כאב בצד שמאל מתחת לצלעות הוא אחד הסימנים הקליניים הנפוצים ביותר שעליהם מתלוננים מטופלים בעת ביקור אצל גסטרואנטרולוג. לסימפטום זה יש מספר גרסאות של הקורס, והוא יכול להופיע גם אצל מבוגרים וילדים.
הסיבה השכיחה ביותר היא מצבים פתולוגיים גסטרואנטרולוגיים. עם זאת, ישנן מספר מחלות אחרות ומקורות פיזיולוגיים לביטוי כה לא נעים.
בנוסף לעובדה שצד שמאל כואב מתחת לצלעות, התסמינים יכללו ביטויים קליניים רבים נוספים. הנפוצים ביותר הם:
- בחילות ו;
- הפרת מעשה עשיית הצרכים;
- תנודות בקצב הלב ובלחץ הדם.
תהליך האבחון מכוון לזיהוי גורם נטייה, ולכן הוא משלב מגוון שלם של אמצעים מעבדתיים ואינסטרומנטליים. בנוסף, המניפולציות שבוצעו באופן אישי על ידי הרופא חשובות מאוד.
כדי להיפטר מתסמין כזה, משתמשים בשיטות טיפוליות שמרניות. עם זאת, ניתן להעלים אותה במלואה רק לאחר ריפוי המחלה הבסיסית.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
כאב חד בצד שמאל מתחת לצלעות מתרחש רק כאשר יש פגיעה כלשהי באיבר הפנימי שנמצא באזור זה. ראוי לציין כי ההיפוכונדריום השמאלי הוא אזור הממוקם בין שתי הצלעות התחתונות משמאל לאמצע המותנה של הבטן. באזור זה ממוקמים:
- טְחוֹל;
- לַבלָב;
- חלקים מסוימים של המעי הגס והדק;
- חלק מהקיבה
- החצי השמאלי של הסרעפת;
- השופכן השמאלי;
- כליה שמאל.
עם זאת, במצבים מסוימים, התרחשות של כאב בצד שמאל מעוררת על ידי מקטעים אחרים, במקרים כאלה, הרופאים מדברים על כאב משתקף.
באופן כללי, ישנם כל כך הרבה גורמים מונעים עד שמומחים מחלקים אותם למספר קבוצות:
- מחלות ותהליכים פתולוגיים;
- מקורות לא מזיקים יותר.
אם לאדם יש כאב בצד שמאל ישירות מתחת לצלעות, האשמים לכך הם לרוב:
- חריף או ו;
- (יהיו כאב דוקר בצד שמאל מתחת לצלעות);
- מגוון רחב של פציעות, כגון קרע בטחול;
- ניאופלזמות של מהלך ממאיר או שפיר עם לוקליזציה במערכת העיכול;
- ודיברטיקוליטיס;
- אוטם טחול או עלייה בנפח איבר זה;
- דלקות מעיים שונות ודיסבקטריוזיס;
- כרוני .
סיבות פתולוגיות נדירות פחות לכך שהצד השמאלי מתחת לצלעות עלול לכאוב כוללות:
- דלקת ריאות של הריאה השמאלית;
- אַנגִינָה;
- התקף לב;
- קרדיומיופתיה;
- השלכות של טראומה או ניתוח;
- מצב טרום אוטם;
- מחלות של המערכת האנדוקרינית;
- שָׁרֶרֶת;
- מחלות ראומטיות;
- נוירלגיה בין צלעית;
- נזק לכליות;
- פלאוריטיס בצד שמאל;
- פגיעה בעמוד השדרה המותני;
- ניוון של שרירי הבטן;
- אוסטאוכונדרוזיס.
במהלך הקמת האבחנה הנכונה, הרופאים שמים לב למוקדי כאב נוספים. לדוגמה, הצד השמאלי כואב לעתים קרובות מתחת לצלעות מלפנים על רקע דליפה:
- נגעים דלקתיים של השרירים הבין-צלעיים;
- כונדריטיס קוסטלית;
- אוטם טחול;
- אַנגִינָה;
- מחלות בעלות אופי ויראלי או חיידקי בטחול;
- שבר פתולוגי של הצלעות התחתונות בצד שמאל.
במצבים בהם הצד השמאלי כואב מאחור, ניתן להציג את הסיבות:
- מחלת כליות;
- אוסטאוכונדרוזיס מותני;
- אונקולוגיה של הריאה השמאלית;
- פלאוריטיס יבש בצד שמאל.
כאב בצד שמאל מתחת לצלעות בצד עשוי להיות תוצאה של:
- פתולוגיות לב;
- מחלות שונות של הכליות ודרכי העיכול;
- אורוליתיאזיס.
בנוסף למוקד הכאב שצוין, הידע על זמן התרחשות הכאב עוזר לבצע אבחנה נכונה לגסטרואנטרולוג. המחלות הבאות מעוררות את העובדה שלאחר אכילה הצד השמאלי כואב מתחת לצלעות:
- כל אפשרות זרימה;
- בקע סרעפתי, כלומר הפרתו;
- נוירלגיה בין צלעית;
- או בטן.
עבור נציגות נשים, הצד בצד שמאל מתחת לצלעות יכול לפגוע מסיבות מיוחדות, כולל:
- הריון חוץ רחמי;
- adnexitis;
- ציסטה או פיתול בשחלה;
- זרימת הווסת;
- מגוון רחב של בעיות גינקולוגיות;
- תסמונת קדם וסתית.
