Soolevähk: nähud, sümptomid ja etapid. Valu eripära soolevähi korral

Käärsoolevähk on kummalisel kombel meie planeedi elanikkonna üks levinumaid haigusi. 100 000 inimesest diagnoositakse seda haigust 9-10 inimesel. Pahaloomuline moodustis ise võib korraga mõjutada mitut soolestiku osa, mistõttu haigus kulgeb üsna raskel kujul, eriti viimastes staadiumides. Ärgem unustagem soolevähi diagnoosi.

Põhjused

Kahjuks puuduvad täpsed teadmised soolestiku vähkkasvajate tekkepõhjuste kohta, nagu ka muus onkoloogias, ning on vaid illusoorsed oletused, samuti statistika, mis võib viidata konkreetse inimrühma riskile. Siin on kõige levinumad soolevähi põhjused:

• Toit ja toitumine- kui inimene sööb valesti ning tarbib rohkem valku ja rasvast toitu, võib soolestikus tekkida roojaseis või osaline ummistus, mis võib tekitada ebasoodsa keskkonna. Soole ise võib sel juhul mehaaniliselt kahjustada saada. Selliste teguritega vähktõve tekkimise oht suureneb.
• geneetiline eelsoodumus- teadlased süüdistavad selles ikka geene, nii et kui peres on seda tüüpi vähihaigeid, siis on sama haiguse oht ka järglastel.
• Erinevad haigused- näiteks esitatud adenoom, polüübid, Crohni tõbi ja mitmesugused haavandilised koliit. Need haigused muutuvad sageli vähieelseteks ja kannavad hiljem raskemaid tagajärgi. Kui nende haiguste ravi viibib või patsienti ei ravita, siis tekib soolestikus soodne keskkond vähi tekkeks. Soolestikus tekkivad polüübid on kasvaja healoomulised kasvajad, kuid hiljem, kui neid ei eemaldata, võivad need muutuda kasvajaks. Paljudel patsientidel, kellel on gluteenitalumatus, on selle aine liigse tarbimise tõttu risk haigestuda vähki.

Soolevähi vormid koetüübi järgi

• lamerakujuline
• Adenokartsinoomid
• cricoid rakk
• Kolloidne

Soolevähi kliiniline pilt

Nagu iga vähk, tuleb ka soolevähk diagnoosida kõige varasemas staadiumis, kuid sageli hakatakse haigeid esimeste sümptomite tõttu ravima vale haiguse vastu. Seetõttu kaotavad nad palju aega ja hiljem siseneb soole onkoloogia uude etappi ja seda on juba palju raskem ravida.

Seetõttu on kõige olulisem mõista patoloogiat ja avastada vähk võimalikult varakult. Vähk ise võib paikneda kõikjal soolestikus ning loomulikult sõltuvad esimesed ja järgnevad sümptomid suuresti nihestuse kohast.

Esimesed märgid

Halvim on see, et esimestel etappidel patsient praktiliselt ei tunne midagi, mille tõttu ta kaotab palju aega. On olemas teooria, et kasvaja ise ja ka pahaloomulised rakud eraldavad väikese koguse valuvaigisteid naaberkudedesse. Seetõttu ei tunne patsient alguses midagi. Kuid on mitmeid sündroome, mis võivad viidata soolevähile:

1. Enterokoliidi sündroom- ilmneb tavaliselt koos vähiga käärsoole või pimesoole vasakus servas. Samal ajal ilmneb toidukooma käärimine, fekaalse massi protsess ise on häiritud, pidev puhitus, pikaajaline kõhukinnisus, mis võib seejärel järsult asendada kõhulahtisusega.
2. Stenoos- siin läheb vähk ise tavaliselt staadiumisse, kui kasvaja ummistab soolestiku ja häirib väljaheidete läbimist. Siis on patsiendil raske tualetti minna, kõhukinnisus ilmneb üsna sageli. Kõhupuhitus ja tugev valu kõhus ning koolikud. Soolevähi valu iseenesest kaob kohe pärast roojamist.
3. Düspeptiline sündroom- millega tavaliselt kaasneb oksendamine, pidev iiveldus, valulikud ja tugevad kõrvetised, samuti pidev mõru maitse suus. Sündroom on seotud asjaoluga, et vähkkasvajate korral on seedeprotsess häiritud.
4. Pseudospastiline- kõhukelme linad muutuvad põletikuliseks, mis põhjustab tugevat temperatuuri langust, tugevat valu kõhus, tekib joove, mille tõttu inimene tunneb end pidevalt halvasti ja väsib kiiresti.
5. tsüstiit - vähk ise katab juba sügavalt soolestiku kudesid ja mõjutab lähedalasuvaid organeid: põit, naistel emakat koos munasarjadega. Esineb valusid urineerimisel, vere ilmumist uriinis, samuti verd ja limaskestade väljutamist tupest.
6. Muud sümptomid- Kiire väsimus ja pidev nõrkus kogu kehas. Kahvatu ja väga kuiv nahk, kuivemad ja muud limaskestad ja kestad, kehatemperatuur pidevalt tõuseb, külmavärinad, peavalu ja peapööritus, seedehäired. Soolestiku pidev täiskõhutunne, isegi pärast roojamist. Veri väljaheites või isegi verejooks pärakust, võib tekkida soolekartsinoom.

MÄRGE! Loomulikult ei anna üldsümptomid arstile täpseid juhiseid, mistõttu tuleb teha analüüsid ja pöörduda valukoha riistvaralise kontrolli poole.

Rektaalne vähk

Nagu te ilmselt teate, jaguneb kogu sooleosa pärasooleks, jämesooleks ja peensooleks. Patsiendil avalduvad sümptomid sõltuvad vähi lokaliseerimisest ja nii on arstil lihtsam kindlaks teha, kuhu kasvaja täpselt asetseb.

Soolevähi sümptomid:

• Kuna pärasool asub põie, munasarjade ja emaka kõrval, võivad sel juhul need lõigud olla põletikulised. Võib esineda uriinipidamatust, valu urineerimisel.
• Pidev valetung minna tualetti ja roojata, kuigi tegelikult pole midagi. Võib ilmneda isegi pärast roojamist.
• Pärakust võib eralduda mäda, lima ja isegi verd.
• Pahaloomulise kasvaja närvikahjustuse tõttu võib alakõhus tekkida tugev valu, eriti enne roojamist.
• Kui vähikoed on jõudnud sügavale lihaskiududesse, siis kui need on tõsiselt kahjustatud, muutub rooja ja gaaside kinnipidamine võimatuks. Pidev uriinipidamatus.
• Kui kasvaja on suur, aeglustab see väljaheidet, mis põhjustab keha tõsist mürgistust, valu peas, iiveldust, oksendamist ja valu kõhus.

käärsoolevähi

Soolevähi ilmingud:

• Kui vasaku või parema külje ribide all algab tuim ja valutav valu. Mõjutatud on jämesoole limaskesta.
• Kõhupuhitus, pidev pulbitsemine, lahtine väljaheide.
• Soolesulgus, vähi arengu 2-3 staadiumis, kui ilmnevad tugev valu, iiveldus ja oksendamine. Lisaks võib oksendamine sisaldada väljaheiteid.
• Astsiit koguneb kõhuõõnde - see on vedelik, mis võib liigse tõttu mõjutada kõigi organite tööd.

Peensoolde

Peensoolevähi sümptomid:

• Roojas rohkesti verd, siis on väljaheide tumedat värvi.
• Maitse- ja lõhnatundlikkuse muutused, tugevad spasmid sooltes kuni valu, iiveldus ja oksendamine koos kõrvetistega.
• Söögiisu kaotus ja vastumeelsus toidu vastu.
• Pidev valu, mis muudab asukohta kõikjal kõhus.

Tavaliselt määrab arst sellisel juhul range dieedi ja sümptomite püsimisel saadetakse patsient juba täpsemale analüüsile ja diagnoosi uuringule.

