NÕUANNE Ekraanil olevate objektide suurendamiseks vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Plus ja nende vähendamiseks Ctrl + Miinus
Tõenäoliselt on igal inimesel teavet erinevate osakeste - viiruste, bakterite, seente ja muude sarnaste elementide - olemasolu kohta keskkonnas. Kuid samas kahtlustavad vähesed, et selliseid aineid on meie keha sees ka tohutul hulgal ning meie tervis ja normaalne seisund sõltuvad suuresti nende omavahelisest tasakaalust. Just sellist olulist rolli mängib inimese soolestiku mikrofloora koostis. Kaaluge sellel lehel www..
On teada, et soolestiku mikrofloora on eriti keerulise koostisega ja sellel on organismi normaalseks toimimiseks äärmiselt oluline roll. Teadlaste sõnul elab terve inimese soolestikus kaks ja pool kuni kolm kilogrammi mikroorganisme, mõnikord isegi rohkem. Ja see mass sisaldab nelisada viiskümmend kuni viissada mikroobide sorti.
Üldiselt võib kogu soolestiku mikrofloora jagada kahte põhitüüpi: kohustuslik, samuti fakultatiivne. Kohustuslikud on need mikroorganismid, mis on pidevalt täiskasvanud inimese soolestikus. Ja fakultatiivid on need bakteriosakesed, mida leidub sageli tervetel inimestel, kuid mis on samal ajal tinglikult patogeensed.
Samuti tuvastavad eksperdid perioodiliselt soole mikrofloora koostises ka need mikroobid, mida ei saa nimetada soolestiku mikrofloora püsivateks esindajateks. Tõenäoliselt satuvad sellised osakesed kehasse koos toiduga, mida ei ole kuumtöödeldud. Aeg-ajalt leitakse ka soolestiku seest teatud kogus nakkushaiguste tekitajaid, mis immuunsüsteemi normaalse töö korral haiguse arengut kaasa ei too.
Inimese käärsoole mikrofloora üksikasjalik koostis
Kohustusliku mikrofloora koostis sisaldab üheksakümmend viis kuni üheksakümmend üheksa protsenti anaeroobseid mikroorganisme, mida esindavad bifidobakterid, bakteriodiamiid ja laktobatsillid. Sellesse rühma kuuluvad ka aeroobid, ulatudes ühest kuni viie protsendini. Nende hulgas on Escherichia coli, samuti enterokokid.
Mis puutub fakultatiivsesse mikrofloorasse, siis see on jääk- ja seedekulgla mikroobide kogubiomassist alla ühe protsendi. Selle ajutise mikrofloora hulka võivad kuuluda oportunistlikud enterobakterid, lisaks võivad selles rühmas esineda ka klostriidid, stafülokokid, pärmilaadsed seened jne.
Limaskesta ja luminaalne mikrofloora
Lisaks juba loetletud klassifikatsioonile võib kogu soolestiku mikrofloora jagada M-mikroflooraks (limaskestaks) ja P-mikroflooraks (luminaalne). M-mikrofloora on tihedalt seotud soolestiku limaskestaga, sellised mikroorganismid paiknevad limakihi sees, glükokalüksis, nn villidevahelises ruumis. Need ained moodustavad tiheda bakterikihi, mida nimetatakse ka biokileks. Kindataoline kiht katab limaskestade pinda. Arvatakse, et selle mikrofloora on eriti vastupidav ebapiisavalt soodsate, nii keemiliste, füüsikaliste kui ka bioloogiliste tegurite mõjule. Limaskesta mikrofloora koosneb enamasti bifidumist ja laktobatsillidest.
Mis puutub P-mikrofloorasse ehk luminaalsesse mikrofloorasse, siis see koosneb mikroobidest, mis paiknevad soolestiku luumenis.
Kuidas määratakse mikrofloora koostis ja miks seda uuringut vaja on?
Mikrofloora täpse koostise määramiseks määravad arstid tavaliselt väljaheite klassikalise bakterioloogilise uuringu. Seda analüüsi peetakse kõige lihtsamaks ja eelarvelisemaks. Hoolimata asjaolust, et see näitab ainult käärsooleõõne mikrofloora koostist, saab tuvastatud rikkumiste põhjal siiski teha järeldusi seedetrakti mikrofloora seisundi kohta tervikuna. Mikrobiotsenoosi rikkumiste diagnoosimiseks on ka teisi meetodeid, sealhulgas biotestide võtmist.
