19. sajandil nimetati seda alandlikult "hüpohondriaks". 20. sajandil hakati seda nimetama "krooniliseks väsimuseks" ja 21. sajandil - "sajandi haiguseks". Sümptomid on samad, kuid vanus ja leviku ulatus on oluliselt muutunud. Haigus on nagu epideemia, selle mõjusfääri satub üha rohkem noori, megalinnade elanikke ja majanduslikult jõukate riikide elanikkonda.
Mis on kroonilise väsimuse sündroom?
Kroonilise väsimuse sündroom on haigus, mille puhul nõrkus- ja väsimustunne saadab inimest pikka aega (üle kuue kuu). Pealegi ei kao see seisund isegi pärast pikaajalist magamist ja puhkust.
Põhjused
Vale eluviis
Vähene liikumine, harv kokkupuude värske õhuga, krooniline alkohoolsete jookide joomine, pikaajaline vaimne stress, sunnitud füüsiline aktiivsus ilma korraliku puhkuseta, öised valved arvuti või teleriekraani taga – kõik see viib kroonilise väsimussündroomi klassikaliste sümptomiteni.
Kroonilised patoloogiad
Need võivad olla nii põletikulised kui ka nakkuslikud protsessid - igal juhul kulub keha patogeensete mikroorganismide pikaajalise rünnaku ajal kiiresti ja sagedased retsidiivid vähendavad ainult immuunsust ja põhjustavad inimese füsioloogiliste ja psühholoogiliste võimete ammendumist.
Ebasoodne keskkond
Kindlalt on teada, et suurte linnade, megalinnade elanikud kannatavad kroonilise väsimussündroomi all palju sagedamini kui külade või väikelinnade elanikud. Auto gaasiheitmed, pidev müra, liiga kiire elurütm, suutmatus värsket õhku hingata, klooritud vee ja väheökoloogiliste toodete kasutamine – need on kõik kõnealuse haiguse arengu põhjused.
Psühholoogilised häired
Regulaarne depressioon, pikaajaline stressi all olemine, pidevad ärevad mõtted, halb tuju võivad provotseerida suurenenud väsimuse teket – see on otsene tee kroonilise väsimussündroomi tekkeks.
Noh, peale selle võib kõnealune sündroom ilmneda kehva toitumise taustal, vitamiinide puudumisel kehas, ainevahetusprotsesside häirete taustal - neid "juhivad" mineraalid. Pange tähele: on olemas teooria, et viirused võivad provotseerida kroonilise väsimussündroomi - seda diagnoositakse sageli patsientidel, kellel on varakult avastatud herpes, tsütomegaloviirus, enteroviirus. Kuid see on vaid teooria, seetõttu ei tohiks ülaltoodud viiruspatoloogiate tuvastamisel häälestada kroonilise väsimussündroomi hädavajalikule arengule.
Riskitegurid
- Pideva stressi all kannatavate kutsealade esindajad, mis nõuavad suuremat vastutust ja tähelepanu koondamist - lennujuhid, sõjaväelased, tuletõrjujad, kirurgid.
- Töökad vaimsed töötajad, kes eiravad puhkust ja nädalavahetusi.
- Teismelised valmistuvad ülikooli astuma, üliõpilased sessiooni ajal.
- Ei saa piisavat toitumist.
- Unepuudus.
- Mitteaktiivse elustiili juhtimine.
- Elamine ebasoodsas ökoloogilises keskkonnas.
- Ei saa piisavalt päikesevalgust ja värsket õhku.
- Elu hädade ja hädade üleelamine.
- Kahtlase, konfliktse psühhotüübi valdajad.
Seega on CFS-i esinemist põhjustav peamine tegur närvilist laadi - emotsionaalne läbipõlemine, närvistress, unetus, vaimne ületöötamine. Kõik see põhjustab keha endokriinseid ja metaboolseid häireid, immuunsuse kaitsejõudude vähenemist.
Kuidas ära tunda kroonilise väsimussündroomi: nähud ja sümptomid
Närvisüsteemi ummistumine on täis tõsiseid terviseprobleeme ja kaugeleulatuvaid tagajärgi, seetõttu on oluline "vaenlane" varajases staadiumis ära tunda, et teada saada, kuidas sellega toime tulla.
CFS-i sümptomid jagunevad vaimseteks ja somaatilisteks.
Vaimsed sümptomid
- Töövõime langus - hajameelsus, tähelepanu kontsentratsiooni probleemid, meeldejätmine, teabe süstematiseerimine, võimetus loominguliseks tegevuseks.
- Psühholoogilised häired - depressioon, ärevus, ärevus, ärrituvus, sünged mõtted, motiveerimata ärritus, halb tuju, millel pole põhjust
- Ereda valguse talumatus.
Somaatilised sümptomid
- Kehalise aktiivsuse vähenemine – nõrkus, väsimus ja ülekoormustunne ka pärast lihtsa töö tegemist.
- Migreenid - sagedased, millega kaasneb "templite pulsatsioon", pearinglus, sageli korduvad peavalud ilma nähtava põhjuseta
- Unetus - hoolimata väsimusest uni ei tule või ei ole tugev, vahelduv, suurenenud unisus päevasel ajal, võimetus kiiresti uinuda isegi pärast rasket füüsilist tööd;
- Tahhükardia.
- Lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.
- Motoorsete funktsioonide rikkumine - lihas- ja liigesevalu, käte värisemine, lihasnõrkus.
- Immuunsuse vähenemine - farüngiit, kurguvalu, sagedased külmetushaigused, krooniliste haiguste ägenemine.
- puhketunde puudumine pärast head und
Peavalu
Närvisüsteemi ülepinge esimeseks märgiks peetakse pulseeriva iseloomuga valu oimukohtades. Peavalul võib erinevate haiguste puhul olla erinev iseloom, kuid kroonilise väsimussündroomi korral tekib pulsatsioon oimukohtades ja hajus valu kolju kõikides piirkondades, mitteintensiivne ilming.
Unetus
Kroonilise väsimussündroomiga inimene ei saa uinuda isegi pärast rasket ja pikaajalist pingutust. Tal tekib tunne, et uni tuleb kohe, kui pea patja puudutab, aga tegelikult viskleb inimene pikalt, otsides magamiseks mugavat asendit, hakkavad teda külastama erinevad häirivad mõtted. Muide, just kõnealusele haigusele on iseloomulikud öised hirmuhood ja põhjendamatu ärevustunne.
energiapuudus
See sümptom viitab apaatsusele, pidevale lihasnõrkusele, äärmisele väsimusele isegi pärast minimaalset tööd (nt nõudepesu, riiete triikimine, lühikest vahemaad autoga sõites). Just see seisund on tingimusteta tõend arenevast või juba täielikult esinevast kroonilise väsimussündroomi kohta.
Liikumishäire
Kui inimesel on ülajäsemete treemor, tugev lihasvalu, soovimatus kehaliigutusi teha, siis on see kindel märk kõnealusest haigusest.
Vaimsed häired
Kroonilise väsimussündroom võib põhjustada mälu ja keskendumisvõime langust, suutmatust kiiresti ja asjatundlikult vastata küsimustele, teabe (treening, üldine) tajumine ei toimu täielikult.
Vähenenud immuunsus
Kroonilise väsimuse sündroom kutsub esile külmetushaiguste sagedased retsidiivid, hingamisteede viirushaigustega nakatumise epideemia perioodidel, isegi väikeste haavade pikaajaline paranemine nahal.
Psühholoogilised häired
Kroonilise väsimussündroomiga inimesi tabavad sageli depressiooni "rünnakud", nad on pidevalt halvas tujus, on põhjendamatuid hirme, ülemäärane ärevustunne. Ja ärrituvus ja motiveerimata agressioonipursked kinnitavad ainult diagnoosi. Tähelepanuväärne on see, et kroonilise väsimussündroomi seisundis hakkab inimene iseseisvalt olukorrast väljapääsu otsima - seda haigust peetakse sageli tavaliseks väsimuseks. Ja sageli registreerisid arstid päevas suitsetatud sigarettide arvu suurenemist - sel viisil püüavad patsiendid oma keha töökorda viia ja õhtuti joovad patsiendid tingimata teatud koguse alkohoolseid jooke - nii "leevendavad" nad füüsilist ja vaimne stress. Loomulikult ei aita sellised meetmed probleemi lahendada ja ka pikk puhkus kõrbesaarel ei leevenda tõenäoliselt kroonilise väsimussündroomi.
Mõttetu on oodata, et see “iseenesest üle läheks”, samuti loota, et tegemist on tavalise ületöötamisega ja piisab, kui nädalavahetusel mere äärde minna ja maha magada. CFS-i puhul ei aita ei tegevuse muutus ega keskkonnavahetus.
Märkusel: täisväärtuslik läbivaatus on oluline ka seetõttu, et sellised ohtlikud haigused nagu onkoloogia varases staadiumis, tuberkuloos maskeeritakse osavalt kroonilise väsimuse sündroomiks.
Kas jõudeolekut saab ravida?
Vastus sellele küsimusele ei ole nii lihtne, kui tundub. Ühest küljest on levinud eksiarvamus, et laiskus on vabandus neile, kes tööst kõrvale hiilivad. Tegelikult võib laiskus olla loomuliku instinkti ilming – soov säästa elujõudu.
Tähtis: kui soov pikali heita, lõõgastuda tekib sageli ja muutub regulaarseks, siis on see häiresignaal, et keha on äärel ja selle elujõuvarud on kokku kuivanud. Laiskus võib olla tõendiks nii CFS-ist kui ka mõnest muust tõsisest haigusest.
Teisest küljest on veel üks püsiv müüt: "Krooniline väsimus kaob, kui puhata."
See ei lähe läbi! Kui inimene on terve, siis ka suure füüsilise pingutuse korral taastuvad tema jõud pärast öist und. CFS-iga ei saa te millegagi vaeva näha, magad terve öö ja tunnete end hommikul täiesti ülekoormatud ja laastatud.
Väsimuse põhjused on sees, mitte väljas. Näiteks võib tegemist olla kilpnäärme talitlushäirega, mis aeglustab ainevahetust, jättes aju ilma heast toitumisest.
Fakt: 14% patsientidest, kes depressiooni ja nõrkuse nähtude tõttu psühhiaatri juurde suunatakse, kannatavad tegelikult kilpnäärme aktiivsuse vähenemise all.
Tekib küsimus: mis põhjustab kilpnäärme talitlushäireid? Psühholoogid usuvad, et selles on süüdi stiimulite tasakaalustamatus – need, mida saadab meile väliskeskkond, ja need, mida me vastusena väljastame.
Enamasti juhtub see koduperenaistel ja monotoonse tööga inimestel. Nad ei saa oma närvisüsteemi piisavalt stimuleerida. Ehk siis neil puuduvad muljed, teatud annus stressi, et kehal oleks võimalus end üles raputada, mobiliseeruda ja korralikult reageerida.
Kui selliseid stiimuleid on vähe, hakkavad seaded valesti minema. Sarnane olukord tekib siis, kui on liiga palju stressi.
Kõik on mõõdukalt hea. Kuldse keskmise saavutamisest, harmoonia leidmisest iseenda ja ümbritseva maailmaga saab just see vastumürk, mis päästab inimkonna 21. sajandi haigusest – kroonilise väsimuse sündroomist.
Kroonilise väsimussündroomi ravi rahvapäraste ravimitega
Traditsioonilise meditsiini kategoorias on palju vahendeid progresseeruva kroonilise väsimussündroomi vabanemiseks. Ei ole soovitav neid kontrollimatult võtta - lõppude lõpuks on vaja kohtumisi, konsulteerida raviarstiga. Kuid just rahvapärased abinõud võimaldavad paljudel juhtudel teha ilma ravimite kompleksi kasutamata.
