לעיתים רופאים חווים קשיים חמורים באבחון הפרעות שונות בחלל האגן והבטן. במקרה זה, לפרוסקופיה נקבעת.
הפעולה הזו היא אחד מההליכים האבחוניים והטיפוליים הפופולריים ביותר,מכוון לחקר וחיסול פתולוגיות של איברים פנימיים.
מהי לפרוסקופיה וכיצד להתכונן אליה?
מונח זה נקרא שיטה חזותית המשמשת לבדיקת איברי הבטן. במהלך הליך זה מתבצע האבחון והטיפול הכירורגי של פתולוגיות גינקולוגיות.
בעזרת לפרוסקופיה, הרופא יכול לבדוק את האיברים הפנימיים, ובמידת הצורך לבצע התערבות כירורגית עדינה כדי לחסל את הפתולוגיות שזוהו. לרוב מבוצעת לפרוסקופיה לאבחון וטיפול במחלות, שהם הגורמים לאי פוריות.
הכנה לקראת הניתוח
לפני הניתוח, אתה צריך לעבור הרבה בדיקות, כולל:
- בדיקות שתן ודם כלליות;
- בדיקת דם להרכב ביוכימי וקרישיות;
- אלקטרוקרדיוגרמה;
- בדיקת HIV, הפטיטיס, עגבת;
- מריחה מהנרתיק;
- אולטרסאונד של איברי האגן;
- פלואורוגרפיה;
- בנוכחות מחלות כרוניות, מסקנת המטפל.
תהליך תפעול
במהלך הליך זה, המומחה מבצע שלושה דקירות קטנות בדופן הבטן הקדמית. במהלך לפרוסקופיה, רקמת השריר אינה נפגעת, ולכן חולים באופן מעשי לא לחוות כאב.כמות קטנה של גז אינרטי מוזרקת לצינור מיוחד - טרוקר - שבעזרתו נוצר נפח בחלל הבטן.
לאחר מכן מכניסים צינור טלסקופי אליו מחוברים מצלמת וידאו מיוחדת ומקור אור. מיקרומניפולטורים מוחדרים דרך הטרוקרים הנותרים, בעזרתם מתבצעת הפעולה. לפרוסקופיה מבוצעת בדרך כלל בהרדמה כללית.עם זאת, לפעמים הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית, בהתאם לסוג ההליך.
אינדיקציות
לפרוסקופיה מבוצעת עבור פתולוגיות גינקולוגיות רבות, כולל:
- הסרת גידולים וציסטות בשחלות.
- הסרת שרירנים, גידולים, פוליפים ברחם.
- אפופלקסיה של השחלה.
- הסרת הרחם וספחיו.
- סְטֶרִילִיזַציָה.
- קטיעה על-וגנילית של הרחם.
- שחזור הפטנציה של החצוצרות.
- הסרת הידבקויות.
- הוצאת ביצית העובר במקרה של הריון חוץ רחמי.
- אבחון וטיפול באנדומטריוזיס.
- אבחון וטיפול בשחלות פוליציסטיות.
- אבחון וטיפול בכאבי אגן כרוניים.
- אבחון וטיפול בפתולוגיות מולדות של הרחם.
- אבחון גורמים לאי פוריות.
- אבחון של אמנוריאה משנית.
- תיקון של צניחת איברי המין.
- הכנה להפריה חוץ גופית.
התוויות נגד
בכך, יש לקחת זאת בחשבון במקרים מסוימים, לפרוסקופיה אסור באופן קטגורי.פתולוגיות אלה כוללות:
- צורות חמורות של מחלות ריאות וכלי דם.
- תשישות ניכרת.
- הפרה של קרישת דם.
- הלם, תרדמת.
בנוסף, לפרוסקופיה לא מומלצת לסוגים שונים של בקע. אל תעשה את הפעולה הזו ועם זיהומים ויראליים. במקרה של זיהום, יש לדחות את ההליך לפחות לחודש. אין לבצע לפרוסקופיה עם לחץ דם גבוה, אסתמה הסימפונות, הפרות חמורות בניתוח.
כיצד מתנהג הגוף לאחר הניתוח?
הקצאות
לאחר הניתוח ניתן להבחין בהפרשות דם או ריריות קטנות. תופעה זו עשויה להימשך בין שבוע לשבועיים. הקצאות כאלה נחשבות גרסה של הנורמה. יחד עם זאת, כתמים בשפע צריכים להנחות אישה לפנות מיד לרופא, מכיוון שהם מצביעים על נוכחות של דימום פנימי.
פרק זמן
יתכן ויהיה עיכוב במחזור למשך מספר ימים או שבועות לאחר הניתוח. זה נחשב נורמלי לחלוטין ולא צריך לעורר דאגה. אם לאחר התקופה שצוינה המחזור לא התאושש, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.
צלקות
החתכים הנעשים במהלך הלפרוסקופיה נרפאים די מהר מבלי לגרום לסיבוכים רציניים. בדרך כלל מסירים את התפרים עשרה ימים לאחר הניתוח. צלקות סגולות בגדלים קטנים עלולות להישאר על העור למשך מספר חודשים. עם זאת, מאוחר יותר הם מתבהרים והופכים כמעט בלתי נראים.
מִין
ניתן לחדש את היחסים המיניים כבר שבוע או שבועיים לאחר הלפרוסקופיה. עם זאת, לפני כן, אתה בהחלט צריך לדון בנושא זה עם הרופא שלך. זה נכון במיוחד אם הניתוח בוצע עבור פתולוגיה גינקולוגית.
בִּיוּץ
פעולה זו אינה משפיעה בשום צורה על תהליך הביוץ. אם לא היו לך בעיות לפני הלפרוסקופיה, אז הן לא אמורות להתעורר לאחריה. ניתן לזהות בעיות בביוץ אצל נשים הסובלות מאי פוריות.
