Naiste munajuhade põletiku sümptomid. Munajuhade põletik: põhjused. Munajuhade põletik: sümptomid

Munajuhade põletik ehk salpingiit tekib tänu sellele, et infektsioon satub naise kehasse.

Esimese asjana mõjutab see emaka limaskesta, seejärel tungib infektsioon sügavamale ja tekib seroosne kate. Kui seda ei ravita, tekivad tõsised tüsistused, mis lõpuks viivad viljatuseni.

Munajuhade põletik põhjustab

Põletiku arengu ainus ja peamine põhjus on infektsioon. Haigus hakkab arenema tänu sellele, et organismis arenevad väljastpoolt sisenevad mikroobid ja infektsioonid.

Peamine tee, mille kaudu infektsioon võib siseneda munajuhasse, on emakas. Kui naine on täiesti terve, siis on emakaõõnsus steriilne ja emakakaela kanal kaitseb teda nakkuse eest või täpsemalt öeldes on need rakud, mis ääristavad tema õõnsust. Just tänu sellistele kanalitele on emakakaelas palju lima. Neil on head bakteriomadused ja nad toimivad omamoodi barjäärina, et nakkus ei tungiks läbi.

Siiski on ebasoodsaid tingimusi, mille korral kaitseomadused nõrgenevad ja infektsioon võib vabalt siseneda emakasse ja seejärel torudesse, seal hakkab põletik arenema.

Põletikulise protsessi arengut soodustavad paljud tegurid, sealhulgas järgmised:

1. Liigne seks. Kaitsmata seksist mehega võib naine haigestuda suguhaigustesse. Gonorröa infektsiooni peetakse lisanditele kõige ohtlikumaks. Gonokokkide tõttu võivad epiteelirakud täielikult või osaliselt hävida, mis põhjustab ägedat põletikku.

2. Nakkus- või põletikulised haigused emakaõõnes. Emakakaelal arenev infektsioon tõuseb järk-järgult edasi emakasse ja siseneb seejärel torudesse.

3. Kahjustatud on suguelundite koed, see võib juhtuda abordi või sünnituse ajal. Nakkus tungib sügavale emakasse.

4. Emakasiseselt manustatud rasestumisvastane vahend. Nakkus hakkab tungima endomeetriumi, liigub spiraalselt ja seejärel tungib torudesse.

Kuid need pole kaugeltki kõik tegurid, mis võivad provotseerida munajuhade põletiku teket. Sama oluline on naise emotsionaalne seisund, mille tõttu immuunsüsteem nõrgeneb. Täiendavad riskitegurid hõlmavad järgmist:

1. Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine. Eriti perioodil, mil naisel on menstruatsioon. Paljud naised, kes kasutavad tampoone, vahetavad neid harva, mõistmata, et see on ohtlik.

2. Hormonaalsed vaevused, samuti endokriinsed haigused, eriti diabeet.

Põletiku allikatel ei ole alati patoloogilisi põhjuseid. Isegi rasedus võib sellist seisundit esile kutsuda. Kui sel ajal satub infektsioon emakasse, muutub see kergesti põletikuliseks protsessiks, mis seejärel tõuseb torudesse.

Munajuhade põletiku sümptomid

Haiguse esimesed sümptomid ei avaldu alati selgelt. Üldjuhul on alakõhus arusaamatud, kiiresti mööduvad valud ning tugeva iseloomuga valusid tuleb ette üsna harva. Need märgid peaksid muutuma signaalideks, et on vaja pöörduda meditsiiniasutuse, nimelt günekoloogi poole. Kui te ei pööra valule õigeaegselt tähelepanu ega alusta ravi, liituvad nendega muud tõsisemad sümptomid:

1. Perioodiliselt tundub, et kõht paisub ja selline sümptom võib ilmneda mitte ainult kõhul, vaid ka jalgadel või alaseljal.

2. Põiepõletik, põis muutub põletikuliseks, tekib põletustunne ja sügelus.

3. Külmavärinad, üldine seisund on nõrk.

4. Suureneb tupest väljumine, nendega kaasneb ebameeldiv terav lõhn.

5. Iiveldus ja oksendamine.

Põletikulist protsessi munajuhades iseloomustab põletik torude kudedes, millele järgneb mädaga segatud vedeliku moodustumine. Seksuaalvahekord on valus, see kaasneb ka menstruatsiooniga.

Krooniline põletik tekib praktiliselt ilma sümptomiteta, naist võib häirida vaid kerge valu alakõhus. Munajuhades hakkab toimuma kleepuv protsess, mis on täis emakavälist rasedust.

Mädase põletiku korral intensiivistuvad kõik sümptomid, kehatemperatuur tõuseb, mädane eritis väljub tupest suurtes kogustes. Sellisel juhul on vaja patsient võimalikult kiiresti haiglasse paigutada.

Kahepoolse põletiku korral lisandub ülaltoodud sümptomitele valu mõlemas kõhupiirkonnas, samuti verevoolus. Võimalik, et tekib viljatus. Haiguse raskes arengujärgus tehakse kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse munajuhad.

Munajuhade põletik: diagnoos

Enne haiguse diagnoosimist kogub spetsialist anamneesi, kuulab ära kõik patsiendi kaebused, uurib ja jätkab seejärel labori- ja instrumentaaluuringutega.

Uurimisel uurib spetsialist emaka lisandeid palpatsiooniga, valuga, märgitakse pitsat. Uuringu põhipunktiks peetakse mikrobioloogilist uuringut, see viiakse läbi eranditult laboris. Uurimismaterjali võetakse emakakaelast, kusiti ja tupest. Tänu sellele meetodile saab tuvastada tundlikkust antibiootikumide suhtes, aga ka haiguse põhjustajat.

