Funktsionaalsed testid autonoomse närvisüsteemi uurimiseks.Selle läbiviimiseks kasutatakse teste kehaasendi muutusega ruumis.1. ortostaatiline test. Lamavast asendist seisvasse asendisse liikudes märgitakse südame löögisageduse muutusi. Testile eelneb 5-minutiline puhkus lamavas asendis, mille lõpus arvutatakse 15 sekundit pulssi, seejärel tõuseb katsealune aeglaselt püsti, lugedes pulssi esimesed 15 sekundit. Tulemuslikkuse erinevus ei tohiks ületada 12-18 lööki. Pulsi suurenemine üle 18 löögi näitab autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise levimust; vähem kui 12 lööki - parasümpaatilise osakonna toonuse tõstmise kohta. Treenitud organismis on need osakonnad dünaamilise tasakaalu seisundis 3. Klinostaatiline test. Püstiasendist (ortostaatika) lamamisasendisse (klinostaatika) liikudes aeglustub pulss 4-12 löögi võrra. Metoodika: katsealune seisab 5 minutit, viimased 15 sekundit. loe pulssi. Seejärel heidab ta aeglaselt pikali, pulssi loetakse esimesed 15 sekundit. Näidatud arvudest väiksem pulsi langus näitab autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jaotuse ülekaalu.

15. Füüsilise sülemi meditsiinirühmad Kehalise kasvatuse õppeasutustes jagatakse õpilased vastavalt tervislikule seisundile ja kehalisele arengule kolme rühma: põhi-, ettevalmistav- ja eriline. Põhirühma moodustavad terviseseisundis ja füüsilises arengus kõrvalekalleteta või väikeste kõrvalekalletega, kuid mitte mahajäänud isikud. Selles rühmas ei võimalda 1. astme skolioosi esinemisel muud kerged kehahoiaku häired jalgrattasõitu, poksi, sõudmist; lühinägelikkusega ei saa te tegeleda hüppelaualt sukeldumise ja suusatamisega, raskuste tõstmisega, suusatamisega. Ettevalmistusrühma kuuluvad õpilased ja üliõpilased, kellel on terviseseisundi või füüsilise arengu kõrvalekalded ilma väljendunud funktsionaalsete häireteta ja kellel on kehalise kasvatuse programmi elluviimiseks ebapiisav füüsiline ettevalmistus. Need õpilased tegelevad põhirühmaga, kuid nende jaoks väheneb koormus intensiivsete kehaliste harjutuste ajal, pikeneb haridusstandardite läbimise tähtaeg; nad ei võistle. Nende jaoks viivad nad lisaks läbi tunde, meelelahutustegevust ja püüavad neid ette valmistada põhirühma üleviimiseks. Erirühma kuuluvad õpilased, kellel on olulised kõrvalekalded tervises, füüsilises arengus, mis ei sega nende õppimist õppeasutuses, kuid kelle kehaline kasvatus on neile vastunäidustatud. Nende jaoks viiakse tunnid läbi eraldi, võttes arvesse nende haigust või saavad nad ravivõimlemist meditsiiniasutustes. Nende tervise ja füüsilise vormi paranemisega otsustatakse nende üleviimise küsimus ettevalmistusrühma. Pärast ägedate haiguste põdemist vabastatakse õpilased ajutiselt tundidest ja jätkatakse neid rangelt individuaalsel ajal, võttes arvesse haiguse tõsidust (ühest nädalast mitme kuuni).

16. Tervisetreening erineb sporditreeningust. Kui sporditreening hõlmab kehalise aktiivsuse kasutamist, et saavutada valitud spordialal maksimaalseid motoorseid tulemusi, siis tervisetreeningud - kehalise vormi tõstmiseks. Seetõttu on seda tüüpi treeningutel kasutatava füüsilise tegevuse olemus ja võimsus erinev. Sporditreeningutel kasutatakse superlimit koormusi suures mahus ning tervisetreeningutel ei ületa need keha funktsionaalseid võimeid, kuid on piisavalt intensiivsed, et tekitada tervendav toime. Nagu sporditreeningu puhul, määrab ka tervist parandavate kehaliste harjutuste efektiivsuse tundide sagedus ja kestus, kasutatavate vahendite intensiivsus ja iseloom, töö- ja puhkerežiim.

17. Füüsilise aktiivsuse mõju CV-le Sportlase funktsionaalset seisundit hinnatakse kardiovaskulaarsüsteemi reaktsiooni tüübi järgi kehalisele aktiivsusele ja eriti pärast funktsionaalset testi. Teadaolevalt vajavad tööorganid ja -kuded kriitilise koormuse sooritamiseks rohkem toitaineid ja hapnikku, mis viiakse nendeni verega. Suurema verevoolu tagab südame suurenenud töö (pulss kiireneb ja süstoolne rõhk tõuseb). Keha kehalise aktiivsusega kohanemisel on väga oluline toimivate perifeersete veresoonte valendiku laienemine ja reservkapillaaride avanemine. Samal ajal langeb perifeerse vereringe vastupanu ja selle tulemusena väheneb diastoolne rõhk. Seetõttu on tervetel treenitud inimestel vastuseks füüsilise aktiivsusega funktsionaalsele testile südame löögisageduse tõus (koormusele adekvaatselt), süstoolse rõhu tõus, mitte rohkem kui 150% esialgsest. Diastoolne rõhk väheneb või jääb samale tasemele; pulsirõhk suureneb. Seda tüüpi reaktsioon on normotooniline.

18. Arstiõpetaja. okupeerivate isikute jälgimine füüsiline sülem ja sport (ametitihedus, füsioloog. koormuskõver) Füüsilist koormust juhitakse ja reguleeritakse organismi reaktsioone jälgides. Pulsi reguleerimine on lihtne ja taskukohane. Selle sageduse muutuse graafilist kujutist treeningu ajal nimetatakse füsioloogiliseks koormuskõveraks. Suurim südame löögisageduse tõus ja maksimaalne koormus saavutatakse tavaliselt seansi keskel – see on ühe tipu kõver. Paljude haiguste korral on pärast suurenenud koormust vaja seda vähendada ja seejärel uuesti suurendada; sellistel juhtudel võib kõveral olla mitu tippu. Samuti peaksite lugema pulssi 3-5 minutit pärast tundi. Väga oluline on klasside tihedus, s.t. tegeliku harjutuse sooritamise aeg, väljendatuna protsentides tunni koguajast. Statsionaarsetel patsientidel suureneb tihedus järk-järgult 20-25-lt 50% -ni. Üldfüüsilise ettevalmistuse rühmades treenimisrežiimil sanatoorse ja kuurortravi korral on klasside tihedus 80–90% vastuvõetav. Individuaalne iseõppimine täiendab juhendaja poolt läbiviidavaid terapeutilisi harjutusi ja seda saab edaspidi läbi viia ainult iseseisvalt, perioodiliselt juhendaja juures käies.

19.Rehabilitatsioon- on omavahel seotud meditsiiniliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete komponentide (erinevate mõjude ja tegevuste kujul) dünaamiline süsteem, mille eesmärk on mitte ainult tervise taastamine ja säilitamine, vaid ka inimese isiksuse ja sotsiaalse staatuse võimalikult täielik taastamine (säilitamine). patsient või puudega inimene. Taastusravi- kaotatud võimete taastamine. Tervishoiu tervikliku rehabilitatsioonisüsteemi loomine on riigi, ühiskonna ja üksikisiku jaoks väga oluline ning hõlmab arstide, psühholoogide, sotsiaaltöötajate ja teiste spetsialistide töö organiseerimist ja koordineerimist. Rehabilitatsioon tervishoius peaks olema pikaajaline riiklik poliitika, mille eesmärk on optimaalne ja täismahus (erinevates valdkondades: haridus, vaba aeg, kutsetegevus jne) taastada ägedaid ja kroonilisi haigusi, vigastusi või arenguhäireid põdenud inimeste elu. anomaaliaid. Maailma Terviseorganisatsiooni kaasaegse definitsiooni kohaselt on "rehabilitatsioon meditsiiniliste, sotsiaalsete, pedagoogiliste ja erialaste meetmete koordineeritud rakendamine, et valmistada (ümber)õpetada inimest optimaalseks töövõimeks." Selle poliitika elluviimise määravad mitmed tingimused: 1. ühiskonna vaimne küpsus, mis on teadlik vajadusest osutada oma abivajajatele liikmetele tõhusat abi nende ühiskonda integreerumise tagamiseks;
2. rahastada spetsiaalsete institutsioonide võrgustikku, mis koordineerivad oma jõupingutusi optimaalse rehabilitatsiooniefekti saavutamiseks võimalikult suurel osal patsientidest;
3. meditsiini, lähiteaduste, professionaalse rehabilitatsiooni tehnoloogiate arengutase.

21. Patsiendi taastusravi võib jagada kolme etappi . 1. etapp- kliiniline. - on vaja tõmmata piirid ravi ja taastusravi enda vahele. Ravi eesmärk on haiguse ilmingu kõrvaldamine või minimeerimine. Taastusravi on suunatud inimese füüsilise, tööjõu ja sotsiaalse kohanemise saavutamisele. Ülesanded: etioloogilise, kahjustava teguri kõrvaldamine, juhtivate morfoloogiliste muutuste vähendamine ja kõrvaldamine mõjutatud organites ja süsteemides, kompenseerimine ja sellest tulenevate funktsioonide puudulikkuse kõrvaldamine. Taastusravi meetmed sõltuvad haiguse olemusest, seisundi tõsidusest, patsiendi vanusest. Neid saab läbi viia nii haiglas kui ka koduse ravi korral. Need on füsioterapeutilised protseduurid, füsioteraapia harjutused, dieettoitumine, terapeutiline kaitserežiim, aga ka motoorse aktiivsuse režiim. Tegevused on suunatud hirmust ülesaamisele, mis on seotud haiguse ravi ja olemusega, valuprotseduuridega. Taastusravi etapp lõpeb kahjustatud organi funktsiooni taastamisega või kaotatud funktsioonide piisava hüvitamisega. 2. etapp- sanatoorium. - rehabilitatsioonimeetmed on suunatud kahjustatud elundite ja süsteemide funktsioonide normaliseerimisele, samuti teiste organite ja süsteemide funktsioonide taastamisele ja normaliseerimisele, samuti jääknähtude perioodil jäänud kõrvalekallete kõrvaldamisele. Samal ajal pööratakse tähelepanu patsiendi kehalise aktiivsuse taastamisele ja laiendamisele. Seda viiakse läbi spetsialiseeritud sanatooriumides või haiglate või rehabilitatsioonikeskuste taastusraviosakondades. Nendes asutustes luuakse optimaalsed tingimused patsientide kompleksseks rehabilitatsiooniks psühhoteraapia, füsioteraapia harjutuste, füsioteraapia, medikamentoosse ravi kombinatsioonis terapeutilise ja kaitsva motoorse režiimi ning dieetravi abil. Esmatähtis on dieet, režiim, füsioteraapia, harjutusravi ja muud ravimeetodid.Selles etapis võetakse arvesse ja ravitakse reaktsiooni haigusele. Tavaliselt normaliseeritakse pärast sanatooriumi etappi patoloogilise protsessi poolt mõjutatud süsteemi funktsionaalsed näitajad nii puhkeolekus kui ka doseeritud koormustega. Samal ajal puuduvad kliinilised, radioloogilised ja muud patoloogilise protsessi aktiivsuse tunnused. 3. etapp – adaptiivne ehk kutseline. - patsiendi täielik taastumine saavutatakse morfoloogiliste ja funktsionaalsete omaduste normaliseerumisega ning täieliku kohanemisega eksistentsitingimustega Vastavalt näidustustele kasutatakse erialast orientatsiooni, kutseõpet ja ratsionaalset töötamist. Lõpetamine on kõigi terviseparameetrite taastamine, mis esindavad morfoloogiliste ja funktsionaalsete omaduste kogumit, mis tagavad kõigi elundite ja süsteemide normaalse toimimise.

23. Füsioteraapia harjutuste füsioloogilised alused. Füsioteraapia- meetod, mis kasutab kehakultuuri vahendeid terapeutilise ja profülaktilise eesmärgiga kiireimaks taastumiseks ja haiguse tüsistuste tekke ennetamiseks. Treeningteraapia on patsientide ravimeetod kehaliste harjutuste kaudu, et saavutada kõrge ja stabiilne raviefekt, samuti ennetada haiguste progresseerumist ning taastada organismi talitlushäired ja inimese töövõime. On näidatud, et terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse füüsilisi harjutusi haiguse sobivates arenguetappides, mitmesuguste kirurgiliste sekkumistega, närvihaiguste kliinikus, günekoloogiliste, uroloogiliste haiguste, seedetrakti, südame-veresoonkonna, hingamisteede kahjustustega, endokriinsed, kuseteede, lihas-skeleti süsteemid jt Vastunäidustused on piiratud ja reeglina ajutised: 1. Patsiendi üldine tõsine seisund.2. Tugev valu.3. Krambivalmidus.4. Suurenenud verejooksu oht.5.kehatemperatuur.6. Hüpertensiivne kriis 7. Onkoloogilised haigused.

24. Treeningteraapia metoodilised alused Treeningteraapias on nii üldisi kui ka privaatseid meetodeid. Treeningteraapia üldmetoodika näeb ette tundide (protseduuride) läbiviimise reeglid, kehaliste harjutuste klassifikatsiooni, kehalise aktiivsuse annuste, tundide läbiviimise skeemi ravikuuri erinevatel perioodidel, eraldi tunni koostamise reeglid. (protseduur), harjutusravi kasutamise vormid, liikumisviiside skeemid. Harjutusravi privaatsed meetodid on välja töötatud haiguse konkreetse nosoloogilise vormi, vigastuse jaoks ja need on individuaalsed, võttes arvesse patsiendi etioloogiat, patogeneesi, kliinilisi tunnuseid, vanust ja füüsilist vormi. Spetsiaalsed harjutused mõjutatud süsteemide, organite mõjutamiseks tuleb tingimata kombineerida taastavatega, mis annab üld- ja eriväljaõppe.Füüsilisi harjutusi tehakse pärast nende selgitamist või näitamist. Eakatel patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, tuleks kombineerida harjutuste demonstreerimine ja suuline selgitus. Tundide ajal peaks olema rahulik keskkond, patsienti ei tohiks segada kõrvalised vestlused ja muud ärritajad. Füüsilised harjutused ei tohiks valu suurendada, kuna valu põhjustab refleksiivselt vasospasmi, liigutuste jäikust. Valu põhjustavad harjutused tuleks läbi viia pärast lihaste eelnevat lõdvestamist, väljahingamise ajal, optimaalsetes lähteasendites. Alates esimestest treeningpäevadest tuleb patsiendile õpetada õiget hingamist ja lihaste lõdvestamist. Lõdvestus saavutatakse kergemini pärast tugevat lihaspinget. Jäsemete ühepoolsete kahjustuste korral algab lõõgastustreening terve jäsemega. Tundide muusikaline saate suurendab nende efektiivsust.

25. Terviseõppe programm B-erirühmas erirühma kuuluvad õpilased, kes arstliku läbivaatuse järgi on arvatud meditsiini erirühma. Need valmivad õpilaste soo, haiguse iseloomu ja organismi funktsionaalseid võimeid arvestades. Õpperühma suurus on 8-15 inimest õpetaja kohta. Kehalise kasvatuse õppeprotsess eripedagoogikaosakonnas on peamiselt suunatud: tervise tugevdamisele, keha karastamisele, kehalise jõudluse taseme tõstmisele; füüsilise arengu funktsionaalsete kõrvalekallete võimalik kõrvaldamine; jääknähtude kõrvaldamine pärast möödunud haigusi; õpilastele vajalike ja vastuvõetavate erialaste ja rakenduslike oskuste omandamine. Programm sisaldab ka spetsiaalseid vahendeid tervisliku seisundi ja füüsilise arengu kõrvalekallete kõrvaldamiseks. Erilist tähelepanu pööratakse meditsiinilise kontrolli, enesekontrolli ja kehalise kasvatuse meetoditele, võttes arvesse kõrvalekaldeid tervislikus seisundis. Üld- ja erialast rakenduslikku kehalist ettevalmistust viiakse läbi funktsionaalseid võimeid arvestades. Peamine sellel koolitusel on rakendusharjutuste tehnika valdamine, elundite ja süsteemide funktsionaalse puudulikkuse kõrvaldamine ning keha töövõime tõstmine. Selle rühma treeningutel on suur tähtsus süsteemsuse, ligipääsetavuse ja individualiseerimise põhimõtete järgimisel, koormuse rangel doseerimisel ja selle järkjärgulisel suurendamisel. Vaatamata erirühma tundide tervist parandavale ja taastavale orientatsioonile, ei tohiks need piirduda ainult ravieesmärkidega. Õpetajad peaksid püüdlema selle poole, et õpilased omandaksid piisava mitmekülgse ja erilise kehalise vormi, paraneksid kehaline areng ning selle tulemusena jõuaksid ettevalmistusrühma.

