Mis on lümfangiit kopsude perifeerses tsoonis. Lümfangiidi ilmingud ja ravi. Protsessi arengut ja kulgu mõjutavad tegurid

Lümfangiit ( sünonüümid - lümfangiit, lümfangiit) on lümfisoonte põletik, mis on tavaliselt põhjustatud infektsioon. Lümfangiit võib mõjutada igas vanuses inimesi. Tõsine lümfangiit on paljude põletikuliste ja mädaste haiguste tüsistusena vastuvõtlikum lastele ja eakatele, kellel on madal vastupanuvõime infektsioonidele. Lümfangiiti esineb sagedamini jäsemetes ( madalamaid sagedamini), eriti küünarvarred ja sääred. Mõnevõrra sagedamini põevad mehed lümfangiiti, mis on seotud meeste suguelundite struktuuriliste iseärasustega ning sagedaste traumade ja raske tööga, mis põhjustab naha kahjustusi ja nakatumist.

Lümfisoonte struktuur ja funktsioon

Lümfisooned moodustavad lümfisüsteemi, mis on struktuurselt osa inimese veresoonkonnast ja vastavalt oma funktsioonile ka immuunsüsteemi osa. Erinevalt veresoontest ei kanna lümfisooned verd, vaid lümfi. "Lümf" on ladina keelest tõlgitud kui "puhas vesi", "niiskus" ja see on värvitu vedelik, mis on koostiselt sarnane vereplasmaga. Vereplasma on selle vedel osa, mis moodustab 60% verest ja koosneb veest ja selles lahustunud ainetest, kuid ilma rakuliste elementideta ( erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid), mis moodustavad ülejäänud 40% verest. Võrreldes vereplasmaga sisaldab lümf vähem valke ning raku põhielemendiks on lümfotsüüdid – immuunrakud. Lümf moodustub koevedelikust ja koevedelikust umbes 2 liitrit lümfi ööpäevas.

Lümfisüsteem täidab järgmisi funktsioone:

lümfopoeetiline- võime moodustada lümfoidseid elemente või lümfisõlmi ( lümfoidrakkude või lümfotsüütide kogumid);
barjäär- mikroobide, võõrkehade, toksiinide, pahaloomuliste rakkude neutraliseerimine lümfisõlmedes.

Lümfisooned on erineva läbimõõduga torukesed, mille ühel küljel on pime ots ehk need on suletud osas, kust need tekivad. Lümfisüsteem on sarnane venoosse süsteemiga, see tähendab, et see viib vedelikku kudedest südamesse. Seetõttu nimetatakse lümfi liikumist väljavooluks. Lümfi- ja venoosne süsteem on omavahel tihedalt seotud. Lümfisooned paiknevad piki veene. Peamine erinevus lümfisoonte ja venoossete veresoonte vahel on lümfisõlmede olemasolu lümfisoonte teel - moodustised, mis on lümfi puhastavad filtrid.

Lümfisooned täidavad järgmisi funktsioone:

drenaaž- metaboolsete kõrvalsaaduste eemaldamine kudedest ( räbu), vesi, valgud ja muud ained;
transport- lümfi ülekandmine kudedest vereringesüsteemi.

Lümfisüsteem koosneb järgmistest osakondadest:

Lümfi kapillaarid- väikseimad lümfisooned, mis moodustuvad rakkude vahel paiknevatest pragudest ja täidetakse rakkudevahelise vedelikuga.
Intraorgani põimik- kõik väikesed kapillaarid moodustavad elundi sees või nahas üsna tiheda võrgustiku.
Lümfisooned- suuremad rajad, mis tekivad pärast lümfisüsteemi kapillaaride liitumist ( just need teed on seotud lümfi transpordiga lümfisõlmedesse).
lümfitüved- moodustub suurte lümfisoonte ühinemisel, mis kannavad lümfi lümfisõlmedest.
lümfikanalid- koguda lümfisõlmedest juba lahkunud lümfitüvedest kokku lümf. Seal on kaks kanalit – rindkere juha ja parempoolne lümfijuha. Mõlemad voolavad paremale ja vasakule kaela suurtesse veenidesse.

Lümfisooned(suur)koosneb järgmistest kihtidest:

sisemine kiht, mis koosneb poolkuu klappidest, mis takistavad lümfi tagasivoolu;
keskmine kiht, mis koosneb lihasrakkudest;
välimine kiht, mis koosneb elastsetest ja kollageenkiududest.

Lümfisooned võivad olla:

pinnapealne paikneb naha ja nahaaluse fastsia vahel nahaalune plaat, mis fikseerib närve, veresooni ja nahaalust rasva), koguda lümfi nahalt ja nahaalusest kihist;
sügav- asub sügava fastsia all ja kogub lümfi siseorganitest, samuti lihastest ja liigestest;
intraorgaaniline- need lümfisooned moodustavad elundi sees põimikuid;
ekstraorgaaniline- need on lümfisooned, mis lähevad lümfisõlmedesse ja pärast sealt lahkumist ühinevad suurteks lümfitüvedeks;
otse- Need on need lümfisooned, mis ei tungi lümfisõlmedesse ja ühenduvad kohe suuremate lümfisõlmedega.

Suuri lümfitüvesid nimetatakse ka kollektoriteks, mis koguvad lümfi erinevatest kehaosadest, misjärel sisenevad rindkere ja paremasse lümfikanalisse.

Lümfisoonte kollektorid on järgmised:

nimmepiirkonnad ( parem ja vasak) - koguda lümfi vaagnaelunditest, kõhu seintelt ja alajäsemetelt;
subklavia tüved ( parem ja vasak) - koguda lümfi ülemistest jäsemetest;
kaelatüved ( parem ja vasak) - koguda lümfi peast ja kaelast;
bronhomediastiinsed tüved ( parem ja vasak) - koguda lümfi rindkere ja mediastiinumi organitest;
soolestiku tüvi- kogub lümfi kõhuorganitest.

Lümf liigub läbi lümfisoonte järgmiste tegurite toimel:

skeletilihaste kontraktsioon luude külge kinnitatud lihased);
rindkere hingamisliigutused, millel on imemisefekt;
südamelihase töö ja pulseeriv laine veresoontes;
ventiilide olemasolu lümfisoonte sisesõnas;
lihasrakkude olemasolu lümfisoonte keskmises kihis.

Mis juhtub lümfisoontes põletiku ajal?

Lümfangiidiga põletikuline protsess ei esine esialgu lümfisoontes endis. Lümfangiit on alati teise põletikulise protsessiga kaasnev patoloogia. Infektsioon esmasest kohast ( see on selle osa nimi, kus põletik algselt tekkis) siseneb vaheruumidesse. Nagu eespool märgitud, on interstitsiaalsed lõhed lümfikapillaaride esialgsed osad. Interstitsiaalsest ruumist tungivad koos koevedelikuga läbi lümfikapillaari õhukese seina selle luumenisse mikroobid, toksiinid ja pahaloomulised rakud. Kõik need nakkus- ja põletikulised elemendid kanduvad lümfivooluga minema ja sisenevad suurematesse lümfisoontesse.

Iga lümfisoonte kaliibri suurenemine on omamoodi nakkustõke. Tavaliselt filtreeritakse ja hävitatakse patogeenid, toksiinid ja muud kahjulikud ained lähima lümfisõlme jõudmisel lümfisõlmes endas ( see on osa immuunsüsteemist). Kuid väljendunud põletikuline protsess võib levida lümfisoonte seintele juba enne, kui kõik kahjulikud ained jõuavad lümfisõlme. Muudel juhtudel võib tõsine infektsioon jätta lümfisõlmed ravimata ja mõjutada lümfitüvesid ja isegi suuri kanaleid.

Lümfangiidiga põletikuline protsess algab lümfisoonte sisekihist ( endolümfangiit), levib järk-järgult ülejäänud kihtidesse ja isegi ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Lümfisoonte seina põletik põhjustab fibriini - kiulise struktuuriga valgu - moodustumist. Fibriinil on võime veresoonte seinu kokku kleepida ( nii see tekib siis, kui ta veritseb). Lümfisoonesse kukkudes võib fibriin häirida veresoone läbilaskvust ja põhjustada lümfi stagnatsiooni ( lümfostaas), mis väljendub ülekatte all asuva osa tursumises.

Suurt lümfitüve ümbritsevate kudede põletikku nimetatakse perilümfangiidiks. peri - ümber). Kui infektsioon on väga agressiivne, on selle sissetoomise kohas lümfikapillaaride ja ümbritsevate kudede tugev turse. Turse on reaktsioon põletikule ja väikeste veresoonte laienemise tagajärg, mis põhjustab verevoolu suurenemist nakkuskohta. Selle mehhanismi eesmärk on tarnida suurel hulgal kaitsvaid vererakke, et võidelda patogeenidega, mida nimetatakse leukotsüütide infiltratsiooniks või leukotsüütide "üleujutuseks". leukotsüüdid - valged verelibled, mis neelavad mikroobe).

Lümfangiidiga ei kaasne alati lümfisõlmede põletik ( lümfadeniit), kuid raske infektsiooni korral võivad need olla suurenenud ja valulikud.

Sõltuvalt kahjustatud lümfisoonte suurusest eristatakse lümfangiidi kolme vormi:

kapillaar ( maha voolanud) - väikseimate lümfisoonte kahjustus;
retikulaarne ( võrkjas) - lümfipõimiku moodustavate lümfisoonte põletik;
trunkulaarne ( varre) - lümfitüvede kahjustus.

Sõltuvalt põletikulise protsessi vormist on lümfangiit:

seroosne ( põletik ilma mäda);
mädane.

Seroosne lümfangiit võib olla:

ilma tromboosita ( lümfi läbilaskvus säilib);
tromboosiga ( esineb lümfisoonte ummistus ja lümfi väljavoolu rikkumine).

Mädane lümfangiit on seroosse lümfangiidi tüsistus, mis ei kahjusta mitte ainult lümfisoont, vaid ka mädase protsessi üleminekut nahaalusesse rasvkoesse. Nahaaluse rasva mädapõletikku iseloomustab kiire levik, mis on seotud selle kihi lõtvuse ja anatoomiliste piirangute puudumisega. Sellist nahaaluse koe mädast kahjustust nimetatakse flegmoniks. Flegmoni arengut tõendab patsiendi üldise seisundi järsk halvenemine.

