Verejooks pärast sünnitust- See on vere ja koejäätmete vabanemine emakast. Tavaliselt määratakse selle verejooksu ligikaudsed perioodid sõltuvalt vere intensiivsusest ja värvist.
Esimesel kolmel päeval verejooks on tugev, sageli rohkesti võrreldes menstruatsiooniga. Veri on helepunane, kuna see vabaneb platsenta kinnituskoha veresoontest.
Selle verejooksu põhjuseks on emaka ebapiisav kontraktiilsus esimestel päevadel pärast sünnitust. See on normaalne ja ei tohiks teid hirmutada.
Järgmise üle kaks nädalat verejooksu intensiivsus on oluliselt vähenenud. Erituse värvus muutub heleroosast pruuniks ja kollakasvalgeks.
Emakas tõmbub järk-järgult kokku ja teise nädala lõpuks lakkab tavaliselt kogu sellest väljumine.
Sellest üldreeglist on sageli erandeid. Kaaluge millised neist on samuti normi variant ja millised on arsti sekkumist vajava seisundi tunnuseks.
Kui kaua verejooks varases sünnitusjärgses perioodis kestab?
Niisiis, eritumine emakast esimese 2-6 nädala jooksul peetakse normaalseks. Isegi kuuendal nädalal võib neil olla veresegu.
Mõnikord, sünnitusjärgne verejooks peatub esmalt mõne päeva pärast ja taastub seejärel.
Tavaliselt on see tüüpiline liiga aktiivsetele emadele, kes juba esimesel nädalal pärast sünnitust kipuvad trennis käima. Siis just nii palju, et koormus peatada ja verejooks peatub uuesti.
Normi variant arvestatakse ka nn "väikest perioodi" veritsust (see esineb kolm nädalat kuni kuu pärast sünnitust).
Verejooks ei ole siis rikkalik ja valutu. Selle kestus ei ületa üks või kaks päeva. Selline verejooksu kordumine ei nõua ka arsti külastamist.
Nüüd räägime patoloogilise (hilise) sünnitusjärgse hemorraagia kohta.
Enamasti selle põhjus muutub platsenta osaks, mis jääb pärast sünnitust emakasse ja takistab selle täielikku vähenemist. Seejärel, nädal pärast sünnitust, verejooks ei vähene, vaid jääb sama rikkaliku ja erksavärviliseks.
Sel juhul tingimata pöörduge esimesel võimalusel günekoloogi vastuvõtule ja viige läbi täiendav "" emaka limaskesta uuring.
See protseduur hirmutab paljusid naisi ja püütakse arsti juurde minekut edasi lükata, lootes, et verejooks ometi peatub. See asend põhjustab sageli emaka põletiku teket, suurenemist, valu.
"Puhastusi" ei saa endiselt vältida, kuid täiendav ravi pärast seda võib venida kuude kaupa. Ei ole vaja öelda, kuidas see rinnaga toitmist ja naise edasist reproduktiivfunktsiooni negatiivselt mõjutab.
Teine juhtum- mitterohke pruuni eritise jätkumine kauem kui kuus nädalat pärast sünnitust. Selle põhjuseks võib olla infektsioon.
Sageli kaasneb sellise eritisega valu alakõhus ja palavik. Kui te arsti juurde minekut ei viivita, Seda seisundit on lihtne ravida ja see ei põhjusta kõrvaltoimeid..
Ja loomulikult kõige tõsisem juhtum- see on siis, kui veritsus peatus alguses täielikult ja ühe kuni kahe nädala pärast jätkus emakaõõnde rohke eritumisena.
Sellist verejooksu on kodus võimatu peatada. Suure verehulga kiire kaotuse tõttu on see tõeline eluoht. Sellepärast, sel juhul peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Põhjused
Mis mõjutab sünnitusjärgse verejooksu intensiivsust ja kestust? Kui kaua see aega võtab ja millal veritsus peale sünnitust lõpeb? Millised kaasuvad seisundid peaksid naist hoiatama ja oma tervise suhtes tähelepanelikumaks muutma?
Tavaline nähtus- see on verejooksu peatamine, mis on tingitud emaka kiirest kokkutõmbumisest pärast sünnitust. Seda soodustab rinnaga toitmine kui loomulik emaka lihaste kokkutõmbumise stimulaator, mis on looduse poolt ette nähtud.
Arstid määravad sageli esimestel sünnitusjärgsetel päevadel oksütotsiini süstid, et seda protsessi kunstlikult kiirendada.
Kui emakas jääb pärast sünnitust pingevabasse olekusse, siis verejooks jätkub ja muutub patoloogiliseks. Sageli see juhtub traumaatilise sünnituse tõttu suure lapse või.
Muud põhjused- mitmed kiulised sõlmed emakas, platsenta ebaõige kinnitumine, platsenta varajane äratõukereaktsioon, naise kurnatus enne sünnitust.
Väga harv juhus patoloogiline sünnitusjärgne hemorraagia - emaka mehaaniline kahjustus sünnituse ajal või diagnoosimata hüübimisprobleemid.
Emaka verejooks paar nädalat pärast sünnitust võib olla tingitud infektsioonist.
Niisiis, verejooks pärast sünnitust on tõsine protsess, mis nõuab naise hoolikat jälgimist ja arsti külastamist vähimagi kahtluse ja ärevuse korral.
Sünnitus on töömahukas protsess, mis paljudel juhtudel kulgeb tüsistustega. Selline sünnitusjärgne patoloogia on sünnitusjärgne hemorraagia. Loomulikult on emaka verejooksuga ema elu meditsiinitöötajate kätes. Lõppude lõpuks, sünnitusjärgsete tervisenäitajate kvalifitseeritud jälgimine, ennetusmeetmed, õigeaegse arstiabi osutamine - kõik see võimaldab päästa sünnitanud naise elu ja tervist. Miks tekib emakasisene verejooks ja kuidas neid ära hoida – need on peamised küsimused, millele peaks sünnitaja vastuseid teadma.
Sünnitusjärgne hemorraagia: mis see on?
