Hambakliinikut külastades nõuavad paljud arstid, et nende patsiendid laseksid oma hambaid röntgenülesvõtetel teha. See on vajalik õige diagnoosi tegemiseks ja ravi määramiseks. See salapärane tume fotoreportaaž on aga arusaadav vaid spetsialistidele. Ettevalmistumata inimene ei näe sellel midagi. Ta räägib arstidele palju, näiteks, kas närv on kahjustatud ja kas see tuleks eemaldada. Mida see pilt siis näitab?
Üldine teave röntgenikiirte kohta
Hammas on omamoodi foto suuõõnest, igemetest ja hammastest. See viiakse läbi spetsiaalse aparaadiga, mis tagab kontsentreeritud röntgenikiirguse. Need on omakorda üks elektromagnetilise impulsi liike, kuid väiksema toimespektriga.
Tänu oma ainulaadsetele omadustele võimaldavad seda tüüpi kiirgused valgustada hammast, möödudes kudedest ja nahast.
Film ja väljapanek
Pärast koha analüüsiks vajaliku kiiritamise toimumist teeb röntgenaparaat pildi ja kuvab selle spetsiaalsele fotofilmile. Just tema antakse patsiendile tema kätes, et ta saaks seda arstile edasi anda. Reeglina selline hamba röntgen suletud spetsiaalsesse kaitseümbrisesse või kaetud väikese paberitükiga.
Millal nad protseduurile suunatakse ja milleks?
Hamba röntgenülesvõte tuleks teha ainult siis, kui patsiendi poole pöördunud probleemi ei saa lahendada ainult visuaalse kontrolliga.
Ehk siis arst ei suuda suuõõne uurimisel tuvastada näiteks ägeda hambavalu põhjust. Näiteks on sagedased juhud, kui patsient tuleb arsti juurde.Samas on arusaamatute aistingute ja nn kaja- või pihustusvalu tõttu (peegeldub mitte ühes kohas, vaid mitmes korraga) raske. et ta saaks kindlaks teha, milline hammas tal on kahjustatud. Siis tuleb appi röntgen. Sama kehtib ka tarkusehammaste kontrollimise, mõne diagnoosimise kohta.Mõnikord peab hambaarst vaatama suuõõne kudede struktuuri igemete ja hambajuurte piirkonnas.
Millised värvid on olemas ja nende tähendus?
Tee Hamba röntgenuuringut saab teha ainult mustvalgelt. Samas on igal värvil ja isegi varjundil sellisel omapärasel fotol oma tähendus. Näiteks kui teil on sillad ja täidised, on need pildil valgega esile tõstetud. See on tingitud asjaolust, et sellistel tahketel ainetel on võõras, ebaloomulik koostis ja erinevalt looduslikest kudedest ei ole need täielikult läbipaistvad.
Hammaste õõnsused ja avad on tavaliselt tumedad. Piltidel on need mustaks värvitud. Koed ja vedelikud paistavad arstide sõnul samuti pildil silma, kuid juba hallides toonides.
Milliseid probleeme see aitab lahendada?
Röntgenikiirgus võib lahendada järgmised probleemid:
- Määrake hammaste karioossete kahjustuste asukoht ja sügavus.
- Diagnoosige lõualuu piirkonna mis tahes tüüpi luumurde.
- Vaadake hambaid, mis puhkevad, kuid ei ilmu veel pinnale.
- Tehke kindlaks hammaste, igemete, juurte väära lukustuse ja muude ebanormaalsete kõrvalekallete olemasolu.
- Vaadake mäda kogunemist ja progresseeruvaid põletikulisi protsesse.
- Märka ebakorrapärasusi ja ebaloomulikke kõrvalekaldeid suuõõnes (näiteks hambatsüst määratakse nii: röntgenpildil see näeb välja nagu väike tume täpp juurepiirkonnas).
Närvi eemaldamisel kasutatakse sageli röntgenikiirgust. Sellega saab arst kontrollida, kui hästi konkreetne kanal on puhastatud.
Mis tüübid on olemas?
Hambaröntgeni kirjeldus sõltub otseselt protseduuri enda tehnikast. Seal on järgmist tüüpi pilte:
- Hammustada.
- Periapical.
- Panoraam.
- Oklusaalne.
Millist kasutada, määrab hambaarst, sest siin on ennekõike oluline, milline suuõõne või lõualuu osa vajab ülevaatust.
Seega kasutatakse hambakrooni täpse kujutise määramiseks radiograafia hammustavat vaadet. Tema abiga õnnestub arstil diagnoosida parodontiidi ja kaariese varajased staadiumid. Sellise pildi saamiseks pakutakse patsiendile hammustada ja kergelt pigistada hammastega väike tükk spetsiaalset kilet. Ekspertide sõnul kasutatakse seda meetodit üsna sageli.
Hamba periapikaalne röntgenülesvõte (selle dešifreerimine nõuab erilist hoolt) võimaldab korraga uurida mitut hammast, sealhulgas nende juuri ja periosseaalseid kudesid. See tehnika võimaldab õigeaegselt kindlaks teha kasvaja olemasolu, igeme ja juure põletikulise protsessi algust, et näha tsüsti.
Panoraamröntgenikiirgus, nagu nimigi ütleb, annab suurepärase ülevaate kogu lõualuust. Seda kasutatakse tavaliselt tihvtide sisestamisel hammaste täieliku või osalise implanteerimisega. Tema abiga saate leida tarkusehambaid, mis pole veel pinnale ilmunud, näha ilmseid kõrvalekaldeid ja luukoe kahjustusi.
Ja lõpuks, oklusaalne või palataalne röntgen võimaldab jäädvustada mõlemad lõualuud korraga ühele fotole.
