Catad_pgroup Антипсихотики (нейролептики)

Хлорпротиксен - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

ЛП-004840 - 110518

Торговое наименование препарата

Хлорпротиксен

Международное непатентованное или группировочное наименование

Хлорпротиксен

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 15 мг содержит:

Действующее вещество:

Хлорпротиксена гидрохлорид - 15,000 мг

Вспомогательные вещества:

Крахмал кукурузный - 10,000 мг
Лактозы моногидрат - 92,000 мг
Сахароза - 10,000 мг
Кальция стеарат -1,500 мг
Тальк - 1,500 мг

Пленочная оболочка:

Опадрай 32F250007 красный - 5,000 мг

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг содержит:

Действующее вещество:

Хлорпротиксена гидрохлорид - 50,000 мг

Вспомогательные вещества:

Крахмал кукурузный - 37,500 мг
Лактозы моногидрат - 135,000 мг
Сахароза - 20,000 мг
Кальция стеарат - 3,750 мг
Тальк - 3,750 мг

Пленочная оболочка:

Опадрай 32F220033 желтый - 7,500 мг

Описание

Таблетки 15 мг:

Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета.

Таблетки 50 мг:

Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антипсихотическое средство (нейролептик).

Код ATX: N05AF03.

Фармакологические свойства

Хлорпротиксен является нейролептиком, производным тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие.

Фармакодинамика

Антипсихотическое действие нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ (5-гидрокситриптаминовых) рецепторов. In vivo хлорпротиксен обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам типа D1 и D2. Хлорпротиксен также обладает высоким сродством к 5-НТ2-рецепторам, a1- адренорецепторам, гистаминовым (H1) и холинергическим мускариновым рецепторам. Профиль рецепторного связывания хлорпротиксена очень сходен с таковым у клозапина, однако он обладает примерно в 10 раз более высоким сродством к дофаминовым рецепторам.

Хлорпротиксен уменьшает выраженность либо устраняет тревогу, обсессии, психомоторное возбуждение, беспокойство, бессонницу, а также галлюцинации, бред и другие психотические симптомы. Очень низкая частота развития экстрапирамидных эффектов (около 1 %) и поздней дискинезии (около 0,05 %) свидетельствуют, что хлорпротиксен может с успехом использоваться для поддерживающей терапии пациентов с психотическими расстройствами.

Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным эффектом, что делает полезным применение препарата при психических расстройствах, характеризующихся тревогой, депрессией и беспокойством. Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов. Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности. Кроме того, хлорпротиксен потенциирует действие анальгетиков, обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 часа (диапазон 0,5-6 часов). Средняя биодоступность хлорпротиксена при приеме внутрь составляет около 12 % (диапазон 5-32 %).

Распределение

Кажущийся объем распределения (Vd)p составляет около 15,5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет более 99 %. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер.

Биотрансформация

Метаболизм хлорпротиксена осуществляется преимущественно путем сульфоокисления и N-деметилирования боковой цепи. В меньшей степени выражено гидроксилирование кольца и N-окисление. Хлорпротиксен определяется в желчи, что свидетельствует о наличии кишечно-печеночной циркуляции препарата. Метаболиты хлорпротиксена лишены нейролептической активности.

Выведение

Период полувыведения составляет около 16 часов (диапазон 4-33 часа). Средний системный клиренс (Cls) соответствует примерно 1,2 л/мин. Экскреция хлорпротиксена осуществляется с калом и мочой.

У женщин, кормящих грудью, хлорпротиксен в незначительных количествах выделяется с молоком. Показатель соотношения концентрация препарата в материнском молоке и в плазме крови варьирует от 1,2 до 2,6.

Не было обнаружено различий концентраций в плазме крови или скорости выведения между контрольной группой и группой пациентов, страдающих алкоголизмом, независимо от того были ли последние во время исследования трезвыми или в состоянии острой интоксикации.

Показания к применению

• Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью.
• Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.
• Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей, нарушениями сна.
• Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями поведения.
• Боли (в комбинации с анальгетиками).
• Гериатрия: гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ.
• Повышенная чувствительность к препаратам группы тиоксантенов.
• Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения (в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), кома.
• Известные некоррегируемые гипокалиемия или гипомагниемия.
• Наличие в анамнезе пациентов клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний (например, брадикардии (частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту), недавно перенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности, сердечной гипертрофии, аритмий, при которых назначают антиаритмики IA и III классов), желудочковых аритмий или полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (lorsade de Pointes).
• Врожденный синдром удлиненного интервала QT или приобретенный удлиненный интервал QT (QTC свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин).
• Одновременный прием с препаратами, значительно удлиняющими интервал QT.
• Непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы (в связи с наличием в составе лактозы и сахарозы).

С осторожностью

Органические заболевания головного мозга; умственная отсталость; наличие в семейном анамнезе родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также случаев удлинения интервала QT; судорожные расстройства; тяжелая печеночная и почечная недостаточность; редкое патологическое состояние в виде мелкой передней камеры глаза и узкого ее угла (возможно развитие приступов острой глаукомы, связанных с расширением зрачка); тяжелая псевдопаралитическая миастения; доброкачественная гипертрофия предстательной железы; феохромоцитома; пролактин-зависимые новообразования; тяжелая артериальная гипотензия или ортостатические нарушения; болезнь Паркинсона; заболевания системы кроветворения; гипертиреоз; болезненное мочеиспускание, задержка мочи; пилоростеноз; кишечная непроходимость; наличие факторов риска развития инсульта; сахарный диабет; злоупотребление опиатами и алкоголем; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за недостаточности проведения строго контролируемых исследований).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Клинический опыт применения у беременных женщин ограничен. Хлорпротиксен не следует назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки превышает возможный риск для плода. Новорожденные, подвергающиеся воздействию антипсихотических средств (включая хлорпротиксен) во время третьего триместра беременности, подвержены риску развития нежелательных реакций, включая экстрапирамидные симптомы и/или появления синдрома отмены, которые могут варьировать по степени тяжести и продолжительности после родов. Были зафиксированы случаи возбуждения, повышенного и пониженного тонуса, тремора, сонливости, респираторного дистресса, а также нарушений питания. Поэтому за новорожденными следует вести тщательное наблюдение.

Грудное вскармливание

С учетом того, что хлорпротиксен в незначительных концентрациях присутствует в материнском молоке, он вряд ли способен оказывать негативное воздействие на ребенка в случае назначения препарата матери в терапевтических дозах. Доза, поступающая перорально в организм ребенка, составляет приблизительно 2 % от суточной материнской дозы, скорректированной по массе тела. Во время лечения Хлорпротиксеном допускается кормление грудью, если это признано клинически необходимым. Тем не менее рекомендуется наблюдать за состоянием новорожденного, особенно в первые 4 недели после рождения.

Фертильность

У человека были зафиксированы такие нежелательные явления, как гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, нарушения эякуляции, а также эректильная дисфункция (см. раздел «Побочное действие»). Эти побочные реакции могут оказывать отрицательное влияние на сексуальную функцию и фертильность женщин и/или мужчин.

В случае появления клинически значимых гиперпролактинемии, галактореи, аменореи или проявлений сексуальной дисфункции необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозировки (если это возможно) или отмене препарата. Указанные побочные эффекты являются обратимыми после отмены препарата.

Потенциальное влияние лекарственного средства на фертильность на животных не изучалось.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро, как это возможно в зависимости от терапевтического отклика.

Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния

Лечение начинают с 50-100 мг/сутки, постепенно наращивая дозу до

достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг/сутки.

Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема, учитывая седативное действие хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером.

Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях

Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг в течение периода длительностью до 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 30-75 мг/сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя, может потребоваться дальнейшее уменьшение дозы.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства

Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами в дозе до 75 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно. Максимальная доза составляет 150 мг/сут.

Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями

Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3 приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/сут. При эпилепсии следует сохранять адекватную дозировку противосудорожного средства.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов дозировка подбирается индивидуально; диапазон доз составляет 15-75 мг/сут.

Бессонница

По 15-30 мг за 1 час до сна однократно.

Боли

Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг в сутки, возможно применение совместно с анальгетиками.

Дети и подростки (до 18 лет)

Нарушения функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Нарушения функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Побочное действие

Наиболее распространенные побочные реакции, которые могут встречаться у более 10 % пациентов - сухость во рту, повышенное слюноотделение, сонливость и головокружение.

Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии.

Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений.

Частота побочных реакций, приведенных ниже определялась соответственно классификации Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), либо неизвестно (не может быть оценена на основании существующих данных).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.

Нарушения со стороны иммунной системы:

редко - гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Нарушения со стороны эндокринной системы:

редко - гиперпролактинемия.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

часто - повышение аппетита, увеличение веса; нечасто - снижение аппетита, уменьшение веса; редко - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.

Нарушения психики:

часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо.

Нарушения со стороны нервной системы:

очень часто - сонливость, головокружение; часто - дистония, головная боль; нечасто - поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко злокачественный нейролептический синдром.

Нарушения со стороны органа зрения:

часто - нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто - непроизвольные движения глазных яблок.

Нарушения со стороны сердца:

часто - тахикардия, сердцебиение; редко - удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

Нарушения со стороны сосудов:

нечасто - артериальная гипотензия, приливы крови к коже лица с чувством жара; очень редко - венозная тромбоэмболия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

редко - одышка.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто- изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко - желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

часто - повышенное потоотделение; нечасто - кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, дерматит.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

часто - миалгия; нечасто - мышечная ригидность.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто - задержка мочи, болезненное мочеиспускание.

Беременность, послеродовые и перинатальные состояния:

неизвестно - неонатальный синдром отмены.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко - гинекомастия, галакторея, аменорея.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

часто - астения, утомляемость.

Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения. В большинстве случаев эти побочные эффекты успешно контролируются путем снижения дозы и/или применением антипаркинсонических препаратов. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном.

При персистирующей акатизии могут оказаться полезными бензодиазепины или пропранолол.

При приеме хлорпротиксена, как и при приеме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии - фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу «пируэт» (Torsade de Pointes).

На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма - длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна (см. раздел «Особые указания»).

Резкое прекращение приема хлорпротиксена может сопровождаться возникновением реакций отмены. Наиболее частые симптомы - тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потоотделение, миалгии, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. Пациенты могут также испытывать головокружение, дополнительное ощущение тепла и холода и тремор. Симптомы, как правило, начинаются в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются в течение 7-14 дней.

Передозировка

Симптомы

Сонливость, кома, судороги, шок, экстрапирамидные симптомы, гипертермия/гипотермия. В тяжелых случаях возможна почечная недостаточность.

При передозировке и одновременном приеме с препаратами, оказывающими влияние на сердечную деятельность, сообщалось о развитии изменений на ЭКГ, удлинении интервала QT, полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (Torsade de Pointes), случаях остановки сердца и желудочковой аритмии.

Лечение

Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть проведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом.

Доза 2,5 г - 4 г может привести к летальному исходу, у детей около 4 мг/кг. Взрослые выживали после приема 10 г, а трхлетний ребенок после приема - 1000 мг.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хлорпротиксен может усиливать седативное действие алкоголя, действие барбитуратов и других, угнетающих ЦНС веществ.

Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут усиливать или ослаблять эффект антигипертензивных средств; антигипертензивное действие гуанетидина и аналогично действующих препаратов снижается.

Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск возникновения нейротоксичности.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга.

Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и действие адренергических препаратов.

Одновременное применение Хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты.

Одновременное применении с метоклопрамидом и пиперазином увеличивает риск развития экстрапирамидных нарушений.

Антигистаминный эффект хлорпротиксена может подавлять или устранять реакцию алкоголь/дисульфирам.

Увеличение интервала QT на электрокардиограмме, характерное для терапии антипсихотическими средствами, может быть усилено при одновременном приеме препаратов, значительно удлиняющих интервал QT:

антиаритмических лекарственных средств IA и III классов (хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид), некоторых антипсихотических средств (тиоридазин), некоторых антибиотиков-макролидов (эритромицин) и антибиотиков хинолонового ряда (гатифлоксацин, моксифлоксацин), некоторых антигистаминных средств (терфенадин, астемизол), а также цизаприда, лития и других лекарственных средств; значительно увеличивающих интервал QT. Следует избегать одновременного приема Хлорпротиксена и указанных выше препаратов. Хлорпротиксен следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения (тиазидные и тиазидоподобные диуретики), и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий.

Нейролептики метаболизируются печеночными изоферментами системы цитохрома Р450. Лекарственные препараты, ингибирующие изофермент 2D6 (например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы, оральные контрацептивы, и, в меньшей степени, буспирон, сертралин и циталопрам), могут повышать содержание хлорпротиксена в плазме.

Особые указания

На фоне применения любого нейролептика существует вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, флюктуация сознания, нестабильность вегетативной нервной системы). Пациенты с уже имеющимся психоорганическим синдромом, задержкой психического развития, а также лица, злоупотребляющие опиатами и алкоголем, составляют значительную долю среди летальных исходов. Лечение: отмена нейролептика. Симптоматическая терапия и общие поддерживающие лечебные меры. Могут оказаться эффективными дантролен и бромокриптин. После приема нейролептиков внутрь симптомы могут сохраняться на протяжении более одной недели.

У пациентов с такими редкими состояниями, как мелкая передняя камера глаза и узкий ее угол, возможны острые приступы глаукомы, связнные с расширением зрачка.

В связи с риском развития злокачественных аритмий хлорпротиксен следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе и у пациентов с наличием случаев удлиненного интервала QT в семейном анамнезе.

Перед началом лечения необходимо провести мониторинг ЭКГ.

Хлорпротиксен противопоказан, если интервал QTC на исходном уровне составляет более 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин (см. раздел «Противопоказания»).

В ходе терапии необходимость проведения мониторинга ЭКГ должна оцениваться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Во время лечения следует уменьшить дозировку в случае удлинения интервала QT или прекратить терапию, если QTC составляет > 500 мсек.

Следует избегать одновременного применения других антипсихотических препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Как и другие нейролептики, хлорпротиксен следует применять с осторожностью пациентам с психоорганическим синдромом, судорогами, заболеваниями печени, почек и сердечно-сосудистой системы на поздних стадиях, а также пациентам с тяжелой псевдопаралитической миастенией и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с

• феохромоцитомой,
• пролактин-зависимыми опухолями,
• выраженной артериальной гипотензией или ортостатической регуляцией
• болезнью Паркинсона,
• болезнями системы кроветворения,
• гипертиреозом,
• нарушением мочеиспускания, задержкой мочи,
• стенозом привратника (пилоростенозом), кишечной непроходимостью.

Как и другие психотропные средства, хлорпротиксен может изменить концентрацию инсулина и глюкозы в крови, поэтому пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз противодиабетических препаратов.

Пациенты, проходящие длительное лечение, особенно с применением высоких доз, подлежат тщательному контролю в динамике с периодической оценкой необходимости снижения поддерживающей дозы. Сообщалось о случаях развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне приема антипсихотических препаратов. В связи с тем, что пациенты, находящиеся на лечении антипсихотическими препаратами, часто входят в группу риска развития ВТЭ, до начала и во время лечения хлорпротиксеном необходимо определить факторы риска развития ВТЭ и предпринять меры предосторожности.

Сообщалось, что антипсихотические средства, обладающие а-адреноблокирующим действием, могут вызывать приапизм; возможно, что и хлорпротиксен также обладает этим свойством. В случае возникновения тяжелого приапизма может потребоваться медицинское вмешательство. Пациентов следует предупредить о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью в случае появления объективных и субъективных признаков приапизма.