Üks hirmutavaid sünnitusabi tüsistusi, mida naine võib pärast sünnitust kogeda, on verejooks.
Sünnitusjärgne hemorraagia on naise surma põhjus sünnituse ajal või pärast seda, olles anesteesiast ja infektsioonist põhjustatud surma järel kolmandal kohal.
Noore ema seisundi tõsiduse, kui ta seisab silmitsi heaolu sellise kohutava halvenemisega, määrab kaotatud vere hulk. Verekaotus sünnituse ajal ja pärast seda on füsioloogilises mõttes loomulik. Kuid see kehtib ainult vastuvõetava koguse verekaotuse korral (0,3% kehakaalust). Naise organism valmistub selleks juba raseduse ajal, suurendades ringleva vere mahtu. Suur verekaotus (üle 500 ml kuni mitme liitrini), ükskõik kui hirmutavalt see ka ei kõlaks, võib põhjustada sünnitaja surma. Sellise intensiivse verejooksu provotseerib emaka haavatud seisund pärast sünnitust. Hemorraagiale kalduvatel naistel on emaka kokkutõmbumisprotsess häiritud või vere hüübimise ja verehüüvete protsess ei alga.
Meditsiinistatistika registreerib verejooksu avastamise 2–5% sünnitavatest naistest, mis nõuab patsiendilt kiireloomulisi erakorralisi meetmeid. Sünnitusjärgse hemorraagia tulemus sõltub järgmistest teguritest:
- kaotatud vere kogus;
- verejooksu määr;
- teraapia efektiivsust ja selle rakendamise kiirust;
- vere hüübimishäire.
Tüsistuste põhjused
Seda peetakse normaalseks, kui naine kaotab verd mitte rohkem kui 0,5% oma kehakaalust. Mahu järgi on see umbes 300–400 ml. Verevoolus sünnitusteedest on seletatav füsioloogiaga. Seega eraldub lapse sünnil platsenta emaka seinast. Emakas on vigastatud, mis tähendab, et verevoolus on vältimatu.
Kui sünnitav naine kaotab sünnitusjärgsel perioodil rohkem kui 400 ml verd, on see surmav patoloogia, mis nõuab selle põhjuse viivitamatut kõrvaldamist. Milline ta on?
Emaka atoonia ja hüpotensioon
Mis on peidus meditsiiniliste terminite "atoonia" ja "emaka hüpotoonia" taga?
Emakas - organ, milles rasedus areneb - on oma struktuuris lihaseline kiht, mida nimetatakse "müomeetriumiks". Ta, nagu iga lihaskude, kipub olema põnevil (tuleb toonusseisundisse). Kui pärast sünnitust väheneb müomeetriumi toonus koos kokkutõmbumisvõimega, räägitakse emaka hüpotensioonist ja kui see on täielikult kadunud, nimetatakse seda atooniaks. Sünnitusel vigastatud veresooned peavad läbima tromboosi protsessi (hüübimine trombideks). Kui seda ei juhtunud ja emakas on oma toonuse juba kaotanud või langenud, pestakse verehüübed sünnitava naise kehast vereringe kaudu välja. Tõsine verejooks tekib, kui naine võib kaotada mitu liitrit verd. Ütlematagi selge, kui ohtlik see noore ema elule on.
Mis võib sellist kliinilist pilti põhjustada:
- lihaskiudude väsimus pikaajalise või vastupidi kiire sünnituse tõttu;
- emaka toonust vähendavate ravimite kasutamine;
- müomeetriumi normaalse kokkutõmbumise võime kaotus.
Hüpotensiooni ja atooniat soodustavad seisundid on järgmised:
- noor vanus;
- emaka patoloogilised seisundid: fibroidid ja emaka fibroidid; väärarengud; postoperatiivsed armid emakas; põletikulised protsessid; suur sünnituste arv; emaka liigne venitamine mitmikraseduse kandmisel koos polühüdramnioniga;
- raseduse tüsistused;
- pikaajaline sünnitus suure lootega;
- platsenta anomaaliad (previa või irdumine) ja mõned teised.
Kuidas saab sünnitusarst-günekoloog aidata sünnitavat naist? Võetavad meditsiinilised meetmed sõltuvad verejooksu tüübist ja naise seisundist:
- Hüpotooniline verejooks: tehakse emaka välismassaaž läbi kõhuseina ja manustatakse kokkutõmbuvaid ravimeid.
- Atooniline verejooks: kui verekaotus ületab 1000 ml, eemaldatakse emakas täielikult, naine eemaldatakse hemorraagilise šoki seisundist suure verekaotuse tagajärjel.
Platsenta eraldamise rikkumine
Platsenta lahkub emakast sünnitusperioodi lõpus. 
Sünnitusel on kolm etappi: emakakaela laienemine, loote väljutamine ja sünnitusjärgne periood
Kui platsenta väljus, algab varajane sünnitusjärgne periood (kestab esimesed kaks tundi). Sünnitusarstid uurivad platsentat hoolikalt: see peab täielikult välja tulema. Vastasel juhul ei lase emakasse jäänud platsenta sagarad ja lootekestad emakal täielikult kokku tõmbuda, mis omakorda kutsub esile põletiku ja verejooksu.
Kahjuks ei ole selline verejooks, mis algab ootamatult kuu või rohkemgi pärast sünnitust, haruldane. Loomulikult on süüdi arst, kes lapse ilmale tõi. Ta nägi, et platsental pole piisavalt sagarat või oli see üldse lisasagar (platsentast eraldi), ega võtnud vastavaid meetmeid (emakaõõne käsitsi juhtimine). Kuid nagu sünnitusarstid ütlevad: "Pole olemas platsentat, mida ei saaks voltida." See tähendab, et lobule, eriti täiendava, on lihtne märkamata jätta ja arst on inimene, mitte röntgen.
Sünnitusabiarst-günekoloog Anna Sozinova
http://zdravotvet.ru/krovotechenie-post-rodov/
Miks jäävad platsenta osad emakaõõnde? Põhjuseid on mitmeid:
- platsenta osaline suurenemine;
- tööjõu kolmanda etapi ebaõige juhtimine;
- koordineerimata töötegevus;
- emakakaela spasm.
