Tropikamiidi tilgad ja annustamine. Mis on Tropicamide? Arvamused ettevalmistamise kohta. Tropikamiidi silmatilkade sünonüümid ja analoogid

Või erinevate haiguste ravi.

On ravimeid, mida arstid kasutavad patsientide nägemiskahjustuse põhjuste diagnoosimiseks ja uurimiseks.

Üks neist on tropikamiid. Selle peamine omadus on võime pupilli laiendada, vältides samal ajal selle ahenemist.

Seda ravimi toimet kasutatakse oftalmoloogia praktikas, vajadusel silmapõhja uurimisel ning adhesioonide ja silmapõletike ravis.

Kasutusjuhend

Ravimi vorm ja kvalitatiivne koostis

Praeguseks on Tropicamide'i vabastamise ainus ravimvorm tilgad. See on värvitu läbipaistev vedelik, mis on pakendatud tilgutiga dosaatoriga plastpudelisse.

Ravimil on kaks annustamisvõimalust - 0,5% toimeainest ja 1%. Esimesel juhul sisaldab 1 ml Tropicamide 5 mg toimeainet, teisel juhul - 10 mg. Toimeaine on keemiline tropikamiid.

Abikomponendid on:

  • naatriumkloriid (muidu lauasool),
  • naatrium EDTA,
  • vesinikkloriidhape,
  • bensalkooniumkloriid,
  • deioniseeritud ja kõrgelt puhastatud vesi.

Terapeutiline toime

Tropikamiid on M-antikolinergilise rühma liige. Teisisõnu on sellel võime blokeerida M-koliinergilisi retseptoreid, mis asuvad kudede veresoontes ja lihastes koos elunditega, sealhulgas iirise ja selle tsiliaarse lihasega. Selle tegevuse tulemuseks on lihaste lühiajaline lõdvestav toime.

Kui iiris ja lihased lõdvestuvad, toimub pupilli maksimaalne laienemine koos lihaste samaaegse blokeerimisega (akommodatsioonihalvatus), mis ei suuda hetkel valguskiire muutusele reageerida. See tähendab, et hoides lihaseid lõdvestuna, hoiab Tropicamide pupilli laienenud kujul.

Pupill hakkab laienema umbes 5-10 minuti pärast. Pupilli maksimaalne laienemine saavutatakse pärast sisseviimist 15-20 minuti pärast. See seisund kestab tund aega 0,5% tilkade tilgutamisega ja kaks tundi 1% koostisest. Pupilli normaalne taastumine toimub 5-6 tunni pärast.

Tropikamiidi toimet võrreldakse sageli atropiiniga, millel on tugevam toime oftalmotoonusele. Kuid selline pehmendatud toime ei välista silmasisese rõhu tõusu võimalust.

Ettevaatusabinõud

Ravimi manustamisel peate pisarakanalid sõrmega pigistama ja hoidma kaks kuni kolm minutit. See meede takistab lahuse sattumist ninaneelu, kust see saab täielikult vereringesse imenduda.

Tropikamiidi instillatsioonist tingitud fotofoobia ja nägemiskahjustus kaovad ravi lõppedes iseenesest.

Kui on vaja ravida alla 6-aastaseid lapsi, kasutatakse Tropicamide 0,5%. Ravimi süsteemse toime riskide kõrvaldamiseks on vaja seda lahjendada soolalahusega vahekorras 1: 1. Selle tulemusena tuleb 0,5% lahus muuta 0,25%. Ainult sellisel kujul saab seda lastesse matta. Tilgad tuleb lahjendada steriilse soolalahusega.

Kombinatsioon teiste ravimitega

Kui Tropikamiidi kasutatakse koos neuroleptikumide, antidepressantide ja histamiini blokaatoritega, on silmatilkade ja nende ravimite toimel üksteist tugevdav toime.

Tropikamiidi liitmine nitritite (näiteks nitroglütseriini) ja glükokortikosteroididega suurendab märkimisväärselt silmasisest rõhku.

Kellele on abinõu?

Tilku kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

  • diagnostika,
  • ettevalmistus operatsiooniks
  • ravi.

Diagnostika seisukohast kasutatakse Tropicamide'i:

  • silmaläätse seisukorra kontrollimine,
  • silmapõhja uuring,
  • silma murdumise analüüs.

Kirurgilisel eesmärgil kasutatakse tilku:

  • katarakti ekstraheerimine või silmaläätse operatsioon,
  • võrkkesta laserteraapia (laserkoagulatsioon),
  • klaaskeha ja võrkkesta operatsioonid.

Ravi silmatilkadega hõlmab:

  • silmapõletike kompleksravi (keratiit, ueviit, iridotsükliit),
  • sünheia ennetamine pärast operatsiooni.

Kuidas tilku kasutada

Traditsiooniline viis silmatilkade kasutamiseks on nende tilgutamine konjunktiivikotti alumisse piirkonda.

Seda protseduuri saab läbi viia pipeti või spetsiaalse viaali külge kinnitatud tilgutiga.

1% lahust manustatakse enne magamaminekut igasse silma tilkhaaval. Ravi jätkub 2-4 nädalat.

Tilguti kasutamise korral on parem selle otsa mitte puudutada. Vastasel juhul võib see saastuda ja mikroobid sattuda silma. Kui teil on kontaktläätsed, tuleb need enne protseduuri eemaldada.

Pool tundi pärast seda võib kontaktläätsi kanda. See kehtib kõvade kontaktläätsede kohta. Mis puudutab pehmeid läätsi, siis neid ei tohiks ravi ajal üldse kasutada. Selle põhjuseks on bensalkooniumkloriidi sadestumise oht nende pinnale.

Rakendus lapsepõlves

Alla kuueaastaste laste ravimisel võib kasutada ainult tropikamiidi kontsentratsiooni 0,5% tilka. Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks tuleb ravimit lahjendada steriilse soolalahusega võrdsetes osades. Nii saab 0,25% kontsentratsiooniga lahuse, mis sobib ideaalselt lastele kasutamiseks.

Soovitav on matta laste silmad enne magamaminekut. Ravimit tuleb manustada üks tilk mõlemasse silma ja ravikuur peaks olema kaks kuni neli nädalat.

Tropikamiidi kasutamisel vastsündinute raviks tuleb olla äärmise ettevaatusega, kuna see ravim võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid.

Mõju aste

Pupilli võimalikult suureks laiendamiseks piisab tilgast 1% lahuse või kahest tilgast 0,5% koostisest. Viimasel juhul peaks tilkade vaheline intervall olema umbes viis minutit. 10 minuti pärast pupill laieneb, mis võimaldab teha diagnostikat.

Refraktsiooni uurimiseks on vaja välja töötada majutushalvatus. Selleks süstitakse konjunktiivikotti kuus korda üks tilk 1% lahust 6-12-minutilise pausiga. Refraktsiooni saab uurida vahemikus 25-50 minutit pärast kuuendat tilka.

Vastunäidustused

Tropikamiidi silmatilgad on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • suletud nurga ja segatud primaarne glaukoom,
  • ravimite tundlikkus,
  • selle komponentide talumatus,
  • allergiline reaktsioon.

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik rasedate ja imetavate naiste ning imikute ravimisel.

Kõrvaltoimete tüübid

Tropikamiidi kasutamise tagajärjeks võivad olla lokaalsed ja süsteemsed kõrvaltoimed.

Lokaalne toime avaldub negatiivsete sümptomitena silma ja nägemispiirkonnas:

  • majutushäire,
  • oftalmotoonuse suurenemine,
  • nägemisteravuse langus,
  • põletus silmades,
  • suletudnurga glaukoomi rünnak,
  • silmasisese rõhu tõus.