Terve inimese normaalse soole mikrofloora kvantitatiivne koostis
Kuigi mikroorganismide arv võib varieeruda, on nende normaalse arvu jaoks teatud keskmised väärtused. Arstid arvestavad selliste osakeste mahtu kolooniaid moodustavates ühikutes - CFU ja võetakse arvesse selliste ühikute arvu ühes grammis väljaheites.
Näiteks peaks bifidobakterite arv varieeruma vahemikus 108 kuni 1010 CFU ühe grammi väljaheite kohta ja laktobatsillide arv - 106 kuni 109.
Soole mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise uurimisel tasub meeles pidada, et need näitajad võivad sõltuda patsiendi vanusest, kliimast ja geograafilisest asukohast ning isegi etnilistest omadustest. Samuti võivad need andmed erineda sõltuvalt aastaajast ja hooajalistest kõikumistest, sõltuvalt patsiendi iseloomust, toitumisviisist ja elukutsest ning ka tema keha individuaalsetest omadustest.
Soole mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise rikkumine mõjutab negatiivselt üldist tervislikku seisundit, sealhulgas immuunsüsteemi ja seedetrakti aktiivsust, samuti ainevahetusprotsesside kulgu.
Selliste probleemide parandamine peaks toimuma alles pärast mitmeid laboratoorseid analüüse ja alles pärast arstiga konsulteerimist.
Ekaterina, www.sait
Soolestiku mikrofloora (soolestiku biotsenoos) hakkab tekkima lapse sündimise hetkest. 85% lastest moodustub see lõplikult esimesel eluaastal. 15% lastest võtab protsess kauem aega. Lapsele rinnapiima andmine esimesel poolaastal on oluline stabiliseeriv tegur.
Bifidobakterid, laktobatsillid ja bakteroidid tagavad inimkeha normaalse funktsioneerimise. Need moodustavad 99% normaalsest soole mikrofloorast.
Riis. 1. Soolebakterid. Arvuti visualiseerimine.
Mis on soole mikrofloora
Riis. 2. Vaade peensoole seinale lõikes. Arvuti visualiseerimine.
Inimese soolestikus leidub kuni 500 liiki erinevaid mikroorganisme. Nende kogukaal on üle 1 kg. Mikroobirakkude arv ületab kogu keha rakulise koostise arvu. Nende arv suureneb soolestiku käigus ja jämesooles moodustavad bakterid juba 1/3 väljaheite kuivjäägist.
Mikroobide kooslust peetakse inimkeha eraldiseisvaks elutähtsaks elundiks (mikrobioomiks).
Soolestiku mikrofloora on konstantne. See on tingitud retseptorite olemasolust peen- ja jämesooles, mis on kohandatud teatud tüüpi bakterite adhesiooniks (kokkukleepumiseks).
Peensooles valitseb aeroobne floora. Selle taimestiku esindajad kasutavad energiasünteesi protsessis vaba molekulaarset hapnikku.
Jämesooles valitseb anaeroobne floora (piimhape ja Escherichia coli, enterokokid, stafülokokid, seened, proteus). Selle taimestiku esindajad sünteesivad energiat ilma hapniku juurdepääsuta.
Soole erinevates osades on soolestiku mikrofloora koostis erinev. Enamik mikroorganisme elab soolestiku parietaalses piirkonnas, palju vähem - õõnsustes.
Riis. 3. Soolestiku mikrofloora on koondunud soolestiku parietaalsesse tsooni.
Soolestiku (sisepinna) kogupindala on ligikaudu 200 m2. Soolestikus elavad streptokokid, laktobatsillid, bifidobakterid, enterobakterid, seened, sooleviirused, mittepatogeensed algloomad.
Inimene võlgneb organismi normaalse funktsioneerimise eest bifidobakteritele, laktobatsillidele, enterokokkidele, Escherichia colile ja bakteritele, mis moodustavad 99% normaalsest soolestiku mikrofloorast. 1% on oportunistliku taimestiku esindajad: klostridium, stafülokokk, proteus jne.
Inimese soolestiku mikrofloora aluseks on bifidobakterid ja laktobatsillid, Escherichia ja acidophilus bacilli, enterokokid. Selle bakterirühma koostis on alati konstantne, arvukas ja täidab põhifunktsioone.
