Диспансеризация гинекологических больных осуществляется по следующим группам (приказ №50):

Д1 - диспансерные здоровые при профосмотре один раз в год с обязательным мазком на атипические клетки в любом возрасте.
Д2 - практически здоровые.

• 1. Опущение гениталий.
• 2. Фиброматозы матки.
• 3. Н.М.Ц. после аборта, более 2-х месяцев, (противовоспалительная терапия, рассасывающая терапия, физио).
• 4. Бесплодие.
• 5. Женщины, перенесшие воспаление придатков, в настоящее время остаточные явления (после обострения, НМД).
• 6. ВМС - 1-2 раза в год с цитологией.
• 7. Стойкая стадия эндометрита с наступлением менопаузы.
• 8. Опухоли яичника - после оперативного лечения.
• 9. Больные после перенесенной операции по поводу миомы матки.
• 10. Изменения после пузырного заноса.
• 11. Бесплодие, старше 35 лет, т.к. эта группа часто исчезает из поля зрения, а в это время появляется кистома яичников, миома матки, которые тоже являются причиной бесплодия.
• 12. Больные после лечения по поводу патологии шейки матки: эрозии и т.д.
• 13. Каждая женщина после медицинского аборта в течение 1 месяца.

Д31 - хронические заболевания в стадии компенсации.
Д32 - перенесшие острые заболевания.
Д33 - хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Д3а - компенсированное течение:

• 1. Группа больных после операции по поводу миомы матки первые 6 месяцев.
• 2. Группа больных после операции по поводу опухоли яичников первые 6 месяцев.
• 3. Группа больных, после стационарного лечения по поводу воспаления придатков.
• 4. Группа больных с эндометриозом, нуждающихся в гормональном лечении.
• 5. Больные со средней степенью климактерического синдрома.
• 6. Больные с высокой степенью риска возникновения хорионэпителиомы.
• 7. Больные, после оперативного лечения по поводу патологии шейки матки (эрозии - первые 6 месяцев).

Наблюдаются 1 раз в квартал.
Д3б - декомпенсированное течение:

• 1. Патология шейки матки, требующая оперативного лечения
• 2. Миома матки, требующая оперативного лечения.
• 3. Кисты и кистомы яичников.
• 4. Острые воспалительные процессы гениталий или обострения хронических.
• 5. Бесплодие, нуждающееся в оперативном и стационарном лечении.
• 6. Больные в стадии субкомпенсации пузырного заноса.
• 7. Тяжелые формы климактерического синдрома.
• 8. Больные с выраженным болевым синдромом, нуждающихся в оперативном лечении по состоянию соматического статуса, но имеют противопоказания к операции:
  а) длительные инфильтраты после операции;
  б) частые рецидивы воспаления придатков матки, болевой синдром при эндометриозе.

Наблюдаются 1 раз в недели:
Контроль качества медицинской помощи гинекологическим больным осуществляет главный врач (заведующий) женской консультацией. С этой целью в течение месяца просматривается медицинской документации около 50% пациенток, принятых врачом акушером-гинекологом, проводится экспертиза ведения «Контрольных карт диспансерного наблюдения» и «Медицинских карт амбулаторного больного». При этом оценивается соблюдение регулярности осмотров, объема проведенных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, наличие эпикризов, а также эффективность проведенного лечения.

В целях раннего выявления злокачественных новообразований рекомендуется проводить ежегодные профилактические осмотры женщин, которые включают осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию живота, регионарных лимфатических узлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет или при наличии жалоб.

При подозрении на онкопатологию врач акушер-гинеколог направляет женщину на консультацию к врачу онкологу по месту жительства, который в дальнейшем осуществляет за ней наблюдение.

Глубокая специализация хозяйств, концентрация большого пого­ловья на малых площадях обязывают ветер. спец. производить постоянный контроль за состоянием здоровья ж-х. Данные о физиол. состоянии организма жив-х должны явиться основанием для составления комплексного плана зоотех. и вет.-проф. мероприятий, обес­печивающих высокую продуктивность жив-х и надежно преду­преждающих возникновение заболеваний. В комплексе этих меро­приятий большое значение отводится диспансеризации (Д.) жив-х.