On veel üks uurimisvõimalus, mida nimetatakse kompuutertomograafiaks. Selle plaani pildid tehakse ka röntgeniruumis. Kuid erinevalt klassikalistest valikutest pakutakse siin spetsiaalset arvutiskannimist. Selle abiga õnnestub arstil saada kõige selgem pilt lõualuust ja suuõõnest. Veelgi enam, arvuti teeb täiendavaid arvutusi, mis võimaldavad määrata hamba täpse suuruse ja struktuuri, näha närvi ja kanaleid ning ülalõualuu siinust.
Seda tüüpi kompuutertomograafia võimaldab saada lõualuust täieliku panoraampildi, et tuvastada näiteks implantaadi paigaldamise koht. Selle tehnoloogia abil on reaalne tuvastada suuõõnes esinevad kasvajad ja põletikulised protsessid. Järgmisena räägime sellest, kuidas lugeda hambaröntgenipilte.
Kuidas saate fotol olevat pilti tõlgendada?
Kui pöörate tähelepanu pildile, saate teha teatud järeldusi. Seega on ekspertide sõnul terves hambas loomulik tühimik. Just selles asub hamba närv. Pilti uurides teeb arst kindlaks ja seejärel võrdleb neid nendega, milles on teatud kõrvalekalded. Olles saanud täieliku pildi tervetest ja haigetest hammastest, koostab arst raviskeemi.
Mida on näha hammaste röntgenpildil: näide tsüstiga
Nagu me juba ütlesime, teostab spetsialist radiograafiat vaadates patsiendi suuõõne visuaalset analüüsi, paljastab terved ja haiged hambad. Harvad pole juhtumid, kus patsient külastab arsti näiteks selleks, et konkreetsele hambale kroon paigaldada.
Panoraamröntgeni tegemisel on aga näha põletikku või tsüsti. Seda näitab röntgenikiirgus ühe hambajuure piirkonnas. Pildil paistab kerge tumenemisena.
Neile, kes pole kursis: tsüst näeb välja nagu kotike, mis on kinnitatud juure ülaossa. Samal ajal on selle õõnsus mõnikord täidetud mädase sisuga. Tavaliselt ei too tsüst selle omanikule ebamugavust. See põhjustab ainult harva esinevat ebamugavust, mis tekib hambale vajutades või tahket toitu närides.
Viidates asjaolule, et hammas ei valuta, keeldub patsient tavaliselt tsüsti eemaldamisest. Ja ta teeb seda asjata, sest see mädane kotike võib suureneda. Mõnikord ilmneb tsüstide kasvu taustal tugev valu ja kehatemperatuur võib järsult tõusta. Kui sellises olukorras röntgenülesvõtet korratakse, näeb arst kindlasti juurepiirkonnas tumeda koha suurenemist. See tähendab ainult üht - tsüst kasvab ja vajab kiiret kõrvaldamist.
Mis võib pildi lugemist keerulisemaks muuta?
Pildi lugemine on keeruline ainult siis, kui see on halva kvaliteediga. Mitte ükski spetsialist, isegi väga hea spetsialist, ei nõustu diagnoosi panema, kui röntgenülesvõte tehti halva fookuse ja kontrastiga ning pilt on udune või sisaldab moonutusi. Sellistel juhtudel soovitavad arstid teha teise röntgeni.
Kas selline kiirgus on ohtlik?
Ekspertide sõnul pole röntgenikiirgus sugugi ohtlik. Kiirgus ise ei ole nii võimas, seega on protseduur praktiliselt kahjutu. Lisaks on pildistamisel kogu patsiendi keha riietatud spetsiaalsesse kaitsepõllesse. Seetõttu ei ole röntgenikiirgus tervisele kahjulik.
Peaaegu iga hambaraviprotseduur on arsti järelevalve all, kasutades hammaste tomograafiat või röntgenikiirgust. Need on mugavad pildistamisviisid, mida kasutatakse laialdaselt hambaravis. Kõige üksikasjalikuma pildi annab nn ortopantomogramm – lõualuu panoraamröntgen. Lõualuu
Ortopantomogramm (hammaste panoraamröntgen)
Ortopantomogramm on panoraamröntgenülesvõte nii lõualuudest kui ka külgnevatest piirkondadest (temporomandibulaarliiges ja ülalõuakõrvalurge). Lisaks ortopantomogrammile on levinud ka lõualuu kompuutertomograafia, mis võimaldab saada sama pildi, kuid kolmemõõtmelises formaadis.
Lõualuu hetktõmmis on oluline protseduur, mis eelneb igale hambaravile. See võimaldab saada täpseid andmeid hammaste ja hammaste pisikute asukoha, kahjustuste olemasolu, hambakivi, kaariese, lõualuu seisundi, aga ka liigese- ja ülalõuakõrvalurgete kohta. See tagab diagnoosi täpsuse ja aitab valida sobiva raviskeemi.
Panoraampildi jaoks on palju märke:
- väära sulgumine;
- põrutatud (mitte pursanud) ja düstoopiliste (igemetel valesti paiknevate) hammaste olemasolu;
- põletikuline protsess, mis haarab mitu külgnevat hammast;
- patoloogilised kasvajad lõualuu luukoes (osteoom, odontoom jne);
- alalõualuu luumurrud;
- alalõualuu liigese normaalse funktsioneerimise rikkumine;
- alalõualuu osteomüeliit;
- luukoe atroofia mittetäieliku hambumusega (lõualuu hetktõmmis aitab välja töötada proteeskeemi);
- ameloblastoom;
- tsüstilised moodustised lõualuus ja ülalõuakõrvalurgetes.