Применение препарата у детей и подростков младше 18 лет

Достаточного количества исследований, направленных на изучение эффективности и безопасности применения хлорпротиксена для лечения детей и подростков, не проводилось.

Пожилые пациенты

Церебро-васкулярные побочные реакции

В ходе рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований применения некоторых атипичных антипсихотических препаратов у пациентов с деменцией наблюдалось 3-кратное увеличение риска церебро-васкулярных побочных реакций. Механизм такого повышения риска неизвестен. Нельзя исключать повышения риска и при применении других антипсихотических средств у других групп пациентов. У пациентов с риском развития инсульта хлорпротиксен следует применять с осторожностью. Пожилые лица особенно подвержены риску развития ортостатической гипотензии.

Повышенная смертность у пожилых пациентов с деменцией

Данные двух больших наблюдательных исследований показали, что у пожилых пациентов с деменцией, принимавших антипсихотические препараты, отмечалось незначительное повышение риска смерти, по сравнению с пациентами, не принимавшими нейролептики. Достаточных данных для точной оценки величины риска и причин его повышения нет. Хлорпротиксен не зарегистрирован для лечения поведенческих расстройств у пожилых пациентов с деменцией.

Вспомогательные вещества

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Хлорпротиксен является лекарственным препаратом, обладающим седативным действием. У пациентов, получающих психотропные средства, могут отмечаться некоторые нарушения общего внимания и концентрации, поэтому они должны быть предупреждены о необходимости соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг, 50 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 30 или 60 таблеток в банке полимерной с контролем первого вскрытия и крышкой полимерной.

1 банку полимерную вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности:

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

Общество с ограниченной ответственностью «Аптека в плюсе» (000 «АВП»), Россия, 117186, город Москва, Нагорная улица, дом 20, корпус 1.

Производитель/организация, принимающая претензии

АО «Фармпроект», Россия, 192236, Санкт-Петербург, ул. Софийская, д. 14.

Снотворное Хлорпротиксен является достаточно мощным нейролептиком. Он обладает весьма широким спектром воздействия. Средство характеризуется успокоительным действием, благодаря чему можно спокойно погрузиться в сон.

Описание

Снотворное средство Хлорпротиксен – это медикамент, характеризующийся нейролептическим, противосудорожным, транквилизирующим, антипсихотическим действием. Он обладает свойством укреплять действие анальгезирующих медикаментов.

Препарат начинает свое действие уже спустя 20 минут после его приема. Активные вещества очень быстро всасываются. Оперативно абсорбируется в кишечнике. Максимальная концентрация в крови замечается спустя 2-3 часа. Полувывод из организма наблюдается через 16 часов.

Антипсихотическое средство устраняет раздражительность и нервозность, благодаря чему можно спокойно уснуть. Средство принимать следует за полчаса до сна.

Пациентам в период лечения нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания. Также не рекомендуется при лечении водить транспортные средства.

Показания

Хлорпротиксен выступает седативным нейролептиком, который обладает широким спектром воздействия. Медикамент показан при:

• бессоннице;
• расстройства поведения у пациентов младшей возрастной категории;
• психозах, которые включают шизофрению;
• депрессивных состояниях;
• склерозе;
• травмах мозга;
• соматических заболеваниях;
• судорожном кашле;
• спазмах желудочно-кишечного тракта;
• риске выкидыша;
• постоперационных состояниях;
• подготовке к анестезии;
• болях.

Активно применяется в случае похмелья при алкоголизме. Оперативно борется с раздражительностью, возбуждением и спутанностью сознания у пожилых людей.

Важно! Назначать препарат должен только врач после осмотра больного.

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат обладает высокой эффективностью, он также обладает и рядом противопоказаний. К ним относят:

• коматозные состояния;
• недуге органов кроветворения;
• угнетение центральной нервной системы;
• сосудистый коллапс;
• феохромоцитома;
• сверхчувствительность к отдельным веществам в составе.

Медикамент должен с особой осторожностью прописываться при эпилепсии, паркинсонизме, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга. Также необходимо быть внимательными при выборе этого средства больным со склонностью к коллапсу, при нарушениях функции печенки и печени, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы.

Побочные эффекты

Обычно препарат переносится крайне хорошо пациентами. Но при приеме средства могут возникать индивидуальные реакции организма. К ним относят:

• появление усталости;
• психомоторная заторможенность;
• чрезмерное беспокойство;
• головокружение;
• тахикардия;
• аменорея;
• сухость во рту;
• запор;
• усиление аппетита;
• нарушение углеводного обмена;
• дизурия;
• фотодерматит;
• повышение потоотделения.

Список сторонних реакций достаточно велик, поэтому принимать средство необходимо с особой осторожностью и только под наблюдением своего лечащего врача.

Плюсы

Пациенты, принимавшие данный препарат, отметили следующие преимущества препарата:

• проявление сторонних реакций встречается не так часто;
• особенно результативен при маниакальных состояниях.

Минусы

Больные, употребляющие этот препарат, успели отметить и отрицательные стороны этого средства. К ним относят:

• вызывает сильное привыкание;
• сомнительная результативность при тяжелых стадиях психических расстройств;
• возможно проявление сторонних реакций;
• индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам.

Детям

Препарат востребован в педиатрии. Разрешен для употребления для коррекции поведения. Прописывается по 0,5-2 мг на кг массы тела. Необходимую дозировку назначает только врач после осмотра больного и согласно проявляющимся симптомам.

Но нужно отметить, что у детей при приеме медикамента может возникнуть риск прогрессирования гепатотоксичности с признаками синдрома Рейе.

При беременности и кормлении

По возможности не стоит употреблять препарат беременным и при кормлении грудью. Назначаться препарат должен только в тяжелых ситуациях и только врачом.

Пожилым

Медикамент назначается пожилым людям в случае раздражительности, спутанности сознания, гиперактивности. Обычная дозировка составляет 15-90 мг в сутки. Суточная дозировка обычно делится на 3 приема. В период лечения пожилой пациент должен находиться под наблюдением своего лечащего врача.

Взаимодействие с алкоголем

Не рекомендуется пить спиртные напитки вместе с этим медикаментом. Он угнетающе воздействует на центральную нервную систему, а алкоголь только усиливает эффект. При употреблении спиртных вместе с лекарством можно столкнуться с тахикардией, артериальной гипотензией, тошнотой и рвотой. Последствия употребления алкоголя при лечении крайне опасны. Не стоит подвергать себя риску.

Отзывы

Янина Землякова, 28 лет

«Я принимаю это средство уже более года. Хочу сказать сразу, что медикамент вызывает ужасное привыкание. Стоит мне раз пропустить таблетку, и я уже совсем не могу уснуть. Но при приеме средства сплю как младенец. Минусом могу отметить наличие сторонних эффектов. В последнее время я стала немного заторможенной, постоянно появляется сонливость.»

Григорий Метелкин, 34 года

«Это довольно неплохой нейролептик. Мне отлично помогает устранять все нарушения сна. После его приема хорошо засыпаю и нет ночных пробуждений. Ушло чувство тревоги. Я остался доволен этим препаратом. Но не рекомендую заниматься самолечением и при бессоннице бежать в аптеку. Во-первых, средство отпускается по рецепту врача. Во-вторых, он обладает противопоказаниями и сторонними эффектами.»

Дмитрий Донской, 48 лет

«Я работаю охранником и очень часто приходится не спать. На этой почве у меня возникли проблемы со сном. Здоровье значительно ухудшилось, стал плохо себя чувствовать. Обратился к врачу, который порекомендовал мне это средство. Я остался доволен. Лично у меня не возникло никаких сторонних реакций. Перенес крайне хорошо прием этого средства. Не могу ничего сказать в отношении других, так как каждый организм индивидуален, но это средство наиболее эффективное среди всех, которые я пробовал.»

