Papillaarne kilpnäärmekartsinoom moodustab suurema osa selle organi kasvajatest. Kasvaja allub aga ravile hästi, mille tulemusena on selle haiguse prognoos soodne.
Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb selliste riskitegurite olemasolul nagu:
- pärilik eelsoodumus,
- saastunud ökoloogia,
- alatoitumus,
- suitsetamine,
- Stress ja liigne treening.
Patogenees
Vähisõlm mõjutab kõige sagedamini ühte näärmesagarat. Kasvaja esmasel ilmumisel maakitsesse on mõlema sagara kahjustamise oht suur.
Esialgu on sõlm katsudes sile, veidi tihedam kui ümbritsev terve kude. Hiljem muutub kasvaja karmiks, ilma selgete piirideta. Järk-järgult kasvab vähk naaberorganiteks, surub need kokku, mille tagajärjel võivad ilmneda täiendavad sümptomid:
- kähe hääl,
- õhupuuduse ilmnemine,
- neelamisraskused,
- vaskulaarse mustri raskusaste kaela nahal.
Haiguse progresseerumist iseloomustavad metastaasid kahjustuse küljel asuvatesse lümfisõlmedesse. Sel juhul on lümfisõlmed oluliselt suurenenud.
Klassifikatsioon
Papillaarset kartsinoomi on kahte tüüpi: papillaarne variant ja follikulaarne.
Esimesel juhul ei ole nii kasvajal kui ka metastaasidel hormonaalset aktiivsust. Sellest tulenevalt on selle variandi puhul mõttetu läbi viia ravi radioaktiivsete ainete kasutamisega. Follikulaarset tüüpi papillaarse kartsinoomi korral on kasvaja hormonaalselt sõltuv ja allub hästi radiojoodravile.
Diagnostilised kriteeriumid
Papillaarse kartsinoomi areng on aeglane. Seetõttu pöörduvad vastavate sümptomitega patsiendid sageli arsti poole. Nende märkide hulka kuuluvad pigistustunne kaelas, hääle muutus, neelamisraskused ja sagedane lämbumine.
See kilpnäärme patoloogia avaldub kõige sagedamini ühe sõlme, harvem - mitme sõlme kujul. Üle 1 cm suurused sõlmed määratakse palpatsiooniga. Sel juhul on kasvajal tihe, konarlik tekstuur ja see nihkub palpeerimisel koos nahaga. Harvadel juhtudel, idanedes naaberorganitesse, kaotab see liikuvuse.
Kilpnäärmehaiguste ennetamiseks ja raviks soovitavad meie lugejad Monastic teed. See koosneb 16 kõige kasulikumast ravimtaimest, mis on ülitõhusad kilpnäärme ennetamisel ja ravimisel, aga ka organismi kui terviku puhastamisel. Monastic Tea tõhusust ja ohutust on korduvalt tõestanud kliinilised uuringud ja mitmeaastane ravikogemus. Arstide arvamus..."
Laboratoorsed diagnostikad pole sel juhul väga informatiivsed, kuna peaaegu 95 protsenti haigusjuhtudest on hormonaalselt passiivsed.
Kilpnäärme ultraheli abil saate määrata kasvaja tüübi, selle suuruse, võimaliku metastaasi ja idanemise naaberorganites.
Peennõelaga aspiratsioonibiopsia on lõpliku diagnoosi tegemiseks haiguse kontrollimise meetod. Analüüsiks võetud patoloogilise koe piirkonda uuritakse mikroskoopiliselt. Mikroskoobi all olev preparaat on hargnev süsteem, mis koosneb peamiselt sidekoest ja on kaetud silindrilise ja kuubikujulise epiteeliga. Seda tüüpi vähk on varustatud veresoonte võrguga. Visuaalselt meenutab papillaarse kartsinoomi struktuur sõnajalalehte.
Papillaarset kartsinoomi iseloomustavad järgmised muutused:
- Taassünd healoomulisest kasvajast;
- Kerged sümptomid haiguse varases staadiumis;
- kartsinoomi kiire arengutempo;
- Suuruse varieeruvus: see võib olla kas mikrokartsinoom või kasvaja, mille maht on mitu sentimeetrit;
- Neoplasmi kapsli puudumine;
- Metastaasid lümfisõlmedesse.
Diferentsiaaldiagnoos
Hästi diferentseeritud kilpnäärmekasvajaid nimetatakse ühiselt adenokartsinoomiks. Nende hulka kuuluvad follikulaarne, papillaarne ja medullaarne vähk. Erinevat tüüpi pahaloomulistel kasvajatel on oma iseloomulikud tunnused. Need on papillaarse kartsinoomi diagnoosimise diferentsiaaldiagnostika kriteeriumid.
- Follikulaarne kartsinoom. See kasvaja on kapseldatud ja seda leitakse harva biopsias.
- medullaarne kartsinoom. On pärilik eelsoodumus. Vereanalüüsi tegemisel täheldatakse hormooni kaltsitoniini tõusu ja sõlm on ultraheliga selgelt nähtav.
Ravi põhimõtted
Papillaarse kartsinoomi ravi hõlmab täielikku türeoidektoomiat - kilpnäärme täielikku eemaldamist. Seda tehakse selleks, et välistada võimalike allesjäänud vähirakkude reneogeneesi ja metastaaside oht. Lisaks on ühendatud konservatiivne ravi radioaktiivsete ravimite kasutamisega.
Pärast sellist ravi on vajalik eluaegne kilpnäärme hormoonasendusravi.
Papillaarse kartsinoomi õigeaegse diagnoosimise elulemus on kõrge. Kuigi see on kilpnäärme kasvajatest kõige levinum ja mõjutab isegi väikesi lapsi, on see kõige vähem ohtlik ja allub hästi ravile.
Endiselt tundub, et kilpnääret pole lihtne ravida?
Arvestades, et loete seda artiklit praegu, võime järeldada, et see haigus kummitab teid endiselt.
Tõenäoliselt mõtlesid sul ka operatsioonist. See on selge, sest kilpnääre on üks tähtsamaid organeid, millest sõltub teie heaolu ja tervis. Ja hingeldus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid segavad selgelt elu nautimist...
Aga näete, õigem on käsitleda põhjust, mitte tagajärge. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas tal õnnestus kilpnääret ravida...
Kokku on kilpnäärmevähki 4 tüüpi: papillaarne kilpnäärmevähk, follikulaarne, medullaarne ja anaplastiline.
Esimesed 2 tüüpi on diferentseeritud, see tähendab, et seda tüüpi vähirakud näevad välja ja käituvad paljuski nagu normaalsed kilpnäärmerakud.
Papillaarne kilpnäärmevähk (PTC) moodustab kuni 80% kilpnäärmevähi juhtudest. Vastavalt ICD-10-le on selle kood 10, patoloogia teine nimetus on papillaarne kilpnäärme kartsinoom.
Seda peetakse tagajärgede poolest suhteliselt ohutuks vähivormiks. Sagedamini mõjutab 1 lobe, 25% juhtudest - mõlemad. Metastaasid 70% juhtudest.
