Emaka taga olev vedelik ei ole haigus. Pigem on see mõne teise günekoloogilise häire kuulutaja või esilekerkiva naisehaiguse eeldus. Kui vee kogunemine emaka taha on haiguse tagajärg, ilmnevad sellised väljendunud tunnused nagu valu urineerimisel, hallikas eritis nii vahekorra ajal kui ka pärast seda. Vedelik tagumises fornixis vajab ravi.
Emakas on vedelikku kõige sagedamini täheldatud menopausieelses eas naistel, kellel on olnud ebaõnnestunud rasedus (raseduse katkemine), operatsioon (abort või kuretaaž) ja see võib olla sünnituse tagajärg. Kõige sagedamini puuduvad haiguse tunnused: valu, ebamugavustunne, voolus puudub. Emakas leiduv vedelik leitakse tavaliselt tüdrukutel ja naistel, kes plaanivad rasestuda pärast ultraheliuuringu läbimist.
Vedeliku väljanägemist emakaseinas soodustavad tegurid
On mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa vedeliku moodustumisele emakas:
- kaitsmata vahekord
- Häiritud toitumine
- Häiritud une muster
- Hormonaalne tasakaalutus
- Halvad harjumused
- Alkoholisõltuvus või nikotiinisõltuvus
- Vähene füüsiline aktiivsus, passiivne aktiivsus
- Närvihäired, stress.
Seromeetri diagnoos (vedeliku kogunemine emakasse) tehakse kõhuosa deformatsiooni ja emaka suuruse suurenemise korral. Lisaks deformatsioonile on vedeliku kogunemisel võimalikud ka mitmed muud sümptomid:
- Valu alakõhus
- Rikkalik vesine eritis
- Probleemid urineerimisega (sagedus ja valu)
- Kerge kehatemperatuuri tõus.
Anatoomia iseärasuste tõttu täheldatakse vedeliku kogunemist ka absoluutselt tervetel naistel.
Ravi meetodid
Emaka tagumise seina taha kogunenud vedelik võib tekkida kõhukelme tugeva verejooksuga. Emaka taga olev vedelik võib mõnikord olla mädase salpingiidi tõttu kõhuõõnde lekkinud mäda.
Vaba vedelikku võib harvadel juhtudel pidada normiks, kuigi loomulikult märgivad günekoloogid normiks vedeliku puudumist emakaseina taga.
Tsükli teises etapis võib ovulatsiooni ajal tekkida vesi ja esimeses faasis võib see olla tingitud menstruaaltsükli ajal vere vabanemisest kõhuõõnde.
Eksperdid soovitavad regulaarselt läbida uuringuid ning ennetada infektsioonide ja krooniliste põletike teket. Kui siiski avastati mõni haigus, tuleks järgmine kontroll günekoloogi juures teha mitte varem kui kaks kuud pärast ravi. Uuringu läbimiseks on vaja läbida immuunanalüüs, määrdumine klamüüdia esinemise kohta organismis.
Vedeliku kogunemine emakasse võib olla ägeda endometriidi esinemise tagajärg. Teine põhjus on ühe munasarja rebend või tsüst. Samuti on mitmeid muid elundite haigusi, mis ei ole seotud naiste reproduktiivsüsteemiga. Seetõttu on soovitatav läbida terviklik kogu organismi uuring.
Vedelik võib olla vedela vere kogumise tulemus, mida meditsiiniliselt nimetatakse hemomeetriks. Vedeliku emaka tagumises seinas kogunemise sünnitusjärgne tulemus võib olla lochia - lokhomeetri - jäätmevoo häirimine.
Eksperdid ei pane pahaks, kui naine läbib profülaktika eesmärgil taimravikuuri. Soovitatavad on punase harja ja sea emaka ürtide, saialille, magusa ristiku, võsa, kummeli ja salvei, malva ja kentaua, rosmariini, tammekoore kõrvitsa ja küüliku ürtide keetmised. Võib kasutada profülaktikaks ja douchingiks. Loomulikult ei kahjusta ravimtaimede kasutamine keha, kuid enne kursuse võtmist on hädavajalik konsulteerida oma arstiga.
