati pikk protsess, milles kombineeritakse erinevaid suundi. Kui patsiendil on taustapatoloogia, mis väljendub jala deformatsioonis, siis ravitakse põhihaigust ja korrigeeritakse samaaegselt jalga. Nendel juhtudel muutub cavuse ravi sümptomaatiliseks.

Õõnesjala raviks mõeldud sisetallad on individuaalsete omadustega

Igas olukorras sõltub ravimeetod patsiendi vanusest, deformatsiooni tõsidusest ja patoloogia põhjustest. Kui patsient on laps või noor täiskasvanu ja cavus pole veel täielikult fikseeritud ja on varases staadiumis, muutub konservatiivne lähenemine kõige vastuvõetavamaks. Kui patoloogia on juba kuju võtnud ja maksimaalse raskusastmega, saab edukaks osutuda ainult kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne ravi on suunatud deformatsiooni progresseerumise peatamisele, tugevdades jala lihas-skeleti raamistikku. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

massaaž ja füsioteraapia;
füsioteraapia;
spetsiaalsed kingad.

Kerge massaažitehnikad parandavad jalgade vereringet, normaliseerivad närviregulatsiooni seisundit, leevendavad päevast väsimust ja vähendavad valu intensiivsust. Sama efekti täheldatakse ka füsioterapeutiliste meetmete (termilised protseduurid, elektroforees, mudavannid) rakendamisel.

Eriline roll õõnsa jala ravis kuulub füsioteraapia harjutustele. Iga patsiendi jaoks juhendaja poolt spetsiaalselt välja töötatud harjutused vastavad tema vanusele ja patoloogia olemusele. Neid tuleb teha regulaarselt, pikka aega, ainult sel viisil on võimalik oodata positiivset tulemust.

Sama oluline on ka ortopeediliste kingade valik. Kõik talvised ja suvised kingapaarid peaksid olema madalatel ja laiadel kontsadel, stabiilsel tallal, plokk ise peaks jala hästi fikseerima. Jalavõlvi joondamiseks on vaja kanda ortoose ehk spetsiaalseid sisetaldu. Need valmistatakse alati individuaalselt, sõltuvalt deformatsiooni astmest. Teist ortopeedilist seadet, mida nimetatakse breketiks, kantakse nagu sokke ja see fikseerib suurepäraselt jala- ja hüppeliigese.

Traksi saab kasutada paljude jala deformatsioonide korral

Kirurgiline ravi võib olla nii järgmine samm pärast konservatiivset ravi kui ka ainus raviviis. Õõnesjalaga operatsioone on mitut tüüpi, mille hulgast valib kirurg optimaalseima. Operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse ka ortopeedilisi jalatseid, massaaži, füsioteraapiat ja ravivõimlemist.

Deformatsiooni ravi võib kesta kauem kui üks aasta ja kesta isegi kogu elu. Patsienti peavad regulaarselt jälgima ortopeed ja põhihaiguse spetsialist, kandma pidevalt spetsiaalseid jalatseid, tegema jalaharjutusi ja järgima rangelt kõiki teisi ettekirjutusi. Ainult sellistel tingimustel võib õõnes jalg peatada selle progresseerumise.

Õõnes jalg on selline omapoolne rikkumine, mille puhul on kaarevõlvi kõrgus ebanormaalselt suurenenud.

Patoloogia moodustub peamiselt pärast jala vigastusi (eriti halvasti ravitud või ravimata), samuti mõnede neuromuskulaarsüsteemi häirete tõttu. Samuti võib õõnsa jala moodustumine olla pärilik, kuid selle omandatud vorm on palju tavalisem.

Õõnes jalg tuvastatakse uurimisel, rikkumiste aste selgitatakse radiograafia ja plantograafia abil ning seda rikkumist ravitakse peamiselt konservatiivsete meetoditega. Kuid rasketel juhtudel ja patoloogia progresseerumisel on näidustatud kirurgiline ravi.

Sisukord:

ühised andmed

Õõnes jalg on täpselt vastupidine – koos sellega langeb ja lamendub jalavõlv.

Selle häire traumaatilise päritoluga tekib see sagedamini, kui jalavigastused on saadud lapsepõlves. Sageli paljastavad traumatoloogid tõsiasja, et nende patsiendid kasvasid üles düsfunktsionaalsetes peredes, mistõttu vanemad lihtsalt ei tegelenud oma vigastustega – eelkõige jalakahjustustega.

Sageli kannatavad patsiendid ebamugavuste all ja lükkavad kliiniku külastuse edasi. Kõige sagedamini on arsti juurde minemise põhjuseks suurenev valu jalgades, aga ka raskused jalanõude valimisel.

Kirjeldatud haigus ei põhjusta mitte ainult ebamugavusi inimese liigutamisel ja väsimust kõndimisel - jalg on deformeerunud, mis mõjutab patsiendi psühholoogilist seisundit (eriti kui see on naine).

Õõnesjalaga patsiente jälgivad traumatoloogid ja ortopeedid, kuid kui selle haiguse tekke põhjuseks on närvisüsteemi patoloogia, lepitakse kokku vastuvõtud neuropatoloogidega.

Põhjused

Jalavõlvi liigse suurenemise vahetud põhjused on kõige sagedamini:

trauma;
närvisüsteemi patoloogia;
jala lihaste elementide haigused.

Jalavigastustest viivad kõige sagedamini kirjeldatud patoloogia tekkeni:

purustada;
komplekssed või ravimata tarsaalmurrud.