Riis. 4. Fotol hävitab acidophilus bacillus patogeensed Shigella bakterid (Shigella flexneri).
Escherichia coli, enterokokid, bifidobakterid ja acidophilus bakterid pärsivad patogeensete mikroorganismide kasvu.
Soole mikroflooras toimuvad inimese elu jooksul kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed muutused. See muutub vanusega. Mikrofloora sõltub toitumise olemusest ja elustiilist, elukoha piirkonna kliimatingimustest, aastaajast.
Muutused soolestiku mikroflooras ei jää inimesele märkamata. Mõnikord kulgevad nad latentselt (asümptomaatiliselt). Muudel juhtudel - juba arenenud haiguse väljendunud sümptomitega. Soolebakterite aktiivsel tööl tekivad mürgised ained, mis erituvad uriiniga.
Riis. 5. Jämesoole sisepind. Roosad saarekesed on bakterite kobarad. Kolmemõõtmeline arvutipilt.
Soole mikrofloora mikroorganismide rühmad
- Põhirühma esindavad bifidobakterid, laktobatsillid, normaalsed E. coli, enterokokid, peptostreptokokid ja propionobakterid.
- Tinglikult patogeenset taimestikku ja saprofüüte esindavad bakteroidid, stafülokokid ja streptokokid, pärmilaadsed seened jne.
- mööduv taimestik. See mikrofloora satub kogemata soolestikku.
- Patogeenset taimestikku esindavad nakkushaiguste patogeenid - shigella, salmonella, yersinia jne.
Soole mikrofloora funktsioonid
Soole mikrofloora täidab inimese jaoks palju olulisi funktsioone:
- Soole mikroflooral on oluline roll kohaliku ja üldise immuunsuse säilitamisel. Tänu sellele suureneb fagotsüütide aktiivsus ja immunoglobuliini A tootmine, stimuleeritakse lümfoidse aparatuuri arengut, mis tähendab, et patogeense floora kasv pärsitakse. Soole mikrofloora funktsiooni vähenemisega kannatab eelkõige organismi immuunsüsteemi seisund, mis viib stafülokoki, kandidoosi, aspergilluse ja muud tüüpi kandidoosi tekkeni.
- Soole mikrofloora aitab kaasa soole limaskesta normaalsele trofismile, vähendades seeläbi erinevate toiduantigeenide, toksiinide, viiruste ja mikroobide tungimist verre. Soole limaskesta trofismi rikkudes tungib inimverre palju patogeenset taimestikku.
- Sapphapete lõhustamise protsessis osalevad soolestiku mikrofloora poolt toodetud ensüümid. Sekundaarsed sapphapped imenduvad tagasi ja väike kogus (5-15%) eritub väljaheitega. Sekundaarsed sapphapped osalevad väljaheidete moodustumisel ja soodustamisel, vältides nende dehüdratsiooni. Kui soolestikus on liiga palju baktereid, hakkavad sapphapped enneaegselt lagunema, mis põhjustab sekretoorset kõhulahtisust (kõhulahtisust) ja steatorröad (suurenenud rasvade eritumine). Rasvlahustuvate vitamiinide imendumine on häiritud. Sageli areneb sapikivitõbi.
- Kiudainete kasutamises osaleb soolestiku mikrofloora. Selle protsessi tulemusena tekivad lühikese ahelaga rasvhapped, mis on energiaallikaks soole limaskesta rakkudele. Ebapiisava kiudainete kogusega inimese toidus on soolekudede trofism häiritud, mis põhjustab soolebarjääri läbilaskvuse suurenemist toksiinide ja patogeense mikroobse floora suhtes.
- Bifido-, lakto-, enterobakterite ja E. coli osalusel sünteesitakse vitamiine K, C, rühma B (B1, B2, B5, B6, B7, B9 ja B12), fool- ja nikotiinhapet.
- Soolestiku mikrofloora säilitab vee-soola metabolismi ja ioonse homöostaasi.
- Spetsiaalsete ainete eritumise tõttu pärsib soolestiku mikrofloora mädanemist ja käärimist põhjustavat kasvu.
- Bifido-, lakto- ja enterobakterid osalevad väljastpoolt sisenevate ja organismi enda sees tekkivate ainete detoksikatsioonis.
