Krónikus otitis: okok, tünetek, kezelés és fotók. A krónikus középfülgyulladás hatékony kezelése

Sokan, akik fülbetegséggel szembesülnek, jól tudják, hogy ha középfülgyulladást diagnosztizálnak, mi az. A betegséget meglehetősen kellemetlen, gyakran fájdalmas tünetek jellemzik. Ezenkívül még a patológia enyhe formája is gyorsan gennyessé válhat. Ilyen helyzetben a kezelés sokkal bonyolultabb. Végül is meg kell semmisíteni a dobhártyában lokalizált fertőzést. Az elhanyagolás és a nem megfelelő kezelés nagyon gyakran súlyos következményekkel jár. Ebben az esetben krónikus otitist diagnosztizálnak. Mi ez és hogyan kell kezelni? Találjuk ki.

Otitis - mi ez?

A betegség egy gyulladásos folyamat a fülben, amely káros baktériumok és gombák hatására nyilvánul meg.

A középfülgyulladás olyan tüneteket okozhat, mint:

• hő;
• csökkent hallás;
• fájdalomérzések;
• túlzott ingerlékenység;
• étvágycsökkenés.

A fül szerkezete és a betegség típusai:

1. A külső része mosogatóval van felszerelve. Ez magában foglalja a hallójáratot. A gyulladás kialakulásával ezen a területen külső otitis externa lép fel.
2. A dobhártya és a csontok elválasztják a középső fület a külső résztől. Gyakran a betegség a fülüreg ezen részében alakul ki. Ilyen patológia a középfülgyulladás.
3. csontos és hártyás labirintusokat képvisel. A gyerekek hajlamosabbak a gyulladásra ezen a helyen. Az ezt a részt borító betegséget labirinthitisnek (vagy középfülgyulladásnak) nevezik.

A legveszélyesebb a betegség utolsó formája. Bármilyen patológiával azonban ne habozzon orvoshoz fordulni. Világosan meg kell érteni, ha diagnosztizálják a középfülgyulladást - mi ez és mennyire veszélyes.

A betegség lefolyásától függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

• akut - 3 hétig tart;
• szubakut - körülbelül 3 hónapig tarthat;
• krónikus - akár hat hónapig is elhúzódhat.

A középfülgyulladás krónikus formája

Leggyakrabban ez a patológia a középfülben alakul ki. A krónikus középfülgyulladás a külső részen gyakorlatilag nem fordul elő. A fül ezen része kevésbé hajlamos a patogén hatásokra, mivel nem engedi, hogy a fertőzés mélyen behatoljon a szövetekbe. Ezenkívül a külső otitis könnyen kezelhető.

Ne feledje, hogy mindig orvoshoz kell fordulnia olyan patológiával, mint a középfülgyulladás. A tüneteket és a kezelést csak hozzáértő szakember tudja helyesen meghatározni.

A következő tünetek krónikus patológiát jeleznek:

• szisztematikus gennyes üregek;
• a dobhártya tartós perforációnak van kitéve;
• jelentős halláskárosodás.

Gyakran a betegség ezen formája gyermekkorban alakul ki. De idővel a fertőzés gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő az auricle nyálkahártyájában. Ha nem kér időben orvosi segítséget, súlyos gyulladás alakulhat ki.

A krónikus középfülgyulladás okai

Miért fordul elő ez a patológia? Fontos megérteni, hogy mi provokálja és kezeli a krónikus patológiát, az alábbiakban megvizsgáljuk. Addig is elemezzük, hogy milyen betegségek és állapotok okoznak ilyen súlyos betegséget.

A krónikus forma kialakulását az akut otitis kialakulása vagy a gyulladásos folyamatok szisztematikus újrakezdése előzi meg.

A betegség kórokozója a Staphylococcus aureus, amelynek hatását a Pseudomonas aeruginosa és más típusú baktériumok erősítik. Az immunhiányos gyermekeknél gyakran előfordulnak különféle gombák, amelyek élőhelye a dobhártya.

A középfülgyulladás kialakulását erős gyógyszerek, például antibiotikumok is kiválthatják. Hatásuk alatt megnő a krónikus középfülgyulladás kockázata.

A betegség kialakulásának okai:

• a káros mikroorganizmusok fokozott felhalmozódása;
• olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szervezet védő funkciójának gyengülését;
• az antibiotikumok nem tervezett megszakítása;
• anémia;
• cukorbetegség;
• avitaminózis;
• a légzésfunkció megsértése, a krónikus sinusitis jelenléte, az orrsövény görbülete;
• gyakori ütközés a mosogatóval.

Az akut középfülgyulladás gyógyulása után néhány éven belül krónikus középfülgyulladás alakulhat ki. Egy ilyen patológia sok évig kialakulhat, amely alatt az ember hallása jelentősen csökken. Veszélyes, hogy ez a folyamat lassan, a páciens számára szinte észrevehetetlenül megy végbe.

A patológia tünetei

A betegség jelenlétének egyik fő jele a szisztematikus gennyes váladékozás a fülből. Az ilyen folyamatot nem kísérik fájdalmas érzések, ezért nem okoz aggodalmat.

Az orvoshoz fordulást gyakran nem gennyes váladékozás váltja ki, hanem súlyos szövődmény, például halláskárosodás. Sajnos ez jellemzi az előrehaladott középfülgyulladást.

Tünetek, amelyek lehetővé teszik a krónikus betegség gyanúját:

• erős gennyes váladékozás;
• kellemetlen szag a fülből;
• állandó torlódás érzése;
• fülzúgás;
• eltérő jellegű fájdalomérzetek, amelyek nehézségekkel fordulhatnak elő a gennyes váladék kiáramlása során;
• a folyékony képződmények állandó jelenlétének érzése a fülben.

A betegség fajtái

A gyulladásos folyamat lefolyásától függően a krónikus otitis lehet egy vagy másik:

1. Mesotempanis. A dobhártyában lyuk kialakulása okozza. Gyulladás következtében a középfül ürege és a hallócsont károsodása léphet fel.
2. Epitimpanitis. A dobhártya felső részének és a középfül hibás működésével jellemezhető. A patológia lendületként szolgálhat a csontkárosodáshoz. Az ilyen típusú fülgyulladás hosszú ideig tarthat, és negatív hatással lehet az agyra. Ebben az esetben nélkülözhetetlen sebészeti beavatkozásra van szükség.
3. Exudatív otitis. A hallócső meghibásodása következtében fordul elő. De ebben a folyamatban a dobhártya érintetlen marad. Gyakran ezzel a patológiával felhalmozódik a folyadék, ami viszont hatással van a fül belső szöveteire. Ez kellemetlen fájdalomérzetet vált ki. Ez a kellemetlen érzés gyakran elviselhetetlen.
4. ragasztós forma. Ez a szisztematikusan visszatérő középfülgyulladás szövődménye. A dobhártya üregének hegesedése formájában nyilvánul meg. Néha van egy másik klinika. Egyes betegeknél előfordul a membrán és a hallócsont összekapcsolása. Ebben az esetben a hallás éles csökkenése következik be.

Lehetséges szövődmények

A betegség krónikus formájának kialakulásával a hallásélesség jelentősen romolhat. Ennek oka a membrán deformációja.

A krónikus középfülgyulladásnak két típusa van:

1. Jóindulatú. A fül nyálkahártyájában (dobhártya területén) kóros elváltozás formájában nyilvánul meg. A baktériumok azonban nem hagyják el a héj üregét. Általában a jóindulatú középfülgyulladás nem okoz szövődményeket, és korlátozott. Ez a fajta fertőzés több napig tart. Jóindulatú gyulladás csak a dobhártyában (mezotympanum) fordul elő.
2. Rosszindulatú otitis. A gyulladásos folyamatok rohamos fejlődése következtében a fertőzés átterjedhet a fülüreg csontfalaira. Ott történik a szuvas üreg növekedése. Ennek eredményeként a csontképződmények elpusztulnak.

Ez a középfülgyulladás második típusa, amely a legsúlyosabb szövődményeket okozhatja:

• a csontszövet elpusztítása;
• mastoiditis kialakulása;
• granulátumok képződése;
• teljes hallásvesztés
• cholesteatoma kialakulása;
• agytályog;
• az arc ideg deformitása.

Ezek a következmények elkerülhetők, ha időben szakember segítségét kéri. Ők diagnosztizálják és meghatározzák a középfülgyulladást. A patológia tünetei és kezelése fontos pontok, amelyeket csak az ENT-nek kell figyelembe vennie és leírnia.

A betegség diagnózisa

Kezdetben az orvos vizuálisan megvizsgálja a fülkagylót. Az otitis esetén olyan állapotokat azonosíthat, mint például:

• folyadék a középfülben, ami a membrán csontokhoz tapadását eredményezi;
• légbuborékok;
• lyuk jelenléte a dobhártyában;
• a középfül vörössége;
• a membrán deformációja (megsemmisülése).

Diagnosztikai vizsgálatok:

1. Hallásvizsgálatok a halláskárosodás kimutatására.
2. A fülváladék elemzése. Segítenek meghatározni a fertőzés típusát, amely a krónikus patológia kialakulását okozta.
3. A fejüreg CT-vizsgálata a csontfolyamatok jelenlétének kimutatására.

Kezdeti kezelések

Az első lépés a légutak fertőtlenítése. Ehhez az eljáráshoz szükség lehet az adenoidok és polipok eltávolítására. Ez helyreállítja a légzést. Ennek az eljárásnak az egyik fő célja a fülüreg normális működésének helyreállítása és a fertőző folyamat kialakulásának megállítása.

Gyakran mini-beavatkozást hajtanak végre, amelynek során könnyen eltávolíthatók a granulátumok, amelyek késleltetik a gennyes folyadék természetes kiáramlását. E cél elérése érdekében savakkal kauterizálás javasolt.

A patológia kezelése

A gyulladásos folyamat kialakulásával mindenekelőtt meg kell tisztítani a fül üregét a gennytől.

A felnőttek otitise olyan terápiát igényel, mint:

1. Csőfújás.
2. A fülkagyló mosása antiszeptikumokkal.
3. A mosogató kezelése bóralkohollal, Resorcinol, Furacilin, Chinozol, Granulin.
4. Dekongesztáns, érszűkítő gyógyszerek bevezetése (súlyos duzzanat esetén).
5. Antibiotikumok felírása cseppek formájában. Ez lehet "Penicillin", "Polymyxin", "Dioxidin", "Streptomycin" vagy "Synthomycin".
6. Proteolitikus enzimek, például tripszin, kimotripszin, lidaza, lizozim infúziója.
7. Antimikotikumok alkalmazása az esetben (turundákon): "Flukonazol", "Ketokonazol".
8. Interferon induktorok helyi injekciója, hiperimmun plazma.

Az antibiotikumok szedése allergiás reakciókat és gombás fertőzéseket okozhat a fülüregben. Az ilyen gyógyszerek jelentősen befolyásolhatják a betegség kialakulását. Felelősségteljesen kell őket venni, és követni kell az orvos összes ajánlását.

A kezelés utolsó szakasza

A középfülgyulladás, vagy inkább az akut gyulladásos folyamat lecsengése után a fizioterápiás módszerek előnyt jelentenek:

• elektroforézis;
• vibrációs masszázs;
• mikrohullámú kezelés;
• iszapkezelés;
• pneumomasszázs.

Amint látja, a kezelés hosszú és meglehetősen nehéz. És bizonyos esetekben a patológia megszüntetésének egyetlen módja a műtét. Ezért legyen figyelmes az egészségére, és időben forduljon szakemberhez.

A fülbetegségek kialakulásának hajlamával fennáll a krónikus középfülgyulladás veszélye. Tünetei kevésbé intenzívek, mint az akut formában, ezért néhány beteg figyelmen kívül hagyja a betegség kezdetét. Ha a gyulladást túl későn kezelik, jelentősen megnő annak kockázata, hogy krónikus gennyes középfülgyulladássá alakul.

A fejlődés tünetei és formái

Először is foglalkoznia kell a krónikus gennyes középfülgyulladásra utaló jelekkel. A betegség a fül középső üregében lokalizálódik. A következő tünetek jellemzik:

• zaj az érintett fül belsejében;
• autofónia;
• torlódás és gurgulázó érzés;
• halláskárosodás;
• a dobhártya perforációja;
• gennyes váladékozás, amelyet több mint 6 hete figyeltek meg.

A krónikus középfülgyulladás tüneteit erős fájdalom és láz hiánya jellemzi. A betegség időről időre enyhülhet, majd visszatérhet. Súlyosbodás esetén fejfájás figyelhető meg, szédülés fordulhat elő.

A dobhártya károsodásának három típusa van krónikus középfülgyulladásban. Különösebb különbségek nincsenek a gyógyítás módjában, de a rés lokalizációja befolyásolja a betegség lefolyását. Megkülönböztetni:

• központi perforáció (mezotimpikus);
• felső (epitímikus);
• vegyes (epimezotipikus).

A krónikus otitist a membrán tartós perforációja jellemzi. A kezelés módja az adott formától függ. A krónikus gennyes középfülgyulladás két típusra oszlik: epitympanitis és mesotympanitis. A mesotimpanitis az Eustachianus cső nyálkahártyáját és közvetlenül a fül dobüregét érinti. Az epitympanitis esetén a csontszövet érintett, ezért azonnal kezelni kell.

Maga a betegség lassú, de megfelelő terápia hiányában szövődmények kialakulását idézheti elő.

Okoz

A krónikus gennyes középfülgyulladás nem jelentkezik spontán. Ennek okai vannak, amelyek gyakran a beteg hibájából jelentkeznek. A fő kiváltó tényező az a helyzet, amikor a gyulladást és annak tüneteit nem vették elég komolyan. Ha az akut középfülgyulladást nem gyógyítják időben, akkor gennyes stádiumba kerül, majd krónikussá válik, amivel sokkal nehezebb megbirkózni.

A helytelen terápia is vezethet ilyen szövődményekhez. Például, ha a betegséget nem megfelelő antibiotikumokkal vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik a betegség allergiás formájára. Nagyon nem kívánatos, hogy önállóan próbálja meg gyógyítani a középfülgyulladást népi gyógymódok segítségével, anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ez csak súlyosbítja a helyzetet és növeli a szövődmények kockázatát.

A betegség kialakulását provokáló tényezők a következők:

• a fül és a nasopharynx szerkezetének veleszületett patológiái;
• legyengült immunitás;
• a gyulladást kiváltó baktériumok fokozott patogenitása;
• a fül dobüregének kiterjedt károsodása;
• a fül-orr-gégészeti rendszer krónikus betegségei;
• sérülés.

A közönséges otitis krónikus stádiumba való átmenete gyakran pontosan a test gyenge védelmi rendszerét provokálja. Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, az érrendszeri betegségek vagy a pajzsmirigy diszfunkciója növelik a kockázatot.

Diagnózis és kezelés

A krónikus gennyes középfülgyulladás megelőzése érdekében fontos a fülgyulladás kezelésének időben történő megkezdése. Ha a pillanatot kihagyták, és a betegség elkezdte pusztító hatását, fontos tudni, hogyan kell megfelelően kezelni a krónikus középfülgyulladást.

A betegség típusától és súlyosságától függően a tevékenységek különböző módon kombinálhatók. Mindenesetre komplex terápia alkalmazása szükséges. Az általános irány a vitaminterápia és az immunitás helyreállítása, minden más a diagnózistól függ.

A pontos diagnózis felállításához alapos vizsgálatot és számos további vizsgálatot kell végezni egy otolaryngológussal. Kezdetben tisztázzuk a beteget zavaró tüneteket. Ezután otoszkóp segítségével megvizsgálják a fül üregét. A vizsgálat során olyan jelek jelennek meg, mint:

• gennyes váladék jelenléte;
• a dobhártya tartós perforációja vagy genny felhalmozódása mögötte;
• az epidermisz vörössége;
• granulációk és polipok megjelenése.

A fülkárosodás mértékének részletesebb vizsgálatához radiográfiát, CT-t és MRI-t használnak. Lehetővé teszik a lágy- és csontszövetek állapotának vizsgálatát.

Milyen gyógyszer a krónikus középfülgyulladás kezelésére segít megtudni a mikroflóra váladékának elemzését. A gyulladást enyhítő és a problémát legalább átmenetileg megszüntető gyógyszerek a következők:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• hormonális gyógyszerek;
• antibakteriális gyógyszerek;
• antibiotikumok.

A gyógyszereket a fájó fülbe csepegtetik, kenőccsel turundák formájában helyezik el, vagy orvos felügyelete mellett öblítést végeznek. Szisztémás antibiotikumokat is alkalmaznak. Ezenkívül ultraibolya besugárzást, lézert és pneumoterápiát írnak elő.

Ha a helyzet kritikus, a krónikus középfülgyulladás sebészeti kezelését végezzük. Az epitympanitis esetén a műtét nélkülözhetetlen, mivel a csontszövet elpusztul. A művelet a genny eltávolításából és a középfül üregének fertőtlenítéséből áll. Szükség esetén a polipokat és más daganatokat eltávolítják.

Egyes esetekben dobplasztika szükséges a dobüregben lévő zsebek kivágásához, ahol a genny áramlik. Ha a hallócsontok megsérülnek, helyreállítják és protetikázzák. A sérült dobhártyát miringoplasztikával helyreállítják.

A krónikus gennyes gyulladás szinte mindig fülsebész beavatkozását igényli. A paracentézis és a tolatás helyi érzéstelenítésben történik, és nem tart tovább 20-30 percnél. A komolyabb műtéteket általános érzéstelenítésben végzik a dobhártyán vagy a fül mögötti bemetszésen keresztül.

A rehabilitáció során intenzív gyógyszeres terápiát írnak elő. Fontos a szövetek fertőzésének és a betegség kiújulásának megakadályozása. Amint látja, lehetetlen egyedül megbirkózni a problémával, ezért ne késlekedjen a kórházi kapcsolatfelvétellel.