Vee tinktuurid
Vee tinktuuride retseptid on väga lihtsad, igaüks saab neid valmistada. Kuid mõju kõnealuse haiguse korral on suurepärane. Kuidas valmistada vee tinktuure:
- naistepuna
Võtame 1 tassi (300 ml) keeva vett ja lisame sellele 1 spl kuiva naistepuna. Infundeerige see infusioon 30 minutit soojas kohas. Kasutusskeem: 1/3 tassi kolm korda päevas 20 minutit enne sööki. Vastuvõtmise kestus - mitte rohkem kui 3 nädalat järjest. - Jahubanaan tavaline.
On vaja võtta 10 g kuivi ja hoolikalt purustatud hariliku jahubanaani lehti ja valada neile 300 ml keeva veega, nõuda 30-40 minutit soojas kohas. Kasutusskeem: 2 supilusikatäit korraga, kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Vastuvõtmise kestus - 21 päeva. - Kollektsioon
Sega 2 spl kaera, 1 sl kuivi piparmündilehti ja 2 sl hambakivi (torkivaid) lehti. Saadud kuivsegu valatakse 5 tassi keeva veega ja infundeeritakse 60–90 minutit froteerätikusse mähitud nõusse. Kasutusskeem: ½ tassi 3-4 korda päevas enne sööki. Vastuvõtmise kestus - 15 päeva. Ristik. Peate võtma 300 grammi kuivatatud niidu ristiku lilli, 100 grammi tavalist suhkrut ja liiter sooja vett. Panime vee tulele, keetke ja valage ristik, küpseta 20 minutit. Seejärel eemaldatakse infusioon tulelt, jahutatakse ja alles pärast seda lisatakse sellele määratud kogus suhkrut. Tee / kohvi asemel peate võtma ristiku infusiooni 150 ml 3-4 korda päevas. - Pohla ja maasikas
Teil on vaja maasikate ja pohlade lehti, 1 supilusikatäis - need segatakse ja valatakse 500 ml keeva veega. Ravimit infundeeritakse termoses 40 minutit, seejärel juua teetass kolm korda päevas.
Keefir, sibul, mesi ja õunaäädikas
Sellised lihtsad tooted, mis on saadaval igas kodus, aitavad kiiresti toime tulla kroonilise väsimuse sündroomiga, kuid ainult siis, kui see on algstaadiumis ega ole veel toonud kaasa tõsiseid patoloogilisi muutusi organismis.
Keefirit tuleks juua igal õhtul, kuid kõigepealt segatakse see tavalise sooja veega vahekorras 1: 1, seejärel lisatakse kompositsioonile teelusikatäis mett.
Haki sibul peeneks – peaks saama sellise koguse, mis tavalisse klaasi mahub. Seejärel lisage sibulale klaas mett ja jätke see 3-4 päevaks pimedasse kohta.
Seejärel asetatakse saadud ravim külmkappi ja võetakse 1 tl 20 minutit enne sööki.
Vastuvõtukursus on 14 päeva, seejärel peate tegema nädalase pausi ja vajadusel kursust korrata.
Segage 100 g mett ja 3 tl õunaäädikat, võtke 1 tl päevas (mitte rohkem!) 10 päeva jooksul.
See tööriist taastab aktiivselt elujõudu, annab jõudu ja energiat. Klaasile soojale veele lisatakse 1 tl mett, 1 tl õunasiidri äädikat ja 3-4 tilka joodi. Soovitatav annus on 1 klaas päevas, manustamise kestus ei ületa 5 päeva järjest. Seda tööriista saab ohutult võrrelda energiajoogiga. Pange tähele: loetletud retseptid on kategooriliselt vastunäidustatud inimestele, kellel on varem diagnoositud mao, soolte ja neerude patoloogiad. Naistel menopausi või menopausi ajal kroonilise väsimussündroomi raviks ei ole soovitatav kasutada mee ja sibulaga retsepte.
Võtke klaas kooritud kreeka pähkleid, sama palju mett ja sidrunit.
Jahvata kreeka pähkli tuumad ja sidrun, vala peale vedel mesi, säilita külmkapis. Võtke 1 spl. lusikas 3 korda päevas 2 nädala jooksul.
Värskelt pressitud viinamarjamahl . Võtke 2 spl. lusikaga enne sööki, kuni tunnete end paremini.
Kõrvaldab kiiresti kroonilise väsimuse männiokkad. Loputage metsas kogutud nõelad, kuivatage ahjus 15 minutit, 2 spl. jahvatage lusikad nõelu, valage 200 ml vett ja keetke madalal kuumusel 30 minutit, lisage 3 spl. lusikad mett, mähkige 1 tund. Võtke 1 spl. lusikas enne magamaminekut 10 päeva jooksul.
Vana retsept annab hea efekti: 200 ml piima, 1 spl. lusikatäis mett ja 0,5 spl. supilusikatäit kuivatatud kummeliõisi . Valage kummel piimaga ja keetke, lahustage mesi, kurnake, jooge enne magamaminekut.
Immuunsuse säilitamiseks, eriti meestel kõrvitsaseemnete, mee ja konjaki segu . Valage 0,5 tassi kooritud seemneid vedela meega ja lisage 2 spl. lusikad konjakit Võtke tühja kõhuga 1 spl. lusikaga iga päev vähemalt 3 nädalat.
Ennetavad meetmed
- Kroonilise väsimussündroomi väljakujunemise vältimiseks tuleb vähem töötada ja rohkem puhata – nii arvavad paljud. Kuid tegelikult annavad arstid järgmised soovitused:
- ärge katsetage paastu ja rangeid dieete kehakaalu langetamiseks ilma spetsialistide kohtumisteta;
- toit peaks olema mitmekesine;
- kasutage regulaarselt vitamiinikomplekse - see kehtib eriti talvel ja varakevadel;
- proovige pärast tööd võimalikult palju lõõgastuda - võtke sooja vanni, jooge tass kuuma teed, tehke aroomiteraapia seansse, kuid ärge mingil juhul võtke "kodutööd";
- õppige õigesti vahelduma füüsilist ja vaimset pinget: töötage paberitega ja arvutiga - iga 1-2 tunni järel peaksite olema hajevil ja tegema lihtsamaid harjutusi; ärge vältige spordiga tegelemist - see võib olla lihtne jalutuskäik ja maal töötamine;
Kaasaegne maailm nõuab inimeselt maksimaalset väljundit ja pidevat pinget. Kõik, mida pead tegema, on veidi lõõgastuda ja oledki juba ringist väljas. Seetõttu on enamikul alati kuhugi kiire, elab meeletus rütmis ega anna endale hetkegi puhkust.
Sellel käitumisel on mündi tagumine külg terviseprobleemide näol. Veelgi enam, nende tagajärjeks on täiesti erinevad haigused: keegi saavad üle sagedastest ägedatest hingamisteede infektsioonidest, kellelgi on hormonaalsed häired ja keegi teenib sel viisil isegi vähki. Peamiste haiguste formulatsioonid on keskmisele võhikule enam-vähem selged. Kuid alates eelmise sajandi lõpust on meditsiinis ilmunud ametlik eraldiseisev haigus kummalise nimetuse "kroonilise väsimuse sündroom" all. Jah, krooniline väsimus on tänapäeval haigus, mitte ainult ajutine seisund. Ja nagu igal haigusel, on ka kroonilise väsimuse sündroomil oma põhjused, sümptomid ja ravi. Kuna pikaajaline väsimustunne saatis peaaegu igaüht meist vähemalt korra elus, siis proovime välja mõelda, kus on piir normi ja patoloogia vahel? Mida peetakse tavaliseks väsimuseks ja mis on juba haigus? Kuidas teha kindlaks kroonilise väsimussündroomi olemasolu inimesel? Nendele küsimustele leiate vastused seda artiklit lugedes.
Definitsioon
Naistel on suurem tõenäosus kroonilise väsimussündroomi tekkeks. Kroonilise väsimussündroomi ametlik määratlus on umbes selline: kroonilise väsimussündroom (CFS) on haigus, mida iseloomustab ülemäärane füüsiline ja vaimne väsimus, mis kestab vähemalt 6 kuud ja mida ei leevenda puhkus ega uni, millega kaasnevad arvukad liigesed, lihased, nakkushaigused. ja neuropsühholoogilised sümptomid. Seega saab selgeks, et väsimust saab pidada haiguseks vaid siis, kui see eksisteerib vähemalt kuus kuud ja kombinatsioonis teiste tunnustega.
Kroonilise väsimussündroomi esmamainimine pärineb kahekümnenda sajandi 30ndatest aastatest, kuid kuni 1988. aastani oli sõnastus erinev. CFS-i sünonüümid on järgmised ravimvormid: healoomuline müalgiline entsefalomüeliit, krooniline mononukleoos, müalgiline entsefalopaatia, viirusejärgne väsimussündroom. Nii nimetati haigust kogu 20. sajandil. Selliseid sama seisundi erinevaid koostisi on seostatud CFS-i vahetute põhjuste otsimisega. Kuna ainsat põhjust ei leitud, otsustasid teadlased seostada nime peamise sümptomiga. Nii pakkusid ameeriklased 1988. aastal välja termini "kroonilise väsimuse sündroom" ja alates 1994. aastast on see nimi muutunud rahvusvaheliseks.
CFS-i põhjused
Usaldusväärset CFS-i arendamise allikat pole veel loodud. Selle või teise protsessi juhtiva rolli kohta igal konkreetsel juhul on ainult oletused. Tingimuste hulgas, millega CFS-i ühendust otseselt jälgitakse, tasub märkida järgmist:
- ülekantud viirusnakkused (B-rühma Coxsackie viirus, tsütomegaloviirus, 6. tüüpi herpesviirus, C-hepatiidi viirus, enteroviirused);
- häired keha funktsioonide kontrollimisel närvisüsteemi poolt. See kehtib eriti kõrgema närvitegevuse sfääri kohta (mälu, mõtlemine ja nii edasi);
- vaimsed häired. Enamikul CFS-i juhtudel tuvastatakse prekursorid meeleolumuutuste, motiveerimata ärevuse tunde kujul;
- kroonilise stressi seisundis olemine;
- ebasoodsad keskkonnatingimused koos ebatervisliku eluviisiga. CFS-i esimesed taotlejad on suurte linnade elanikud, kes töötavad "kulumise pärast", ebapiisava toitumisega, ilma piisava füüsilise aktiivsuseta pideva unepuuduse tingimustes.
Ei saa öelda, et ükski ülaltoodud teguritest oleks määrav või olulisem. Kaasaegsed teadlased usuvad, et mitmete tingimuste kokkulangevus põhjustab CFS-i arengut.
CFS-i tekkeks on eelsoodumuslikud tegurid. See:
- naissoost (statistika kohaselt on 60–85% kõigist selle patoloogia all kannatajatest naised);
- suurenenud emotsionaalsus (koleerikud kannatavad tõenäolisemalt CFS-i all);
- vanus 30-49 aastat;
- vastutustundliku elukutse olemasolu (arstid, tuletõrjujad, eriolukordade ministeeriumi töötajad, piloodid jne).
Sümptomid
CFS-i peamine sümptom on füüsiline ja vaimne väsimus, mis vaevab inimest vähemalt 6 kuud. Väsimus tundub patsiendile kaugemalgi. “Olen pigistatud nagu sidrunit”, “Ma olen kurnatuseni kurnatud”, “nagu oleksin hakklihamasinast läbi lastud”, – nii sõnastavad CFS-iga patsiendid oma tundeid. Lihtsa ületöötamise ja kroonilise väsimussündroomi erinevus seisneb selles, et CFS-i puhul ei aita ükski puhkus keha jõudu taastada. Uni ega puhkus koos maastikuvahetusega ei mõjuta kuidagi väsimustunnet. Samal ajal ärge ajage CFS-i seisundit segamini depressiooniga. Depressiooniga ei taha inimene midagi teha, ei pürgi millegi poole ja CFS-iga on olukord vastupidine – soovid ei kattu võimalustega.