Акушерско-гинекологическая Д – это комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, цель которых – выявить бесплодие самок, восстановить воспроизводительную функцию и высокую продуктивность животных. Конечной целью Д. является соз­дание здоровых, высокопродуктивных стад. Проведение Д. предусматривают комплексным планом. Обычно ее проводят 2 раза в год: при переводе жив-х на стойловое содержание (в октябре-ноябре) и в конце стойлового содержания (в марте-апреле). Д. не исключает повседневного вет. наблюдения и выборочного обследования жив-х, она пред­усматривает проведение следующих мероприятий: 1) анализ режима кормления, условий содержания и использования жив-х; 2) кли­нич. иссл. жив-х; 3) лаб., иссл. крови, молока, мочи, содержимого желудка и др.

Наряду с плановым проведением указанных исследований в мо­лочном животноводстве необходимо проводить гинекологическую Д. Эта Д. предусматривает проведение целого комплекса диагностических иссл., рез-ты кото­рых анализируются и с их учетом планируются профилактические и лечебные мероприятия, обеспечивающие высокую оплодотворяемость, надежную профилактику бесплодия и оптимальную продук­тивность жив-х.

Гинекологическая Д. включает проведение следую­щих мероприятий: 1) изучение физиол. сост. жив-х путем общего клинич. иссл.; 2) гинекологическое иссл.; 3) лаб. иссл. крови, мочи, молока, шеечно-влагалищной слизи, проведение биопсии сл.об. матки и ряда др.спец. иссл.; 4) анализ воспр-ва стада.

При Д учитывают следующие категории маточного поголовья: самки беременные, в послеродовой периоде (до 30 сут после родов), осемененные, подлежащие исследованию на беременность (1-2 мес после осеменения), бесплодные. Изучают организацию искусственного осеменения (методы, дозы спермы, ее кач-во, контроль за результатами), сроки запуска, уход за коровами в сухостойный период, работу в родильном отделении, профилакториях и телятниках. С воспроизодительной функцией тесно связаны и показатели производства молока (удои суточный, за лактацию, за год) и мяса. По записям в специальных журналах (маточного поголовья, искусственного осеменения, рождающегося молодняка, молочной продуктивности) выясняют численность коров и зрелых телок, результаты исследований на беременность и бесплодие. Собирают данные анамниеза о каждом животном. Пробы влагалищной, цервикальной и маточной слизи (по 5-10 мл) берут с помощью специальных приборов. Для биопсии слизистой матки используют утеротомы Петропавловского, Кононова, Афанасьева. При вагинальном исследовании с применением влагалищного зеркала устанавливают характер слизистой оболочки влагалища, состояние шейки матки. По результатам биохимических исследований крови, кормов, анализа рациона диагностируют алиментарное бесплодие.

Меры профилактика разрабатывают и применят с учетом конкретных форм бесплодия и сочетания.

29.. Алиментарное бесплодие (АБ) у самок сельскохозяйственных животных.

АБ - наруш. воспр-ва жив-х всл. общей или кач-венной недоста­точности кормов. В основе возникнове­ния этой формы бесплодия лежат алиментарные стрессы. При стрессе из-за перестройки функции ги­пофиза ослабевает или подавляется дея­тельность половой системы. Для уста­новления причин и разновидностей АБ наиболее су­щественное значение имеет анализ кор­мового рациона, кормовых ресурсов, организации кормления жив-х, в частности молодняка, на всем протяже­нии роста и развития.

Бесплодие как следствие истощения . Низкая урожайность, несвоевременный подвоз кормов, неправильная их обра­ботка для скармливания, порча кормов всл. неправильного хранения и др. нарушения правил кормопроиз­водства и кормления м/б причи­нами бесплодия. Общий недостаток пи­тания отрицательно влияет на весь орга­низм, прежде всего нарушает динамику половых циклов в виде анафродизии и неполноценных половых циклов.