Histoloogilisel lõigul näeb papillaarne kilpnäärmekartsinoom välja nagu palmi- või sõnajalalehed, mida nimetatakse lehtedeks.
Selle lehe sarnasusel on palju oksi ja papillid - papillid. Sagedamini esineb patoloogia 30–50-aastastel inimestel, naistel 2,5 korda sagedamini.
Üldiselt kirjeldatakse haiguse kliinilisi juhtumeid lastel, isegi vastsündinutel. Kõrge vanus ei garanteeri ka seda, et inimesel vähki ei teki, pealegi on eakatel kilpnäärmevähk raskem. Kartsinoomi on 4 tüüpi, kuid selle papillaarne vorm esineb 4 patsiendil viiest.
Hea uudis on see, et papillaarne kilpnäärmevähk areneb aeglaselt, selle aja jooksul saab seda avastada ja ravida.
Ja mis on kartsinoom üldiselt, kui seda terminit nii sageli kasutatakse? Kartsinoom on kõigi kilpnäärmevähi tüüpide üldnimetus.
Selle nimi tähendab, et see areneb epiteelirakkudest. Kartsinoomi esinemissageduse statistika näitab, et iga 10 aasta järel suureneb sellesse haigestumise risk 10%.
PTC paranemismäär on vähemalt 85%. See vähk on ohtlik üle 50-aastastele inimestele, kelle kasvaja suurus on üle 4 cm.
Teine omadus on see, et see vähivorm annab metastaase sagedamini naabruses asuvatesse emakakaela lümfisõlmedesse ning väga harva luudesse ja kopsudesse. Metastaasid tekivad ravi täielikul puudumisel.
Kilpnääre osaleb aktiivselt ainevahetuses ja kaltsiumi metabolismis. See on eranditult kõigi keha organite ja süsteemide kaitsevalvur.
Nimekilbi andsid sellele vanad kreeklased. See koosneb 2 labast ja neid ühendavast kitsast maakitsest.
Vaatamata oma tagasihoidlikule suurusele (see kaalub ainult umbes 20 g), on see nääre kõikjal.
Selle funktsioonid on tohutud, sellest sõltub kõigi teiste endokriinsete näärmete töö. Kilpnäärme struktuur on igas mõttes ainulaadne.
See on ainus nääre kehas, mis toodab aktiivselt hormoone, enne kui need verre lastakse ja reservi hoitakse.
Selle parenhüüm koosneb näärmeliste vesiikulitest, mille seinad koosnevad ühekihilisest epiteelist. Selle epiteeli eripära on see, et puhkeolekus on see tasane ja ei tooda hormoone.
Kui hormoonide varud on ammendunud, muutub see kuubikseks ja sünteesib vajaliku koguse.
Türeoglobuliini kujul olevaid hormoone hoitakse vesiikulites seni, kuni need TSH toimel hüpofüüsist vabanevad. Siis kompenseerib kuupepiteel jälle kõik.
Kasvaja iseloomustus
Ilmub kilpnäärme kilpnäärme (türeotsüütide) rakkudes. Seda tüüpi vähk on kuju poolest sarnane sõlmega, kus fibroosipiirkonnad vahelduvad tsüstiliste õõnsustega.
Kiulistes kudedes (armkude, keskel) ladestuvad pooltel juhtudel kaltsifikatsioonid, tsüstiõõnsused sisaldavad pruuni vedelikku ehk papillaarne kartsinoom on oma struktuuris segunenud.
Seda tüüpi kasvaja tekkeks on vajalik 2 geeni mutatsioon: RET / PTC - muteerub igal 5 patsiendil; BRAF- muteerub 40-70% patsientidest, on see agressiivsem ja kalduvus metastaasidele.
10. kromosoomi mutatsioon põhjustab ka kilpnäärmevähki.
Nähtuse etioloogia
Kartsinoomi ootamatult ei teki, sellele eelnevad tavaliselt pikaajalised patoloogiad:
- - need põhjustavad varasemaid muutusi.
- Kilpnäärme papillaarse kartsinoomi tekkepõhjused on teadmata, kuid on välja selgitatud levinud kartsinoomide riskifaktorid: pärilikkus – haigestumise risk on peaaegu 100%.
- Elamine kõrge radioaktiivsusega tsoonis või keemiatehaste läheduses, kus atmosfääri paisatakse kantserogeene. Asjaolu, et ioniseeriv kiirgus avaldab negatiivset mõju kilpnäärmele, sai teatavaks 20. sajandi esimesel poolel, kui kaela- ja peakasvajatega lapsi kiiritusraviga raviti, tõusis järsult kilpnäärmevähi juhtude arv. Sama esinemissageduse tõusu täheldati Nagasaki ja Hiroshima elanike ning Tšernobõli tuumaelektrijaama territooriumil elavate elanike seas.
- Sagedased röntgenikabineti külastused, kiiritusravi.
- Joodi puudus kehas.
- Teiste elundite metastaasid (sekundaarne vähk).
- Stress.
- Immuunsuse vähenemine suitsetamise ja alkoholismi tõttu.
- Kilpnäärme krooniline põletik.
- Teiste endokriinsete näärmete (munasarjad, rinnad) patoloogiad.
- Hormonaalsed muutused (rasedus, menopaus).
- Healoomulise kasvaja esinemine võib põhjustada ka kartsinoomi ilmnemist.
PTC klassifikatsioon põhineb morfoloogial:
Tüüpiline papillaarne kilpnäärmevähk.
Varjatud vähk - sõlm kuni 1 cm See muundub harva, kasvab vähe ja on prognoosiga soodne.
Follikulaarne alatüüp(30% PTC) - follikulaarse vähi ja papillaarse vähi rist. On kapsel, harva metastaase, soodne prognoos.
Tahke - ilmub sageli pärast suurt kiirgusdoosi, sageli metastaase ja tungib.
Onkotsüütiline kilpnäärmevähk on haruldane, seda esineb vaid 5% juhtudest. Peetakse ka agressiivseks variandiks, radioaktiivse joodi ravile reageeritakse vähe.
Hajus-sklerootiline- ainult 1% juhtudest. See on tüüpiline lastele vanuses 7 kuni 14 aastat. Tavaliselt on see laialt levinud ja mõjutab kogu nääre, selle mõõtmed on suured, sellel on palju koldeid, see on kombineeritud kiuliste-sklerootiliste koekahjustustega. Annab alati metastaase, kauge ka. Halvim ennustatud variant.
selge rakk- 0,3% kogu PTC-st. Väga vähe uuritud, tuntud metastaaside poolest neerudes.
väga rakuline- sai oma nime kõrgete rakkude olemasolu kohta kasvajas. On kõige agressiivsem. See kasvab kiiresti ja annab metastaase.
Segatud - 50% juhtudest. Selles vormis sisaldab kasvaja struktuur võrdsetes kogustes papillaarseid, tahkeid ja follikulaarseid struktuure.
Papillaarne kilpnäärmevähk võib olla kapseldatud või kapseldamata. Soodne ravitavuse poolest on kapseldatud.