27. Eakate patsientide taastusravi tunnusedGeriaatria rehabilitatsioonil on tuvastatud järgmised tunnused: Taaskohanemisprotsessid vanemas eas on aeglasemad, mistõttu taastusravi võtab kauem aega Kompensatsioonivõimalused on piiratud, mistõttu peavad rehabilitatsiooniprogrammid olema neile adekvaatsed Vanemate inimeste meditsiinilises taastusravis eelistatakse mittemedikamentoosseid taastusravi liike, sest joobeseisundist ja allergiad arenevad vanusega kiiremini. Traditsiooniliste füsioteraapia, magnetvälja ravi, termoteraapia, vesiravi, klassikalise massaaži, füsioteraapia harjutuste kõrval hõlmab rehabilitatsiooniprogramm: tegevusteraapiat, psühhokorrektsiooni ja psühhoteraapia grupi- ja individuaalseid vorme. Füsioteraapia on eakate füüsilises rehabilitatsioonis kesksel kohal kui bioloogiliselt põhinevaim ravimeetod. Regulaarne treening avaldab positiivset mõju kõikide organite ja süsteemide tööle. Tänu füsioteraapiale väheneb eakate tüüpiliste haiguste arv. Iseseisvuse säilitamine igapäevaelus sõltub eelkõige liikuvusest, mille omakorda määrab lihaste, luude ja liigeste jõudlus. Psühhoteraapia gerontoloogilises praktikas on psühhoterapeutiliste meetmete kogum, mis on suunatud kehaliste, vaimsete ja sotsiaalsete funktsioonide, oskuste ja võimete taastamisele ja aktiveerimisele, samuti konkreetsete probleemsituatsioonide lahendamisele, millega eakas patsient ise toime ei tule. Grupipsühhoteraapia meetodeid kasutatakse geriaatriakliinikutes ja eakate eriasutustes. Eakate grupipsühhoteraapia eesmärk on kaasata neid sotsiaalsesse mõjutamisse, tõsta enesehinnangut, suurendada iseseisvust ning keskenduda pidevalt muutuvale reaalsusele. Arvestada on vaja järgmisi tegureid: 1. Mitme elundi patoloogia ja ennekõike kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia - südamepuudulikkus; infarktijärgne kardioskleroos; kodade virvendusarütmia; ortostaatiline hüpotensioon. 2. Lihas-skeleti süsteemi tunnused: osteoporoos, lihasmassi ja lihasjõu vähenemine, 3. tasakaalu säilitamise funktsiooni rikkumine, mis väljendub: ebastabiilsuses, mille tagajärjel väheneb liikuvus (eriti talvel; kalduvus kukkuda, kui puudub parees ja raske ataksia 4. Dopamiini puudulikkuse elemendid (ei ulatu parkinsonismi astmeni): liigutuste aeglus, kõnnak, hüpomimia 5. Meelte rikkumine, raskendab ruumis liikumist ja üldist orientatsiooni: nägemise halvenemine (katarakt, glaukoom, raske presbüoopia jne); kuulmiskaotus. Emotsionaalsed-tahtehäired - eakatel ja vanemas eas tekivad sagedamini kui keskealistel ja noortel inimestel depressioon, asteenia, apaatia Mina, millega kaasneb rehabilitatsiooni- ja ennetusmeetmete läbiviimise motivatsiooni rikkumine. 10. Unehäired: päevane unisus koos rahutu katkendliku unega öösel. 11. Sotsiaalsed probleemid: üksindus, sotsiaalne eraldatus; majandusprobleemid; vanemate hooletussejätmine teiste, sotsiaal- ja meditsiinitöötajate poolt

28. Füüsilise reab b-x vormid, vahendid ja meetodid Teatud kehaliste harjutuste süsteem on harjutusravi vorm; need on ravivõimlemine, hommikused hügieeniharjutused, patsientide iseõppimine arsti, juhendaja soovitusel; doseeritud kõndimine, terviserada, kehalised harjutused vees ja ujumine, suusatamine, sõudmine, harjutused simulaatoritel, mehaanilised seadmed, mängud (võrkpall, sulgpall, tennis), linnakesed. harjutusravi hõlmab lisaks kehalistele harjutustele massaaži, õhu ja veega karastamist, tegevusteraapiat, kiirteraapiat (ratsutamine). Hügieeniline võimlemine mõeldud haigetele ja tervetele. Selle läbiviimist hommikul pärast öist und nimetatakse hommikuseks hügieeniliseks võimlemiseks, see aitab eemaldada pärssivaid protsesse, rõõmsameelsuse ilmnemist. Füsioteraapia- kõige levinum füüsiliste harjutuste kasutamise vorm ravi, taastusravi eesmärgil. Võimalus sihipäraselt mõjutada erinevate harjutuste abil kahjustatud elundite ja süsteemide taastamist määrab selle vormi rolli harjutusravi süsteemis. Tunnid (protseduurid) viiakse läbi individuaalselt raskelt haigetele patsientidele, väikese grupi (3-5 inimest) ja rühma (8-15 inimest) meetodil. Rühmad ühendavad patsiente nosoloogia järgi, s.o. sama haigusega vigastuse lokaliseerimise kohta. Erinevate haigustega patsientide ühendamine ühte rühma on vale. Kõige laialdasemalt kasutatakse ravivõimlemises läbiviidavat võimlemismeetodit. Mängumeetod täiendab seda lastega töötamisel. Spordimeetodit kasutatakse piiratud mahus ja peamiselt sanatooriumipraktikas. Treeningteraapia peamised vahendid on füüsilised harjutused ja looduslikud looduse tegurid. Füüsilisi harjutusi on palju ja need mõjutavad keha erineval viisil.

29. Harjutus omavad organismile toniseerivat (stimuleerivat), troofilist, kompenseerivat ja normaliseerivat toimet. Füsioteraapia peamisteks vahenditeks on füüsilised harjutused ja looduse looduslikud tegurid, täiendavad mehhanoteraapia, st simulaatorite tunnid, plokkinstallatsioonid. Üldtugevdamise harjutused on suunatud keha kui terviku tervendamisele ja tugevdamisele. Spetsiaalsed harjutused mõjutavad valikuliselt üht või teist lihas-skeleti süsteemi osa, näiteks selgroogu selle deformatsiooni ajal. Kehalihaste harjutused mõjuvad tervele inimesele üldtugevdavalt. Lülisambahaigusega patsiendi jaoks moodustavad need spetsiaalsete harjutuste rühma, kuna need aitavad kaasa lülisamba korrigeerimisele, selle liikuvuse suurendamisele üldiselt või mis tahes osakonnas, ümbritsevate lihaste tugevdamisele jne. Vastavalt lihase olemusele kontraktsiooni, füüsilised harjutused jagunevad dünaamilisteks (isotoonilisteks) ja staatilisteks (isomeetrilisteks). Dünaamilised harjutused on harjutused, mille käigus lihas töötab isotoonilises režiimis. Sel juhul vahelduvad kokkutõmbumisperioodid lõõgastusperioodidega, st jäsemete ja kehatüve liigesed pannakse liikuma. Dünaamilise harjutuse näide on keha kallutamine ette, küljele jne. Lihase kokkutõmbumist, mille puhul see arendab pinget, kuid ei muuda selle pikkust, nimetatakse isomeetriliseks. See on staatiline vähendamise vorm. Isomeetrilisi lihaspingeid kasutatakse rütmiliste (liigutuste sooritamine sagedusega 30–50 minutis) ja pikaajaliste (lihaspinge 3 sekundit või rohkem) vormis. Rütmilised lihaspinged on ette nähtud 2-3 päevast peale vigastust või haigust. Esiteks sooritab patsient harjutusi iseseisva metoodilise tehnikana ja edaspidi on soovitatav need terapeutiliste harjutuste hulka lisada. Optimaalne pingete arv on 10-12 ühe seansi jooksul. Pikaajaline isomeetriline lihaspinge on ette nähtud 3-5 päevast pärast vigastust või haigust kokkupuutega 2-3 sekundit, suurendades seda veelgi 5-7 sekundini. Pikem kokkupuude (üle 7 sekundi) võib põhjustada järske vegetatiivseid muutusi hinge kinnipidamise, südame löögisageduse suurenemise näol. Korrigeerivateks (korrigeerivateks) harjutusteks nimetatakse kehalisi harjutusi, mille käigus jäsemete ja torso või üksikute kehaosade liigutused on suunatud erinevate deformatsioonide (kael, rind, selgroog) korrigeerimisele. Nendes harjutustes mängib olulist rolli lähteasend, jõupingutuse ja venituse optimaalne kombinatsioon. Füüsilised harjutused vees, veealune massaaž, tõmberavi ja asendi korrigeerimine veekeskkonnas, raviujumine põhinevad kehamassi vähendamisel vees, hüdrostaatilisel mõjul kehale, termilise faktori mõjul ja positiivsel mõjul patsiendi emotsionaalsele sfäärile. .

30. Motoorsete režiimide tüübid haiglas ja nende omadused Liikumisrežiim (aktiivsusrežiim) on nende füüsiliste tegevuste süsteem, mida patsient teeb päeva jooksul ja kogu ravikuuri jooksul. Range voodirežiim manustatakse raskelt haigetele patsientidele. Tüsistuste vältimiseks kasutatakse staatilisi, hingamis-, passiivseid harjutusi ja kerget massaaži. Pikendatud voodirežiim nimetada ametisse üldises rahuldavas seisukorras. Laske mitu korda päevas üleminek istumisasendisse voodis 5–40 minutit. Tehke terapeutilisi harjutusi väikese füüsilise aktiivsusega, suurendades südame löögisagedust 12 lööki / min. Palati režiim sisaldab istumisasendit kuni 50% päevasel ajal, osakonnas liikumist kõnnitempoga 60 sammu minutis distantsil kuni 100-150 m, ravivõimlemist kuni 20-25 minutit, koos kehalise aktiivsuse suurenemisega. pulss peale treeningut 18-24 lööki Minna vaba režiim need hõlmavad lisaks palatile trepist üles liikumist 1.-3 korrusel, territooriumil kõndimist tempoga 60-80 sammu minutis kuni 1 km distantsil, puhkega iga 150-200 m järel. Terapeutilised harjutused on ette nähtud 1 kord päevas jõusaalis, tunni kestus on 25-30 minutit, pärast seda suureneb pulss 30-32 lööki minutis. Pulss ei tohiks klassiruumis olla suurem kui 108 lööki minutis täiskasvanutel ja 120 lööki minutis lastel. Sanatooriumi-kuurorti tingimustes kasutatakse säästvaid, säästvaid treeninguid ja treeningrežiime. õrn režiim vastab põhimõtteliselt vabarežiimile haiglas, mille resolutsioon on kõndimine kuni 3 km koos puhkusega iga 20-30 minuti järel, mängud, vanniskäik (kui ette valmistatud ja karastatud). Õrn treening režiim võimaldab keskmist füüsilist aktiivsust: laialdaselt kasutatakse kõndimist kuni 4 km 1 tunni jooksul, kõndimist, suusatamist õhutemperatuuril vähemalt 10-12 ° C, paadisõitu koos aerutamisega 20-30 m, spordimänge kergekaaluga. nende rakendamise tingimused. treeningrežiim kasutatakse juhtudel, kui erinevate organite ja süsteemide funktsioonides pole väljendunud kõrvalekaldeid. Lubatud on jooksmine, sportmängud üldreeglite järgi.

31. Füüsiliste harjutuste klassifikatsioon. Füüsilised harjutused harjutusravis jagunevad kolme rühma: võimlemis-, sport- ja rakenduslikud ning mängud. Võimlemine ja harjutused Koosnevad kombineeritud liigutustest. Nende abiga saab mõjutada erinevaid kehasüsteeme ja üksikuid lihasgruppe, liigeseid, arendades ja taastades lihasjõudu, kiirust, koordinatsiooni jne Kõik harjutused jagunevad üldarenduslikeks (üldine tugevdamine), eri- ja hingamisharjutusteks (staatiline ja dünaamiline). Üldised tugevdavad harjutused Seda kasutatakse keha parandamiseks ja tugevdamiseks, kehalise töövõime ja psühho-emotsionaalse toonuse tõstmiseks, vereringe, hingamise aktiveerimiseks. Need harjutused hõlbustavad spetsiaalsete harjutuste terapeutilist toimet. Spetsiaalsed harjutused Toimib valikuliselt luu- ja lihaskonna süsteemile. Tavaliselt kasutatakse spetsiaalseid harjutusi koos üldarenguliste harjutustega. Võimlemisharjutused jagunevad rühmadesse: anatoomiliste iseärasuste järgi; harjutuse olemuse järgi; liikide kaupa; tegevuse alusel; kasutatud esemete ja kestade põhjal. Oma olemuselt eristuvad ka teised harjutuste rühmad. Näiteks kasutatakse venitusharjutusi liigeste jäikuse korral. Vaimselt imaginaarseid (fantoom), ideomotoorseid harjutusi või harjutusi "impulsside saatmisel kokkutõmbumisele" tehakse vaimselt, kasutatakse vigastuste korral immobilisatsiooni, perifeerse halvatuse, pareesi ajal. Refleksiharjutused seisnevad treenitavatest eemal asuvate lihaste mõjutamises. Näiteks vaagnavöötme ja reie lihaste tugevdamiseks kasutatakse õlavöötme lihaseid tugevdavaid harjutusi. Passiivseteks harjutusteks nimetatakse harjutusi, mida tehakse instruktori abiga, ilma patsiendi tahtejõuta, aktiivse lihaskontraktsiooni puudumisel. Passiivseid harjutusi kasutatakse siis, kui patsient ei saa aktiivset liigutust sooritada, et vältida liigeste jäikust, taastada õige motoorne tegevus (koos jäsemete pareesi või halvatusega). Lõõgastusharjutused vähendavad lihastoonust, loovad tingimused puhkamiseks. Patsientidele õpetatakse "tahtlikku" lihaste lõdvestamist, kasutades kiigutusliigutusi, raputamist. Lõõgastus vaheldub dünaamiliste ja staatiliste harjutustega. Spordi- ja rakendusharjutused Spordi- ja rakendusharjutused hõlmavad kõndimist, jooksmist, roomamist ja ronimist, palliviskamist ja püüdmist, sõudmist, suusatamist, uisutamist, rattasõitu, terviserada (meetriga tõus), matkamist. Kõige laialdasemalt kasutatav kõndimine - mitmesuguste haigustega ja peaaegu igat tüüpi ja vormidega. Füüsilise aktiivsuse hulk kõndimise ajal sõltub tee pikkusest, sammude suurusest, kõndimise tempost, maastikust ja keerukusest. Kõndimist kasutatakse enne tundide algust ettevalmistava ja organiseeriva harjutusena. Kõndimine võib olla keeruline – varvastel, kontsadel, ristsammul käimine, poolkükis, kõrgete põlvedega. Spetsiaalne kõndimine - karkudel, pulgaga, proteesidel Kasutatakse alajäsemete kahjustuste korral. Kõndimiskiirus jaguneb: aeglane - 60-80 sammu minutis, keskmine - 80-100 sammu minutis, kiire - 100-120 sammu minutis ja väga kiire - 120-140 sammu minutis. Ja r y jagunevad nelja koormuse suureneva rühma: kohapeal; istuv; mobiilne; sport. Treeningteraapias kasutatakse kroketti, keeglisaali, linnakesi, teatevõistlusi, lauatennist, sulgpalli, võrkpalli, tennist ja muude spordimängude elemente (korvpall, jalgpall, käsipall, veepall). Protseduuridesse tuleks lisada ka tantsuelemendid ja tantsusammud. Treeningteraapias kasutatakse mehaanilisi seadmeid ja kohaliku (kohaliku) ja üldise toime simulaatoreid. Nendes piiratud liikumistega liigeste arendamiseks ja lihas-skeleti süsteemi haiguste ja vigastuste tagajärgedega patsientide nõrgestatud lihaste tugevdamiseks on ette nähtud harjutused lokaalse toimega mehaanilistel seadmetel - lisaks ravivõimlemisele. Simulaatorid ja üldise toimega mehaanilised seadmed - trenažöörid, sõudmismasin, jooksulint ja teised - on ette nähtud kardiovaskulaarsete, hingamisteede haiguste, eksogeense-konstitutsioonilise rasvumise ja muude kompensatsioonifaasis haiguste korral.