Kõigist neuromuskulaarse aparatuuri haigustest, patoloogilistest seisunditest ja väärarengutest on jalalaba kõige levinum põhjus:

lihasdüstroofia - lihaskudede trofismi (toitumise) krooniline rikkumine, mis põhjustab lihaste harmoonilise arengu ebaõnnestumist;
- lüüasaamine kesknärvisüsteemi polioviiruste (nimelt seljaaju halli aine) poolt, mis kutsub esile lõdva pareesi ja halvatuse;
seljaaju düsraafia - lülisamba keskmise õmbluse mittetäielik sulandumine;
Charcot-Marie-Toothi tõbi on pärilik närvisüsteemi kahjustus, mida iseloomustavad sensomotoorsed (sensoorsed ja motoorsed) häired;
polüneuropaatia - perifeersete närvide süsteemne kahjustus;
- motoorsete häirete rühm, mis tekib erinevate ajustruktuuride kahjustuse tõttu perinataalsel perioodil (ajavahemik, mis hõlmab loote emakasisest arengut, selle sündi ja esimest korda pärast sündi);
süringomüeelia on kesknärvisüsteemi krooniline kahjustus, mille korral tekivad õõnsused seljaaju aines (harvemini medulla oblongata);
Friedreichi ataksia on pärilik ataksia (liikumise koordineerimise häire) vorm, mis areneb seljaaju ja väikeaju kahjustuse tõttu;
- aju nakkushaigus;
meningoentsefaliit - aju nakkuslik kahjustus koos selle ajukelme samaaegse kahjustusega;
seljaaju kasvajad - võrdselt healoomulised ja pahaloomulised (sealhulgas metastaatilised - moodustuvad ebatüüpiliste rakkude sissetoomise tõttu teistest pahaloomulistest fookustest vere või lümfiga).

Mõnevõrra harvemini sellised patoloogiad nagu:

jalgade põletused - selle kudede terviklikkuse rikkumine kõrge temperatuuri, agressiivsete kemikaalide, elektrivoolu või ioniseeriva kiirguse mõjul;
luu- ja/või taluluu murrud, mis ei ole korralikult paranenud vale ravi või patsiendi poolt arsti ettekirjutuste mittejärgimise tõttu.

Üsna sageli (umbes 20% diagnoositud cavuse juhtudest) jääb selle häire tekkepõhjus ebaselgeks.

Patoloogia areng

Hetkel ei ole täpselt arusaadav jalavõlvi suurendamise mehhanism. Arstid ja teadlased usuvad, et õõnes jalg tekib peamiselt lihaste tasakaalustamatuse tõttu, mis omakorda ilmneb hüpertoonilisuse (toonuse tõus, pinge) või teatud lihasrühmade pareetilise nõrgenemise tõttu nii sääre- kui ka labajalal. Kuid paljudel selle patoloogiaga patsientidel ei tuvastatud lihastoonuse olulist tõusu ega langust.

Sellegipoolest võimaldab jala struktuur vähemalt osaliselt mõista, mis toimub selle struktuurides kirjeldatud patoloogia arengu ajal.

Jalg on väga keeruline anatoomiline struktuur, mis koosneb paljudest omavahel seotud elementidest – luudest, lihastest, sidemetest. Jala normaalne funktsionaalsus on tagatud ainult siis, kui need elemendid "töötavad" tervikuna, pakkudes ennekõike selle toetavat ja motoorset funktsiooni.

Kui jala üksikute elementide (eriti anatoomiliste) normaalset suhet rikutakse, põhjustab see seismist ja liikumist tagavate mehhanismide "tõrke". Kuna jalg kannab ka inimkeha kogumassi, hakkab selle koostisosade nimetatud suhte rikkumise tõttu koormus üksikute fragmentide vahel valesti jaotuma. Selle tõttu jalg mitte ainult ei väsi, vaid deformeerub veelgi. Tekib nn nõiaring: üks rikkumine viib teiseni.

Kuidas õõnes jalg välja näeb? Kui see areneb:

kaare pikisuunalise osa kumerus suureneb;
pöidla põhjas asuv esimene pöialuu laskub;
kand pöördub kergelt sissepoole.

Kõigi nende mainitud muutuste tulemusena tekib jalalaba omamoodi “väänamine”.

Jala kõige rohkem deformeerunud osa võib olla selle erinevates osades. Sõltuvalt selle asukohast on õõnsaid jalgu kolme tüüpi:

tagumine;
vahepealne;
ees.

Milliseid muutusi täheldatakse Patoloogia tagumine tüüp? Sääre triitsepsi lihase puudulikkuse tõttu on tallakaare tagumine tugi kõverdatud. Kui pahkluu painutajad jätkavad jala tõmbamist, "läheb" see painutusasendisse, kusjuures kand on langetatud allapoole seda taset, kus on jala esiosa. Õõnes jala tagumise tüübi korral diagnoositakse sageli esimese varba hallux valgus deformatsioon (kõverus pöialuu liigese tasemel koos esimese varba kõrvalekaldega väljapoole) - see tekib kontraktuuri (motoorse aktiivsuse halvenemise) tõttu. peroneaallihased ja sõrmede pikk sirutajakõõm.

Keskmine cavus tüüp diagnoositakse palju harvemini kui selle muud tüüpi. See moodustub plantaarsete lihaste kontraktuuridega, mis on tingitud:

plantaarse aponeuroosi (sidekoeplaadi) lühenemine;
liiga kõva tallaga kingade kandmine.

Eesmine õõnsa jala tüüp areneb selle sunnitud pikendamise tõttu, kui tugi langeb ainult sõrmeotstele. Sel juhul langetatakse jala eesmist kaare, mille tõttu kand asub jala esiosa fragmentide kohal. Kuid keha raskuse all on selle tagumise ja eesmise osa vahelise suhte rikkumine osaliselt kõrvaldatud.

Sõltumata õõnsa jala tüübist algab kaare kõrguse suurenemise tõttu koormuse ümberjaotumine jala eri osadele:

keskosa ei ole täielikult koormatud;
lülisamba tuberkuloos ja pöialuupead tunnevad pidevat ülekoormust.

Sõrmed kõverduvad aeglaselt, kuid püsivalt ja võivad esineda järgmisel kujul:

küünisarnane;
vasarakujuline.

Samal ajal näevad varbad välja sellised: nende peamised falangid tõusevad veidi üles ja küünte falangid langevad oluliselt. Jala koormuse ebaõige ümberjaotamise tõttu tekivad tema varvaste juure valulikud varbad.

Tuleb märkida, et jalavõlvi suurenemine ei ole alati ülalkirjeldatud häirete põhjus. Sageli märgivad traumatoloogid väga kõrget võlvi absoluutselt tervetel inimestel, kes pole kunagi kurtnud ebamugavustunnet jalgades ega kõnnihäireid. Selgus, et sellistel juhtudel on jala kuju otseses tähenduses päritud – see on eristav tunnus, mida leidub paljudel pereliikmetel. Seda peetakse normi variandiks, kuna see ei põhjusta deformatsioone ega põhjusta funktsionaalseid häireid. Seetõttu pole ravi vaja.