- Soole mikrofloora suurendab sooleepiteeli vastupanuvõimet kantserogeenidele.
- Reguleerib soolestiku peristaltikat.
- Soolestiku mikrofloora omandab oskused püüda kinni ja eemaldada peremeesorganismist viirusi, millega ta on aastaid sümbioosis olnud.
- Soolefloora säilitab keha termilise tasakaalu. Mikrofloora toitub ainetest, mida ei seedi seedetrakti ülemistest osadest tulevate ainete ensümaatiline süsteem. Keeruliste biokeemiliste reaktsioonide tulemusena toodetakse tohutul hulgal soojusenergiat. Soojus kandub verevooluga üle kogu keha ja siseneb kõikidesse siseorganitesse. Seetõttu külmub inimene alati nälgides.
Teatud tüüpi bakterite positiivne roll soolestiku mikroflooras
Inimene võlgneb organismi normaalse funktsioneerimise eest bifidobakteritele, laktobatsillidele, enterokokkidele, Escherichia colile ja bakteritele, mis moodustavad 99% normaalsest soolestiku mikrofloorast. 1% on oportunistliku taimestiku esindajad: klostriidid, Pseudomonas aeruginosa, stafülokokk, proteus jne.
bifidobakterid
Riis. 6. Bifidobakterid. Kolmemõõtmeline arvutipilt.
- Tänu bifidobakteritele toodetakse atsetaati ja piimhapet.
Hapendades oma elupaika, pärsivad nad kasvu, mis põhjustab lagunemist ja käärimist. - Bifidobakterid vähendavad imikutel toiduallergiate tekkeriski.
- Bifidobakterid pakuvad antioksüdantset ja kasvajavastast toimet.
- Bifidobakterid osalevad C-vitamiini sünteesis.
coli
- Erilist tähelepanu pööratakse selle perekonna esindajale Escherichia coli M17. E. coli (Escherichia coli M17) on võimeline tootma ainet cocilin, mis pärsib mitmete patogeensete mikroobide kasvu.
- Escherichia coli osalusel sünteesitakse vitamiine K, rühma B (B1, B2, B5, B6, B7, B9 ja B12), fool- ja nikotiinhappeid.
Riis. 7. Escherichia coli. Kolmemõõtmeline arvutipilt.
Riis. 8. Escherichia coli mikroskoobi all.
laktobatsillid
- Laktobatsillid pärsivad putrefaktiivsete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide kasvu, kuna moodustuvad mitmed antimikroobsed ained.
- Bifido- ja laktobatsillid osalevad D-vitamiini, kaltsiumi ja raua imendumises.
Riis. 9. Laktobatsillid. Kolmemõõtmeline arvutipilt.
Piimhappebakterite kasutamine toiduainetööstuses
Piimhappebakterite hulka kuuluvad piimhappe streptokokid, kreemjas streptokokid, bulgaaria, atsidofiilsed, terad termofiilsed ja kurgipulgad. Piimhappebaktereid kasutatakse laialdaselt toiduainetööstuses:
- kalgendatud piima, juustude, hapukoore ja keefiri tootmisel;
- toodavad piimhapet, mis kääritab piima. Seda bakterite omadust kasutatakse kalgendatud piima ja hapukoore tootmiseks;
- juustude ja jogurtite valmistamisel tööstuslikus mastaabis;
- piimhape toimib soolvees soolvees säilitusainena.
- kapsa kääritamisel ja kurkide marineerimisel osalevad nad õunte urineerimisel ja juurviljade marineerimisel;
- need annavad veinidele erilise maitse.
Perekonnast Streptococcus ja Lactobacillus kuuluvad bakterid annavad toodetele paksema tekstuuri. Nende elulise tegevuse tulemusena paraneb juustude kvaliteet. Need annavad juustule teatud juustu maitse.
Riis. 10. Acidophilus bacilluse koloonia.
Inimeste ja loomade seedekulgla on "asustatud" mikroorganismidega. Mõnes trakti osas on nende sisu tavaliselt ebaoluline või peaaegu puudub, teistes on neid palju. Makroorganism ja selle mikrofloora moodustavad ühtse dünaamilise ökoloogilise süsteemi. Seedetrakti endoökoloogilise mikroobse biotsenoosi dünaamilisuse määrab sellesse sisenevate mikroorganismide arv (iga päev manustatakse inimeses suukaudselt umbes 1 miljard mikroobi), nende paljunemise intensiivsus ja suremine seedetraktis ning mikroobide eritumine. mikroobid sellest roojaga (inimesel eritub see päevas tavaliselt 10x12-10x14 mikroorganismi).