הריון לאחר לפרוסקופיה
לוקח מעט מאוד זמן להתאושש לאחר הניתוח: החולה מאושפז רק יום אחד בבית החולים. במהלך תקופה זו, הרופאים עוקבים אחר מצבה ומבצעים תמיד בדיקת אולטרסאונד.
כאב לאחר לפרוסקופיה הוא נדיר מאוד. התפרים אינם גורמים לאי נוחות ולכן נרשמים משככי כאבים במקרים חריגים. ככלל, כספים כאלה נדרשים לאחר פעולות מורכבות.
בדרך כלל, הטיפול אינו מוגבל ללפרוסקופיה. אם הרופא רושם תרופות כלשהן המשפיעות על היכולת להרות ילד, עליו לקבוע את הטקטיקה של תכנון הריון. הסיכויים להצלחת ההתעברות תלויים ישירות בגורם לאי הפוריות וביעילות הטיפול.
נשים רבות שואלות את עצמן: כמה זמן לוקח להיכנס להריון לאחר לפרוסקופיה?אי אפשר לתת תשובה חד משמעית - הכל תלוי במאפיינים האישיים של הגוף של המטופל.
ככלל, הרופאים מייעצים להתחיל לתכנן הריוןלא מוקדם מ שלושה חודשים לאחר הניתוח.זו התקופה שהגוף צריך על מנת להתאושש במלואו. במהלך החודש הראשון לאחר הלפרוסקופיה, חובה להימנע מקיום יחסי מין.
יש צורך לפנות שוב לרופא אם לא חל הריון במהלך שנת התכנון. עם זאת, לא כדאי להתכוונן לתוצאה שלילית, כי בכ-85% מהמקרים, לפרוסקופיה עוזרת להרות ילד.
פעולת אבחון: כל הפרטים
הסרטון מספר בצורה ברורה ומפורטת על אופן ביצוע הלפרוסקופיה.
לפרוסקופיה נחשבת לניתוח נמוך טראומטי, היא משמשת לטיפול בבעיות פוריות ובמספר מחלות גינקולוגיות. הריון לאחר לפרוסקופיה אפשרי הן בהקדם האפשרי לאחריה, והן שנה לאחר הניתוח. תפקיד חשוב בכך נוטל אופי המחלה הקודמת והצלחת הטיפול בה.
מה עושה לפרוסקופיה?
בניגוד לניתוחי בטן מסוג פתוח, לפרוסקופיה כמעט ואינה פוגעת באיברים הפנימיים של האישה. לעתים קרובות, התערבות כירורגית זו מתבצעת על מנת לאבחן ולזהות את הגורמים המונעים התעברות. בנוסף, לרופא יש הזדמנות לבחון את מצב הרחם והשחלות, כמו גם לקבוע את מידת הפטנציה של החצוצרות ולזהות נוכחות של פתולוגיות אפשריות.
לפרוסקופיה ניתן לרשום במקרים שבהם:
- התגלתה אנדומטריוזיס
- גילו גידולים, שרירנים, שחלות פוליציסטיות ופוליפים
- נמצאות הידבקויות של החצוצרות
- יש הריון חוץ רחמי
- יש צורך בבדיקה אבחנתית וטיפול בעקרות (הסיכוי להיכנס להריון לאחר לפרוסקופיה עולה פעמים רבות)
אם מתגלה הריון חוץ רחמי, ניתוח לפרוסקופי מאפשר הוצאת העובר מהחצוצרה (ללא הוצאתו). חשוב מאוד לזהות פתולוגיה זו בשלבים הראשונים, כאשר ניתן למנוע התפתחות של סיבוכים שונים ולהיכנס להריון מלא בעתיד. הריון לאחר לפרוסקופיה במקרה זה אפשרי בחודשים הקרובים, אך מתי בדיוק ניתן יהיה להרות ילד (להיכנס להריון) יש לדון עם המומחה המטפל (במידת הצורך, ניתן גם לדון עם הרופא אילו המלצות כדאי לעקוב).
כיצד מתבצע ניתוח לפרוסקופי?
כפי שכבר אמרנו, לפרוסקופיה ניתן לזהות אנדומטריוזיס, שחלות פוליציסטיות ומחלות רבות המובילות לאי פוריות. כמו כן, הפעולה מאפשרת למנוע צמיחה אפשרית של גידולים, הידבקויות וניאופלזמות.
מחלות שזוהו בזמן מאפשרות לך להיפטר לחלוטין מהמחלה, להיכנס להריון ולשאת את העובר במלואו (הפעולה סייעה לרוב החולים לשחזר ביוץ תקין, להיפטר מהשפעות האנדומטריוזיס וגם להיפטר מחסימת צינור).
כמה זמן נמשכת לפרוסקופיה ומה המהות שלה? דרך דופן הבטן מוחדר טרוקר, בעזרתו מוכנס נפח מסוים של גז אינרטי לצפק (כדי להבטיח בדיקה טובה יותר של החללים). לאחר מכן מחדירים מצלמת וידאו, מקור אור ומכשירים כירורגיים מיוחדים (מניפולטורים) דרך חורים קטנים, באמצעותם הרופא מבצע מניפולציות שונות על איברי הרבייה. בדרך כלל, פעולה זו נמשכת עד 1.5 שעות. כמו כן, לפרוסקופיה אפשרית במהלך ההיריון (הניתוח סייע למטופלים רבים להיפטר ממחלות שונות במהלך ההיריון). ככלל, החולה משתחרר מבית החולים תוך יום.
הריון לאחר לפרוסקופיה
שקול כמה סוגים של פעולות, וכמה זמן לאחר ביצוען, ניתן לבצע התעברות.
- עשוי להירשם על ידי הרופא המטפל למחלה פוליציסטית, כמו גם להסרת גידולים באנדומטריוזיס. הוא האמין כי זה די מורכב במונחים של טכניקה. לכן, ניתן לתכנן הריון מספר חודשים לאחר הניתוח. שימו לב שתפקוד השחלות משוחזר תוך שבוע ולאחר מכן מומלץ ליטול תרופות המכילות הורמונים.
