Millal on kiiritus ette nähtud? Kiiritusravi onkoloogias. kiiritusravi tagajärjed. Kiiritusravi - kiiritusravi

Kiiritusravis kasutatakse haiguste raviks ioniseerivat kiirgust, tavaliselt röntgenikiirgust. Need avastati 1895. aastal ja sellest ajast alates on neid kasutatud meditsiinis diagnoosimiseks ja raviks.

Mis on kiiritusravi?

Praeguseks on arstidel kiiritusravi kasutamise alal palju kogemusi. 4 inimest kümnest, kellel on diagnoositud vähk (40%), saavad ravi osana kiiritusravi. Seda on mitut tüüpi:

Kaugkiiritusravi, kui kiirgus tuleb väljastpoolt lineaarsest kiirendist elektronide kujul, harvem - prootonitena.

sisemine kiiritusravi. See võib siseneda kehasse vedelikuna ja selle omastavad vähirakud. Radioaktiivne materjal asetatakse kasvaja sisse või selle lähedusse.

Konsultatsiooni saamiseks

Kiiritusravi toimimise põhimõte onkoloogias

Kiiritusravi hävitab vähirakud ravitavas piirkonnas, kahjustades nende sees olevat DNA-d. Kuigi vähikiirgus mõjutab ka terveid rakke, on need iseparanemisvõimelisemad kui pahaloomulised rakud.

Kiiritusravi väljakutse

Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne raviplaan. Eesmärk on anda kasvajale suur kiirgusdoos ja ümbritsevatele tervetele kudedele väike doos. Terved rakud suudavad pärast ravi taastuda. Seega on ravi ülesanne tagada maksimaalne paranemise tõenäosus, vähendades samas arenguriski.

Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas kasutatakse kiiritusravi pahaloomuliste haiguste ravis.

Radikaalne kiiritusravi onkoloogias

Arst võib soovitada kiiritusravi kasvaja hävitamiseks ja inimese ravimiseks. See on üks olulisemaid protseduure, mis aitab haigust ravida. Arstid võivad seda nimetada radikaalseks kiiritusraviks. Ravikuuri pikkus määratakse kasvaja lokaliseerimise, selle tüübi ja suuruse järgi. Lisaks seda tüüpi ravile võib kasutada ka teisi - kirurgiat, ravi tsütostaatikumidega, hormoonravi või sihtravi.

Mis on kiiritusravi sümptomite kontrollimiseks?

Radioteraapia enne operatsiooni

Mõnel juhul tehakse kasvaja suuruse vähendamiseks enne operatsiooni kiiritusravi, mis tagab ohutu ja lihtsa eemaldamise. Samuti aitab see vähendada vähirakkude leviku riski operatsiooni ajal. Seda tüüpi ravi kasutatakse sageli teatud tüüpi vähi, näiteks kolorektaalse vähi korral. Seda nimetatakse ka neoadjuvantraviks või preoperatiivseks kiiritusraviks. Keemiaravi võib anda samaaegselt kiiritusraviga.

Radioteraapia pärast operatsiooni

Vähi kiiritamist võib määrata pärast operatsiooni, et eemaldada organismist järelejäänud pahaloomulised rakud - abistav või postoperatiivne ravi. Selline ravi vähendab haiguse taastumise tõenäosust. Seda kasutatakse sageli rinna-, pärasoole-, pea- ja kaela pahaloomuliste haiguste korral.

Kiiritusravi ja vähivastased ravimid

Tsütostaatilisi aineid võib määrata enne vähktõve kiirituskuuri, selle ajal või pärast seda. Seda nende ravimeetodite kombinatsiooni nimetatakse kemoradioteraapiaks. Lisaks kiiritusravile võib määrata ka sihtravi.

Kogu keha kiiritamine

Seda tüüpi ravi määratakse patsientidele, kui plaanitakse luuüdi või tüvirakkude siirdamist näiteks leukeemia või lümfoomi korral.

Koos keemiaraviga kiiritatakse kogu keha, mis hävitab luuüdi rakud. Seejärel tehakse tüvirakkude või luuüdi siirdamine doonorilt või patsiendilt endalt.

Küsi tasuta kõnet

Kus tehakse kiiritusravi?

Väline kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, onkoloogiakeskuse kiiritusravi osakonnas.

Spetsiaalsed seadmed võtavad palju ruumi ja nõuavad spetsiaalselt koolitatud personali. Lineaarseid kiirendeid on erinevat tüüpi. Valiku konkreetse patsiendi jaoks teeb kliiniline onkoloog.

Kiiritusravi ise ei kesta tavaliselt üle mõne minuti päevas. Siiski kulub teatud aja, enne kui patsient võtab täpse asendi. Enne ravi või ravi ajal võib teha röntgeni- või skaneeringu, et veenduda, et kiirgus on suunatud õigesse piirkonda.

Kus tehakse sisekiiritusravi?

Sisemist kiiritusravi on kahte peamist tüüpi, radioaktiivsed implantaadid ja radioaktiivsed vedelikud.

radioaktiivsed implantaadid

Onkoloog asetab radioaktiivse allika patsiendi kehasse - kasvaja õõnsusse või selle kõrval asuvasse piirkonda. Allikas võib olla radioaktiivne materjal väikeses suletud metalltorus või -traadis või väikesed "seemned". Kui soovitatakse implanteerida, toimub ravi suure tõenäosusega päevahaigla tingimustes ja võtab mitu tundi. Või peate mõne päeva koos implantaadiga haiglas viibima ühes ruumis. Patsient peab olema ruumis üksi, et mitte teisi inimesi kiirgusega kokku puutuda. Pärast allika eemaldamist lakkab see olemast radioaktiivne.

Teatud tüüpi radioaktiivsed "seemned" võivad jääda kehasse pikaks ajaks, sest need annavad kiirgust väikesele alale ja kaotavad selle aja jooksul. Arstid kasutavad seda tüüpi ravi mõnikord eesnäärmevähi varases staadiumis.

radioaktiivsed vedelikud

Teatud tüüpi kasvajaid ravitakse radioaktiivse vedelikuga. See võib olla jook või intravenoosne süst. Vedelik ringleb vereringes ja selle neelavad kasvajarakud. Teatud vähivormide puhul süstib arst radioaktiivset vedelikku teatud kasvajaga kehaosasse, mitte intravenoosselt.

Pärast teatud tüüpi sellist ravi on vaja haiglaravi, ühes ruumis mitu päeva. Selle aja jooksul väheneb radioaktiivsuse tase ohutu tasemeni. Sellist ravi kasutatakse diagnooside puhul – kilpnäärmevähk või luudesse metastaseerunud kasvajaprotsess.

Teatud tüüpi sisemise kiiritusravi korral on kiirgusdoos nii väike, et pärast ravi saate kohe koju minna.

Küsige arstilt nõu

Kes teeb kiiritusravi?

Ameerika Ühendriikides, Iisraelis ja paljudes teistes riikides nimetatakse selle ravi spetsialiste kiiritusonkoloogideks. Varem kasutati terminit kiiritusterapeut. Ühendkuningriigis nimetatakse arste, kes on spetsialiseerunud vähiravile kiiritusravi, keemiaravi ja muude meditsiiniliste ravimeetoditega, kliinilisteks onkoloogideks.

Arstide meeskond

Patsient töötab multidistsiplinaarse meeskonnaga – kirurg, kiirgusonkoloogid, radioloogid (kes on spetsialiseerunud meditsiiniliste piltide tõlgendamisele), patoloogid, õed, füsioterapeudid ja teised spetsialistid.

Kiiritusravi ajal planeerib, kontrollib ja määrab ravi kiiritusonkoloog. Patsient suhtleb ülejäänud meeskonnaga kogu ravikuuri vältel.

Radioloogia spetsialistid

Kiiritusravi määravad ja planeerivad arstid suhtlevad radioloogiale spetsialiseerunud teadlastega – meditsiinifüüsikutega. Need aitavad tagada, et kiiritusravi seadmed on täpsed ja ohutud. Samuti annavad nad nõu järgmistes küsimustes:

Millist kiiritusmeetodit määrata.
Kui kaua peaks protseduur kestma, et saada õige kiirgusdoosi.

Füüsikud võivad olla ka teised meditsiinifüüsikute järelevalve all kiiritusravi manustamise ja planeerimisega seotud töötajad. Patsient saab sisemise kiiritusravi ajal suhelda füüsikuga.

Kiirgus onkoloogid

Kiirgusonkoloogid töötavad lineaarsete kiirenditega, mis annavad kiirgust. Nad on hästi koolitatud kiiritusravi, patsientide hooldamise ning teiste spetsialistide ja meditsiinifüüsikutega töötamiseks.

Patsient suhtleb kiiritusravi ajal onkoloogidega. Nad annavad vajadusel nõu ja abi. Andke nõu, kuidas kõrvalmõjusid kõige paremini hallata.

Patsiendid suhtlevad õendustöötajatega ravimite, sidemete ja ravi kõrvalmõjudega toimetuleku kohta.

Küsimused, mida küsida oma arstilt kiiritusravi kohta:

Miks on minu puhul ette nähtud kiiritus?
Millist kiiritusravi kasutatakse?
Kas see jääb ainukeseks raviks või kasutatakse ka muid ravimeetodeid?
Kas selle ravi eesmärk on ravida või vähendada haiguse sümptomeid?
Mis on raviplaan?
Mitu raviseanssi on vaja?
Kui kaua teraapia kestab?
Kus ravi toimub?
Kas teraapiat on tulevikus vaja?
Millised on võimalikud kõrvaltoimed?
Kust saada rohkem teavet kiiritusravi kohta?

