Nime loogika kohaselt mõjutab see neid inimesi, kellel on suurenenud tundlikkus mõne allergeeni suhtes. Allergia ise on üsna ettearvamatu probleem, mis võib keha erinevates kohtades “välja roomata”. Kuna silma sidekesta puutub välismaailmaga kokku esimestes ridades, on see esimene, mida allergeenid ründavad.
Kõige sagedamini tajub konjunktiiv taimede õietolmu allergeenina. Sel põhjusel võib seda tüüpi konjunktiviiti pidada hooajaliseks haiguseks. Kuid allergikutel on lisaks õietolmule reaktsioon ka lemmikloomade karvadele, tolmule ja ravimitele. Ja see pole kogu nimekiri.
Allergeenide mõju silma sidekestale võib peaaegu kohe aimata tugeva sügelemise peale – see tekitab tahtmise silmi hõõruda. Mõnel juhul kaasneb sügelusega valu ja silmalaugude kerge turse. Ja see probleem võib muutuda krooniliseks.
Viitamiseks. Allergiline konjunktiviit on silma limaskesta põletikulise reaktsiooni ilmnemine vastusena allergeenidega kokkupuutele. Allergilise konjunktiviidi tekkeks on vajalik suurenenud, geneetiliselt määratud tundlikkus selle allergeeni suhtes.
Allergilise konjunktiviidi peamised sümptomid on pisaravool, silmalaugude ja sidekesta sügelemine, limaskesta punetus, silmalaugude turse, põletikuliste moodustiste (papillid ja folliikulid) esinemine sidekesel. Raske allergilise konjunktiviidi korral on võimalik kahjustada sarvkesta (allergiline keratokonjunktiviit), millega kaasneb nägemiskahjustus.
Tähelepanu. Statistika järgi esineb erineva raskusastmega oftalmoloogilisi allergiaid (allergiline konjunktiviit, allergiline keratokonjunktiviit jne) ligikaudu kahekümnel protsendil elanikkonnast.
Silma allergiliste kahjustuste struktuuris moodustab konjunktiviit ligikaudu üheksakümmend protsenti kõigist oftalmoloogilistest allergiatest.
Geneetilise eelsoodumuse tõttu kombineeritakse allergilist konjunktiviiti sageli teiste allergilise iseloomuga haigustega (bronhiaalastma, allergiline riniit, farüngiit, atoopiline dermatiit jne).
Allergilise konjunktiviidi ICD10 kood on H10.1 (äge atoopiline konjunktiviit).
Allergilise konjunktiviidi arengu põhjused
Allergilise konjunktiviidi peamine põhjus on õietolm. Sellega seoses on enamikul patsientidest haiguse ilmne hooajalisus (kevad, hilissuvi või varasügis), mis on tingitud ambroosia, papli, jahubanaani, koirohu, kinoa jne õitsemisest.
Samuti võib allergilise konjunktiviidi põhjus olla:
- tolm;
- loomakarvad;
- prussakad;
- kosmeetika (ripsmetušš, varjud, meigieemalduspiim jne);
- kontaktläätsed ja lahused nende säilitamiseks;
- ravimid (silmatilgad, oftalmoloogilised salvid, geelid) jne.
Allergilise konjunktiviidi klassifikatsioon
Haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis.
Kliinilise vormi ja põletikulise protsessi põhjustaja järgi jaguneb allergiline konjunktiviit järgmisteks osadeks:
- pollinoosne hooajaline allergiline konjunktiviit;
- kevadine konjunktiviit ja keratokonjunktiviit;
- suur papillaarne allergiline konjunktiviit;
- meditsiiniline konjunktiviit;
- krooniline allergiline konjunktiviit ja keratokonjunktiviit.
Viitamiseks. Sõltuvalt patogeenist võib allergiline konjunktiviit olla püsiv (põhjustatud kokkupuutest tolmu või muude teguritega, millega patsient regulaarselt kokku puutub) või hooajaline.
Hooajaline tolmeldav allergiline konjunktiviit (nimetatakse ka heinapalavikuks või õietolmuallergiaks) jaguneb kolme tüüpi vastavalt allergiat põhjustava õietolmu tüübile.
Esimest tüüpi hooajaline allergiline konjunktiviit on põletik, mida põhjustavad õitsevad puud ja kokkupuude nende õietolmuga. Teise tüübi alla kuuluvad niiduheina õietolmust põhjustatud allergiad. Kolmandaks tüübiks on umbrohu õietolmu põhjustatud allergiline konjunktiviit.
Allergiline konjunktiviit - sümptomid
Kõigi allergilise konjunktiviidi peamised tavalised ilmingud on:
- silma limaskesta väljendunud hüperemia;
- silmalaugude tugev punetus;
- silmalaugude ja silma sidekesta turse;
- kaebused sügeluse, põletuse, valu silmades;
- silmalaugude sügelus;
- rohke pisaravoolu ilmnemine;
- mädase eritise puudumine silmadest;
- ähmane nägemine;
- põletikuliste moodustiste ilmnemine silmade limaskestal (patoloogilised papillid ja folliikulid).
Enamikul juhtudel on allergiline konjunktiviit kombineeritud allergiliste sümptomitega:
- riniit (kaebused pideva ninakinnisuse, ninahääle, pideva sügelemise kohta ninas, rohke limaskesta eritise eraldumine ninast, aevastamine, iseloomulik ninaotsa punetus jne);
- farüngiit (kurguvalu, köha, kurgu kuivus, häälekähedus, lämbumine jne).
Tähelepanu. Laste allergiline konjunktiviit kulgeb samamoodi nagu täiskasvanutel. Sümptomites pole põhimõttelisi erinevusi. Kuid väikelastel on allergiline konjunktiviit sagedamini komplitseeritud bakteriaalse infektsiooni lisamisega. See on tingitud asjaolust, et tugeva sügeluse tõttu hõõruvad nad pidevalt silmi ja toovad sageli limaskestale patogeenseid mikroorganisme.
Tuleb märkida, et allergiline konjunktiviit on kliiniliselt sarnane viirusliku konjunktiviidiga, seetõttu peaks diagnoosimise, diagnoosimise, diferentsiaaldiagnostika ja ravi vigade vältimiseks tegema eranditult silmaarst ja allergoloog.
Samuti võib sarnaselt viirusliku konjunktiviidiga ka allergilist konjunktiviiti kombineerida riniidi ja farüngiidi sümptomitega, kuid allergiaga ei kaasne temperatuuri, palavikku, valu lihastes ja liigestes, lümfisõlmede turset.
Allergiline konjunktiviit - kuidas ravida
Allergilise konjunktiviidi ravi peaksid määrama silmaarstid ja allergoloogid. Vastavalt näidustustele võib kasutada:
- spetsiifiline hüposensibiliseerimine allergeenide poolt;
- antihistamiinikumid silmatilgad;
- vasokonstriktoriga silmatilgad;
- pisaraasendajad;
- silmatilgad interferoonidega;
- silmatilgad ja -salvid glükokortikosteroididega;
- tilgad nuumrakkude stabilisaatoritega.
Allergiline konjunktiviit - antihistamiinikumidega silmatilgad
Kõige sagedamini kasutatavad vahendid on tilgad: 
- Okumetil (kombineeritud silmatilgad difenhüdramiini, nafasoliini ja tsinksulfaadiga). Neil on antihistamiin, vasokonstriktor, dekongestant, antiseptiline ja põletikuvastane toime;
- Opatanool (antihistamiini tilgad koos olopatadiiniga);
- Cromohexal (antihistamiini tilgad nuumrakkude membraani stabilisaatoriga - kromoglütsiinhape);
- Lecrolin (allergiavastased silmatilgad naatriumkromoglükaadiga (nuumrakkude stabilisaator));
- Allergodil (allergiavastased tilgad aselastiiniga).
Allergiline konjunktiviit - vasokonstriktiivse toimega silmatilgad
Veresoonte kitsendamiseks ja turse raskuse vähendamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid silmatilku:
- tetrizoliiniga (Tizin, Vizin, Montevizin, Octilia jne);
- kombineeritud tilgad nafasoliini ja feniramiiniga (Opkon-A);
- kombineeritud tilgad antasoliini ja nafasoliiniga (Alergoftal);
- kamm. tilgad antasoliini ja tetrizoliiniga (Spersallerg).
Vajadusel määratakse täiendavalt vasokonstriktoriga ninatilgad (Naphthyzin).