Erinevad nähud naistel ja meestel

Naistel esineb pärasoole ja emaka läheduse tõttu tugevat valu urineerimisel, samuti teatud sündroomi, mil vähirakud kasvavad emakasse ning urineerimisel võib uriini ilmuda väljaheidet soolestikust ja verd.

Meestel levivad pahaloomulised rakud tavaliselt eesnäärmesse, mille tõttu see paisub ja "väikesel moel" tualetti minek muutub raskemaks ning võib tekkida tugev valu.

Lastel

Lapsel ilmnevad sümptomid ise ligikaudu samamoodi nagu täiskasvanutel. Alguses sümptomid praktiliselt puuduvad. Kuid hiljem võite märgata söögiisu halvenemist, kiiret kaalukaotust, väsimust ja tugevat nõrkust.

Pärast vähi uude staadiumisse jõudmist ilmneb see: lahtine väljaheide koos verega, iiveldus ja oksendamine, röhitsemine ja kõhuvalu. Kahjuks, aga samas, paljud arstid ravivad last ekslikult mitte vähki, vaid põletikku ja mõnda aega tunneb laps end paremini, kuid haigus ei kao kuhugi, vaid ainult progresseerub.

Soolevähi etapid

Soolevähil on 5 etappi. Kahjuks, kuid ilma tugevate sümptomiteta, täheldatakse 2. ja 3. etappi. Kui saabub 3. etapi lõpp ja 4. etapi algus, tekib patsiendil tugev kõhuvalu. Pealegi on valu nii tugev, et patsient läheb tavaliselt arsti juurde.

Kahjuks tekivad kasvajarakud kolmandaks etapiks metastaase, mis muudab arstide jaoks kasvaja enda ravimise palju raskemaks.

Null etapp

Tavaliselt juhtub see pärast vähieelseid haigusi, kui soolestikku kogunevad rakud, mis võivad kiiresti jaguneda, kuid ei ole veel kasvaja. Selle käigus võivad need rakud erinevate soodsate tegurite mõjul muutuda vähkkasvajaks ja muutuda esimesse staadiumisse.

MÄRGE! Iga nullstaadium ei muutu vähiks, kõik oleneb patsiendist endast: toitumisest, alkoholitarbimisest, suitsetamisest, aga ka keskkonna- ja muudest teguritest. Kuna selles staadiumis ei ole sümptomite osas erinevusi teistest haigustest, arenevad need rakud 30% juhtudest vähiks.

Esimene aste

Vähirakud alles hakkavad soolestiku seintes kasvama, samas metastaase veel ei teki ja vähikoed ei levi naaberorganitesse. Tavaliselt selles etapis sümptomeid ei esine, kuid võib esineda kerget ärritust või kõhulahtisust.

Teine etapp

Kasvaja ise kasvab ohtralt ja laieneb kogu soolestiku sügavusele kuni lihaskoeni välja. Võib ilmneda väike, kuid harva esinev valu. Metastaasid pole veel alanud.

Kolmas etapp

Piirkondlikud kahjustused tekivad siis, kui pahaloomuline kasvaja kasvab nii palju, et see tekitab isegi lähedalasuvaid kudesid, lümfisõlmesid jne.

Neljas etapp

Metastaasid katavad külgnevaid elundeid. Kasvaja võib soolestiku läbipääsu täielikult blokeerida, mistõttu algab mürgistus nii vähkkasvaja enda elutegevusest kui ka liisunud väljaheidetest. Raske joobe tagajärjel võib töö tõsiselt häirida ja kahjustada teisi organeid.

Metastaasid

Põhimõtteliselt mõjutavad soolestiku vähkkasvaja metastaasid:

• Maks
• munasarjad
• neerupealised
• eesnääre
• kõhuruum
• Põis
• Vaagnaelundid
• Pankreas
• Kopsud
• Kõht

Kui onkoloogia ise on viimases staadiumis ja esineb ulatuslik maksakahjustus, siis pole patsiendi prognoos lohutav, kuna elulemus langeb 5% -ni. Maksimaalne eeldatav eluiga on 6-9 kuud.

See on arusaadav, kõik sõltub vähkkasvaja suurusest, aga ka maksakahjustuse piirkonnast. Kuid õige ravi korral on patsiendil võimalus elada 2-3 aastat.

Diagnostika

Kõige esimene ja ilmselt ka kõige lihtsam meetod on väljaheidete analüüsiks tarnimine. Isegi minimaalne veresisaldus selles võib soolevähki veelgi diagnoosida. On selge, et diagnoos ise toimub kompleksis, et tuvastada haiguse täpne fookus, samuti kasvaja ligikaudne staadium ja suurus.

MÄRGE! Vanemad inimesed peaksid kord aastas läbima täieliku sooleuuringu.

Analüüsid

• SA 242
• Sa 72-4
• Tu M2-PK

MÄRGE! Pidage meeles, et kasvaja markerid ei näita pahaloomulise kasvaja olemasolu 100% ulatuses, seega tasub analüüse teha mitu korda 10-päevaste intervallidega ja positiivse tulemuse korral kasutada täpsemaid diagnostikameetodeid.

Kolonoskoopia või retromanoskoopia

See protseduur võimaldab arstil näha kudede ja elundi enda – soolte – seisundit ning vajadusel isegi analüüsiks proovi võtta. Hiljem tehakse proovist endast biopsia täpsema diagnoosi saamiseks.

Riskirühma kuuluvate patsientide puhul on vaja läbida rutiinne läbivaatus kord aastas, loomulikult pole see protseduur eriti meeldiv, kuid see aitab kasvaja varajases staadiumis tuvastada ja sellest jagu saada.

Irrigoskoopia

Väga sageli keelduvad patsiendid eelmisest meetodist psühholoogilise barjääri tõttu. Seetõttu kasutatakse sageli soolestiku irrigoskoopiat, kui sellesse süstitakse klistiiri abil spetsiaalne lahus, mis määrib röntgenpildil hästi sooleseinad ja võimaldab näha erinevaid kasvajaid juba varases staadiumis ja staadiumis. enne metastaase.

MRI, PET-CT, CT

Uurimisandmete abil saab määrata mitte ainult kasvaja asukoha, vaid ka selle suuruse, staadiumi ja isegi ligikaudse kasvukiiruse. On isegi võimalik näha vähirakkude idanemise astet soolestiku seintes ja juba mõista, kuidas patsienti ravida.

Ravi

MÄRGE! Pidage meeles, et käärsoolevähi ravi rahvapäraste meetoditega ei päästa teid vähist kasvajast. Tavaliselt ravivad ravimtaimed, mida vanaemad tavaliselt soovitavad, varjavad lihtsalt mõned sümptomid ja muudavad haiguse mitte nii ebameeldivaks. Kuid vähirakkude kasv ei aeglustu. Seetõttu peate igal juhul arsti poole pöörduma.

Mis tahes vähi ravis on kõige olulisem õigeaegne diagnoosimine ja õige hilisem ravi. Muidugi on ka hilisemates staadiumides, isegi pärast metastaase, paranemise juhtumeid, kuid paraku väheneb ellujäänute protsent kõvasti.

Kirurgia

See on tavaliselt parim viis 1. või 2. etapis, kui metastaasid pole veel alanud. Seejärel eemaldatakse lihtsalt tükk soolestikust ning terved otsad sulatatakse kokku ning inimene võib julgelt tualetti minna.

Kui pahaloomulisi moodustisi on rohkem, siis sellisel juhul lõigatakse tavaliselt suurem osa soolest välja ning tuuakse välja terve ots ja tehakse kolostoomia. Sellisel juhul tunneb patsient tõsist ebamugavust ja võimalikku valu.