Kroonilise põletiku korral torkab günekoloog tagumise fornixi tuppe. Vere- ja uriinianalüüsid on kohustuslikud. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks ja vajaliku ravi määramiseks on vaja läbi viia ultraheliuuring.

Raskemas staadiumis tehakse laparoskoopia, just see meetod võimaldab saada maksimaalset infot, tulemuste usaldusväärsus on ligikaudu 85%. Kuid kuna see on kallis ja traumaatiline uuring, tehakse seda harva.

Munajuhade põletik - ravi

Põletikulise protsessi ägeda rünnaku korral tuleb patsiendile tagada rahu ja parem on järgida voodirežiimi. Valuhooge saate leevendada valuvaigistite (tabletid, ravimküünlad, emulsioonid) või jääga. Kroonilise või mädase põletiku korral on vajalik kasutada gonokoki vaktsiini.

Põletikuga, millega kaasneb tuberkuloosne protsess, on hädavajalik kasutada röntgenravi. Sellised imenduvad protseduurid koosnevad soojendavatest ainetest, mille hulka kuuluvad soojenduspadjad, kompressid, dušid ja soojad klistiirid. Viimasel ajal on populaarseks saanud fototeraapia protseduurid, mille hulka kuuluvad kvartslambid, aga ka elektrilised valgusvannid.

Kui konservatiivsete meetoditega ravi ei anna pikka aega positiivseid tulemusi, määratakse patsiendile operatsioon. Mädase põletiku korral saab eristada kahte tüüpi operatsiooni: radikaalne ja konservatiivne. Konservatiivse sekkumisega säilivad siseorganid, radikaalse sekkumisega eemaldatakse munajuhad ja mõnikord ka emakas.

Põletik munajuhades - ravi rahvapäraste ravimitega

Soovitatav on kombineerida traditsioonilist meditsiini ja rahvapäraseid abinõusid, nii saate saavutada suurema efekti. Sellisel viisil ravi võib jagada kolmeks etapiks: keetmiste ja tinktuuride võtmine, douching ja vannid.

Savi vann

Käed on vaja 20 minutiks langetada sooja savilahusesse, seejärel korratakse protseduuri, kuid jalad langetatakse. Selline lahendus sobib mitte rohkem kui kolmeks seansiks. Ravikuur on 4 päeva. Soojal aastaajal võite lahuses täielikult pikali heita, kuid ainult pea välja arvatud.

douching

Douchingiks on vaja valmistada tinktuura või keetmine, selleks kasutage järgmisi ürte:

1. Salvei.

2. Kummeliõied.

3. Malva, nimelt selle õied.

4. Salvei.

Keetmised ja tinktuurid

Hea põletikuvastase toimega on paljud maitsetaimed, näiteks kummel, saialill, magus ristik, viburnum.

Enne kasutamist tuleb valmistada nii dekoktid kui ka tinktuurid. On vaja juua ½ tassi päevas, mitte rohkem kui 6 korda.

Haiguse arengu vältimiseks on vaja nakkushaigused õigeaegselt avastada ja ravida.

Järgige isikliku hügieeni reegleid, külastage günekoloogi ennetamiseks kord kuue kuu jooksul. Ainult tähelepanelik suhtumine iseendasse ja oma kehasse võib päästa teid sellisest ebameeldivast ja ohtlikust haigusest.

Salpingiiti nimetatakse munajuhade põletikuks, mis tekib naise kehasse sattunud bakteriaalse infektsiooni tagajärjel.

Esialgu on kahjustatud emaka lisandite limaskest, misjärel infektsioon läheb üle munajuhade enda lihasmembraanile ja selle seroossele kattele.

Nõuetekohase ravi puudumisel on selle haiguse tagajärjeks munajuhade jootmine ja nende ummistuse tekkimine, mis mitte ainult ei muuda ravi äärmiselt keeruliseks, vaid põhjustab ka viljatust.

Infektsiooni viisid kehas

Kõige sagedamini toimub nakatumine tõusul, s.o. tupe kaudu. Seejärel liigub infektsioon mööda emakakaela kanalit, siseneb otse emakasse ja selle "teekonna" lõppsihtkohaks on munajuhad.

Teine viis on allapoole. Sellega siseneb infektsioon tuubidesse pimesoolest või sigmakäärsoolest. On veel üks viis - vere või lümfi kaudu mis tahes kehas esineva infektsioonikolde kaudu.

Põletiku tekkimine

Selle haiguse põhjused on erinevad. Loetleme kõige levinumad.

Infektsioonide esinemine (klamüüdia, trichomonas, gonokokk, Escherichia, streptokokk, Kochi batsill, stafülokokk jne).
Igasugune välise sekkumine naiste keskkonda. Näiteks mitteprofessionaalne günekoloogiline läbivaatus, emakakaela kahjustus, abort, keisrilõige. Lisaks võib põletiku tekkimine provotseerida ka emakasisese aparaadi rajamist, mida organism võib tajuda võõrkehana.
Ravimata günekoloogilise haiguse olemasolu (kõige sagedamini munasarjapõletik).
Seksuaalse tegevuse varajane algus.
Suur hulk seksuaalpartnereid.
Seksuaalsed suhted menstruatsiooni ajal.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
Ebatraditsiooniline seksuaalvahekorra vorm.

Lisaks on salpingiidi teket provotseerivateks teguriteks ka alatoitumus, pidevad stressiolukorrad, krooniline alkoholism või uimastisõltuvus ja muud põhjused, mis põhjustavad olulist immuunsüsteemi nõrgenemist.