Ennetavad meetmed
Vedeliku emaka seintesse kogunemise vältimiseks on teada järgmised meetodid:
- Füsioteraapia
- vitamiiniteraapia
- Immunokorrektorite kasutamine
- Ravi puu- ja köögiviljamahladega.
Arstid soovitavad kasutada sinepivanne 20 minutit. Vanni võtmine peaks olema veidi soe, selleks tuleb sinepipulber lahustada ja vesi jahtuda lasta. Selliste vannide kasutamine premenstruaal- ja menstruatsiooniperioodil, samuti pärast operatsioone on vastunäidustatud. Soovitatav on kasutada meega vaginaalseid suposiite ja tampoone. Nende vahendite tsüklilist kasutamist tuleks selgitada oma günekoloogiga.
Kui vaba vedeliku eemaldamiseks oli siiski vaja kirurgilist sekkumist ja pärast seda näitasid ultraheli tulemused vedeliku olemasolu emaka tagumises forniksis, siis ärge kartke. Vedelik võib pärast operatsiooni püsida mitu nädalat, seejärel imendub see organismis soodsalt. Kui ilmnevad muud sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
See video räägib naiste tervisest:
17835 2
Näidustused: vajadus määrata rekto-emakaõõne sisu iseloom. Eksudaadi, mäda eemaldamine, vedeliku või gaasi sisestamine kõhuõõnde.
Riis. 20. Emaka-rektaalse õõnsuse punktsioon läbi tupe tagumise forniksi
Patsiendi asend: tagaküljel. Jäsemed on fikseeritud "günekoloogilises" asendis.
Anesteesia: kohalik tuimestus, anesteesia.
Tehnika. Võlvi punktsioon emakakaela fikseerimise ajal. Peeglid sisestatakse tuppe. Emakakaela tagumine huul kinnitatakse kuultangidega ja tõmmatakse häbemelümfüüsi külge. Tagumine fornix on paljastatud.
Emakakaela tagumise forniksi läbitorkamiseks kasutatakse pikka nõela. Nõel lükatakse vaagna teljega paralleelselt 10-20 mm edasi. Süstla sisu imetakse välja süstla kolviga. Nõel nihutatakse olenevalt sisu olemasolust ja mahust vaagnaõõnes.
Tagumise fornixi punktsioon peeglitel
Tuppe sisestatakse kaks külgmist ja üks pikk tõstja, millega tõstetakse emakakael üles. Lusikakujuline peegel sisestatakse tupe tagumisse forniksisse. Vagiina laienemisega venitatakse peeglitega sakro-emaka sidemed, nende vahele torgatakse tagumine fornix, suunates nõela paralleelselt emakakaelaga. Vaagnaõõne sisu imetakse välja süstla kolvi tõmbamisel.Vead ja ohud. Võimalik emaka ja soolte keha kahjustus nõelaga. Selle tüsistuse vältimiseks on vaja enne punktsiooni läbi viia tupe käsitsi läbivaatus, et määrata tagumise forniksi üleulatuse aste ja emaka asend (anteversio, retroversio). Need andmed on olulised nõela liikumissuuna ja selle vaagnaõõnde sukeldamise sügavuse (tavaliselt mitte rohkem kui 15-30 mm) valimiseks. Enne punktsiooni tuleb pärasool tühjendada.
B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovski, S. N. Larionova
Kuldotsenteesi meetodi põhjendus
Kõhuõõne punktsioon läbi tupe tagumise forniksi (kuldotsentees)- lähim ja mugavaim juurdepääs vaagnaõõnde (rektaalne emakaõõnde, Douglase ruum), kus vedelik (veri, mäda, eksudaat) koguneb erinevate patoloogiliste protsesside käigus, sagedamini günekoloogilise päritoluga.
Kõhuõõne punktsioon läbi tupe tagumise forniksi tehakse haiglas juhtudel, kui on vaja kindlaks teha vaba vedeliku (veri, mäda, seroosne vedelik) olemasolu või puudumine vaagnaõõnes. Saadud seroosne vedelik saadetakse bakterioloogilisele ja tsütoloogilisele uuringule (vaagnaõõne põletikulise protsessi diagnoosimiseks või munasarjavähi varaseks diagnoosimiseks).