Keemiaravi ja kiiritus

Tavaliselt toimub see ravi viimastel etappidel, kui kirurgiline sekkumine pole võimalik. Seejärel on neid meetodeid kasutades võimalik vähendada kasvaja kasvu kiirust ja vältida metastaase. Tõsi, tehnika kõrvalmõjud on väga tugevad ja ebameeldivad: kuni juuste väljalangemiseni üle kogu keha.

Patsientide eeldatav eluiga

Kui kaua elavad käärsoolevähi patsiendid?

• Patsient võib esimeses etapis ellu jääda 90–95% tõenäosusega.
• Sügava elundikahjustuse teises etapis - 57-83%. Selles staadiumis on vähki palju lihtsam ravida kui järgnevatel, kuigi elund on tugevalt kahjustatud.

Seedetrakti erinevate osade pahaloomulised kasvajad on üsna levinud ja soolevähk moodustab ligikaudu kolmandiku kõigist juhtudest ning pooled neist lokaliseeritakse pärasooles. Soolevähi sümptomid on mitmekesised ja sageli mittespetsiifilised, mistõttu patsiendid ei kiirusta alati arsti poole pöörduma.

Reeglina registreeritakse haigust üle 50-aastastel inimestel, kuid nooremas eas on neoplaasia võimalus. Nii et 20–30-aastastel noortel esineb soole pahaloomulisi kasvajaid 7% juhtudest, seetõttu ei tohiks ohtlike sümptomite ilmnemisel vanus olla see "rahustav" tegur, mis võimaldab teil spetsialisti visiiti edasi lükata. .

On arvamus, et jämesoolevähki diagnoositakse sagedamini meestel, kuid seda järeldust ei toeta statistika ning kasvajad on võrdselt levinud mõlemast soost.

Kui rääkida soolevähist, siis reeglina viitab see kasvaja käärsoole lokaliseerimisele. Kõige sagedamini mõjutatud, samuti pimedad.
Neoplasmid võivad tekkida soolestiku loomulike kõverate kohtades - maksa- ja põrna nurgas. See juhtub seetõttu, et loetletud osakondades on soole limaskesta pikim kokkupuude väljaheitega, eriti kõhukinnisusega. Lisaks, kui soolesisu konsistents muutub tihedamaks, on selle liikumisel võimalik limaskesta trauma, eriti nendes piirkondades, kus soolestiku valendik loomulikult kitseneb (käärsoole kõverused maksa piirkonnas ja põrn).

Peensoolevähk on üsna haruldane. Põhjuste hulgas on põletikulised protsessid, geneetilised kõrvalekalded, aga ka kokkupuude toidust saadavate kantserogeenidega. Sümptomid haiguse algstaadiumis on nõrgad või väga sarnased põletikuliste protsesside (enteriit), Crohni tõve, tsöliaakia (gluteenitalumatus koos enteropaatia tekkega) ilmingutega. Sellistes olukordades ei pruugi patsiendid olla teadlikud pahaloomulise kasvaja tekkimise võimalusest.

Patsientide seas on ülekaalus mehed, naistel diagnoositakse peensoolevähki mõnevõrra harvemini.

Reeglina on kahjustatud tühisoole esialgne osa või niudesoole lõpposa, kuigi kaksteistsõrmiksoole vähi areng on võimalik, eriti kui selles on haavandilisi kahjustusi. Kuna haavanditega kaasneb krooniline korduv põletik, millele järgneb armistumine defekti servades, limaskesta ebatäiuslik taastumine koos polüüpide moodustumisega, suureneb vähirisk, mistõttu peaksid sellised patsiendid regulaarselt läbima gastroenteroloogi uuringud, isegi ilma selle puudumisel. haavandi ägenemise ilmsete nähtudega.

Kuna käärsoolevähki esineb palju sagedamini kui peensoole, arutatakse seda allpool.

Soole kasvajate põhjused ja riskitegurid

Kolorektaalse vähi päritolu küsimus on endiselt vastuoluline ja üht kasvajat põhjustavat tegurit pole nimetatud. Enamasti on tegemist erinevate põhjuste kombinatsiooniga, millel on soole limaskestale ebasoodne mõju. Niisiis, Peamisteks põhjusteks võib pidada järgmist:

• Toidu iseloom;
• Pärilik eelsoodumus (geneetilised mutatsioonid ja anomaaliad);
• Krooniliste põletikuliste protsesside esinemine soole limaskestas;
• Soole polüübid või polüpoos;
• Düsmotiilsus (kõhukinnisus);
• Kantserogeenide sissevõtmine väljastpoolt koos toidu ja veega.

Lisaks nendele põhjustele võivad pärasoolevähki soodustada ülekaal, vähene füüsiline aktiivsus (füüsiline passiivsus), vanadus, millega sageli kaasneb kõhukinnisus ja kroonilised loid põletikulised sooleprotsessid.

On teada, et toitumise olemus avaldab otsest mõju käärsoole limaskesta seisundile. Suures koguses lihatoodete söömine ning kiudainete, köögiviljade ja puuviljade osakaalu vähendamine, rafineeritud õlide ja süsivesikute kasutamine toidus põhjustab paratamatult erinevate lämmastiku ainevahetuse, rasvhapete ja muude toodete moodustumist ja kuhjumist soolestikus. kantserogeensete omadustega ained. Lisaks põhjustab kiudainete puudumine halvasti moodustunud väljaheidete soolestiku läbimise aeglustumist, mis suurendab oluliselt kahjulike ainete kokkupuuteaega limaskestaga.

On täheldatud, et riikides, kus toitumisharjumused koosnevad peamiselt taimse toidu söömisest (India, Aafrika riigid), on soolevähi osakaal teiste pahaloomuliste kasvajate hulgas palju väiksem kui neis piirkondades, kus elanike toidus on ülekaalus liha ja loomsed rasvad. . See tõestab taaskord tarbitava toidu olemuse rolli jämesoolevähi tekke võimalikkuses.

Arvatakse, et käärsoole kasvajate ennetamiseks tuleks päevas tarbida umbes 200 grammi värskeid köögi- ja puuvilju. Toit peaks sisaldama ka kliid, teravilja, täisteraleiba jne. Need tooted aitavad suurendada väljaheite mahtu, mis omakorda suurendab peristaltikat ja sisu liikumise kiirust läbi soolte, vältides kõhukinnisust.

Võimaluse kohta pärilik eelsoodumus perekondlikud juhtumid annavad tunnistust ja patsiendi lähisugulaste seas on vähktõve tõenäosus palju suurem. Lisaks on teadlased tuvastanud mitmeid geene, mis on otseselt seotud kantserogeneesi (vähi arengu) mehhanismidega. Pärilikud sündroomid, millega kaasneb soolepolüpoos, mis paratamatult muutub vähiks, on ammu teada ja kirjeldatud (Peutz-Yegersi sündroom, perekondlik difuusne polüpoos jne).

Kroonilised põletikulised protsessid(koliit) tekitavad selle ebasoodsa tausta, kui sooleseina sisepinda katval epiteelil on püsiv kahjustus. Pikaajalise põletiku tagajärjel on limaskesta loomulik taastumine häiritud, tekivad armid ja atroofiakolded, mis võivad hiljem saada pahaloomulise kasvaja kasvuallikaks. Eriline roll selliste protsesside hulgas on mittespetsiifilisel haavandilisel koliidil ja Crohni tõvel, millega kaasneb tugev põletikuline infiltratsioon, sooleseina haavandid, armistumine koos valendiku ahenemisega ja limaskesta düsplaasia ilmnemine.

Polüübid suurendavad vähi tekkimise võimalust

Käärsoole polüübid on limaskesta fokaalsed eendid. Kuigi need pole kasvajad, võivad nad aja jooksul muutuda vähiks. Kõige sagedamini avastatakse polüübid eakatel ja pahaloomulise kasvaja tekke oht on otseselt seotud nende suuruse ja tüübiga. Arvatakse, et kõige suuremas mõõtmes suurem kui 2 cm polüüp on üsna suure tõenäosusega muutuda vähkkasvajaks ja nn villiliste polüüpide puhul ulatub pahaloomulise kasvaja risk 50%-ni. Mõnel patsiendil võib olla korraga mitu polüüpi või isegi palju neid soolestiku erinevates osades. See asjaolu seletab vähi multitsentrilist kasvu, kui korraga tekib mitu isoleeritud kasvajakoldet.