Következmények és megelőzés

Ha a krónikus gennyes középfülgyulladás megfelelő figyelem nélkül marad, ez a betegség súlyos szövődmények kialakulását idézheti elő. Az egészséghez való ilyen felelőtlen hozzáállás következményei lehetnek:

• Mastoiditis. Ha a gennyes gyulladást nem kezelik, a folyamat átmegy a halántékcsont mastoid folyamatába. Ez a terület porózus szerkezetű, így amikor fertőzés kerül oda és genny képződik, a válaszfalak megsemmisülnek.
• Labyrinthitis. Ez a belső fül gyulladása. Ez a fajta fülgyulladás azért veszélyes, mert a hallóreceptorok sérülnek, vagyis szenzorineurális halláskárosodás alakul ki, ami gyakorlatilag nem kezelhető. A jövőben az egyensúlyi rendszer munkájával kapcsolatos komplikációk lehetségesek.
• A dobhártya pusztulása. A nekrotikus folyamatok és a dobhártya kiterjedt perforációja annak pusztulásához vezet. Ha nem kezelik, konduktív halláskárosodás lép fel.
• Agyhártyagyulladás. A gyulladásos folyamat túlmutat a hallószerveken, és hatással van az agy membránjára.
  
• Vérmérgezés. A genny és a kórokozó mikroorganizmusok fülből a véráramba való behatolása a gyulladást átterjed más szervekre, és a beteg halálához vezethet.
• Tályog. A gyulladás átterjed az agyra, és annak egyes szegmenseit érinti, ami nagyon veszélyes.
• Halláskárosodás. Ez a fő szövődmény, mivel a középfülgyulladás tünetei halláskárosodással járnak. Középfülgyulladás esetén elsősorban a dobhártya és a hallócsontok érintettek.

Ha a krónikus gennyes középfülgyulladás megfelelő és időben történő kezelését nem végzik el, visszafordíthatatlan változások következnek be a középfül üregében. Ezenkívül a gyulladás kialakulása és más területekre való átterjedése a rokkantság, sőt a halál kockázatával is jár.

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartania a megelőzési szabályokat:

• a fül és a felső légúti betegségek időben történő kezelése;
• erősítse az immunitást megfelelő táplálkozással, vitaminokkal és sporttal;
• ne hűtse túl;
• tartsa tisztán a fülét
• kerülje a sérüléseket és a hangos zajokat.

Ha gyanús jeleket vagy halláskárosodást észlel, forduljon orvoshoz a körülmények tisztázása és a további intézkedések megbeszélése érdekében.

A fülgyulladás bármely életkorban megjelenhet, de gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél. Valójában a statisztikák szerint az akár három évig tartó esély meglehetősen magas - körülbelül 80%. Ez a betegség gyakran krónikussá válik. Alapvetően a betegség a középfület érinti. A betegség különböző okokból alakul ki, de gyakran krónikussá válik, ha a beteg elhanyagolja saját egészségét.

A krónikus középfülgyulladás sok esetben már gyermekkorban is ezt a formát kapja. Az évek során a patológia elhúzódó lefolyása hozzájárul a gyulladás áramlásához a fülüreg nyálkahártyájából a csontszövetekbe és a nyálkahártya alatti szövetekbe. Ez szepszis kialakulásához vezet, és számos szövődmény kockázatát is növeli. Ezért fontos a krónikus középfülgyulladás kompetens és időben történő kezelése felnőtteknél és gyermekeknél. És ahhoz, hogy a terápia hatékony legyen, ismernie kell a betegség jellemzőit.

A krónikus otitis csak a betegség akut formája vagy rendszeresen visszatérő fülgyulladás után jelentkezik. A kóros folyamat kialakulását gyakran a Staphylococcus aureus, az enterobaktériumok és a Pseudomonas aeruginosa segítik elő.

Néha gyermekeknél és egyes felnőtteknél a kórokozó mikroorganizmusok folyamatosan a hallószerv dobüregében vannak, és nem azonnal éreztetik magukat. Ezenkívül a patológia a gyengített immunitás, a dysbacteriosis és az antibiotikumok hátterében alakul ki.

Figyelem! Ha az akut otitist átvitték, akkor egész évben krónikus formát kaphat, és állandó relapszusokkal a krónikusság 3-5 évig tart.

A legyengült immunitás számos betegség oka, mivel a szervezet önmagában nem képes leküzdeni a kórokozó baktériumokat.

A fő tényezők, amelyek a fül gyulladását lassúvá teszik:

• anémia;
• a fertőző ágensek fokozott virulenciája;
• avitaminózis;
• az immunrendszer gyengülése;
• a kortikoszteroidok helytelen bevitele;
• írástudatlan vagy késői akut középfülgyulladás kezelése;
• állandó nedvesség a fülben;
• az orron keresztüli légzési nehézség, amely a sinusitis hátterében, az adenoidok, polipok jelenléte vagy a szeptum görbülete miatt fordul elő;
• cukorbetegség;
• az antibiotikum-kezelés hiánya.

Krónikus otitis: típusai

Az ICD 10 szerint a krónikus középfülgyulladás megjelölt a betegség lefolyásának típusától és formájától függően:

1. Középső savós krónikus otitis - H65.2.
2. Krónikus nyálkás középfülgyulladás - H65.3.
3. A betegség egyéb nem gennyes formái - H65.4.
4. A betegség gennyes formáinak kódja H66.3

Helyszín szerint otitis fordulhat elő

• szabadtéri;
• átlagos;
• belső fül.

Az áramlás formájának megfelelően megtörténik a betegség

• hurutos;
• ragasztóanyag;
• tubotimpanic;
• savós;
• perforáció nélkül.

Krónikus gennyes középfülgyulladás

A gyulladás kialakulásának természetétől függően A gyermekek és felnőttek krónikus otitise a következőkre oszlik:

• epitympanitis;
• exudatív otitis;
• mesotympanitis;
• ragasztó típus.

epitympanitis a középfül és a dobhártya tetejének diszfunkciójával jár. Néha ez a forma a kóros folyamat csontszövetre való terjedéséhez vezet. Az ilyen típusú fülgyulladás hosszú ideig tarthat, megzavarhatja az agyat, ami gyakran sebészeti beavatkozást igényel.

Exudatív középfülgyulladás akkor fordul elő, ha gyulladás érinti a hallócsövet, és a dobhártya kihasználatlan marad. A betegség ezen formájával gennyes anyag gyűlik össze a fülben, ami számos elviselhetetlen tünetet okoz.

Referencia. A krónikus otitis jóindulatú és rosszindulatú, amelyben a csontképződmények elpusztulnak.

Mesotympanitissel lyuk képződik a dobhártyán. Ez a kóros folyamat terjedéséhez vezet a hallócsontra és a fül középső részére.

ragasztó típus a visszatérő középfülgyulladás szövődménye. A betegség a dobhártya üregének hegesedésében nyilvánul meg. De néha van kapcsolat a hallócsont és a membrán között, ami jelentősen befolyásolja a hallásfunkciót.

Klinikai megnyilvánulások

Krónikus otitis, melynek tünetei lehetnek legfeljebb 60 napig, ismétlődik évente négyszer vagy többször. A betegség számos tünete hasonló, de legtöbbjük a betegség lefolyásától függ.

Így, a hurutos forma súlyosbodásával fordul elő:

• enyhe halláskárosodás
• a nyál nyelési folyamata, amelyet hang megjelenése kísér a fülben;
• fokozott tünetek a hipotermia hátterében;
• eldugult fülek tüsszögéskor vagy orrfújáskor.

Nem gennyes, hosszan tartó középfülgyulladás esetén jelentősen rontja és torzítja a hallást, melynek minősége a fej helyzetétől függ. Emellett torlódás és folyadékátömlesztés érzése is előfordul.

Terápia hiányában a tünetek kifejezettebbé válnak. A dobüregben rostos-fehérje folyadék gyűlik össze, amely idővel sűrűsödik. Ennek eredményeként összenövések képződnek, amelyek megzavarják a hallócsontok működését.

Referencia. Ha az exudatív szakasz 1-2 évig tart, akkor a beteg súlyos halláskárosodást szenved.

Gennyes krónikus középfülgyulladás felnőtteknél a következő tünetekkel jár:

• láz;
• halláskárosodás;
• fájdalom, amely az exacerbáció során jelentkezik.

A membrán perforációja szintén megmarad, és epizodikus gennyedés figyelhető meg. Ha a fül sérült, akkor a dobhártya eltorzulhat, polipok, granulátumok képződhetnek.

Középfülgyulladás esetén gyakran fejfájás, rossz koordináció és szédülés figyelhető meg. Ezeket a megnyilvánulásokat gyakran megfigyelik, mivel a gyulladásos folyamat az agy mellett fordul elő. A migrén gyakran előfordul a fülben lévő állandó zaj hátterében. Néha a betegség hosszú lefolyása negatívan befolyásolja az arcizmok működését.

Figyelem! Gyermekeknél a középfülgyulladás lefolyása szinte mindig kíséri.

Diagnosztika

A krónikus otitis azonosításához alapos vizsgálatot kell végezni. Ez meghatározza a betegség természetét és természetét, ami lehetővé teszi a legjobb kezelési módszer kiválasztását.

Az elemzés ilyen diagnosztikai eljárásokból áll:

• a vesztibuláris funkciók vizsgálata;
• mikrootoszkópia és endoszkópia - lehetővé teszi a gyulladás típusának meghatározását és a membrán károsodásának megismerését;
• a váladékok laboratóriumi vizsgálata;
• a koponya röntgenfelvétele;
• Az agy MRI-je.

Gyakran az endoszkópos vizsgálaton túlmenően nincs szükség további eljárásokra a diagnózis vagy annak részleteinek tisztázásához.

Krónikus középfülgyulladás kezelése

A krónikus otitis diagnózisának felállításakor az orvosok átfogó kezelést írnak elő, amelynek célja a betegség okának, jeleinek és a későbbi gyógyulásnak a megszüntetése. Ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják, akkor lehetséges, hogy a használata antiszeptikus és gyulladáscsökkentő szerek.

Középfülgyulladás gyógyszeres kezelése gyermekeknél

A konzervatív terápia módszerének megválasztása a lefolyás súlyosságától, a betegség kórokozójától és a patológia tüneteitől függ.

Ha egy amikor a gyereknek gennyes folyása van, akkor az orvos antibiotikumot ír fel:

• klaritromicin;
• ceferoxim-acetál;
• Azitromicin.

Gombás fertőzés hozzáadásával célszerű használni:

• Nizoral;
• Brutális;
• Diflucan.

Figyelem! A konzervatív terápia csak az exudatív anyag szabad kiáramlásával hatékony.

Csak akkor kell gyógyszereket helyezni a fülbe, miután megtisztították a gennytől. Ezután a hallójáratba csepegtethetsz antiszeptikumokat, mint pl Protargol, vagy . 30 napig tartó otomycosis jelenlétében a fülbe helyezzük Nizoral, Levaril, vagy Travogen.

Az általános és helyi immunitás helyreállítására használják Viferon és Megasin.

Ha fülcseppeket ad egy gyermeknek: Óvatosan húzza le és hátra a fület, hogy kiegyenesítse a hallójáratot, majd lassan csepegtesse az előírt számú cseppet.

Krónikus középfülgyulladás kezelése felnőtteknél

A kezelés kezdetén gondoskodnia kell a folyadék normális kiáramlásáról, majd a fülüregből történő eltávolításáról. Erre a célra azt használják vízelvezetés vagy vákuumszívás. A terápia feladata a dobhártya struktúráinak megújítása.

Folyamatosan kezelnie kell a fület antiszeptikumokkal. Kisebb sérülések esetén olyan eszközöket írnak elő, amelyek felgyorsítják a regenerációs folyamatot.

A fájdalom enyhítésére meleg alkoholt (96%) használnak. De az alkalmazása gennyes váladék esetén ellenjavallt.

Hőmérséklet hiányában 3-4 órán keresztül tegyen melegítő borogatást egyszerű vagy kámfor-alkohol alapú.

Helyi kezelésként jó eredményeket hoz fizikoterápia:

• Ultrahang;
• UV sugárzás.

Népi jogorvoslatok

A komplex terápia részeként használhat néhány nem hagyományos receptet. Tehát segít a krónikus középfülgyulladás akut stádiumában. Ehhez takarja le a fülét egy törülközővel, és tegyen meleg sót egy zacskóba vagy egy forró vízzel töltött palackba.

A hagymalé antiszeptikumként használható. A következőképpen készítjük: az egyik izzóról levágjuk a tetejét, és eltávolítjuk a magot. 1 teáskanálnyit öntünk a lyukba. köményt, majd mindent a sütőbe tesszük 30 percre. A kapott levet éjszakánként 3-4 csepp mennyiségben a gyulladt hallójáratba csepegtetjük.

Figyelem! Nem tanácsos tiszta alkoholt, hígítatlan hagymát, fokhagymalevet és aloe kivonatot csepegtetni a fülbe.

Gyakran a fül elhúzódó gyulladása esetén népi gyógymódokkal való kezelést alkalmaznak, amely múmia használatát foglalja magában. A vattát múmia és szőlőlé oldatában (1: 1) megnedvesítjük, majd a hallójáratba helyezzük. A múmiát rózsaszirom főzetébe is be lehet infundálni. 3 csepp gyógyszert csepegtetünk be éjszaka 14-21 napig.

Számos tényező növeli a krónikus középfülgyulladás kialakulásának valószínűségét. Ide tartozik a légúti vírusos betegségek gyakori átvitele, az antibiotikumok nem megfelelő használata, a helytelen táplálkozás, a gyermekek mesterséges táplálása és az inaktív életmód.

A krónikus gyulladás hozzájárul. Ezért a középfülgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében minden kockázatot minimálisra kell csökkenteni, és nem szabad megfeledkezni a betegség akut fázisának időben történő kezeléséről.

A betegség a nem megfelelő kezelés miatt következik be, bár a fertőzések és sérülések elsődleges okai. Felnőtteknél ez a betegség az összes többi betegség 1% -át foglalja el. Az ilyen magas arány a különböző típusú akut középfülgyulladásban szenvedő betegek önkezelésének köszönhető.

Krónikus középfülgyulladás

A diagnózist a dobhártya tartós szakadása (perforációja), hosszan tartó fülváladék fenntartása mellett állítják fel. Ez utóbbiak állandóak vagy ideiglenesek.

A krónikus formát akkor diagnosztizálják, ha a középfülgyulladás négy hétig tart. Az ICD-10 szerint a krónikus otitis H65 jelzésű.

Fajták

A lokalizációtól függően három fő típus létezik:

• középfül,
• belső fül.

Külső

A fülkagylóhoz, külső hallójárathoz kapcsolódik. Korlátozott és diffúz. Az első egy furuncle. A bőr mechanikai károsodása miatt jelenik meg. Legyengült immunrendszer esetén egy kis karcolás is elegendő a fertőzési mechanizmus beindításához.

A patogén baktériumok zsírszövetbe való behatolásával kapcsolatos. A gennyes középfülgyulladás kísérője. A betegség az úszókban fordul elő.

középfül

Ez a rész kívülről határos, és a dobhártya választja el tőle. A forma elterjedt. Krónikus lefolyás esetén még a remisszió időszakában is fennáll az exacerbáció veszélye.

A lyuk a membrán központi részében lehet. Ezután az exacerbáció a torok, az orr fertőzései miatt következik be úszás közben. Ha a film integritását a szél közelében megsértik, hallásvesztés alakul ki, és megnövekedett kisülés figyelhető meg.

Metszetfotó egy fülről

Osztályozás

A klinikai és morfológiai változatok különböző formákra való felosztása feltételes, de segít a kezelési rend meghatározásában.

Gennyes

Mindig azzal kezdődik. Súlyos fájdalmak, gyengeség, rossz közérzet, nyomásérzés jelentkezik a fülben. Ha nem kezdik meg időben az antibiotikus kezelést, néhány nap múlva a dobhártya megreped, genny jön ki, a fájdalomtünet csökken.

Az akut formából a krónikusba való átmenet több tényezővel jár: a kórokozó kezeléssel szembeni rezisztenciája, a szervezet ellenállásának csökkenése, az általános és helyi védelem megsértése, vérbetegségek, angolkór, cukorbetegség.

Perforáció nélkül

Ezzel a formával a dobhártya épsége megmarad. A keletkező nyomás nem olyan erős. Ennek a formának a fő különbsége a halláskárosodás hiánya. Ezt a formát általában gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású hagyományos fülcseppekkel kezelik.

Exudatív

Ennél a formánál a fájdalom nem jellemző, de krónikus lefolyás esetén nagy a valószínűsége a halláskárosodás kialakulásának. A betegség a légúti betegségekben fordul elő, a hallójárat átjárhatóságának megsértésével.

A fülből váladék jelenik meg, és a dobüregben fokozódik a folyadék felhalmozódása. A beteg panaszkodik a fül teltségérzetére, halláskárosodásra. A nézet az öngyógyításból fakad.

Tubotympanal

Ez a középfül betegsége. Az egyik tünet a dobhártya perforációja. A csontszerkezetek nem érintettek, a hallócsontok megmaradnak. A fő tünetek a zajok, váladékozás, halláskárosodás.

Savós

A statisztikák szerint az esetek 30% -ában ez a forma okozza a halláskárosodást az Egyesült Államokban. A legtöbb beteget allergiás reakciókra kell szűrni. A hallócső tartós diszfunkciója miatt fordul elő.

Kisgyermekeknél a halláskárosodás tartós negatív hatásokhoz vezet. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a prognózis kedvező.

ragasztóanyag

Ez egy olyan gyulladás, amely az egész középső fület érinti. Az eredmény szálak és tapadások kialakulása. Emiatt a hallócső átjárhatósága romlik.

Az ok lehet még az orrsövény eltérése, daganatok, fül-orr-gégészeti szervek betegségei is. A fülben erős zaj hallható, halláscsökkenés tapasztalható, ami idővel egyre hangsúlyosabbá válik.

hurutos

Egy-, kétoldalú halláskárosodásban, torlódásos érzésben fejeződik ki. Ásításnál, orrfújásnál a hallás javul, de rövid ideig. Az akut formából a krónikusba való átmenet különböző tényezők hatására történik.

A fő tünet egy tartós lyuk jelenléte a dobhártyában, a fülből származó gennyedés. Ez utóbbi leállhat, újraindulhat.