Süsteemsed kõrvaltoimed on võimalikud, kui aine siseneb vereringesse järgmisel kujul:

  • raske urineerimine,
  • rõhu langus vasodilatatsiooni tõttu
  • higistamise pärssimine,
  • kuiv suu
  • sekretsiooni tootmine limaskestade kaudu,
  • tahhükardia,
  • soole hüpotensioon,
  • peavalu,
  • närviline erutus,
    • (salv ja silmatilgad)
  • Silmakiled atropiinsulfaadiga.

Ladustamine ja hind

Tropikamiidi tuleb hoida avamata originaalpakendis. Hoiustamiskoha temperatuur peab olema kuni 25°C, lastele kättesaamatus ja valguse eest kaitstud.

Selle säilivusaeg on kolm aastat. Avatud pudelit säilitatakse mitte rohkem kui 4 nädalat.

Venemaa apteekides maksab Tropicamide 0,5% keskmiselt 70-85 rubla, 1% - 130-140 rubla. Ukraina apteegikettides on ravimi keskmine hind: 0,5% - 19-32 UAH, 1% - 35-50 UAH.

Tropikamiidi silmatilgad - oftalmoloogiline aine, mis põhjustab lühiajalist müdriaasi (pupillide laienemist), samuti majutuse halvatust. Seda kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel ja teatud silmahaiguste raviks.

Koostis ja vabastamise vorm

Tropikamiid - silmatilkade lahus 0,5 ja 1,0%, sisaldab:

  • Toimeaine: tropikamiid 5,0 või 10,0 mg;
  • Abiained: dinaatriumedetaatdihüdraat, naatriumkloriid, bensalkooniumkloriid, vesinikkloriidhape, vesi.

pakett. 10 ml plastpudelid.

farmakoloogiline toime

Tropikamiid on M-antikolinergiline aine, mis on võimeline blokeerima tsiliaarkeha ja iirise sulgurlihase retseptoreid, mis põhjustab lühiajalist müdriaasi ning annuse suurendamine põhjustab akommodatsioonihalvatus (tsüklopeegia). Lahus võib veidi suurendada silma siserõhku.

Müdriaasi seisund areneb 5-10 minuti pärast, saavutades maksimumi 20-45 minutiga. Pupilli suurim laienemine kestab umbes tund. Pupillide esialgne suurus taastub kuue tunni pärast.

Tropikamiidi imendumise protsent pisaranäärmete kaudu on suhteliselt kõrge, mistõttu võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed.

Näidustused kasutamiseks

  • Diagnostilistel eesmärkidel (oftalmoskoopia läbiviimine, refraktsiooni määramine).
  • Sünheia tekke ennetamine (kui põletikuliste silmahaiguste kompleksravi element).
  • Refraktsiooni uuring (akommodatsiooni halvatuse saavutamiseks).

Annustamine ja manustamine

Konjunktiivi süstimine.

Pupilli laiendamiseks diagnoosimise eesmärgil manustatakse Tropicamide 0,5% 1 kuni 3 tilka 10 minuti jooksul. Pärast seda saab läbi viia oftalmoskoopia.

Refraktsiooni määramisel on vaja tilgutada Tropicamide 0,5% 6 korda tilkhaaval 6-12 minuti jooksul.
Meditsiinilistel eesmärkidel tilgutatakse Tropicamide 0,5% iga päev kuni 6 korda.

Tropikamiidi 1% kasutatakse 1-2 tilga lahuses, et saavutada akommodatsioonihalvatuse (tsüklopeegia) efekt refraktsiooni uurimisel. Instillatsioone korratakse 5 minuti pärast. Müdriaasi toime pikendamiseks võite täiendavalt tilgutada veel 1 tilga, kui uuring viibib rohkem kui 25 minutit.

Vastunäidustused

  • Individuaalne ülitundlikkus.
  • Suletud nurga glaukoom.
  • Suurenenud silmasisene rõhk.

Tropikamiidi kasutatakse raseduse, rinnaga toitmise ja rinnaga toitmise ajal äärmise ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

  • Kohalikud allergilised reaktsioonid, kõrge silmasisene rõhk, valgusfoobia, nägemisteravuse langus.
  • Peavalu, psühhosomaatilised reaktsioonid, hüpotensioon, tahhükardia, hüpertermia, düsuuria, krambid, suukuivus.

Üleannustamine

Ebatõenäoline, kui seda kasutatakse paikselt vastavalt juhistele.

Ravimite koostoimed

Adrenostimulaatorid on viisid tropikamiidi toime tugevdamiseks ja m-kolinergilised stimulandid nõrgendavad. Tritsüklilised antidepressandid, amantadiin, fenotiasiinid, kinidiin ja antihistamiinikumid võivad tropikamiidi kõrvaltoimeid süvendada.

erijuhised

Preparaadi koostis sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mis imendub pehmete kontaktläätsede poolt. Seetõttu ei soovitata neid tropikamiidiga ravi ajal kasutada.

Ka jäigad kontaktläätsed tuleb enne tilgutamist eemaldada ja panna alles 15 minutit pärast ravimi manustamist.

Brutovalem

C17H20N2O2

Aine tropikamiid farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

1508-75-4

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- müdriaatiline.

Blokeerib iirise ja tsiliaarse lihase sulgurlihase m-kolinergilised retseptorid. Laiendab pupilli, põhjustab majutuse halvatust. Tegevus on kiire ja lühike. Pupillide laienemine ja tsüklopleegia algavad 5-10 minuti pärast, saavutavad maksimumi 30-45 minuti pärast ja kestavad 1-2 tundi Pupillide esialgne laius taastub 6 tunni pärast.

Aine Tropicamide kasutamine

Diagnostika oftalmoloogias (müdriaasi ja tsüklopleegia vajadus - silmapõhja uurimine, refraktsiooni määramine skiaskoopia abil). Silma põletikulised protsessid ja adhesioonid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, glaukoom (eriti suletud nurga vorm).

Teabe värskendamine

Lisateave tropikamiidi kasutamise vastunäidustuste kohta

Tropikamiidi kasutamine on vastunäidustatud primaarse glaukoomi korral, samuti glaukoomi teket soodustavate tegurite olemasolul (näiteks eeskambri kitsas nurk), kui tropikamiidi preparaatide mis tahes komponendid on teadaolevalt talumatud.

[Uuendatud 27.08.2012 ]

Rakenduspiirangud

Rasedus, imetamine, imikuiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Teabe värskendamine

Tropikamiidi kasutamine raseduse ajal

Tropikamiidi toime kohta loomade reproduktiivsusele ei ole uuringuid läbi viidud. Samuti ei ole teada, kas tropikamiid võib raseduse ajal kasutamisel avaldada negatiivset mõju loote arengule ja kasvule ning naise paljunemisvõimele. Tropikamiidi määramine raseduse ajal on võimalik ainult hädaolukorras.

[Uuendatud 27.08.2012 ]

Tropikamiidi kõrvaltoimed

Oftalmilised reaktsioonid: mööduv põletustunne, ähmane nägemine, pindmine täpiline keratiit, majutuse parees, valgusfoobia, silmasisese rõhu tõus, glaukoomihoog, allergilised reaktsioonid.

Süsteemne: kuiv nahk ja limaskestad, sh. suukuivus, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, kahvatus, agiteeritus, peavalu, krambid, kooma, hingamisteede halvatus.

Antikolinergiliste ravimite kasutamisel lastel on teatatud psühhootiliste reaktsioonide, käitumishäirete, vasomotoorse või kardiorespiratoorse kollapsi tekkest.

Interaktsioon

Toime tugevdab sümpatomimeetikume, nõrgestab m-kolinomimeetikume. Süsteemsete kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust suurendavad tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiinid, amantadiin, kinidiin, antihistamiinikumid ja muud m-antikolinergiliste omadustega ravimid.

Manustamisviisid

Konjunktiiv.