Õõnes jalgade sümptomid

Peamised kliinilised tunnused, mis ilmnevad õõnsa jala moodustumisel, on järgmised:

valu;
väsimus kõndimisel.

Valu omadused:

Paljud patsiendid kurdavad ka seda, et nad ei leia mugavaid jalanõusid.

Diagnostika

Õõnesjala diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, anamneesiandmete (oluline on selgitada patoloogia dünaamika), samuti täiendavate uurimismeetodite - füüsiliste ja instrumentaalsete - põhjal.

Füüsilise läbivaatuse tulemused on järgmised:

Märgitakse erinevate provotseerivate teguritega õõnsa jala uurimise tulemuste mõningaid tunnuseid.

Poliomüeliidi taustal tekkinud õõnsa jalaga täheldatakse järgmist:

esineb ebaterav ühepoolne parees (jala liikumise halvenemine), mis on kõige sagedamini kombineeritud selle equinusiga (jala ülesliikumise piiratus);
lihastoonus väheneb;
deformatsioon ei edene.

Ajukahjustuste tõttu tekkinud õõnsa jalaga märgitakse järgmist:

suurenenud lihastoonus;
spastilised nähtused;
suurenenud kõõluste refleksid;
protsessi ühekülgsus (ei edene samal ajal).

Õõnes jalaga, mis on kaasasündinud väärareng, ilmneb järgmine:

jala deformatsioon - kahepoolne;
selle kumerus edeneb suurenenud kasvu perioodidel (5-7 ja 12-15 aastat).

Friedreichi tõve taustal tekkinud õõnsa jalaga märgitakse järgmist:

kahepoolsed rikkumised;
nende progresseerumine;
selle patoloogia tuvastamine perekonna ajaloos;
kombinatsioon jalavõlvi suurenemisest ataksia, tõsiste kõnnakuhäirete, sensoorsete häirete (enamasti kergete) ja neurogeensete radade kahjustustega. Viimaste hulka kuuluvad kontraktuurid ja spasmid.

Charcot-Marie-Toothi haiguse taustal arenenud õõnsa jalaga on:

jalgade progresseeruv deformatsioon mõlemal küljel;
lihaste atroofia (nende massi vähenemine) - see levib järk-järgult alt ülespoole.

Õõnesjala uurimisega seotud instrumentaalsed diagnostikameetodid on järgmised:

jalad;
jala kompuutertomograafia (CT) - tehakse tarsaalluude krooniliste vigastustega;
plantograafia - jalalaba plantaarse pinna jäljendi saamine. Jäljendust ennast nimetatakse plantogrammiks.

Plantograafia tulemused võivad olla järgmised:

Kui kahtlustatakse, et õõnes jalg tekkis neuromuskulaarsete häirete tõttu, kasutage selliseid diagnostilisi meetodeid nagu:

lülisamba uurimine -,;
elektromüograafia - lihaste elektripotentsiaalide fikseerimine, mille järgi tehakse järeldusi lihaste seisundi kohta.

Sellistel juhtudel on vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Kui leiti õõnes jalg, kuid varasemaid vigastusi ja neuromuskulaarse aparaadi häireid ei tuvastatud, siis tuleb põhjusena kahtlustada seljaaju kasvajat - sel juhul on vajalik onkoloogi konsultatsioon.

Diferentsiaaldiagnoos

Selle häire korral on jala struktuur tüüpiline, diagnoos on väljaspool kahtlust ning diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi haiguste ja patoloogiliste seisundite vahel, mis võivad provotseerida õõnsa jala moodustumist.

Tüsistused

Õõnesjala tüüpilised tüsistused on:

sõrme deformatsioon;
kõnnaku häire.

Õõnes jalahooldus

Kirjeldatud haiguse korrigeerimine võib olla konservatiivne ja operatiivne. Ravimeetodi valik ei sõltu ainult jalavõlvi suurenemise astmest, vaid ka patoloogia otsesest põhjusest ja patsiendi vanusest.

Väikeste või mõõdukalt väljendunud deformatsioonide korral kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid - need on:

Kui õõnes jalg on tekkinud mõne neuromuskulaarse häire taustal, siis on eduka ravi oluline tingimus suitsetamisest loobumine (kui patsient on varem suitsetanud). Nikotiin mõjub veresoontele negatiivselt – nimelt ahendab neid, mille tõttu halveneb nende kaudu läbiv verevool, kudede toitumine muutub ebapiisavaks ning neuromuskulaarsed struktuurid kaotavad oma võime normaalselt taastuda.

Kirurgiline ravi viiakse läbi õõnsa jala väljendunud fikseeritud seisundiga - eriti kui see tuvastatakse täiskasvanutel. Operatsioonimeetodid valitakse sõltuvalt haiguse arengu põhjusest ja selle mitmekesisusest - need on:

osteotoomia;
tarsaalluude kiilu- või sirbikujuline resektsioon (osaline eemaldamine);
artrodees - jala fikseerimine ühes asendis;
plantaarse sidekirme dissektsioon - lai sidekoeplaat;
kõõluste siirdamine.

Üsna sageli kasutatakse kirjeldatud meetodite erinevaid kombinatsioone.

Pärast operatsiooni võib jalga panna kipssaapa 6-7 nädalaks.

Kui teatud tüüpi operatsiooni käigus ei õnnestunud jala asendit täielikult korrigeerida, siis kantakse kaheks nädalaks plaaster, seejärel eemaldatakse, tehakse lõplik korrektsioon ja kipsi kantakse veel 4 nädalaid.

Operatsioonijärgsel perioodil jätkatakse konservatiivset ravi. Kohtumised on järgmised:

teatud füüsilise tegevuse režiimi järgimine. Ühelt poolt peab patsient säästma jalga füüsilisest pingutusest, teisalt määratakse talle harjutusravi kompleks, mis on kohandatud konkreetsele patsiendile ja mis viiakse läbi harjutusraviarsti järelevalve all;
valuvaigistid. Tugeva valu sündroomi korral kasutatakse narkootilisi analgeetikume;
antibakteriaalsed ravimid - nakkuslike tüsistuste ennetamiseks;
füsioterapeutilised ravimeetodid - UHF, mikrolaineahi ja nii edasi;
massaaž.

Pärast operatsiooni kannavad patsiendid teatud aja spetsiaalseid jalanõusid – neil peab olema jalalaba tagaosas kõrgendatud välisserv ja esiosades siseserv.