Paljud patsiendid, kes on leidnud ühe või teise sooleosa polüübi, hakkavad paanikasse, kartes vähki haigestuda, kuid tasub meeles pidada, et selliste sooleseina moodustiste õigeaegne avastamine ja eemaldamine on tõhus pahaloomulise kasvaja ennetamine. .

Soole düsmotiilsus provotseerib kõhukinnisust, mis põhjustab väga sageli väljaheite stagnatsiooni tõttu limaskesta muutusi. Lisaks agressiivseid ja kantserogeenseid aineid sisaldava soolesisu pikaajalisele kokkupuutele soolestiku sisepinnaga on oluline seda vigastada ka tiheda väljaheite massiga, eriti maksa- ja põrnanurkades.

Kantserogeenide tarbimine toiduga on muutumas kliiniliselt üha olulisemaks seoses viimaste aastate muutustega inimeste gastronoomilistes eelistustes, kiirtoidu leviku, rafineeritud toitude jne levikuga. Seega on suitsuliha kõrval ka köögiviljad, mida kasvatatakse erinevate pestitsiidide, benspüreeni, aromaatsete süsivesinike, lämmastikku sisaldavate ühendite võimas kantserogeenne toime.

Lisaks kirjeldatud põhjustele võib teatud tähtsust omada divertikulite – sooleseina väljaulatuvate osade olemasolu, millega kaasneb krooniline põletik, kuid nende pahaloomulisus on üsna haruldane.

Kolorektaalse vähi kasvu ja sortide tunnused

Nagu iga teine ​​pahaloomuline kasvaja, on ka soolevähk võimeline iseseisvalt kasvama, mida iseloomustab rakkude raske atüüpia ja kontrollimatu jagunemine koos normaalse koe diferentseerumise kadumisega, kuid sellel on mõned tunnused:

1. Kolorektaalset vähki iseloomustab suhteliselt aeglane kasv ja kasvaja ise on pikka aega piiratud sooleseina väikese alaga, sellega kaasnevad põletikulised muutused ja see on võimeline kasvama naaberorganiteks ja kudedeks, kui puuduvad kauged. metastaasid;
2. Peaaegu kõigil kaugete metastaaside juhtudel tuvastatakse maksakahjustus, mis on seotud vere väljavoolu soolestikust iseärasustega;
3. Multitsentrilise kasvu võimalus koos mitme kasvaja moodustumisega soolestikus korraga, samuti soolevähi kombinatsioon muu lokaliseerimisega kasvajatega.

Sõltuvalt kasvu iseloomust sooleseina suhtes on tavaks eristada eksofüütiline, endofüütne vähivorm ja segatud. Pimesoole ja käärsoole parema poole vähi puhul on iseloomulikum eksofüütiline kasv, kui neoplasm ulatub elundi luumenisse. Jämesoole vasakus pooles esinevad sagedamini endofüütsed ehk infiltratiivsed vormid, mille puhul kasvajakude kasvab läbi sooleseina paksuse ja põhjustab valendiku ahenemist ja soolepiirkonna deformatsiooni. Mõlema kasvuvõimaluse märkide kombinatsiooniga räägivad nad vähi segavormist.

Soolestiku pahaloomulise kasvaja histoloogiline struktuur ja selle diferentseerumisaste mängivad väga olulist rolli prognoosi, kulgemise tunnuste ja võimaliku ravi määramisel.

Seega on vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile:

• adenokartsinoom;
• kolloidne vähk;
• cricoid-rakk;
• lamerakujuline;
• Diferentseerimata ja klassifitseerimata vormid.

Kõige sagedamini (umbes 80% juhtudest) diagnoositakse adenokartsinoom- näärmevähk, mis pärineb soole limaskesta epiteelist. Sellised kasvajad on väga mõõdukalt ja halvasti diferentseeritud, mis määrab prognoosi. Märgikujuline rakukartsinoom mõjutab sageli noori ja lamerakk-kartsinoom lokaliseerub sagedamini pärasooles.

Nagu ka teiste pahaloomuliste kasvajate puhul, eristatakse TNM klassifikatsiooni järgi haiguse staadiume, mille määravad kasvaja enda kasvu iseloom ja metastaaside olemasolu. Täpne diagnoos koos staadiumi näiduga on võimalik alles pärast kirurgilist ravi koos kahjustatud soolestiku, lümfisõlmede, kiudude eemaldamisega ja nende järgneva histoloogilise uuringuga.

Vähirakkude levik kogu kehas toimub vastavalt põhiseadustele metastaasid. Lümfisoonte kaudu jõuavad kasvajarakud piki soolestikku asuvatesse lümfisõlmedesse, seejärel viiakse need mesenteriaalsesse, paraaordi jt rühma.

Verevooluga sisenevad metastaasid maksa, kopsudesse ja luudesse. Kolorektaalse vähi tunnuseks on üsna varajane maksakahjustus, mis on seotud venoosse vere väljavooluga läbi portaalsüsteemi soolestikust neutraliseerimiseks maksas.

Nn implantatsiooni metastaasid tekivad siis, kui kasvaja kasvab läbi sooleseina kogu paksuse ja vähirakud sisenevad kõhukelme. Kasvajapursete ilmnemist seroosmembraanil nimetatakse kartsinomatoosiks. Selle nähtusega kaasneb sageli vedeliku kogunemine kõhuõõnde - astsiit.

Käärsoolevähi nähud ja sümptomid

Käärsoolevähi sümptomid on üsna mitmekesised ja samal ajal mittespetsiifilised, mistõttu ei ole alati võimalik kasvajat kahtlustada, eriti varajases staadiumis. Haiguse ilmingud taanduvad kõige sagedamini düspeptiliste häirete, kõhuvalu, vere, lima ja isegi mäda väljaheitega.

Käärsoolevähi esimesteks tunnusteks võivad olla söögiisu vähenemine, ebamugavustunne kõhus, väsimustunne, ärrituvus, samas kui pahaloomulise kasvaja ilmsed sümptomid võivad pikka aega puududa ning sageli peab arst patsiendilt väga hoolikalt küsima. kaebuste olemasolu.

Üldiselt Käärsoolevähi ilmingud taanduvad järgmistele ilmingutele:

1. valu sündroom;
2. Ebamugavustunne ja soolehäired;
3. patoloogilised lisandid väljaheites;
4. Üldise seisundi muutused.

Iseloom valu sündroom sõltub kasvaja kasvu tüübist ja selle asukohast soolestikus. Võimalikud on valutavad, tuimad või paroksüsmaalsed teravad valud, mis nõuavad erakorralist haiglaravi ja kirurgilist abi. Seega kaasneb sigmakäärsoole ja laskuva käärsoole vähiga soolesulguse tekke suure tõenäosuse tõttu sagedamini äge valu, haiguse parempoolne lokaliseerimine põhjustab aga sageli valutavat valu.

Ebamugavustunne ja soolehäired Tavaliselt kaasnevad mitmesugused põletikulised protsessid, soolemotoorika funktsionaalsed häired ja isegi neuroosid, seetõttu peaks arst neid eriti põhjalikult analüüsima. Kaebused nagu korin kõhus, ebamugavus- ja raskustunne, erinevad väljaheitehäired kõhulahtisuse näol, kõhukinnisus või nende vaheldumine, valulik roojamine on enamikul patsientidest. Sümptomid on rohkem väljendunud kasvaja vasakpoolse lokaliseerimisega.