Клинич. признаки . У истощенных жив-х отсутствуют половые циклы. Течка, половая охота или овуляция не наступают. При ректальном иссл. устанавливают уменьшение яични­ков, более плотную консист. их. Иногда находят крупные желтые тела, но фолликулов не бывает или их созре­вание задерживается, а овуляции не происходит, фолликул подвергается лютеинизации или превращается в фолли­кулярную кисту. Признаков восп. не устанавливают.

Алиментарное бесплодие может про­текать в форме гипопротеинемии. Уро­вень общего белка в сыворотке крови снижается, %ное соотношение альбуминовых и глобулиновых фракций изменяется.

«-» на плодовитость влия­ет концентратный тип кормления, что связано с наруш. эндокринно-трофических механизмов. Алиментарное бесплодие может проявляться и в форме скрытых абортов или рождения нежиз­неспособного приплода.

Бесплодие как следствие ожирения . Причиной этого бесплодия является скармливание б. кол-ва свекловичного жома, барды, жмыхов, концентратов без учета норм. Односто­роннее кормление при отсутствии мо­циона благоприятствует отложению жира в организме, в частности в поло­вом аппарате ♀. Яичники подверга­ются жировому перерождению и жиро­вой инфильтрации. В основе бесплодия на почве ожирения, безусловно, лежит нарушение функций эндокринной сис­темы и главным образом яичников и ги­пофиза. Однако патогенез, в частности вопрос о том, где локализуется первич­ный процесс, часто остается невыяснен­ным.

Клинич. признаки . Наблюдаются общее ожирение, анафродизия, увели­чение яичников в объеме, большая плотность их. Половые циклы жив-х неполноценные, отсутствует оплодотворяемость при нормальных ритме и формировании стадии возбуждения по­лового цикла. Иногда отмечается атро­фия матки, выражающаяся уменьшени­ем ее объема, дряблостью консист. и отсутствием или с лабостью ри­гидности

Бесплодие как следствие неполноцен­ности кормов . Причины - недостаток или избыток белков, вит., макро- и микроэлементов в рационе, скармли­вание испорченных, недоброкач. кормов. Практические наблюдения и экспериментальные иссл. последних лет свидетельствуют о тесной зав-сти плодовитости жив-х от кач-ва кормов. Следует иметь в виду, что отсутствие, недостаточное кол-во, а иногда избыток одного из компо­нентов кормового рациона даже при хорошей общей упитанности жив-го могут привести к бесплодию. Так, при недостатке в рационе углево­дов снижается уровень резервной ще­лочности и сахара в крови, повышается кол-во кетоновых тел, появляется алиментарная токсемия и нарушается воспроизводительная функция. Боль­шое влияние на воспр-ную функцию жив-х оказывает йод, ко­торый входит в состав гормонов щито­видной железы. Он усиливает возбуди­мость ЦНС, повышает обмен в-в, активизирует половую функцию. При недостатке в ра­ционе йода у ♀ задерживается поло­вое созревание, наблюдаются неполно­ценные половые циклы (чаще ановуляторные) с образованием фолликуляр­ных кист, возникает бесплодие, появляются аборты, задержание после­да и пр., у быков понижается потенция и ухудшается кач-во спермы. При недо­статке в рационе кобальта у коров отме­чаются анемия, неполноценные поло­вые циклы, снижается оплодотворяемость, возникают аборты, задержание последа, субинволюция матки, эндо­метриты и залеживание до и после ро­дов.

Важную роль в организме жив-го выполняет марганец. Он необходим для выделения передней долей гипофиза гормонов, влияющих на функцию яич­ников и мол. железы. При недо­статке его нарушается развитие половых органов, удлиняются сроки полового созревания, снижаются оплодотворяемость и жизненность приплода, появля­ются аборты. При избытке марганца в кормах уменьшается усвояемость желе­за и происходит обеднение организма йодом. Медь необходима для нормаль­ной функции яичников, гипоталамуса и гипофиза. Она вступает в обмен с мо­либденом, кальцием, марганцем.

