Ravimi manustamisviis sissehingamisel.

Sissehingamise teel imendub ravimaine kiiresti läbi bronhide limaskesta süsteemsesse vereringesse, ilma et see läbiks esmast metabolismi maksas. Selle manustamisviisi korral võivad ravimite biosaadavust mõjutada kaasuvad bronhopulmonaalsüsteemi haigused, suitsetamine, samuti bronhopulmonaarse süsteemi vereringe seisund.

Kehatemperatuuri ja keskkonna mõju.

Keha ja keskkonna temperatuur mõjutab oluliselt füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside kulgu organismis.

Kasvava õhutemperatuuri ja -niiskuse tingimustes on soojuse ülekanne kehast keskkonda raskendatud ja seda saab teostada ainult siis, kui füüsilise termoregulatsiooni mehhanismid on pinges. Soojusülekande raskused põhjustavad keha ülekuumenemist. Kehatemperatuuri tõusuga kaasneb kesknärvisüsteemi, hingamise ja vereringe järsk erutus ning ainevahetuse kiirenemine. Liigne higistamine põhjustab keha dehüdratsiooni, vere paksenemist, ringleva vedeliku mahu vähenemist ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Kõik see omakorda mõjutab ravimite imendumise, jaotumise ja metabolismi protsesse, nende biosaadavust.

Temperatuurifaktori mõju ravimite farmakokineetikale tuleb kliinilises praktikas arvesse võtta juhtudel, kui ravimeid määratakse patsientidele, kellel on tõsiselt kahjustatud termoregulatsioon.

Inimese vanuse ja soo mõju.

Inimese vanus mõjutab ka ravimite biosaadavust. Noori patsiente iseloomustab suurem imendumise, eritumise kiirus, lühim aeg ravimite maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks; vanadele - ravimite poolestusaja kõrgem väärtus.

Lastele ravimite määramisel tuleb meeles pidada, et alla pooleteiseaastastel lastel erineb suukaudselt manustatavate ravimite biosaadavus täiskasvanute omast vaid veidi. Kuid nende imendumine on väga aeglane. Selle tulemusena tekivad vereplasmas väikesed kontsentratsioonid, mis on sageli ebapiisavad terapeutilise toime saavutamiseks.

Juba iidsetest aegadest on märgatud soost tulenevaid erinevusi ravimite toimes. Ravimi viibimisaeg naiste kehas on vastavalt palju pikem kui meestel ja naiste veres on ravimite kontsentratsioon kõrgem. Arvatakse, et selle põhjuseks on naiste suhteliselt kõrge "inertse" rasvkoe sisaldus, mis täidab depoo rolli.

Biorütmide mõju.

Üks võimsamaid tegureid, mis mõjutavad inimest ja ravimteraapia efektiivsust, on biorütmide toime. Iga meie keharakk tunneb päeva ja öö vaheldumist. Inimest iseloomustab päevatundide suurenemine ja füsioloogiliste funktsioonide vähenemine öösel.

Organismi bioloogiline rütm põhineb ainevahetuse rütmil. Inimestel saavutavad aktiivsuse biokeemilise aluse andvad metaboolsed (peamiselt kataboolsed) protsessid öösel miinimumi, substraadi ja energiaressursside kogunemist tagavad biokeemilised protsessid aga maksimumi. Küsimusi ravimite toime kohta organismile olenevalt kellaajast, aastaaegadest uurib kronofarmakoloogia, mis kehtestab ravimite ratsionaalse kasutamise põhimõtted ja reeglid, otsib skeeme nende kasutamiseks desünkronoosi raviks. Kui keha biorütmid ei ühti ajaanduritega, tekib desünkronoos, mis on märk füsioloogilisest ebamugavusest. Erinevate ravimainete imendumise, transpordi ja lagunemise intensiivsus kõikub päeva jooksul oluliselt.

Patoloogiliste protsesside ja keha individuaalsete omaduste mõju

Keha reaktsioonis ravimile on oluline selle algseisund. Paljud patoloogilised protsessid põhjustavad bioloogiliste membraanide barjäärifunktsiooni häireid, muutusi bioloogiliste barjääride läbilaskvuses. Olulised on ka protsessid, millega kaasneb kudede elektrolüütide homöostaasi muutus, mis põhjustab membraanide mehaanilist venitamist. Patoloogiliste protsesside esinemine põhjustab ka rakkude ja kudede reaktiivsuse muutumist ravimite suhtes.

Alkoholi mõju.

Alkohol mõjutab negatiivselt paljude ravimite terapeutilise toime avaldumist ja on ohtlike tüsistuste põhjus. Etanool mõjutab ravimite farmakodünaamikat ja farmakokineetikat mitmel viisil.

Suitsetamise mõju.