עם זאת, לא תמיד כאב כואב בצד שמאל מתחת לצלעות הוא תוצאה של מהלך של כל מחלה. לפעמים סיבות אחרות יכולות לשמש פרובוקטורים לכך, במיוחד:
- היפותרמיה של הגוף;
- אכילת יתר ובליעה של מספר רב של מזונות שומניים;
- שתיית משקאות אלכוהוליים;
- פעילות גופנית מוגזמת;
- ספורט מקצועי.
כל הגורמים המקדימים לעיל מובילים לעובדה שלאדם מבוגר או ילד יש כאבים בצד שמאל מתחת לצלעות.
מִיוּן
כאשר לוקחים בחשבון את משך הקורס, הכאב בצד שמאל מתחת לצלעות מתחלק ל:
- קבוע;
- תקופתיים, המתבטאים לרוב מיד או לאחר פרק זמן קצר לאחר האכילה.
בהתאם לאופי הקורס, הכאב של לוקליזציה זו מתחלק ל:
- משעמם ומושך;
- כואב וחד;
- לחיצה ודקירות:
- חד ובוער;
- פועם וחותך.
תסמינים
כאב חמור בהיפוכונדריום השמאלי הוא לרוב התסמין הראשון, אך רחוק מלהיות התסמין היחיד. התמונה הקלינית מוכתבת על ידי הגורם האטיולוגי העיקרי, ולכן כמעט בכל המצבים היא תכלול סימנים חיצוניים רבים ושונים.
החריגים היחידים הם אותם מצבים שבהם כאב המשיכה נוצר על ידי מקורות פיזיולוגיים. יתרה מכך, במצבים כאלה, מצבו של אדם עלול שלא להחמיר כלל.
אם הסיבה להופעת כאב חריף הייתה מהלך של מחלה של מערכת העיכול, אז תסמינים נוספים עשויים להיות:
- עלייה בגודל הקיר הקדמי של חלל הבטן;
- שחרור של כמות גדולה של גזים;
- התפשטות הכאב, למשל, באזור המותני או הכתף;
- בחילה המובילה להקאות;
- הפרעת צואה;
- חולשה וירידה ביכולת לעבוד;
- הזעה מרובה;
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
- הופעת כתמים או.
אם תסמונת הכאב מתחת לצלע בצד שמאל נגרמת על ידי מחלות ריאות או לב, אזי יוצגו התסמינים הנלווים:
- מבוכה כללית;
- קוצר נשימה, שיתרחש הן במהלך מאמץ והן במנוחה;
- חום וצמרמורות;
- אי נוחות בחזה;
- תנודות בקצב הלב;
- כאב בשרירים ובמפרקים;
- נשימה מוגברת;
- כבדות בעת שאיפה או נשיפה;
- עלייה בלחץ הדם;
- כאבי ראש וסחרחורת;
- הזעה מוגברת.
כפי שהוזכר לעיל, כאב מתחת לצלעות מאחור יכול להיות מופעל על ידי פתולוגיות של הטחול, וזו הסיבה שביטויים חיצוניים נוספים יכולים להיות:
- ירידה בחסינות, ועל רקע זה אדם יהיה נוטה להצטננות תכופה ומחלות דלקתיות;
- נפיחות של הרגליים והפנים;
- דחף מוגבר להשתין;
- הורדת לחץ דם;
- חיוורון של העור.
ראוי לציין גם לגבי אותם מצבים שבהם תחושות כאב קלות יכולות להתעצם:
- צריכת מזון או פרק זמן קצר לאחר הארוחה;
- בשאיפה, ובמיוחד בעומק;
- שינוי חד בתנוחת הגוף;
- נוכחות ארוכת טווח של אדם במצב לא נוח;
- חיטוט או לחיצה על האזור הבעייתי.
ראוי לציין כי הסימנים לעיל הם רק הביטויים החיצוניים העיקריים שעלולים להופיע על רקע העובדה שיש כאב דוקר בצד שמאל מתחת לצלעות אצל ילדים ומבוגרים כאחד.
בכל מקרה, התעלמות מהתסמינים עלולה להוביל להחמרה בבעיה הבסיסית, אשר, בתורה, טומנת בחובה היווצרות סיבוכים שעלולים לגרום למוות.
אבחון
על מנת לגלות איזה גורם שימש כמקור לתסמונת הכאב של לוקליזציה נתונה, יש צורך לבצע מגוון רחב של בדיקות מעבדה ומכשירים.
על רקע העובדה שצד שמאל כואב לרוב בעת שיעול עקב התרחשות פתולוגיות ממערכת העיכול, קודם כל כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. הרופא הזה הוא שיבצע את המניפולציות של האבחנה הראשונית, כולל:
- לימוד ההיסטוריה הרפואית כדי לזהות את המקור העיקרי עם בסיס פתולוגי;
- איסוף וניתוח של היסטוריית חיים, שכן הדבר עשוי להצביע על השפעת סיבות אחרות;
- בדיקה גופנית יסודית של המטופל;
- מישוש עמוק והקשה של הקיר הקדמי של חלל הבטן;
- מדידת קצב הלב, טונוס הדם וטמפרטורת הגוף;
- סקר מפורט של המטופל כדי לקבל מידע על התמונה הסימפטומטית, שלעיתים יכולה להצביע ישירות על הפתולוגיה הבסיסית.