В возникновении бесплодия особен­но большое значение имеет недостаток ретинола, что может привести к пере­рождению эпителия эндометрия - его ороговению, а также, по-видимому, де­генеративным изменениям яйцевых клеток. При тяжелом А-гиповитамино­зе у коров наблюдаются истощение, изъязвление роговицы и др. восп. процессы глаз. Один из при­знаков А-гиповитаминоза у коров - из­менение цвета молока и масла. Летнее, богатое ретинолом масло ярко-желтого цвета.

Отрицательное влияние В-гиповитаминоза на плодовитость жив-х обычно сочетается с неправильным под­бором белковой части рациона (избы­ток) и проявляется дегенеративными изменениями половых желез и наруш. половых циклов. Кальциферол (витамин D), не имея прямого отноше­ния к плодовитости жив-х, оказыва­ет благоприятное влияние на минераль­ный обмен вообще и поддерживает над­лежащую концентрацию в крови солей кальция и фосфора в частности. При его недостатке нарушаются окислительно-восстановительный обмен и воспроиз­водительная функция (атрофия и скле­роз яичников). При Е-гиповитаминозе нарушается теч. беременности.

Отрицательно на половые функции могут влиять прогорклые жмыхи (ис­порченные жиры), кормление преимущ. бардой. Нужно учитывать и кислотность кормов, т.к. она может вызвать общий ацидоз и бесплодие. Ацидозом можно, по-видимому, объяс­нить наблюдавшееся иногда бесплодие жив-х, получавших очень большое кол-во силоса.

Клинич. признаки . При беспло­дии, вызванном кач-венной недостаточностью кормов, они те же, что и при бесплодии от истощения или ожирения.

Алиментарный инфантилизм . Это не­доразвитие половой системы молодых ♀ в сроки полового созревания всл. недокармливания.

Клинич. признаки . Для алиментарного инфантилизма характерны не­доразвитие жив-го, отсутствие поло­вых циклов в возрасте наступления по­ловой зрелости. При ректальном иссл. обнаруживают гипоплазию яичников (они м/б величиной с горошину), матка маленькая, часто про­щупывается с трудом.

Прогноз при любой разновидности алиментарного бесплодия зависит от степени нарушения обменных процес­сов и характера перерождения тканей яичников и др. органов половой сис­темы. Как правило, ликвидация али­ментарного бесплодия требует длитель­ного времени (не менее 4-6 нед).

Лечение . Назначают сбалансирован­ное кормление с учетом возраста и со­ст. жив-го, включают в рацион необходимые добавки минеральных и др. в-в. При подкормках соля­ми кальция и фосфора обязательно дают витамин D или организуют ультрафио­летовое облучение жив-го. Следует использовать естественный путь по­ступления жирор-римых витами­нов в организм, а не ориентироваться на инъекции масляных р-ров. Одно­временно с нормализацией кормления организуют прогулки жив-х, дози­рованное общение с пробниками. При улучшении состояния ♀, определя­емого по результатам клинич. и ла­б. иссл., ч/з 4- 6 нед можно использовать тканевую те­рапию, массаж яичников и др. при­емы.

При ожирении хорошие результаты дают замена концентратов сочными кормами и активный моцион. Беспло­дие в этом случае устраняется труднее, чем при голодании или кач-венной недостаточности рациона.

Пастбищное содержание, моцион, инсоляция, общение с пробником обычно способствуют быстрому восста­новлению плодовитости. Однако в ряде случаев после зимне-весенних недокормов половая циклика восстанавливается только ч/з 4-6 мес, несмотря на хоро­шее кормление жив-х и пастбищное содержание.

Предупреждение алиментарного бесплодия осуществляет­ся созданием специализированных групп животных по выращиванию ре­монтного молодняка, где обеспечивают его кормление в соответствии с возрас­том. Организуют своевременную и пра­вильную заготовку, доставку и хранение кормов. Устанавливают и используют необходимые механизмы по переработ­ке кормов, подготовке их к скармлива­нию и раздаче животным.