Lümfangiidi põhjused

Iga põletikulise protsessi korral satub infektsioon lümfisoontesse kudedest, kuid lümfisoonte põletiku tekitamiseks on vaja suurt hulka patogeene, millel on piisav agressiivsus või kõrge võime infektsioosset protsessi esile kutsuda ( meditsiinis nimetatakse seda virulentsuseks), samas kui keha kaitsevõime peaks olema nõrgenenud. Seega võib lümfangiit teoreetiliselt areneda kõigil lokaalse nakkusliku kudede põletiku korral. Kuna lümfangiit areneb põletikulise protsessi tulemusena, peetakse seda koos peamise põletikuvormiga.

Lümfisoonte lüüasaamine põletikulise protsessi käigus näitab nakkuse levikut ja kohaliku immuunsuse nõrgenemist.

Lümfangiidi otsene põhjus on mikroorganismid, nad on ka nakkusetekitajad.

Sõltuvalt nakkuse põhjustajast võib lümfangiit olla:

mittespetsiifiline- põhjustatud mikroobidest, mis võivad põhjustada mitut tüüpi nakkus- ja põletikulisi protsesse ( sümptomid sõltuvad kahjustatud elundist);
spetsiifiline- areneb ühe patogeeni põhjustatud iseseisvate haigustega, millel on iseloomulikud sümptomid, kulg ja tüsistused.

Lümfangiiti põhjustavad kõige sagedamini järgmised mittespetsiifilised patogeenid:

Staphylococcus aureus;
coli;
Pneumokokk ( streptokokk, mis põhjustab kopsupõletikku);
pseudomonas;
mükobakterid;
muud mikroorganismid.

Mittespetsiifilised patogeenid on mikroobid, mis põhjustavad samu sümptomeid.

Lümfangiidi tekkerisk suureneb järgmiste krooniliste patoloogiate korral:

immuunpuudulikkuse seisundid;
hormonaalsete põletikuvastaste ravimite pidev kasutamine ( glükokortikosteroidid);
Igasugune krooniline haigus, mis mõjutab mitut elundit.

Lümfangiit võib olla äge või krooniline. Äge lümfangiit ei ole enamikul juhtudel iseseisev haigus, see areneb teiste nakkuslike ja mädaste põletike taustal. Krooniline lümfangiit on halvasti või alaravitud äge lümfangiit, mille puhul sümptomid muutuvad vähem väljendunud, kuid ei kao täielikult.

Mittespetsiifilise lümfangiidi põhjused võivad olla järgmised pehmete kudede ägedad mädased-põletikulised haigused:

furunkel- juuksefolliikuli põletik kott), selle kõrval paiknev rasunääre ja ümbritsev kude;
karbunkel- mitmete folliikulite ja rasunäärmete, samuti nahaaluse koe põletik, mis kipub kiiresti levima;
abstsess- abstsess, mis moodustub naha põletikulise protsessi kohas, sisaldab mädaga täidetud õõnsust ( kudede piiratud mädane sulandumine);
flegmoon- lekkinud ( erinevalt abstsessist piiramatu õõnsus kiudainetega täidetud ruumi mädane põletik ( nt nahaalune rasv), millel puuduvad selged piirid ja mis levib kiiresti;
hüdradeniit- higinäärmete põletik;
kurjategija- mädane põletik sõrme kudedes, eriti küüne ümbruses.

Lümfangiit areneb ka siis, kui haav nahal nakatub.

Lümfangiidi vorm, st selle tunnused, võivad erineda sõltuvalt kahjustatud lümfisoonte kaliibrist, nakkuse põhjustajast ja põletikulise protsessi aktiivsusest. Oluline on teada, et lümfangiiti võib täheldada mitte ainult nahas, vaid ka siseorganites, millel on samuti arenenud lümfisoonte võrgustik.

Lümfangiidi vormid

Vormi nimi	Kirjeldus ja märgid	Millised uuringud on määratud diagnoosimiseks?
*Kapillaaride lümfangiit*	Seda täheldatakse mis tahes kohaliku põletiku korral, mis kujutab endast sekundaarset põletikulist protsessi. Mõjutatud on väikesed lümfikapillaarid. Avaldub tugev punetus ilma selgete piirideta, turse, naha soojenemine, valu.	ülevaatus; vereanalüüs steriilsuse tuvastamiseks ( vere kultiveerimine toitainekeskkonnas); vere keemia ( vere glükoosisisaldus, põletikumarkerid);
*erysipelas* *(spetsiifiline kapillaarne lümfangiit)*		Need ravimid kõrvaldavad üldised ja kohalikud sümptomid, nagu palavik, valu, kuna need ravimid võivad pärssida põletikulist vastust stimuleerivate ainete tootmist.
Antihistamiinikumid - suprastin, loratadiin.	Ravimid aitavad leevendada kudede turset ja väljendunud punetust, mis on tingitud põletikulise reaktsiooni allergilise komponendi blokeerimisest.
Füsioteraapia- ultraviolettkiirgus ( UFO), ülikõrgsagedusravi ( UHF) .		Ainult nahavormi raviks kasutatakse itrakonasooli, mis häirib seente rakuseina moodustumist, mis viib seente hävimiseni ( Teisi elundeid kahjustava sporotrichoosi raviks on ette nähtud teised ravimid).
Kohalik ravi- kaaliumjodiid.	See kahjustab seente rakuseina, mille tagajärjel tekivad sellesse praod ja seenerakk sureb.
*Leishmaniaas*	Kohalik ravi- monotsiini, mepakriini, urotropiini sisaldavad vedelikud ja salvid.	Neil on kahjulik mõju leishmaniaasi tekitajatele, häirides nende paljunemisprotsessi ja elutähtsat aktiivsust. Samuti võimaldavad ravimid kõrvaldada põletikku, hävitada toksiine.
	Füsioteraapia- laserkiirgus, UFO.	Laser- ja UV-kiirguse mõju nahale parandab vereringet, leevendab põletikureaktsioonist tekkinud turseid, kiirendab paranemist, hävitab mikroobid, samuti on valuvaigistav toime.
	Antiprotoossed ravimid- pentamidiin.	Antiprotoossed ravimid hävitavad leishmaniaasi tekitajad, kuid neid kasutatakse rasketel juhtudel, laialt levinud infektsiooni korral.
*Süüfiline lümfangiit*	Antibiootikumid - penitsilliin, tetratsükliin, erütromütsiin, tsiprofloksatsiin.	Ravimid toimivad kahvatu treponema suhtes, häirides selle rakuseina loomise protsessi. Ravimid häirivad süüfilise põhjustaja jagunemise protsessi, treponema muudetakse ja laguneb.
	Kohalik ravi - vannid bensüülpenitsilliini lahusega dimeksiidis, Acemini salv.	Lokaalne ravi kiirendab šankri paranemist, mis vähendab ka kaasneva piirkondliku lümfangiidi nähte.
	Immunostimulaatorid - metüüluratsiil, levamisool.	Nad suurendavad immuunsüsteemi aktiivsust, mis on oluline punkt võitluses süüfilise tekitajaga, aitavad kaasa kõva šankri paranemisele ja lümfangiidi kõrvaldamisele.
*Tuberkuloosne lümfangiit*	tuberkuloosivastased ravimid - isoniasiid, rifampitsiin, PAS.	Need ravimid kahjustavad tuberkuloosi tekitaja erinevaid osi ( geneetiline aparaat, bakterisein) ja häirida selle elutegevuseks vajalike valkude moodustumist. Selle tulemusena lõpetavad mükobakterid paljunemise ja surevad.
	Immunomodulaatorid - naatriumnukleinaat, tümaliin.	Nad suurendavad organismi vastupanuvõimet, aktiveerivad immuunkaitse erinevaid osi, aidates kaasa Mycobacterium tuberculosis'e hävitamisele ja kroonilise põletikulise protsessi kõrvaldamisele.
	Füsioteraapia - UFO.	Tuberkuloosi füsioteraapial on põletikuvastane toime, mille tulemusena väheneb kopsude tuberkuloosse lümfangiidi raskusaste ja põletikuline turse taandub.
*Vähi lümfangiit*	Keemiaravi - vähivastased ravimid.	Ravimid avaldavad pahaloomulise kasvaja rakkudele pärssivat toimet, häirivad nende jagunemisprotsessi või ründavad neid otseselt.
	kiiritusravi - kiiritamine röntgenikiirgusega.	Kiirgus kahjustab pahaloomuliste rakkude geneetilist aparaati, mis vähendab kasvajaprotsessi ilminguid ja kõrvaldab lümfangiidi.
	Kirurgia - kasvaja ja kohalike lümfisoonte eemaldamine.	Primaarse kasvaja fookuse eemaldamine välistab läheduses asuvate lümfisoonte ja lümfisõlmede kahjustamise võimaluse.

Mis puudutab lümfangiidi ennetamist, siis peamise nakkus- ja põletikuallika õigeaegse ja piisava raviga on võimalik ära hoida nakkuse levikut ja lümfisoonte põletikku.

Alternatiivsed lümfangiidi ravimeetodid

Alternatiivsed ravimeetodid võivad olla tõhusad lümfangiiti põhjustanud põletiku sümptomite leevendamisel. Oluline on teada, et rahvapärased retseptid ei saa lümfangiiti täielikult ravida, kuna enamikul juhtudel on selle esinemine seotud infektsiooniga ja nõuab antibiootikume. Samal ajal võivad rahvapärased abinõud suurendada immuunsust ja hõlbustada infektsiooniga toimetulekut. Mädast lümfangiiti on võimatu ravida rahvapäraste ravimitega. Mäda tuleb eemaldada kirurgiliselt. Igal juhul on lümfangiidi ravi rahvapärased meetodid alati täienduseks arsti määratud ravimteraapiale.

Erüsipelast põhjustatud lümfangiidi korral võib kasutada järgmisi alternatiivseid ravimeetodeid:

kandke haigele nahale näruse lehti 2-3 korda päevas, võite kahjustatud osi puistata samade lehtede pulbriga ja võtta sisse ka keetmine ( 1 klaasi vee kohta võta 10 grammi ürti);
põletikulisele osale 2–3 korda päevas määrige värskeid takjalehti, pärast hapukoorega määrimist;
kastmed rukkijahuga, mida tuleks nahale piserdada ja seejärel sidemega siduda ( vaheta sidet iga päev).

Ülaltoodud meetoditel on põletikuvastane toime, need aitavad võidelda infektsiooni vastu.