Samade näidustuste korral on ette nähtud ka kolmemõõtmeline pilt, mis aitab lõualuu ja hambumust täielikumalt visualiseerida.
Lisaks panoraampilt, mis jäädvustab ülalõualuu siinused, saab kasutada ENT-haiguste diagnoosimisel.
Kuidas ortopantomogramm välja näeb? Kuidas on protseduur
Seda protseduuri on kahte tüüpi: kasutades filmi (analoog) ja digitaalset. Esimesel juhul ilmutatakse pilt filmile nagu tavalisel röntgenpildil. See on suhteliselt lihtne ja odav uurimismeetod, kuid sellel on olulisi puudusi.
- kilel olev pilt võib olla moonutatud kõrvarõngaste, augustuste, proteeside, patsiendi juhuslike liigutuste tõttu uuringu ajal ja isegi kõvasuulae kujutise pealekandmise tõttu ülalõualuu siinusele;
- filmipilt tuhmub ja kaotab aja jooksul oma teravuse, nii et röntgenikiirte poole pöördumine on juba mõne aasta pärast mõttetu.
Digitaalne ortopantomogramm on kvaliteetsem saadud kujutised, mida saab patsiendi soovil printida või elektroonilisele andmekandjale salvestada. Lisaks viiakse digitaalse ortopantomograafia protseduur läbi palju kiiremini – vaid mõne sekundiga ning pilt areneb kiiremini ja lihtsamalt.
Enne protseduuri peab patsient eemaldama kõik metallesemed ja ehted – augustused, kõrvarõngad, võimalusel ka proteesid. Seejärel pannakse talle kaitsev pliikrae, mis katab kaela ja kilpnäärme piirkonda, ja sama põll, et kaitsta torsot. Seejärel seisab patsient aparaadi sees ja hammustab sellega ühendatud väikest taldrikut.
Kuidas protseduur välja näeb Aparaadi ülemine osa, mis sisaldab kiirgusallikat – röntgentoru ja selle järglast – filmi, hakkab pilti tehes liikuma ümber patsiendi pea. Kogu protseduuri kestus ei ületa 30 sekundit. Kogu selle aja on vaja paigal püsida, et pilt oleks selge ja mitte udune. Valmis pilt salvestatakse andmekandjale või antakse patsiendile 10-15 minutiga.
Digitaalse ortopantomograafia käigus saadav kiirgusdoos on väike - 10-40 µSv (mikrosivert), kusjuures aasta jooksul on lubatud kiirgusdoos 1000 µSv. Lisaks on patsient uuringu ajal kaitstud pliipõllega, mis vähendab kiirgusega kokkupuudet. Kõigist kaitsemeetmetest lähtudes ei kahjusta see protseduur keha.
Uuringu käitumise ettevaatusabinõud
Hammaste panoraamröntgen on ohutu protseduur, mida saab teha ka väikelastele. Pealegi vajavad seda eelkõige lapsed – hambumuse täielikuks visualiseerimiseks ning hambumusprobleemide ennetamiseks ja jäävhammaste kujunemiseks.
Ainus piirang kehtib rasedatele naistele esimesel ja viimasel trimestril. Sel ajal ei ole soovitav keha kokku puutuda igasuguse kiirgusega. Teisel trimestril pole aga vastunäidustusi. Rasedatele on selline läbivaatus kasulik ka kaltsiumi leostumisest põhjustatud hambaprobleemide ennetamisel – see on raseduse ajal tavaline nähtus.
Küsitluse tulemuste tõlgendamine
Ortopantomograafiat teeb radioloog, tema dešifreerib ka tulemused. Samas ei anta patsiendile ka algteadmisi pildil nähtava kohta.
Valminud pildil olev hambumus näeb üles tõstetud nurkadega välja nagu “naeratus”. Kui need on alla lastud, viitab see halvale pildikvaliteedile ja võimalikele moonutustele.
Pildil olev lõualuu parem pool on vasakul, vasak pool paremal. Mõnikord allkirjastavad pooled mugavuse huvides tähed L (vasakul) või R (paremal).
Arst luges pilti Pildil näete:
- hammaste juurte asukoht, samuti juurekanalid ja veel puhkemata hammaste alged. Hambafolliikulite asukoha ja nende puhkemise võimaliku suuna hindamine on ortodontias äärmiselt oluline - õigeaegse läbivaatuse, hambumusvigade ja võimalike kolmandate purihammaste (“tarkusehammaste”) arenguga seotud probleemide korral;
- täidised ja kroonid. Kaasaegsed täidised valmistatakse spetsiaalsetest röntgenkontrastainetest, mis aitab uuringu käigus hinnata nende asukohta, seisukorda, õõnsuste täidise kvaliteeti jms;
- kudede defektid, nii luu kui ka osaliselt pehmed. Pildil on selgelt näha praod, lõualuu luumurrud, patoloogilised kasvajad luukoes. Samal ajal võimaldab see näha granuloome, tsüste, põletikulisi piirkondi;
- ülalõuaurked (siinused), ninakäigud ja vahesein. Pildil on selgelt näha siinuste suurus ja kuju, samuti nina vaheseina kõverus, mis võib olla erinevate kõrva-nina-kurguhaiguste põhjuseks. Pildil olevad õõnsused on tumeda varjundiga ja luulised vaheseinad on heledad; kontrastsus on piisavalt kõrge, et märgata muutusi normaalses vormis;
- temporomandibulaarsed liigesed. Ortopantomogramm võimaldab hinnata nende seisundit ja tuvastada algava artriidi tunnuseid. Sellised märgid on liigeste asümmeetria ja nende ebakorrapärane kuju.