בדיקה מקיפה מתחילה בביצוע בדיקות מעבדה, כלומר:
- בדיקת דם כללית וביוכימית;
- coprogram;
- ניתוח PCR;
- מחקרים הורמונליים ואימונולוגיים;
- תרבית דם;
- ניתוח קליני כללי של שתן.
הבדיקות האינסטרומנטליות הבאות יכולות לסייע בביצוע האבחנה הנכונה:
- אולטרסאונד של חלל הבטן;
- גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה;
- א.ק.ג. ו-FGDS;
- CT ו-MRI;
- רדיוגרפיה של החזה ועמוד השדרה;
- ביופסיה אנדוסקופית.
מאחר שיכול להיווצר כאב עקב פגיעה באיברים פנימיים אחרים, המומחים הבאים יכולים לקחת חלק בתהליך האבחון:
- אנדוקרינולוג ונפרולוג;
- רופא ריאות ונוירופתולוג;
- טראומטולוג וקרדיולוג;
- גינקולוג ומטפל;
- רופא ילדים ווורטברולוג.
בהתאם לאיזה רופא יופנה המטופל לבדיקה נוספת, הוא יוקצה לעבור הליכים מעבדתיים ומכשירים ספציפיים.
יַחַס
תכנית הטיפול שמטרתה לחסל כאב כזה מורכבת בנפרד עבור כל מטופל. בעת עריכת טקטיקות טיפול, הרופא מסתמך על הגורם המעורר העיקרי. לרוב, חולים רושמים:
- מתן דרך הפה או מתן תוך ורידי של תרופות;
- הליכי פיזיותרפיה;
- קורס של עיסוי טיפולי;
- טיפול דיאטה, הכרחי רק כאשר כל פתולוגיה של מערכת העיכול הפכה לבסיס של תסמונת הכאב;
- התערבות כירורגית מבוצעת די נדיר ורק על פי אינדיקציות בודדות.
טיפול תרופתי מכוון לרוב לקבל:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
- NSAIDs;
- אנזימים;
- משככי כאבים;
- משככי כאבים;
- תרופות הדרושות לעצירת ביטויים חיצוניים בודדים;
- חיזוק כספים.
לאחר אישור הרופא המטפל, ניתן להשתמש במתכוני רפואה מסורתית. בבית מותר להכין משקאות מרפא על בסיס:
- קינמון ודבש;
- מליסה ונענע;
- שושנה ואשחר;
- אימורטל וקאדוויד;
- קליפת תפוחי אדמה.
שיטות רפואה אלטרנטיבית חייבות לפעול כחלק בלתי נפרד מהטיפול, ולא להיות הדרך העיקרית להיפטר מהכאב.
אינדיקציות לניתוח עשויות לכלול:
- פיתול של ציסטה בשחלה;
- זיהוי של ניאופלזמות של כל לוקליזציה;
- נזק לטחול;
- חוסר יעילות של אמצעים שמרניים;
- הפרות חמורות בעבודה של איברים פנימיים;
- היווצרות ההשלכות של המחלה הבסיסית.
בכל מקרה, הטיפול צריך להתבצע בפיקוח קפדני של הרופא המתבונן במטופל.
מניעה ופרוגנוזה
כדי שמבוגר וילד לא יחוו כאב של הלוקליזציה המתוארת, יש צורך לדבוק באמצעי מניעה פשוטים. ההמלצות העיקריות מוצגות:
- שמירה על אורח חיים בריא ופעיל בינוני;
- תזונה מלאה ומאוזנת;
- הימנעות מכל פציעות, חבורות ופצעים;
- מניעת השפעת טמפרטורות נמוכות על גוף האדם;
- חשיפה תכופה לאוויר צח;
- שליטה מתמדת בתנוחת הגוף;
- רציונליזציה של משטר העבודה והמנוחה;
- אבחון בזמן וביטול מקיף של מחלות קיימות שבהן התמונה הקלינית כוללת סימפטום לא נעים דומה;
- מעבר קבוע, לפחות 2 פעמים בשנה, של בדיקה מלאה במוסד רפואי.
לכאב בצד שמאל מתחת לצלעות ברוב המוחלט של המצבים יש פרוגנוזה חיובית, ותסמין זה נעצר בקלות בשיטות טיפוליות שמרניות. עם זאת, הטיפול לא יהיה שלם ללא חיסול מקורות מעוררים.
אבחון מחלה זו מתבצע על ידי רופא עור. בהתבסס על התמונה הקלינית המפורטת של המחלה ( כאב בין צלע, פריחה חד צדדית אופיינית), הרופא יכול לאבחן כמעט במדויק. אבחון ספציפי מתבצע רק כאשר נצפית צורה חמורה ביותר או לא טיפוסית של המחלה, כמו גם כאשר מתגלים תסמינים ביילודים או תינוקות.
אבחון מעבדה כולל את השיטות הספציפיות הבאות לאיתור נגיף ההרפס זוסטר:
- בדיקת אימונוסורבנט מקושר ( אליסה) מסוגל לקבוע בגוף נוכחות של מולקולות ספציפיות של מערכת החיסון לפתוגן זה - נוגדנים לנגיף ההרפס זוסטר. עלייה בטיטרים של נוגדני IgM מצביעה על זיהום לאחרונה או על כך שהנגיף חזר להיות פעיל. בתורו, נוכחותם של נוגדני IgG מעידה גם על זיהום בעבר. יש לציין כי לעיתים תוצאות מחקר מעבדה זה אינן מאפשרות אבחנה מדויקת. במקרה זה, הם פונים לשיטה המדויקת ביותר מכל הידוע - תגובת שרשרת הפולימראז ( PCR) .