Kui tehti lihaste siirdamise operatsioon, paigaldatakse algstaadiumis kingadesse kõvad baretid - need takistavad siirdatud lihaste liigset venitamist.

Taastusravi periood on oluline (harjutusravi, massaaži ja nii edasi jätkamine) - pädeva lähenemisega sellele on patsientidel kõik võimalused täielikult taastuda.

Ärahoidmine

Kui õõnes jalg on kaasasündinud patoloogia, siis spetsiaalseid ennetusmeetodeid pole. Kui perekonnas avastatakse haigus, tuleb uurida kõiki selle liikmeid, et saaks võtta asjakohaseid ravimeetmeid selle häire tüsistuste vältimiseks.

Kirjeldatud patoloogia omandatud tüübi ennetamise peamine meede on selliste haiguste ennetamine, mis võivad põhjustada selle arengut ja mida on käesolevas artiklis eespool mainitud. Kui need on juba välja kujunenud, siis õõnsa jala moodustumise ennetamiseks tuleb need õigeaegselt tuvastada ja korrigeerida.

Prognoos

Õõnesjala prognoos on erinev. Ebaolulise deformatsiooni ja õigeaegse diagnoosi korral päästavad väljatöötatud ravimeetodid patsiendi sellest häirest. Kui haigus on tähelepanuta jäetud (eriti vanemas eas), siis on seda raskem ravida.

Õõnes jalg on jalavõlvi pikisuunalise painde patoloogiline suurenemine. Omandab "kaarekujulise painde" tüüpi deformatsiooni. Mõjutab oluliselt liikumiskvaliteeti, luu- ja lihaskonna häireid, valulikkust, kiiret väsimust aktiivsel kõndimisel. Muutuste esilekutsumine toimub luu- ja lihaskonna struktuuride haiguste taustal, mis põhjustab puude.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on RHK-10 kood Q66.7 - pes cavus.

Jalg on keeruline struktuur. Pakub kehale tuge välistegurite, muutuva kaalu ja kasvunäitajate mõjul. Kohaneb jalanõude, pindade vahetamisel. Kaar toimib liikumise ajal amortisaatorina. Kui pahkluu struktuuris on rikkumine, lamenemine, jalavõlvi suurenemine, tekivad liikumishäired.

Anatoomiliselt õõnsa deformatsiooniga esineb suure varba pöialuu laskumine, kannaosa pöörlemine sissepoole - jala väline keerdumine. Keeramisel on erinevaid variante:

Tagumine tüüp - provotseeritud sääre triitsepsi lihase nõrkusest ja painutajalihaste toonuse tõusust, tegelikult moodustub jalgade valgusasend, mida võib sageli täheldada lastel ebaküpsuse tõttu. lihaste süsteem.
Vahepealne - koos nõrkuse ja tallalihaste lühenemisega.
Eesmine - iseloomustab sirutajalihaste toonuse ülekaal koos toega jala esiosale.

Normaalse funktsionaalse suhte rikkumine kaarekujulise võlviga põhjustab koormuse ebapiisava jaotuse. Jalad väsivad kiiresti, ei ole võimalik aktiivselt sportida, pikka aega kõndida. Töövõime on piiratud ja tekib psühholoogiline ebamugavustunne.

Põhjused ja sümptomid

Arenguks ei ole üldtunnustatud alust. Tundmatu teguri osakaal moodustab viiendiku kogu patoloogiast. Uuritud põhjuste kohaselt on struktuursete häirete, kaare kõveruse muutuste provotseerivate tegurite hulgas tegureid:

geneetiline päästik. On olemas teooria päriliku eelsoodumuse kohta teatud jalgade kuju suhtes, kalduvus kaare välja kaevata;
lihastoonuse rikkumine hüpertoonilisuse või pareetilise nõrkuse suunas, pahkluu lihaste painutajate-sirutajate asümmeetria (mille tagajärjel tekivad kaare asendi rikkumised), plantaarse aponeuroosi lühenemine (Lederose tõbi), rõhupunktide nihkumine kõndimisel;
luu- ja lihaskonna struktuuride samaaegne patoloogia, alajäsemete sidemete nõrkus: poliomüeliit, lihasnõrkus koos deformeeriva düstroofiaga, lülisamba mediaanõmbluse lõhenemisega (lülisamba düsraafia) lastel (laps, teismeline), täiskasvanud populatsioon ;
neuroloogilised haigused: Charcot-Marie-Toothi sensomotoorne neuropaatia, Friedreichi tüüpi pareetiline ataksia, erineva raskusastmega tserebraalparalüüs, polüneuropaatilised häired, väikeaju ataksia, süringomüelia koos nakkusliku meningiidi, entsefaliiti ja meningoentsefaliitiga;
hea- või pahaloomulised onkoloogilised kasvajad, mis paiknevad seljaajus;
traumaatilise teguriga: pahkluu luumurrud, taluluu luumurrud, pärast massiivseid põletuskahjustusi, külmumist (seal on sidekoe elementide asendamine armkoega);
idiopaatiline seletamatu etioloogia, haiguse üldises segmendis ulatub 15-22%.

Kliiniline pilt sisaldab haiguse sümptomeid ja ilminguid:

väsimus lühikeste vahemaade kõndimisel;
valulikkus, pidevalt progresseeruv jalgades, hüppeliigeses. Sellel on läbistav või tulistav iseloom. Valu on pidev, loid, mõnikord ägenenud (meteosensitiivsus, jalanõude vahetus, paljajalu kõndimine);
progresseerumisel ilmneb varvaste välise struktuuri muutus (haamrikujulised, küünisarnased deformatsioonid, "sõrmed nagu lehvik", varvaste lamenemine survejõu mõjul);
on ebatüüpilised konnasilmad, konnasilmad, mida iseloomustab äge valu. Nende lokaliseerimise eripära on väikese sõrme põhjas, pöidlal;
liikuvus alajäsemete pahkluu osa kontraktuuridega on piiratud, tekib jalgade jäikus;
lastel on sümptomid kerged. Tekib jalgade valguskõverus, kerge ebamugavustunne aktiivsel sporditegevusel (jooksmine, palliga mängimine). Varjatud periood on ohtlikum. Püsivate deformatsioonide, tähelepanuta jäetud tingimuste oht suureneb oluliselt.