3D-vaade lõualuust
Ortopantomogramm on tõhus visualiseerimismeetod, kuid mitte ilma puudusteta. Esiteks on see pildi kahemõõtmelisus, mis toob paratamatult kaasa moonutusi ega anna lõualuu seisundist täielikku pilti. Igakülgse täpse teabe saamiseks kasutavad arstid lõualuu kolmemõõtmelist pilti, mis tehakse kompuutertomograafia abil.
3D-vaade lõualuust Tomograafia protseduur praktiliselt ei erine klassikalisest ortopantomograafiast - selle jaoks kasutatakse sarnast aparaati, patsiendile pannakse ka kaitsekrae ja põll, põhimõte ise on sarnane - paljudest eri nurkade alt tehtud üksikutest piltidest pildi ehitamine.
Protseduur ise võtab veidi vähem aega - 15-25 sekundit.
Sel juhul on kiirgusdoos veidi suurem - 45-60 μSv, kuid võrreldes kehtestatud kiirgusnormiga on seda üsna vähe.
Pärast protseduuri saab arst lõualuust ja hambumusest täieliku kolmemõõtmelise kujutise, mida on võimalik vaadelda kõikidest nurkadest ja projektsioonidest, saades võimalikult täpset teavet lõualuu seisundi ja hammaste asukoha kohta. Samas puudub ortopantomogrammile omaste vigade oht – kattuvad nurgad, mitme ala „liitmine“ üheks jms.
3D hambapildi protseduur Lõualuu arvutipilti kasutatakse proteesimise ettevalmistamisel, luu suurendamisel, näo-lõualuu operatsioonidel. Kolmemõõtmelise arvutipildi tõsine eelis tavapärase röntgenpildi ees on see pehmed koed on selgelt nähtavad, mis aitab kiiremini ja täpsemalt diagnoosida tsüste, abstsesse, põletikukoldeid ja patoloogilisi muutusi limaskestal.
Üldiselt peetakse CT-skannimist informatiivsemaks kui traditsioonilisemat panoraamröntgenipilti.
Samuti ei ole kompuutertomograafia tegemisel vastunäidustusi. Ainus piirang, nagu ka ortopantomograafia puhul, on rasedatele naistele esimesel ja viimasel trimestril. Ettevaatlik tuleb olla ka inimestel, kellel on kilpnäärmehaigus, neerupuudulikkus ja diabeet.
Järeldus
Ilma eelneva läbivaatuseta ei tehta ühtegi operatsiooni, mis puudutab hambaid, igemeid ega lõualuu. Arst vajab visuaalset ülevaadet lõualuude, siinuste ja hammaste seisundist. Praeguseks on kaks üsna tõhusat pildistamismeetodit - hammaste panoraamröntgen ja lõualuu kolmemõõtmeline pilt kompuutertomograafia abil. See või see meetod valitakse sõltuvalt olukorrast - haiguse olemusest, eelseisva operatsiooni keerukusest jne. Samal ajal on mõlemat tüüpi uuringud patsiendi tervisele ohutud, neil pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Ortopantomogramm ehk OPTG on hammaste panoraamkujuline ringkujutis, millel on tasapinnaliselt nähtav kogu lõualuu. Panoraampildil on lisaks hammastele, nende juurtele, kanalitele, täidiste ja kroonide olemasolule näha periodontaalsete kudede, ülalõuakõrvalurgete ja ninakõrvalurgete seisund.
Hammaste panoraamröntgen ehk ortopantomogramm võimaldab tuvastada peidetud kaariese õõnsusi, põletikke, tsüste, abstsesse, parodonditaskute olemasolu, tuvastada juurte ja parodondi kudede täpset seisukorda, hinnata ülalõua põskkoopa seisundit, temporomandibulaarne liiges. Samuti on vajalik ortopantomogramm teha breketite või joondajatega ortodontilise ravi planeerimisel.
Hammaste implantatsiooni ettevalmistamise käigus saab spetsialist ortopantomogrammi abil kindlaks teha, kas implanteerimiseks on piisavalt luukoe või on vaja siinuse tõstmist, mitu implantaati on vaja ja mis suuruses need peaksid olema, ning ennustada ka dünaamikat. nende juurdumisest.
Väga oluline on teha panoraamröntgen, et määrata tarkusehammaste asukoht ja seisund. Ainult ortopantomogramm võib anda adekvaatse ettekujutuse "kaheksatest", siin ei aita ükski vaatluspilt. Seetõttu otsustavad pädevad hambaarstid tarkusehammaste ravi või eemaldamise üle alles pärast kogu lõualuu röntgenuuringut.
Kuidas tehakse hammaste panoraamröntgen?
Hammaste panoraamröntgeni tegemiseks pole ettevalmistust vaja. Eemaldada on vaja vaid ehted: kõrvarõngad, ketid, augud – et pildil ei oleks moonutusi ja olulisi detaile ei kataks nn "artefaktid". Laborant paneb teid aparaadi juurde, paneb pähe spetsiaalse kaitsekrae ja põlle ning palub hammustada plastikust hoidikust ning röntgenkiirte kiirgaja koos kile või digitaalsensoriga hakkab pöörlema ümber teie pea.
Ortopantomogramm filmile või digitaalne: kumba valida?
Tänapäeval on elektroonikaseadmed kileseadmed peaaegu välja tõrjunud. Nende maksumus on kõrgem, kuid samal ajal ei vaja nad suurt hulka kulumaterjale, nagu kile-ortopantomograafide puhul. Filmi ilmutamiseks on vaja fotolaborit, mille paigutamine elamutesse on seaduse järgi keelatud, mis võib väikestele erakliinikutele probleemiks osutuda. Lisaks on kileseadmete kiiritav toime mitu korda suurem kui elektroonilistel. Digitaalseadmel tehtud lõugade ortopantomogramm kantakse koheselt arsti arvutisse, mis võib asuda kõikjal. Sellist pilti on palju lihtsam salvestada: see jääb lihtsalt elektroonilisse patsiendiregistrisse ja seda saab igal ajal vaadata. Soovi või vajaduse korral saate ortopantomogrammi tulemuse kettale või prindituna läbipaistvale kilele.