Sümptomaatilised ilmingud
Papillaarse kilpnäärmevähi esmased ilmingud ja sümptomid tavaliselt puuduvad. Patsientide väline ja sisemine seisund ei muutu aastaid.
Ainus ilming võib olla pitseri välimus kaelal, seda saab palpeerida või visuaalselt näha.
Valu ei pruugi olla, kuid arsti külastamine on vajalik. Ainult sõlme kasvuga saab hingetoru ja söögitoru kokku suruda, siis on kurguvalu, neelamisraskused, hääle tämber muutub.
Juhtub, et sõlm võib puududa, kuid emakakaela sõlmed võivad pikemat aega suureneda ilma muude kaasnevate sümptomiteta või kui need pärast antibiootikumravi ei vähene, siis muutub vajalikuks ka visiit arsti juurde.
Nende märkide järgi võib arst kahtlustada kasvajat ja määrata eksami.
8% juhtudest võib papillaarne kilpnäärmevähk metastaseeruda kopsudesse, kui kolded on suured, siis tekivad õhupuudus ja vere köhimine.
Luu metastaaside korral sümptomid puuduvad, kuid luumurrud muutuvad sagedaseks suurenenud hapruse tõttu.
Kahe sümptomiga võite mõelda vähile: järsk kaalulangus, punetava punni ilmumine kaelale, katsudes tihe. Kasvaja staadium ja suurus määravad selle ravitavuse.
Etapid (kraadid):
- I astme kilpnäärmevähk - nääre on muutumatu, metastaasid puuduvad. Sõlm ei ole suurem kui 1-2 cm, eksisteerib eraldi.
- Selles etapis on kasvaja kuni 4 cm, sõlm on kasvanud näärmeks. Metastaase pole, kuid need ilmuvad 2. etapi lõpus, lähemale 3. etapile.
- 3. etapis on kasvaja suurem kui 4 cm, kasvab naaberkudedesse, ületab kilpnääret. Lümfisõlmedes on metastaasid juba kahest küljest.
- Selles etapis on nääre deformeerunud, kaugemates elundites ilmnevad metastaasid. Kilpnääre muutub liikumatuks. Sõltuvalt sellest, milline organ on kahjustatud, ilmnevad sellised sümptomid.
Diagnostilised meetmed
Diagnostika hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:
- Kilpnäärme ultraheli - võimaldab näha sõlmpunkte ja nende sisu: kui see on vedel - kahtlustatakse tsüsti, tahke sisuga, kasvaja ei ole välistatud. Kuid ultraheli moodustumise pahaloomulisuse määramiseks ei saa.
- Usaldusväärne tulemus papillaarse kartsinoomiga on võimalik alles pärast biopsiat ja saadud tüki uurimist mikroskoobi all. Biopsia viiakse läbi aspiratsiooni teel (koevedelik võetakse sõlmest õhukese nõelaga).
- Vereanalüüsid TSH (tõustakse), T3 ja T4, türoksiini, trijodotüroniini, hüpofüüsi türeotropiini suhtes.
- Radioisotoopide skaneerimine on harva kasutatav meetod sõlme temperatuuri määramiseks. Külm sõlm viitab pahaloomulisusele.
- Kui kahtlustatakse metastaase teistele elunditele, tehakse CT ja MRI.
Kilpnäärme follikulaarne vähk
Esinemissageduse poolest on see kilpnäärmevähkide seas 2. koht - 15–30%. Esineb joodipuuduse korral enamasti 50–60-aastastel naistel.
See kasvaja ei kasva üle kilpnäärme piiride ja harva metastaaseerub kopsudesse ja luudesse, kasvab aeglaselt. See sai oma nime, kuna see areneb folliikulite A- ja B-rakkudes.
Võrreldes papillaarse kartsinoomiga on see siiski agressiivsem. Lümfisõlmed seda tüüpi vähi puhul ei mõjuta.
See võib kasvada veresoontesse, seejärel võib täheldada metastaase. Palpatsioonil on see valutu, kindel sõlm. Prognoos on sama hea, 5-aastane elulemus on 80%.
Ravi põhimõtted
Seda tüüpi vähi ravi viiakse läbi sarnaste skeemide kohaselt ja see sõltub haiguse staadiumist ja patsiendi individuaalsest riskitasemest.
Keemiaravi ja radiokiired on PR-s ebaefektiivsed. On ainult 1 ravimeetod - kirurgiline (türeoidektoomia). Operatsiooni peetakse raskeks.
Sel juhul on võimalik eemaldada ainult osa näärmest või selle täielik ektoomia. Pärast operatsiooni ravi jätkub.
Seetõttu koosneb papillaarse kilpnäärmevähi ravi üldiselt 3 etapist: ektoomia, ravimteraapia.
Kaugelearenenud staadiumides lõigatakse täielikult välja nii sagarad kui ka kilpnäärme istmus, sageli koos metastaasidega, eemaldatakse ka lümfisõlmed.
Kogu operatsiooni kestus on umbes 4 tundi. Pärast seda saab patsient elukestvat asendusravi ehk kilpnäärmehormoone tablettidena.
Nääre eemaldamisel võib kahjustuda korduv närv, mis saadab impulsse kõri.
Türeoidektoomia osaline eemaldamine - kui moodustis ei ole suurem kui 1 cm, ühepoolne, isoleeritud, metastaase pole. Eemaldatakse ainult patoloogiline struktuur - see on protsessi esimesel ja teisel astmel.
Operatsiooni kestus on kuni 2 tundi. Pärast seda enamikul juhtudel ei ole vereanalüüside järgi asendusravi vaja ja kilpnäärme alatalitlust ei teki. Ülejäänud lahtrid võtavad üle kaugosa funktsioonid.
Vaatamata operatsiooni kestusele on taastumisperiood kiire: patsient saab kohe naasta oma elustiili juurde, piirates ainult teatud tooteid.
Ravi tulemuste stabiliseerimiseks ja retsidiivide vältimiseks viiakse läbi ülaltoodud ravietapid.
Isegi kui korduv närv ei ole kahjustatud, tekib kõri sidemete turse ja hääle tämber muutub, see taastub täielikult alles 3-6 kuu pärast.
Kogenud kirurgid ei jäta korduvale närvile mitte ainult osa näärmest, vaid ka kõrvalkilpnäärmeid, mis vastutavad kaltsiumi ja fosfori vahetuse eest organismis, vastasel juhul tekib hüpoparatüreoidism.
Ravi 2. etapp - radioaktiivne jood-131. See joodi isotoop mõjutab verre sattudes türotsüüte, mis jäävad ülaltoodud kohtadesse.
Samuti hävitab see metastaase. Kui kilpnäärme folliikulid jäävad kuhugi alles (protsessi jätkamiseks piisab vaid 1 rakust), võib protsess neis uuesti alata, seega tuleb need puhastada.
Radioaktiivne jood koguneb patoloogiliste rakkude kohtadesse, kiiritab neid ja põhjustab surma. Ravi viiakse läbi kursuste kaupa, mõnikord neid kombineerides.