Keetmise korral saate kasutada järgmisi rahvapäraseid ravimeetodeid:

plaaster viigimarjamahla ja meega, näritud nisu, viigimarjad sinepiga või rosinad sinepiga;
keeta takjas lehti piimas ja määri öösel haigetele kohtadele;
närige rukkileiba hästi, soolage ohtralt, kandke kahjustatud piirkonda ja siduge kinni;
võtta 2 spl kirkazoni ürti 1 klaasi vee kohta, keeta 5-7 minutit, seejärel kasutada saadud keedist kahjustatud piirkonna kompresside tegemiseks;
võtke rukkijahu, segage see meega, et saada savi konsistents ( märg), tee kook ja kinnita põletikulisele kohale, kattes pealt kompressipaberiga ja sidudes tihedalt kinni ( kõige parem teha öösel, vahetada iga 5 tunni järel);
võta pealmine kile kasetohust või pealmine männikoore kile ( kollased oksad), valage need peale keeva veega, kandke põletikulisele kohale ja siduge sidemega.

Ülaltoodud meetodid aitavad kaasa folliikuli kiirele küpsemisele ( valge mädase otsa või varda moodustumine). Valge mädane ots moodustub, kui keha on infektsioonist vabanenud ( mäda koosneb surnud bakteritest ja valgetest verelibledest, mis on need bakterid absorbeerinud).

Oluline on teada, et mitme keemise korral ei saa te selliseid meetodeid kasutada. Fakt on see, et mitu keemist ( furunkuloos) võib olla suhkurtõve tunnuseks ja ilma antibiootikumide kasutamiseta ei saa sellist põletikku ravida ( kõrge veresuhkur on hea kasvulava mikroobidele). Lisaks võib ise keema pigistamine nakkust levitada.

Mis on peenise mittesugune lümfangiit?

Peenise mittesuguhaiguse lümfangiiti iseloomustab paistes veeni ilmumine eesnahale, mis on mõjutatud lümfisoon. See seisund areneb välja seoses sugulisel teel leviva infektsiooniga ( seepärast nimetatakse seda mittesugulaadseks). Mitte-suguhaiguse lümfangiidi põhjuseks on peenise pehmete kudede vigastus liiga kõva seksuaalvahekorra ajal, liiga karm masturbatsioon või ebamugav asend vahekorra ajal. Peenise traumatiseerimine toob kaasa lümfi stagnatsiooni, lümfisoon paisub ja pakseneb, samas puudub põletikuline reaktsioon, mistõttu ei teki ka punetust ega valu. Selline lümfangiit taandub tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul iseenesest. Ravi ei ole vajalik, kuid peenise mittesuguhaiguse lümfangiit võib samadel tingimustel korduda.

Millise arsti poole peaksin pöörduma lümfangiidiga?

Lümfangiidi korral peate konsulteerima kirurgiga. Lümfangiit on kirurgiline haigus, kuna see kaasneb erinevate püopõletikuliste haigustega. Rääkides lümfangiidist, siis esiteks tähendavad need naha lümfisoonte põletikku. Seda vormi täheldatakse nahainfektsioonide korral, mis põhjustavad kiiresti mäda moodustumist. Just mädaste tüsistuste oht võimaldab nimetada lümfangiiti kirurgiliseks patoloogiaks. Seetõttu peaksite sellise lümfangiidi korral võtma ühendust kirurgiga, kes kontrollib põletikulist protsessi. Mitte asjaolu, et pärast kirurgi poole pöördumist on vaja kirurgilist ravi. Mis tahes põletikulise protsessi algfaasid saab õigeaegse ravi korral peatada.

On lümfangiidi vorme, mis arenevad spetsiaalsete või spetsiifiliste haigustega, mis mõjutavad mitte ainult nahka ja lümfisõlmi, vaid ka siseorganeid.

Lümfangiit ( lümfisoonte põletik) on sekundaarne patoloogia, mis tekib põletikulise protsessi käigus ( tavaliselt nahas). Põletiku üleminek lümfisoontesse tähendab, et organismi on sattunud väga agressiivne mikroob või organismi kaitsevõime ei suuda infektsiooniga toime tulla. Sellistel juhtudel peetakse lümfangiiti infektsiooni levikuks lümfisoonte kaudu.

Lümfangiidil võivad olla järgmised tagajärjed:

Lümfadeniit- lümfisõlmede põletik. Kui infektsioon saadetakse lümfisoonte kaudu lähedalasuvasse lümfisõlme, tekib selle põletik ehk lümfadeniit. Lümfisõlm on filter, mille kaudu lümf läbib ( vedelik keha kudedest, mis voolab läbi lümfisoonte). Enamikul juhtudel neutraliseeritakse infektsioon lümfisõlme sattudes, kuna lümfisõlmedes on immuunrakkude klastrid. Kuid mõnikord on infektsioon tugevam, tekib lümfisõlme enda põletik. Lümfadeniit avaldub laienenud ümara ja valuliku moodustisena naha all, põletikulise protsessi koha lähedal. Põletikupiirkonnast lümfisõlmeni saate jälgida punase värvi "teed", mis on põletikuline lümfisoon.
Abstsess ja flegmoon- Mädased protsessid nahas ja nahaaluskoes. Kui mäda moodustub piiratud õõnsuses, tekib mädanik või abstsess. Kui mäda satub nahaalusesse koesse, siis selle levikut ei piira miski, seetõttu tekib piiramatu mädapõletik ehk flegmoon.
Sepsis- lümfangiidi kõige raskem tüsistus, mis on veremürgitus. Kui lümfisüsteem ei suuda infektsiooniga toime tulla, satub infektsioon vereringesse. Sepsis on eluohtlik, kuna mäda võib verevooluga sattuda igasse elundisse.
Krooniline lümfangiit- Kui ägedat infektsiooni ei ravita, võib see muutuda krooniliseks. Nõrgenenud immuunsüsteemiga, eriti eakatel patsientidel, muutub ka äge lümfangiit krooniliseks. See väljendub selles, et põletik põhjustab lümfisoonte ümbritsevate kudede tiheda valuliku põletikulise turse teket.

Lümfangiidi tüsistuste ilmnemise märgid on patsiendi seisundi järsk halvenemine - tema kehatemperatuur tõuseb kohe, algavad külmavärinad, tekib tugev valu, hingamine kiireneb, ilmub külm higi.

Mis on neoplastiline lümfangiit?

Kasvaja lümfangiit on pahaloomulise kasvaja lümfisõlmede kahjustus. Kasvaja lümfangiit kaasneb peaaegu kõigi pahaloomuliste kasvajatega, kuna pahaloomulised rakud levivad täpselt mööda lümfiteid. Rääkides aga kasvajast või vähkkasvajast lümfangiidist, peavad need silmas muutusi rindkere röntgenpildil, mida täheldatakse kopsuvähiga või mammograafiaga saadud pildil ( rindade röntgen). Kopsuvähi korral ilmneb kopsujuurte piirkonnas, kus asuvad lümfisõlmed, radioloogiliselt võrgusilma muster. Mammograafia paljastab kasvaja enda ja nn "vähisilda", mis on vari tee kujul, mis läheb kasvajast nibuni.

Kas lümfangiit ja lümfadeniit on sama asi?

Lümfangiit ja lümfadeniit on lümfisüsteemi erinevate osade põletikulised haigused. Lümfangiit viitab lümfisoonte põletikule ja lümfadeniit lümfisõlmede põletikule. Sageli on mõlemad patoloogiad kombineeritud, tavaliselt areneb kõigepealt lümfangiit ja seejärel lümfadeniit. Põletiku põhjuseks on infektsioon või pahaloomuline protsess, kuna lümfisüsteem hävitab infektsiooni ja kasvajarakud. Lümfangiit avaldub kõige sagedamini punase triibuna nahal, mille suunda saab jälgida. See ühendab põletikulise piirkonna ja lümfisõlme. Lümfadeniit väljendub lümfisõlmede suurenemises, mida koos põletikuga on tunda ja isegi näha ( terved lümfisõlmed ei ole nähtavad ja praktiliselt ei ole palpeeritavad).

Lümfangiiti ja lümfadeniiti võib täheldada mitte ainult nahas, vaid ka siseorganites. Enamasti juhtub see tuberkuloosi ja kopsuvähiga, aga ka erinevate immuunhaigustega.

Miks jalgade lümfangiit areneb?

Jalg on kehaosa, mis on pidevalt vigastatud. Väikeste sisselõigete, haavade, vähenenud immuunsuse, hügieenireeglite mittejärgimise, samuti kõrge veresuhkru korral ( diabeet) on nakatumise ja jalalaba lümfangiidi tekke oht. Oluline on teada, et jala lümfangiit ( jalalaba lümfisoonte põletik) ei teki iseseisvalt, vaid selle piirkonna mis tahes põletikulise protsessi tulemusena. Jala lümfangiit väljendub punase triibuna nahal, turse ja valu liikumisel.

Millised on jala lümfangiidi põhjused?

Sääre lümfangiidi põhjuseks võivad olla selle piirkonna tavalised põletikulised protsessid või spetsiifiline lümfangiit. Spetsiifiline lümfangiit sääreosas on erüsiipel ehk lümfikapillaaride põletik, mille põhjustab spetsiaalne mikroob – A-rühma hemolüütiline streptokokk.See streptokokk tungib kergesti läbi naha ja põhjustab põletikku, tugevat punetust, sügelust ja valu. Iseloomulik on selge piiri olemasolu kahjustatud kudede ja tervete kudede vahel.

Kas lümfangiiti ravitakse antibiootikumidega?

Antibiootikumid on peamised ja kõige olulisemad ravimid, mida kasutatakse lümfangiidi raviks. Kuna lümfangiit on lümfisoonte nakkus- ja põletikuline haigus, tuleks selle raviks kasutada mikroobe ründavaid ravimeid, st antibakteriaalseid ravimeid või antibiootikume. Antibiootikumi valik sõltub nakkuse põhjustajast. Nakkuse tekitaja kindlakstegemiseks võetakse haavast veidi eritist, verd või põletikulist vedelikku ( mäda). Laboris võetud materjali kasutatakse nakatamiseks toitekeskkonnale ( bakposev või bakterioloogiline uuring). Sellel söötmel hakkab vohama põletikku põhjustanud mikroob. Laboris kasvanud kolooniat hakkavad mõjutama erinevat tüüpi antibiootikumid. Nii kontrollitakse tundlikkust antibiootikumide suhtes, see tähendab, et määratakse ravim, mis selle mikroorganismiga kõige paremini toime tuleb.