Kas ravi ajal on võimalik kuskil elada, kui haiglasse jõudmiseks on liiga kaugel?

Hankige raviplaan

Mis on kiiritusravi?

Praeguseks on arstidel kiiritusravi kasutamise alal palju kogemusi. 4 inimest kümnest, kellel on diagnoositud vähk (40%), saavad ravi osana kiiritusravi. Seda on mitut tüüpi:

Kaugkiiritusravi, kui kiirgus tuleb väljastpoolt lineaarsest kiirendist elektronide kujul, harvem - prootonitena.

sisemine kiiritusravi. See võib siseneda kehasse vedelikuna ja selle omastavad vähirakud. Radioaktiivne materjal asetatakse kasvaja sisse või selle lähedusse.

Konsultatsiooni saamiseks

Kiiritusravi toimimise põhimõte onkoloogias

Kiiritusravi hävitab vähirakud ravitavas piirkonnas, kahjustades nende sees olevat DNA-d. Kuigi vähikiirgus mõjutab ka terveid rakke, on need iseparanemisvõimelisemad kui pahaloomulised rakud.

Kiiritusravi väljakutse

Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas kasutatakse kiiritusravi pahaloomuliste haiguste ravis.

Radikaalne kiiritusravi onkoloogias

Mis on kiiritusravi sümptomite kontrollimiseks?

Radioteraapia enne operatsiooni

Radioteraapia pärast operatsiooni

Kiiritusravi ja vähivastased ravimid

Kogu keha kiiritamine

Seda tüüpi ravi määratakse patsientidele, kui plaanitakse luuüdi või tüvirakkude siirdamist näiteks leukeemia või lümfoomi korral.

Koos keemiaraviga kiiritatakse kogu keha, mis hävitab luuüdi rakud. Seejärel tehakse tüvirakkude või luuüdi siirdamine doonorilt või patsiendilt endalt.

Küsi tasuta kõnet

Kus tehakse kiiritusravi?

Väline kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, onkoloogiakeskuse kiiritusravi osakonnas.

Spetsiaalsed seadmed võtavad palju ruumi ja nõuavad spetsiaalselt koolitatud personali. Lineaarseid kiirendeid on erinevat tüüpi. Valiku konkreetse patsiendi jaoks teeb kliiniline onkoloog.

Kus tehakse sisekiiritusravi?

Sisemist kiiritusravi on kahte peamist tüüpi, radioaktiivsed implantaadid ja radioaktiivsed vedelikud.

radioaktiivsed implantaadid

radioaktiivsed vedelikud

Teatud tüüpi sisemise kiiritusravi korral on kiirgusdoos nii väike, et pärast ravi saate kohe koju minna.

Küsige arstilt nõu

Kes teeb kiiritusravi?

Arstide meeskond

Kiiritusravi ajal planeerib, kontrollib ja määrab ravi kiiritusonkoloog. Patsient suhtleb ülejäänud meeskonnaga kogu ravikuuri vältel.

Radioloogia spetsialistid

Millist kiiritusmeetodit määrata.
Kui kaua peaks protseduur kestma, et saada õige kiirgusdoosi.

Füüsikud võivad olla ka teised meditsiinifüüsikute järelevalve all kiiritusravi manustamise ja planeerimisega seotud töötajad. Patsient saab sisemise kiiritusravi ajal suhelda füüsikuga.

Kiirgus onkoloogid

Patsient suhtleb kiiritusravi ajal onkoloogidega. Nad annavad vajadusel nõu ja abi. Andke nõu, kuidas kõrvalmõjusid kõige paremini hallata.

Patsiendid suhtlevad õendustöötajatega ravimite, sidemete ja ravi kõrvalmõjudega toimetuleku kohta.

Küsimused, mida küsida oma arstilt kiiritusravi kohta:

Miks on minu puhul ette nähtud kiiritus?
Millist kiiritusravi kasutatakse?
Kas see jääb ainukeseks raviks või kasutatakse ka muid ravimeetodeid?
Kas selle ravi eesmärk on ravida või vähendada haiguse sümptomeid?
Mis on raviplaan?
Mitu raviseanssi on vaja?
Kui kaua teraapia kestab?
Kus ravi toimub?
Kas teraapiat on tulevikus vaja?
Millised on võimalikud kõrvaltoimed?
Kust saada rohkem teavet kiiritusravi kohta?

Kas ravi ajal on võimalik kuskil elada, kui haiglasse jõudmiseks on liiga kaugel?

Hankige raviplaan

Vähk on oht inimeste tervisele ja elule ning seda on väga raske ravida. Kiiritamine onkoloogias on üks juhtivaid vähivastase võitluse meetodeid.

Tänapäeva meditsiinistatistika kohaselt vajab seda tüüpi ravi enam kui 65% vähihaigetest.

Mõelgem välja, mis on kiiritusravi, kuidas selliseid protseduure tehakse, kui kaua ravikuur kestab ja kui ohtlik see on.

Terapeutilise meetodi olemus

Kiiritusravi on meetod ioniseeriva kiirguse allikaga kokkupuuteks vähirakkude patoloogilise kasvu fookuses, et pärssida nende elutähtsat aktiivsust. Kõik inimese koed on kiirguse suhtes tundlikud, kuid erineval määral.

Vähirakkude struktuuride iseloomulik tunnus on see, et nad viivad ülikiiresti läbi replikatsiooni, st dubleerimise. Kehtib selline seadus: mida kiiremini rakud jagunevad, seda tugevam on kiirgus neile. See reegel oli meetodi aluseks.

Iseenesest kiirgus rakke ei tapa, kuid mõjub pärssivalt nende genoomile, DNA heeliksile, mis viib nende struktuuride muutumiseni, peatab jagunemise. Rakus sisalduv vesi läbib radiolüüsi, molekulaarsed sidemed katkevad, metaboolsete protsesside kõikides etappides tekivad häired ja struktuur hävib.

Kiiritust või kiiritusravi saab kasutada ainsa meetodina onkoloogiliste haiguste korral või see võib olla osa meditsiinilisest kompleksist. Sel viisil püüavad arstid kasvajat enne operatsiooni kahandada. Kiirguskiirgust kasutatakse ka pärast operatsiooni, et hävitada kahjustusesse jäänud ebanormaalsed rakud.

Palliatiivses meditsiinis kasutatakse kiiritusravi vähi lõppstaadiumis, kui kasvaja annab mitmeid metastaase ja muutub töövõimetuks. Kiiritamine võimaldab päästa inimest tugeva valu eest, parandada tema üldist tervist.

Enne kiiritusravi viiakse läbi põhjalik uuring, kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid. Tuginedes neoplasmi olemusele, asukohale, onkoloogilise protsessi arenguastmele, määravad spetsialistid konkreetsel juhul vajaliku kokkupuute tüübi.

Annuste arvutamiseks ja kiiritusravi tüübi valimiseks hindavad arstid patsiendi üldist seisundit, mis tahes patoloogiate olemasolu, omadusi ja kasvaja lokaliseerimist.

Radioteraapia meetodid

Vähi korral on ioniseeriva kiirguse kehale mõjumiseks välja töötatud mitmeid meetodeid. Kiiritusravi klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide järgi. Eristada erinevaid. See võib olla alfa-, beeta-, gammakiirgus, röntgenikiirgus, prootoni- ja neutronkiired. Ravimeetodite nimetus sõltub sellest, millist kiirgust kasutatakse.

Kiirgusallika asukoha alusel jagunevad meetodid kaugkiirguseks, brahhüteraapiaks ja radionukliidmeetodiks. Igal neist on oma eelised ja puudused.

kaugmeetod

Kaugjuhtimine on meetod, mille puhul ioniseeriva kiirguse allikas asub patsiendist teatud kaugusel, ei puutu otse kokku kudedega. Ravi efektiivsus ja selle kõrvaltoimete arv sõltub sellest, kui palju terveid kudesid jagavad kiirgusallika ja kasvaja allikat.

Kaugmeetodit kasutatakse onkoloogias kõige sagedamini ja see annab häid tulemusi. See on universaalne ja seda saab kasutada peaaegu igat tüüpi vähi korral. Lisaks on kaugkokkupuude vähirakkudega tänapäeval kõige kättesaadavam kiiritusravi liik.

Üks paljutõotavamaid kaugmeetodeid on prootoni kiiritamine. See tehnika võimaldab väga täpselt sihtida ja hävitada kasvajaid, isegi kui need on sügavad.

Seda tüüpi kiiritamise iseloomulik tunnus on prootonikiire omadus eraldada kõige rohkem kiirgust laetud osakeste tee viimases segmendis, see tähendab, et maksimaalne doos langeb kahjustusele.

See prootonkiire omadus võimaldab peaaegu täielikult kaitsta terveid kudesid, millest see teel üle saab. Seadmete kõrge hind ei võimalda veel seda tüüpi kiiritusravi laialdast kasutamist.

kontaktkiirgus

Brahhüteraapia ehk kontaktmeetodi olemus seisneb radioaktiivse elemendi viimises mõjutatud organi kudedesse või otse patoloogilise protsessi fookusesse. Enamasti kasutatakse selleks iriidium-192 või tseesium-137. Radioaktiivsed elemendid on suletud kapslitesse, kasutatakse ka nende sisestamise meetodeid juhtmete, nõelte, kuulide kujul.

Kõige sagedamini kasutatakse kontaktkiiritusravi emaka, eesnäärme, söögitoru, silmade, pärasoole onkoloogiliste haiguste korral. Kiirgusallika võib paigutada elundi õõnsusse, kui selle struktuur seda võimaldab, mõjutatud organi kudedesse ja isegi veresoone sisse.