- תגובת שרשרת פולימראז ( PCR) היא שיטה של ביולוגיה מולקולרית המאפשרת לך לזהות בחומר הביולוגי של המטופל ( לרוב זה התוכן של שלפוחיות או דם) DNA ויראלי אפילו בריכוזים קטנים מאוד. בנוסף, שיטה זו חושפת איזה סוג של נגיף הרפס זוסטר הוביל למחלה זיהומית זו ( ישנם 3 סוגים בסך הכל). בנוסף ליתרונות, לשיטה זו יש גם חסרונות. כך, למשל, PCR אינו מסוגל לקבוע את פעילות התהליך הזיהומי ( האם המחלה חריפה או שהיא הפעלה מחדש).
טיפול במחלה ויראלית זו כרוך בשימוש בתרופות הבאות:
- אנטי ויראליםיכול להשתלב ישירות ב-DNA של הנגיף ולעכב לחלוטין את רבייתו ( שכפול). למטרות אלה, ככלל, משתמשים בתרופות כגון famciclovir, acyclovir ו- valaciclovir. כבר ביום ה-3-4, קבוצת תרופות זו מפחיתה משמעותית את חומרת ומשך המחלה.
- תרופות מעוררות אימונומסוגל להגביר את הייצור של אינטרפרונים, אשר, בתורו, מנטרלים ביעילות וירוסים. תרופות אלו כוללות ויפרון, ציקלופרון, ג'פרון ואחרות.
- תרופות נגד כאביםמאפשרים לך להקל על הכאב בחלל הבין-צלעי. ברוב המקרים, נרשמים ליטול משככי כאבים כמו אנלגין, איבופרופן, אקמול ודיקלופנק. לתרופות אלו יש גם השפעות אנטי דלקתיות ומונעות גודש.
- גלוקוקורטיקואידיםהם הורמוני יותרת הכליה בעלי השפעה אנטי דלקתית בולטת. גלוקוקורטיקואידים, מחד, מעלימים דלקת, נפיחות וכאב, ומאידך מדכאים את התגובה החיסונית. לכן ניתן לרשום אותם רק בטיפול בנוירלגיה בין צלעית בחומרה קלה או בינונית.
תסמונת טייצה
תסמונת טייצה ( כונדריטיס קוסטלית) היא דלקת של הרקמה הסחוסית של הצלעות, שנמצאת במגע ישיר עם עצם החזה. פתולוגיה זו מתרחשת לרוב בקרב האוכלוסייה הפעילה בגילאי 20 עד 35 שנים. גברים ונשים סובלים ממחלה זו באותה מידה. ככלל, מתגלה נגע חד צדדי של הקצוות הסחוסיים של 5-7 הצלעות הראשונות.הגורמים הבאים יכולים להוביל לתסמונת טייצה:
- עומס פיזי מוגבר על החזה, כמו גם על חגורת הכתפיים;
- טראומה בחזה;
- מחלות אוטואימוניות ( נזק לרקמות של האדם על ידי תאים של מערכת החיסון);
- תגובות אלרגיות;
- קולגנוזות ( מחלות המשפיעות בעיקר על רקמת החיבור);
- כמה מחלות של מערכת הנשימה ( פלאוריטיס, דלקת סימפונות);
- דלקת פרקים ( דלקת מפרקים);
- ארתרוזיס ( עיוות של המפרקים עם אובדן ניידות בהם).
ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של כונדריטיס קוסטלית:
- כאבים בעצם החזה ובמרחב הבין-צלעיהוא הביטוי העיקרי של הפתולוגיה. לתסמונת הכאב יש אופי התקפי ומאופיינת בעלייה הדרגתית. מאפיין אופייני של כאבים אלה הוא לוקליזציה חד צדדית שלהם. הכאב מוחמר לרוב על ידי נשימה עמוקה או על ידי שיעול או התעטשות. במקרים מסוימים, כאב יכול להטריד מספר שנים או אפילו עשרות שנים.
- נפיחות של רקמות ונוכחות של נפיחות של הצלעותקשור ישירות לתהליך הדלקתי. העובדה היא שבמהלך דלקת מיוצרים מספר רב של חומרים פעילים ביולוגית ( היסטמין, סרוטונין, ברדיקינין), מה שמוביל לעלייה בחדירות של דפנות כלי הדם ולשחרור פלזמה לתוך הרקמה הסובבת ( מתרחשת נפיחות ברקמות). לנפיחות זו יש צורה כדורית והיא תצורה צפופה למדי, שלעתים קרובות מגיעה לקוטר של 3-6 סנטימטרים.
השיטות הבאות משמשות לאבחנה של כונדריטיס קוסטלית:
- אינה שיטה ספציפית לאבחון תסמונת טייטה, עם זאת, היא מאפשרת לשפוט נוכחות של תהליך דלקתי בדינמיקה. בצילומי רנטגן, עשויה להתגלות היצרות של החלל הבין-צלעי, מה שמעיד על התעבות של מקטעי הסחוס של הצלעות. יש לציין כי רדיוגרפיה אינה מסוגלת לזהות פתולוגיה בשלב הראשוני. בשלבים מאוחרים יותר, מתגלים שינויים מעוותים במפרק הצלעות עם עצם החזה ( אוסטיאוארתריטיס).
- הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבתבניגוד לשיטת הרנטגן, היא מאפשרת לרופא לזהות שינויים שונים ברמת הרקמה הסחוסית של הצלעות כבר בשלבים המוקדמים של המחלה. ניתן גם לקבוע את הגבול של האזור הפגוע ואת מצב הרקמות שמסביב ( כלי דם, עצבים, שרירים). בנוסף, השימוש בטומוגרפיה מאפשר לך לאשר או לשלול נוכחות של ניאופלזמה ממאירה ( משמש באבחון דיפרנציאלי).
לטיפול בכונדריטיס קוסטלית משתמשים בתרופות הבאות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיותהכרחי כדי להקל על הכאב בחלל הבין-צלעי, כמו גם כדי להקל על נפיחות ולהפחית את חומרת התגובה הדלקתית. לרוב משתמשים בג'לים ומשחות על בסיס איבופרופן, דיקלופנק, קטופרופן או פירוקסיקם. מקומי ( חיצוני) השימוש בתרופות אלו מבטל כמעט את הסבירות לסיבוכים שונים ממערכת העיכול ( נזק לרירית הקיבה והמעיים).
- הורמונים סטרואידים של קליפת יותרת הכליה ( גלוקוקורטיקואידים) משמשים רק במקרה של כאב מתמשך וחמור בחלל הבין-צלעי. בשלב של כאב מרבי, הרופא מזריק תמיסה של נובוקאין והידרוקורטיזון. נובוקאין מקל ביעילות על כאב, והידרוקורטיזון ( הורמון יותרת הכליה) מדכא באופן משמעותי דלקת, ויש לו גם אפקט משחרר גודש.
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהלשפר את השפעת הטיפול התרופתי. עם chondritis costal, דיקור, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה, עיסוי טיפולי ניתן לרשום. הליכי פיזיותרפיה אלו משפרים את זרימת הדם, ניקוז הלימפה, תהליכי התחדשות רקמות, וכן מפחיתים כאב ונפיחות.
גידול צלעות
גידול של הצלעות הוא פתולוגיה נדירה למדי. ניאופלזמות ( ניאופלזיה) עם לוקליזציה זו נמצאים, ככלל, בילדים מתחת לגיל 10-12. רוב הגידולים הללו הם ממאירים ונובעים מחדירת גרורות לרקמת העצם מאיברים אחרים ( בסרטן השד, סרטן הריאות, סרטן בלוטת התריס, סרטן הערמונית וכו'.).ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של גידול בצלעות:
- כאבים בחזההם קבועים ויכולים להיות מקומיים בכל חלק של החזה, כולל בהיפוכונדריום השמאלי. סרטן הצלעות מאופיין בעלייה בכאב ובתחושה חזקה של אי נוחות בלילה. כאב, ככלל, אינו ניתן להקלה ורק מתגבר עם הזמן.
- עור חם מעל מקום הגידולהוא ביטוי שכיח למדי של גידול בצלעות. בנוסף, מתגלה אדמומיות באזור העור, מה שמעיד על הצפת כלי דם שטחיים.
- תסמינים וגטטיבייםעלול להתרחש כתוצאה ממעורבות בתהליך הפתולוגי של מערכת העצבים האוטונומית. לרוב זה מתבטא בעצבנות מוגברת, חרדה או פחד.
- חוֹםהוא סימפטום לא ספציפי ומופיע בפחות ממחצית מהמקרים. טמפרטורת הגוף יכולה להגיע ל-38-40ºС.
על מנת לאשר את נוכחותה של מחלה אונקולוגית זו, יש צורך להתייעץ עם אורטופד או אונקולוג. עליך לקחת היסטוריה מלאה, לזהות את כל הסימפטומים של המחלה, ולאחר מכן לבצע בדיקה גופנית יסודית של בית החזה וההיפוכונדריום השמאלי. כדי לאשר או להפריך נוכחות של גידול שפיר או ממאיר של הצלעות, משתמשים בכמה שיטות אבחון נוספות.
כדי לאשר את האבחנה, נעשה שימוש בשיטות המחקר האינסטרומנטליות הבאות:
- לאפשר לזהות את נוכחותו של גידול, כמו גם לקבוע את הלוקליזציה שלו, צורתו וגודלו. בנוסף, טומוגרפיה יכולה לזהות דחיסת גידול של רקמות סמוכות ( שרירים, צדר, ריאות, איברים מדיסטינליים) וכלי דם.
- בִּיוֹפְּסִיָההיא שיטה פולשנית עם הפרה של שלמות רקמות פני השטח), הכוללת לקיחת פיסת רקמה לבדיקתה לאחר מכן במיקרוסקופ. זוהי ביופסיה שעוזרת לקבוע נוכחות של תאי גידול, וגם מאפשרת לשפוט את הצורה והשלב של הסרטן.
