11. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. WHO on avaldanud uue rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni. RHK loomise ja arengu ajalugu

Maailma Terviseorganisatsiooni lipp

Wikimedia Commons

Esmaspäeval avaldas Maailma Terviseorganisatsioon rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-11) üheteistkümnenda väljaande. See hõlmas 55 tuhat haigust, vigastust ja häiret, sealhulgas hasartmängusõltuvust. Seal oli ka traditsioonilise meditsiini sektsioon.

Rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni (ICD) kasutatakse nüüdseks enam kui 100 riigis ja see on tõlgitud 43 keelde. See võimaldab andmeid koguda ja jagada üle maailma järjepidevalt ja standardiseeritud viisil – haiglate, piirkondade ja riikide lõikes ning kindlate ajavahemike jooksul. See on mugav nii elanikkonna suremuse ja haigestumuse statistika kogumiseks kui ka erinevate haiguste levimuse analüüsimiseks. ICD uusim versioon võeti vastu 27 aastat tagasi, 1990. aastal. Nüüd on WHO esitlenud uut, üheteistkümnendat väljaannet, mis on olnud töös juba üle kümne aasta.

ICD uus versioon muutus esmakordselt täielikult elektrooniliseks. Selle loomisel osales üle pooleteise tuhande spetsialisti. Nüüd koosneb RHK-11 selle laialdase kasutamise tõttu 26 osast, mis sisaldasid traditsioonilise meditsiini peatükki. Lisaks on seksuaaltervise peatükk, kuhu on koondatud haigused ja häired, mis varem kuulusid teistesse kategooriatesse (näiteks soolist düsfooriat määratleti varem psüühikahäirena) või kirjeldati teisiti. Sõltuvusega seotud häirete loendisse kuulus hasartmängusõltuvus – püsiva või korduva käitumise muster võrgu- või võrguühenduseta mängude mängimisel, millega kaasneb mängu kontrolli (sagedus, kestus jne) rikkumine, mänguasjade nihkumine. muud hobid ja igapäevased tegevused tagaplaanile , samuti vajadus jätkata mängimist (sh tõusuteel), vaatamata negatiivsete tagajärgede ilmnemisele. Häire on diagnoositav, kui isiku käitumisega kaasnevad häired isiklikus, perekondlikus, sotsiaalses ja muudes valdkondades ning seda on täheldatud vähemalt 12 kuud.

Lisaks sellele, kuidas haigust hakati defineerima ja ohtlik mängukirg (hazardous gaming). Seda kirjeldatakse kui hasartmänge, nii võrgus kui ka väljaspool seda, mis suurendab oluliselt kahjulike füüsiliste või vaimsete tagajärgede ohtu inimesele või teistele. . See arvati elanikkonna tervislikku seisundit mõjutavate tegurite ja tervishoiuasutuste poole pöördumiste klassi.

Uue diagnoosi välja pakkunud WHO osakonna liikme Vladimir Poznyaki sõnul püüab organisatsioon järgida suundumusi ja uuendusi, mis esinevad nii ühiskonnas kui ka töökeskkonnas. Mänguhäire lisamine haiguste loetellu tähendab tema hinnangul seda, et meditsiinitöötajad ja meditsiinisüsteemid on rohkem „teadlikud selle seisundi olemasolust“ ning samal ajal suurendab tõenäosust, et „inimesed, kes kannatavad selle häire all. saab asjakohast abi”.

RHK-11 esitatakse Maailma Terviseassambleele 2019. aasta mais kinnitamiseks WHO liikmesriikide poolt. Uus klassifikaator hakkab kehtima 1. jaanuaril 2022. aastal.

Asjaolu, et WHO kavatseb lisada hasartmängusõltuvuse häirete nimekirja, juba 2017. aasta detsembris. Seejärel tekitas algatus ekspertide topelthoiaku. Kui mõned uuringud osutavad positiivsetele mõjudele, näiteks eakate kognitiivsetele võimetele, siis teised viitavad negatiivsetele mõjudele, näiteks üliõpilaste enesetapukalduvusele.

Kristina Ulasovitš

Täna avaldab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) oma rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-11) uue versiooni.

ICD on kogu maailmas tervisestatistika trendide kujundamise ja säilitamise aluseks ning sisaldab ligikaudu 55 000 unikaalset vigastuste, haiguste ja surmapõhjuste koodi. Tänu sellele on tervishoiutöötajatel kogu planeedil ühine keel, mis võimaldab neil vahetada teavet terviseprobleemide kohta.

"ICD on toode, mille üle WHO on õigustatult uhke," ütles WHO peadirektor

Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. "See võimaldab meil mõista paljusid põhjuseid, miks inimesed haigestuvad ja surevad, ning võtta meetmeid kannatuste vältimiseks ja elude päästmiseks."