Radionukliidide meetod

See tehnika põhineb radioaktiivsete elementide võimel koguneda keha kudedesse. Erinevate elementide radioaktiivsed isotoobid eelistavad koguneda erinevatesse organitesse. Teadlased teavad, et jood koguneb peamiselt kilpnäärme kudedesse ja fosfor - luudesse ja seljaaju.

Radiopreparaadid sisenevad kehasse vere või allaneelamise kaudu. Pärast kogu kursuse läbimist, mis on arvutatud spetsiaalsete valemite järgi, koguneb patsiendi teatud kudedesse piisav kogus radioaktiivset ainet, mis on võimeline hävitama vähirakke.

Kasutamise vastunäidustused

Madala hemoglobiinisisalduse, vere koostise negatiivsete muutuste tuvastamisel kiiritamist ei teostata. Samuti on vastuvõetamatu kasutada seda tehnikat raskes seisundis patsientidel, samuti neil, kellel on palavik, esineb palavikulisi nähtusi ja esinevad rasked patoloogilised protsessid.

Juhtivuse vastunäidustuseks on tuberkuloosi aktiivne staadium, krooniline neeru-, südame-, maksa-, kopsupuudulikkus, rasked kesknärvisüsteemi haigused.

Kolme või nelja kuu jooksul pärast südameinfarkti ja muid tõsiseid haigusi on protseduure võimatu läbi viia. Rasedatele naistele ei soovitata selliseid protseduure teha.

Kiiritusravi läbiviimine

Vaatame, kuidas kiiritusravi toimib. Keskmine ravi kestus on üks kuni kaks kuud, kui tehnika valitakse konkreetsel juhul juhtivaks.

Kiiritusravi läbiviimisel enne või pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni kestab keskmine kokkupuude umbes kaks nädalat.

Patsient asetatakse spetsiaalsele toolile või diivanile. Ioniseeriva kiirguse allikas võib olla nii staatilises olekus kui ka pidevalt liikuda.

Arst seadistab aparatuuri, arvutades, kui kaua seanss valitud kiirgusdoosi juures kestab. Reeglina on see aeg umbes pool tundi.

Ravi ajal on patsient kabinetis üksi, suhtlemine arstiga toimub spetsiaalse süsteemi kaudu. Kui inimene tunneb tõsist ebamugavust, võib seansi lõpetada.

Võimalikud kõrvaltoimed ja kiirguse mõju

Kiirguskiirgus on ohtlik mitte ainult pahaloomulistele kasvajatele, vaid ka kogu inimkehale, seega on kiiritusravil loomulikult kõrvalmõjud.

Piirkonnas või mitmes piirkonnas, kuhu oli suunatud hävitava radioaktiivse energia kiir, võib täheldada nahapõletusi, mitut väikest nahaalust hemorraagiat. Kiirguse kokkupuutekohtades olevad anumad muutuvad hapraks. Kasvaja kontaktmeetodite korral võib täheldada naha sügavat kahjustust, pikaajaliste paranevate haavandite teket.

Kõrvaltoimed on tingitud ka sellest, et hävitatud rakustruktuuride jäänused satuvad vereringesse. See on nn kiiritushaiguse põhjus. Sellel on järgmised sümptomid: üldine tugev nõrkus, tugev oksendamine, juuste väljalangemine, küünte, luude, hammaste äärmine haprus.

Kui inimene puutub kokku kiirgusega, on vereloome mehhanism häiritud, vere enda koostis muutub, mis mõjutab üldist seisundit negatiivselt. Need funktsioonid taastatakse, negatiivsed tagajärjed kaovad, kui inimene on läbinud täieliku rehabilitatsioonikuuri.

rehabilitatsiooniperiood

Taastumine pärast kiiritusravi võtab kaua aega. Vähkkasvajat sel viisil hävitades maksab inimene oma tervisega. Vähk on aga nii kohutav haigus, et kiirgusrisk on palju väiksem kui ravi puudumisel. Pärast ravikuuri taastuvad inimesed mõnikord kuid ja aastaid.

Taastusravi pärast kiiritusravi hõlmab ravimite võtmist, õiget toitumist, mõõdukat füüsilist aktiivsust ja immunostimuleerivate ainete kasutamist. Taastumiseks peab inimene täielikult loobuma alkohoolsetest jookidest, tubakast, narkootikumidest.

Toit peaks sisaldama täielikku vitamiinide, mikroelementide, aminohapete komplekti, toitainete tarbimine peab olema tasakaalus. Väga sageli on patsientidel isupuudus. Sööma tuleks end sundida tahtejõuga, sest õige toitumise korral taastub keha palju kiiremini.

Tuleb loobuda rämpstoidust, süüa rohkem köögivilju, süüa dieetliha ja kala, piirata soola tarbimist. Taastusravi hõlmab immunostimulantide, vitamiinide, tervendavate ravimtaimede võtmist. See võimaldab teil tugevdada immuunsüsteemi, vabaneda radioaktiivsetest ainetest niipea kui võimalik.

Arstid soovitavad veeta võimalikult palju aega tänaval, parkides ja metsades, tuulutada eluruume. Kuna immuunsüsteem on depressiivses seisundis, tuleb aknaid avades külmetushaiguste ennetamiseks ruumist lahkuda.

Taastumine pärast kiiritamist hõlmab mõõdukat füüsilist aktiivsust, lihtsate harjutuste sooritamist. Teretulnud on jalutamine, kardio, ujumine, ratsutamine. Sel juhul tuleb hoolitseda külmetushaiguste ja alajahtumise eest.

Kiiritusravi plussid ja miinused

Kahtlemata eelised on suur taastumisprotsent, võimalus neoplasmi suurust enne kirurgilist väljalõikamist vähendada, väikeste kasvajate täielik hävitamine.

Lisaks peavad eksperdid kiiritusravi eeliseks radioaktiivsete osakeste omadust muuta veresooned rabedaks ja provotseerida tromboosi. Pahaloomuline kasvaja ei saa enam toitu ümbritsevatest kahjustatud veresoontest, mistõttu ei saa see edasi kasvada.

Tehnika puudused hõlmavad mitmeid negatiivseid kõrvalmõjusid, vere muutusi kiirguse mõjul. Nendel põhjustel vajavad patsiendid pärast kiiritusravi ravi.

Tehnika puudused hõlmavad kudede muutuvat tundlikkust kiirituse suhtes. Luustruktuurid, kõhrekoed, neerud peaaegu ei anna järele. Neid võib kokku puutuda ioniseeriva kiirgusega, kuid asjaolu, kui kaua see aega võtab ja milliseid doose tuleb rakendada, muudab nende organite kasvajate kiiritamise inimesele äärmiselt ohtlikuks.

Ei allu kiiritusravile ja ajukoele, kuna neil on kaitse tugevate koljuluude ja hematoentsefaalbarjääri näol.

Mis on kiiritusravi kasutamine

Arstid ja teadlased ei tea veel, kuidas ohtlikust haigusest täielikult ja jäädavalt jagu saada. Kuid kiiritusravi efektiivsus on üsna kõrge. Selline tüsistus nagu kasvaja taaskasv on äärmiselt haruldane ja enamikul juhtudel ilmneb see mitte varem kui 18-20 aastat pärast ravi.

Õigeaegne rakendamine annab peaaegu alati soodsa tulemuse.

Ioniseeriva kiirguse toime võimaldab algstaadiumis vähist täielikult üle saada, oluliselt vähendada metastaaside tõenäosust, hävitada ebanormaalsed rakustruktuurid, mis jäävad alles ka pärast edukaid operatsioone.

Palliatiivne meditsiin kasutab seda meetodit patsientide seisundi oluliseks leevendamiseks, vabastades nad tugevast valust.

Ioniseeriva kiirguse kasutamine pahaloomuliste kasvajate raviks põhineb kahjustaval toimel rakkudele ja kudedele, mis viib nende surmani sobivate annuste saamisel.

Rakkude kiirgussurma seostatakse peamiselt DNA tuuma, desoksünukleoproteiinide ja DNA-membraani kompleksi kahjustustega, valkude, tsütoplasma ja ensüümide omaduste jämeda rikkumisega. Seega esinevad kiiritatud vähirakkudes metaboolsete protsesside kõikides etappides häired. Morfoloogiliselt võib pahaloomuliste kasvajate muutusi kujutada kolme järjestikuse etapina:

neoplasmi kahjustus;
selle hävitamine (nekroos);
surnud koe asendamine.

Kasvajarakkude surm ja nende resorptsioon ei toimu kohe. Seetõttu hinnatakse ravi efektiivsust täpsemalt alles teatud aja möödudes pärast selle lõppu.

Raadiotundlikkus on pahaloomuliste rakkude olemuslik omadus. Kõik inimese elundid ja koed on ioniseeriva kiirguse suhtes tundlikud, kuid nende tundlikkus ei ole sama, see varieerub sõltuvalt keha seisundist ja välistegurite toimest. Kiirituse suhtes kõige tundlikumad on vereloomekude, soolestiku näärmeaparaat, sugunäärmete epiteel, nahk ja silmaläätsekotid. Järgmised on radiosensitiivsuse poolest endoteel, kiudkude, siseorganite parenhüüm, kõhrkude, lihased ja närvikude. Mõned kasvajad on loetletud radiosensitiivsuse vähenemise järjekorras:

seminoom;
lümfotsüütiline lümfoom;
muud lümfoomid, leukeemia, müeloom;
mõned embrüonaalsed sarkoomid, väikerakk-kopsuvähk, kooriokartsinoom;
Ewingi sarkoom;
lamerakuline kartsinoom: väga diferentseeritud, keskmine diferentseerumisaste;
rinna- ja pärasoole adenokartsinoom;
üleminekurakuline kartsinoom;
hepatoom;
melanoom;
glioom, muud sarkoomid.