Millised on haiguse sümptomid

Salpingiit ei avaldu alati ereda sümptomaatikana, kuid on mitmeid murettekitavaid märke, mille avastamisel peaksite konsulteerima arstiga.

Need sisaldavad:

tugev torkiv ja terav või kiiresti kaduv valu alakõhus;
sagedane urineerimistung või selle raskused, samuti sügelus ja põletustunne urineerimisel;
valu või verejooks vahekorra ajal või pärast seda;
ebanormaalne tupest väljumine, millel on tavaliselt ebameeldiv lõhn;
spasmide ja valu märkimisväärne suurenemine menstruatsiooni ajal;
ebaregulaarne menstruatsioon või nende ebatavaline kulg (väga napp või, vastupidi, rohke eritis);
valu alaseljas või jalgades;
iiveldus, oksendamine, võib-olla ka puhitus ja isutus;
külmavärinad ja korduvad palavikuhood;
pidev nõrkus ja ebatavaliselt kiire väsimus.

Täpse diagnoosi saab panna ainult täieliku günekoloogilise läbivaatuse ja ultraheliuuringu põhjal.

Salpingiidi klassifikatsioon

Äge põletik

Seda haigusvormi iseloomustab vedeliku kogunemine munajuhasse, mis lõpuks põhjustab põletikku.

Äge salpingiit algab järsu temperatuuri tõusuga, tugeva valuga nimmepiirkonnas ja alakõhus, valuga urineerimisel, vahekorras või menstruatsiooni ajal.

Äge vorm esineb kõige sagedamini munasarjapõletiku, subseroossete fibroidide, tsüstide ja emakavälise raseduse taustal.

krooniline põletik

Krooniline salpingiit tekib haiguse ägeda vormi enneaegse avastamise korral. Ja seda on üsna raske ravida. Kroonilise salpingiidi sümptomid on märkimisväärselt hägused. Kehatemperatuur on tavaliselt normaalne, mõnikord võib see olla subfebriil. Samal ajal püsib valu alakõhus.

Mädane põletik

Mädase salpingiidiga, nagu ka ägedaga, kaasneb tavaliselt kõrge palavik koos külmavärinate, üldise halb enesetunne ja hästi palpeeritav valu alakõhus. Selle esilekutsujad võivad olla napid või rasked menstruatsioonid, valulik ja sagedane urineerimine, ebameeldivad ja isegi valulikud aistingud vahekorra ajal.

Selle vormi tunnuseks on aga mädase iseloomuga eritis tupest. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult helistama oma arstile.

Pange tähele, et mädast salpingiiti ravitakse laia toimespektriga antibiootikumide määramisega. Kui need tunduvad ebaefektiivsed, on arst sunnitud teie kahjustatud munajuha eemaldama.

Vasakpoolne, parempoolne ja kahepoolne salpingiit

Sõltuvalt sellest, milline munajuha on põletikuline, eristatakse vasak- ja parempoolne salpingiit.

Mõnikord juhtub aga ka seda, et infektsioon satub korraga mõlemasse munajuhasse, põhjustades seeläbi kahepoolset salpingiiti.

See on haiguse kõige tõsisem ja ohtlikum tüüp, mis suurendab oluliselt viljatuse riski.

Lisaks, kui arstiabi on ebaefektiivne, on günekoloog sunnitud suunama teid mõlema munajuha eemaldamisele, säästes igaveseks võimaluse lapsi saada.

Korduv põletik

Krooniliseks muutunud salpingiit võib tekkida ägenemistega, mis on kõige sagedamini provotseeritud mittespetsiifiliste tegurite tõttu (hüpotermia, ületöötamine, stress jne).

Salpingiit ja ooforiit

Nagu eespool mainitud, ei teki salpingiiti sageli üksi, vaid koos ooforiidiga (munasarjapõletik). Ooforiidi tekitajate hulka kuuluvad mitmesugused mikroorganismid, mis on sageli leitud kombinatsioonis ja samal ajal üsna resistentsed antibiootikumide suhtes.

Sellise kombineeritud haigusega muutub munajuha jootmise protsess munasarjaga põletikulise protsessi tõttu ja moodustub üks ulatuslik põletikuline moodustis, millel on väga tõsised tagajärjed.

Ravi

Salpingiidi mädaste ja ägedate vormide, samuti krooniliste ja tüsistuste ägenemise ravi viiakse läbi haiglas. Kodune ravi on võimalik ainult remissiooni staadiumis. Ravirežiim sõltub suuresti diagnoosi tulemustest, nimelt põletiku põhjusest ja vormist, samuti tüsistuste olemasolust. Nii et kaugelearenenud juhtumid nõuavad loomulikult tõsisemat ravi.

Selle haiguse iseloomulik tunnus on kõrge resistentsus paljude infektsioonide raviks kasutatavate laia toimespektriga antibiootikumide suhtes.

Seetõttu kasutatakse neid ainult siis, kui antibiootikumravi ei ole varem määratud.

Enne seda määratakse aga kindlaks patogeenide tundlikkuse tase ravimi suhtes.

Kroonilise salpingiidi ravi puhul on arvestatava tähtsusega organismi kaitsefunktsioonide stimuleerimine, mis saavutatakse patsiendi enda vere, platsenta ja biogeensete stimulantide sisseviimisega.

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt ning diagnoosimisel leiti mitu adhesiooni ja arme, määratakse patsiendile neid pehmendavad, turset vähendavad ja interstitsiaalsete vedelike liikuvust suurendavad ravimid.

Ravi küünaldega

Sageli kasutatakse raviks ka rektaalseid ravimküünlaid, mis aitavad kaasa toimeainete kiirele tungimisele põletikukoldesse. Lisaks määravad arstid valu vähendamiseks ka erinevate rahustavate ühenditega ravimküünlaid.