שבר בצלעות
שבר בצלע אחת, ככלל, אינו מוביל לכאבים ולמעשה אינו גורם לאי נוחות, בעוד ששבר משולב של מספר צלעות גורם לכאבים עזים ויכול להוביל לסיבוכים חמורים. כאב מתרחש עקב השפעה ישירה של גורם טראומטי ( חבורה, נקע, מעיכה, ריסוק) על כלי הדם, הפריוסטאום, העצבים והשרירים של החלל הבין-צלעי, שבהם ממוקמים מספר גדול למדי של קצוות כאב. כמו כן, תסמונת הכאב עשויה להצביע על הפרה של שלמות חלל הצדר על ידי שברי עצמות של הצלעות. חלל הצדר תחום על ידי שתי יריעות פלאורליות של רקמת חיבור המצפות את החלק העליון של כל ריאה. בקצות הצדר, ולא ברקמת הריאה, נמצאים קצות העצבים שיכולים לקלוט ולהעביר למערכת העצבים המרכזית ( למרכז הכאב) דחפי כאב.הגורמים לשברים בצלעות הם הסוגים הבאים של תופעות טראומטיות:
- פציעה;
- סְחִיטָה;
- מְתִיחָה;
- לִמְחוֹץ.
ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של שבר בצלעות:
- כאבים עזים בצדמתרחש כאשר קשת החוף נשברת. כאשר מספר צלעות שבורות, מתרחש כאב פתאומי, חמור ומייסר. כל תנועה, אפילו לא חדה במיוחד, נשימה עמוקה או שיעול מעצימים את הכאב הזה וגורמים לאי נוחות רצינית. כאשר הגוף מוטה לצד הבריא ( עם שבר חד צדדי של הצלעות) יש כאב אופייני בהיפוכונדריום הפגוע.
- נשימה רדודהמתרחשת באופן רפלקסיבי, שכן נשימה עמוקה מובילה לכאב, וגם מעצימה אותם. ראוי לציין כי נשימה רדודה ממושכת עלולה לגרום לדלקת בריאות. זאת בשל העובדה שבנשימה רדודה חלה ירידה באוורור הריאות, התורמת לצמיחה ורבייה של פתוגנים מסוימים ברקמות הריאות.
- עיוות בחזהעשוי להתבטא בדרגות שונות. שבר לא מסובך בצלע אחת בדרך כלל אינו מוביל לעיוות. במקרה שהשלמות של מספר צלעות נפגעת בבת אחת או עם שבר דק, החזה מאבד את צורתו הרגילה ומתעוות.
- פיגור של הצד הפגוע של החזה מהצד הבריאנצפה עם שבר מסובך חד צדדי של הצלעות. סימפטום זה בא לידי ביטוי בשל העובדה שכל תנועה בצד הפגוע גורמת לכאב. לכן הנפגע חוסך על הצד הפגוע, שפחות מעורב בתנועות הנשימה.
צלעות שבורות עלולות לגרום לסיבוכים המסוכנים הבאים:
- המוטורקסמאופיין בהצטברות של דם בחלל הצדר. המוטורקס מתרחש עקב נזק לכלי הדם של הריאות, הסרעפת או המדיאסטינום. כתוצאה מהמותורקס מצטבר דם בחלל שק הצדר, מה שגורם לדחיסת הריאה ומשפיע לרעה ביותר על האוורור וחילופי הגזים. במקרים מסוימים, כאשר כמות משמעותית של דם מצטברת בחלל הצדר ( יותר מ-1.5 - 2 ליטר), אז יש תזוזה של הלב וכלי הדם הגדולים, מה שמוביל בהכרח לאי ספיקת לב ( עקב הפרעה המודינמית). בנוסף, לעיתים קרובות יש הצטברות אוויר בשומן התת עורי של דופן חלל החזה ( אמפיזמה בעור). כמו כן נצפים ניידות פתולוגית וצלילים פתולוגיים ( קרפיטוס) הקשורים לחיכוך של שברי עצמות של הצלעות אחד נגד השני. אם שלמות רקמת הריאה מופרת, עלול להתרחש המופטיזיס ( hemoptysis).
- פנאומוטורקסהוא מצב פתולוגי שבו אוויר אטמוספרי נכנס לחלל הצדר, מה שמוביל לדחיסה של רקמת הריאה. בשלב הראשוני יש כאבים חריפים באזור הפגיעה בצדר, המתבטאים לרוב בכתף או בזרוע, בעצם החזה או בצוואר. שיעול, נשימות עמוקות או תנועות פתאומיות מגבירים את תסמונת הכאב. יש גם קוצר נשימה וטכיקרדיה ( תנועות נשימה מוגברות) עקב אי ספיקת נשימה, העור והריריות הופכות חיוורות. אוויר הנכנס מתחת לעור החזה מוביל להיווצרות אמפיזמה בעור.
בעת אבחון שבר בצלעות, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- בדיקת רנטגןהיא דרך יעילה ובמחיר סביר ביותר, אשר לעתים קרובות מאפשר לך לקבוע נוכחות של שבר בצלעות. בצילומי רנטגן, אתה יכול לאתר במדויק את המקום שבו התרחש שבר הצלעות, כמו גם לזהות שברי עצם.
- הליך אולטרסאונד חזהיש פחות ערך אבחנתי מרדיוגרפיה, עם זאת, שיטה זו משמשת לזיהוי נוכחות של פגיעה בשלמות יריעות הצדר, כמו גם לזיהוי הצטברות דם או אוויר בחלל הצדר.