Tünetek

Krónikus otitis esetén a tünetek megjelenésének megismétlődése figyelhető meg. Szinte mindig egy személy fájdalmat tapasztal a fül mélyén, megérti, hogy halláskárosodásról van szó.

Számos formában megnyilvánul a gennyedés, amelyet néha nem kísérnek más jelek. Az ilyen helyzet veszélye abból adódik, hogy az ember csak jelentős halláskárosodás esetén fordul orvoshoz.

Az exacerbáció jelei

A gyakori jelek a következők:

• fokozott gennyedés,
• rossz lehelet,
• fájdalom kialakulása a második fülben,
• fogakba, halántékba sugárzó fájdalom,
• zaj, folyadéktranszfúzió érzése vagy torlódás.

A kép azokat a pontokat mutatja, amelyek segítenek csökkenteni a középfülgyulladás fájdalmát:

Kezelés

A testre gyakorolt ​​hatásnak három irányban kell lennie, a gyógyszerek kiválasztásának megfelelően. Használat:

• gyulladáscsökkentő,
• antibakteriális,
• fájdalomcsillapítók.

A főbbek az orvosi és sebészeti terápia.

Orvosi

Ez cseppek, gyógyszerek használatát jelenti. Megállítják még a krónikus forma, a fülből való váladék kialakulását is. Az eljárás előtt alapos tisztítás szükséges. Néha por formájában történő fújást írnak elő.

Népszerűek az antibiotikumok és a gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek. Gyakran nevezik "Sofradexnek", "Garazonnak". Az antibiotikumok alkalmazása szükséges a fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében.

A fájdalomérzet a vételük hátterében nem annyira hangsúlyos. Ezek a cseppek közé tartozik a neomicin, az ofloxacin. Ha staphylococcus környezetet észlelnek, speciális toxoidot írnak fel.

Funkciók gyerekeknek

A gyerekek rosszabbul tolerálják a fájdalmat, ezért az első tünetek megjelenésekor fájdalomcsillapító csepegtetése javasolt.

Ibuprofén vagy paracetamol alapú gyógyszerek adhatók.

Ezek a lázcsillapítók enyhítik a fájdalmat.

Gyakran nevezik "Otipaks", "Otirelax".

Nemcsak a fájdalmat, hanem a gyulladást is enyhítik.

Mivel a gyermekek füle némileg eltérően van elrendezve, az orvosok azt javasolják, hogy antihisztaminokat adjanak a duzzanat enyhítésére, és érszűkítő szereket csepegtessenek az orrba.

Felnőtteknek

A krónikus forma akkor alakul ki, ha az első alkalommal megjelent betegséget orvos részvétele nélkül kezelték. Ezért súlyosbodás esetén azonnali időpont egyeztetés javasolt. Antibakteriális vagy kombinált hatású cseppeket írnak fel.

Művelet

A sebészeti módszerek célja a funkciók helyreállítása, valamint a további fertőzések megakadályozása. A műtétet helyreállító, hallásjavító vagy fertőtlenítő céllal írják elő. Ezenkívül hozzárendelve:

• membránnyílás,
• az üregek fertőtlenítése és a csontok helyreállítása,
• az epitimpanikus tér megnyílása.

A radikális intézkedések főként a hangvezető rendszer megőrzésére irányulnak.

Ha a hangvevő berendezés meghibásodik, akkor az is helyreállítható.

Népi módszerek

A krónikus formára többféle módszert alkalmaznak:

1. Készítsünk babérlevélből főzetet. Egy pohárhoz 5 db kell. Forraljuk fel a keveréket. Három kanalat szájon át kell bevenni, és 10 cseppet csepegtetünk a fülbe.
2. Vigyen fel útifű levelet vagy sült hagymát. Hatékony a betegség külső formájában.
3. Meleg borogatás alkoholos oldattal. Egy vattapamacsot megnedvesítenek, és a fülre helyezik.

Fizioterápia, testmozgás

A fizioterápia nem exacerbáció idején végezhető. Más módszerek hatékonyságát is javítja. Fényterápiát alkalmaznak: infravörös, ultraibolya fény.

Ezenkívül lézert használnak. Jól segít az erős gennyes folyamatokban.

Az elektroforézis lehetővé teszi a gyógyszerek beadását gyenge elektromos áram hatására. A módszer a gyógyszereket közvetlenül a fertőzés forrásához juttatja.

Egyes fizikai gyakorlatok javítják a hallást vagy csökkentik a krónikus középfülgyulladás megnyilvánulásait. Ez egy különféle puffasztó arc vagy gyakorlat a kínai gimnasztikából.

Komplikációk

Jó immunitással a következmények nem olyan hangsúlyosak.

Krónikus lefolyás esetén halláskárosodás, halláskárosodás, intracranialis tályog kialakulása, mastoiditis és mások figyelhetők meg. gyermekeknél a gyulladásos folyamat átmegy a csontszövetbe.

Kialakulhat. Ez utóbbi a hallójárat bezárásához vezet.

Hatások

A következmények között első helyen szerepel a halláskárosodás. A kisgyermekek fejlődésében lemaradhatnak. Számos komplex alakul ki, beleértve a pszichológiaiakat is. Nehezebb megszabadulni a következményektől. Ezért nem szabad a középfülgyulladást krónikus formába futnia.

Gondosan! A videón a krónikus középfülgyulladás következményei choleastómiával (kattintson a megnyitáshoz)

[elrejt]

Megelőzés

Csecsemőknél a rezisztencia fennmaradása a táplálás típusától függően nő. Kisebb mértékben a szoptatott gyermekek középfülgyulladásban szenvednek. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél megelőző intézkedésként meg kell szüntetni a kedvezőtlen tényezőket:

• a vírusfertőzések magas prevalenciája,
• test szenzibilizáció,
• a hypodynamiával összefüggő általános nem specifikus rezisztencia csökkenése.

Az orrban és a nasopharynxben lévő fertőzési gócok elleni küzdelem szükséges a betegség terjedésének megakadályozása érdekében.

Krónikus középfülgyulladás kezelése

Az orvostudomány modern elérhetősége és fejlődése mellett elhanyagolható a krónikus folyamat valószínűsége a betegség akut formájának egyetlen esete miatt. Bár ilyen esetek előfordulnak, az otitis krónikussá válása gyakran fokozatosan történik.

Maga az „átmenet” kifejezés ebben az összefüggésben nagyon önkényes: soha nem lehet biztosan megmondani, mikor következik be ez a folyamat. A betegség már lezajlott krónikussá válásának ténye rögzítésre kerül, ami a következő jelek alapján történik:

• Az otitis tünetei több mint két hónapig fennállnak.
• A betegség akut formában évente 4 vagy több alkalommal ismétlődik.

A krónikus középfülgyulladás kialakulásának okai összetettek, és több tényező kombinációját foglalják magukban:

• Egy másik krónikus fertőző fókusz jelenléte, amely időszakosan megfertőzi a fül régióját a hallócsövön keresztül.
• Az orr- és garatüreg szerkezetének egyedi anatómiai sajátosságai, amelyek hajlamosítják a gyulladás elsődleges fókuszából származó mikrobák hallórendszerbe jutását.
• Csökkent helyi és általános immunitás.
• Gyakori hipotermia.

Az Eustachianus tubus diszfunkciója kulcsfontosságú a krónikus középfülgyulladás minden típusában (kivéve a külső formát).

A krónikus otitist a remissziós fázisok váltakozása jellemzi, amikor az állapot normalizálódik, és visszaesik, amikor a betegség visszatér.

Krónikus hurutos középfülgyulladás

Az Eustachianus cső lumenének kóros beszűkülését, amely krónikus légúti betegségeket kísér, krónikus eustachitisnek vagy hurutos középfülgyulladásnak nevezik. Tünetei az akut fázisban:

• Orrfolyás
• A fül dugulása, ami a hangok "süketítéséhez" vezet
• Enyhe halláskárosodás
• A torlódást orrfújással, tüsszögéssel lehet enyhíteni
• A tünetek rosszabbodnak hideg levegőn, általános hipotermiával.
• A nyál lenyelése kellemetlen hangokat kelt a fülben.

A kezelés után a tünetek eltűnhetnek és visszatérhetnek, például a következő hipotermia alkalmával.

A kezelés magában foglalja:

• A felső légutak elsődleges gyulladásos folyamatának terápiája.
• Érszűkítő cseppek becsepegtetése az orrba.
• Az Eustachianus cső lumenének mechanikus kitágítása fújással.
• Egyéb fizioterápiás eljárások: nagyfrekvenciás sugárzás, lézerterápia.
• Antihisztaminok, amelyek enyhítik a helyi irritációt

A hurutos középfülgyulladás kezelése a krónikus stádiumban nem annyira magától a betegségtől való megszabadulást jelenti, hanem inkább a szövődmények előfordulásának megelőzését és a gyulladás átmenetét a dobüregbe.

Krónikus középfülgyulladás

Az Eustach-cső kulcsszerepet játszik a hallórendszer megfelelő működésében. Hosszan tartó diszfunkciója hurutos otitis formájában egyértelműen a betegség exudatív szakaszához vezet - a nem gennyes középfülgyulladáshoz. Krónikus tünetei a következők:

• Fül torlódás
• Jelentős halláskárosodás
• Hangtorzítás
• Folyadék érzése a fülben
• A hallás minőségének függősége a fej helyzetétől

Kezelés nélkül a krónikus tünetek előrehaladnak. A dobüregben felhalmozódó folyadék fehérjéket és rostos elemeket tartalmaz, amelyek idővel sűrű konzisztenciát adnak a váladéknak. Tapadások képződnek, amelyek immobilizálják a hallócsontokat. Ennek eredményeként az exudatív fázis kezdete után 1-2 évvel súlyos halláskárosodás alakul ki.

A nem gennyes krónikus otitis kezelésének konzervatív szakasza magában foglalja az eljárások teljes körét, amelyek célja a dobüreg természetes elvezetésének visszaállítása a hallócsövön keresztül. Használjon fújást, érszűkítőt és dekongesztánsokat. Hatékonyság hiányában a dobhártyát erőszakkal átlyukasztják, a felgyülemlett váladékot eltávolítják, a dobüreget átmossák.

Krónikus gennyes középfülgyulladás

Az Eustachianus cső gyulladása nemcsak folyadékfolyáshoz vezethet a dobüregben, hanem megkönnyítheti a fertőző környezet átjutását a nasopharynxből. A középfül üregébe jutó mikrobák gennyes gyulladást okoznak. Az otitis ezen formájának krónikus stádiumát a következő tünetek jellemzik:

• Láz (egy exacerbáció idején)
• Perforált dobhártya
• Időszakos gennyedés
• Fájdalom tünete (a súlyosbodás időszakában)
• Halláskárosodás

A gennyes otitis a dobüreg alsó részét érintheti. Vagy - a teljes üreg, beleértve a felső részt is, amelyben a hallócsontok találhatók. A második lehetőség a legpusztítóbb, ami végső soron a csontszerkezetek pusztulásához és a középfül hangátviteli rendszerének rekonstrukciójához (a hallócsontok károsodása esetén) vagy a környező csontszövetek sebészeti fertőtlenítéséhez vezet. dobüreg csontfalainak pusztulásának esete).

Ezenkívül a perforációval járó gennyes otitist gyakran kíséri a dobhártya görbületének megváltozása és a daganatok:

• Granulációk, a külső hallójáratba nyúló polipok
• cholesteatoma

A krónikus gennyes középfülgyulladás kezelésének fontos eleme a középfülgyulladást kiváltó tényezők megszüntetése:

• a felső légúti fertőző gócok kezelése,
• a fogak és a szájüreg betegségeinek kezelése,
• daganatok eltávolítása a nasopharynxben és a fülrendszerben,
• az orrüreg anatómiai jellemzőinek korrekciója.

Ezeket a tevékenységeket az immunstimuláló terápia hátterében végzik, amely a következő elemeket tartalmazza:

• Vitaminok és biostimulánsok szedése
• keményedés
• Napi fizikai aktivitás
• Változás az étrendben

Napi fülvécé szükséges. Először a gennyet eltávolítják a hallójáratból és a dobüregből hidrogén-peroxiddal vagy furacilin oldattal történő mosással. Ezt követően a külső fület vattával szárítják. A fül gondos tisztálkodása a sikeres kezelés alapvető folyamata. A fül tisztítása után antibiotikumot (pl. Tsipromed) csepegtetünk a hallójáratba. Az antibiotikumot 3 hetente kell cserélni, hogy elkerüljük a rezisztencia kialakulását.

A krónikus gennyes stádiumban lévő otitis kezelésének fő módja a sebészeti beavatkozás. Ezt a remisszió időszakában végzik, és háromféle lehet:

1. Ha a gyulladás fókuszát megszüntetjük, akkor a dobüreg későbbi fertőzésének elkerülése érdekében egy kis szövetdarabot varrunk a membrán perforációjába.
2. Ha a fülüregben lévő gennyes fókusz eltávolítására van szükség, akkor további sebészeti fertőtlenítést kell végezni.
3. Ha a középfül hangvezető rendszere megsérül, akkor műtétet hajtanak végre annak rekonstruálására (timpanoplasztika).

Krónikus labirinthitis

Krónikus labirintitisz alatt a belső fül szerveinek - a fülkagyló és a félköríves gyűrűk - működésében, valamint a hangrezgések kengyelből a fülkagylóba történő átvitelének mechanizmusában bekövetkező változásokat értjük.

A krónikus labirintitis nem feltétlenül kapcsolódik gennyes gyulladáshoz, hanem gyakran mechanikai vagy akusztikus trauma eredménye.

A krónikus labirinthitis tünetei:

• Szédülés (rövid távú, de esetleg gyakori)
• Szemrángás
• Nehéz a mozgáskoordináció és az egyensúly megőrzése
• Hányinger, hányás
• A pulzusszám változása
• Fokozott izzadás
• Süketség

A vertigo rohamok például veszélyeztethetik egy személy biztonságát. Ezért a krónikus labirintitis gyógyszeres terápiája a tünetek átmeneti enyhítésére irányul: mindenekelőtt a vestibularis funkció stabilizálására. A radikális kezelés sebészeti beavatkozást foglal magában, hallás-helyreállító műtét formájában.

A modern orvosi technológiák a mikroelektronika fejlődésével együtt lehetővé teszik a hallás helyreállítását egy olyan implantátumrendszer segítségével, amely képes érzékelni és átalakítani a hangjeleket idegrendszerünk számára érthető elektromos jelekké. Egy speciális elektródasoron keresztül a jelek a hallóidegbe jutnak. Az ilyen beültetés után az ember kénytelen újra megtanulni a hallásfunkciót.

Krónikus otitis externa

Az összes középfülgyulladás közül a külső forma nem függ a felső légúti fertőző folyamattól. A kórokozók közvetlenül a hallójáraton keresztül jutnak be, gyakran vízzel vagy a tisztításhoz használt tárgyakkal.

A krónikus otitis externa alapja a következő tényezők:

• A bőr károsodása, beleértve a víz, gyógyszerek stb.
• A faggyúmirigy működési zavara, a szőrtüsző, kelések kialakulása.

Az első esetben a betegség diffúz formájáról beszélnek, a másodikban - a lényegről.

A krónikus külső középfülgyulladás fő tünetei a hallójárat viszketése, bőrpírja és duzzanata. Helyi antibiotikum kezelés. Mélyen fekvõ forralással annak mûtéti megnyitása szükséges.

Krónikus otitis: tünetek, kezelés, megelőzés

A krónikus otitis, amelynek tünetei széles körben ismertek, meglehetősen kellemetlen és veszélyes betegség, mivel a szövődmények még súlyosabb következményekhez vezethetnek.

A krónikus középfülgyulladás tünetei

A krónikus középfülgyulladás tünetei

A középfülgyulladás lényegében lyukak a dobhártyán, amelyek gyulladást, fájdalmat és halláskárosodást okoznak. A lyuk lehet a membrán közepén vagy szélei mentén.

Ebben az esetben a betegség tünetei eltérőek lehetnek:

1. Genny. Gennyes otitis esetén a beteg észreveszi a genny kiürülését a fülből. Ezek a váladékok kellemetlen szagúak, néha vérszennyeződések lehetségesek. A fülben lévő genny riasztó tünet, de ennek van egy pozitív oldala is. Ha genny ömlik ki a hallójáraton keresztül, akkor kevésbé valószínű, hogy belülről áttörik és agygyulladást okoz.
2. Hallászavarok. A dobhártyán lévő lyuk csak befolyásolhatja a páciens hallásának minőségét. Egyes esetekben polipok nőnek a lyuk körül, ami még súlyosabb halláskárosodáshoz vezet.
3. Fájdalom. Az ilyen fájdalmat népiesen "fülbe lövésnek" nevezik. A súlyosbodás során azonban a fájdalom meglehetősen erős lehet. A beteg felkiált egy ilyen lövöldözéskor. Krónikus középfülgyulladás esetén a fájdalom nem gyakran jelentkezik, és nem mindig intenzív, inkább az akut középfülgyulladás jele.
4. Töltött érzés. A betegnek olyan érzése lehet, hogy víz került a fülébe. Tudatlanságból néhányan megpróbálják aktívan tisztítani a hallójáratot, ami nem ajánlott.
5. Zaj. Amikor a fül be van tömve, olyan zaj hallatszik a fejben, mintha tenyérrel vagy héjjal takarták volna a fület. Első pillantásra úgy tűnhet, hogy nem ez a legrosszabb tünet, de gyakran ez a tény „őrjít meg”. Beszélgetés közben a saját hangja túl hangosan szól a fejében.
6. Szédülés és fejfájás. Az agyhoz ilyen közel fellépő gyulladásos folyamatok fejfájást, koordinációs zavarokat okozhatnak. A migrén az állandó zaj érzetéből is kialakulhat.
7. Az arcizmok megsértése. Ez az otitis jele nem azonnal jelentkezik, hanem egy már előrehaladott betegség esetén. A gyulladás átterjed az arc idegeire, és megzavarja az arcizmok működését.

Emelkedett hőmérséklet. A szervezet gyakran lázzal reagál a fertőzésekre és gyulladásokra. Különösen gyakran ez a tünet középfülgyulladásban szenvedő kisgyermekeknél nyilvánul meg.