Kuna mikroobide koloonia võib kasvada pikka aega, toimivad arstid järgmiselt. Pärast kultuuri materjali võtmist määratakse laia toimespektriga antibiootikumid, samuti seenevastased ravimid. Enamikul juhtudel on need tõhusad ja lümfangiit kõrvaldatakse kiiresti. Pärast bakterioloogilise analüüsi tulemuste saamist, eriti kui infektsiooni sümptomid püsivad või progresseeruvad, võib arst muuta antibakteriaalset ravimit või määrata mitu antibiootikumi.

Mis on kopsu lümfangiit?

Kopsu lümfangiit on kopsude lümfisoonte kahjustus tuberkuloosi või kopsuvähiga. Selline lümfangiit tuvastatakse rindkere röntgenpildil. Kopsu lümfangiidi sümptomiteks on õhupuudus, valu rinnus, köha, see tähendab kopsude kahjustuse korral ilmnevad nähud. Kopsude lümfangiit on primaarse tuberkuloosikompleksi üks komponente, mida täheldatakse organismi esmakordsel kokkupuutel tuberkuloosi tekitajaga. Kuna enamikul juhtudel toimub esmane infektsioon hingamisteede kaudu, moodustub esmane kompleks kopsudes. Kopsu lümfangiidi ilmnemine vähi korral on märk pahaloomulise protsessi levikust lümfisüsteemi kaudu. Kopsu lümfangiidi ravi tuberkuloosi korral viib läbi ftisiaater. Kopsuvähi lümfangiiti ravib onkoloog.

Mis on äge lümfangiit?

Äge lümfangiit on lümfisoonte põletik, mis kaasneb mis tahes ägeda põletikulise haigusega ( areneb kiiresti ja sellel on rasked sümptomid). Lümfangiiti võib täheldada nahal, siseorganites. Ägedat lümfangiiti täheldatakse tavaliselt naha pehmete kudede mädaste-põletikuliste haiguste, näiteks furunkuli korral. juuksefolliikulite põletik), karbunkel ( mitmete juuksefolliikulite ja külgnevate kudede põletik), kurjategija ( sõrmede ja varvaste pehmete kudede põletik). Ägeda lümfangiidiga kaasnevad iseloomulikud põletikunähud – punetus, valulikkus, turse ja kudede soojenemine. Kui lümfangiit mõjutab jäsemeid, raskendab selle olemasolu nendes liikumist, kuna see põhjustab valu.

Halvasti ravitud või ravimata äge lümfangiit võib muutuda krooniliseks. Äge nakkav lümfangiit ei saa iseenesest taanduda, vajalik on ravi.

Lümfangiit on lümfisoonte põletik.

Etioloogia:

Lümfangiit võib areneda koos naha ja limaskestade põletikuga jne, kui nakkus levib lümfivooluga lümfisõlmede suunas. Protsessi põhjustajad - streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli jne - tungivad põletikulise piirkonna interstitsiaalsetest pragudest väljalaskeava pindmistesse ja seejärel sügavatesse lümfisoontesse.

Kliinik:

Retikulaarne lümfangiit algab raske pindmise hüpereemia ilmnemisega infektsioonikolde (haav, abstsess jne) ümber, millel on intensiivse erüteemi taustal tugevnenud võrk (marmor). Kliinilise pildi järgi meenutab võrk-lümfangiit erüsiipeleid, kuid hüpereemial on ähmased piirid, mis ei ole erüsiipelidele iseloomulikud.

Tüve lümfangiidi lokaalne ilming on kitsaste punaste triipude esinemine nahal piki põletikulisi lümfisooneid, mis ulatuvad piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Kiiresti arenevad nööride tursed, paksenemine ja valulikkus, ümbritsevate kudede turse ja pinge, piirkondlik lümfadeniit. Palpeerimisel piki veresooni ilmnevad valusad tihendid nagu nöör või rosaarium.

Sügava lümfangiidi korral ei täheldata kohalikku hüpereemiat, kuid jäseme turse ja valu suurenevad kiiresti; sügava palpatsiooniga täheldatakse teravat valu, lümfödeem areneb varakult.

Ravi:

Esiteks on ägeda lümfangiidi korral vaja kõrvaldada esmane fookus, mis toetab põletikku lümfisoontes. Teostatakse nakatunud haavade ravi, abstsesside, flegmoonide, kurjategijate avamine, nende äravool ja kanalisatsioon. Mõjutatud jäse on fikseeritud kõrgendatud asendis; patsiendil soovitatakse puhata. Lümfangiidi, massaaži ja põletikukoha isekuumenemise korral on salvide hõõrumine vastuvõetamatu. Narkootikumide ravi hõlmab antibiootikume (poolsünteetilised penitsilliinid, 1.-2. põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, linkosamiidid), põletikuvastaseid ja antihistamiine, infusioonravi, laserit (ILBI) või ultraviolettkiirgust (UVBI).

Kroonilise loid lümfangiidi korral on ette nähtud paiksed salvi sidemed, poolalkoholi või dimetüülsulfoksiidi kompressid, mudaravi, UVI; püsiva põletikuga on näidustatud kiiritusravi.

Liigesekurjategija - etioloogia, kliinik, ravi.

See on interfalangeaalsete ja metakarpofalangeaalsete liigeste sügav seroos-mädane põletik.

Etioloogia: Peamine kurjategijate tekitaja on staphylococcus aureus, eraldatakse ka streptokokk, Escherichia coli, Proteus ja teised mikroorganismid. Infektsiooni sissepääsu väravad on erinevad käe kerged vigastused (haavad, marrastused, marrastused).

Kliinik: Patsiendid kurdavad valu ja liigese mahu suurenemist, aktiivsete ja passiivsete liigutuste ajal on terav valu, liigesepiirkonnas tekib spindlikujuline paksenemine, valu järsult suurenemine sõrme aksiaalse survekoormuse ajal.

Ravi: kirurgiline.

Juurdepääs liigese- või osteoartikulaarsele panaritiumile toimub reeglina sõrme tagapinnal vastava liigese projektsioonis (Z-kujuline). Tehke artrotoomia, liigeseõõne revisjon ja eemaldage mädane eksudaat. Kui luukoes puuduvad hävimiskolded, desinfitseeritakse liigeseõõs antiseptiliste lahustega ja dreneeritakse perforeeritud mikroirrigaatoriga ning nahahaav õmmeldakse, kui pehmetes kudedes ei esine ägedat põletikku. Kindlasti immobiliseerige. Ravi tulemus on parem, kui protsessi ei kaasatud kõhre- ja luustruktuurid. Luude liigeste otste hävimise korral on vaja teha ökonoomne resektsioon. Tulemuseks on kahjustatud liigese anküloos.

Teisel päeval vigastasite kogemata oma kätt või jalga ja olite valmis juhtunu unustama, kuna haav meenutas ennast põletikuga ümbermõõdu ja sellest piki nahka ulatuvate kummaliste valusate triipudega.

Uuringu käigus diagnoosib arst - lümfangiit. Mis haigus see on ja kas see vajab eriravi?

Põhjus või tagajärg?

Lümfangiiti, nagu ka teisi lümfisüsteemi nakkusliku kahjustusega seotud haigusi, ei saa iseseisvalt diagnoosida.

Fakt on see, et lümfisüsteem ise on vaskulaarne abistruktuur, mille peamine eesmärk on kaitsta keha erinevate infektsioonide rünnakute ajal.

See kaitse hõlmab lümfi varustamist venoossesse voodisse, vere puhastamist, immuunreaktsioonides osalevate lümfoidsete elementide tootmist, aga ka infektsioonidele barjääride loomist.

Tavaliselt tulevad lümfisooned patogeenidega iseseisvalt toime. Tõsine infektsioon ja vähenenud immuunsus põhjustavad aga mõnikord lümfisüsteemi barjäärifunktsiooni kaotust. Selle tulemusena muutuvad selle veresooned, koed ja sõlmed ise põletikuliseks: nii tekib lümfangiit, mis mõjutab veresoonte voodit, samuti äge ja krooniline lümfadeniit, mis mõjutab piirkondlikke lümfisõlmesid.

Seega arenevad ülaltoodud patoloogiad alati mõne muu põletikulise protsessi taustal ja on sekundaarse iseloomuga: põhihaiguse täielik paranemine normaliseerib automaatselt lümfisüsteemi seisundi.

Miks lümfangiit areneb?

Lümfangiit on sügavate ja pindmiste lümfisoonte seinte nakkuslik kahjustus, mille põhjuseks on kõige sagedamini Staphylococcus aureus, mis on tohutu bakter, mis pidevalt muteerub ja põhjustab palju tõsiseid naha-, kopsu-, südame- ja liigeste haigusi.

Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus'e kolooniad elavad nahal inimest kahjustamata, kuid kui selle naha terviklikkust rikutakse, tungivad nad sisselõigete või marrastustega verre ning kanduvad selle vooluga kõikidesse organitesse ja süsteemidesse.

Immuunmehhanismide kaasamisest tingitud kerge põletik haava ümber kaob mõne päeva pärast, mõnikord isegi ilma eriravita.

Kuid mõnel juhul ei suru organism infektsiooni aktiivsust piisavalt alla, kuna stafülokokk on hämmastavalt võimeline kohanema selle jaoks kõige ebasoodsamate tingimustega ja immuunsüsteemi ajutine nõrgenemine.

Infektsiooni sissepääsu väravad on haavad, marrastused, sissekasvanud küüned, keeb - üldiselt kõik kolded, milles tekib mädanemine.

Mis on lümfangiit

Lümfangiidi sümptomite raskusaste sõltub infektsioonist mõjutatud veresoonte kaliibrist: kui need on väikesed, tekib haiguse retikulaarne või pindmine vorm.

Kui põletikulises protsessis osalevad sügaval kudedes asuvad suured lümfisooned, võib rääkida tüve- või sügavast lümfangiidist.

On veel üks veresoonte kahjustuse vorm - perilümfangiit. See areneb lümfitüve ümber ja sellel on ka oma sümptomid.

Kuidas see avaldub

Võrk (pindmine) vorm meenutab tavalist põletikku: haava ümber on märgata naha punetust ja turset ilma selgete piirideta, kuid nakatunud piirkonna ämblikveen viitab sellele, et arstil on alanud lümfangiit.

Sügavat lümfangiiti iseloomustavad punased valulikud triibud, mis kulgevad nakatunud haavast lähedalasuvate lümfisõlmedeni. Lisaks nendele sümptomitele kaebavad patsiendid valu, kui neid vajutatakse piki anumate kulgu, ja spetsialist pöörab tähelepanu tihenditele.