Kui patsient ei võta joodi kuu aega enne 2. ravietappi, koguneb see kiiremini ja paremini.
Keemiaravi on ette nähtud ainult siis, kui operatsioon ei ole võimalik. PR-ravi on pikk ja karm, kuid tulemuse saavutamiseks peate olema kannatlik.
Taastumine võib juhtuda mõne aasta või isegi aastakümne pärast. Olulist rolli mängivad patsiendi vanus ja kilpnäärmevähi vorm.
Kasvaja võib esineda teistes elundites või lümfisõlmedes. Ravirežiim ei muutu, kuid tüsistuste risk on suurem.
Kui kilpnääret ei eemaldatud täielikult, võib see ilmneda teises lobus. Pärast operatsiooni tuleks vältida igasugust kiirgust ja stressi, sealhulgas stressi.
Millised on ennustused?
Prognoos pärast operatsiooni on selline, et 19 opereeritud patsiendist 20-st elab pärast kasvaja eemaldamist veel 5 aastat ja 17 inimest 20-st elab 10 aastat täieliku ektoomiaga.
Isegi metastaaside korral luudes ja kopsudes pärast radioisotoopi joodi, paranevad patsiendid. Alla 50-aastastel on PR-i suremus madal.
Kui halb ainult eakatel patsientidel: nad ei kuulu sellesse jõukasse rühma. Nad kogevad tõenäolisemalt PR-i degenereerumist anaplastiliseks kasvajaks, mis selliseid prognoose ei anna.
Tüsistused ja puue
Tüsistused on haruldased ja moodustavad 1-2%. Operatsiooni käigus võib kahjustuda häälepaelte korduv närv, mis toob kaasa häälekäheduse (see närv lisaks heliloomingus osalemisele innerveerib söögitoru limaskesta ja sellel on otsad müokardis).
See kaob aja jooksul, kuid see võib jääda kogu eluks. Kui kõrvalkilpnäärmed on kahjustatud, on kaltsiumi metabolism häiritud ja patsiendid peavad pidevalt võtma kaltsiumipreparaate. Verejooksu ja turset ravitakse ravimitega.
Ainult kilpnäärme alatalitlusega, korduva närvi tugeva kahjustusega, hingamishäiretega.
Või kui patsiendil on vaatamata käimasolevale ravile sagedased ägenemised. Pärast operatsioone on vaja endokrinoloogi külastada iga kuue kuu tagant koos analüüside ja ultraheliga.
Ennetamine nõuab igasuguse kokkupuute vältimist. Kui mõne vaevuse puhul on vajalik kiiritusravi, võib viimase abinõuna kokku leppida.
Kiiritus ei põhjusta vähki, kuid suurendab selle riski. Kui eluase asub tuumaelektrijaamade läheduses, on ennetamise eesmärgil soovitatav võtta kaaliumjodiidi.
On vaja süüa, kasutada jodeeritud soola, ravida kilpnäärme põletikku õigeaegselt, kõrvaldada stress ning täielikult puhata ja magada.
Papillaarne kilpnäärmekartsinoom on kilpnäärme onkoloogiline haigus, mida peetakse selle organi vähipatoloogiate seas kõige levinumaks ja mida diagnoositakse iseloomulike sümptomitega igal kolmandal raviasutusse pöördunud inimesel.
Seda tüüpi pahaloomulist moodustumist peetakse kõige ohtlikumaks, kuid kasvaja õigeaegne diagnoosimine ja kvaliteetne ravi tagavad suure protsendi patsientide taastumisest.
Mis on papillaarse kilpnäärmekartsinoomi tunnus
Seda tüüpi vähk areneb kilpnäärme kudedes kõige sagedamini teistest onkoloogilistest haigustest.. Pahaloomuline moodustumine moodustub kilpnäärme tervete rakkude ja kudede tõttu. Visuaalselt tuvastatakse kartsinoom ebakorrapärase kujuga tsüstina või kasvajakehana. 80% juhtudest paranevad patsiendid täielikult ja vabanevad kartsinoomist.
Eripäraks on see, et seda tüüpi kasvaja areneb pika aja jooksul ja selle metastaasid tungivad kiiresti lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Esiteks on kahjustatud submandibulaarsed ja subklavia lümfisõlmed.
Haiguse arengu põhjused
Onkoloogid usuvad, et seda tüüpi vähi arengu peamine põhjus on tervete rakkude mutatsioon. Mis selle nähtuse põhjustas, pole teada. Seni on ainult oletused, mille tõttu tekib muutunud rakuline materjal. Kilpnäärme papillaarse kartsinoomi arengut provotseerivad järgmised tegurid:
- Joodi puudus kehas. See element mängib nääre stabiilses toimimises võtmerolli. Joodipuudus organismis toob kaasa vaegusseisundid, väheneb organismi tootlikkus.
- Kiirgus. On tõestatud, et kilpnääre reageerib kõige teravamalt keskkonnas leiduvatele radioaktiivsetele kiirtele.
- Hormonaalsed häired. Kilpnääre toodab elutähtsaid hormoone ja sekrete. Kui neid toodetakse ebapiisavas või liigses koguses, võib see põhjustada ka vähki.
- Geneetilised kõrvalekalded keha arengus. See juhtub, et inimesed on juba sündinud haige näärmega. Patoloogiad võivad olla erinevad, kuid tulemus on alati sama - kilpnäärme normaalse funktsiooni puudumine.
- Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine. Alkohoolsed joogid ja sigaretid on kantserogeenide allikad, mis põhjustavad rakumutatsioone.
- Hingamisteede ja kõri krooniline põletik.
Olenevalt organismi omadustest võivad kartsinoomi tekke põhjuseks saada muud inimesele kahjulikku mõju avaldavad tegurid.
Haiguse tunnused
Seda tüüpi vähki iseloomustab degenereerunud rakkude aeglane areng ja jagunemine varases staadiumis. Seetõttu avastatakse haigus reeglina täiesti juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus või tunneb inimene kurgu piirkonnas kerget ebamugavustunnet. Siiski tasub lähemalt mõelda, millised sümptomid on papillaarsele kilpnäärmekartsinoomile omased.
- Subklavia lümfisõlmed on laienenud. Enamikul juhtudel on lümfisõlm silmatorkavam sellel küljel, kus asub kasvaja keha põhiosa.
- Valu kaela eesosas.
- Allaneelamisel on tunne, nagu miski ummistaks kurku.
- Hingamine võib olla häiritud.
- Hääl muutub äkki kähedaks.
- Kõri kerge surve ajal kogeb inimene märkimisväärset ebamugavust.
Need sümptomid ilmnevad juba haiguse hilisemates arenguetappides, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse. Selliste märkide ilmnemisel tuleks koheselt külastada üldarsti, hiljem vajadusel ka endokrinoloogi.
Haiguse üldine kliiniline pilt
Esimene signaal kilpnäärme kartsinoomi arengust on sõlmelise tihendi moodustumine kaelal selle esiosas. Enamasti on moodustumine üksildane ja selle metastaasid levivad lümfikanalite kaudu lähimatesse lümfisõlmedesse.