- ניתוח לחסימת החצוצרות והסרת הידבקויות שנוצרו. לאחר ביצועה, ניתן לנסות להיכנס להריון בחודשים הראשונים (באותן חולות שנקבעו להן ניתוח להסרת החצוצרה, ההתעברות יכולה להתחיל רק 1.5-2 חודשים לאחר הלפרוסקופיה).
למי הניתוח עשוי להיות התווית נגד? לפרוסקופיה לא מבוצעת עם עלייה חזקה בגידול השרירי ואם הרחם עולה על גודל העובר בחודשיים הראשונים להריון.
עֵצָה:אין להזניח בדיקות סרטן, המאפשרות זיהוי בזמן של ניאופלזמות וגידולים ברחם. זה ימנע התפתחות של סרטן, כמו גם להרות וללדת ילד ללא סיבוכים.
מה הסיכוי להרות עובר לאחר לפרוסקופיה
לפרוסקופיה סייעה לחולים רבים להרות ילדים ולהיפטר ממספר מחלות. באופן קונבנציונלי ניתן לחלק את המטופלים לשתי קבוצות: 1 - נשים שהצליחו להיכנס להריון מיד לאחר הניתוח (כ-25% מהמטופלים) ועד שישה חודשים; 2 - חולים שנעזרו בלפרוסקופיה לבצע הפריה בתקופה שבין 6 ל-12 חודשים.
אם הריון לא מתרחש תוך שנה (ב-10% מכלל המקרים), ניתן לתזמן מחדש את הניתוח (אם הניתוח לא עזר להרות ילד תוך שנה, אז אתה לא צריך להיות נסער, שכן ההסתברות של כניסה להריון לאחר לפרוסקופיה חוזרת היא גבוהה מאוד).
אם הריון לאחר לפרוסקופיה התרחש תוך מספר שבועות, אז יש צורך להיבדק על ידי הרופא המטפל ולקחת תכשירים הורמונליים שהוא ירשום.
וִידֵאוֹ
תשומת הלב!המידע באתר מוצג על ידי מומחים, אך הוא למטרות מידע בלבד ואינו יכול לשמש לטיפול עצמי. הקפד להתייעץ עם רופא!
כדי לטפל בבעיות של איברי המין הנשיים, רופאי הנשים משתמשים בשיטה נפוצה - לפרוסקופיה. הוא הסלחן מבין הקיימים. נשקול עוד במאמר האם הריון אפשרי לאחר מניפולציות כאלה.
לפרוסקופיה מתבצעת, כולל בנוכחות מחלות, פתולוגיות של מערכת הרבייה המונעות הריון.
לפרוסקופיה היא ניתוח שבמהלכו מבוצעים מספר דקירות בבטן המטופל. הגודל הממוצע אינו עולה על 7 מ"מ. לאחר מכן הרופא מחדיר מכשיר - לפרוסקופ, שהוא צינור גמיש עם מצלמת וידאו ועדשת מערכת גדולה.
לפיכך, לרופא דרך המוניטור יש הזדמנות לצפות באיברים שאינם נגישים במהלך בדיקה גינקולוגית מערכתית. ההליך מאפשר לא רק לזהות את הבעיה, אלא גם לפתור אותה במהירות.
לאחר המחקר, מורחים תפרים על אתרי הדקירה, המתרפאים מהר מאוד, למעשה מבלי לשנות את אורח החיים הקודם של האישה.
האם אפשר להיכנס להריון
יש נשים הרואות בניתוח כגורם לאי פוריות. הליך זה אינו משפיע על איברי הרבייה בשום אופן אם הוא בוצע כהלכה, והמטופלת עצמה פעלה לפי הוראות המומחה. קשיים בהתעברות, ככלל, מתרחשים כאשר לאישה יש פתולוגיה מסוימת עם תפקוד אברי הרבייה.
על פי הסטטיסטיקה, לאחר לפרוסקופיה מתוך 100 נשים, הריון התרחש ב-20, וממש במחזור הראשון, השני. 65 בנות מתוך 100 הרו ילד תוך 9-12 חודשים, אך הסיבה לכך לא הייתה ההליך, אלא נוכחות של כמה מחלות.
לאחר לפרוסקופיה של החצוצרות
לפרוסקופיה של החצוצרות, כולל שחזור המבנה שלהן והיפטרות חלקית מכמה הידבקויות. הרופאים אומרים כי הריון לאחר ניתוח מתרחש במהלך שבעת החודשים הראשונים, בכפוף להליכים נוספים מסוימים:
- מגנטותרפיה;
- אלקטרופורזה;
- טיפול בלייזר.
נוכל לדבר על תכנון אמהות לאחר הניתוח אם הניתוח ביטל את מקור הבעיות, והגוף התאושש לחלוטין. במקרה שבו בוצעה ההליך להסרת התפרים מהחצוצרות, תיתכן התעברות לאחר 5 חודשים.
לאחר לפרוסקופיה אבחנתית
אם אין אינדיקציה ודאית לניתוח, לרוב מבוצעת לפרוסקופיה אבחנתית. האינדיקציה לביצועים היא החשד לפתולוגיות הבאות:
- הריון חצוצרות;
- אנדומטריוזיס חוץ-גניטלי;
- אי פוריות ראשונית (עקב התפתחות לא תקינה של הרחם והצינורות);
- אי פוריות של בראשית לא ידועה (ללא סיבה);
- שחלות פוליציסטיות.
כמו כן, הפעולה מתבצעת לאבחון המחלות הבאות:
- כִּיס;
- גידול שחלתי;
- כאב כרוני;
- מיומה ברחם.
לאחר המניפולציה אפשר לענות על אחת השאלות המרכזיות של נשים שחוות קשיים בהריון: מאיזו סיבה לא ניתן היה להיכנס להריון.
