0.1. Dokument jõustub selle kinnitamise hetkest.
0.2. Dokumendi arendaja: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.3. Dokument kinnitatud: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.4. Seda dokumenti kontrollitakse perioodiliselt mitte üle 3 aasta.
1. Üldsätted
1.1. Ametikoht "Kõrgeima kvalifikatsioonikategooria meditsiinistatistik" kuulub kategooriasse "Spetsialistid".
1.2. Kvalifikatsiooninõuded - mittetäielik kõrgharidus (nooremspetsialist) või põhikõrgharidus (bakalaureus) ettevalmistuse suunal "Meditsiin", eriala "Õendus", "Meditsiin" või "Sünnitusabi". Spetsialiseerumine erialale "Meditsiinistatistika". Täiustatud koolitus (täiustatud kursused jne). Selle eriala kõrgeima kvalifikatsioonikategooria määramise (kinnituse) tunnistuse olemasolu. Rohkem kui 10 aastat erialast kogemust.
1.3. Teab ja rakendab:
- kehtivad tervisekaitsealased õigusaktid ja tervishoiuasutuste tegevust, tervist ja statistilise raamatupidamise korraldust reguleerivad normdokumendid;
- meditsiinistatistika õigused, kohustused ja vastutus;
- statistika alused, demograafia;
- elanikkonna tervise ja puude näitajad;
- tervishoiuasutuste tegevuse statistiliste näitajate arvutamise ja analüüsimise metoodika;
- rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon;
- arvutiteaduse alused, elektrooniliste arvutite kasutamine statistilise teabe töötlemiseks;
- meditsiinilise dokumentatsiooni koostamise reeglid;
- erialal kaasaegne kirjandus.
1.4. Nimetatud ametikohale ja vabastatud organisatsiooni (ettevõtte / asutuse) korraldusega.
1.5. Teatab otse _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
1.6. Juhendab tööd _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
1.7. Äraoleku ajal asendab teda nõuetekohaselt määratud isik, kes omandab vastavad õigused ja vastutab talle pandud ülesannete nõuetekohase täitmise eest.
2. Töö, ülesannete ja töökohustuste kirjeldus
2.1. See juhindub Ukraina kehtivatest tervisekaitsealastest õigusaktidest ja tervishoiuasutuste tegevust määravatest regulatiivsetest õigusaktidest.
2.2. Tagab haiguslugude ja teabe süstematiseerimise ja statistilise töötlemise.
2.3. Kontrollib raamatupidamisandmete ja aruandluse kvaliteeti ja usaldusväärsust.
2.4. Omab asutuste tegevuse, arstiabi ja rahvatervise seisundi statistiliste näitajate arvutamise ja analüüsi metoodikat.
2.5. Järgib meditsiinilise deontoloogia põhimõtteid.
2.6. Parandab pidevalt oma professionaalset taset.
2.7. Tunneb, mõistab ja rakendab kehtivaid oma tegevusega seotud regulatiivdokumente.
2.8. Teab ja täidab töö- ja keskkonnakaitsealaste normatiivaktide nõudeid, järgib tööde ohutu tegemise norme, meetodeid ja võtteid.
3. Õigused
Kõrgeima kvalifikatsioonikategooria meditsiinistatistikul on õigus:
3.1. Võtke meetmeid rikkumiste või mittevastavuste ennetamiseks ja parandamiseks.
3.2. Saate kõik seaduses sätestatud sotsiaalsed garantiid.
3.3. Nõuda abi oma kohustuste täitmisel ja õiguste teostamisel.
3.4. Nõuda ametiülesannete täitmiseks vajalike organisatsiooniliste ja tehniliste tingimuste loomist ning vajaliku varustuse ja inventari tagamist.
3.5. Tutvuda tema tegevusega seotud dokumentide eelnõudega.
3.6. Nõuda ja saada oma ülesannete ja juhtkonna juhiste täitmiseks vajalikke dokumente, materjale ja teavet.
3.7. Täiustage oma kutsekvalifikatsiooni.
3.8. Teatama kõikidest oma tegevuse käigus tuvastatud rikkumistest ja ebakõladest ning tegema ettepanekuid nende kõrvaldamiseks.
3.9. Tutvuda dokumentidega, mis määratlevad täidetava ametikoha õigused ja kohustused, ametiülesannete täitmise kvaliteedi hindamise kriteeriumid.
4. Vastutus
Kõrgeima kvalifikatsioonikategooria meditsiinistatistik vastutab:
4.1. Käesoleva ametijuhendiga pandud kohustuste täitmata jätmine või mitteõigeaegne täitmine ja (või) antud õiguste mittekasutamine.
4.2. Sisemiste tööeeskirjade, töökaitse, ohutuse, tööstusliku kanalisatsiooni ja tulekaitse eeskirjade eiramine.
4.3. Organisatsiooni (ettevõtte/asutuse) kohta teabe avalikustamine, mis on liigitatud ärisaladuseks.
4.4. Organisatsiooni (ettevõtte/asutuse) sisemiste normatiivdokumentide ja juhtkonna seaduslike korralduste nõuete täitmata jätmine või mittenõuetekohane täitmine.
4.5. Süüteod, mis on toime pandud oma tegevuse käigus kehtivate haldus-, kriminaal- ja tsiviilseadusandlusega kehtestatud piirides.
4.6. Organisatsioonile (ettevõttele/asutusele) materiaalse kahju tekitamine kehtivate haldus-, kriminaal- ja tsiviilseadusandlusega kehtestatud piires.
4.7. Antud ametivolituste ebaseaduslik kasutamine, samuti nende kasutamine isiklikel eesmärkidel.
Näited arstide atesteerimisaruannetest [hüpata]
Näited õendusabi atesteerimisaruannetest [hüpata]
5. Kirjutage atesteerimispaber.
Olgu öeldud, et valdav osa arstide atesteerimistöödest on ebahuvitavad. Sest tavaliselt piirduvad kolleegid statistiliste faktide lihtsa loetlemisega. Mõnikord lahjendatakse statistikat mahu lisamiseks õpikute lisadega. Teised arstid tegelevad üldiselt otsese plagiaadiga: lähevad arhiivi, võtavad teiste arstide viimaste aastate aruandeid ja muudavad ainult numbreid. Nägin isegi katseid Xeroxile kopeeritud lehti üle anda. On selge, et selline "loov lähenemine" tekitab ainult põlgust. No täiesti lollid ja laisad meditsiinitöötajad ostavad lihtsalt (näiteks interneti kaudu) valmis tunnistuse pabereid.
Mida atesteerimisaruandesse kirjutada, on kirjeldatud dokumendis “Ligikaudne skeem ja sisu atesteerimistöö"
Kuidas sertifitseerimistöö välja peaks nägema, leiab failist “Standardid ja projekteerimisnõuded atesteerimisaruanne"
6. Esitage vajalikud dokumendid atesteerimiskomisjonile.
Paberid, mis tuleb sertifitseerimiskomisjonile esitada, sisalduvad Arstliku tõendi saamiseks vajalike dokumentide loetelu.
Sertifitseerimise tellimuste loend
Kõige esimene tellimus, millest ma tean, pärineb 11. jaanuarist 1978. See oli ENSV Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 40 "Eriarstide atesteerimise kohta".
4 aasta pärast antakse välja ENSV Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 1280 “Arstide atesteerimise edasise täiustamise meetmete kohta”. Korraldus nägi ette kahte tüüpi sertifitseerimist: kohustuslik ja vabatahtlik ( rohkem...).
1995. aasta alguses andis Vene Föderatsiooni Tervishoiu- ja Meditsiinitööstuse Ministeerium välja korralduse nr 33 “Vene Föderatsiooni tervishoiusüsteemis arstide, proviisorite ja teiste kõrgharidusega spetsialistide atesteerimise eeskirjade kinnitamise kohta” . See korraldus jättis ainult ühe sertifikaadi - vabatahtliku.
2001. aastal anti välja korraldus nr 314 “Kvalifikatsioonikategooriate saamise korra kohta”.
10 aasta pärast asendati vana korraldus uuega - Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 808n " Kvalifikatsioonikategooriate saamise korra kohta", mis praegu kehtib.
107. Meditsiinitöötajate töötasu. Eelarveliste asutuste töötajate töötasustamise süsteemi kujundamise põhimõtted.
Riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste töötajate maksesüsteemide moodustamise tunnused
38. Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigiasutused, kohalikud omavalitsused, riiklike ja munitsipaaltervishoiuasutuste juhid peavad töötajate tasustamissüsteemide kujundamisel arvestama järgmisega:
a) kohustusliku ravikindlustuse süsteemis tegutsevate tervishoiuasutuste töötajate töötasusid tõstetakse kohustusliku ravikindlustuse föderaalse fondi toetuste arvelt, võttes arvesse rahalise toetuse suurenemist kindlustuslepingu alusel kantud kulude katteks. kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogramm, samuti eelarvetevahelised ülekanded Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvetest riiklike garantiide territoriaalsete programmide täiendavaks rahaliseks toetamiseks;
b) sularahamaksete tegemine piirkonna perearstidele, piirkonna lastearstidele, üldarstidele (perearstidele), piirkonnaõdedele, piirkonna perearstidele, piirkonna lastearstidele ja üldarstide õdedele (perearstidele) ambulatoorselt osutatava arstiabi eest; feldsher-ämmaemandate jaamade meditsiinitöötajad (feldsher-sünnituspunkti juhatajad, parameedikud, sünnitusabi (ämmaemandad), õed, sh patroonõed) ambulatoorselt osutatava arstiabi eest; meditsiiniorganisatsioonide ja kiirabiüksuste arstid, parameedikud ja õed vältimatu arstiabi osutamiseks väljaspool meditsiiniorganisatsiooni; ambulatoorselt osutatava arstiabi eriarstid makstakse kohustusliku tervisekindlustuse arvelt, mis võetakse palgakulude osas arvesse arstiabi maksmise tariifides, mis on moodustatud vastavalt vastuvõetud arstiabi maksmise viisidele kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalses programmis;
c) tervishoiuasutuste personali moodustamisel võetakse arvesse arstiabi osutamise korras ning meditsiinitöötajate ja farmaatsiatöötajate ametikohtade nomenklatuuris sisalduvaid soovituslikke personalinorme, mis on kinnitatud ministeeriumi korraldusega. Venemaa tervis, 20. detsember 2012 N 1183n;
d) ergutustasude kehtestamisel näha ette töötajate tulemuslikkuse näitajad ja kriteeriumid, mis on suunatud nende töö konkreetsete tulemuste saavutamisele, mis kajastuvad asutuste töötajate töötasustamise näidismääruses, kohalikes määrustes ja asutuste töötajatega sõlmitavates töölepingutes;
e) inimressursi säilitamiseks, asutustes töö prestiiži ja atraktiivsuse tõstmiseks on soovitatav täiustada töötajate ametipalga suuruse määramise korda, jaotades palgastruktuuris ümber vahendeid ametipalkade oluliseks tõstmiseks.