Erinevalt filmil olevast panoraampildist ei lähe digitaalne ortopantomogramm kaotsi, mis tähendab, et patsient ei pea uuesti läbima kiiritusravi, mis on hammaste röntgenülesvõttel olemas, kuigi väga väikestes annustes: ainult 0,002 - 0,003 x mSv, kusjuures SanPiN järgi võib inimene teaduse eesmärgil saada kuni 1 mSv aastas ja keskkonnast saame sama aja jooksul 2 - 3 mSv. Lisaks on digikaamerate pildi selgus ja pildi resolutsioon palju suurem kui filmikaameratel.
Foto hammaste panoraamröntgenist
3D ortopantomogramm
Lõualuu kolmemõõtmelist panoraamröntgeni saab teha CT-skanneriga. Ta teeb palju järjestikuseid võtteid erinevates projektsioonides ja seejärel täiendab pilti arvutiprogrammis. Lõualuu kolmemõõtmeline pilt saadakse ilma moonutusteta, mis tavapärasel otopantomogrammil paratamatult esinevad, kuna see edastab kõverat objekti tasasel kujul. Ainult kompuutertomograafia abil saab võimalikuks objekti vaatamine teise nurga alt või projektsioonist ilma uusi pilte tegemata. Samuti võimaldab see uurimismeetod arstil patsiendi puudumisel näha tema lõualuu kujutist ja uurida seda igast küljest ja isegi igast sügavusest.
Kust teha hammastest panoraamröntgeni või ortopantomogrammi?
Tänapäeval on ortopantomogramm peaaegu iga hambaravi teenuste loetelus. Saate seda kasutada samas kohas, kus otsustasite ravile minna, või saate teha panoraampilti soodsama hinnaga mujal. Mõned kliinikud pakuvad püsiklientidele hambaravi panoraamröntgeni märkimisväärse allahindlusega, mis tähendab, et see võib osutuda üsna soodsaks. Ortopantomogrammi hinnad Moskvas algavad 750 rublast ja ulatuvad kuni 2500 rublani. Keskmiselt pakub Moskva hambaravi kvaliteetset hammaste panoraampilti 1000–1300 rubla eest.
Tänapäeval on hammaste panoraampilt (ortopantomograafia) tõhus diagnostiline meetod, mis võimaldab saada objektiivset teavet nende seisundi kohta.
Ortopantogramm (OPTG)- ülevaatlik pilt hammaste ja luukoe seisundist, eelkõige löök- ja lisahammaste ning temporomandibulaarse liigese asukohast.
Pildi eesmärk
Ortopantomogramm võimaldab teil määrata suuõõne üldist seisundit Äge hambavalu on tingimusteta põhjus kiireks hambakliinikusse pöördumiseks, kus hambaarsti esimene ülesanne on õige diagnoos panna.
Ortopantomogramm võimaldab teil määrata suuõõne üldist seisundit ja diagnoosida haigust kõigis ilmingutes.
Proteesimisel on vajalik hammaste panoraamröntgenülesvõte, mis annab täielikku teavet hambumuse seisundi kohta.
See on võimalus:
- eemaldage mõlemad lõuad;
- määrata luutihedus;
- avastada kaariesest mõjutatud peidetud piirkondi ja puhkemata hammastega kohti;
- diagnoosida patoloogiaid.
Tähelepanu! Kiirguskiirgus hammaste pildistamisel on 70% väiksem kui röntgeniaparaadil.
Pilt annab võimaluse probleemseid kohti üksikasjalikult uurida. Ortopantomogrammi uurimiseks: fotot suurendatakse, asetatakse erinevate nurkade alla, skaneeritakse spetsiaalsete programmide abil.
Kus kasutatakse ortopantomogrammi?
Panoraamvõtteid kasutatakse selleks, et tuvastada:
Hammaste implanteerimise protseduuri käigus hinnatakse ortopantomogramme ülemise lõualuu põskkoopa kaugust ja selgitatakse luukoe parameetreid - alalõualuu närvini.
Panoraamröntgenikiirgus tsüstide ravis
Ortopantomogramm - ülemise lõualuu lõualuude ja siinuste panoraampilt koos kontakti intraoraalse radiograafia ja nasohiini projektsiooni röntgenpildiga võimaldab teil määrata:
- luu lõualuu kudede halvenemise tase;
- juure ja kanali asend;
- kanalite täidiste kvaliteet.
Samuti kasutatakse tsüsti ja külgnevate hammaste vahelise seose kindlakstegemiseks hambumusest ülevaadet.
Varustus
Lõualuude panoraamröntgenipilt tehakse spetsiaalse seadmega, mis koosneb:
- torud;
- vastuvõtja.
Need elemendid liiguvad pea allosas erinevates suundades. Nende manipulatsioonide tulemusena saadud pilt kuvatakse ekraanil või prinditakse filmile.
Tähtis! Kvaliteetse pildi saamiseks järgige kõiki radioloogi juhiseid. Enne protseduuri alustamist võtke lõuatoe õige asend.
Esitus
Ettevalmistuse lõppedes lülitab radioloog masina sisse ja teeb vajaliku arvu pilte. Ortopantomograafia on tehniliselt mitte keeruline protseduur, mis võtab aega kuni 5 minutit.