Kroonilise väsimuse sündroom on pidev väsimus, mis kummitab inimest ka pärast korralikku puhkust. Ohus on inimesed, kes juhivad aktiivset eluviisi. Kroonilise väsimuse ravi on vajalik selle esinemisele kaasa aidanud põhjuse põhjal.
Ravi omadused
Esimesel visiidil selgitab arst inimeselt välja, mis võib põhjustada kroonilise väsimuse teket. Selgitatakse välja, milline on patsiendi elustiil, kas ametialane tegevus on seotud füüsilise või vaimse ülekoormusega, kuidas inimene toitub.
Lisaks võivad haigust mõjutada stressirohked olukorrad, mis tekivad pidevalt, ebatervislik eluviis, õige toitumise mittejärgimine piiratud vitamiinide ja kasulike mikroelementide tarbimisega. Sama olulist rolli mängivad abikaasade või teiste sugulaste vahelised suhted perekonnas.
Nende allikate kõrvaldamine on lihtne. Enamikul juhtudel võimaldab see taastada endise positiivse suhtumise ning normaliseerida töö- ja puhkerežiimi. Võite alustada spetsiaalset päevikut, milles saate koostada terapeutiliste meetmete kava hingamisharjutuste, toitumise ja päevaste jalutuskäikude jaoks.
Kui väsimuse põhjust ei ole võimalik iseseisvalt kindlaks teha, on soovitatav külastada arsti. Selle põhjuseks on sageli tõsised haigused, näiteks aneemia, endokriinsüsteemi patoloogiad ja teised, mis nõuavad spetsiifilist ravi.
Tähtis! Kroonilist väsimust saab ravida ainult kompleksmeetodil. Patsient ei pea olema pikaks ajaks üksi, ta vajab pidevat järelevalvet, hoolitsus- ja tähelepanukeskkonda. Lisaks on vaja järgida kõiki raviarsti soovitusi ja ettekirjutusi.
Seega hõlmab CFS-i kompleksne ravi järgmisi meetmeid:
- puhke- ja töörežiimi korrigeerimine, füüsiline aktiivsus;
- õige toitumise järgimine - mahalaadimisdieet;
- segmentmassaaži, muu füsioteraapia kursuste läbimine;
- visiit psühhoterapeudi juurde, kes aitab autogeense treeningu meetodil või muul viisil psühho-emotsionaalset seisundit normaalseks muuta;
- vajadusel - ravimite võtmine, võttes arvesse patoloogilise seisundi põhjust (trankvilisaatorid, antidepressandid, rahustid jne);
- kroonilise haiguse ravi, mille puhul on häiritud hapnikuvahetus organismis (nohu jne);
- homöoteraapia;
- rahvapärased abinõud.
Mõnikord ei saa sündroomi täielikult ravida. Sellistel juhtudel töötab arst välja spetsiaalse programmi ebameeldivate sümptomite raskuse vähendamiseks ja negatiivsete tagajärgede ohu vähendamiseks.
Elustiil ja füüsiline aktiivsus
Kroonilise ületöötamise korral teeb inimest murelikuks jõu kiire langus, emotsionaalse meeleolu langus, peavalu, huvipuudus inimeste ja ümbritsevate asjade vastu. Kui te ei alusta CFS-i kliinilisi ilminguid õigeaegselt korrigeerima, võite põhjustada tõsisemaid terviseprobleeme.
Elustiili ja kehalise aktiivsuse korrigeerimine on peamine reegel, mida järgides saate probleemist kiiresti lahti saada:
- füüsiline aktiivsus peaks olema mõõdukas (10 minutist hommikuvõimlemisest piisab, et hoida teda terve päeva heas vormis);
- ratsionaalse töö- ja puhkerežiimi järgimine koos vaheajaga iga 2 tunni järel (puhkuse kestus - vähemalt 10–15 minutit);
- õige toitumise järgimine koos vitamiinide, süsivesikute, valkude, rasvade, tervislike toitude lisamisega dieeti;
- põhipuhkuse kestus on vähemalt 3 nädalat (sellest ajast piisab, et keha saaks täielikult puhata ja annab jõudu järgmiseks aastaks);
- võite külastada sanatooriume, ambulatooriume, kus pakutakse nõelravi, massaaži ja muid terapeutilisi meetmeid, mis võimaldavad teil kiiresti jõudu taastada.
Samuti on soovitatav välistada pikk arvuti taga ajaviide. Sel juhul langeb põhikoormus visuaalsele aparatuurile. Pidev ülepinge põhjustab peavalu, suurenenud pisaravoolu ja kiiret väsimust.
Silmade masseerija on suurepärane vahend väsimuse vastu võitlemiseks
Kodus saate kasutada spetsiaalseid silmade masseerijaid, mis aitavad leevendada väsimust ja kaotada tursunud ringid alumiste silmalaugude all.
Dieet
Kui pidev väsimus on põhjustatud toitumisvigadest, on vajalik selle korrigeerimine. Põhjuseks on kehas jõudu ja energiat andvate kasulike ainete ebapiisav sisaldus. Väärarusaam, et kosutav kohv või energiajook aitab seda probleemi lahendada.
Toitumisspetsialistid soovitavad lisada oma dieeti võimalikult palju rauarikkaid toite. Selline aine annab hapnikku kõikidele siseorganitele. Päevane sissevõetava vitamiini kogus ei tohi olla väiksem kui 18 mg.
Selle ebapiisava kasutamise korral väsib inimene kiiresti ka pärast kerget füüsilist ülesannet ja ainevahetusprotsessid kehas aeglustuvad. Seetõttu peaks dieet sisaldama tailiha, mereande, maksa, herneid, granaatõuna, apelsine, lehtköögivilju ja rohelisi köögivilju.
Mitte vähem kasulikud süsivesikute sisaldusega tooted. Need on värsked puuviljad, teraviljad, keedetud kartul, leib. Koos sellise toiduga on soovitatav võtta rasvu ja valke. Hommikusöögiks on kasulik näiteks puder keedetud lihaga või jogurt puuviljasalatiga.
Pähklid suurendavad elujõudu, mis annavad jõudu ja suurendavad efektiivsust. Need sisaldavad kasulikke valke, küllastumata rasvhappeid. Vaatamata tõhususele väärib märkimist, et neil on kõrge kalorsusega sisaldus, mistõttu neid tarbitakse väikeses koguses.
Askorbiinhapet sisaldav toit reguleerib karnitiini, rasvu põletava ja kehale energiat andva aine sünteesi. Seda sisaldavate toodete hulgas on sõstrad, kibuvitsamarjad, puu- ja köögiviljad, tsitrusviljad.
Märkusena! CFS-iga patsiendi toitumine peaks olema osaline. Parem on süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli kogu päeva jooksul. Optimaalne paus söögikordade vahel on 2 tundi.
Kui haigus esineb sellise sümptomiga nagu peavalu, on tõenäoline, et keha on dehüdreeritud. Sel juhul on vaja joogirežiimi korrigeerida, kasutades iga tund 100 ml puhast vett. Vee võib asendada rohelise teega.
Füsioteraapia
Sageli määravad arstid pidevast väsimusest vabanemiseks füsioteraapia kursused. Üheks meetodiks on hapnikuvannide kasutuselevõtt, mis tagab hapniku tungimise läbi naharakkude. See aitab kaasa närviretseptorite stimuleerimisele, närvisüsteemi aktiveerimisele.
Füsioteraapiatoas saate kasutada hapnikukokteile. See on vaht, mis on täidetud 95% meditsiinilise hapnikuga täidetud mullidega. Kokteilide aluseks on kibuvitsa- ja lagritsajuure siirupid. Joogi süstemaatiline kasutamine võimaldab aktiveerida motoorseid, sekretoorseid funktsioone, normaliseerida kesknärvisüsteemi seisundit, rõhku, siseorganite ja süsteemide aktiivsust.
Teine tõhus tehnika on seljamassaaž. See teraapiameetod võimaldab parandada üldist enesetunnet, hoida keha heas vormis ja anda sellele elujõudu. Massaažiseansi optimaalne kestus on 10-20 minutit. Sellest piisab üldise seisundi normaliseerimiseks.
Lõõgastav seljamassaaž
Samuti tasub esile tõsta järgmisi füsioteraapia protseduure:
- nõelravi aitab leevendada valu, rahustab, annab elujõudu;
- vesiravi aitab leevendada närvipingeid, valusümptomeid, mõjub rahustavalt ja lõõgastavalt;
- Treeningteraapia parandab verevoolu, taastab energia ainevahetusprotsessid organismis, leevendab stressi;
- laserteraapia aitab aktiveerida eneseregulatsiooni protsessi, kiirendab ainevahetust, normaliseerib kesknärvisüsteemi tööd;
- magnetoteraapia taastab kilpnäärme talitlust, immuunsüsteemi, on valuvaigistava ja lõõgastava toimega.
Mitte vähem tõhus fütoaromaater. Teaduslikult on tõestatud, et lõhnadel on positiivne mõju mitte ainult füüsilisele heaolule, vaid ka emotsionaalsele heaolule, parandades sisemist tasakaalu ja meeleolu.
Psühhoterapeutilised seansid
Kognitiiv-käitumusliku teraapia määramine on näidustatud psühholoogiliste seisundite ja krooniliste patoloogiate, eriti kroonilise väsimussündroomi korral.
Selle haigusega seoses on läbi viidud 15 uuringut isikutega, kes on läbinud CBT (kognitiivne käitumuslik teraapia). Tulemuste kohaselt leiti, et sellistel patsientidel oli väsimus ravi lõpuks minimaalne, erinevalt muud ravi saavatest patsientidest. Kui võrrelda protsenti, siis selgub 40%:26%.
Ravi parimaid tulemusi täheldatakse patsientidel, kes vastavad järgmistele kriteeriumidele:
- madala puudega inimesed;
- isikud, kes ei omista ebameeldivatele sümptomitele maksimaalset tähtsust;
- isikud, kes vastavad täielikult arsti ettekirjutusele.
Huvitav! Kognitiivne käitumuslik teraapia on tõhusam kui teised psühhoteraapia meetodid nagu lõõgastus, nõustamine, tugi, haridus jne.
Ravi
Arvestades kroonilise väsimussündroomi tekke põhjust, võib osutuda vajalikuks ravimteraapia. Kui esinevad füüsilised sümptomid, nagu peavalu, lihas- või liigesevalud, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Esindajad - Diklofenak, Ibuprofeen, Aspiriin.
Multivitamiinipreparaadid aitavad kaasa ainevahetusprotsesside taastamisele, energiavarude täiendamisele, keha kaitsefunktsiooni tugevdamisele. Need võivad olla vahendid, nagu Complivit, Vitrum või teised, mida võetakse koos toiduga.
Multivitamiinidest võimsamad on immunostimuleerivad ained, mis tugevdavad ka immuunsüsteemi. Seda kasutatakse paljude krooniliste patoloogiate, sealhulgas CFS-i korral külmetushaiguste korral, millega kaasneb keha hapniku tarnimise protsessi rikkumine. Nende hulka kuuluvad Immudon, Immunal jne.
Viirusevastased ravimid on vajalikud, kui CFS on põhjustatud viirusosakestest. Need aitavad aeglustada patogeenide paljunemist, takistavad nende levikut kogu kehas ja hävitavad neid. Need on Viferon, Kagocel ja teised.
Befol on ravim, mis on ette nähtud raskete emotsionaalsete häirete jaoks.
Psühhotroopsed ravimid, nootroopsed ravimid, antidepressandid stimuleerivad kesknärvisüsteemi, neid kasutatakse pikaajalise depressiooni, stressi, ärevuse korral. Esindajad - Imipramiin, Befol, Paroksetiin jne.