Selleks on soovitatav üle vaadata töötajate kvalifikatsioonist ja töö keerukusest sõltuv ametipalkade määramise mehhanism, optimeerida ergutustasude struktuur ja suurus, lähtudes vajadusest suunata need töötajate konkreetsete tulemuste saavutamisele. ' tegevused.
Tervishoiutöötajate palk.
Meditsiinitöötajate palkade arvutamisel juhindub eelarvelise asutuse raamatupidaja ennekõike Vene Föderatsiooni tervishoiutöötajate töötasustamise määrustest. See määrus kiideti heaks Venemaa Tervishoiuministeeriumi 15. oktoobri 1999. aasta korraldusega nr 377, mida on muudetud Venemaa Tervishoiuministeeriumi 26. aprilli 2003. aasta korraldusega nr 160.
Riiklikud tervishoiuasutused määravad eraldatud eelarveeraldiste piires iseseisvalt toetuste, lisatasude ja muude ergutustasude liigid ja suurused. Meditsiinitöötajate palk võib sisaldada:
> palgatõus;
> staažitoetused;
> eritingimuste toetused;
> lisatöötasud;
> ergutuspreemiad;
> lisatasud öötöö eest;
> sularahamaksed riikliku programmi raames jne.
Uute palkade (määrade), lisatasude ja toetuste kehtestamine pideva töötamise eest toimub järgmistel tingimustel:
1) töötasu kategooria muutmisel lisatasu suurus - vastavalt asutuse korralduse kuupäevale;
2) aunimetuse «Rahvaarst» ja «Austatud doktor» andmisel – aunimetuse andmise päevast;
3) kvalifikatsioonikategooria määramisel - asutuse (asutuse) korralduse kuupäevast, mille alusel atesteerimiskomisjon moodustati;
4) teaduskraadi andmisel - atesteerimiskomisjoni teaduskraadi andmise otsuse jõustumise päevast;
5) pideva töö staaži muutmisel - staaži saabumise päevast, andes õiguse staaži suurendada.
Ühtse tariifiskaala alusel määratud töötasu suurustes (määrades) arvestatakse töötajate kvalifikatsiooni ja nende tehtava töö keerukust.
1. mail 2006 kehtestati Vene Föderatsiooni valitsuse 29. jaanuari 2006 dekreediga nr 256 föderaalriiklike institutsioonide töötajate töötasustamise ühtse tariifiskaala esimese kategooria tariifimäär (palk) summas. 1100 rubla. ja ühtse tariifigraafiku kinnitatud numbritevahelised tariifikoefitsiendid.
Tervishoiuasutuste töötajate määrad ja töötasud määratakse ühtse tariifiskaala alusel:
Alates 1. oktoobrist 2006 on Vene Föderatsiooni valitsuse 30. septembri 2006 määrusega nr 590 kategooriaid suurendatud 1,11 korda.
Meditsiini- ja farmaatsiatöötajate ametikohtade töötasud määratakse ühtse tariifiskaala kategooriate järgi, võttes arvesse kvalifikatsioonikategooria, akadeemilise kraadi ja aunimetuse olemasolu.
Maal töötavatele spetsialistidele makstakse 25% kõrgemat palka (määrad) võrreldes seda tüüpi tegevustega tegelevate spetsialistide töötasu (määrad) linnas.
| " |
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
postitatud http://www.allbest.ru/
Loeng number 3. Meditsiiniline tervisestatistika
1. Raviasutuse statistikatöö korraldus
statistiline meditsiinihaigla
Tervisestatistika aitab asutuse juhtidel oma asutust tõhusalt juhtida ning kõikide erialade arstidel hinnata ravi- ja ennetustöö kvaliteeti ja tulemuslikkust.
Meditsiinitöötajate töö intensiivistumine eelarvekindlustuse tervishoiu tingimustes seab kõrgendatud nõuded teaduslikele ja korralduslikele teguritele. Nendes tingimustes suureneb meditsiinistatistika roll ja tähtsus raviasutuse teaduslikus ja praktilises tegevuses.
Tervishoiujuhid kasutavad operatiiv- ja prognostilises töös pidevalt statistilisi andmeid. Ainult statistiliste andmete kvalifitseeritud analüüs, sündmuste hindamine ja asjakohased järeldused võimaldavad teha õige juhtimisotsuse, aitavad kaasa paremale töökorraldusele, täpsemale planeerimisele ja prognoosimisele. Statistika aitab asutuse tegevust kontrollida, operatiivselt juhtida, hinnata ravi- ja ennetustöö kvaliteeti ja tulemuslikkust. Jooksvate ja pikaajaliste tööplaanide koostamisel peaks juht lähtuma nii tervishoiu arengu kui ka oma linnaosa, linna, piirkonna jne suundumuste ja mustrite uurimisest ja analüüsist.
Traditsiooniline statistikasüsteem tervishoius põhineb andmete laekumisel aruannete kujul, mis koostatakse rohujuuretasandi asutustes ning seejärel tehakse kokkuvõte kesk- ja kõrgemal tasemel. Aruandlussüsteemil pole mitte ainult eeliseid (üks programm, mis tagab võrreldavuse, töömahu ja ressursikasutuse näitajad, materjalide kogumise lihtsus ja madal hind), vaid ka teatud puudused (madal efektiivsus, jäikus, paindumatu programm, piiratud hulk teave, kontrollimatud raamatupidamisvead jne).
Analüüsi ja tehtud töö üldistamist peaksid arstid läbi viima mitte ainult olemasoleva aruandlusdokumentatsiooni alusel, vaid ka spetsiaalselt läbi viidud selektiivsete statistiliste uuringute kaudu.
Statistiliste uuringute kava koostatakse töökorralduse kohta vastavalt kavandatud programmile. Plaani põhipunktid on järgmised:
1) vaatlusobjekti määratlemine;
2) tööaja määramine kõikides etappides;
3) statistilise vaatluse liigi ja meetodi märge;
4) vaatluste tegemise koha määramine;
5) väljaselgitamine, milliste jõududega ja kelle metoodilisel ja organisatsioonilisel juhtimisel uurimistööd läbi viiakse.
Statistiliste uuringute korraldamine jaguneb mitmeks etapiks:
1) vaatlusetapp;
2) statistiline rühmitamine ja kokkuvõte;
3) loendamise töötlemine;
4) teaduslik analüüs;
5) uurimisandmete kirjanduslik ja graafiline kujundus.
2. Statistilise arvestuse ja aruandluse korraldus
Meditsiinistatistika osakonna personal ja organisatsiooniline struktuur
Statistilise arvestuse ja aruandluse korraldamise eest vastutav tervishoiuasutuse funktsionaalne allüksus on meditsiinistatistika osakond, mis on struktuuriliselt osa organisatsiooni- ja metoodikaosakonnast. Osakonnajuhataja on statistik.
Osakonna struktuur võib olenevalt tervishoiuasutuste vormist sisaldada järgmisi funktsionaalseid üksusi:
1) polikliiniku statistikaosakond - vastutab ambulatooriumilt saadud teabe kogumise ja töötlemise eest;
2) haigla statistika osakond - vastutab kliinilise haigla osakondadelt saadud teabe kogumise ja töötlemise eest;
3) meditsiiniarhiiv - vastutab meditsiinilise dokumentatsiooni kogumise, arvestuse, säilitamise, valiku ja nõuetele vastava väljastamise eest.
Statistikaosakond peaks olema varustatud tervishoiuasutuste kohaliku võrguga ühendatud automatiseeritud tööjaamadega.
Saadud andmete põhjal töötab OMO välja ettepanekud ja meetmed arstiabi kvaliteedi parandamiseks, korraldab kõigis piirkonna tervishoiuasutustes statistilist arvestust ja aruandlust, koolitab personali nendel teemadel ning viib läbi statistilisi auditeid.
Tervishoiuasutuste raamatupidamis- ja statistikaasutused teostavad töid esmase raamatupidamissüsteemi korraldamisel, vastutavad jooksva tegevuste registreerimise, arvestuse korrektse pidamise ning asutuse juhtkonna varustamise eest vajaliku tegevus- ja lõpliku statistilise teabega. Nad koostavad aruandeid ja töötavad esmase dokumentatsiooniga.
Statistikatöö eripäraks on see, et patsientide rahastamisel on mitu voogu - eelarveline (lisatud kontingent), otselepingud, vabatahtlik ravikindlustus, tasuline ja kohustuslik ravikindlustus.
polikliiniku meditsiinistatistika osakond
Polikliiniku meditsiinistatistika osakond teostab töid raamatupidamise esmase dokumentatsiooni kogumisel, töötlemisel ja polikliiniku tööks vastavate aruandlusvormide koostamisel. Peamine esmane raamatupidamisdokument on “Ambulatoorne statistiline kupong”, mis saadakse üldtunnustatud vormil nr 025-6 / y-89.
Iga päev pärast statistiliste kupongide kontrollimist ja sorteerimist töödeldakse neid. Kupongidelt saadavat teavet töödeldakse käsitsi või sisestatakse kohaliku võrgu programmi kaudu arvuti andmebaasi vastavalt järgmistele parameetritele:
1) kaebuse põhjus;
2) diagnoos;
4) põhitootmisse või kutsealase ohuga töösse kuulumine (liitunud kontingendi jaoks).
Töökodade polikliinikute ja tervisekeskuste kuponge töödeldakse samade parameetrite järgi.
Polikliiniku töötulemuste kohta koostatakse kord kuus, kvartalis aruanded:
1) andmed haigestumuse järgi jaotusega polikliiniku osakondade, arstide ja rahastamisvoogude lõikes (eelarve, CHI, VHI, lepinguline, tasuline);
2) päevahaiglate, koduhaiglate, ambulatoorse kirurgiakeskuse ja muude haiglat asendavate arstiabiliikide külastatavuse andmed sarnasel kujul;
3) kaupluste polikliinikute ja tervisekeskuste külastatavuse andmed samal kujul;
4) allutatud kontingentide kohaloleku andmed jaotusega ettevõtete ja kategooriate kaupa (töötavad, mittetöötavad, pensionärid, sõjaveteranid, abisaajad, töötajad jne);
5) haigestumuse lõikes koondtabel koos jaotusega ambulatoorse teenuse osakondade ja rahastamisvoogude lõikes.
Aasta lõpus riigistatistika vormide nr 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 majandusaasta aruanded , moodustuvad 01-C.
Polikliinikute arstide dispanserirühmad on menetlemisel koos vastava akti koostamisega. Teated (üldine haigestumus, kohalolek XXI klassis (vorm nr 12), haigestumus XIX klassis (vorm nr 57)). Aruande vormil nr 16-VN saab genereerida spetsiaalses programmis. Aruanded töökodade polikliinikute ja tervisekeskuste tööst, samuti aruanne f. Nr 01-C moodustatakse käsitsi töötlemisel.