Enne röntgendiagnostika alustamist vabanege pilti varjutavatest metallesemetest: eemaldatavad proteesid, prillid jne.
- Istuge maha ja suruge rindkere vastu platvormi;
- lukusta oma pea;
- Hammustage detektor maha;
- Sule huuled ja tõsta keel taeva poole.
Ettevalmistuse lõppedes lülitab radioloog masina sisse ja teeb vajaliku arvu pilte.
Analüüs ja dekodeerimine
Ortopantomogrammi lugemise õigsus sõltub suuresti pildi kvaliteedist.
Pildi lugemise meetod põhineb:
- luukoe seisundi uurimisel:
- hambavaheseinad;
- sisemised struktuurimuutused;
- puhkemata hambad;
- temporomandibulaarne liiges;
- alalõua siinused ja kanal.
- õppeobjekti kehtestamine;
- Hammaste varjude analüüs:
- krooni asend;
- õõnsuse, juurte, juurekanalite seisund;
- periodontaalse lõhe parameetrite iseloomustus.
Ortopantomograafia efektiivsus suureneb meetodi komplekssel kasutamisel, keerulistel juhtudel: kolju näoosa deformatsioonide, näo asümmeetria jms diagnoosimisel.
Kuidas pilt välja näeb?
Panoraamfotod hammastest, filmid või digitaalsed, annavad üksikasjalikku teavet kolju näo alumise osa kohta.
OPTG ekraanid:
- hambad;
- ülemise ja alumise lõualuu luukoe;
- ülalõuaurked;
- Temporomandibulaarse koostise seisund.
Arvutitehnoloogia hambaravikliinikutes võimaldab kasutada kujutiste elektroonilisi koopiaid, mis omakorda võimaldab iga hammast üksikasjalikult uurida ja uurida. Seda meetodit kasutatakse pragude, luumurdude, nihkete ja põletikuliste piirkondade otsimisel.
Eelised ja miinused
Mõelge tabeli kujul panoraampildi eelistele ja puudustele:
Ohutus
Kaasaegne OPTG on enamiku patsientide, sealhulgas laste jaoks ohutu diagnostikameetod.
Hoolikalt! Ettevaatust rasedatele: kiireloomulise röntgendiagnostika vajaduse puudumisel keelduge OPTG-st või muretsege täiendava kaitse pärast.
Kiiritus
Ortopantomograafid erinevad röntgeniaparaatidest:
- kitsas kiire suund;
- lühike kiirgusperiood;
Selle tagajärjeks on minimaalne mitteohtlik kiirgusdoos.
Digitaalsete tehnoloogiate abil saavutatakse kokkupuute taseme käegakatsutav vähenemine. Võrdluseks: digitaalne OPTG annab 10-40 µ3V, film - 500-800 µ3V.
Ortopantomogrammi vastunäidustused
Täiendav kiiritamine ei ole soovitatav rasedatele naistele, eriti 3. trimestril, lapse organite moodustumise ajal Digidiagnostika kasutamisel on lubatud võtete arv aastas 100, mis näitab protseduuri suhtelist ohutust.
Sellest hoolimata ei määrata OPTG-d ilma tõsise vajaduseta ja nad teevad seda 2 korda: enne ja pärast ravi.
Rasedatele
Tänapäeval pole meditsiinil ortopantomograafiale vastunäidustusi. Täiendav kiiritamine ei ole soovitatav rasedatele naistele, eriti 3. trimestril, lapse organite moodustumise ajal.
Lastele
Laste hambaravis on radiograafia vajalik, selle abil selgub:
- kaaries;
- piimahammaste kadumise ajastus;
- puhkemata (kõverad) hambad.
Vanemad kardavad sageli röntgenikiirte teha, kuna kiirgus on olemas, kuigi minimaalne.
Kiirgusdooside vähendamiseks on loodud spetsiaalsed graafikud.
- piimahammastega imikud pildistavad 1 kord 2 aasta jooksul;
- teismelised - 1 kord 1,5-3 aasta jooksul;
- täiskasvanutele - 1-1,5 aastat.
Täiskasvanutele määratakse panoraamdiagnostika vastavalt näidustustele.
Kus OPTG-d teha?
Kaasaegne ortopantomograafia on kallis aparatuur, mille hind ei vasta alati hambakliinikute rahalistele võimalustele. Seetõttu tehakse OPTG-d suurtes riiklikes (era)arstikeskustes, millel on hea rahastus.
Hind
OPTG maksumus Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes on erinev 600 kuni 1 tuhat rubla. Teenuste maksumus sisaldab dekrüpteerimist ja andmete salvestamist. Hinnavahemik on seletatav kliiniku taseme, asukoha jms.
Ortopantomograafia omadused
OPTG pakub ortodontidele haiguse diagnoosimiseks mitmeid lisavõimalusi:
OPTG-pildid sisaldavad ka lõualuu hambakirurgidele olulist teavet ninakõrvalurgete seisundi kohta.
tarkusehammas
Tarkusehammas on mõlema lõualuu kaheksas hammas, mis põhjustab selle omanikele sageli palju probleeme.
Ortopantomograafia võimaldab teil üksikasjalikult uurida nende raskesti ravitavate hammaste asukohta ja paigutust. Seetõttu ei riski enamik hambaarste võtta kaheksate ravi ja eemaldamist ilma OPTG-pildita.
Tervitused kõigile minu ajaveebi lugejatele! Täna pidin hambaarsti külastama. See sündmus tekitab mulle alati mingi šoki. Aga hambavalu, mis mind tol õhtul kurnas, sundis mind selle julge ja vastutustundliku sammu astuma. Ja siin ma olen hambaarstitoolis. Ta ütles, et pean tegema hammastest panoraamröntgeni. Ta veenis mind, et ilma selle protseduurita ei saa ravi olla edukas.