Okok és megelőzés

A krónikus középfülgyulladás leggyakrabban akkor fordul elő, ha az akut középfülgyulladást nem kezelik megfelelően. Az ilyen betegségek kezdeti okai fertőzés vagy trauma.

A kórokozó mikrobák mind magát a dobhártyát, mind a nasopharynxet érinthetik, ahonnan már bejutnak a fülbe. A veszélyes vírusok és baktériumok közé tartoznak a streptococcusok, a Haemophilus influenzae, az influenzavírus, a parainfluenza, a rhinovírusok.

Az a szokás, hogy mindkét orrlyukkal erősen fújja az orrát, helyzetet provokálhat. Az orr- és füljáratok össze vannak kötve. Ezért az orrnyálkahártya gyulladása, valamint az arcüreggyulladás és más gennyes gyulladások ezt követően középfülgyulladást okozhatnak.

A sérülések középfülgyulladáshoz is vezethetnek, különösen, ha ezek a sérülések a dobhártya károsodását okozták. A nem áthatoló sérülések is veszélyesek.

Például a nyomásesések magasba mászáskor vagy mélyre merüléskor különféle gyulladásos folyamatokat válthatnak ki a fülben.

Kisgyermekeknél a középfülgyulladás fő oka az instabil immunrendszerrel kombinált fertőzés. Néha a fül és az orrüreg egyes szerkezeti jellemzői provokáló tényezők. Az alultápláltság és az A-vitamin hiánya szintén növeli a középfülgyulladás kockázatát. Hipotermia, megfázás és huzat okozhat középfülgyulladást.

Ennek elkerülése érdekében mindenekelőtt meg kell erősíteni az immunrendszert keményedés, multivitamin komplexek, megfelelő táplálkozás segítségével. Szintén fontos elkerülni a nagyszámú embert a SARS és az influenza súlyosbodásának időszakában.

További információ a középfülgyulladásról a videóban található.

A passzív dohányzás rendkívül veszélyes a kisgyermekekre. Gyengíti a szervezetet, aminek következtében megnő a középfülgyulladás kockázata. A cumit is célszerű minél előbb eldobni, vagy rendszeresen forralni és tisztán kell tartani. Piszkos mellbimbó felszívása és a fertőzés folyamatos lenyelése esetén még könnyebben eljuthatunk a hallócsőhöz.

A szoptatás 13%-kal csökkenti az otitis kockázatát, feltéve, hogy a gyermeket legalább 3 hónapig szoptatják. Még a legdrágább tápszer sem helyettesítheti az anyatej védő tulajdonságait.

Krónikus középfülgyulladás kezelése

Krónikus középfülgyulladás kezelése

A krónikus középfülgyulladás kezelése hosszú időt vesz igénybe, és néha sebészeti beavatkozást igényel. A gyógyszeres kezeléssel együtt az orvos a hagyományos orvoslást javasolhatja. Azonban nem kell öngyógyítania, különben súlyosbíthatja a helyzetet.

Jó példa erre a diagnózis ismerete nélküli betegek azon vágya, hogy felmelegítsék a beteg fület, bár ettől a felgyülemlett genny közvetlenül az agyba zúdulhat.

Először is csökkentenie kell a baktériumok fülébe jutásának kockázatát. Leggyakrabban a gyulladást súlyosbítja a víz behatolása. Ezért rendkívül tilos a páciensnek merülni és strandokat látogatni. Mosakodhat a zuhany alatt, miután vattát tett a fülébe. A további kezelés a betegség fejlettségi fokától függ: csak a nyálkahártya érintett, vagy a fertőzés a csontszövetet is érintette.

Az antibiotikus fülcseppek segíthetnek a gyulladás enyhítésében. Csak azokat a cseppeket kell használni, amelyeket az orvos felírt. Alkoholtól és más agresszív anyagoktól mentesnek kell lenniük, amelyek halláskárosodáshoz vezethetnek. Nem ajánlott önállóan mosni a fület, ehhez jobb, ha kapcsolatba lép egy otolaryngológussal.

Ha a konzervatív kezelés nem segít, az orvos műtétet javasol, amelynek célja a dobhártya integritásának helyreállítása és a fertőzés bejutásának megakadályozása.

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A műtét kétféleképpen hajtható végre: a hallójáraton és a fül mögötti bemetszésen keresztül. A művelet nem állítja vissza teljesen a hallást, de nagymértékben javítja. A műtét a gyulladásból származó polipokat és daganatokat is eltávolítja.

A gennyes otitist szinte mindig csak műtéti úton kezelik. A konzervatív kezelést csak a műtét előkészítésének tekintik. A középfülgyulladás kezelésében fontos minden fertőzési góctól megszabadulni: az orr- és orrgarat-gyulladástól, az arcüreggyulladástól.

A műtét után a betegnek körülbelül 2 hétig a kórházban kell maradnia. A teljes gyógyulás 2-3 hónap alatt következik be. A betegeknek fizioterápiát és vitaminterápiát is mutatnak.

Lehetséges következmények

Sikertelen önkezeléssel, a betegség elhanyagolt formájával súlyos szövődmények lehetségesek. Fontolja meg a leggyakoribb veszélyeket, amelyekkel az otitis tele van:

• Mastoiditis. Ez a mastoid folyamat gyulladása, amely a fül mögött elhelyezkedő gennyes daganatban fejeződik ki. A fül mögötti terület duzzadt. A betegnek fájdalmai vannak és láza van. A veszély abban rejlik, hogy amikor a daganat felszakad, genny kerül az agyba, ami agyhártyagyulladáshoz vezethet. Ezt a betegséget kizárólag műtéti úton kezelik.
• A dobhártya szakadása. A leggyakoribb szövődmény a krónikus otitis után. Ennek a következménynek van egy pozitív oldala is: a membrán megrepedésekor genny folyik ki, és nem a koponyán belül, a beteg megkönnyebbülést érez. A membrán néhány napon belül meggyógyul.
• Halláskárosodás. A halláskárosodás tartós lehet, ha a betegség kellően előrehaladott. Még a műtét sem képes teljesen helyreállítani a hallást. Ez különösen veszélyes a kisgyermekek számára, akik hallás útján tanulják meg a beszédet. Ezt követően a gyermeknek beszédproblémái lehetnek.
• agytályog. A tályog az agyszövet egy meghatározott területének gennyes gyulladása. Erős fejfájásban, hányingerben, hányásban, szédülésben, lázban nyilvánul meg.
• Labyrinthitis. A belső fül gyulladása veszélyes a koordináció és a halláskárosodás miatt. Ugyanakkor mind a hallási funkciók, mind a vestibularis készülék funkciói sérülnek.
• Végzetes kimenetel. Ez a középfülgyulladás legszörnyűbb következménye. Valójában nem maga a középfülgyulladás vezet halálhoz, hanem az agyszövetet érintő gyulladásos folyamatok, valamint általános vérmérgezés, szepszis.
• Agyhártyagyulladás. Az agyhártyagyulladás az agy nyálkahártyájának gyulladása. A betegség néhány órán belül kialakul: a beteg súlyos fejfájást, hányást, lázat kezd.

A súlyos következmények elkerülhetők: szinte mindig az öngyógyítás és az idő előtti orvoshoz való hozzáférés eredménye. Ha időben megteszik az intézkedéseket, megakadályozható a betegség krónikus formába való átmenete.

Otitis - mi ez? Krónikus középfülgyulladás: tünetek és kezelés felnőtteknél és gyermekeknél

Sokan, akik fülbetegséggel szembesülnek, tökéletesen megértik, ha középfülgyulladást diagnosztizálnak, mi az. A betegséget meglehetősen kellemetlen, gyakran fájdalmas tünetek jellemzik. Ezenkívül még a patológia enyhe formája is gyorsan gennyessé válhat. Ilyen helyzetben a kezelés sokkal bonyolultabb. Végül is meg kell semmisíteni a dobhártyában lokalizált fertőzést. Az elhanyagolás és a nem megfelelő kezelés nagyon gyakran súlyos következményekkel jár. Ebben az esetben krónikus otitist diagnosztizálnak. Mi ez és hogyan kell kezelni? Találjuk ki.

Otitis - mi ez?

A betegség egy gyulladásos folyamat a fülben, amely káros baktériumok és gombák hatására nyilvánul meg.

A középfülgyulladás olyan tüneteket okozhat, mint:

• hő;
• csökkent hallás;
• fájdalomérzések;
• túlzott ingerlékenység;
• étvágycsökkenés.

A fül szerkezete és a betegség típusai:

1. A külső része mosogatóval van felszerelve. Ez magában foglalja a hallójáratot. A gyulladás kialakulásával ezen a területen külső otitis externa lép fel.
2. A dobhártya és a csontok elválasztják a középső fület a külső résztől. Gyakran a betegség a fülüreg ezen részében alakul ki. Ilyen patológia a középfülgyulladás.
3. A belső fül csontos és hártyás labirintusokból áll. A gyerekek hajlamosabbak a gyulladásra ezen a helyen. Az ezt a részt borító betegséget labirinthitisnek (vagy középfülgyulladásnak) nevezik.

A legveszélyesebb a betegség utolsó formája. Bármilyen patológiával azonban ne habozzon orvoshoz fordulni. Világosan meg kell érteni, ha diagnosztizálják a középfülgyulladást - mi ez és mennyire veszélyes.

A betegség lefolyásától függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

• akut - 3 hétig tart;
• szubakut - körülbelül 3 hónapig tarthat;
• krónikus - akár hat hónapig is elhúzódhat.

A középfülgyulladás krónikus formája

Leggyakrabban ez a patológia a középfülben alakul ki. A krónikus középfülgyulladás a külső részen gyakorlatilag nem fordul elő. A fül ezen része kevésbé hajlamos a patogén hatásokra, mivel nem engedi, hogy a fertőzés mélyen behatoljon a szövetekbe. Ezenkívül a külső otitis könnyen kezelhető.

Ne feledje, hogy mindig orvoshoz kell fordulnia olyan patológiával, mint a középfülgyulladás. A tüneteket és a kezelést csak hozzáértő szakember tudja helyesen meghatározni.

A következő tünetek krónikus patológiát jeleznek:

• szisztematikus gennyes váladékozás a fülüregből;
• a dobhártya tartós perforációnak van kitéve;
• jelentős halláskárosodás.

Gyakran a betegség ezen formája gyermekkorban alakul ki. De idővel a fertőzés gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő az auricle nyálkahártyájában. Ha nem kér időben orvosi segítséget, súlyos gyulladás alakulhat ki.

A krónikus középfülgyulladás okai

Miért fordul elő ez a patológia? Fontos megérteni, hogy mi provokálja a középfülgyulladást. Az alábbiakban megvizsgáljuk a krónikus patológia tüneteit és kezelését. Addig is elemezzük, hogy milyen betegségek és állapotok okoznak ilyen súlyos betegséget.

A krónikus forma kialakulását az akut otitis kialakulása vagy a gyulladásos folyamatok szisztematikus újrakezdése előzi meg.

A betegség kórokozója a Staphylococcus aureus, amelynek hatását a Pseudomonas aeruginosa és más típusú baktériumok erősítik. Az immunhiányos gyermekeknél gyakran előfordulnak különféle gombák, amelyek élőhelye a dobhártya.

A középfülgyulladás kialakulását erős gyógyszerek, például antibiotikumok is kiválthatják. Hatásuk alatt megnő a krónikus középfülgyulladás kockázata.

A betegség kialakulásának okai:

• a káros mikroorganizmusok fokozott felhalmozódása;
• olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szervezet védő funkciójának gyengülését;
• az antibiotikumok nem tervezett megszakítása;
• anémia;
• cukorbetegség;
• avitaminózis;
• a légzésfunkció megsértése, a krónikus sinusitis jelenléte, az orrsövény görbülete;
• gyakori folyadék bejutása a fülbe.

Az akut középfülgyulladás gyógyulása után néhány éven belül krónikus középfülgyulladás alakulhat ki. Egy ilyen patológia sok évig kialakulhat, amely alatt az ember hallása jelentősen csökken. Veszélyes, hogy ez a folyamat lassan, a páciens számára szinte észrevehetetlenül megy végbe.

A patológia tünetei

A betegség jelenlétének egyik fő jele a szisztematikus gennyes váladékozás a fülből. Az ilyen folyamatot nem kísérik fájdalmas érzések, ezért nem okoz aggodalmat.

Az orvoshoz fordulást gyakran nem gennyes váladékozás váltja ki, hanem súlyos szövődmény, például halláskárosodás. Sajnos ez jellemzi az előrehaladott középfülgyulladást.

Tünetek, amelyek lehetővé teszik a krónikus betegség gyanúját:

• erős gennyes váladékozás;
• kellemetlen szag a fülből;
• állandó torlódás érzése;
• fülzúgás;
• eltérő jellegű fájdalomérzetek, amelyek nehézségekkel fordulhatnak elő a gennyes váladék kiáramlása során;
• a folyékony képződmények állandó jelenlétének érzése a fülben.

A betegség fajtái

A gyulladásos folyamat lefolyásától függően a krónikus otitis lehet egy vagy másik:

1. Mesotempanis. A dobhártyában lyuk kialakulása okozza. Gyulladás következtében a középfül ürege és a hallócsont károsodása léphet fel.
2. Epitimpanitis. A dobhártya felső részének és a középfül hibás működésével jellemezhető. A patológia lendületként szolgálhat a csontkárosodáshoz. Az ilyen típusú fülgyulladás hosszú ideig tarthat, és negatív hatással lehet az agyra. Ebben az esetben nélkülözhetetlen sebészeti beavatkozásra van szükség.
3. Exudatív otitis. A hallócső meghibásodása következtében fordul elő. De ebben a folyamatban a dobhártya érintetlen marad. Gyakran ezzel a patológiával felhalmozódik a folyadék, ami viszont hatással van a fül belső szöveteire. Ez kellemetlen fájdalomérzetet vált ki. Ez a kellemetlen érzés gyakran elviselhetetlen.
4. ragasztós forma. Ez a szisztematikusan visszatérő középfülgyulladás szövődménye. A dobhártya üregének hegesedése formájában nyilvánul meg. Néha van egy másik klinika. Egyes betegeknél előfordul a membrán és a hallócsont összekapcsolása. Ebben az esetben a hallás éles csökkenése következik be.

Lehetséges szövődmények

A betegség krónikus formájának kialakulásával a hallásélesség jelentősen romolhat. Ennek oka a membrán deformációja.

A krónikus középfülgyulladásnak két típusa van:

1. Jóindulatú. A fül nyálkahártyájában (dobhártya területén) kóros elváltozás formájában nyilvánul meg. A baktériumok azonban nem hagyják el a héj üregét. Általában a jóindulatú középfülgyulladás nem okoz szövődményeket, és korlátozott. Ez a fajta fertőzés több napig tart. Jóindulatú gyulladás csak a dobhártyában (mezotympanum) fordul elő.
2. Rosszindulatú otitis. A gyulladásos folyamatok rohamos fejlődése következtében a fertőzés átterjedhet a fülüreg csontfalaira. Ott történik a szuvas üreg növekedése. Ennek eredményeként a csontképződmények elpusztulnak.

Ez a középfülgyulladás második típusa, amely a legsúlyosabb szövődményeket okozhatja:

• a csontszövet elpusztítása;
• mastoiditis kialakulása;
• granulátumok képződése;
• teljes hallásvesztés
• cholesteatoma kialakulása;
• agytályog;
• az arc ideg deformitása.

Ezek a következmények elkerülhetők, ha időben szakember segítségét kéri. Ők diagnosztizálják és meghatározzák a középfülgyulladást. A patológia tünetei és kezelése fontos pontok, amelyeket csak az ENT-nek kell figyelembe vennie és leírnia.

A betegség diagnózisa

Kezdetben az orvos vizuálisan megvizsgálja a fülkagylót. Az otitis esetén olyan állapotokat azonosíthat, mint például:

• folyadék a középfülben, ami a membrán csontokhoz tapadását eredményezi;
• légbuborékok;
• lyuk jelenléte a dobhártyában;
• a középfül vörössége;
• a membrán deformációja (megsemmisülése).

1. Hallásvizsgálatok a halláskárosodás kimutatására.
2. A fülváladék elemzése. Segítenek meghatározni a fertőzés típusát, amely a krónikus patológia kialakulását okozta.
3. A fejüreg CT-vizsgálata a csontfolyamatok jelenlétének kimutatására.

Kezdeti kezelések

Az első lépés a légutak fertőtlenítése. Ehhez az eljáráshoz szükség lehet az adenoidok és polipok eltávolítására. Ez helyreállítja a légzést. Ennek az eljárásnak az egyik fő célja a fülüreg normális működésének helyreállítása és a fertőző folyamat kialakulásának megállítása.

Gyakran mini-beavatkozást hajtanak végre, amelynek során könnyen eltávolíthatók a granulátumok, amelyek késleltetik a gennyes folyadék természetes kiáramlását. E cél elérése érdekében savakkal kauterizálás javasolt.

A patológia kezelése

A gyulladásos folyamat kialakulásával mindenekelőtt meg kell tisztítani a fül üregét a gennytől.

A felnőttek otitise olyan terápiát igényel, mint:

1. Csőfújás.
2. A fülkagyló mosása antiszeptikumokkal.
3. A mosogató kezelése bóralkohollal, Resorcinol, Furacilin, Chinozol, Granulin.
4. Dekongesztáns, érszűkítő gyógyszerek bevezetése (súlyos duzzanat esetén).
5. Antibiotikumok felírása cseppek formájában. Ez lehet "Penicillin", "Polymyxin", "Dioxidin", "Streptomycin" vagy "Synthomycin".
6. Proteolitikus enzimek, például tripszin, kimotripszin, lidaza, lizozim infúziója.
7. Antimikotikumok alkalmazása gombás otitis esetén (turundákon): "Flukonazol", "Ketokonazol".
8. Interferon induktorok helyi injekciója, hiperimmun plazma.