Verehaigused
Verehaigused, mis sageli põhjustavad verejooksu, on järgmised:
- hemofiilia: vere hüübimishäired;
- Werlhofi tõbi: verevalumite ja verevalumite esinemine kehatüvel ja jäsemetel trombotsüütide arvu järsu vähenemise taustal veres;
- von Willebrandi haigus: veresoonte seina suurenenud läbilaskvus ja haprus - ja teised.
Paljud verehaigused on pärilikud ja naine peaks teadma võimalikust diagnoosist ette: enne raseduse planeerimist ja veelgi enam enne sünnitusprotsessi algust. See võimaldab planeerida sünnitust ja vältida mitmeid tüsistusi. Nende haigustega kaasnev verejooks on suhteliselt haruldane. Sellise diagnoosiga naisi peaks aga arst raseduse ajal hoolikalt jälgima ja igakülgselt sünnituseks valmistuma.
Sünnituskanali vigastused
Sünnitaval naisel (tavaliselt varakult) verejooksu võib vallandada sünnikanali trauma lapse sündimisel.
Kudede kahjustusi saab määrata piirkonnas:
- vagiina;
- emakakael;
- emakas.
Kuded kahjustatakse spontaanselt, samuti ebaõigete meditsiiniliste tegevuste tõttu. Seetõttu võib tüüpilised koerebendid jagada rühmadesse:
- loote väljutamisel (näiteks kiire sünnituse ajal) on võimalikud spontaansed rebendid;
- rebendid on seotud meditsiiniliste manipulatsioonidega loote ekstraheerimise ajal (sünnitusabi tangide, vaakum-eskochleaatori rakendamine);
- emaka rebenemist provotseerivad ka sellel olevad armid pärast eelnevaid kirurgilisi sekkumisi, kuretaaži ja aborti, emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamist, sünnitusabi manipulatsioone (loote väline pöörlemine või emakasisene pöörlemine), sünnituse stimuleerimist, kitsast vaagnat.
Varajane ja hiline verejooks pärast sünnitust ja keisrilõiget: sümptomid, kestus, erinevus lochiast
Sünnitusjärgne verejooks jaguneb varajaseks ja hiliseks:
- varajane (esmane) - tekkis vahetult pärast sünnitust või esimese 24 tunni jooksul;
- hilisem (sekundaarne) - tekkis 24 tunni pärast või rohkem.
Video: sünnitusjärgne hemorraagia
Sünnitusteede visuaalne uurimine, emakaõõne uuring ja ultrahelidiagnostika aitavad arstil tuvastada verejooksu fakti.
Varajane verejooks
Kui esimese kahe tunni jooksul sünnitanud naise meditsiinilised näitajad on normaalsed (rõhk, pulss, nahavärv, eritumise hulk), viiakse ta sünnitustoast sünnitusjärgsesse osakonda. Seal, eraldi ruumis viibides, peab noor ema ise oma heaolu kontrolli all hoidma ning sünnitusjärgses taastumises esinevate kõrvalekallete korral helistama meditsiinitöötajatele. 
Iga sünnitanud naine peaks mõistma enesevaatluse tähtsust esimesel päeval pärast sünnitust, kuna veritsus võib tekkida kiiresti
Verejooks pärast sünnitust on erinev vabaneva vere koguse ja verekaotuse intensiivsuse poolest. Kui emakas kokku ei tõmbu, on verejooks tugev. Samal ajal langeb vererõhk, südamelöögid aeglustuvad, naise nahk muutub kahvatuks. Sellist massilist verekaotust esineb harva ja sel juhul on verejooksu edukas juhtimine keeruline.
Verejooks võib olla pidev või tulla ja minna vaheldumisi. Selline olukord (vere vabanemine osade kaupa, emaka lõõgastumise ajal) on tavalisem. Keha peab vastu, seisab vastu verekaotusele, kaitsemehhanismidel on aega töötada. Kui abi antakse õigeaegselt ja kvalifitseeritakse, saab verejooksu peatada.
Kui pärast emaka kokkutõmbumisravimeid, emakamassaaži verejooks ei peatu, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Arst peab viivitamatult tegutsema, et naine ei langeks hemorraagilise šoki seisundisse ja et elundites ei algaks pöördumatud patoloogilised protsessid.
Hiline verejooks tekib siis, kui naine on juba väljaspool haigla seinu. See on olukorra oht. 
Intensiivne veritsus sünnitusteedest võib ootamatult ilmneda nii esimese sünnitusjärgse nädala lõpus kui ka teisel, kolmandal nädalal. Seda võib esile kutsuda füüsiline aktiivsus, raskuste tõstmine
Millistele haigusnähtudele peaks noor ema eriti tähelepanu pöörama?
Tabel: patoloogilised seisundid, mis põhjustavad naisel ärevust
| Patoloogia | Kirjeldus |
| Tühjendamine ebameeldiva lõhnaga | Sekretsiooni ebameeldiv lõhn viitab põletikulisele protsessile |
| Verejooksu taastamine | 4 päeva pärast sünnitust muutub eritise värvus helepunasest tumepunaseks, seejärel pruuniks, halliks, kollaseks, läbipaistvaks. Patoloogia on olukord, kus taastumisperioodi lõpus asendub lochia hele värvus sarlakiga |
| Kehatemperatuuri tõus | Kehatemperatuur ei tohiks ületada lubatud väärtusi |
| Joonistusvalu alakõhus | Valu alakõhus ei tohiks tavaliselt loomulikul teel sünnitanud naist häirida |
| Rikkalik verejooks | Verevoolus suurtes kogustes (võimalik, et koos verehüüvetega) võib ilmneda üks kord või perioodiliselt. Sellega kaasneb nõrkus, külmavärinad, pearinglus. Emakasse võib jääda platsenta osi |
| Tugev verejooks | Verejooksu korral (vajab mitu padjandivahetust tunnis) peab naine viivitamatult kutsuma kiirabi |
| Sekretsiooni lakkamine | Sekretsiooni järsk lakkamine on ohtlik: need võivad koguneda emakaõõnde ilma väljapääsu leidmata. |
Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peaks noor ema konsulteerima arstiga. Igasugune viivitus on oht elule.