Allergiline konjunktiviit - silmatilgad glükokortikosteroididega
Enamikul juhtudel kasutatakse hormonaalseid tilku:
- Betasoon (tilgad beetametasooniga);
- Dexona, Dexoftan, Dexamethasone Long (deksametasooni tilgad).
Pollinoosne hooajaline allergiline konjunktiviit
Pollinoosset allergilist konjunktiviiti nimetatakse hooajaliseks oftalmoloogiliseks allergiaks, mis tekib limaskesta kokkupuutel õietolmu allergeenidega puude, lillede, ürtide, teraviljade jne õitsemise ajal. Seda tüüpi allergiline konjunktiviit on üks levinumaid.
Pollinoosse konjunktiviidi diagnoosimine ei ole reeglina keeruline, kuna haiguse sümptomite ilmnemisel on selge seos organismi kokkupuutega allergeeniga. Diagnoosi selgitamiseks rakendage:
- intradermaalne test allergeeniga;
- silma sidekesta kraapimise tsütoloogilised uuringud.
Olulist rolli allergilise konjunktiviidi diagnoosimisel mängib haiguse anamneesi kogumine (patsiendil on pärilik allergiline ajalugu, kaasnevad atoopilised seisundid, sümptomite hooajalisus jne).
Viitamiseks. Enamasti diagnoositakse tolmeldava allergilise konjunktiviidiga patsientidel kaasuv allergiline riniit, farüngiit, dermatiit, bronhiit ja bronhiaalastma.
Pollinoosne konjunktiviit algab ägedalt, kahjustades korraga mõlemat silma. Patsiendid kaebavad järgmiste sümptomite üle:
- silmalaugude talumatu põletustunne ja sügelus;
- vägivaldne ja pidev pisaravool;
- põletustunne ja sügelus silmalaugude all;
- suurenenud valgustundlikkus;
- silmalaugude ja konjunktiivi turse;
- silmalaugude ja konjunktiivi punetus.
Sidekesta turse võib olla nii tugev, et tundub, et sarvkest "uppub" sellesse.
Silmalaugude tugeva turse tõttu võib patsientidel olla raskusi silmade avamisega ja nad võivad pidevalt kissitada. Sageli täheldatakse ka marginaalsete patoloogiliste infiltraatide ilmnemist sarvkestas. Tulevikus võivad pindmised patoloogilised papillid ja folliikulid haavanduda, mis põhjustab haavandite ja sarvkesta erosioonide teket.
Viitamiseks. Põletikulise protsessi kroonilises käigus esineb silmalaugude ja sidekesta pidev mõõdukas sügelemine, vähene limane eritis silmadest ning silmalaugude ja sidekesta pidev roosakas toon. Iseloomulik on ka limaskesta mõõduka püsiva patoloogilise infiltratsiooni esinemine.
Pollinoosse allergilise konjunktiviidi diagnoosimine
Haiguse diagnoosimiseks ja allergilise konjunktiviidi põhjustanud allergeeni tüübi selgitamiseks tehakse oftalmoloogilised nahatestid allergeenidega:
- armistumine;
- skarifikatsioon-rakendus;
- elektroforeetiline;
- tilguti;
- rakendus;
- prick test (kasutatakse kõige sagedamini) jne.
Üksikjuhtudel, rangelt vastavalt näidustustele, võib kasutada provokatiivset testi:
- sidekesta;
- nina;
- keelealune.
Viitamiseks. Kõige olulisem roll haiguse diagnoosimisel kõige ägedamal perioodil on spetsiifilisel laboratoorsel allergiadiagnostikal (kõige olulisem on eosinofiilsete rakkude tuvastamine sidekesta kaapimistel).
Heinapalavik allergiline konjunktiviit - ravi
Peamine ja tõhusaim ravimeetod on spetsiifiline hüposensibiliseerimine õietolmu allergeenide abil. Seda meetodit allergilise konjunktiviidi raviks täiskasvanutel ja lastel võib siiski kasutada ainult väljaspool haiguse ägenemise perioode.
Ägenemise faasis ravitakse silma allergilist konjunktiviiti süsteemsete antihistamiinikumidega (Suprastin, Loratadin, Zodak, Diazolin, Cetirizine, Zitrek, Tavegil jne). Kasutatakse ka antihistamiinseid silmatilku ja vasokonstriktoreid.
Tähelepanu. Rangelt vastavalt näidustustele võib välja kirjutada glükokortikoidide ja nuumrakkude stabilisaatoritega (kromoglütsiinhape) tilgad ja salvid.
Kuiva silma sündroomi tekkimisel on soovitatav kasutada pisaraasendajaid ja silmatilku koos interferoonidega (Ophthalmoferon).
Vajadusel alustatakse ravimite kasutamist kaks nädalat enne kokkupuudet allergeenidega.
Kevadine allergiline konjunktiviit täiskasvanutel ja lastel
Kevadist keratokonjunktiviiti nimetatakse sidekesta ja sarvkesta hooajalisteks põletikulisteks kahjustusteks. Ägenemine algab kevade lõpus, saavutades haripunkti suve keskel. Sügisel põletikuline protsess taandub. Üksikjuhtudel on võimalik krooniline aastaringne haiguse kulg.
Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse eosinofiilsete rakkude konjunktiivi kraapimise uuringut.
Tähelepanu! Seda haigust iseloomustab sümptomite täielik taandumine puberteedieas. Sellega seoses arvestatakse lisaks põletiku esinemise allergilisele tegurile ka endokriinset tegurit.
Kevadise allergilise konjunktiviidi tunnused on:
- haiguse hooajalisus;
- patsientide laste vanus (tavaliselt kuni kümme aastat);
- äge algus ja mõlema silma kahjustus;
- silmalaugude tugeva sügeluse ilmnemine;
- pisaravool ja valgusfoobia;
- kahvaturoosakate papillide ülemiste silmalaugude kõhre sidekesta kasv;
- viskoosse niiditaolise eritise väljavool silmadest;
- silmalaugude ja konjunktiivi punetus;
- silmalaugude ja limaskestade turse;
- sarvkesta põletikulised kahjustused.
Kevadise allergilise konjunktiviidi ravi lastel
Kevadise allergilise konjunktiviidi raviks kasutatakse glükokortikosteroidi preparaate (silmasalvid ja -tilgad). Lisaks on näidustatud nuumrakkude membraani stabilisaatorite ja süsteemsete antihistamiinikumide kasutamine.
Suur papillaarne allergiline konjunktiviit
Suurpapillaarset allergilist konjunktiviiti nimetatakse limaskesta põletikuks, millega kaasneb suurte patoloogiliste papillide ilmnemine limaskesta pikaajalisel kokkupuutel võõrkehaga (läätsed, sarvkesta õmblused, proteesid jne).
Suure papillaarse konjunktiviidi peamised sümptomid on:
- spetsiifilised papillid,
- kihelus
- limane eritis,
- valu silmades
- mõnikord ptoos (silmalau longus).
Suur papillaarne allergiline konjunktiviit: ravi täiskasvanutel ja lastel
Ravi aluseks on allergilise põletikureaktsiooni tekitanud võõrkeha eemaldamine. Tulevikus on soovitatav määrata nuumrakkude membraanide stabilisaatoritega tilgad, interferoonide ja pisaraasendajatega tilgad.
Silma ravimikonjunktiviit
Ravimikontaktne konjunktiviit on silma limaskesta allergiline põletik, mis on tingitud kasutatava ravimi individuaalsest talumatusest.
Allergia areng võib olla äge (tunni jooksul pärast ravimi kasutamist), alaäge (päeva jooksul) ja krooniline (ravimi pikaajalisel kasutamisel).
Haiguse sümptomid on järgmised:
- tugev valu ja põletustunne silmades;
- silmalaugude ja konjunktiivi turse ja punetus;
- pisaravool;
- limaskesta ja sarvkesta põletikulise infiltratsiooni tekkimine jne.
Viitamiseks. Haiguse diagnoosimiseks ägedal perioodil kasutatakse spetsiifilist laboratoorset allergodiagnostikat. Pärast haiguse ägeda perioodi lõppu võib kasutada provokatiivseid teste ja oftalmoloogilisi nahateste (tilguti, pealekandmine, torketestid jne).
Silma allergiline konjunktiviit ravimitega - ravi
Viitamiseks. Ravi aluseks on allergilise reaktsiooni põhjustanud ravimi viivitamatu kaotamine. Lisaks kasutatakse süsteemseid ja lokaalseid antihistamiine, glükokortikoididega tilkasid ja salve, vasokonstriktoreid.