Mul polnud vähimatki aimu, mis see oli, aga sain aru, et röntgenipilt on tulemas. Arst, nähes minu segadust, selgitas, et see on pilt ülemisest ja alumisest lõualuust koos ninakõrvalkoobaste hõivamisega. Protseduuris pole midagi kohutavat, see on ohutu ega ole vastunäidustatud isegi lastele. Veendununa võtsin saatekirja ja läksin ortopantomogrammi tegema (see on protseduuri teaduslik nimetus).
Mis on ortopantomogramm, läbiviimise meetodid
Hambaravis arendatakse ja rakendatakse aktiivselt uusi tehnoloogiaid. Ortopantomogramm on hammaste panoraampilt või röntgenülesvõte, mis katab ülemist ja alumist hambumust. See võimaldab hambaarstil analüüsida:
- ülemine hambumus;
- alumise hambumuse struktuur;
- ülalõualiigese seisund;
- paranasaalsete siinuste seisund;
- iga hamba seisund;
- kasvajate, tsüstide olemasolu.
Ühesõnaga, filmil saab lõualuu ja iga hamba seisukorda eraldi uurida ja analüüsida. Röntgenikabinetti minnes huvitas mind saadav kiirgusdoos. Aga radioloog rahustas ja selgitas, et midagi hirmsat pole, kiiritusdoos oli minimaalne, kehale ohtu ei ole.
Hammaste panoraamröntgen - foto
Pilt sai tehtud loetud sekunditega, minu emotsionaalne ettevalmistus võttis kauem aega. Valmis “foto” saab arvutiga arstile saata, aga pildi tegin filmile. Tahtsin väga ise oma hambumust uurida.
Hambaarst võib sellise pildi tellida järgmistel juhtudel:
- piimahammaste kasvamise või puhkemisega (hammustuse õige arengu diagnoosimiseks või kasvu tunnuste kindlaksmääramiseks, kui me räägime tarkusehambast);
- polüüpide, sinusiidi jne diagnoosimise/ravi ajal. (haiguspildi hindamiseks);
- hammaste joondamise ajal (et objektiivselt hinnata hambumuse seisukorda ja koostada sobiv samm-sammult ravi);
- periodontaalse haigusega (parodondi taskute sügavuse / lokaliseerimise määramiseks);
- implantatsiooni ettevalmistamise ajal;
- luukoe põletiku korral (põletiku fookuse, selle leviku tuvastamiseks, samuti ravi tulemuste jälgimiseks).
Pildistamisel kasutatud tehnika
Paar sekundit jäin liikumatuks, miski klõpsas, keeras ümber pea ja kõik! Sekundi murdosa jooksul ei olnud hirmu ega ebamugavust. Ainus, mis veidi segas, oli kaitsepõll, mida soovitati kanda. Pilt kuvatakse koheselt arvutimonitorile. Oluline küsimus on hinnad. Selge on see, et seadmed on kallid, seega võib hind olla kõrge. Kuid seda ei juhtunud ja ma ei pidanud pildi eest palju maksma. Ma oleksin pidanud pildi kaasa võtma, aga ma ei pidanud sedagi tegema. Nad selgitasid mulle, et sel ajal, kui ma rääkisin, oli pilt juba mu arsti monitori tabanud.
Kuidas teha hammaste panoraamröntgenpilti:
| Tegevused | Foto | |
|---|---|---|
ma lavastan | Enne protseduuri pannakse patsiendile pliipõll, mis kaitseb keha röntgenikiirguse eest. |  |
II etapp | Hammaste ortopantomogramm tehakse seistes |  |
III etapp | Spetsiaalsele torule asetatakse ühekordne kate | |
IV etapp | Patsient kinnitab toru iseseisvalt esihammastega ja hoiab kätega kinni spetsiaalsetest käepidemetest |  |
V etapp | Röntgeniseade pöörleb mõne sekundi jooksul ümber patsiendi pea. |  |
VI etapp | Andurilt saadav teave saadetakse koheselt arvutisse ja parandatakse spetsiaalsete programmide abil |  |
Selle aparaadi ja tavalise röntgenikiirguse vahel on erinevusi ja need on üsna märkimisväärsed. Seade ei ole mahukas, see kasutab pöörlevat elementi. Põhimõtteliselt pole millegi pärast muretseda ja kiirgusdoos on lihtsalt minimaalne.
Hammaste röntgen
Video – hammaste panoraampildid ortopantomograafil
Millist pilti valida
Enne kliinikusse minekut polnud mul õrna aimugi, et selliseid seadmeid on kahte tüüpi, kuid eelistada tuleks digitaalset.
- Selliste seadmete pilt tehakse palju kiiremini.
- Kokkupuute tasemed on minimaalsed ja 90 protsenti väiksemad.
- Pildi enda kõrge kvaliteet.
- Filmi pole vaja arendada, nagu analoogseadmete puhul.
- Kui pilt on halva kvaliteediga, pole protseduuri vaja korrata.
- Digipilt võimaldab hambaarstil lõualuu ehitust ja iga hammast individuaalselt täpsemalt uurida.
- Pilti pole vaja välja printida, see siseneb koheselt raviarsti arvutisse.
Nii kahjulik või mitte
Asjaolu, et arstid veensid mind protseduuri täielikus kahjutuses, veenis mind. Pealegi ei lahku arst protseduuri ajal kabinetist, vaid istub monitori lähedal. Kuid mittehuvitatud osapoolte lisateave ei ole kunagi üleliigne. Seetõttu otsustasin konsulteerida just selliste inimestega, et otsida andmeid Internetist.