UURINGU EESMÄRK
Vere tuvastamine või muu vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Erinevate haiguste (emakaväline rasedus, munasarja tsüsti rebend, munasarjade apopleksia, põletikulised haigused, munasarjakasvajad, pahaloomuline kasvaja kahtlus jne) diferentsiaaldiagnostika aspiratsiooni käigus kõhuõõnest saadava vedeliku iseloomu alusel.
KULDOTENTEESI NÄIDUSTUSED
Varem olid kõige levinumad näidustused emakavälise raseduse kahtlus ja munasarjade apopleksia (praegu asendab seda uurimismeetodit laparoskoopia). Harvaesinevad näidustused punktsiooniks on PID ja pahaloomulise kasvaja kahtlus.
ETTEVALMISTUS ÕPPEKS
Vajalikud tööriistad (joon. 7–47): lusikakujulised peeglid, kuultangid, tangid, 10 ml süstal, 10–12 cm pikkune laia valendiku ja kaldu lõigatud otsaga torkenõel.
Riis. 7-47. Instrumendid kõhuõõne läbitorkamiseks läbi tupe tagumise forniksi.
PUNKTSIOONI TEHNIKA
Emakakaela all, tagumise forniksi piirkonnas, lahknevate sacro-emaka sidemete vahel, on kõhukelme väga lähedal tupe seintele. Just selles kohas torgatakse kõhuõõnde läbi tupe tagumise forniksi. Pärast välissuguelundite ja tupe töötlemist alkoholi ja 2% joodilahusega paljastatakse peeglite abil emakakaela tupeosa, emaka tagumine huul püütakse kuultangidega kinni ja tõmmatakse ettepoole alla. Sel viisil venitatud tupe tagumisse forniksisse, rangelt piki keskjoont (ristluu-emaka sidemete vahele), sisestatakse 1-2 cm sügavusele jäme pikk nõel, mis asetatakse süstlale (joonis 7). -48). Vedelik eemaldatakse kolvi tagurpidi liikumisega või samaaegselt nõela aeglase eemaldamisega, seejärel viiakse läbi selle bakterioloogiline ja / või tsütoloogiline uuring.
Riis. 7-48. Kõhuõõne punktsioon läbi tupe tagumise forniksi.
TULEMUSTE TÕLGENDAMINE JA TULEMUSID MÕJUTAVAD TEGURID
Punktsiooni kui diagnostilist meetodit kasutatakse kõige sagedamini emakavälise raseduse katkemise kahtluse korral: värske vere kogunemisega pärakuõõnde siseneb veri süstlasse kohe pärast tagumise fornixi õhukese seina läbitorkamist. Kui nõel liigub pärast punktsiooni teatud kaugusele ja süstlasse sisenev veri on paks, tume trombidega (hematotseelist), siis viitab see emakavälisele rasedusele. Kõhuõõne punktsiooni tulemused võivad olla kas valepositiivsed (kui nõel siseneb parameetrilisse veresoonde, tuppe või emakasse) või valenegatiivsed (nõela valendiku defekt, väikese koguse vere kogunemine kõhuõõnde või väljendunud). adhesiivne protsess emaka lisandites). Mõnikord ei teki punktsiooni ajal mitte tumedat verd, vaid hemorraagilise komponendiga seroosset vedelikku, mis ei välista häiritud emakavälist rasedust. Verd võib leida nii munasarja apopleksia, põrna rebendi kui ka menstruaalvere tagasijooksu korral ja pärast emaka kuretaaži. Sellega seoses on eelistatavam laparoskoopia.
Mõnel juhul kasutatakse punktsiooni, kui kahtlustatakse emaka lisandite (püovar, püosalpinx) abstsessi, kui selle alumine poolus on tupe tagumise forniksi lähedal. Mäda väljatõmbamisel süstitakse mädase kasvaja õõnsusse antibiootikume. Suguelundite põletikuliste haiguste korral, mis tekivad eksudaadi moodustumisel rektaalses õõnes, tehakse eksudaadi olemuse (mädane, seroosne) määramiseks punktsioon ja punktpunkti laboratoorne uurimine söötmele külvamiseks, settemikroskoopia.