Kui kasvaja on saavutanud 1 cm või suurema suuruse, saab endokrinoloog selle olemasolu kindlaks teha palpatsiooniga uurimise käigus. Selles etapis kahtlustatakse haigust ja patsient saadetakse ultraheliuuringule, mille tulemused kinnitavad vähidiagnoosi või kummutavad selle.
Papillaarse kilpnäärme kartsinoomi ravi
Selle onkoloogilise haiguse ravi on sama spetsiifiline kui patoloogia ise. Ravi aluse moodustab kirurgiline sekkumine, mille viib läbi kirurg onkoloog. Kirurgia on seda tüüpi vähi ainus tõhus ravi. Patsiendile võib määrata kahte tüüpi kirurgilise operatsiooni:
- Osaline kilpnäärme eemaldamine. Osa kahjustatud kilpnäärmekoest eemaldatakse koos kasvaja kehaga. Seda tehakse väikese organikahjustusega kartsinoomi esinemise korral.
- Täielik kilpnäärme eemaldamine. Kirurg eemaldab kilpnäärme täielikult, kuna papillaarse kartsinoomi vähirakud on kilpnääret peaaegu täielikult mõjutanud ja elundit pole võimalik päästa.
Otsuse operatsiooni tüübi kohta teeb kirurg koos patsiendile ravi osutava raviarstiga. Pärast operatsiooni võib patsiendile määrata ravimeid, mille koostises on radioaktiivne jood.
Neid kasutatakse lümfisõlmedes või -kanalites säilinud vähirakkude jäänuste täielikuks kõrvaldamiseks, samuti kilpnäärme taastumisprotsesside toetamiseks. Peaaegu alati toimub taastumine piisavalt kiiresti ja õige ravi korral ei teki haiguse retsidiivi.
Informatiivne video
Papillaarne kilpnäärmevähk on haruldane ja seda peetakse mitteagressiivseks kasvajaks. See on kasvajahaigus, üks väheseid, mida saab ravida. Haiguse areng võtab kaua aega. Ja kuigi patsiendid otsivad abi siis, kui haigus on juba valus, ravitakse papillaarset kartsinoomi.
Esialgu tekib kahjustuse kohale väike sõlm, mis ei tekita valu. See kasvaja esineb umbes 75% kilpnäärme kartsinoomidest. See võib areneda erinevas vanuses 30–60-aastastel inimestel ja isegi lastel. Mehed haigestuvad 2,5 korda harvemini kui naised. Haigus areneb aeglaselt. Ainult aeg-ajalt kasvavad vähirakud piirkondlikeks lümfisõlmedeks.
Kasvajad ei erine suurte mõõtmete poolest, võivad olla üsna väikesed, mõnemillimeetrised, kasvada maksimaalselt kuni 5 cm. Moodustis on laialivalguvate okstega, mis on ühendatud vaskulariseeritud substraadiga, kaetud kuubikujulise või silindrilise epiteeliga, millel on maht umbes 21–26 mikronit.
Nendel neoplasmidel on sageli spetsiaalsed ained, mis koosnevad basofiilsetest kaltsineeritud massidest, mis esinevad papillaarsetes vormides. Kasvaja moodustumise keskmes võivad ladestuda kaltsiumi ained ja tsikatriaalsed deformatsioonid.
Äsja moodustunud ained ei näita hormonaalset aktiivsust ega ima radioaktiivset joodi.
Papillaarne kilpnäärmevähk areneb aeglaselt. Seetõttu on neoplasm arengu algfaasis mehaaniliste toimingute ajal neelamisel liikuv. See kasvaja on väga haruldane, kuid see võib kasvada naaberkudedesse, sellistel juhtudel muutub see liikumatuks. Veelgi vähem levinud on vähirakkude kasvud mõnes teises elundiosas. Kartsinoomi idanemine luukoes või kopsudes on veelgi harvem.
Kui progresseeruv protsess algas, ilmnevad järgmised sümptomid:
- neelamisraskused;
- vaevaline hingamine;
- käre kurk;
- valu kurgus;
- suurenenud lümfisõlmed.
Diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks on vaja mitmeid uuringuid:
- radioisotoopide skaneerimine;
- Kilpnäärme ultraheli;
- vereanalüüsid.
Vähimagi ebamugavustunde ilmnemisel on kõige õigem otsus minna arsti vastuvõtule konsultatsioonile. Ärge viivitage. Haigust on kergem ravida, kui seda ei alustata.
Täpset põhjust, mis võib haigust esile kutsuda, pole veel kindlaks tehtud, on teada väga vähe tegureid, mis selle arengut soodustavad.
Kindlalt on teada, et enamikul juhtudel on kasvajate moodustumise põhjuseks somaatilised muutused. Enamikul patsientidest leiti muutusi mõnedes BRAF- ja RET/PTC geenides.
Põhjused, mis võivad katalüsaatoriks saada:
- Struuma, kui see oli või on lähisugulastel.
- Vähk, kui lähisugulased olid haiged.
- Cowdeni sündroom.
- Hemoblastoosi kiiritusravi.
- Kiirguse toime.
- Joodi puudus toidus ja vees.
Struuma ei ole pahaloomuline moodustis, kuid kui seda ei ravita, siis on võimalik vähi arengu variant.
Muidugi, mitte kõik patsiendid, kellel on selline patoloogia, ei otsi vähirakkudega kahjustusi. Sellise määratluse saab anda ainult arst pärast neoplasmi uurimist.
Papillaarne kilpnäärme kartsinoom areneb aeglaselt. Patoloogia arengu algfaasis ei tunne patsient ebamugavust. Kasvajad on tavaliselt üksikud, harva mitmekordsed.
Eksperdid jagavad nende moodustiste ilmnemise tunnused kahte rühma:
- Märgid avalduvad otseselt kasvaja enda poolt.
- Märgid, mis ilmnevad metastaaside arengu tagajärjel.
Kõige sagedamini annab papillaarne kilpnäärmevähk sümptomeid: kilpnäärmel paiknev tihend või sõlm, kuid kui selle maht ei ole ikka veel piisavalt suurenenud, ei pruugi seda palpatsioonil tunda. Nendel sõlmedel on tihe kude, kuid kui sõlm on väikese suurusega ja sügav, võib selle kohal olev kilpnäärmekude seda varjata. Kuid isegi kui on tekkinud sõlmeline moodustis, mis tüli ei tee, tasub siiski arsti poole pöörduda. Alles pärast põhjalikku uurimist on võimalik täpset diagnoosi panna.
Mõnikord avaldavad näärme neoplasmid survet teistele organitele, see tähendab, et söögitoru ja kõri surutakse kokku. Võimalik, et tekib kähe hääl, neelamine muutub raskeks, ebamugavust tekitab ebameeldiv valu kurgus.
Vähi moodustumine surub hingetorule ja hakkab sellesse kasvama, patsient lämbub. Tema hääl muudab tämbrit, sest häälepaelad on kahjustatud.