Füsioteraapia ravi

Valu vähendamiseks ja adhesioonide kiireks resorptsiooniks kasutatakse lisaks medikamentoossele ravile sageli ka füsioterapeutilisi meetodeid. Nimelt mineraalveevannid, madalsageduslikud voolud, parafiin, nõelravi jne.

Kirurgiline ravi

Äärmuslikel juhtudel, kui kõik ülaltoodud ravimeetodid on ebaefektiivsed või patsiendi elu ja tervist ohustavate tüsistuste esinemisel, kasutatakse kirurgilist ravi. Olenevalt olukorrast võib see olla konservatiivne (munajuhad säilivad) ja radikaalne (põletikulised elundid eemaldatakse täielikult).

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ravitoimet on võimalik tugevdada rahvapäraste ravimitega. Pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

Purusta 100 g aniisiseemneid ja lisa neile 500 g mett. Segage ja võtke teelusikatäis 3 korda päevas enne sööki;

Jahvatage kummel, aniisiseemned ja leedrimarjad võrdsetes vahekordades ning täitke veega. Seejärel pange tulele, keetke ja keetke paar minutit. Valmis puljong juua tühja kõhuga 1/3 tassi 3 korda päevas;

Vala kadakavarred ja marjad keeva veega ning jäta 2 tunniks seisma. Pärast seda tuleb vanni valmistamiseks kasutada 50 g saadud kadakamarjatõmmist (mitte rohkem) ja võtta pool tundi.

Nakatumise viise on mitu, mistõttu on selle haiguse levimus nii kõrge. Protsess algab limaskesta põletikuga, seejärel mõjutavad sügavamad kihid. Tulemuseks on adhesioonid ja talitlushäired, mis põhjustavad raskesti ravitavat viljatust. Kuid selle haiguse korral ei ole protsessi selget lokaliseerimist. Põletik võib levida emakasse ja munasarjadesse. Gonokoki infektsioonist põhjustatud haiguse korral on protsessi kaasatud kusiti ja emakakael.

Põhjused

Munajuhade põletiku põhjuseid on väga palju. Kõige tavalisemate hulka kuuluvad:

Infektsiooni olemasolu. Haiguse tekitajateks võivad olla trihhomonas, gonokokk, klamüüdia, stafülokokk, streptokokk jne. 12%-l patsientidest põhjustab haigust tuberkuloosibatsill. Kõige sagedamini satuvad mikroorganismid kehasse mööda tõusuteed: tupe, emakakaela ja emaka kaudu, põhjustades munajuhade põletikku. Laskuva teega siseneb infektsioon pimesoolest või sigmakäärsoolest. Lisaks võib haiguse arengut esile kutsuda igasugune nakkuslik fookus organismis, sel juhul levivad patogeensed mikroorganismid hematogeensete ja lümfogeensete teede kaudu.
Limaskesta kahjustused, mis tekivad meditsiiniliste protseduuride (ravimite manustamine emakaõõnde, mitmesugused uuringud), abortide, sünnituse ajal jne. Isegi emakasisene seade, mida keha tajub mõnikord võõrkehana, võib esile kutsuda haiguse. .
Ravimata günekoloogiline patoloogia (näiteks munasarjade põletik)
Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine
Seksuaalsed suhted menstruatsiooni ajal

Samuti on oluline märkida sellised tegurid nagu pidev stress, alatoitumus, alkoholi kuritarvitamine jne, mis põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemist.

Kliiniline pilt

Munajuhade põletiku sümptomid on mitmekesised. Haiguse kliinilist pilti mõjutavad patoloogilise fookuse lokaliseerimine, selle välimus, samuti kaasnevad haigused.

Valu on haiguse üks peamisi sümptomeid. Valulikud aistingud paiknevad peamiselt alakõhus, kuigi võivad kiirguda kubeme- ja nimmepiirkonda ning isegi alajäsemetesse. Lisaks suureneb valu sageli urineerimisel, roojamisel, seksuaalvahekorra ajal ja menstruatsiooni ajal. Reeglina on ägedale protsessile iseloomulik intensiivne valu, mida süvendab füüsiline aktiivsus. Tuim valu näitab kroonilist vormi.
Ebaregulaarne menstruatsioon
Ebameeldiva lõhnaga limaskesta mädane eritis ilmneb reeglina ägedas vormis. Kroonilise protsessi korral võib eritis puududa.
Ägeda haiguse korral tõuseb kehatemperatuur sageli 38,5 ° C-ni, millega kaasnevad külmavärinad ja intensiivne higistamine. Kroonilise haiguse korral täheldatakse subfebriili temperatuuri, kuid mõnel juhul temperatuuri tõusu ei esine.
Võimalikud on ka nõrkus, lihasvalu, iiveldus, oksendamine, isutus jne – need nähud on tingitud toksiinide toimest organismile.

Haiguste tüübid

Sõltuvalt protsessi asukohast ja selle aktiivsusest eristatakse mitut tüüpi munajuhade põletikku.

Äge salpingiit - selle vormi korral on sümptomid väljendunud. Mädase eritise puhul räägime mädasest salpingiidist. Haiguse mädase vormi kõige levinum põhjus on gonorröa.
Krooniline kulg - tekib siis, kui haiguse ägedat vormi ei tuvastata õigeaegselt ja seda ei ravita. Sümptomid sel juhul ei ole nii väljendunud, mõnikord kulgeb haigus asümptomaatilises vormis, temperatuur on kas normaalne või subfebriil. Valu alakõhus aga püsis. Kroonilises staadiumis võib põletik edasi kanduda naaberorganitesse. Kroonilise haiguse taustal areneb sageli munajuhade obstruktsioon.
Vasakpoolne, parempoolne või kahepoolne põletik – haiguse vorm sõltub sellest, kummalt poolt patoloogiline protsess alguse sai. Ühepoolne salpingiit areneb sageli koos lähedalasuva organi põletikuga. Näiteks munajuhade parempoolne põletik tekib pimesoolepõletikuga. Kõige ohtlikum on kahepoolne protsess, viljatuse oht suureneb oluliselt.