Ravimite toimet võivad mõjutada suitsetamisel kehasse sattuvad ained. Nikotiin aktiveerib H-kolinergilised retseptorid, mis põhjustab sümpaatiliste ja parasümpaatiliste ganglionide, neerupealiste medulla aktiveerumist ja kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Neerupealise medulla stimuleerimine viib perifeersete veresoonte ahenemiseni, mis häirib paljude elundite ja kudede verevarustust. Parasümpaatiliste ganglionide aktiveerumine suurendab happelise maomahla sekretsiooni, mis mängib rolli ravimite imendumisel. Paljudel juhtudel vajab suitsetamise mõju ravimite biosaadavusele ja terapeutilisele efektiivsusele täiendavaid uuringuid.

Seega tuleb ravimite väljakirjutamisel ning nende terapeutilise efektiivsuse ja toksilisuse hindamisel arvestada paljude välis- ja sisekeskkonna tegurite toimega.

Ravimit manustatakse sissehingamisel hingamisteede kaudu, sealhulgas intranasaalselt. Sissehingamisel võib kehasse viia nii lokaalse kui ka süsteemse toimega ravimeid: gaasilisi (lämmastikoksiid, hapnik), lenduvate vedelike aurud (eeter, halotaan), aerosoolid (lahuste väikseimate osakeste suspensioonid). Tavaliselt manustatakse ninna ravimeid (tilkade või aerosoolidena), mis põhjustavad limaskesta veresoonte ahenemist ja kõrvaldavad seeläbi ninakinnisuse.
Sissehingamise manustamisviisi eelised:
- tegutseda otse patoloogilise protsessi kohas hingamisteedes;
- ravim siseneb kahjustusse, möödudes maksast, muutumatul kujul, mis põhjustab selle kõrge kontsentratsiooni veres.
Sissehingamise manustamisviisi puudused:
- bronhide läbilaskvuse järsu rikkumisega ei tungi ravim hästi patoloogilisse fookusesse;
- ravimi ärritav toime hingamisteede limaskestale.
Meditsiinipraktikas kasutatakse laialdaselt auru-, kuum-niiske- ja õliinhalatsioone, mis viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil. Ravimite sissehingamine toimub ka taskuinhalaatorite abil.
Tutvustage patsienti inhalaatori käsitsemise reeglitega:
1. Eemaldage purgilt kaitsekork ja keerake see tagurpidi.
2. Raputage aerosoolipurki hästi.
3. Haara huultega huulikust.
4. Hingake sügavalt sisse, mille kõrgusel vajutage purgi põhja: sel hetkel "väljastatakse" aerosooli annus.
5. Hoidke paar sekundit hinge kinni, seejärel eemaldage huulik suust ja hingake aeglaselt välja.
6. Pärast sissehingamist pange purgile kaitsekork

Jäämull.

jää salves.

anum veega (14-16 ° C),

· rätik

1. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu, hankige nõusolek protseduuriks.

2. Täitke mull peeneks purustatud jääga, lisage vesi, suruge õhk välja, keerake kork kinni. Kontrollige lekkeid, keerates mulli tagurpidi.

II. Protseduuri läbiviimine:

1. Mähi jääkott rätikuga ja aseta soovitud kehapiirkonnale.

2. 20-30 minuti pärast eemaldage kindlasti mull ja tehke 10-15 minutiline paus.

III. Protseduuri lõpp:

1. Eemaldage jääkott, tühjendage sellest vesi ja desinfitseerige jääpakk. Küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb.

2. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või kätepuhastusvahendit).

3. Märkige manipuleerimise kohta patsiendi dünaamilise vaatluse lehel.

MÄRGE: Kui mulli sees olev jää sulab, tühjendatakse vesi ja lisatakse jäätükid. Sügavkülmas on veega täidetud mulli külmutamine võimatu, sest. see võib põhjustada külmumist.

Soojem

(kuiv kuumus) põhjustab silelihaste lõdvestamist, suurendab siseorganite vereringet, on valuvaigistava ja lahutusva toimega. Soojenduspadja kasutamise mõju ei sõltu niivõrd soojenduspadja temperatuurist, vaid kokkupuute kestusest.

Näidustused:

1. Spasmilised valud.

2. Esimene palavikuperiood.

3. Teine päev pärast vigastust.

4. Keha soojendamine jahutamise ajal.

Vastunäidustused:

1. Ebamäärased valud kõhus.

2. Ägedad põletikulised protsessid in

3. Esimene päev pärast verevalumit.

4. Nahakahjustus.

5. Mis tahes etioloogiaga verejooks.

6. Nakatunud haavad.

7. Pahaloomulised kasvajad.

I. Protseduuri ettevalmistamine:

1. Valmistage varustus ette:

kummist soojenduspadi.

mähe,

kuum vesi (60°C).

2. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri käiku, selgitage patsiendi arusaama eelseisva protseduuri käigust, hankige tema nõusolek.

3. Valage kuum vesi küttepadjale.

4. Tõmmake õhk soojenduspadjalt välja.

5. Keerake pistik kinni.

6. Kontrollige soojenduspadja tihedust, keerates selle tagurpidi.

7. Mähi soojenduspadi mähkmega.

II. Protseduuri läbiviimine:

1. Asetage soojenduspadi soovitud kehapinnale.

2. 5 minuti pärast kontrollige kudede ülekuumenemist.

3. 20 minuti pärast eemaldage soojenduspadi (ärge hoidke seda pidevalt peal üle 20 minuti). Soojenduspadja pikaajalisel kasutamisel tehke iga 20 minuti järel 15-20-minutiline paus.

III. Protseduuri lõpp:

1. Uurige patsiendi nahka (nahal peaks esinema kerget punetust).

2. Eemaldage ja desinfitseerige soojenduspadi.

3. Küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb.

4. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või antiseptikat).

5. Märkige manipuleerimise kohta patsiendi dünaamilise vaatluse lehel.

Ravimite toime tuleb kiiresti - 2-3 minuti pärast, mille tagab suu limaskesta rikkalik vaskularisatsioon. Kasutatakse hädaolukordades - nitroglütseriin stenokardia rünnaku korral, klonidiin ja nifedipiin hüpertensiivse kriisi leevendamiseks.

Annustamisvormid: tabletid, kapslid, lahused.

Meetodi eelised:

• kiire imendumine ja selle tulemusena kohene toime.
• ravimeid ei hävita seedeensüümid ega ärrita mao ja soolte limaskesta;
• erialaseid oskusi ja eritingimusi ei nõuta.

Meetodi puudused:

• ravimite sage sublingvaalne kasutamine võib põhjustada suu limaskesta ärritust.

Märge: Mõnikord kasutatakse ravimeid kiireks imendumiseks põsel (bukaalselt) või igemetel kilede kujul.

Rektaalne manustamisviis

Annustamisvormid: lahused, suposiidid (küünlad).

Ravimil on organismile resorptiivne toime ja lokaalne toime pärasoole limaskestale. Enne mõne ravimi kasutuselevõttu peate soolestikku puhastama (puhastav klistiir).

Meetodi eelised:

• ravimid sisenevad vereringesse, mööda maksa, ei hävine;
• ärge ärritage mao limaskesta;
• üsna ohutu manustamisviis.

Meetodi puudused:

• on vaja eritingimusi (üksiolek).

Väline manustamisviis

Ravimite kokkupuude terve naha või limaskestade kaudu, peamiselt lokaalselt.

Annustamisvormid - rääkijad, salvid, emulsioonid, linimendid, geelid, pastad, pulbrid, aerosoolid, lahused, plaastrid.

Kuidas kasutada: pealekandmine, puuderdamine, hõõrumine, tilgutamine (silmadesse, ninna, kõrvadesse), määrimine, kompress või sidumine.

Ravimi kokkupuutel nahaga:

• uurige eelnevalt manustamiskohta, veenduge, et pole punetust, lööbeid, turset;
• enne ravimi manustamist ravige nahka sooja vee või antiseptikumiga ja kuivatage;
• valage vedelad ravimvormid marli salvrätikule (tampoon);
• pehmed (salvid, geelid, pastad) - hõõruge käega; kui ravim on ärritav, kasutage aplikaatorit;

Kui ravimit süstitakse silma:

• veenduge, et ravim on steriilne ja mõeldud oftalmoloogiliseks kasutamiseks;
• soojendage tilgad toatemperatuurini;
• järgima aseptika meetmeid;
• sisenege ettevaatlikult, puudutamata silmalaugusid, ripsmeid, sarvkesta.

Kui ravimit süstitakse silma, nina, kõrvadesse:

• enne ravimi sisestamist ninasse tuleb see puhastada;
• soojendage tilku: ninas - kuni toatemperatuurini, kõrvades - kuni kehatemperatuurini.

Meetodi eelised:

• ligipääsetavus, mugavus;
• mitmesuguseid ravimvorme ja nende kasutamise meetodeid.

Ravim võib kehasse siseneda mitmel viisil. Ravimite manustamisviisid määravad terapeutilise toime kiirus, selle raskusaste ja kestus. Mõnel juhul määrab ravimi kehasse sisenemise viis selle toime olemuse ja seega ka meie taastumise. Ravimite suukaudseks manustamiseks on mitu peamist meetodit ja igal neist on oma plussid ja miinused. Enne kui otsustate, millist manustamisviisi valida, peate täpselt teadma, millised ravimivormid on olemas.