Mida sügavamad on lümfisooned, seda vähem tõenäoline on punaste triipude ilmnemine: kliiniline pilt on jäsemete valu ja turse.

Kui jalgades tekib lümfangiit, võib ilmneda elevantism - elevantiaas.

Perilümfangiiti iseloomustavad üsna nõrgad sümptomid: need on piiratud ainult nahaaluste tihenditega piki veresooni.

Kiiresti areneva põletikulise protsessiga koos lümfangiidiga võib kaasneda oluline temperatuuri tõus (mõnikord isegi kuni 39 kraadi), tugev higistamine ja nõrkus.

Kui põletik mõjutab lümfisõlmi

Kuna põletikuline protsess paikneb alati lümfisõlmede lähedal, on nakatumise võimalus. Sellistel juhtudel on lümfadeniidi tunnused - põletik kaelal ja mujal - kaenlaalustes, kubemes.

See on piirkondlik lümfadeniit - kohaliku iseloomuga tüsistus.

Selle sümptomeid iseloomustavad paistes ja õrnad lümfisõlmed, väga kõrge palavik, nõrkus ja higistamine.

Nii näiteks täheldatakse kubemesõlmede põletikku suguelundite infektsioonide (süüfilis, klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa ja teised), samuti tuberkuloosi, tulareemia korral.

Jalal olev furunkell võib põhjustada ka kubeme lümfisõlmede nakatumist ja kubeme lümfadeniidi teket – väga valusat ja rasket tüsistust.

Puhtalt meeste probleem

Hoolimata asjaolust, et väikeste ja suurte lümfisoonte põletik avaldub kõige sagedamini jäsemetel, seisavad mõnikord selle probleemiga silmitsi väga aktiivse seksuaaleluga mehed.

Neil areneb mittesugune lümfangiit - peenises lümfi stagnatsiooni tagajärg, mis tekib sagedase masturbeerimise või pikaajalise seksuaalvahekorra korral.

Peenise nahale ja limaskestadele tekivad kriimustused ja marrastused, mille kaudu tungib infektsioon kergesti pärgnääre lähedal asuvatesse lümfisoontesse või kogu elundi pikkuses.

Põletikuline koht näeb välja nagu valulik turse, mis kaob üsna kiiresti ega vaja eriravi.

Väidetav mittesuguhaiguse lümfangiit võib aga lõpuks osutuda täiesti sugulisel teel levivaks haiguseks: mõne sugulisel teel leviva haiguse kliiniline pilt on teatud sarnasus mittesugulise iseloomuga lümfisoonte põletiku kulgemisega.

Sel põhjusel suunatakse patsiendid tavaliselt venereoloogi konsultatsioonile, et välistada:

Primaarne süüfilis;
Genitaalherpes;
Klamüüdia ja gonokoki uretriit.

On veel üks patoloogia, mis tuleks samuti uuringu käigus välistada: Mondori tõbi (peenise pindmiste veenide tromboflebiit).

Uuring on tingimata vajalik, kuna kõik ülaltoodud haigused nõuavad ravi - konservatiivset või kirurgilist.

Kuidas taastuda?

Juba mainitud, et lümfangiit ei ole iseseisev haigus, vaid põletikuliste mädaprotsesside tüsistus nahal või limaskestadel.

Seega ei ravita mitte teda, vaid keetmist, hõõrdumist, lõiget, panaritiumi - sõrmede ja varvaste väliskudede põletikku, mis esineb kõige sagedamini küünte läheduses. Nad on kõigi probleemide allikas ja põhjus.

Lümfangiidi ravi peaks läbi viima ainult spetsialist, ideaaljuhul haigla osakonnas. Fakt on see, et naha mädanemine kujutab endast enamasti mädase sisuga kotti, mis on antibiootikumidele kättesaamatud.

Seetõttu avatakse need mäda eemaldamiseks ja avanemiskohta töödeldakse. Seda saab teha ainult kvalifitseeritud kirurg – seepärast peaksite selliste probleemidega alati haiglasse pöörduma.

Kandke salve;
Soojendage valus koht koduste meetoditega.

Tavaliselt hõlmab ravikuur antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega ravi, mis on valitud vastavalt tuvastatud patogeenile, samuti füsioteraapia protseduure - näiteks UHF riistvara soojendamist, laserprotseduure.

Lümfangiidi raviks kasutatavad antibiootikumid kuuluvad tavaliselt penitsilliinide klassi, esimese põlvkonna tsefalosporiinid. Võib välja kirjutada ka aminoglükosiide või linkosamiide, kuid valiku teeb ainult spetsialist: iseravi antibiootikumidega on vastuvõetamatu.

Kroonilisi põletikulisi protsesse lümfisoontes ravitakse füsioteraapiaga, kasutades ultraviolettkiirgust, mudaravi, määrides kahjustatud piirkonda salvi ja poolalkoholi sidemeid.

Mis võib juhtuda ilma ravita

Kui usaldate ainult koduseid meetodeid või ei pööra probleemile üldse tähelepanu, muutub ravimata või valesti ravitud lümfangiit kiiresti krooniliseks, mis põhjustab lümfiringe püsivat häiret, lümfisoonte ahenemist, raskete lümfisüsteemi haiguste varajast arengut. süsteem – ja elevantlus.

- see on lümfisõlmede ja kapillaaride äge või krooniline põletik, mis tekib teist korda mäda-põletikuliste protsesside taustal. Lümfangiidiga kaasneb hüpereemia ja valulik turse piki põletikulisi lümfisooneid, tursed, piirkondlik lümfadeniit, kõrge kehatemperatuur (39-40°C), külmavärinad ja nõrkus. Lümfangiidi diagnoosimine toimub ultraheli angioskaneerimise, arvuti termilise skaneerimise, patogeeni eraldamise põhjal esmasest mädasest fookusest. Lümfangiidi ravi hõlmab esmase fookuse puhastamist, antibiootikumravi, jäseme immobiliseerimist, moodustunud abstsesside ja flegmoni avamist.

RHK-10

I89.1

Üldine informatsioon

Lümfangiit (lümfangiit, lümfangiit) võib mõjutada erineva kaliibriga ja erineva lokaliseerimise sügavusega lümfisooni. Lümfoloogias ja fleboloogias kohtab sagedamini jäsemete lümfangiiti, mis on tingitud nende sagedasest mikrotraumast, mikroobsete patogeenide rohkusest ja lümfiringe olemusest. Lümfangiit kulgeb tavaliselt sekundaarse lümfadeniidi nähtustega. Lümfangiidi areng näitab primaarse patoloogia progresseerumist ja süvendab selle kulgu.

Lümfangiidi põhjused

Lümfangiit areneb sekundaarselt, olemasoleva pindmise või sügava mädase-põletikulise fookuse taustal - nakatunud marrastus või haav, pais, abstsess, karbunkel, flegmon. Lümfangiidi peamised patogeenid on Staphylococcus aureus, beetahemolüütiline streptokokk, harvem Escherichia coli ja Proteus, samuti muu aeroobne taimestik monokultuurina või kooslustena. Spetsiifiline lümfangiit on sagedamini seotud tuberkuloosi esinemisega patsiendil.

Lümfangiidi tekkimise tõenäosus sõltub selle anatoomilise tsooni asukohast, esmase nakkuskolde suurusest, mikrofloora virulentsusest ja lümfiringe omadustest.

Mikroobsed ained ja nende toksiinid sisenevad põletikukoldest interstitsiaalsesse ruumi, sealt edasi lümfikapillaaridesse, liikudes neid mööda lümfivoolu suunas suurematesse veresoontesse ja lümfisõlmedesse. Veresooneseina reaktiivne põletik väljendub endoteeli turse, selle läbilaskvuse suurenemises, eksudatsiooni tekkes, fibriinihüüvete kadumises ja intravaskulaarses tromboosis. Need muutused põhjustavad lokaalse lümfiringe – lümfostaasi – häireid. Põletiku edasise progresseerumisega võib tekkida mädane lümfangiit ja mädane verehüüvete sulandumine.

Põletiku leviku korral ümbritsevatesse kudedesse areneb perilümfangiit, mille puhul võivad kannatada veresooned, liigesed, lihased jne Põletik võib tõusvalt levida kuni rindkere lümfikanalini. Kliinilises praktikas diagnoositakse sagedamini alajäsemete lümfangiiti, mis tekib marrastuste, mikrotraumade, kriimustuste, troofiliste haavandite, kurjategijate tõttu.

Kroonilise lümfangiidi sümptomaatika kustutatakse ja seda iseloomustab tavaliselt püsiv turse, mis on tingitud sügavate lümfotüvede blokeerimisest ja lümfostaasist. Mitte-suguhaiguse lümfangiidi korral tekib peenise tüve või pärgnääre piki valutult tihendatud nööri, mis võib püsida mitu tundi või päeva, pärast mida kaob spontaanselt.

Diagnostika

Retikulaarset lümfangiiti saab lümfoloog hõlpsasti diagnoosida juba visuaalsel vaatlusel, kuid seda tuleks eristada erüsipelast ja pindmisest flebiidist. Diagnoosimisel aitab tuvastada esmane põletikuline fookus.

Sügava lümfangiidi äratundmine võib olla keeruline. Sel juhul võetakse arvesse kliinilisi ja anamneestilisi andmeid, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemusi. Lümfangiidiga perifeerses veres täheldatakse väljendunud leukotsütoosi. Ultraheli ja dupleksskaneerimisega visualiseeritakse lümfisoonte muutusi struktuuri heterogeensuse tüübi, valendiku kitsenemise, veresoone ümber paikneva hüperehooliku serva ja vastavate lümfisõlmede reaktiivsete muutuste järgi.

Lümfangiidi raskuse, levimuse ja sügavuse hindamine toimub arvutitermograafia abil. Uuringute kompleks võimaldab eristada sügavat lümfangiiti pehmete kudede flegmonist, süvaveenide tromboflebiidist, osteomüeliidist. Lümfangiidi põhjustaja määramine toimub väljutatud mädase haava bakterioloogilise külvamise teel. Komplitseeritud lümfangiidi korral tehakse steriilsuse vereanalüüs.