Ettevaatusabinõud aine tropikamiidi suhtes

Silmatilgad tuleb tilgutada alumisse konjunktiivikotti. Resorptsiooni vähendamiseks on soovitatav 2-3 minuti jooksul pärast instillatsiooni kerget survet pisarakottide piirkonda. Pehmeid kontaktläätsi ei tohi ravi ajal kanda.

Teabe värskendamine

Lisateave ettevaatusabinõude kohta tropikamiidi kasutamisel

Ettevaatlik tuleb olla tsüklopleegia ja müdriaatikumide, sealhulgas tropikamiidi, määramisel eakatele ja teistele patsientidele, kellel on suurenenud silmasisese rõhu oht. Suletud nurga glaukoomi rünnaku vältimiseks tuleb enne nende ravimite kasutuselevõttu hinnata eesmise kambri nurga sügavust. Pärast ravimi tilgutamist peate kaks kuni kolm minutit sõrmega pigistama pisarakotti, et vähendada ravimi imendumist ja minimeerida süsteemset kokkupuudet tropikamiidiga.

Enamik inimesi on harjunud, et silmatilku kasutatakse haiguste raviks. Siiski on ravimeid, mille peamine eesmärk on valmistada patsiente ette diagnostilisteks protseduurideks ja uuringuteks. Tropikamiid on üks selline ravim. See räägib temast ja seda arutatakse selles ülevaates.

Koostis ja toime kehale

Ravimi toimeaine on sama nimega tropikamiid. Toote koostis sisaldab ka selliseid abiaineid nagu:

  • naatriumkloriid (tuntud paremini lauasoolana);
  • EDTA naatrium;
  • vesinikkloriidvesi;
  • bensalkooniumkloriid;
  • destilleeritud vesi.

Tropikamiidi toimepõhimõte on järgmine. Veresooned, koed, elundid sisaldavad niinimetatud M-kolinergilisi retseptoreid. Need retseptorid täidavad mitmeid füsioloogilisi funktsioone alates lihaste kokkutõmbumisest kuni suurenenud sekretsioonini näärmetes. Looduses on aga klass aineid, mis võivad blokeerida M-kolinergiliste retseptorite tööd. Selliseid aineid nimetatakse M-antikolinergilisteks aineteks. Just neile kuulub meie artikli kangelane.

Tropikamiidi silmatilgad blokeerivad kolinergilisi retseptoreid, mis asuvad silma vikerkestas. Nii lõdvestuvad silmalihased mõneks ajaks. Koos lõõgastumisega tekib nn müdriaas – pupillide laienemine. Samal ajal blokeeritakse selle ahenemise eest vastutavad silmalihased, mida meditsiinis nimetatakse tavaliselt akommodatsioonihalvatuseks. Seega hoiavad silmatilgad pupilli laienenud olekus.


Ravimit kasutatakse õpilase laiendamiseks diagnoosimise ja ravi ajal.

Kas Tropikamiid aitab lühinägelikkuse korral? Jah. Ravim leevendab majutuse spasme, mis aitab kaasa nägemise osalisele paranemisele.

Tootja ja vabastamisvorm

Ravimit toodab Rumeenia ettevõte Romfarm.

Tropikamiid on saadaval ainult silmatilkade kujul. Ravim on värvitu läbipaistev vedelik. Ravim on pakendatud 5 ml polüetüleenist tilgutipudelitesse ja müüakse pappkarpidesse koos kasutusjuhendiga.

Säilitamistingimused: temperatuur vahemikus 15-25 kraadi Celsiuse järgi; hoida pimedas kohas, valguse eest kaitstult. Kõlblikkusaeg - 3 aastat, pärast avamist - 4 nädalat.

Tropikamiidi keskmine maksumus on 100 rubla. Ravimi ostmiseks peate esitama arsti retsepti: suurtes annustes põhjustab Tropicamide narkootilist toimet.

Näidustused

Tropikamiidi kasutatakse diagnoosimiseks ja enne mõningaid operatsioone. Näidustused kasutamiseks võivad olla:

  • läätse operatsioon;
  • võrkkesta ja klaaskeha kirurgiline operatsioon;
  • võrkkesta laserteraapia;
  • vajadus akommodatsioonihalvatuse järele refraktsiooni (lühi- või kaugnägelikkust põhjustava silmaaparaadi anatoomilised iseärasused) uurimiseks;
  • müdriaasi vajadus silmapõhja ja läätse uurimisel.

Tropikamiidi ei ole teraapias laialdaselt kasutatud. Kuid siiski kasutatakse seda põletikuliste silmahaiguste raviks.

Ravimit manustatakse patsientidele pärast operatsiooni, et vältida adhesioonide teket, mida tuntakse ka kui sünheiat (kui iiris kleepub sarvkesta või läätse külge).

Tilgad tuleb tilgutada konjunktiivikoti alumisse ossa (silmalaugude ja silmamuna vahele). Annustamine sõltub eesmärgist:

  • Diagnostiliste protseduuride jaoks piisab 1 tilgast 1% lahuse või 2 tilgast 0,5% lahuse jaoks. 10 minutit pärast instillatsiooni saab läbi viia uuringu.
  • Refraktsiooni määramiseks peate ravimit tilgutama 6 korda, igaüks 1 tilk. Protseduuride vaheline intervall peaks olema 6-12 minutit. Pool tundi kuni tund pärast majutushalvatuse algust võite alustada uuringut.
  • Terapeutilise ravi korral määrab annuse raviarst.

Ravimiga kaasas olev pipett või spetsiaalne tilguti aitab annust kontrollida.


Ravimi ostmisel pöörake tähelepanu annusele!

Kas Tropicamide'i võib kasutada lastel? Jah, kuid järgides teatud reegleid. Imikute, kes pole veel 6-aastased, ravimisel kasutatakse ainult 0,5% tilka, mis lahjendatakse soolalahusega kontsentratsioonini 0,25%. Saadud lahus sobib suurepäraselt lapsele ega põhjusta kõrvaltoimeid.

Tähtis! Kui kasutate Tropicamide'i vastsündinu puhul, peate olema eriti ettevaatlik. Ravim võib mõjutada kesknärvisüsteemi.

Enne kui hakkate seda rasedatele kasutama, peate konsulteerima arstiga, hindama, kui palju ravimit on vaja ja kas seda on võimalik analoogidega asendada. Tropikamiidi ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal.

Vastunäidustused

Tropikamiidi ei tohi kasutada patsiendid, kes põevad glaukoomi või kellel on kalduvus glaukoomile (näiteks neil, kellel on liiga kitsas eeskambri nurk). Vastasel juhul võib see ainult patsiendi seisundit süvendada. Tropikamiidi ei saa määrata ja need, kellel on suurenenud tundlikkus (tundlikkus) toimeaine suhtes.

Kõrvalmõjud

Kui vastunäidustusi eiratakse või üleannustatakse, võivad tekkida kõrvaltoimed. Neist levinumad on valgusfoobia, ajutised nägemishäired, silmasisese rõhu tõus.

Kõrvaltoimed võivad mõjutada mitte ainult nägemisorganeid. Ravim võib kahjustada ka kesknärvisüsteemi. Võimalikud on peavalud, muutused käitumises, psühhosomaatiliste sümptomite avaldumine (erksus, agressiivsus, emotsionaalsus jne). See kehtib eriti noorukite ja ebastabiilse psüühikaga laste kohta.

Kõrvaltoimed võivad mõjutada ka südame-veresoonkonna süsteemi ja avalduda tahhükardia, hingamis- ja vereringepuudulikkusena (õhupuudus, pearinglus jne).

Tropikamiidi kasutamisel ei ole välistatud allergia, suukuivus ja oksendamine.

Arvustused aitavad teil saada kasulikku teavet ravimi kohta.