Narkootikumide põhivormid

Enne ravimite kehasse viimise viiside määramist peate teadma, mis tüüpi ravimeid on olemas ja neid on palju:

• Lahendused on ravimi vedel vorm. Need on raviaine, mis on lahjendatud vees, alkoholis, glütseriinis või muus lahustis. Kuid tasub meeles pidada, et kvaliteetne ja rikkumata lahus peaks olema läbipaistev, ilma häguse setteta ega võõrosakesteta. Neid saab kasutada nii parenteraalseks kui ka enteraalseks manustamiseks.
• Keetmised ja infusioonid- need fondid on valmistatud taimsest toorainest. Kuid tasub meeles pidada, et neid ei säilitata pikka aega, mitte rohkem kui 3 päeva jahedas ja päikesevalguse eest kaitstud kohas.
• Tabletid- see on tahke aine, mis saadakse pressimise teel. Neid võetakse peamiselt suukaudselt, kuid pulbriks purustamisel on võimalik ka ravimi väline manustamisviis.

• Dražee- see on teist tüüpi toode, need luuakse graanulile põhiaine kihistamisel. Kasutatakse suukaudseks manustamiseks.
• Kapslid- ravimi tahkel kujul, on želatiini või muu ainega kaetud tablett. Kõige sagedamini sisaldavad kapslid mõru maitse või spetsiifilise lõhnaga ravimeid, tänu kestale on nende ravimite võtmine oluliselt hõlbustatud. Lisaks võimaldab see kaitsta ainet seedetrakti kiire hävitamise eest.
• Küünlad- see on ravimi ravimvorm, mis toatemperatuuril jääb tahkeks, kuid sulab samal ajal inimkehas. Kui arvestada ravimite kasutuselevõttu, jagunevad suposiitide viisid kahte tüüpi - rektaalsed ja vaginaalsed.
• Plaaster- see on toote plastiline vorm, mis kehatemperatuuri mõjul pehmendab ja kleepub kergesti naha külge. Sobib ainult välitingimustes kasutamiseks.
• Salvid- viskoosse konsistentsiga vahendid, mida kasutatakse peamiselt välispidiseks kasutamiseks. Nende koostis peab sisaldama umbes 25% kuivainet.

Narkootikumide manustamiseks on mitmeid viise, vaatleme igaüks neist lähemalt.

Enteraalse manustamise tüübid

Ravimi enteraalset manustamisviisi peetakse üheks kõige mugavamaks ja ohutumaks. Sellel marsruudil on mitu alamliiki: suuline, keelealune, rektaalne.

1. Ravimi suukaudne manustamine, teisisõnu allaneelamine- see on üks lihtsamaid meetodeid, mistõttu paljud arstid määravad seda kõige sagedamini. Sel viisil saadud ravimite imendumine toimub peamiselt difusiooni teel peensooles, harvadel juhtudel - maos. Rakenduse mõju on märgatav 30-40 minuti pärast. Sel põhjusel ei sobi see meetod hädaabiks. Imendumise kiirus ja täielikkus sõltuvad toidu tarbimisest, selle koostisest ja kogusest. Seega, kui juua ravimit tühja kõhuga, paraneb nõrkade aluste imendumine, kuna mao happesus on madal, kuid happed imenduvad pärast söömist paremini. Kuid on ka selliseid ravimeid, näiteks "kaltsiumkloriid", mis pärast sööki kehasse sisenedes võivad moodustada lahustumatud kaltsiumisoolad, mis piirab nende verre imendumise võimalust.

2. Teine mugav ja tõhus enteraalne ravimi manustamisviis on keelealune. Ravim asetatakse keele alla, tänu limaskesta suurele kapillaaride võrgustikule imendub see väga kiiresti. Mõju ilmneb mõne minuti pärast. Seda manustamisviisi kasutatakse kõige sagedamini "nitroglütseriini" stenokardia, "klonidiini" ja "nifedipiini" kasutamiseks hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks.

3. Rektaalset teed ei kasutata väga sageli. Seda kasutatakse peamiselt siis, kui patsiendil on seedetrakti haigused või kui ta on teadvuseta.

Enteraalne manustamine: eelised ja puudused

Kõigil ravimite manustamisviisidel ja -vahenditel on oma eelised, enteraalsel on ka need:

• Lihtsus ja kasutusmugavus.
• Loomulikkus.
• Suhteline ohutus patsiendi jaoks.
• Ei nõua steriilsust, meditsiinipersonali järelevalvet.
• Pikaajalise ravi võimalus.
• Mugavus patsiendile.