Lümfangiidi ravi

Esiteks on ägeda lümfangiidi korral vaja kõrvaldada esmane fookus, mis toetab põletikku lümfisoontes. Nakatunud haavu ravitakse, abstsessid, flegmoonid, panaritiumid avatakse, kuivatatakse ja desinfitseeritakse. Mõjutatud jäse on fikseeritud kõrgendatud asendis; patsiendil soovitatakse puhata. Lümfangiidi, massaaži ja põletikukoha isekuumenemise korral on salvide hõõrumine vastuvõetamatu. Narkootikumide ravi hõlmab antibiootikume (poolsünteetilised penitsilliinid, 1.-2. põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, linkosamiidid), põletikuvastaseid ja antihistamiine, infusioonravi, laserit (ILBI) või ultraviolettkiirgust (UVBI).

Kroonilise loid lümfangiidi korral on ette nähtud lokaalsed salvi sidemed, poolalkoholi või dimetüülsulfoksiidi kompressid, mudaravi, UFO; püsiva põletikuga on näidustatud kiiritusravi. Peenise mittesuguhaiguse lümfangiidi ravi ei ole vajalik. STD-de põhjustatud lümfangiidi korral ravitakse selle aluseks olevat infektsiooni.

Prognoos ja ennetamine

Lümfangiidi ennetamine seisneb haavade õigeaegses esmases kirurgilises ravis, pustuloossete haiguste sanitaris, moodustunud mädakollete avamises ja piisavas antibiootikumravis. Lümfangiidi pikaajaline krooniline kulg võib põhjustada lümfisoonte hävimist, lümfiringe häireid, lümfostaasi ja elevandiaasi teket. Õigeaegse ravi korral saab lümfangiiti jäädavalt välja ravida.

Lümfadeniit - lümfisõlmede põletik.

Mõlemad haigused on mõne teise mäda-põletikulise protsessi tagajärg (furunkuloos, flegmoon, erüsiipel, mädased haavad jne).

Infektsioon esmasest fookusest siseneb lümfisoontesse ja lümfisõlmedesse.

Adenoflegmon - lümfisõlme mädane põletik koos üleminekuga ümbritsevale nahaalusele rasvkoele.

- võrguga- ebaselge hüpereemia,

- varrega- selge punane triip, mis kulgeb esmasest fookusest piki lümfisoont lümfisõlmeni.

- lümfadeniidiga- sisse katarraalne staadium: lümfisõlm suureneb, muutub tihedaks ja valulikuks, sisse mädanemise staadium: naha hüperemia, lümfisõlm on järsult valulik koos pehmenemispiirkondadega.

Ühised omadused keha põletikuline reaktsioon on mõõdukas või väljendunud.

Ravi statsionaarne, parameediku taktika - haiglaravi lümfangiidi, lümfadeniidi haiglaravi või suunata ambulatoorselt kirurgile.

Ravi on vaja alustada esmase fookuse kõrvaldamisega.

Lümfadeniidi kohalik ravi:

- katarraalses staadiumis nagu keemise korral infiltratsiooni staadiumis,

- mädanemise staadiumis - kirurgiline sekkumine (torke või avage, tühjendage abstsess, tühjendage või eemaldage lümfisõlm). Edasine ravi mädaste haavade ravi põhimõttel.

Lümfangiidi korral on üldine ravi.

Mõlema haiguse korral - jäsemete immobiliseerimine ja kõrgendatud asend.

mädane parotiit - See on süljenäärme süljenäärme mädane põletik.

Kohalik: turse ja valulikkus näärme piirkonnas, närimise rikkumine, kohaliku kehatemperatuuri tõus. Siis tekib hüperemia, turse, mis levib põsele ja kaelale.

Üldised sümptomid mõõdukalt väljendunud.

Tüsistus mädane mumps - kaela flegmoon.

Ravi: konservatiivne ravi (antibiootikumid, termilised protseduurid, füsioteraapia). Üleminekul mädase faasi - kirurgiline ravi (abstsessi avamine ja tühjendamine).

Taktika parameedik - pöörduge kirurgi poole või viige haiglasse.

Mastiit - See on rinnanäärme põletik.

Nakkus siseneb näärmete kudedesse läbi nibude pragude, mida esineb sagedamini sünnitamata naistel.

Aidake kaasa mastiidi tekkele:

1. piima seisak rinnas,

2. isikliku hügieeni rikkumine;

3. raske sünnitus koos suure verekaotusega.

Lümfangiit

Lümfangiit on lümfisõlmede ja kapillaaride äge või krooniline põletik, mis tekib sekundaarselt mäda-põletikuliste protsesside taustal. Lümfangiidiga kaasneb hüpereemia ja valulik turse piki põletikulisi lümfisooneid, tursed, piirkondlik lümfadeniit, kõrge kehatemperatuur (39-40°C), külmavärinad ja nõrkus. Lümfangiidi diagnoosimine toimub ultraheli angioskaneerimise, arvuti termilise skaneerimise, patogeeni eraldamise põhjal esmasest mädasest fookusest. Lümfangiidi ravi hõlmab esmase fookuse puhastamist, antibiootikumravi, jäseme immobiliseerimist, moodustunud abstsesside ja flegmoni avamist.

Lümfangiit

Lümfangiidi põhjused

Lümfangiit areneb teist korda, olemasoleva pindmise või sügava mädase-põletikulise fookuse taustal - nakatunud marrastus või haav, pais, abstsess, karbunkel, flegmoon. Lümfangiidi peamised patogeenid on Staphylococcus aureus, beetahemolüütiline streptokokk, harvem Escherichia coli ja Proteus, samuti muu aeroobne taimestik monokultuurina või kooslustena. Spetsiifiline lümfangiit on sagedamini seotud tuberkuloosi esinemisega patsiendil.

Lümfangiidi tekkimise tõenäosus sõltub selle anatoomilise tsooni asukohast, esmase nakkuskolde suurusest, mikrofloora virulentsusest ja lümfiringe omadustest.

Androloogias esineb mõnikord haigusseisundit, mida peetakse peenise mittesugu-lümfangiidiks: selle põhjuseks võib olla peenise kudede trauma sagedase masturbeerimise ja pikaajalise seksuaalvahekorra ajal. Spetsiifiline suguelundite lümfangiit võib areneda primaarse süüfilise, genitaalherpese, seksuaalse infektsiooni põhjustatud uretriidi korral.

Lümfangiidi klassifikatsioon

Arvestades põletiku olemust ja raskust, võib lümfangiit olla seroosne (lihtne) ja mädane; vastavalt kliinilisele kulgemisele - äge või krooniline; vastavalt mõjutatud anumate asukoha sügavusele - pindmine või sügav.

Sõltuvalt põletikuliste lümfisoonte kaliibrist jaguneb lümfangiit kapillaarideks (retikulaarne või retikulaarne) ja tüveks (trunkulaarne). Retikulaarse lümfangiidi korral on paljud pindmised lümfikapillaarid seotud põletikuga; varrega - üks või mitu suurt anumat muutuvad põletikuliseks.

Lümfangiidi sümptomid

Lümfangiidi korral on alati väljendunud üldine joobeseisund, millega kaasneb tõsine mädane-põletikuline protsess. Esineb kõrge temperatuur (kuni 39-40 ° C), külmavärinad, higistamine, nõrkus, peavalu. Retikulaarne lümfangiit algab raske pindmise hüpereemia ilmnemisega infektsioonikolde (haav, abstsess jne) ümber, millel on intensiivse erüteemi taustal tugevnenud võrk (marmor). Kliinilise pildi järgi meenutab võrk-lümfangiit erüsiipeleid, kuid hüpereemial on ähmased piirid, mis ei ole erüsiipelidele iseloomulikud.

Sügava lümfangiidi korral ei täheldata kohalikku hüpereemiat, kuid jäseme turse ja valu suurenevad kiiresti; sügava palpatsiooniga täheldatakse teravat valu, lümfödeem areneb varakult. Perilümfangiidi korral võivad ümbritsevate kudede põletikulised alad muutuda abstsessiks või subfastsiaalseks flegmoniks, mille enneaegne avanemine on täis sepsise arengut.

Kroonilise lümfangiidi sümptomid kaovad ja neid iseloomustab tavaliselt sügavate lümfisõlmede blokeerimise ja lümfostaasi tõttu püsiv turse. Mitte-suguhaiguse lümfangiidi korral tekib peenise tüve või pärgnääre piki valutult tihendatud nööri, mis võib püsida mitu tundi või päeva, pärast mida kaob spontaanselt.

Lümfangiidi diagnoosimine

Lümfangiidi ravi

Kroonilise loid lümfangiidi korral on ette nähtud paiksed salvi sidemed, poolalkoholi või dimetüülsulfoksiidi kompressid, mudaravi, UVI; püsiva põletikuga on näidustatud kiiritusravi. Peenise mittesuguhaiguse lümfangiidi ravi ei ole vajalik. STD-de põhjustatud lümfangiidi korral ravitakse selle aluseks olevat infektsiooni.

Lümfangiidi prognoos ja ennetamine

Lümfangiidi ennetamine seisneb haavade õigeaegses esmases kirurgilises ravis, pustuloossete haiguste sanitaris, moodustunud mädakollete avamises ja piisavas antibiootikumravis.

Lümfangiidi pikaajaline krooniline kulg võib põhjustada lümfisoonte hävimist, lümfiringe häireid, lümfostaasi ja elevandiaasi teket. Õigeaegse ravi korral saab lümfangiiti jäädavalt välja ravida.

Lümfangiit - ravi Moskvas

Haiguste kataloog

Veenide ja lümfisõlmede haigused

Viimased uudised

on ainult informatiivsel eesmärgil

ja see ei asenda kvalifitseeritud arstiabi.

Lümfangiit ja lümfadeniit

Lümfangiit (lümfangiit; lat. lympha - puhas vesi, niiskus + kreeka. angeion - veresoon + -itis; sünonüüm: lümfangiit) - äge lümfisõlmede põletik, raskendab mäda-põletikuliste haiguste kulgu. Võimalikud on variandid, kui esmane kahjustus on praktiliselt paranenud või vähemalt vaevumärgatav. Sellistel juhtudel võib lümfangiidi ilmnemine tunduda iseseisva haigusena, kuid patsiendi ravile eelnenud asjaolude põhjalik uurimine võimaldab tuvastada esmase kahjustuse.

Mõjutatud veresoonte tüübi järgi eristatakse võrk ehk kapillaar (lymphangiitis reticularis) ja tüvi ehk trunkulaarne (lymphangiitis truncularis).