Käärsoole vasaku poole vähil on kalduvus infiltratiivsele kasvule, mis viib suhteliselt lühikese aja jooksul selle valendiku ahenemiseni ja rooja läbimise raskuseni, seega võib sellise käärsoolevähi üks esimesi märke olla äge. obstruktiivne soolesulgus. Patsient võib ootamatult leida end operatsioonilaualt, isegi ei kahtlusta võimalust endas pahaloomulist kasvajat kasvatada.

Patoloogilised lisandid väljaheites sagedamini tuvastatakse käärsoole ja pärasoole viimaste osade kahjustusega. Võib esineda verd, lima või mäda. Määrimise korral tuleb neid eristada hemorroididest, kui värske sarlakpunane veri katab soolevooluse, mitte ei segune sellega ja ilmub väljaheite lõpus. Jämesoole parema poole neoplasmide korral ei pruugi verd palja silmaga üldse tuvastada, kuid asjakohane uuring kinnitab selle olemasolu. Lima ilmneb kaasuva põletiku või kolloidsete vähkkasvajate korral, kusjuures kasvajarakud ise tekitavad selgelt lima. Mäda segunemine väljaheites on selge märk sekundaarse infektsiooni lisandumisest ja kasvaja kokkuvarisemisest.

Üldine oleku muutus patsient esineb enamiku inimese pahaloomuliste kasvajate korral ja soolevähi korral on need sümptomid soole seina imendumisvõime rikkumise tõttu rohkem väljendunud. Patsiendid kaebavad väsimuse, ülekoormatuse, töövõime languse ja isegi pearingluse üle. Kasvaja ainevahetusproduktidega mürgistuse sümptomite suurenemisega, aneemia tekkega halveneb järk-järgult patsiendi seisund, kaal väheneb ja pahaloomulise kasvaja diagnoos on praktiliselt väljaspool kahtlust.

Rektaalse vähi sümptomitel võivad olla mõned tunnused. Seega on verejooks haiguse kõige sagedasem ja üsna pidev sümptom. Lisaks tunnevad patsiendid valu ja vale tung roojamiseks, võõrkeha olemasolu tunnet pärasooles.

Video: käärsoolevähi sümptomid

Meetodid soolevähi tuvastamiseks

Kuna käärsoolevähi olemasolule otseselt viitavaid sümptomeid ei ole, tuleks kõiki juhtumeid, kus patsiendid kaebused soole talitlushäirete kohta käsitletakse võimaliku kasvajana. Patsiendi läbivaatuse algoritmi ja kõigi praegu olemasolevate meetodite kasutamise korral saab usaldusväärse diagnoosi panna isegi kõige varasemates etappides.

Diagnostiline otsing algab kaebuste olemuse üksikasjaliku selgitamisega, selgitades käärsoolevähiga patsientide esinemist lähisugulaste seas. Erilist tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on varem olnud põletikuline soolehaigus, polüübid. Järgmiseks teeb arst ülevaatus, palpatsioon(mõnikord on kasvajat tunda ka läbi kõhuseina). Kõikidel juhtudel teeb arst juba esmasel läbivaatusel digitaalne läbivaatus pärasoole.

Sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia - instrumentaalsed meetodid soolevähi tuvastamiseks

Alates instrumentaalsed meetodid kõige informatiivsem:

• Kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli- selgitada kasvaja kasvu fookuses toimuvate kudede muutuste olemust, maksa metastaaside esinemist jne;
• Sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia- võimaldama optika abil uurida soole limaskesta ja vajadusel võtta histoloogiliseks uuringuks muutunud koe tükke (biopsia);

Eriline koht on hõivatud Röntgeniuuringu meetodid– irrigoskoopia, kõhuõõne uuring kontrastiga, irrigograafia. Nende protseduuride jaoks kasutatakse kontrastainet - baariumi suspensiooni, mis võetakse suukaudselt või manustatakse klistiiri kaudu. Vajadusel võib soolestikku lisada täiendavat õhku. Saadud piltidel on näha soolevalendiku ahenemist, täitevefekte, kontrasti tungimist väljapoole elundit fistuloossete traktide tekke korral kogu sooleseina kasvaja idanemisel.

Instrumentaalsete uurimismeetodite tulemus sõltub patsiendi ettevalmistusest, tema toitumisest uuringu eelõhtul ning kõigi vajalike tingimuste järgimine protseduuride ajal on õige diagnoosi võti, kuna diagnoosimisel on võimalikud vead.

Laboratoorsete analüüside hulgas on kohustuslikud vereanalüüs, väljaheidete varjatud vereanalüüs, ja see on ka võimalik vähi-embrüonaalse antigeeni määramine.

Keerulistel ja kaugelearenenud juhtudel kasutatakse CT-d ja MRI-d.

Oluline diagnostiline punkt on võta biopsia histoloogiliseks uuringuks, mis võimaldab määrata kasvaja tüübi, struktuuri, selle diferentseerumisastme ja sooleseina tungimise sügavuse.

Kolorektaalse vähi ravivõimalused

Käärsoolevähi ravi on eelkõige kirurgiline kasvaja eemaldamine. See on haiguse vastu võitlemisel kõige tõhusam ja asendamatum komponent. Operatsiooni mahu määrab kasvaja lokaliseerimine, selle suurus, samuti ümbritsevate kudede kahjustuse aste ja metastaaside olemasolu.

Pimedate pahaloomuliste kasvajate, kasvava käärsoole ja maksa nurga korral kasutavad nad enamasti kogu jämesoole parema poole eemaldamist - parempoolne hemikolektoomia. Kui kasvaja asub põrna nurgas, kahanevas käärsooles, siis toota vasakpoolne hemikolektoomia järgneb põiki käärsoole ja sigmakäärsoole ühendamine.

Kui vähk avastatakse põiki käärsooles või sigmoidis, saab eemaldada organi fragmenti - resektsioon.

Sooleoperatsioone saab teha mitmes etapis, vahepealne on kolostoomi paigaldamine kõhu eesseinale soolestiku ajutiseks tühjendamiseks tekkinud augu kaudu. Seejärel lõpeb selline ravi rekonstrueerivate operatsioonidega, et säilitada sisu loomulik läbipääs anaalkanalisse.

Rasketel ja kaugelearenenud juhtudel võib kasvaja eemaldamisega kaasneda märkimisväärseid raskusi ja see võib olla patsiendile väga traumaatiline. Kui piisav kirurgiline ravi ei ole võimalik, palliatiivne kirurgia, mis seisneb soolestiku sisu väljavoolu möödaviiguteede kehtestamises, möödudes kasvajast mõjutatud osakonnast.

Täiendava ravimeetodina, eriti pärast palliatiivseid operatsioone, keemiaravi.

Arvesse võetakse kõige raskemaid ja traumeerivamaid operatsioonid pärasooles. Kui kasvaja paikneb keskmises ja ülemises osas, on päraku sulgurlihase säilitamisega lubatud elundi fragmendi resektsioon, kuid sageli on eemaldamiseks vaja eemaldada kogu pärasoole koos kolostoomi moodustumisega seejärel kõhukelmes. väljaheited.

Sellised sekkumised vähendavad oluliselt patsientide elukvaliteeti ja takistavad normaalset kohanemist, seetõttu lisanduvad neile sageli plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid, mis võimaldavad taastada pärasoole sulgurlihase ja säilitada defekatsiooni loomuliku lähedasena.

Pärasoolevähi elulemus võib pärast radikaalset operatsiooni ulatuda 70% -ni, kuid metastaaside olemasolu vähendab seda näitajat poole võrra.

Toitumine soolevähi korral peaks olema säästlik. Vältida tuleks toite, mis suurendavad gaaside teket ja ergutavad peristaltikat – värsked köögiviljad, kaunviljad, maiustused. Eriti hoolikalt peate dieedile lähenema varajases operatsioonijärgses perioodis, kui soolestiku seintel olevad õmblused paranevad.