Ранняя акушерская диспансеризация начинается при переводе животных в цех (группу) сухостоя, т.е. за 2 месяца до ожидаемых родов. При этом проводят клинический осмотр животных, проверяют их на наличие субклинического мастита, берут кровь для биохимического исследования и выявления уровня обмена веществ. Через месяц биохимический анализ крови повторяют. На молочных комплексах при организованной поточно-цеховой системе воспроизводства стада и производства молока кровь берут от эталонных (10%) животных и на основании полученных результатов биохимического исследования судят о состоянии обмена веществ у всех сухостойных коров данного комплекса.

В сыворотке крови стельных сухостойных коров должно содержаться: общего белка 65-73 г./л, остаточного азота 14,27-28,55 ммоль/л, мочевины 3,3-6,6 ммоль/ л, соотношение кальция к фосфору 1,6-2:1, сахаро-протеиновое соотношение 0,8-1,5:1, щелочной резерв 40-55 об % СО 2 .

При обнаружении отклонений в обмене веществ разрабатывают меры по профилактике и лечению животных путем коррекции рационов для восполнения дефицита питательных веществ с учетом качества и химического состава кормов, а также дополнительного назначения витаминных препаратов, минеральных веществ, синтетических антикоагулянтов. При этом за 20 дней до предполагаемых родов назначение витамина Е не допускается, так как он обладает прогестероноподобным действием и угнетает сократительную функцию матки, что нежелательно для предстоящих родов.

При низком уровне содержания в кормах и крови коров и нетелей витаминов в качестве препарата, нормализующего обмен веществ, профилактирующего задержание последа и послеродовые осложнения, можно использовать стерильный водный 0,5%-й раствор натрия селенита, который вводят однократно внутримышечно в дозе 10 мл за 20-30 дней до ожидаемых родов, а также другие антиоксиданты - дилудин, сантохин, аскорбат. Полезным является витамин А, инъецируемый внутримышечно трижды с интервалом 10 дней по 200 тыс. ЕД на 100 кг массы животного.

Потребность в минеральных веществах обеспечивают с учетом особенностей белорусской биогеохимической провинции, где животные испытывают дефицит йода, кобальта, меди, цинка, марганца. Недостающие в кормах и крови животных вещества вносят в кормовые премиксы, а при изготовлении комбикормов в хозяйствах осуществляют их добавки в необходимых количествах в приготавливаемый комбикорм.

Для стельных сухостойных коров и нетелей организуют прогулки. Следят за параметрами микроклимата в помещениях. За 14 дней до предполагаемых родов в рационе коров и нетелей на 50% уменьшают количество сочных кормов, дают вволю сено и особое внимание придают обеспеченности животных углеводами. Постоянно следят за появлением предвестников родов. Нетелей приучают к доению, массажируют вымя.

Роды должны проходить в чистом, продезинфицированном и побеленном станке или боксе, обеспеченном чистой, свежей соломенной подстилкой. В родильном отделении должно быть постоянное дежурство. При наступлении родов дежурный должен помыть роженице наружные половые органы и прилегающие ткани раствором фурацилина или хлорамина.

Стадия раскрытия шейки матки и установки плода у коров продолжается около 20 часов. Роженица при этом беспокоится, мычит, из половой щели выпячивается плодный пузырь. Стадия выведения плода занимает время от 30 минут до 4 часов. При задержке выведения плода в необходимых случаях нужно исправить предлежание, позицию, положение или членорасположение плода. Откладывать помощь при патологических родах нельзя. Ее следует проводить, соблюдая правила асептики, антисептики и основные принципы родовспоможения.

В зависимости от характера течения родов коров подразделяют на 3 группы.

В первую группу входят коровы с нормальным течением родов. У этих животных следят за исчезновением отеков, отделением лохий, состоянием молочной железы. Коровам этой группы через 3-4 дня после родов предоставляют прогулки или организовывают моцион.

Вторую группу составляют коровы с затянувшимися родами и задержанием отделения последа более 6 часов после рождения плода. Таким животным с 4 - 5-го дня после родов организовывают прогулки, проводят массаж матки через стенку прямой кишки, подкожно вводят препараты, улучшающие сократительную функцию матки (питуитрин, окситоцин, прозерин и др.), внутривенно - 150-200 мл 40%-го раствора глюкозы, выпаивают 10 л подсоленной (5%) воды, 10 л 5%-го раствора сахара, 5 л околоплодных вод. Через 5-6 часов после выведения плода им в полость матки вводят противомикробные или противовоспалительные вещества.