Raskete allergiliste reaktsioonide korral võib osutuda vajalikuks glükokortikosteroidide süsteemne kasutamine.
Iga inimene puutub vähemalt korra elus kokku allergilise reaktsiooniga ning statistika järgi on igal kolmandal stabiilne allergia ja ta vajab farmakoloogilist ravi. Lisaks nahalööbele võib see avalduda ka nägemisorganite patoloogiatena - allergiline konjunktiviit.
Meditsiinis viitab allergiline konjunktiviit põletikulisele protsessile konjunktiivis, silma valget osa katvas membraanis. Haiguse ilming on seletatav histamiini vabanemisega nuumrakkude poolt, mis on stiimuliks veresoonte laienemiseks ja silmade suurenenud sekretsiooniks. Allergiline reaktsioon tekib immuunvastusena provotseeriva teguri ilmnemisele kehas.
Allergilise tüüpi haiguse vormid
Haigus esineb kolmel kujul:
- krooniline;
- äge;
- alaäge.
Enamikul juhtudel kaasnevad allergilise konjunktiviidiga muud ebameeldivad allergia sümptomid:
- riniit;
- bronhiaalastma;
- atoopiline dermatiit.
Haigus võib olla nii hooajaline kui ka püsiv.
Põhjused
Iga allergia keskmes on inimese immuunvastus allergeenile. Allergilise konjunktiviidi korral esineb see kõige sagedamini inimestel, kellel on kalduvus heinapalavikule ja bronhiaalastmale.
Silmad on oma struktuuri tõttu kergesti vastuvõtlikud kõigile keskkonnamõjudele ja sellest tulenevatele allergeenidele, patoloogia sümptomid arenevad peaaegu kohe pärast kokkupuudet provotseeriva teguriga.
Kõige levinumad allergeenid, mis kutsuvad esile organismi immuunvastuse, on:
- taimede õietolm;
- loomade naha- ja süljeosakesed;
- kosmeetikavahendid;
- dermatoloogias kasutatavad ravimid;
- saastunud õhk;
- tolmulestad;
- silmatilgad;
- kontaktläätsed ja nende lahused.
Lastel
Väikelaste nägemisorganite allergiliste ilmingute esinemine on äärmiselt haruldane. Haiguse esimesi ilminguid täheldatakse reeglina pärast allergiat atoopilise dermatiidi või diateesi kujul.
Lastele on iseloomulikud järgmised haiguse vormid:
- tolmeldav,
- ravim,
- kevadel, tavaliselt 14 aasta pärast.
Täiskasvanutel
Täiskasvanutel võivad konjunktiviidi kõik vormid avalduda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.
Patoloogia suurpapillaarne vorm areneb reeglina ainult täiskasvanutel, kuna see tekib kontaktläätsede ja silmaproteeside kandmise tõttu, st limaskesta pikaajalisel kokkupuutel võõrkehaga, õmblustega pärast keratoplastikat või Põhjuseks võib saada ka katarakti ekstraheerimine.
"Kevadist konjunktiviiti" peetakse ka täiskasvanute haiguseks, kuna see areneb kõige sagedamini pärast puberteeti. Selle patoloogia ilmingut on vähe uuritud, patoloogia süveneb märtsist-aprillist ja taandub novembris. Tõenäoliselt on haiguse esinemine seotud endokriinsüsteemi tööga.
Eakatel inimestel
Eakatel naistel ja meestel võib tekkida ükskõik milline patoloogia vorm, kuid atoopiline keratokonjunktiviit ilmneb alles 40-45 eluaastal. See vorm ei sõltu aastaajast, seda iseloomustab mitte ainult silma limaskesta, vaid ka sarvkesta, läätse ja silmalaugude naha põletik. Sageli kaasnevad sellega sekundaarsed infektsioonid - sarvkesta haavand, seen- ja herpeetiline keratiit.
Sümptomid
Patoloogia avaldub enamikul juhtudel koheselt mõlemas silmas, sümptomid arenevad järk-järgult 24–48 tunni jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Sümptomid ilmnevad:
- tugev sügelus;
- põletustunne silmalaugude all;
- pisaravool;
- turse;
- fotofoobia;
- väikeste folliikulite ilmumine limaskestale;
- eritis silmadest selgest kuni mädani;
- silmavalged muutuvad punaseks;
- kuivus ja liiva tunne silmades;
- silmade väsimus;
- valu silmamuna liigutamisel;
- riniit.
Quincke ödeem
Lastel kaasneb haigusega sageli sekundaarne infektsioon, mis on tingitud asjaolust, et nad kriimustavad pidevalt silmi, samal ajal kui nende käed pole alati puhtad.
On ka teisi sümptomeid, mis avalduvad haiguse konkreetses vormis:
- kevadise ja atoopilise keratokonjunktiviidi korral on iseloomulik ka silma sarvkesta kahjustus;
- annustamisvormis mõjutab patoloogia silmalaugude, sarvkesta, võrkkesta, koroidide ja nägemisnärvi nahka;
- kroonilise allergilise konjunktiviidi sümptomid on kerged - perioodiline sügelus ja põletustunne.
Ravimi konjunktiviidi raske vormi korral võib tekkida anafülaktiline šokk, Quincke ödeem ja äge urtikaaria.
Diagnostika
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb pöörduda silmaarsti poole, samuti on vaja konsulteerida immunoloog-allergoloogiga.
Diagnostiline uuring hõlmab järgmisi manipuleerimisi:
- konjunktiivi uurimine;
- mikroskoopilised uuringud;
- sidekesta kraapimine;
- eliminatsiooni test;
- kokkupuute test;
- bakterioloogiline määrdumine.
Haiguse kroonilise vormi korral viiakse läbi täiendav demodexi ripsmete uuring.
Lisaks võib patsient läbida täiendavaid uuringuid:
- rakendus;
- skarifikatsioon;
- elektroforeetiline;
- provokatiivne;
- torke test.
Kui kahtlustate, et tegemist on haiguse allergilise vormiga, ärge mingil juhul ise ravige, kuna valesti valitud ravim võib patoloogiat ainult süvendada.
Ravi
Haiguse ravi algab alles pärast seda, kui diagnoos näitab, et konjunktiviit on täpselt allergiline. Allergilise konjunktiviidi ravis on kõige olulisem provotseeriva teguri välistamine, kuid sageli on seda võimatu teha.
Haiguse kerge vormiga viiakse läbi kohalik ravi antihistamiinikumidega, lisaks võib arst määrata immunoteraapiat ja antimikroobseid aineid.
Ravimid
Haiguse raviks on ette nähtud ravimid suukaudseks manustamiseks tilkade, siirupite või tablettide kujul:
- loratodiin;
- Zyrtec;
- tsetriin;
- L-cet;
- femistil;
- Diasoliin.
Ravimeid kasutatakse 10 päevast kuni 21 päevani, reeglina annuses 1 kord päevas, mõnikord võetakse ravimit kuni 3 kuud.
Õitsvate puude allergiaga kaasneb kohutav sügelus ja valu silmades, mind ravitakse L-cetiga, ebameeldivad sümptomid silmades kaovad koos muude sümptomitega.
Roman, 35 aastat vana.
Ainult tablettide antihistamiinikumid ei suuda patoloogiaga toime tulla, kohaliku ravi kasutamine on kohustuslik. Kohaliku ravina võib määrata järgmisi silmatilku:
- membraani stabiliseeriv - Lekrolin, Zaditen;
- histamiini retseptori blokaatorid - Opatanol, Histimet, Azelastiin;
- nuumrakkude stabilisaatorid - Hi-krom, Lekrolin, Alomid;
- kuiva silma sümptomitega pisaraasendajatena - Inoksa, Oftolik, Vezin;
- sarvkesta kahjustustega, tilgad vitamiinidega - Taufon, Quinax, Catalin.
Kursuse kestus ja ravimi annus on igal juhul individuaalne, tavaliselt kestab vastuvõtt vähemalt 10 päeva.
Põletiku leevendamiseks võib kasutada ka Diclofenac’iga mittesteroidseid tilku, millel on samuti hea valuvaigistav toime.
Mis tahes näokosmeetikat kasutades tekib silmade sügelus ja valu, seega on allergiavastased tilgad alati ravimikapis olemas. Viimasel ajal olen kasutanud Diclofenac tilkasid, leevendavad hästi põletikku ja kiiresti tuimestavad, sügelus kaob.
Rima, 32 aastat vana.