KÕHUPUNKTI TÜSISTUSED
Haruldane. Nõel võib siseneda parameetri, tupe või emaka veresoonde, haavades soolestikku (ei vaja eriravi).
vaatamine
Värskendatud:
Naise kehas on väike Douglase ruum, mis asub emaka ja pärasoole esiseina vahel. Teatud haigusi iseloomustab vedeliku kogunemine selles ruumis. Eksudaadi saamist kõhuõõnest tupe tagumise forniksi kaudu nimetatakse kuldotsenteesiks. Kuldotsenteesi abil on võimalik määrata retrouteriinse ruumi vedeliku olemust ja panna õige diagnoos paljude haiguste puhul.
Manipulatsiooni lühikirjeldus
Protseduur viiakse läbi statsionaarses režiimis, et määrata . Kuldotsentees hõlmab kohaliku anesteesia kasutamist. Mõnel juhul on vajalik üldanesteesia.
Kõhuõõne punktsioon tehakse läbi tupe tagumise forniksi. Sel viisil saadud vedelik (verehüübed, mädane eritis, seroosne vedelik) saadetakse laborisse tsütoloogiale või bakterioloogilisele uuringule. Selle tulemuste järgi on võimalik diagnoosida verejooksu teket, põletikku kõhukelmes või vaagnas kuni munasarjavähi diagnoosimiseni varases staadiumis.
Meditsiinilised näidustused
Selle meetodi kasutamine võimaldab teil diagnoosi kinnitada paljudes günekoloogilises piirkonna haigustes. Emaka punktsiooni kõige levinumad näidustused on:
- kahtlustatav emakaväline rasedus;
- munasarjade apopleksia;
- munasarja tsüsti rebend;
- munasarja kasvajad;
- põletikulised protsessid;
- pelvioperitoniit;
- eksudatiivse vedeliku olemuse kindlaksmääramine, tingimusel et ei kahtlustata nende pahaloomulist kasvajat;
- põletikulise eksudaadi eemaldamine;
- esialgne kirurgiline sekkumine enne kolpotoomia protseduuri koos tagumise parametriidi või kolpoceliotoomiaga, mis viiakse läbi rekto-emakaõõne abstsessiga.
Uuringu tulemuste järgi saame rääkida ravimite määramisest ja kirurgilise operatsiooni vajadusest.
Ettevalmistus operatsiooniks
Nagu iga günekoloogiline sekkumine, nõuab protseduur veidi ettevalmistust:
- välistada vaginaalseks kasutamiseks mõeldud geelid ja salvid;
- raseerige karvad häbemepiirkonnas ja häbememokad;
- ärge sööge 10-12 tundi enne protseduuri;
- täielikult tühjendada põis, pärasool; vajadusel kasutada puhastavat klistiiri.
Pärast ettevalmistavat etappi siseneb naine haiglasse kuldotsenteesi protseduuriks.
Protseduuri tööriistade komplekt
Punktsiooni tegemiseks on meditsiiniliste instrumentide põhikomplekti kuuluvad: kuultangid, lusikakujulised peeglid, kuni 12 cm pikkused nõelad, mille ots on kaldu, süstal kuni 10 ml, tangid.
Protseduuri järjekord
Tupe tagumise forniksi punktsioon on valulik protseduur. Enne selle läbiviimist on vajalik soolte ja põie täielik tühjendamine.
Kogu protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all, mida sageli kasutatakse lidokaiinina. Anesteesia vähendab valutundlikkust, mis tagab nõela õigeks sisestamiseks väiksema lihaspinge.
Kogu meditsiiniline protseduur toimub mitmes etapis:
- Asetage patsient günekoloogilisele toolile. Kinnitussidemete või rihmadega tagage jalgade liikumatus. See on vajalik õige kehahoia hoidmiseks operatsiooni ajal.
- Enne protseduuri alustamist viige läbi käsitsi kontroll, et määrata emaka ja tupe tagumise forniksi asukoht ning valida nõela liikumissuund.
- Väliseid suguelundeid ja tupe sissepääsu tuleb ravida antiseptiliselt.
- Avage emakakael, kasutades lifti, viige see häbemelümfüüsi. Seega avaneb juurdepääs tupe tagumisele seinale, mis võimaldab materjalist proovi võtta. Emakakaela sissetõmbamiseks kasutatakse spetsiaalseid tange.
- Tuimastage tulevase punktsiooni koht 1–2% lidokaiini lahusega.