Endokrinoloogil ei ole alati võimalik palpatsiooni ajal kilpnäärme sõlme eristada, kuid sellise patoloogiaga on lümfisõlmed suurenenud, nii et saate neid määrata. Papillaarses vormis näitavad suurenenud lümfisõlmed neis toimuvaid muutusi ja sellised muutused võivad olla vähkkasvajad.
Mitte alati paistes lümfisõlmed on vähkkasvaja metastaaside tekke tagajärg. Enamasti lükkavad sellised lümfisõlmed infektsiooni edasi, kui esineb viiruslik külmetus või bakteriaalne või seenhaigus. Tavaliselt pärast külmetushaiguste ravi normaliseeruvad lümfisõlmed. Vastasel juhul peate võtma ühendust endokrinoloogiga.
On juhtumeid, kui papillaarne kilpnäärmevähk kulges ilma primaarse turse ilmnemise ilmsete sümptomiteta, alles metastaaside ilmnemisel läks patsient esmalt arsti juurde konsultatsioonile.
Sellegipoolest on kaks märki, mille abil saab tuvastada näärme tõsiseid rikkumisi:
- Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta tavalise toitumisega.
- Ise tuvastatud pitsat kaelal, naha punetus kilpnäärme asukohas.
Tavaliselt areneb haigus järk-järgult. Seetõttu on kogu protsess jagatud etappideks. Seda tehti selleks, et määrata ja valida kõige tõhusam ravi.
PTC-d (papillaarne kilpnäärmevähk) iseloomustavad mitmed kraadid.
- Esimene aste: patsiendil ei ole lümfisõlmede suurenemist, metastaase naaberorganitesse, isegi kasvaja mahu suurenemise korral.
- Teine aste: kasvaja konkreetsed mahud ei oma tähtsust, kui isik on alla 45-aastane. Sellest vanusest vanemad patsiendid, kelle sõlm on 1 cm või rohkem, on ka teise kahjustuse astmega patsiendid. Selles etapis on vähkkasvajate idanemine kaela lümfis võimalik.
- Lümfisõlmede mahu suurenemine on selle kolmanda astme patoloogia eripära.
- Neljas aste: väljendub vähirakkude kohustuslikus idanemises naaberorganites ja -kudedes, sel juhul ei võeta selle etapi määramisel arvesse kasvaja ja idandatud vähirakkudega lümfisõlmede mahtu. Selles etapis proovitakse kõiki ravimeetodeid.
Histoloogia järgi jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:
- PTC (papillaarne kartsinoom).
- Mikrokartsinoom või latentne vähitüüp. Moodustis võib kasvada kuni 1 cm.See tüüp muutub väga harva olulisteks kasvajateks, mõnikord ei suurene see üldse või areneb aeglaselt.
- Papillaarne-follikulaarne kartsinoom mõjutab 30% PCTC-ga patsientidest. Sellel liigil võib olla papillaarse mikrokartsinoomi vähi struktuure. Tõenäoliselt on see kapseldatud moodustis, millel on vähenenud metastaaside tase, võrreldes PR-ga, see tungib väga harva. Üksikuid metastaase ei täheldatud.
- Tahke: seda nimetatakse vähile, mis diagnoositi inimestel, kes said suure kiirgusdoosi. Kilpnäärme tahke papillaarne kartsinoom võib erinevalt tüüpilisest PR-st tungida ja metastaaseeruda lümfi kaudu vereringe kaudu.
- Onkotsüütiline välimus esineb ainult 5% patsientidest. Seda võimalust peetakse kõige agressiivsemaks, sellel on metastaaside võime üsna kaugele.
- Hajus-sklerootiline - see tüüp on veelgi haruldasem, see hõivab ainult 1% PTC haigusest. See mõjutab sagedamini 7-14-aastaseid lapsi. Moodustised on suured, moodustab palju koldeid. Lokaliseerimine toimub kogu elundis koos fibro-sklerootiliste transformatsioonidega kudedes. Peaaegu kogu aeg tekivad metastaasid lümfisõlmedes ja võib-olla ka kopsudes.
- Selge raku variant esineb vaid 0,3% kõigist kilpnäärme patoloogiatest ja seda on väga vähe uuritud. On hästi teada, et selge rakukartsinoom annab sageli metastaase neerudesse.
- Kõrgerakuline – väga agressiivne liik. Sellel on võime kiiresti levida naaberorganitesse, vähirakkude suur kasvukiirus, see kasvab kiiresti metastaaside tõttu nii elundil kui ka väljaspool.
- Segaliigid on kõige levinumad, esinedes ligikaudu 50% juhtudest. Eristavad tunnused: papillaarsed, tahked ja follikulaarsed struktuurid esinevad võrdses vahekorras.
PTC jaguneb:
- Kapseldatud, milles kasvaja on raamitud kapsliga.
- Ei ole kapseldatud.
Haigus on ravitud. Pärast operatsiooni elavad endised patsiendid pikka aega normaalset elu. Peate lihtsalt veidi muutuma. See tähendab, et peate oma toitumist üle vaatama, jälgima oma kehakaalu ja pöörama tähelepanu võimalikule füüsilisele aktiivsusele.
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja konsulteerida arstiga, et välistada haiguse algus ja saada soovitusi selle ennetamiseks.
Kilpnäärmevähk on üks levinumaid onkopatoloogiaid. Selle kõige levinum vorm on papillaarne kilpnäärmevähk. Meditsiinis on see haigus saanud epiteedi "rahulik", kuna see areneb aeglaselt, alguses ilma sümptomeid andmata. Papillaarse kartsinoomi tunnuseks on metastaaside haruldane esinemine.
Papillaarse vähi määratlus, sünonüümid, tsütoloogilised omadused
Kilpnääre on sisesekretsiooninääre, mis toodab joodi sisaldavaid hormoone, mis on seotud hingamise, südametegevuse, une, liikumise ja toidutarbimise reguleerimisega. Sellest sõltub närvisüsteemi aktiivsus, kilpnääret nimetatakse "hormonaalsüsteemi juhiks", kuna selle toodetavad hormoonid kontrollivad ülejäänud endokriinnäärmeid. Elund on paaris moodustis parema ja vasaku sagara kujul ning asub kaela eesmises piirkonnas.
Papillaarne vähk (papillaarne kartsinoom, papillaarne adenokartsinoom, papillaarne vähk) on pahaloomuline moodustis, mis areneb kilpnäärme rakkudest, võttes tsüsti või ebaühtlase kasvaja kujul. Seda nimetust seletatakse asjaoluga, et neoplasmi pinnal on mitu väikest eendit, mis sarnanevad papillidega. Esmapilgul ei erine vähi kasvaja rakud tavalistest ja seetõttu kuulub see väga diferentseeritud kategooriasse, mida peetakse soodsaks hetkeks.
Selle haigusega on peamiselt kahjustatud üks elundi sagaratest (harva esineb kilpnäärme mõlema sagara kahjustusi), mõjutades lähedalasuvaid lümfisõlmi. Kasvaja areneb aeglaselt, reeglina saab seda ravida ja enamasti on tulemus soodne.