Mitte vähem tõhusad on rahustid, mis on ette nähtud kergete emotsionaalsete häirete korral. Üks neist on valmistoode Valerian.
Homöopaatia
Homöopaatiline ravi on juba ammu kuulus oma tõhususe poolest. Teadlased on välja töötanud ravimid, millest igaühe toime oli suunatud konkreetsele seisundile:
- Arnica 6 - füüsiline ja psühho-emotsionaalne ülekoormus, nõrkus (võta 2-3 tabletti korraga toidukordade vahel);
- Hiina 6 - periood pärast raske haiguse paranemist, pikaajalist füüsilist pingutust, mis põhjustab elujõu kaotust, laktatsiooni, pikaajalist menstruatsiooni (võtke 3 tabletti kuni 4 korda päevas);
- Cocculus 3 - närviline kurnatus, liigne vaimne stress, unetus, millega kaasneb pearinglus, üldine halb enesetunne (võtke 5 tabletti kuni 4 korda päevas);
- Argentum Nitricum 6 - nõrkus, käte ja jalgade treemor, koordinatsioonihäired, pearinglus (võtke 3 tabletti kuni 4 korda päevas);
- Nux Vomica 6 - vaimne ja füüsiline ületöötamine, vale eluviis koos alkoholi kuritarvitamisega (võta 3 tabletti kuni 4 korda päevas);
- Selen 6 - füüsiline ja vaimne ületöötamine (võta 3 tabletti 4 korda päevas).
Tähtis! Homöopaatia on eriti tõhus, kui seda kasutatakse koos psühhoteraapia seanssidega. Kombineeritult võimaldab see normaliseerida psühho-emotsionaalset seisundit, muuta suhtumist konfliktiolukordadesse ja muudesse psühho-traumaatilistesse teguritesse.
Rahvapärased abinõud
Kodus saate peamist ravi täiendada rahvapäraste ravimitega. Mõned tooted ja looduslikud ained avaldavad elujõule positiivset mõju:
- mesi ja äädikas - 100 g mesindussaadusi segatakse õunasiidri äädikaga mahus 3 tl, tarbitakse 1 tl. iga päev;
- ingver - 150 g kuivatatud ja tükeldatud juuri valatakse viinaga mahuga 1 liiter, nõutakse nädal aega, võetakse suu kaudu 1 tl. päeva jooksul;
- kaneel - 50 g pulbrit valatakse poole liitri viinaga, nõutakse 7 päeva, võetakse suu kaudu 0,5 tl. päeva jooksul;
- keefir - 100 ml piimatoodet segatakse samas mahus veega ja meega koguses 2 tl, võetakse suu kaudu enne magamaminekut;
- nõges ja võilill - koostisained võetakse 100 g mahus, purustatakse, valatakse 300 ml viinaga, nõutakse nädal aega, võetakse suu kaudu 1 tl. 2 korda päevas;
- sibul - hakitud, täidetud kuni 250 ml klaasiga, segada sama koguse meega, nõuda 3 päeva, võtta suu kaudu 1 spl. l. enne söömist.
Mõnel juhul võimaldab rahvapäraste ravimite monoteraapiana võtmine kroonilisest väsimusest täielikult vabaneda.
Järeldus
Kroonilise väsimuse sündroom on ravitav haigus. Piisab selle seisundi tõelise põhjuse tuvastamisest ja sobiva ravi alustamisest. Enamikul juhtudel on patoloogiat võimalik kõrvaldada ka mitteravimite teel, kuid isegi rasketel juhtudel on raviarsti ettekirjutuste ja soovituste järgimisel soodne tulemus.
»» 1. number 1998 (Oma kliinilised vaatlused)
I.N. Moroz, A.A. Podkolzin
Riiklik gerontoloogiakeskus
Moskva meditsiinilise hambaarstiinstituudi keskne uurimislabor
Tšeljabinski Regionaalse Kliinilise Psühhoneuroloogilise Haigla N 1 neuroosi ja piiriseisundite kliinik
Kroonilise väsimussündroom (CFS) on uus patoloogia, mis levib üha laiemalt tsiviliseeritud riikides üle maailma, kuid on halvasti diagnoositud ja ei allu tõhusale ravile. On näidatud, et CFS-i ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas sotsiaal-hügieenilisi, psühholoogilisi, kliinilisi diagnostilisi ja terapeutilisi lähenemisviise, mis on suhteliselt sõltumatud, kuid ainult kombineerituna võimaldavad hankida kogu teabe, mis on vajalik mõistlike meditsiiniliste diagnostiliste ja ravimeetmete jaoks. . Selline soovituste struktuurne ülesehitus, mis on kooskõlas mitme muutujaga analüüsi põhimõtetega, võimaldab praktikutel tuvastada ja usaldusväärselt hinnata kõige olulisemad ja olulisemad psühhopatoloogilised, neuroloogilised ja somaatilised ilmingud, mis määravad dünaamikas kogu CFS-i kliinilise spektri ning võimaldavad alustada varakult ravi ja ennetavaid meetmeid rühmade seas.risk.
1. KROONILISE VÄSIMUSE SÜNDROOMI LEEMUS JA PATogenees
Kroonilise väsimussündroom (CFS) on tänapäeval üks levinumaid patoloogiaid, mille väljakujunemist seostatakse eelkõige suurlinnade elanike kaasaegse elu iseärasuste, arenenud riikide elulaadi ja ebasoodsate sanitaartingimustega. ja keskkonnaolukorda, aga ka kaasaegse inimese liigset emotsionaalset ja vaimset koormust.
Viimasel ajal kirjutavad ja räägivad üha rohkem inimesi CFS-ist. Selgitatakse selle patoloogia tähtsuse globaalset olemust kaasaegsele arenenud ühiskonnale. Selle patoloogia patogeneesi ja kliinilise pildi spetsiifilised uuringud aga praktiliselt puuduvad.
Esimest korda eraldi diagnoosina pakuti CFS nimetust välja 1988. aastal ja 1990. aastaks registreeriti USA-s üle 100 000 selle haiguse juhtumi (neist umbes 80% olid naised) ja "National Center for Chronic Fatigue". loodud. Kuna CFS-i sümptomid on mittespetsiifilised ja patogenees pole selge, on kliinilised sümptomid CFS-i diagnoosimisel siiski määravad. Arvatakse, et CFS-i diagnoosimiseks on vaja ühe "peamise" sümptomi ja vähemalt 6 "väikese" sümptomi olemasolu.
Suur sümptomite kompleks hõlmab teadmata põhjusega pikaajalist väsimust, mis ei kao pärast puhkust ja motoorse režiimi vähenemist rohkem kui 50%. Väiksemad sümptomid on ebamugavustunne lihastes, palavik, lümfisõlmede hellus, artralgia, mälukaotus ja depressioon.
Muud CFS-i sümptomid on: kurguvalu, farüngiit, valu lümfisõlmedes, segasus, peapööritus, ärevus, valu rinnus ja muud vähespetsiifilised tundmatu patogeneesi sümptomid, mis esinevad CFS-is erineva sagedusega, mida on kirjeldanud erinevad autorid.
Venemaal ilmus 1991. aastal esimene artikkel, mis kirjeldas CFS-i kutsepatoloogiaga inimestel, kes töötavad ebasoodsates keskkonnatingimustes.
Objektiivsetest näitajatest kirjeldatakse eelkõige immuunseisundi muutusi: IgG vähenemine, mis on tingitud peamiselt G1 ja G3 klassidest, CD3 ja CD4 fenotüübiga lümfotsüütide arvu vähenemine, looduslike tapjate arvu vähenemine, IgG taseme tõus. tsirkuleerivate komplekside ja erinevat tüüpi viirusevastaste antikehade tase, beeta-endorfiini, interleukiin-1 (beeta) ja interferooni, samuti tuumori nekroosifaktori taseme tõus - kõik see koos 5-8-kordse sageduse suurenemisega allergilised haigused sellistel patsientidel, näitab immuunsüsteemi mittespetsiifilist aktiveerumist ja tasakaalustamatust, mille põhjused pole selged. Lihaskoe biokeemia ja energiavahetuse eriuuringud muutusi ei näidanud.
CFS-i patogenees ei ole teada. Mõned autorid peavad tähtsaks erinevaid viirusi, immuunvastuste mittespetsiifilist aktiveerimist ja vaimseid tegureid. Samas viitab enamus haiguse seotusele keskkonnale ebasoodsate tingimustega ning asjaolule, et tegemist on "keskklassi haigusega", andes seega olulise rolli sotsiaalsetele teguritele (viimast siiski täpsustamata) .
Siiani pole CFS-i ravis suurt edu olnud. Ainus pakutud patogeneetiline ravimeetod - IgG preparaatide intravenoosne manustamine - on nüüdseks loobutud, pidades silmas suurt hulka tüsistusi (flebiit 55% juhtudest).
Üks CFS-i juhtivaid sümptomeid on kurnatus, mis on uuringus eriti selgelt tuvastatav sooritusvõime uurimise spetsiaalsete meetoditega (Schulte tabelid, korrektsioonitest jne), mis väljendub hüposteeniliste või hüpersteeniliste sündroomidena.
CFS-i kurnatuse nähtustega on otseselt seotud aktiivse tähelepanu puudumine, mis väljendub vigade arvu suurenemisena.
2. KLIINILISED VAATLUSED RÜHMAD
Meie praktikas olid tüüpilised populatsioonid, kus CFS on levinud:
- Tšernobõli avarii likvideerijad ja ökoloogiliselt saastatud aladel elavad isikud;
- operatsioonijärgsed patsiendid, eriti onkoloogilised patsiendid, kellele järgneb kiiritus- ja keemiaravi;
- krooniliste põletikuliste haigustega patsiendid, sealhulgas latentse kuluga patsiendid;
- rühm ärimehi kui suurte linnade elanike tüüpilisi esindajaid, kes kannatavad materiaalse heaolu ja vähenenud füüsilise aktiivsuse taustal ülemäärase emotsionaalse ja vaimse stressi all.
- ebasoodsad keskkonna- ja hügieenilised elutingimused, eriti keha suurenenud kiirgusega;
- organismi üldist, immunoloogilist ja neuropsüühilist vastupanuvõimet nõrgestavad toimed (narkoos, kirurgilised sekkumised, kroonilised haigused, keemia- ja kiiritusravi ning võimalik, et ka muud tüüpi mitteioniseeriv kiirgus (arvutid) jne);
- sagedased ja pikaajalised pinged kui tüüpilised töö- ja elutingimused kaasaegses tehniliselt kõrgelt arenenud ühiskonnas;
- ühekülgne raske töö;
- pidev ebapiisav kehaline aktiivsus ning kehalise kultuuri ja sportliku tegevuse puudumine piisava heaolu ja liigse struktuurse mittefüsioloogilise toitumisega;
- eluväljavaadete puudumine ja lai eluhuvi.
- irratsionaalne ja kõrge kalorsusega liigne toitumine, mis põhjustab I-II astme rasvumist;
- alkoholism, sageli koduse joobeseisundi kujul, mis on tavaliselt seotud õhtuse närvilise erutuse leevendamise katsega;
- intensiivne suitsetamine, millega üritatakse stimuleerida päeva jooksul langevat sooritust;
- kroonilised suguelundite haigused, sealhulgas praegu klamüüdia;
- hüpertensioon I-II staadium, vegetovaskulaarne düstoonia ja teised.
CFS-i diagnoosimise küsimus on väga aktuaalne, nagu ülaltoodust nähtub, arvestades selle madalat populaarsust paljude arstide seas, on see peidetud eraldi patoloogiana mitmete teiste neuroloogiliste patoloogiate ja seisundite taha.