Röntgendiagnostika

Normaalset kumerust rikkuvate meetmete kompleks koos jalavõlvi väljakaevamisega sisaldab plantograafilist uuringut. Õõnesjala peamine meetod on röntgendiagnostika. Röntgenipilt tehakse kahes projektsioonis - eesmine ja külgmine.

Vastuvõtva ortopeedi läbivaatuse, radioloogi järelduse põhjal tehakse lõplik diagnoos võlvide väljakaevamisele. Röntgenpildil on selgelt määratletud luustruktuuride muutused ja nihked, jalalaba deformatsioon ja lihaskoe komponentide häired.

Õõnes jalahooldus

Terapeutilise toime skeem, ravimeetodite valik määratakse haiguse põhjuse järgi: geneetilised patoloogiad, neuroloogilised probleemid, lihasnõrkus või hüpertoonilisus. Kerge raskusastmega kahjustuste korral, mille nurk on taimemeetria ajal väikese kõrvalekaldega (31 kuni 39), piirduvad need terapeutilise massaaži, füsioteraapia ja individuaalse harjutusravi kompleksi määramisega. Mõõduka raskusastmega on lisaks valitud korrigeerivad sisetallad, ortopeedilised sisetallad, spetsiaalsed kõrgendatud siseservaga kingad, stabiilsed lamedad kontsad. Rasketel juhtudel on operatsioon asendamatu: osteotoomia, osaline luu resektsioon, artrodees, plantaarfastsia sisselõige, kõõluste siirdamine.

Operatsioon viiakse läbi kombineeritult Kusliku, Albrechti, Mitbreiti või Chaklini järgi. Kirurgilise korrigeerimise meetodite olemus on kahjustatud luustruktuuri osa tegelik väljalõikamine, andes jalgadele normaalse asendi. Haavad õmmeldakse, peale kantakse kahepoolne "kipssaabas". Järgneb statsionaarne või kodune rehabilitatsiooniperiood. Sõltuvalt sekkumise tüübist muutub resektsioonikoht, eemaldatud luu tüüp või mitu luud korraga. Taastusravi ja kipsis viibimise kestus on 5 kuni 10 nädalat.

Operatsioonijärgsel paranemisperioodil kasutatakse tingimata antibakteriaalseid ravimeid, antiseptilist ainet, et vältida haava mädanemist (farmakoloogiliste ravimite konservatiivne toime), patoloogilise mikrofloora kõrvaldamiseks krohvimaterjali all.

Harjutused

Ravivõimlemine valitakse koos raviarstiga, kui treeningut on võimalik läbi viia koos taastusarstiga või iseseisvalt kodus. Kehaline kasvatus mängib juhtivat rolli. Füüsiline mõju aitab taastada normaalset kõndimist, aitab lõdvestada või toniseerida erinevaid lihasrühmi, eriti pahkluu. Pikaajaline süstemaatiline harjutus õõnsa jala jaoks mõjub äärmiselt positiivselt.
Oluline tingimus on eelnev konsultatsioon spetsialistiga - ortopeedi, neuroloogi, terapeudi ja traumatoloogiga.

Massaaž

Tehke taldade üldmassaaž, et parandada mikrotsirkulatsiooni, normaliseerida närvilõpmeid, leevendada väsimust, turset pärast päevast ajaviidet, minimeerida kahepoolse lokaliseerimisega valu, ebamugavustunnet. Neid kombineeritakse füsioteraapiaga (elektroforees, parafiini aplikatsioonid, nõelravi), kinesioteipide pealekandmisega (kahepoolset teipi kasutatakse hüpertoonilisuse, hüpotoonilisuse kõrvaldamiseks, lihaste asümmeetria tasandamiseks, kõõluste välist asendamist nagu pseudosidemete aparaat, et ajutiselt leevendada ebamugavustunnet).

Massaaži kasutamise vastunäidustused on äge põletikuline protsess organismis. Teipimist kasutatakse õõnsa jala ravina ainult vastavalt juhistele, pärast konsulteerimist kogenud osteopaadi või ortopeediga.

Koos rahvapäraste ravimeetoditega kaovad deformatsioonide tunnused.

Kas õõnsa jalaga inimene sobib ajateenistusse?

Sõjaväesobivuse arstliku komisjoni läbimisel on nimekiri haigustest, mis välistavad ajateenija mitme väeosas teenimise kõlblikkuse. Patoloogia olemasolu õõnsa jala kujul (vastavalt plantomeetria, podomeetria, kaare kõveruse podomeetrilise indeksi määramise uuringule) lahendab sobimatuse probleemi. Standardsed sõjaväejalatsid ei sobi sisetaldade, sisetaldade, korrektoritega korrigeerimiseks. Põhjustab seisundi halvenemist. Koormust ja füüsilisi harjutusi ei saa individuaalselt rakendada ja arendada – kehtivad üldharta ja rutiin.

Diagnoosi kinnitamiseks, sõjaväelisest arvestusest eemaldamiseks on ajateenija kohustatud pöörduma raviasutusse ortopeediarsti juurde, läbima röntgenpildiga diagnostika ning saama kirjaliku kinnituse sõjaväelise registreerimise ja värbamise büroosse. Dokumentatsioon on sertifitseeritud, väljastatakse sõjaväeline ID ametialase teenistuskõlbmatuse kohta.

Ravi võib läbi viia kahel viisil - konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivset ravi saab läbi viia kodus, kuid alles pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Sisetallad ja jalanõud

Üks õõnsa jala ravimise viise on ortopeediliste sisetaldade ja jalanõude kandmine. See on eriti oluline haiguse esimeses staadiumis, samuti selle ennetamiseks eelsoodumusega tegurite olemasolul.

Kingad peaksid olema madala kontsaga ja laia platvormiga, siseserv peaks olema kõrgendatud siseservadega. Kuid kingi saate ise valida alles pärast spetsialisti soovitusi. Selliste jalatsite põhiülesanne on vähendada jalavõlvide koormust ja vältida ebamugavustunnet kõndimisel.

Kaare õigeks hooldamiseks kasutatakse ortoose. Konnasilmade olemasolul tuleks need ära lõigata või nende alla panna padjad. Samuti on soovitatav kord kuus külastada ilusalongi professionaalses pediküüris ja jalahoolduses.