- Kui anesteesia toimib, torgatakse tupe tagumisse forniksisse paks süstenõel, mis eemaldab Douglase ruumist kogunenud vedeliku. Nõel sisestatakse piki keskjoont 2 cm sügavusele Nõel on suunatud rangelt horisontaalselt või väikese kõrvalekaldega ülespoole. See on vajalik pärasoole ja veresoonte punktsiooni vältimiseks.
- Torkamisel on tunne, et kukuks läbi nõela tühjusesse. Kui seda ei juhtu, tuleb punktsiooniks valida teine koht.
- Kui olete Douglase ruumis, tõmmake süstla kolbi ettevaatlikult enda poole. Sel juhul tõmmatakse punktmärk süstlasse, mida saab visuaalselt juhtida.
- Saadud vedelik saadetakse tsütoloogiliseks ja bakterioloogiliseks uuringuks, mille tulemused on vajalikud edasiste meditsiiniliste meetmete määramiseks.
Tulemuste dešifreerimine
Kõhuõõne vaba vedeliku tsütoloogiline uurimine on emakavälise raseduse määramise peamine meetod. Katkenud emakavälise raseduse korral sisaldab saadud materjal tumedat vedelat verd. Süstlas võivad ilmneda üksikud verehüübed.
Materjali võtmisel tekivad mõnikord teatud raskused: koe imemine nõela lõikekohani või trombide sattumine nõela luumenisse. Sel juhul tuleb Douglase ruumi sisestada isotooniline naatriumkloriidi lahus, millele järgneb eksudaadi ekstraheerimine. Saadud materjal asetatakse ka steriilsesse anumasse ja saadetakse laborisse uurimiseks.
Punkti mädane sisu viitab põletiku tekkele. Kui kahtlustatakse emaka abstsessi, manustatakse antibiootikume. Terapeutilised manipulatsioonid viiakse läbi pärast eksudatiivse vedeliku eemaldamist kõhuõõnde.
Tüsistused pärast protseduuri
Negatiivsed tagajärjed pärast kuldotsenteesi on haruldased. Põhimõtteliselt on need tingitud nõela ebaõigest paigutamisest, kui see sisestatakse tagumisse forniksisse: veresoone või pärasoole punktsioon. Spetsiaalset ravi ei ole vaja, kuid vaagnapiirkonnas võib esineda ebamugavustunne, millega kaasneb teistsuguse iseloomuga valu.
Kui teil tekib tugev valu või verejooks, peate konsulteerima arstiga.
Kaasaegses meditsiinis on palju erinevaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad väidetavat diagnoosi kiiresti ja täpselt kinnitada või ümber lükata. Mõned tehnikad on lihtsad ja ei nõua patsientidelt erilisi ettevalmistusi. Samal ajal viiakse protseduurid ise läbi kiiresti, ilma igasuguste pingutusteta. Teised meetodid võivad põhjustada ebamugavust, kuid ilma nendeta on võimatu. Üks neist manipulatsioonidest on tupe tagumise forniksi punktsioon.
Protseduuri omadused
Tupe tagumise forniksi punktsioonil on oma omadused. Seda tehakse diagnostilistel eesmärkidel rekto-emakaõõne sisu tuvastamiseks. Harvemini tehakse seda protseduuri abivahendina.
Tagumise vaginaalse forniksi punktsioon nõuab anesteesiat. Patsientidele tehakse lühiajaline anesteesia või viiakse läbi lokaalanesteesia.
Et diagnoos oleks tõhus, peab patsient lamama, vaagna all. See asend aitab välja voolata isegi väikest kogust vedelikku rekto-emaka tsoonis. See suurendab oluliselt manipuleerimise tõhusust.
Näidustused
Vagiina tagumise forniksi punktsiooni kasutatakse kahtlustatavate ja muude siseorganite, samuti:
- kui kahtlustate mis tahes tüüpi vedeliku olemasolu vaagnas;
- vajadusel tutvustada ravimeid;
- munasarjavähi kahtlusega;
- mädaste patoloogiate läbimurdega kõhuõõnde.
Punktsioon läbi tupe tagumise fornixi võimaldab täpselt määrata vedeliku olemasolu ja selle välimust ilma kirurgilise sekkumiseta.
Kus protseduur tehakse?