Pahaloomuliste kasvajate rahvapärased abinõud ei ole imerohi, mis aitab vähist ilma spetsialistide abita lahti saada, seega ei tohiks te ise ravida, et mitte raisata aega ja kahjustada keha. Käärsoolevähi soodne tulemus on võimalik ainult onkoloogiliste spetsialistide õigeaegse ravi korral.

Soolevähi prognoos sõltub sellest, millises staadiumis haigus avastati. Niisiis elavad kasvaja esialgsete vormide korral patsiendid kaua ja viieaastane elulemus ulatub 90% -ni, metastaaside olemasolul aga mitte rohkem kui 50%. Kõige ebasoodsam prognoos on kaugelearenenud juhtudel, samuti pärasoole märkimisväärse kahjustusega, eriti distaalses osas.

Oluline on meeles pidada, et iga haigusega saab võidelda ja ravi efektiivsus sõltub sellest, kui kiiresti patsient abi otsib, seetõttu on sümptomite ilmnemisel hädavajalik konsulteerida arstiga, ilma et peaksite tema juurde minekut edasi lükkama ja mitte ise. ravimitega.

Video: kuidas ennetada soolevähki, programm "Ela tervena"

Autor vastab valikuliselt lugejate adekvaatsetele küsimustele oma pädevuse piires ja ainult OncoLib.ru ressursi piires. Näost näkku konsultatsiooni ja abi ravi korraldamisel hetkel kahjuks ei pakuta.

Onkoloogilisi haigusi iseloomustab kõrge suremus. Vähihaigete arv kasvab pidevalt ja vähihaigete vanus väheneb. Et raviaega mitte mööda lasta, on oluline teada, milliseid tunnuseid iseloomustab soolevähk varajases staadiumis, kus esineb sagedamini kasvajaid (jäme- või peensooles), millised on riskirühmad.

Mis on soolevähk

See on onkoloogiline haigus, mis areneb soolestiku limaskestade (näärmeepiteeli) pahaloomulise degeneratsioonina. Peen- ja pimesoole vähkkasvajad on haruldased, seetõttu nimetatakse jämesoolevähki tavaliselt soole onkoloogiliseks haiguseks. See määratlus viitab jämesoole kahele osale: käärsool (käärsool) ja pärasool (pärasool).

Sümptomid

Puuduvad iseloomulikud sümptomid, mis on omased ainult soole pahaloomulistele kasvajatele. Kliinilist pilti iseloomustavad mitmesugused ilmingud ja see sarnaneb teiste haigustega. Meeste, naiste ja laste soolevähi tunnused ei erine. Kui kasvaja mõjutab sooleseinte limaskestade terviklikkust. Soolestiku sisu sattumise tõttu verre täheldatakse mitmeid keha mürgistuse kliinilisi sümptomeid:

• kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus, väsimus;
• peavalu;
• iiveldus;
• valu liigestes;
• kahvatus, aneemia, mis on tingitud verekaotusest soole seinte kapillaaride kaudu;
• südame rütmi ja hingamise rikkumine.

Sooleseinte limaskesta põletiku tõttu rikutakse selle funktsioone. Esineb kliiniline pilt, mis sarnaneb põletikuliste patoloogiatega või düsenteeriaga. Seda haiguse staadiumi iseloomustavad soolevähi tavalised sümptomid naistel, meestel ja lastel:

• kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
• kõhupuhitus kasvaja kohas, mis on tingitud gaaside moodustumisest toidu mädanemise tõttu, korin;
• valu pärast söömist, mis on tingitud soolemotoorika halvenemisest;
• vere, lima, mäda lisandite olemasolu väljaheites.

Haiguse progresseerumisel tekivad jämesoole membraanidele haavandid, valuretseptorite ärritus ja metastaasid. Selles haiguse staadiumis ühinevad eelmistega soolekasvaja sümptomid, mis meenutavad seedehäireid, pimesoole põletikku, pankrease:

• iiveldus ja oksendamine;
• tugev valu kõhus;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• röhitsemine.

Kui soolestiku luumenis tekivad adhesioonid, tekib soolesulgus, patsiendil on peptilise haavandi nähud: tugev valu pärast söömist, raskustunne kõhus, mis ei kao pärast soolte tühjendamist, kõhukinnisus. Täiskasvanute ja laste soole onkoloogia arengu tunnused on toodud tabelis:

Esimesed sümptomid

Pahaloomuliste kasvajate edukaks raviks on oluline kindlaks teha primaarse kasvaja olemasolu. Patsiendi soole onkoloogia kujunemisel ilmnevad esimesed soolevähi tunnused varases staadiumis:

Kehatemperatuuri tõus;

Kõhuvalu;

Nõrkus, väsimus;

Naha kahvatus;

kaalukaotus;

Väljaheide muutub tumedaks, see sisaldab lima ja verd.

Põhjused

Onkoloogia päritolu pole täielikult mõistetav. Arvatakse, et pahaloomulised rakud ilmuvad normaalsete asemele siis, kui organismis kaob antiblastoomiresistentsus (resistentsus onkorakkudele). Kaitserolli täidavad rakulised anti-onkogeenid ja tapjarakud. Mutatsiooni tulemusena degenereerub anti-onkogeen onkogeeniks, mis vastutab vähirakkude moodustumise eest. Isikud, kellel on selle haiguse oht:

• kaasasündinud antionkogeeni puudulikkusega;
• kokkupuutel viirusliku onkogeeniga (herpesviirus, papilloomiviirus, retroviirus);
• kantserogeeniga kokkupuute tagajärjel (keemiline, füüsikaline).

Arvatakse, et pahaloomuliste kasvajate esinemist soodustavad järgmised riskitegurid:

• tahkete loomsete rasvade ülekaal toidus, kiudainete puudumine või vähene tarbimine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• ülekaalulisus;
• antibiootikumide pikaajaline kasutamine, kokkupuude asbestiga;
• polüüpide olemasolu;
• geneetiline eelsoodumus.

Lastel

Käärsoole ja peensoole onkoloogiline patoloogia lapsepõlves on haruldane. Kinnitamata on hüpotees, et pärast kantserogeensete bakteritega nakatumist on lapsel võimalik soolevähi teke. Sagedamini avastatakse vähk lastel, kelle vanematel on soole pahaloomulised kasvajad. Pärast kroonilist gastriiti võib lapsel tekkida soolekartsinoom.

Kui palju areneb

Enamasti areneb soolevähk polüpoosist. Polüüpide degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks on pikk protsess, mõnikord võtab see aega 5 kuni 10 aastat. Vähirakud võivad pikka aega olla soole seinte pinnal, ilma sügavale tungimata. Tuleb meeles pidada, et vähi hiliseid vorme on raskem ravida kui algstaadiumis.

etapid

Ravimeetodi leidmiseks on oluline haiguse arenguastme määramine. Tavapärane on eristada haiguse järgmisi etappe:

1. Esimene aste. Vähk on väike liikuv moodustis limaskestas ja limaskestaaluses kihis. Lümfisõlmed ei kannata, metastaase pole.
2. Teine etapp. Fotol esitatud piltidelt on näha, et kasvaja suurus haiguse selles staadiumis on kolmandikust kuni pooleni soolestiku läbimõõdust. Lümfisõlmed võivad olla kahjustatud, kuid kudede metastaase ei täheldata.
3. Kolmas etapp. Neoplasmi iseloomustab suurus, mis ületab poole soolestiku läbimõõdust, ulatub üle soole seinte. Kasvaja mõjutab lümfisõlmi, kuid kaugeid metastaase pole. Mõnikord moodustuvad soolesisesed adhesioonid teiste organitega, täheldatakse peen- või jämesoole obstruktsiooni. Kui lümfisõlmed on kahjustatud mööda vereringet, levivad vähirakud kogu kehas.
4. Neljas etapp. Seda iseloomustab metastaaside esinemine, sageli maksas.