32. Hingamisharjutused Kõik harjutused on seotud hingamisega. Hingamisharjutused jagunevad järgmisteks: dünaamilised, staatilised. Dünaamilised hingamisharjutused on kombineeritud käte, õlavöötme, torso liigutustega; staatilised (tinglikult) viiakse läbi diafragma, roietevaheliste lihaste ja kõhulihaste osalusel ning neid ei kombineerita jäsemete ja torso liigutustega. Hingamisharjutuste kasutamisel tuleb aktiveerida väljahingamine. Staatilise täishingamise korral osalevad sisse- ja väljahingamise protsessis kõik hingamislihased (diafragma, kõhulihased, roietevahelised lihased). Täielik hingamine on kõige füsioloogilisem; sissehingamisel laieneb rinnakorv vertikaalsuunas diafragma langemise tõttu ning anteroposterioorses ja külgsuunas ribide üles-, ette- ja külgsuunas liikumise tulemusena. Staatilise hingamise harjutused hõlmavad: harjutusi, mis muudavad hingamise tüüpi: 1) ülalkirjeldatud täishingamise tüüp; 2) rindkere hingamise tüüp; 3) diafragmaalne hingamine; 4) harjutused doseeritud vastupanuga: 4) diafragmaatiline hingamine vastupanuga - juhendaja käed asuvad rannikukaare servas (rindkere keskkohale lähemal); 5) diafragmaatiline hingamine liivakotiga (0,5–1 kg), mis asetatakse kõhu ülemise ruudu piirkonda; 6) ülemise rindkere kahepoolne hingamine koos takistuse ületamisega, mille viib läbi juhendaja, surudes kätega subklavia piirkonnas; 7) alumine rindkere hingamine diafragma osalusel koos vastupanuga juhendaja käte survele alumiste ribide piirkonnas; 8) rindkere ülaosa hingamine parempoolne vastupanuga juhendaja kätega vajutamisel rindkere ülaosas; 9) täispuhutavate mänguasjade, pallide kasutamine. Seal on üldised ja spetsiaalsed hingamisharjutused. Üldised hingamisharjutused parandavad kopsude ventilatsiooni ja tugevdavad peamisi hingamislihaseid. Spetsiaalseid hingamisharjutusi kasutatakse kopsuhaiguste, pareesi ja hingamislihaste halvatuse korral. Drenaažhingamise harjutusi nimetatakse harjutusteks, mis soodustavad eritise väljavoolu bronhidest hingetorusse, millele järgneb köhimise ajal röga. Mõjutatud piirkonna eritiste paremaks väljavooluks kasutatakse staatilisi ja dünaamilisi hingamisharjutusi. Drenaažiharjutusi tehakse algasendites lamades kõhul, selili, küljele tõstetud jalaotsaga, istudes, seistes. Algpositsiooni valik sõltub kahjustuse asukohast. 33. Käsitlemine asendi järgi Selle all mõeldakse jäsemete ja mõnikord ka kogu keha erilist asetamist teatud korrigeerivas asendis erinevate seadmete abil. Positsionaalne ravi on suunatud ühe või mitme liigese või lihasrühma patoloogilise asendi ennetamisele, kõrvaldamisele, samuti lihasfunktsiooni taastamiseks füsioloogiliselt soodsa asendi loomisele. See on eriti oluline igasuguste kontraktuuride ning patoloogilise sünkineesi ja sünergia ennetamiseks. Jäseme asendi määrab selle patoloogiline asend, painutatud jäseme pikendamiseks on soovitav kasutada kipsist ja vinüüllahasid, liigeses painutusrulle, jäseme pööratud segmendi külge elastsete sidemetega kinnitatud pöörlemisvastaseid vardaid, kaheksakujulised kinnitussidemed. Siiski tuleb meeles pidada, et mitme jäseme segmendi pikaajaline korrigeerimine samaaegselt, järgides soovitud lõdvestuse faasi, võib kiiresti viia spastilise faasini, mis halvendab olemasolevat olukorda. Soovitame ravi teostada murdosaliselt, vahelduvalt ja mittejäigana erinevate võimaluste ja omavahel kombineeritud asenditega, kasutades siiski põhilisi tüüpilisi lähteasendeid. Üldasendiga ravi võib hõlmata ortostaatilise funktsiooni treenimist spetsiaalsel plaadimängijal – nn ortostaatiline võimlemine.

34. Harjutusravi määramise näidustused ja vastunäidustused Lech fiz-ra on näidustatud igas vanuses peaaegu kõikide takistuste, vigastuste ja nende tagajärgede korral.Kasutatakse laialdaselt: sisehaiguste kliinikus; neuroloogias ja neurokirurgias; traumatoloogias ja ortopeedias; pärast operatsiooni ravida zab th siseorganeid; pediaatrias; sünnitusabis ja günekoloogias, ftisioloogias; psühhiaatrias; oftalmoloogias - tüsistusteta lühinägelikkusega; onkoloogias - metastaasideta patsientidel pärast radikaalset ravi.Vastunäidustuste loetelu on väga väike ja puudutab peamiselt obstruktsiooni või krooniliste haiguste ägenemise ägeda staadiumi algperioodi, trauma ägedat perioodi, operatsiooni näidustusi ja verejooksu. Harjutusravi määramise üldised vastunäidustused: ägedad nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur ja üldine mürgistus; haiguse äge periood ja selle progresseeruv kulg; pahaloomulised kasvajad enne nende radikaalset ravi, pahaloomulised kasvajad koos metastaasidega; raske oligofreenia (dementsus) ja järsult nõrgenenud intellektiga vaimuhaigused; võõrkeha olemasolu suurte veresoonte ja närvitüvede läheduses; koronaar- ja ajuvereringe ägedad häired; äge tromboos ja emboolia; kardiovaskulaarse puudulikkuse suurenemine koos vereringe ja hingamise dekompenseerimisega; verejooks; patsiendi üldine tõsine seisund; märkimisväärne valu sündroom; EKG negatiivne dünaamika, mis näitab pärgarteri vereringe halvenemist; atrioventrikulaarne blokaad. Treeningravi määramise ajutised vastunäidustused: krooniliste haiguste ägenemine; tüsistused haiguse ajal; nakkusliku või põletikulise iseloomuga kaasnevad haigused; ägedad vigastused; haiguse progresseerumisele ja patsiendi seisundi halvenemisele viitavate märkide ilmnemine; vaskulaarne kriis (hüpertooniline, hüpotooniline või normaalne vererõhk); südame rütmihäired: siinustahhükardia (üle 100 löögi minutis), bradükardia (alla 50 löögi minutis), paroksüsmaalse või kodade virvenduse atakk, ekstrasüstolid sagedusega üle 1:10 .

35. LG kompleksi ehitusskeem Treeningteraapia läbiviimiseks koostatakse tunniplaan (protseduur), kus on märgitud lõigud, osade sisu, annus, eesmärgi seadmine (jao ülesanded) ja juhised. Skeem ei loetle harjutusi, vaid näitab, milliseid klassifikatsioonis olemasolevatest tuleks kasutada. Vastavalt skeemile moodustavad need harjutuste komplekti - näidates ära lähteasendid, harjutuse kirjelduse, selle annuse (korduste arv või kestus minutites) ja juhised (vajadusel üksikute harjutuste jaoks). Treeningteraapia kulg on jagatud perioodideks: sissejuhatav, peamine ja viimane (või ravikuuri algus, keskpaik ja lõpp). Vastavalt sellele koostatakse iga perioodi jaoks skeemid ja harjutuste komplektid. Sissejuhatavas osas nähakse ette ettevalmistus spetsiaalsete harjutuste läbiviimiseks, kaasatakse järk-järgult koormusse. Lõigu kestus võtab 10-20% kogu õppetunni ajast. Tunni põhiosas lahendatakse ravi ja taastusravi probleeme ning kasutatakse spetsiaalseid harjutusi vaheldumisi taastavatega. Lõigu kestus: - 60-80% tunni koguajast. Viimases osas vähendatakse koormust järk-järgult. Füüsilist aktiivsust kontrollitakse ja reguleeritakse keha reaktsioone jälgides. Pulsi reguleerimine on lihtne ja taskukohane. Selle sageduse muutuse graafilist kujutist treeningu ajal nimetatakse füsioloogiliseks koormuskõveraks. Suurim südame löögisageduse tõus ja maksimaalne koormus saavutatakse tavaliselt seansi keskel – see on ühe tipu kõver. Paljude haiguste korral on pärast suurenenud koormust vaja seda vähendada ja seejärel uuesti suurendada; sellistel juhtudel võib kõveral olla mitu tippu. Pulssi tuleks lugeda ka 3-5 minutit peale seanssi Väga oluline on seansside tihedus, s.t. harjutuse tegeliku sooritamise aeg, väljendatuna protsentides õppetunni koguajast. Statsionaarses b-x-s suureneb tihedus järk-järgult 20-25-lt 50% -ni. San-kana ravi korral treeningrežiimil üldfüüsilise ettevalmistuse rühmades on 80–90% tihedus vastuvõetav. Individuaalsed iseõpingud täiendavad juhendaja poolt läbiviidavat ravivõimlemist ja neid saab edaspidi läbi viia ainult iseseisvalt, käies juhendaja juurde perioodiliselt.

36. Füüsilise aktiivsuse doseerimine LH protsessis Treeningravi annus on kehalise aktiivsuse kogumaht, mida patsient saab protseduuri ajal). Koormus peab olema optimaalne ja vastama patsiendi funktsionaalsetele võimalustele. Koormuse doseerimisel tuleks arvesse võtta mitmeid tegureid, mis mõjutavad koormuse suurust, suurendades või vähendades: 1) Algasendid lamades, istudes - kergendavad koormust, seistes - suurenevad. 2) Lihasrühmade suurus ja arv. Väikeste rühmade (jalad, käed) kaasamine - vähendab koormust; harjutused suurte lihaste jaoks - suurendage. 3) Liikumisulatus: mida suurem, seda suurem on koormus. 4) Sama harjutuse korduste arv: selle suurendamine suurendab koormust. 5) Täitmise tempo: aeglane, keskmine, kiire 6) Harjutuste rütmiline sooritamine hõlbustab koormust. 7) täpsuse nõue harjutuste sooritamisel: algul suurendab koormust, hiljem automatismi arenedes väheneb. 8) Koordinatsiooni komplekssed harjutused - tõstavad koormust, seega esimestel päevadel neid ei arvestata 9) Lõõgastusharjutused ja staatilised hingamisharjutused - vähenda koormust: mida rohkem hingamisharjutusi, seda väiksem koormus. Nende suhe üldise tugevnemise ja erilise võib olla 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5. 10) Positiivsed emotsioonid klassiruumis mänguliselt aitavad koormust kergemini taluda. 11) Patsiendi erinev pingutus harjutuste sooritamisel: muudab koormust. 12) Koormuse hajutamise põhimõte erinevate lihasrühmade vaheldumisega: võimaldab valida optimaalse koormuse. 13) Esemete ja kestade kasutamine ei mõjuta mitte ainult koormuse suurenemist, vaid ka vähenemist. Kogu füüsiline koormus tunnis sõltub selle intensiivsusest, kestusest, tihedusest ja mahust. Intensiivsus vastab selle läviväärtuse teatud tasemele: 30-40% ravi alguses ja 80-90% ravi lõpus. Intensiivsuse läve määramiseks kasutatakse koormuste jõudlust veloergomeetril, mille võimsus kasvab 50–500 kgm/m ja rohkem kuni taluvuspiirini. Koormuse kestus vastab tundide ajale. Koormustiheduse mõiste viitab tegelikule treeningule kulutatud ajale ja seda väljendatakse protsendina treeningu koguajast. Koormuse maht on tunnis tehtav kogutöö. Voogedastusmeetodiks on määratud harjutuste ühtlane sooritamine ilma katkestusteta tunnis, kogu füüsilise koormuse määrab aga tundide intensiivsus ja kestus. Treeninguvaheliste pausidega intervallmeetodil (eraldi) sõltub koormus klasside tihedusest.

37. Füüsilise koormuse LH füsioloogiline kõver Füüsilist aktiivsust kontrollitakse ja reguleeritakse keha reaktsioone jälgides. Pulsi reguleerimine on lihtne ja taskukohane. Selle sageduse muutuse graafilist kujutist treeningu ajal nimetatakse füsioloogiliseks koormuskõveraks. Suurim südame löögisageduse tõus ja maksimaalne koormus saavutatakse tavaliselt seansi keskel – see on ühe tipu kõver. Paljude haiguste korral on pärast suurenenud koormust vaja seda vähendada ja seejärel uuesti suurendada; sellistel juhtudel võib kõveral olla mitu tippu. Samuti peaksite lugema pulssi 3-5 minutit pärast tundi.

38. Massaaži kliiniline ja füsioloogiline põhjendus Massaaži liigid Massaaži käigus rakendatakse inimkehale mehaanilisi ärritusi. Samal ajal ergastuvad kudedesse põimitud mehhanoretseptorid, milles mehaaniliste stiimulite energia muundub närviimpulssideks, mis närviradade kaudu kesknärvisüsteemi sisenevad. Massaažiga kokkupuutel annavad mehhanoretseptorid kesknärvisüsteemile signaali lihastoonuse, kapillaarvere täitumise ja veresoonte rõhu kohta. Kesknärvisüsteemis moodustuvad keha reaktsioonid, mis levivad eferentsete radade kaudu erinevatesse organitesse ja kudedesse. Kõik massaažitehnikad näitavad oma mõju refleksiivselt. Massaaži kehale toimemehhanismis on teatud roll humoraalsel teguril. Massaaž, laiendades kapillaare, suurendab soojuse tootmist, tõstab masseeritava piirkonna naha ja kudede temperatuuri. Temperatuuriretseptorite ergastus kandub edasi medulla oblongata vasomotoorsesse keskusesse, seejärel autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonda ning veresoonte valendiku suurus muutub refleksiivselt. Massaaži on erinevaid: sportlik, terapeutiline, hügieeniline, kosmeetiline. Spordimassaaž kasutatakse sportlaste poolt hea sportliku vormi säilitamiseks, taastumisprotsesside kiirendamiseks pärast intensiivseid treeninguid ja võistluskoormusi, sportliku soorituse tõstmiseks ja sellest tulenevalt kõrgete tulemuste saavutamiseks. Massoteraapia koos füsioteraapiaga kasutatakse seda laialdaselt haiglates, kliinikutes, sanatooriumides, meditsiini- ja kehalise kasvatuse ambulatooriumides ning tervisekeskustes. Massaaž võib olla ka iseseisev ennetus-, ravi- ja taastusravi meetod. Segmentaalne refleksmassaaž Tegevus põhineb asjaolul, et mis tahes haigus pole mitte ainult lokaalne, vaid põhjustab refleksilisi muutusi segmentidega seotud moodustistes, mis on innerveeritud samadest seljaaju segmentidest. Sellised refleksmuutused toimuvad nahas, lihastes, sidekoes ja need omakorda mõjutavad esmast fookust. AT klassikaline massaaž rakendada sarnast mõju punktidele, mis topograafiliselt vastavad närvi närviväljumise punktide projektsioonile keha pinnal. Riistvara massaaž täiendab kõiki massaažiliike. Selle sorte on: vibratsioon, vaakum, vesi (hüdromassaaž) jne. Veemassaaž- see on käsitsi või aparaadi abil teostatud vee ja massaažitehnikate koosmõju. Tehke veealune dušš-massaaž; käsitsi massaaž, massaaž pintslitega vee all jne. Hügieeniline massaaž kasutatakse tervise parandamiseks, hea füüsilise ja vaimse töövõime säilitamiseks, kombineerituna hommikuvõimlemisega isemassaaži näol või massaažiterapeudi abiga. Kosmeetiline massaaž kasutatakse näo, kaela, käte naha vananemise ennetamiseks. Nahahaiguste korral kasutatakse ravimassaaži.

39. Ravimassaaži määramise näidustused ja vastunäidustused Ss-i haigused. Selle massaaži eesmärk on parandada vereringet, tõsta südamelihase toonust, normaliseerida südame-veresoonkonna tööd. Sellise massaaži kasutusala on lai: alates südameriketest, stenokardiast, koronaartõvest kuni hüpertensiooni ja hüpotensioonini. Närvisüsteemi haiguste puhul kasutatakse ka ravimassaaži väga laialdaselt: siiski on mitmeid vastunäidustusi ja reservatsioone - näiteks radikuliidi ja ägeda neuralgia korral tuleks massaaži teha väga ettevaatlikult. Massaaži soovitatakse ateroskleroosi, insuldi, ajuhalvatuse, osteokondroosi, närvisüsteemi lokaalsete kahjustuste korral. Terapeutiline massaaž on üks "lemmik" ravimeetodeid luu- ja lihaskonna vigastuste ja haiguste korral. Massaaži abil vabanevad nad soolaladestustest, parandavad liigeste, lihaste ja sidemete talitlust. Massaažil on ka valuvaigistav toime. Vigastused, luumurrud, liigeste ja lülisamba haigused – terapeutiline massaaž tuleb nende vaevustega edukalt toime. Terapeutilise massaaži vastunäidustused Enne ravimassaaži läbiviimist tuleb arvestada kõigi vastunäidustustega. Tuleb meeles pidada, et massaaži vastunäidustused on mõnikord ajutised. Seetõttu võite pärast kõigi ägedate põletikuliste ja mädaste protsesside lõppemist, palaviku möödumist, autonoomse närvisüsteemi haiguste ägenemist jne alustada ravi massaažiga. Vastunäidustused: 1) äge s-s puudulikkus (müokardiinfarkt, pärgarteri verevarustuse vähenemine, verekaotus, kopsuturse); 2) mitmesugused verehaigused; 3) äge põletik, tromboos, veenilaiendid koos troofiliste häiretega; 4) lim / y ja veresoonte põletik, valulik, suurenenud lümf / y, naha külge joodetud; 5) südame, aordi, veresoonte aneurüsmid; 6) tuberkuloosiakt; 7) verejooks, mis on seotud haavandite th b-yu, naiste suguelundite piirkonna obstruktsiooni ja vigastustega; 8) mis tahes lokalisatsiooniga pahaloomulised ja muud kasvajad enne kirurgilist ravi.Ilma kirurgilise sekkumiseta fibroidide puhul on lubatud käte, jalgade, jalgade ja kraepiirkonna massaaž 9) hüpotoonilise või hüpertensiivse kriisi esinemine; 10) äge müokardiisheemia; 11) (ORZ); Massaaži võib teha 2-5 päeva pärast taastumist. kahe kuu jooksul ei saa masseerida kõhtu, nimmepiirkonda, reielihaseid raseduse ajal, pärast sünnitust ja pärast aborti.