Vahepeal võimaldab põhjalik kliiniline analüüs täpselt kirjeldada kroonilise väsimussündroomi pilti eraldi nosoloogiana. Tüüpilised kliinilised ilmingud CFS-i tekkeks varases staadiumis on:
- nõrkus, väsimus, suurenevad tähelepanuhäired,
- suurenenud ärrituvus ja emotsionaalse ja vaimse seisundi ebastabiilsus;
- korduvad ja suurenevad peavalud, mis ei ole seotud ühegi patoloogiaga;
- une- ja ärkveloleku häired päevase unisuse ja öise unetuse kujul;
- selle taustal edeneb efektiivsuse langus, mis sunnib patsiente kasutama ühelt poolt erinevaid psühhostimulande ja teiselt poolt unerohtu. Tüüpiline on sagedane ja intensiivne suitsetamine psüühika stimuleerimiseks päevasel ajal ning igapäevane õhtune alkoholitarbimine, et leevendada õhtust neuropsüühilist erutust, mis toob kaasa laialdase koduse joobeseisundi;
- kehakaalu langus (kerge, kuid patsientide poolt selgelt täheldatud) või füüsiliselt passiivse eluviisiga majanduslikult kindlustatud inimeste rühmade puhul I-II astme rasvumine;
- valu liigestes, tavaliselt suured ja selgroos;
- apaatia, rõõmutu meeleolu, emotsionaalne depressioon.
Vere ja uriini koostises ei ole muutusi, radioloogilisi muutusi, ultraheli orgaanilisi ega funktsionaalseid kõrvalekaldeid ei tuvastata. Kliiniliste biokeemiliste uuringute näitajad on normaalsed, muutusi endokriinses ja immuunsüsteemis ei tuvastata. Sellistel patsientidel diagnoositakse tavaliselt "neurovegetatiivne düstoonia" ja neuroosid. Samas ei anna sellisteks puhkudeks ettenähtud ravikuurid enamasti üldse mingit efekti. Haigus kulgeb tüüpiliselt ägenemisega ning kaugelearenenud juhtudel avastatakse tõsiseid mälu- ja psüühikahäireid, mida kinnitavad muutused EEG-s.
Kaudsed andmed CFS-i tuvastamatu orgaanilise olemuse kohta tulenevad CFS-i kliinilisest analüüsist Tšernobõli avarii likvideerijate rühmas.
4. KROONILISE VÄSIMUSE SÜNDROOMI RAVI ÜLDPÕHIMÕTTED
Ravi keerukus on peamine põhimõte, mille mitteaktsepteerimine määrab meie arvates kroonilise väsimussündroomi ravis kavandatavate terapeutiliste ja ennetavate lähenemisviiside madala efektiivsuse. Kroonilise väsimussündroomi ravi kompleks peab tingimata sisaldama:
- puhke- ja kehalise aktiivsuse režiimi normaliseerimine,
- mahalaadimine ja dieetteraapia,
- vitamiiniteraapia vitamiinide B1, B6, B12 ja C preparaatidega, üld- või vähemalt segmentmassaaž koos vesiravi ja füsioteraapia harjutustega,
- autogeenne treening või muud aktiivsed meetodid psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimiseks, sh. rühmapsühhoteraapia,
- üldplaani immunokorrektorid, millel on selgelt väljendatud üldine adaptogeenne toime,
- muud abivahendid (päevased rahustid, enterosorbendid, nootroopid ja muud sümptomaatilised ravimid ja toimed).
Kroonilise väsimussündroomi ravi aluseks on patsientide puhkeaja ja kehalise aktiivsuse normaliseerimine, mis õigustab nende patsientide statsionaarseid ravikursuseid, mida on soovitav läbi viia spetsialiseeritud neuroloogiaosakondades, mis võimaldavad luua spetsiaalse üldrežiimi. .
Igapäevased kohustuslikud 2-3-tunnised jalutuskäigud kliinikut ümbritsevas pargis on soovitatavad kõigile kroonilise väsimussündroomiga patsientidele. Lisaks kõndimisele määrati füsioteraapia kursused, massaaž, vesiravi ja autogeenne treening.
Kord päevas kasutati kogu keha üldmassaaži või krae tsooni segmentaalset massaaži, aga ka paravertebraalset massaaži koos manuaalteraapia elementidega, mis kõrvaldab kroonilised subluksatsioonid, normaliseerib pöördaferentsete närvide informatsiooni vere seisundi kohta. siseorganitele ja süsteemidele, on lõõgastava ja samal ajal aktiveeriva toimega. Meie kogemuse kohaselt on hüdroprotseduuridest kõige tõhusamad ringdušid ja hapnikuvannid.
Füsioteraapia harjutused valitakse mahus ja kompleksis, mis on piisav patsientide normaalse füüsilise seisundi säilitamiseks haiglatingimustes. Terapeutilise täieliku nälgimise ajal koormused vähenevad, kuid harjutusravi ei tohiks kunagi täielikult loobuda.
Autogeenne treening või muud aktiivsed meetodid psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimiseks, nagu nähtub kroonilise väsimussündroomi patogeneesist, on selle patoloogia ravis kõige olulisemad patogeneetilised elemendid. Olgu mainitud, et paljudel kroonilise väsimussündroomi juhtudel on õigustatud päevade rahustite määramine, millest meie tingimustes olid kõige vastuvõetavamad rudaator ja mazepam, mida kasutati 1/2 - 1 tablett 1-3 korda päevas. Otsene näidustus trankvilisaatorite kasutamiseks kroonilise väsimussündroomi korral on alkoholismi esinemine, tavaliselt koduse joobeseisundi vormis, mis on sellele patsientide rühmale üsna tüüpiline.
Kirjanduses soovitatakse erinevaid lähenemisviise kroonilise väsimussündroomi dieedile. Usume, et kõige tõhusam on terapeutilise paastumise kasutamine, mis võimaldab saavutada kompleksse raviefekti, mis mõjutab selle patoloogia paljusid patogeneetilisi aspekte.
Näljadieetide toime aluseks on doseeritud stress, mis viib kõigi süsteemide aktiveerumiseni, sealhulgas ainevahetuse suurenemiseni. Sel juhul näidatakse "räbude" lagunemist, raku ainevahetuse aktiveerimist, füsioloogiliste süsteemide funktsioonide stimuleerimist, sealhulgas kasvuhormooni - kasvuhormooni vabanemise stimuleerimist, millel on üldiselt selge toime. bioaktiveeriv toime.
Doseeritud näljadieedid on praegu võimas vahend mitmete patoloogiliste seisundite ennetamiseks ja raviks. Samal ajal on neil bioloogilise aktivatsiooni omadused kõigil tasanditel: molekulaarne, rakuline, elundiline ja üldiselt suureneb füüsiline aktiivsus ja intellektuaalsed võimed, üldine heaolu.
Mahalaadimise ja dieediteraapia (RDT) kursuste ajal on tingimata ette nähtud pikk - kuni 5-tunnine kõndimine, üldmassaaž ja mõõdukas treeningravi, samuti hüdroprotseduurid (hapnikuvannid ja Charcot's dušš).
Paastumise ajal saavad patsiendid 1,5 liitrit puhastatud vett, mis on Emerald seadmetel keemiliselt aktiveeritud. Igapäevane kohustuslik protseduur paastu ajal on klistiiri puhastamine 2 liitris soojas vees, mis on kergelt toonitud kaaliumpermanganaadi lahusega.
Vitamiinravi on asendamatu element kroonilise väsimussündroomi ravis, mille eesmärk on normaliseerida ainevahetust, mis kahtlemata kannatab selle patoloogia all.
Toime aluseks on neurotroopsed ravimid, vitamiinid ja adaptogeensed ained, mis suurendavad endogeensete ketosteroidide vabanemist neerupealiste poolt. Leppisime järgmiste ravimite ja annuste kasutamisega: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg päevas 10-15 päeva jooksul ja C-vitamiin 3-5 mg IM või IV ainult 40% glükoosiga 10-15 süsti.
CFS-i raviks on väga soovitatav kasutada üldisi immunokorrektoreid, millel on selgelt väljendatud üldine adaptogeenne toime. Oleme need valinud paljudel juhtudel täheldatud kroonilise immuunpuudulikkuse põhjal.
Kuigi üldplaani immunoloogilised uuringud ei näita keha immuunseisundis olulisi kõrvalekaldeid, on krooniliste infektsioonide esinemine olulisel osal sellest kontingendist, samuti sageli täheldatud kehakaalu langus, üldised kohanemishäired. õigustada nende ainete kasutamist, võimalusel ravi patogeneetilise komponendina.
Kasutasime taimsel baasil väljendunud adaptogeense ja allergiavastase toimega üldimmunokorrektoreid: kompleksset homöopaatilist preparaati "Sandra" ja fütopreparaati "Biosenso", mis oli valmistatud bioaktiveeritud (ECHAS) vee baasil.
5. MÕNED KROONILISE VÄSIMUSE SÜNDROOMI RAVI TULEMUSED
Tšeljabinski piirkondliku kliinilise psühhoneuroloogilise haigla N 1 neurooside ja piiriseisundite kliinikus on viimase 3 aasta jooksul täheldatud kokku enam kui 100 kroonilise väsimussündroomiga patsienti. Märgiti, et seda sündroomi täheldatakse praegu märkimisväärse sageduse ja regulaarsusega, peamiselt mitme elanikkonnarühma seas, mida soovitame omistada riskirühmale.
Need on järgmised rühmad:
1. Tšernobõli avarii likvideerijad ning keskkonnakatastroofide ja kiirguskatastroofide kohtades kaua elanud isikud.
2. Operatsioonijärgsed patsiendid (paljudel juhtudel onkoloogilised haigused).
3. Krooniliste põletikuliste haigustega patsiendid, kellel diagnoositakse sageli alles tegeliku kroonilise väsimussündroomi ravi ajal.
4. Ärimehed ja inimesed, kes teevad pikaajalist intensiivset monotoonset tööd, mis on seotud tugeva stressi, suure vastutustunde ja istuva eluviisiga.
RÜHM "TEAJA ÕNNETUSE LIKVIDEERIJAD"
Meie poolt diagnoositud kroonilise väsimussündroomiga patsientidest kontrolliti regulaarselt 60 inimest Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii likvideerijatest, kes moodustasid esimese kliinilise vaatlusrühma. Katsealused said esimest korda ioniseeriva kiirguse doosi 1986., 1987. aastal. (40 inimest) ja 1988., 1989. a. (20 inimest). Vaatlusrühma kuulusid mehed vanuses 28–40 aastat, kellel ei olnud varem diagnoositud tõsiseid haigusi.
Doosikoormus, õnnetustsoonis viibitud aeg, nagu selgus kliinilise pildi analüüsimisel, erilist rolli ei mänginud.
Kiiritustsoonist saabumisel 6–12 kuu pärast tekkisid vaadeldud isikute rühmal järgmised tüüpilised üldised kliinilised ilmingud, mille tõttu nad hiljem hospitaliseeriti Tšeljabinski Regionaalse Kliinilise Psühhoneuroloogia Haigla neurooside ja piiriseisundite kliinikusse. N 1.
Patsiendid märkisid nõrkust, kiiret väsimust kehalise aktiivsuse ja igasuguse intellektuaalse töö ajal, mitte liiga märkimisväärset, kuid selgelt väljendunud kehakaalu langust, valu luudes ja liigestes, eriti jäsemete suurtes liigestes, apaatsust, keskkonna tajumise hämarat seisundit, meeleolu langus ja nõrk peavalu.
Iseloomulik on see, et peaaegu kõigil patsientidel ei olnud seda sümptomatoloogiat kogu selle kahtlemata raskuse ja intensiivsuse juures seletatud ei somaatilise patoloogia ega krooniliste haigustega, samuti ei esinenud selgeid kõrvalekaldeid verepildis ja biokeemilistes parameetrites. Niisiis olid vaadeldud patsientide rühma vereparameetrid selle kliimavööndi tavalised näitajad:
erütrotsüüdid - 4 kuni 6,4 miljardit / l,
hemoglobiin - 136-157 g / l,
leukotsüüdid - 6,2-8,3 miljonit / l,
ESR - 3 - 15 mm/h.