Haigla meditsiinistatistika osakond
Haigla meditsiinistatistika osakonnas tegeletakse raamatupidamise esmase dokumentatsiooni kogumise ja töötlemisega ning vastavate aruandlusvormide koostamisega kliinilise haigla töö tulemuste põhjal. Peamised esmased arvestusvormid on statsionaarse haige ravikaart (f nr 003 / a), haiglast lahkunu kaart (f nr 066 / a), patsientide liikumise registreerimise leht ja haiglavoodid (f. nr 007 / a). Osakond saab esmaseid raamatupidamise blankette vastuvõtuosakonnast ja kliinilistest osakondadest. Iga päev töödeldakse mitut tüüpi vastuvõetud vorme.
1. Patsientide liikumine osakondades ja haiglas tervikuna:
1) vormil nr 007 / y märgitud andmete õigsuse kontrollimine;
2) patsientide liikumise koondtabelis (vorm nr 16/y) andmete parandamine;
3) multidistsiplinaarsete osakondade, intensiivraviosakondade ja kardioreanimatsiooni patsientide liikumise perekonnanimede registreerimine;
4) patsientide ööpäevase liikumise andmete sisestamine statistikatarkvara abil koondtabelisse;
5) aruande edastamine linna haiglaravi büroole.
2. Andmete sisestamine onkoloogiliste patsientide ajakirja koos vastavate registreerimisvormide väljastamisega (nr 027-1 / a, nr 027-2 / a).
3. Andmete sisestamine surnud patsientide päevikusse.
4. Vormide nr 003/a, 003-1/a, 066/a statistiline töötlemine:
1) f-osakondadest pärit haiguslugude registreerimine. nr 007/y, täpsustades raviprofiili ja -tingimusi;
2) vormide nr 066 / a täitmise õigsuse ja täielikkuse kontrollimine;
3) kupongide ajaloost väljavõtmine SSMP saatelehele (f. nr 114 / y);
4) haigusloo (finantseerimise voogude) šifri vastavuse kontrollimine vastuvõtujärjekorrale, saatekirja olemasolu, TF CHI-ga sõlmitud tariifilepingule;
5) haiguslugude kodeerimine koos andmekoodidega (näiteks osakonna profiil, patsiendi vanus, vastuvõtu kuupäevad (erakorralise operatsiooni korral, üleviimine ja surnud), haiglast lahkumise kuupäev, haiglapäevade arv, RHK-X haiguse kood, operatsioonikood, mis näitab päevade arvu enne ja pärast operatsiooni ning selle määramatust erakorralise kirurgia korral, osakonna mugavuse taset, operatsiooni keerukuse kategooriat, anesteesia taset, arstide konsultatsioonide arvu);
6) haiguslugude sorteerimine rahastamisvoogude järgi (kohustuslik ravikindlustus, vabatahtlik ravikindlustus, tasulised teenused või kahest allikast rahastatavad otselepingud).
5. Info sisestamine arvutivõrku: KMI ja VHI patsientidele ning mitmest allikast rahastatavatele patsientidele toimub see otselepingute, garantiikirjade alusel. Pärast teabe töötlemist kantakse see üle finantskontsernile arvete genereerimiseks asjaomastele maksjatele.
6. Töödeldud haiguslugude analüüs koos vormi nr 066 / a tagasivõtmisega ja nende sorteerimine osakondade profiilide ja väljastamise kuupäevade järgi. Haiguslugude toimetamine meditsiiniarhiivi.
7. Kliinilistest osakondadest haiguslugude edastamise õigeaegsuse pidev jälgimine vastavalt patsientide liikumise arvestuslehtedele perioodilise aruandega osakonnajuhatajale.
Osakondade ja haigla kui terviku töötulemuste põhjal toimub statistiline andmetöötlus koos aruannete moodustamisega. Haiglast lahkunud isiku kaardi andmeid töödeldakse koos patsientide jaotamise lehtede täitmisega iga profiili rahastamisvoogude kaupa ja patsientide jaotamise lehtedega seotud ettevõtete kaupa. Kaardid sorteeritakse iga profiili diagnoosi alusel. Rühmitatud teabe põhjal luuakse aruanded tabeliredaktoris:
1) patsientide ja voodikohtade liikumise aruanne (vorm nr 16/y);
2) aruanne patsientide jagunemise kohta osakondade, profiilide ja rahastamisvoogude lõikes;
3) aruanne pensionäride jaotuse kohta liitunud ettevõtete lõikes;
4) annab aru haigla kirurgilisest tegevusest operatsiooniliikide lõikes;
5) vältimatu kirurgilise abi aruanne;
6) osakondade ja haigla kui terviku kirurgilise töö aruanne;
7) abortide aruanne.
Need aruandlusvormid koostatakse kord kvartalis, poole aasta, 9 kuu ja aasta kohta.
Aasta töötulemuste põhjal koostatakse riiklikud statistilised vormid nr 13, 14, 30.
Statistiline arvestus ja aruandlus tuleks korraldada vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes vastuvõetud statistilise arvestuse ja aruandluse alustele, lähtudes suuniste, CSB, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi metoodiliste soovituste ja täiendavate juhiste nõuetest. administratsioonist.
Tervishoiuasutuste tegevust arvestab esmane statistiline dokumentatsioon, mis on jagatud seitsmesse rühma:
1) kasutatakse haiglas;
2) polikliinikutele;
3) kasutatakse haiglas ja kliinikus;
4) teistele ravi- ja ennetusasutustele;
5) kohtuarstliku ekspertiisi asutustele;
6) laboritele;
7) sanitaar- ja ennetusasutustele.
Statistiliste uuringute põhjal on osakond:
1) annab administratsioonile operatiiv- ja lõplikku statistilist teavet optimaalsete juhtimisotsuste tegemiseks ja töökorralduse parandamiseks, sealhulgas planeerimise ja prognoosimise küsimustes;
2) viib läbi meditsiiniasutuse koosseisu kuuluvate üksuste ja üksikute talituste tegevuse analüüsi, tuginedes statistiliste aruannete materjalidele, kasutades varieeruvuse, märgi tüüpväärtuse hindamismeetodeid, erinevuste usaldusväärsuse kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid meetodeid. ja meetodid märkide vaheliste seoste uurimiseks;
3) tagab statistilise arvestuse ja aruandluse usaldusväärsuse ning annab meditsiinistatistika korralduslikke ja metoodilisi juhiseid;
4) teostab aasta- ja muude perioodiliste ning koondaruannete koostamist;
5) määrab kindlaks meditsiinilise dokumentatsiooni korrektse vormistamise poliitika;
6) osaleb osakonna töös arvutiprogrammide väljatöötamises ja juurutamises.
Meditsiiniline arhiiv on mõeldud meditsiiniliste dokumentide kogumiseks, salvestamiseks ja säilitamiseks, tööks vajalike dokumentide valimiseks ja väljastamiseks. Arstiarhiiv asub dokumentatsiooni pikaajaliseks säilitamiseks mõeldud ruumis. Arhiivi laekuvad pensionil olevate patsientide haiguslood, mis võetakse ajakirjades arvesse, märgistatakse, sorteeritakse osakondade kaupa ja tähestikulises järjekorras. Arhiivis toimub igakuiselt taotluste kohta haiguslugude valimine ja väljastamine ning vastavalt sellele ka varem küsitud tagastamine. Aasta lõpus võetakse säilitamiseks, arvestuseks ja sortimiseks vastu pensionil olevate patsientide dokumente, surnud patsientide haiguslugusid ja ambulatoorsete patsientide haiguslugusid; viiakse läbi haiguslugude lõplik sorteerimine ja pakkimine pikaajaliseks säilitamiseks.
3. Raviasutuste meditsiiniline ja statistiline analüüs
Tervishoiuasutuste tegevuse analüüs toimub majandusaasta aruande järgi riikliku statistilise aruandluse vormide alusel. Majandusaasta aruande statistilisi andmeid kasutatakse tervishoiuasutuse kui terviku, selle struktuurijaotuste tegevuse analüüsimiseks ja hindamiseks, arstiabi kvaliteedi ja ennetusmeetmete hindamiseks.
Majandusaasta aruanne (f. 30 "Raviasutuse aruanne") koostatakse asutuse töö elementide jooksva arvestuse andmete ja esmase meditsiinilise dokumentatsiooni vormide alusel. Aruande vorm on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni Keskstatistikaameti poolt ja see on igat tüüpi asutuste jaoks sama. Igaüks neist täidab aruande selle osa, mis on seotud tema tegevusega. Üksikute kontingentide (lapsed, rasedad ja sünnitusel olevad naised, tuberkuloosi, pahaloomuliste kasvajatega patsiendid jne) arstiabi tunnused on toodud põhiaruande lisades lisaaruannete kujul (neid on 12).
Aruandevormide 30, 12, 14 koondtabelites on toodud andmed absoluutarvudes, millest on võrdluseks vähe kasu ning mis analüüsiks, hindamiseks ja järeldusteks täiesti kõlbmatud. Seega on absoluutväärtused vajalikud ainult lähteandmetena suhteliste väärtuste (näitajate) arvutamiseks, mille järgi viiakse läbi meditsiiniasutuse tegevuse statistiline ja majanduslik analüüs. Nende usaldusväärsust mõjutavad vaatluse liik ja meetod ning absoluutväärtuste täpsus, mis sõltub raamatupidamisdokumentide registreerimise kvaliteedist.
Esmase dokumentatsiooni väljatöötamisel arvutatakse välja erinevad näitajad, mida kasutatakse asutuse tegevuse analüüsimisel ja hindamisel. Iga näitaja väärtus sõltub paljudest teguritest ja põhjustest ning on seotud erinevate tulemusnäitajatega. Seetõttu tuleks asutuse kui terviku tegevuse hindamisel silmas pidada erinevate tegurite erinevaid mõjusid tervishoiuasutuste töö tulemustele ning tulemusnäitajate vaheliste seoste ulatust.
Analüüsi sisuks on hinnata indikaatori väärtust, võrrelda ja võrrelda seda dünaamikas teiste objektide ja vaatlusrühmadega, määrata näitajate seos, nende sõltuvus erinevatest teguritest ja põhjustest, andmete tõlgendamisel järeldused.
Tervishoiuasutuste tulemusnäitajaid hinnatakse võrdluse alusel normide, standardite, ametlike juhistega, optimaalsete ja saavutatud näitajatega, võrdlusi teiste asutustega, meeskondadega, dünaamika koondnäitajaid aastate, aastakuude, päevade lõikes, millele järgneb näitajate määramine. töö efektiivsus.
Analüüsis koondatakse näitajad rühmadesse, mis iseloomustavad tervishoiuasutuse konkreetset funktsiooni, töölõiku, divisjoni või teenindatavat kontingenti. Analüüsi üldistatud skeem sisaldab järgmisi jaotisi.