К третьей группе принадлежат коровы с осложнениями родов и послеродового периода, которым оказывалась акушерская помощь при неправильном предлежании, позиции, положении или членорасположении плода, при уродствах, с выпадением матки, задержанием последа. Им вводят общетонизирующие или миотропные препараты, внутриматочно - геомицин Ф, гинобиотик, фурапен, йодопен, септиметрин, экзутер, метромакс. У коров этой группы возможны тяжелые послеродовые осложнения.

Обязательным является соблюдение асептики, антисептики и высокой акушерской грамотности при оказании родовспоможения и при уходе за коровами в послеродовом периоде. Дежурные родильных отделений должны быть обучены основным правилам родовспоможения.

В послеродовой период положительное влияние на его течение оказывает совместное содержание коров с новорожденными телятами на протяжении нескольких дней. При этом сокращаются сроки инволюции половых органов, обеспечивается профилактика маститов у коров и диспепсии у телят. Ранняя акушерская диспансеризация, проводимая на 7-8-й, 14-15-й день после родов и в конце послеродового периода, предусматривает осуществление контроля за течением инволюции половых органов и обеспечивает профилактику их заболеваний. В указанные сроки у коров исследуют состояние половых органов. При необходимости берут пробы крови и выделений из матки для проведения биохимических, бактериологических и других исследований. Исключают или подтверждают наличие воспалительных реакций в половых органах и тканях молочной железы. Выявленных больных животных изолируют и проводят соответствующее лечение. У здоровых коров все изменения в половых органах, обусловленные беременностью и родами, исчезают в течение первых 30 дней после родов. Обеспечение сбалансированного кормления и зоогигиенических условий содержания коров в послеродовой период важно не только для их раздоя, но и для восстановления половой цикличности, а также для обеспечения и укрепления неспецифического иммунитета.

Чаще других в послеродовом периоде могут быть такие заболевания как субинволюция матки, эндометриты, маститы. Они далеко не всегда ограничиваются сроками послеродового периода и могут быть составной частью текущей гинекологической диспансеризации.

Часто встречающаяся патология родов и послеродо­вого периода, отсутствие системы и недостаточное ка­чество лечебной работы, несвоевременное оказание ле­чебной помощи, нарушения в кормлении животных вызывают снижение их плодовитости с развитием па­тологических изменений в органах размножения, при­водящих к бесплодию самок. Поэтому в современных условиях развития животноводства имеется необхо­димость в постоянном и непрерывном контроле за со­стоянием воспроизводительной функции у крупного рогатого скота, т.е. в проведении акушерско-гинекологической диспансеризации коров и телок.

Акушерско-гинекологическая диспансеризация – это комплекс ветеринарных мероприятий, направленных на своевременное обнаружение, профилактику и лечение болезней органов размножения и молочной железы, сохранение воспроизводительной способности и продуктивности животных, их оплодотворение в сроки, предусмотренные технологией, и получение здорового, жизнеспособного приплода.
Акушерско-гинекологическая диспансеризация включает в себя 4 разновидности: основную, сезонную, текущую, раннюю. При этом ранняя дис­пансеризация является акушерской, а все другие ее разновидности относятся к гинекологической диспансе­ризации. Каждая из них проводится в свое время.
Основная гинекологическая диспансеризация проводится в январе. Подводятся итоги за прошлый год по воспроизводству стада, выявляются наиболее часто встречающиеся причины нарушения воспроизводительной функции у коров.
Две сезонные (весеннюю и осеннюю) диспансеризации проводят в апреле и октябре. Весенняя гинекологическая диспансеризация ставит своей целью мобилизацию зооветспециалистов на максимальные усилия по увеличению оплодотворяемости в предстоящий пастбищный период. Определяют уровень обмена веществ и проводят выбраковку животных, неподлежащих лечению.
Текущую гинекологическую диспансеризацию проводят в последних числах каждого месяца. Анализируют воспроизводство стада, бесплодных коров исследуют ректально или аппаратом УЗИ, устанавливают причины бесплодия.
Ранняя акушерская диспансеризация проводится на 7-8-й и 14-15-й дни после родов. Контролируют течение послеродового периода у животных и обеспечивают профилактику послеродовых заболеваний половой сферы.
Данные о результатах исследования заносят в «Акушерско-гинекологический журнал» и «Журнал учета осеменения и отелов крупного рогатого скота».