בנוסף, אם במהלך ההליך הרופא מזהה נוכחות של פתולוגיה, יש לו הזדמנות לפתור את הבעיה באופן מיידי ולבצע טיפול.
סיכוי להיכנס להריון
ישנם סיכויים להפריה לאחר ההליך, והם משמעותיים. העיקר הוא לעקוב אחר כל ההוראות של מומחים. יותר ממחצית מהנשים שעברו מניפולציה נכנסות להריון בשנה הראשונה לאחר המניפולציה.
מיד
זה לא יעבוד להיכנס להריון מיד לאחר ההליך, הגוף צריך זמן להתאושש. לאחר יומיים או שלושה לאחר הניתוח, האישה משתחררת לביתה. שבוע לאחר מכן, התפרים שלה מוסרים. הילדה מודאגת מכאבי קשת בבטן התחתונה, אך הם קצרי מועד.
במשך שלושה שבועות, אתה לא יכול להרים משקולות, לשחק ספורט. אתה צריך להימנע ממין במשך חודש. בזמן שקבע הרופא יש לפנות לרופא נשים, לעבור את הבדיקות הנדרשות ולעבור בדיקות. רק אחרי זה אפשר לתכנן הריון.
לאחר זמן מה עם צינור אחד
ישנם סיכויים להריון לאחר ביצוע המניפולציה, גם אם יש חצוצרה אחת. אתה צריך לראות רופא ולמלא אחר הוראותיו.
יש לתכנן הריון לאחר הסרת הצינור לא לפני חצי שנה ובהקפדה בפיקוח רופא. כל כך הרבה זמן נדרש כדי שהדפנות של החצוצרה ירפאו והסבלנות תשוחזר. אם ההריון מתרחש מוקדם יותר, יש סבירות גבוהה לקיבוע של העובר בחצוצרה עם קרע נוסף שלו.
מתי יש סיכוי גבוה להתרחש הריון?
כדי לשחזר את יכולת הרבייה של אישה לאחר לפרוסקופיה, יש צורך בקורס של טיפול הורמונלי. בסיומה, הגוף זקוק לשלושה חודשים לפחות כדי לשקם את אברי הרבייה. אתה יכול להיכנס להריון בהמלצת רופא, ולאחר ההפריה, בצע את המשטר:
- לאכול כמו שצריך;
- ללכת בחוץ;
- לצרוך מספיק ירקות ופירות;
- אין להרים יותר מ-5 ק"ג של משקל;
- להימנע מלחץ.
האם זה עוזר להיכנס להריון
במהלך הלפרוסקופיה, הגינקולוג מסיר תצורות פתולוגיות המונעות התעברות. ביצוע מניפולציה לא אומר שאישה תיכנס להריון ב-100% במחזור הראשון, היא צריכה זמן לשיקום. עם זאת, אם הרופא עשה הכל כמו שצריך, והגורם העיקרי לקשיים בהריון בוטל, הסבירות להריון גבוהה.
לאחר לפרוסקופיה, הריון מתרחש מיד, ברגע שהגוף מתאושש, אם אין סיבות אחרות המונעות התעברות.
הפעולה בהחלט אינה מסוכנת לבריאות. במהלך המניפולציה, ההסתברות לפגיעה באיברים בריאים אינה נכללת. תקופת ההחלמה אורכת זמן קצר. נשים שרוצות ללדת צריכות לראות רופא נשים באופן קבוע.
הריון הוא תהליך טבעי וצפוי בגוף הנשי. עם זאת, לא כל הנשים שמחות להיכנס להריון בניסיון הראשון להרות: רבות, כדי להפוך לאם, נאלצות להמתין חודשים ואף שנים. מערכת הרבייה היא מנגנון מורכב מאוד שיכול להיכשל בנסיבות מסוימות. לעתים קרובות, נשים נאלצות לנקוט בשיטות שונות של הרפואה המודרנית כדי לקרב את הרגע המיוחל - למשל, רבות מצליחות להיכנס להריון בהצלחה לאחר לפרוסקופיה. עם זאת, התערבות לפרוסקופית נקבעת על פי אינדיקציות קפדניות, ויתרה מכך, עצם ההיריון לאחר הלפרוסקופיה מעלה שאלות רבות עבור המטופלים. אנו מקווים שנוכל לענות על הנפוצים ביותר.
סטטיסטיקת הריון לאחר לפרוסקופיה: מה הסיכויים להיכנס להריון?
אם ניקח בחשבון את המידע הסטטיסטי הזמין, הרי שבין כל החולים שעברו ניתוח לפרוסקופי מסיבה זו או אחרת, כל אישה חמישית נכנסה להריון במהלך המחזור החודשי הראשון. כ-15% מהמנותחות לא יכלו להיכנס להריון אפילו 12 חודשים לאחר התערבות לפרוסקופית, וכ-85% מהנשים השיגו הריון המיוחל תוך שנה.
אם ההריון הצפוי לאחר הלפרוסקופיה לא התרחש תוך 12 חודשים, נשים הסכימו לעתים קרובות לניתוח שני. גינקולוגים רבים שמים לב לעובדה שככל שעובר זמן רב יותר לאחר הלפרוסקופיה, הסיכוי לאישה להריון קטן יותר. לכן, אם במהלך השנה ההריון לא התרחש, אז יש צורך:
- לפרוסקופיה מחדש;
- לפנות לשיטות רבייה מסייעות אחרות.
מתי אוכל לתכנן הריון לאחר לפרוסקופיה?
שיטה כגון לפרוסקופיה נחשבת לאחת ההתערבויות הכירורגיות הפחות טראומטיות, עם זאת, הליך זה יכול לשבש באופן זמני חלק מתפקודי הגוף. כמו לאחר כל פרוצדורה כירורגית אחרת, המטופל עשוי להזדקק לזמן מה כדי שהיכולת התפקודית של כל האיברים והמערכות תתחדש.