1. Üldised omadused.
2. Töökorraldus.
3. Konkreetsed tulemusnäitajad.
4. Arstiabi kvaliteet.
5. Järjepidevus asutuste töös.
Haigla majandusaasta koondaruanne koosneb järgmistest põhiosadest:
1) asutuse üldtunnused;
3) polikliiniku tegevus;
4) haigla tegevus;
5) parakliiniliste talituste tegevus;
6) sanitaar- ja kasvatustöö.
Tervishoiuasutuste tegevuse majandusanalüüs kindlustusmeditsiini tingimustes tuleks seda paralleelselt läbi viia järgmistes põhivaldkondades:
1) põhivara kasutamine;
2) voodifondi kasutamine;
3) meditsiiniseadmete kasutamine;
4) meditsiini- ja muu personali kasutamine (vt "Tervishoiu ökonoomika").
Allpool on toodud metoodika tervishoiuasutuste tegevuse analüüsimiseks integreeritud haigla näitel, kuid selle skeemi abil saab analüüsida iga raviasutuse tööd.
4. Ühishaigla majandusaasta aruande analüüsi metoodika
Aruandlusandmete põhjal arvutatakse asutuse tööd iseloomustavad näitajad, mille järgi viiakse läbi iga töölõigu analüüs. Saadud andmeid kasutades kirjutab asutuse peaarst seletuskirja, milles annab täieliku ja üksikasjaliku analüüsi kõigi näitajate ja asutuse kui terviku tegevuse kohta.
Jaotis 1. Haigla ja selle tegevusala üldised omadused
Haigla üldkirjeldus antakse aruande passiosa alusel, kus on märgitud haigla struktuur, võimsus ja kategooria (tabel 10), loetletakse selles sisalduvad meditsiini- ning abi- ja diagnostikateenused, number meditsiiniobjektid (ravi, kauplus jne), asutuse varustus. Teades polikliiniku poolt teenindatavate elanike arvu, on võimalik arvutada välja keskmine elanike arv ühes piirkonnas ja võrrelda seda arvutatud normidega.
Jaotis 2. Haiglariigid
Jaotises "Riigid" on näidatud polikliiniku ja haigla osariigid, arstide, keskmise ja noorem meditsiinitöötajate hõivatud ametikohtade arv. Aruande tabeli (f. 30) kohaselt loetakse lähteandmeteks absoluutväärtused aruande veergudes “Riigid”, “Töötajad”, “Eraisikud”.
Aruandevormi nr 30 veerg "Riigid" on kontrollitud ja peab vastama personalitabelile; kontrolli ajal veerg "Töötatud" peab vastama palgaarvestusele; veerus "Eraisikud" peab üksikisikute absoluutarv vastama asutuse töötajate tööraamatute arvule personaliosakonnas.
Veerus "Osariigid" võivad numbrid olla suuremad kui veerus "Töötatud" või nendega võrdsed. "Töötavad" ei tohiks kunagi ületada täistööajaga ametikohtade arvu.
Personali koostamine arstidega
hõivatud meditsiiniliste ametikohtade arv (üksikisikud) x 100 / täistööajaga arstide ametikohtade arv (tavaliselt (N) = 93,5).
Töötajate komplekteerimine parameedikutega (positsioonide ja üksikisikute kaupa):
parameditsiinitöötajate hõivatud ametikohtade arv (üksikisikud) x 100 / parameedikumi täistööajaga ametikohtade arv (N= 100%).
Nooremmeditsiinipersonali komplekteerimine (positsioonide ja üksikisikute kaupa):
nooremmeditsiinipersonali hõivatud ametikohtade arv (üksikisikud) x 100 / nooremmeditsiinipersonali täistööajaga ametikohtade arv.
Ühilduvuse koefitsient (CS):
hõivatud meditsiiniliste ametikohtade arv / füüsiliste. ametikohtadel olevad isikud.
Näide: hõivatud meditsiiniliste ametikohtade arv - 18, füüsiliste ametikohtade arv. hõivatud ametikohtadel olevad isikud - 10 K.S. \u003d 18 / 10 \u003d 1.8.
Optimaalne näitaja peaks olema võrdne ühega, mida kõrgem see on, seda madalam on arstiabi kvaliteet.
Punkt 3. Polikliiniku tegevus
Polikliiniku töö igakülgne analüüs ja objektiivne hindamine on aluseks selle tegevuse tulemuslikule juhtimisele, optimaalsete juhtimisotsuste langetamisele, õigeaegsele kontrollile, selgele, sihipärasele planeerimisele ning lõppkokkuvõttes tõhusaks vahendiks kaasatud arstiabi kvaliteedi tõstmiseks. kontingendid.
Polikliiniku tegevust analüüsitakse järgmistes põhivaldkondades:
1) polikliiniku personali, materiaal-tehnilise baasi seisu ja meditsiiniseadmetega varustatuse analüüs, allüksuste organisatsiooni- ja personalistruktuuri vastavus lahendatavate ülesannete mahule ja iseloomule;
2) tervislik seisund, haigestumus, haiglaravi, tööjõukadu, suremus;
3) ambulatooriumitöö, käimasoleva ravi- ja huvitegevuse tulemuslikkus;
4) meditsiiniline ja diagnostiline töö järgmistes osades:
a) terapeutilise ja kirurgilise profiiliga osakondade meditsiiniline töö;
b) haiglaosakonna (päevahaigla) töö;
c) diagnostikaüksuste töö;
d) abimeditsiini osakondade ja polikliinikuruumide töö (füsioteraapia osakond, harjutusravikabinetid, refleksoloogia, manuaalteraapia jne);
e) vältimatu arstiabi ja koduabi korraldus ja seisukord, patsientide ettevalmistamine plaaniliseks haiglaraviks;
f) taastusravi korraldamine;
g) arstiabi osutamise puudused haiglaeelses staadiumis, kliiniku ja haigla vaheliste diagnooside lahknevuste põhjused;
5) konsultatiiv- ja ekspertkomisjoni ning meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi korraldamine ja läbiviimine;
6) ennetustöö;
7) finants-, majandus- ja majandustöö.
Analüüs põhineb kogu kliinikus tehtud töö objektiivsel ja täielikul arvestusel ning kehtestatud näitajate arvutamise meetodite järgimisel, mis tagab usaldusväärsed ja võrreldavad tulemused.
Analüüsi oluline element on näitajate dünaamika (positiivne või negatiivne) ja selle muutumiseni viinud põhjuste väljaselgitamine.
Kliinikumi töö analüüsi ulatus määratakse sõltuvalt selle sagedusest. Kõige põhjalikum ja põhjalikum analüüs tehakse aasta jooksul aasta tervisearuande ja selle seletuskirja koostamisel. Aastaaruannete vahelisel perioodil tehakse vaheanalüüsi kord kvartalis kumulatiivse summaga. Operatiivanalüüsi, mis kajastab polikliiniku põhiküsimusi, tuleks teha iga päev, kord nädalas ja kord kuus.
Selline perioodilisus võimaldab kliiniku juhtkonnal teada saada töö seisu kliinikus ja seda õigeaegselt parandada. Analüüsi käigus selgitatakse välja nii positiivsed tulemused kui ka puudused, antakse neile hinnang, visandatakse vajalikud meetmed puuduste kõrvaldamiseks ja kliiniku töö parandamiseks.
Polikliiniku kuu, kvartali, kuue ja üheksa kuu töö analüüs toimub polikliiniku samadel tegevusaladel. Lisaks analüüsitakse ravi- ja ennetusmeetmete rakendamist kliiniku meditsiinilise toetusega seotud kontingentide jaoks. Kõiki tulemusnäitajaid võrreldakse eelmise aasta vastava perioodi sarnaste näitajatega.
Kliinikumi aasta töö analüüs. Analüüsitakse kõiki kliiniku tegevusvaldkondi. Ühtlasi kasutatakse meditsiiniliste ja statistiliste näitajate arvutamise soovitusi ja meetodeid, mis on toodud iga-aastase tervisearuande koostamise juhendis ja selle seletuskirjas.
Aasta töö analüüsist objektiivsete järelduste tegemiseks on vaja läbi viia polikliiniku aruande ja eelnevate aastate tulemuslikkuse võrdlev analüüs teiste kliinikute tulemustega, linna (piirkonna) keskmiste näitajatega. , piirkond). Polikliiniku sees võrreldakse sarnase profiiliga osakondade töösooritust.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata uute kaasaegsete meditsiinitehnoloogiate diagnostika- ja ravipraktikasse juurutamise tulemuslikkuse analüüsile, sh haiglate asendamisele, samuti materiaal-tehnilise baasi täiustamise ettepanekute elluviimisele.
Hinnatakse polikliiniku osakondade ja asutuse kui terviku seatud ülesannete täitmise astet, kajastatakse polikliinikus olemasolevate jõudude ja vahendite vastavust lahendatavate ülesannete iseloomule ja omadustele.
Statistiline analüüs viiakse läbi vastavalt skeemile:
1) üldteave kliiniku kohta;
2) polikliiniku töökorraldus;
3) polikliiniku ennetustöö;
4) meditsiinilise diagnostika kvaliteet.
Polikliiniku tulemusnäitajate arvutamiseks on infoallikaks majandusaasta aruanne (f. 30).
Elanikkonna varustamine polikliiniku abiga määratakse keskmise külastuste arvuga 1 elaniku kohta aastas:
arstlike visiitide arv polikliinikus (kodus) / teenindatavate elanike arv.
Samamoodi on võimalik määrata elanikkonna arstiabiga varustatust üldiselt ja üksikutel erialadel. Seda näitajat analüüsitakse dünaamikas ja võrreldakse teiste polikliinikutega.
Arstide koormuse näitaja 1 töötunni kohta:
külastuste koguarv aasta jooksul / vastuvõtutundide koguarv aasta jooksul.
Arstide hinnangulised töökoormuse määrad on toodud tabelis 11.
Tabel 11. Arstliku ametikoha funktsiooni hinnangulised normid koos erinevate töögraafikute võimalustega
Märge. Peaarstil on õigus norme muuta vastuvõtt polikliinikus ja koduhoolduses tuleb aga täita iga-aastaselt planeeritud ametikohtade funktsioon kogu asutuses
Arstipositsiooni funktsioon (FVD) on ühe sama kiirusega töötava arsti visiitide arv aastas. Eristage FVD tegelikku ja kavandatavat:
1) Tegelik FVD saadakse aasta visiitide arvust vastavalt arsti päevikule (f. 039 / a). Näiteks 5678 külastust terapeudi juurde aastas;
2) Planeeritav PVD tuleks arvutada, võttes arvesse spetsialisti standardkoormust 1 tund vastuvõtus ja kodus vastavalt valemile:
FVD \u003d (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),
kus (a x b x c) - töö vastuvõtus;
(a1 x b1 x c1) - töö kodus;
a - terapeudi koormus 1 tund vastuvõtus (5 inimest tunnis);
b - vastuvõtutundide arv (3 tundi);
c - tervishoiuasutuste tööpäevade arv aastas (285);
b1 - kodus töötatud tundide arv (3 tundi);
в1 - tervishoiuasutuste tööpäevade arv aastas.