Mis tahes pahaloomulise kasvaja tundlikkus kiirgusele sõltub selle koostises olevate rakkude spetsiifilistest iseärasustest, samuti selle koe kiirgustundlikkusest, millest kasvaja tekkis. Histoloogiline struktuur on indikatiivne märk radiosensitiivsuse ennustamisest. Raadiotundlikkust mõjutavad selle kasvu iseloom, suurus ja kestus. Rakkude kiirgustundlikkus rakutsükli erinevatel etappidel ei ole sama. Suurima tundlikkusega on mitootilises faasis olevad rakud. Suurim vastupanu on sünteesifaasis. Kõige kiirgustundlikumad kasvajad, mis pärinevad koest, mida iseloomustab rakkude kiire jagunemise kiirus, madala rakkude diferentseerumisastmega, eksofüütiliselt kasvavad ja hästi hapnikurikkad kasvajad. Väga diferentseeritud, suured, pikaajalised kasvajad, millel on suur hulk kiirgusresistentseid anoksilisi rakke, on ioniseerivate mõjude suhtes vastupidavamad.

Neeldunud energia hulga määramiseks võetakse kasutusele kiirgusdoosi mõiste. Doos on kiiritatud aine massiühiku kohta neeldunud energia hulk. Praegu mõõdetakse neeldunud doosi vastavalt rahvusvahelisele mõõtühikute süsteemile (SI) hallides (Gy). Ühekordne doos on ühe kiiritusega neeldunud energia hulk. Tolerantne (tolerantne) doosi tase ehk tolerantne doos on annus, mille puhul hiliste tüsistuste esinemissagedus ei ületa 5%. Tolerantne (kogu)doos sõltub kiiritusrežiimist ja kiiritatud koe mahust. Sidekoe puhul eeldatakse, et see väärtus on 60 Gy kiiritusalaga 100 cm 2 päevase kiiritusega 2 Gy. Kiirguse bioloogilist mõju ei määra mitte ainult kogudoosi suurus, vaid ka aeg, mille jooksul see neeldub.

Kuidas tehakse vähi korral kiiritusravi?

Vähi kiiritusravi jaguneb kahte põhirühma: kaugmeetodid ja kontaktkiirguse meetodid.

Vähi välise kiirte teraapia:
- staatilised - avatud väljad, läbi pliivõre, läbi plii kiilukujulise filtri, läbi pliivarjestusplokkide;
- liigutatav - pöörlev, pendel, tangentsiaalne, pöörlev-koonduv, pöörlev kontrollitud kiirusega.
Kontaktkiiritusravi vähi korral:
- intrakavitaarne;
- interstitsiaalne;
- radiokirurgiline;
- rakendus;
- lähifookusega kiiritusravi;
- meetod isotoopide selektiivseks akumulatsiooniks kudedes.
Vähi kombineeritud kiiritusravi on kombinatsioon ühest kaug- ja kontaktkiirguse meetoditest.
Pahaloomuliste kasvajate kombineeritud ravimeetodid:
- vähi ja kirurgilise ravi kiiritusravi;
- vähi kiiritusravi ja keemiaravi, hormoonravi.

Vähi kiiritusravi ja selle efektiivsust saab suurendada kasvaja kiirguskoormuse suurendamise ja normaalsete kudede reaktsioonide nõrgendamise kaudu. Neoplasmide ja normaalsete kudede kiirgustundlikkuse erinevusi nimetatakse kiiritusravi intervalliks (mida kõrgem on terapeutiline intervall, seda suurem on kasvajale edastatav kiirgusdoos). Viimase suurendamiseks on kudede kiirgustundlikkuse valikuliseks kontrollimiseks mitu võimalust.

Annuse, rütmi ja kokkupuuteaja erinevused.
Hapniku radiomodifitseeriva toime kasutamine - suurendades selektiivselt selle hapnikuga varustatuse neoplasmi kiirgustundlikkust ja vähendades normaalsete kudede kiirgustundlikkust, tekitades neis lühiajalise hüpoksia.
Kasvaja radiosensibiliseerimine mõnede keemiaravi ravimitega.

Paljud vähivastased ravimid toimivad rakkude jagunemisel, mis on rakutsükli teatud faasis. Samal ajal, lisaks otsesele toksilisele mõjule DNA-le, aeglustavad need parandusprotsesse ja aeglustavad teatud faasi läbimist raku poolt. Mitoosi faasis, mis on kiirgusele kõige tundlikum, inhibeerivad rakku vinka alkaloidid ja taksaanid. Hüdroksüuurea pärsib tsüklit G1-faasis, mis on seda tüüpi ravi suhtes tundlikum kui sünteesifaasis, 5-fluorouratsiil - S-faasis. Selle tulemusena satub mitoosifaasi korraga suurem hulk rakke ning tänu sellele tugevneb radioaktiivse kiirguse kahjustav toime. Ravimid, nagu plaatina, koos ioniseeriva toimega pärsivad pahaloomuliste rakkude kahjustuste parandamise protsesse.

Kasvaja selektiivne lokaalne hüpertermia põhjustab kiiritusjärgse taastumise protsesside rikkumist. Radioaktiivse kiiritamise kombinatsioon hüpertermiaga parandab ravi tulemusi võrreldes kõigi nende meetodite sõltumatu toimega kasvajale. Seda kombinatsiooni kasutatakse melanoomi, pärasoolevähi, rinnavähi, pea- ja kaelapiirkonna kasvajate, luude ja pehmete kudede sarkoomide raviks.
Lühiajalise kunstliku hüperglükeemia tekitamine. Kasvajarakkude pH langus põhjustab nende radiosensitiivsuse suurenemist, mis on tingitud kiiritusjärgsete taastumisprotsesside katkemisest happelises keskkonnas. Seetõttu põhjustab hüperglükeemia ioniseeriva kiirguse kasvajavastase toime märkimisväärset suurenemist.

Sellise ravimeetodi nagu vähi kiiritusravi efektiivsuse tõstmisel on oluline roll mitteioniseeriva kiirguse (laserkiirgus, ultraheli, magnet- ja elektriväljad) kasutamisel.

Onkoloogilises praktikas kasutatakse vähi kiiritusravi mitte ainult iseseisva radikaalse, palliatiivse ravi meetodina, vaid palju sagedamini ka kombineeritud ja kompleksravi komponendina (erinevad kombinatsioonid keemiaravi, immunoteraapia, kirurgilise ja hormonaalse raviga).

Vähi kiiritusravi eraldi ja koos keemiaraviga kasutatakse kõige sagedamini järgmiste lokalisatsioonidega vähi korral:

emakakael;
nahk;
kõri;
ülemine söögitoru;
suuõõne ja neelu pahaloomulised kasvajad;
mitte-Hodgkini lümfoomid ja lümfogranulomatoos;
operatsioonivõimetu kopsuvähk;
Ewingi sarkoom ja retikulosarkoom.

Olenevalt ioniseeriva kiirguse rakendusjärjekorrast ja kirurgilistest sekkumistest on olemas pre-, post- ja intraoperatiivsed ravimeetodid.

Vähi preoperatiivne kiiritusravi

Sõltuvalt eesmärkidest, milleks see on ette nähtud, on kolm peamist vormi:

pahaloomuliste kasvajate opereeritavate vormide kiiritamine;
mitteopereeritavate või kahtlaselt opereeritavate kasvajate kiiritamine;
kiiritus hilinenud selektiivse kirurgiaga.

Kliinilise ja subkliinilise kasvaja leviku piirkondade kiiritamisel enne operatsiooni saavutatakse surmav kahjustus eeskätt kõige pahaloomulisemates prolifereeruvates rakkudes, millest suurem osa paikneb neoplasmi hästi hapnikuga varustatud perifeersetes piirkondades, selle kasvupiirkondades nii esmases fookuses kui ka vohavates rakkudes. metastaaside korral. Letaalseid ja subletaalseid kahjustusi saavad ka vähirakkude mittereproduktiivsed kompleksid, mille tõttu haava, vere- ja lümfisoontesse sattudes väheneb nende siirdumisvõime. Kasvajarakkude surm ioniseeriva toime tagajärjel toob kaasa kasvaja suuruse vähenemise, selle piiritlemise ümbritsevatest normaalsetest kudedest sidekoeelementide kasvu tõttu.

Need muutused kasvajates realiseeruvad ainult siis, kui preoperatiivsel perioodil kasutatakse optimaalset fokaalset kiirgusdoosi:

annus peaks olema piisav, et põhjustada enamiku kasvajarakkude surma;
ei tohiks põhjustada märgatavaid muutusi normaalsetes kudedes, mis põhjustab operatsioonijärgsete haavade paranemisprotsesside rikkumist ja operatsioonijärgse suremuse suurenemist.

Praegu kasutatakse kõige sagedamini kahte preoperatiivse kaugkiirituse meetodit:

primaarse kasvaja ja piirkondlike piirkondade igapäevane kiiritamine annusega 2 Gy kuni fookuskauguse koguannuseni 40–45 Gy 4–4,5 ravinädala jooksul;
sarnaste mahtude kiiritamine doosis 4-5 Gy 4-5 päeva kuni kogu fookusannuseni 20-25 Gy.

Esimese tehnika puhul tehakse operatsioon tavaliselt 2–3 nädalat pärast kiirituse lõppu, teise kasutamisel 1–3 päeva pärast. Viimast tehnikat võib soovitada ainult resekteeritavate pahaloomuliste kasvajatega patsientide raviks.