Tüsistused

Kõige tavalisem tüsistus on põletikuline protsess munasarjades. Haiguse sümptomid on peaaegu identsed salpingiidiga.
Tuboovariaalne abstsess on munajuhade põletiku ohtlik tüsistus, mis areneb koos haiguse mädase iseloomuga. Oht seisneb selles, et infektsioon võib minna kõhukelmele, mis võib põhjustada kõhukelmepõletikku või sepsist – veremürgitust. Sellises olukorras patsient vajab kiiret abi.
Viljatus on peamine munajuhade obstruktsioonist tingitud tüsistus. Sel juhul jääb IVF ainsaks võimaluseks rasestuda.
Emakaväline rasedus on haiguse üsna tavaline tagajärg. Selle patoloogia tekkimise oht ulatub 15-50%.
Tuleb märkida, et salpingiidiga rasedus võib põhjustada mitte ainult negatiivseid tagajärgi naise kehale. Tüsistused võivad põhjustada loote surma või raseduse katkemist. Gonorröa või klamüüdiainfektsiooniga on oht lapse nakatamiseks.

Diagnostika

Munajuhade põletiku diagnoos põhineb anamneesil ja uuringutulemustel ning hõlmab:

Naiste suguelundite (tupe, kusiti, emakakaela) sisu mikrobioloogiline uurimine. Kõige sagedamini peitub haiguse põhjus infektsioonis, mistõttu on vaja kindlaks teha haiguse põhjustaja. Lisaks võivad testid tuvastada põletikunähte kehas.
Ultraheli diagnostika (sonohüsterosalpingoskoopia) on mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab transabdominaalset ja transvaginaalset meetodit kasutada naiste suguelundite piirkonna patoloogiliste muutuste tuvastamiseks.
Hüsterosalpingograafia on röntgenuuring, mis võimaldab hinnata munajuhade struktuuri, kuju ja valendikku. Parema visualiseerimise jaoks viiakse uuring läbi kontrastainega. Uuringu täpsus on 80%.
Laparoskoopia on peamine diagnostiline meetod, mille efektiivsus ulatub 80-90%. Emaka lisandite visualiseerimine toimub laparoskoopilise varustuse abil, mis võimaldab teil hinnata torude välispinda. Uuring viiakse läbi üldnarkoosis.
Pädeva ravi määramiseks on vaja analüüsida mikrofloora tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Ravi

Munajuhade põletiku ravi taktika sõltub haiguse põhjusest ja vormist, samuti tekkinud tüsistustest ja kaasuvatest haigustest.

Narkootikumide ravi on suunatud infektsioonide ja põletike kõrvaldamisele, samuti immuunsüsteemi tugevdamisele. Konservatiivse ravi korral kasutatakse antibiootikume, kuid enne nende määramist on soovitatav läbi viia keha tundlikkuse uuring. Patoloogilise fookuse tõhusamaks mõjutamiseks võib välja kirjutada ka ravimküünlaid - paikseid preparaate, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Keha kaitsereaktsiooni stimuleerimiseks on näidustatud autohemoteraapia. Valu vähendamiseks ja adhesioonide lahendamiseks kasutatakse sageli füsioteraapiat: madalsageduslikud voolud, balneoteraapia, refleksoloogia jne.
Operatsioon tehakse siis, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed ja seisneb osa toru eemaldamises. Kõige optimaalsem meetod on laparoskoopia - kirurgiline sekkumine laparoskoopia abil kõhukelme eesmise seina aukude kaudu. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks laparotoomia – sel juhul tehakse täielikuks ligipääsuks kõhuseina sisselõige. Operatsiooni näidustused on: mädased moodustised ja kasvajad lisandite piirkonnas, munajuhade obstruktsioon adhesioonide tagajärjel jne.

Kuidas ravida munajuhade põletikku – saab otsustada alles pärast naise põhjalikku uurimist.

Ärahoidmine

Munajuhade põletiku ennetamine on eelkõige võitlus abordi vastu. Lisaks tuleks püüda vältida tüsistusi pärast aborti ja sünnitust. Väikese tähtsusega pole ka erinevate infektsioonide ja vaagnaelundite haiguste õigeaegne ravi.

Arvestades nakkuse tõusuteed, peaksite järgima isikliku hügieeni reegleid. Lisaks aitab ennetav günekoloogiline läbivaatus kaks korda aastas ära tunda ja õigeaegselt ravi alustada, mis hoiab ära haiguse edasise arengu.

Eksperdi nõuanded

Günekoloogia

Pakutavate teenuste liigid

Munajuhade haigused

Munajuhad (tuba uterina, ainsuses; sünonüümid: munajuhad, munajuhad) - paaristorukujuline organ, mis ühendab emakaõõnde kõhuõõnde. Munajuha transpordib munarakku kõhuõõnde emakasse.

Palju patoloogilised protsessid munajuhades võivad häirida nende kontraktiilset funktsiooni ja läbitavust, mis väljendub viljatuses. Võimalik embrüo siirdamine ja munajuhade rasedus, mis lõpeb toru rebendiga või munajuhade katkemisega (emakaväline rasedus). Väärarenguid – liiga pikad või lühikesed munajuhad, täiendavad pimedad käigud, toru valendiku lõhenemine – on haruldased ega avaldu tavaliselt kliiniliselt.