Haiguse põhjused pole siiani täielikult teada. Arvatakse, et peamised riskitegurid hõlmavad eelkõige:
- pärilik eelsoodumus;
- ebasoodne ökoloogia;
- kiirguskahjustus.
Statistika kohaselt diagnoositakse haigust meestel harvemini kui naistel, mis on väljendatud ligikaudse suhtega 1:3. Enamasti haigestuvad noored naised - kuni 40-50 aastat. Mehed haigestuvad sagedamini 60. ja 70. eluaastates.
Papillaarse kilpnäärmevähi klassifikatsioonid
Kudede struktuuri järgi eristatakse järgmisi kasvajate vorme:
- tüüpiliselt papillaarne - kasvaja näeb kontekstis välja nagu pruun villiline sõlm;
- papillaar-folliikulaarne - sisaldab punakaspruunide folliikulite lisandeid;
- papillaarne-trabekulaarne (tahke) - papillaarse vähi vormi iseloomustab klaaskeha lisandite (trabekulade) olemasolu. Seda peetakse haiguse kõige ebasoodsamaks vormiks, kuna see kasvab kiiresti ja annab varakult metastaase.
Kõige sagedamini täheldatakse papillaarse vähi segavorme. Kapsli olemasolu järgi jagunevad kasvajad kapseldatud (kestas paiknevad tsüstid) ja kapseldamata. Soodsa tulemuse tõenäosus kapseldatud kasvajaga on suurem kui kapseldamata kasvajaga.
TNM klassifikatsioon ja diagnoosi tõlgendamine
See klassifikatsioon hõlmab kasvajaprotsessi etappe ja põhineb kolmel näitajal:
- Kasvaja (Tumor);
- Sõlm (Nodulus) - antud juhul piirkondlik lümfisõlm;
- Metastaasid (metastaasid).
Ladinakeelsete nimede suurtähtedega loodi lühend TNM. Igale tähele on määratud vastav number - 0 kuni 4, olenevalt konkreetse indikaatori raskusastmest. Tähtede ja numbrite kombinatsioon sümboliseerib haiguse staadiumi - 1 kuni 4. Staadiume iseloomustab kasvaja suuruse suhe piirkondlike lümfisõlmede haaratuse (metastaaside) astmesse ja kaugemate metastaaside olemasolusse. Klassifikatsioonis võetakse arvesse ka patsiendi vanust.
Kilpnäärmevähi staadiumid - tabel
| Lava | Vanus | |
| Kuni 45 aastat | Pärast 45 aastat | |
| I | Mis tahes T, mis tahes N, M0 - mis tahes kasvaja suurus, lümfisõlmede olemasolu või puudumine, metastaaside puudumine. | T1NOMO - kasvaja on alla 1 cm, lümfisõlmede kahjustus puudub, metastaasid puuduvad. |
| II | Iga T, mis tahes N, M1 - kasvaja mis tahes suurus, lümfisõlmede kahjustuse olemasolu või puudumine, metastaasid. | T2NOMO - kasvaja 1–2 cm, lümfisõlmed puuduvad, metastaasid puuduvad |
| III |
|
|
| IV (tähed a, b, c - näitavad kraadi |
|
|
Lokaliseerimise järgi on papillaarne vähk:
Väikese kasvaja iseloomustamiseks kasutatakse terminit "mikrokartsinoom" - see ei ületa 1 cm.
Kilpnäärme kasvaja sümptomid varases ja hilises staadiumis
Aeglaselt kasvav kasvaja ei pruugi esialgu signaale anda. Valu ei ole tunda, hormoonide testid ka peaaegu ei erine normist. Eneseanalüüsil on kaela ees vaid kerge turse ja ühe lümfisõlme suurenemine. Mõnikord on need ainsad haiguse tunnused. Hilisemates etappides täheldatakse järgmisi kaebusi ja sümptomeid:
- turse koha puudutamine põhjustab valu;
- raskused sissehingamisel, väljahingamisel ja neelamisel;
- hääl muutub, ilmub kähedus;
- patsient kaebab põhjuseta letargiat ja nõrkust, pidevat;
- ilmub kuiv nahk, juuksed kukuvad välja;
- jäsemetes on tunda kipitust.
Ühendatud sümptomid viitavad kasvaja kasvule ja külgnevate kudede kokkusurumisele.
Papillaarse adenokartsinoomi diagnoosimise tüübid ja meetodid
Konkreetse diagnoosi jaoks on vaja usaldusväärsemaid uurimismeetodeid, näiteks:
- Ultraheli on vajalik kasvaja suuruse ja ümbritsevate kudede seisundi määramiseks;
- TAPN (fine needle aspiration punction biopsia), mille käigus võetakse kasvajakahtlusega rakud ja koed;
- veenivere laboratoorne analüüs järgmiste näitajate jaoks:
- türeoglobuliin. See on kilpnäärme poolt eritatav valk. Selle taseme tõus võib viidata papillaarse vähi esinemisele;
- BRAF geen (tavaliselt ei tohiks see olla);
- kilpnäärmevastased antikehad seerumis. Nende valkude suur kogus viitab kilpnäärme autoimmuunhaigusele, st immuunsüsteemi väärale reaktsioonile elundile endale. See on papillaarvähi puhul tavaline.
Igal juhul määrab arst ise, millised kasvaja markerid on kõige paremini ette nähtud. Tuleb meeles pidada, et nende komponentide suurenenud sisaldust võib täheldada ka tervete inimeste veres või vastupidisel juhul areneb haigus täiesti normaalsete kasvajamarkerite näitajatega märkamatult. Seetõttu jääb kilpnäärmevähi tuvastamise ja diagnoosimise kõige usaldusväärsemaks meetodiks biopsia, mis lõpuks diagnoosi kinnitab.
Papillaarse kartsinoomi ravi peamised tüübid, nende efektiivsus
Mis puudutab kogu onkoloogiliste haiguste spektrit, siis traditsiooniliseks peetakse kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritust. Kõige tõhusamaks tunnistati kirurgilist sekkumist. Arvatakse, et papillaarsed kasvajad ei ole kiiritusravi suhtes eriti tundlikud. Ja lisavõimalusena kasutatakse keemiaravi meetodit. Eemaldamise kirurgilistel näidustustel on oma omadused. Seega, kui kasvaja suurus ei ületa ühte sentimeetrit, on võimalik vähkkasvaja osaliselt eemaldada koos kahjustatud näärmeosaga või koorida, säilitades samal ajal ülejäänud terve sagara. Muudel kaugelearenenud juhtudel eemaldatakse täielikult kilpnääre ja vajadusel kasvajast mõjutatud lümfisõlmed. Aga kui kartsinoom on kasvanud hingetorusse ja puudutab kõrinärvi, peetakse seda töövõimetuks ja kiiritatakse. Kuid nagu varem mainitud, on see meetod ebaefektiivne.