לא משנה כמה זמן אישה בילתה בבית החולים - 2-3 ימים או שבוע, הגוף בהחלט ייחלש לאחר הניתוח, כך שיהיה לו קשה מיד "למהר לקרב". ולמרות שהפונקציונליות של מערכת הרבייה הנשית בדרך כלל חוזרת לקדמותה תוך שבוע, מומחים לא ממליצים לנהל מערכות יחסים אינטימיות במשך 4 שבועות לפחות.
באופן אופטימלי, לדברי הרופאים, אם הריון לאחר לפרוסקופיה מתרחש 90 יום לאחר התערבות לפרוסקופית: תקופה זו מספיקה למדי כדי להאריך את הנזק החיצוני והפנימי לרקמות, לייצב את האיזון ההורמונלי.
יש לציין בנפרד את המקרים הבאים:
- אם בוצעה לפרוסקופיה עבור הריון חוץ רחמי או פיברומיומה, האישה רשאית להתחיל בתכנון לא לפני שישה חודשים לאחר ההתערבות;
- אם במהלך הלפרוסקופיה הסיר המנתח מספר רב של הידבקויות צפופות, אז עדיף לדחות את תחילת ההריון במשך שישה חודשים;
- אם בוצעה לפרוסקופיה לגידולים ממאירים, הריון צריך לחכות לפחות שנה.
כמה זמן לוקח להיכנס להריון לאחר לפרוסקופיה?
מהם הסיכויים להריון בחולים שנקבעו להם לפרוסקופיה? מתי אפשר "לספור" להתעברות מוצלחת?
לאחר הלפרוסקופיה, כמו לאחר כל ניתוח אחר, אי אפשר לתת ערובה חד משמעית שהריון יתרחש בזמן הקרוב מאוד. העובדה היא שנשים נכנסות להליך עם אבחנות שונות, יש אינדיקציות שונות והתוויות נגד, ולכן קשה מאוד לענות באופן חד משמעי על השאלות לעיל. עם זאת, ניתן לבצע חיזוי ראשוני, בהתאם לסיבה שבגינה האישה עברה לפרוסקופיה.
- הריון לאחר לפרוסקופיה של החצוצרות ניתן לצפות לא לפני 90 יום לאחר ההליך. כך גם במקרים בהם הניתוח נבע מחסימה של החצוצרות (כגרסה של אי פוריות צפק-חצוצרה). למה צריך לחכות כל כך הרבה זמן - עד שלושה חודשים? עם בדיקה לפרוסקופית של החצוצרות והסרת הידבקויות שלא מאפשרות את התקדמות הביצית, הרקמות צריכות להתאושש. ככלל, במשך זמן מה לאחר ההתערבות, הצינורות נשארים בצקתיים ומשוחזרים בהדרגה. בנוסף, כל הגוף זקוק גם למנוחה - יש להחזיר את הרקע ההורמונלי, את ההגנה החיסונית ואת המחזור החודשי. כמובן, לא כדאי לארגן פרק זמן ארוך מדי של מנוחה, שכן הסיכוי להצלחת ההתעברות פוחת עם הזמן. עם זאת, אין צורך למהר: עם צינורות בצקתיים, ששוחזרו לא לגמרי, קיימת סכנה גדולה לפתח הריון חוץ רחמי.
- הריון לאחר לפרוסקופיה של ציסטה בשחלה אפשרי תיאורטית לאחר 1-1.5 חודשים. אבל גם במצב זה, הרופאים לא ממליצים למהר: זה אופטימלי אם הריון לאחר לפרוסקופיה שחלתית מתרחשת לאחר 3-6 חודשים. למרות העובדה שהמנתח מקלף את הציסטה בזהירות רבה, עדיין יש נזקים קטנים לרקמות בריאות בשחלה, שחייבות להספיק להתחדש עוד לפני תחילת ההריון. אם לשחלות אין זמן להתאושש, אז בעתיד ייתכנו בעיות מסוימות במהלך תהליך הבאת ילד.
- יש לתכנן הריון לאחר לפרוסקופיה לשחלות פוליציסטיות ברגע שהרופא מאפשר לך לקיים יחסי מין. העובדה היא שמחלה פוליציסטית ממשיכה עם היווצרות של ציסטות רבות בשחלות, ולאחר ההליך הלפרוסקופי, יכולת הרבייה חוזרת לזמן קצר יחסית (בדרך כלל לא יותר מ-12 חודשים). כדי לא לאבד את הסיכוי ולהיכנס להריון, אישה חייבת להתחיל לתכנן - כמה שיותר מוקדם יותר טוב. עדיף להתחיל בתכנון 1-1.5 חודשים לאחר הלפרוסקופיה, ללא קשר לשיטה הלפרוסקופית של הניתוח (צריבה, דקורטיקציה או כריתת טריז).
- אין לתכנן את ההריון הבא לאחר לפרוסקופיה של הריון חוץ רחמי לפחות שישה חודשים לאחר ההליך. יתרה מכך, ללא קשר לאופן ביצוע הפעולה: על ידי הוצאת הצינור, או על ידי קליפה של הביצית העוברית עם שימור הצינור. למה? העובדה היא שהאישה עדיין הייתה בהריון, אם כי חוץ רחמי. המשמעות היא שהרמה ההורמונלית הובאה למצב של מוכנות להתפתחות וחיזוק העובר. כעת, לאחר הלפרוסקופיה, יש צורך שהאיזון ההורמונלי יחזור ל"ראשוני", כפי שהיה לפני תחילתו של הריון חוץ רחמי. אחרת, הריון עתידי עשוי להיות בסימן שאלה.
- הריון לאחר לפרוסקופיה של אנדומטריוזיס מומלץ לתכנן לא לפני 90 יום לאחר ההליך. אם לאחר ההתערבות הרופא רושם טיפול הורמונלי, התכנון "נדחה" עד לסיומו. זה חל הן על מקרים של הסרת נגעים אנדומטריוטיים והן על הסרה לפרוסקופית של ציסטות אנדומטריואידיות.