Аналоги

Аналогами по действующему веществу выступают:

• Труксал;
• Хлорпротиксен 15 Лечива;
• Хлорпротиксен 50 Лечива.

Аналогами по фармакологической группе выступают:

• Азалептин;
• Аминазин;
• Галопер;
• Гедонин;
• Дроперидол;
• Кутипин;
• Рилепт;
• Зелдокс;
• Клозапин;
• Клопиксол;
• Ксеплион;
• Лаквель;
• Резален.

Заниматься заменой препаратом может только лечащий врач. Каждый из медикаментов обладает своим рядом противопоказаний и сторонних эффектов. По этой причине при самолечении можно навредить своему здоровью и усугубить сложившуюся ситуацию. Врач сможет подобрать другой препарат и назначить нужную дозировку и кратность приема.

Цены

Цена на препарат различна и зависит от формы его выпуска. Стоимость составляет:

• таблетки по 15 мг, 30 шт. – от 135 рублей;
• таблетки по 50 мг, 30 шт. – от 220 рублей;
• раствор для инъекций – от 140 рублей.

Наличие в аптеках

Медикамент продается в аптеке только по рецепту от врача.

Хлорпротиксен выступает эффективным снотворным, но обладает целым рядом сторонних эффектов. Принимать этот препарат необходимо с осторожностью. Но тем не менее медикамент разрешен для применения детям и пожилым. Не менее важно соблюдать прописанные дозировки и кратность приема этого препарата.

Хлорпротиксен Зентива — препарат, характеризующийся антипсихотическим действием. Дополнительно он устраняет болевой синдром, отличается и другими свойствами. Принимается перорально. К преимуществам данного средства относится низкая стоимость. Целевое назначение лекарства — нормализация состояния нервной системы.

Хлорпротиксен Зентива — препарат, характеризующийся антипсихотическим действием.

Международное непатентованное название

Хлорпротиксен (Chlorprothixene)

АТХ и регистрационный номер

N05AF03 Хлорпротиксен

П N012015/01-250815

Фармакотерапевтическая группа

Антипсихотическое средство (нейролептик)

Механизм действия

Препарат входит в группу производных тиоксантена. Также он является нейролептиком.

Фармакодинамика основана на блокирующем действии, которое активное соединение оказывает на дофаминовые рецепторы.

Благодаря этому обеспечивается обезболивающее, противорвотное свойство (обусловлено блокадой хеморецепторной триггерной зоны). Отмечается подавление процесса высвобождения гормонов гипоталамуса, гипофиза.

Препарат одновременно угнетает функцию различных рецепторов, например альфа1-адренорецепторов, благодаря чему нормализуется АД. Кроме того, с помощью данного лекарства происходит блокировка Н1-гистаминовых рецепторов. При этом отмечается антигистаминный эффект. Другие свойства препарата:

• легкое снотворное;
• седативное;
• умеренное антидепрессивное.

Фармакокинетика: недостатком данного средства является низкая биодоступность (12% при употреблении внутрь), активный компонент всасывается стенками кишечника достаточно быстро (через 120 минут наступает пик эффективности). В процессе трансформации главного компонента образуются метаболиты, однако они не проявляют нужный уровень активности.

Состав и форма выпуска

Производится лекарство в твердом виде. Препарат содержит 1 активное соединение — хлорпротиксена гидрохлорид. В 1 таблетке — 15 мг данного вещества. Можно встретить и более концентрированную разновидность лекарства с содержанием активного соединения в количестве 50 мг/таблетка.

Второстепенные компоненты:

• крахмал кукурузный (10 мг);
• лактозы моногидрат (92 мг);
• сахароза (10 мг);
• кальция стеарат (1,5 мг);
• тальк (1,5 мг).

Таблетки покрыты пленочной оболочкой оранжевого цвета, которая содержит гипромеллозу, макрогол (300, 6000), тальк, алюминиевый лак. Производится препарат в упаковках по 30 и 50 шт.

От чего назначают

Целесообразно использовать рассматриваемое лекарство в ряде случаев:

• нарушение психики (психозы, включая шизофрению и маниакальные расстройства, патологические состояния возбуждения и тревоги), которые проявляются агрессивностью, беспричинными страхами;
• похмельное состояние при алкоголизме, наркотической зависимости;
• травмы головного мозга, черепа;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• проблемы со сном, которые возникают при соматических заболеваниях;
• гиперактивность, психосоматические, невротические и поведенческие нарушения у пациентов, не достигших половой зрелости;
• нарушение сознания у пожилых людей;
• аллергические реакции, сопровождающиеся судорожным кашлем, сильным зудом;
• подготовительный этап к хирургическому вмешательству;
• спазмы органов ЖКТ.

Противопоказания

Запрещается использовать рассматриваемое средство в таких случаях:

• угнетение ЦНС любой этиологии (спровоцированные приемом алкоголя, наркотическими анальгетиками и другими психотропными средствами);
• повышенная чувствительность к активному соединению в составе Хлорпротиксена Зентива;
• кома;
• изменение работы системы кроветворения;
• феохромоцитома;
• острая сосудистая недостаточность, сопровождаемая снижением тонуса сосудов и массы циркулирующей крови.

Как принимать

Суточная доза варьируется в пределах 300-1200 мг в сутки. Это количество принято делить на несколько приемов (2 или 3). Схема лечения меняется, на что влияет разновидность патологического состояния, других заболеваний. Инструкция по применению:

• при психозах терапию начинают с малого количества препарата (50-100 мг в сутки), в качестве поддерживающей терапии Хлорпротиксен принимают в умеренных дозах (100-200 мг в сутки);
• похмельный синдром: назначают не больше 500 мг в день, данное количество делят на 2-3 приема, продолжительность курса — 1 неделя, с целью предотвращения развития очередного запоя назначают минимальное количество препарата (до 45 мг в день);
• при бессоннице лекарство принимают однократно не более 30 мг за 1 час до сна;
• с целью устранения болевого синдрома рекомендуется пить препарат в количестве 15-300 мг в день, из-за умеренного обезболивающего действия Хлорпротиксен часто назначают наряду с анальгетическими препаратами;
• лечение психосоматических состояний, депрессий: не больше 90 мг в день, причем дозу следует делить на 2-3 приема.

Большую часть дозы лекарственного средства предпочтительно пить в вечернее время. Длительность курса терапии в большинстве случаев определяется в индивидуальном порядке.

Особые указания

Отмечают ряд патологических состояний, при которых необходим постоянный контроль состояния пациента. К ним относится:

• эпилепсия;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• паркинсонизм;
• склонность к развитию острой сосудистой недостаточности;
• нарушения работы сердца, органов дыхания;
• патологические изменения предстательной железы (например, при гипертрофии тканей);
• сахарный диабет.

Препарат участвует в биохимических процессах, поэтому оказывает воздействие на показатели ряда исследований (иммунобиологический тест на беременность, определение уровня билирубина в крови, а также интервала QT при ЭКГ). В этих случаях результаты могут быть недостоверными. Перед поведением таких следований прекращают прием рассматриваемого средства.

При беременности и лактации

В данных случаях лекарство запрещено использовать, т. к. действующее соединение проникает через плаценту и может попасть в организм ребенка. Вещество хлорпротиксен попадает в молоко матери, хоть и в незначительной концентрации.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

При нарушениях функции печени

Назначать рассматриваемое лекарство нужно с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Следует контролировать состояние организма во время терапии рассматриваемым лекарством.