40. Massaaži põhi- ja abitehnikad Klassifikatsioonis on välja toodud neli peamist tehnikat: silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon ja nende sordid või abivõtted, mis kordavad põhitehnikat erinevates modifikatsioonides. Silitamine- masseeriv käsi libiseb üle naha ja, nihutamata seda voltidesse, avaldab aluskudedele erineval määral survet. Eristada tasapinnalist ja haaravat silitamist. Tasapinnalise silitusega on käsi sirgendatud, sõrmed on suletud ja samas tasapinnas. Ümbritseva silitusega tõmmatakse pöial tagasi ja pintsel keerdub ümber masseeritava piirkonna. Silitamine võib olla pealiskaudne, ilma pingutuseta ja sügav, avaldades kudedele energilist survet. Silitamise sordid (abivõtted): tangikujuline, rehakujuline, kammikujuline, ristitriikimine. Hõõrumine - käsi haarab masseeritava koha kinni ega libise üle naha, vaid nihutab selle all olevaid kudesid, samal ajal kui nahk liigub voltidesse. Hõõrumine toimub nii mööda lümfi- ja veresoonte kulgu kui ka lümfi- ja verevoolu vastu. Hõõrumine pehmendab armkude, suurendab verevoolu, vähendab valu ja venitab kudesid. Liikumissuund hõõrumisel sõltub liigeste kujust, lihaste ehitusest, armide, kontraktuuride seisundist. Tehke vastuvõtt ühe või kahe käega eraldi - käed liiguvad paralleelselt vastassuunas; koos "kaalutud harjaga" - üks käsi asetatakse teisele; liigutused võivad olla ringikujulised, ringikujulised (spiraalsed) või siksakilised. Sõrmed hõõruvad peanahka, liigeseid, kõõluseid, käsi, jalgu, roietevahet, selga. Harja küünarluu servaga hõõrutakse suuri liigeseid - põlve, õla, puusa. Peopesa või seda toetava osaga hõõrutakse tuharad, selg, puusad, kõht. Hõõrumist kasutatakse liigeste haiguste, kontraktuuride, armide, adhesioonide korral. Vastuvõtmise sordid: koorumine, hööveldamine, saagimine, rehataoline hõõrumine, kammitaoline hõõrumine, tangitaoline hõõrumine. sõtkumine- masseeritav lihas võetakse kinni, tõstetakse ja tõmmatakse, pigistatakse ja justkui pigistatakse välja. Toimub katkendlik ja pidev sõtkumine, samuti sõtkumine piki- ja põikisuunas. Pikisuunaline sõtkumine toimub ühe või kahe käega, põiki sõtkumine kahe käega. Sõtkumistehnika sordid: viltimine, rullimine, nihutamine, venitamine, pressimine, kammitaoline sõtkumine, tangitaoline sõtkumine, tõmblemine, kokkusurumine. Vibratsioon- need on massaažitehnikad, mis toovad masseeritavad koed erineva kiiruse ja amplituudiga võnkuvatesse liigutustesse. Need vibratsioonid levivad sügavale kehasse ja põhjustavad siseorganite, veresoonte ja närvide vibratsiooni. On pidevaid ja katkendlikke vibratsioone.Pidevate vibratsioonide hulka kuuluvad: raputamine, raputamine, raputamine; Vahelduva vibratsiooni tehnikad hõlmavad: torkimist, koputamist, patsutamist, tükeldamist, teppimist.

41. Näomassaaž Massaaži tehnika. Vastuvõtted tehakse vastavalt lümfisoonte ja lihaskiudude suunale. Lümfisooned kulgevad näo keskjoonest mõlemas suunas: ninast, silmadest, põskede ülemisest poolest kuni alalõua nurgani; lõuast alla kaela esiküljele. - Massöör on patsiendi selja taga ja masseerib kahe käega. Enne näomassaaži, et parandada vereringet ja lümfi väljavoolu, masseerida krae piirkonda. Kasutatakse kõiki tehnikaid: silitamist, hõõrumist, sõtkumist, vibratsiooni. Näol algab löök silitamisega, hõõrudes otsmiku keskelt kuni oimukohtadeni. Tangidega sõtkumist kasutatakse silmade ja suu ümbruses, mööda radiaalseid jooni nendest piirkondadest eri suundades. Otsaesise lihaste sõtkumine toimub pöidla ja nimetissõrmega, vajutades ülalt alla orbiidi poole. Suu ümbritsevad lihased sõtkutakse näo massaažiliigutuste suunas. Näidustused: näo pehmete kudede vigastused, kolju luude kahjustused. Protseduuri kestus on 5-6 kuni 10-15 minutit. Näo perifeersete närvide väljumispunktide massaaž hõlmab lööki kolmiknärvi harudele (supraorbitaalne, infraorbitaalne, lõug). Luised avad, millest need oksad koljust väljuvad, on samal joonel. Supraorbitaalset närvi masseeritakse vahelduva punktvibratsiooniga keskmise sõrmega kulmu alumise siseserva piirkonnas. Infraorbitaalne närv - 0,5 cm orbiidi alumise serva keskelt allapoole. Vaimne närv on projitseeritud alalõua eesmise ja tagumise serva vahelise kauguse keskele, selle alumisest servast 2,5-3 cm ülespoole. Kuklanärvide (suurte ja väikeste) projektsioon asub mastoidprotsessi ja esimese kaelalüli vahelise kauguse keskel kuklaluu ​​välisest eendist väljapoole. Näonärv väljub koljust stüloidi protsessi juures – 1-1,5 cm väliskuulmekäigust allapoole.

G-rakkude massaaž Patsiendi asend massaaži ajal: lamades selili. Rakendage kõiki massaažitehnikaid. Need algavad tasapinnalise pindmise silitamisega mõlema käe peopesadega rinnaku kaarelt ülespoole rangluuni (1. hetk) ja seejärel viivad käed rinnaku kohalt keskjoonest kaenlaalusesse lohku (2. moment). Hõõrumine meestel toimub sõrmeotstega, käe toetav osa on ringikujuline, naistel reha moodi, mööda piimanäärmest. Rinnaku, rangluude, rannikukaarte ringikujuline hõõrumine; roietevahelistes ruumides kasutatakse saagimist. Sõtku peopesadele vajutades rindkere esi- ja külgpindadele. Rindkere venitamine toimub nii, et esmalt hoitakse rinda külgedelt, samal ajal kui patsient hingab sügavalt sisse, väljahingamise ajal surub massaažiterapeut rindkere.

Selja massaaž patsiendi lamamisest massaaži ajal: kõhuli lamamine; IHD-ga patsientidel - istuvas asendis, mugavalt küünarnukkidele toetudes. Selja üla- ja keskosas on liikumissuund selgroost aksillaarsesse lohku ja supraklavikulaarsesse piirkonda, lumbosakraalses piirkonnas - selgroost kubemevoldini. Lümf liigub ülespoole supraklavikulaarsete ja aksillaarsete piirkondade suunas, allapoole kubemepiirkonna suunas. Seljal masseeritakse selja laiuslihaseid, pikimaid ja trapetslihaseid. Tehke paravertebraalne-pindmine ja sügav tasapinnaline silitamine, külgpindadel - kogu peopesa, selle toetava osa haardumine. Hõõruge sõrmeotstega, kooruge alaselja, ristluu, siseserva ja abaluu nurga ogajätked. Sõrmed ja käe toetav osa hõõruvad paravertebraalseid latissimus dorsi ja trapetslihaseid; kasuta kammi- ja rehalaadseid võtteid, hõõru harja küünarnuki servaga abaluu nurka. Tehke saagimine, selja hööveldamine, trapetslihase ülemiste servade ületamine. Sõtkumiseks piki- ja põikisuunas kasutatakse paravertebraalseid survemeetodeid, nihutamist, venitamist, mõjutades selja- ja trapetslihaseid. Vibratsiooni kasutatakse kogu selja pinnal, ogajätketel ja piki roietevahesid (torkimine, raputamine, patsutamine, tükeldamine). Ärge koputage rusikaga abaluude vahele (südame projektsiooni koht) ja nimme-ristluu piirkonda (neerude projektsiooni koht). Näidustused: lülisamba, rindkere haigused ja vigastused, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, hingamiselundid, siseorganid.

kõhu massaaž Patsiendi asend massaaži ajal: lamades selili. Kõhumassaaži ajal on liigutuste suund päripäeva, alustades silitamisest naba ümber. Lõdvestage kõhulihaseid õrnalt parema käe kolme või nelja sõrmega. Pärast seda silitage peopesaga kõhtu, haarates kogu selle pinna. Kui valu pole, võib rakendada spiraalhõõrdumist: hööveldada, saagida, ristada, kooruda. Märkimisväärselt väljendunud rasva ladestumise korral on soovitatav sõtkuda, vibreerida koos patsutamise, raputamise, loksutusega. adhesioonid pärast kõhuorganite operatsioone, rasvumine.

massaaž ülemine ots A n a t o m o t o o g raafilised andmed. Ülajäseme koosneb ülajäseme vööst (abaluu, rangluu) ja sellega ühendatud ülajäsemest. Ülajäseme liikumisulatus sõltub liigestest. Õlavööde koosneb abaluu, rangluu, õlavarreluu pea luudest koos neid katvate lihastega (deltalihas, trapetslihas jne). Aksillaarse lohu piirkonnas on neurovaskulaarne kimp, mis hõlmab kaenlaarterit ja -veeni, õlavarrepõimiku närvitüvesid, millest väljuvad aksillaarne (aksillaarne), ulnar, radiaal- ja keskmine närv. Ülemise jäseme arteriaalse verevarustuse tagab subklaviaarter, millest väljub aksillaarne arter, selle jätk on õlavarrearter, mis jaguneb radiaalseks ja ulnaarseks. Venoosne väljavool viiakse läbi subklavia veeni kaudu. Sõrmede lümfisooned jätkuvad peopesal, seejärel lähevad edasi küünarvarre, õlale ja voolavad lümfitüvesse, mis suubub paremalt paremasse lümfikanalisse ja vasakul rinnajuhasse. Lümfisõlmed paiknevad küünarnukis ja kaenlaaluses. Patsiendi asend massaaži ajal: istudes või lamades. Käsi peaks olema füsioloogilises keskmises asendis. Massaaži tehnika. Massaaž ühe või kahe käega. Kokkupuute järjestus: sõrmed, käsi, randmeliiges, küünarvars, küünarliiges, õlg, õlaliiges.

Alumise otsa massaaž A n a t o m o - to p o graafilisi andmeid. Alajäseme ehk vaagnavöötme vöö koosneb sabaluust, ristluust ja kahest vaagnaluust. Vaba alajäseme luude hulka kuuluvad reieluu, sääre luud (sääreluu ja pindluu) ja jalg. Alumiste jäsemete lümf saadetakse kahte sõlme - kubemes ja kõhukelmes. Tuharast ja reie sisekülje ülemisest poolest läheb lümf kubemesõlmedesse. Veresooned pärinevad ühisest niudearterist. Reie esipinnal, arenenud lihastega, on hästi kontuuritud pindmiselt paiknevad lihased: lihas, mis venitab reie laia sidekirme, rätsep, nelipealihas ja sisepinnal - lihased, mis toovad reie. Selles piirkonnas läbivad suured veresooned - reieluuarter ja -veen, suur saphenoosveen, mis voolab reieveeni. Reiearteri lähedalt läbib reieluu närv, mis innerveerib reie esipinna lihaseid. Reie tagaküljel on biitseps, poolmembraanne, poollihased. Nende lihaste vahelt läbib istmikunärv, mis popliteaalses lohus jaguneb nahaharudeks: sääreluu ja peroneaalnärv. Põlveliigese piirkonnas on palju sünoviaalseid (limaskesta) kotte, popliteaalses lohus on neurovaskulaarne kimp. Gastrocnemius lihas asub sääre tagaküljel, selle võimas kõõluse kõõlus on kinnitunud kõõlusetuberklile. Sääre esipinnal on: eesmine sääreluu lihas (jala ​​sirutaja), sõrmede pikk sirutaja (II-V sõrmed), suure varba pikk sirutaja, säärest väljaspool - pikad ja lühikesed peroneaallihased. Patsiendi asend massaaži ajal: lamades, andes jäsemele keskmise füsioloogilise asendi. Massaaži tehnika. Vastavalt näidustustele tehakse alajäseme massaaži nii üldiselt kui ka segmentide kaupa.

42. 06/18/87 nr 817 "MASSAAŽIÕDE KOORMUSE NORMIDE kohta" Massaažiõdede töökorralduse parandamiseks tervishoiuasutustes ENSV Ministrite Nõukogu 17. juuli määruse alusel. , 1968 nr 548, kokkuleppel Meditsiinitöötajate Ametiühingu Keskkomiteega 1. Kinnitan : 1.1. Tavalised ühikud massaažiprotseduuride läbiviimiseks vastavalt rakendusele. 1.2. Massaažiõe koormuse norm 6,5 töötunniks on 30 tavamassaaži ühikut. 2. Annan korralduse: Liidu ja autonoomsete vabariikide tervishoiuministrid, tervishoiuasutuste juhid: 2.1. Tagada massaažiõdede töö ratsionaalne korraldus, kasutades tingimusmassaažiühikuid ja käesoleva korraldusega kinnitatud koormusnormi. 2.2. Kopeerige see tellimus vajalikus koguses ja tooge vastavatesse tervishoiuasutustesse. 3. Tunnistada kehtetuks ENSV Tervishoiuministeeriumi 21. detsembri 1984. a korralduse nr 1440 „Massaaži ajanormid“ lisa 2. Minister E.I. Tšazov

Füüsikaliste tegurite toimemehhanismid (füsioterapeutilised protseduurid).

Looduslikud füüsikalised tegurid on päike, õhk ja vesi. Energiate kasutamine ravieesmärkidel on eelnev tegur. Neurohumaarselt toimivad kõik füüsikalised tegurid: valuvaigistav, ainevahetust normaliseeriv, sekretoorseid ja motoorseid funktsioone normaliseeriv, põletik väheneb, närvide trofism paraneb, taastumisprotsessid suurenevad.

Füüsikaliste meetodite määramise üldised vastunäidustused: keha tõsine seisund, tugev kurnatus, kalduvus veritseda, pahaloomulised kasvajad, verehaigused, väljendunud südamepuudulikkus ja hingamispuudulikkus 2. staadium, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, t üle 37,5.

III. LEPINGU AEG. KORTERI JA SELLES SELLES OLEVA VALLAVARA VÕRDLEMISE KORD

V. Koostage süžee, mille kohaselt Ivanovi tegevus tuleks kvalifitseerida art. 105, art. 2 osa. 167 kriminaalkoodeksi ja Petrovi tegevused - art 5. osa alusel. 33, art. 167 kriminaalkoodeksi järgi.

A) riigi piirkondade sotsiaal-majandusliku arengu eelarve reguleerimise mehhanismid

Terapeutiliste füüsikaliste tegurite klassifikatsioon

Sõltuvalt kasutatava energia liikidest ja vormidest võib terapeutilised füüsikalised tegurid ja neile vastavad meetodid jagada rühmadesse ja esitada järgmise klassifikatsiooni kujul.

Esimene rühm -- madalpinge alalisvool (galvaniseerimine, meditsiiniline elektroforees).

Teine rühm -- madalpinge impulssvoolud (elektrouni, diadünaamiline teraapia, amplipulssteraapia, interferentsravi, fluktuoriseerimine, elektrodiagnostika, elektristimulatsioon).

Kolmas rühm - kõrgepinge elektrivoolud (diatermia, ultratonoteraapia, lokaalne darsonvalisatsioon).

Neljas rühm -- erinevate omadustega elektri-, magnet- ja elektromagnetväljad (frankliiniseerimine, magnetoteraapia, induktotermia, ülikõrgsagedusravi, mikrolaineravi).

Viies rühm - optilise (valguse) vahemiku elektromagnetvõnkumised (infrapuna-, nähtav- ja ultraviolettkiirgusravi, laserravi).

Kuues rühm -- keskkonna mehaanilised vibratsioonid (massaaž, ultraheliravi, medikamentoosne fonoforees, vibroteraapia).

Seitsmes rühm -- modifitseeritud või spetsiaalne õhukeskkond (inhalatsioon- või aerosoolravi, elektroaerosoolravi, baroteraapia, aeroionoteraapia, kliimarapia jne).

Kaheksas rühm -- magevesi, looduslikud mineraalveed ja nende kunstlikud analoogid.