- הריון לאחר לפרוסקופיה של שרירנים עם הסרת תצורות מיומה ושימור איבר הרחם מתוכנן בדרך כלל לאחר 6-7 חודשים. לאחר הלפרוסקופיה, הרחם צריך "לנוח", הרקמות צריכות להתחדש, והשחלות אמורות לשפר את תפקודן. ככלל, בתוך שישה חודשים מרגע הלפרוסקופיה, נקבעים למטופל אמצעי מניעה דרך הפה. בנוסף, היא עוברת מעת לעת אולטרסאונד למעקב אחר מצב מערכת הרבייה לאחר הניתוח. אם תתעלמו מהמלצות אלו ותאפשרו התפתחות הריון מבעוד מועד, אזי תוכלו לעורר קרע של רקמות הרחם במקום היווצרות הצלקת. זהו סיבוך חמור מאוד שמסתיים לרוב עם הסרת הרחם.
סימני הריון לאחר לפרוסקופיה
סימנים לכך שאישה הצליחה להרות ילד לאחר לפרוסקופיה זהים לאלה בהריון רגיל:
- היעדר מחזור, בתנאי שלאחר הלפרוסקופיה הוא התחדש;
- תחושות משיכה בבטן התחתונה (חלק מהנשים עלולות לסבול מכאבי גב תחתון);
- עלייה בטמפרטורה הבסיסית;
- מתח קל של בלוטות החלב (כמו במהלך הווסת);
- שינויים במצב הרוח (גם עליזות בלתי מוסברת וגם נמנום עלולים להתרחש);
- שינוי בהעדפות קולינריות;
- חידוד חוש הריח.
על מנת לוודא במדויק שההריון התרחש לאחר לפרוסקופיה, יש צורך לבצע בדיקת דם ל-hCG, או להשתמש ברצועת בדיקה רגילה כדי לקבוע הריון.
הריון במחזור הראשון לאחר לפרוסקופיה
למרות העובדה שרופאים לא ממליצים במיוחד למהר להיכנס להריון מיד לאחר הלפרוסקופיה, ההתעברות יכולה להתרחש באופן תיאורטי במחזור הראשון לאחר הניתוח. לכל אישה יש מאפיינים משלה של הגוף, וגם תקופת ההחלמה שונה עבור כל אחד. יתכן שאצל חלק מהחולים תפקוד הרבייה חוזר לקדמותו לאחר הביוץ הראשון.
עם זאת, לא מומלץ להיכנס להריון מיד לאחר הריון חוץ רחמי או הסרת שרירן. אם כי, אם בוצעה לפרוסקופיה עבור אנדומטריוזיס או פוליציסטוזיס, הרי שהריון במחזור הראשון לאחר הניתוח הוא התרחיש הטוב ביותר.
ניתן להסיק מסקנה אחת בנושא זה: כל מקרה הוא אינדיבידואלי, ולכן עדיף להתייעץ עם הרופא שלך.
הריון עם חצוצרה אחת לאחר לפרוסקופיה
האם ניתן להיכנס להריון אם אחת החצוצרות הוסר במהלך הלפרוסקופיה? הכל תלוי באיזו עת בוצעה הלפרוסקופיה בזמן, כמו גם במצב הצינור המשומר השני.
אם הלפרוסקופיה איחרה, וביצית העובר הצליחה לשבור את הביצית, היא מוסרת, מה שמקשה מאוד על תחילת הריונות נוספים, שכן נותרה רק צינורית אחת. עם זאת, מספר עצום של נשים לאחר הסרת הביצית שומרת על יכולת ההתרבות: הן מצליחות להיכנס להריון, ואפילו יותר מפעם אחת. התנאי העיקרי הוא נוכחות של צינור שני סביל בריא עם שחלה מתפקדת תקינה.
למרבה הצער, על פי הסטטיסטיקה, נשים מעל גיל 35 נוטות הרבה פחות להיכנס להריון עם חצוצרה אחת, שכן עם הגיל, יכולות השחלה יורדות, אנדומטריוזיס והידבקויות, כמו גם פתולוגיות כרוניות אחרות של אזור איברי המין, עשוי להופיע. במצב זה, נשים נוקטות לעיתים קרובות בהפריה חוץ גופית (IVF), שבה ניתן להיכנס להריון גם אם הצינור שנותר חסום לחלוטין.
לפני תכנון הריון עם צינור אחד, יש לזכור שבמצב כזה הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי שני גדל משמעותית. לכן, אם אישה נכנסת להריון עם חצוצרה אחת, אז היא צריכה השגחה מיוחדת של גינקולוג, עם ניטור מתמיד של hCG ואולטרסאונד.
הריון לאחר לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה
מטופלות רבות לאחר ניתוח אנדוסקופי משולב - לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה, חוששות מהאפשרות להיכנס להריון. הרופאים מרגיעים: אין לדאוג במיוחד, מכיוון ששתי השיטות ברוב המקרים רק תורמות לתחילת ההריון, שכן הן עוזרות לזהות ולחסל בעיות חמורות שהובילו לאי פוריות. לפרוסקופיה עם היסטרוסקופיה מבוצעת למטרות אבחון וטיפול. התערבויות כאלה מומלצות במיוחד לאי פוריות ממקור לא ידוע, כאשר מחקרים אחרים אינם מאפשרים לקבוע סיבה ברורה לכך שאישה לא יכולה להיכנס להריון.
מתי אפשר להתחיל לתכנן אחרי הליך מורכב שכזה?
לאחר הניתוח, יש צורך לקחת הפסקה ביחסים המיניים למשך כ-3-4 שבועות. יתר על כן, מותר לקיים יחסי מין עם שימוש באמצעי מניעה. אלא אם כן הרופא המטפל סבור אחרת, מרבית הנשים המנותחות רשאיות להיכנס להריון 2-3 חודשים לאחר ההתערבות.
לאחר הפלה, לפרוסקופיה, מתי יכול להתרחש הריון?