Patoloogia keeruliste vormide korral on lisaks ette nähtud kortikosteroidide - deksametasooni või hüdrokortisooniga tilgad või silmasalvid, kuna hormoonravi võib inimest kahjustada, peate hoolikalt järgima annust ja mitte katkestama ravi järsult.
Allergilise konjunktiviidiga puutusin esimest korda kokku koolis, sellest ajast olen 15 aastat pidevalt ravil olnud, patoloogia on eriti ägenenud mais-juulis, aitab ainult deksametasooni salv.
Andrey, 25 aastat vana.
Kui patsiendil on haiguse pidev ägenemine, valib arst individuaalse immuunteraapia.
Lastele või rasedatele ravi valimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna enamik ravimeid on neile keelatud, kuid kõik sellised ravimid on olemas. Näiteks võib membraani stabiliseeriva ravimina kasutada ektoiiniga tilkasid. See aine võimaldab teil toime tulla allergia ilmingutega ja sellel pole kõrvaltoimeid, nii et seda saab kasutada pikka aega.
Allergiline konjunktiviit ilmnes pärast uue ripsmetušši ostmist, seda raviti umbes kaks nädalat - Cetrin tabletid ja Ectoini tilgad, olen viimasega väga rahul, kuna sügelus hakkas kaduma pärast teist kasutamist.
Larisa, 40 aastat vana.
Silmaarstid reageerivad positiivselt ka tilkadele - vastavalt nende soovitustele võib tilku kasutada nii kombinatsioonis teiste vahenditega kui ka monoteraapiana.
Rahvapärased abinõud
Kahjuks ei suuda rahvapärased retseptid selle patoloogiaga iseseisvalt toime tulla. Neid võib kasutada paralleelselt uimastiraviga, kuid pärast arstiga konsulteerimist. Võite kasutada järgmisi retsepte:
- Aloe mahl - on vaja niisutada vatitupsu ja panna see kompressi kujul 10 minutiks silmadele.
- Mesi - lahjendada 1 spl. lusikas keedetud vees (100-150 ml), valmistatud vedelik, tilgutage silmi 4-5 korda päevas,
- Eyebright - 1 spl. valage lusikatäis kuiva rohtu veega ja keetke 15 minutit, jahutage, filtreerige - loputage silmi kuni 3 korda päevas,
- Kibuvits - aitab hästi mädase eritise korral, 2 spl. lusikad marjad vala 0,5 liitrit vett ja infundeerige pool tundi. Jahtunud puljongis niisutage vatitupsud ja asetage need 15 minutiks silmadele. Korrake protseduuri vähemalt 4 korda päevas.
Nad võivad leevendada patoloogia sümptomeid, kuid sellega iseseisvalt toime tulla ei.
Muud meetodid
Kõige radikaalsem ravimeetod on allergeenispetsiifiline ravi. Seda kasutatakse juhul, kui vastunäidustusi pole, kuid põhjuslikult oluline allergeen on tuvastatud. Teraapia seisneb allergeeni väikeste annuste manustamises patsiendile, kontsentratsiooni järkjärgulist tõstmist, selle teraapia eesmärk on tekitada allergeenist sõltuvust ja sümptomid vähenevad märgatavalt või kaovad üldse.
Ärahoidmine
Kahjuks puuduvad spetsiifilised ennetusmeetmed patoloogia arengu vältimiseks.
Sekundaarne ennetus on suunatud haiguse ägenemise võimaluse minimeerimisele, selleks on võimalusel allergeenid välistatud.
Suure kapillaarvormi väljanägemise välistamiseks tuleks osta ainult sertifitseeritud kontaktläätsed ning nende jaoks mõeldud lahused ja konteinerid, sama kehtib ka erinevate silmakosmeetikatoodete kohta.
Seda tüüpi allergiatele kalduvad patsiendid peaksid külastama allergoloogi ja silmaarsti vähemalt kord aastas.
Tervitused, kallid lugejad ja lugejad! Allergiline konjunktiviit on seisund, mille korral silma sidemembraan muutub põletikuliseks.
Paljudel juhtudel areneb see silmahaigus paralleelselt teiste allergiliste haigustega, mistõttu on selle diagnoosimine algstaadiumis keeruline.
Täiskasvanute allergiline konjunktiviit võib tekkida silmade reaktsiooni tõttu kontaktläätsede kandmisele, teatud ravimite võtmisele, allergiatele loomadele jne. Selle ebameeldiva patoloogiavormi eripära on see, et mõlemad silmad on korraga kahjustatud.
Täna räägin teile, milliseid selle haiguse ravimeetodeid pakub kaasaegne oftalmoloogia.
Millised tegurid provotseerivad allergilise konjunktiviidi tekkimist ja kuidas haigus avaldub?
Allergilise päritoluga konjunktiviidi ilmnemist põhjustavad järgmised tegurid:
- Majapidamine. Sellesse kõige esimesse allergeenide rühma kuuluvad majapidamises tuntud tolm, tolmulestad, suled, udusuled jne.
- epidermaalne. Erinevate loomade vill, linnusuled, toit kaladele.
- õietolm. Tugevamad allergeenid on kevadel õitsema hakkavate taimede õietolm ja papli kohev.
- Keemiline. Pesuvahendid, pulber, parfüümid, õhuvärskendajad, kosmeetika jne.
Allergilise konjunktiviidi sümptomid ilmnevad järgmiselt:
- talumatu sügelus ja põletustunne silmades;
- suurenenud pisaravool;
- konjunktiivi põletik ja punetus;
- limane või mädane eritis;
- kiire visuaalne väsimus;
- ülitundlikkus eredate valgusallikate suhtes.
Teine selge märk, mis viitab allergilisele konjunktiviidile, on alumise silmalau turse. Lisaks nendele sümptomitele võib patsienti häirida köha. Haiguse ägeda vormi korral on sümptomid väljendunud ja krooniline allergiline konjunktiviit kulgeb rahulikumalt (kestab 6-12 kuud).
Selle oftalmoloogilise patoloogia sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet allergeenidega, mis tungivad kiiresti läbi silma limaskesta, mille tagajärjel tekib põletik.
Millel põhineb silmapatoloogia ravi?
Konjunktiviidi allergilise vormi raviprotsess on üsna pikk. See ei tulene mitte ainult probleemi diagnoosimise raskusest arengu varases staadiumis, vaid ka sellest, et ravi ajal kasutatavad ravimid ei anna kohe soovitud toimet.
Allergilise konjunktiviidi ravi viiakse läbi järgmiste ravimite rühmadega:
- Antihistamiinikumid. Sellise vaevuse all kannatavatele patsientidele määratakse 2. põlvkonna antihistamiinikumid (Claritin, Cetrin, Kestin) ja 3. põlvkonna (Erius, Xizal, Telfast). Võtke 1 tablett päevas 2 nädala jooksul. Vajadusel võib ravikuuri pikendada kuni 2-3 kuuni. Need antihistamiinikumid avaldavad kasulikku mõju kogu kehale, peatades allergilised ilmingud.
- Kohalikud kortikosteroidid. Selle farmakoloogilise rühma ravimite määramise näidustus on tõsine põletik ja rasked tüsistused, mis on tekkinud seda tüüpi konjunktiviidi taustal. Need on ette nähtud juhul, kui põletikuline protsess ei kao pärast teiste ravimite võtmist.
Seda ravimirühma esindavad steroidsed salvid ja tilgad, mis sisaldavad selliseid toimeaineid nagu deksametasoon ja hüdrokortisoon. Enne kasutamist pidage kindlasti nõu spetsialistiga, kuna ülaltoodud ravimid on hormonaalsed.
- Antiseptikumid, antibiootikumid. Allergilise konjunktiviidi raviks kasutatakse sageli antiseptikume (tetratsükliini, gentamütsiini ja erütromütsiini baasil) sisaldavaid salve. Need aitavad vältida mikroobide levikut.
- Immunomoduleeriv. Selle rühma ravimid on ette nähtud haiguse krooniliseks kuluks. Kõige populaarsem ravim on histoglobuliin (süstide kujul).
- Reparants (konjunktiivi taastamiseks). Allergilise keratiidi tagajärgede kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid, millel on tervendav toime. Nende abiga on võimalik taastada kahjustatud silmakuded ja kõrvaldada haiguse tagajärjed (konjunktiivi haavandid jne).