Побочные эффекты Хлорпротиксена Зентива

К недостаткам этого средства относят большое количество негативных проявлений, вызванных влиянием активного соединения на организм:

• тахикардия;
• гипергидроз;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости, что обеспечивается антихолинергическим действием;
• гипотония;
• со стороны эндокринной системы: дисменорея, аменорея;
• сыпь на коже;
• анемия;
• лейкопения;
• ожирение на фоне усиления аппетита;
• желтуха;
• галакторея;
• снижение либидо у мужчин;
• лейкоцитоз;
• агранулоцитоз;
• помутнение роговицы;
• нарушения работы ЦНС: усиление беспокойства, экстрапирамидные расстройства (редко), головокружение, слабость на фоне сонливости.

Влияние на управление транспортным средством

Отмечается угнетающее влияние на ЦНС. По этой причине заниматься деятельностью, которая предполагает необходимость концентрации внимания, не рекомендуется.

Передозировка Хлорпротиксеном Зентива

Отмечают развитие тяжелых осложнений: кома, шоковое состояние. Появляется сонливость. Может развиться экстрапирамидный синдром. При превышении дозы лекарства часто появляются симптомы гипотонии. Длительный прием препарата в избыточном количестве приводит к увеличению массы тела, снижению потенции, холестатической желтухе.

В первую очередь рекомендуется выполнить промывание желудка. Для устранения симптомов интоксикации назначается сорбент. Если необходимо, принимаются меры, направленные на поддержание работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Адреналин при передозировке противопоказан, в данном случае может еще сильнее понизиться давление. Для устранения судорожного состояния назначают Диазепам.

Лекарственное взаимодействие

Препараты и вещества, которые при одновременном применении усиливают негативное влияние Хлорпротиксена Зентива на нервную систему:

• этанол и лекарства, которые его содержат;
• нейролептические средства;
• анальгетики наркотического действия;
• другие седативные и снотворные препараты.

Рассматриваемое лекарство способствует более сильному угнетению процесса передачи нервных импульсов под воздействием следующих средств: антигистаминные, антихолинергические.

К этой группе относят и препараты, снижающие АД.

Не рекомендуется применять Адреналин и рассматриваемое лекарство, т. к. в этом случае повышается риск развития тахикардии, транзиторной артериальной гипотензии. К таким же последствиям приводит одновременное использование Хлорпротиксена и Эпинефрина.

Применение рассматриваемого средства наряду с Хинидином способствует усилению угнетающего действия на сердце.

Ряд препаратов, среди которых Метоклопрамид, Резерпин, Галоперидол, провоцируют появление симптомов экстрапирамидных расстройств.

Совместимость с алкоголем

Комбинировать спиртосодержащие напитки и рассматриваемое средство не рекомендуется. В этом случае нивелируется положительное воздействие лекарства на организм, т. к. препарат обеспечивает эффект, противоположный алкоголю. Кроме того, есть риск развития тяжелых осложнений.

Условия отпуска Хлорпротиксена Зентива из аптек

Приобрести препарат можно по рецепту.

Цена

Стоимость варьируется в пределах 200-400 руб., на цену оказывает влияние дозировка главного соединения в составе и количество таблеток в упаковке.

Условия хранения

Срок годности

Хранить лекарство следует не дольше 3 лет. По окончании этого периода средство теряет свойства.

Аналоги

Препараты, которые используются в качестве заменителей, могут иметь такой же состав. В данном случае фармакологическое действие лекарств будет аналогичным, равно как и уровень эффективности.

Существуют препараты, которые содержат другие главные соединения, что определяет принцип их действия. Средства обеих групп допустимо использовать при психических нарушениях, однако дозировка может пересчитываться в большую или меньшую сторону. Распространенные аналоги Хлорпротиксена Зентива:

1. Труксал. Это средство тоже содержит хлорпротиксен, как и рассматриваемое лекарство. Однако доза главного соединения в составе отличается: 5, 15 и 25 мг. Благодаря этому препарат удобнее принимать, не приходится делить таблетки на части, если врач назначит количество, кратное 5 мг.
2. Хлорпротиксен Лечива. Это средство имеет аналогичный состав. Доза содержащихся активных соединений такая же. Его можно назначать вместо рассматриваемого лекарства без пересчета количества главного компонента.
3. Хлорпротиксен — еще одно аналогичное по составу и дозировке средство.

Современная жизнь своим стремительным темпом порой доводит людей до нервных срывов, переутомлений и депрессий. Справиться с этими проблемами помогает многим препарат «Хлорпротиксен». Порой его можно встретить в аптеках под названием «Хлорпротиксен Зентива». Отзывы многих людей об этом препарате весьма положительны. Оно помогает при большом букете проблем со здоровьем. Вот давайте и разберемся, что это за лекарство, какие свойства оно имеет и когда уместно его применение.

В каких случаях назначается препарат?

Лекарство «Хлорпротиксен Зентива» инструкция рекомендует назначать при таких недугах, как:

Неспокойное детское поведение;

Шизофрения;

Агрессии, страхи, внутренние беспокойства;

Депрессии;

Неврозы, сопровождающиеся бессонницей;

Перевозбуждение;

Спутанность сознания;

Алкоголизм;

Наркомания;

Травмы мозга;

Болевые синдромы различной степени тяжести;

Судорожный кашель;

Спазмы желудочно-кишечного тракта.

Достаточно приличный перечень заболеваний, в период протекания которых это лекарство подталкивает организм к нормализации физиологических процессов. В отношении средства «Хлорпротиксен Зентива» отзывы пациентов особенно отмечают эффективность препарата в отношении стабилизации нервной системы.

Содержание медикамента и форма производства

Выпускается лекарство «Хлорпротиксен Зентива» в таблеточной форме. Есть упаковки с таблетками, содержащими 15 мг и 50 мг основного действующего вещества. Таковым элементом лекарства является гидрохлорид хлорпротиксена. В перечень вспомогательных компонентов включены сахароза, моногидрат лактозы, стеарат кальция, крахмал кукурузный и тальк.

Средство относится к группе медикаментов-нейролептиков, является антипсихотическим препаратом.

Эффект воздействия лекарства на организм человека проявляется через полчаса после приема определенной дозы.

Производится препарат чешской компанией «Зентива». Не является слишком дорогим средством. Так, одна упаковка таблеток 15 мг (в блистере 10 шт.) стоит 180 рублей, 50 мг - 260 рублей.

На рынке фармацевтических препаратов это лекарство появилось сравнительно недавно, но уже успело себя зарекомендовать своим качеством и эффективным влиянием на центральную нервную систему больных людей.

Как принимается медикамент?

Средство «Хлорпротиксен Зентива» инструкция по применению рекомендует не принимать без назначения врача. Это сильнодействующий медикамент, поэтому самодеятельность может привести к нежелательным последствиям в виде ухудшения состояния больного.

Его назначают и взрослым людям, и детям в самых выраженных ситуациях нарушения психического поведения. Но это не означает, что в вашей аптечке это лекарство не должно присутствовать. Если врач назначает даже ребенку таблетки «Хлорпротиксен Зентива», от чего они помогают, родители знать обязаны, и пугаться информации в инструкции к оному не следует. Это одно из самых эффективных успокаивающих современных лекарств.

Принимается оно в разных дозах для лечения различных психических расстройств. Если взрослому человеку, страдающему серьезными психическими отклонениями, назначается одно лечение этим средством, то ребенку прописывается зачастую лекарство во время перевозбуждений в дозе, значительно более низкой по сравнению с первым случаем.

К препарату «Хлорпротиксен Зентива» инструкция по применению очень четко расписывает дозировку средства. Так, при поставленных диагнозах психозов и начинается с приема лекарства в дозе 50-100 мг в сутки, при этом она может быть увеличена и до 300 мг в целях достижения положительных сдвигов - нормализации психического состояния больных.

Наблюдались на практике случаи, когда требовалась доза и в 1200 мг действующего вещества в сутки. Принимается препарат несколько раз в день, зачастую общую суточную дозу делят на два или три раза.

Для поддержки достигнутого положительного состояния больного препарат продолжают принимать в дозе 100-200 мг определенный период времени, пока ситуация не нормализуется.