Vähi operatsioonijärgne kiiritusravi

See määratakse järgmistel eesmärkidel:

operatsioonivälja "steriliseerimine" kirurgilise sekkumise käigus hajutatud pahaloomulistest rakkudest ja nende kompleksidest;
järelejäänud pahaloomuliste kudede täielik eemaldamine pärast kasvaja ja metastaaside mittetäielikku eemaldamist.

Vähi operatsioonijärgset kiiritusravi tehakse tavaliselt rinna-, söögitoru-, kilpnäärme-, emaka-, munajuhade, häbeme-, munasarja-, neeru-, põie-, naha- ja huulevähi, kaugelearenenud pea- ja kaelavähi, süljenäärmete kasvajate, pärasoole- ja käärsoolevähi korral, endokriinsete organite kasvajad. Kuigi paljud loetletud kasvajad ei ole kiirgustundlikud, võib seda tüüpi ravi hävitada pärast operatsiooni kasvaja jäänused. Praegu laieneb elundeid säilitavate operatsioonide kasutamine, eriti rinna-, süljenäärme- ja pärasoolevähi korral, samas on vajalik radikaalne operatsioonijärgne ioniseeriv ravi.

Ravi on soovitav alustada mitte varem kui 2-3 nädalat pärast operatsiooni, s.o. pärast haava paranemist ja põletikuliste muutuste taandumist normaalsetes kudedes.

Terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja kasutada suuri annuseid - vähemalt 50-60 Gy ja soovitatav on suurendada fookusannust eemaldamata kasvaja või metastaaside piirkonnas 65-70 Gy-ni.

Operatsioonijärgsel perioodil on vajalik kiiritada piirkondlike kasvajate metastaasidega piirkondi, kus kirurgilist sekkumist ei tehtud (näiteks rinnavähi korral supraklavikulaarsed ja parasternaalsed lümfisõlmed, emakavähi korral niude- ja paraaordisõlmed, paraaordisõlmed munandite seminoom). Kiirgusdoosid võivad olla vahemikus 45-50 Gy. Normaalsete kudede säilitamiseks tuleks kiiritus pärast operatsiooni läbi viia klassikalise annuse fraktsioneerimise meetodil - 2 Gy päevas või keskmised fraktsioonid (3,0–3,5 Gy), lisades päevaannuse 2–3 fraktsiooni jaoks, mille vaheline intervall on 4-5 tundi.

Intraoperatiivne kiiritusravi vähi korral

Viimastel aastatel on taas kasvanud huvi kaugmegavolti kasutamise ja kasvaja või selle sängi interstitsiaalse kiiritamise vastu. Selle kiiritusvariandi eelised seisnevad võimaluses visualiseerida kasvajat ja kiiritusvälja, eemaldada kiiritustsoonist normaalsed kuded ja realiseerida kiirete elektronide füüsilise jaotuse tunnused kudedes.

Seda vähiravi kiiritusravi kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

kasvaja kiiritamine enne selle eemaldamist;
kasvajapõhja kiiritamine pärast radikaalset operatsiooni või jääkkasvajakoe kiiritamine pärast mitteradikaalset operatsiooni;
mitteopereeritava kasvaja kiiritamine.

Ühekordne kiiritusdoos kasvajapõhja või kirurgilise haava piirkonda on 15-20 Gy (doos 13 + 1 Gy võrdub doosiga 40 Gy, manustatuna 5 korda nädalas 2 Gy juures), mis ei mõjuta operatsioonijärgse perioodi kulgu ja põhjustab enamiku subkliiniliste metastaaside ja kiirgustundlike kasvajarakkude surma, mis võivad operatsiooni käigus levida.

Radikaalse ravi korral on peamine ülesanne kasvaja täielikult hävitada ja haigust ravida. Vähi radikaalne kiiritusravi seisneb terapeutilises ioniseerivas toimes kasvaja kliinilise leviku tsoonis ja võimalike subkliiniliste kahjustuste tsoonide profülaktilises kiiritamises. Vähi kiiritusravi, mida tehakse peamiselt radikaalse eesmärgiga, kasutatakse järgmistel juhtudel:

rinnanäärmevähk;
suuõõne ja huulte, neelu, kõri vähk;
naiste suguelundite vähk;
Nahavähk;
lümfoomid;
primaarsed ajukasvajad;
eesnäärmevähk;
mitteopereeritavad sarkoomid.

Kasvaja täielik eemaldamine on kõige sagedamini võimalik haiguse algstaadiumis, väikeste kasvajate korral, millel on kõrge kiirgustundlikkus, ilma metastaasideta või üksikute metastaasidega lähimatesse piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Vähi palliatiivset kiiritusravi kasutatakse bioloogilise aktiivsuse minimeerimiseks, kasvu pärssimiseks ja kasvaja suuruse vähendamiseks.

Vähi kiiritusravi, mida tehakse peamiselt palliatiivsel eesmärgil, kasutatakse järgmistel juhtudel:

metastaasid luudes ja ajus;
krooniline verejooks;
söögitoru kartsinoom;
kopsuvähk;
kõrgenenud intrakraniaalse rõhu vähendamiseks.

See vähendab raskeid kliinilisi sümptomeid.

Valu (rinna-, bronhi- või eesnäärmevähi metastaasidest tingitud luuvalu allub hästi lühikestele ravikuuridele).
Obstruktsioon (söögitoru stenoosi, kopsu atelektaasi või ülemise õõnesveeni kompressiooni korral, kopsuvähi korral, emakakaela- või põievähi korral kusejuha kokkusurumine, palliatiivne kiiritusravi annab sageli positiivse efekti).
Verejooks (põhjustab suurt ärevust ja seda täheldatakse tavaliselt kaugelearenenud emakakaela ja emaka, põie, neelu, bronhide ja suuõõne vähi korral).
Haavandid (kiiritusravi võib vähendada rinnavähi korral rindkere seinal, pärasoolevähi puhul kõhukelme haavandeid, kõrvaldada halb hingeõhk ja seeläbi parandada elukvaliteeti).
Patoloogiline luumurd (tugiluude suurte koldete kiiritamine, nii metastaatilise iseloomuga kui ka Ewingi sarkoomi ja müeloomi puhul esmane, võib ära hoida luumurru, luumurru olemasolul peaks ravile eelnema kahjustatud luu fikseerimine).
Neuroloogiliste häirete leevendamine (rinnavähi metastaasid retrobulbaarses koes või võrkkestas taanduvad seda tüüpi ravi mõjul, mis tavaliselt säilitab ka nägemise).
Süsteemsete sümptomite leevendamine (harknääre kasvajast tingitud myasthenia gravis reageerib hästi näärme kiiritamisele).

Millal on vähi kiiritusravi vastunäidustatud?

Vähi kiiritusravi ei tehta patsiendi raske üldseisundi, aneemia (hemoglobiin alla 40%), leukopeenia (alla 3-109/l), trombotsütopeenia (alla 109/l), kahheksia, kaasuvate haiguste korral. millega kaasneb palavik. Kiiritusravi on vastunäidustatud aktiivse kopsutuberkuloosi, ägeda müokardiinfarkti, ägeda ja kroonilise maksa- ja neerupuudulikkuse, raseduse, raskete reaktsioonide korral. Verejooksu või perforatsiooni ohu tõttu ei tehta seda tüüpi ravi lagunevatele kasvajatele; ärge määrake mitut metastaasi, seroosset efusiooni õõnes ja raskete põletikuliste reaktsioonide korral.

Vähi kiiritusraviga võivad kaasneda nii sunnitud, vältimatud või vastuvõetavad kui ka lubamatud ootamatud muutused tervetes elundites ja kudedes. Need muutused põhinevad rakkude, elundite, kudede ja kehasüsteemide kahjustustel, mille määr sõltub peamiselt annusest.

Vigastused jagunevad vastavalt käigu raskusastmele ja nende leevendamise ajale reaktsioonideks ja tüsistusteks.

Reaktsioonid - muutused, mis esinevad elundites ja kudedes kursuse lõpus, möödudes iseseisvalt või sobiva ravi mõjul. Need võivad olla kohalikud või üldised.

Tüsistused - püsivad, raskesti kõrvaldatavad või püsivad häired, mis on põhjustatud kudede nekroosist ja nende asendumisest sidekoega, ei taandu iseenesest, nõuavad pikaajalist ravi.

Kiiritusravi on laialdaselt kasutatav viis vähi vastu võitlemiseks. Aastaid on tehnikat onkoloogias intensiivselt kasutatud ja see hävitab tõhusalt pahaloomulise rakutüübi, sõltumata kasvaja asukohast ja arenguastmest. Statistika kohaselt täheldatakse radikaalse kiiritusravi kombinatsioonis teiste ravimeetoditega positiivseid tulemusi enam kui 50% registreeritud vähijuhtudest, patsiendid paranevad ja taastuvad. See protseduuri omadus peegeldab kiiritusravi kasutamise olulist eelist teiste tehnoloogiate ees.

Kiiritusravi üldised näidustused põhinevad pahaloomuliste kasvajate esinemisel. Kiirgus, nagu ka keemia, on universaalne meetod neoplasmide raviks. Ravi kasutatakse iseseisva või abimeetmena. Kombinatsioonis teiste protseduuridega tehakse kiiritusravi pärast patoloogiliste kudede kirurgilist eemaldamist. Kiiritus viiakse läbi eesmärgiga hävitada ja hävitada pärast operatsiooni jäänud ebatüüpilised rakud. Meetod on kombineeritud keemilise protseduuriga (keemiaravi) või ilma ja seda nimetatakse kemokiirguse protseduuriks.