Üheksas rühm - kuumus (termoteraapia) ja külm (krüoteraapia, hüpotermia). Termoterapeutiliste ainetena kasutatakse ravimudasid (peloidid), parafiini, osokeriiti, naftalani, liiva, savi, jääd jne.

Erirühm koosneb kombineeritud meetoditest, mis võimaldavad kasutada kahte või enamat füüsilist tegurit (L.A. Komarova, G.I. Egorova). Igal aastal levivad need meditsiinis laiemalt.

Kaasaegsed ideed füüsikaliste tegurite füsioloogilise ja terapeutilise toime mehhanismide kohta

Erinevate terapeutiliste füüsikaliste tegurite mõju organismile areneb enam-vähem sarnaselt ja seda tuleb käsitleda elussüsteemide toimimise olulisematest põhimõtetest, eelkõige organismi ja väliskeskkonna ühtsuse põhimõttest lähtuvalt. Universaalne eluseadus on keha kohanemine (kohanemine) muutuvate keskkonnatingimustega, et säilitada homöostaasi. Seda protsessi pakub keeruline adaptiivsete reaktsioonide süsteem, mille aluseks on tingimusteta refleks. Organismi reaktsioon terapeutiliste füüsikaliste tegurite toimele, mis on keerulised füüsikalised ja keemilised stiimulid, mis toovad sinna energiat (ainet, informatsiooni) ja põhjustavad selles muutusi, on samuti süsteemne adaptiivne reaktsioon. Selle reaktsiooni struktuur, tunnused ja raskusaste sõltuvad nii teguri füüsilisest olemusest ja annusest kui ka esialgsest funktsionaalsest seisundist, organismi individuaalsetest omadustest ja patoloogilise protsessi olemusest.

Füüsilised tegurid on nii mittespetsiifilise kui ka spetsiifilise tegevuse vahendid. Just viimane määrab füsioterapeutiliste toimete erilise väärtuse, võimaldab koos kaitsvate ja kompenseerivate-adaptiivsete reaktsioonide üldise stimuleerimisega erinevalt mõjutada kehafunktsiooni häireid, erinevaid patogeneetilisi ja sanogeneetilisi mehhanisme ning haiguse individuaalseid sümptomeid.

Pärast füüsikalise teguri rakendamist kehas toimuva sündmuste ahela võib tinglikult jagada kolme põhietappi: füüsikaline, füüsikalis-keemiline, bioloogiline.

ajal füüsiline etapp mõjuva faktori energia kandub üle bioloogilisse süsteemi, kudedesse, rakkudesse ja nende keskkonda. Füüsikaliste tegurite vastasmõju kehaga kaasneb energia peegeldumine, edasikandumine, hajumine ja neeldumine. Ainult neeldunud osa energiast avaldab kehale mõju. Inimkeha erinevatel kudedel on ebavõrdne (selektiivne) võime neelata füüsilist energiat. Seega neelavad UHF-elektrivälja energiat rohkem dielektriliste omadustega kuded (luu, rasv) ja mikrolainete neeldumist, vastupidi, täheldatakse peamiselt suure vee- ja elektrolüütide sisaldusega kudedes - lihastes, veres. , lümf jne. Mitte vähem oluline pole läbitungimissügavus ehk energia neeldumise tase kehas. Nagu teada, erinevad füsioterapeutilised tegurid selle indikaatori poolest väga oluliselt: mõned neist läbistavad mitu millimeetrit ja imenduvad täielikult nahka, teised aga kogu elektroodidevahelist ruumi. Igal füüsikalisel teguril on ka oma energia neeldumise mehhanism. Öeldu illustreerimiseks võivad olla andmed erinevate kudede imendumise ja kuumutamise kohta mõnede füsioterapeutiliste meetodite kasutamisel (joonis 1). Kõik need erinevused on üldiselt aluseks üksikute füsioterapeutiliste tegurite toime spetsiifiliste tunnuste kujunemisele juba füüsilises staadiumis.

Joonis 1 - Soojuse jaotus üksikutes koekihtides (a, e - rasv; b, d - lihased; c - luud) kõrgsageduslike teguritega kokkupuutel (meetodid): 1 - UHF-ravi, 2 - induktotermia, 3 - mikrolaineravi , 4 - ultraheli

Energia neeldumisega kaasneb füüsikalis-keemiliste (esmaste) nihkete ilmnemine rakkudes ja nende keskkonnas. Need moodustavad füüsikalis-keemilise etapi füüsikaliste tegurite mõjul kehale. Enim uuritud esmased mõjud on soojuse teke (kudede kuumutamine), pH muutused, ioonide kontsentratsioon ja suhe rakkudes ja kudedes, ainete vabade vormide teke, vabade radikaalide teke, biopolümeeride ruumilise struktuuri (konformatsiooni) muutused, peamiselt valgud. Füüsikaliste tegurite esmase toime võimalikud mehhanismid hõlmavad ka muutusi vee füüsikalis-keemilistes omadustes, polarisatsiooni- ja bioelektreediefekte, muutusi rakkude elektrilistes omadustes ning bioloogiliselt aktiivsete ainete (prostaglandiinid, tsütokiinid, lämmastikoksiid, vahendajad jne) vabanemist. .). Üldjuhul moodustuvad füsioterapeutiliste tegurite toimel erinevad füüsikalis-keemilised vormid, mis võivad astuda metaboolsetesse reaktsioonidesse, või siis füüsikalis-keemilised nihked, mis mõjutavad nii füsioloogiliste kui patoloogiliste protsesside kulgu organismis. Järelikult on füüsikalised ja keemilised muutused omamoodi käivitusmehhanismid füüsikalise teguri energia muundamiseks keha bioloogiliselt oluliseks reaktsiooniks.

Füüsikaliste ja keemiliste nihete tagajärjed sõltuvad nende olemusest, bioloogilisest tähtsusest, kokkupuute lokaliseerimisest, nende kudede morfofunktsionaalsest spetsialiseerumisest, milles need esinevad. Füüsikalis-keemilised muutused nahas, nahaaluses rasvkoes, lihaskoes määravad peamiselt füüsikaliste tegurite lokaalse toime. Kui need esinevad endokriinsetes organites, määravad need suuresti terapeutiliste füüsiliste tegurite toime humoraalse komponendi. Domineeriv energia neeldumine närvimoodustiste (retseptorite, närvikiudude, ajustruktuuride jne) poolt ja neis toimuvad füüsikalis-keemilised muutused on aluseks keha refleksreaktsiooni kujunemisele füüsikaliste tegurite kasutamisele. Sel juhul kulgevad nende struktuuride reaktsioonid füüsikalistele teguritele vastavalt sensoorse füsioloogia seadustele.

Oluline on meeles pidada, et ühele füüsikalisele tegurile võivad omased olla paljud füüsikalised ja keemilised mõjud ning erinevate füsioterapeutiliste meetodite kasutamine võib põhjustada sarnaseid esmaseid nihkeid. See määrab eelkõige terapeutiliste füüsikaliste tegurite universaalse toimemehhanismi, üldise ja spetsiifilise ühtsuse nende mõjus organismile, näidustuste ja vastunäidustuste sarnasuse ja erinevused füsioterapeutiliste meetodite kasutamisel.

Kolmas etapp on bioloogiline. See on otseste ja reflektoorsete muutuste kogum elundites ja kudedes, mis on tingitud keha bioloogiliste süsteemide füüsilise energia neeldumisest. Eraldada lokaalne, refleks-segmentaalne ja üldine (üldistatud) keha reaktsioonid nende paljude komponentidega.

Kohalikud muutused toimuvad kudedes, mis on neelanud füüsikalise faktori energiat. Need väljenduvad muutustes ainevahetuses, piirkondlikus vereringes ja mikrotsirkulatsioonis, difusiooniprotsessides, rakkude mitootilises aktiivsuses ja nende funktsionaalses seisundis, vabade radikaalide, bioloogiliselt aktiivsete ainete tekkes jne. Lokaalsed nihked toovad kaasa kudede trofismi uue taseme loomise, lokaalsete kaitsereaktsioonide aktiveerumise ja aitavad kaasa haigusest rikutud suhete taastumisele neis. Samad nihked, mis esinevad retseptorites, neurovaskulaarsetes põimikutes ja perifeersetes närvides, toimivad närvilise ja humoraalse aferentatsiooni allikana - süsteemsete kehareaktsioonide tekke aluseks.

Tänu lokaalsetele nihketele, mis on pikaajalise ärrituse allikaks, samuti otseste füüsikalis-keemiliste muutuste tõttu närviretseptorites ja teistes närvimoodustistes, moodustub keha üldine reaktsioon vastuseks füsioterapeutilisele toimele. Nagu juba rõhutatud, on see oma olemuselt süsteemne ja adaptiiv-kompenseeriva orientatsiooniga. Selle keha tervikliku reaktsiooni juhtivaks komponendiks on refleksiakt, mille närvilised ja humoraalsed lülid on omavahel tihedalt seotud. Tuleb rõhutada, et kohalike ja üldiste reaktsioonide lähedane seos on suures osas tagatud tänu naha ehituse ja funktsioonide iseärasustele, mis on enamiku füsioterapeutiliste tegurite sissepääsuvärav.

Kõigi elundite ja süsteemide adaptiivses reaktsioonis osalemist täheldatakse peamiselt pärast ulatuslikke või intensiivseid füsioterapeutilisi protseduure, samuti pärast kokkupuudet eritsoonidega (nõelravipunktid, krae tsoon, Zakharyin-Ged tsoonid jne). Piiratud füsioterapeutilise toimega kaasnevad reeglina dünaamilised muutused ärritunud nahapinnaga samasse metameeri kuuluvates elundites ja kudedes. Need nihked realiseeritakse segmentaalsete (metameersete) reaktsioonide tüübi järgi.

Organismi reaktsioonis füsioterapeutilisele toimele võtab ajukoor aktiivselt osa. Tingimuslikud stiimulid kombineerituna tingimusteta, mis on füsioterapeutiline meetod, võivad oluliselt muuta selle mõju organismile, arendada uusi funktsionaalseid seoseid närvisüsteemi ja selle poolt reguleeritavate füsioloogiliste süsteemide vahel, mis mõjutab ka ravitoimet. Järelikult on refleksreaktsioon füsioterapeutiliste protseduuride ajal tinglikult tingimusteta. Selle peamiseks tõendiks on konditsioneeritud refleksiühenduste moodustumise võimalus vastusena füsioteraapiale. Spetsiaalsete uuringute ja arvukate kliiniliste vaatluste põhjal tuvastatakse pärast mitmeid füsioterapeutilisi protseduure sellele efektile iseloomulik füsioloogiline toime ka seadme väljalülitamisel.

Joonis 2 - Keha reaktsioonide skeem terapeutiliste füüsikaliste tegurite kasutamisele

Organismi energiaressursside mobiliseerimisel ja funktsioonide jaoks energia andmisel on esmatähtis sümpatoadrenaalne süsteem, plastilise reservi mobiliseerimisel on põhiroll hüpofüüsi-neerupealiste süsteemil.

Visandatud üldisi ideid terapeutiliste füüsiliste tegurite toimemehhanismide kohta kehale, mis on lihtsustatult kajastatud diagrammil (joonis 2), täiendatakse, täpsustatakse ja täpsustatakse, kui edaspidi kaalutakse iga füsioteraapia meetodit.

Paljud inimesed on kuulnud sellisest ravimeetodist nagu füsioteraapia olles väga tõhus. Meetod kuulub kliinilisse meditsiini ja seda on aktiivselt kasutatud juba aastaid. Selle positiivne mõju on suunatud nii juba olemasolevale haigusele, st selle ravile, kui ka selle arengu ennetamisele, see tähendab ennetamisele. Lisaks on füsioteraapia füüsilises taastusravis väga vajalik.

Tänapäeval on palju ravimeetodeid ja kasutatakse suurt hulka erinevaid seadmeid. Lisaks ravimitele on olemas mittefarmakoloogilised ravimeetodid, millel on samuti õigus eksisteerida ja millel on kõrge ravitoime. Üks neist meetoditest on füsioteraapia.

Füsioteraapias on peamine erinevate füüsiliste tegurite kasutamine, millel on teatud omadused, samuti teatud mõju inimkehale. Üha enam töötatakse välja uusi viise nende kasutamiseks erinevatel eesmärkidel.

Füsioteraapia ajalugu

Füsioteraapia on arenenud tuhandete aastate jooksul. Tavaliselt on need kolm arenguetappi.

Algselt kasutasid iidsed inimesed, nagu öeldakse, kõike, mis käepärast oli. See oli nii päikesevalgus kui kuumaveeallikad, soe õhk ja isegi suits. Nii hoidsid inimesed sel ajal oma tervist ja võitlesid paljude haigustega.

Füsioteraapia arendamisel mängisid olulist rolli sellised suured inimesed nagu Celsus, Galen, Hippokrates, Avicenna, Asklepiad. Näiteks Celsus oli esimene, kes klassifitseeris maa-alused mineraalveed. Kuid Galen kasutas neid mineraalvett ja muda juba paljude haiguste ja eriti mitmesuguste vigastuste ja vigastuste raviks.

Sel ajal olid isegi kaasaegse ravi prototüübid, kasutades elektrivoolu. Sellistel juhtudel kasutasid Rooma arstid elektriangerjat ja kalu, mis olid võimelised genereerima ja vabastama piisavalt kõrge pingega voolu (näiteks elektrikiired). Sellise elektroteraapia abil said nad hakkama valu põhjustavate haigustega, nagu migreen, podagra jne.

Kuid juba hilisematel aegadel, kui arenesid loodusteadused, eriti füüsika, ajal, mil iga väiksemgi avastus oli veel sündmus, hakati leiutama iseseisvalt voolu genereerivaid seadmeid, mis võimaldasid selliseid seadmeid füsioteraapias kasutada. Loodud on sellised ravimeetodid nagu frankliniseerimine (kasutades kõrgepingevoolu) ja galvaniseerimine (kasutades madalpinge alalisvoolu). Edukalt läbi viidud eksperimentaalsed uuringud konnalihaste kohta kinnitasid voolu mõju ja andsid alust selle kasutamiseks esialgu füsioloogias ja seejärel meditsiinis (galvaniseerimismeetod).

Nii Euroopas kui Venemaal on juurdunud kuumutatud liivaga ravimeetod, mida on aktiivselt kasutatud liigese- ja neeruhaiguste raviks.

Euroopa omadega võrdselt olid kohal ka vene arstid, kes olid juba ammu teadlikud erinevate füüsikaliste keskkonnategurite, eriti aga mineraalvee ja muda allikate kasulikest omadustest. Tõuke füsioteraapia arendamiseks ja kasutamise korraldamiseks andis Peeter I. Ta otsustas võimalikult täiel määral ära kasutada looduse poolt kingitud Venemaa ravinurgad. Nii sai Marginalnye Vodyst esimene Venemaa kuurort ja seejärel, võttes arvesse selliste meditsiiniasutuste tõhusust, avati järgmised kuurordid: Sergiuse mineraalveed, Staraya Russa, Lipetsk, Kaukaasia veed. Väga tugeva ravitoimega olid Krimmi mineraalveed, kus meditsiinihuvilised ja nende hulgas ka Veljaaminov hakkasid korraldama sanatooriume kopsu- ja luutuberkuloosihaigetele.

Füsioteraapia arendamisel ja täiustamisel on tohutu roll Moskva silmapaistval arstil Zakharyin G.V. Just tema tegeles veeprotseduuride kasutamise füsioloogiliste ja kliiniliste põhjenduste üksikasjaliku väljatöötamisega. Ta uskus, et veega tuleb ravida nii kliinikutes kui ka kodus, mitte ainult sanatooriumides ja kuurortides. Lisaks arvas ta, et igal patsiendil peaks olema individuaalne lähenemine ja protseduurid tuleks määrata rangelt vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele.

Ja juba kahekümnenda sajandi alguses liitusid füsioteraapiaga sellised meetodid nagu aeronoteraapia ja ultraheliravi, vibroteraapia. Füsioteraapiat kasutati laialdaselt Teise maailmasõja ajal, kus seda kasutati haavatute tervendamiseks ja rehabiliteerimiseks. Seda viidi läbi spetsiaalsetes ruumides, palatites ja riietusruumides. Kasutamise ja transportimise hõlbustamiseks lõid nad kaasaskantavad seadmed koos täieliku komplektiga, mis aitas palju.

Noh, tänapäeval on tehnoloogia arenguga ilmunud sellised meetodid nagu laserteraapia, magnetoteraapia, magnetlaserteraapia ja teised, mida kasutatakse aktiivselt paljude haiguste ravis.

Mis kasu on füsioteraapiast

Teatavasti võib ravimite ravimisel tekkida mõningaid vaevusi kõrvaltoimete näol, nagu allergiad, maksa- või neerutalitluse häired jne. Füsioteraapia ei põhjusta üldiselt kõrvaltoimeid ja on seega mitteravim ja ohutu ravimeetod. Nii et enamik patsiente ei saa millegi pärast muretseda ja minna protseduuridele "meelerahuga".