Kuid ravimi enteraalsel manustamisviisil on ka puudusi:

• Mõju ilmneb aeglaselt.
• Madal biosaadavus.
• Erinev imendumise kiirus ja täielikkus.
• Toidu tarbimise ja muude komponentide mõju imendumisprotsessile.
• Teadvuseta seisundis patsientide kasutamise võimatus.
• Ei ole soovitav kasutada patsiente, kellel on mao ja soolte patoloogiad.

Ravimite parenteraalse manustamise tüübid

Ravimi parenteraalne manustamisviis hõlmab ravimite manustamist ilma seedesüsteemi sellesse protsessi kaasamata. Seda saab jagada mitmeks tüübiks.

• Intradermaalne- seda meetodit kasutatakse peamiselt diagnostilistel eesmärkidel, näiteks Burne'i allergiatestide või kohaliku anesteesia jaoks.
• subkutaanselt- kasutatakse juhul, kui soovite saada ravimist maksimaalset toimet. See saavutatakse tänu sellele, et nahaalune rasvakiht on hästi varustatud veresoontega ja see aitab kaasa kiirele imendumisele.
• Intramuskulaarne- kasutatakse juhul, kui subkutaanne manustamine põhjustab ärritust või valu, samuti kui ravim ise imendub aeglaselt.

• Intraosseaalselt- seda meetodit kasutatakse harva, peamiselt ulatuslike põletuste ja jäsemete deformatsioonide korral, kui muid võimalusi ei saa kasutada.

Kui ravimeid tuleb manustada, on veresoonte kaudu järgmised teed:

• Intravenoosselt- Seda meetodit kasutatakse suure hulga ravimite ja mõnede ravimite manustamiseks, millel on selline kasutusnõue.

• Intraarteriaalne- mida kasutatakse šoki, suure verekaotuse, lämbumise, elektrilöögi, joobeseisundi ja infektsioonide tõttu.
• lümfiteedesse- seda meetodit kasutatakse selleks, et ravim ei satuks maksa ja neerudesse, et tagada täpsem tabamus haiguse kolde kohta.

Ravimite intravaskulaarne manustamine ei ole alati mugav, marsruudid võivad viia ka õõnsuste kaudu:

• Pleura.
• Kõhuõõne.
• Südamed.
• Liigeseline.

plussid ja miinused

Parenteraalsel manustamisel on mitmeid eeliseid:

• See meetod võimaldab teil sisestada ravimit mööda seedetrakti, mis on väga oluline tõsiste maopatoloogiatega patsientide jaoks.
• Tegevuskiirus on hädaolukordades hädavajalik.
• Maksimaalne doseerimistäpsus.
• Ravimi saamine veres muutumatul kujul.

Ravimite parenteraalsel manustamisviisil on mitmeid puudusi:

• Ravimit manustab kindlasti koolitatud meditsiinitöötaja.
• Nõutav on aseptika ja antiseptikumid.
• Ravimi raske ja isegi võimatu manustamine verejooksu, süstekoha nahakahjustuse korral.

Inhalatsioonid

Ravimi manustamise inhalatsioonitee võimaldab ravis kasutada aerosoole, gaase (lenduvad antiseptikumid) ja pulbreid.Selle manustamisviisiga satuvad ravimid kiiresti sisse ja avaldavad oma ravitoimet. Lisaks on aine kontsentratsioon veres kergesti kontrollitav - sissehingamise lõpetamine viib ravimi toime peatamiseni. Aerosooli sissehingamise abil on aine kontsentratsioon bronhides väga kõrge ja minimaalne

Kuid tasub meeles pidada, et hoolimata sellest, kui tõhus on sissehingamine, ei võimalda see kasutada ärritavaid aineid. Samuti tuleb meeles pidada, et inhaleeritavad ravimid võivad mõjutada teisi (näiteks anesteesia).

Inhalatsiooni manustamise plussid ja miinused

Jätkame ravimite manustamisviiside kaalumist. Inhalatsioonimeetodil on ka eelised ja puudused. Sissehingamise eelised:

• Tegutseb otse patoloogia asukohas.
• Ravim tungib kergesti põletikukohta, möödudes samas muutumatul kujul maksast, mis põhjustab selle kõrge kontsentratsiooni veres.

Sissehingamise miinused:

• Kui bronhide läbilaskvus on tõsiselt kahjustatud, ei tungi ravim hästi haiguse fookusesse.
• Ravimid võivad ärritada nina, suu ja kõri limaskesti.

Kaalutud on ravimite peamisi manustamisviise, kuid on ka teisi, mis võivad mõnel juhul muutuda hädavajalikuks.

Manustamisviisid rektaalselt, vaginaalselt ja ureetra kaudu

Kui võrrelda ravimi rektaalset manustamisviisi suukaudse manustamisega, siis võib kindlalt öelda, et esimese meetodi toime tuleb palju kiiremini. Ravim imendub kiiresti verre, ilma seedetrakti ja maksaensüümide toimel hävitamata.