FVD rakendamise aste - see on tegeliku FVD protsent kavandatavast:
HPF tegelik x 100 / HPF planeeritud.
Tegeliku FVD väärtust ja täitmisastet mõjutavad:
1) raamatupidamise vormi 039 / a registreerimise täpsus;
2) arsti töökogemus ja kvalifikatsioon;
3) vastuvõtutingimused (varustus, meditsiinipersonali ja parameediku komplekteerimine);
4) elanikkonna vajadus ambulatoorse abi järele;
5) spetsialisti töörežiim ja töögraafik;
6) eriarsti töötatud päevade arv aastas (võib olla väiksem arsti haiguse, lähetuste jms tõttu).
Seda näitajat analüüsitakse iga spetsialisti kohta, võttes arvesse selle väärtust mõjutavaid tegureid (peamiste meditsiiniliste ametikohtade funktsioonide standardid). Arsti ametikoha funktsioon ei sõltu niivõrd arsti töökoormusest vastuvõtul või kodus, kuivõrd aasta jooksul töötatud päevade arvust, tööhõivest ja meedikute ametikohtade komplekteerimisest.
Külastuste struktuur erialade kaupa (terapeudi näitel %). Polikliiniku visiitide struktuur sõltub spetsialistide koosseisust, nende töökoormusest ja registreerimisvormi 039 / a kvaliteedist:
terapeudi visiitide arv x 100 / kõikide erialade arstide visiitide arv (N = 30 - 40%).
Seega määratakse iga eriarsti puhul tema visiitide osakaal kõigi arstide aastakäikude koguarvust, näitajaga 95%, eriarstiabi ei antud.
Maaelanike osakaal polikliiniku külastuste koguarvust (%):
maaelanike polikliiniku arstide visiitide arv x 100 / polikliiniku külastuste arv kokku.
See näitaja arvutatakse nii kliiniku kui terviku kui ka üksikute spetsialistide kohta. Selle usaldusväärsus sõltub esmase raamatupidamisdokumentatsiooni täitmise kvaliteedist (f. 039 / y).
Külastuste struktuur päringutüüpide järgi (terapeudi näitel,%):
1) haiguste visiitide struktuur:
haiguste eriarsti visiitide arv x 100 / / selle eriarsti visiitide arv kokku;
2) tervisekontrolli visiitide struktuur:
ennetavate uuringute külastuste arv x 100 / selle eriarsti visiitide koguarv.
See näitaja võimaldab näha põhisuunda teatud erialade arstide töös. Haiguste ennetusvisiitide suhet üksikute arstide kohta võrreldakse nende töökoormuse ja ajalise tööga kuu jooksul.
Korralikult korraldatud töö korral moodustavad haiguste visiidid terapeutide juurde 60%, kirurgide juurde - 70 - 80%, sünnitusabi-günekoloogide juurde - 30 - 40%.
Kodukülastuste tegevus (%):
aktiivselt tehtud koduarstivisiitide arv x 100 / koduarstivisiitide arv kokku.
Aktiivsusnäitaja, sõltuvalt esmaste ja korduvate visiitide suhtest, mille arvu määrab haiguste dünaamika ja iseloom (raskusaste, hooajalisus), samuti haiglaravi võimalus, jääb vahemikku 30–60%.
Eeltoodud valemiga arvutatud näitaja analüüsimisel tuleb silmas pidada, et see iseloomustab patsientide kodus toimuvate aktiivsete visiitide mahtu (aktiivvisiidi all tuleb mõista arsti algatusel tehtud visiiti). Seda tüüpi külastuste aktiivsuse täpsemaks iseloomustamiseks on vaja eristada esmaseid ja korduvaid külastusi ning arvutada see näitaja ainult korduvate külastuste suhtes, mis võimaldab selles sisalduvate andmete põhjal teha süvaanalüüsi. raamatus "Arstid koju kutsuda" (f. 031 / a.).
Soovitatav on see näitaja arvutada patsientide puhul, kellel on aktiivset jälgimist vajav patoloogia (kruoposne kopsupõletik, hüpertensioon jne). See näitab arstide tähelepanu astet patsientidele. Selle näitaja usaldusväärsus sõltub nii aktiivsete visiitide arvestuse pidamise kvaliteedist registreerimisvormil 039 / a ja arstide personalist kui ka haiguste struktuurist kohapeal. Nõuetekohase töökorralduse korral jääb selle väärtus vahemikku 85–90 %.
Piirkonna avalikud teenused
Üks elanikkonna polikliinikuteenuste peamisi vorme on elanikele arstiabi osutamisel territoriaal-rajooni põhimõte. Piirkonnateenistust iseloomustavate näitajate usaldusväärsus elanikkonnale sõltub suurel määral arsti päeviku kujunduse kvaliteedist (f. 039 / a).
Piirkonna keskmine rahvaarv (terapeutiline, pediaatriline, sünnitus-günekoloogiline, töötuba jne):
polikliinikusse määratud täiskasvanud elanikkonna keskmine aastane arv / polikliiniku kohtade (nt ravi) arv.
Praegu on üks Vene Föderatsiooni territoriaalne ravikeskus keskmiselt 1700 täiskasvanud elanikkonnast, pediaatria - 800 last, sünnitusabi ja günekoloogia - umbes 3000 naist (neist 2000 fertiilses eas naist), töötuba - 1500 - 2000 töölist. Ambulatoorsete kliinikute arstide teenustasud on toodud tabelis 12.
Tabel 12. Ambulatoorsete kliinikute arstide hinnangulised teenuste hinnad
Piirkonnaarsti visiitide määr polikliinikus vastuvõtul (%) on üks juhtivaid näitajaid:
kohaliku arsti visiitide arv oma piirkonna elanike poolt x 100 / aasta jooksul kohalike arstide visiitide koguarv.
Paikkonna näitaja vastuvõtus iseloomustab arstide töökorraldust polikliinikus ja näitab elanikele arstiabi osutamise linnaosa põhimõtte järgimise astet, mille üheks eeliseks on see, et linnaosa patsiendid peaksid teenindab üks, "nende" arst ("nende" arsti tuleks pidada piirkonna terapeudiks juhul, kui ta töötab pidevalt kohapeal või asendab teist arsti vähemalt 1 kuu).
Sellest vaatenurgast võib optimaalseks pidada õige töökorralduse jaotuse näitajat, mis võrdub 80–85%. 100%-ni see praktiliselt ei küüni, sest oma ringkonnaarsti objektiivsetel põhjustel puudumise tõttu käivad selle linnaosa elanikud teiste arstide juures. Madalama näitaja juures tuleks otsida põhjuseid ja tegureid, mis seda mõjutavad (elanikkonnale ebamugavus, vastuvõtu graafik, arsti puudumine jne).
Koduhoolduse katvus:
perearsti tehtud koduvisiitide arv x 100 / koduvisiitide koguarv.
Usaldusväärse registreerimisega f. 039 / selle näitaja puhul on reeglina kõrge ja ulatub piisava personali olemasolul 90–95% -ni. Koduse arstiabi seisu analüüsimiseks, et seda aasta jooksul korrigeerida, saab seda arvutada üksikute piirkonnaarstide kohta ja kuude kaupa.
Piirkonna hõlmatuse vähenemisel alla 50 - 60%, võib eeldada madalat töökorralduse taset või alamehitust, mis mõjutab negatiivselt elanikkonna ambulatoorsete teenuste kvaliteeti.
Piirkonna nõuete täitmine sõltub suuresti registri täpsest tööst, suutlikkusest patsiente õigesti jaotada, korrektselt arstide töögraafikut koostada ja piirkonna elanikkonnast.
Kasutades arsti päevikus sisalduvaid andmeid (f. 039 / a), saate kindlaks teha ambulatoorsete visiitide kordumine:
kordusvisiitide arv arstide juurde / esmaste visiitide arv samade arstide juurde.
Kui see näitaja on kõrge (5 - 6%), võib mõelda arstide poolt määratud korduvate visiitide alusetusele, mis on tingitud ebapiisavalt läbimõeldud suhtumisest patsientidesse; väga madal määr (1,2 - 1,5%) viitab ebapiisavalt kvalifitseeritud arstiabile kliinikus ning sellele, et patsientide korduvate visiitide peamiseks eesmärgiks on puudetõendi märkimine.
Elanikkonna dispanserhooldus
Teabeallikas perioodiliste ülevaatuste kohta on "Perioodilise kontrolli kaart" (f. 046 / y).
Kliinikumi ennetava töö hindamiseks arvutatakse järgmised näitajad.
Elanikkonna hõlmatuse täielikkus ennetavate läbivaatustega(%):
tegelikult kontrollitud arv x 100 / plaani järgi kontrollitav arv.
See näitaja arvutatakse kõigi kontingentide kohta (f. 30-zdrav, jagu 2, alajaotis 5 „Selle asutuse poolt läbiviidavad ennetavad uuringud). Indikaatori suurus on tavaliselt kõrge ja läheneb 100%.
Avastatud haiguste sagedus ("patoloogiline kahjustus") arvutatakse kõigi diagnooside jaoks, mis on aruandes näidatud 100 1000 uuritud kohta:
kutseeksamil avastatud haiguste arv x 1000 / läbivaadatud isikute koguarv.
See näitaja peegeldab ennetavate uuringute kvaliteeti ja näitab, kui sageli esineb avastatud patoloogia uuritavate “keskkonnas” või polikliiniku tegevuspiirkonna elanikkonna “keskkonnas”.
Ennetavate uuringute üksikasjalikumaid tulemusi saab "Dispanseri vaatluskaartide" (f. 030 / y) väljatöötamisega. See võimaldab teil uurida seda patsientide kontingenti soo, vanuse, elukutse, tööstaaži, vaatluse kestuse järgi; lisaks hinnata erinevate erialade arstide osalemist uuringutel, nõutava arvu uuringute sooritamist inimese kohta, uuringute tulemuslikkust ning nende kontingentide täiustamiseks ja läbivaatamiseks võetavate meetmete iseloomu.
Usaldusväärse näitaja saamiseks on oluline õigeaegselt ja õigesti väljastada kutseeksamitel statistilised kupongid (f. 025-2 / a). Uuringute kvaliteet sõltub patoloogia avastamisest ja selle õigeaegsest registreerimisest raamatupidamis- ja aruandlusdokumentides. 1000 uuritu kohta on hüpertensiooni avastamise sagedus 15, kroonilist bronhiiti - 13, türeotoksikoosi - 5, reumat - 2.