- ניקור פלאורליעוזר לרופא לקחת כמות קטנה מהתוכן של חלל הצדר לבדיקה ( פנצ'ר אבחנתי). במידת הצורך, הרופא יכול לייצר יציאה של כמות גדולה של תוכן פתולוגי מחלל הצדר, ובכך להפוך ניקור אבחנתי לנקב טיפולי. בנוסף, ניתן להחדיר לחלל תמיסות חיטוי יחד עם אנטיביוטיקה כדי להפחית את הסבירות לפתח סיבוכים כגון דלקת רחם ( דלקת של הצדר) ודלקת ריאות.
עזרה ראשונה וטיפול בשברים בצלעות כוללים:
- לוקח משככי כאביםמכוון להקלה על תסמונת כאב חריף. לעתים קרובות, במקרה זה, נעשה שימוש במשכך כאבים נרקוטי כמו פרומדול. בטיפול בשבר לא מסובך של צלעות אחת או יותר, נעשה שימוש בחסימה של אלכוהול-נובוקאין. ראשית, עד 10 מ"ל של תמיסה של 1 או 2% של נובוקאין מוזרק לאתר השבר, ולאחר מכן מוזרק לשם 1-2 מ"ל של 70% אלכוהול אתילי, מה שמאפשר להגביר את משך ההשפעה המשכך כאבים של נובוקאין. במידת הצורך, ניתן לחזור על חסימת אלכוהול-נובוקאין.
- מריחת תחבושת הדוקה על החזהמבוצע בשלב הטרום-אשפוזי. מניפולציה זו נועדה להגביל כמעט לחלוטין את הניידות בבית החזה כדי למנוע טראומה נוספת של רקמות שונות באזור השבר.
- תרופות מכיחותהכרחי כדי להקל על פריקת ליחה עם שיעול יבש. ככלל, הם נרשמים ליטול Ambroxol, ACC, Tussin.
- הטלת מחוך גבסהינה שיטה לטיפול בשבר דחוס בצלעות. במשך מספר שבועות, על המטופל להיות במחוך גבס זה, המגביל את התנועה בחזה ובכך מאיץ את תהליך האיחוי של שברי עצמות.
- ניקור טיפולי של חלל הצדרבוצע במקרה שבו אחד משברי הצלע הוביל לניקוב של חלל הצדר, מה שגרם ל-pneumothorax או hemothorax.
גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול בכאב מתחת לצלע משמאל
הכאב המתרחש בהיפוכונדריום השמאלי, ככלל, מדבר על תהליכים פתולוגיים שונים שבהם הטחול מושפע. לעתים קרובות, כאב מתרחש מיד לאחר פציעה בחזה ( באזור ההיפוכונדריום השמאלי) או עקב מחלות זיהומיות מסוימות. במקרים מסוימים, כאב מתמשך מתחת לצלע בצד שמאל עשוי להצביע על נוכחות של גידול בטחול. הגדלה של הטחול
הגדלה של הטחול ( טחול) הוא מצב פתולוגי שיכול להופיע במחלות שונות בעלות אופי זיהומי ולא זיהומי. אנו יכולים לדבר על טחול כאשר סריקת אולטרסאונד מראה שגודל הטחול עולה על 11 - 12 סנטימטרים באורך.עם טחול מוגדל, התסמינים הבאים אופייניים:
- כאבים בצד שמאלמתרחשת עקב מתיחת יתר של קפסולת החיבור של הטחול, בה נמצאים קולטני כאב. איבר מוגדל יכול לדחוס לא רק איברים קרובים של מערכת העיכול ( לבלב, מעיים, קיבה), אלא גם את הצמצם. במקרה זה, הכאב יכול להתפשט לצד שמאל של בית החזה או לאזור המותני. הכאב בדרך כלל כואב או עמום.
- שובע קודםמתרחשת עקב דחיסה של הקיבה והמעי הדק, מה שמוביל לירידה בנפחם. כתוצאה מדחיסה של מערכת העיכול, גם אכילת כמות קטנה של מזון עלולה לגרום לשובע מוקדם יותר במזון, וכן להוביל לתחושות של בחילה. בנוסף, לעיתים קרובות יש ירידה בתיאבון עד להיעדרו המוחלט.
- ריפלוקס קיבה ושטהוא תהליך הכנסת תוכן הקיבה לוושט. ריפלוקס גסטרו-וופגי מתבטא בצרבת, גיהוקים, כאבים בחזה. במקרים מסוימים עלולים להופיע צרידות ושיעול יבש.
- עצירותקשורים לדחיסה של לולאות מעיים על ידי הטחול, מה שמוביל לפגיעה במעבר ( סבלנות מעיים).
- סימנים של אנמיה.טחול טחול קשורה לעתים קרובות לאנמיה ( אֲנֶמִיָה). עם מצב פתולוגי זה, יש ירידה בתאי דם אדומים ובהמוגלובין, הממלא את התפקיד של נשא של חמצן ופחמן דו חמצני. אנמיה מאופיינת בהופעת כאבי ראש, בחילות, טינטון, נזק לשיער ולציפורניים. בנוסף, מתגלה חיוורון של העור והריריות. במקרים מסוימים, מתרחשת אוושה חריגה בלב.