Füsioteraapia

Õõnesjalaga harjutusi võib teha kodus, kuid ainult spetsialisti loal ja tema järelevalve all.

Esimene harjutus sooritatakse toolil või tugitoolil istudes, algul ilma igasuguse koormuseta, seejärel vähese vastupanuga. Esiteks saate teha jalgade kiigutamist ja saate neid teha suvalise arvu kordi.

Siis saab tõstmisel jalga panna näiteks raamatu. See annab vähe vastupanu. Koormust tuleks iga kord suurendada - ainult sellisel juhul saate soovitud tulemuse.

Seisvas asendis sirutage kontsad nii kaugele kui võimalik külgedele ja suunake sokid sissepoole. Seejärel pöörake sääreosasid.

Kõndige kindlasti jala välis- ja siseserval.

Tehke tala harjutusi.

Massaaž ja füsioteraapia

Õõnesjalga ravitakse kodus isemassaaži ja füsioteraapia abil. Samuti tuleks need protseduurid läbi viia selle patoloogia ennetamiseks. Lisaks aitab see vältida haiguse võimalikku progresseerumist ja seega vältida operatsiooni.

Väga oluline on kindlaks teha haiguse põhjus ja püüda sellest võimalikult palju lahti saada. Massaaži- ja füsioteraapia kursused peaksid olema regulaarsed, vajadusel võib neid täiendada nõelraviga.

Väga oluline on süüa õigesti ja ratsionaalselt ning vabaneda ülekaalust, kuna enamasti võib see põhjustada ka õõnsa jala väljakujunemist.

Kirurgia

Mõnel juhul ei anna konservatiivne ravi üldse mingit tulemust. Seejärel pakutakse patsiendile tavaliselt operatsiooni. Eriti sageli tehakse operatsioon, kui haiguse põhjuseks on neuroloogiline haigus.

Selle meetodi jaoks on mitu meetodit. Esimesel juhul luuakse täiesti liikumatu liigend. Teisel juhul tehakse luu dissektsioon, et anda sellele õige kuju. Mõnikord aitab täielikult hävinud kõõluse siirdamine.

Nagu praktika näitab, tuleks enamikul juhtudel korraga rakendada mitut meetodit. Seetõttu viiakse enne operatsiooni läbi hüppeliigese ja jala enda kohustuslik uuring, mis võimaldab teil valida täpselt kõige tõhusama meetodi.

Ärahoidmine

Sageli on kõrge kaarvõlv päritud vanematelt. Selle diagnoosiga patsiendid peaksid eriti hoolikalt jälgima oma jalgu ja sümptomite ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole. Samuti peate hoolikalt jälgima jalavõlvi ja lastehalvatust.

Kingad on eriti olulised. See peaks olema vaba, kuid samal ajal ei tohiks jalg selles rippuda ega takistada sõrmede liikumist.

Aastatepikkuse evolutsiooni käigus kujunes inimese luu-lihassüsteem selliseks, et keha püsis püstises asendis. Liikumisel töötavad paljud liigesed, lihased ja sidemed. Ja põhiroll on antud jalgadele. Nad täidavad peamist tugifunktsiooni, kuna just neile toetub inimene seistes või kõndides. Ja nende pindala on vaid 1% kogu keha pindalast. Seetõttu peavad jalad vastu tohututele koormustele.

Kuid eriline struktuur võimaldab neil mitte ainult toetada keha, säilitada tasakaalu, vaid ka kaitsta liigeseid ja selgroogu põrutuste eest. Selle amortisatsioonifunktsiooni tagab kahe jalakaare olemasolu: piki- ja põikisuunaline. Ainult nende õige moodustamisega liikumise ajal pole probleeme. Kuid tänapäeva inimest mõjutavad paljud negatiivsed tegurid. Nad rikuvad jala normaalset anatoomilist struktuuri, mis põhjustab erinevate patoloogiate arengut.

Jala funktsioonid

Enamik inimesi ei pööra oma jalgadele erilist tähelepanu. Nad isegi ei kahtlusta, et see kehaosa täidab kõige olulisemaid funktsioone, osaledes inimese mis tahes liikumises. Esiteks on jalg keha tugi. See väike pind kannab kogu oma raskust. Lisaks aitavad jalad tasakaalu hoida, joosta, hüpata, turnida. Ükski liikumine pole täielik ilma nende osaluseta. Väga oluline on ka jala sörkimisfunktsioon. Sõrmede põhjas oleva põikkaare olemasolu tõttu võib see vedruda, andes kehale tõrjumise ajal kiirenduse.

Kuid peatuse kõige olulisem funktsioon on vedru või amortisaator. See vähendab põlve-, puusaliigeste ja selgroo koormust.

Siin saate tuua analoogia autoga, milles amortisaatori rolli täidavad kaarekujulised vedrud. Koormuse järsu suurenemise korral, näiteks põrutusest raputamisel, sirutuvad vedrud välja, pehmendades lööki. Jalas mängivad võlvid sellise amortisaatori rolli. Samuti pehmendavad nad kõiki põrutusi, konarusi jooksmisel ja hüppamisel ning muudavad kõnnaku ka elastseks ja vetruvaks.

Jalade keeruline struktuur aitab neil säilitada tasakaalu, jaotada koormust ja toimida amortisaatorina.

Jala struktuur

Jalgade eriline anatoomia tagab nende funktsioonide korrektse täitmise. See luustiku osa on paljude väikeste luude kompleksne moodustis, mis on omavahel ühendatud liigeste, sidemete ja lihastega. Koormamisel sidemed venivad, luud liiguvad, pehmendades lööke ja lööke. Jala kaarekujuline struktuur on inimestele ainuomane. See on vajalik, et tagada suurenenud koormuse õige jaotumine väikesel tugipinnal.

Jala struktuuris eristatakse kahte osa: eesmine ja tagumine. Eesmist esindavad sõrmede tarsaal, pöialuud ja phalanges. Seal on palju liigeseid, väikseid lihaseid ja sidemeid. Tagumine osa hõlmab suuremaid luid: calcaneus, abaluud, talus, risttahukas ja teised. Need on ühendatud jäigemalt, kuna võtavad iga sammuga esimese koormuse.