Suposiite, salve ja muid preparaate, mis on eelnevalt pulbriks jahvatatud ja lahjendatud, manustatakse kehasse rektaalselt, samal ajal kui kasutatakse klistiiri. Kuid tasub meeles pidada, et rektaalselt manustatud lahus annab efekti palju kiiremini kui küünal. Täiskasvanute klistiiri maht on 50–100 ml ja lastele 10–30 ml. Kuid sellel ravimite manustamismeetodil on mõned puudused:

• Ebamugav rakendus.
• Spetsiaalsed kõikumised kiiruses ja täielik imemismuster.

Vaginaalsed ja ureetra meetodid võimaldavad teil sisestada mis tahes kujul ravimeid. Kuid mõlemad meetodid annavad parima tulemuse, kui neid kasutatakse nende organite infektsioonide raviks või diagnostikaks, näiteks kontrastainete, nagu jodamiid, triombrast jt, kasutuselevõtuks.

Spinaalsed ja intrakraniaalsed manustamisviisid

Väga harvadel juhtudel kasutatakse spinaalseid ja intrakraniaalseid (suboktsipitaalseid, subarahnoidseid, subduraalseid jt) süste. See on suuremal määral tingitud asjaolust, et selliste meetoditega peaks ravimit manustama ainult kvalifitseeritud spetsialist. Sellised meetodid nõuavad ainult steriilsete, täiesti läbipaistvate tõeliste neutraalse reaktsiooniga vesilahuste kasutamist. Tegevus tuleb väga kiiresti.

Transdermaalsed ravisüsteemid

Viimastel aastatel on üha rohkem ravimeid uuel kujul. Transdermaalsed terapeutilised süsteemid (TTS) on üks neist. Need on pehme ravimvorm, mis on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks koos ravimi aeglase vabanemisega. Kaasaegsed TTS-d on kiled ja plaastrid, mis on valmistatud tipptehnoloogiat kasutades ja mida on väga mugav kasutada: plaaster liimitakse nahale ja kile asetatakse põse taha. Sel juhul imendub põhiaine läbi naha või limaskestade verre.

Paljud arstid üle maailma on viimasel ajal pööranud üha rohkem tähelepanu uusimatele ravimite manustamisviisidele. Kõigil on eelised ja puudused, sealhulgas TTS. Kaaluge plusse:

• Ravim toimib kiirendatud tempos.
• Ravim siseneb verre järk-järgult ilma katkestusteta, mis tagab põhiaine stabiilse taseme.
• Ebameeldivad aistingud on täielikult välistatud, see kehtib ka oksendamise ja süstide valu kohta.
• Seedetrakti kõrvaltoimete täielik puudumine.
• Allergia ilmingute sageduse vähendamine.
• Ravimi kiire tühistamise võimalus, kui äkki on vastunäidustusi.
• Täpne annus.
• Ravimi sihipärase kohaletoimetamise võimalus soovitud kehaossa.

Igal kirjeldatud ravimi manustamisviisil on oma plussid ja miinused. Kuid olenemata sellest, kui hea meetod on, on peamine, et selle määraks arst, ja on soovitav, et kõige keerulisemaid ja haruldasemaid manustamisviise viiks läbi spetsiaalselt koolitatud isik meditsiiniasutuses. Hoolitse enda eest, et sa ei peaks mõtlema, kuidas ravimit kehasse toimetada.

Väline manustamisviis

Väline manustamisviis- ravimite toime on peamiselt lokaalne nahal ja limaskestadel, silmades, ninas, kõrvades, läbi hingamisteede.

Ravimite paikse kasutamise eesmärk:

Ravimite imendumise parandamine läbi naha või limaskestade;

lokaalanesteetilise toime pakkumine;

Tagab bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime.

Kuidas kasutada: kompressid, vedelikud, puuderdamine, pealekandmine, hõõrumine, sidemed, tilkade tilgutamine, inhalatsioonid.

Annustamisvormid: salvid, emulsioonid, linimendid, losjoonid, tarretised, geelid, vahud, pastad, lahused, kõneained, pulbrid, tinktuurid, aerosoolid.

Eelised: kättesaadavus, ravimvormide mitmekesisus ja nende kasutusviisid.

Puudused: meetod on mõeldud peamiselt lokaalseks toimeks, kuna läbi terve naha imenduvad ainult rasvlahustuvad ained.

JÄTA MEELDE!

Kui kasutate ravimit nahal, peate:

Uurige ravimi manustamiskohta, veenduge, et pole punetust, löövet, turset, nutmist;

Töödelge sooja vee või naha antiseptikumiga;

Kuivatage rätiku või marli abil.