Erinevus lochiast
Sünnitusjärgset hemorraagiat ei saa tuvastada pärast sünnitust (loomulik või operatiivne) - lochiaga. Lochia väljub emakaõõnest vastusena haavapinna paranemisele. See on füsioloogiast tulenev loomulik protsess. Kui emakaõõnde vooderdav endomeetrium on täielikult taastatud (kolmanda nädala lõpuks pärast loomulikku sünnitust, paar nädalat hiljem - pärast keisrilõiget), eritus peatub. Taastumisperiood pärast sünnitust on keskmiselt 8 nädalat. Selle aja jooksul kaotab naine 0,5 - 1,5 liitrit lochiat, mis muudavad värvi (punakaspunasest tumepunaseks, pruuniks, kollakaks, läbipaistvaks valgeks), konsistentsi.
Verejooks on alati suur verekaotus, võib-olla äkiline, vere vedel, helepunane. Naine tunneb pearinglust, vererõhk langeb, nahk muutub kahvatuks. See on näidustus kiireks haiglaraviks.
Verejooks pärast keisrilõiget
Eraldi peatume verejooksu juhtudel pärast kirurgilist sünnitust.
Verejooks pärast keisrilõiget esineb 3-5 korda sagedamini kui vaginaalse sünnituse ajal.
http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2
Peamised verejooksu põhjused pärast keisrilõiget varases postoperatiivses perioodis on samad, mis põhjustavad verejooksu pärast loomulikku sünnitust:
- emaka kontraktiilsuse rikkumine;
- areneb intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom (DIC), mis põhjustab ulatuslikku verejooksu ja verejooksu õmblemata emaka veresoontest koos sisselõike mittetäieliku õmblusega.
Verejooks, mis on seotud emaka kokkutõmbumisvõime kadumisega, võib olla tingitud arsti ebaõigest tegevusest operatsiooni ajal. Sünnitusarstid-günekoloogid püüavad emakat viimseni säästa ning sageli verejooks tugevneb ja muutub pöördumatuks. Enamasti on emaka amputatsioon vältimatu ning sellega ei tasu suurte riskide tõttu (rohkest verekaotusest tingitud šokk, surm) viivitada.
Kui keisrilõikeks valmistuval naisel diagnoositakse DIC (vere hüübimispatoloogia), võetakse enne ja pärast operatiivset sünnitust kompleksseid ravimeetmeid. Meditsiinilised tegevused on suunatud järgmistele eesmärkidele:
- vere hüübimise normaliseerimine;
- DIC-i arengut põhjustanud põhihaiguse või raseduse tüsistuste ravi;
- šoki kontroll, septilise infektsiooni kõrvaldamine, mikrotsirkulatsiooni parandamine, tsirkuleeriva vere mahu taastamine, DIC-i säilitada või süvendada võivate mõjude kõrvaldamine.
Hiline operatsioonijärgne verejooks on haruldane ja seda põhjustavad enamikul juhtudel mädased-septilised protsessid. 
Valesti paigaldatud õmblused on peamine verejooksu põhjus pärast keisrilõiget. Näiteks ei saa kõiki veresooni õmmelda, emaka õmblused võivad hajuda. See on operatsiooni teinud arsti süü. Näidustuste kohaselt on võimalik teha teine operatsioon koos emaka eemaldamisega
Kas kellelgi on olnud sünnitusjärgset verejooksu? Kui keegi teab midagi, palun selgitage, miks see nii juhtub? Mulle tehti keisrilõige, põhjus on elementaarne - tuharseisu esitlus. Ärkasin peale teist operatsiooni. Jumal tänatud, et mu lapsega on kõik korras. Peale keisrilõiget viidi mind palatisse ja kohe ei märganud verejooksu. Märkas 30-40 minuti pärast. Seejärel üritati teda kaks tundi päästa ja siis viidi ta tagasi operatsioonituppa. Nad ütlevad, et emakas ei tõmbunud kokku. Kuid nad õmblesid mind pärast esimest operatsiooni kuidagi kinni, mis tähendab, et ma kahanesin ... Selle tulemusena kaotasin 2200 verd ja ma ei saa enam kunagi rasestuda.
Diagnostika
Et mõista, kas naisel on sünnitusjärgse hemorraagia oht, uurib kaasaegne meditsiin rasedaid naisi. Regulaarselt läbiviidavate vereanalüüside käigus tuvastatakse järgmised näitajad:
- hemoglobiini tase;
- erütrotsüütide ja trombotsüütide arv vereseerumis;
- verejooksu ja vere hüübimise aeg;
- vere hüübimissüsteemi seisund.
Teades konkreetse naise vere omadusi, nende dünaamika muutusi, ennustab arst patsiendi sünnitusjärgse perioodi kulgu tunnuseid. Emaka ebapiisava kontraktiilsuse diagnoosib kvalifitseeritud arst visuaalselt isegi sünnituse kolmandas etapis.
Kui naine on juba sünnitanud, uurib sünnitusarst-günekoloog platsentat, lootekestasid, sünnituse sünnikanalit rebendite, paljastamata kudede ja verehüüvete suhtes. Anesteesia korral saab emakaõõnde uurida neoplasmide suhtes, mis takistavad kontraktiilseid protsesse.
2.-3. päeval pärast sünnitust tehakse vaagnaelundite ultraheliuuring, mis võimaldab täpselt määrata platsenta, lootemembraanide eksponeerimata fragmentide olemasolu või puudumist emakaõõnes.
Ravi
Verejooksu kõrvaldavad sünnitusabi-günekoloogid meditsiiniasutuses. Igasugune iseravimine võib põhjustada sünnitusjärgse lapse surma Meditsiinitöötajate tegevuste algoritm sünnitusjärgse hemorraagia tekkeks on järgmine:
- Põhjuse väljaselgitamine.