Kuidas kontrollida soolestikku vähi suhtes

Varajane diagnoosimine suurendab taastumise võimalusi. Kui kahtlustatakse soole onkoloogiat, määratakse vere ja väljaheidete analüüs. Soole onkoloogiaga leitakse väljaheites hemoglobiinisisalduse vähenemine ja peitverd. Järgmised diagnostilised meetodid aitavad kasvajat tuvastada:

• sigmoidoskoopia (soole seinte uurimine 30 cm sügavusele);
• kolonoskoopia (1 meetri pikkuse sooleosa uurimiseks);
• irrigoskoopia (kogu soolestiku röntgenuuring pärast radioaktiivse isotoobi sisestamist);
• Ultraheli ja MRI (metastaaside asukoha tuvastamiseks).

Kas soolevähk on ravitav

Vähiga võitlemiseks on oluline soolevähk varajases staadiumis ära tunda. Meditsiinis on eraldi meetodid metastaasideta vähi edukaks raviks ja kasvajate puhul, millega kaasnevad metastaasid. Mõnikord on ulatuslike kahjustuste korral meetmed suunatud haiguse sümptomite leevendamisele, kuid tänapäevastes tingimustes on remissioon saavutatav ka raskematel juhtudel.

Ravi

Soole onkoloogia õigeaegse avastamisega saab loobuda ainult kirurgilisest ravist. Lõigatud lähedalasuvates lümfisõlmedes kahjustuste puudumisel raviprotseduure ei määrata. Muudel juhtudel kehtivad järgmised skeemid:

1. Ülejäänud pahaloomuliste rakkude eemaldamiseks kehast määratakse keemiaravi, kui pärast operatsiooni avastatakse kahjustatud lümfisõlmed.
2. Kui avastatakse suur kasvaja, kasutatakse enne operatsiooni kemikaale, et vähendada vähirakkude arvu ja teha operatsiooni lihtsamaks.
3. Kiiritusravi kasutatakse kaugelearenenud vähi korral, et vähendada kasvajaid ja vähendada valu.

Operatsioon kasvaja eemaldamiseks soolestikus

Operatsioon on soole kasvajate peamine ravi. Operatsiooni tehnika sõltub haiguse staadiumist ja soolestiku osast, milles pahaloomuline kasvaja asub:

1. Algstaadiumis eemaldatakse kasvaja ja selle ümber olevad lümfisõlmed.
2. Ulatusliku onkoloogilise kahjustuse korral eemaldatakse soolelõik ja moodustub kolostoomia - sooleava tuuakse välja makku. Käärsoolevähi korral püüavad kirurgid taastada seedetrakti läbimist.
3. Kui kasvaja suure suuruse tõttu tuvastatakse soolesulgus, kasutatakse anastomooside loomiseks operatsiooni.

Prognoos

Metastaaside ja lümfisõlmede kahjustuste puudumisel pärast kasvaja eemaldamist on võimalik vältida haiguse kordumist. Kaugelearenenud juhtudel on pärast kirurgilisi ja konservatiivseid meetmeid võimalik vähi kordumine. Pärast operatsiooni ja keemiaravi metastaaside esinemisel elab 30% patsientidest 5 aastat. Viie aasta jooksul on pärast ravi ellujäämise protsent:

• 99% esimese etapi puhul;
• 85% teise jaoks;
• 65% kolmandale.

Ärahoidmine

Pahaloomuliste kasvajate ilmnemise vältimiseks on vaja süüa kiudaineid sisaldavaid toite (köögiviljad, puuviljad), vähendada rasvase toidu ja alkoholi tarbimist, suitsetamisest loobuda ning regulaarselt kontrollida vere väljaheites. Oluline on mitte kõhelda polüüpide avastamisel eemaldada. Üle 40-aastased isikud ja need, kelle lähedastel oli onkoloogia või polüübid, peaksid kindlasti minema gastroenteroloogi kontrolli.

Video

Kui kiiresti soolevähk areneb? Kvalifitseeritud onkoloog räägib teile sellest. avaldub päraku-, käärsoole-, pime- või pärasooles paiknevate kasvajate poolt. Need võivad erineda kuju ja histoloogilise koostise poolest.

Tähelepanu! Sel juhul ei ole õige, mitte eetiline ja mõnikord isegi kriminaalne esitada konkreetseid arve. Olenevalt paljudest-paljudest teguritest võib haiguse väljakujunemise aeg oluliselt erineda, kahest kuust kuni 10-15 aastani.

Kommentaar Dronyan S.S.

Selle haiguse esinemisel on mitu põhjust ja arstid ei saa välja tuua ühte - peamist. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• dieedi rikkumine;
• väliskeskkonna mõju;
• geneetilise eelsoodumuse olemasolu;
• käärsoole haigused, mis järk-järgult muutuvad krooniliseks.

Dieedi osas väärib märkimist, et arstid võtavad seda konkreetse vähiliigi tuvastamisel hoolikalt arvesse. See on vajalik, et mõista, kui kiiresti haigus arenes. Näiteks kui inimene sõi palju liha ja vähe taimset toitu, võib tekkida jämesoolevähk. See on tingitud asjaolust, et soolestikus koguneb märkimisväärselt rasvhappeid, mis muutuvad kantserogeenseteks aineteks. Seetõttu tasub süüa kiudainerikkaid toite, mis aitavad rasvu lahjendada ja vähendada nende soolestiku kaudu edasikandumise taset.

Vähk võib kiiresti tekkida ja areneda neil, kes kannatavad pidevalt käärsoolepõletiku all, millega kaasneb koliit. Samuti kuuluvad riskirühma need, kes on olnud pikka aega haiged ja kliiniline pilt haiguse kulgemisest oli keeruline.

Soolevähi kiire arengu põhjused

Geneetiline eelsoodumus mängib soolevähi kiires arengus teatud rolli.. See kehtib eriti inimeste kohta, kes on vähihaigetega esimeses suguluses. Seetõttu tasub pöörata tähelepanu järgmistele teguritele, mis võivad vähki põhjustada:

• käärsoole mõjutasid pahaloomulised kasvajad;
• hajus polüpoos;
• siider Turco;
• Gardneri sündroom.

Kõige sagedamini areneb adenokartsinoom soolestikus, mis on põhjustatud soolepolüüpide või soole enda enneaegsest eemaldamisest. Haiguse areng. Soolevähi kujunemise aja määrab kasvajate kasvu iseloom, nende levik läbi soolestiku. Seega iseloomustab vähkkasvajat autonoomia ja ebaregulaarne suuruse suurenemine. Muud tegurid peaksid hõlmama järgmist:

• kudede diferentseerumise puudumine või vähenemine;
• organotüüpse struktuuri kaotus;
• histotüüpse struktuuri kaotus.

Tähelepanu tuleks pöörata ka sellele, et soolevähi levik on palju aeglasem kui. Onkoloog peaks sellest patsiendile teatama kohe, kui pahaloomulised kasvajad on avastanud. Peate seda teadma, et saada teavet selle kohta, kui kiiresti see areneb. Selle tulemusena on patsiendi moraalne seisund stabiilsem, mis on vajalik ravi jaoks.

Arenenud vähk võib soolestikus püsida pikka aega ja samal ajal mitte levida soolestiku pärissügavustesse. Haigus tungib sellesse vaid 2 või 3 sentimeetri kaugusel elundi servast. Teine omadus on see, et kasvaja aeglane kasvuprotsess põhjustab tugevat lokaalset põletikku, mille tagajärjel võivad elundid ja kuded tõsiselt kahjustada saada. Vähiprotsessid võivad seal kasvada, põhjustades nn lokaalselt levinud kasvajate teket. Neil ei ole kaugeid metastaase. Metastaasid võivad mõjutada lümfisõlme, maksa, kopse.