Munajuhade haigused . On munajuhade põletikulised haigused ja endometrioos. Nakkustekitajad sisenevad munajuhadesse tavaliselt ülespoole (tupest ja emakast), harvem hematogeenselt või lümfogeenselt. Nakkuse tungimise tagajärjel munajuhadesse tekib põletikuline protsess - salpingiit, millesse haaratakse kiiresti lähedal asuv munasari, ja areneb salpingooforiit. Sel juhul tekivad munajuhade sees või selle ümber adhesioonid (perisalpingiit), mis takistavad sugurakkude edasiliikumist, mis on viljatuse põhjuseks. Eksudaadi kogunemine munajuhade luumenisse viib kotikeste moodustumiseni (sactosalpinx): seroosse eksudaadi kogunemist nimetatakse hüdrosalpinksiks, mädast - püosalpinksiks. Salpingoooforiidi etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoosimine, ravi ja ennetamine – vt Adneksiit. Mõnikord tekib munajuhades sakkulaarne moodustumine menstruaalvere kogunemise tõttu neisse (hematosalpinx) koos günatreesiaga.

Munajuha kasvajad on haruldased. Healoomulised kasvajad (müoom, lümfangioom, lipoom jne) ei avaldu reeglina kliiniliselt ja avastatakse juhuslikult vaagnaelundite operatsioonide käigus. Ravi on operatiivne.

Pahaloomulistest kasvajatest on kõige levinum munajuhavähk, harvem - sarkoom, üliharva - koorionepitelioom (trofoblastiline haigus), mis tekib pärast munajuhade rasedust. Munajuhavähk areneb sagedamini 40–50-aastastel naistel ja paljudel neist on varem olnud viljatus. Peamised sümptomid on rohke helekollane (merevaigukollane või sidrun), mõnikord verine eritis suguelunditest, mis perioodiliselt voolab välja pärast alakõhu kramplikke valusid. Sondi emakaava ummistumise korral eritist ei toimu, küll aga on tugevad valud alakõhus, vahel ka lumbosakraalses piirkonnas. Kui kasvav kasvaja venitab munajuhasid, võib see rebeneda, millega kaasnevad tavaliselt ägeda kõhu sümptomid. Munajuhade vähi diagnoosimiseks kasutatakse sugutrakti eritiste tsütoloogilist uuringut, vähem olulised on tupe-kõhuõõne uuring, laparoskoopia, metrosalpingograafia ja ultraheli. Ravi seisneb emaka ja selle lisandite kirurgilises eemaldamises. Sageli tehakse pärast operatsiooni kiiritusravi.

Munajuhade operatsioonid . Munajuhade pahaloomuliste kasvajate, sactosalpinxi, häiritud munajuhade raseduse korral, samuti seksuaalse steriliseerimise eesmärgil eemaldatakse munajuhad - salpingektoomia (tubektoomia). Torude obstruktsiooni ja viljatuse korral, mis on tingitud kroonilisest põletikulisest adhesiivsest protsessist munajuhade ümber, võib teha operatsiooni peritubaalsete adhesioonide lahkamiseks (salpingolüüs). Munajuhade vaba otsa sulandumise korral tehakse operatsioon munajuhadesse avause tekitamiseks (salpingostoomia). Munajuhade obstruktsioonist põhjustatud viljatuse ja munajuhade raseduse katkemise korral kasutatakse munajuhade läbilaskvuse taastamiseks plastilist kirurgiat, kasutades laialdaselt mikrokirurgilist meetodit.

Kuid salpingiit võib olla ka iseseisev haigus, mis areneb siis, kui patogeensed mikroobid teistest elunditest, näiteks munasarjadest, satuvad vere- või lümfivooluga munajuhadesse. Sel juhul on sagedamini kahjustatud munajuha kõhupoolne ots, selle valendik on blokeeritud, mis viib sellesse põletikulise vedeliku kogunemiseni. Kui eksudaadi kogus ületab munajuha õõnsuse mahu, hakkab see oma kitsa valendiku küljelt välja valguma emakaõõnde ja sealt tupe kaudu väljapoole.

Salpingiit on põletik ühes või mõlemas munajuhas. See on naiste reproduktiivsüsteemi kõige levinum haigus. Kui protsessi on kaasatud ka munasarjad, nimetatakse haigust adneksiidiks. Salpingiit eelneb reeglina adneksiidile, kuna bakteriaalne infektsioon siseneb kõigepealt emakasse, seejärel munajuhadesse ja neist munasarjadesse.

Salpingiit on eraldiseisev haruldane, enamasti näitab diagnoos juba liitunud munasarjade põletikku, see tähendab adnexiiti. Adnexiit on kõige levinum viljatuse põhjus, kuna põletiku ajal tekivad adhesioonid, mis häirivad torude läbilaskvust ja munasarjast pärit munarakk ei pääse emakasse.

Salpingiiti võib kombineerida ka endometriidi ja ekdotservitsiidiga.

Mädane protsess munajuhades võib põhjustada abstsessi teket ja infektsiooni levikut kõhuõõnde, mis ähvardab peritoniiti.

Salpingiit võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Esimesel juhul põhjustab põletikku sugulisel teel leviv mikroobne floora, teisel - günekoloogilised patoloogiad, vigastused sünnituse ajal, keerulised abordid jne.