Kõik jala luud on ühendatud keerukaks struktuuriks, millel on kaarekujuline kuju. Seetõttu ei toetu inimene mitte kogu talla pinnale, vaid mitmele punktile. Tänu sellele toimib jalg iga liigutuse korral amortisaatorina. Selle oleku tagab kahe võlvi olemasolu: pikisuunaline ja põikisuunaline. Need on moodustatud luude erilise paigutusega. Kuid selline struktuur ei moodustu kohe, väikestel lastel pole veel võlve. Need ilmuvad pärast seda, kui laps hakkab aktiivselt kõndima.

Mõlemad kaared on seotud liikumisprotsessiga. Esiteks asetatakse jalg kannale, seejärel toimub rullimine mööda jala välisserva. Sel hetkel töötab pikivõlv, mis pehmendab lööke ja jaotab koormuse. Seejärel ühendatakse põikkaar - sammu viimases faasis langeb kogu koormus sõrmedele, nendega tõrjutakse inimene pinnalt eemale. Selgub, et mõlemad kaared on amortisatsiooni seisukohalt olulised. Need täiendavad üksteist, töötades ühtse mehhanismina.

Kaarte õiges asendis hoidmiseks on vaja hästi arenenud luu- ja lihaskonna aparaati. Sidemeid nimetatakse jalalaba passiivseteks punnideks, kuna nende pinge annab võlvidele elastsuse. Pikivõlvi säilitamiseks on oluline plantaarne side, mis läbib kogu jalalaba. Põikkaare hoiab kinni sõrmedevaheline side. Kuid ka lihastel on oluline roll võlvide hoidmisel. Neid nimetatakse aktiivseteks jalgade pahvideks, kuna need tõmbuvad liikumise ajal pidevalt kokku ja lõdvestuvad, pakkudes pehmendavat funktsiooni.

Laba pikivõlv on väliselt selgelt nähtav: piki sisemist serva on kaarjas lohk

pikisuunaline võlv

Kõige kuulsam jalavõlv on pikisuunaline. Seda on lihtne märgata väliselt või katsudes käega mööda talla siseservast liikudes. Nii saate määrata kaarekujulise õõnsuse olemasolu. Just selles kohas toimub amortisatsioon - jala vedrud koormuse all. Selle kaare lamenemise korral kandub kogu löökide inerts mööda jalga liigestesse ja lülisambasse.

Pikivõlv algab calcaneusest ja läbib kogu jalalaba varvasteni. Pealegi on selle kõrgus seestpoolt suurem kui väljast. Eksperdid tuvastavad viis sellist võlvi metatarsaalluude arvu järgi. Nad lahknevad lubja mugulast sõrmede liigestesse. Just nende kaarekujuline kuju tagab kõnnaku elastsuse ja kõikide põrutuste pehmendamise. Kõrgeim on teise pöialuu kaar ja madalaim viies. Sellel saidil - jala välisserv, inimene kaldub kõndides.

Pikikaare normaalse arengu korral ei tohiks selle kõrgus piki sisemist serva olla väiksem kui 35 mm. Röntgenipilt määrab ka võlvi nurga. Selle moodustavad jooned, mis on tõmmatud käärsoole tuberklist ja esimese sõrme liigesest kuni abaluu-sfenoidse liigese alumise servani. Tavaliselt ei tohiks see nurk olla suurem kui 130 kraadi.

Põikvõlv asub varvaste allosas ja tagab koormuse õige jaotumise jala esiosale

põikivõlv

Jalavaeva põikvõlv on väliselt peaaegu nähtamatu, kuid see täidab ka olulisi funktsioone. See asub esiosas sõrmede allosas. Ristkaar asub pikisuunalisega risti ja selle moodustavad pöialuude pead. See tagab ühtlase koormuse jaotuse ja jala võimet joostes ja hüpates pinnast eemale lükata. Sel juhul tugineb inimene ainult kahele punktile: 1. ja 5. pöialuu peadele. Kõik ülejäänud moodustavad komplekti ja toimivad vedruna.

Kuid mõnikord, suurenenud koormuste või metatarsaalseid luid õiges asendis hoidvate sidemete nõrgenemise korral, tekib põikkaare lamenemine. Sel juhul puudutavad igal sammul pinda mitte ainult sõrmed 1 ja 5, vaid kõik ülejäänud. Raskuskese nihkub ettepoole. See rikub amortisatsioonifunktsioone, esiosa ei vetru enam nii hästi.

Võlvide seisukord

Iga inimese jalad on individuaalsed. Kaare kõrgus võib eri rasside esindajatel erineda, kuid see ei ole patoloogia tunnus. Näiteks kollastel inimestel on tavaliselt üsna kõrged kaared, mustadel aga madalad kaared. Ja nende jaoks on see normaalne, peaasi, et jalg täidaks oma põrutusi summutavaid funktsioone.

Kokku on inimestel kolme tüüpi jalakaare:

Normaalsel jalal on selgelt väljendunud piki- ja põikvõlv. Koormatuna toetub jalg kolmele punktile: kannale, 1. ja 5. pöialuu peadele. Jala ülejäänud struktuurid tagavad pehmenduse.
Lamedate jalgadega vaadeldakse lamedat jalavõlvi. Koormuse ajal toetub jalg peaaegu kogu pinnaga pinnale, vetrub väga halvasti. Mõnikord esineb tugev pronatsioon, see tähendab jala kokkuvarisemine sissepoole. Ja põiki lamedate jalgadega levib eesmine osa.
Vastupidine olukord tekib siis, kui võlv on väga kõrgel. See on nn õõnes või kaarjas jalg. Seda patoloogiat on lihtne kindlaks teha, kuna jala seljaosa keskel olev tuberkul on selgelt nähtav väljapoole. Ja kõndides ja joostes pöördub jalg tugevalt väljapoole.

Lisaks võlvide normaalsele seisundile on kaks vastupidist olukorda: õõnes ja lame jalg

Võlvide omaduste kindlaksmääramiseks on mitmeid katseid. Nende abiga saate iseseisvalt tuvastada patoloogia olemasolu. Lihtsaim viis seda teha on paberitükiga. Tald tuleb määrida õli, joodi või värviga, võite selle lihtsalt märjaks teha, kuid siis on parem võtta tume paber. Lehele tuleb astuda mõlema jalaga. Seejärel peaksite uurima jalgade jäljendeid.