Samuti ei ilmnenud selgeid kõrvalekaldeid kliinilistes laboratoorsetes parameetrites: FPP, veresuhkur, biokeemilised parameetrid, EKG ja muud uurimismeetodid. Samuti ei muutunud humoraalse ja rakulise immuunsuse süsteemide parameetrid. Luude ja liigeste röntgeni parameetrid olid ilma patoloogiata. EEG näitas esimestel vaatlusaastatel erinevaid normi variante.
See sümptomite kompleks ei sobinud ka tavapärasesse kliinilisse pilti, diagnoositud "vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia" või muude sarnaste neuroloogiliste sümptomite kompleksidena või nosoloogiliselt välja toodud vormidena. Sellegipoolest ei andnud tavapärased neuropsüühilise sfääri ravimeetodid ja mitmesuguse plaaniga ravikuurid, mida paljud vaadeldud patsiendid viisid läbi erinevates, sealhulgas spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, püsivat tulemust ja olid enamasti ebaefektiivsed. Sümptomite kompleks suurendas üksikute sümptomite avaldumise intensiivsust ja sagedust ning põhjustas patsientide üldise seisundi järsu halvenemise.
Kõik need patsiendid hospitaliseeriti põhjalikuks ravikuuriks Tšeljabinski Regionaalse Kliinilise Psühho-Neuroloogilise Psühho-Neuroloogilise Haigla N 1 Neurooside ja Piiriseisundite Kliinikusse, kus nad esimest korda üldise tüüpilise sümptomite kompleksi ja uuringutulemuste põhjal viidi läbi. diagnoositud kroonilise väsimuse sündroom. Kõik patsiendid said kirjanduses selle kompleksi jaoks soovitatud kompleksravi, samuti meie poolt spetsiaalselt selle patsientide kategooria jaoks välja töötatud lisaefekte.
Üldine ravikompleks sisaldab:
1. Puhkuse ja kehalise aktiivsuse doseeritud režiim, sealhulgas peamiselt kliinikut ümbritseval territooriumil jalutamine 2-5 tundi päevas (koos vaheaegadega).
2. Vitamiiniteraapia - peamiselt B-rühma vitamiinidega: B1 - 1-3 mg, B6 - 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg päevas 10-15 päeva jooksul ja C-vitamiin 3-5 mg / m või 40 % glükoosi 10-15 süsti ühe kuuri kohta.
3. Väikesed annused päevased rahustid (rudatel, mezapam).
4. Veeprotseduurid - hapnikuvannid ja Charcot's dušš.
5. Autogeenne treening lihaste lõdvestamiseks, üldiseks ja vaimseks lõdvestamiseks.
6. Nootroopsed ravimid või tserebrolüsiin järelravi lõppfaasis.
Kuna kirjanduses välja pakutud rakendatud üldised komplekssed ravimeetodid ei andnud 60% patsientidest ja 40% positiivse dünaamikaga patsientidest märkimisväärset tulemust, algas paranemine alles 1,5–2 kuud pärast ravi algust. , olime sunnitud otsima täiendavaid mõjutamisviise. Kroonilise väsimussündroomi patogeneetilise mõjutamise algmeetoditena kasutasime järgmisi vahendeid:
1. Mahalaadimisdieetteraapia (RDT) doseeritud lühiajalise nälgimise vormis. Reeglina sisaldas RDT 7-päevast täielikku paastu ja 7-päevast sellest loobumise kuuri riisi-juurvilja soolavaba dieediga koos kohustuslike puhastavate igapäevaste klistiiridega koguses 2 liitrit. soe vesi väikese koguse kaaliumpermanganaadiga (kuni vee heleroosa värvumiseni). Mõningatel juhtudel, olenevalt üldistest näidustustest, patsiendi seisundist ja täiendava rasvumise olemasolust, varieerus paastu kestus 3 kuni 15 päeva.
2. Ökoloogiliselt puhas elektroaktiveeritud vesi, mida puhastatakse "Emerald" tüüpi käitistes koguses 1-1,5 liitrit päevas.
3. Uus patenteeritud taimne-mikroelementravim "BIOSENSO" biostimuleeriva, immunokorrigeeriva ja allergiavastase lisandina puhastatud veele, 10-15 tilka 5% lahust klaasi vee kohta.
4. Uus füto-homöopaatiline immunokorrektor "Sandra" - keskmiselt 4 kuni 6 tabletti päevas kogu ravikuuri jooksul (va tühja kõhuga).
Rakendatud ravi oli efektiivne 85% selle rühma patsientidest. Üldine seisund paranes kiiresti 7-10 päeva jooksul. Selgelt vähenesid asteenilised sümptomid, vähenes valu liigestes, peavalud kadusid, meeleolu paranes. Teraapia tulemusena normaliseerus patsientide uni, vähenes päevane unisus, suurenes vastupidavus kehalisele aktiivsusele, paranes mälu ja intellektuaalne aktiivsus.
Selle rühma patsientide eeltingimuseks oli nootropiili keskmiste annuste kasutamine taastumisperioodi lõpus intravenoosselt või intramuskulaarselt.
Tserebrolüsiinil oli hea toime ka annustes 5 ml IV päevas, ainult 10 süsti. 20% raskete depressiivsete sümptomitega patsientidest kasutati iga päev väikeseid antidepressante - amitriptüliini 25-50 mg päevas.
Selle ravikompleksi terapeutiline toime oli püsiv ja pikaajaline: 20% patsientidest kuni aasta või kauem, 50% patsientidest - 8 kuu jooksul, 30% - kuni 5 kuud, kroonilise väsimuse sümptomid ei ilmnenud. korduda. Edaspidi soovitati sellistele patsientidele läbida ennetav ravikuur 3 korda aastas päevahaiglas.
Samuti soovitati kõigil patsientidel normaliseerida puhke- ja kehalise aktiivsuse režiim, kasutada puhastatud vett ja rakendada iga päev 25 minuti jooksul mistahes lõõgastus-autogeenset treeningut ning kord nädalas igapäevast paastumist.
POSTOPERATIIVSETE PATSIENTIDE RÜHM
Selles rühmas täheldati 7 patsienti. Need olid patsiendid pärast korduvaid kirurgilisi sekkumisi onkoloogilise patoloogia tõttu. Kaks patsienti läbisid keemiaravi kursused. Kroonilise väsimussündroomi sümptomid ilmnesid kuu aega pärast operatsiooni ja keemiaravi ning väljendusid nõrkuse, väsimuse, päevase unisuse, kerge kaalulanguse, sünge meeleolu ja peavaludena. Samal ajal näitasid üldise kliinilise uuringu andmed, mis hõlmasid üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, ultraheli- ja röntgenuuringut, et patsiendid olid praktiliselt terved.
Selle patsientide rühma puhul kasutati järgmist ravimeetmete kompleksi: puhkus ja kehaline aktiivsus, sarnaselt eelmisele rühmale; väikesed rühmad päevased rahustid öösel; autogeensed koolitused; immunokorrektor "Sandra" 5 tabletti päevas võrdsete ajavahemike järel 1,5-2 kuud.
Raviefekt saavutati 100% juhtudest ja see oli püsiv. Kogu kroonilise väsimussündroomi sümptomite kompleks kadus täielikult. Kahel keemiaravi kuuri läbinud ja sümptomite raskusastmega patsiendil tuli ravi mõju palju kiiremini – 25-30. päeval ravi algusest. Ülejäänud patsientidel registreeriti selge paranemine 1,5 kuu pärast.
KROONILISTE PÕLETIKUTE HAIGUSTE PATSIENTIDE RÜHMAD
Sellesse rühma kuulus 30 klamüüdiahaiget (10 naist ja 20 meest). See haigus on patsientidel võtnud kroonilise käigu. Patsiendid kannatasid nende all rohkem kui kolm kuud. Kõigil selle rühma patsientidel esinesid kroonilise väsimussündroomi spetsiifilised sümptomid – nõrkus, väsimus, isutus, peavalud, unisus. Klamüüdia avastati patsientide vastuvõtmisel ja seda ei olnud varem diagnoositud peaaegu kõigil patsientidel.
Selle patsientide kategooria põhiraviks oli peamise kroonilise nakkushaiguse - klamüüdia - etiotroopne ravi. Lisaks kasutati teraapiat Sandraga, 6 tabletti päevas 1 kuu jooksul.
Kõik kroonilise väsimussündroomi sümptomid kadusid nädal pärast ravi lõppu.
Selle rühma 11 patsiendil ei kasutatud Sandrat, mis vähendas ravi efektiivsust: kroonilise väsimussündroomi sümptomid vähenesid aeglasemalt ja märgatav paranemine ilmnes alles 1-1,5 kuud pärast ravikuuri lõppu.
SUURLINNADE ELANIKE RÜHM
Tõstsime välja selle rühma, mis on tüüpiline suurte linnade elanike kroonilise väsimussündroomi tekkeks, kuna just nemad näitasid selgelt välja kõik suurlinna kaasaegse elu sotsiaal-ökoloogilised puudused ja tekkisid kroonilise väsimussündroomi tüüpilised sümptomid.
Sellesse rühma kuulus 25 inimest vanuses 25–38, kõrg- ja keskharidusega, ebaregulaarse tööajaga.
Riskitegurid olid: 21 inimesel - alkoholism koduse joobeseisundi näol (tavaliselt 1-3 klaasi viina päevas õhtuti närvipingete leevendamiseks); kõik 25 inimest on istuva eluviisiga, millega kaasneb I-II astme rasvumine ja pidev tööstress; 15 inimest pole viimased 5-7 aastat puhkusel olnud; 20 inimest - suitsetavad, 30% diagnoositi latentne klamüüdia.
Kõik ülaltoodud eluolud, hoolimata materiaalsest heaolust, viisid sellel patsientide rühmal kroonilise väsimussündroomi väljakujunemiseni, mille tüüpilised sümptomid: nõrkus, väsimus ja mälukaotus, raskused intellektuaalse täpse töö tegemisel, unisus päevasel ajal ja öine unetus, peavalud, depressioon ja soovi puudumine.
Selle patsientide rühma puhul kasutati kompleksteraapiat: töö- ja puhkerežiim kõndimise, üldmassaaži, harjutusravi ja vesiravi vormis; vitamiinravi ravimitega B1, B12 ja C; trankvilisaatorid Eleniumi rühma suuremates annustes, 10 mg 3 korda päevas ja nädal hiljem, üleviimine päevastele rahustitele (mezapam, rudator); antidepressandid väikestes annustes - amitriptüliin 12,5 mg 3 korda päevas (peamiselt alkoholismiga patsientidel). Kasutati ka pehmet bioimmunokorrektorit "Sandra", 6 tabletti päevas; autogeenne treening psühhofüüsilise lõõgastusega; kasutati dieetravi.
90%-l patsientidest vähenes kogu kroonilise väsimussündroomi sümptomite kompleks nädala jooksul alates ravi algusest: kadusid letargia ja väsimus, meeleolu muutus stabiilsemaks.
10-12 päeva pärast tundsid patsiendid end praktiliselt tervena. 10% patsientidest kasutati kaasuva patoloogia (hüpertensiooni I-II staadium) tõttu terapeutilist tühja kõhuga 7-15 päeva sarnase taastumisperioodiga.
Kogu paastumise ja taastumisperioodi jooksul said patsiendid Emerald aparaadiga puhastatud vett, millele oli lisatud Biosenso biokorrektor. 10. päeva lõpuks kadusid peavalud kõigil patsientidel, vererõhk stabiliseerus ja uni normaliseerus. Taastumisperiood kulges soodsalt, rõhu tõusu ei täheldatud, peavalud ei kordunud.