Äge lümfangiit on sekundaarne haigus. Põletiku esmane fookus on nakatunud ja granuleerivad haavad, kriimud ja marrastused, mädased protsessid, mis paiknevad jäseme distaalsetes osades. Primaarse fookuse lokaliseerimisel naha ja nahaaluskoe sees areneb pindmine lümfangiit, mida on lihtne diagnoosida isegi visuaalsel vaatlusel. Sügavat lümfangiiti on palju raskem diagnoosida ja prognostiliselt ohtlikum.

Paljudel juhtudel läbivad bakterid ja nende toksiinid transiidi ajal lümfisüsteemi kapillaare ja mõjutavad suuri lümfisooni. Tekib tüve lümfangiit Põletikuline veresoon on defineeritud kui tihe valulik nöör. Selle käigus tekib nahale punetus triipudena, mis algavad esmasest fookusest ja lähevad piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Punetus on lümfisoonte vasa vasorum'i põletikulise hüpereemia tagajärg.

Lümfadeniit (lymphadentis; lat. lympha - puhas vesi, niiskus + kreeka aden - raud + -itis) - lümfisõlmede põletik, mis tekib erinevate püopõletikuliste haiguste tüsistusena. Reeglina on lümfadeniit sekundaarne protsess. Ainult sõlmekoe otsese "nakatamise" korral vigastuse ajal areneb lümfadeniit esmase haigusena. On seroosne (katarraalne) ja mädane lümfadeniit.

Seroosne lümfadeniit.

Mädane lümfadeniit.

Lümfadeniidi ja lümfangiidi erinevused ja sarnasused

Tere kõigile! Katya Ivanova on teiega taas ühenduses. Kas teate, mis on lümfadeniit ja lümfangiit? Ärge olge segaduses, need on täiesti erinevad haigused.

Mis põhjustab nende patoloogiate arengut? Millised on nende sümptomid ja milliseid ravimeid nende raviks kasutatakse? Need küsimused on teiega suhtlemise teemaks.

Iga haigus, eriti kaugelearenenud staadiumis, toob kaasa palju negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi ning need kaks patoloogiat pole erandiks.

Seetõttu tuleb kindlasti osata neid vaevusi ära tunda, et õigel ajal ennetada nende teket ja võimalikke tagajärgi.

Mis on lümfadenopaatia

Lümfisõlmed on osa lümfisüsteemist. Nende peamine eesmärk on arendada immuunsust erinevate infektsioonide vastu võitlemiseks. Lümfisõlmede põletikku nimetatakse meditsiinis lümfadeniidiks (lümfadenopaatiaks).

Mis põhjustab selle patoloogia arengut? Sellel haigusel on nakkuslikud ja mittenakkuslikud põhjused.

Nakkuslikud hõlmavad:

Väljastpoolt kehasse sattunud kokibakter (staphylococcus aureus, streptokokk);

Seente ja patogeense bakfloora põhjustatud infektsioonid;

Ülemiste hingamisteede infektsioonid, mille provokaatorid on viirused.

Mitteinfektsioossete põhjuste hulka kuuluvad: metastaasid mis tahes kehaosas, vähirakkude esinemine sõlmedes, lümfisõlmede põletik kui reaktsioon võõrkehale.

See haigus on väga ohtlik nii haigele kui ka teda ümbritsevatele inimestele, sest see võib edasi kanduda.

Lümfadeniidi nähud

Kõige sagedamini on sellise diagnoosiga patsiendil järgmised sümptomid:

Lümfisõlmede põletik, turse ja suurenemine;

Kehatemperatuuri tõus;

Nahk põletikuliste sõlmede ümber muutub tundlikuks, sügeleb ja valutab ning sellele tekib lööve.

Haiguse ägeda vormiga võivad kaasneda inimese tervisele ja elule ohtlikud sümptomid: palavik kuni 39 kraadi, tahhükardia, raske hingamine, tugev turse, naha punetus ja tugev valu.

Nüüd saate aru, et see haigus võib areneda õhus või majapidamises levivate nakkuste tagajärjel. Selle haiguse ravimeetodi määrab raviarst, võttes arvesse selle esinemise põhjust.

Kuidas ravida

Iga patsiendi jaoks on ette nähtud individuaalne raviskeem, mis hõlmab sõltuvalt haiguse etioloogiast antibakteriaalsete ainete (antibiootikumide), valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite ja muude ravimite võtmist.

Lisaks võib raviarst määrata turse leevendamiseks jahedaid kompresse või vajadusel operatsioone abstsesside eemaldamiseks.

Kõige ohtlikum on see, et kui sellist haigust ei ravita, võib see kaasa tuua vähi ja infektsiooni leviku kogu kehas.

Mõnel juhul läheb see haigus iseenesest, kuid jällegi - harvadel juhtudel! Seetõttu soovitavad eksperdid tungivalt kõigil patsientidel sellise patoloogia esimeste sümptomite korral pöörduda arsti poole.

Kuna haiguse tüsistused kujutavad endast suurt ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka inimeste elule.

Tegelesime lümfadeniidiga. Nüüd vaatame lähemalt lümfangiidi põhjuseid ja sümptomeid.

Mis on lümfangiit

Lümfangiidi areng toimub ägeda või kroonilise põletikulise protsessi taustal koos mädase eritisega. Sel juhul areneb lümfikapillaaride ja -tüvede põletikuprotsess.

Kuid kõige huvitavam on see, et lümfangiidi tekke põhjused on samad viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid nagu lümfadeniidi korral (vähk, HIV, tuberkuloos, stafülokokk, streptokokk jne). Mõnikord kaasneb haigusega adenoidiit.

Enamikul juhtudel esineb see haigus sekundaarse lümfadeniidi ilmingutega ja näitab primaarse patoloogia progresseerumist, raskendades selle kulgu.

Sümptomid

Selle patoloogia tunnused on järgmised:

Kõrge kehatemperatuur, ulatudes 40 kraadini.

Keha väljendunud mürgistus, millega kaasneb mädane-põletikuline protsess.

Lümfisüsteemi kapillaaride turse, turse ja valulikkus.

Nõrkus ja külmavärinad.

Kaugelearenenud staadiumis võivad patsiendil tekkida haavad, abstsessid põletikukolde ümber, mille nahal on võrkmuster. Nii avaldub retikulaarne lümfangiit.

Sügava ja ägeda lümfangiidiga kaasneb lümfisammaste tugev turse ja intensiivne haavade areng - lümfiturse.

Sellise patoloogia diagnoosimist teostab spetsialist - lümfoloog. Haiguse sügavuse ja ulatuse määramiseks kasutatakse arvutitermograafiat.

Ravi meetodid

Arsti esmane ülesanne on kõrvaldada äge põletikuline protsess lümfikapillaarides - haavade ravi, abstsesside operatsioon, nende äravool ja kanalisatsioon.

Lümfangiidi korral määratakse patsiendile täielik puhkus. Ei ole lubatud kasutada salve, erinevaid termilisi ja massaažiprotseduure.

Lümfangiidi ravimite ravi hõlmab:

Antibakteriaalsete, põletikuvastaste ja allergiavastaste ravimite vastuvõtt;

Infusioonravi (seansside arv sõltub haiguse kulgu keerukusest);

Vere kiiritamine laserkiire ja UV-kiirtega.

Loiva lokaalse lümfangiidi kõrvaldamiseks on ette nähtud salvidega sidemed, jahedad kompressid ja mudaravi.

Lümfangiidi kroonilist ja ägedat vormi on võimalik ennetada, kui patsiendile antakse õigel ajal esmatasandi arstiabi - ravida haavu, ennetada pustuloosseid haigusi ja määrata piisav antibiootikumravi.

Järeldus

Hoolimata asjaolust, et lümfadeniit ja lümfangiit on täiesti erinevad patoloogiad, on neil samad sümptomid ja arengu põhjused. Lisaks toimub mõlemal juhul lümfisõlmede põletikuprotsess viirusliku või bakteriaalse infektsiooni taustal.

Pidage meeles, et selliste haiguste krooniline vorm on inimeste tervisele ja elule väga ohtlik! Seetõttu hoolitsege oma tervise eest ja pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Loodan, et see artikkel oli teile kasulik ja huvitav! Varsti näeme!

Mis on lümfangiit ja lümfadeniit

Lümfangiit on lümfisoonte põletik ja lümfadeniit on lümfisõlmede põletik. Mõlemad haigused on mõne teise mäda-põletikulise protsessi tagajärg (furunkuloos, flegmoon, erüsiipel, mädased haavad jne).

Primaarsest põletikukoldest pärit infektsioon siseneb lümfisoontesse, põhjustades nende põletikku. Lümfangiit võib olla sügav ja pindmine, võrk ja vars. Võrgusilma korral on kahjustatud väikseimad lümfokapillaarid ja seetõttu on põletiku piir hägune. Varre korral on mõjutatud lümfisüsteemi tüved ja nende põletik näeb välja nagu selge punane triip, mis kulgeb protsessi allikast mööda lümfivoolu lümfisõlme.

Lümfadeniidi korral suureneb lümfisõlm, muutub tihedaks ja valulikuks.

Mõlemad lümfisüsteemi haigused esinevad tüüpiliste kohalike ja üldiste keha põletikulise reaktsiooni tunnustega.

V.Dmitrieva, A.Košelev, A.Teplova

"Mis on lümfangiit ja lümfadeniit" ja muud artiklid üldkirurgia rubriigist

1.1.6. Erysipeloid

Erüsipeloid (erysipeloidum - kreeka erysipelas - erysipelas + eidos - liik; sünonüüm: sigade erysipelas) on sõrmede ja käte naha äge nakkus- ja põletikuline haigus, mis meenutab erüsipelasid. Seda põhjustavad E. Rhusiopathie, B. erysipelasuis ja streptokokid.

Nakkus siseneb väikeste haavade kaudu sõrmedele ja kätele. Liha, kala ja naha töötlemisega seotud isikud haigestuvad.

Sümptomid. Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 3 päeva. Haigust iseloomustab punetus ja turse, mis tavaliselt tekivad sõrme tagaküljel või küljel, millega kaasneb põletustunne, sügelus või kerge valu. Punetus ulatub üle randme. Võib ilmneda seroosse või hemorraagilise sisuga epidermise vesiikulid. Blanšeerimine algab keskelt. Protsess kestab keskmiselt 6–12 päeva, mõnikord aga nädalaid. Üldise seisundi nähtavat rikkumist tavaliselt ei esine.