Suurepärane ravim on Solcoseryl silmageel, mida tuleb kasutada 1-2 nädala jooksul pärast konjunktiviidi sümptomite kõrvaldamist. See geel aitab kaasa metaboolsete protsesside aktiveerimisele rakutasandil, tänu millele kiireneb oluliselt silmakudede häiritud struktuuri taastamise protsess.
Küsimusele, kuidas ravida allergilist konjunktiviiti, vastab enamik silmaarste, et kõigepealt tuleb allergeen kõrvaldada ja alles pärast seda on võimalik alustada konservatiivset ravi.
Üks populaarsemaid ravimeid selle haiguse raviks on silmatilgad.
Vaadake laste konjunktiviidi kõige tõhusamate tilkade loendit.
Juhin teie tähelepanu tilkade tüüpidele, mida kvalifitseeritud silmaarstid soovitavad kasutada allergilise konjunktiviidi all kannatavatel patsientidel:
- Vasokonstriktsiooni jaoks. Sellised tilgad (Vizin, Okumetil, Octilia) ahendavad veresooni, tänu millele on võimalik saavutada silmade turse ja punetuse eemaldamine.
- Antihistamiinikumid. Antihistamiinikumide silmatilkade (Lekrolin, Kromoheksal, Alokomid, Opatanol, Hi-chrome) peamine eesmärk on blokeerida histamiini. Need aitavad leevendada turset ja kõrvaldada sügelust.
- Põletikuvastased kortikosteroidid. Selle rühma tilgad (Deksametasoon, Prenacid, Maxidex, Hüdrokortisoon) on ette nähtud haiguse ägeda või raske käigu korral. Neid kasutatakse rangelt vastavalt silmaarsti ettekirjutusele.
- Pisaraasendajad. Silmade lõikamine ja põletamine, mis tekivad allergilise konjunktiviidi korral, põhjustavad väga sageli kuiva silma sündroomi, eriti vanemas eas. Probleemi kõrvaldamiseks soovitavad silmaarstid kasutada kunstpisarapreparaate (Vizin, Oftogel, Inox, Sistein, Oksial).
- Vitaminiseeritud. Silmatilku, mis sisaldavad vitamiine (Quinax, Katahrom, Emoksipin, Khrustalin), tuleb kasutada patsientidel, kellel on allergilisest konjunktiviidist tingitud sarvkesta põletik.
järeldused
Allergiline konjunktiviit on üsna tõsine haigus, mis annab inimesele ebameeldivad valulikud aistingud.
Kuna selle esinemist ei saa täielikult ära hoida, soovitavad silmaarstid tungivalt pöörduda arsti poole kohe pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. See võimaldab spetsialistil valida sobivad ravimid ning koostada pädeva ja tõhusa raviskeemi.
Hoolitsege enda eest ja olge terved, kallid sõbrad, kohtumiseni!
Lugupidamisega Olga Morozova.
Artikli sisu: classList.toggle()">laienda
Silma allergiline konjunktiviit haigestub erinevate allergeenide suhtes suurenenud tundlikkuse tõttu.
Reeglina on ülitundlikkus geneetilisel tasemel.
Seda haigust võib kombineerida allergilise riniidi, bronhiaalastma ja muude allergia ilmingutega.
Tuleb märkida, et enam kui 15% inimestest üle maailma kannatab allergilise konjunktiviidi all. Allolevast artiklist leiate teavet allergilise konjunktiviidi ravimise kohta.
Allergilise konjunktiviidi põhjused
Haigust võivad esile kutsuda järgmised eksogeensed tegurid:
- taimede õietolm;
- Suled või loomakarvad;
- Kosmeetilised tööriistad;
- maja tolm;
- ravimid (enamasti põhjustavad allergilised reaktsioonid antibakteriaalsed ravimid);
- Kontaktläätsed;
- Kuivtoit akvaariumi kaladele;
- Parfüümid;
- Kodukeemia;
- Toidukaubad.
Allergiline konjunktiviit ei ole nakkav.
Ja see ei ole täielik loetelu ainetest, mis võivad põhjustada allergilist konjunktiviiti.
Allergilise konjunktiviidiga inimene ei kujuta endast ohtu teistele, kuna haigus ei ole nakkav.
Haiguse sümptomid ja ilmingud
Allergilist konjunktiviiti iseloomustab kahepoolne silmakahjustus. Sümptomid võivad ilmneda kohe pärast kokkupuudet allergeeniga või mõne päeva pärast (nn kohese ja hilise tüüpi reaktsioonid).
Tugev sügelus on patsientide kõige sagedasem kaebus
Sügelus on patsientide kõige levinum kaebus. Pealegi väljendub see nii tugevalt, et inimesed ei suuda end tagasi hoida silmi hõõrumast. Omakorda silmade sagedane puudutamine sõrmedega ainult süvendab pilti.
Silmalaugud paisuvad, punetavad. Mõne aja pärast hakkab silmadest välja tulema limane niidilaadne saladus ja tekib põletustunne.
Kui te oma silmi korralikult ei hoolda, võib see ühineda ja siis muutub eritis mädaseks. Sageli tekivad sidekestale papillaarsed kasvud või väikesed vesiikulid.
Kui haigus algab, ühinevad sellised sümptomid nagu blefarospasm (silma ringlihase tõmblused, mida inimene ei saa kontrollida), võimetus vaadata valgust (ülemise silmalau allavajumine).
On juhtumeid, kui allergiline protsess mõjutab sarvkesta ja lisaks põhjustab.
Allergilise päritoluga konjunktiviiti iseloomustab võrkkesta, sarvkesta, nägemisnärvi ja silmalaugude kahjustus.
Kui protsess on krooniline, on sümptomid väga nõrgad ja piirduvad kerge silmade punetuse, sügeluse või põletuse ja pisaravooluga.
Põletik loetakse krooniliseks, kui see kestab üle kuue kuu ja seda ei korrigeerita ravimitega.
| Konjunktiviidi tüübid | hooajalisus | Vanus | Sügelevad silmad | Põletik | pisaravool | |
| Allergiline - heinapalavik, krooniline | Hooajaline haigus, millega sageli kaasneb allergiline riniit umbrohtude, lillede, puude õitsemise ajal | ükskõik milline | jah, tugev | Ei | seal on intensiivne | |
| Ravim | Ei | ükskõik milline | Seal on | silmalaud, nägemisnärv, sarvkest, koroid, võrkkest | Seal on | |
| Kevadine keratokonjunktiviit | ägenemine kevadel ja suvel | sagedamini alates 14. eluaastast, harva alates 3. eluaastast | Seal on | sarvkest | võimalik, et intensiivne | |
| Atoopiline keratokonjunktiviit | Ei | 40 aasta pärast | Seal on | Seal on | Võib olla | |
Ravi
Allergilise konjunktiviidi raviks on vaja kindlaks teha allergeen ja lõpetada sellega kokkupuude.
Allergilise konjunktiviidi ravi edu võti on allergeeni õigeaegne tuvastamine ja sellega kokkupuute vältimine. Praktiline kogemus näitab, et see meede ei ole aga sageli teostatav.
Kerge haiguse kulgu korral on paikseks kasutamiseks ette nähtud allergiavastased tilgad. See, histimet ja teised. Instillatsioonide arvu ja sageduse määrab silmaarst.
Kui inimene areneb paralleelselt, lisatakse ravile kunstpisarapreparaate:, inox jt. See kehtib eriti eakate kohta, sest nende füsioloogiliste omaduste tõttu väheneb nende enda pisaravedeliku tootmine.
Kui sarvkest on kahjustatud, kasutatakse selliseid ravimeid nagu Solcoseryl jt.
Kaugelearenenud juhtudel võetakse antihistamiine.
Kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks suukaudsed antihistamiinikumid. Oluline on meeles pidada, et mõned ravimid (suprastiin, tavegil, difenhüdramiin, pipolfeen, diasoliin) põhjustavad uimasust ja neid ei tohiks kunagi võtta inimesed, kelle töö on seotud pideva tähelepanupingega (autojuhid, dispetšerid). Nad peaksid võtma uue põlvkonna allergiavastaseid ravimeid: Telfast, Claritin jne.
Juhul, kui need meetmed ei anna mõju, on raviga ühendatud glükokortikosteroidid salvide või tablettide kujul (prednisoon).
Tilgad allergilise konjunktiviidi raviks
Allergodil. Ravimil on võimas ja pikaajaline allergiavastane toime. See leevendab kiiresti seisundit, kõrvaldades sellised ebameeldivad sümptomid nagu sügelus, pisaravool ja põletustunne silmades. Hästi talutav. Vahetult pärast manustamist võib see põhjustada haiguse sümptomite lühiajalist suurenemist. Kuid see kaob mõne minuti pärast. Kõrvaltoimed on haruldased.