Füsioteraapia protseduuride mõju kehale on üsna mitmekesine. Lihas-skeleti sfääri haiguste näitel võib öelda, et pärast nende kasutamist väheneb märkimisväärselt peamine sümptom, millega patsiendid pöörduvad arstide poole - valu - ja muud haiguse ilmingud - tursed, lihasspasmid jt. vähendatud. Elundite eritusfunktsioon ja nende motoorika normaliseerub, põletikulised protsessid vähendavad nende aktiivsust, elundid ja kuded saavad piisavas koguses toitaineid ning nende taastumine on kiirem.

Füsioteraapia toimemehhanism

Toimub mõju ainevahetusele (ainevahetus), redoksprotsessidele, happe-aluseline olek on reguleeritud. Väga oluline mõju avaldatakse kõigi inimorganite (sise) närvi- ja hormonaalsele regulatsioonile, tänu millele paraneb neis lümfiringe ja vereringe. See ravi aitab säilitada ka immuunsüsteemi aktiivsust. Immuunsüsteem mobiliseerib oma funktsioone ja võitleb aktiivselt haigustega.

Füsioteraapial endal on üsna keeruline toimemehhanism, mis koosneb mitmest komponendist. IP Pavlov aitas seda väga hästi selgitada ja mõista. Selle aluseks on retseptori toime. Nahas ja selle all olevates kudedes on suur hulk retseptoreid. Neid mõjutades saate saavutada palju efekte. Tekib nende ärritus, nad aktiveeruvad ja tekib refleksne ahelreaktsioon. Sellised reaktsioonid võivad mõjutada ainult ärrituse piirkonda, st olla lokaalsed (lokaalsed).

Lisaks kohalikele lihtsatele reaktsioonidele on ka keerukaid. Keeruliste reaktsioonide korral on protsessi kaasatud autonoomne närvisüsteem, nende mõju on segmentaalne, mis põhjustab mitmesuguseid muutusi ainevahetuses (ainevahetuses) ja veresoontes, parandades seeläbi paljude elundite ja kudede trofismi. Lõpuks, ärrituse tekkimise tsoonist läheb erutus kõrgeimatesse osakondadesse kesknärvisüsteemi ja juba mõjutab kesknärvisüsteem kõiki keha organeid ja süsteeme.

Füsioteraapia protseduuridel on humoraalne ja neurorefleksne toime, tänu millele toodavad meie keha kuded bioloogilise aktiivsusega aineid: norepinefriini, atsetüülkoliini, dopamiini. Kõik see aktiveerib hormoonide sekretsiooni hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme ja teiste intrasekretoorsete näärmete poolt, mis realiseerib füsioterapeutiliste protseduuride terapeutilise ja füsioloogilise toime. Reageerige neuro-humoraalsetele reaktsioonidele, mis tekivad vastusena erinevate tegurite (füüsiliste) ärritavatele mõjudele, keha taastatakse, see tähendab, et see aktiveerib oma kaitsefunktsioonid.

Füsioteraapial on järgmised mõjud:

• valuvaigisti;
• dekongestant;
• põletikuvastane;
• parandab vere mikrotsirkulatsiooni;
• parandab rakkude trofismi;
• kõrvaldab lihasspasmid.

Füsioteraapia protseduuri läbiviimisel on oluline naha seisund, sest kogu teraapia algab just naha retseptorite mõjutamisest. Naha põhifunktsioonid on retseptor (millest oli eespool juttu) ja barjäär, tänu millele on meie keha kaitstud keskkonna kahjulike mõjude eest. Lisaks on see võimeline akumuleeruma (kumuleeruma) ning seejärel mõju ümber jaotama ja muutma, edastades need siseorganitele.

Kuna füsioteraapial on lai toimespekter, kasutatakse seda kõikide organite ja süsteemide haiguste puhul (ennetuseks, raviks, taastusraviks).

Füsioteraapia näidustused

Füsioteraapiat kasutatakse kõigi inimkeha organite ja süsteemide haiguste ravis. Seda kasutatakse aktiivselt ka rehabilitatsiooniprogrammides pärast vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi.

TÄHTIS!
Enne füsioteraapiakuuri läbimist peaksite kindlasti konsulteerima arstiga mitte ainult selleks, et määrata kindlaks ravimeetodid, vaid ka selleks, et märgata selle rakendamise vastunäidustusi, kui neid on.

Füsioteraapia näidustused on järgmised:

1. Üldine

• kõik valulikud aistingud, erineva päritolu ja lokaliseerimisega;
• metaboolsete häiretega seotud haigused ja seisundid (rasvumine - ülekaalulisus, suhkurtõbi ja teised);
• põletikulised haigused, nii ägedad kui ka kroonilised;
• vähenenud immuunsus;
• spasmid;
• adhesioonide ennetamine ja ravi;
• paljud muud haigused ja seisundid.

2. Traumatoloogilised ja närvihaigused:

• valu erinev lokaliseerimine;
• unetus;
• lülisamba osteokondroos kõigil etappidel;
• igat tüüpi ishias;
• lülidevahelise ketta hernia või selle eend;
• närvitüvede haigused ja kahjustused;
• mitmesugused liigeste kahjustused (artroos, artriit ja teised);
• erineva iseloomu ja lokaliseerimisega valu peas;
• migreen;
• depressioon;
• vegetovaskulaarne ja neurotsirkulatoorne düstoonia;
• roietevaheline neuralgia;
• isheemilise insuldi tagajärjed - ühepoolne halvatus;
• paljud muud haigused ja seisundid.

3. Hingamisteede haigused:

• SARS;
• gripp;
• kopsupõletik;
• krooniline bronhiit;
• bronhiaalastma.

4. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused:

• Raynaud tõbi;
• vererõhu tõus (hüpertensioon);
• madal vererõhk (hüpotooniline haigus);
• stenokardia;
• ülekantud müokardiinfarkt;
• sai insuldi;
• flebeurüsm;
• alajäsemete veresoonte hävitavad haigused.

5. Seedetrakti haigused:

• krooniline gastriit;
• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• soole peristaltika vähenemine;
• maksa- ja sapipõie kroonilised haigused;
• kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandid;
• pankrease haigused, kroonilised;
• koliit.

6. Günekoloogilised haigused:

• põletikulised munasarja lisandid;
• valu menstruatsiooni ajal;
• PMS (premenstruaalne sündroom);
• klimakteeriline sündroom;
• viljatus;
• polütsüstiline;
• endometrioos;
• emaka fibroidid.

7. Uroloogilised haigused:

• krooniline tsüstiit;
• valu põie projektsioonis;
• püelonefriit;
• uriinipeetuse kontrolli rikkumised (näiteks pärast vaagnaelundite kirurgilist ravi);
• krooniline prostatiit, millega kaasneb tugev valu;
• erektsioonihäired.

8. Naha (dermatoloogilised) haigused:

• tselluliit;
• akne haigus;
• osteofollikuliit;
• erinevad herpese vormid.

• hemorroidid;
• praod pärakus.

10. Otorinolarüngoloogia (ENT-haigused):

• äge ja krooniline keskkõrvapõletik;
• vasomotoorne riniit;
• sügelustunne kõrvakanalis;
• larüngiit;
• äge ja krooniline riniit;
• neurosensoorne kuulmislangus.

Füsioteraapia vastunäidustused

Kuna füsioteraapial, nagu igal ravimeetodil, on vastunäidustused, peaks arst määrama füsioteraapia. Protseduuride määramisel võtab arst arvesse paljusid patsiendi individuaalseid tegureid.

Füsioteraapia peamised vastunäidustused on:

• pahaloomulised kasvajad; hemoblastoos ja muud seisundid, mille tõttu võib kahtlustada pahaloomulist patoloogiat;
• naissoost kasvajad, mis on kasvufaasis hormonaalselt aktiivsed või vajavad kirurgilist sekkumist;
• oluliselt vähenenud kehakaal (kahheksia);
• kehatemperatuuri tõus palavikuliste arvudeni;
• SLE (süsteemne erütematoosluupus);
• äge müokardiinfarkt;
• aju vereringe häire, äge staadium;
• kopsutuberkuloos;
• aordi ja teiste suurte veresoonte ahenemine;
• püsiv vererõhu tõus (süstoolne rõhk üle 180 mm Hg);
• sagedased epilepsiahood;
• südame juhtivuse ja kontraktiilsuse häired rasketel juhtudel;
• raske elundipuudulikkus;
• verejooksu olemasolu, kalduvus veritseda;
• suured metallikillud kavandatud löögitsoonis;
• protseduuri talumatus (individuaalne).

Füsioteraapia meie kliinikus

Inimese luu- ja lihaskonna haiguste raviks on meie Kliinikus kasutusel selline ravimeetod nagu füsioteraapia Kiievis aastast 2003.

Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit täiendavana kompleksse mittekirurgilise ravi programmides, kus seda kombineeritakse teiste ravimeetoditega, et saavutada teraapiast kõige positiivsem efekt. Meie Kliinik on mittekirurgiliste ravimeetodite toetaja, seetõttu kombineeritakse füsioteraapiat massaaži, manuaalteraapia, harjutusravi (LFK) ja muude meetoditega.

Füsioteraapia protseduure kasutame liigeste ja lülisamba kompleksse mittekirurgilise ravi lahutamatu osana, samuti vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste järgsetes rehabilitatsiooniprogrammides.

Füsioteraapiast võib abi olla ka ülekaalulistele, rasvunud ja tselluliidiga inimestele.

Seda kasutatakse aktiivselt ka paljude teiste haiguste, ka kroonilise kuluga ja selliste haiguste raviks, mida traditsioonilised ravimeetodid ei ole piisavalt mõjutanud.

Meie kliinikus kasutatakse ainult kaasaegseid seadmeid, mis on läbinud kvaliteedisertifikaadi ja ei põhjusta patsiendile mingit kahju.

Füsioteraapia tüübid meie kliinikus

Manuaalteraapia ja massaaži kliinikus "MANUAL-PRO" kasutatakse järgmist tüüpi füsioteraapia protseduure:

1. Magnetoteraapia ja magnetlaserteraapia

Mõlemat meetodit kasutatakse nii haiguste raviks kui ka nende ennetamiseks. Sel juhul kasutatakse eriomadustega magnetvälju.

Kui me räägime magnetoteraapiast, tähendab see magnetväljade kasutamist (konstantne ja muutuv madalsagedus).

Magnetlaserteraapiat kasutatakse viimastel aastatel väga laialdaselt. Sel juhul kasutatakse samaaegselt magnetvälja ja madala energiatarbega laserkiirgust.

2. Müostimulatsioon (elektriline stimulatsioon)

Müostimulatsiooni ajal kasutatakse eriomadustega madalpingevoolu. Müostimulatsioonil on veel mitu sünonüümi – elektriline stimulatsioon ja elektriline müostimulatsioon. Müostimulatsioon hõlmab elektrivoolu kasutamist, et avaldada teatud mõju lihaskiudude, närvide funktsionaalsele seisundile, loomulikult meditsiinilistel eesmärkidel.

3. Amplipulssteraapia

See on füsioteraapia meetod, mis kasutab elektrivoolu haiguste ravis ja ennetamisel. Kasutatakse ainult madala pingega ja eriomadustega voolu. Amplipulssteraapia ühendab kaks voolutoimet - inhibeerivat ja stimuleerivat, mille tulemusena saavutatakse soovitud raviefekt.

4. Elektroforees

Seda nimetatakse ka ravimite elektroforeesiks. Seda kasutatakse ravimite toomiseks inimkehasse madala pingega alalisvoolu mõjul.

Aine (ravim) kantakse ühele või mitmele elektroodile, millest see läbi naha tungib. Sel juhul jälgime korraga kahe teguri - ravimi ja galvaanilise voolu - toimet.

Elektroforeesil on oma eelised, kuna selle meetodiga ravimeid manustades saame järgmise: ravim süstitakse lokaalselt ja toimetatakse otse kahjustuskohta, rakule mõjuv vool suurendab selle võimet tungida selle tulemusena ravimisse. koguneb mõjutatud kahjustusesse suuremal määral, valu leevendub.

Üldiselt toimib bioloogiline füsioteraapia inimkeha reaktsioonide stimuleerimise kaudu, mis vastutavad selle kaitsmise ja keskkonnatingimustega kohanemise eest.

Füsioteraapia hinnad meie Kliinikus

Füsioteraapia protseduuride hind on näidatud kulumaterjalidega: ühekordsed linad, ühekordsed rätikud, alkohol jne.

Füsioteraapia koht kuurorditeenuste osutamisel. Keha ja füüsiliste tegurite vastasmõju põhialused

Sanatooriumi- ja kuurordipraktikas kasutatakse koos looduslike raviressurssidega laialdaselt aparaat-füsioteraapia meetodeid.

Füsioteraapia (kreeka keeles physis – loodus, thewpeia – hooldus, ravi) on meditsiiniline distsipliin, mis uurib patsientide raviks, haiguste ennetamiseks ja meditsiiniliseks taastusraviks kasutatavate füüsiliste tegurite mõju organismile.

Kuna selle arstiteaduse uurimisobjektiks on kõik terapeutilised füüsikalised tegurid (vt joonist), on balneoloogial ja füsioteraapial looduslike füüsikaliste tegurite terapeutilise kasutamise valdkonnas palju ühist. Samas ei käsitle balneoloogia spetsiaalselt riistvaralisi ravimeetodeid ning füsioteraapia ei uuri balneoloogiat, balneoloogia korraldust ja mitmeid teisi balneoloogilisi valdkondi.

Paljud füsioteraapia meetodid põhinevad füüsiliste stiimulite toimel, mis esindavad inimese loomulikku keskkonda (värske, kuumus, külm, mehaaniline mõju, erinevad elektrienergia vormid).

Füüsikalisi aparatuurseid ravimeetodeid kuurortides kasutatakse lisaks põhiteraapiale. Neil on võime võimendada looduslike tervendavate tegurite toimet, kiirendada oluliselt taastumisprotsessi ja vähendada ravimite tarbimist. Balneoloogid, kellel pole selgesõnalisi näidustusi, püüavad tavaliselt füsioterapeutilisi protseduure mitte määrata, keskendudes ravi loomulikele teguritele. Kuid mõnel juhul on tervise parandamise tehnoloogiate kiire arengu tõttu uute ravimeetodite loomine ja rakendamine, kunstlikud tegurid (näiteks kunstlik speleoteraapia (spetsiaalselt varustatud ruumides), baroteraapia, detensoorsed meetodid, jälgida soolestiku puhastamist). , SPA tehnoloogiad) kasutatakse kuurortides.aktiivsemad kui looduslikud.

Enamiku füüsiliste tegurite kõige tugevam terapeutiline toime ilmneb ravikuuri tulemusena. Selle kestus on 6 - 12, harva 14 - 20 protseduuri. Iga protseduuri ravitoimete summeerimine annab järelmõju kaheks kuni neljaks kuuks ning koos looduslike tervendavate teguritega (balneoteraapia, muda, kliima) 6 kuni 12 kuud.

Füüsikaliste tegurite toimemehhanism

Kõige üldisemal kujul võib füüsikaliste tegurite toimemehhanismi kujutada järgmiselt. Keha neelab füüsilise kehana tegutseva faktori energiat. Selles faasis alluvad kõik protsessid füüsikalistele seadustele, mis määravad aktiivse teguri kehasse tungimise sügavuse, kudede tüübi, milles energia neeldumine toimub kõige suuremal määral ja neeldumise esmased mõjud (soojuse moodustumine, vaba ergastatud molekulide radikaalid jne).

Koos toimiva faktori energia primaarse, füüsikalise neeldumisega arenevad kudedes keerulised ja vähem uuritud protsessid füüsikalise faktori energia muundamiseks bioloogilisteks protsessideks. Toimub retseptorite, närvide või muude erutuvate kudede ergastumine, kudedele tavapärane ioonide vahekorra ja pH keskkonna muutumine ning bioloogiliselt aktiivsete ühendite teke. Kohalikud muutused kudede seisundis levivad närvi- ja humoraalsete radade kaudu, mõjutavad erinevaid süsteeme ja neuroendokriinset regulatsiooni. Füüsikaliste tegurite toime tulemuseks on keha mittespetsiifilised ja spetsiifilised reaktsioonid.

Definitsioon ja teema
füsioteraapia.
Kehareaktsioonide tekke mehhanismid
füüsikaliste tegurite kohta.
Terapeutilise kasutamise põhiprintsiibid
füüsikalised tegurid.
MEETODITE KLASSIFIKATSIOON
FÜSIOTERAPIA

Füsioteraapia

- arstiteaduse valdkond, mis uurib mõju organismile
rakendatud looduslikud ja kunstlikud füüsikalised tegurid
haigete raviks ja rahvastiku parandamiseks.
Mõiste "füsioteraapia" pärineb kreekakeelsetest sõnadest φυσι ζ (kreeka.
- loodus) ja ϑεραπεια (teraapia, ravi) ning otseses tõlkes
tähendab loomulike (füüsiliste) teguritega patsientide ravi.
Füsioteraapial kui inimteadmiste valdkonnal on kõik omadused
teadused: subjekt, kategooriad, objekt, meetod ja põhi
mustrid.

Füsioteraapia uurimisobjektiks on terapeutilised füüsikalised tegurid.