Eraldi ravina kasutatakse radioloogilist rada:

väikeste ja aktiivselt arenevate moodustiste väljalõikamiseks;
närvisüsteemi mittetoimiva tüüpi kasvajaga;
palliatiivse ravina, et vähendada kuhjumist, leevendada ja leevendada ebameeldivaid sümptomeid lootusetutel patsientidel.

Nahavähi korral on ette nähtud kiiritusravi. Tehnoloogia aitab traditsioonilise operatsiooni kasutamisel vältida armide teket kahjustatud alale. Raviprotseduuril on oma vastunäidustused. Menetluse rakendamise kesksete piirangute ja keeldude hulgas on märgitud järgmised tegurid:

keha väljendunud mürgistus;
patsiendi keeruline üldine seisund ja raske tervislik seisund;
palaviku tekkimine;
kahheksia;
hemoptüüsi ja verejooksu ilmnenud vähkkasvajate lagunemise periood;
vähirakkude ulatuslik kahjustus, paljusus metastaasidega;
pahaloomulise moodustumise süvenemine laienenud veresoontes;
kasvaja arengust põhjustatud pleuriit;
haigused, mis on tekkinud kiirgusega kokkupuute taustal;
olemasolevad somaatilised ja kroonilised patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis - müokardiinfarkt, hingamissüsteemi puudulikkus, südame ja veresoonte puudulikkus, lümfisõlmed, diabeet;
hematopoeetiliste organite töö rikkumine - keeruline aneemia, peikopeenia leukeemiaga;
kõrgenenud kehatemperatuur, mille olemus tuleb kindlaks teha ja kõrvaldada;
Tõsiste haiguste loetelu.

Protseduuri ettevalmistamise etapis saadud teabe põhjaliku ja põhjaliku hindamise ja kontrollimisega on võimalik tuvastada loetletud vastunäidustused. Piirangute tuvastamisel valib onkoloog sobivad ravirežiimid ja -tehnoloogiad.

Kiiritusravi tüübid ja skeemid

Meditsiinivaldkonnas on vähirakkude kiiritamiseks loodud palju skeeme ja tehnikaid. Kaasaegsed meetodid erinevad rakendusalgoritmi ja rakke mõjutava kiirguse tüübi poolest. Kahjuliku kiirguse tüübid:

prootonkiire teraapia;
ioonkiirteraapia;
elektronkiire teraapia;
gammateraapia;
röntgenteraapia.

Prootonkiire teraapia

Prootonitehnika viiakse läbi prootonite mõju kaudu mõjutatud kasvajakolletele. Nad sisenevad vähkkasvaja tuuma ja hävitavad DNA rakud. Selle tulemusena lakkab rakk paljunemast ja levib naaberstruktuuridesse. Tehnika eeliseks on prootonite suhteliselt nõrk võime ümbritsevas sfääris hajuda.

Tänu sellele omadusele on võimalik kiiri fokuseerida. Nad toimivad sihipäraselt kasvajale ja kasvajakudedele, isegi kui kasvukoht on sügaval asukohas mis tahes organi struktuurides. Lähedal asuvad materjalid, sealhulgas terved rakud, mille kaudu osakesed tungivad vähini, jäävad kiirguse miinimumdoosi alla. Selle tulemusena täheldatakse normaalsetes kudedes struktuuride ebaolulist kahjustust.

Ioonkiirte teraapia

Protseduuri algoritm ja tähendus on sarnased prootonteraapiaga. Kuid see tehnoloogia kasutab raskeid ioone. Spetsiaalsete tehnikate abil kiirendatakse need osakesed valguse kiirusele läheneva kiiruseni. Komponendid salvestavad suurel hulgal energiat. Seejärel reguleeritakse seadmeid nii, et ioonid pääseksid läbi tervete rakkude otse kahjustatud fookusesse, olenemata vähi sügavusest elundites.

Suurenenud kiirusega läbi normaalsete rakkude hüppavad rasked ioonid ei kahjusta kudesid. Samal ajal ioonide kasvajasse sisenemisel tekkiva inhibeerimise käigus vabaneb sees kogunenud energia. Selle tulemusena hävivad vähkkasvajate DNA-rakud ja vähk sureb. Tehnoloogia puuduseks on vajadus kasutada tohutuid seadmeid - türatroni. Elektrienergia kasutamine nõuab suuri kulutusi.

Elektronkiire teraapia

Footon- ja elektronteraapia hõlmab kudede eksponeerimist elektronkiirte mõjule. Osakesed on laetud energiamahuga. Membraanidest läbides läheb elektronide energia rakkude ja muude rakusiseste materjalide geneetilisse osakonda, mille tõttu kahjustatud kolded hävivad. Elektroonilise tehnoloogia eripäraks on elektronide võime tungida madalatesse struktuuridesse.

Sageli lähevad kiired koesse sügavamale mitte rohkem kui paar millimeetrit. Seetõttu kasutatakse elektronteraapiat eranditult naha pinnale lähemal tekkinud kasvajate ravis. Protseduur on efektiivne naha-, limaskestade jne vähi raviks.

Gamma kiiritusravi

Raviskeem viiakse läbi gammakiirgusega kiirgusega. Nende talade ainulaadne omadus on suurem läbitungimisomadus ja võime tungida konstruktsioonide sügavatesse kihtidesse. Standardtingimustes on kiired võimelised tungima läbi kogu inimkeha, mõjutades peaaegu kõiki membraane ja elundeid. Materjalidest läbi tungides mõjutavad gammakiired rakkudele sarnaselt teiste kiirgusskeemidega.

Kudedes hävib ja mõjutab geneetiline aparaat, aga ka rakusisesed kihid, mis kutsub esile rakkude jagunemise katkemise ja kasvajamoodustiste surma. Meetod on näidustatud suurte kasvajate diagnoosimisel, metastaaside moodustumisel erinevate elundite ja kudede struktuuridel. Tehnika on ette nähtud juhul, kui protseduur ülitäpsete meetodite abil on võimatu.

Röntgenteraapia

Röntgenravi hõlmab röntgenkiirte mõju kehale. Nad on võimelised hävitama onkoloogilisi ja terveid kudesid. Kiiritusravi kasutatakse pindmiselt moodustunud kasvajate avastamiseks ja pahaloomuliste kasvajate süva hävitamiseks. Siiski on lähedal asuvate tervete rakkude kiirgustihedus märgatavalt suurenenud. Seetõttu on tehnika ette nähtud harvadel juhtudel.

Gammateraapia ja röntgenikiirguse algoritmid on erinevad. Tehnika teostamise protsess sõltub kasvaja suurusest, asukohast ja tüübist. Kiirgusressurss asetatakse mõjutatud fookusest teatud kaugusele või kiirituspiirkonna lähedusse ja sellega kokkupuutesse. Sõltuvalt kiirte allika asukohast (topomeetria) jaguneb kiiritusravi tüüpideks:

kaugjuhtimispult;
lähedal fookus;
kontakt;
intrakavitaarne;
vaheleht.

välise kiiritusravi

Kaugteraapia asetab kiirte (röntgeni- või gammakiirguse) allika patsiendi kehast eemale. Vahemaa aparaadi ja inimese vahel on üle 30 cm kehanahast. Kaugkiiritusravi on ette nähtud, kui kasv paikneb sügaval struktuuris. EBRT käigus läbi ioniseeriva ressursi väljuvad osakesed tungivad läbi tervete elundimaterjalide, suunatakse kasvajakoldesse ja avaldavad oma hävitavat toimet. Selle tehnika puudustena käsitletakse kiirte teele jäävate kudede suurenenud kiiritamist.

Close Focus kiiritusravi

Lähifookus tähendab kiirte ressursi asukohta onkoloogilise protsessi poolt kahjustatud nahast vähem kui 7,5 cm kaugusel. Tänu asukohale on võimalik fokuseerida kiirituse suund määratud, valitud kehaosale. See vähendab kiirguse tugevat mõju normaalsetele rakkudele. Protseduur on ette nähtud neoplasmide - naha ja limaskestade vähi pindmise asukoha jaoks.

kontakt kiiritusravi

Tehnoloogia mõte seisneb ioniseeriva kiirguse ressursi kokkupuutes vahetult vähipiirkonna läheduses. See aitab kaasa kiiritusdooside maksimaalse ja intensiivse toime kasutamisele. Tänu sellele suureneb tõenäosus ning on võimalused patsiendi keha taastumiseks ja taastamiseks. Samuti väheneb kiirguse mõju lähedalasuvatele tervetele kudedele, mis vähendab tüsistuste riski.

Kontaktteraapia jaguneb järgmisteks tüüpideks:

Intrakavitaarne - kiirte allikas siseneb otse kahjustatud elundi piirkonda (pärast emaka, emakakaela, pärasoole ja muude elundite eemaldamist).
Interstitsiaalne - radioaktiivse komponendi väikesed osakesed (sfäärilisel, nõelakujulisel või traadikujulisel kujul) tungivad vähi fookuse vahetusse ossa, elundisse, kasvule võimalikult lähedale või otse kasvaja struktuuri ( eesnäärmevähk – mõõdetakse PSA taset).
Intraluminaalne - kiirte ressurss siseneb söögitoru, hingetoru või bronhide pilusse ja avaldab organitele ravitoimet.
Pindmine - radioaktiivne komponent kantakse otse naha pinnal või limaskestade kudedele paiknevatele vähirakkudele.
Intravaskulaarne - kiirgusallikas asub otse veresoontes ja on fikseeritud veresoone sees.