Üle kümne aasta ettevalmistatud ICD-11 erineb varasematest versioonidest mitmete oluliste täiustuste poolest. See on esimene kord, kui see avaldatakse täielikult elektroonilisel kujul ja on palju lugejasõbralikumas vormingus. Lisaks osales ühiskoosolekutel enneolematult palju tervishoiutöötajaid, kes esitasid oma ettepanekud sisendina. WHO peakorteri ICD rühm on saanud üle 10 000 ettepaneku klassifikatsiooni muutmiseks.

RHK-11 esitatakse liikmesriikidele vastuvõtmiseks Maailma Terviseassambleel 2019. aasta mais ja see jõustub 1. jaanuaril 2022. See väljaanne on olemuselt esialgne ja uurimuslik ning võimaldab riikidel planeerida uue versiooni kasutamist, valmistada ette selle tõlkeid ja viia läbi üleriigilist koolitust tervishoiutöötajatele.

RHK-d kasutavad ka haigekassad, kes määravad hüvitise maksmise RHK koodide alusel; riiklike terviseprogrammide juhid; andmekogujad; ja kõik, kes jälgivad maailma tervise suundumusi ja teevad otsuseid selle valdkonna ressursside jaotamise kohta.

Uus RHK-11 peegeldab edusamme meditsiinis ja teadusliku mõtte saavutusi. Näiteks on antimikroobikumiresistentsuse koodid nüüd paremini kooskõlas globaalse antimikroobse resistentsuse seiresüsteemi (GLASS) kriteeriumidega. RHK-11 võimaldab ka tõhusamalt salvestada terviseohutuse andmeid ning vastavalt sellele tuvastada ja ennetada soovimatuid sündmusi, mis võivad tervist kahjustada, nagu ohtlikud tegevused haiglates.

Uus RHK sisaldab ka uusi peatükke, eelkõige rahvameditsiini (traditsioonilise) meditsiini kohta: kuigi traditsioonilise meditsiini meetodeid kasutavad miljonid inimesed üle maailma, ei ole seda veel sellesse klassifikatsioonisüsteemi lisatud. Järjekordne uus peatükk seksuaaltervisest koondab häired, mida varem liigitati teistesse kategooriatesse (näiteks psüühikahäirete kategoorias oli loetletud sooline ebakõla) või kirjeldati teisiti. Mänguhäire on lisatud sõltuvushäirete sektsiooni.

"Selle läbivaatamise põhiprintsiibiks oli koodide ja elektrooniliste instrumentide struktuuri lihtsustamine, et tervishoiutöötajad saaksid erinevaid haigusi hõlpsamini ja põhjalikumalt registreerida," ütles WHO klassifikatsioonide, terminoloogia ja standardite rühmajuht dr Robert Jakob.

Mõõdikute ja statistiliste mõõtmiste peadirektori abi dr Lubna A. Al-Ansary sõnul on RHK terviseteabe nurgakivi ja ICD-11 annab ajakohastatud ülevaate haiguste tüpoloogiast.

Märkus toimetajatele:

RHK-11 koostatakse koos WHO poolt aktsepteeritud rahvusvaheliste mittekaubanduslike nimetustega ja seda saab kasutada onkoloogiliste haiguste registreerimiseks. ICD-11 on loodud kasutamiseks paljudes keeltes: keskne mitmekeelne platvorm pakub funktsionaalsust ja andmete esitlust kõigis tõlgitud keeltes. RHK-11-le üleminekut aitavad üleminekutabelid RHK-10-lt ja vastupidi. WHO aitab riike valmistuda uue ICD-11 kasutamiseks.

"ICD on toode, mille üle WHO on õigustatult uhke," ütles WHO peadirektor

Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. "See võimaldab meil mõista paljusid põhjusi, miks inimesed haigestuvad ja surevad, ning võtta meetmeid kannatuste ärahoidmiseks ja elude päästmiseks."

Üle kümne aasta ettevalmistatud ICD-11 erineb varasematest versioonidest mitmete oluliste täiustuste poolest. See on esimene kord, kui see avaldatakse täielikult elektroonilisel kujul ja on palju lugejasõbralikumas vormingus. Lisaks osales ühiskoosolekutel enneolematult palju tervishoiutöötajaid, kes esitasid oma ettepanekud sisendina. WHO peakorteri ICD rühm on saanud üle 10 000 ettepaneku klassifikatsiooni muutmiseks.

RHK-11 esitatakse liikmesriikidele vastuvõtmiseks Maailma Terviseassambleel 2019. aasta mais ja see jõustub 1. jaanuaril 2022. See väljaanne on olemuselt esialgne ja uurimuslik ning võimaldab riikidel planeerida uue versiooni kasutamist, valmistada ette selle tõlkeid ja viia läbi üleriigilist koolitust tervishoiutöötajatele.