Erinevate füüsiliste tegurite mõju kehale
käsitletakse ka teisi teadusi (elektromagnetobioloogia,
fotobioloogia, bioklimatoloogia, hüdrogeoloogia, hügieen, ökoloogia
ja jne).
Füsioteraapia uurib nende terapeutiliste füüsiliste tegurite omadusi,
mida kasutatakse patsientide raviks.
Looduslikud tervendavad tegurid, nende tekketingimused ja
ratsionaalne kasutamine, samuti kuurordi vahendid
ühendatud iseseisvaks füsioteraapia osaks - kuurort
teraapia, mis on arenguteaduse lahutamatu osa
kuurordid - balneoloogia.

Füsioteraapia kategooriad

Mõistete kogum, mida ühendab ühine
päritolu (füüsiline liikumisvorm
asi), moodustab füsioteraapia kategooriad -
terapeutiline füüsiline tegur,
füüsiline ravi,
füsioteraapia protseduur.

Kriteeriumid tegurite spetsiifiliseks toimimiseks:

selge toime sihtorganile;
sobivate energiavormide valik
rakumembraanide ioonikanalite olemus;
efekti kiire areng minimaalsega
energiakulud.

Terapeutilised füüsikalised tegurid

Terapeutiline füüsikaline tegur (voolud, väljad, kiirgus, mineraal
vesi, kliima, ravimuda) – füüsiline liikumisvorm
aine, mis määrab mõju terapeutilise olemuse
keha erinevad organid ja süsteemid.
Päritolu järgi jagunevad terapeutilised füüsikalised tegurid kaheks
rühmad - kunstlikud ja looduslikud.
Looduslikud ja kunstlikud tervendavad tegurid koosnevad
Erinevate füüsiliste tegurite ainulaadsed kombinatsioonid on:
elektroterapeutiline, magnetteraapia, mehhanoteraapia,
fototeraapia, kliimateraapia, balneoteraapia,
mudaravi, termoteraapia, vesiravi, kiiritusravi

(Ulaschik, 2008).

1. Erinevate parameetritega elektrivoolude kasutamisel põhinevad meetodid
(konstantne, muutuv impulss)::
galvaniseerimine,
meditsiiniline elektroforees,
elektriuni,
transtserebraalne ja lühikese impulsi elektroanalgeesia,
diadünaamiline teraapia,
amplipulssteraapia,
interferentsi teraapia,
elektriline stimulatsioon,
kõikumine,
lokaalne darsonvaliseerimine,
ultratonoteraapia.

Füüsiline ravimeetod - meetodite kogum konkreetse terapeutilise füüsikalise teguri rakendamiseks

Füüsilisi on neli peamist rühma
ravimeetodid (Ponomarenko G.N., 2006).
Tüüpilise patoloogilise seisundi modulatsioonimeetodid
protsessid.
süsteemsed meetodid.
Organotroopsed meetodid.
Funktsionaalsete olekute modulatsiooni meetodid
organism.

Füsioteraapia protseduuri metoodika

- tehnikate (operatsioonide) kogum
konkreetse praktiline kasutamine
füüsiline ravimeetod.

Füsioteraapia uurimisobjekt

on isik, keda see mõjutab
füüsilised tegurid koos meditsiiniliste ja tervist parandavate
eesmärk.
Sellise mõju tulemusi saab hinnata
vahetult protseduuri ajal või
kaudselt, ekstrapoleerides andmeid
loomkatsed või
meditsiinilise matemaatilise modelleerimise abi
füüsiline mõju kehale.

Füsioteraapia meetod - põhiline teaduslike teadmiste jaoks - dialektilis-materialistlik

See ühendab morfofunktsionaalseid hindamismeetodeid
terapeutiliste füüsikaliste tegurite mõju kudedele koos
kliinilised meetodid patsientide seisundi hindamiseks
mitmesugused haigused
Saadud tulemuste hindamine toimub kl
kasutades dialektilise loogika meetodeid - analüüs,
süntees, abstraktsioon, induktsioon, deduktsioon,
vormistamine jne.
Füsioteraapia on tihedalt seotud fundamentaalsega
loodusteadused (biofüüsika, biokeemia, normaal- ja
patoloogiline füsioloogia, immunoloogia jne) ja
kliinilised distsipliinid.

ORGANISMI REAKTSIOONIDE TEKKE MEHHANISMID FÜÜSIKALISELE TERAPEUTILISEKS TEGURITEGURIDELE

Määratakse kindlaks mis tahes füüsilise teguri terapeutiline toime
selle mõjul tekkivate mõjude kombinatsioon. Ja nemad
kujunemise ja arengu määrab:
füüsikalise teguri spetsiifilised omadused, millel põhinevad
on selle energia jaotumise tunnused ajas ja
ruum;
füüsikalised (elektrilised, magnetilised, mehaanilised,
termofüüsilised jne) "sihtkudede" omadused, mis määravad antud faktori energia neeldumise;
keha selektiivse tundlikkuse olemasolu antud suhtes
tegur, mis määrab tema sensoorse taju madalad läved;
keha kohanemis- ja reaktsioonivõime funktsionaalsed reservid.

Keha reaktsioonid füüsiliste tegurite terapeutilise toime kujunemisel:

kohalik,
refleks-segmentaalne ja
keha üldised (üldised) reaktsioonid.
Nende tagamisel osalevad erinevad üksteisele alluvad süsteemid.
Kohalikud reaktsioonid ilmnevad piiratud kehapiirkonnas ja tekivad seetõttu
somatosensoorse süsteemi aferiitide ja lokaalsete veresoonte tegurite aktiveerimine
määrus.
Nende moodustumise mehhanismid sõltuvad energia vormist, mis on iseloomulik
igaüks neist (elektriline, magnetiline, kerge, mehaaniline ja termiline).
Mehhanismid aktiveeritakse spetsiifiliste ja kõige tundlikumate retseptorite kaudu
bioloogilised struktuurid, mehaanilise ja valguse energia vastuvõtjad, mehhanoretseptorid ja fotoretseptorid, samuti struktuurid, mis selektiivselt tajuvad
elektromagnetilised ja termilised tegurid (närvi- ja lihaskiud,
termomehhaaniliselt tundlikud nahakiud).

Reaktsioonid mehaanilistele teguritele

sõltuvad nende parameetritest ja toimivad vastavalt seadustele
sensoorne füsioloogia:
aferentsete reaktsioonide amplituud sõltub mittelineaarselt
füüsilise teguri intensiivsuse kohta,
selliste reaktsioonide sagedusselektiivsus on tingitud ruumilistest ja struktuurilistest iseärasustest
retseptori aparaadid ja need ise moodustuvad
esimese sekundi jooksul toimingu algusest
tegur a.

Termilised tegurid mõjutavad

naha termomehaaniliselt tundlikel struktuuridel ja elektromagnetilistel - erututavatel
kangad.
Nad on võimelised moduleerima närvikiudude impulsi aktiivsust.
Tekkinud reaktsioonidel ei ole mittelineaarset sõltuvust intensiivsusest ja
tegurite sagedusi ja arenevad aja jooksul.
Muutused on arterioolide toonuses ning kapillaaride ja veenide läbimõõdus.
mikrotsirkulatsiooni. Sellised lokaalsed toimed realiseeruvad nii aksonirefleksi kui ka bioloogiliselt aktiivsete ainete (bradükiniini,
prostaglandiinid, aine P, tsütokiinid, lämmastikoksiid) ja vahendajad (norepinefriin,
atsetüülkoliin, histamiin, serotoniin ja adenosiin), samuti muutused ioonide tasakaalus
kuded - hüperioonia).

Vabanesid vabad histamiini molekulid mononukleaarsete fagotsüütide H2 histamiini retseptorite kaudu
pärsivad kemotaktiliste faktorite sekretsiooni, sünteesi
komplemendi süsteemi makrofaagid. Seda järgides
aktiveerub põletikumediaatorite sekretsiooni vähenemine
granulatsioonikoe proliferatsioon ja küpsemine
põletikukolle. Omab sarnast mõju
prostaglandiin E 2, mille toimemehhanism tsükliliste nukleotiidide süsteemile ei ole veel välja selgitatud
lõpp. Makrofaagid ja labrotsüüdid rändavad nahka
aktiveerida naha rakulist immuunsust ja mittespetsiifilist
selle bakteritsiidse süsteemi tegurid.

Atsetüülkoliin ja muud kolinomimeetilised ained
(näiteks prostaglandiin teostab oma toimet
kl 26 Sissejuhatus füsioteraapiasse erinevad rakud
süsteemiga seotud kolinergiliste retseptorite kaudu
fosfotidüülinositiidid ja cGMP. Tulenevad
see plasmalemma läbilaskvuse suurenemine
rakud, aksonaalse transpordi aktiveerimine
trofogeene ja suurenenud hapnikutarbimist
muuta piirkonna kudede ainevahetust ja trofismi
terapeutilise füüsilise energia neeldumine
tegur a. Lisaks bioloogiliselt aktiivne
ühenditel on lokaalne efektor
mõju kohalikule mõjule
vabad närvilõpmed ja närv
dirigendid.

Seega lisaks erinevatele "sihtmärkidele" mõju terapeutiline
füüsikalised tegurid, nende esmase mehhanismid
taju. Need põhinevad absorptsioonimehhanismide erinevustel
füüsikaliste tegurite energia.
Kesknärvisüsteemi sisenevate signaalide tunnused
impulsivood määravad konkreetse orientatsiooni
iga organi tingimusteta refleksreaktsioonid.
Selline keha esmaste reaktsioonide heterogeensus füüsilistele
erineva energiavormiga tegurid avalduvad ka järgnevas
keha üldiste reaktsioonide moodustumise etapid.

somaatilised, vistseraalsed ja autonoomsed refleksid.
Need põhjustavad nihkeid kudede ioonide tasakaalus ja neil on moduleeriv toime.
impulsi aktiivsuse voogudel, mis tõusevad supraspinaalsetesse struktuuridesse.
Aferentsed impulsid sensoorsetest närvikiududest interkalaari kaudu
neuronid aktiveerib seljaaju eesmiste sarvede motoorseid neuroneid koos
hilisem efektorimpulsivoogude moodustumine, mis
kohaldatakse erinevatele organitele, millel on vastav segmentaalne
innervatsioon. Koos nendega saab tagumiste juurte kaudu seljaaju
impulsssignaalid mööda autonoomseid närvikiude, mis on suletud perifeersetes autonoomsetes ganglionides ja millel on väljendunud troofiline toime
metameeri koel, mis kuulub sellesse seljaaju segmenti.

Selle tulemusena tekivad refleksreaktsioonid

Vistseraalse ja somaatilise aferendi koostoime
impulsivood ja nende lülitumine erinevatele efektoritele
esineb seljaaju, bulbar- ja kortikaalsete struktuuride tasemel.
Ergastuse kiiritamine aju naaberpiirkondadesse
põhjustab nii olemasoleva tugevnemist kui ka uue teket
kompleksselt organiseeritud refleksreaktsioonid. Vastutavad juhid
signaale erinevatele efektoritele saab rakendada
lihtne lahknemine allapoole suunatud impulsi voolab erinevatesse
efektorid.

Refleksreaktsioonid

Üldised reaktsioonid tekivad tõusmise leviku tulemusena
impulss voolab seljaaju eesmistest sarvedest ületavatesse sektsioonidesse
aju, samuti otsese terapeutilise füüsilise mõju all
tegurid subkortikaalsetel struktuuridel, mis juhivad aferentseid radu ja endokriinseid näärmeid. Kesknärvisüsteemi katvatesse osadesse jõudmine
impulsivood on modaalselt üheselt mõistetavad ja neid töödeldakse interkalaarsete ja
vahepealsed neuronid, mis on seotud somaatilise ja vistseraalsega
efferentsed juhid.

Keskstruktuuride neuronite ansambli reaktsiooni moodustumise mehhanism

See põhineb konvergentsil kesknärvirakkudele
aferentsed impulsid voolavad vistseraalsest ja somaatilisest
dirigendid koos nende hilisema summeerimisega.
Somaatilise ja vistseraalse aferendi integratsiooni mehhanismid
signaalid on sarnased ja erinevad ainult kvantitatiivselt
konvergentsi tunnused. See väljendub aktiveerimises
vabastavate faktorite neurosekretsioon hüpotalamuse poolt ja tootmine
troopilised hormoonid hüpofüüsi poolt koos järgneva taseme korrigeerimisega
vere peptiidhormoonid (aktiveerides nende sekretsiooni), samuti
steroidhormoonide ja prostaglandiinide sünteesi stimuleerimine. AT
Selliste neurohumoraalsete protsesside tulemusena
funktsionaalse aktiivsuse ja ainevahetuse koordineeritud muutused
erinevates kehakudedes.

Keha üldised adaptiivsed reaktsioonid, mis on oma olemuselt hajusad.

Keha reaktsioonide raskusaste ja nendes osalemise määr erinevates
neuroendokriinse regulatsiooni seosed määratakse arvu ja pindala järgi
energia neeldumine. Samas arvatakse traditsiooniliselt, et suurenedes
teguri intensiivsuse tõttu on järjestikused kohalikud,
segmendirefleks ja üldistatud reaktsioonid, mis arenevad vastavalt
universaalsed mehhanismid siseorganite funktsioonide reguleerimiseks ja selles mõttes
mittespetsiifilised. Nende eesmärk on suurendada keha üldist vastupanuvõimet ja
selle kohanemise funktsionaalsete reservide suurenemine. Kuid iga ravim
füüsilisel teguril võib olla ka spetsiifiline (ainult omane
tema) tegevus.

Üldised reaktsioonid

Üldised reaktsioonid
Tekkivad üldistatud reaktsioonid on seotud koostööprotsessidega,
arenevad aktiivsetes bioloogilistes keskkondades, mis hõlmavad peamiselt
erutuvad kuded. Vastused moodustuvad sel juhul tasuta
erinevate kudede rakkude makroergidesse salvestatud energia, mille väärtus on oluliselt suurem kui toimivate füüsikaliste tegurite energia. nende poolt toodud
bioloogiliste struktuuride puhul toimib energia omamoodi ümberjaotamise "päästikuna".
rakkude ja kudede vaba energia, muutes oluliselt nende ainevahetust ja
funktsionaalsed omadused, see tähendab, et sellel on "teabe" omadused
mõju. Sellised reaktsioonid arenevad peamiselt kohaliku toimega
bioloogilised sidekanalid (aferentsete juhtide nahaprojektsiooni tsoonid,
asub aluskudedes ja siseorganites, motoorsetes punktides,
autonoomsed ganglionid ja nõelravi punktid), millel on deterministlikud seosed
erinevad kehasüsteemid.

Terapeutilise toime kujunemise mehhanismi spetsiifilised ja mittespetsiifilised komponendid

Spetsiifilised ja mittespetsiifilised komponendid
terapeutilise toime kujunemise mehhanism
avalduvad funktsionaalsetes neurohumoraalsetes nihetes
(biofüüsikalised, biokeemilised, immunoloogilised jne).
Need suurendavad reaktsioonivõimet ja vastupidavust
organismi, tõsta selle mobilisatsiooni taset
funktsionaalsed reservid ja taastada katki
kohanemissüsteemi haigus.
Keha mittespetsiifilised reaktsioonid väljenduvad hüpofüüsi-neerupealise koore süsteemi aktiivsuse suurenemises.
järgnev troopiliste hormoonide vabanemine ja aktiveerimine
Lez sisemine sekretsioon.
Glükokortikoidide ja katehhoolamiinide sisenemine verre
suurendada adrenergiliste retseptorite afiinsust erinevates kudedes ja
hüdrokortisoon piirab põletiku eksudatiivset faasi ja
põhjustab immunosupressiooni.

Füsiodiagnostika

Levinumad neist on elektrodiagnostika ja
selle valik on elektroodontodiagnostika,
diagnostiline fotoerüteem,
naha elektrilise aktiivsuse uurimine (nn galvaaniline naha reaktsioon - GSR),
elektropunktsiooni diagnostika meetodid

Füsioteraapia seadused

Seadus on universaalsuse vorm (Engels F.), mis väljendab üldist
seosed, mis on omased antud klassi kõikidele nähtustele
Füüsikalise teguri terapeutilise toime määrab kombinatsioon
tema tegevuse käigus arenevad omavahel seotud protsessid.
Füsioteraapia heterogeensuse seadus - multimodaalne terapeutiline
füüsikalistel teguritel on heterogeensed tajustruktuurid
(sihtmärgid), molekulaarsed, rakulised ja süsteemsed ravimehhanismid
tegevused.

FÜSIOTERAPIA MEETODITE KLASSIFIKATSIOON

1. Elektri kasutamisel põhinevad meetodid
erinevate parameetritega voolud (otsene, muutuv
impulss): galvaniseerimine, ravimi elektroforees,
elektrouni, transtserebraalne ja lühike pulss
elektroanalgeesia, diadünaamiline ravi,
amplipulssteraapia, interferentsiravi,
elektrostimulatsioon, fluktuoratsioon, lokaalne
darsonvaliseerimine, ultratonoteraapia).
2. Elektri kasutamisel põhinevad meetodid
valdkonnad: frankliniseerimine, ülikõrgsagedusteraapia,
infitoteraapia.
3. Meetodid, mis põhinevad mitmesugustel
magnetväljad: magnetoteraapia, induktotermia.