Stereotaktiline kiiritusravi

Stereotaktilist täppisskeemi peetakse uusimaks ravimeetodiks, mis võimaldab suunata kiiritust vähi kasvajale, olenemata selle asukohast. Samal ajal ei avalda kiired tervetele rakkudele negatiivset ja kahjulikku mõju. Täisväärtusliku uuringu, analüüside lõpus ja pärast neoplasmi konkreetse asukoha kindlakstegemist asetatakse patsient spetsiaalsele lauale ja kinnitatakse spetsiaalsete raamide abil. See tagab raviperioodi jooksul patsiendi keha täieliku liikumatuse.

Pärast kere kinnitamist paigaldatakse vajalikud seadmed. Samal ajal reguleeritakse aparaati nii, et pärast protseduuri algust pöörleb ioonkiirte emitter ringikujuliselt ümber patsiendi keha, valades kasvajale erinevatelt trajektooridelt kiiri – koldete vahekauguste vahe. Selline kiirgus tagab kiirguse maksimaalse ja tugevaima toime vähirakkudele. Selle tulemusena vähk hävib ja hävib. See meetod tagab normaalsete rakkude minimaalse kiiritamise annuse. Talad jaotatakse ja suunatakse mitmesse rakku, mis paiknevad kasvaja ümbermõõdul. Pärast ravi on kõrvaltoimete ja tüsistuste tõenäosus minimaalne.

3D konformne kiiritusravi

Konformne teraapia 3D-s on üks kaasaegseid ravitehnoloogiaid, mis võimaldab kasvajaid maksimaalse täpsusega mõjutada. Sellisel juhul ei lange kiirgus patsiendi keha tervetele kudedele. Patsiendi uurimise ja testimise käigus määratakse kindlaks onkoloogilise protsessi asukoht ja väljakujunenud moodustumise vorm. Kiiritusprotseduuri ajal jääb patsient immobiliseeritud asendisse. Kõrge täpsusega seade on reguleeritud nii, et väljuv kiirgus omandab vähikasvu kindlaksmääratud vormi ja mõjub kahjustusele sihipäraselt. Talade tabamise täpsus on paar millimeetrit.

Ettevalmistus kiiritusraviks

Ettevalmistus kiiritusraviks seisneb diagnoosi täpsustamises, õige ja sobiva raviskeemi valikus ning patsiendi täielikus läbivaatuses kaasuvate või krooniliste haiguste, samuti patoloogiliste protsesside avastamiseks, mis võivad mõjutada ja muuta ravi tulemusi. Ettevalmistav etapp sisaldab:

Kasvaja asukoha väljaselgitamine - patsiendile tehakse ultraheli (ultraheli), kompuutertomograafia ja MRI (magnetresonantstomograafia). Loetletud diagnostilised meetmed võimaldavad vaadata keha seisundit seestpoolt ja märkida neoplasmi asukoha territoorium, kogunemise suurus ja kuju.
Neoplasmi olemuse kindlaksmääramine - kasvaja koosneb mitut tüüpi rakkudest. Iga üksiku raku tüüp võimaldab teil histoloogilist uuringut täpsustada. Uuringu käigus võetakse osa vähimaterjalist ja uuritakse seda mikroskoobi all. Sõltuvalt raku struktuurist määratakse ja hinnatakse kogunemise kiirgustundlikkust. Kui kasvaja on kiiritusravi suhtes väga tundlik, viib mitme terapeutilise seansi läbiviimine patsiendi täieliku ja lõpliku taastumiseni. Kui tuvastatakse moodustumise stabiilsus kiiritusravi ajal, on edasiseks raviks ja protseduuri mõju suurendamiseks vaja kiirgusdoosi suurendada. Lõpptulemus jääb aga puudu. Kasvaja elemendid ja osakesed jäävad alles ka pärast tõhustatud ravikuure, kasutades maksimaalset lubatud kiirgust. Sellistes olukordades on vaja kasutada kombineeritud kiiritusravi või kasutada muid ravimeetodeid.

Anamneesi kogumine - see etapp hõlmab patsiendi konsulteerimist arstiga. Arst küsib patsiendilt praeguste ja varasemate patoloogiliste haiguste, kirurgiliste sekkumiste, vigastuste jms kohta. Eriti oluline on vastata ausalt arsti esitatud küsimustele, varjamata olulisi fakte. Edaspidise ravi edukas tulemus sõltub inimeselt saadud faktide ja analüüsitulemuste laboratoorsete uuringute põhjal õige tegevuskava koostamisest.
Laboratoorsete ja uurimisuuringute kogumine – patsiendid võtavad täisverepildi, biokeemilise vereanalüüsi siseorganite talitluse hindamiseks ja uriinianalüüsid neerude funktsionaalsuse, maksa metastaaside hindamiseks. Diagnostiliste tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha patsiendi eelseisva kiiritusravikuuri ülekandmise tõenäosus. Oluline on hinnata keeruliste protsesside riski – kas see on eluohtlik.
Patsiendiga konsulteerimine ja arutelu kiiritusravi kõikide aspektide ja aspektide ning patsiendi nõusoleku kohta raviga – enne ravi alustamist kirjeldab arst täielikult eelseisvat raviskeemi, raporteerib eduka paranemise võimalustest, räägib protseduuri alternatiividest ning ravimeetodid. Samuti teavitab arst inimest olemasolevatest ja võimalikest kõrvaltoimetest, tagajärgedest ja tüsistustest, mis tekivad kiiritusravi käigus või pärast selle lõppu. Nõusolekul allkirjastab patsient vastavad dokumendid. Seejärel jätkavad arstid kiiritusravi protseduuri.

Dieet kiiritusravi ajal

Võtmekoht ravi ajal on kiiritusravi saavate patsientide toitumine. Söögiisu muutub, ilmneb iiveldus, mis põhjustab probleeme söömisega. Keha jaoks raskel perioodil vajavad elundid toitaineid. Näljatunde puudumisel peate sööma jõuga, sundides ennast.

Ravi ajal ei saa te dieeti oluliselt piirata. Arstid lubavad kasutada maiustusi, liha- ja kalatooted, juur- ja puuviljad, samuti mahlad ja kompotid ei ole ohtlikud. Dieet on ette nähtud kõrge kalorsusega, küllastunud kõigi vajalike mikroelementidega. Söömisel peaksite arvestama arsti soovitustega:

Dieet on täis kõrge kalorsusega roogasid. Te ei saa endale keelata jäätist, võid ja muid tooteid.
Toidu päevane annus on jagatud mitmeks osaks. Soovitatav on süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli. See leevendab seedetrakti koormust.
Oluline on täita dieeti suure koguse vedelikuga. Siiski on vaja arvestada kiiritusravi vastunäidustustega, kui esineb neeruhaigus või tursed. Soovitatav on tarbida rohkem värskelt pressitud puuviljamahlu, lubatud on süüa fermenteeritud piimatooteid ja jogurteid.
Laske oma lemmiktooted läheduses olla vastavalt kliiniku seinte vahel lubatud toodete hoidmise reeglitele ja tingimustele. Küpsised, šokolaadid ja maiustused aitavad säilitada patsiendi positiivset suhtumist ja positiivset energiat. Soovi korral saate soovitud toote kiiresti ja probleemideta süüa.
Söömise parandamiseks ja meeldivamaks muutmiseks on soovitatav lisada rahulikku muusikat, lülitada sisse huvitav programm või lugeda oma lemmikraamatut.
Mõned kliinikud lubavad patsientidel söögiisu parandamiseks juua klaasi õlut. Seetõttu on oluline oma arstiga konsulteerides täpsustada toitumist ja toitumist puudutavaid küsimusi.

Kiiritusravi etapid

Iga haiguse ravimisel kiiritusraviga on iga ravietapp oluline. Etappide järgimine on seotud protseduuri käigus tekkivate raskustega ning patsiendi heaoluga enne ja pärast seanssi. Ärge jätke vahele ega täitke liiga palju arsti määratud toiminguid. Kiiritusravi läbiviimisel on kolm etappi.

Esimene aste

Esimene etapp on kiirte-eelne periood. Raviks valmistumine on vähivastases võitluses oluline. Patsient uuritakse hoolikalt, analüüsitakse olemasolevaid kroonilisi haigusi, mille puhul on lubatud läbi viia meditsiiniline protseduur. Nahka uuritakse põhjalikult, kuna kiiritusravi eeldab naha terviklikkust ja selle normaalset seisundit.

Järgmisena arvutavad onkoloog, kiiritusterapeut, füüsik ja dosimeeter kokku edaspidi kasutatava kiirguse doosi ning selgitavad välja, milliseid koepiirkondi investeerimine läbib. Neoplasmi arvutatud kauguse täpsus ulatub ühe millimeetrini. Kiiritusraviks ja indikaatori arvutamiseks kasutatakse uusimaid ülitäpseid seadmeid, mis on võimelised tekitama mõjutatud struktuuridest kolmemõõtmelise pildi. Ettenähtud ettevalmistavate meetmete lõpus määravad arstid patsiendi kehale piirkonnad, kus toimub onkoloogiliste fookuste kiirgus. Määramine toimub näidatud alade märgistamise abil. Patsient tutvub käitumisreeglitega, õpib õigesti käituma enne ja pärast teraapiat, et säästa markereid tulevase protseduurini.

Teine faas

Keskmist etappi peetakse kõige olulisemaks ja vastutustundlikumaks. Siin tehakse kiiritusravi (IMRT). Seansside arv, vajalike protseduuride arv sõltub individuaalsetest teguritest. Olenevalt olukorrast, analüüsi tulemustest ja diagnoosist varieerub kursuse kestus ühest kuni kahe kuuni.