Az antibiotikumok szedése allergiás reakciókat és gombás fertőzéseket okozhat a fülüregben. Az ilyen gyógyszerek jelentősen befolyásolhatják a betegség kialakulását. Felelősségteljesen kell őket venni, és követni kell az orvos összes ajánlását.

A kezelés utolsó szakasza

A középfülgyulladás után, vagy inkább az akut gyulladásos folyamat lecsengése után a fizioterápiás módszerek előnyösek:

Amint látja, a kezelés hosszú és meglehetősen nehéz. És bizonyos esetekben a patológia megszüntetésének egyetlen módja a műtét. Ezért legyen figyelmes az egészségére, és időben forduljon szakemberhez.

Krónikus középfülgyulladás

A krónikus gennyes középfülgyulladást 4-6 hétnél tovább tartó akut középfülgyulladással diagnosztizálják.

A krónikus középfülgyulladásra a dobhártya repedése, gennyürülés a hallójáratból, halláskárosodás jellemző.

A gyulladás típusa szerint a krónikus gennyes középfülgyulladás osztályozható:

Mezotimpanitisz

A krónikus mezotimpanás középfülgyulladás jóindulatúnak tekinthető. A gyulladás a középfülre, a dobhártyára terjed ki. A membrán perforált, megvastagodott, nyálka, genny borítja.

A fő változások a nyálkahártya alatti rétegben, erekkel telített. A nyálkahártya alatti réteg térfogata megnő, a nyálkahártyában polipok képződnek.

A genny felhalmozódik a dobüregben. A polipok könnyen vérezni kezdenek, vörösre festve a dobüreg gennyes tartalmát. A folyamat hegek kialakulásához vezet.

A krónikus gyulladás a hallócsontokat érinti, összeforrasztja azokat, megzavarja a hanghullámok vezetését, halláskárosodást okoz.

Krónikus epitympanitis

Az epitympanic forma gennyes gyulladását súlyos lefolyás jellemzi, amely szövődményeket okoz.

A középfül gyulladása lefedi a csontszövetet. A folyamat az epitympanic térben, a temporális csont mastoid folyamatában lokalizálódik.

Az epitympanitist cholesteatoma jellemzi - olyan formációk, amelyek az epidermisz növekedése során képződnek.

Számos szövődményt okoz a genny kiáramlásának bonyolultsága a padlástérből a nyálkahártya redőivel, kanyargós járataival teli epitimpan térben.

A dobhártya marginális megrepedése cholesteatoma kialakulásához vezet, gyakran a padlás megtelik velük. Az epitympanicus üregben gyakran vannak jelen a polipok, amelyek szőlőszerű daganatnak tűnnek, könnyen véreznek, nőnek és elérik a hallójáratot, kitöltik a teljes járatot, sőt ki is nyúlnak belőle.

A membrán marginális szakadásával a gyulladás átterjed a középfül csontfalaira fogszuvasodás, a skatole, az indol kellemetlen szagú felszabadulásával.

Súlyos állapot cholesteatomával az epitympanicus üregében. A cholesteatoma külső rétege, amely az epidermiszből áll, él. Aktívan növekszik, aminek következtében a formáció mérete megnövekszik, és kitölti az egész teret önmagával.

Elhalt sejtek a cholesteatomában. Folyamatosan növekszik, a cholesteatoma csontszövetté, vaszkuláris tubulusokká nő. A cholesteatoma felgyorsítja a csontfalak bomlását - a fogszuvasodást.

A patológia eredménye a labirintus falainak megsemmisülése, a mastoid folyamat, az arc ideg csontcsatornája.

Vannak olyan esetek, amikor a cholesteatoma behatol a koponyába, és az agy lebenyei között növekszik az oktatás.

A krónikus középfülgyulladás okai

A krónikus gennyes középfülgyulladás kórokozói egyszerre több mikroorganizmus.

Az akut középfülgyulladással ellentétben krónikus középfülgyulladásban nem a streptococcus, hanem a staphylococcus fertőzés dominál.

A krónikus középfülgyulladást leggyakrabban Staphylococcus aureus és Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa okozza.

Kolesteatomával a Peptostreptococcus és Bacterioides nemzetségből származó anaerob mikroorganizmusok találhatók.

A krónikus gennyes középfülgyulladás fő oka a kezeletlen akut középfülgyulladás.

Hozzájárulás az akut középfülgyulladás krónikussá válásához:

• összenövések a középfül üregében;
• a hallócső átjárhatóságának romlása;
• az otitis media kórokozójának antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája;
• hosszú távú kemoterápia;
• hormonális hiány - diabetes mellitus, pajzsmirigy betegség.

Terhesség, vérbetegségek, HIV-fertőzés, nasopharynx gyulladás esetén az akut középfülgyulladásból a krónikus formába való átmenet nagy kockázata figyelhető meg.

A mesotympanitis tünetei

A mezotimpanás típusú krónikus gennyes középfülgyulladást a következő tünetek kísérik:

• genny váladékozása szagtalan vér keverékével;
• fájdalom, zaj az érintett fülben;
• nehézség a fejben;
• halláskárosodás.

A tünetek súlyosbodnak a hipotermia, a fülbe jutó víz és a fertőző megfázás által okozott súlyosbodás időszakaiban. Súlyosbodás esetén a suppuration felerősödik, lüktető fájdalom jelentkezik a fülben, emelkedik a hőmérséklet, néha szédülés figyelhető meg.

A krónikus gennyes középfülgyulladásban a hallás átlagosan 25 dB-lel csökken a konduktív típustól függően - a középfül üregében a hangvezetés károsodott.

A hangvételi funkció enyhén károsodott. Mindenekelőtt a magas frekvenciájú hangokat érzékelő neuronok szenvednek. A szenzorineurális hallásvesztés mértéke a krónikus gennyes középfülgyulladás súlyosságától, a személy életkorától függ.

Krónikus mezotimpanás középfülgyulladásban gyakrabban figyelhető meg vegyes halláskárosodás, amely konduktív és szenzorineurális halláskárosodásból áll.

A mezotimpanás típusú gennyes középfülgyulladás évekig tarthat, a betegség kedvező lefolyásával járó gennyedés megszűnik.

Krónikus gennyes epitympanitis tünetei

A szuvas folyamat, a csontszövet pusztulásának fő jele a gennyes váladék rothadó szaga. A genny felhalmozódása fejfájást okoz, amely a halántékba, a parietális régióba sugárzik, nyomás a fülben.

A genny felhalmozódása megolvasztja a félkör alakú csatorna falait, ami szédüléshez vezet.

A krónikus epitympanic középfülgyulladás tipikus tünetei a gennyedés és a hallásvesztés. Ezeken a tüneteken kívül a betegeket évekig nem zavarhatja a betegség egyéb megnyilvánulása sem.

Az állapot veszélye, hogy külső tünetek hiányában a gennyes folyamat tönkreteheti a csontfalakat, megközelítheti az agy kemény héjait.

A csontfalak súlyos pusztulásának szakaszában krónikus középső epitympanitissel fülfájdalom és fejfájás jelentkezik. A fülből származó váladék sajtos, vérkeverékkel.

A hallás élesen csökken, mind a hangvezetési, mind a hangérzékelési funkciók zavartak. A krónikus gennyes epitympanitis lefolyásának súlyosbodását vestibularis zavarok, súlyos fejfájás, az arcideg részleges bénulása jelzi.

Diagnosztika

A krónikus gennyes középfülgyulladás diagnosztizálása otoszkópia, klinikai vizsgálatok és a beteg vizsgálata alapján történik.

A megfelelő kezelési rend kiválasztásánál különösen fontos a mesotimpanitis és a krónikus gennyes epitympanitis differenciáldiagnózisa.

Erre a célra Schüller és Mayer halántékcsontjainak radiográfiás módszerét alkalmazzák. A csontszövet károsodásáról pontosabb képet kaphatunk számítógépes tomográfia segítségével.

A dobhártya szakadásának lokalizációjának pontos meghatározása lehetővé teszi az orvosi mikroszkóp használatát.

Vannak külső megbízható jelek is, amelyek a betegség kedvezőtlen lefolyását jelzik. A középfül csontfalainak fogszuvasodása esetén a gennyes váladék visszataszító szagot kap.

A krónikus gennyes középfülgyulladást konzervatív, sebészeti módszerekkel kezelik. A krónikus gennyes középfülgyulladás akut szövődményei esetén a betegnek sürgősségi segítséget kell nyújtani.

Az életveszélyes szövődmények közé tartozik az agyhártyagyulladás, az arcbénulás és az agytályog.

A nyálkahártya károsodása esetén gyógyszeres kezelést és fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Ha a gyulladás a csontszövetet érinti, radikális műtétet hajtanak végre.

A mezotimpanitist gyakran konzervatív módon kezelik, az epitympanitis esetén szinte mindig sebészeti kezelést választanak.

Hogyan kezelik a krónikus gennyes mezotimpanitist?

A genny felszabadulásának megállítása érdekében a beteg fülét naponta mossák bórsav, hidrogén-peroxid, furatsilin 1:5000 hígítású oldataival és gyógyszeroldatokkal.

A mosóoldatok közé tartoznak az antibiotikumok, a gyulladás allergiás megnyilvánulásai esetén a hidrokortizont szuszpenzió formájában adják a mosófolyadékhoz.

A gyógyszeres oldatokkal történő mosás előtt a fület meg kell tisztítani, ehhez először:

• végezzen WC-t a külső fülön, óvatosan távolítsa el a gennyet a fülből;
• speciális szondával a hallójáratot megtisztítják a gennytől;
• A furacilint a középfül üregébe fecskendezik a padláskanülön keresztül;
• szárítsa meg a hallójáratot kendővel.

A fül előzetes megtisztítása után megkezdődik a gyógyászati ​​oldatok bevezetése. A gyógyszereket kanülön keresztül fecskendezik a fülbe, vagy tű nélküli nagy fecskendőt öntenek a hallójáratba.

Krónikus gennyes középfülgyulladás kezelésében a tetraolean, az oxicort, a dimexid, a chinosol, a dekametoxin és az atofa hatékony. Az antibiotikumokkal végzett helyi kezelést hatékonyabbnak tartják, mint a tablettákban, injekciókban történő gyógyszerek alkalmazását.

A gyógyszerek dobüregbe való jobb áramlása érdekében az oldatok beadásának módszerét használják. Ehhez a gyógyszert a hallójáratba öntik, a traguszt a bejárathoz nyomják. Ezután a tragus megnyomásával és elengedésével a gyógyszert a középfül üregébe fecskendezik 15 másodpercig.

Kezelés után a fület szalvétával megszárítják, és egy antibiotikum, szulfanilamid készítmények finomra őrölt port fújnak bele. A rétegnek enyhén púdereznie kell a dobüreget, hogy ne zavarja a genny kiáramlását a dobüregből.

A mezotimpanikus forma gennyes középfülgyulladásának helyi kezelése magában foglalja a protargol, collargol, cink-szulfát fülbe való becsepegtetését.

A krónikus otitis antibiotikumokkal történő kezelését súlyosbodás esetén írják elő, a gyulladás fokozott tüneteivel.

Az antibiotikumokat injekciókban, katéteren keresztül adják be. Az antibiotikumok mellett az egészségromlás időszakában a betegeket összehúzó szereket, hormonális szereket írnak fel.

Néha a konzervatív kezelés nem ad pozitív eredményt. Az ilyen betegeket sebészeti úton kezelik - megnyitják a dobüreget, majd dobhártyaplasztikai műtétet végeznek.

A fizioterápiás eljárások komplexuma magában foglalja a fül üregének ultraibolya fénnyel történő besugárzását, lézerterápiát, nagyfrekvenciás árammal történő kezelést.

A krónikus gennyes epitymponitis kezelésének jellemzői

A krónikus gennyes középfülgyulladást sebészeti hallásvédő műtéttel kezelik. A műtét indikációja a cholesteatoma jelenléte, a szövődmények jeleinek megjelenése.

• öreg kor;
• szív-, veseelégtelenség.

A fülüreg műtétét általános érzéstelenítésben végezzük. Az üregbe a mastoid folyamaton keresztül hatolunk be, a bemetszést a fül mögötti régióban végezzük.

A műtét során eltávolítják a fogszuvasodás által érintett csontszövetet, megtisztítják az epitympan üreget a genny, cholesteatoma, polipok felhalmozódásától. A hallócsontok konzerválása, a hallójárat falának plasztikai műtétje.

A krónikus gennyes középfülgyulladás jellemzői gyermekeknél

A 3 év alatti gyermekek hallószervének anatómiai és élettani fejlődése nem fejeződött be, ami a betegség lefolyásának bizonyos jellemzőit okozza ebben az életkorban. Gyakran a gyermek középfülgyulladása külső otitishez, alultápláltsághoz és a diathesis megnyilvánulásaihoz kapcsolódik.

Az immunvédelmi mechanizmus tökéletlensége a krónikus gennyes epitymponitis különösen súlyos lefolyásához vezet.

A cholesteatoma megjelenése egy gyermekben súlyos krónikus gennyes középfülgyulladást okoz. Gyermekeknél a temporális csont mastoid folyamata gyorsabban elpusztul, mint a felnőtteknél, a cholesteatoma behatol a lágy szövetekbe.

Komplikációk

A mezotimpanás középfülgyulladás általában jól halad, intracranialis szövődmények, a koponyacsontok szuvasodása ritkán figyelhető meg.

Az epitympanic krónikus gennyes középfülgyulladás lefolyása süketséghez vezet, koponyán belüli szövődményeket okoz.

A mezotimpanás típusú krónikus középfülgyulladásban a prognózis kedvező. Lehetőség van a gyulladásos folyamat leállítására, a beteg állapotának javítására. A halláskárosodás azonban visszafordíthatatlan, és a hallás nem állítható helyre.

A fül krónikus gyulladása

A krónikus középfülgyulladás a középfül lassú gyulladása, amelyre jellemző a gennyes váladék időszakos kiáramlása a hallójáratból. A dobhártya pusztulása a vezetőképes halláskárosodás és az autofónia gyors kialakulásához vezet. Egy idő előtti orvosi látogatással szinte lehetetlen helyreállítani a hallásélességet.

Az esetek 90%-ában a krónikus középfülgyulladás olyan akut gyulladásból alakul ki, amelyet nem megfelelően kezeltek. Más esetekben a patológia a scarlatinális középfülgyulladás, a visszatérő eustachitis vagy a tubo-otitis szövődményeként fordul elő. A fülben lévő gennyes gócok idő előtti megszüntetése labirinthitis, mastoiditis és más súlyos patológiák megjelenéséhez vezet.

A betegség etiológiája

A krónikus középfülgyulladás fő oka Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok vagy gombák által okozott fertőzés. A kórokozó mikroorganizmusok közvetlenül a hallójáratot vagy a nasopharynxet érintik, ahonnan az Eustachianus csövön keresztül a fülüregbe jutnak. Az ENT betegségek kialakulását kiváltó kórokozók a következők:

A fül és az orrjáratok össze vannak kötve, így a nasopharynx bármely gyulladásos folyamata fülbetegség kialakulásához vezethet. Emiatt a gyermekek körülbelül 80%-a korai gyermekkorban otitisben szenved.

A fülüregben a patogén flóra szaporodásának kiváltása:

• a test reaktivitása csökkent;
• fertőző betegségek;
• koponya és orr sérülések;
• vitaminok és mikroelemek hiánya;
• a fül és az orrsövény patológiája.

A csecsemőknél a betegség leggyakrabban egy gyakori fertőző betegség hátterében alakul ki. A szervezet gyengített védelme miatt a feltételesen patogén baktériumok gyorsan fejlődnek, mérgezést provokálva. Ez gyulladásos gócok megjelenéséhez vezet a nasopharynxben, ahol a kórokozók lokalizálódnak. Könnyen behatolnak az Eustachian csőbe, ami a fülüreg nyálkahártyájának fertőző elváltozásához vezet.

Tüneti kép

A dobhártya krónikus gyulladásának kialakulásával tartós perforációk jelennek meg, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak. A fülüregben keletkező gennyes tömegek rontják a szövetek trofizmusát és hozzájárulnak azok lebomlásához. Ebben a tekintetben a felnőtteknél a krónikus otitis alábbi tünetei jelentkeznek:

• zsúfoltság érzése. A gennyes váladék felhalmozódása miatt a fülben súlyos kényelmetlenség érezhető, amelyet a középfülben lévő folyadéktranszfúzió érzése okoz;
• zaj a fülben. A hallási zavar kialakulása, amely a hangjelzésnek a hallócsontokhoz való vezetési zavarához kapcsolódik, fülzúgás megjelenéséhez vezet. A betegek az autofóniára panaszkodnak, amelyet saját hangjuk rezonanciája jellemez a fülüregben;
• fájdalomérzések. A betegség súlyosbodásának időszakaiban akut hurutos folyamatok fordulnak elő a szövetekben, aminek következtében a nyálkahártyák olvadása figyelhető meg. A fül szerkezeteinek kóros változásai a "lövés" fájdalom megjelenéséhez vezetnek;
• szédülés. A hallócsontok megsemmisülése, amely a fül labirintusában lévő félkör alakú csatornák károsodásához kapcsolódik, a vestibularis készülék működési zavarait okozza, ami térbeli dezorientációban fejeződik ki;
• gennyes váladékozás. A dobüregben lévő baktériumok létfontosságú tevékenysége következtében kellemetlen szagú, gennyes tömegek jelennek meg, amelyeket időszakosan kiürítenek a külső hallójáratba.

A középfülgyulladás jelei gyermekeknél

A gyermekek fül-orr-gégészeti betegségének gyakori klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a hipertermia, a hidegrázás, az étvágytalanság és a rosszkedv.

A fül üregében fellépő gyulladásos folyamatok perforációk megjelenéséhez vezetnek a membránban, aminek eredményeként a suppuration kezdődik.

A közérzet általános romlása és a dobüreg nyálkahártyájának gyulladása miatt a krónikus középfülgyulladás klasszikus tünetei a következők:

Ha a patológiát nem diagnosztizálják időben, és a terápiát nem kezdik meg, a gyulladásos gócok átterjedhetnek az egészséges szövetekre. Ennek eredményeként a fülfájdalom kisugározhat a fogakba, a nyakba, a halántékba vagy az orrnyeregbe. Az immunitás általános gyengülése hátterében a gombás flóra (otomycosis) gyakran csatlakozik a bakteriális fertőzéshez. A kórokozók metabolitjaira adott allergiás reakció viszketést és ekcémás kiütéseket okoz a fülben.