В проведении акушерско-гинекологической диспан­серизации должны участвовать ветеринарные специа­листы, зоотехники, руководители ферм, операторы по ис­кусственному осеменению (ветврачи-гинекологи), дояр­ки (операторы машинного доения).
В каждом районе должна быть создана рабочая груп­па по контролю за состоянием воспроизводства стада, закрепленная за хозяйствами определенной зоны. В груп­пы включаются зоотехники и ветврачи районных орга­низаций и станции по борьбе с болезнями животных.

В конце года анализируется воспроизводительная способность маточного поголовья: сколько получено живых телят на 100 коров, индекс осеменения, количество заболевших каждым акушерско-гинекологическим заболеванием, эффективность лечебно-профилактических мероприятий. Сравнивают эти показатели с предыдущим годом. В обязательном порядке в отчете отражают наличие или отсутствие специфических акушерско-гинекологических заболеваний у коров как после отела, так и после искусственного осеменения.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

(Кузьмич Р.Г.)

Организация работы по акушерству и гинекологии

В животноводстве

улучшение организации интенсивного воспроизводства стада на фермах и комплек­сах предусматривает планомерную повседневную работу, направленную на снижение бесплодия животных.

Наиболее эффективный путь повышения воспроизводительной функции коров является внедрение акушерско-гинекологической диспансеризации маточного поголовья стада. Акушерско-гинекологическую диспансеризацию следует понимать как систему ветеринарного обслуживания маточного стада, направленную на сохранение воспроизводительной способности и продуктивности животных, их своевременное оплодотворение, получение здорового приплода.

Различают следующие два вида диспансеризации:

Акушерская диспансеризация комплекс диагности­ческих, лечебных и профилактических мероприятий, проводимых во время этой диспансеризации, направ­лен на обеспечение нормального течения беременности, родов и послеродового периода. рекомендуются следующие мероприятия:

1. Один раз в месяц проводят биохимический анализ крови, иссле­дуют вымя с анализом секрета на скрытый мастит. Каж­дую декаду определяют полноценность рациона и на основа­нии данных анализа крови и кормов изменяют рационы с учетом срока беременности. В рацион вводят минеральные, витаминные добавки и другие компоненты. Для сухостойных коров и нетелей организуют ежедневные прогулки. Следят за параметрами микроклимата в помещениях.

2. Своевременный и правильный запуск коров, который проводят за 50-60 дней до родов. При запуске уменьшают дачу сочных, концентрированных кормов и увеличивают количество сена. В этот период также наблюдают за состоянием вымени.

3. При подготовке коров и нетелей к отелу за две недели до родов в их рационе уменьшают наполовину сочные корма, а сено дают вволю, обращая особое внимание на наличие в рационе кормов, богатых углеводами. Система­тически следят за появлением предвестников родов, что обе­спечивает своевременную подготовку коров и нетелей к родам. Нетелей приучают к доению, проводя осторожный массаж вымени.

4. В послеродовой период проводится ранняя акушер­ская диспансеризация, целью которой является профилакти­ка тяжелых послеродовых осложнений и диагностика нару­шений функции органов размножения.