Enne nahale sattumist ravimvormid:

Vedelik (losjoon, talker) - vala marli salvrätikule;

Pehme (salv, pasta, kreem, želee, geel) - kandke nahapiirkonda aplikaatori, salvrätikute, spaatliga, kätega;

Tahke (pulbrid) – kanda nahapiirkonnale pakendist raputavate liigutustega.

Pulber pealekandmine

Järjestus:

2. Peske ja kuivatage nahk salvrätiku või rätikuga.

3. Kandke ühtlaselt raputavate liigutustega nahale ("pulber"),

4. Eemaldage kindad, visake need desinfektsioonivahendisse.

5. Ravi käsi.

Plaastri paigaldamine tervele nahale

Järjestus:

1. Töötle käsi, pane kätte kindad.

2. Avage plaastri pakend kääridega.

3. Eemaldage kaitsekiht sisepinda kätega puudutamata.

4. Kinnitage plaaster nahale.

5. Tagada patsiendile mugavad tingimused.

7. Ravi käsi.

Salvide, geelide, želeede, pastade nahale kandmise meetodid:

1. Rakendus.

2. Hõõrumine.

3. Kompressid.

4. Sidemed.

Salvide kandmine nahale

Järjestus:

1. Uurige nahapiirkonda salvi pealekandmiseks.

2. Töötle käsi, pane kätte kindad.

3. Pigista õige kogus salvi tuubist aplikaatorile.

4. Salvi nahale kandmisel - kandke salv õhukese kihina;

salvi hõõrumisel - hõõruge salvi pöörlevate liigutustega kuni täieliku imendumiseni (kuni nahk muutub kuivaks).

5. Salvi nahale kandmisel - jätke nahk avatuks 10-15 minutiks kuni täieliku imendumiseni;

salvi hõõrumisel - katke patsient soojendamiseks või soojaks, mähkige koht, kus salvi hõõrutakse.

6. Looge patsiendile mugav asend.

7. Eemaldage kindad, visake need desinfektsioonivahendisse, peske ja kuivatage käed.

Märkmed :

Aplikaatorile kantakse ärritavat salvi, kätele ükskõikset salvi.

On vaja hoolikalt uurida salvide kasutamise märkusi.

JÄTA MEELDE!

Enne ravimite sisestamist silmadesse, ninasse, kõrvadesse peate:

1) teostama isikliku hügieeni meetmeid;

2) jälgige tilkade temperatuurirežiimi:

silmades, ninas - toatemperatuuril

kõrvades - kehatemperatuur.

Ninas kasutatakse ravimeid:

Nina hingamise tagamine (vasokonstriktor);

Põletikuvastane ravi;

Immunostimulatsioon.

Tilkade tilgutamine ninna

Järjestus:

1. Töötle käsi, pane kätte kindad.

3. Tõstke ninaots üles.

4. Tilgutage 3-4 tilka ravimit ühte ninakäiku, suruge nina tiib vaheseinale ja kallutage pead samas suunas.

5. 2 minuti pärast süstige tilgad samas järjestuses teise ninakäiku.

6. Eemaldage kindad, visake need desinfektsioonivahendisse.

7. Ravi käsi.

Märkused: Õlipreparaatide kasutamisel kallutage patsiendi pea tahapoole ja süstige 5-6 tilka mõlemasse ninakäiku. Suus tunneb patsient tilkade maitset, ravim voolab kõri taha.

Enne ja pärast manipuleerimist tuleks paluda ninaõõne salvrätikute abil limast vabastada. Puhuge nina pingevabalt, vaheldumisi igast ninasõõrmest.

Salvi ninna panemine

Järjestus:

1. Töötle käsi, pane kätte kindad.

2. Istutage patsient (või heitke pikali), kallutage kergelt tema pead.

3. Kandke väike kogus salvi puuvillasele turundale.

4. Tõstke ninaots üles.

5. Sisestage turunda koos salviga nasaalsesse kanalisse pöörlevate liigutustega mitte rohkem kui 1,5 cm sügavusele.

6. Jätke turunda ninasse 10-15 MINUTIT, seejärel eemaldage.

7. Vajadusel sisestage turunda koos salviga teise ninakäiku.

8. Visake turunda spetsiaalsesse salve.

10. Ravi käsi.

Kõrva puhul kasutatakse ravimeid:

valuvaigisti;

antibiootikumide manustamine

väävli pehmendamine.