- Meetmete võtmine verejooksu kiireks peatamiseks ja suure verekaotuse vältimiseks.
- Tsirkuleeriva vere mahu taastamine ja vererõhu stabiliseerimine.
Nende meditsiiniliste toimingute rakendamine hõlmab raviprotseduure (ravimid, mehaanilised manipulatsioonid) ja kirurgiat.
Tabel: uimastiravi
| Ravimi nimetus | Annustamine | Milleks see mõeldud on? |
| 0,9% naatriumkloriidi lahus | kuni 2 l veenisiseselt | tsirkuleeriva vere mahu täiendamine |
| oksütotsiin | annuses 10 ühikut, intramuskulaarselt või müomeetriumi | emaka kokkutõmbamiseks |
| prostaglandiin | 250 mikrogrammi intramuskulaarselt iga 15-90 minuti järel. kuni 8 annust | |
| metüülergonoviin | 0,2 mg intramuskulaarselt iga 2–4 tunni järel (järgneb 0,2 mg kaks või kolm korda päevas 1 nädala jooksul) | liigne verejooks jätkub ka pärast oksütotsiini manustamist |
| misoprostool | annuses 800–1 tuhat mikrogrammi, rektaalselt | emaka toonuse tõstmiseks |
Narkoteraapia ei piirdu ainult nimetatud ravimitega, seda täiendab arst sõltuvalt konkreetsest kliinilisest pildist. Patsiendile infundeeritakse doonoriverd (erütroom, plasma), kasutatakse vereasendajaid.
Varajase verejooksu kõrvaldamine
Kui esimestel tundidel pärast sünnitust suureneb sünnitanud naise verejooks (eritus on üle 500 ml), viivad meditsiinitöötajad läbi järgmised ravitoimingud:
- Kusepõie tühjendamine, võimalusel kateetri kaudu.
- Kokkutõmbuvate omadustega ravimite intravenoosne manustamine (tavaliselt metüülergometriin koos oksütotsiiniga).
- Külm alakõhus.
- Emakaõõne väline massaaž: arst asetab käe emaka põhja ja surub kokku - vabastab selle, stimuleerides kokkutõmbumist.
- Emaka manuaalne massaaž: üldnarkoosis surutakse arsti ühe käega emakat kokku kuni selle loomuliku kokkutõmbumiseni, teise käega teeb arst emaka välismassaaži.
- Eetris immutatud tampoon sisestatakse tuppe, et peegeldada emaka kokkutõmbumist.
- Infusioon-transfusioonravi verekomponentide ja plasmat asendavate ravimitega.
Tabel: sünnitusjärgsed tüsistused ja ravimeetmed
Kirjeldatud meditsiinilised toimingud viiakse läbi kohaliku anesteesia või üldnarkoosis pärast naise põhjalikku diagnostilist uurimist.
Mul oli sünnitusjärgne verejooks... Siis puhastati narkoosi all käsitsi emakaõõnde... Öeldi, et põhjuseks võib olla endometrioos, infektsioonid või lihtsalt asjaolude kombinatsioon... Emakas ei tõmbunud kokku... I heitsid pikali ja ütlesid, et see surub pärasoolele, öeldi, et see juhtub, ja nad viisid mu palatisse ja seal ma olin üksi ja ma tundsin nagu kontraktsiooni ja katset ja nagu läks, tõusin vaevu püsti. , läks koridori ja kutsus arsti juurde ja minust kallas, mäletan, et pea käis ringi, viidi intensiivravisse ja puhastati magu, tk. Ma jõudsin süüa, kuid anesteesia toiduga maos on võimatu. Lahkudes oli kõik valus ja lamasin klemmidega veel 3 tundi.
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html
Hilise verejooksu kõrvaldamine
Kui platsenta osad või verehüübed jäävad emakaõõnde, tekib hiline sünnitusjärgne hemorraagia.
Milliseid meetmeid võtavad arstid:
- naise kohene hospitaliseerimine günekoloogiaosakonnas;
- emakaõõne kuretaaž anesteesia all;
- külm alakõhus 2 tundi;
- infusioonravi läbiviimine, vajadusel verepreparaatide ülekanne;
- antibiootikumide määramine;
- redutseerivate ravimite, rauapreparaatide ja vitamiinide väljakirjutamine.
Mul oli 4-5 tundi pärast sünnitust veritsus, arstid ütlesid, et seda juhtub sageli aneemiaga, emakas ei tõmbunud kokku, pea käis ringi (peaaegu minestasin) ja trombid, nagu veise maks, hakkasid välja paistma. Käsitsi puhastasid, nüüd on kõik korras, laps on 10 kuud vana.
Julia Davidi poeg
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html
Naise rehabilitatsioon
Pärast verejooksu sünnitusjärgsel perioodil on naise keha nõrk. Ta vajab taastumiseks rohkem aega ja energiat. Naine peaks leidma aega puhata, hästi süüa. Osa lapse eest hoolitsemise vastutusest on parem usaldada lähisugulastele: nende abi on nüüd ülimalt oluline.
Kuidas nõrgenenud keha tugevdada? See aitab võtta mitu kuud vitamiinikomplekse (näiteks Centrum, Complivit, Oligovit jne), mille kasutamine on imetamise ajal võimalik.
Suur verekaotus võib põhjustada rauapuudust (aneemia). Seetõttu on pärast arstiga konsulteerimist ja vereanalüüside (sh hemoglobiinisisalduse) võtmist võimalik kasutada rauapreparaate.
Tugevdada veresooni, vältida nende verejooksu aitavad ravimid, mille toimeaine on kaltsium (kaltsiumglükonaat, kaltsiumkloriid).
Traditsiooniline meditsiin toimib ka noore ema abistajana keha taastumise etapis pärast verejooksu.
Pildigalerii: puuviljad ja marjad, mis aitavad emadel taastuda
Hemostaatilise vahendina kasutatakse viburnumi viljade mahla, põõsa koore keetmist. Pohladest valmistatud preparaadid on suurepärane vitamiiniravim verejooksu vastu. Aroonia sisaldab paljude kasulike mikroelementide hulgas K- ja P-vitamiine, mis aitavad kaasa vere hüübimisele. Granaatõun võitleb aneemiaga, parandab verepilti
Ravimtaimi on pikka aega kasutatud organismi kaitsevõime stimuleerijatena.