Pärast statsionaarse ravi lõppu soovitati kõikidele patsientidele profülaktiline ravi: 2-nädalane immunokorrektori "Sandra" kuur 1 tablett 4 korda päevas; igapäevane 25-minutiline lõõgastus autogeense treeningu näol, iganädalane igapäevane paast.
6. NÄITED KROONILISE VÄSIMUSE SÜNDROOMI RAVIMISEST
Ilmseid edusamme kroonilise väsimussündroomi ravis kompleksse patogeneetiliselt määratud ravi kasutamisel illustreerivad järgmised näited.
NÄIDE 1. Patsient A-x, 49-aastane, paigutati Tšeljabinski Regionaalse Kliinilise Psühhoneuroloogilise Haigla N 1 osakonda 1995. aasta aprillis kaebustega kurnava nõrkuse, kiiresti algava väsimuse kohta isegi kerge füüsilise töö tegemisel ja tähelepanu hajumise kohta mäluga. intellektuaalse pingutusega seotud kaotus sünnituse ajal, samuti sagedased intensiivsed peavalud, mida on valuvaigistite kasutamisega raske eemaldada, pidev nõrkus, olenemata füüsilisest aktiivsusest ja muudest välistingimustest, unisus päevasel ajal ja öine unetus.
Anamneesist selgus, et patsiendile tehti 4 onkoloogilist operatsiooni (2 kirurgilist sekkumist rinnafibroosiga ja aasta enne osakonda sattumist - hüsterektoomia ja lipoomi eemaldamine). Patsient läbis 2 kiiritusravi ja 2 keemiaravi kuuri. Pärast viimast operatsiooni tekkisid patsiendil ülalkirjeldatud subjektiivsed sümptomid ning sümptomite raskus ja sagedus muutsid ta praktiliselt töövõimetuks; sel korral pöördus patsient korduvalt erinevatesse meditsiiniosakondadesse, sealhulgas eriosakondadesse, kuid ravikuurid ei andnud praktilisi tulemusi. Üldise nõrkuse sümptomite suurenemisega hospitaliseeriti patsient Tšeljabinski piirkondliku kliinilise psühho-neuroloogilise haigla N 1 neurooside ja piiriseisundite kliinikusse, kus tal diagnoositi esmakordselt kroonilise väsimuse sündroom.
Objektiivne uuring ei näidanud olulisi kõrvalekaldeid siseorganite seisundis, veresüsteemis ja biokeemilistes parameetrites, mis on patsientidele väga tüüpiline kroonilise väsimussündroomi väljakujunemise algperioodidel.
Osakonnas määrati patsiendile teraapia: säästlik üldrežiim, mõõdukas kehaline aktiivsus 2-tunniste kohustuslike jalutuskäikude näol haiglaga külgnevas pargis, füsioteraapia harjutused, paravertebraalne massaaž, immunokorrigeeriva vahendina - fügomoeopaatiline preparaat. "Sandra" 6 tabletti päevas kindlate ajavahemike järel. Patsient läbis ka autogeense treeningu elementidega psühhoteraapia kursused. Sel juhul ei määratud kroonilise väsimussündroomi ravis tavaliselt kasutatavaid rahusteid.
Kuu aega hiljem tundis patsient selget seisundi leevendust, jõu ja energia tõus, nõrkus ja väsimus füüsilise koormuse ajal vähenesid, peavalud kadusid täielikult, uni normaliseerus ja päevane unisus kadus.
Väljakirjutamisel soovitati patsiendile profülaktiline kuur "Sandra" 1,5 kuud. Sel perioodil elas patsient intensiivset elustiili, sealhulgas järsu kliimamuutuse ja pika lennuga, koos väljendunud psühho-emotsionaalse ja olulise füüsilise stressiga. Kuid 1,5 kuu möödudes tehtud järelkontrolli käigus patsient kaebusi ei näidanud, märkis rõõmsameelsust ja head und. Tehti järeldus tegeliku taastumise kohta.
NÄIDE 2. Patsient A – c, 35-aastane, kõrgharidus, ärimees. Viimased 7 aastat on ta juhtinud eraettevõtet, töö on seotud intensiivse intellektuaalse ja emotsionaalse stressiga, viimased 3 aastat pole ta puhkusel olnud, füüsilist tegevust praktiliselt polnud, kuigi varem meeldis talle. sport. Viimase 3 aasta jooksul jõi ta närvipinge ja väsimuse süvenevate sümptomite leevendamiseks peaaegu iga päev 1-3 klaasi kangeid alkohoolseid jooke ja hakkas kaalus juurde võtma. Ta on 10 aastat intensiivselt suitsetanud – ta usub, et see aitab tal lõõgastuda ja närvipingeid leevendada. Viimaseid 1-1,5 aastat on iseloomustanud liigne ärrituvus, süvenev nõrkus, väsimus tähelepanu ja mälu nõudvate asjade tegemisel, päevane unisus ja öine unetus, sageli korduvad peavalud, seksuaalne nõrkus.
Patsiendi sattumisel osakonda objektiivse läbivaatuse käigus diagnoositi latentne klamüüdia. Muid olulisi objektiivseid kõrvalekaldeid siseorganite seisundis ega kliinilistes biokeemilistes parameetrites ja verenäitajates ei leitud. Mul diagnoositi kroonilise väsimuse sündroom. Krooniline klamüüdia. Kodune alkoholism. Rasvumine I-II aste.
Patsiendile määrati: doseeritud puhkus ja füüsiline aktiivsus - 2 tundi kõndimist; füsioteraapia harjutused ja üldine, sealhulgas paravertebraalne massaaž; hapnikuvannid ja Charcoti dušš; B-rühma vitamiinid (B1 ja B12) ja C-vitamiin keskmistes terapeutilistes annustes; "Sandra" 4 tabletti päevas; Elenium 10 mg 3 korda päevas koos amitriptüliiniga 12,5 mg 2 korda päevas.
Nädal pärast ravi algust täheldas patsient oma üldise seisundi olulist paranemist, ta muutus suhtlemisel palju rahulikumaks, vähenes ärrituvus ja väsimus, paranes tähelepanu ja mälu, uni normaliseerus, päevane unisus kadus, patoloogiline iha närvipingete leevendamiseks. alkoholi tarvitamine ja suitsetamine kadusid..
Kolmandal osakonnas viibimise nädalal viidi läbi tühjendus- ja dieediteraapia 7-päevase täieliku paastumise käigus koos igapäevaste puhastavate klistiiridega, samal ajal kui patsient sai päevas kuni 1,5 liitrit elektroaktiveeritud puhastatud vett. Emerald aparaadi abil, millele on lisatud bioaktiveerivat taime-mikroelementide kompleksi "Biosenso". Paastu taustal jätkati kõndimist, mille kestvus tõsteti üldiselt 5 tunnini päevas ja hüdroprotseduurid massaažiga; toimusid ka autogeense treeningu kursused lihaste lõdvestamiseks ja üldiseks neuropsüühiliseks lõõgastumiseks. Seitsmendaks paastupäevaks ilmnes tugev jõu, erksuse, efektiivsuse ja üldise aktiivsuse tõus.
Taastumisperioodil pärast paastu 7-päevast riisi-juurviljade soolavaba dieedi perioodi täheldati edasist paranemist.
Patsient vabastati pärast 3-nädalast täielikku ravikuuri peaaegu tervena ja ilma kaebusteta. Ennetava ravina soovitati 1-päevast nädalast paastumist, igapäevast 25-minutilist lamamist koos lõõgastusega. Kordusuuring 6 kuu pärast näitas ravi ajal saavutatud tulemuste stabiilsust.
KIRJANDUS
1. Klebanova V.A. Kroonilise väsimuse sündroom (ülevaade) // Hügieen ja kanalisatsioon. 1995. N1. lk.144-148.
2. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Madala intensiivsusega tegurid bioaktivatsioonis ja immunokorrektsioonis. M.: 1995.
3. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Vananemine, pikaealisus ja bioaktiveerumine. M.: Moskva õpikud ja kartotograafia. 1996.
4. Teise ülevenemaalise konverentsi kokkuvõtted. "Elektrokeemilise aktiveerimise meetodite rakendamine meditsiinis". Konakovo, 1989.
5. Krivol L.R. Kroonilise väsimuse sündroom // Pediatr. Ann. 1995. 24. kd. Lk.290-292.
6 Lawrie S.M. et al. Kroonilise väsimuse sündroom kogukonnas. Levimus ja seosed // Br. J. Psühhiaatria. 1995. 166. kd. Lk 793-797.
7. McKenzie R. et al. Kroonilise väsimuse sündroom // Adv. Intern. Med. 1995. 40. kd. Lk.119-153.
8. MurtaghJ. Patsiendi koolitus: kroonilise väsimuse sündroom // Aust. perekond. Arst.1995. Vol.24. P.1297.
9. Przewlocka M. Kroonilise väsimuse sündroom // Pol. Tyg. Lek. 1994 (pol.).1994. Vol.49. Lk.593-595.
10. Schonfeld U. Kroonilise väsimuse sündroom // Med. Monatsschr. Pharm. 1995. 18. kd. Lk.90-96.
11. Swannik C.M. et al. Kroonilise väsimuse sündroom: kliiniline ja laboratoorne uuring hästi sobitatud kontrollrühmaga // J. Int. Med. 1995. 237. kd. P.499-506.
12. Van Houdenhove B. et al. Kas suur "tegevusele kalduvus" muudab inimesed kroonilise väsimussündroomi suhtes haavatavamaks? // J. Psühhosoom. Res. 1995. 39. kd. Lk.633-640.
13. Wessely S. et al. Nakkusjärgne väsimus: prospektiivne kohordiuuring esmatasandi arstiabis // Lancet. 1995 kd. 345. Lk 1333-1338.
14. Wessely S. Kroonilise väsimussündroomi epidemioloogia // Epid. Rev.1995. Vol.17. Lk.139-151.
15. Ziem G. et al. Kroonilise väsimuse sündroom, fibromüalgia ja keemilise tundlikkusega kattuvad häired // Arch. Intern. Med. 1995. 155. kd. P.1913
Kroonilise väsimussündroom (CFS) on raske vaimne ja füüsiline ülekoormus, mida alates 1988. aastast diagnoositakse iseseisva haigusena, millel on oma raviskeem.
Haiguse kirjeldus
Elutempo suurtes tihedalt asustatud linnades aitab sageli kaasa ületöötamisele
CFS on haigus, mis iseloomustab inimese üldist (vaimset ja füüsilist) seisundit. See väljendub põhjuseta väsimuses, millega on võimatu võidelda. Kui tavaliselt annab väsinud inimene endale võimaluse puhata, magada, olukorda muuta, siis kurnatustunne kaob. CFS-i puhul püsivad depressioon ja väsimus ka pärast täismahus magamist. Haige inimene tõuseb hommikul, pärast 8-10-tunnist und, täieliku puhkuse puudumise tundega. Lisaks on uni enamasti kehv, katkendlik, millega kaasnevad õudusunenäod.
Püsiv väsimus on defineeritud kui CFS, kui see ei kao kuue kuu jooksul.
Iga inimese ellu võivad tungida stressorid, suured kaotused ja ülekoormus tööl. Sellistes tingimustes on väsimustunne norm. Seetõttu annavad eksperdid patsiendile 6-kuulise perioodi stressirežiimist iseseisvalt väljumiseks. Kui seda ei juhtu, siis on sisemised häired, mida tuleb raviga parandada.