Lekroliin. Naatriumkromoglükaadil põhinev antihistamiin. Mõeldud sidekesta allergilise põletiku sümptomite leevendamiseks.
Üks ravimi omadusi on see see vähendab kapillaaride läbilaskvust, mis piirab allergeeni sisenemist vereringesse. Sobib pikaajaliseks kasutamiseks, mis on oluline kroonilist haigusvormi põdevatele inimestele.
Väga sageli väldib lekroliini õigeaegne manustamine kortikosteroidravimite määramist. Vahetult pärast instillatsiooni võib tekkida lühiajaline silmade ärritus, mis väljendub kipituse või põletusena.
Kromheksaal. Sellel on väljendunud ödeemivastane toime, samuti kõrvaldab kuivuse ja sügeluse. Maksimaalne terapeutiline toime ilmneb mõne päeva pärast kasutamise algusest. Võib kasutada vahendina kroonilise allergilise konjunktiviidi ägenemiste ennetamiseks. Pärast instillatsiooni võib tekkida lühiajaline nägemiskahjustus.
Opatanool. Antihistamiin, mida saab pikka aega kasutada ilma tagajärgedeta. kõrvaldab suurepäraselt ja lühikese aja jooksul sidekesta turse, sügeluse, pisaravoolu ja muud ebameeldivad sümptomid. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse kahe tunni pärast. Kõrvaltoimete hulgas tasub esile tõsta pearinglust, limaskestade kuivust, peavalu ja konjunktiviidi sümptomite lühiajalist suurenemist.
Allergilise konjunktiviidi silmatilgad määrab arst, ta valib teile sobiva ravimi.
Rahvapärased abinõud
Peamine põhimõte rahvapäraste ravimite kasutamisel allergilise konjunktiviidi ravis on see, et kasutatud komponentide suhtes pole allergiat.
Lastel
Allergiline konjunktiviit ilmneb lapsel umbes 3-aastaselt. Koolis põeb seda haigust 3-5% lastest. Sageli on lapsel koos allergilise konjunktiviidiga ka muid allergia ilminguid:
Laste allergilise konjunktiviidi ravis on kõige tõhusam allergeenispetsiifiline ravi, mida täiskasvanutel vähese efektiivsuse tõttu praktiliselt ei kasutata.
Arsti järelevalve all süstitakse beebile allergeeni, suurendades annust järk-järgult. Järk-järgult areneb sõltuvus allergeenist, konjunktiviidi sümptomid kaovad.
Sageli esinevad lastel pseudoallergilised reaktsioonid – allergiaga sarnased allergilise konjunktiviidi sümptomid, mis tulenevad muudest põhjustest (helmintiaas, soole mikrofloora patoloogia jne). Sel juhul tehakse kindlaks allergiliste ilmingute põhjus ja viiakse läbi sobiv ravi.
Kuidas ravida allergilist konjunktiviiti lapsel - arst otsustab sõltuvalt kindlaksmääratud allergeenist.
Krooniline allergiline konjunktiviit
Allergilisel konjunktiviidil on sageli krooniline kulg, mida iseloomustavad ähmased kliinilised ilmingud. Sel juhul esineb silma sidekesta kerge punetus, kerge sügelus, põletustunne, võõrkeha tunne. Mõnikord suureneb pisaravool.
Sõltuvalt allergeeni tüübist võivad ilmingud olla püsivad või hooajalised.. Allergia tolmu, lemmikloomade vastu avaldub aastaringselt. Taimede õietolmu allergia korral on konjunktiviidi ilmingud hooajalised.
Sageli on allergia segane, sel juhul on allergia korraga mitme komponendi suhtes (toit, ravimid, ravimtaimed, tolm jne). Selliseid allergiaid on raskem ravida. See on arusaadav, kuna mitme allergeeni toime korraga välistamine on keerulisem.
Elustiil
Järgida tuleb mitmeid reegleid:
Tüsistused
Nõuetekohase ravi korral on reaalne saavutada, kui mitte haiguse ilmingute täielik kadumine, siis vähemalt stabiilne remissioon. Hilinenud ravi korral muutub äge allergiline konjunktiviit krooniliseks.
Ebaõige ravi korral võib allergiline konjunktiviit komplitseerida infektsiooni, enamasti bakteriaalse infektsiooni lisamisega.
Tüsistuste tekke vältimiseks tuleb seda patoloogiat õigeaegselt ravida.
Raseduse ajal
Lapse kandmisel on võimalik allergilise konjunktiviidi ägenemine. Haiguse esinemine esimest korda raseduse ajal on haruldane.
Haiguse diagnoosimine toimub sümptomite põhjal, samuti vereanalüüsi abil (spetsiifiliste immunoglobuliinide E määramine).
Raseduse ajal püüavad nad vältida teraapia negatiivset mõju sündimata lapsele.. Sellega seoses peaks ravimite kasutamine olema minimaalne.
Püüdke minimeerida kokkupuudet allergeenidega.
Antihistamiinikumide kasutamist ei kasutata ega määrata minimaalsetes annustes lootele toksilise toime tõttu.
Kohalik ravi taandub naatriumkromoglükaadi derivaatide kasutamisele silmatilkade kujul. Hormonaalseid tilku ei kasutata.
Nüüd teate, kuidas ravida allergilist konjunktiviiti.
Allergiline konjunktiviit on sidekesta põletik, mis on põhjustatud organismi reaktsioonist allergeenile. Konjunktiiv sisaldab suurt hulka immuunsüsteemi rakke (nuumrakud), mis vabastavad kemikaale (mediaatoreid) vastuseks erinevatele antigeenidele (nagu õietolm või tolmulestad). Need vahendajad põhjustavad silmas põletikulist reaktsiooni, mis võib olla lühiajaline või pikaajaline. Umbes 20% inimestest on mingil määral allergiline konjunktiviit.
Hooajaline ja aastaringne allergiline konjunktiviit on silma kõige levinumad allergilised reaktsioonid. Esimene neist on sageli põhjustatud puude või heinte õietolmust ja seetõttu ilmub see tavaliselt kevadel ja suve alguses. Umbrohu õietolm põhjustab suvel ja varasügisel allergilise konjunktiviidi sümptomeid. Mitmeaastane allergiline konjunktiviit kestab aastaringselt ja seda põhjustavad kõige sagedamini tolmulestad, loomade kõõm ja linnusuled.
Kevadine konjunktiviit on allergilise konjunktiviidi raskem vorm, mille põhjustaja (allergeen) on teadmata. See seisund esineb kõige sagedamini poistel, eriti 5–20-aastastel poistel, kellel on kaasuvad haigused, nagu ekseem, astma või hooajalised allergiad. Kevadine konjunktiviit süveneb tavaliselt igal kevadel ning sügisel ja talvel on see taandarengus. Paljud lapsed kasvavad haigusest välja puberteedieas.
Hiiglaslik papillaarne konjunktiviit on teatud tüüpi allergiline konjunktiviit, mis tuleneb võõrkeha pidevast esinemisest silmas. See esineb peamiselt neil, kes kannavad kõvasid või pehmeid kontaktläätsi pikka aega ilma neid eemaldamata, samuti neil, kellel on pärast kirurgilisi sekkumisi sidekesta pinnal väljaulatuvad õmblused.
Sümptomid
Inimesed, kellel on kõik allergilise konjunktiviidi vormid, kogevad mõlemas silmas intensiivset sügelust ja põletust. Kuigi sümptomid ilmnevad tavaliselt mõlemas silmas, võib mõnel juhul üks silm olla rohkem mõjutatud kui teine. Konjunktiiv muutub punaseks ja mõnikord paistes, andes silmamunale paistes välimuse.
Hooajalise ja aastaringse konjunktiviidi korral ilmneb suur hulk vedelikku, vesine eritis, mis võib mõnikord muutuda viskoosseks. Mõnikord võib nägemine halveneda. Enamik selle haiguse all kannatavaid inimesi märgib ka nohu olemasolu.
Kevadise konjunktiviidi korral on eritis silmadest paks, nagu lima. Erinevalt teist tüüpi allergilisest konjunktiviidist põhjustab see sageli sarvkesta kahjustusi ja põhjustab valulikke haavandeid. Viimased põhjustavad eredasse valgusesse vaadates tugevat valu silmas ja mõnikord põhjustavad nägemise püsivat halvenemist.