Igor Tverist kirjutab:

«Silmadega on probleeme olnud juba keskkoolist saati. Hiljuti käis tööl, kus nõutakse head nägemist. Raviarsti soovitusel hakkas Tropicamide tilkuma. Tundub, et läks paremaks. Olen seda toodet kasutanud juba paar nädalat. Tööriist on üsna odav. Ma ei ole veel märganud olulisi miinuseid.

Minvodist pärit 3-aastase Dima ema Victoria jagab:

«Kui arst kirjutas lapsele silmaspasmide tõttu Tropicamide tilgad, muutusin kõrvalnähtude loetelust ehmunud valvsaks. Arst rahustas mind maha ja rääkis, kuidas ravimit kasutada. Ta hakkas ravimit lapsele tilgutama. Esimesed tulemused ei lasknud kaua oodata. Tilgad lõdvestavad silmalihaseid, mis avaldab positiivset mõju lapse nägemisele. Ainus puudus on see, et ravim põhjustab põletustunnet, nii et laps võib olla kapriisne.

Dr Nikolai Aleksejevitš Krasnov, Toljati kõrgeima kategooria silmaarst, soovitab:

„Isikliku kogemuse põhjal võin öelda, et Tropicamide on diagnostiliste protseduuride ettevalmistamisel asendamatu. Ravim on oma müdriaatilise toime tõttu üsna tõhus. Ravimi terapeutilised omadused on veel üks pluss. Korduvalt määratud tilgad silmapõletike raviks.

Analoogid

Tropikamiidi analoogid - ravimid, mis blokeerivad ka M-koliinergilisi retseptoreid ja laiendavad pupilli, võib jagada kahte rühma. Esimene tähendab koostiselt sarnast. Need sisaldavad:

  • Midriatsiil. Ravim on saadaval silmatilkade kujul. Midriacili keskmine maksumus on 200 rubla 15 ml pudeli kohta.
  • Midrimax. Nende koostis sisaldab mitte ainult tropikamiidi, vaid ka fenüülefriini. 5 ml pudeli keskmine hind on 270 rubla.

Teine rühm - ravimid, mis on sarnased tropikamiidiga, kuid millel on erinev toimeaine. Sellesse rühma kuuluvad:

  • Irifriin. Toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid. Ravim suurendab norepinefriini kogust. Alfa-adrenergilise aktiivsusega on see lokaalsel kasutamisel võimeline pupilli laiendama. Laienemisprotsess võib kesta 10 minutit kuni tund. Mõju kestab kuni 6 tundi. Enamikus apteekides saate ravimit osta 550 rubla eest (5 ml pudel). Tilkade eeliste hulgas võib märkida kõrget efektiivsust. Puuduseks on võimalikud kõrvaltoimed.

Tropikamiidi analoog - Irifrin.

  • Atropiin. Äärmiselt võimas vaste. Pupillide laienemise mõju kestab 7-10 päeva. Samal ajal on ravimi peamiseks puuduseks märkimisväärne hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Selle miinuse tõttu määravad arstid tänapäeval atropiini üha vähem. Ravimit iseseisvalt kasutada on keelatud. Ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Hind - 50 rubla 5 ml kohta.
  • Cyclomed. Töötab õrnemal režiimil. Pärast manustamist ei põhjusta tilgad praktiliselt kõrvaltoimeid. Toimeaine on tsüklopentalaat, mis kuulub samuti M-antikolinergiliste ainete hulka. Ravimi maksumus on 575 rubla (5 ml pudel).
  • Mezaton. Toimeaine on fenüülefriin. Toote maksumus on umbes 50 rubla 10 ampulli kohta.

Järeldus

Tropikamiid on müdriaat, mida on oftalmoloogias edukalt kasutatud. Sellel ei ole laialdast terapeutilist rakendust, kuid see on sageli kasulik erinevates diagnostilistes protseduurides ja uuringutes. Tööriista saab kasutada laste raviks. Rasedatel ei soovitata tilka kasutada.

Aleksander Rehlitski

ophtalmolog.ru

Tropikamiid


Tropikamiid (ladina nimetus Tropicamidum) on pupillide kunstliku laiendamise (müdriaasi) ravim. Seda kasutatakse oftalmoloogias diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Sellel on silmade kõrvaltoimed, mis võivad ajutiselt nägemist halvendada.

Laadige alla juhised

Silmatilkade koostis sisaldab toimeainet:

  • Tropikamiid (tropikamiid) - 5,0 mg / 10,0 mg

Abiained:

  • Naatriumkloriid - 7,0 mg
  • Dinaatriumedetaat - 0,5 mg
  • 50% bensalkooniumkloriidi lahus - 0,2 mg, mis vastab 0,1 mg bensalkooniumkloriidile
  • vesinikkloriidhape 1 M või naatriumhüdroksiid 1 M - kuni pH 4,0–5,8
  • Süstevesi - kuni 1 ml.

Tropikamiid on selge, värvitu vedelik.

Tropikamiidi toodetakse 0,5% ja 1% silmatilkade kujul, kumbki 10 ml polümeerpudelis. Ravimi kasutamise juhend koos tilgutipudeliga on pappkarbis.

Tilgutipudeli kasutamise juhised on trükitud pakendile.

Tropikamiid on m-kolinergiliste retseptorite blokeerija, see põhjustab iirise ja tsiliaarse lihase sulgurlihase m-kolinergiliste retseptorite blokeerimist. See põhjustab müdriaasi (pupillide laienemine) ja majutuse halvatuse. Ravimi müdriaatiline ja tsüklopleegiline toime on palju lühem kui atropiinil.

Tropikamiid mõjutab silmasisese rõhu seisundit vähem, kuid selle kasutamisel on võimalik oftalmotoonuse suurenemine.

Müdriaas areneb 5–10 minutit pärast instillatsiooni ja saavutab maksimaalse toime 15–20 minuti pärast. Pupill jääb laienenud olekus 1-2 tunniks.

Akommodatsioonihalvatuse tekitamiseks on vaja ravimit mitut instillatsiooni. Pärast 1% protsendilise lahuse 2-kordset tilgutamist toimub keskmiselt 25 minuti pärast majutuse maksimaalne halvatus ja see kestab 30 minutit. 3 tunni pärast efekt kaob, majutus taastub.

Kõik ravimi toimed kaovad keskmiselt 6 tunniga.

Sidekesta õõnsusse tilgutamisel imendub väike osa ravimist süsteemselt, peamiselt eakatel ja lastel.

Pupillide reaktsioon valgusele on silma loomulik reaktsioon võrkkestale jõudva valguse hulga reguleerimiseks. Tropikamiid laiendab pupilli ja fikseerib selle lühikeseks ajaks avatud olekus. Oftalmoloogid kasutavad Tropicamide'i diagnostilistel ja ravieesmärkidel:

  • Silmapõhja uurimine - oftalmoskoopia
  • Silma murdumise uurimiseks
  • Enne silmaoperatsioone pupilli laiendamiseks (katarakti eemaldamine, võrkkesta ja klaaskeha operatsioon)
  • Enne laseroperatsiooni - võrkkesta laserkoagulatsioon
  • Silma põletikuliste haiguste kompleksravis kombinatsioonis teiste ravimitega
  • Pärast sünheia tekke vältimise operatsioone

Tropikamiid on spetsiifiline ravim. Patsiendil pole põhjust seda eneseraviks välja kirjutada. Tropikamiidi võib välja kirjutada ainult silmaarst.

Järgmistel tingimustel tuleb olla ettevaatlik või Tropicamide Accord’i kasutamine tuleb katkestada:

  • Glaukoom
  • Suletud nurga glaukoom
  • Segatud primaarne glaukoom
  • Eelsoodumus glaukoomi tekkeks (kitsas eesmise kambri nurga profiil, madal eesmine kamber)
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes

Tropikamiid 1% on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele, on võimalik kasutada 0,5% lahust.