При ломках наркоманов к средству «Хлорпротиксен Зентива» инструкция по применению рекомендует назначать дозу лекарства 500 мг в сутки. Это не единоразовый прием, ее нужно разбить на два-три раза. Через одну неделю стабильного приема состояние больных улучшается. Для поддержки достигнутой нормализации психики лекарство принимается в уменьшенной дозе - 15-45 мг.

При таких явлениях, как раздражительность, перевозбуждение, потеря ориентации, людям назначают дозу лекарства 15 - 90 мг в сутки. Она также принимается в два-три подхода.

Очень положительные от родителей о препарате «Хлорпротиксен Зентива» отзывы. Для детей инструкция оного рекомендует дозировку 0,5-2 мг на 1 кг веса тела. Как видите, для лечения взрослых людей и детей назначается существенно отличная доза лекарства. Малышам препарат прописывается в целях коррекции негативной поведенческой реакции, но это не означает, что ребенок серьезно болен и у него психическое расстройство.

Лекарство «Хлорпротиксен Зентива» инструкция рекомендует принимать и при депрессиях, невротических состояниях, в том числе и при При этом суточная дозировка составляет 90 мг.

Этот медикамент отлично влияет на хандру и уныние. Но вот частое его применение опасно привыканием. Так что слишком увлекаться средством не стоит. И употреблять его лучше под наблюдением лечащего доктора, который корректирует дозировку лекарства, наблюдая положительные сдвиги или не наблюдая улучшений вообще.

И при бессоннице рекомендует принимать средство «Хлорпротиксен Зентива» инструкция по применению. Отзывы многих отмечают положительное воздействие на восстановление режима сна и отдыха. 15-30 мг средства за один час до сна обеспечивают спокойствие и расслабление нервной системы человека.

Основные дозировки препарата всегда должны обсуждаться с лечащим доктором. Только правильно поставленный диагноз и назначение могут быть залогом выздоровления.

Лечение препаратом продолжается определенный промежуток времени, на протяжении которого больной наблюдается у врача. Резкое окончание приема лекарства может вызвать такие нежелательные явления, как рвота, беспокойство, повышенное потоотделение, головные боли, бессонница.

К препарату «Хлорпротиксен Зентива» инструкция (отзывы также акцентируют внимание на этом моменте) рекомендует таблетки независимо от дозировки в них основного действующего вещества принимать после еды или во время приема пищи. Раскусывать пилюли нельзя, глотать их нужно целиком. Неприемлемо также крошить их в порошок.

Кому препарат противопоказан?

Поскольку лекарство является сильнодействующим, оно подходит не всем людям для лечения психических отклонений. Так, его не рекомендуется назначать при эпилепсиях различной сложности, при заболеваниях печени, при различного рода наружных и внутренних кровотечениях, при недугах почек.

Лечение этим средством может быть фактором неправильного результата теста на беременность. Многие анализы мочи также могут быть неверными.

При лечении препаратом «Хлорпротиксен Зентива» ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки.

Влияние препарата на нервную систему организма вцелом обуславливает заторможенность сознания, а это предпосылка для отказа от работы, требующей внимательности и осторожности. Водить транспорт, работать на сложных механических агрегатах во время терапии этим средством запрещается.

С осторожностью рекомендуется принимать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, глаукоме, язвах желудочно-кишечного тракта, при чувствительности к какому-либо компоненту лекарства, при обнаружении опухолей злокачественных и незлокачественных в районе надпочечников.

Влияние рассматриваемого медикамента на организм беременной женщины и ее плод до конца не изучены, поэтому лучше отказаться от приема оного в период вынашивания ребенка.

Неоднократные случаи подтверждают тот факт, что у женщин, которые проходили лечение во время беременности с применением этого средства, рождались малыши с диагнозом экстрапирамидных нарушений и признаками которого являются нарушение дыхания, гипотония, тремор, гипертония, сонливость, слабость. Так что не стоит рисковать здоровьем будущего малыша. В интересном положении нужно очень тщательно подходить к приему того или иного лекарственного препарата.

Не до конца изученные влияния медикаментов на материнский плод не могут гарантировать вам, что не придется в будущем бороться с последствиями негативного влияния лекарства. Лучше перестраховаться и поискать средство более щадящее либо обойтись и вовсе без него, взвешивая все риски.

Симптомы передозировки и побочные эффекты

Лечение препаратом «Хлорпротиксен Зентива» должно проходить под строгим наблюдением врача. Если не соблюдать назначений доктора, можно лекарство передозировать, а это может привести даже к летальному исходу.

Передозировка характеризуется такими явлениями, как больного, его непробуждение, судороги, остановка дыхания, горячка, резкие перепады давления, затуманенное сознание, тахикардия.

Первая помощь при передозировке этим средством заключается в вызове врача. Никаких промываний желудка самостоятельно делать нельзя, поскольку больной может захлебнуться рвотными массами, особенно опасно это делать при судорогах.

До визита докторов необходимо следить за давлением больного, при возможности дать ему активированный уголь либо лекарство «Энтеросгель».

Несмотря на многочисленные к препарату «Хлорпротиксен Зентива» показания, он может вызывать, как и многие медикаменты, побочные эффекты даже тогда, когда доза принята верно. К ним относятся головокружения, сухость во рту, обильное выделение пота, увеличение массы тела, повышение сердечных сокращений, запоры, аллергические реакции в виде сыпи и зуда. У женщин во время менструального цикла усиливаются боли внизу живота, появляются выделения из сосков. У мужчин наблюдается снижение либидо и увеличение грудных желез.

Достоинства лекарства

К основным плюсам препарата «Хлорпротиксен Зентива» относятся такие его свойства, как эффективное влияние на маниакальные и панические состояния, а также применение при стрессах и глубоких депрессиях.

Лекарство помогает на ранних стадиях развития шизофрении. По сравнению с аналогами этот медикамент имеет гораздо меньше побочных явлений. Его очень часто применяют при лечении детей.

Недостатки медикамента

Основным минусом препарата «Хлорпротиксен Зентива» является тот факт, что лекарство вызывает сильную зависимость. Больному человеку сложно перейти на лечение иными средствами, если он продолжительное время проходил терапию с этим медикаментом.

При слишком запущенных диагнозах психических расстройств это лекарство может не помочь. Подходит препарат не всем, нередко наблюдаются проявления аллергических реакций.

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Применение и дозировка

Особые указания

Взаимодействие

Отзывы

Принимала хлорпротексен совместно с амитриптилином- эффект заметила так: потеряна координация, все время хочется спать.Когда не спишь-не до психов или самокопаний-все сводится к простым вещам: «надо идти ровно, не покачиваясь», «Сейчас я покушаю», «еще чуть-чуть и можно будет лечь». И самое печальное-пила 3месяца, поправилась на 8кг. Уже 2мес не пью, а ни диеты, ни спорт не помогают! приход весны пугает-одежда мала! Да и в зеркале живот как на 6мес беременности…

Пью 2-3 недели, подобрали в 14 бол-це, состояние тревоги уходит, но ужасные мешки под глазами.Что это?

Счайно вместо индопамида принял целую таблетку хлорпротиксена и пошел домой. по дороге(идти 3 км) почувствовал себя просто крепко выпимши, чуть не попал под машину, открыл дверь в квартиру и упал без сознания через минуту очнулся и пошел спать в сон потянуло, проспал 12 часов, мне 57 лет не пью 10 лет Вот такой случай. Пить за 1 раз можно 1/8 или 1/6 от таблетки 50 мг из личных наблюдений, у НАТАШИ коментарий в 10 раз меньше СПАСИБО

Jon, 01.10.2012 , возраст: 24

Принимаю Хлорпротиксен около 3-4 месяцев по 4 табл., после Труксала, от бессоницы и депрессии. На данный момент 4 таблеток уже маловато и почти не помогают, буду просить прописать другие таблетки.