Tabel: ravimtaimed üldtugevdava vahendina
| ravimtaim | Kuidas kasutada |
| Pajukoore keetmine | 1 st. l. pruulitakse klaasi keeva veega, infundeeritakse 5-6 tundi, pärast mida võite juua 3 korda päevas, 1 spl. l. 20 minuti pärast. peale sööki |
| Viburnumi koore keetmine | segu 2 tl viburnumi koorest ja 1 klaasist veest keedetakse madalal kuumusel 15 minutit, seda keedust juua 2 spl. l. 4 korda päevas |
| Pohla lehtede keetmine | keetmine valmistatakse 2–3 tl. purustatud lehti ja kaks klaasi vett ning tarbida 2-3 päeva jooksul |
| Kõrvenõgese keetmine | 2 spl. l. lehed valatakse 1 tassi kuuma keedetud veega, kuumutatakse veevannis 15 minutit, seejärel infundeeritakse 45 minutit. ja filtreerida. Joo pool tassi enne sööki 3-5 korda päevas |
| Põleti risoomide ja juurte keetmine | 2 spl. l. juured valatakse ühe klaasi kuuma veega, kuumutatakse veevannis 30 minutit, jahutatakse, filtreeritakse. Võtke 1 spl. l. 5-6 korda päevas pärast sööki |
Organismi taastamiseks on oluline juua kvaliteetset mineraalvett, milles on palju kaltsiumi, rauda (Essentuki, Borjomi jt).
Verejooks on pöördumatu seisund, mida on parem vältida kui ravida.
Mul oli sünnitusjärgne hemorraagia! Ma sünnitasin juba platsenta ja nad isegi õmblesid mind. Ja kui laps veel sünnitustoolis olles rinnale pandi, siis kurtsin tõmbamisvalude üle alakõhus! Vajutasid kõhu peale ja sealt kaks trombi! Nad panid kohe tilguti ja tegid käsitsi kontrolli! Tulemuseks on lapsega kõik korras, verekaotus 800 ml, lapsi saan!
Yana Smirnova
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html
Naine saab end kaitsta, kui ta järgib järgmisi soovitusi.
Varajase verejooksu ennetamine
Ka raseduse ajal on riskirühma kuuluvad naised (vereringehaigused, günekoloogilised haigused, verd vedeldavate ravimite võtmine) arstide järelevalve all ja võimalusel saadetakse spetsialiseeritud perinataalkeskustesse. Naine, kes valmistub sünnituseks, peaks olema teadlik olemasolevatest kroonilistest haigustest (südame-veresoonkonna, neerude, maksa, hingamisteede haigused) ning rasedust läbi viiv arst peaks läbi viima tulevase sünnitava naise diagnostilise läbivaatuse.
Sünnitusprotsess, eriti verejooksuriskiga naiste puhul, peaks toimuma minimaalse arvu meditsiiniliste sekkumistega, austades sünnitavat naist.
Meetmed tulevase verejooksu vältimiseks rakendavad meditsiinitöötajad kohe pärast sünnitust.
Tabel: ennetusmeetmed varasel sünnitusjärgsel perioodil
| Ennetav meede | Kirjeldus |
| Ema jääb pärast sünnitust sünnitustuppa. | Arstid jälgivad naise seisundit (rõhk, pulss, nahavärv, verekaotus) |
| Põie tühjendamine | Sünnituse lõpus eemaldatakse uriin kateetriga, et täidetud põis ei suruks emakale, hoides ära selle kokkutõmbumise ja verejooksu tekitamise. Esimesel päeval pärast sünnitust tuleks põit tühjendada iga kolme tunni järel, isegi kui naisel pole isu tualetti minna. |
| Platsenta uurimine | Pärast sünnitusjärgset sünnitust vaatab arst selle läbi ja otsustab lapse koha terviklikkuse, täiendavate sagarate olemasolu / puudumise, nende eraldamise ja emakaõõnes kinnipidamise. Platsenta terviklikkuse kahtluse korral tehakse emaka manuaalne uuring (anesteesia all), mille käigus sünnitusarst välistab emaka trauma (rebendi), eemaldab platsenta jäänused, membraanid ja verehüübed ning vajadusel teeb emaka käsitsi massaaži |
| Redutseerivate ravimite (oksütotsiin, metüülergometriin) kasutuselevõtt | Need ravimid, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, suurendavad emaka kokkutõmbumisvõimet, hoiavad ära atooniat (kokkutõmbumisvõime kaotus). |
| Sünnituskanali ülevaatus | Uuringu käigus kontrollitakse emakakaela ja tupe terviklikkust, kõhukelme pehmeid kudesid ja kliitorit. Rebenemise korral õmmeldakse kohaliku tuimestuse all. |
Loomulikult sõltub paljude ennetusmeetmete edu ja tõhusus arsti pädevusest, tema professionaalsusest ja tähelepanelikust suhtumisest igasse patsienti.
Hilise verejooksu ennetamine
Olles juba väljaspool haigla seinu, peaks iga ema järgima lihtsaid soovitusi, mis vähendavad hilise verejooksu ohtu.
Tabel: ennetusmeetmed hilisel perioodil
Raske on ülehinnata olukorra ohtu, kui sünnitanud naisel avaneb ootamatult või etteaimatavalt emakaverejooks. Arstide jõud on sel hetkel suunatud suure verekaotuse peatamiseks, hemorraagia põhjuse kõrvaldamiseks ja patsiendi järgnevaks rehabiliteerimiseks. Sünnitusjärgsele naisele õigeaegse kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks peab naine olema teadlik ka sellise raske sünnitusjärgse tüsistuse võimalusest. Jutt käib ju noore ema elust või surmast.