לאחר הפלה ולפרוסקופיה, יש להימנע מקיום יחסי מין במשך ארבעה שבועות, עד למחזור החודשי הבא. אם תתחיל לחיות מינית לפני הזמן המומלץ, אז לא סביר שתצליחי להיכנס להריון, אבל הסיכון לפתח תהליכים דלקתיים באזור איברי המין עולה בחדות.
בעתיד, הריון יכול להתרחש, החל ממחזור חודשי חדש.
הריון קפוא לאחר לפרוסקופיה
ההסתברות לדעיכת הריון במטופלים לאחר לפרוסקופיה אינה גבוהה יותר מאשר באלה שלא עברו ניתוח. יכולות להיות לכך סיבות רבות, וכולן מגוונות. לדוגמה, החמצת הריון אפשרית אם ההתעברות מתרחשת מוקדם מדי, כאשר האיזון ההורמונלי טרם שוחזר לאחר הלפרוסקופיה. סיבות סבירות אחרות יכולות להיות:
- הפרעות כרומוזומליות בעובר;
- מחלות זיהומיות אצל אישה, כולל כלמידיה, טוקסופלזמה, הרפס;
- שתיית אלכוהול ו/או עישון;
- נטילת תרופות מסוימות;
- קונפליקט רזוס;
- סיבות חיצוניות (הרמת משקולות, פעילות גופנית מוגזמת, נסיעות ארוכות וכו').
לעתים קרובות, נשים ששרדו את הלפרוסקופיה והחמיצו הריון חוששות מתכנון התעברות נוסף. רבים מתחילים לפקפק ביכולת להביא ילדים לעולם.
רופאים ממליצים חד משמעית: אל תדאג, מכיוון שהרוב המכריע של הנשים נכנסות לאחר מכן להריון רגיל ויולדות ילד. רק במקרה של אפיזודות חוזרות של הריונות דוהים נוכל לחשוד באובדן כושר ההתרבות.
הריון תקין לאחר לפרוסקופיה מתרחש ב-85% מהמטופלים - וזהו שיעור גבוה למדי. עם זאת, הרופאים מתעקשים כי יש צורך להתחיל בתכנון הריון כבר בשנה הראשונה לאחר הניתוח - בתקופה זו הסיכוי להיכנס להריון הוא הגבוה ביותר.
לאחר כל התערבות כירורגית באזור איברי המין הפנימיים, כל בחורה תתהה אם אפשר להיכנס להריון לאחר מכן. הדבר נכון גם לאחר לפרוסקופיה.
כמה מהר אפשר להיכנס להריון לאחר ניתוח מסוג זה? האם העיתוי תלוי באיזה סוג פעולה בוצעה? מדוע לפעמים הריון לאחר לפרוסקופיה אינו מתרחש?
מהות הלפרוסקופיה
לפרוסקופיה היא אחד מהסוגים המודרניים של התערבות כירורגית. ההבדל העיקרי בין שיטה זו לניתוחי בטן הוא היעדר משטחי פצע גדולים. זה יכול להירשם עבור ציסטות בשחלות, שרירנים, חסימה של החצוצרות ואבחונים גינקולוגיים אחרים.
במהלך הלפרוסקופיה, מבוצעים חתכים מדויקים דרכם מוחדר לפרוסקופ המצויד במצלמה. זה עוזר לקבל תצוגה טובה של תחום הניתוח עם טראומה מינימלית.
אם הניתוח הצליח, סיבוכים כמעט אף פעם לא קורים. אישה יכולה ללכת למחרת, וכעבור שבוע מסירים את התפרים ומשתחררים מבית החולים. תוך חודש תיתכן הפרשה דממת קטנה מהנרתיק, אך לאחר תקופה זו, רק רישום בכרטיס הרפואי מזכיר פעמים רבות את הניתוח.
תכנון הריון
אחד היתרונות של הלפרוסקופיה הוא שהיא לא מפחיתה בשום אופן את הסיכוי להיכנס להריון אם היא נעשית נכון ואין סיבוכים. להיפך, בהתחשב בעובדה שהיא מבוצעת לטיפול במחלות גינקולוגיות שעלולות לגרום לאי פוריות, אנו יכולים להסיק שהיא מגבירה משמעותית את הסיכון להפריה.
אך כמובן שכאשר מתכננים ילד לאחר ביצוע הניתוח, חשוב עוד יותר לשתף פעולה עם הרופאים ולהקשיב לעצותיהם. להלן ההיבטים העיקריים שיש לקחת בחשבון.
תזמון אופטימלי
לפרוסקופיה נסבלת הגוף הנשי בקלות יחסית, כך שברוב המקרים ניתן להיכנס להריון כבר בביוץ הראשון לאחר הניתוח. זה קורה במחזור הבא. לפי הסטטיסטיקה, כ-20% מהנשים שעברו לפרוסקופיה נכנסו להריון במהלך החודש הראשון.
אבל הרבה תלוי מדוע הניתוח נקבע. עם כמה אבחנות, נדרשת תקופה ארוכה בהרבה כדי לשחזר את בריאות הרבייה במלואה. במצבים אחרים, המתנה, להיפך, אינה רצויה.
העיתוי האופטימלי של תכנון הריון לאחר לפרוסקופיה, בהתאם לאבחנה וסוג ההתערבות:
- הפרדת הידבקויות בחצוצרות. רצוי שההפריה תתרחש בחודש הראשון, כאשר מתרחש הביוץ. ככל שממתינים זמן רב יותר, הסיכוי להיכנס להריון קטן יותר, במיוחד אם הסיבה לאי-פוריות הייתה דווקא הידבקויות בחצוצרה.
- הסרת חצוצרה אחת. עדיף להמתין לפחות חודש ולנסות להרות מחזור אחד לאחר הניתוח. הריון לאחר הסרת אחד הצינורות נולד באותו אופן כרגיל.