Kui teil on üks või mitu ülaltoodud vastunäidustust, peate enne ravimi võtmist konsulteerima arstiga.

Erilise ettevaatusega:

  • Oftalmotoonuse suurenemisega
  • Kui esikamber pole piisavalt sügav
  • Silma põletikuliste haiguste korral, kuna hüperemia suurendab oluliselt ravimi transkonjunktivaalset süsteemset imendumist.
Laadige alla juhised

Puuduvad uuringud ravimi toime kohta viljakusele paikselt manustatuna.

Rasedus

Puuduvad piisavad andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal.

Rinnaga toitmine

Puuduvad andmed tropikamiidi või selle ainevahetusproduktide tungimise astme kohta imetava naise piima. Ei saa välistada ohtu rinnaga toidetavale imikule.

Otsus lõpetada rinnaga toitmine või lõpetada ravi tropikamiidiga põhineb analüüsil rinnaga toitmise eelistest lapsele ja tropikamidau kasutamisest naisele.


Alla 6-aastane laps võib kasutada ainult 0,5% tropikamiidi lahust.

Tropikamiidi 1% lahust võib kasutada üle 6-aastastel lastel.

Ärge kombineerige ravimi kasutamist pehmete või kõvade kontaktläätsede kandmisega. Enne ravimi tilgutamist on vaja kontaktläätsed eemaldada. Läätsi saab panna mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.

Esinemissageduse järgi jagunevad kõrvaltoimed WHO klassifikatsiooni järgi:

  • Väga harv – vähem kui 1/10 000 juhtu
  • Harv - 1/10 000 kuni 1/1000 juhtu
  • Aeg-ajalt - 1/1000 kuni 1/100
  • Sageli - 1/100 kuni 1/10
  • Väga sage – rohkem kui 1/10 või sellega võrdne
  • Sagedus teadmata – ei saa hinnata olemasolevate andmete põhjal

Teadmata sagedusega on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

  • Fotofoobia
  • Hägune nägemine
  • Valu silmas
  • Silmade punetus ja ärritus

Süsteemselt:

  • Närvisüsteem - peavalu, pearinglus
  • Kardiovaskulaarsüsteem - vererõhu langus, minestamine
  • Seedesüsteem – iiveldustunne
  • Nahk - lööbed
  • Kohalikud ja üldised reaktsioonid: müdriaasi pikenemine

Pupillide laienemine ja majutushalvatus võivad põhjustada lokaalseid kõrvalmõjusid, nagu valgusfoobia ja hägustumine. Võib-olla suureneb oftalmotoonus, ilmnevad allergilised reaktsioonid, lühiajaline põletustunne ja valu pärast instillatsiooni, konjunktiivi punetus ja turse.

Patsientidel, kellel on eelsoodumus suletudnurga glaukoomi tekkeks, võivad tsüklopleegilised ravimid suurendada silmasisest rõhku ja põhjustada eeskambri nurga sulgumist.

Antikolinergiliste ravimite toksiline toime võib väljenduda naha punetuse, limaskestade kuivuse, naha kuivuse, südame löögisageduse kiirenemise (tahhükardia), higinäärmete sekretsiooni vähenemise, suu limaskesta niisutamisvõime vähenemise (suukuivus), seedetrakti (seedetrakti) motoorika vähenemine, kõhukinnisus, uriinipeetus, pisara-, nina- ja bronhiaalnäärmete sekretoorse funktsiooni vähenemine. Rasked kõrvaltoimed tekivad hüpotensiooniga koos kiiresti progresseeruva hingamispuudulikkusega.

Pediaatrilises praktikas võivad tekkida psühhootilised reaktsioonid ja käitumishäired, eriti lapsepõlves. Lastel võivad ilmneda lööbed, vastsündinutel puhitus.

Selle rühma ravimite kasutamisel on lastel esinenud kardiopulmonaalseid kollapsi juhtumeid.

Juhistes kirjeldatud kõrvaltoimete arengu, süvenemise ja uute ilmnemise korral teavitage kohe oma arsti.


Diagnostiliseks kasutamiseks tilgutatakse Tropicamide’i lokaalselt 1–2 tilga 0,5% silmatilkade lahusega 15–20 minutit enne uuringut.

Silma murdumise kontrollimiseks ja määramiseks tilgutage 1-2 tilka ravimi 1% lahust 2 korda päevas 5-minutilise intervalliga. Efekti pikendamiseks on võimalik lisada veel üks instillatsioon.

Süsteemsete kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav pärast tilgutamist nasolakrimaalne kanal kinnitada, vajutades ja hoides silma sisenurgas olevat punkti mitu minutit.

Tähelepanu! Alla 6-aastased lapsed võivad kasutada ainult 0,5% tropikamiidi lahust!

Kui ravimit satub silma liigselt, loputage silmi sooja veega.

Paikne manustamine on seotud üldise toksilisusega, eriti lastel - naha punetus ja kuivus (lastel võib esineda lööve), ähmane nägemine, ebaregulaarne ja kiire pulsisagedus, kuumatunne, tahhükardia, vastsündinutel, puhitus, krambid, hallutsinatsioonid, kaotus neuromuskulaarsest koordinatsioonist.

Vajalik on sümptomaatiline ja toetav ravi. Noorema vanuserühma lapsed peavad nahka niisutama. Juhuslikul allaneelamisel kutsuda esile oksendamine ja maoloputus; rasketel juhtudel võib määrata füsostigmiini

Tropikamiidi antikolinergiline toime võib suureneda, kui seda kombineeritakse teiste antikolinergilise toimega ravimitega - näiteks: amantadiin, tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, fenotiasiini derivaadid, butürofenoon.

Rohkem kui 1 lokaalse oftalmilise preparaadi kasutamisel tuleb tilgutamiste vahel jälgida vähemalt 5-minutilisi intervalle. Silma salve kasutatakse viimasena.

Atropiini kasutamine kujutab endast erilist ohtu teatud igapäevastes olukordades.

Tropikamiidi kasutatakse ainult konjunktiiviõõnde tilgutamiseks.

Ärge puudutage tilgutipudeli otsa teiste pindade vastu, et vältida tilgutipudeli ja lahuse saastumist.

Pärast iga kasutamist peate tilguti pudeli sulgema.

Tropikamiidi kasutamine võib suurendada silmarõhku. Eriti eakatel tuleb arvestada diagnoosimata glaukoomi võimalusega. Enne ravi alustamist on vaja mõõta silma rõhku, viia läbi uuring, hinnates eeskambri sügavust ja eeskambri nurga profiili iseloomu.

Enne ravimi kasutamist diagnoosimiseks tasub patsienti või saatvaid isikuid teavitada lühiajalisest nägemiskahjustusest ja valgusfoobiast.

Võib-olla tropikamiidist põhjustatud psühhomotoorsete reaktsioonide ja käitumishäirete areng inimestel, kellel on ülitundlikkus antikolinergiliste ravimite suhtes.

Ettevaatus on eriti oluline laste ja belladonna (Belladonna) alkaloidide suhtes ülitundlike inimeste puhul, kuna see on seotud organismi üldise toksilise toime suurema riskiga (üksikasjad leiate kõrvaltoimete jaotisest).

Kasutamine pediaatrilises praktikas

Tropikamiidi kasutamine lastel, sealhulgas imikutel, võib olla kesknärvisüsteemi häirete võimaluse tõttu ähvardav. Ravimi liigne manustamine lastele võib põhjustada süsteemse toksilisuse sümptomite teket.

Eriti ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel vastsündinutele, noorema vanuserühma lastele, enneaegsetele imikutele, Downi sündroomiga lastele, ajukahjustuse või spastilise halvatuse korral.