Toru emakaosa põletik viib selle valendiku ahenemiseni koeturse tagajärjel. Seega on põletikulise vedeliku väljavool munajuha õõnsusest häiritud, mistõttu võib tekkida munajuha vesitõbi. Sel juhul moodustub pärli suurune mull, mis järk-järgult suureneb aastase lapse pea suuruseks, sel ajal muutub munajuha limaskest ja tiheneb, lihaskiht munajuha venib mõnikord nii kaugele, et seda on raske kindlaks teha.

Suguelundite põletikulisi haigusi avastatakse sagedamini seksuaalselt aktiivsetel naistel. Reproduktiivsüsteemi onkoloogiliste haiguste protsent on aga kõrgem naistel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed.

Munajuhade põletikuga tekkivad menstruaaltsükli häired väljenduvad suurenenud veritsus ja valu menstruatsiooni ajal, menstruaaltsükli lühenemine.

Emaka adhesioonid on emaka vaheseinte ühendus kiulise koega. Need võivad sõltuvalt juhtumi keerukusest põhjustada menstruatsiooni vähenemist või puudumist, valulikkust, täielikku viljatust või regulaarseid raseduse katkemisi. Ravi nõuab operatsiooni.

Emaka adhesioonid on emaka limaskesta hõõrdumise tagajärg, mis tekkis trauma ajal (näiteks abordi ajal tehtud kuretaaži tagajärg). Raseduse ajal võib adhesioonide tekkimist põhjustada platsenta irdumus või selle ebatüüpiline kinnitumine (platsenta akret või platsenta previa).

See anomaalia diagnoositakse emaka röntgenpildiga. Kirurgiline ravi viiakse ellu hüsteroskoopiaga (narkoosis sisestatakse emakakaela kaudu emakaõõnde operatsiooniinstrumentidega varustatud optiline süsteem).

Munajuhade salpingiidi sümptomid ja tunnused

Esimesed hädanähud on tõmbav valu alakõhus ja sagedane tung urineerida. Kui te selles etapis ravi ei alusta, tekib mäda segunemise tõttu kollase varjundiga voolus. Seksuaalne kontakt muutub valusaks. Kui selles staadiumis naine arsti juurde ei lähe, tekib peagi terav valu kõhuõõnes, valutab alaselja, palavik algab temperatuuri tõusuga.

On tavaline, et naised kõrvaldavad urogenitaaltrakti probleemid iseravi abil. Kuid kui algstaadiumis võivad mõned kodused sekkumismeetmed siiski olla kasulikud (antiseptiliste ravimitega loputamine), siis tõenäoliselt ei aita traditsiooniline meditsiin tõelise põletiku tekkele kaasa: ei vannid ega dušš ei suuda patogeenset mikrofloorat torudest ja munasarjadest väljutada.

Selles veendununa püüab patsient mikroobe hävitada antibiootikumidega, kuid tõhusat ravimit pole võimalik iseseisvalt valida. Ebaõnnestunud ja enamikul juhtudel ebaefektiivne antibakteriaalne sekkumine mitte ainult ei lükka paranemisprotsessi edasi. Samuti õpetab see patogeenseid mikroorganisme võitlema ravimite kokkupuutega. Mõned bakterid surevad, kuid kõige vastupidavamad jäävad ellu. Lahingutes karastatud, nad ei reageeri enam standardsetele raviskeemidele ja arst mõistab, miks tulemust pole.

Väga raske on ravida mikroobikooslusi (erinevat tüüpi mikroorganismide kooslusi), mis reeglina on antibiootikumide suhtes väga resistentsed (resistentsed).

Selle tulemusena lõpeb kõik haiguse kroonilise variandiga, millel on perioodilised ägenemised või rasked tagajärjed. Liimimisprotsess võib levida kõikidesse kõhukelmesisesetesse organitesse ja jootma sooled, torud, pimesoole ja kõhukelme ühtseks tervikuks.

Valu ägenemisega peavad naised kõik arsti juurde minema.Kõigepealt tehakse günekoloogitoolis läbivaatus (salpingiidiga on see protsess väga valulik), millele järgneb saatekiri vereanalüüsile ja ultrahelile. Analüüs näitab leukotsütoosi, ultraheli kinnitab põletiku olemasolu. Kuid millised mikroorganismid selle põhjustasid? See on tõsine küsimus, mille vastust peab arst teadma enne ravimite väljakirjutamist.

Patogeeni tuvastamiseks on vaja teha munajuha või tupe tagumise forniksi punktsioon. Ja siis pikk ravi ettearvamatu tulemusega.

Milleks viia asjad sellisesse seisu, kui täna on günekoloogiline abi üsna taskukohane? Lõppude lõpuks, kui alustate arsti määratud ravimite õigeaegset võtmist, saate peaaegu 2 nädalaga vabaneda ägeda salpingiidi sümptomitest, eemaldada põletik ja mis kõige tähtsam - vältida viljatust ohustavate krooniliste haigusvormide teket. , operatsioon, emakaväline rasedus ja pöördumatud muutused munajuhades.

Munajuha salpingiidi ravi

Salpingiiti ravitakse detoksifitseeriva, antibakteriaalse, taastava ja raviva raviga.

Ägeda salpingiidi ravi toimub ainult haiglas. Häid tulemusi annab antibiootikumravi määramine. Mõnel juhul on näidustatud ka operatsioon, sealhulgas munajuha äravool.

Haiguse alaägedal perioodil viiakse läbi lahendav ravi, autohemoteraapia, füsioteraapia ultraviolettkiirguse vormis, kaaliumi, magneesiumi, tsingi elektroforees, vibromassaaž ja ülikõrgsagedusravi. See aitab vältida ägeda põletikulise protsessi üleminekut krooniliseks, kui munajuhades võivad tekkida pöördumatud protsessid skleroosi, armistumise ja adhesioonide näol.