- הסרת שתי החצוצרות לא מאפשרת כניסה להריון טבעית, לא משנה איך מתבצעת הפעולה. במקרה זה, רק הפריה חוץ גופית יכולה לעזור.
- הסרת ציסטה בשחלה. בדרך כלל השחלות מתאוששות במהירות. אך אם התרחשה הפריה זמן קצר לאחר הניתוח, עדיף להתייעץ עם רופא מראש, שכן יש סבירות גבוהה למדי לכשל הורמונלי. כיצד נשים שונות סובלות לפרוסקופיה של השחלות שונה מאוד, כך שרק הרופא המטפל יכול לומר בדיוק מה ומתי לעשות.
- טיפול בשרירנים ברחם. יש צורך להמתין כמה חודשים כדי שהרחם יוכל להתאושש לחלוטין.
- לפרוסקופיה בהריון חוץ רחמי. הכל תלוי במצב בו נלקחה האישה לבית החולים ובאילו השלכות זה הותיר. תחזיות יכול להיאמר רק על ידי הרופא לאחר השלמת הטיפול.
- טיפול באי פוריות. ניתן לנסות להיכנס להריון מהחודש הראשון, כאשר המחזור החודשי משוחזר.
הסטטיסטיקה מראה שרוב הנשים שרצו ללדת נכנסו להריון בשנה הראשונה לאחר הניתוח. לכן, אתה לא צריך לפחד מהשלכות הניתוח - הן לא נוראיות כמו ההשלכות של מחלה שלא נרפאה.
בדיקה הכרחית
על מנת להביא לעולם ילד בריא, במיוחד לאחר ניתוח, חשוב מאוד לעבור בדיקה במהלך תכנון ההריון. יחד עם זאת, לשיטות הסטנדרטיות, אתה צריך להוסיף עוד כמה שנחוצים לאבחון הספציפי שלך.
הנה רשימה גסה של מה שצריך לעשות:
- בדיקות דם ושתן כלליות.
- בדיקה אצל רופא נשים. רצוי לגשת לרופא ששלח לניתוח.
- מריחה למיקרופלורה.
- בדיקות לזיהומים. זה חשוב במיוחד אם הם התגלו מוקדם יותר או בוצעה לפרוסקופיה כדי להפריד הידבקויות או להסיר ציסטות.
- רצוי לעשות אולטרסאונד ולהעריך את מצב רירית הרחם, החצוצרות, השחלות. בדיקת אולטרסאונד תראה האם רירית הרחם התאוששה, האם יש הידבקויות בחצוצרות, האם הופיעה ציסטה חדשה בשחלה, כפי שקורה לרוב אם נמצאו ציסטות מרובות.
זה גם לא מזיק לבחון את בן/בת הזוג, כי גם בריאות התינוק שלך ובכלל היכולת להרות אותו תלויים בו.
סיבות לכישלון
יש מקרים שבהם עוברת שנה או יותר לאחר הלפרוסקופיה, והילדה לא יכולה להיכנס להריון. עם מה זה יכול להיות מחובר?
סיבות אפשריות לכך שהריון לאחר לפרוסקופיה אינו מתרחש:
- קיימת סיבה נוספת לאי פוריות מלבד זו שבקשר אליה בוצע הניתוח. הילדה צריכה לעבור בדיקות נוספות, למשל, להתייעץ עם אנדוקרינולוג.
- יישום לא נכון או התעלמות מהוראות הרופא לגבי טיפול תחזוקה בתקופת ההחלמה לאחר הניתוח.
- פעולה לא מוצלחת. זה קורה לעתים רחוקות, אך עדיין ייתכן כי לפרוסקופיה לא פתרה את הבעיה, מכיוון שהיא בוצעה בצורה גרועה.
- הישנות המחלה. זה קורה לעתים קרובות לאחר ניתוח להסרת הציסטה באבחון של "שחלות פוליציסטיות". גם לאחר הסרה מוצלחת עלולות להופיע ציסטות חדשות אצל בנות עם אבחנה כזו, שלעתים משפיעות על היכולת להרות ילד.
- אינטימיות מינית מוקדם יותר משבועיים לאחר הניתוח. קיים סיכון גבוה לזיהום. אם מתרחשת דלקת, השלכותיה יכולות להפריע מאוד להפריה. לדוגמה, עם הזמן עלולות להופיע הידבקויות חדשות בחצוצרות.
- קצב חיים אינטנסיבי מדי. מתח מונע אפילו מנשים בריאות לחלוטין להיכנס להריון.
אם אתה לא יכול למצוא את הסיבה בעצמך, אתה צריך לראות רופא ולחפש יחד. זכרו, האושר שתחוו כשתהפכו לאמא שווה את כל המאמץ שהושקע בשביל זה.
למי שרוצה להיכנס להריון מהר ככל האפשר לאחר הלפרוסקופיה, הרופאים פיתחו רשימה של המלצות שיסייעו בהשגת מטרה זו. הם מאוד פשוטים בביצוע, אבל יעילים.
מה הרופאים מייעצים כדי שההריון לאחר הלפרוסקופיה יגיע מהר יותר:
- עקוב אחר זמן הביוץ שלך. ניתן לעשות זאת בשיטת לוח השנה או באמצעות כלי בית מרקחת.
- הימנע מלחץ. גם דאגות מתמדות אם ניתן יהיה להיכנס להריון מלחיצות. אז אל תדאג יותר מדי בקשר לזה.
- לנהל אורח חיים בריא, לאכול נכון, לשתות ויטמינים. זה חשוב לשני השותפים.
- לאחר קיום יחסי מין, שכבו על הגב למשך 15 דקות לפחות.
- הימנעו לחלוטין מעישון.
- אם חלפו שישה חודשים, ניסית להיכנס להריון כל הזמן, אך אין תוצאות, הקפידי לגשת לרופא.
אין ספק שהמאמצים שלך יתוגמלו יום אחד, ותשמחי מאוד שלא הפסקת כשנראה היה שהסיכוי קלוש מאוד.