Kroonilise väsimussündroomi, selle sümptomeid ja ravi hakati uurima 20. sajandi alguses, kuid toona ei tunnistanud arstid seda iseseisva haigusena. Usuti, et see on nakkusprotsesside patoloogiline kulg, mis on muutunud krooniliseks vormiks. Hiljem hakkasid arstid seostama haiguse alguse hetke inimkonna arengu uue perioodiga - tööstusfaasi sisenemisega. Seda iseloomustavad suured kiirused ja suur hulk teavet. See kokkusattumus pani aluse CFS-i põhjuste teooriale, sest enamikul juhtudel pöörduvad inimesed selle probleemiga arstide poole, nägemata objektiivseid põhjuseid stressi või ületöötamise tekkeks. "Lihtsalt pole jõudu ja ma ei taha elada," on selle haiguse kõige levinum kaebus. Ja analüüsid enamikul juhtudel kõrvalekaldeid ei näita. Selgub, et üldiselt on inimene terve, kuid sisemiselt masenduses ja kurnatud.
Järgmised elanikkonnarühmad on CFS-i suhtes altid:
- megalinnade elanikud (kuni 80–90% diagnoositud patsientidest);
- naised (75–80%);
- aktiivse eluviisiga inimesed vanuses 20–40 aastat;
- töönarkomaanid ja edukad inimesed oma karjääris.
Neid andmeid seletab ka praegusele ajale iseloomulik superstressi totaalne režiim.
Arengu põhjused
Sagedaste külmetushaiguste põhjus võib olla mitte ainult CFS - on vaja läbida põhjalik arstlik läbivaatus
Ametlikult ei ole kaasaegsel meditsiinil andmeid CFS-i põhjuste kohta, kuid kogenud arstid esitasid mitmeid teooriaid:
- tööstuslik (haigus areneb suure kiiruse ja infokülluse ajastul ülekoormuse tagajärjel);
- nakkav (paljudel CFS-iga patsientidel leiti samu viirusi).
Viiruslik (nakkuslik) teooria sündis hiljuti, kui teadlased märkisid tõsiasja, et CFS mõjutab inimesi massiliselt, sealhulgas koheselt suuri elanikkonnarühmi linnades. Hakati tegema patsientide vereanalüüse viiruste esinemise suhtes. Ja paljudel patsientidel leiti:
- herpesviirus;
- Epstein-Barri viirus;
- tsütomegaloviirus.
Nende toime patsientide organismides kulges sama skeemi järgi. Nakkus läks üle kroonilisse staadiumisse, mis väliselt ei avaldunud kuidagi. Kuid viiruse rakud ründasid pidevalt peremeesorganismi immuunsüsteemi ja kutsusid esile selle mõõduka aktiivsuse. See oli pikk protsess, mis õõnestas keha energiavarusid, mille tulemusena arenes välja CFS.
Immuunsüsteemi pidev aktiivsus kutsus esile tsütokiinide tootmise, mis vastutavad kehatemperatuuri tõusu ja kõigi sellega kaasnevate haiguse sümptomite ilmnemise eest.
Enamik CFS-iga patsiente kurdab pidevat palavikku ning lihaste ja liigeste valulikkust.
Kuid lõpuks ei tunnistatud ühtegi neist teooriatest haiguse arengu teaduslikuks põhjenduseks, sest nende tagajärjed ei kehtinud iga üksiku patsiendi kohta.
Empiiriliselt tuvastati CFS-iga patsientide riskirühm. Need on patsiendid, kellel on järgmised probleemid:
- kroonilised põletikulised ja nakkuslikud protsessid;
- psühholoogilised ja vaimsed häired;
- ainevahetushaigus;
- hormonaalse regulatsiooni rikkumine;
- onkoloogia.
Lisaks sellele loendile on tegureid, mis viivad suure tõenäosusega inimese kirjeldatud seisundisse:
- alatoitumus (kiirtoidu, rasvaste, praetud toitude söömine, ebaregulaarsed toidud);
- liigne alkoholitarbimine;
- suitsetamine;
- ebatervislik eluviis (füüsilise aktiivsuse puudumine, unehäired, päevarežiimi mittejärgimine, harv värske õhuga kokkupuude);
- keskkonnategurid (kõrgenenud kiirgusfoon, halb ökoloogia, kahjulikud töötingimused jne).
CFS-i arengu peamine põhjus on patsiendi emotsionaalne seisund - tema soovimatus elada. Pikaajalised emotsionaalsed murrangud, lähedase kaotus selgitavad apaatia ja sisemise depressiooni tekkimist.
Kroonilise väsimuse sündroomi sümptomid
Meie päevile iseloomulik istuv eluviis aitab kaasa kroonilise väsimuse ilmnemisele.
CFS-i sümptomite hulka kuuluvad järgmised häired:
- väsimustunne, mis ei kao pärast pikka puhkust;
- tuim, valutav peavalu;
- unetus, mis on seotud suutmatusega uinuda, varane ärkamine, samuti une pealiskaudsus;
- ärevuse, põhjendamatute hirmude esinemine, mis sageli süveneb öösel;
- intellektuaalsete funktsioonide rikkumine: võimetus keskenduda, teha vaimset tööd;
- töövõime vähenemine;
- ärrituvus, põhjendamatu agressiivsus, viha;
- apaatia, elu mõttetuse tunne;
- motoorse aktiivsuse vähenemine; valu lihastes, liigestes;
- vähenenud immuunsus, sagedased külmetushaigused;
- seedetrakti häired: kõhulahtisus, kõhukinnisus, ärritunud soole sündroom;
- naha ilmingud: dermatiit, ekseem jne;
- emotsionaalne läbipõlemine: pole rahul sellega, mis varem meeldis.
Erinevalt tavalisest ületöötamisest avaldub CFS füsioloogiliste sümptomitena ega kao pärast pikka puhkust.
Diagnostika
Esiteks on parem konsulteerida terapeudiga, ta suunab teid kõikidele vajalikele uuringutele.
Kroonilise väsimussündroomi diagnoosimine toimub suurte ja väikeste kriteeriumide järgi. Suuremad on:
- Pidev väsimustunne, mis ei kao pärast puhkust ja kestab vähemalt kuus kuud.
- Kaasuvate haiguste puudumine, mille tagajärjel võib inimeste tervislik seisund järsult halveneda ja mis võib viia kirjeldatud sümptomite ilmnemiseni.
Väiksemad kriteeriumid hõlmavad kõiki ülaltoodud CFS-i sümptomeid. Kui vähemalt üks põhikriteerium ja viis väiksemat kriteeriumi ühtivad, paneb arst diagnoosi: kroonilise väsimuse sündroom.
Sõltuvalt ilmnenud sümptomitest võib patsient pöörduda järgmise loendi arsti poole:
- terapeut;
- neuroloog;
- endokrinoloog;
- immunoloog (uurib haigust immunoloogia raames);
- psühholoog (psühhoterapeut).
Iga arsti tegevuste algoritm on järgmine:
- Anamneesi kogumine (patsiendi kaebused, viimaste aastate sündmuste ajalugu), mis on vajalik raske psühholoogilise seisundi põhjuse leidmiseks.
- Psüühikahäirete välistamine (saatekiri psühhiaatri konsultatsioonile).
- Onkoloogia, endokriinsete häirete välistamine.
- Immunogramm (immuunsuse seisundi ja aktiivsuse hindamine).
- Biokeemiline vereanalüüs (siseorganite töö hindamine).
- Üldine vereanalüüs.
- HIV/AIDSi ja teiste sugulisel teel levivate haiguste analüüs.
Kõik see on vajalik, et välistada kaasuvad tõsised haigused, mis võivad põhjustada sisemist kurnatust (teine suur kriteerium).
Ravi valikud
Liigne füüsiline aktiivsus võib olukorda veelgi süvendada
CFS-i ravil on mitu võimalust:
- ravimid;
- vitamiiniteraapia;
- rahvapärased abinõud;
- füsioteraapia.
Vaatame igaüks neist lähemalt.
Meditsiiniline
CFS-i ravimeid võib arst välja kirjutada ainult tõsiste sümptomite korral, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti.
On ette nähtud järgmised ravimite rühmad:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - on valuvaigistava, põletikuvastase ja palavikuvastase toimega. Neid määratakse kõrgendatud temperatuuril, valu liigestes ja lihastes (Meloksikaam, Nise, Diklofenak jne).
- Immunomodulaatorid - ravimid, mis suurendavad immuunsüsteemi aktiivsust. Määratud kalduvusega sagedastele külmetushaigustele ("Galavit", "Immunal", "Viferon" jne).
- Viirusevastane - tugevdab immuunsüsteemi aktiivsust ja aitab võidelda viirustega ("Kagocel", "Arbidol", "Ingavirin" jne).
- Nootroopikumid - parandavad ajuvereringet, aju toitumist ja vaimset aktiivsust (Piratsetaam, Phenotropil, Mexidol jne).
- SSRI rühma antidepressandid - stimuleerivad serotoniini (“õnnehormooni”) tootmist ajukeskustes ja vähendavad selle tagasihaaret (fluoksetiin, Zoloft jne).
Antidepressandid on retseptiravimid ja neid tohib võtta ainult arsti loal.
vitamiiniteraapia
Peaaegu alati on CFS-iga patsientidele ette nähtud vitamiinide kompleksid, et taastada energiat ja kompenseerida toitainete puudujääke. Naistele on eraldi välja kirjutatud raud tableti kujul. Just tema puudumine võib esile kutsuda apaatia ja elujõulisuse puudumise.
Rahvapärased abinõud
Levinud CFS-i ravimeetodid on järgmised:
- ravimtaimed;
- aroomiteraapia;
- kontrast dušš, kõvenemine;
- elustiili muutmine.
Kasutatud ravimtaimedest: Echinacea purpurea, lagritsajuur, hapuoblikas. Kõigil neil on immunomoduleerivad omadused, nad suurendavad organismi vastupanuvõimet stressile ja infektsioonidele.
Aroomiteraapia on efektiivne üldise väsimuse ja jõukaotuse korral. Sidruni-, apelsini-, greibi-, kuuseõlid stimuleerivad ajurakkude tegevust, omavad üldtugevdavat ja väsimust kõrvaldavat toimet.
Kontrastdušš on tõhus vahend vereringeprobleemide korral. Soovitatav veresoonte häirete ja peavalude korral. Tõstab keha üldist toonust ja aktiveerib immuunsüsteemi.
Elustiili korrigeerimine hõlmab õiget toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist ning töö- ja puhkerežiimi juurutamist. Patsiendil soovitatakse koormust vähendada vähemalt 20% eelmisest.
Füsioteraapia
CFS-iga viiakse läbi järgmist tüüpi füsioteraapiat:
- Massaaž - kõrvaldab valu lihastes ja liigestes, leevendab pingeid.
- Nõelravi on mõju füsioloogiliselt aktiivsetele punktidele, mis on otseselt seotud närvisüsteemiga. Kogenud spetsialist aitab teil saavutada soovitud efekti: sisemise aktiivsuse stimuleerimine või, vastupidi, rahuliku ja puhkerežiimi kaasamine.
- Füsioteraapia harjutused ja sport - parandavad vereringet, taastavad lihastoonust, stimuleerivad ainevahetusprotsesse. Koormus ei tohiks olla ülemäärane, alustuseks sobib tavaline kõndimine.
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- õige toitumine;
- igapäevase rutiini järgimine mitte ainult tööl, vaid ka kodus;
- kõvenemine;
- sport;
- jalutab vabas õhus.
Igapäevased jalutuskäigud on hea tuju võti
Igasugune ületöötamine koos negatiivsete keskkonnateguritega võib areneda CFS-iks. Selle häire vältimiseks on vaja järgida mitmeid soovitusi, mis mitte ainult ei aita haigust vältida, vaid üldiselt parandavad ka meeleolu ja elukvaliteeti:
Niisiis on kroonilise väsimussündroom tõsine psühholoogiline ja füüsiline seisund, millega kaasneb elutähtsate protsesside pärssimine organismis. Õigeaegne diagnoosimine aitab sümptomitega edukalt toime tulla ja vältida tüsistuste tekkimist.