Fontos! A betegség progressziója a belső fülben található csontkapszula károsodásához vezet. Ez labirinthitis vagy agyhártyagyulladás kialakulásához vezethet.

A krónikus középfülgyulladás formái

Hogyan gyógyítható a krónikus otitis? A fülpatológia kezelésének alapelveit a fül gyulladásos folyamatainak lokalizációja, valamint a dobhártya perforációjának típusa határozza meg. Ebben a tekintetben a betegségnek több formája van, nevezetesen:

1. mezotimpanikus - központi perforáció perforáció kialakulásával a fül membránjának közepén. Az akut légúti fertőzésekkel fellépő visszatérő gyulladás polipok megjelenéséhez vezet. Növekedésük hozzájárul a hallójárat elzáródásához, ami tele van szűkület kialakulásával;
2. epitympanic - marginális perforáció perforációval a membrán felső részén. A nyálkahártya és a fülhártya szöveteinek elpusztulása daganatszerű neoplazmák (cholesteatoma) megjelenéséhez vezet. A betegség előrehaladtával vezetőképes halláscsökkenés és autofónia alakul ki;
3. epimezotympanic - vegyes perforáció, amelyet a fülmembrán mindkét részén perforációk előfordulása jellemez.

A cholesteatomák a mastoid folyamat csontszövetének pusztulását provokálják, ami mastoiditis kialakulásához vezet, ezért az epitympalis otitis media diagnosztizálása során azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

A kezelés jellemzői

A krónikus középfülgyulladás kezelésének elvei felnőtteknél és gyermekeknél csak az alkalmazott farmakoterápia típusában térnek el. A gyógyszeres kezelés azonban másodlagos szerepet játszik a fülpatológia fő megnyilvánulásainak megállításában. A gennyes eltüntetésére a fülből való váladékozás, fertőtlenítő műveleteket alkalmaznak, amelyek javítják a gennyes váladék kiáramlását a fülüregből.

A krónikus középfülgyulladás kezelésére a következő komplex terápiás módszerek alkalmazhatók:

• tympanostomia - a fül üregének elvezetése speciális csövek behelyezésével a hallójáratba;
• tympanoplasztika - olyan művelet, amellyel a dobhártya perforációit megszüntetik;
• fonoforézis - megoldó fizioterápiás eljárás, amely segít eltávolítani a váladékot a középfülből;
• antibakteriális terápia - elpusztítja a patogén baktériumokat a fül üregében, ami hozzájárul a gyulladásos folyamatok enyhítéséhez.

A fülpatológia kialakulásának kezdeti szakaszában a szakemberek konzervatív kezelést írnak elő antiszeptikus, dekongesztáns és gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazásával. Pozitív dinamika hiányában anthrodrainage-t írnak elő, azaz. sebészeti kezelés, majd a fülüreg fertőtlenítése gyógyászati ​​oldatokkal.

Gyermekterápia

A csecsemők fül-orr-gégészeti betegségét a kiegészítő élelmiszerekre vagy az anyatejre adott allergiás reakció válthatja ki. Ezért a gyermekorvosok azt javasolják, hogy a szoptató anyák speciális hipoallergén étrendet kövessenek, amely csökkenti az allergiás középfülgyulladás kialakulásának kockázatát. Érdemes megfontolni, hogy a 2-3 év alatti gyermekek antibiotikum-kezelése ellenjavallt, az immunrendszer alacsony reaktivitása miatt. A labirintitisz vagy mastoiditis által szövődött krónikus középfülgyulladás kezelésére azonban penicillin vagy cefalosporin antibiotikumok alkalmazhatók.

2 év alatti gyermekeknél a dobhártya sokkal erősebb és vastagabb, mint a felnőtteknél. Ezért még akkor is, ha nagy mennyiségű genny halmozódik fel a fülben, annak integritása nem mindig sérül, ami gennyes tömegek bejutásához vezet a belső fülbe, nem pedig a külső hallójáratba. A labirintitis, az agyhártyagyulladás és az agytályog kialakulásának megelőzése érdekében a fülmembrán szúrását (paracentézist) hajtják végre, amely hozzájárul a genny kiürítéséhez.

Kábítószer áttekintése

Hogyan kezeljük a krónikus otitist? A komplex kezelés részeként a farmakoterápia alkalmazható a hurutos folyamatok leállítására a betegség súlyosbodása során. Hozzájárulnak a fertőző ágensek elpusztításához, a puffadás és a gyorsulás eltávolításához szövetregenerációs folyamatok:

• fülcseppek ("Otinum", "Otizol") - megszünteti a fájdalmat a dobhártya perforációja során, megakadályozza a fertőzés bejutását a középfülbe;
• szisztémás antibiotikumok ("Flemoxin", "Aksetin") - gátolják a bakteriális flóra aktivitását, ami a gyulladásos gócok megszüntetéséhez vezet;
• kortikoszteroidok ("Candibiotic", "Sofradex") - megszünteti a gyulladást és duzzanatot a fülüreg és az Eustachianus cső nyálkahártyájából;
• antiszeptikumok ("Miramistin", "Burov's Liquid") - megölik a kórokozókat a gyulladásos gócokban, ami felgyorsítja a szövetek regenerálódását.

A krónikus középfülgyulladás kezelési rendje a gyulladásos folyamatok fejlettségi stádiumától és a léziók gyakoriságától függ. Az öngyógyítás halláskárosodást, süketséget és súlyosabb szövődményeket okozhat.

Krónikus középfülgyulladás - a megelőzéstől a kezelésig

Az otitis felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Csak fiatal korban az emberek sokkal gyakrabban betegek. A 2-5 éves gyermekek körülbelül 70-80%-ának volt legalább egyszer középfülgyulladása. Ennek oka a gyermekek gyenge immunrendszere. A középfülgyulladás akut formájának nem megfelelő kezelésével a betegség krónikus stádiumba kerül. Ezenkívül a bonyolult formába való átmenetet súlyos angolkór, gyakori megfázás (orrfolyás), diabetes mellitus, adenoidok megjelenése, az orrsövény traumás görbülete okozhatja.

A krónikus középfülgyulladás megnyilvánulásának tünetei

A betegség kezdeti stádiumait bőséges váladékozás kíséri a fülből. Leggyakrabban gennyesek, kellemetlen szagúak. Csökken a hallás, a zaj megjelenése és a fülek dugulásának érzése. Egyes esetekben a testhőmérséklet emelkedése van. A tünetek állandóak vagy időszakosak lehetnek. A középfülgyulladás szövődményével a betegség tünetei hangsúlyosabbá válnak.

A krónikus otitis tüneteit felnőtteknél két alcsoportra osztják: jóindulatú és rosszindulatú. A betegség jóindulatú változatával a dobhártya nyálkahártyájában fordul elő. A betegség évekig is eltarthat anélkül, hogy sok kellemetlenséget okozna a betegnek.

Az otitis media rosszindulatú lefolyása esetén a gyulladásos folyamatok nem korlátozódnak a dobhártyára. A futó gyulladásos esetek átjutnak a csontszövetbe. Ennek eredményeként a csont granulálódása és pusztulása következik be. A jövőben ezek a folyamatok az agyhártyára is eljuthatnak, és halállal végződhetnek.

Ha megjelennek a krónikus középfülgyulladás első tünetei, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal.

A betegség etiológiája felnőtteknél

Leggyakrabban a krónikus középfülgyulladás a betegség akut formájának helytelen vagy nem hatékony kezeléséhez vezet. Ennek oka a beteg idő előtti orvoshoz történő kezelése. Az emberek hajlamosak halogatni a kórházba járást. Arra várnak, hogy a betegség magától elmúljon. Ritka esetekben az orvosok szakképzetlen intézkedései a betegség súlyosbodásához vezetnek.

A betegség oka a fül fokozott páratartalma lehet. Ez általában a hobbihoz – az úszáshoz – kapcsolódik. Ezenkívül a középfülgyulladás felnőtteknél az orr gyulladásos folyamatai miatt kezdődik.

Krónikus középfülgyulladás kezelése

A betegség lefolyásának összetettségétől függően a kezelés műtéti és terápiás úton is elvégezhető. A krónikus középfülgyulladás kezdeti szakaszában műtét nélkül is lehet segíteni a betegen. A betegség súlyosságát és mértékét csak orvos állapíthatja meg, kivizsgálás után. A kezelést kórházban vagy otthon végzik. Az otthoni terápia veszélye lehetőség a népi gyógymódok használatára.

Az ember megpróbál segíteni magán a nagymama receptjeivel anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ezért néhány beteg számára jobb, ha kórházban kezelik. A megfelelő terápia alapja az eljárások és a gyógyszerek.

• A fülek mosása antibakteriális szerekkel.
• Genny jelenlétében váladék eltávolítása pamut törlőkendővel.
• Fülmelegítés, ha nem ellenjavallt.
• Feldolgozás speciális kenőcsökkel.

Gyógyszerek szedése

1. Fájdalomcsillapítók.
2. Gyulladáscsökkentő.
3. Antibakteriális.

A gyógyszereket szájon át szedik tabletták formájában vagy fülcseppek segítségével.

A krónikus középfülgyulladás felnőttkori kezelésének megkezdéséhez feltétlenül meg kell szüntetni a gyulladás fókuszát. Gyakran áthaladnak a fülben, az orrban vagy a nasopharynxben. Ha szükséges, távolítsa el az adenoidokat, az alsó héjak hátsó végeit (hipertrófiás). A kezelés ritka esetekben a teljes gyógyulás véget ér. Gyakrabban a terápia befejezése után egy személynek hallási problémái vannak.

Kezelés műtéten keresztül

Ha a krónikus középfülgyulladást bőséges gennyes váladék kíséri, akkor valószínűleg a terápiás kezelés hatástalan. A szakember sebészeti beavatkozást ír elő. Altatásban végzik. Az orvos elvégzi a szükséges bemetszéseket és eltávolítja a gennyes gócokat.

Sebészeti beavatkozásra azért van szükség, mert fennáll a fertőzés veszélye az agyba vagy más szomszédos szervekbe.

A betegség kezelése népi gyógymódokkal

A krónikus otitis népi módszerekkel történő kezelése csak megjelenésének első szakaszában lehetséges. Mielőtt bármilyen népi gyógymódot használna, feltétlenül konzultáljon orvosával. Az önkezelés során számos szabályt be kell tartania. Ágynyugalom javasolt. Csökkentse a fülek zajterhelését. Gennyes középfülgyulladás esetén tilos meleg kompresszort alkalmazni a fájó helyre. Csak természetes anyagokból készült sálat szabad alkalmazni.

Az emberekben számos eszköz létezik a középfülgyulladásban szenvedő betegek kezelésére. A gyógynövények infúziójából származó cseppekre van a legnagyobb kereslet. Ehhez ilyen gyógynövényeket használnak: kamilla, csalán, csipkebogyó, aloe, muskátli. A füvet összezúzzák, lefőzik és hagyják kifőzni. Ezután pipettával (2-4 csepp) főzetet csepegtetünk mindkét fülbe. Ha az otitis nem gennyes, akkor meleg borogatással felmelegítheti a fájó helyet. Ehhez a tengeri vagy étkezési sót felmelegítik, és egy rongyzsákba helyezik. Ezt követően meleg borogatást alkalmazunk a fájó fülre 20-30 percig. Gennyes otitis esetén ajánlott az auricle antiszeptikumokkal történő mosása. Ehhez egy pamut törlőt hidrogén-peroxiddal vagy bór-alkohollal megnedvesítenek. Ezután óvatosan kezeljük a fülkagylót, amíg a gennyes váladék teljesen megszűnik.

Ha néhány napos népi gyógymóddal végzett kezelés után az állapot nem javul, akkor ideje abbahagyni az öngyógyítást. Jobb, ha segítséget kér egy szakembertől.

A népi gyógymódokkal való kezelés csak felnőttek számára ajánlott. Az ilyen kísérletek gyermekek számára nem ajánlottak. A gyermek immunrendszere gyenge, és a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Ezért nem szabad időt vesztegetnie az otthoni gyógyulásra.

Diagnosztika elvégzése

A helyes diagnózis felállításához fül-orr-gégész vizsgálatára van szükség. A betegnek minél többet kell elmondania a zavaró tünetekről és a betegség lefolyásáról. Ez segít az orvosnak meghatározni a középfülgyulladás okát egy felnőttnél.

Ezután a szakember előírja a diagnosztika áthaladását az eszközök segítségével:

• Audiometria. Információt ad a gyulladásos folyamat helyéről. Meghatározza a halláskárosodás mértékét.
• Vidiometria. Lehetővé teszi a kép nagyítását és mentését. A jövőben ez lehetővé teszi a kezelés előtti és utáni képek összehasonlítását. Ez megmutatja a választott terápiás módszer hatékonyságát.
• Tympanometria. Segítségével a szakember megvizsgálja a középfül funkcióit. Meghatározza a dobhártya mozgékonyságát is. Ezenkívül felismeri a hallócsontok vezetőképességét.

Egyes esetekben további vizsgálatokra van szükség - számítógépes tomográfia és röntgen. Csak a vizsgálat összes adatának összegyűjtése után a szakember helyes diagnózist készít, és megkezdi a beteg hatékony kezelését.

Mi a veszélyes krónikus középfülgyulladás felnőtteknél

Ha krónikus középfülgyulladást kezd, ne kezelje, akkor ez számos kellemetlen következménnyel jár. Bizonyos esetekben a népi jogorvoslatok segítségével történő helytelen kezelés komplikációkhoz vezet.

1. Mastoiditis. A temporális csont folyamatának gyulladása.
2. Az arc ideg parézise. Az arcideg átmeneti bénulása jellemzi.
3. Labirintus. A csontszuvasodás megjelenése miatt a gyulladás átjut a belső fülbe.
4. intrakraniális szövődmények. A gyulladás átjut az agy membránjára és a szomszédos szervekre.
5. Részleges vagy teljes hallásvesztés. Az elvesztett hallás még gyógyulás után sem tér vissza teljesen.

Hogyan védheti meg magát az akut középfülgyulladás átmenetétől a krónikus középfülgyulladásba

A középfülgyulladás akut formájának krónikussá történő átmenetének megelőzése érdekében felnőtteknél a következő intézkedéseket kell betartani:

• Mindenekelőtt kezelni kell a megjelent akut középfülgyulladást. Az időben történő kezeléssel elkerülhetők a szövődmények.
• Mivel a légúti vírusos betegségek középfülgyulladáshoz vezethetnek, a vakcinázás lehetőséget ad a szövődmények elkerülésére.
• A mandulák növekedésével el kell távolítani őket.
• Az immunrendszer erősítése. Végezze el a test szúrását. Egyél egészséges, vitaminokban gazdag ételeket.
• Kerülje a hipotermiát.
• Ha önmagát népi gyógymódokkal kezeli, először konzultáljon orvosával.

A krónikus középfülgyulladás elhanyagolt formáját szinte lehetetlen teljesen gyógyítani. Az ebből eredő szövődmények örökre nyomot hagynak a páciens testében. Ezért sokkal könnyebb megakadályozni az akut otitisz krónikusba való átmenetét, mint később kezelni. Óvatosnak kell lennie a népi gyógymódok alkalmazásakor is a betegség elleni küzdelemben.

Krónikus otitis - egy mondat vagy nem?

A betegség a nem megfelelő kezelés miatt következik be, bár a fertőzések és sérülések elsődleges okai. Felnőtteknél ez a betegség az összes többi betegség 1% -át foglalja el. Az ilyen magas arány a különböző típusú akut középfülgyulladásban szenvedő betegek önkezelésének köszönhető.

Krónikus középfülgyulladás

A diagnózist a dobhártya tartós szakadása (perforációja), hosszan tartó fülváladék fenntartása mellett állítják fel. Ez utóbbiak állandóak vagy ideiglenesek.

A krónikus formát akkor diagnosztizálják, ha a középfülgyulladás négy hétig tart. Az ICD-10 szerint a krónikus otitis H65 jelzésű.

A lokalizációtól függően három fő típus létezik:

A fülkagylóhoz, külső hallójárathoz kapcsolódik. Korlátozott és diffúz. Az első egy furuncle. A bőr mechanikai károsodása miatt jelenik meg. Legyengült immunrendszer esetén egy kis karcolás is elegendő a fertőzési mechanizmus beindításához.

A diffúz betegség a patogén baktériumok zsírszövetbe való behatolásával jár. A gennyes középfülgyulladás kísérője. A betegség az úszókban fordul elő.

középfül

Ez a rész kívülről határos, és a dobhártya választja el tőle. A forma elterjedt. Krónikus lefolyás esetén még a remisszió időszakában is fennáll az exacerbáció veszélye.

A lyuk a membrán központi részében lehet. Ezután az exacerbáció a torok, az orr fertőzései miatt következik be úszás közben. Ha a film integritását a szél közelében megsértik, hallásvesztés alakul ki, és megnövekedett kisülés figyelhető meg.

Metszetfotó egy fülről

Osztályozás

A klinikai és morfológiai változatok különböző formákra való felosztása feltételes, de segít a kezelési rend meghatározásában.

Mindig akut formával kezdődik. Súlyos fájdalmak, gyengeség, rossz közérzet, nyomásérzés jelentkezik a fülben. Ha nem kezdik meg időben az antibiotikus kezelést, néhány nap múlva a dobhártya megreped, genny jön ki, a fájdalomtünet csökken.

A gennyes középfülgyulladás akut formájából a krónikusba való átmenet több tényezővel jár: a kórokozó kezeléssel szembeni rezisztenciája, a szervezet ellenálló képességének csökkenése, az általános és helyi védelem megsértése, vérbetegségek, angolkór és cukorbetegség. .

Perforáció nélkül

Ezzel a formával a dobhártya épsége megmarad. A keletkező nyomás nem olyan erős. Ennek a formának a fő különbsége a halláskárosodás hiánya. Ezt a formát általában gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású hagyományos fülcseppekkel kezelik.