Pärast lapse sündi peab noor ema läbima günekoloogi läbivaatuse. Esimene visiit on planeeritud kaks nädalat pärast sünnitusmajast väljakirjutamist, seejärel kaks kuud hiljem. Vastuvõtus…
Mitu päeva see tavaliselt pärast sünnitust veritsebKohe pärast
Sünnitusjärgne periood kestab 1,5 kuud. Selle aja jooksul taastub naine täielikult, see tähendab, et ta naaseb normaalseks, nagu enne rasedust. Peamised muutused mõjutavad suguelundeid. Seda iseloomustavad järgmised omadused:
- emaka involutsioon, see tähendab selle vähendamine, endomeetriumi struktuuri taastamine;
- lochia olemasolu (need on sünnitusjärgsed eritised suguelunditest), mis aja jooksul muutuvad. Alguses on nad verised, hiljem pruunid ja siis muutuvad aina heledamaks;
- laktatsiooni teke ja selle pikaajaline säilimine.
- Emakaõõnde jäänud platsenta kude, mis rikub kontraktiilsust;
- Traumaatilised vigastused;
- Emaka kontraktsioonide esmane rikkumine;
- Vere hüübimissüsteemi esmased häired.
Sümptomite ilmnemise ajal liigub naine endiselt sünnitusest eemale ja on vastavas osakonnas. Probleemi määratlemine ja selle neutraliseerimine on arstide ja haiglapersonali kvalifitseeritud töö tulemus.
Hilinenud verejooksul on muid põhjuseid:
Nagu teate, põhjustab platsenta eraldumine veresoonte rebendeid ja haavade teket emaka limaskesta pinnal. Lisaks hakkab emakas kokku tõmbuma, naases järk-järgult normaalsesse olekusse. Seetõttu täheldatakse pärast sünnitust verine eritis.
Umbes 2-3 päeva pärast paraneb haav veidi, veresooned ahenevad ja tugev verejooks pärast sünnitust peatub. Tavaliselt 4. päeval muutub pruun eritis pärast sünnitust, seejärel muutub nende värvus kollakaspruuniks.
See juhtub verejooksu peatumise ja leukotsüütide, valgete rakkude ülekaalu tõttu, mis aitavad kaasa emaka haavapinna paranemisele. Seejärel tekib peale sünnitust kollane eritis, mis võib jätkuda veel umbes 5-7 päeva.
Tavaliselt tuleks pärast sünnitust veri asendada kollaste leukotsüütide eritistega ja kui nädala pärast pole see protsess isegi alanud, ei muuda pärast sünnitust verehüübed värvi ja jätkuvad väga rikkalikult, eriti kui need lõhnavad imelikult, siin on juba vaja pöörduda arsti poole ja selgitada välja patoloogia põhjus. Väga sageli on selliste tüsistuste põhjuseks nakkushaigused, mis arenevad pärast sünnitust, kui keha on praktiliselt kaitsetu, ja mis kõige tähtsam, peatage see protsess õigeaegselt, ootamata tõsisema või kroonilise vormi teket. Seega, kas on aega või mitte, peate minema günekoloogi juurde, samuti peate läbima kõik testid.
Kui hakkasite võtma progestiini rasestumisvastaseid tablette (minipille) või saite Depo-Provera süsti, võib määrimine kesta kuni kaks kuud ja see on täiesti normaalne.
Mida teha, kui lochia tuleb?
Teine halb sümptom on palavik. Imetamise ajal tuleb seda mõõta küünarnukist. Termomeetrit tuleb hoida kaua, umbes kakskümmend minutit.
Arsti juurde tuleb pöörduda ka siis, kui pärast sünnitust hakkab seksi ajal verd jooksma.
Yana: "Pärast sünnitust hakkas voolus vähenema ja praktiliselt ainult "määrdus", kuid paari nädala pärast taastusid nad uuesti sama jõuga, võib-olla isegi tugevamalt. Hakkasin muretsema, pöördusin sünnitusmajast ämmaemanda poole, kuid sain kinnitust, et emakas jätkab puhastumist. 8,5 nädala pärast ei tekkinud voolust üldse ja kuu aega pärast seda algas menstruatsioon.
Menstruaaltsükli taastamine pärast sünnitust
Verejooksu põhjus pärast sünnitust võib olla emaka kontraktsioonide rikkumine, kui loote membraani osad jäävad selle õõnsusse. Tavaliselt ilmnevad sellised väljaheited isegi haiglas ja ravi viiakse läbi kohe.
- autori kohta
- Viimased artiklid
Kirjutamine on mu lemmik ajaviide. Mõnikord tundub mulle, et õppisin seda tegema enne, kui jõudsin lugeda ja kõndida.
Et olla valmis kõikideks sünnitusjärgse perioodi probleemideks, on parem ette teada, kui palju verd pärast sünnitust õigel ajal läheb. On selge, et see protsess ei ole väga meeldiv, kuid ilma selleta on emakaõõne taastamine võimatu. Niisiis, lapse sünd kestab reeglina kuni 1,5 kuud. Veel mõnikümmend aastat tagasi usuti, et sel perioodil on lapsega emal parem kodust mitte lahkuda.
Meditsiinipraktikas on tavaks nimetada neid eritisi lochiaks. Need erinevad tavalisest menstruatsioonist nii eritumise intensiivsuse kui ka kestuse poolest: esimesel nädalal on neid üsna palju.Juba 7-10 päeva pärast tumenevad märgatavalt, omandavad pruunika varjundi, nende arv väheneb märgatavalt. Arvatakse, et esimesel päeval võib naine kaotada kuni 300 ml verd. Ja selle suurema osa eraldamine on täis komplikatsioone.
Arvestades asjaolu, et paljude jaoks ei lõpe rasedus mitte loomuliku sünnitusega, vaid keisrilõikega, on naistel huvitav teada saada mitte ainult sünnitusjärgsest verest. Kui palju verejooksu genitaaltraktist pärast operatsiooni, ei hooli nad vähem. Millegipärast on rahva seas levinud arvamus, et pärast keisrilõiget teeb noorele emale muret vaid arm. Kuid see pole kaugeltki nii, ka loomulikku protsessi sekkumine mõjutab ja sellistel naistel see viibib. pärast operatsiooni võib kesta kuni 2 kuud.