Käärsoolevähki iseloomustab asjaolu, et sellega kaasneb sageli mitme kasvaja kasvukeskuse olemasolu.. Need esinevad samaaegselt ja mõnikord järjestikku - üksteise järel. Põletiku ühe või teise variandi korral tekivad kasvajad käärsooles ja teistes elundites, kuhu nad on juba tunginud. Sümptomid ja diagnoos. Soolevähk avaldub iseloomulike tunnustega:

• Esiteks verejooks soolestikus;
• Teiseks on tool katki;
• Kolmandaks on valu kõhus;
• Neljandaks, tenesmuse olemasolu.

Verejooks võib olla varjatud ja ilmne, s.t. ilmuvad väljaheites või lekib soolestikus. Eritumine toimub päraku või pärasoole kaudu. Tume veri näitab, et vähiprotsess areneb soolestiku vasakul küljel. Varjatud verejooks põhjustab aneemiat, patsiendi nõrkust ja naha kahvatust. See on ka tõend selle kohta, et vähk ilmub käärsoole paremal küljel.

Väljaheide ei ole mitte ainult raske, vaid võib põhjustada ka probleeme väljaheitega. See avaldub haiguse hilisemates staadiumides ja esineb kõige sagedamini käärsoole või pärasoole vasakul küljel.

Soolevähk põhjustab sageli ägedat obstruktsiooni, mõnikord probleeme defekatsiooniga või valetungit roojamiseks. Kuid sellised sümptomid ei pruugi ilmneda ja ainsad haiguse arengu tunnused on nõrkus, isutus ja järsk kaalulangus. Nad hakkavad patsiente häirima juba kasvajate ilmnemise alguses ja seejärel - hilisemates staadiumides - võivad tekkida astsiit ja hepatomegaalia.

Kuidas määrata haiguse arengustaadium

Vähki ja selle arengustaadiumit saab diagnoosida ainult eriarst onkoloog, kes määrab kliinilised uuringud ja uurib patsiendi seisundit. Kõigepealt võetakse anamnees, registreeritakse kaebused, uuritakse pärasoole seisundit. Erilist tähelepanu tuleks pöörata soolestiku piirkonnas ärevust tekitavatele teguritele.

Järgmisena võtavad patsiendid varjatud vere tuvastamiseks täieliku vereanalüüsi ja väljaheiteanalüüsi. Ja alles siis tehakse kolonoskoopia või irrigoskoopia. Raskematel juhtudel määratakse kõhu ja vaagnaelundite ultraheli, tehakse ka kasvajate biopsia.

Sümptomeid iseloomustavad järgmised tunnused:

• märkide monotoonne olemus;
• ühe või mitme sümptomi olemasolu;
• kasvajad paiknevad soolestiku erinevates osades, mistõttu tehakse pärasoole digitaalne uuring.

Ultraheli aitab tuvastada kasvajaid ja metastaase, mis võivad ulatuda maksa, põhjustades perifokaalset põletikku. Tavaliselt kasutatakse 4 erinevat tüüpi uuringuid: endoskoopiline, intraoperatiivne, perkutaanne, endorektaalne.

Väga rasketes olukordades on ette nähtud tomograafia või tuumamagnetresonants. Diagnoos tuleb läbi viia selleks, et vältida tüsistusi, milleks on soolestiku läbilaskvus, verejooksu olemasolu (sh peidetud), põletik, aneemia. Selliseid vähiga kaasnevaid probleeme tuleb kiiresti ravida kuni operatsioonini.

See haigus, nagu mao kasvaja, vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Sagedamini mõjutab protsess soolestikku maksa- ja põrna painde piirkonnas, kus väljaheited püsivad pikka aega. 40% juhtudest mõjutab vähk pimesoole, 25% -l sigmoidi. Aidake kaasa selliste taustahaiguste tekkele nagu krooniline kõhukinnisus, polüpoos.

Esimesed vähi tunnused

Kui kasvaja lokaliseerub soole ampullaarses osas, ilmneb patoloogia ainsa sümptomina: väljaheites esinevad lisandid. Kui protsess levib rektosigmoidsesse piirkonda, kaebab patsient progresseeruva kõhukinnisuse ja vasakpoolse puhitus.

Rektaalse vähi sümptomid on sarnased hemorroidide sümptomitega, mistõttu on oluline neid kahte haigust eristada. Kui limasekreeti pole, paikneb veri väljaheidete pinnal, väljaheited ei kaota oma kuju ja temperatuur ei ületa normaalset arvu.

jämesool

Käärsoolevähi sümptomid varases staadiumis võivad puududa.

Kartsinoomi progresseerumisel ilmnevad järgmised nähud:

• valulikkus kõhus valutava iseloomuga keha teatud asendis;
• puhitus;
• väljaheite häire;
• veri ja lima väljaheites;
• märgid (korduv oksendamine, toidu vastumeelsus, väljaheidete ja gaaside puudumine);
• söögiisu puudumine.

peensoolde

Alguses avaldub peensoole kasvaja düspeptiliste häiretena:

• puhitus;
• iiveldus ja oksendamine;
• valu epigastimaalses piirkonnas, mis on olemuselt spastiline. Valusündroomi tekkimise ajal tunneb patsient “vasemündi” maitset.

Samuti on selle lokaliseerimise kartsinoomi esimesed nähud:

• vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• tenesmus;
• soolesulguse nähud;
• valu soole liikumise ajal.

sigmakäärsool

Sel juhul on patoloogiline protsess lokaliseeritud pärasoole kohal. Esimesed haigusnähud on ägedad düspeptilised häired. Samuti iseloomustavad selle piirkonna kartsinoomi järgmised sümptomid:

• tenesmus;
• valu soole liikumise ajal;
• väljaheidete struktuuri muutus, mäda, lima ja vere ilmumine neis;
• kusepidamatus;
• roojapidamatus;
• gaaside moodustumise rikkumine;
• korin maos;
• ebameeldiva lõhnaga röhitsemine.

Esimesed sümptomid naistel

Millised on soolevähi varajased tunnused naistel? Esimesed soolevähi tunnused naistel on järgmised:

• menstruaaltsükli rikkumine;
• söögiisu puudumine ja kehakaalu langus;
• valu soole liikumise ajal;
• vere olemasolu uriinis ja väljaheites;
• urineerimise rikkumine;
• vastumeelsus praetud ja rasvaste toitude vastu.

Üks peamisi ilminguid, mis võimaldab naistel varases staadiumis kahtlustada soolevähki, on aga sümptom väljaheidete ja gaaside vabanemisest ureetra kaudu. Seda põhjustab põie kasvaja.

Kui kasvaja kasvab põide, ilmub selle ja tupe vahele teade. See viib väljaheite ja gaaside vabanemiseni tuppe. Sel juhul on oht põie nakatumiseks, mis põhjustab püelonefriidi.

Esimesed sümptomid meestel

Varajases staadiumis soolevähi sümptomid meestel on järgmised:

• urineerimisraskused eesnäärme kasvaja idanemise tõttu;
• kõhulahtisus, millele järgneb kõhukinnisus;
• seksuaalne düsfunktsioon;
• subfebriili kehatemperatuur;
• lima ja vere segunemine väljaheites;
• valu sündroom maos;
• reproduktiivse funktsiooni rikkumine;
• kibedus suus.

Käärsoolevähk on tavaline ja ohtlik patoloogia. Haiguse algstaadiumis ilmnevad sümptomid ainult üldiste tunnustega. Patsient tuleb arsti juurde alles siis, kui seedekulglas tekivad valud või muud muutused, kui protsess on jõudnud 2. või 3. staadiumisse.

Ravi prognoosi parandamiseks on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida. Seetõttu on vaja teada soole kasvaja esimesi sümptomeid. Sagedamini esindavad neid kõhuvalu, düspeptilised sümptomid ja lisandid väljaheites. Nende märkide esmakordsel ilmnemisel on vaja võimalikult kiiresti külastada spetsialisti.

Kasulik video soolevähi varajaste tunnuste kohta