FÜSIOTERAPIA MEETODITE KLASSIFIKATSIOON

4. Mikrolaine elektromagnetväljade kasutamisel põhinevad meetodid:
detsimeetri- ja sentimeetriteraapia, ülikõrgsagedusteraapia, terahertsid
teraapia.
5. Optilise elektromagnetilise võnkumise kasutamisel põhinevad meetodid
vahemik: infrapuna, nähtava, UV ja laseri terapeutiline kasutamine
kiirgust.
6. Mehhaanilise vibratsiooni kasutamisel põhinevad meetodid: vibratsiooniteraapia,
ultrafonoteraapia.
7. Magevee, mineraalvee ja nende kasutamisel põhinevad meetodid
kunstlikud analoogid: vesiravi, balneoteraapia.

FÜSIOTERAPIA MEETODITE KLASSIFIKATSIOON

8. Soojendusega (termoteraapia) keskkonna kasutamisel põhinevad meetodid: ravi
parafiin, osokeriit, naftalan, ravimuda, liiv, savi.
9. Muudetud või spetsiaalse õhukeskkonna kasutamisel põhinevad meetodid:
inhalatsioonravi, baroteraapia, aeroionoteraapia, kliimateraapia.
10. Kombineeritud füsioterapeutilised meetodid, mis põhinevad samaaegsel
mitme ühe või erineva terapeutilise füüsikalise teguri kasutamine
rühmad: induktsioontermoelektroforees, vaakumdarsonvaliseerimine, magnetlaserteraapia ja
teised

Füsioterapeutiliste meetodite sündroomi-patogeneetiline klassifikatsioon, mis põhineb nende jagunemisel domineeriva ravimeetodi järgi

tegevus (G.N. Ponomarenko, 2000).
Analgeetilised meetodid:
1. Keskse mõjutamise meetodid
2. Perifeerse kokkupuute meetodid
Põletiku ravimeetodid:
1. Alternatiiv-eksudatiivne faas
2. Proliferatiivne faas
3. Reparatiivne regenereerimine
Kesknärvisüsteemi eelismõju meetodid:
1. Rahustid
2. Psühhostimulandid
3. Toonik

Perifeerse eelismõju meetodid
närvisüsteem:
1. Anesteetikumid
2. Neurostimuleeriv
3. Trofostimuleeriv
4. Ärritavad vabu närvilõpmeid
Lihassüsteemi mõjutamise meetodid:
1. Müostimuleeriv
2. Lihasrelaksandid
Mõjumeetodid peamiselt südamele ja veresoontele:
1. Kardiotooniline
2. Hüpotensiivne
3. Vasodilataator ja spasmolüütikum
4. Vasokonstriktorid
5. Lümfidrenaaž (dekongestant)

Peamiselt veresüsteemi mõjutamise meetodid:
1. Hüperkoagulandid
2. Hüpokoagulandid
3. Hemostimuleeriv
4. Hemodestruktiivne
Mõjumeetodid peamiselt hingamisteedele:
1. Bronhodilataatorid
2. Mukokineetiline
3. Alveolokapillaarse transpordi tugevdamine

Naha ja sidekoega kokkupuute meetodid:
1. Melaniini stimuleeriv ja valgustundlikkust tekitav
2. Ümbritsemine
3. Kokkutõmbavad ained
4. Sügelusevastane
5. Diaforeetiline
6. Keratolüütiline
7. Defibroseerimine
8. Sidekoe ainevahetuse moduleerimine

Urogenitaalsüsteemi mõjutamise meetodid:
1. Diureetikumid
2. Erektsioonihäirete korrigeerimine
3. Reproduktiivse funktsiooni stimuleerimine
Endokriinsüsteemi mõjutamise meetodid:
1. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi stimuleerimine
2. Kilpnäärme stimuleerimine
3. Neerupealiste stimulandid
4. Pankrease stimuleerimine

Ainevahetuse korrigeerimise meetodid:
1. Ensüüme stimuleeriv
2. Plastik
3. Ioonide korrigeerimine
4. Vitamiini stimuleeriv
Immuunsuse ja mittespetsiifilise resistentsuse moduleerimise meetodid:
1. Immunostimuleeriv
2. Immunosupressiivne
3. Hüposensibiliseeriv
Viiruste, bakterite ja seentega kokkupuute meetodid:
1. Viirusevastane
2. Bakteritsiidne ja mükotsiidne

Seedetrakti mõjutamise meetodid:
1. Mao sekretoorse funktsiooni stimuleerimine
2. Mao sekretoorse funktsiooni nõrgenemine
3. Soolestiku motoorika suurendamine
4. Soole motoorika nõrgenemine
5. Cholagogue

Vigastuste, haavade ja põletuste ravimeetodid:
1. Haavade ja vigastuste paranemise stimuleerimine
2. Põletusvastane
Pahaloomuliste kasvajate ravimeetodid:
1. Vähki hävitav
2. Tsütolüütiline
Praegu viimistleb Ponomarenko ülaltoodud klassifikatsiooni aktiivselt.

Kombineeritud füsioteraapia meetodite klassifikatsioon

1. Ravimi elektroforeesi ja galvaniseerimise kombineeritud meetodid:
vaakumelektroforees
Aeroelektroforees
Elektrofonoforees
Krüoelektroforees
Induktsioontermoelektroforees
Galvanoinduktotermia
Galvaanilise muda ravi
Hüdrogalvaanilised vannid
Galvanoakupunktuur

2. Impulssteraapia kombineeritud meetodid:
Elektroakupunktuur
Diadünamoinduktotermia
vaakumelektropunktsioon
3. Kombineeritud fototeraapia meetodid:
Infrapuna-, nähtava- ja UV-kiirte kombineeritud kasutamine
Magnet-laserteraapia
MIL-ravi
Laserforees
Fonolaseerteraapia
Fotovaakumteraapia

4. Kombineeritud vesiravi meetodid:
Vibratsioonivannid
Mullivannid
Veealune dušimassaaž
Kombineeritud vannid (süsinikdioksiid-radoon, pärl-radoon, sulfiid-radoon jne)
Mudavannid
laserdušš

5. Mudaravi kombineeritud meetodid:
Galvaaniline muda
Muda elektroforees
Diadünaamiline mudaravi
Pelofonoteraapia
Amplipulse mudaravi
Mudavannid
Muda induktotermia
Muda induktotermoelektriline

6. Ultraheliravi kombineeritud meetodid:
Elektrofonoforees
Fonodiadünamoforees
Fonoamplipulsforees
Magnetofonoforees
Vaakumfonoteraapia

7. Kõrgsageduse kombineeritud meetodid
teraapia:
Vaakumdarsonvaliseerimine
Muda induktotermia
Induktsioontermoelektroforees
8. Magnetoteraapia kombineeritud meetodid:
Magnetoforeesi ravimid
Vibromagnetoteraapia
Pelomagnetoteraapia
Krüomagnetoteraapia

FÜÜSIKALISTE TEGURITE TERAVILISE KASUTAMISE PEAMISED PÕHIMÕTTED

Terapeutilise füüsika ratsionaalne kasutamine
tegurid konkreetse patsiendi puhul
rangelt diferentseeritud liigivaliku järgimine
kasutatud energia ja konkreetsed juhtimismeetodid
etioloogilised ja patogeneetilised protseduurid
selle füüsikalise kohaldamise kehtivus
tegurid, peamiste kliiniliste ilmingute olemus,
haiguse kulgu individuaalsed omadused,
organismi algne funktsionaalne seisund ja
valitud faktori ravitoime spetsiifilisus.

Etioloogilise, patogeneetilise ühtsuse põhimõte
ja sümptomaatiline füsioteraapia.
Subakuutsete ja krooniliste põletikuliste haiguste korral
füsioteraapia protseduurid peaksid olema suunatud
patoloogilise protsessi lahendamine, selle jääkide kõrvaldamine
erinevate funktsioonide häirete ilmingud ja normaliseerumine
elundid ja süsteemid. Valusündroomi esinemine nõuab seda
leevendust esimese kahe või kolme protseduuri ajal, alates varasemast
kadumine valu imenduv ja
põletikuvastane ravi on vähem efektiivne. Keskmiselt
see põhimõte on tekitatud lähisuhe
Üldise, segmentaalrefleksi terapeutiline füüsikaline tegur
ja kohalikud reaktsioonid.

Mõjude piisavuse põhimõte

- füüsikalise teguri annuse ja selle rakendusmeetodi vastavus
patoloogilise protsessi tõsidus ja faas, selle tunnused
kliinilised ilmingud, kaasuvad haigused ja üldised
keha seisund.

Füüsiliste teguritega individuaalse ravi põhimõte

Füüsiliste teguritega individuaalse ravi põhimõte
füüsiliste tegurite kasutamisel peab füsioterapeut
arvestama:
patsiendi vanus, sugu ja kehaehitus;
kaasuvate haiguste esinemine;
üksikute vastunäidustuste olemasolu konkreetse kasutamiseks
füüsiline tegur;
keha reaktsioonivõime ja kohanemis-kompenseeriva treenituse aste
mehhanismid;
keha põhifunktsioonide biorütmiline aktiivsus.
Samal ajal väljendunud terapeutilise toime puudumine pärast esimest
protseduurid ei ole nende tühistamise või asendamise aluseks
füüsiline tegur teistele.
Füsioteraapia individualiseerimise vältimatu tingimus on looming
patsientide positiivne psühho-emotsionaalne meeleolu.

Kursuse ravi põhimõte füüsikaliste teguritega

Enamiku füüsiliste tegurite optimaalne terapeutiline toime ilmneb
kursuse ravi tulemusena.
Kestus on mõne nosoloogilise vormi puhul 6-8, teiste puhul 8-12,
harvemini 14-20 protseduuri.
Sel juhul morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused, mis tekivad pärast
esialgne protseduur, süvendatakse ja fikseeritakse järgmistega. Sõltuvalt sellest,
viiakse läbi protseduuri patoloogilise protsessi kliiniliste ilmingute dünaamika
iga päev või iga 1-2 päeva järel.
Füüsikaliste tegurite terapeutilise toime liitmine annab pikaajalise
füsioteraapiakuuri järelmõju, mis jätkub ka pärast selle lõppu.
Pikaajaline ravikuur ühe füüsilise teguriga toob kaasa
keha kohanemine ja vähendab oluliselt selle ravitoime efektiivsust.
Kursuse kestuse hindamiseks on vajalik, lisaks subjektiivne hinnang
patsient võtab arvesse ka tema seisundi objektiivsete näitajate dünaamikat.

Terapeutiliste tegurite kompleksse kasutamise põhimõte

on kahes peamises vormis – kombineeritud ja
füüsikaliste tegurite kombinatsioon. Kombineeritud
ravi hõlmab mitme samaaegset kokkupuudet
füüsilised tegurid
patoloogiline fookus. Kombineeritud raviga füüsilised tegurid
kasutatakse
järjest erinevate ajavahemike järel. Rakendus
see põhimõte
piiratud: kõik füüsilised tegurid ei ühildu omavahel

Füüsikaliste teguritega optimaalse ravi põhimõte

Füüsikaliste teguritega optimaalse ravi põhimõte
Füüsikalistel teguritel on erinev terapeutiline efektiivsus
konkreetse haiguse ravis.
Terapeutilise faktori parameetrid ja selle rakendusmeetod peaksid olema
optimaalne, s.t. sobitage iseloomu ja faasiga nii palju kui võimalik
patoloogiline protsess.
Haiguse ägedal perioodil peamiselt madala intensiivsusega
füüsikalised tegurid segmentaal-metameerilistel tsoonidel.
Subakuutses ja kroonilises faasis teguri intensiivsus suureneb ja
sageli toimivad otse patoloogilisele fookusele.
Näiteks põletiku seroos-alternatiivses faasis
ultraviolettkiirgus suurenevates erüteemilistes annustes (3-10 biodoosi),
ja reparatiivses-regeneratiivses - suberüteemilises (1/4-1/2 biodoosi).
Lõpuks hea reaktsioonivõimega täielik ultraviolettkiirgus
patsiendile määratakse vastavalt põhiskeemile, nõrgestatud patsientidel - vastavalt
aeglane skeem ja füüsiliselt tugevatele - vastavalt kiirendatud skeemile.

Väikeste annuste põhimõte

põhineb terapeutilise spetsiifilise toime avaldumisel
füüsikalised tegurid ainult väikeste annuste kasutamisel;
üldiselt
kokkupuute intensiivsus spetsiifilised reaktsioonid asendatakse
mittespetsiifilised
mõjusid.

Dünaamilise töötlemise põhimõte füüsikaliste teguritega

Dünaamilise füsioteraapia põhimõte
tegurid
Füsioteraapia peaks vastama hetkeseisule
patsient, rakendatud füüsikaliste tegurite parameetrite pidev korrigeerimine kogu patsiendi raviperioodi jooksul;
vastavad patoloogilise protsessi faasile ja seisundile
patsient, muutke füüsilise koormuse intensiivsust ja sagedust
tegur, lokaliseerimine, pindala ja kestus
mõju koos ravikompleksi kaasamisega
täiendavad terapeutilised füüsikalised tegurid.
Selline varieeruvus aitab kaasa patsiendi kohanemise vähenemisele mõjutavate füüsiliste teguritega, mis vähendab oluliselt nende kliinilist efektiivsust.

Füüsikaliste teguritega kompleksravi põhimõte

Füüsikaliste teguritega kompleksravi põhimõte
Patoloogilise protsessi polüsüsteemne olemus tingib vajaduse
terapeutiliste füüsikaliste tegurite kompleksne kasutamine.
Seda on kahes peamises vormis: kombineeritud ja
kombineeritud.
Kombineeritud ravi hõlmab samaaegset toimet
patoloogiline fookus mitmete füüsiliste tegurite mõjul.
Kombineeritud ravis kasutatakse neid järjestikku koos
erinevad ajaintervallid, ulatudes 1-2 päevani või
kursuste muutmine.
Füüsikaliste teguritega kompleksravi kõrge efektiivsus
põhineb nende sünergial, võimendusel, uue avaldumisel
terapeutiline toime, samuti kestuse pikenemine
füüsikaliste tegurite mõju.

Pärimise põhimõte

on arvestada looduse ja
eelmise ravi efektiivsus.
Korduvad ravikuurid viiakse läbi
teatud ajavahemik:
mudaravi puhul on see intervall 6 kuud,
balneoteraapia jaoks - 4 kuud,
elektromehaaniliste meetodite puhul - 2 kuud.

Füsioteraapia protseduuride õige määramise põhimõte

Füsioteraapia protseduuride õige määramise põhimõte
Mõistlik ja ratsionaalne kasutamine
füüsilised tegurid ravikompleksis
tegevused

Patoloogiliselt muutunud organite kõrvaltoimete ilmingud, mis võivad ilmneda kirjaoskamatuse korral

Kõrvaltoimete ilmingud alates
patoloogiliselt muutunud elundid, mis võivad tekkida
füüsiliste tegurite kirjaoskamatu määramisega
Ebapiisava füsioteraapia peamine märk on ägenemine
patoloogiline protsess ja patsiendi kohanemisreaktsiooni teke. Sellised
reaktsioon võib olla valdavalt üldine (ilma oluliste muutusteta
mõjutatud organ või süsteem) või lokaalne (fokaalne).
Üldise reaktsiooniga, mis toimub vastavalt vegetatiivse-vaskulaarse sündroomi tüübile,
on ebasoodsaid muutusi heaolus, suureneb
ärrituvus, väsimus, töövõime langus, unehäired,
temperatuurikõvera muutus, liigne higistamine, pulsi labiilsus,
vererõhk jne Patoloogilise ägenemised
ilmingud seotud fookustes

Füsioteraapia üldised vastunäidustused:

pahaloomulised kasvajad,
süsteemsed verehaigused,
patsiendi järsk üldine kurnatus (kahheksia),
hüpertensioon III staadium,
ajuveresoonte väljendunud ateroskleroos,
südame-veresoonkonna süsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis,
verejooks või kalduvus neile,
patsiendi üldine tõsine seisund,
febriilne seisund (patsiendi kehatemperatuur üle 38 ° C),
aktiivne kopsutuberkuloos,
epilepsia sagedaste krambihoogudega,
hüsteeria koos raskete krampidega,
psühhoosid koos psühhomotoorse põnevuse nähtustega.

Tänan tähelepanu eest!

Vassili Mihhailovitš Bogoljubov Gennadi Nikolajevitš Ponomarenko

ÜLDFÜSIOTERAPIA
Õpik arstiteaduse üliõpilastele

Terapeutilised füüsilised rühmad

Sõltuvalt energia tüüpidest ja selle kandjate tüüpidest,
erinevaid terapeutilisi füüsilisi rühmi
Sissejuhatus füsioteraapiasse 9 tegurit (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), mille järgi määratletakse füsioteraapia osad:
elektroteraapia, magnetoteraapia, fototeraapia, vesiravi,
termoteraapia jne.