Diagnoos ja ravi
Arstid tunnevad allergilise konjunktiviidi ära selle tüüpiliste väliste tunnuste ja sümptomite järgi. Seda haigust ravitakse allergiavastaste silmatilkadega. Kunstpisarad võivad samuti aidata sümptomeid leevendada.
Kergetel juhtudel võib piisata kombineeritud tilkade kasutamisest, kombineerides antihistamiinikume, nagu antasoliin või feniramiin, ja veresooni ahendavaid ravimeid, nagu naftüsiin. Neid ravimeid saab osta ilma retseptita. Kui need on ebaefektiivsed, peate võib-olla määrama allergiavastaseid ravimeid.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavatel silmatilkadel on põletikuvastased omadused ja need aitavad leevendada haiguse sümptomeid. Kortikosteroidsed silmatilgad on võimsama põletikuvastase toimega, kuid neid ei tohi ilma arsti järelevalveta kasutada kauem kui paar nädalat, kuna need võivad põhjustada silmasisese rõhu tõusu (glaukoom), katarakti ja suurendada silma haigestumise riski. infektsioonid.
Konjunktiviit
1. lehekülg 8-st
Praegu on märgatavalt suurenenud silmakahjustusega kaasnevate allergiliste haiguste arv. Nende hulka kuuluvad allergiline konjunktiviit, allergiline keratokonjunktiviit (konjunktiviidi ja keratiidi sümptomite kombinatsioon) ja hooajalised silmakahjustused pollinoosiga patsientidel (allergiline riniit, mis tuleneb taimede õietolmu allergilisest reaktsioonist). Esinemissageduse poolest on allergiline konjunktiviit selles loendis esikohal. See artikkel annab vastuse enamikule allergilise konjunktiviidiga seotud küsimustele.
Allergiline konjunktiviit on silma sidekesta membraani (konjunktiiv on silmamuna eesmist pinda ja silmalaugude sisepinda vooderdav kude) allergiline põletik, mis väljendub pisaravoolus, paikse turse ja sügelusena.
Allergilise konjunktiviidi põhjus
Allergiline konjunktiviit areneb vastavalt vahetu ülitundlikkuse mehhanismile, st sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet allergiat põhjustava ainega.
Silma anatoomilise struktuuri omadused hõlbustavad selle juurdepääsu väliskeskkonna erinevatele allergeenidele (allergilise reaktsiooni teket põhjustavad ained). Kõige levinumad allergeenid, mis võivad põhjustada allergilise konjunktiviidi teket, on olme (kodutolmulest, majatolm, raamatukogutolm, padjasuled), epidermaalne (loomavill ja -kõõm, linnusuled, kalatoit jne), õietolm (tolmulest erinevad taimed). Sageli täheldatakse allergilisi reaktsioone kosmeetikatoodetele ja kodukeemiale.
Toiduallergia kui konjunktiviidi põhjus on haruldane.
Allergilise konjunktiviidi sümptomid.
Allergilise konjunktiviidi peamised sümptomid on järgmised (foto):
Allergilise konjunktiviidi sümptomite arengu kiirus on mitu minutit kuni 12-24 tundi alates kokkupuute hetkest allergeeniga. Tavaliselt on kahjustatud mõlemad silmad. Ainult ühe silma sidekesta põletik ei ole allergilise konjunktiviidi puhul tüüpiline, kuigi mõnikord võib seda täheldada (kui allergeen on sattunud näiteks ainult ühte silma, on see sisse toodud käsitsi).
Allergilise konjunktiviidi peamised sümptomid: intensiivne sügelus silma piirkonnas, vesised silmad, turse, sidekesta punetus (punased silmad). Haiguse rasketel juhtudel võib tekkida fotofoobia.
Allergilise konjunktiviidi juhtiv sümptom on reeglina sügelus, mis sunnib patsienti silmi hõõruma, mis ainult süvendab kõiki kliinilisi ilminguid.
Allergilise konjunktiviidi kulg võib olla äge (algab äkki ja möödub kiiresti) või krooniline (põletikulise protsessi pikk, loid kulg). Põletiku iseloom oleneb põhjustavast allergeenist ja sellega kokkupuute sagedusest.
Kui allergiaga kaasneb infektsioon (seda juhtub ravi puudumisel või valesti valitud ravi korral üsna sageli), tekib silmanurka mädane eritis.
Patsiendi pärilikkus on reeglina koormatud allergilise patoloogiaga, see tähendab, et lähisugulaste hulgas on allergiliste haigustega inimesi.
Sageli võivad patsiendid ise näidata allergeene, mis põhjustavad ägenemise arengut. Proovi antihistamiinikumid pakuvad sageli vähe leevendust.
Nagu artikli alguses juba mainitud, kombineeritakse allergilist konjunktiviiti sageli teiste allergilise meeleolu ilmingutega. Selle haiguse kõige sagedasemad kaaslased on allergiline riniit (nohu) ja allergiline dermatiit.
Milliseid teste peate tegema, kui kahtlustate allergilist konjunktiviiti?
Selline haigus nagu allergiline konjunktiviit on kahe meditsiinivaldkonna huviorbiidis: allergoloog-immunoloog ja oftalmoloog (okulist). Kõigepealt peaksite neid külastama. Alustada tuleks silmaarstiga, kuna paljude silmahaigustega kaasnevad allergilise konjunktiviidiga sarnased sümptomid.
Täpsemalt, milliseid analüüse on vaja allergilise konjunktiviidi diagnoosi selgitamiseks
Allergilise konjunktiviidi ravi viiakse läbi alles pärast lõplikku diagnoosimist ja konjunktiviidi allergilise olemuse kinnitamist. Vastasel juhul ei anna ravi kliinilist toimet ja see võib kaasa aidata põletiku progresseerumisele, samuti tüsistuste tekkele.
Allergilise konjunktiviidi ravi koosneb järgmiste ravimite komplekssest retseptist:
Allergilise konjunktiviidi ravi rahvapäraste ravimitega.
"Traditsioonilise meditsiini" arsenalis puuduvad meetodid, mida võiks enamikule patsientidele soovitada allergilise konjunktiviidi raviks. Katsed silmade pesemiseks rahvapäraste ravimitega, mis on valmistatud erinevate "vanaema" retseptide järgi, võivad põhjustada allergilise konjunktiviidi ägenemist ja sekundaarse infektsiooni lisamist.
Allergilise konjunktiviidi elustiili tunnused.
Allergilise konjunktiviidi ägenemist provotseeriva allergeeni eemaldamine patsiendi keskkonnast on allergilise konjunktiviidi ravi oluline komponent. Kõrvaldatavate allergeenide loetelu selgub pärast allergoloogilist läbivaatust (selleks on see üldiselt vajalik). Kui kokkupuude allergeeniga on täielikult kõrvaldatud, kaovad haiguse sümptomid isegi ilma ravita. Kahjuks see alati ei tööta.
Eliminatsioonimeetmete olemuse määrab allergeeni tüüp, kuid igal juhul tuleks seda allergoloogiga arutada. Lisateavet selle kohta, kuidas end allergeenide eest kaitsta
Varases lapsepõlves on allergiline konjunktiviit suhteliselt haruldane, tavaliselt avaldub see kolme-nelja aasta pärast. Kuigi erandid on alati võimalikud.
Traditsiooniliselt kaasnevad allergilise riniidiga (nohu) konjunktiviidi sümptomid. Uut allergilist konjunktiviiti põdevatel lastel esinesid allergia sümptomid tavaliselt juba varem (tavaliselt allergilise dermatiidi, diateesi jne kujul).
Laste seas on toiduallergiate esinemissagedus suur. Ravi viiakse läbi üldiste põhimõtete kohaselt. Diagnoosi kinnitamisel on vaja võimalikult kiiresti alustada allergeenispetsiifilise raviga. Selles vanuses on see kõige tõhusam.
Allergiline konjunktiviit ilmneb harva raseduse ajal. Kuid juba olemasoleva haiguse ägenemine on võimalik. Allergiliste haiguste ravi raseduse ajal on seotud mitmete raskustega, kuna enamik ravimeid ja mitmed uuringumeetodid on praegu keelatud nende potentsiaalse ohu tõttu lootele.
Allergilise konjunktiviidi sümptomid raseduse ajal ei erine oluliselt klassikalistest.
Haigusel endal ei ole lootele negatiivset mõju. Kuigi toksiline mõju lapsele on endiselt võimalik, kuid ainult siis, kui kasutatakse ravimeid, mis on naise sellel eluperioodil keelatud.