Radioaktiivset joodi peetakse efektiivsemaks kui kaugkiiritust, mille ravi on asjakohane ravi teises etapis - pärast kahjustatud kilpnäärmekoe eemaldamist. Patsiendile antakse alla neelata kapsel, mis sisaldab radioaktiivset isotoopi jood-131, mida vähirakud selektiivselt tajuvad, mis põhjustab nende surma beetakiirguse toimel. Teisi rakke see ei mõjuta.
Viimasel ajal on välja töötatud ravimid, mis pidurdaksid vähirakkude kasvu, toitumist ja nendevaheliste patoloogiliste seoste teket. Näiteks kirjutab A. I. Semenova teadusartiklis “Levinud kilpnäärmevähi medikamentoosne ravi”, et mitmed uuringud on näidanud aksitiniibi ja sorafeniibi efektiivsust, mis vähendavad vähirakkude elujõulisust ja takistavad nende idanemist teistes kudedes. Sorafeniibi lisaomaduseks on ka see, et see pärsib mitmete kasvaja kasvu aktiveerivate bioloogiliste ainete (adenosiin, dopamiin jne) sünteesi.
Dieet, lubatud ja keelatud toidud
Sellist dieeti seda tüüpi haiguse jaoks ei ole. Igal juhul on parem arutada toitumisskeemi arstiga pärast seda, kui ta on selgitanud hormonaalset seisundit ja taastumise dünaamikat. Kuid mõnes punktis lähevad paljude ekspertide arvamused siiski kokku. Dieet, mida tuleks järgida kilpnäärmevähi kahtluse või olemasoleva haiguse korral, põhineb madalal joodisisaldusel, suhkru ja soola piiramisel, närvisüsteemi ergutavatel ainetel ning kahjulikke tööstuslikke lisandeid ja kuumaga tekkivaid kantserogeenseid aineid sisaldavate toiduainete väljaarvamist. ravi. Piirata tuleks ka liigset A-vitamiini sisaldavat toitu, kuna see on suurtes kogustes kantserogeen.
Lubatud ja keelatud toodete loetelu - tabel
| Nimi | Lubatud tooted (kasutamine on soovitav või ei avalda kahjulikku mõju) | Soovimatud toidud (peaks kasutage ettevaatlikult või vältigedieedist) |
| Puuviljad, marjad | Peaaegu kõik värsked puuviljad:
Omab võimsaid antioksüdante ja onkoprotektiivseid omadusi |
|
|
|
|
| Terad, kaunviljad, seemned, pähklid |
|
|
| Liha, lihatooted | Madala rasvasisaldusega keedetud liha, peamiselt veise- ja vasikaliha. Tuleks lisada dieeti, kuna see sisaldab olulisi valke ja aminohappeid |
|
| Mereannid, kala |
|
|
| Munad | Munakollased ei ole soovitatavad. Sisaldab suures koguses A-vitamiini | |
| Piimatooted | Kääritatud piimatooted on teretulnud:
Normaliseerib soolestiku tööd, vabastades keha mürgistest ainetest |
|
| Joogid |
|
|
| Maiustused |
| Šokolaad - erutab närvisüsteemi, mis võib provotseerida hormonaalset ebaõnnestumist. |
Puuviljad on vitamiinide allikad 
Köögiviljad on vitamiinide ja tervislike kiudainete allikas 
Keedetud liha sisaldab asendamatuid aminohappeid 
Roheline tee on suurepärane antioksüdant
Kilpnäärmevähi dieet aitab keha korralikult toetada ning vältida liigset stressi seedesüsteemile ja närvisüsteemile. Paastu kasutamine on ebaratsionaalne, pidades seda ravimeetodiks. Täheldatakse, et haigusperioodil suudab keha ise end kahjulikest toodetest piirata. Mõnel neist pole lihtsalt isu.
Traditsiooniline meditsiin kilpnäärmevähi raviks
Rahvapäraste ravimite kasutamise edukus sõltub eelkõige haiguse staadiumist. Maitsetaimedes, tõmmistes, keedustes sisalduvate komponentide bioloogiline aktiivsus on tõestatud. Need on heaks abiks algstaadiumis koos uimastiraviga ja täiendavaks vahendiks taastusravis pärast kiiritus- ja kirurgia raskeid tagajärgi.
Rahvameditsiinis kasutatakse taimi, millel on onkoprotektiivsed ehk kasvajavastased omadused.
Onkoprotektiivsed ja antioksüdantsed omadused on: Ivan tee, kaer, punane ja aroonia, viburnum, apteegi kummel, koirohi, pärnaõied, vereurmarohi, viinamarjaseemned, granaatõunaseemned, roheline tee, tsitrusviljad, küüslauk ja sibul.
Kasvajavastase kogumise retsept
Segatakse võrdsetes osades:
- leedriõied;
- purustatud viburnumi võrsed;
- Pärna õis;
- kibeda koirohu lehed;
- vereurmarohi lehed.
Kollektsiooni teelusikatäis valatakse klaasi keeva veega, lastakse 10 minutit tõmmata. Võtke igal hommikul 30 minutit enne sööki. Teel on verd puhastavad ja onkoprotektiivsed omadused.
Taimsete ravimite kasutamisel tuleb meeles pidada, et need ei asenda traditsioonilist ravi.
Ravi prognoos ja kordumise tõenäosus
Kasvaja õigeaegse avastamise korral varases staadiumis on ravi prognoos tavaliselt soodne. Pärast edukat kirurgilist sekkumist olukorraga, mis ei ole ägenemistega keeruline, suudab patsient elada rohkem kui 10 aastat. Kordumise korral tehakse teine operatsioon, kuid sellised juhtumid on üliharvad.
Operatsioonil läbinule määratakse kilpnäärme osa või kogu kilpnäärme eemaldamise tõttu eluaegne hormoonasendusravi. Need on kilpnäärmehormoonid, nende annused valib arst. Kaasaegsed preparaadid on koostiselt identsed nende hormoonidega, mida organism toodab ja imendub nii palju kui võimalik.
Ärahoidmine
Haiguse kordumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
- pöörduge kindlasti endokrinoloogi poole;
- kord aastas läbima põhjaliku hormoonide uuringu, tegema kilpnäärme ja lümfisõlmede ultraheli;
- läbima diagnostika jood-123 abil, mis paljastab mõjutatud rakkude lokaliseerimise.
Video: kilpnäärmevähk
Pahaloomulise moodustumise vältimiseks tuleks teha valik tervisliku eluviisi kasuks, minimeerida riskitegureid. Ebasoodne elukeskkond, kiirgus ja halvad harjumused põhjustavad põhilise kahju kilpnäärmele, põhjustades selle rakkude muteerumist. Vähi kahtluse korral on vaja pöörduda riistvara ja laboratoorsete diagnostikameetodite poole, mis aitavad diagnoosi võimalikult kiiresti kindlaks teha. Kirurgiline sekkumine kõrvaldab kahjustatud näärmepiirkonnad. Edukas ravi on pikaajalise remissiooni tagatis koos elukvaliteedi maksimaalse säilimisega.