Soole limaskestal oleva biokile koostises olev normaalne mikrofloora täidab järgmisi funktsioone:
barjäärifunktsioon- erinevate toksiinide ja allergeenide neutraliseerimine;
ensümaatiline funktsioon- märkimisväärse koguse seedeensüümide ja eelkõige laktaasi tootmine;
normaalse motoorsete oskuste tagamine seedetrakti;
osalemine ainevahetuses;
osalemine organismi immuunreaktsioonides, kaitsemehhanismide stimuleerimine ja konkurents patogeensete ja oportunistlike mikroorganismidega.
Soolestiku bakterite kolonisatsioon. Emakasisese arengu ajal on loote seedetrakt steriilne. Sünni ajal toimub lapse soolte kiire koloniseerimine bakterite poolt, mis on osa ema soole- ja tupefloorast. Selle tulemusena moodustub kompleksne mikroorganismide kooslus, mis koosneb bifidobakteritest, laktobatsillidest, enterobakteritest, klostriididest ja grampositiivsetest kokkidest. Pärast seda muutub mikrofloora koostis keskkonnategurite mõjul. E. coli baktereid ja streptokokke võib seedetraktist leida mõni tund pärast sündi. Mikrobiotsenoosi tekke peamised tegurid enne ja sünnituse ajal on: geneetiline, ema mikrofloora, meditsiinipersonali mikrofloora, haigla mikrofloora, ravimid. Pärast sündi on olulised järgmised tegurid: rinnapiima koostis, kunstliku piimasegu koostis, toidu pro- ja prebiootikumid. Keisrilõikega sündinud beebidel on laktobatsillide tase oluliselt madalam kui loomulikul teel sündinud lastel. Ainult imikutel, keda toidetakse rinnapiimaga (rinnapiim), on soolestiku mikroflooras ülekaalus bifidobakterid, millega kaasneb väiksem risk haigestuda soolestiku nakkushaigustesse. Kunstliku söötmise korral ei moodusta laps ühegi mikroorganismide rühma ülekaalu. Lapse soolefloora koostis 2 aasta pärast praktiliselt ei erine täiskasvanu omast: rohkem kui 400 liiki baktereid, millest enamik on anaeroobid, mida on raske kasvatada. Seedetrakti kõigi bakterite mass on ligikaudu 1,5-2 kg, mis on ligikaudu võrdne maksa massiga ja sisaldab umbes 1014 rakku (sada miljardit) mikroorganismirakku. See arv on kümme korda suurem peremeesorganismi enda rakkude ehk inimese rakkude arvust.
Kogu soolestiku mikrofloora jaguneb:
kohustuslik - põhi- või põlisrahvaste mikrofloora (sisaldab bifidobaktereid ja bakteroide), mis moodustavad 90% mikroorganismide koguarvust;
valikuline - saprofüütne ja tinglikult patogeenne mikrofloora (laktobatsillid, escherichia, enterokokid), mis moodustab 10% mikroorganismide koguarvust;
jääk (sh mööduv) - juhuslikud mikroorganismid (tsitrobakter, enterobakter, proteus, pärm, klostridium, stafülokokk, aeroobsed batsillid jne), mis on vähem kui 1% mikroorganismide koguarvust.
Soole mikroflooras on:
limaskesta (M) floora- limaskesta mikrofloora interakteerub seedetrakti limaskestaga, moodustades mikroobse koe kompleksi - bakterite ja nende metaboliitide mikrokolooniad, epiteelirakud, pokaalraku mutsiin, fibroblastid, Peyeri naastude immuunrakud, fagotsüüdid, leukotsüüdid, neuroen-lümfotsüüdid, ;
poolläbipaistev (P) taimestik- luminaalne mikrofloora asub seedetrakti valendikus, ei suhtle limaskestaga. Selle eluea substraadiks on seedimatud kiudained, millele see kinnitub.
Limaskesta mikrofloora on välismõjudele vastupidavam kui luminaalne mikrofloora. Limaskesta ja luminaalse mikrofloora suhe on dünaamiline ja selle määravad paljud tegurid:
endogeensed tegurid- seedekanali limaskesta, selle saladuste, motoorika ja mikroorganismide endi mõju;
eksogeensed tegurid- mõjutada otseselt ja kaudselt endogeensete tegurite kaudu, näiteks muudab konkreetse toidu tarbimine seedetrakti sekretoorset ja motoorset aktiivsust, mis muudab selle mikrofloorat.
Seedesüsteemi funktsionaalne seisund mõjutab oluliselt mikrofloorat. Seedetrakti peristaltika tagab mikroorganismide transpordi chyme'is distaalses suunas, mis mängib teatud rolli proksimodistaalse gradiendi loomisel soolestiku koloniseerimisel mikroorganismide poolt. Soole düskineesiad muudavad seda gradienti.
Igal seedetrakti sektsioonil on iseloomulik arv ja hulk mikroorganisme.. Nende arv suuõõnes, hoolimata sülje bakteritsiidsetest omadustest, on suur (10x7-10x8 rakku 1 ml suuvedeliku kohta). Tühja kõhuga terve inimese mao sisu on maomahla bakteritsiidsete omaduste tõttu sageli steriilne, kuid sageli leitakse suhteliselt palju mikroorganisme (kuni 10x3 1 ml sisu kohta), mis neelatakse koos maomahlaga alla. sülg. Ligikaudu sama palju kaksteistsõrmiksooles ja tühisoole algus. Sisu poolest niudesool mikroorganisme leitakse regulaarselt ja nende keskmine arv on 10x6 1 ml sisu kohta. Jämesoole sisus on bakterite arv maksimaalne ja 1 g terve inimese väljaheites sisaldab 10 miljardit või enam mikroorganismi.
Tervetel inimestel on soolestikus umbes 500 liiki erinevaid mikrofloorat, millest enamik on nn kohustusliku mikrofloora esindajad - bifidobakterid, laktobatsillid, mittepatogeensed Escherichia coli jt. 92–95% soolestiku mikrofloorast koosneb kohustuslikest anaeroobidest.
Ileotsekaalklapi taga(Bauginiani siiber) muutub dramaatiliselt mitte ainult mikrofloora arv, vaid ka kvaliteet. Klapi rolli täitev Bauhini klapp, samuti suurem sisu rõhk klapi ees kui selle taga takistavad mikroorganismide sisenemist koos sisuga jämesoolest peensoolde. Jämesool on omamoodi mikroökoloogiline tsoon. Selles esindavad luminaalset (õõnsuse) mikrofloorat bakterioidid, bifidobakterid, laktobatsillid, veillonellad, klostriidid, peptostreptokokid, peptokokid, enterobakterid, aeroobsed batsillid, difteroidid, enterokokid, mold-mikrokokk-stafülokokid,,,; Domineerivad bakterid, bifidobakterid, laktobatsillid. Käärsoole limaskesta limaskesta mikrofloora erineb soolestiku mikrofloorast, limaskesta mikroflooras on kõige rohkem bifidus ja laktobatsille. Inimese käärsoole limaskesta limaskestade vormide koguarv on 10x6, anaeroobsete ja aeroobide suhe on 10:1.
Seega on terve inimese anaeroobsete tingimuste tõttu jämesoole normaalse mikrofloora koostises ülekaalus (96-98%) anaeroobsed bakterid:
bakteroidid (eriti Bacteroides fragilis),
anaeroobsed piimhappebakterid (nt Bifidumbacterium),
klostriidid (Clostridium perfringens),
anaeroobsed streptokokid,
fusobakterid,
eubakterid,
veillonella.
Ja ainult 14% mikrofloorast on aeroobsed ja fakultatiivsed anaeroobsed mikroorganismid.:
gramnegatiivsed kolibakterid (peamiselt Escherichia coli - E.Coli),
enterokokid,
väikeses koguses:
stafülokokid,
protea,
pseudomonas,
laktobatsillid,
perekonna Candida seened,
teatud tüüpi spiroheedid, mükobakterid, mükoplasmad, algloomad ja viirused.
Foto: www.medweb.ru
Inimese evolutsioon kulges pidevas ja otseses kontaktis mikroobide maailmaga, mille tulemusena tekkisid makro- ja mikroorganismide vahel tihedad suhted, mida iseloomustab teatav füsioloogiline vajadus.
Väliskeskkonnaga suhtlevate kehaõõnsuste asustamine (koloniseerimine) on ka üks elusolendite vastasmõju looduses. Mikrofloorat leidub seedetraktis ja urogenitaalsüsteemis, nahal, silmade limaskestadel ja hingamisteedes.
Olulist rolli mängib soolestiku mikrofloora, kuna selle pindala on umbes 200-300 m2 (võrdluseks, kopsud on 80 m2 ja keha nahk 2 m2). On tunnistatud, et seedetrakti ökoloogiline süsteem on üks keha kaitsesüsteeme ja kui seda kvalitatiivses ja kvantitatiivses mõttes rikutakse, muutub see patogeenide, sealhulgas epideemilise levikuga patogeenide allikaks (reservuaariks).
Kõik mikroorganismid, millega inimkeha suhtleb, võib jagada 4 rühma.
■ Esimene rühm hõlmab mikroorganisme, mis ei ole võimelised kehas kaua püsima, ja seetõttu nimetatakse neid mööduvateks.
Nende avastamine uurimise käigus on juhuslik.
■ Teine rühm- bakterid, mis on osa soolestiku kohustuslikust (kõige püsivamast) mikrofloorast ja mängivad olulist rolli makroorganismi ainevahetusprotsesside aktiveerimisel ja nakkuse eest kaitsmisel. Need sisaldavad bifidobakterid, bakteroidid, laktobatsillid, E. coli, enterokokid, katenobakterid . Selle koostise stabiilsuse muutused viivad reeglina oleku rikkumiseni.
■ Kolmas rühm- mikroorganismid, mida leidub piisava püsivusega ka tervetel inimestel ja mis on peremeesorganismiga teatud tasakaaluseisundis. Kuid resistentsuse vähenemisel ja normaalsete biotsenooside koostise muutumisel võivad need oportunistlikud vormid süvendada teiste haiguste kulgu või toimida ise etioloogilise tegurina.
Suur tähtsus on nende erikaalul mikrobiotsenoosis ja suhe teise rühma mikroobidega.
Need sisaldavad stafülokokk, pärmseened, proteus, streptokokid, klebsiella, citrobakter, pseudomonas ja muud mikroorganismid. Nende erikaal võib olla vaid väiksem kui 0,01-0,001% mikroorganismide koguarvust.
■ neljas rühm on nakkushaiguste tekitajad.
Seedetrakti mikrofloorat esindab enam kui 400 liiki mikroorganisme, millest üle 98% on kohustuslikud anaeroobsed bakterid. Mikroobide jaotus seedetraktis on ebaühtlane: igas osakonnas on oma suhteliselt konstantne mikrofloora. Suuõõne mikrofloora liigilist koosseisu esindavad aeroobsed ja anaeroobsed mikroorganismid.
Tervetel inimestel on tavaliselt sama tüüpi laktobadilla, samuti mikrokokid, diplokokid, streptokokid, spirillad, algloomad. Suuõõne saprofüütsed elanikud võivad olla kaariese põhjuseks.
Tabel 41 Normaalse mikrofloora kriteeriumid
Maos ja peensooles leidub suhteliselt vähe mikroobe, mis on seletatav maomahla ja sapi bakteritsiidse toimega. Kuid paljudel juhtudel avastatakse tervetel inimestel laktobatsille, happekindlat pärmi, streptokokke. Seedeorganite patoloogiliste seisundite korral (krooniline gastriit koos sekretoorse puudulikkusega, krooniline enterokoliit jne) koloniseerivad peensoole ülemised osad mitmesugused mikroorganismid. Samal ajal rikutakse rasva imendumist, areneb steatorröa ja megaloplastiline aneemia. Baugini klapi kaudu jämesoolde üleminekuga kaasnevad olulised kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused.
Mikroorganismide koguarv on 1-5x10 mikroobi 1 g sisu kohta.
Käärsoole mikroflooras on anaeroobsed bakterid ( bifidobakterid, bakteroidid, erinevad spoorivormid) moodustavad enam kui 90% mikroobide koguarvust. Aeroobsed bakterid, mida esindavad E. Coli, laktobatsillid ja teised, keskmiselt 1-4%, stafülokokid, klostriidid, Proteus ja pärmilaadsed seened ei ületa 0,01-0,001%. Kvalitatiivselt on väljaheidete mikrofloora sarnane jämesoole õõnsuse mikroflooraga. Nende arv määratakse 1 g väljaheites (vt tabel 41).
Normaalne soolestiku mikrofloora muutub sõltuvalt toitumisest, vanusest, elutingimustest ja paljudest muudest teguritest. Lapse sooletrakti mikroobide esmane koloniseerimine toimub sündimise ajal piimhappefloorasse kuuluvate Doderleini pulkadega. Edaspidi sõltub mikrofloora olemus oluliselt toitumisest. 6-7 päeva rinnaga toidetavatel lastel on ülekaalus bifidoflora.
Bifidobaktereid leidub koguses 109-1 0 10 1 g väljaheite kohta ja need moodustavad kuni 98% kogu soolestiku mikrofloorast. Bifidofloora arengut toetab rinnapiimas sisalduv laktoos, bifidose I ja II faktor. Bifidobakterid, laktobatsillid osalevad vitamiinide (rühmad B, PP) ja asendamatute aminohapete sünteesis, soodustavad kaltsiumi, D-vitamiini, rauasoolade imendumist, pärsivad patogeensete ja mädanevate mikroorganismide kasvu ja paljunemist, reguleerivad motoorset evakuatsiooni. käärsoole funktsiooni, aktiveerida soolestiku lokaalseid kaitsereaktsioone. esimesel eluaastal kunstlikult toidetutel langeb bifidoflora sisaldus 106-ni või alla selle; Escherichia, acidophilus bacilli, enterokokid domineerivad. Selliste laste soolehäirete sagedane esinemine on seletatav bifidofloora asendamisega teiste bakteritega.
Väikelaste mikrofloora on kõrge Escherichia coli, enterokokkide sisaldus; aeroobses flooras domineerivad bifidobakterid.
Vanematel lastel mikrofloora oma koostiselt läheneb täiskasvanute mikrofloorale.
Normaalne mikrofloora on hästi kohanenud soolestikus eksisteerimise tingimustega ja konkureerib edukalt teiste väljastpoolt tulevate bakteritega. Bifido-, laktofloora ja normaalse Escherichia coli kõrge antagonistlik toime avaldub seoses düsenteeria, kõhutüüfuse, siberi katku, difteeriabatsilli, koolera vibrio jt patogeenidega. Soole saprofüüdid toota mitmesuguseid bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi aineid, sealhulgas antibiootikume.
Sellel on keha jaoks suur tähtsus normaalse mikrofloora immuniseerivad omadused. Escherichia koos enterokokkide ja paljude teiste mikroorganismidega põhjustab kohaliku immuunsüsteemi pidevat antigeenset ärritust, säilitades selle füsioloogiliselt aktiivses olekus (Khazenson JI. B., 1982), mis aitab kaasa patogeensete enterobakterite teket takistavate immunoglobuliinide sünteesile. limaskestale tungimisest.
soolestiku bakterid osalevad otseselt biokeemilistes protsessides, sapphapete lagunemises ja sterkobiliini, koprosterooli, deoksükoolhappe moodustumisel käärsooles. Kõik see avaldab positiivset mõju ainevahetusele, peristaltikale, imendumis- ja väljaheidete moodustumise protsessidele. Normaalse mikrofloora muutumisel on jämesoole funktsionaalne seisund häiritud.
Soolestiku mikrofloora on makroorganismiga tihedas seoses, täidab olulist mittespetsiifilist kaitsefunktsiooni, aitab säilitada sooletrakti biokeemilise ja bioloogilise keskkonna püsivust. Samal ajal on normaalne mikrofloora ülitundlik indikaatorsüsteem, mis reageerib väljendunud kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete nihketega oma elupaikade keskkonnatingimuste muutustele, mis avalduvad düsbakterioosina.
Normaalse soole mikrofloora muutuste põhjused
Normaalne soolestiku mikrofloora saab olla ainult organismi normaalses füsioloogilises seisundis. Erinevate kahjulike mõjude korral makroorganismile, selle immunoloogilise seisundi languse, patoloogiliste seisundite ja soolestiku protsesside korral tekivad muutused seedetrakti mikroflooras. Need võivad olla lühiajalised ja kaovad spontaanselt pärast kahjulikku mõju põhjustava välisteguri kõrvaldamist või olla tugevamad ja püsivamad.