Patsientide dispanservaatlus
Dispanseritöö analüüsimiseks kasutatakse kolme näitajate rühma:
1) ambulatoorse vaatluse katvuse näitajad;
2) ambulatoorse vaatluse kvaliteedi näitajad;
3) ambulatoorse vaatluse tulemuslikkuse näitajad.
Nende näitajate arvutamiseks vajalikke andmeid saab raamatupidamis- ja aruandlusdokumentidest (f. 12, 030 / a, 025 / a, 025-2 / a).
Dispanseride vaatluste katvuse näitajad on järgmised.
Selles rühmas eristatakse ambulatoorse vaatluse (“D” vaatluse) hõlmatuse sageduse ja struktuuri näitajaid.
1. Sagedusnäitajad.
Elanikkonna hõlmatus arstliku läbivaatuse järgi (1000 elaniku kohta):
on "D"-vaatlusel aasta jooksul x 1000 / kogu teenindatud elanikkond.
"D"-vaatluse all olevate patsientide struktuur nosoloogiliste vormide järgi(%):
selle haigusega “D” järelevalve all olevate patsientide arv x 100 / ambulatoorsete patsientide koguarv.
2. Kliinilise läbivaatuse kvaliteedi näitajad.
Patsientide "D" kontole võtmise õigeaegsus (%) (kõikide diagnooside puhul):
äsja diagnoositud ja D-vaatluse alla võetud patsientide arv x 100 / äsja diagnoositud patsientide koguarv.
Indikaator iseloomustab D-registri varajase võtmise tööd, seetõttu arvutatakse see esimest korda elus diagnoositud haiguste kogumikust vastavalt üksikutele nosoloogilistele vormidele. Nõuetekohase töökorralduse korral peaks see arv lähenema 100% -le: hüpertensioon - 35%, peptiline haavand - 24%, koronaararterite haigus - 19%, suhkurtõbi - 14,5%, reuma - 6,5%.
Patsientide "D"-vaatluse hõlmatuse täielikkus (%):
"D"-registris patsientide arv aasta alguses + äsja "D"-vaatluse alla võetud patsientide arv - ei ilmunud kordagi x 100 / "D"-registrit vajavate registreeritud patsientide arv.
See näitaja iseloomustab arstide aktiivsust tervisekontrolli korraldamisel ja läbiviimisel ning peaks olema 90–100%. Seda saab arvutada nii kogu patsientide ambulatoorse kontingendi kohta kui ka eraldi nende nosoloogiliste vormide kohta, mille kohta leiate teavet aruandest.
Külastuste sagedus:
dispanserirühma patsientide arstivisiitide arv / dispanserirühma isikute arv. Ambulatoorsete ekspertiiside tingimuste täitmine(plaaniline vaatlus), %:
profülaktiliste patsientide arv, kes vastasid "D"-vaatluse ilmumistingimustele x 100 / profülaktiliste patsientide koguarv.
"Äratulemise" protsent (pole aasta jooksul arsti juurde tulnud) on tavaliselt vastuvõetav 1,5–3%.
Meditsiini- ja vabaajategevuste täielikkus (%):
läbis seda tüüpi ravi (taastumine) x 100 / vajas seda tüüpi ravi (taastumine) aasta jooksul.
Ambulatoorse vaatluse efektiivsuse näitajad
Ambulatoorse vaatluse tõhusust hinnatakse näitajatega, mis iseloomustavad arstliku läbivaatuse eesmärgi saavutamist, selle lõpptulemusi. See ei sõltu ainult arsti jõupingutustest ja kvalifikatsioonist, ambulatoorse vaatluse korralduse tasemest, meditsiini- ja meelelahutustegevuse kvaliteedist, vaid ka patsiendist endast, tema materiaalsetest ja elutingimustest, töötingimustest, sotsiaalmajanduslikest ja keskkonnatingimustest. tegurid.
Kliinilise läbivaatuse efektiivsust on võimalik hinnata läbivaatuse täielikkuse, vaatluse regulaarsuse, meditsiiniliste ja meelelahutuslike tegevuste kompleksi rakendamise ja selle tulemuste põhjal. Selleks on vaja põhjalikult analüüsida andmeid, mis sisalduvad "Ambulatoorse patsiendi meditsiinilises arvestuses" (f. 025 / a) ja "Ambulatoorse vaatluse kontrollkaardis" (f. 030 / a).
Profülaktilise arstliku läbivaatuse efektiivsuse põhikriteeriumid on nihked patsientide tervislikus seisundis (paranemine, halvenemine, muutusteta), ägenemiste olemasolu või puudumine, puude näitajad, haigestumuse ja suremuse vähenemine dispanseri rühmas, samuti ligipääs puuetele ja puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja uuesti läbivaatuse tulemused, kes on "D" - konto. Nende muutuste hindamiseks koostatakse iga patsiendi kohta kord aastas nn verstapostiepikriis, mis fikseeritakse "Ambulatoorses haigusloos". Verstaposteepikriisis fikseeritakse lühidalt patsiendi subjektiivne seisund, objektiivsed uuringuandmed, võetud ravi- ja ennetusmeetmed ning tööhõivemeetmed. Profülaktilise arstliku läbivaatuse efektiivsust on soovitatav hinnata dünaamikas 3-5 aasta jooksul.
Kliinilise läbivaatuse tõhususe hindamine tuleks läbi viia rühmade kaupa:
1) terve;
2) ägedaid haigusi põdenud isikud;
3) krooniliste haigustega patsiendid.
Tervete inimeste profülaktilise arstliku läbivaatuse (I rühm "D"-vaatlused) efektiivsuse kriteeriumid on haiguste puudumine, tervise ja töövõime säilimine, see tähendab patsientide rühma üleviimise puudumine.
Ägedaid haigusi põdenud isikute kliinilise läbivaatuse efektiivsuse kriteeriumid (II rühma "D" vaatlus) on täielik taastumine ja ülekandmine tervetele rühmadele.
Krooniliste haigete arstliku läbivaatuse efektiivsust iseloomustavad näitajad on järgmised.
"D"-registrist eemaldatud patsientide osakaal seoses paranemisega:
taastumisega seoses "D"-registrist eemaldatud isikute arv x 100 / "D"-registris olevate patsientide arv.
"D"-registrist eemaldatud patsientide osakaal seoses paranemisega on tavaliselt vastuvõetav hüpertensiooniga - 1%, peptilise haavandiga - 3%, reuma - 2%.
Surma tõttu "D"-registrist eemaldatud patsientide osakaal (kõikide diagnooside jaoks):
"D"-registrist surma tõttu eemaldatud patsientide arv x 100 / "D"-registris olevate patsientide arv.
Ägenemiste osakaal ambulatooriumi rühmas:
ägenemiste (ägenemiste) arv dispanseri rühmas x 100 / seda haigust põdevate inimeste arv, kes saavad ravi.
See näitaja arvutatakse ja analüüsitakse iga nosoloogilise vormi jaoks eraldi.
"D"-vaatlusel olevate patsientide osakaal, kellel ei olnud aasta jooksul ajutist puuet (VUT):
ambulatooriumi rühma patsientide arv, kellel aasta jooksul TD-d ei esinenud x 100 / ambulatooriumi rühma töötajate arv.
Uute D-registrisse kantud isikute osakaal vaatlusaluste hulgas:
selle haigusega "D"-registris äsja võetud patsientide arv x 100 / "D"-registris olevate patsientide arv aasta alguses + äsja võetud patsiendid sel aastal.
See indikaator annab aimu süstemaatilisest tööst kliinilise läbivaatuse kallal kliinikus. See ei tohiks olla kõrge, vastasel juhul viitab see konkreetse patoloogia avastamise kvaliteedi langusele eelmistel aastatel. Kui indikaator on üle 50%, võime järeldada, et arstliku läbivaatuse osas pole piisavalt tööd. Seda indikaatorit on soovitatav analüüsida üksikute nosoloogiliste vormide puhul, kuna pikaajaliste haiguste puhul on see alla 30%, kiiresti paranevate haiguste korral võib see olla palju suurem.
Haigestumine ajutise puudega (TS) haigusjuhtudel ja -päevadel konkreetsete haiguste korral, mille puhul patsiendid viiakse "D"-registrisse (100 arstliku läbivaatuse kohta):
antud haigusega VUT-sse haigestumuse juhtude (päevade) arv antud aastal profülaktilistel x 100 / selle haigusega profülaktiliste patsientide arv.
Kliinilise läbivaatuse tõhusust kinnitab selle näitaja väärtuse langus võrreldes eelmise aasta (või mitme aasta) näitajaga.
Esmase puude näitaja, mis koosneb aasta D-registreeringust (10 000 arstliku läbivaatuse kohta):
tunnistati antud aastal esimest korda selle haigusega seoses puudega inimestest, kes olid D-registris x 1000 / selle haiguse aasta jooksul D-registris olevate inimeste arv.
"D"-registris patsientide suremus (100 arstliku läbivaatuse kohta):
surmajuhtumite arv "D"-registris olevate seas x 1000 / "D"-registris olevate isikute koguarv.
Keskmine ambulatooriumis registreeritud patsientide arv ravipiirkonnas: optimaalseks peetakse seda, kui piirkonnaarsti arvel on 100-150 erinevate haigustega patsienti.
Statistilised haigestumusnäitajad
Esmase haigestumuse üldine sagedus (tase). (‰):
kõigi esmaste taotluste arv x 1000 / lisatud elanikkonna keskmine aastane arv.
Esmase haigestumuse sagedus (tase) haiguste klasside (rühmade, eraldi vormide) lõikes (‰):
esmaste haigusvisiitide arv x 1000 / aasta keskmine elanikkond.
Esmase haigestumuse struktuur haiguste klasside (rühmade, eraldi vormide) kaupa (%):
esmaste visiitide arv haiguste korral x 100 / esmavisiitide arv kõigi haigusklasside puhul.
Tööjõukadude statistilised näitajad
Tööjõukaotuse juhtumite üldine sagedus (päevad). (‰):
kõigi tööjõukaotusjuhtude (või -päevade) arv x 1000 / seotud elanikkonna aasta keskmine arv.
Tööjõukaotuse juhtumite sagedus (päevad) haiguste klasside (rühmade, eraldi vormide) kaupa (‰):
kõigist haigustest tingitud tööjõukaotuse juhtude arv (päevad) x 1000 / seotud elanikkonna aasta keskmine arv.
Tööjõukaotuse juhtumite (päevade) struktuur haiguste klasside (rühmade, üksikvormide) kaupa (%):
tööjõukao juhtude (päevade) arv haigusklasside (rühmade, eraldi vormide) lõikes x 100 / töökaotuse juhtude (või päevade) arv kõigi haigusklasside lõikes.