Allergoloogiline diagnoosimine raseduse ajal on võimalik ainult vereanalüüsidega (IgE spetsiifiline veri). Nad püüavad võtta meetmeid, et vähendada kokkupuudet allergeenidega nii rangelt kui võimalik. Kohalik ravi algab naatriumkromoglükaadi derivaatidega ja piirdub nendega. Rasedate naiste allergilise konjunktiviidi ravis järgitakse antihistamiinikumide maksimaalse piiramise põhimõtet nende võimaliku mõju tõttu lootele. Vajadusel eelistatakse kolmanda põlvkonna ravimeid (Telfast) minimaalselt efektiivsetes annustes. Mõnikord lisatakse sorbendid raviskeemi 10-14 päeva jooksul.
Allergilise konjunktiviidi võimalikud tüsistused ja prognoos
Allergiline konjunktiviit, nagu iga teinegi allergia, on krooniline haigus. Olemasolevad ravimeetodid võivad põhjustada püsivat remissiooni (ilma sümptomiteta), kuid allergiline meeleolu püsib.
Prognoos eluks on soodne. Ravi puudumisel täheldatakse reeglina infektsiooni (tavaliselt bakteriaalset). Samaaegse silmapatoloogia (glaukoom, keratiit jne) võimalik ägenemine.
Allergilise konjunktiviidi ennetamine
Kahjuks pole spetsiifilist allergilise konjunktiviidi teket takistavat profülaktikat välja töötatud, kuna puudub ühtne teooria, miks allergiad kui sellised tekivad.
Sekundaarse ennetamise meetodid, mille eesmärk on vältida olemasoleva haiguse ägenemisi, taanduvad allergeeni kõrvaldamisele keskkonnast (vt Dieet ja elustiili tunnused allergilise konjunktiviidi korral) ja piisavat ravi.
Vastused korduma kippuvatele küsimustele allergilise konjunktiviidi kohta:
Konjunktiviit on silma limaskesta põletikuline protsess, mida iseloomustab silmalaugude turse. Allergiline konjunktiviit avaldub teatud allergeenide mõjul, samal ajal kui inimesel on nägemisorganite tugev punetus. Sageli aitab selle haigusvormi areng kaasa kontaktläätsede ebaõigele kandmisele, heinapalaviku esinemisele või allergilisele reaktsioonile ravimitele ja loomakarvadele.
Sidekesta allergia võib kiiresti levida kokkupuutel kemikaalidega, ultraviolettkiirgusega, ravimite ja kosmeetikavahenditega, samuti mikroobide ja viirustega. Kui ülaltoodud tegurid mõjutavad silma limaskesta, tekib see ärritus. Allergiline konjunktiviit esineb sageli koos selliste haigustega nagu allergiline riniit ja bronhiaalastma.
Allergilise konjunktiviidi sümptomid
Paralleelselt nende sümptomitega võivad patsiendil tekkida köha nähud. Tuleb märkida, et haiguse allergiline vorm mõjutab mõlemat silma korraga ja selle ravi võtab väga kaua aega, kuna probleemi diagnoosimine algstaadiumis on väga problemaatiline ja ravimid ei anna kohest mõju.
Allergilise konjunktiviidi ravi
Õigeaegse ja kvaliteetse ravi määramisega saab allergilist konjunktiviiti koos kõigi selle väljendunud sümptomitega täielikult kõrvaldada, reeglina kulub selleks umbes kaks nädalat. Kõigepealt peate välja selgitama haiguse põhjustanud põhjuse ja põletikulise protsessi leviku ulatuse. Edaspidi tuleks vältida kokkupuudet nakkuse põhjustajaga ja kui see pole võimalik, siis kasutada spetsiaalseid arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, mis vähendavad allergeensete ainete mõju.
Kui haigus avaldub halvasti, võib profülaktikaks kasutada külmi kompresse, mida soovitatakse panna põletikulistele silmadele. Ja allergilise konjunktiviidi väljendunud sümptomite korral. on võimalik välja kirjutada allergiavastaseid ravimeid, samuti põletikku leevendavaid ravimeid. Need võivad olla suu kaudu manustatavad silmatilgad või tabletid. Rasketel juhtudel määratakse patsiendile regulaarselt silmatilgad 20% albutsiidi lahusega.
Allergiline konjunktiviit lastel
Isegi ema kõhus puutub laps kokku suure hulga allergeenidega, seetõttu ilmneb sündides lapse keha kalduvus allergiatele. Igapäevaelus ümbritseb meid palju maitseaineid, värvaineid, erinevaid desinfektsioonivahendeid, lahusteid ja muid kahjulikke aineid. Allergiline konjunktiviit on üks silmatorkavamaid allergia ilminguid lastel.
Lapseea allergilise konjunktiviidi põhjused:
Silmatilgad allergilise konjunktiviidi korral
Praeguseks võib apteekidest leida suurel hulgal erinevaid konjunktiviidi raviks vajalikke silmapreparaate. Ja kui arstilt abi otsida pole võimalik, on väga raske iseseisvalt õiget ravimivalikut teha. Kõik silmatilgad erinevad üksteisest oma toime poolest, need jagunevad tavapäraselt ravimiteks viirusliku, bakteriaalse ja loomulikult allergilise konjunktiviidi raviks. Ainult arst saab valida pädevama ja tõhusama ravi, nii et kui ilmnevad esimesed konjunktiviidi nähud, peaksite minema haiglasse.
Tilgad allergilise konjunktiviidi raviks:
Ülaltoodud ravimite kasutamine nõuab eelnevat konsulteerimist silmaarstiga, kes võtab ravi määramisel arvesse kõiki haiguse kulgu iseärasusi. Rasedatel soovitatakse kindlasti läbida silmaarsti läbivaatus, kuna paljud silmatilgad on lapse kandmisel vastunäidustatud. Ettevaatlik tuleb olla ka vanemate inimeste silmaravimite valimisel, kuna vanemas eas võib silmakonjunktiviit kaasneda tõsisemate nägemisorganite haigustega.
Teave sarnaste haiguste kohta:
Venemaa ja mitte ainult meie riigi elanike üldine allergia hirmutab oma agressiivse levikuga. Meie ajal on raske leida inimest, kes poleks vähemalt korra kogenud allergilist reaktsiooni - toidu-, tolmu-, loomakarvade, õistaimede, ravimite, kodu- ja kosmeetikatoodete, alkoholi, päikese ja isegi külma allergiat. .
Allergia võib avalduda ka inimese nahal ning mõjutada hingamiselundite talitlust, seedetrakti, avalduda nohu ja allergilise konjunktiviidina. Allergiate ravi on väga raske ülesanne, kuna allergia tekkemehhanism on keeruline, meditsiin ei saa immuunsüsteemis toimunud muutusi veel korrigeerida, vaid leevendab vaid selle kulgemise sümptomeid. Niisiis, kuidas ravida allergilist konjunktiviiti?
Allergilise konjunktiviidi sümptomid lastel
Allergeeniga kokkupuutel sõltub allergilise konjunktiviidi sümptomite raskus otseselt allergeeni kontsentratsioonist ja organismi reaktsioonist. Seetõttu on reaktsioon kohene – poole tunni jooksul või hilineb 1-2 päeva.
Aastaringse allergilise konjunktiviidi korral puutub laps või täiskasvanu pidevalt kokku allergeeniga, enamasti on selleks kodukeemia, kodutolm või lemmikloomade karvad - kassid, koerad, küülikud, närilised, papagoi suled.
Perioodilisega. hooajaline allergiline konjunktiviit, sümptomid ilmnevad ainult teatud ajahetkel - õitsemise perioodidel.
Kontaktkonjunktiviidi korral provotseerivad haiguse arengut kontaktläätsede lahused, samuti kreemide, salvide, kosmeetikavahendite kasutamine tüdrukute ja naiste poolt.
Enne konkreetse ravi alustamist on vaja allergeen täpselt kindlaks teha, see pole alati lihtne ülesanne. Ja sageli ei saa patsienti aidata ainult üks silmaarst, seega peaksite võtma ühendust ka dermatoloogi ja allergoloogiga, et selgitada välja allergeen, mis on organismi ebaadekvaatse reaktsiooni põhjustajaks.
Allolevas tabelis on näidatud allergilise konjunktiviidi tüübid, igale tüübile iseloomulikud sümptomid, konjunktiviidile kalduvate patsientide vanusekategooria.