Exudatív

Ennél a formánál a fájdalom nem jellemző, de krónikus lefolyás esetén nagy a valószínűsége a halláskárosodás kialakulásának. A betegség a légúti betegségekben fordul elő, a hallójárat átjárhatóságának megsértésével.

A fülből váladék jelenik meg, és a dobüregben fokozódik a folyadék felhalmozódása. A beteg panaszkodik a fül teltségérzetére, halláskárosodásra. A nézet az öngyógyításból fakad.

Tubotympanal

Ez a középfül betegsége. Az egyik tünet a dobhártya perforációja. A csontszerkezetek nem érintettek, a hallócsontok megmaradnak. A fő tünetek a zajok, váladékozás, halláskárosodás.

A statisztikák szerint az esetek 30% -ában ez a forma okozza a halláskárosodást az Egyesült Államokban. A legtöbb beteget allergiás reakciókra kell szűrni. A hallócső tartós diszfunkciója miatt fordul elő.

Kisgyermekeknél a halláskárosodás tartós negatív hatásokhoz vezet. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a prognózis kedvező.

ragasztóanyag

Ez egy olyan gyulladás, amely az egész középső fület érinti. Az eredmény szálak és tapadások kialakulása. Emiatt a hallócső átjárhatósága romlik.

Az ok lehet még az orrsövény eltérése, daganatok, fül-orr-gégészeti szervek betegségei is. A fülben erős zaj hallható, halláscsökkenés tapasztalható, ami idővel egyre hangsúlyosabbá válik.

hurutos

Egy-, kétoldalú halláskárosodásban, torlódásos érzésben fejeződik ki. Ásításnál, orrfújásnál a hallás javul, de rövid ideig. Az akut formából a krónikusba való átmenet különböző tényezők hatására történik.

A hurutos otitis fő tünete a dobhártyán lévő tartós lyuk jelenléte, a fülből származó nyálkahártya. Ez utóbbi leállhat, újraindulhat.

Krónikus otitis esetén a tünetek megjelenésének megismétlődése figyelhető meg. Szinte mindig egy személy fájdalmat tapasztal a fül mélyén, megérti, hogy halláskárosodásról van szó.

Az exacerbáció jelei

A gyakori jelek a következők:

• fokozott gennyedés,
• rossz lehelet,
• fájdalom kialakulása a második fülben,
• fogakba, halántékba sugárzó fájdalom,
• zaj, folyadéktranszfúzió érzése vagy torlódás.

A kép azokat a pontokat mutatja, amelyek segítenek csökkenteni a középfülgyulladás fájdalmát:

A testre gyakorolt ​​hatásnak három irányban kell lennie, a gyógyszerek kiválasztásának megfelelően. Használat:

A kezelés fő módszerei az orvosi és sebészeti terápia.

Orvosi

Ez magában foglalja az antibiotikumok, cseppek, gyógyszerek alkalmazását. Megállítják még a krónikus forma, a fülből való váladék kialakulását is. Az eljárás előtt alapos tisztítás szükséges. Néha por formájában történő fújást írnak elő.

Népszerűek az antibiotikumok és a gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek. Gyakran nevezik "Sofradexnek", "Garazonnak". Az antibiotikumok alkalmazása szükséges a fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében.

A fájdalomérzet a vételük hátterében nem annyira hangsúlyos. Ezek a cseppek közé tartozik a neomicin, az ofloxacin. Ha staphylococcus környezetet észlelnek, speciális toxoidot írnak fel.

Funkciók gyerekeknek

A gyerekek rosszabbul tolerálják a fájdalmat, ezért az első tünetek megjelenésekor fájdalomcsillapító csepegtetése javasolt.

Ibuprofén vagy paracetamol alapú gyógyszerek adhatók.

Ezek a lázcsillapítók enyhítik a fájdalmat.

A gyermekek kezelésére gyakran "Otipax", "Otirelax" írnak fel.

Nemcsak a fájdalmat, hanem a gyulladást is enyhítik.

Mivel a gyermekek füle némileg eltérően van elrendezve, az orvosok azt javasolják, hogy antihisztaminokat adjanak a duzzanat enyhítésére, és érszűkítő szereket csepegtessenek az orrba.

Felnőtteknek

A krónikus forma akkor alakul ki, ha az első alkalommal megjelent betegséget orvos részvétele nélkül kezelték. Ezért súlyosbodás esetén azonnali időpont egyeztetés javasolt. Antibakteriális vagy kombinált hatású cseppeket írnak fel.

A sebészeti módszerek célja a funkciók helyreállítása, valamint a további fertőzések megakadályozása. A műtétet helyreállító, hallásjavító vagy fertőtlenítő céllal írják elő. Ezenkívül hozzárendelve:

• membránnyílás,
• az üregek fertőtlenítése és a csontok helyreállítása,
• az epitimpanikus tér megnyílása.

A radikális intézkedések főként a hangvezető rendszer megőrzésére irányulnak.

Ha a hangvevő berendezés meghibásodik, akkor az is helyreállítható.

Népi módszerek

A krónikus formára többféle módszert alkalmaznak:

1. Készítsünk babérlevélből főzetet. Egy pohárhoz 5 db kell. Forraljuk fel a keveréket. Három kanalat szájon át kell bevenni, és 10 cseppet csepegtetünk a fülbe.
2. Vigyen fel útifű levelet vagy sült hagymát. Hatékony a betegség külső formájában.
3. Meleg borogatás alkoholos oldattal. Egy vattapamacsot megnedvesítenek, és a fülre helyezik.

Fizioterápia, testmozgás

A fizioterápia nem exacerbáció idején végezhető. Más módszerek hatékonyságát is javítja. Fényterápiát alkalmaznak: infravörös, ultraibolya fény.

Ezenkívül lézert használnak. Jól segít az erős gennyes folyamatokban.

Az elektroforézis lehetővé teszi a gyógyszerek beadását gyenge elektromos áram hatására. A módszer a gyógyszereket közvetlenül a fertőzés forrásához juttatja.

Egyes fizikai gyakorlatok javítják a hallást vagy csökkentik a krónikus középfülgyulladás megnyilvánulásait. Ez egy különféle puffasztó arc vagy gyakorlat a kínai gimnasztikából.

Komplikációk

Jó immunitással a következmények nem olyan hangsúlyosak.

Kialakulhat agyhártyagyulladás, cholesteatoma. Ez utóbbi a hallójárat bezárásához vezet.

Hatások

A következmények között első helyen szerepel a halláskárosodás. A kisgyermekek fejlődésében lemaradhatnak. Számos komplex alakul ki, beleértve a pszichológiaiakat is. Nehezebb megszabadulni a következményektől. Ezért nem szabad a középfülgyulladást krónikus formába futnia.

Megelőzés

Csecsemőknél a rezisztencia fennmaradása a táplálás típusától függően nő. Kisebb mértékben a szoptatott gyermekek középfülgyulladásban szenvednek. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél megelőző intézkedésként meg kell szüntetni a kedvezőtlen tényezőket:

• a vírusfertőzések magas prevalenciája,
• test szenzibilizáció,
• a hypodynamiával összefüggő általános nem specifikus rezisztencia csökkenése.

Az orrban és a nasopharynxben lévő fertőzési gócok elleni küzdelem szükséges a betegség terjedésének megakadályozása érdekében.

Krónikus otitis: tünetek és kezelés

Krónikus otitis - a fő tünetek:

• Zaj a fülben
• Szédülés
• Emelkedett hőmérséklet
• Hányinger
• Hányás
• Fülzúgás
• Fül torlódás
• Halláskárosodás
• Fülfájás
• A fájdalom átterjedése más területekre
• fülduzzanat
• egyensúlyhiány
• Gennyes váladék a fülből
• A fül vörössége
• Kellemetlen érzés a száj kinyitásakor

A krónikus középfülgyulladás a középfül gyulladásos megbetegedése, amelyre a dobhártyában lyukképződés jellemző, és a fülkagylóból tartósan vagy visszatérően ürül a genny.

A krónikus középfülgyulladás a betegség akut formája és a dobüreg gyakori gyulladásos epizódjai alapján alakul ki. Az ilyen betegség kialakulásának kezdeti okai fertőzés vagy mechanikai károsodás.

A kórokozó mikrobák először a dobhártyát, a nasopharynxet, majd a fület érintik. Az orvosok gyakran diagnosztizálják a betegség progresszióját az emberekben a baktériumok, például a streptococcusok, valamint az influenza, a parainfluenza és a rhinovírus vírusok szaporodása miatt.

A betegség az emberi fül üregében képződik bizonyos okok miatt:

• hegek a fülben az exacerbáció visszaesése miatt;
• a hallócső diszfunkciója;
• fertőző betegségek, például skarlát.

Ezenkívül provokáló tényezővé válhat a gyakori orrfújás egyszerre két orrlyukkal. Az orr- és füljáratok össze vannak kötve, így ha az orrnyálkahártya érintett vagy sinusitis kezdődik, akkor a középfülgyulladás kialakulása teljesen lehetséges.

Az akut középfülgyulladás krónikussá válásának okai a következők lehetnek:

• a felső légutak gyulladásos betegségei;
• orrlégzési nehézség;
• cukorbetegség;
• immunhiányos állapotok;
• a kemoterápiás gyógyszerek hosszan tartó használata;
• nikotin és alkohol;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• nem megfelelő klíma.

Gyermekeknél a krónikus gennyes középfülgyulladás olyan fertőzésből alakul ki, amely befolyásolja az instabil immunitást. Ezenkívül a fül és az orrsövény szerkezeti jellemzői, az alultápláltság és a vitaminok hiánya a szervezetben szintén provokáló tényezővé válhatnak. A betegség előrehaladásához hozzájárulhat:

Osztályozás

A klinikusok megállapították, hogy a krónikus középfülgyulladás háromféle lehet:

• krónikus gennyes középfülgyulladás (CHSO) - baktériumok által kiváltott. Két további altípusra oszlik - mezotympanitis, amelyben csak a dobüreg sérült, és a csont nem gyullad be, valamint epitympanitis, amelyet a csont károsodása jellemez;
• exudatív középfülgyulladás - két vagy több hónapig viszkózus folyadék halmozódik fel a dobüregben. Ebben az esetben a membrán nem sérül, de a hallócső munkája súlyosan megzavarhatja az embert;
• krónikus tapadó középfülgyulladás - hegek jelennek meg a dobüregben, valamint a membránon, minden hallócsont összenő, ami jelentős halláskárosodást okoz. Ez a forma a betegség gyakori visszaeséséből vagy az exudatív forma elhúzódó lefolyásából következik be.

A fájdalom szindróma irányától függően az orvosok három fő típust osztanak meg:

• külső - gyakran a fülkagyló és a külső hallójárat mechanikai károsodásából keletkezik;
• közepes - megjelenés a dobüregben, a hallócsőben és a mastoid folyamatban;
• belső - az előző formájú kezeletlen középfülgyulladás a vestibularis készülék károsodását okozza.

A súlyosbodás pillanataiban a patológia több fejlődési szakaszon megy keresztül:

• gyulladásos, más néven eustachitis, - gyulladás képződik a hallócsőben;
• hurutos, gyulladás kezdődik a középfül membránján;
• deporformatív, gennyes vérrögök formájában nyilvánul meg a középfülben;
• posztperforatív, gennyes halmozódások kezdenek kifolyni a fülből;
• reparatív, gyulladt területek csökkennek, az érintett területek hegekkel feszülnek.

Tünetek

A krónikus otitis számos tünetben nyilvánul meg, amelyek az exacerbáció stádiumától és a gyulladás fókuszának helyétől függően különböznek. Az orvosok megjegyzik a középfülgyulladás progressziójának fő morfológiai jeleit - a dobhártya nem gyógyuló károsodását, az átmeneti gennyes felhalmozódást és a fülből való váladékozást, valamint a halláskárosodást.

A gyulladás helyétől függően a beteg különböző tüneteket tapasztalhat. A külső otitis externa progressziójával járó klinikai kép súlyos fájdalom szindróma az auricle-ben, amelyet a nyomásesések súlyosbítanak. A kellemetlen érzés a szájüreg kinyitásakor és az érintett terület vizsgálatára szolgáló speciális készülék bevezetésekor is érezhető. A külső héj szemmel láthatóan megduzzad és pirosra válik.

A krónikus középfülgyulladás klinikai megnyilvánulásai a fejlődési szakasztól függően változnak:

• 1. szakasz - fekteti a füleket, a hőmérséklet nem emelkedik, zaj és fülcsengés, fájdalom;
• 2. szakasz - az érintett fül torlódása növekszik, a fájdalom intenzív, piercing jellegű és kellemetlen zaj jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedhet;
• 3. szakasz - gennyes képződmények jelennek meg a középfülben, a fájdalom szindróma előrehalad, és áthalad a fogakra, a szemekre és a nyakra, a testhőmérséklet nagyon magas, a dobhártya vérzése, a hallás eltűnhet;
• 4. szakasz - a fájdalom és a zaj csökken, de a gennyes gyulladás felerősödik, genny kezd folyni a fülkagylóból;
• 5. szakasz - a tünetek intenzitása csökken, halláskárosodás figyelhető meg.

A középfülgyulladás kialakulása szédülésről, hányingerről, hányásról, járás közbeni egyensúlyzavarról, erős fülzúgásról, halláskárosodásról ismerhető fel. A betegség ezen formájának megjelenésével a középfül súlyosbodásának tünetei is megjelennek.

Diagnosztika

A krónikus gennyes középfülgyulladás diagnosztizálása során fontos, hogy az orvos tisztázza a panaszokat, összegyűjtse a betegség anamnézisét és a beteg életét. Ehhez az orvosnak tudnia kell:

• hogy a betegnek gennyes folyása volt-e a fülkagylóból;
• csökkent-e a hallás;
• milyen régen súlyosbodtak a tünetek;
• voltak-e visszaesések a gyulladásban, és hogyan zajlott le a betegség;
• hogy vannak-e krónikus betegségek és rendellenességek az orrlégzésben.

Ezután elvégzik a fül üregének vizsgálatát - otoszkópiát. Ha a betegnek gennyes vagy kénes dugója van a hallójáratban, akkor azt el kell távolítani, hogy az orvos gondosan megvizsgálhassa és elemezze a dobhártya és a hallójárat állapotát.

Fontos továbbá a páciens hallásának meghatározása hangvilla tesztek és audiometria elvégzésével.

Egy teljes dobhártyával a páciens timpanometrián esik át, aminek köszönhetően meghatározható a membrán mobilitása. Ha folyadék van az üregben, vagy hegek keletkeztek, akkor a membrán mobilitása csökkenhet vagy teljesen hiányzik. Ez látható a timpanogram ívelt alakjából.

A patológia kialakulását okozó baktériumok azonosításához az orvos kenetet készít a fülből.

A halántékcsontok tomográfiája és a vesztibuláris vizsgálat is elvégezhető.

Szükség esetén a beteget neurológus konzultációra utalhatják.

A tünetek súlyosbodásának pillanataiban egy személy aggasztja a krónikus középfülgyulladás kezelésével kapcsolatos kérdéseket. A patológia ezen formájának gyógyításához a betegnek jelentős időre, és néha sebészeti ellátásra van szüksége. A gyógyszeres terápiát gyakran a hagyományos orvoslással együtt írják fel, de a nem hagyományos gyógyszereket nem kell önállóan bevenni anélkül, hogy orvoshoz fordulna. A beteg csak súlyosbíthatja állapotát és provokálhatja a szövődmények kialakulását.

A krónikus középfülgyulladás kezelése az orvos ajánlásainak betartásából áll:

• csökkentse a baktériumok fülbe jutását - ne merüljön, ne látogassa meg a strandokat és a medencéket, mossa meg a haját a zuhany alatt, csukott füllel;
• antibakteriális hatású csepp alkalmazása.

Ha a konzervatív terápia nem segített a betegnek, akkor hatékonyabb gyógyszert írnak fel a fülgyulladás kezelésére - sebészeti ellátást. A terápia részeként a páciens műtéten esik át, hogy helyreállítsák a dobhártya szerkezetét és megakadályozzák a fertőzés bejutását.

A műtét többféleképpen is elvégezhető:

A radikális kezelésnek köszönhetően az orvosnak nemcsak a beteg állapota jelentősen javítható, hanem a gyulladásos folyamatból kialakuló polipokat, daganatszerű képződményeket is eltávolítja.

A krónikus tubotympanalis gennyes középfülgyulladás is műtéttel gyógyítható. Az orvosi kezelést csak a műtét előkészítéseként használják. Ezzel a terápiával a páciens megóvható mindenféle fertőzési góctól - az orr-, orrgarat- és orrmelléküregek gyulladásától.

A műtét után a páciens rehabilitációs időszakot kezd, amely 2 hétig tart, és fizioterápiás tanfolyamon megy keresztül.

Komplikációk

Ha az otitis súlyosbodását nem szüntették meg időben, akkor egy személy súlyos szövődményeket okozhat:

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne provokálja a krónikus gennyes középfülgyulladás kialakulását, az orvosok javasolják a felső légúti betegségek időben történő kezelését. A betegség megelőzhető az immunhiányos állapot helyes megszüntetésével és korrekciójával is.

Az orvosok megtiltják az öngyógyítást cseppekkel vagy melegítéssel, mivel súlyos szövődmények kezdődhetnek.

Ha úgy gondolja, hogy van Krónikus középfülgyulladásés a betegségre jellemző tüneteket, akkor fül-orr-gégész tud segíteni.

Javasoljuk továbbá online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk igénybevételét, amely a beírt tünetek alapján kiválasztja a valószínűsíthető betegségeket.

A krónikus középfülgyulladás hatékony kezelése

A krónikus középfülgyulladás a középfülben és a dobüregben többször megnyilvánuló gyulladásos folyamat, amely a dobhártyát, valamint a szomszédos csont- és hámszöveteket, nyálkahártyákat érinti. Ezt a folyamatot a hallás állandó romlása és a dobüreg patológiás elváltozásai kísérik.