Tööjõukaotuse juhtumite keskmine kestus haiguste klasside (rühmade, eraldi vormide) lõikes (päeva):
tööjõukaotuse päevade arv haiguste klasside (rühmade, eraldi vormide) lõikes / nahahaigustest (trauma, gripp jne) tingitud töökaotuse juhtude arv.
Päevahaigla tulemuslikkuse näitajad
Päevahaiglas ravil olevate patsientide struktuur klasside kaupa (haiguste rühmad, üksikud vormid) (%):
ravil olevate patsientide arv haiguste klasside (rühmade, eraldi vormide) lõikes x 100 / päevahaiglas ravil olnud patsientide koguarv.
Patsientide keskmine ravi kestus päevahaiglas (päeva):
päevahaiglas viibitud ravipäevade arv kõigi ravitud patsientide lõikes / päevahaiglas ravil olnud patsientide koguarv.
Keskmine ravi kestus päevahaiglas haiguste klasside (rühmade, eraldi vormide) lõikes (päeva):
patsientide ravipäevade arv päevahaiglas haiguste klasside (rühmade, eraldi vormide) lõikes / päevahaiglas ravitud patsientide arv, haiguste klasside (rühmade, eraldi vormide) lõikes.
Päevahaiglas ravipäevade arv 1000 elaniku kohta(‰):
haiglapäevade arv x 1000 / liitunud koguarv.
Haiglaravi määrad
Haiglaravi üldine sagedus (tase). (‰):
kõigi hospitaliseeritud patsientide arv x 1000 / aasta keskmine fikseeritud elanikkond.
Haiglaravi sagedus (tase) haiguste klasside (rühmade, üksikute vormide) kaupa (‰):
haiglaravil viibinute arv haiguste klasside (rühmade, üksikvormide) lõikes x 1000 / aasta keskmine haigestunud elanikkonna arv.
Haiglaravi struktuur haiguste klasside (rühmade, eraldi vormide) kaupa (%):
hospitaliseeritute arv haiguste klasside (rühmade, eraldi vormide) lõikes x 100 / kõigi haiglaravil viibinute arv.
Jagu 4. Haigla tegevus
Statistilised andmed haigla töö kohta on toodud majandusaasta aruandes (vorm 30-zdrav.) punktis 3 "Voodid ja selle kasutamine" ning "Haigla aasta tegevuse aruandes" (vorm 14). Need andmed võimaldavad määrata haiglavoodite kasutamise ja ravikvaliteedi hindamiseks vajalikud näitajad.
Siiski ei tohiks haigla tulemuslikkuse hindamine piirduda aruande nende osadega. Üksikasjalik analüüs on võimalik ainult esmase raamatupidamisdokumentatsiooni kasutamisel, uurimisel ja korrektsel täitmisel:
1) statsionaarse haige arstikaart (f. 003 / a);
2) patsientide ja haiglavoodite liikumise registreerimise päevik (f. 001 / a);
3) igakuine koondarve patsientide liikumise ja voodikohtade arvu kohta haiglas (osakond, voodiprofiil) (f. 016 / a);
4) haiglast lahkunu statistiline kaart (f. 066 / a).
Haigla tööle antakse hinnang kahe näitajate rühma analüüsi põhjal:
1) voodifond ja selle kasutamine;
2) meditsiini- ja diagnostikatöö kvaliteeti.
Haigla voodite kasutamine
Korraldamisel on suur tähtsus tegelikult kasutusele võetud voodifondi ratsionaalne kasutamine (ülekoormuse puudumisel) ja osakondades nõutava raviperioodi järgimine, võttes arvesse voodikohtade spetsialiseerumist, diagnoosi, patoloogia raskusastet, kaasuvaid haigusi. haigla töö.
Voodifondi kasutamise hindamiseks arvutatakse välja järgmised olulisemad näitajad:
1) elanikkonna varustamine haiglavooditega;
2) aasta keskmine haigla voodikohtade täituvus;
3) voodifondi kasutamise määr;
4) haiglavoodi käive;
5) patsiendi voodis viibimise keskmine kestus.
Elanikkonna varustamine haiglavooditega (10 000 elaniku kohta):
haigla voodikohtade arv kokku x 10 000 teenindatava elanikkonna kohta.
Keskmine aastane haiglavoodi hõive (töö):
patsientide poolt tegelikult haiglas veedetud voodipäevade arv / aasta keskmine voodikohtade arv.
Aasta keskmine haiglavoodite arv on määratletud järgmiselt:
tegelikult hõivatud voodikohtade arv aastas haiglas / 12 kuud.
Seda näitajat saab arvutada nii haigla kui terviku kui ka osakondade kohta. Selle hinnang tehakse võrreldes erinevate profiilide osakondade arvutatud standarditega.
Seda näitajat analüüsides tuleb arvestada, et tegelikult veedetud haiglapäevade hulka arvatakse patsientide poolt nn kõrvalvooditel veedetud päevad, mida aasta keskmiste voodikohtade hulka ei arvata; Seetõttu võib voodikohtade keskmine täituvus aastas olla suurem kui päevade arv aastas (üle 365 päeva).
Voodi normist väiksem või suurem töö näitab vastavalt haigla ala- või ülekoormust.
Ligikaudu on see näitaja linnahaiglate puhul 320–340 päeva aastas.
Voodite kasutusaste (voodipäevade plaani täitmine):
patsientide tegelik haiglapäevade arv x 100 / planeeritud haiglapäevade arv.
Planeeritav voodipäevade arv aastas saadakse aasta keskmise voodikohtade arvu korrutamisel standardse vooditäitusega aastas (tabel 13).
Tabel 13. Voodikoha keskmine kasutuspäevade arv (täitumus) aastas
See näitaja arvutatakse haigla kui terviku ja osakondade kohta. Kui aasta keskmine voodikohtade täituvus jääb normi piiresse, siis läheneb see 30%-le; kui haigla on üle- või alakoormus, on näitaja vastavalt kõrgem või madalam kui 100%.
Haigla voodikohtade käive:
väljakirjutatud patsientide arv (väljakirjutatud + surnud) / aasta keskmine voodikohtade arv.
See näitaja näitab, kui palju patsiente aasta jooksul ühe voodiga "teenindus". Voodivahetuse kiirus sõltub haiglaravi kestusest, mille omakorda määrab haiguse iseloom ja kulg. Samas sõltub patsiendi voodis viibimise pikkuse lühenemine ja sellest tulenevalt ka voodikäibe kasv suuresti diagnoosi kvaliteedist, haiglaravi õigeaegsusest, hooldusest ja ravist haiglas. Indikaatori arvutamine ja selle analüüs tuleks läbi viia nii haigla kui terviku kui ka osakondade, voodiprofiilide ja nosoloogiliste vormide kohta. Vastavalt üldtüüpi linnahaiglate kavandatavatele standarditele peetakse voodite voolavust optimaalseks vahemikus 25-30 ja ambulatooriumides - 8-10 patsienti aastas.
...Sarnased dokumendid
Regionaalse TB dispanseri meditsiinistatistika osakonna töökorraldus, selle tegevust reguleerivad normatiiv- ja raamatupidamisdokumendid. Meditsiiniasutuste töö peamiste kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate statistiline analüüs.
praktikaaruanne, lisatud 19.07.2010
Föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri meditsiini- ja sanitaarüksuse nr 118 organisatsiooniline struktuur. Asutuse põhitegevused. Tehke sihipäraseid arstlikke läbivaatusi. Uute diagnostika- ja ravimeetodite juurutamine praktikasse.
praktika aruanne, lisatud 11.12.2012
Elanikkonna ambulatoorne abi. Arstliku ringkonna töö hindamine laste tervise kaitseks. Meditsiini- ja diagnostika abiruumide töö. Arstiabi kvaliteet haiglas. Ajutise ja püsiva puude ekspertiis.
esitlus, lisatud 08.10.2014
Riiklik poliitika Venemaa tervishoiu valdkonnas. Venemaa Õdede Liidu töö põhisuunad. Meditsiiniasutuse töö moraalne tunnusjoon. Piirkondlike filiaalide ja ühingu üleriigilise esinduse suhtlus.
kontrolltöö, lisatud 12.01.2009
Meditsiinitöötajate suhted haige lapse vanemate ja sugulastega haiglas. Vajadus järgida meditsiinilise deontoloogia eetilisi põhimõtteid ja norme. Haigla lasteosakonna õde, tema ülesanded.
abstraktne, lisatud 08.07.2015
Kaasaegne tervisekindlustuse korraldus Venemaal. Ravikassa õiguslik seisund majandusasutuste korralduse tegurina. Majandusasutuste korralduse peamised süsteemid ja nende roll arstiabi korraldamisel.
kursusetöö, lisatud 11.10.2002
Ambulatoorse ja statsionaarse tüüpi ravi- ja ennetusasutuste tööülesanded. Haigla peamised struktuuriüksused. Kiirabi töö korraldamine, antropomeetria läbiviimine õe poolt. Patsientide transport meditsiiniosakonda.
abstraktne, lisatud 23.12.2013
Asutuse töö kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete näitajate analüüs. Selles osutatavad terapeutilised ja diagnostilised meditsiiniteenused. Töö noorukite tervisekontrolliga, spetsiifiline immunoprofülaktika. Diagnostika ja ravi töö korraldamise meetodid.
praktikaaruanne, lisatud 27.03.2014
Esmatasandi tervishoiu põhiülesanded elanikkonnale. Tervishoiuorganisatsioonide töö sihtnäitajad. Sanitaar-hügieenilised, epideemiavastased meetmed ja haiguste ennetamine. Erinevate taskukohaste meditsiiniteenuste pakkumine.
esitlus, lisatud 15.04.2014
Parameditsiinipersonali roll Trans-Baikali territooriumi elanikkonnale arstiabi osutamise kvaliteedikontrollisüsteemi pakkumisel. Meditsiiniteenuste osakondade kvaliteedikontrolli korraldamine. Piirkonna tervishoiu standardimine.