Tavaliselt peaksid olema nähtavad kanna jäljed, eesmise osa padjad, sõrmeotsad ja riba piki välisserva. Jala siseküljel olev sälk peaks olema veidi üle poole jalalaba laiusest. Kui see on väiksem või üldse mitte, siis on inimesel lampjalgsus. Kui jala keskosa jälg on väga kitsas või puudub, võib rääkida kõrgest jalavõlvist.

Lamedate jalgade olemasolu on jalajälje järgi lihtne iseseisvalt kindlaks teha

lamedad jalad

Kõige sagedamini täheldatakse lamedate jalgade korral jala deformatsiooni ja selle funktsioonide rikkumist. Väliselt on selle patoloogia sümptomeid raske kindlaks teha, kuna võlvid on lamedad ainult koormuse all. Jalg hakkab toetuma jalalaba siseservale. Seetõttu rikutakse selle amortisatsioonifunktsioone.

Lamedaid jalgu on piki-, põiki- ja kombineeritud tüüpi. Lastel esineb kõige sagedamini pikivõlvi lamenemist ja täiskasvanud kannatavad peamiselt eesmise lõigu deformatsiooni või piki-põiki lamedate jalgade all. Patoloogia põhjuseks võib olla vale jalatsite valik, jalgade suurenenud stress, liigne kaal, jalgade lihas-skeleti aparatuuri nõrkus või vigastus.

Patoloogia arengut saate kahtlustada järgmiste sümptomitega:

jalgade tugev väsimus kõndimisel;
kingad kuluvad kiiresti, kand on seestpoolt tallatud, sisetald on kustutatud;
pärast treeningut ilmneb valu, põletustunne, krambid või tuimus;
tuleb jalanõusid vahetada, kuna vana jääb jala lamenemise tõttu kitsaks.

Lamedad jalad võivad tekkida igas vanuses. Kuid patoloogiat saab ravida ainult lastel, kuni jalavõlvide lõplik moodustumine on toimunud. Täiskasvanute puhul seisneb ravi ainult sümptomite leevendamises ja deformatsiooni progresseerumise peatamises.

Õõnes või kaarjas jalg on seisund, mille korral kaar on normaalsest kõrgemal.

Kaarjas jalg

Liiga kõrge jalavõlv on üsna haruldane patoloogia. Enamasti tekib see deformatsioon ebaõigesti paranenud luumurdude või muude jala vigastuste, näiteks raskete põletuste tõttu. Kaare kõrguse tõus võib tekkida ka neuroloogiliste haiguste korral, mis põhjustavad lihaste hüpertoonilisust. Patoloogia põhjuseks võivad olla poliomüeliit, seljaaju düsraafia, polüneuropaatia, süringomüelia, tserebraalparalüüs, meningiit, seljaaju kasvajad.

Kaarja jalalaba iseloomustab pikivõlvi tõus üle normi. Seetõttu toetub inimene koormuste ajal peamiselt kannale ja esimesele varbale. Jala keskmisel osal puuduvad pinnaga kokkupuutepunktid. Seetõttu on kõndimisprotsess häiritud, jalad väsivad kiiresti, suureneb pahkluu liigeste koormus. Sellise patoloogiaga inimesel on raske jalatseid valida, kuna kõrge jalatald ei sobi ühegi kinga sisse. Esinevad valud, sagedased krambid, tallale tekivad nahakalused, kõnnak muutub. Sõrmed deformeeruvad järk-järgult, omandades küünisega sarnase kuju.

Võlvide moodustamine

Väikestel lastel on alati lamedad jalad. Luud on veel pehmed, põhiliselt koosneb jalg kõhrest, mis on sidemetega ühendatud. Ja pehmendusfunktsiooni võtab üle talla rasvapolster. See struktuur püsib umbes kaheaastaseks saamiseni. Ja kui laps hakkab aktiivselt liikuma, moodustuvad järk-järgult jalakaared. Luude pehmuse ja sidemeaparaadi nõrkuse tõttu on lapse jalad väga vastuvõtlikud deformatsioonile. Seetõttu peavad vanemad jälgima beebi jalgade normaalset moodustumist.

Jala õige kuju lõplik väljakujunemine lõpeb tavaliselt 10-12 aastaga. Kuid lamedate jalgade olemasolu saab tuvastada juba 5-6 aasta pärast. Just selles vanuses on seda kõige lihtsam ravida. Jalalaba struktuurid on endiselt plastilised ja õige lähenemisega noorukieas omandavad jalad õige struktuuri.

Patoloogiate ennetamine

Jalavõlvide õige moodustamine varases lapsepõlves on luu- ja lihaskonna tervise võti. Vanemad peavad jälgima beebi kõnnakut, tema jalgade arengut. Patoloogia varajane avastamine on lihtsam ravida. Seetõttu on parem vältida lamedate jalgade teket. Põhimõtteliselt omandatakse ju selline deformatsioon ebaõige elustiili ja kingade valiku tagajärjel.

Jala tervise säilitamiseks ja võlvide õige moodustumise tagamiseks tuleb olla ettevaatlik lapse esimestest sammudest peale.

Oluline on jälgida oma dieeti. On vaja, et keha oleks varustatud kõigi vajalike toitainetega. Lisaks tuleb vältida kaalutõusu.
Mõõdukas treening on vajalik. Selleks, et lihased ja sidemed jalavõlvi korralikult kinni hoiaksid, tuleb neid tugevdada. Selleks peate regulaarselt tegema jalgade võimlemist, kõndima paljajalu ebatasasel pinnal. Lapsed peavad aktiivselt liikuma, mängima õuemänge.
Väga oluline on valida õiged kingad. Lapsed ei tohiks seda kasvamiseks osta, see peab olema täpselt õige suurusega. Lastele mõeldud jalatsite eripäraks on kanna kokkuvarisemist vältiv kõva selg, jala õiget rullimist tagav pehme kate ja tald ning kindel kinnitus säärele kas kinnituste või Velcro abil. Täiskasvanutel ei soovitata pikka aega kõrgete kontsadega kõndida. Kingad ei tohiks olla kitsad, kõvad ega ebamugavad.

Paljud ei kahtlusta jalavõlvide tähtsust enne, kui nad tunnevad ebamugavust. Vaid need, kes käies kannatavad valu käes ja ei leia endale mugavaid jalanõusid, mõistavad, kui oluline on jalgu tervena hoida.