Владимир, 06.06.2013 , возраст: 28

Принимаю хлорпротиксен по 30 мг в сутки от депрессии уже почти 3 года. Чувствую себя нормально.

Юля, 24.02.2014 , возраст: 24

Ужасный препарат. пила месяц и 1 неделю. что то происходит с долями мозга.

Светлана, 17.06.2014 , возраст: 58

Вчера назначили этот препарат. Выпила на ночь 15 мг. Просыпалась несколько раз: тремор внутри, тошнота. Утром проснулась со слабостью, головокружением, подташниванием. Состояние плохое

Аля, 01.10.2014 , возраст: 32

Он по рецептам продается?

Ирина, 16.12.2014 , возраст: 41

Пью 2 недели в основном во второй половине дня. Назначили от депрессии. Чувство тревоги ушло. Состояние после приема таблетки не критичное. Такое чувство как после 100 гр. Водки. Бессонница прошла. В целом мне препарат подходит.

Анна, 09.04.2015 , возраст: 50

Принимаю 8 дней на ночь по 1таб. (25 мг). От бессонницы при депрессии выписал врач вместе с АД. АД не пошел. Не стала принимать. А хлорпротиксен пью. Начали сниться приятные, ровные сны с интересными сюжетами. Года 3 такого не было. Засыпаю мягко, сплю хорошо, утром просыпаться в принципе легко. Нет никакой дневной сонливости. Но надо его принимать строго часа за полтора до сна, и быть готовой лечь, в близости от постели. Тогда отлично, лег — и через какое-то время не заметил, как отключился. Не страдает днем ни память, ни внимание, ни настроение. Пока побочных нет. Посмотрим дальше. В целом — легкий и ненапряжный нейролептик, помогающий высыпаться. Перестала с ним напряженно ждать ночи. Есть легкий антидепрессивный эффект.

Иван, 06.07.2015 , возраст: 34

Пью на ночь 100 мг, сплю полноценно 7-8 часов, только просыпаюсь вялый, нужен час, чтобы расходиться.

Светлана, 30.04.2016 , возраст: 18

Мой сын инвалид детства. 3года назад начались «подростковые проблемы», т. е. переходный возраст (ему сейчас 18лет). Выражается переодически в неконтралируемой агрессии. чем старше, тем чаще. всё время принимаем разные нейролептики. сейчас пьём хлорпротиксин 90мг в сутки амитриптилин 75мг и 9мг неулептила. неделю было всё хорошо, а потом опять начались психозы. подскажите (может нужно увеличить дозу какого -нибудь припарата?

www.bazatabletok.ru

Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния.

Лечение начинают с 50-100 мг/сут, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сут. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг/сут. Суточную дозу Хлорпротиксена Зентива обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена Зентива, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть — вечером.

Похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.

Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-45 мг/сут позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.

У пожилых пациентов при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается 15-90 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема.

У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен Зентива назначается из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства.

Хлорпротиксен Зентива может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен Зентива может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 90 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием Хлорпротиксена Зентива не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости он может применяться длительно.

Бессонница . По 15 — 30 мг вечером за 1 ч до сна.

Боли . Способность Хлорпротиксена Зентива потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Хлорпротиксен Зентива назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг.

www.rusmedserv.com

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Применение Хлорпротиксена Зентива может привести к ложноположительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложным показателям гипербилирубинемии, изменению интервала QT на электрокардиограмме.

Дистонические реакции наиболее часты у детей и молодых пациентов; обычно появляются рано в процессе лечения и могут ослабевать в течение 24-48 ч после прекращения лечения.

Паркинсонические экстралирамидные эффекты могут отмечаться в первые несколько дней лечения, но обычно их частота возрастает с увеличением дозы; могут быть более частыми у пожилых пациентов и детей старшего возраста

Поздняя дискинезия в начале лечения дозозависима, но частота ее может возрастать при длительном лечении и по мере достижения суммарной дозы; может сохраняться после прекращения применения тиоксантенов.

В период лечения необходимо проведение анализа крови и определение лейкоцитарной формулы, контроль показателей функции печени, офтальмологического исследования, а также тщательное наблюдение для выявления ранних признаков поздней дискинезии и дистонии.

Вероятность гипотензивных и экстрапирамидных реакций у подростков выше, чем у взрослых.

Злокачественный нейролептический синдром может возникать в любое время в период лечения антипсихотическими лекарственными средствами, но чаще он развивается вскоре после начала терапии или после перевода больного с другого нейролептика, во время комбинированного лечения с другими психоактивным препаратами или после увеличения дозы.

Хотя не все перечисленные побочные эффекты специфически связаны с каждым тиоксантеном, есть вероятность, что они могут возникнуть при использовании любого препарата из этой группы.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола, воздействия экстремально высоких температур (риск развития теплового удара), инсоляции.

Во избежание развития синдрома «отмены» прекращать лечение необходимо постепенно.

Во время приема препарата Хлорпротиксен Зентива следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

www.webvidal.ru

Состав и форма выпуска

Выпускают препарат в виде круглых двояковыпуклых таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. В таблетках содержится активное вещество – хлорпротиксена гидрохлорид в количестве 15 мг или 50 мг.

Среди дополнительных компонентов: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, сахароза, стеарат кальция. Таблетки упакованы в блистеры – по 10 штук в каждом.

Аналог Хлорпротиксена – лекарственное средство Труксал.

Фармакологическое действие

В результате применения Хлорпротиксена, на организм оказывается антипсихотическое действие, так как препарат блокирует дофаминовые рецепторы. А это, в свою очередь, способствует анальгезирующему и антиэметическому воздействию. Инструкция к Хлорпротиксену разъясняет, что данное лекарственное средство, блокируя H1-гистаминовые рецепторы, 5-НТ2 – рецепторы, α1 – адренорецепторы, обладает гипотензивным, адреноблокирующим и антигистаминным действием.

Показания к применению Хлорпротиксена

По инструкции Хлорпротиксен эффективно действует при:

• нарушении поведения у детей;
• бессоннице;
• психозах, в том числе, при маниакальных состояниях и шизофрении, сопровождающихся тревогой, психомоторным возбуждением и ажитацией;
• при психосоматических расстройствах, неврозах, депрессивных состояниях;
• раздражительности, гиперактивности, спутанности сознания, возбуждении у пожилых людей;
• при боли (лекарство применяют, как один из компонентов комбинированной терапии);
• при похмельном абстинентном синдроме, при алкоголизме и наркомании.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких веществ, входящих в состав препарата, или гиперчувствительность к ним;

• при сосудистом коллапсе;
• феохромоцитоме;
• заболеваниях органов кроветворения;
• угнетении центральной нервной системы, причинами которого могут быть: прием опиатов, алкоголя и барбитуратов;
• если пациент находится в коматозном состоянии.

Способ применения и дозировка

При психозах, шизофрении маниакальных состояниях начинают прием препарата или аналога Хлорпротиксена с 50-100 мг в сутки, в дальнейшем дозировка постепенно увеличивается, пока не достигнет 300 мг в день. Особо тяжелые случаи допускают увеличение дозировки до количества 1200 мг в сутки. Как правило, суточную дозировку не принимают за один раз, а делят на три приема. При этом, большая часть дозы принимается вечером, так как препарат обладает выраженным седативным действием. Для выполнения поддерживающих функций, рекомендовано применять дозировку препарата — от 100 до 200 мг в сутки.

Похмельный абстинентный синдром снимают применением Хлорпротиксена в дозировке 500 мг, это количество препарата делят на два или на три приема. Как правило, продолжительность лечения составляет одну неделю. После того, как симптомы абстинентного синдрома исчезнут, можно постепенно снижать дозировку, доведя ее до поддерживающей – от 15 до 45 мг в день. Этого количества достаточно, чтобы снизить возможность очередного запоя и стабилизировать общее состояние организма пациента.