Sarnased dokumendid
Regionaalse TB dispanseri meditsiinistatistika osakonna töökorraldus, selle tegevust reguleerivad normatiiv- ja raamatupidamisdokumendid. Meditsiiniasutuste töö peamiste kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate statistiline analüüs.
praktikaaruanne, lisatud 19.07.2010
Tsentraliseeritud steriliseerimisosakonna ruumid. Õe ülesanded. Osakonna töökorraldus. Meditsiiniinstrumentide puhastamise tõhususe parandamiseks kasutatavad võtted. Steriliseerimise kontrolli juhised.
sertifitseerimistööd, lisatud 04.06.2017
Vastuvõtuosakond kui haigla iseseisev struktuuriüksus, selle organisatsiooni põhieesmärgid ja täidetavad funktsioonid. Laste vastuvõtuosakonna töö üldtunnused ja eripärad, õdede tööülesanded.
praktika aruanne, lisatud 28.05.2010
Kliinikumi töö üldised omadused. Organisatsioon, füsioloogilise osakonna töö sisu, füsioteraapiakabineti varustus. Füsioterapeudi kohustused. Mõnede ravimeetodite kirjeldus; abi hädaolukordades.
praktika aruanne, lisatud 03.08.2015
Asutuse töö kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete näitajate analüüs. Selles osutatavad terapeutilised ja diagnostilised meditsiiniteenused. Töö noorukite tervisekontrolliga, spetsiifiline immunoprofülaktika. Diagnostika ja ravi töö korraldamise meetodid.
praktikaaruanne, lisatud 27.03.2014
Vastuvõtu aeg. Esmane dokumentatsioon, mis täidetakse saabuvate patsientide vastuvõtuosakonnas. Pedikuloosivastaste meetmete korraldamine haiglas. Patsiendi sanitaarmeetmed. Ruumi desinfitseerimise tüübid.
abstraktne, lisatud 27.03.2010
Koolieelse lasteasutuse töökorraldus, ülesanded ja ülesanded. Koolieelsete lasteasutuste arsti kohustused. Lapse ettevalmistamine eelkooli külastamiseks. Laste kohanematuse astmed ja selle ületamine. Lastearstide ennetava töö vormid.
abstraktne, lisatud 03.04.2015
Röntgeniosakond on polikliinikut teenindav struktuurne allüksus. Röntgeniosakonna dokumentatsioon. Kvaliteedi tulemusnäitajad. Tööohutus ja töötervishoid. Sanitaar- ja haridustöö. Erakorraline meditsiin.
abstraktne, lisatud 11.06.2004
Meditsiinistatistika alused. Vaatlusühikute valimise ja statistilise teabe kogumise meetodid. Statistilise uurimistöö korraldus (etapid). Vaatlus- ja arvestusmärkide ühikute arv. Gastriidi kõrge esinemissagedus bakalaureuseõppe üliõpilastel.
kasutusjuhend, lisatud 20.03.2009
KGBUZi "Onkoloogia piirkondlik kliiniline keskus" organisatsiooniline struktuur. Endoskoopilise osakonna töö tunnused. Õe töökoha lühikirjeldus. Endoskoopilises osakonnas tehtud manipulatsioonid. Professionaalne treening.
Kuidas koostada õe atesteerimisakt - õe akt tehtud tööde kohta kategooria kohta, kui selle täitmiseks puuduvad üldised nõuded?
Analüüsisime edukaid näiteid ja koostasime aruande ülesehituse, tuues välja põhipunktid, mis peaksid selles kajastuma. Näidised allalaadimiseks, kasulik teave õdedele, kes valmistuvad sertifitseerimiseks.
↯ Rohkem artikleid ajakirjas
Artikkel annab teile teada:
Õe tehtud töö aruande tunnused kategooriate kaupa
Aruanne õe tehtud töö kategooria kohta on spetsialisti poolt läbi viidud eneseanalüüs tema enda kutsetegevusest.
Kuna meditsiinitöötaja akti koostamisel puuduvad ühtsed nõuded, lähenevad spetsialistid selle koostamisele sageli formaalselt, arvates, et atesteerimiskomisjon sellega täpsemalt ei tutvu.
Õe atesteerimisaruande ülesehitus ja sisu
Aruanne õe tehtud töö kohta kategooriate kaupa peaks olema hästi struktureeritud ja jagatud temaatilisteks alamplokkideks.
Kuna aruande fookuses on objektipõhise töö üksikasjalik professionaalne analüüs, on hea töö struktuur komisjoni poolt kergemini aktsepteeritav ja sellest tulenevalt kõrgem.
Töökoha kirjeldus õe aruandes kategooriate kaupa
- Kirjeldage lühidalt meditsiiniasutust või osakonda, kus te töötate (näiteks raviosakond).
- Kirjeldage oma töökoha materiaal- ja tehniliste seadmete omadusi.
- Kirjeldage lühidalt meditsiinikabinettide ja õdede ametikohtade tööd. Analüüsige, kas need vastavad kehtivate seaduste ja osakondade korralduste nõuetele.
- Kirjeldage tööruumide vastavust SanPiN nõuetele.
- Polikliiniku õdede sertifitseerimistöödel on oluline kirjeldada teeninduspiirkonna tunnuseid - kaasatud elanikkonna koosseisu, sündimuse ja suremuse tunnuseid, haigestumuse struktuuri.
- Pediaatrilise valdkonna õe töös tuleks märkida andmed imikute suremuse kohta piirkonnas.
Aruandes õe peamised tööülesanded
Ärge unustage analüütilist osa – esitage tootmiskontrolli andmed, töös tehtud vead ja kontrolli tulemusena võetud meetmed puuduste kõrvaldamiseks.
Kõrgeima kategooria õe aruanne võib sisaldada ka meditsiinitöötajatega sanitaar- ja epideemiavastaseid meetmeid käsitlevate testide ja loengute kirjeldust. Jaotise lisana võib olla viimase aasta töötajatega tundide teemaplaan.
Milliseid näitajaid analüüsivad diplomeeritud õed aruandes
Aruanne ühe kategooria õe tehtud töö kohta hõlmab tema enda töötulemuste hindamist vastavalt mitmele valitud näitajale.
Sõltuvalt õe profiilist võivad näitajad olla järgmised:
- polikliinikus - nakkusprofiili haiguste näitajad, vaktsineerimine, õendustüsistuste esinemine, kliinilise ja eksperttöö ning ITU tulemused, arstliku läbivaatuse tulemuslikkus jne;
- haiglas - voodivoolu ja vooditöö näitajad, patsientide keskmine hospitaliseerimise kestus, voodipäevade elluviimise kava, patsientide esinemissageduse struktuur, tüsistuste esinemine, surmad ja kaasuvate haiguste areng, jne.
Infektsioonide ohutusmeetmed patsientidega töötamisel
Alustage sellel teemal praeguste SanPiN-i loendiga, rääkige meile, millist tööd üksuses selliste haiguste ennetamiseks tehakse:
- millised ravimid ja meditsiinitooted kuuluvad Anti-SPIL-i esmaabikomplekti kiireks arstiabi osutamiseks hädaolukordades;
- milline kohalik dokument põhineb ennetustööl osakonnas;
- milline on õe tegevuse sisu kokkupuutejärgse profülaktika käigus;
- kas osakonnas oli hädaolukordi, kuidas vormistatakse selliste olukordade register.
Meditsiinieetika ja deontoloogia põhimõtted õe tehtud töö aruandes kategooriate kaupa
Paragrahv lähtub õe eetikakoodeksis sätestatust. Lisage õe töötulemuste aruandesse kategooriate kaupa käesoleva koodeksi peamised sätted ja põhimõtted.
Selgitage, miks on oluline, et õde juhinduks oma töös nendest põhimõtetest. Tooge professionaalseid näiteid selle kohta, millal ja kuidas peab õde patsientide ja nende peredega suhtlemisel neid põhimõtteid järgima.
Kui mõnes raviasutuses on meditsiinitöötajate eetika ja deontoloogia komisjon, öelge meile, kes seal on ja kuidas see töötab. Kui töötaja osaleb komisjoni töös isiklikult, tuleks kirjeldada oma panust selle tegevusse.
Õe töö elanikkonna hügieenihariduses
Paljude raviasutuste baasil korraldatakse patsiendikoole, samuti temaatilisi vestlusi patsientide ja nende peredega.
Sellise tegevuse raames rakendavad tervishoiutöötajad elanikega sanitaar- ja haridustööd käsitlevate õigusaktide nõudeid.
Rääkige meile, kuidas see töö teie osakonnas on korraldatud. Milliseid üritusi toimus, kuidas kujundati raviasutuses tervisenurk, kas patsientidele antakse välja sanitaarvoldikuid ja -voldikuid.
Uuringud
Kaasaegne spetsialist peaks tegelema aktiivse enese- ja erialaharidusega.
Sellega seoses sisaldab õe aruanne kategooriate kaupa teavet õe osaletud sündmuste kohta - loengud, seminarid, kutsevõistlused, ümarlauad ja planeerimiskoosolekud.
Esitage täielik nimekiri kõigist pika- ja lühiajalistest kursustest, millel õnnestus aruandeperioodil osaleda, millised teadmised pärast koolitust omandasite.
Mentortegevused õdede arenguaruandes
Kogenud õed teevad aktiivselt koostööd nii hiljuti kutsekooli lõpetanud noorte spetsialistidega kui ka meditsiiniasutusse praktikale saabunud meditsiiniinstituutide ja kõrgkoolide üliõpilastega.
Õe aruande dokumendid kategooriate kaupa
Selleks, et atesteerimiskomisjon ei lükkaks õe kategooria aruannet tagasi, peab spetsialist koguma atesteerimiseks teatud paketi dokumente.
- Spetsialisti taotlus sertifitseerimiseks. Avaldus on adresseeritud komisjoni esimehele, see sisaldab järgmisi andmeid:
- õe nimi;
- teave spetsialistile varem määratud kategooria kohta, kui see on olemas - selle kehtivusaeg;
- märge kvalifikatsioonikategooria kohta, millele õde taotleb;
- nõusolek õe isikuandmete töötlemiseks atesteerimiskomisjoni poolt;
- avalduse kirjutamise kuupäev ja spetsialisti allkiri.
- Sertifitseerimisleht. Dokumendi näidis on toodud 23. aprilli 2013 korralduses nr 240n. Dokumendi vormistamine käsitsi kirjutatud kujul ei ole lubatud.
Valmis ja prinditud dokument peab olema kinnitatud õe töökoha personaliteenistuse poolt.
- Diplomite, arstitõendite, tõendite ja muude eriarsti haridustaset kinnitavate dokumentide kinnitatud koopiad.
- Tööraamatu koopia, mille koostab ja kinnitab personaliteenistuse spetsialist.
- Abielu või lahutuse tõend - juhul, kui õde on muutnud oma haridus- või kategooria määramise dokumentides märgitud perekonnanime.
- Koopia atesteerimiskomisjoni korraldusest eelmise kategooria õele määramise kohta (olemasolul).
I.V. Boyarsky, Nižnevartovski linna laste hambakliiniku peaõde, Nižnevartovsk:
kontrollige, et õe aruanne ei taanduks lihtsatele loeteludele. See peaks sisaldama atesteeritava tegevuse analüüsi, järeldusi ja ettepanekuid.
Dokumendid ja õe tehtud tööde akt on vajalik koostada kategooria kohta hiljemalt 4 kuud enne varem määratud kategooria lõppemist.
Spetsialisti dokumendid ja tema aruanne antakse komisjonile isikliku visiidi käigus või saadetakse postiga.
Toimetus tänab aruande esitamise eest Alexandra Ivanovna Pivkina, föderaalse riigieelarvelise institutsiooni haigla „N.N. nimeline riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus“ peaõele. N.I. Pirogov" Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumist