Mis on vähihaige jaoks parim unevahend? Tramadooli kasutamine vähi raviks Mida juua vähihaigete hea une jaoks

Iga onkoloogilise haiguse keskmes on omapoolsete regulatsioonisignaalide suhtes tundlike keharakkude kadu, mille tulemusena algab kontrollimatu rakkude kasv ja jagunemine.
Ja sellega seoses on olemasoleva onkoloogiaga ravimite võtmisel teatud piirangud. Milliseid ravimeid ei tohiks võtta, kui üldse?

Ravimid, mida ei tohi vähi raviks võtta

• Arstid ei soovita kasutada ravimeid, mis on rohkem või vähem stimuleerida ainevahetusprotsesse, samuti mõjutades haige organi vereringeprotsessi intensiivsust ja proliferatiivseid protsesse;
• Esiteks, sealhulgas mitmesugused rasestumisvastased vahendid, kuuluvad onkoloogia jaoks mittesoovitavate ravimite rühma;
• vitamiinid, antikoagulandid;
• Samuti soovitavad arstid võtta väga ettevaatlikult nootroopsed ravimid, rauda sisaldavad preparaadid. See hõlmab ka ravimeid ained, mis stimuleerivad kudede regeneratiivseid protsesse.

Kõik ravimid ja muud ravimid peaks määrama ainult arst, kes peab võtma arvesse sümptomeid. On väga oluline, et patsient järgiks soovitatud annuseid ja ravitähtaegu.

Rauda sisaldavate ravimite tarbimise osas on arstide seas erinevaid arvamusi. Mõned onkoloogid usuvad, et rauapreparaatide võtmine on vajalik, kuna kasvaja "sööb" hemoglobiini ja see muutub veres tavapärasest palju väiksemaks. Onkoloogid peavad aga mõistma, et rauda sisaldavate ravimite võtmine onkoloogia jaoks on ummiktee, mis viib onkoloogiliste protsesside pöördumatuseni. Rauavabad toidulisandid. Kõik bioaktiivsed toidulisandid, sealhulgas rauda sisaldavad preparaadid rauasoolade kujul, on kergesti seeditavad ja organismi poolt reguleerimata. Ja see viib kudede füsioloogiliste protsesside rikkumiseni ja aitab kaasa hemokromatoosi ja vähi ravimatu haiguse ilmnemisele, samuti vähi levikule - metastaaside kasvule. Raud ise võib olla vähi põhjustaja.

Mis on väljapääs? Ja väljapääs vähkkasvaja toitumise blokeerimisel range dieedi ja spetsiaalsete ravimtaimede võtmisega. Kasvaja taandub, seetõttu kasvab ka hemoglobiin oma normi tasemele.

Samuti vähihaiged immunostimulaatorid on vastunäidustatud(immunomodulaatorid). Isegi ilma onkoloogiata inimesed ei saa võtta immunomodulaatoreid ilma retseptita, alles pärast immunogrammi. See kaasaegne mood tugevdada immuunsüsteemi mis tahes põhjusel võib muutuda uuteks probleemideks.

Looduslikest vahenditest vähihaiged ei saa aaloed kasutada, kuna seda peetakse võimsaks biostimulandiks.

Une roll vähihaigete jaoks on äärmiselt suur. Une kvaliteedist sõltub suuresti ravi edukus ja patsiendi edasine elukvaliteet.

Sest onkoloogiline tervislik uni võib olla esimene käegakatsutav samm taastumise suunas. Une positiivsest mõjust tervele kehale on juba palju teada. Niisiis aitab tervislik uni organismil kiiresti jõudu taastada, normaliseerida neuroendokriinseid protsesse ja immuunsüsteemi aktiivsust. Vähihaige jaoks (haiguse ajal, samuti taastumisperioodil) on õige uni eriti oluline. Jõu taastamiseks kulub vähihaige kehal rohkem tunde. Mõnikord võib patsient magada 12-15 tundi päevas. Sugulaste ja sõprade jaoks on oluline seda probleemi mõista ja patsienti igal võimalikul viisil aidata, kaitstes tema und ärritavate mõjude eest.

Tervislik uni ja immuunsus

Hea uni on vajalik eelkõige neuroendokriinsete ja immuunprotsesside korrigeerimiseks. Pange tähele, et immuun- ja endokriinsüsteemi koordineeritud tegevus takistab kasvajaprotsessi arengut.

Kõige olulisemad hormoonid vähi ennetamisel on melatoniin (unehormoon) ja kortisool (stressihormoon). Samal ajal on oluline nende hormoonide tasakaalustatud suhe veres. Kui see tasakaal on häiritud, suureneb kasvajaprotsessi tekkimise tõenäosus.

Melatoniini tase tõuseb pimeduse saabudes. Silmad tajuvad valguse heleduse vähenemist, mis on signaal selle hormooni tootmiseks. Lisaks hüpnootilisele toimele on melatoniinil ka tugevad antioksüdantsed omadused, mis muudab DNA mutatsioonidele vähem vastuvõtlikuks. Melatoniin aitab vähendada ka östrogeeni tootmist, mis on eriti oluline rinna- ja munasarjavähi korral. On teada, et hormooni östrogeeni liigne süntees stimuleerib kasvajaprotsessi arengut munasarjades ja piimanäärmetes.

Kortisooli tase tõuseb päeva esimesel poolel ja hakkab seejärel järk-järgult langema. Kortisooli tase veres (erinevatel kellaaegadel) määrab suuresti aktiivsuse, eelkõige spetsiaalsete rakkude – looduslike vähirakke elimineerivate tapjate – toimimise.

Uuringud näitavad, et teatud vähivormid (eriti rinnavähk) võivad vallandada muutunud kortisooli tsükkel. Rinnavähiga naistel oli kortisooli tase kõrgeim pärastlõunal, mitte esimesel.

Seega on vähihaige tervislik uni üks põhitingimusi organismi kiireks taastumiseks ja taastumiseks.

Küsimused lugejatelt

18. oktoober 2013, 17:25 Kallis arst, ma vajan väga teie vanaema konsultatsiooni. Ta on 85-aastane, psühhiaater ei lahku majast ja vanaema pole mitu aastat kodust lahkunud, liigub vaevu korteris ringi. 5 aastat tagasi oli tal insult, elas selle üle kodus, ca 3 aastat kurdab "liiva" suus, selle tõttu hõõrub pidevalt keelt, suud, hambaid. Mõnikord tundub see tugeva rünnakuna, mõnikord käitub ta rahulikumalt, justkui unustaks "liiva". Keel ja suuõõs on paistes, Burgundia värvi, ta ei mõista toitu alla neelata ja närida.Liivale lisaks tundub vanaema oma kassi kinnisidee olevat, ei kaota teda hetkekski silmist. , ja kui ta teda ei näe, kutsub ta kõiki appi kassi otsima.Talle määrati fenasepeem, kloorprotektiin ja sonapax. Fenasepaam ei toimi ning kloorprotikseen ja sonapax põhjustavad tõsist letargiat ja pärssimist. Öösiti anname unerohtu Donormil,aga ta ei maga alati temaga.Ema teeb talle kuuride kaupa Mexidol süste,misjärel seisund mõneks ajaks halveneb.Rääkige kuidas saate tema seisundit leevendada. Milliseid ravimeid kasutada?

Küsi küsimus

Head unereeglid vähihaigetele

Kahjuks on hea uni vähihaigete jaoks sageli saavutamatu eesmärk. Seega kannatavad vähihaiged erinevatel põhjustel (sh psühholoogilistel, mis on seotud ärevuse või depressiooniga) sageli unehäirete all. Selliste probleemide vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• Patsiendi magamistuba peaks olema isoleeritud ärritavatest välismõjudest, peamiselt liiklusmürast, laste karjumisest, koera haukumisest, aga ka köögist tekkivatest lõhnadest ja parfüümi aroomidest.
• Patsiendi tuba tuleb regulaarselt puhastada ja ventileerida.
• Patsiendi voodi peaks olema mõõdukalt kõva.
• Toas olevad värsked lilled avaldavad patsiendile positiivset mõju.
• Kui patsient armastab loomi, on kassipoegade või koeraga magamine kasulik.
• Patsiendi magamistoast tuleb eemaldada kogu kontoritehnika, sealhulgas mobiiltelefonid ja tahvelarvutid.
• Proovige interjööris vältida tumedaid ja tuhmi värve. Patsiendi magamistuba peaks olema kaunistatud heledates, elujaatavates värvides.

Mis puudutab rahusteid ja unerohtu, siis vähihaiged peaksid neid võtma ainult arsti loal. Esialgu peaksite püüdma saavutada loomulikku und, kuna aju kunstlik rõhumine ei too kehale kasu.

Enne magamaminekut ei ole soovitatav televiisorit vaadata ega arvutit kasutada. Õhtune valgustus ruumis peaks olema hämar (soovitavalt nõrga valgusega lamp). See aitab kaasa melatoniini tootmisele ja varajasele unele.

Valu on vähi lahutamatu osa. Hilisematel etappidel muutub valu sündroom piinavaks ja püsivaks.

Krooniline valu koormab patsiendi elu, surudes alla tema füüsilist ja vaimset seisundit. Vähihaigete anesteesiaprobleemid on väga olulised.

Kaasaegsel meditsiinil on lai arsenal ravimeid ja muid viise pahaloomuliste kasvajate valust vabanemiseks. Enamikul juhtudel õnnestub see peatada.

Mõelge, kuidas onkoloogia jaoks anesteesiat kodus läbi viia.

Vähk ja valu

Valusündroom on üks esimesi sümptomeid, mis viitavad kasvaja progresseerumisele. Valu ei põhjusta mitte ainult kasvaja ise, vaid ka põletik, mis põhjustab silelihaste spasme, neuralgiat, liigesekahjustusi ja operatsioonijärgseid haavu.

Valusündroom avaldub tavaliselt haiguse III ja IV staadiumis. Kuid mõnikord ei juhtu seda isegi kõige kriitilisemates olukordades. See sõltub kasvaja tüübist ja asukohast.

Mõnedel patsientidel oli mao- ja rinnavähk asümptomaatiline. Ebamugavustunne ilmnes alles siis, kui luukoe hakkasid katma metastaasid.

• vastavalt intensiivsuse astmele: nõrk, keskmine, tugev;
• torkiv, pulseeriv, igav, põletav;
• äge või krooniline.

Päritolu:

On ka "fantoomvalud". Need tekivad operatsiooni käigus eemaldatud kehaosas: rinnus pärast mastektoomiat või amputeeritud kätt, jalga.

Eksperdid ei anna sellele nähtusele täpset seletust. Mõned teadlased väidavad, et see on tundlikkuse ja mõtlemise eest vastutava aju ühe osa ebakõla tulemus.

Valu on keha kaitsja, hoiatab talitlushäirete eest. Kuid onkoloogia krooniline valu sukeldab patsiendi depressiooni, lootusetuse tunnet, muutub takistuseks keha normaalsele toimimisele.

Kaasaegne meditsiin peab seda patoloogiaks, mis nõuab eraldi ravi.

Anesteesia onkoloogias ei ole ühekordne protseduur, vaid protseduuride süsteem, mis võimaldab patsiendil säilitada sotsiaalset aktiivsust, peatab seisundi halvenemise ja psühholoogilise depressiooni.

Kliinikus määratakse patsientidele Tramadoli tavaliselt väga piiratud koguses.. Kui tõesti küsida, siis Relanium. Järgmine retsept väljastatakse alles 10 päeva pärast.

Kuid patsiendid hakkavad kannatama juba enne selle perioodi möödumist, kuna nad võtavad valuvaigisteid sageli valesti, juhuslikult.

Vähihaiged hakkavad viimseni vastu pidama. Ja liiga tugeva valu leevendamiseks on vaja suurt ravimiannust. Seetõttu kulub valuvaigistit rohkem. Teised hakkavad nõrga valu vastu nõudma tugevaimaid ravimeid.

Onkoloogia valuvaigistite võtmist tuleks alustada esimesest valust ja mitte oodata hetke, mil valusündroomi saab eemaldada ainult narkootiliste ravimitega.

WHO eksperdid on tuvastanud järgmised uimastiravi etapid, mis tagavad vähihaigetel valu kaotamise:

• nõrga valu korral mitteopioidsed analgeetikumid;
• täiustatud - kerge opioidiga;
• tugeva - narkootiliste valuvaigistite ja adjuvantraviga.

Vaatame samme lähemalt:

Esiteks võtke arsti poolt soovitatud ravimi minimaalne annus. Suurendage seda järk-järgult. Esimese astme ravimite toime ei ole hetkeline.

Kui sündroomi intensiivsus hoitakse samal tasemel, jätkatakse vastuvõttu mitu päeva. Annust ei suurendata.

Alustage tabletivormidest. Pärast seda minge süstide juurde. Tabletid tuleb võtta pärast sööki, pesta piimaga. Nii saate mao limaskesta päästa.

Kui valu ei kao, aitab Aminazin valuvaigistavat toimet suurendada. Selle ravimi võtmisel on vaja kontrollida vererõhku, pulssi.

Suukaudse manustamise vastunäidustuste või tablettide ebaefektiivsuse korral manustatakse vahendeid intramuskulaarselt.

Esimese etapi ebaefektiivsusega kasutage tramadooli (Tramal), kodeiini.

Tramadool on saadaval tablettide ja süstide kujul. Tabletid põhjustavad sageli iiveldust ja muid ebamugavusi. Seejärel asendatakse need süstidega.

Tramadooli tuleb juua koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Analgin, Paracetamol).

Zaldiari tabletid ja nende analoogid on tõhusad. Nende hulka kuuluvad tramadool, paratsetamool.

Levinud on järgmised süstid: Tramadol koos difenhüdramiiniga ühes süstlas, Tramadol koos Relaniumiga erinevates süstaldes.

On vaja kontrollida vererõhku. Ravimit ei kombineerita MAO inhibiitoritega (Fenelzine jt) ega narkootiliste analgeetikumidega.

Narkootilised analgeetikumid on ette nähtud, isegi kui tramadooli ja kodeiini suured annused on jõuetud. Selliste ravimite väljakirjutamise küsimuse otsustab arstide konsiilium. See võtab palju aega.

Ja kui valu leevendamine nõrkade ravimitega on ebaefektiivne, ei saa te oodata, kuni valu muutub väljakannatamatuks.

Tavaliselt määratakse morfiini, kuid mõnel juhul on selle toime ülemäärane.. Pärast morfiiniga harjumist ei anna rohkem narkootilisi analgeetikume soovitud mõju.

Enne morfiini on parem võtta järgmised ravimid, mida arstid alati ise välja ei kirjuta, selle kohta tuleb neilt küsida:

• tramadool;
• kodeiin;
• Trimeperidiin;
• buprenorfiin;
• püritramiid;
• Fentonüül.

Kõik need võimsad ravimid on saadaval ainult retsepti alusel. Kasutatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt või transdermaalsete plaastritena.

Muud valu leevendamise meetodid

Valu kõrvaldamise meetodi valimisel on peamiseks kriteeriumiks selle efektiivsus ja mugavus patsiendi jaoks. Varem kasutati süste. Kuid meditsiini arengu aastate jooksul on meetodid muutunud mitmekesisemaks.

Onkoloogia valuvaigistiplaastrid on transdermaalsed naharakendused, mille toimeaine on narkootiline või mitte-narkootiline rahusti.

Kangaalusele kantakse ravimpreparaati ja liimi sisaldav maatrikskiht. Viimane kleepub vajutamisel nahaga kokku. Toimeaine vabaneb järk-järgult aja jooksul.

Vereringesüsteemi tungimisel tungivad valuvaigistid kesknärvisüsteemi, blokeerides valusignaalide edastamise ajju. Selle toime tõttu tagatakse stabiilne anesteesia.

Durogesic - üks levinumaid plaastreid. See on üsna õhuke, sellel on valuvaigistav toime. Patsient saab selle ise nahale kleepida.

Mõeldud püsiva kroonilise sündroomiga vähihaigetele. Seda ei tohiks kasutada inimesed, kellel on pärast vigastust ajutine valu.

Kehtib umbes kolm päeva. Plaaster on võimeline suruma hingamiskeskust, aeglustama südame löögisagedust. Ärge kasutage ilma arsti loata. Ravim võib põhjustada tugevat oksendamist, eufooriat. Patsiendid magavad sellest paremini.

Versatise plaaster sisaldab lidokaiini. Kui lidokaiini manustatakse intravenoosselt, leevendab see tõhusalt valu, kuid see mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi ja häirib maksafunktsiooni. See on eriti ohtlik kiiritusravist nõrgenenud inimestele.

Seetõttu on lidokaiini kasutamine parim valik kodus valu leevendamiseks.

Plaaster kantakse kahjustusteta kuivale nahale üks kord päevas. Tavaliselt kaob valu poole tunniga. Toime tugevneb nelja tunni jooksul ja püsib toote nahal viibimise ajal. Ei põhjusta ebamugavust, ärritust rakenduse all, uimastisõltuvust.

Transdermaalsete plaastrite kasutamise eelised:

1. Kandke ja eemaldage valutult.
2. Valuvaigistav toime säilib pikka aega. Saab hakkama ilma pideva valuvaigisti manustamiseta.
3. Mõned plaastrid rahustavad, aitavad uinuda.
4. Need leevendavad halbade veenidega patsientide seisundit, kui ravimite sissetoomiseks pole kohta.

Enne kasutamist tuleb nahk ette valmistada. Võimalik, et peate eemaldama karvad, loputama nahka sooja veega ja kuivatama.

Plaastrilt eemaldatakse kaitsekile, surutakse 30 sekundit. Enne veeprotseduuride läbiviimist kaetakse transdermaalne plaaster veekindla kilega.

Valu leevendavad ravimtaimed võivad aidata ka vähi puhul. Kuid kuna valusündroomi lokaliseerimine ja tüüp võivad olla erinevad, pole ühtset retsepti.

Kuid universaalset vahendit võib nimetada akoniidi juurte tinktuuriks.. Juur on kooritud, peeneks hakitud.

Pane purki teelusikatäis toorainet. Valage sinna pudel viina, pange 2 nädalaks pimedasse kohta. Loksutatakse iga päev.

Filtreerige, jooge range skeemi järgi: tilk lisatakse klaasile puhtale veele. Joo enne sööki. Iga päev tilkhaaval. Nii et 10 päeva kolm korda päevas. Jätkake ravi veel kümme päeva, seejärel vähendage annust järk-järgult algse annuseni.

Muud retseptid:

1. Võtke kaks korda päevas 0,5 g muumiat tühja kõhuga, lahjendatuna vees.
2. Supilusikatäis kummeliõisi nõuda klaasi keeva veega, filtreerida, juua pool klaasi kolm korda päevas.
3. Võtke jahubanaani õisikute keetmine. 10 g toorainet lisatakse 250 ml veele. Soojendage veevannis kaane all pool tundi, filtreerige.
4. Joo 20 tilka koirohutinktuuri kolm korda päevas. Koirohi teelusikatäis valatakse keeva veega, nõutakse pool tundi, filtreeritakse, juuakse veerand tassi kolm korda päevas.
5. Hemlocki seemnete ja lehtede tinktuura täpiline. Osa toorainest infundeeritakse 10 päeva viies osas 70% alkoholiga. Joo 10 tilka supilusikatäie kohta sooja keedetud vett kolm korda päevas.
6. Võtke pulber tavalise dope lehtedest ja seemnetest 0,3 g keedetud veega. Osa purustatud seemneid nõuda 10 päeva viies osas 70% alkoholis, võtta kaks tilka ühe supilusikatäie sooja keedetud vee kohta kuni viis korda päevas.
7. Palderjani juure infusioon. Supilusikatäis valatakse termosesse, valatakse keeva veega, nõutakse üleöö. Joo supilusikatäis kolm korda päevas. Ravim leevendab valu, aitab teil magada.
8. Musta kanapuu alkohol Tinktuura leevendada valu, kõrvaldada spasmid.

Tugeva valu leevendamine rahvapäraste ravimitega on võimatu, eriti haiguse viimastel etappidel. Patsiendi kannatusi saab peatada ainult spetsialistide poolt välja kirjutatud spetsiaalsete ravimitega.

Kuid algstaadiumis võivad maitsetaimed kasuks tulla. Peate konsulteerima oma arstiga. Kõige tõhusamad ravimtaimed on tavaliselt mürgised. Ja väike kõrvalekalle retseptist põhjustab patsiendile pöördumatut kahju.

Valusündroomi kõrvaldamiseks on ka teisi viise. Ülaltoodud meetodeid kasutatakse siis, kui ükski teine ​​meetod ei aita enam väljakannatamatut valu kõrvaldada.

Talutavama sündroomi korral piirduvad patsiendid ravimite võtmisega pillide või süstidena. Kuid onkoloogia jaoks ilma retseptita tugevaid valuvaigisteid pole tavaliselt saadaval, kuna ise valitud ravim võib olla kasutu või ohtlik.

. Muretsege juhitamatute kõrvalmõjude pärast (nagu kõhukinnisus, iiveldus või teadvuse hägustumine. Mure valuvaigistitest sõltuvuse pärast. ravi võib olla patsientidele ja nende peredele liiga kulukas Kontrollitavate ainete range reguleerimine Probleemid ravile juurdepääsu või ravile juurdepääsuga Opiaadid pole saadaval apteekides patsientidele Mittekättesaadavad ravimid Paindlikkus on vähivalu leevendamise võti Kuna patsiendid erinevad diagnoosi, haiguse staadiumide, valureaktsioonide ja isiklike eelistuste poolest, siis tuleb juhinduda nendest eripäradest. 6

ravida või vähemalt stabiliseerida vähi arengut. Nagu teistegi ravimeetodite puhul, sõltub kiiritusravi valik konkreetse vähi raviks mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad, kuid mitte ainult, vähi tüüp, patsiendi füüsiline seisund, vähi staadium ja kasvaja asukoht. Kiiritusravi (ehk kiiritusravi on oluline kasvajate kahanemise tehnoloogia. Kõrge energiaga lained on suunatud vähi kasvajale. Lained kahjustavad rakke, häirivad rakuprotsesse, takistavad rakkude jagunemist ja lõppkokkuvõttes viivad pahaloomuliste rakkude surmani. Surm isegi osa pahaloomulistest rakkudest põhjustab Kiiritusravi üheks oluliseks puuduseks on see, et kiiritus on mittespetsiifiline (st ei ole suunatud ainult vähirakkudele vähirakkude jaoks ja võib kahjustada ka terveid rakke. Normaalsete ja vähirakkude reaktsioon kude teraapiale Kasvaja ja normaalsete kudede reaktsioon kiirgusele sõltub nende kasvumustrist enne ravi ja ravi ajal.Kiirgus tapab rakke interaktsiooni kaudu DNA ja teiste sihtmolekulidega. Surm ei toimu koheselt, vaid toimub siis, kui rakud üritavad jaguneda, kuid kiirgusega kokkupuute tagajärjel tekib jagunemisprotsess rike, nimetatakse abordivaks mitoosiks. Sel põhjusel ilmnevad kiirituskahjustused kiiremini kudedes, mis sisaldavad kiiresti jagunevaid rakke, ja just vähirakud jagunevad kiiresti. Normaalsed koed kompenseerivad kiiritusravi käigus kaotatud rakke, kiirendades ülejäänud rakkude jagunemist. Seevastu kasvajarakud hakkavad pärast kiiritusravi aeglasemalt jagunema ja kasvaja suurus võib kahaneda. Kasvaja kahanemise määr sõltub raku tootmise ja rakusurma vahelisest tasakaalust. Kartsinoom on näide sellisest vähitüübist, millel on sageli suur jagunemismäär. Seda tüüpi vähid reageerivad kiiritusravile üldiselt hästi. Olenevalt kasutatud kiirgusdoosist ja individuaalsest kasvajast võib kasvaja pärast ravi lõpetamist uuesti kasvama hakata, kuid sageli aeglasemalt kui varem. Kiiritust kombineeritakse sageli operatsiooni ja/või keemiaraviga, et vältida kasvaja taaskasvu. Kiiritusravi eesmärgid Ravi: ravi eesmärgil suurendatakse tavaliselt kokkupuudet. Vastus kiirgusele alates kergest kuni raskeni. Sümptomite leevendamine: see protseduur on suunatud vähi sümptomite leevendamisele ja elulemuse pikendamisele, luues mugavama elukeskkonna. Seda tüüpi ravi ei tehta tingimata patsiendi ravimise eesmärgil. Sageli tehakse seda tüüpi ravi luudesse metastaseerunud vähi põhjustatud valu ärahoidmiseks või kõrvaldamiseks. Kiiritus operatsiooni asemel: kirurgia asemel kiiritus on tõhus vahend piiratud arvu vähivormide vastu. Ravi on kõige tõhusam, kui vähk avastatakse varakult, kuigi see on veel väike ja metastaatiline. Operatsiooni asemel võib kasutada kiiritusravi, kui vähktõve asukoht muudab operatsiooni raskeks või võimatuks ilma patsiendile tõsise ohuta. Kirurgia on valikravi kahjustuste puhul, mis paiknevad piirkonnas, kus kiiritusravi võib teha rohkem kahju kui operatsioon. Kahe protseduuri jaoks kuluv aeg on samuti väga erinev. Operatsiooni saab kiiresti läbi viia, kui diagnoos on tehtud; kiiritusravi täielikuks efektiivsuseks võib kuluda nädalaid. Mõlemal protseduuril on plusse ja miinuseid. Kiiritusravi võib kasutada elundite säästmiseks ja/või operatsiooni ja sellega seotud riskide vältimiseks. Kiirgus hävitab kasvajates kiiresti jagunevad rakud, samas kui kirurgiliste protseduuride käigus võivad mõned pahaloomulised rakud puududa. Kuid suured kasvajamassid sisaldavad sageli keskel hapnikuvaeseid rakke, mis ei jagune nii kiiresti kui rakud kasvaja pinna lähedal. Kuna need rakud ei jagune kiiresti, ei ole nad kiiritusravi suhtes nii tundlikud. Sel põhjusel ei saa suuri kasvajaid hävitada ainult kiiritusega. Ravi ajal kombineeritakse sageli kiiritusravi ja kirurgia. Kasulikud artiklid kiiritusravi paremaks mõistmiseks: "> Kiiritusravi 5

Nahareaktsioonid sihipärase ravi korral Nahaprobleemid Hingeldus Neutropeenia Närvisüsteemi häired Iiveldus ja oksendamine Mukosiit Menopausi sümptomid Infektsioonid Hüperkaltseemia Meessuguhormoon Peavalud Käte ja jalgade sündroom Juuste väljalangemine (alopeetsia) Lümfödeem Astsiit Pleuriit Turse Lossus Depressioon ja kognitiivsed häired Neelamisraskused Düsfaagia Suukuivus Kserostoomia neuropaatia Teatud kõrvaltoimete kohta lugege järgmisi artikleid: "> Kõrvalmõjud36

põhjustada rakusurma erinevates suundades. Mõned ravimid on looduslikud ühendid, mida on tuvastatud erinevates taimedes, teised aga laboris loodud kemikaalid. Allpool kirjeldatakse lühidalt mitut erinevat tüüpi keemiaravi ravimeid. Antimetaboliidid: ravimid, mis võivad häirida peamiste biomolekulide, sealhulgas DNA ehitusplokkide, nukleotiidide moodustumist rakus. Need kemoterapeutilised ained häirivad lõppkokkuvõttes replikatsiooniprotsessi (tütar-DNA molekuli teket ja seega rakkude jagunemist. Antimetaboliitide näideteks on järgmised ravimid: fludarabiin, 5-fluorouratsiil, 6-tioguaniin, flutorafur, tsütarabiin. genotoksilised ravimid: kahjustada võivad ravimid DNA Seda kahjustust tekitades häirivad need ained DNA replikatsiooni ja rakkude jagunemise protsessi. Näiteks ravimid: busulfaan, karmustiin, epirubitsiin, idarubitsiin. Spindli inhibiitorid (või mitoosi inhibiitorid: nende keemiaravi ainete eesmärk on takistada rakkude õiget jagunemist, vastastikku toimides). tsütoskeleti komponentidega, mis võimaldavad ühel rakul jaguneda kaheks osaks.Näiteks ravim paklitakseel, mida saadakse Vaikse ookeani jugapuu koorest ja poolsünteetiliselt inglise jugapuu koorest (Yew berry, Taxus baccata. Mõlemad ravimid määratakse intravenoossete süstide seeriana, teised keemiaravi tic ained: need ained inhibeerivad (aeglustavad rakkude jagunemist mehhanismide abil, mis ei ole hõlmatud kolmes ülaltoodud kategoorias. Normaalsed rakud on resistentsemad (ravimitele resistentsed, kuna nad sageli lakkavad jagunemast ebasoodsates tingimustes. Samas ei väldi kõik normaalselt jagunevad rakud kokkupuudet keemiaravi ravimitega, mis annab tunnistust nende ravimite toksilisusest. need, mis jagunevad nt. , luuüdis ja soolestiku limaskestas, kipuvad kõige rohkem kannatama Normaalsete rakkude surm on üks keemiaravi sagedasemaid kõrvalnähte. Lisateavet keemiaravi nüansside kohta leiate järgmistest artiklitest: "> Keemiaravi. 6

• ja mitteväikerakk-kopsuvähk. Neid tüüpe diagnoositakse selle põhjal, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad. Sõltuvalt kindlaksmääratud tüübist valitakse ravivõimalused. Haiguse prognoosi ja ellujäämise mõistmiseks on siin USA avatud lähtekoodiga statistika 2014. aasta kohta mõlema kopsuvähitüübi kohta koos: uued juhtumid (prognoos: 224 210 ennustatud surmajuhtumit: 159 260) Vaatame mõlemat tüüpi, spetsiifikat ja ravivõimalusi lähemalt. Kopsuvähk 4
• USA-s 2014. aastal: uued juhtumid: 232 670 surmajuhtumit: 40 000 rinnavähk on USA naiste seas kõige levinum mitte-nahavähk (avatud allikate hinnangul 62 570 invasiivsete haiguste juhtumit (in situ, 232 670 uut invasiivse haiguse juhtumit , ja 40 000 surma. Seega sureb sellesse haigusse vähem kui üks kuuest naisest, kellel on diagnoositud rinnavähk. Võrdluseks, hinnanguliselt suri 2014. aastal kopsuvähki umbes 72 330 Ameerika naist. Rinnavähk meestel (jah, jah, seal on selline asi.See moodustab 1% kõigist rinnavähi juhtudest ja suremusest sellesse haigusesse Laialdane sõeluuring on suurendanud rinnavähi esinemissagedust ja muutnud avastatud vähi tunnuseid Miks see suurenes Jah, kuna kaasaegsed meetodid on võimaldanud in situ tuvastada madala riskiastmega vähi, vähieelsete kahjustuste ja kanalivähi esinemissagedust (DCIS. USA-s ja aastal läbi viidud populatsioonipõhised uuringud Ühendkuningriigis on alates 1970. aastast suurenenud DCIS ja invasiivse rinnavähi esinemissagedus, mis on tingitud menopausijärgse hormoonravi ja mammograafia laialdasest kasutamisest. Viimasel kümnendil on naised hoidunud menopausijärgsete hormoonide kasutamisest ja rinnavähi esinemissagedus on vähenenud, kuid mitte tasemele, mida on võimalik saavutada mammograafia laialdase kasutamisega. Riski- ja kaitsetegurid Vanuse kasv on rinnavähi kõige olulisem riskitegur. Muud rinnavähi riskifaktorid on järgmised: perekonna ajalugu o aluseks olev geneetiline vastuvõtlikkus Seksuaalsed mutatsioonid geenides BRCA1 ja BRCA2 ning teised rinnavähi vastuvõtlikkuse geenid Alkoholi tarbimine Rinnakoe tihedus (mammograafiline) Östrogeen (endogeenne: o Menstruatsiooni ajalugu (menstruatsiooni algus) ) / hiline menopaus o Sünnituse puudumine o Vanem vanus esmasünnitusel Hormoonravi ajalugu: o Östrogeeni ja progestiini kombinatsioon (HAR Suukaudne rasestumisvastane vahend Ülekaalulisus Vähene liikumine Isiklik rinnavähi anamneesis healoomulise rinnanäärmehaiguse proliferatiivsete vormide ajalugu Rindade kiiritus Kokkupuude kõigist rinnavähiga naistest võib 5–10%-l geenides BRCA1 ja BRCA2 olla idutee mutatsioone.Uuringud on näidanud, et BRCA1 ja BRCA2 spetsiifilised mutatsioonid on sagedasemad juudi päritolu naiste seas. BRCA2 mutatsiooni kandvatel meestel on samuti suurem risk rinnavähi tekkeks. Nii BRCA1 geeni kui ka BRCA2 mutatsioonid suurendavad munasarjavähi või muude primaarsete vähivormide tekkeriski. Kui BRCA1 või BRCA2 mutatsioonid on tuvastatud, on soovitav, et teised pereliikmed saaksid geneetilist nõustamist ja testimist. Kaitsefaktorid ja meetmed rinnavähi tekkeriski vähendamiseks on järgmised: Östrogeenide kasutamine (eriti pärast hüsterektoomiat) Treeningharjumuse kujundamine Varajane rasedus, Imetamine Selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid (SERM-id) Aromataasi inhibiitorid või inaktivaatorid; Masteektoomia riski vähenemine; eemaldamine Munasarjade munasarjade sõeluuring Kliinilistes uuringutes on leitud, et asümptomaatiliste naiste sõelumine mammograafiaga, kliinilise rinnauuringuga või ilma, vähendab rinnavähi suremust Haiguse staadium Ravi valik Rinnavähi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi teste ja protseduure: Mammograafia Ultraheli Magnetresonants rinna kujutis (MRI, kui kliiniliselt näidustatud Biopsia Kontralateraalne vähk Rinnad Patoloogiliselt võib rinnavähk olla multitsentriline ja kahepoolne. Kahepoolne haigus esineb mõnevõrra sagedamini infiltreeruva fokaalse kartsinoomiga patsientidel. 10 aasta jooksul pärast diagnoosimist on primaarse rinnavähi risk kontralateraalses rinnas vahemikus 3–10%, kuigi endokriinravi võib seda riski vähendada. Teise rinnavähi teke on seotud pikaajalise kordumise riski suurenemisega. Juhul, kui BRCA1 / BRCA2 geenimutatsioon diagnoositi enne 40. eluaastat, ulatub teise rinnavähi risk järgmise 25 aasta jooksul peaaegu 50% -ni. Rinnavähi diagnoosiga patsientidel tuleb diagnoosimise ajal teha kahepoolne mammograafia, et välistada sünkroonne haigus. MRI roll kontralateraalse rinnavähi sõeluuringus ja rinnasäilitusravi saavate naiste jälgimisel areneb jätkuvalt. Kuna mammograafial on näidatud võimalike haiguste suuremat avastamissagedust, kasutatakse MRI selektiivset kasutamist täiendavaks sõeluuringuks sagedamini, hoolimata randomiseeritud kontrollitud andmete puudumisest. Kuna ainult 25% MRI-positiivsetest leidudest on pahaloomulised kasvajad, on enne ravi alustamist soovitatav patoloogiline kinnitus. Kas see haiguste avastamise määra suurenemine toob kaasa paremad ravitulemused, pole teada. Prognostilised tegurid Rinnavähki ravitakse tavaliselt erinevate operatsioonide, kiiritusravi, keemiaravi ja hormoonravi kombinatsioonidega. Järeldusi ja ravi valikut võivad mõjutada järgmised kliinilised ja patoloogilised tunnused (tavalise histoloogia ja immunohistokeemia põhjal): patsiendi klimakteeriline seisund, haiguse staadium, primaarse kasvaja aste, kasvaja staatus sõltuvalt östrogeeniretseptorite (ER ja progesteroon) seisundist. retseptorid (PR. Histoloogilised tüübid). Rinnavähk liigitatakse erinevatesse histoloogilistesse tüüpidesse, millest mõned on prognostilise väärtusega. Näiteks on soodsad histoloogilised tüübid kolloid-, medullaarne ja tubulaarne vähk. Molekulaarse profiili koostamise kasutamine rinnavähi korral hõlmab järgmised: ER ja PR staatuse testimine HER2/Neu staatus Nende tulemuste põhjal klassifitseeritakse rinnavähk järgmiselt: Hormoonretseptori positiivne HER2 positiivne Kolmiknegatiivne (ER, PR ja HER2/Neu negatiivne Kuigi mõned haruldased pärilikud mutatsioonid, nagu BRCA1 ja BRCA2, on on eelsoodumus rinnavähi tekkeks mutatsiooni kandjatel, kuid prognostilised andmed BRCA1/BRCA2 mutatsiooni kandjate kohta on vastuolulised; neil naistel on lihtsalt suurem risk teise rinnavähi tekkeks. Kuid pole kindel, et see võib juhtuda. Hormoonasendusravi Pärast hoolikat kaalumist võib raskete sümptomitega patsiente ravida hormoonasendusraviga. Järelkontroll Jälgimise sagedus ja sõeluuringu asjakohasus pärast I, II või III staadiumi rinnavähi esmase ravi lõpetamist on endiselt vastuolulised. Randomiseeritud uuringute tõendid näitavad, et perioodiline jälgimine luude skaneerimise, maksa ultraheli, rindkere röntgenikiirguse ja maksafunktsiooni vereanalüüsidega ei paranda ellujäämist ega elukvaliteeti võrreldes tavapäraste füüsiliste läbivaatustega. Isegi kui need testid võimaldavad varakult avastada haiguse kordumist, ei mõjuta see patsientide ellujäämist. Nende andmete põhjal võib I kuni III staadiumi rinnavähiga ravitud asümptomaatiliste patsientide piiratud järelkontroll ja iga-aastane mammograafia olla vastuvõetav jälgimine. Lisateavet artiklites: "> Rinnanäärmevähk5
• , kusejuhad ja proksimaalne ureetra on vooderdatud spetsiaalse limaskestaga, mida nimetatakse üleminekuepiteeliks (nimetatakse ka uroteeliks. Enamik põies, neeruvaagnas, kusejuhades ja proksimaalses ureetras tekkivaid vähkkasvajaid on siirderakkude kartsinoomid (nimetatakse ka uroteeli kartsinoomideks, mis pärinevad üleminekuperioodist). epiteel Üleminekurakuline põievähk võib olla madala või kõrge raskusastmega: madala astme põievähk kordub pärast ravi sageli põies, kuid harva tungib põie lihastesse seintesse või levib teistesse kehaosadesse. Patsiendid surevad põie tõttu harva. vähk Kõrge astme põievähk kordub tavaliselt põies ja sellel on ka tugev kalduvus tungida põie lihaselistele seintele ja levida teistesse kehaosadesse. raskem kui madala astme põievähk ja palju tõenäolisem surmaga lõppeda. Peaaegu kõik põievähist põhjustatud surmad on väga pahaloomuliste kasvajate tagajärg. Põievähk jaguneb ka lihaseid invasiivseks ja mittelihasesinvasiivseks haiguseks, mis põhinevad lihasvoodri invasioonil (nimetatakse ka detruusoriks, mis paikneb sügaval põie lihasseinas. Lihas-invasiivne haigus on palju levib tõenäolisemalt teistesse kehaosadesse ja seda ravitakse tavaliselt kas põie eemaldamisega või põie ravimisega kiiritus- ja keemiaraviga. Nagu eespool märgitud, on kõrge astme vähid palju tõenäolisemalt lihaseid invasiivsed vähid kui madalad vähid. - astme vähid. Seega peetakse lihaste invasiivset vähki üldiselt agressiivsemaks kui mittelihases invasiivset vähki. Mittelihases invasiivset haigust saab sageli ravida kasvaja eemaldamisega, kasutades transuretraalset lähenemist ja mõnikord keemiaravi või muid protseduure, mille käigus süstitakse ravimit. kuseteedesse põis kateetriga, mis aitab võidelda vähiga. Vähk võib põies tekkida kroonilise põletiku korral, näiteks parasiidi hematoobium Schistosoma põhjustatud põiepõletik või lamerakme metaplaasia tagajärjel; Lamerakk-põievähi esinemissagedus on krooniliste põletikuliste seisundite korral suurem kui muidu. Lisaks üleminekuperioodi kartsinoomile ja lamerakk-kartsinoomile võivad põies tekkida adenokartsinoom, väikerakuline kartsinoom ja sarkoom. Ameerika Ühendriikides moodustavad siirderakulised kartsinoomid valdava enamuse (üle 90% põievähi juhtudest).Kuid märkimisväärsel hulgal siirdekartsinoomidel on lamerakujulised või muul viisil diferentseerunud piirkonnad Kantserogenees ja riskitegurid Kantserogeenide mõju kohta on kindlaid tõendeid põievähi esinemise ja arengu kohta Kõige sagedasem põievähi tekke riskitegur on sigarettide suitsetamine. Arvatakse, et kuni pooled põievähi juhtudest on põhjustatud suitsetamisest ja suitsetamine suurendab põievähi tekkeriski kahel kuni neli korda suurem risk algtasemest.Vähema funktsionaalse polümorfismiga N-atsetüültransferaas-2 (tuntud kui aeglane atsetüülija) suitsetajatel on võrreldes teiste suitsetajatega suurem risk põievähi tekkeks, mis on ilmselt tingitud kantserogeenide detoksifitseerimisvõime vähenemisest. Mõned tööalased kokkupuuted on samuti seostatud kuseteede vähiga. põievähki ja suuremat põievähi esinemissagedust on teatatud tekstiilivärvide ja kummist rehvitööstuses; kunstnike seas; nahatööstustööstuste töötajad; kingsepad; ning alumiiniumi-, raua- ja terasetöötlejad. Põie kantserogeneesiga seotud spetsiifiliste kemikaalide hulka kuuluvad beeta-naftüülamiin, 4-aminobifenüül ja bensidiin. Kuigi need kemikaalid on praegu lääneriikides üldiselt keelatud, kahtlustatakse, et paljud teised endiselt kasutusel olevad kemikaalid võivad põhjustada põievähi. Kokkupuudet keemiaravi ainega tsüklofosfamiidiga on seostatud ka suurenenud põievähi riskiga. Kroonilised kuseteede infektsioonid ja parasiidi S. haematobium põhjustatud infektsioonid on samuti seotud põievähi ja sageli lamerakk-kartsinoomi suurenenud riskiga. Arvatakse, et krooniline põletik mängib nendes tingimustes kantserogeneesi protsessis võtmerolli. Kliinilised tunnused Kusepõievähk avaldub tavaliselt lihtsa või mikroskoopilise hematuuriaga. Harvemini võivad patsiendid kaebada sagedase urineerimise, noktuuria ja düsuuria üle – sümptomid, mis esinevad kartsinoomiga patsientidel sagedamini. Ülemiste kuseteede uroteeli vähiga patsiendid võivad kogeda tuumori obstruktsiooni tõttu valu. Oluline on märkida, et uroteeli kartsinoom on sageli multifokaalne, mistõttu on kasvaja avastamisel vaja uurida kogu uroteeli. Kusepõievähiga patsientidel on diagnoosimiseks ja jälgimiseks hädavajalik ülemiste kuseteede pildistamine. Seda on võimalik saavutada ureteroskoopia, retrograadse püelogrammiga tsüstoskoopias, intravenoosse püelogrammi või kompuutertomograafiaga( CT urogram).Lisaks on ülemiste kuseteede üleminekurakulise kartsinoomiga patsientidel suur risk põievähi tekkeks; need patsiendid vajavad perioodilist tsüstoskoopiat ja vastassuunalise ülemiste kuseteede jälgimine Diagnoos Kusepõievähi kahtluse korral on kõige kasulikum diagnostiline test tsüstoskoopia Radioloogiline uuring nagu kompuutertomograafia või ultraheli ei ole piisavalt tundlik, et olla kasulik põievähi avastamisel Tsüstoskoopiat võib teha uroloogias Kui vähk avastatakse tsüstoskoopia käigus, määratakse patsiendile tavaliselt anesteesia all bimanuaalne uuring ja operatsioonisaalis korduv tsüstoskoopia, et saaks teha kasvaja transuretraalset resektsiooni ja/või biopsiat. põievähki surnutel on peaaegu alati põie metastaasid teistele organitele. Madala astme põievähk kasvab harva põie lihaseliseks seinaks ja annab harva metastaase, mistõttu madala raskusastmega (I staadiumis põievähiga) patsiendid surevad vähki väga harva, kuid neil võib esineda mitmeid kordusi, mis vajavad ravi. resektsioonid.Peaaegu kõik põievähi surmajuhtumid esinevad kõrge raskusastmega haigusega patsientide seas, millel on palju suurem potentsiaal tungida sügavale põie lihaseliste seintesse ja levida teistesse organitesse.Umbes 70–80% äsja diagnoositud patsientidest põievähk põiel on pindmised põie kasvajad (st staadiumis Ta, TIS või T1. Nende patsientide prognoos sõltub suuresti kasvaja astmest. Kõrge astme kasvajaga patsientidel on märkimisväärne risk surra vähki, isegi kui see mitte lihaste invasiivne vähk Need kõrge astme kasvajaga patsiendid, kellel on diagnoositud Pindmine, lihaseid mitteinvasiivne põievähk diagnoositakse enamikul juhtudel suure paranemisvõimalusega ja isegi lihaseid invasiivse haiguse esinemise korral saab patsient mõnikord terveks. Uuringud on näidanud, et mõnel kaugmetastaasidega patsiendil on onkoloogid saavutanud pikaajalise täieliku ravivastuse pärast kombineeritud keemiaravi režiimi, kuigi enamikul neist patsientidest on metastaasid piiratud lümfisõlmedega. Sekundaarne põievähk Kusepõievähk kipub korduma, isegi kui see ei ole diagnoosimise ajal invasiivne. Seetõttu on tavapraktikaks pärast põievähi diagnoosimist läbi viia kuseteede seiret. Siiski ei ole veel läbi viidud uuringuid, et hinnata, kas vaatlus mõjutab progresseerumise määra, ellujäämist või elukvaliteeti; kuigi on olemas kliinilised uuringud optimaalse jälgimisplaani kindlaksmääramiseks. Arvatakse, et uroteeli kartsinoom peegeldab niinimetatud väljadefekti, mille puhul vähk on tingitud geneetilistest mutatsioonidest, mis esinevad laialdaselt patsiendi põies või kogu uroteelis. Seega on inimestel, kellel on resekteeritud põiekasvaja, sageli põie kasvajad, sageli mujal kui primaarses kasvajas. Sarnaselt, kuid harvemini, võivad neil tekkida kasvajad ülemistes kuseteedes (st neeruvaagnas või kusejuhades. Nende kordumise mustrite alternatiivne selgitus on see, et kasvaja resekteerimisel hävinud vähirakud võidakse uuesti siirdada teise asukoht uroteelis.Toetades seda teist teooriat, et kasvajad korduvad tõenäolisemalt algsest vähist allpool kui tagasi.Ülemisteeteede vähk kordub põies tõenäolisemalt kui põievähk paljuneb ülemistes kuseteedes. Ülejäänud järgmistes artiklites: "> põievähk4
• ja metastaatilise haiguse suurenenud risk. Diferentseerumisaste (kasvaja arengustaadiumi määramisel on oluline mõju selle haiguse loomulikule anamneesile ja ravi valikule. Endomeetriumivähi juhtude sagenemine on leitud seoses pikaajalise ja ilma östrogeeniga kokkupuutega (suurenenud Seevastu kombineeritud ravi (östrogeen + progesteroon hoiab ära suurenenud riski haigestuda endomeetriumi vähki, mis on seotud resistentsuse puudumisega spetsiifilise östrogeeni toime suhtes.Diagnoosi panemine ei ole parim aeg.Samas peaksite olema teadlik – endomeetriumi vähk on ravitav haigus.Jälgige sümptomeid ja kõik saab korda!Mõnel patsiendil võib see mängida endomeetriumi vähi "aktivaatorit" varasem kompleksne hüperplaasia koos atüüpiaga Seoses sellega on leitud ka endomeetriumi vähi esinemissageduse suurenemist. rinnavähi raviga tamoksifeeniga.Teadlaste sõnul on see tingitud tamoksifeeni östrogeensest toimest endomeetriumile.Selle suurenemise tõttu on p. Tamoksifeenravi saavatel patsientidel tuleb regulaarselt läbi viia vaagnapiirkonna uuringud ja nad peaksid olema valvsad igasuguse ebanormaalse emakaverejooksu suhtes. Histopatoloogia Pahaloomuliste endomeetriumi vähirakkude levik sõltub osaliselt rakkude diferentseerumisastmest. Hästi diferentseerunud kasvajad kipuvad piirama nende levikut emaka limaskesta pinnale; müomeetriumi laienemine toimub harvemini. Halvasti diferentseerunud kasvajatega patsientidel on müomeetriumi invasioon palju sagedasem. Müomeetriumi invasioon on sageli lümfisõlmede haaratuse ja kaugemate metastaaside eelkäija ning sõltub sageli diferentseerumisastmest. Metastaasid tekivad tavalisel viisil. Levinud vaagna- ja paraaordisõlmedesse on levinud. Kaugete metastaaside ilmnemisel esineb see kõige sagedamini: kopsudes. Kubeme- ja supraklavikulaarsed sõlmed. Maks. Luud. Aju. Vagiina. Prognostilised tegurid Teine tegur, mis on seotud ektoopilise ja sõlmelise kasvaja levikuga, on kapillaar-lümfiruumi kaasamine histoloogilises uuringus. Kolm kliinilist I etapi prognostilist rühmitamist sai võimalikuks hoolika operatiivse staadiumi abil. Patsientidel, kellel on 1. staadiumi kasvaja, mis hõlmab ainult endomeetriumi ja kellel puuduvad intraperitoneaalse haiguse tunnused (st adneksaalne laienemine), on väike risk (">endomeetriumi vähk). 4

Nägin PND-s stendi, kus soovitatakse ravida depressiooni vähiga, kui seda on.
Minu depressioon algas umbes kaks kuud enne seda, kui sain teada vähist ja nad on seda juba aasta aega ravinud. Selle aja jooksul valiti mulle mitu antidepressanti ja lugesin palju ravimeid ravimite valiku kohta. Nagu teatmeteosed ja vastused ettevalmistustele.
Kas ma peaksin depressiooni ravima või istuma ja nutma?
Vajalik! Depressiooniravis kulgeb vähiravi väga ladusalt, ilma pisarate ja masenduseta, antidepressandid tõmbavad närvisüsteemi kriisist välja ning elu vähiga läheb edasi nagu ikka.
Lõike all on väike juhend antidepressantidest ja sellest, kuidas saada ravi ilma psühhiaatriakliinikusse ja kohustusliku tervisekindlustuseta.
Niisiis, antidepressandid on üsna keerulised pearavimid. Need ei ole kerged õnnepillid, neid on sageli üsna raske kätte saada ja need võivad aidata mitte esimest korda.
Paljudel neist on väljendunud kõrvaltoimed, mida peate teadma.
Amitriptüliin on vana, väga võimas antidepressant. See murrab läbi igasuguse depressiooni, kuid annab sageli zhori ja sellest võite paari kuuga võtta 15 kilogrammi ülekaalu. Maksab 70 rubla.Vähiga nii tugevaid kaalukõikumisi ei näidata.
Prozac (fluoksetiin). Mõni aitab, mõni mitte. Sellel on väljendunud kõrvalmõjud - see heidutab näljatunnet ja kaotab sellega veidi kaalu. Seetõttu süüakse seda sageli anorektilise saleduse vastu, et kaalust alla võtta. Iga kolmas tekitab kõrvalmõjuna enesetapumõtteid. Kui Prozac on välja kirjutatud, peate seda teadma ja meeles pidama. See on väga odav, umbes 120 rubla.
SSRI-d on antidepressantide rühm, mis võib kõrvaltoimena põhjustada oksendamist. Ta oksendab harva, igal teisel korral aitab, kui üks ravim ei aita, tuleb valida teine.
Antidepressandid ei aita alati ja neid tuleb sageli valida.
Üsna uuel SSRI antidepressandil Paxil on antidepressant ja ärevusvastane toime ning see võib leevendada ärevust ja stressi, kui neid on. Tal on tugev võõrutussündroom – mõnel on ravimi ärajätmisel tekkinud elektrilöögi tunded.
Väikestes annustes ja lühiajaliselt võõrutussündroomi ei põhjusta. See võib põhjustada ka oksendamist.
Brintelex on uus SSRI, ülevaadete järgi pole sellest midagi peale oksendamise kasu saadud. Seda ravimit ei tohi võtta. Kõigist SSRI-dest kõige ebaõnnestunuim, kuigi turul uusim.
Venemaa tritsüklilistest antidepressantidest on lisaks võimsale amitriptüliinile levinud Anafranil (klofraniil) ja Azafen.
Klofraniil on raske ja võib põhjustada ärevust. Azafen on harvaesinev kõrvaltoimeteta ravim. Pooltel juhtudel leevendab depressiooni, pooltel juhtudel ei anna see üldse tunda. Isiklikult vabastas mind Azafen depressioonist ja kõigist tänapäevastest SSRI-dest tekkis oksendamine. Azafen on privileeg.
Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on veelgi uuemad ravimid kui SSRI-d. Neil on antidepressant ja ärevusevastane toime. Velaksin on nende seas liider. Üldine Velaxor on tasuta.

Kuidas saada depressiooni ravi? Ja selleks peate pöörduma psühhiaatri poole. Ärge kartke kaotada oma juhiluba või registreerida end vähiga depressiooniks. Aga kui te ei viitsi ambulatooriumi hüvitise ja tasuta ravile minna, istud vähipuudega, töötate ja teil on väljavaateid, siis võite pöörduda erapsühhiaatri poole.
Mida peaksite teadma erapraksise psühhiaatrit valides? Venemaa on hiljuti karmistanud kõigi psühhotroopsete ravimite müüki. Mõnda neist saab endiselt osta poollegaalsetes Interneti-apteekides ilma retseptita ja kõrgete hindadega koos kohaletoimetamisega Moskvas, kuid apteegis on kõik muutunud rangelt retseptide järgi. Väikelinnades selliseid internetiapteeke lihtsalt pole.
Kõik head psühhiaatrid ei oska retsepte välja kirjutada. Kliinikutes ja päevahaiglates töö kõrvalt praktiseerivatel arstidel retseptilehti pole.
Esimese asjana tuleb erapsühhiaatrilt küsida, kas arst kirjutab retsepte. Kui retsepte välja ei kirjutata ja lubatakse retsepti korrigeerida mõne teise arsti kaudu, otsi kohe teine ​​arst ja ära maksa ilma retseptita vastuvõtu eest.
Antidepressantide valik toimub empiiriliselt, tippimise teel. Toimub gradatsioon selle järgi, kas lisaks depressioonile on ka ärevustunne või ärevust pole. Kõik muu tehakse teadusliku torkamise meetodil ravimite valiku abil.
Isiklikult läksin depressiooniga päevahaiglasse, kuna ambulatooriumi arst saatis mind sinna. Nad ei vali ambulatooriumis teraapiat, kirjutavad välja ainult retsepte. Aga kui ma ütlesin, et mul on vähk, hakkas piirkonnapolitseinik teraapiat muutma ilma päevahaiglata, kuna ütlesin, et ma ei saa kahes kohas korraga olla ja varem pidin kolm-neli vähijuhtudel käima. korda nädalas. Kas tilguti, siis vereanalüüs, siis uuring, siis vereanalüüsid.
Mul raviti depressiooni kohustusliku tervisekindlustuse alusel, kuna mul on puue ja hüvitisi ei rahastata.
Saan ka unerohtu ja rahustit. See aitab palju närvidele vähi ägenemise ajal.
Minu esialgne seisund oli raske, vähk avastati hilinemisega meditsiinilise vea tõttu - algul öeldi, et tegemist on lihtsa kõvendusega, tegid vea ja petsid mind. Ja ma ei käinud aasta aega ravil. Ma ei teadnud, et sõna tihendamise juures peate vähikontrolli saamiseks jooksma.
Depressiooni ja närvidega saavad nad pakkuda haigla sanatoorset osakonda depressiooni raviks. Kui närvisüsteemi seisund on väga raske, nutad pidevalt, vähiga võitlemiseks pole jõudu, siis on parem leppida ja minna sanatooriumist tilgutite ja süstide järele. Nädalavahetustel lubatakse neil koju minna. Kahjuks eksisteerivad haiglate ja neuroosikliinikute sanatoorsed osakonnad vaid suurlinnades.
Lisaks anddepressantidele võtan nüüd rahustit Atarax. See ei ole leebe rahusti ilma odisipiinita, see leevendab stressi ja paneb mind uinuma, kuna olen unerohust sõltuvuses.
Psühhiaater ütles, et fenosepaami ei soovitata keemiaraviks ja see on neerudele liiga raske ning organism on niigi ülekoormatud.
Ja et Atarax on onkoloogia jaoks parem.
Selle tulemusena ma ei nuta ägenemiste ajal, ma lähen, saan ravi, kuigi mul pole jõudu alternatiivsete arvamuste otsimiseks. Minu 4. staadiumiga edeneb ravi edukalt ja on võimalus paraneda.