Lapse vanemaid on vaja hoiatada ravimi toksilise toime eest allaneelamisel. Pärast ravimi võtmist on soovitatav pesta vanemate ja lapse käed. Ravimi juhuslikul allaneelamisel võib olla toksiline toime, mida on oluline arvestada, kui seda kasutatakse lastel. Ravimi kasutamisel on vaja jälgida lapse ja vanemate käte puhtust.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Tropikamiidi kasutamisel võib tekkida unisus, ähmane nägemine ja valgusfoobia. Pärast ravimi kasutamist ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust, juhtida sõidukeid kuni nägemise täieliku taastumiseni, mis toimub tavaliselt 6 tundi pärast ravimi kasutamist.

Välja antud ainult retsepti alusel.


Hoida temperatuuril mitte üle 15ºC valguse eest kaitstud kohas.

Kaks aastat alates ravimi vabastamise kuupäevast (näidatud pakendil). Pärast avamist on ravimi kõlblikkusaeg 30 päeva. Ravimit ei saa kasutada aegunud kõlblikkusajaga.

Atropiini silmatilgad laiendavad pupilli, mida kasutatakse nii silmahaiguste diagnoosimisel kui ka meditsiinilistel eesmärkidel. Rohkem

Enne läätsevahetusoperatsiooni määras arst tropikamiidi tilgad, nagu lõikuse juures selgitati. Natuke kipitas, aga ei midagi kriminaalset ja 10 minuti pärast oli silmades udune ja valgust oli ebameeldiv vaadata. Olin üllatunud, kui nägin peeglist erineva suurusega õpilasi)

Mul on olnud kerge lühinägelikkus alates 18. eluaastast. Ta ei häiri mind, ma olen sellega harjunud. Tundub väga väike kõrvalekalle, kuid elu muutub oluliselt! Noh, nagu öeldud, harjusin oma miinusega ära, aga kui teen näputööd või rasket tööd arvuti taga ja isegi närvilisel taustal, siis kustuta tuli ja viska granaati. Minu -0,75 tõuseb mitu korda nii, et ma ei näe isegi oma pediküüri !!! Aga ma olen mahalastud varblane ja hakkan tilgutama päästjat – TROPIKAMIIDI. Tilgad näpistavad, aga olen valmis kannatust varuma, et vähemalt oma -0,75 näha. Need kirjutas mulle välja silmaarst ja käskis tilgutada, kui selline ebaõnn juhtub. Imetilgad! annan südamerahuga nõu)

Igavene uveiit kimbutas mind juba tudengiajast. Antibiootikumid, hormoonid ja müdriaatikumid on mu igavesed kaaslased. Viimase kolme ägenemise korral tilgutasin tropikamiidi 4 korda päevas, arsti poolt välja kirjutatud. Pudel on väga kerge ja väike, 10 ml, ökonoomne, tilgad on värvitud ja lõhnatud. Pudel on esialgu kinni, vaja kork lõpuni ja tihedalt kinni keerata ja auk ongi valmis ja sellest hetkest on tilgad head 1 kuu. Tilgad on kasulikud eriti uveiidi korral.

Töötan palju arvutiga ja loen palju ning see, nagu teate, väsitab silmi väga. Vastuvõtul soovitas arst, arvestades silmade suurt visuaalset koormust, tropikamiidi tilgutada. Tilgad tilgutasid neid iga päev öösiti üle kuu aja. Mõju on positiivne. Täiuslikult lõõgastab silmi, peale und on nägemine, jumal hoidku, suurepärane.

Nägemine hakkas järsult langema, läksin arsti juurde. Ta kirjutas välja tilkade retsepti, ütles, et tilgub 2 korda päevas. Seda nimetatakse tropikamiidiks. Tilkadel on palju puudusi - ilma retseptita ei saa osta, pärast avamist on need ainult 1 kuu, pigistavad, on võimatu keskenduda telefonile, raamatule, kirjale, silmad valutavad valguse käes. Eelised - hind on vastuvõetav ja kasutusefekt. Vali ise.

Tropikamiidi silmatilkade hinnad - 74 rubla kuni 163 rubla.

Ravim on saadaval retsepti alusel, seega on parem seda osta apteekides. Interneti-apteegid võimaldavad seda saidil broneerida ja lähimast apteegist osta.


MEZ arendab ja toodab kõige olulisemaid ravimeid silmahaiguste raviks.

Ettevõte rakendab ravimite tootmise ja kvaliteedikontrolli kõrgeimaid rahvusvahelisi standardeid – GMP. Tõhusad ja ohutud MEZ-ravimid on laiemale elanikkonnale kättesaadavad ja konkureerivad edukalt välismaiste analoogidega

Rohkem

www.vseozrenii.ru

Tropikamiidi silmatilgad - kasutage vastavalt juhistele

Osa oftalmoloogias kasutatavaid ravimeid on loodud headel eesmärkidel, kuid mõnikord kasutatakse neid hoopis teistel eesmärkidel. Nendest ravimitest võib nimetada silmatilku Tropicamide, mille juhend ütleb järgmist ...

Ravimi lühikirjeldus

Tropikamiid on ravim, mis laiendab pupilli. Seda efekti kasutatakse majutuse spasmide leevendamiseks, uuringute, operatsioonide läbiviimiseks, silmade eesmise osa haiguste kompleksravis. Peamine toimeaine on tropikamiid (M-antikolinergiline). Abiained:

  1. Naatriumkloriid ja bensalkoonium.
  2. Dinaatriumedetaatdihüdraat.
  3. Vesinikkloriidhape.
  4. Puhastatud vesi.

Silmatilku toodetakse 0,5 või 1% lahuse kujul 5 või 10 ml plastpudelites. Juhised on pakendis. Need väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Keskmine hind: 65 rubla.

Tropikamiidi toimepõhimõte: tsiliaarse (tsiliaarse) keha ja iirise ringlihaste M-kolinergiliste retseptorite blokeerimine, akommodatsioonihalvatus, kiire ja lühiajaline pupillide laienemine (müdriaas). Ravim hakkab toimima 5-10 minuti pärast pärast ühekordset paigaldamist, maksimaalne toime saavutatakse 15-20 minuti pärast ja kestab 1 tund, kui tilgutati 0,5% lahust, 2 tundi - 1% lahuse tilgutamisel. Õpilase normaalne töö taastub 3-5 tunni pärast.

Sidekesta kaudu tungib Tropikamiid kergesti silma kudedesse, osa sellest satub nasolakrimaalse kanali kaudu ninaõõnde, kust imendub üldisse vereringesse. See aitab kaasa mõnele kõrvalmõjule.

Tilgad võivad esile kutsuda silmasisese rõhu tõusu, seetõttu ei tohiks neid üksi kasutada!

Näidustused, kasutusskeem ja vastunäidustused

Tropikamiid on ette nähtud erinevatel eesmärkidel:

  • Diagnostika. Kui teil on vaja läätse või silmapõhja uurida.
  • Operatsioon. Ravimit tilgutatakse silma võrkkesta, läätse ja klaaskeha operatsiooni ajal; võrkkesta laserteraapia.
  • Teraapia. Lahust kasutatakse silmahaiguste (keratiit, iridotsükliit, uveiit) kompleksravis; pärast sünehia esinemise vältimise operatsioone; akommodatsioonispasmi leevendamiseks lühinägelikkuses.

Tropikamiidi silmatilku tohib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele! Paigalduste sageduse ja kasutamise kestuse peaks määrama ta. Üldiselt soovitatakse juhendis järgmist kasutamist: õpilase laiendamiseks tilgutage konjunktiivikotti 1 tilk 1% lahust või 2–0,5%. Vajadusel võib protseduuri korrata 10-15 minuti pärast.

Lapsed saavad tilgutada ainult 0,5% lahust. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks silmapõletike ja majutuse spasmide ravis soovitatakse tilku tilgutada enne magamaminekut. Et vähendada ravimi ninna sattumise tõenäosust paigaldamise ajal, on soovitatav vajutada sõrmega nahka silma sisenurga lähedal.