Tilkade tilgutamine kõrva

Järjestus:

1. Töötle käsi, pane kätte kindad.

2. Istutage patsient (või heitke pikali), kallutage pea tervele küljele.

3. Soojendage preparaat kehatemperatuurini.

5. Tilgutage 5-6 tilka väliskuulmekäiku.

6. Vajutage kergelt kõrva tragus, et suunata tilgad sissepoole.

7. Asetage vatitups, ärge muutke pea asendit 5-10 minuti jooksul.

8. Kukutage pall spetsiaalsesse salve.

9. Eemaldage kindad, visake need desinfektsioonivahendisse.

10. Ravi käsi.

Salvi panemine kõrva

Järjestus:

1. Töötle käsi, pane kätte kindad.

2. Patsiendi istumiseks (või pikali panemiseks) kallutan pea vastasõla poole.

3. Kandke õige kogus salvi steriilsele puuvillasele turundale.

4. Välise kuulmekäigu sirgendamiseks tõmmake auricle üles ja tagasi.

5. Sisestage puuvillane turunda pöörlevate liigutustega väliskuulmekäiku.

6. Jätke turunda terapeutilise toime ajaks kõrva, seejärel visake see desinfitseerimisvahendisse.

7. Eemaldage kindad, visake need desinfektsioonivahendisse.

Eesmärgid oftalmoloogiliste ravimite manustamine:

Ravimi kohalik toime;

Silmasisese rõhu mõõtmine;

Pupillide laienemine uurimiseks.

Kõik ravimid ja sidemed peavad olema steriilsed ning silmapraktikaks mõeldud preparaadid süstitakse alumisse konjunktiivikotti, et mitte kahjustada tundlikku sarvkesta; ei soovita kasutada kuivi palle. Ravimi pealekandmisel ärge puudutage ripsmeid, silmalaugusid, sidekesta.

Silm on organ, mis on tundlik infektsioonide ja vigastuste suhtes.

Tilkade tilgutamine silma

Järjestus:

1. Töötle käsi, pane kätte kindad.

2. Asetage patsient istuma (või heitke pikali) tahapoole visatud peaga. Andke oma kätesse steriilne pall/salvrätik. isikliku hügieeni tagamiseks.

3. Paluge patsiendil pilk üles tõsta.

4. Tõmmake vasaku käe pöidlaga alumine silmalaud alla.

5. Tilgutage 1 tilk silmamuna alumisse forniksisse, puudutamata ripsmeid ja hoides pipetti risti alumise silmalauga.

6. Paluge patsiendil silmad sulgeda.

7. Kandke 0,9% naatriumkloriidi lahusega niisutatud steriilne vatitups sisenurka, et eemaldada osa ravimist.

8. Kukutage pallid spetsiaalsesse salve.

9. Eemaldage kindad, visake need desinfektsioonivahendisse.

10. Ravi käsi.

11. Looge patsiendile mugav asend.

Silma salvi määrimine tuubist

Järjestus:

1. Töötle käsi, pane kätte kindad.

2. Istuge (või lamake) patsient tahapoole visatud peaga ja paluge tõsta pilk.

3. Tõmmake pöidlaga alumine silmalaud alla.

4. Kandke salvi alumisele konjunktiivi forniksile, alates silma sisenurgast kuni välisnurgani.

5. Paluge patsiendil silmalaud sulgeda.

6. Eemaldage liigne salv steriilse vatitikuga ja tehke läbi suletud silmalaugude kerge ringmassaaž.

7. Viska pallid ära, töötle tuubi “nina” alkoholiga niisutatud palliga.

8. Eemaldage kindad, visake need desinfektsioonivahendisse.

9. Ravi käsi.

10. Looge patsiendile mugav asend.

Sissehingamise manustamisviis

Sissehingamise manustamisviis - ravimite sisseviimine hingamisteede kaudu. Sisestatakse aerosoolid, gaasilised ained (lämmastikoksiid, hapnik), lenduvate vedelike aurud (eeter, halotaan).

Inhalaatoris olev ravim on aerosooli kujul. Kasutatakse vasokonstriktorina ja põletikuvastase ainena ninas ja suus.

Eelised:

Kohalik toime (suus, ninas);

Mõju muutumatul kujul patoloogilisele fookusele.

Puudused:

Hingamisteede limaskesta ärritus;

Ravimite halb tungimine otse fookusesse, rikkudes bronhide läbilaskvust.

Seal on inhalaatorid - statsionaarsed, kaasaskantavad, tasku.

Bronhiaalastma rünnaku korral kasutatakse taskuinhalaatoreid. Õde õpetab patsiendile individuaalset inhalaatorit kasutama.

Tasku inhalaatori kasutamine

Järjestus:

1. Pese ja kuivata käed.

2. Eemaldage purgilt kaitsekork ja keerake see tagurpidi.

3. Raputage preparaati.

4. Katke otsik huultega.

5. Hinga sügavalt sisse, vajuta purgi põhja ja hoia hinge kinni 5-10 sekundit.

6. Hingake aeglaselt läbi nina välja.

7. Pange kaitsekork peale.

8. Pese ja kuivata käed.

Ravimit saab ninasse süstida spetsiaalse otsiku abil.