Manipuleerimine toimub ainult haiglas, kuna see on kirurgilist tüüpi sekkumine. Protseduuri ajal järgitakse kõiki antisepsise ja aseptika reegleid. Enne punktsiooni tegemist peab patsient tühjendama põie ja sooled. Nendel eesmärkidel võib määrata puhastava klistiiri.
Kõige sagedamini kasutatakse anesteesiaks dilämmastikoksiidi või mõnda muud maskanesteesiat. Harvemini kasutatakse üldintravenoosset anesteesiat ja lokaalanesteesiat novokaiini lahuse kujul.
Kuidas see läbi viiakse?
Kõhuõõne punktsioon läbi tupe tagumise forniksi tehakse pika jämeda nõelaga. Selle suurus on üle kümne sentimeetri. Nõel asetatakse 10- või 20-grammisele süstlale.
Patsient asub sisse.Pärast paigutamist ravivad arstid naise välissuguelundeid. Tavaliselt kasutatakse selleks jodonaadi lahust. Seejärel sisestatakse tuppe speulum ja tõstuk, et aidata kindlaks teha emakakaela asukoht. Arst haarab tangidega elundi tagahuulest. Pärast seda eemaldatakse tõstuk ja peegel kantakse assistendile.
Emakakaela all teeb arst nõelaga torke. Seda tehakse tupe ristmikul paar sentimeetrit taandudes kaelani. Valitud kohas sisestatakse nõel kõhuõõnde. Punktsiooni käigus tunneb spetsialist, kuidas tupe tagumise forniksi torkimiseks mõeldud instrument on tühjusesse kukkunud. Seejärel tõmbab arst kolvi enda poole. Kui süvendis on vedelikku, hakkab see süstlasse voolama.
Vedelik ja selle tähendus
Punkti uuritakse, tehakse kindlaks selle olemus. Protseduuri tulemusena saab tuvastada verd, mäda.Vastavalt näidustustele tehakse saadud vedeliku bakterioloogiline, tsütoloogiline või muud tüüpi analüüs.
Mädase sisu ilmnemisel võib arst soovitada abstsessi rebendit, peritoniiti. Patoloogilise sisu olemasolu võib viidata emaka lisandite abstsessile.
Kui süvendis on verd, näitab see verejooksu. Põhjuseks võib olla emakavälise raseduse ajal tekkinud munajuha rebend. Sel juhul on verel tume värv koos trombide seguga. See võib sattuda süvendisse ka sisemise anuma purunemise tõttu. Sel juhul kukub see kiiresti kokku.
On juhtumeid, kui arst ei saa vedelikku kätte, kuigi see on õõnes. See protseduuri variant on tingitud asjaolust, et nõel on ummistunud verehüübega. Selleks, et arst saaks tulemuse, peab ta eemaldama nõela ja suruma trombi õhuga sellest välja. Tavaliselt tehakse seda salvrätikul, et saaks kindlaks teha vere olemasolu. Kui tekib tromb ja süstla silindris pole verd, piisab sellest isegi emakavälise raseduse oletamisest.
Juhtub, et liiga suure tiheduse tõttu pole võimalik vedelikku süvendist välja imeda. Sellises olukorras viiakse õõnsusse vedeliku lahjendamiseks steriilne naatriumkloriidi lahus. Selles vedelamas olekus on lahust lihtne võtta ja analüüsimiseks laborisse üle kanda.
Pärast manipuleerimist
Protseduuri lõpus desinfitseeritakse tupe tagumise forniksi punktsiooniks kasutatud komplekt. Kui kasutati ühekordset tööriista, siis see utiliseeritakse.
Pärast operatsiooni saavad patsiendid koju minna. Tüsistused pärast punktsiooni on äärmiselt haruldased.
Verd saab tuvastada mitte ainult emakavälise raseduse, vaid ka muude patoloogiliste seisundite korral. Näiteks ilmneb see munasarjade apopleksia, põrna rebenemise, menstruaalvere sisenemise fornixi ja muud tüüpi patoloogiate korral.
Kui punktsiooni käigus tuvastatakse mädane sisu, imeb arst selle välja ja süstib süvendisse antibiootikumi.
Punktsioon on informatiivne protseduur, mida tehakse mitte ainult diagnostilistel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel. Läbi punktsiooni saab arst kiiresti ravimit täpselt kahjustatud piirkonda süstida.