Tropikamiidi kasutamise vastunäidustused on: silmasisese rõhu tõus, glaukoom ja ravimi komponentide talumatus. Neid silmatilku kasutatakse ettevaatusega imikutel ja eakatel, raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed ja muu teave

Tropicamide oftalmoloogiliste tilkade kasutamisega võib kaasneda:

  1. Silmade ärritus: ebamugavustunne, punetus, pisaravool.
  2. Ajutine nägemisteravuse halvenemine.
  3. Silmasisese rõhu tõus.
  4. Fotofoobia, fotofoobia.

Lisaks võivad tilgad põhjustada süsteemseid reaktsioone, nagu nõrkus, iiveldus, peavalu, pearinglus, arütmia. Üleannustamise sümptomid tekivad, kui manustamisskeemi ei järgita - suuremate annuste tilgutamine, intravenoosne manustamine. See võib olla kõne või motoorne põnevus, kiire pulss, orientatsiooni kaotus, kuivad limaskestad, hallutsinatsioonid.

Kui me räägime ravimite koostoimetest, siis ravimi Tropikamiidi toimet suurendavad allergiavastased ja antikolinergilised ravimid, MAO inhibiitorid, bensodiaseliinid. Nõrgestada adrenoblokaatorid. Samaaegsel kasutamisel haloperidooli, glükokortikosteroidide, nitritite ja nitraatidega suureneb silmasisese rõhu tõusu oht.

Need silmatilgad on narkomaanide seas populaarsed, kuna need on üsna taskukohased. Kuid see ainult tundub nii ... Nende intravenoosse kasutamise ja lühiajalise naudingu hind on kõigi siseorganite pöördumatu kahju!

Tropikamiidi ei tohi tilgutada otse kontaktläätsedele. Taotluse esitamise päeval ei ole soovitatav sõita transpordiga ega teha potentsiaalselt ohtlikke töid. Tilkade säilivusaeg on 3 aastat. Pärast avamist saab seda kasutada ainult kuu jooksul.

Tropekamiidi video on vanematele kasulik teada:

Mida arvate sellest narkootikumist, sest narkomaanid kasutavad seda sageli kõrgele tõusmiseks? Ootame teie vastuseid ja tagasisidet artikli kommentaaridesse!

zorsokol.ru

Tropikamiidi silmatilgad: omadused ja kasutusreeglid

Mõnel juhul on oftalmoloogias vaja saavutada konkreetne toime, mille käigus õpilane laieneb. See on eriti vajalik mis tahes diagnostiliste uuringute läbiviimisel haiguse õigeks määramiseks. Üks selles praktikas kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid on Tropikamiid, mille hind on pealegi suhteliselt madal.

Ravimi kirjeldus

Tropikamiid on praegu saadaval ainult oftalmilise lahusena ning see on selge ja värvitu vedelik. Ravimi toimeaine on tropikamiid, kuid lisaks sellele on koostises naatriumkloriid, puhastatud vesi, vesinikkloriidhape, naatrium-ETDA ja bensalkooniumkloriid.


Tilgad "Tropikamid"

Tropikamiidi kontsentratsioon nendes silmatilkades võib olenevalt vabastamisversioonist olla 0,5% või 1%. Kompositsiooni müüakse kümne milliliitrises plastpakendis koos dosaatoriga. Komplekti kuulub ka pappkarp ja pabervaheleht koos kirjelduse ja juhistega.

Ravimit väljastatakse apteegikettide kaudu retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas. Avatud pakendi säilivusaeg on kolm aastat - mitte rohkem kui neli nädalat.

Ravim kuulub M-antikolinergiliste või müdriaatikumide klassi. Just neil on aktiivne mõju sulgurlihasele, mis vastutab silma õpilase laiuse eest. Seda laiendades blokeerib toimeaine selle vastupidise kitsenemise võimaluse, mille tõttu toime püsib pikka aega ja võimaldab teil teha vajalikke diagnostilisi protseduure.

Mõju ilmneb viis kuni kümme minutit pärast instillatsiooni. Aine toime tipp langeb seitsmeteistkümnenda ja kahekümnenda minuti vahelisele ajavahemikule ja kestab tund aega. Mõju kaob täielikult viis tundi pärast protseduuri.

Ravimit ei soovitata kasutada ilma erivajaduseta, kuna sellel on mitmeid spetsiifilisi kõrvaltoimeid.

Rakendus

Oluline on kasutada ravimit ainult vastavalt arsti ettekirjutusele silmaarsti soovitatud annustes või juhistes. Kui seda kasutatakse koos teiste haiguste raviks kasutatavate ravimitega, tuleb seda tilgutada üks kuni kaks tilka kuni kuus korda päevas. Murdumisastme määramiseks - vastavalt vajadusele, õpilase laiendamiseks - kuni kaks korda päevas vähemalt viieteistminutilise intervalliga.

Enne otsest instillatsiooni on vaja läbi viia põhilised hügieeniprotseduurid, pesta käed, nägu ja loputada silmi. Dosaatoriga ei ole soovitatav puudutada nahka ega limaskesti, eriti põletikuliste haiguste ravis.

Enne tilkade kasutamist tuleb kontaktläätsed (kui neid on) eemaldada. Saate need tagasi panna alles kakskümmend minutit pärast protseduure.

Näidustused

Tropikamiidi kasutamine tähendab suurte võimaluste saamist nägemisaparaadi haiguste uurimise ja ravi valdkonnas. Kõige sagedamini kasutatakse tilkasid:


Oftalmoskoopia tropikamiidiga

Samuti on ravim efektiivne pupilli laiuse muutmiseks enne võrkkesta kirurgilisi operatsioone ja läätse asendamist.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata raske glaukoomi, intraokulaarse hüpertensiooni, samuti liiga kõrge tundlikkuse korral kompositsiooni põhikomponentide suhtes. Ravi ajal ei ole soovitatav juhtida sõidukit ja tegeleda mis tahes tegevusega, mis nõuab eriti kõrget tähelepanu ja keskendumist.

Raseduse ajal

Raseduse ajal võib Tropicamide'i kasutada ettevaatusega ning ainult raviarsti järelevalve ja kontrolli all. Sel juhul on oluline tingimus lapseootel ema nägemisorganite kahjustamise suur oht ravi puudumisel. Samuti on kontroll vajalik rinnaga toitmise staadiumis.

Väikestele lastele

Ravimit kasutatakse pediaatrias aktiivselt hoolika järelevalve all. Alla kuueaastastel lastel saab seda näidata ainult 0,5% toimeaine kontsentratsiooniga. Võimalik on ka vastsündinute ravi läbimine, kuid sel juhul võivad tekkida mõned neuroloogilised häired.

Võimalikud ravimist põhjustatud tüsistused

Suukaudsel manustamisel on võimalik lahuse üleannustamine. Selle nähtusega võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • Kuiv nahk ja limaskestad;
  • Ebatavaliselt kõrge erutusaste;
  • Kiire südametegevus (tahhükardia, arütmia);
  • Krambid.

Nende nähtude ilmnemisel tuleb teha maoloputus, võtta füsohistamiini ja aktiivsütt ning pöörduda koheselt arsti poole. Üleannustamise kohalik kasutamine ei tähenda.

Ravim suurendab antihistamiinikumide ja antidepressantide, samuti kinidiini sisaldavate ravimite toimet. Silmasisese rõhu tõus on võimalik, kui seda kasutatakse koos disopüramiidi, haloperidooli, nitritite, nitraatide ja glükokortikosteroididega.

Tavakasutuse peamiste kõrvaltoimete hulgas on järgmised:

  • allergilised reaktsioonid;
  • Valguse hirm ja talumatus;
  • Peavalud ja peapööritus;
  • Nägemisteravuse vähenemine;
  • Suukuivus ja limaskestade kuivus;
  • Silmasisese rõhu muutused.