Usutakse ohutusesse, kuid on olemas teatud, isegi minimaalne kiirgusdoos. Leidsin teavet, mille pärast olin mures ja tahan seda siin esitada. Ühe seansi kiirgusdoos on 0,02 mSv. Võrdluseks võin tuua leitud faktid. Seega teeb keskkond, mida praegu puhtaks ei peeta, veidi rohkem kurja. Aasta jooksul saab inimkeha atmosfäärist ligikaudu 0 mSv.
Näidustused hoidmiseks
Hammaste panoraampildi tegemine ei ole vastunäidustatud isegi lastele. Seetõttu ei tohiks vanemad liigset muret näidata, kui arst määrab panoraampildi. See on eriti oluline täiskasvanute jaoks, kui on plaanis implanteerida hambaimplantaate. See võimaldab teil kõige täpsemalt määrata palju olulisi näitajaid:
- tihedus, luukoe maht;
- võimalus valida sobivaim implantaat;
- arstil on operatsiooni ajal palju lihtsam navigeerida;
- patsiendile on lihtsam raviplaani koostada;
- arstil on lihtsam hinnata purihammaste seisundit, uurida tarkusehambaid.
Kui implantatsioon tuleb läbi viia, võib arst pärast protseduuri saata teise panoraampildi. See on vajalik lõualuu seisundi kindlakstegemiseks pärast implanteerimist. Tasub meeles pidada, et protseduur on täiesti kahjutu ja te ei tohiks eirata raviarsti soovitusi.
Video – kuidas teha kõikidest hammastest panoraamröntgen enne ortodontilist ravi
Kus tehakse panoraamvõtteid?
Kui inimene pöördub arstiabi saamiseks linnaosa kliinikusse, siis tõenäoliselt ei saa ta panoraampilti teha. Kuid küsimus, kus seda teha, kaob. Kuna iga semitoloog võib anda saatekirja erakliinikusse. Seadmed on kaasaegsed, imporditud ja maksavad palju raha. Selle väärtuse määravad mõnikord kuue nulliga numbrid. Piirkonna hambakliinikutes ei saa seetõttu veel selliseid seadmeid olla.
Kuid suuremal määral on ortopantomograafi olemasolu ainult riikliku kliiniku juhtkonna teene. Peaaegu igas erakliinikus on selline varustus. Seetõttu saavad piirkonnapolikliiniku arstid saata patsiendi erakliinikusse röntgenisse.
Panoraamvõtte eelised
Põhimõtteliselt on kõiki eeliseid juba eespool kirjeldatud. Kuid seda ei ole üleliigne korrata. Esimesed röntgeniaparaadid vajasid hammaste pildistamiseks filmi. Kahjuks kasutavad sellised seadmed endiselt paljudes kliinikutes. Ortopantomograafi tulek lihtsustas oluliselt diagnoosimise ja ravi protsessi. Kasu on palju ja üsna ilmne.
- Kvaliteetne foto, digipilt.
- Ühest hambast ei ole vaja röntgenpilti teha, isegi kui ravitakse ainult ühte.
- Pildistamise andmed kuvatakse koheselt monitoril ja edastatakse raviarsti arvutisse. Patsient pole veel oma hambaarsti kabinetti jõudnud ja pilti uuritakse juba hoolega.
- Vajadusel saab probleemset piirkonda suurendada, et arst saaks selle seisundit paremini uurida ja analüüsida.
- Teatud nurga all saab kuvada lõualuu või näo eraldi tsoone.
- Erakorralise olukorra korral saab pildi saata ka teistele spetsialistidele, et saada diagnoosi kinnitust ja täiendavat nõu.
Vastunäidustused
Arvestades kõiki ilmselgeid eeliseid, oleks vale väita, et hammaste panoraamröntgen on täiesti ohutu. Seal on kehtestatud sanitaarnormid ja nõuded, kus on kirjas, millal on pildistamine vastunäidustatud.
- Raseduse esimene trimester, et välistada võimalik oht lootele.
- Imetavad emad.
- Kilpnäärmehaigusega inimesed.
- Raske suhkurtõbi.
- Neerupuudulikkus.
- Allergiline reaktsioon joodile.
- Vaimsed häired, epilepsia.
Allergia joodile on üks vastunäidustusi
Iga üksikjuhtumit käsitleb raviarst eraldi. Seetõttu võib vaatamata vastunäidustustele teha erandi. See on eriti oluline, kui on vaja läbi viia põhjalik uurimine selliste haiguste suhtes:
- periodontaalne haigus;
- põletik täidiste või kroonide all;
- varjatud, muret tekitav;
- patoloogilised nähtused lõualuus;
- implanteerimine;
- eelseisev operatsioon.
Sageli on lastele ette nähtud hammaste panoraamröntgen. Juba mainitud, et seda tüüpi uuringutel ei ole lastele vastunäidustusi. Lastehambaarst võib soovitada kontrollimiseks pilti, järjehoidjasse lisada püsiva hambumuse arengu. Seetõttu ei tohiks vanemad seda võimalust välistada. See välistab lapse võimaliku patoloogia varases staadiumis.
Kas ma pean teavitama arsti vastunäidustustest?
Tavaliselt, kui hambaarst kirjutab välja saatekirja panoraamröntgeni tegemiseks, esitab ta ise palju suunavaid küsimusi. Kuid kui seda ei juhtu, peaks patsient ise rääkima oma seisundist ja hoiatama arsti, kui esinevad järgmised tegurid:
- Rasedus;
- allergiliste reaktsioonide esinemine;
- laktatsioon;
- varasemad röntgenuuringud;
- epilepsiahood;
- kroonilised haigused.
Video - panoraamröntgen