Kui kiiritusravi toimib patsiendi ettevalmistava protseduurina kirurgilisteks manipulatsioonideks, lühendatakse perioodi 14-21 päevani. Standardseanss viiakse läbi viis päeva. Seejärel paranes patsient kahe päeva jooksul. Inimene saadetakse spetsiaalsesse ruumi koos kogu vajaliku varustusega, kus ta puhkab lamavas või istuvas asendis.

Kiiritusallikas asetatakse markeriga näidatud kehaossa. Tervislike materjalide säilitamiseks ja mitte vigastamiseks kaetakse ülejäänud alad kaitsekangaga. Seejärel lahkuvad arstid pärast inimesega konsulteerimist ruumist. Kontakt arstidega toimub spetsiaalse varustuse abil. Pärast keemiaravi erineb protseduur kiiritusravist valu puudumise tõttu.

Kolmas etapp

Viimane etapp on kiiritusjärgne periood, taastusravi algus. Ravi ajal läbib patsient keerulisi protseduure, tekib raskusi ja ta puutub kokku kiiritusravi negatiivsete mõjudega. Selle tulemusena tunneb inimene märkimisväärset füüsilist väsimust ja emotsionaalset väsimust, tekib apaatne meeleolu. Ümbritsevate sugulaste jaoks on oluline tagada patsiendile mugav õhkkond emotsionaalsel tasandil.

Oluline on hea puhkus, õige ja tervislik toitumine. Soovitatav on regulaarselt käia kultuurifestivalidel, näitustel, nautida teatrietendusi, muuseumi atmosfääri. On vaja elada täisväärtuslikku tegevust, juhtida seltsielu. See hõlbustab kiiret taastumist võimendite ja taastumise abil ning aitab ravida ka tagajärgi. Lineaarkiirendil on võimalik jagada üks kiir mitmeks segmendiks. Kuid lineaarset saab asendada traditsioonilise aparaadiga. Kaugravi meetodi läbimisel on oluline jälgida naha seisundit ja kaitsta seda ultraviolettkiirguse eest.

Kiiritusravi lõpus peab arst seda regulaarselt kontrollima. Arst jälgib keha seisundit ja patsiendi heaolu, et vältida tüsistuste tekkimist. Kui seisund halveneb, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

rehabilitatsiooniperiood

Kiiritusravi tõhususe suurendamiseks ja kiirte negatiivsete mõjude minimeerimiseks kehale, samuti kiireks taastumiseks ja ebameeldivate tagajärgede kõrvaldamiseks aitab reeglite järgimine ja meditsiiniliste soovituste järgimine:

Pärast iga seanssi on vaja puhata vähemalt 4-5 tundi.
Peaksite korrigeerima toitumist ja kohandama menüüd. Toitumine peab olema täidetud piisava koguse kasulike vitamiinide, mikroelementide ja mineraalidega. Tooted ja nõud peaksid kehas kergesti imenduma, kuna pärast ravi on elundid oluliselt nõrgenenud ja koormust tuleb vähendada. Sa peaksid sööma murdosa, väikeste portsjonitena mitu korda päevas. Kõikide roogade kesksed tooted on värsked juur- ja puuviljad.
Jooge piisavalt vedelikku, ärge jätke tähelepanuta soovitatud joomise režiimi. Toksiliste elementide täielikuks ja lõplikuks vabanemiseks ning kehast kiirguse eemaldamiseks peaks joodav kogus olema vähemalt 2-2,5 liitrit päevas.

Aluspesu peaks olema valmistatud looduslikest materjalidest. Riietus peaks olema hingav, võimaldades kehal "hingata". Parem on valida naturaalsest puuvillast ja linasest aluspesu.
Järgige rangelt hügieenieeskirju. Iga päev tuleb pühendada aega elu hügieenilisele komponendile. Soovitatav on pesta sooja, mittekuuma veega (mugav temperatuur), kasutades pehmet seebilahust ilma tarbetute keemiliste lisanditeta. Keha pesemise ajal on parem keelduda pesulappidest ja käsnadest.
Kogu ravikuuri vältel on parfüümi kasutamine keelatud. Avatud ala tuleb kaitsta otsese päikesevalguse eest. Ultraviolettkiired mõjutavad nõrga naha seisundit halvasti.
Iga päev teevad patsiendid hingamisharjutusi. Treening küllastab elundite kudesid ja rakke hapnikuga.
Kasutage geelist hambapastat, pehmet harja. Peaksite ajutiselt lõpetama proteeside kasutamise.
Kõndige sagedamini värskes õhus ja armastage igal hommikul ja õhtul lühikesi jalutuskäike, mis kestavad vähemalt 2-3 tundi.
Keelduda alkoholi sisaldavate vedelike ja tubakatoodete kasutamisest.

Arst koostab ja värvib parimad taastusravi kompleksid, mis sobivad igale patsiendile individuaalselt. Algoritmi koostamisel, ajakava koostamisel võetakse arvesse eritegureid - patsiendil avastatud onkoloogiat, kiiritusravi seansside ja kuurrite koguarvu, vanuseindikaatorit, olemasolevaid kroonilisi, somaatilisi patoloogiaid. Taastusravi ei nõua pikka aega. Patsient taastub kiiresti ja naaseb oma tavapärasele eluviisile.

Tagajärjed ja kõrvaltoimed

Kiiritusravil on palju positiivseid külgi ja see tuleb tõhusalt toime vähirakkude hävitamisega. Kuid kiirgusega kokkupuude põhjustab tagajärgi ja kõrvaltoimeid, mis mõjutavad keha seisundit ja patsiendi heaolu:

Vaimse tervise rikkumine ja emotsionaalse tausta ebastabiilsus - kiiritusravi protseduuri peetakse kahjutuks ravimeetodiks. Kuid pärast ravi lõppu ilmneb patsientidel apaatne seisund ja depressioon. Negatiivsete emotsioonide ilmnemine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Pärast kiiritusravi on oluline järgida kehtestatud reegleid ja rangelt järgida arsti määratud soovitusi.
Protseduuri käigus täheldatakse muutusi vere struktuuris. On võimalik tõsta leukotsüüte, erütrotsüütide ja trombotsüütide arvu. On verejooksu oht. Arstid uurivad süstemaatiliselt vereanalüüse. Normi standardnäitajate muutmisel võtab arst meetmeid elementide taseme stabiliseerimiseks veres.
Kiilaspäisus, juuste väljalangemine, küüneplaadi haprus ja haprus, luudele andmine, söögiisu vähenemine või puudumine, iiveldus ja oksendamine pärast raadiokiirgust. Kuid rehabilitatsiooniperioodil kaovad negatiivsed ilmingud ja näitajad stabiliseeruvad. Alguses vajab patsient depressiooni tekke vältimiseks psühholoogide abi.
Naha põletamine on kiiritusravi lahutamatu ja vältimatu osa. Probleem ilmneb naha suurenenud tundlikkuse või kaasuva haiguse - suhkurtõve esinemise korral. Kahjustatud kohti, luusse tungimisega või ilma, on soovitatav ravida arsti poolt määratud spetsiaalsete lahustega.
Suu limaskesta kahjustus (keelevähiga), ülemise lõualuu, kõri (suu-neelu vähk), kilpnäärme kahjustus, kõriturse. Tagajärjed tekivad aju ja emakakaela piirkonna osade kiiritamisel. Sümptomite leevendamiseks ja seisundi leevendamiseks soovitavad arstid tungivalt lõpetada alkoholi ja tubakatoodete joomine. Oluline on vahetada hari mõne muu pehmendatud harjastega mudeli vastu ja loputada regulaarselt suud ravimtaimede tõmmistega, millel on limaskestadele tervendav toime ja protsessi hõlbustamine.

Lülisamba, kõhuorganite ja väikese vaagna kiiritamise järel tekivad probleemid soolestiku, mao, munasarjade, meeste ja naiste kusepõie ja luude struktuuriga.
Köha, valu rinnanäärme piirkonnas on rindkere kiiritusravi kaasnevad tagajärjed.
Mõnel juhul takistab kombineeritud kiiritusravi patsiendi rasestumist. Lapse eostamise prognoos on aga soodne. Paar aastat pärast teraapiat ja rehabilitatsioonimeetmete läbimist, kuus kuud hiljem, on naine võimeline ilma terviseprobleemideta lapse kandma ja ilmale tooma.
Pärast pärasoole onkoloogia protseduuri ilmnevad kõhukinnisus ja hemorroidid. Seedetrakti taastamiseks määrab arst spetsiaalse dieedi.
Piimanäärme kiiritusraviga kaasneb epiteeli turse, naha pigmentatsioon ja valu.
Kaugprotseduur põhjustab tugevat sügelust, naha koorumist, hüpereemiat ja väikseid ville.
Kokkupuude pea- ja kaelapiirkonnaga kutsub esile fokaalse või hajusa alopeetsia tekke ning kuuldeaparaadi ja silma funktsionaalsuse kahjustuse.
Higistamine kõris, valu söömisel, hääle kähedus.
Ebaproduktiivse köha ilming, suurenev õhupuudus, valu lihastes.
Seedetrakti organitega kokkupuutel täheldatakse kehakaalu olulist langust, isu kaob, iivelduse ja oksendamise tunne ning gastralgia.

Kiirituse taluvus on individuaalselt erinev. Tulemust mõjutavad kiirgusdoos, naha seisund, patsiendi vanusekategooria ja muud tegurid. Kõrvaltoimed kaovad mõne aja pärast pärast ravi lõppu. Patsient taastub kiiresti, annus talub normaalselt, keha taastub. Onkoloogilist ravi pakuvad Venemaal mõned onkoloogiakeskused. Võimalik, et peate välismaale minema.