Võimalik on kerge temperatuuri tõus. Erysipeloidi eristab kohaliku valu puudumine ja sügelus. Laboratoorsetes parameetrites kõrvalekaldeid ei leitud. Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse ägedat, kroonilist ja korduvat vormi.

Tüsistused: lümfangiit, lümfadeniit, interfalangeaalsete liigeste artriit, mis on püsiv, ja väga harva metastaatiline endokardiit ja müokardiit.

Vaatamata asjaolule, et diagnoos pole keeruline, jääb haiguse etioloogia sageli ebaselgeks. Sageli diagnoositakse see dermatiit, kurjategija jne.

Ravi: haige jäseme immobiliseerimine, antibiootikumid (ampitsilliin, ampioks) suurtes annustes.

1.1.7. Lümfangiit ja lümfadeniit

Lümfangiit (lümfangiit; lat.lympha- puhas vesi, niiskus + kreeka.angeion- soon + -itis; sünonüüm: lümfangiit) on äge lümfisoonte põletik, mis raskendab mäda-põletikuliste haiguste kulgu. Võimalikud on variandid, kui esmane kahjustus on praktiliselt paranenud või vähemalt vaevumärgatav. Sellistel juhtudel võib lümfangiidi ilmnemine tunduda iseseisva haigusena, kuid patsiendi ravile eelnenud asjaolude põhjalik uurimine võimaldab tuvastada esmase kahjustuse.

Mõjutatud veresoonte tüübi järgi eristatakse võrku ehk kapillaari (lymphangiitis reticularis) ja tüve või trunkulaarset (lymphangiitis struncularis).

Äge lümfangiit on sekundaarne haigus. Põletiku esmane fookus on nakatunud ja granuleerivad haavad, kriimud ja marrastused, mädased protsessid, mis paiknevad jäseme distaalsetes osades. Primaarse fookuse lokaliseerimisel naha ja nahaaluse koe sees tekib pindmine lümfangiit, mida on lihtne diagnoosida isegi visuaalsel vaatlusel. Sügavat lümfangiiti on palju raskem diagnoosida ja prognostiliselt ohtlikum.

Lümfangiidi esinemine ja areng mädase-põletikulise protsessi korral näitab põhihaiguse progresseerumist ja võimalikku üldistamist ning süvendab selle kulgu raskust. Haigusega kaasneb oluline kehatemperatuuri tõus (kuni 38-39°C), mis püsib kõrgena 3-4 päeva. Vahelduvad külmavärinad ja higistamine, peavalud, halb enesetunne, kõrge leukotsütoos.

Retikulaarne lümfangiit väljendub laigulise punetusena, mis levib esmase fookuse lähedale ja/või lümfivoolu suunas. Hüpereemia on väga sarnane erysipelade pildiga. Lümfangiidi korral ei ole aga selgeid hüpereemia piire ja intensiivse punetuse tsoonis on võimalik eristada õhukest võrkmustrit. Retikulaarne lümfangiit ja erüsiipel on põhjustatud väga virulentsetest streptokokkidest ning on kliiniliselt ja patogeneesilt väga sarnased, kuid erinevad ainult lokaliseerimise poolest. Erüsiipel mõjutab naha sügavat kihti ja lümfangiidi korral selle papillaarkihti. Seetõttu on arusaadav, et lümfangiit kandub sageli näkku ja viimast komplitseerib lümfangiit. Koos hüperemiaga ilmneb naha turse ja terav valulikkus.

Paljudel juhtudel läbivad bakterid ja nende toksiinid transiidi ajal lümfisüsteemi kapillaare ja mõjutavad suuri lümfisooni. Tekib tüve lümfangiit. Põletikuline anum on määratletud kui tihe valulik nöör. Selle käigus tekib nahale punetus triipudena, mis algavad esmasest fookusest ja lähevad piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Punetus on lümfisoonte vasavasorumi põletikulise hüpereemia tagajärg.

Võimalik on põletiku üleminek lümfitüve ümbritsevasse nahaalusesse koesse (perilümfangiit). Sel juhul laienevad hüperemia tsoonid, sulanduvad üksteisega ja kaotavad oma selged piirjooned. Põletikuline protsess levib jätkuvalt läbi vaheruumide ja väikeste lümfisoonte, s.o. võrk kantakse varre lümfangiidile. Mõjutatud on mitmesugused nahakihid, mille tõttu põletik võib omandada erüsipelaadi iseloomu.

Kui protsessis osalevad sügavad lümfisooned, puudub naha hüperemia. Samal ajal on jäseme väljendunud turse, jäseme pidev valu, valu pehmete kudede sügaval palpatsioonil. Algstaadiumis tekib piirkondlik lümfadeniit, kehatemperatuur tõuseb. Märgitakse külmavärinaid, halb enesetunne, suurenenud leukotsütoos.

Lümfangiidiga võib kaasneda lümfisõlmede põletik. Samal ajal on järgmine muster: raske lümfangiidi korral reageerivad piirkondlikud lümfisõlmed kergelt (seroosne lümfadeniit), samas kui neto-lümfangiidi korral on lümfadeniidi nähtused maksimaalsed kuni sõlmede mädaste kahjustusteni.

Kliiniliselt tehakse lümfangiidi diagnoos loetletud märkide põhjal. Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on arvutitermograafia, mis võimaldab usaldusväärselt hinnata põletikulise protsessi raskust, sügavust ja levimust, samuti määrata ravi efektiivsust.

Retikulaarse lümfangiidi diferentsiaaldiagnostika korral tuleks mõelda erüsipeladele, erüsipeloidile, pindmise tüve lümfangiidile - flebiidile, sügavale - flegmonile, tromboflebiidile ja osteomüeliidile.

Lümfadeniit (lymphadentis; lat.lympha- puhas vesi, niiskus + kreeka aden- raud + -itis) - lümfisõlmede põletik, mis tekib erinevate püopõletikuliste haiguste tüsistusena. Reeglina on lümfadeniit sekundaarne protsess. Ainult sõlmekoe otsese "nakatamise" korral vigastuse ajal areneb lümfadeniit esmase haigusena. On seroosne (katarraalne) mädane lümfadeniit.

Nakkuse allikateks võivad olla mitmesugused põletikulised ja mädased kolded (nakatunud haavad ja marrastused, panaritium, erüsiipel, osteomüeliit, troofilised haavandid, paised ja flegmoon jne). Sageli on lümfisõlmed kahjustatud pindmise ja sügava lümfangiidiga. Lümfadeniidi tekkimise ajaks võib esmane fookus kaduda. Haigusetekitajateks on stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli, Proteus, enterokokid, nende toksiinid ja kudede lagunemissaadused põletiku esmasest fookusest.

Lümfadeniidi nähtude raskusaste määratakse haiguse vormi ja selle aluseks oleva mädase-põletikulise protsessi olemuse järgi. Sageli, kui põhiprotsess taandub, domineerib haiguse kliinilises pildis lümfadeniit.

Seroosne lümfadeniit. Haigus algab piirkondlike lümfisõlmede valulikkuse ja suurenemisega, mis on tihedad, kuid ei ole ümbritsevate kudede külge joodetud. Nende peal olev nahk ei muutu. Üldine seisund kannatab veidi. Pikaajalise haiguse kulgu korral võivad põletikulises protsessis osaleda mitmed lümfisõlmed, mis palpeeritakse mugulakujuliste konglomeraatidena (lümfisõlmede paketid).

Mädane lümfadeniit. Protsessi edenedes muutub põletik destruktiivseks, mädaseks vormiks, valu muutub tugevaks, ilmneb väljendunud turse, lümfisõlmede kohal olev nahk on hüpereemiline. Lümfisõlmed ühinevad üksteisega ja ümbritsevate kudedega, muutuvad liikumatuks. Lümfadenoflegmoni tekkega tekivad ilma selgete piirideta tihedad, kiiresti hajusalt levivad valulikud infiltraadid. Mõne päeva pärast ilmuvad infiltraadi keskele pehmenemiskolded. Mädase lümfadeniidiga patsientide üldine seisund kannatab suuremal määral: kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt, ilmnevad külmavärinad, tahhükardia, peavalud, tugev nõrkus.

Haiguse ebasoodsa kulgemise või ebaõige ravi korral tekivad mitmed tüsistused: abstsessid, adenoflegmoonid, tromboflebiit ja infektsiooni üldistamine (sepsis). Eriti ohtlik on aksillaarse veeni tromboflebiit, mille läheduses asuvad lümfisõlmede paketid.

Viimastel aastatel on esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud krooniline mittespetsiifiline lümfadeniit mida iseloomustab esmane krooniline kulg. Lümfisõlmede kahjustus tekib nõrgalt virulentse mikroobse floora või viirustega kokkupuutel loid või korduvate põletikuliste haiguste korral (nakatunud haavad ja marrastused, püsivad mikrotraumad jne. Põletik on produktiivne, selle üleminek mädase faasi on äärmiselt haruldane). Lümfisõlmede mädane sulandumine on täheldatud latentse infektsiooni ägenemise ajal neis.

Haigus algab ilma nähtava põhjuseta. Kaenlas on ebamugavustunne, mõnel juhul valulikkus. Üldine seisund kannatab veidi. Patsiendid märgivad letargiat, väsimust, uimasust. Palpeerimisel aksillaarses lohus määratakse märkimisväärselt laienenud, tihedate, mõnikord mugulate lümfisõlmede paketid. Haiguse esimestel päevadel on nad liikuvad, ei ole üksteise ja ümbritsevate kudede külge joodetud. Hilisel arstivisiidil või pikaajalisel iseravimisel ilmneb lümfisõlmede ümber kudede infiltratsioon, tekkiv konglomeraat võib täita suurema osa kaenlaalust.

Konservatiivsel ravil (lümfotroopne antibiootikumravi, lokaalne ravi, füsioteraapia) on mõõdukas põletikuvastane toime. Vere üldine seisund ja laboratoorsed näitajad normaliseeritakse. Lümfisõlmed vähenevad, muutuvad palpatsioonil valutuks. Lümfoidkude asendatakse sidekoega. Haiguse tagajärjeks on armistumine.

Kuid 3-4 päeva pärast ravi lõppu on haiguse retsidiiv võimalik, sellistel juhtudel on soovitatav kogu kahjustatud sõlmede pakett koos kõvastunud kiududega kirurgiliselt eemaldada. Operatsioonijärgne periood kulgeb ilma tunnusteta, taastumine on lõppenud.

Allalaadimise jätkamiseks peate pildi koguma.