Людям преклонного возраста при гиперактивности, раздражительности, нервном возбуждении и спутанности сознания рекомендовано начинать прием лекарства с дозировки от 15 до 90 мг в день, которые необходимо разделить на три приема.

По инструкции Хлорпротиксен назначают детям с целью коррекции поведения. Для расчета дозировки необходимо соблюдение пропорции — 0,5-2 мг препарата на один кг веса ребенка.

Психосоматические расстройства и депрессивные состояния лечат путем использования препарата в составе комбинированной терапии. В данном случае придерживаются дозировки до 90 мг в день. Необходимое количество лекарственного средства обязательно делят на два-три приема.

Поскольку аналоги Хлорпротиксена, как и сам препарат не вызывают привыкания и лекарственной зависимости, существует возможность их применения на протяжении длительного времени.

Благодаря анальгезирующим свойствам, Хлорпротиксен используют при болях совместно с другими анальгетиками. Дозировка в этом случае составляет 15 — 300 мг в день.

Беременность и грудное вскармливание

Побочные действия Хлорпротиксена

Судя по отзывам о Хлорпротиксене, применение препарата может спровоцировать следующие побочные явления:

• дисменорею;
• головокружение;
• тахикардию;
• сухость во рту;
• трудность аккомодации;
• высыпания на коже;
• повышенную потливость;
• гемолитическую анемию;
• транзиторную доброкачественную лейкопению;
• запор;
• сонливость;
• экстрапирамидные симптомы;
• снижение судорожного порога.

При длительном приеме Хлорпротиксена по отзывам возможно развитие ортостатической гипотензии, холестатической желтухи, гинекомастии, галактореи. Кроме того, длительное применение препарата способствует увеличению массы тела, повышению аппетита, снижению либидо.

Передозировка

По отзывам о Хлорпротиксене симптомами передозировки являются: гипер- или гипотермия, экстрапирамидные симптомы, судороги, шок, кома.

При передозировке проводят поддерживающее, а также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение Хлорпротиксена с:

• нейролептиками, анестетиками, снотворным, анальгетиками, седативными средствами, этанолсодержащими и опиоидными препаратами может усилить его действие на центральную нервную систему;
• с антихолинергическими, противогистаминными, противопаркинсоническими препаратами усиливает антихолинергический эффект действия Хлорпротиксена;
• с гипотензивными средствами увеличивает их эффект;
• с адреналином — возможно развитие артериальной гипотензии и тахикардии;
• с леводопой снижает лекарственные действия последней;
• с метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином, фенотиазинами приводит к экстрапирамидным расстройствам.

Условия хранения

Препарат Хлорпротиксен хранят в прохладном сухом месте. В этом случае его терапевтические свойства сохраняются не дольше трех лет.

zdorovi.net

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хлорпротиксен . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хлорпротиксена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги нейролептика Хлорпротиксена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, невроза и депрессии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Хлорпротиксен — антипсихотическое действие связано с его блокирующим воздействием на дофаминовые рецепторы. С блокадой этих рецепторов связаны также антиэметические и анальгезирующие свойства препарата. Хлорпротиксен способен блокировать 5-НТ2 — рецепторы, альфа1 — адренорецепторы, а также H1 — гистаминовые рецепторы, чем определяются его адреноблокирующие гипотензивные и антигистаминные свойства.

Состав

Хлорпротиксена гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность хлорпротиксена при пероральном приеме составляет около 12%. Хлорпротиксен быстро абсорбируется из кишечника. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Метаболиты не имеют нейролептической активности, выделяются с калом и мочой.

Показания

Хлорпротиксен является седативным нейролептиком с широким спектром показаний, в которые входят:

• психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой;
• «похмельный» абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях;
• гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов;
• нарушения поведения у детей;
• депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства;
• бессонница;
• боли (в комбинации с анальгетиками).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 15 мг и 50 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния

Лечение начинают с 50-100 мг в сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки. Суточную дозу Хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть — вечером.

Похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях

Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-45 мг в сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства

Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 90 мг в сутки. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием Хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости он может применяться длительно.

Бессонница

По 15 — 30 мг вечером за 1 ч до сна.

Боли

Способность Хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Хлорпротиксен назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг.

Побочное действие

• психомоторное торможение;
• слабовыраженный экстрапирамидный синдром;
• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• парадоксальное усиление беспокойства, особенно у больных с манией или шизофренией;
• холестатическая желтуха;
• тахикардия;
• изменения на ЭКГ;
• ортостатическая гипотензия;
• помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения;
• агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения;
• гемолитическая анемия;
• частые приливы;
• аменорея;
• галакторея;
• гинекомастия;
• ослабление потенции и либидо;
• усиление потоотделения;
• нарушение углеводного обмена;
• повышение аппетита с увеличением массы тела;
• фотосенсибилизация;
• фотодерматит;
• сухость во рту;
• запор;
• нарушения аккомодации;
• дизурия.

Противопоказания

• угнетение ЦНС любого происхождения (в т.ч. вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов);
• коматозные состояния;
• сосудистый коллапс;
• заболевания органов кроветворения;
• феохромоцитома;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хлорпротиксен не должен, по возможности, назначаться беременным женщинам и в период грудного вскармливания.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых пациентов при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается 15-90 мг в сутки. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема.

Применение у детей

У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен назначается из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела.

Особые указания

Хлорпротиксен должен с осторожностью назначаться пациентам, страдающим эпилепсией, паркинсонизмом, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, при склонности к коллапсам, при выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы.

Применение Хлорпротиксена может привести к ложному положительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложному повышению уровня билирубина в крови, изменению интервала QT на электрокардиограмме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием Хлорпротиксена оказывает отрицательное влияние на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т.д.).

Лекарственное взаимодействие

Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном приеме с этанолом (алкоголем) и этанолсодержащими препаратами, анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, нейролептическими средствами.

Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств.

Препарат усиливает действие гипотензивных средств.

Одновременное применение хлорпротиксена и адреналина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии.

Применение хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией.

Способность хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы.

Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.

Аналоги лекарственного препарата Хлорпротиксен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Труксал;
• Хлорпротиксен 15 Лечива;
• Хлорпротиксен 50 Лечива.

Аналоги по фармакологической группе (нейролептики):

• Азалептин;
• Аминазин;
• Арипипразол;
• Барнетил;
• Бетамакс;
• Виктоэль;
• Галопер;
• Галоперидол;
• Гедонин;
• Дроперидол;
• Заласта;
• Зелдокс;
• Зилаксера;
• Зипрасидон;
• Зипсила;
• Инвега;
• Карбидин;
• Квентиакс;
• Кетилепт;
• Клозапин;
• Клозастен;
• Клопиксол;
• Ксеплион;
• Кутипин;
• Лаквель;
• Лепонекс;
• Миренил;
• Модитен депо;
• Нантарид;
• Нормитон;
• Оланекс;
• Оланзапин;
• Пролинат;
• Пропазин;
• Просульпин;
• Резален;
• Ридонекс;
• Рилепт;
• Рилептид;
• Рисдонал;
• Риспаксол;
• Рисперидон;
• Рисполепт;
• Рисполюкс;
• Риссет;
• Сенорм;
• Сервитель;
• Сердолект;
• Сероквель;
• Сонапакс;
• Сперидан;
• Сульпирид;
• Тералиджен;
• Тиаприд;
• Тизерцин;
• Тиодазин;
• Топрал;
• Торендо;
• Тразин;
• Трифтазин;
• Труксал;
• Флюанксол;
• Хлорпромазин;
• Эглек;
• Эглонил;
• Эсказин;
• Этаперазин.

instrukciya-otzyvy.ru