С учетом течения родов всех отелившихся коров рекомендуют разде­лять на три группы. В первую группу входят коровы с нормальным течением родов. У этих животных следят за отделением лохий, сроками исчезновения отеков, состоянием наружных половых органов, связочного аппара­та таза и молочной железы. Для ускорения процессов инволюции половых органов коровам этой группы через 3-4 дня после родов организовывают прогулки или моцион. Вторую группу составляют коровы с такими осложнениями родов, как затрудненное выделение плода и задержание последа до 6-8 ч и более с последующим самопроизвольным его отделе­нием. Таким животным вводят подкожно маточные сред­ства (окситоцин, прозерин, карбахолин, и др.), а с 3-4-го дня предоставляют прогулки или моцион. К третьей группе принадлежат коровы с осложнениями родов и послеродового периода, которым оказывалась акушерская по­мощь. У коров этой группы возможно развитие тяжелых послеродовых осложнений с последующим бесплодием. Таких животных исследуют повторно через 7 и 14 дней после отела.

результаты акушер­ской диспансеризации, проводимые лечебные и профилактические мероприятия отмечают в специальном журнале. Лечение больных коров с акушерскими осложнениями проводят в ста­ционаре лечебного пункта, а при отсутствии его в хозяй­стве - в специально отведенных станках. При их проведении следует особое внимание уделить пол­ноценному кормлению коров и соблюдению ветеринарно-санитарных правил. Также необходимо обязательное проведение фармакопрофилактики послеродовых осложнений у коров по специально разработанной схеме для каждого хозяйства с учетом его особенностей.

Гинекологическая диспансеризация – это комплекс диагно­стических, лечебных и профилактических мероприятий, направ­ленных на выявление причин и форм бесплодия животных, восстановление их воспроизводительной функции и высокой молочной продуктивности. Коровы подвергаются гинекологической диспан­серизации через 45 дней после отела, а телки по достижению физиологической зрелости.

Работу проводят в следующей последовательности: собирают анамнестические данные, изучают условия кормления и содер­жания, определяют состав и полноценность рациона по данным биохимических показателей сыворотки крови и химического анализа кормов; проводят гинекологическое исследование бесплодных коров и телок.

Акушерская и гинекологическая диспансеризации обычно проводятся в определенный период одновременно. В этой связи мероприятие называют акушерско-гинекологической диспансеризацией.

В зависимости от времени проведения различают:

Ежемесячную акушерско-гинекологическую диспансеризацию, которая включает следующие мероприятия: Ректальное исследование на стельность коров, у которых срок после осеменения 2-3 месяца; клинико-гинекологическое исследование бесплодных коров и телок; обследование лактирующих и сухостойных коров на клинический и субклинический мастит; лечение бесплодных коров; стимуляция воспроизводительной функции и синхронизация овуляции; анализ состояния воспроизводства стада.

Сезонная акушерско-гинекологическая диспансеризация проводится при переводе животных на пастбищное и зимне-стойловое содержание. Эта диспансеризация предусматривает следующие мероприятия: Клинико-гинекологическое исследование бесплодных коров и телок; выбраковка коров и телок, непригодных для воспроизводства; лабораторная диагностика половых инфекций и инвазий (при наличии показаний); анализ доброкачественности кормов; анализ состояния воспроизводства стада и разработка плана мероприятий, направленных на повышение воспроизводительной функции коров.

Во время проведения акушерско-гинекологической диспансеризации все поголовье коров на ферме в зависимости от состояния их репродуктивной системы подразделяют на стельных; находящихся в послеродовом периоде; с завершенным послеродовым периодом и подлежащих осеменению; бесплодных; осемененных и подлежащих исследованию на стельность. Отдельно учитывают животных, больных эндометритами, с необратимыми патологическими процессами в половых органах или тканях молочной железы. Данные о результатах исследований заносят в «Экран акушерско-гинекологической диспансеризации» и «Журнал лечения гинекологически больных животных». В журнале лечения гинекологически больных животных целесообразно иметь следующие графы: порядковый номер, год рождения, дата последнего отела, дата осеменений, результаты исследования на стельность или выявление причин бесплодия, лечебные и профилактические мероприятия, примечание. В последнюю графу чаще всего заносят сведения о причинах выбытия животного.

Проведение акушерско-гинекологической диспансеризации возлагается на звено по воспроизводству стада хозяйства, в которое входят врач ветеринарной медицины (ветврач-гинеколог), зоотехник-селекционер и оператор по искусственному осеменению. Вся текущая работа по воспроизводству стада также возлагается на это звено.