Allergiliste reaktsioonide ja suurenenud kõrvaltoimete korral on vaja Tropicamide'i kasutamine peatada ja konsulteerida arstiga. Lahuse liiga suured annused võivad suurendada tüsistuste riski.

Analoogid

Praegu toodetakse palju analooge, mis on kallimad ja odavamad. Nende valimisel tuleb arvestada mitte ainult hinnateguriga, vaid ka vastunäidustustega ja võimaliku ülitundlikkusega ravimvormide komponentide suhtes. Tänapäeval kasutatakse oftalmoloogias aktiivselt selliseid ravimeid nagu Midriacil, Cyclomed, Atropine, Irifrin.


"Midriatsiil"

Kui silmaarst on määranud Tropicamide'i raviks, ei ole soovitatav ravimi analooge iseseisvalt valida. Enne seda peate konsulteerima oma arstiga. Konsultatsioon on vajalik ka siis, kui Tropikamiidi on vaja kombineerida teiste ravimite ja traditsioonilise meditsiiniga.

Video

järeldused

Sellistel ravimitel nagu Tropicamide on lai toimespekter: neid kasutatakse abiainena teraapias, kirurgias, profülaktikaks ja igakülgseks läbivaatuseks. Need silmatilgad määratakse kõige sagedamini suurte kasutusvõimaluste, väikese arvu vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu. Lisaks saab neid kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti laste haiguste raviks alates sünnist.

Tropikamiid on kolinergiline ravim, mida kasutatakse mitmesuguste silmahaiguste korral. Lisaks kuiva silma sündroomi leevendavale ravimile kasutatakse oftalmoloogias laialdaselt tilkasid, kuna neil on võime pupilli laiendada. Vältides selle kitsenemist valguse käes, nagu õpilane tavatingimustes teeks, võimaldab ravim spetsialistil kontrollida silmapõhja ja mõõta selle survet.

Farmakoloogiline toime ja rühm

Blokeerides iirise sulgurlihase ja silma tsiliaarse (tsiliaarse) lihase M-kolinergilised retseptorid, laiendab see 5-10 minutit pärast ühekordset süstimist pupilli läbimõõtu. See põhjustab ka majutusfunktsiooni rikkumist ja sellele järgnevat spasmi.

Mõne tunni pärast naaseb õpilane oma normaalsesse olekusse, taastub senine nägemisteravus ja fotofoobia kaob.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravitilgad on saadaval 0,5% ja 1% lahuse kujul ("Tropikamid-Farmak"), 10 ml plastikust tilgutipudel pappkarbis koos kirjeldus-juhisega sissevõtmiseks.
Vedelal pole värvi ega iseloomulikku lõhna. Silmatilkade väljastamine apteekidest on retsepti alusel.

Lahuse koostis sisaldab aktiivset toimeainet, sama nime kui tilgad ise - Tropicamide. Toimeaine kontsentratsioon on umbes 1% 1 ml vedeliku kohta.
Kõrvalained: naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaat ja destilleeritud vesi.

Näidustused kasutamiseks

Tropikamiidi retsepti saab arst, kui ta peab seda ravimit vajalikuks. Tilgad on ette nähtud kasutamiseks nii silmahaiguste korral kui ka profülaktikaks või mis tahes patoloogia diagnoosimiseks. Näiteks:

  • Silmalaugude adhesiooni ja nende sulandumise vältimine ülekantud põletikuliste ja nakkusprotsesside tõttu.
  • Pupilli suuruse suurendamiseks oftalmoskoopia protseduuriks (silmasisese rõhu uurimiseks ja mõõtmiseks).
  • Halvatuse tekitamiseks (silma murdumise määramisel.
  • Kirurgilisteks sekkumisteks: näiteks võrkkesta laserkorrektsiooniga, võrkkesta, läätse, silma klaaskeha operatsioonid.

Kasutusjuhend

Pupilli läbimõõdu suurendamiseks tilgutatakse konjunktiivikotti üks tilk 1% lahust. Ravimi korduvkasutamine on lubatud 5-minutilise pausiga.
10 minuti pärast pärast instillatsiooniprotseduuri tehakse vajalik diagnostika, kui pupill laieneb maksimaalse suuruseni.

Akommodatsioonispasmi tekitamiseks (ennetavateks ja diagnostilisteks toiminguteks) tilgutatakse konjunktiivikotti üks tilk 1% lahust 6 korda päevas 8-10-minutilise intervalliga. 30-50 minuti pärast mõõdetakse murdumist.

Alla kuueaastastele patsientidele tilgutatakse ainult 0,5% lahust.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • Igasugune glaukoomi vorm (eriti suletudnurga glaukoomi korral).
  • Individuaalne talumatus kompositsiooni komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud:

  • Migreen, psühhootilised sümptomid.
  • Ajutine nägemisteravuse halvenemine, valgustundlikkus ja valulikkus, valulikud aistingud silmades (suurenenud silmarõhu tõttu).
  • Tahhükardia, mõnikord kardiopulmonaalse puudulikkuse nähud.
  • Kompositsiooni komponentide talumatuse korral on võimalikud allergilised reaktsioonid, aga ka suukuivus.
  • Harvadel juhtudel subfebriili kehatemperatuuri kerge tõus.

Tilkade õigel kasutamisel ettenähtud otstarbel ei ole üleannustamist tuvastatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Antikolinergiliste ja antihistamiinikumide (blokaatorite), rahustite, dibensotiasiinide, monoamiini oksüdaasi (MAO) blokaatorite, kinidiini, prokaiinamiidi ja antipsühhootikumidega koostoimel on mõlema ravimi toime vastastikune suurenemine võimalik.

Koostoimel noradrenaliinidega on võimalik akommodatsiooni spasme suurendada ning koos parasümpatomimeetikumidega kasutamisel võib akommodatsiooni spasm nõrgeneda.

Suletud nurga glaukoomi korral on silmasisese rõhu tõus võimalik koostoimel ja jagamisel selliste komponentide ja ainetega nagu nitraadid, nitritid, leelistavad ravimid, glükokortikosteroidid ja disopüramiid.

Kasutamine lastel

Tropikamiidi saab kasutada laste silmahaiguste ravis, diagnoosimisel ja ennetamisel. Ainus aspekt on see, et enne 6-aastaseks saamist on parem kasutada 0,5% tropikamiidi lahust, kuna toimeaine kontsentratsioon selles on palju madalam. Samuti on vaja soolalahust lahjendada. lahus võrdsetes osades (1:1).

Instillatsiooniprotseduuri on kõige parem teha enne magamaminekut. Ravi kestus on 2 nädalat kuni kuu.

Imikutel tuleb Tropicamide’i kasutada ettevaatusega: ravim võib tekitada mõningaid kesknärvisüsteemi häireid.

Kasutamine raseduse ajal

Kasutamine raseduse ajal toimub alles pärast seda, kui raviarst on selle vajaduse kohta otsustanud. Imetamise ajal kasutada ettevaatusega.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleb hoida pimedas jahedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 36 kuud alates valmistamise ja pakendamise kuupäevast, avatud pudeli säilivusaeg - 28 päeva.

Analoogid

Mis võib Tropicamide'i asendada? Ravimi analoogid Venemaal:

  1. Midriatsiil (Tropikamiidi sünonüüm).
  2. Cyclomed.
  3. Midrimax.
  4. Kükloptiline.
  5. Atropiin (kasutatakse laialdaselt diagnostilistel eesmärkidel).

Hind ja ülevaated

Venemaa territooriumil võib ravimit leida linna apteekidest alates 150 rubla pudeli kohta. Tropikamiidi ei saa ilma retseptita saada. Selle põhjuseks on tilkade laialdane populaarsus narkomaanide seas.