A halántékcsonttal határos, és egy speciális membrán választja el a hallójárattól. A középfül krónikus gyulladása megsérti a dobhártyának nevezett membrán integritását, deformálódásához és különböző méretű lyukak kialakulásához vezet, amelyekből hosszú távú, néha akár hosszú távú gennyes váladékozás figyelhető meg.

A betegség formái

A gennyes krónikus középfülgyulladást, amelynek kórokozói különböző eredetű patogén baktériumok, hagyományosan két típusra osztják. Csak képzett és tapasztalt szakember tudja megállapítani, hogy melyik betegséghez tartozik. Egy hétköznapi ember számára nagyon nehéz megkülönböztetni ezeket a tüneteket és állapotokat:

• A mezotimpanitis a gennyes középfülgyulladás enyhébb formája, amely főként a középfül üregének nyálkahártyáját érinti. A csontszövet érintetlen marad. Általában a betegnek többszörös perforációja van a dobhártyán annak középső és alsó részén.
• Az epitympanitis meglehetősen veszélyes betegség, amelyben nemcsak a hám, hanem a koponya csontszövete is érintett. A középfülgyulladás ezen formája kis neoplazmák előfordulását jelenti, amelyek számos csomóból állnak - a külső hallójárat bőrsejtjéből, amelyek nyílásokon keresztül a középfül üregébe nőttek, hogy gennyet szabadítsanak fel. Az ilyen formációk képesek növekedni és nyomást gyakorolni a szomszédos egészséges szövetekre, elpusztítva azokat.

Az exudatív középfülgyulladás krónikus formája a középfül üregében folyamatosan felhalmozódó ragacsos folyadék. A betegség figyelemre méltó, hogy viszkózus tömegek szabadulhatnak fel hónapokig, de a dobhártya perforációja nem következik be.

Más szóval, a beteg nem észleli a fülből származó suppurációt, ami megnehezíti számára a helyzet súlyosságának felismerését. Ez a patológia általában más fülgyulladásos folyamatok és a hallójáratokat a felső garattal összekötő cső hibáinak hátterében fordul elő.

Az adhezív otitis krónikus lefolyása mind a dobüreg, mind a membrán szöveteinek hegesedésének folyamata.

A középfül üregének hallófunkciót ellátó fő alkotóelemei deformálódnak és együtt nőnek egymással és a dobhártyával. Ennek eredményeként - visszafordíthatatlan halláskárosodás a betegben és a gennyes folyamat terjedése más szövetekre és szervekre.

A tapadó középfülgyulladás az exudatív középfülgyulladás kezelésének hiánya miatt alakul ki, valamint a fülben rendszeresen visszatérő egyéb gyulladásos folyamatok hátterében.

Miért fordul elő krónikus otitis?

A betegség ezen formájának kiváltásához az emberi szervezetben többféle kórokozó baktériumnak kell egyidejűleg kifejlődnie. A krónikus középfülgyulladás kezelése attól függ, hogy mely mikroorganizmusok okozzák.

A betegség leggyakoribb oka a streptococcus baktériumok, a cholesteatomát pedig számos anaerob mikroorganizmus - Bacterioides, valamint Peptostreptococcus - okozza.

Az otitis akut formájának krónikussá válásához hozzájáruló tényezők a következők:

• Számos perforáció a dobhártyában, és ennek eredményeként összenövések kialakulása;
• A nyálkahártya tartós duzzanata, a hallójárat szűkülete;
• Az akut középfülgyulladás nem hatékony kezelése, a patogén baktériumok rezisztenciája a legtöbb antibiotikummal szemben;
• Onkológiai betegségek, hosszú távú kemoterápia;
• Hormonális kudarcok;
• Zavarok a pajzsmirigyben;
• Túlzott vércukorszint.

A krónikus középfülgyulladásra különösen érzékenyek a legyengült immunrendszerű emberek, a HIV-fertőzöttek és a terhes nők.

Klinikai kép

A krónikus fülbetegségek több formára való felosztása annak köszönhető, hogy a gyulladás fő fókusza a dobhártya központi vagy felső részén lehet, ahol perforációk képződnek. A középfül krónikus stádiumú gyulladása a következő tünetekkel jár:

• Progresszív hallásvesztés
• halláskárosodás;
• Fájdalom a fülben;
• A hallójáratokból kiválasztott genny és nyálka;
• Magas testhőmérséklet;
• láz, hidegrázás;
• Gyakori migrén.

Más esetekben a betegség tünetei neurológiai jellegűek lehetnek. Az akut középfülgyulladás abban különbözik a krónikustól, hogy az utóbbi egyenetlenül halad - az exacerbáció időszakai váltakoznak a remisszió állapotával. Az ilyen megnyilvánulás, mint a halláscsökkenés, főként csecsemőknél fordul elő.

A szervezetbe bejutott bármilyen fertőzés, akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, nátha, orrgarat betegségei és a fülbe jutó víz súlyosbodását okozhatja. A nasopharynx következő exacerbációja során jóindulatú formációk - polipok kezdhetnek kialakulni.

Sok betegnél a hallójáratból fellépő nyálkahártya-váladékozás a krónikus gyulladás fő tünete.

Az otitis, mint más krónikus betegségek, nem teljes a test kifejezett általános mérgezése nélkül. Ez magában foglalja az állandó gyengeséget, hányingert, szédülést, fáradtságot, emésztőrendszeri rendellenességeket és alvászavarokat.

A betegség szövődményeinek megjelenésével a tünetek gyorsan romlanak. A betegnek jelentős a halláskárosodása, beszéd közben hallani kezdi önmagát, az is lehetséges, hogy a gyulladás átmegy az agyhártyákba, majd az agyhártyagyulladást.

Krónikus középfülgyulladás kezelése

A krónikus középfülgyulladás kezelésének számos gyógyszert és eljárást kell magában foglalnia. A terápia általában antibakteriális szerek, antiallergiás és érszűkítő szerek bevételéből, valamint fertőtlenítő oldatok használatából áll a hallójáratok gennyes váladékozástól való tisztítására.

A váladék mesterséges eltávolításához a dobüregből egy orvosi katétert helyeznek be a páciens fülébe. Ugyanígy gyógyszereket juttatnak a fülbe, hogy enyhítsék a duzzanatot és leállítsák a gyulladásos folyamatot. A betegeknek nagyobb valószínűséggel írnak fel antibiotikumot ampullákban, amelyeket az izomba vagy közvetlenül a dobhártyába kell injekciózni.

Ennek az az oka, hogy az így beadott gyógyszer gyorsabban kezd hatni, és hatékonyabb, mint az antibiotikumok kapszulák vagy tabletták formájában. A krónikus otitis súlyosbodásával penicillin (augmentin) vagy cefalosporin (cefuroxim, cefazolin) sorozatú antibiotikumokat használnak.

Egyes esetekben makrolidokat is felírhatnak. A betegség remissziója során helyi kezelést alkalmaznak antiszeptikus cseppek formájában, és a hallójáratokat poroldatokkal fújják.

Annak érdekében, hogy az exacerbációk a lehető legritkábban forduljanak elő, a nasopharynxet antiszeptikus oldatokkal rendszeresen le kell mosni, korlátozni kell a medencékben és nyílt vízben való úszást, valamint fel kell függeszteni a keményedési eljárásokat.

A krónikus mesotympanitis kezelése konzervatív módszerekre korlátozódhat, de a krónikus epitympanitis helyi gyógymódokkal, sőt antibiotikumokkal való kezelése hiábavaló, a középfülgyulladás ezen formája csak műtéti úton avatható be.

Az otolaryngológusok által a krónikus otitis kezelésében alkalmazott legradikálisabb módszerek a szokásos sebészeti beavatkozások, valamint a lézerterápia. Gennyes epitympanitis esetén a leghelyesebb megoldás egy mikroműtét lenne a középfül üregének hallócsontjainak ép megőrzésével.

A lézer használatának minden előnye ellenére ellenjavallt mastoiditis, polipok kezelésében, valamint olyan esetekben, amikor a gyulladás már a koponya területére is kiterjedt. A lézeres módszert azonban gyakran alkalmazzák az orvosok a gennykivezető lyukak széleinek kauterizálására vagy felfrissítésére, hogy megakadályozzák az összenövést.

Kifejezett és stabil hallásvesztés esetén a sebészeti kezelés kötelező, amelynek során a neoplazmákat, polipokat és a túlnőtt csontszövetet eltávolítják a fülüregből.

Ha a krónikus otitis a reflux betegség következménye, akkor a kezelési intézkedések magukban foglalják az étrend drasztikus megváltoztatását, valamint az egészséges életmódra való átállást. Ebben az esetben az összes terápiás intézkedés fő célja a sav koncentrációjának csökkentése a gyomorban.

Jegyzet! A krónikus középfülgyulladás bármely formája esetén az alternatív kezelési módszerek független alkalmazása kategorikusan nem ajánlott. Csak orvosa írhat fel alternatív terápiát a gyógyszerek helyett.

A krónikus középfülgyulladás típusától és kezelési módszerétől függően változatos prognózist adhat. Még a leginkább elhanyagolt gyulladás is korrigálható, ha megfelelő intézkedéseket teszünk. Itt azonban nem halláspótlásról van szó, hanem a páciens állapotának minimális javulásáról.

Sajnos a krónikus mesotimpanás középfülgyulladásban nem lehet teljes mértékben megállapítani a hangvezetési funkciót. A középfülgyulladás fennmaradó alfaja évekig remisszióba kerülhet.

A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, hogy az akut otitis időben történő kezelése nem engedi, hogy krónikussá váljon, ami garantáltan megmenti hallását és az egészség oroszlánrészét.

Krónikus középfülgyulladás

A krónikus otitis prevalenciája az egyéb fül-orr-gégészeti patológiák között továbbra is magas. Ennek a betegségnek a fő problémája a progresszív hallásvesztés, amely akár évtizedekig is eltarthat észrevétlenül, majd maradandó halláskárosodáshoz vezethet. A krónikus középfülgyulladás kezelése a tünetek enyhítésére és a progresszív hallásvesztés megállítására irányul. Ebből a célból gyógyszereket és sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak.

Mi a krónikus otitis és mi okozza

A "krónikus középfülgyulladás" kifejezés leggyakrabban a középfül krónikus gyulladásos folyamatára utal, amelyet a következő klinikai tünetek jellemeznek:

1. Tartós perforáció a dobhártyában. Az ilyen perforáció lehet nagy vagy alig látható, keskeny rés formájában. Néha nehéz észrevenni, mert hámló hám vagy hegszövet borítja, vagy éppen ellenkezőleg, jól látható, és a membrán szinte teljes területét elfoglalja.
2. Időszakos gennyedés. A genny kiáramlása a fülből havonta megismételhető, vagy évekig nem zavarja a beteget. Ez az exacerbációk gyakoriságától és az immunitás állapotától függ.
3. Fokozatosan növekvő halláskárosodás. A korai szakaszban előfordulhat, hogy a beteg nem veszi észre a halláskárosodását, de egy idő után még mindig megnyilvánul.

A klinikai jellemzők ezen kombinációja lehetővé teszi a krónikus középfülgyulladás diagnosztizálását. A betegséget kötelező kezelésnek kell alávetni, mert még ha nem is nyilvánul meg, akkor is folyamatosan fejlődik, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A betegség okai eltérőek lehetnek. Egyes betegeknél egy korábbi akut középfülgyulladás miatt, míg másoknál sérülés következménye. Az esetek több mint fele gyermekkorban kezdődik.

Krónikus folyamatban genny halmozódik fel a fül üregében, ami tönkreteszi a belső struktúrákat

A felnőttek patológiájának kórokozói közül különböző baktériumokat (Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus stb.), valamint gombákat és protozoákat izolálnak. A krónikus fertőzés gócai, a hormonális egyensúlyhiány és a szervezet természetes immunvédelme hozzájárul a betegség kialakulásához.

Fontos! A krónikus középfülgyulladás kialakulásában nagy jelentőséggel bírnak a felső légúti betegségek és anomáliák, például az orrsövény elmozdulása, az adenoid vegetációk, a nátha stb.

Ő milyen

Az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint a krónikus középfülgyulladásnak két formája van:

1. Mezotimpanitisz. kedvezőbb formája. Az ilyen típusú középfülgyulladás esetén a gyulladásos folyamat csak a nyálkahártyát érinti. Ebben az esetben a dobhártya perforációja a feszített részben lokalizálódik.
2. Epitimpanitis. Súlyos forma, amelyben a gyulladás átjut a csontszövetbe és a mastoid folyamat területére. Perforáció a laza részen.

A gyakorlatban megkülönböztetik a betegség másik harmadik formáját a felnőtteknél - az epimezotimpanitist. Ebben az esetben a perforáció szinte az egész dobhártyát lefoglalja. A betegség súlyos, és komplikációk kialakulásával jár.

A betegség klinikai megnyilvánulásai

A krónikus középfülgyulladás tünetei formájától függenek. Mesotimpanitis esetén a betegek panaszkodnak a fülből való váladékról és a halláskárosodásról.

A fülből való váladékozás lehet gennyes vagy nyálkás, polipok és granulátumok jelenlétében pedig véres lesz. A remisszió időszakában az ilyen váladékok szinte észrevehetetlenek, és súlyosbodás során bőségessé válnak.

A perforáció méretétől és elhelyezkedésétől függően a hallás különböző mértékben csökken. Hosszan tartó mérgezés esetén a mérgező termékek befolyásolják a belső struktúrákat, a hallásvesztés előrehalad.

A krónikus középfülgyulladást tartós halláskárosodás jellemzi

Az epimpanitis súlyosabb. A betegeknél cholesteatoma kezd kialakulni, és a fül csontszerkezetei érintettek. A cholesteatoma egy daganatszerű képződmény, amely mérgező bomlástermékekből és a hámréteg részecskéiből áll. Ez a képződmény folyamatosan növekszik és elpusztítja a környező szöveteket.

Idővel az agyhártyára nőhet, és koponyán belüli szövődmények kialakulását okozhatja. Ezenkívül a páciens testét a daganat mérgező bomlástermékei befolyásolják, ami krónikus mérgezést okoz.

A középfülgyulladás ezen formájával a betegek panaszkodnak a fülből származó gennyedésről. Az ilyen váladék gennyes, kellemetlen rothadó szagú, cholesteatoma részecskék és véres kéreg keveredhet velük.

Az otitis ezen formájával a hallás élesebb csökkenése tapasztalható, mint a mesotympanitis esetén. Ha a gennyes folyamat mélyen behatolt a csontba, akkor járási zavarok, fejfájás, szédülés és egyéb jelek jelennek meg. Éles fájdalom szindróma alakul ki, ha a genny kiáramlása a fülből megsérül, és az arcideg parézise a csatorna csontfalának pusztulásával jár, ahol áthalad. Az ilyen szövődmények lassan alakulnak ki, de a folyamatot már nem lehet megállítani. A betegség gyógyítása lehetetlen.

Kezelési megközelítések

A felnőttek krónikus otitisének minden formája sebészi kezelést igényel. Minél korábban végzik el a műtétet, annál nagyobb a hallásmegőrzés esélye és a jövőben a szövődmények hiánya.

A konzervatív terápiát egy jövőbeni műtét előkészítéseként végzik a betegség súlyosbodása során. Független kezelési módszerként a gyógyszereket csak azoknak a betegeknek írják fel, akik ellenjavallt a sebészeti beavatkozások során.

Konzervatív terápia

A betegség lokálisan és szisztémásan is kezelhető. A helyi terápia a fül antiszeptikumokkal történő tisztításából áll. Az ödéma megszüntetésére antihisztaminokat fecskendeznek be, és az antibiotikumok hatnak a fertőzésre. Poliklinikán távolítják el a polipokat és a granulációs szövetet, ez segít javítani a genny kiáramlását és megakadályozni a stagnálást.

Fontos! Az ilyen otitis antibiotikumát előzetes antibiogram után kell beadni.

Szisztémásan felírt széles spektrumú antibiotikumok, hormonális szerek az ödéma csökkentésére, gyulladáscsökkentő és antihisztaminok. Az immunmodulátorokat az immunrendszer erősítésére használják.

A gyógyszeres kezelést az exacerbáció időszakában és a műtét előkészítésének szakaszában végzik.

Ügyeljen a teljes orrlégzésre, hogy a hallócső jól működjön. Fizioterápiás módszerek segítségével próbálják kezelni a betegséget, fújják a hallócsöveket.

Sebészet

Ez a kezelési módszer a hallás megőrzésére és a krónikus fertőzés fókuszának eltávolítására irányul. A kezelési módszer megválasztása a beteg egyéni jellemzőitől, fülének szerkezetétől, a kóros folyamat prevalenciájától és egyéb paraméterektől függ.

Ennek függvényében hallásjavító és hallásmegőrző műveleteket végeznek. A fertőzés fókuszának megszüntetése érdekében radikális általános üregműtétet végeznek. A műtét típusának kérdését minden páciens egyénileg dönti el.

Kérdések az orvoshoz

Kérdés: Lehetséges-e a kétoldalú krónikus otitis kezelése népi gyógymódokkal?

Válasz: Nem. Még ha most egy kicsit zavar is a betegség, tovább halad, és a hagyományos orvoslás sebészeti beavatkozás nélkül nem tudja kigyógyítani ebből a krónikus folyamatból.

Kérdés: A fiánál bal oldali exudatív középfülgyulladást diagnosztizáltak? Meggyógyítható, vagy krónikus folyamat?

Válasz: Az otitis ezen formája konzervatív terápia alá esik, ha szükséges, az orvos paracentézist (a dobhártya bemetszést) végezhet. Ez egy akut forma. Megfelelő kezeléssel a betegség következmények nélkül elmúlik.

Kérdés: Gyermekkorom óta jobb oldali krónikus otitisem van. A hallás halkulni kezdett. Mit kell vele csinálni?

Válasz: Esetében érdemes felkeresni egy szakorvost hallásellenőrzésére és a szükséges műtéti kezelés kiválasztására.

A krónikus otitis kötelező sebészeti kezelést igényel. A betegséget a progresszív lefolyásra való hajlam jellemzi, befolyásolja a hallást és súlyos szövődmények kialakulását okozza. A megfelelő kezelési rend kiválasztásához orvosi konzultációra van szükség.