Kui olete huvitatud mitte ainult verest pärast sünnitust (kui palju see läheb, on muidugi oluline), vaid ka kõigi kehas toimuvate protsesside kohta, siis räägime lochia põhjustest. Eritus, mida naine näeb pärast lapse ilmumist, on platsenta kinnituskohas tekkinud haavast eralduv kude, mis on osa emaka sisemisest limaskestast, ichorus. Seetõttu on esimestel päevadel veri helepunane ja esimestel tundidel jälgivad naist meditsiinitöötajad. Ei saa ju sünnitusel olev naine täpselt teada, milline veri pärast sünnitust välja näeb, kui palju tühjenemisprotsess aega võtab ja kui intensiivne see peaks olema.
Emaka lihaskihi halva kokkutõmbumise või sisemiste rebendite korral on verejooksu võimalus. Kui see juhtub, peab sünnitusarst lisaks kraapima emakaõõnde ja uurima sisemise naha terviklikkust. Juhul, kui probleeme pole, kolib noor ema juba 2 tundi pärast lapse sündi koos lapsega palatisse. Veel 3-7 päeva on eritis üsna intensiivne, sageli tulevad need trombidega. Pärast seda, kui platsenta eraldumise koht hakkab aeglaselt paranema, muutub lochia vähem rikkalikuks, nende värvus läheneb pruunile. Kuid olge valmis selleks, et veel paar nädalat võivad need suureneda füüsilise pingutuse või mao survega.
Iga naine peab teadma, kui palju verd pärast sünnitust voolab, ja jälgima eritiste rohkust, et mitte probleemide ilmnemist maha jätta. Kui märkate, et eritis suguelunditest on muutunud rikkalikumaks ja muutunud pruunist helepunaseks, on parem pöörduda günekoloogi poole. Samuti peaks hoiatama lochia liiga kiire lõpetamine. See võib viidata sellele, et kogu eraldatud sisu koguneb emakasse. Ja see omakorda on täis infektsiooni arengut selles.
Kui tunnete, et veritsete liiga kaua pärast sünnitust, on ka see põhjus arsti poole pöördumiseks. Kuid pidage meeles, on täiesti loomulik, et lochia kestab normaalse sünnituse ajal kuni 6 nädalat ja pärast operatsiooni kuni 8 nädalat.
Viis, kuidas naine sünnitas, ei mõjuta sugugi määrimise tekkimist pärast sünnituse lõppu. Ajal, mil platsenta lükatakse tagasi, ilmub kinnituskohta lahtine haav. Kuid sellise põhjuse põhjustatud verejooks on üsna loomulik ega kujuta endast naisorganismile mingit ohtu. Kuid on juhtumeid, kui seoses igasuguste patoloogiatega avaneb verejooks.
Verejooksu põhjused pärast sünnitust
Kui platsenta on emakast lahti rebitud, jääb haav kohta, kus see varem asus. See veritseb, kuni see on täielikult paranenud. Ja selle põhjuse põhjustatud eritist nimetatakse lochiaks. Need võivad erituda mitu nädalat pärast sünnitust ega vaja mingeid ravimeid.Lochia eraldamise ajal peate pöörama suurt tähelepanu isiklikule hügieenile ja tühjenemise olemusele. Sest kui neil on väga rikkalik punane värv, siis on suure tõenäosusega verejooks avanenud ja tuleb koheselt arstiga nõu pidada.
Normaalne verejooks pärast sünnitust
Normaalset veritsust pärast sünnitust peetakse lochiaks. Need esinevad absoluutselt kõigil naistel pärast lapse sündi. Kuid sageli esineb veidi erineva iseloomuga verejooks. Ja siis tuleb tekkinud probleem kohe lahendada. Verejooksu vältimiseks kohe pärast sünnitust panevad arstid emme kõhule jääga soojenduspadja või isegi hõõruvad kõhtu jääga. Võimalik on ka emaka välismassaaž või hemostaatilised ravimid. Kuni emaka täieliku taastumiseni jätkub lochia eraldamine. Aja jooksul nende arv väheneb ja värv muutub vähem intensiivseks. Ja pärast täielikku taastumist ei erine lochia kuidagi naise tavapärasest väljutamisest.Ebanormaalne verejooks pärast sünnitust
Aga kui midagi ei vasta normile, siis ei tohiks arsti visiiti edasi lükata. Märgid, mis näitavad, et tühjenemine on kontrolli alt väljas, on:- Lochial on endiselt rikkalik värv;
- väljavool on väga rikkalik ja patju tuleb vahetada iga tunni tagant;
- eritisega kaasneb üsna ebameeldiv lõhn;
- lisaks verejooksule on teil palavik või külmavärinad.
Tõenäoliselt on see tõend selle kohta, et ilma arsti abita ei saa hakkama. Naise sellisel raskel verejooksul võib olla mitu põhjust:
- emakas kahaneb väga tugevalt, ja ka see on venitatud (veri võib voolata nii väikeste portsjonitena kui ka pideva pideva joana);
- emakasse jäid platsenta või lootekesta tükid(kui platsenta tuleb ära, siis rebenemise kohas muutub haav armiks. Aga on juhtumeid, kus platsenta osakesed jäävad alles, siis paranemine ei jätku ja algab verejooks, mis valu ei tekita. Seetõttu , et see verejooksu ei tekitaks, on vaja teisel päeval peale sünnitust minna ultrahelisse ja veenduda, et emakasse ei jääks midagi ebavajalikku);
- halb vere hüübimine(sel juhul on veri ilma tükkideta vedel. Kehva verehüübimise kontrollimiseks on vaja veenist analüüs võtta. Sellise probleemi korral võib veritsus kõige sagedamini avaneda kohe pärast sünnitust. Kuid siiski on juhtudel, kui see juhtus mitu kuud pärast sünnitust.
Kui eritus tekitab kahtlusi, siis igaks juhuks tuleks arstiga nõu pidada. Lisaks tuleks verejooksu ravida eranditult haiglas.