Kroonilise salpingiidi sümptomid on rohkem seotud neuroosiga, mitte emaka lisandite muutustega. Need avalduvad tuima valutava valuna alakõhus, kubemes, ristluus, tupes. Valu süvendab alajahtumine, enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal, kui organism on mõne muu üldhaiguse tõttu nõrgenenud. Menstruaaltsükli häireid täheldatakse pooltel naistel, kes põevad salpingiiti, mis on seotud samaaegsete munasarjade funktsiooni häiretega, eriti naissuguhormoonide vähese tootmisega. Sageli on seksuaalvahekorra ajal alakõhus valulikud aistingud, seksuaalsoov väheneb. Krooniline salpingiit kaasneb sageli seedeorganite ja kuseteede talitlushäiretega. Kui ravi ei toimu, kaasatakse aja jooksul patoloogilisse protsessi närvi-, endokriin-, kardiovaskulaarsüsteemid, mis põhjustab naise neurootilise seisundi tõttu puudeid ja konfliktsituatsioone perekonnas.

Antibakteriaalne ravi on näidustatud, kui esineb põletikulise protsessi suurenemise märke; kui seda ei tehtud haiguse ägedas staadiumis või varasematel ägenemise perioodidel. Ja ka juhul, kui paralleelselt viiakse läbi füsioteraapiat, et parandada vereringet, tõhustada ainevahetusprotsesse emaka lisandites. Vajadusel soovitatakse munajuhade läbilaskvuse taastamiseks kirurgilist ravi või laparoskoopiat.

Kui haigust alustati ja ravi ei alustatud õigeaegselt (eriti ägedas protsessis), kuigi see oli õige, võivad munajuhadesse tekkida adhesioonid, mis võivad põhjustada viljatust. See on tingitud asjaolust, et adhesioonide ajal on munajuha läbilaskvus häiritud ja kui sellesse ilmub viljastatud munarakk, ei saa see emakaõõnde liikuda. Sel juhul kinnitub embrüo munajuha seina külge ja hakkab arenema täiesti ettekavatsematus kohas. Tekib emakaväline rasedus. Reeglina viib see munajuha rebenemiseni. Sel juhul on vaja viivitamatut arstiabi. Verejooksu peatamiseks mõeldud meetmed on rangelt keelatud, soojenduspatju, jääkotte ja ravimeid ei tohi kasutada. Sellest olukorrast on ainult üks väljapääs - operatsioon, vastasel juhul võib juhtuda naise surm.

Ägedat salpingiiti ravitakse tavaliselt haiglas konservatiivsete meetoditega.

Pärast bakterioloogilise külvi abil tuvastatud patogeeni selgitamist rakendatakse antibiootikumravi.

Ravirežiimi valib arst. Sel juhul kasutatakse teatud kombinatsioonis penitsilliini ja tetratsükliini seeria ravimeid, tsefalosporiine, fluorokinoloone, aminoglükosiide, makroliide.

Naised peaksid teadma, et tõhusat raviskeemi on võimatu iseseisvalt valida, kuna mõnel juhul on arst sunnitud tulemuse saavutamiseks välja kirjutama ka nitrofuraane, seenevastaseid aineid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Vajalikuks võib osutuda ka infusioonravi (tilgutite paigaldamine). Taastumisperioodil kasutatakse vitamiine ja ainevahetust parandavaid ravimeid, samuti elektroteraapiat, ultraheli-, parafiini- ja magnetoteraapiat.

Anaeroobse floora ja Trichomonase põhjustatud salpingiiti ravitakse metronidasooliga.

Aga kui munajuhadesse on kroonilise protsessi tagajärjel tekkinud juba adhesioonid ja naine ei saa sel põhjusel rasestuda, tulevad appi kirurgilised ravimeetodid. Enamasti tehakse seda operatsiooni laparoskoopiliselt. See meetod on vähem traumaatiline ja ei jäta kõhu esiseinale märgatavaid arme ja õmblusi.

Operatsioon seisneb selles, et kõhukelme tehakse punktsioonid ning spetsiaalsete torude kaudu sisestatakse mikroinstrumendid ja minikaamera. Operatsiooni käigus lahkatakse adhesioonid, pumbatakse mäda välja, pestakse toru antiseptiliste lahustega, vajadusel paigaldatakse drenaaž.

Adnexiit: põhjused ja tagajärjed

Patsiendi küsimus

Günekoloog avastas mul ureaplasmoosi ja tsütomegaloviiruse. On määranud või määranud ravi. Huvitav, kas need mikroobid võivad põhjustada kroonilist adnexiiti, mis mul samuti on? Kas mul on võimalus last saada? Ma ei ole saanud rasestuda juba kolm aastat.

Arsti vastus

Adnexiit on emaka lisandite: munajuhade ja munasarjade põletik. Haigust põhjustavad patogeensed mikroobid, näiteks stafülokokid, streptokokid, gonokokid. Ureaplasmoos ja tsütomegaloviirus võivad loomulikult olla ka kroonilise adneksiidi süüdlased.

Tuleb uurida munajuhade seisukorda. Seda tuleks teha pärast ureaplasmoosi ja tsütomegaalia ravi. Munajuhade uurimisel selgitatakse välja, mis tasemel (mis kohas) need läbimatud on. See juhtub, et torud on emaka nurkades tihendatud. Siis on kirurgiline ravi võimatu. Sel juhul saab väetamist läbi viia ainult kunstlikult.

Kui adhesioonid torudel paiknevad paremini ligipääsetavas kohas, saab need laparoskoopilise operatsiooniga lahti lõigata ja läbitavus taastada.

Pärast seda võib naine rasestuda ja iseseisvalt lapse sünnitada.