RHK-d kasutavad ka haigekassad, kes määravad hüvitise maksmise RHK koodide alusel; riiklike terviseprogrammide juhid; andmekogujad; ja kõik, kes jälgivad maailma tervise suundumusi ja teevad otsuseid selle valdkonna ressursside jaotamise kohta.

Uus RHK-11 peegeldab edusamme meditsiinis ja teadusliku mõtte saavutusi. Näiteks on antimikroobikumiresistentsuse koodid nüüd paremini kooskõlas globaalse antimikroobse resistentsuse seiresüsteemi (GLASS) kriteeriumidega. RHK-11 võimaldab ka tõhusamalt salvestada terviseohutuse andmeid ning vastavalt sellele tuvastada ja ennetada soovimatuid sündmusi, mis võivad tervist kahjustada, nagu ohtlikud tegevused haiglates.

Uus RHK sisaldab ka uusi peatükke, eelkõige rahvameditsiini (traditsioonilise) meditsiini kohta: kuigi traditsioonilise meditsiini meetodeid kasutavad miljonid inimesed üle maailma, ei ole seda veel sellesse klassifikatsioonisüsteemi lisatud. Järjekordne uus peatükk seksuaaltervisest koondab häired, mida varem liigitati teistesse kategooriatesse (näiteks psüühikahäirete kategoorias oli loetletud sooline ebakõla) või kirjeldati teisiti. Mänguhäire on lisatud sõltuvushäirete sektsiooni.

"Selle läbivaatamise põhiprintsiibiks oli koodide ja elektrooniliste instrumentide struktuuri lihtsustamine, et tervishoiutöötajad saaksid erinevaid haigusi hõlpsamini ja põhjalikumalt registreerida," ütles WHO klassifikatsioonide, terminoloogia ja standardite rühmajuht dr Robert Jakob.

Mõõdikute ja statistiliste mõõtmiste peadirektori abi dr Lubna A. Al-Ansary sõnul on RHK terviseteabe nurgakivi ja ICD-11 annab ajakohastatud ülevaate haiguste tüpoloogiast.

Täiskasvanute primaarsete immuunpuudulikkuste keskus

Primaarsed immuunpuudulikkused (PID) on geneetiliselt määratud haigused, mis põhjustavad ühe või mitme immuunsüsteemi osa häireid. Hoolimata asjaolust, et need haigused on seotud geenide "lagunemisega", ei ilmne kõik neist lapsepõlvest. On olemas primaarse immuunpuudulikkuse vorme, mille debüüt toimub üle 18-aastaselt.

Immuunsüsteem osaleb paljude elundite ja süsteemide töö elluviimises, mistõttu PID-i sümptomid on mitmekesised. Täiskasvanutel on kõige sagedasemad ilmingud korduvad rasked ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, naha ja siseorganite abstsessid, püsiv kõhulahtisus, eriti kehakaalu langusega, lümfoidorganite (lümfisõlmed ja põrn) suuruse suurenemine, jne. Patsientide ja arstide vähese teadlikkuse tõttu sellest patoloogiast tehakse diagnoos suure hilinemisega, kui tüsistused põhjustavad pöördumatuid muutusi elundites, vähendades patsientide kvaliteeti ja eluiga. Õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi võimaldavad teil aga head elukvaliteeti, säilitada töövõimet ja saada terveid järglasi.

PID ei ole AIDS, see haigus on sünnidefekt ega ole teistele ohtlik.

Millal peaksite kaaluma PID-i kasutamist? Kui teil või teie sugulasel on kaks või enam PID-i hoiatusmärki, peaksite selle haiguse välistamiseks võtma ühendust immunoloogiga.

PID-i hoiatusmärgid täiskasvanutel:

  • 1. Kaks või enam keskkõrvapõletikku aastas
  • 2. Kaks või enam põsekoopapõletikku aastas
  • 3. Kaks kopsupõletikku 1 aasta jooksul või 1 kopsupõletik 2 või enama järjestikuse aasta jooksul
  • 4. Krooniline kõhulahtisus koos kaalulangusega
  • 5. Korduvad viirusinfektsioonid (herpes, vöötohatis, tüükad, tüükad)
  • 6. Vajadus korduvate parenteraalsete antibiootikumide kuuride järele infektsioonikontrolli saavutamiseks
  • 7. Antibiootikumravi 2 või enam kuud ebapiisava toimega
  • 8. Naha ja siseorganite korduvad sügavad abstsessid
  • 9. Naha ja limaskestade püsiv seeninfektsioon
  • 10. Infektsioon, mida tavaliselt põhjustavad mittepatogeensed mükobakterid
  • 11. Kaks või enam raske generaliseerunud infektsiooni episoodi (meningiit, sepsis)
  • 12. PID esinemine sugulastel