בטיפול בטחול, ניתן להשתמש הן בטיפול רפואי והן בטיפול כירורגי בשיטות הבאות:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהמסומנים במקרה שבו הנגע וההגדלה של הטחול התרחשו על רקע זיהום חיידקי. לשחפת של הטחול, משתמשים בתרופות נגד שחפת כמו ftivazid, streptomycin, rifampicin ו- tubazid. ברוצלוזיס מטופל במגוון משטרים הכוללים שילובים שונים של אנטיביוטיקה ( גנטמיצין, דוקסיציקלין, ריפמפיצין, ביספטול וסטרפטומיצין). עגבת מטופלת באנטיביוטיקה של פניצילין ( בנזילפניצילין והאנלוגים שלו), מקרולידים ( אריתרומיצין, אזיתרומיצין). בתורו, טטרציקלין, אמינוגליקוזידים ופניצילינים משמשים ללפטוספירוזיס. יש לציין שאם מחלה זיהומית בעלת אופי חיידקי מובילה להיווצרות חלל מוגלתי ( מורסה בטחול), לאחר מכן מבוצעת פעולה כירורגית להסרה חלקית או מלאה של האיבר ( כריתת טחול חלקית או מלאה).
- כימותרפיההיא שיטה לטיפול במחלות ממאירות, כולל המערכת ההמטופואטית. כימותרפיה מבוססת על שימוש בציטוסטטים, בעלי השפעה רעילה על תאים סרטניים, עוצרים את גדילתם. לעתים קרובות, מספר ציטוסטטים משמשים בבת אחת להשפעה טובה יותר. לרוב פונים לשימוש באלכסן, רובומיצין, מתוטרקסט וציקלופוספמיד. חלק מהתרופות הללו יש ליטול כל הזמן, בעוד שאחרות רק בתחילת הקורס. יש לציין כי פעולת הציטוסטטיקה מכוונת לא רק לתאים סרטניים, אלא גם לבריאים. כתוצאה מטיפול זה ניתן להבחין בתופעות לוואי כגון נשירת שיער, פגיעה במערכת העיכול, הכבד ומערכת הלב וכלי הדם.
- כריתת טחול- ניתוח להסרת הטחול. למעשה, הטחול אינו איבר חיוני ובמידת הצורך ניתן להסירו בניתוח ללא פגיעה או פגיעה בריאותית. האינדיקציה לניתוח היא זיהוי של אנמיה אפלסטית ( עיכוב צמיחה והתמיינות של אריתרוציטים, טסיות דם וליקוציטים), מחלת מינקובסקי-צ'ופרד ( הרס מוגבר של תאי דם אדומים עקב פגם בקרום), מחלת ורלהוף ( ירידה במספר הטסיות, כמו גם נוכחות של דפורמציה של תאים אלה), פוליציטמיה ( הפרעה במח העצם, מה שמוביל לעלייה בסינתזה של תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם.). בנוסף, שיטת טיפול זו משמשת גם לכמה מחלות אחרות של המערכת ההמטופואטית, למשל, ללוקמיה ( לידה מחדש של אלמנטים נוצרים שונים של דם) או לימפומה שאינה הודג'קין ( ניוון סרטני של לימפוציטים). במקרים מסוימים, כגון ציסטות או גידולים שפירים כגון לימפנגיומה ( הגידול מקורו בדופן של כלי הלימפה) והמנגיומה ( הגידול מקורו בתאים בדופן הפנימית של כלי הדם), לבצע הסרה חלקית של האיבר ( כריתת טחול). לרוב, הניתוח מתבצע באופן לפרוסקופי. במהלך ניתוח זה מושגת גישה לטחול דרך מספר חורים קטנים בדופן הבטן, דרכם מחדיר המנתח מכשירים ולפרוסקופ, מכשיר דמוי צינור המשדר תמונה למוניטור. בנוסף לטראומה נמוכה, הלפרוסקופיה מאפשרת גם לקחת ביופסיה למחקר נוסף ( חתיכת בד) כבד או בלוטות לימפה, אם יש חשד לגרורות לאיברים ולרקמות שמסביב.
פגיעה בטחול
הסיבה השכיחה ביותר לנזק לטחול היא ההשפעה הישירה של גורם טראומטי על האיבר. זה נובע מהמיקום הקרוב של הטחול ליד קשת החוף ודופן הבטן, הרמה הגבוהה של אספקת הדם שלו, כמו גם גודלו של איבר זה. הסימפטום העיקרי של מצב פתולוגי זה הוא כאב, המתרחש בשניות הראשונות לאחר הנזק לטחול והוא תוצאה של נזק לקפסולת האיברים. בקפסולת רקמת החיבור של הטחול, ולא באיבר עצמו, נמצאים מספר רב של קצוות כאב.יש לציין כי נזק לטחול מובן לרוב כקרע של רקמות האיבר, המוביל להופעת דימום פנימי.
התנאים הבאים יכולים להוביל לנזק לטחול:
- טראומה ( השפעה ישירה או עקיפה של גורם טראומטי);
- זיהומים חיידקיים ( טיפוס, לפטוספירוזיס, שחפת);
- זיהומים ויראליים ופרוטוזואליים ( ציטומגלווירוס, מונונוקלאוזיס, HIV, טוקסופלזמה, מלריה);
- כמה מחלות כבד שחמת כבד ודלקת כבד);
- פעילות גופנית מוגזמת ( הרמת משקל כבד מאוד);
- סרטן הדם;
- הריון ( עקב צירים מהירים או עקב זרימת דם גדולה לטחול).
תסמינים של נזק לטחול כוללים:
- כאבים בצד שמאלהוא הביטוי הראשון והבסיסי ביותר של נזק לטחול ( לרוב מתרחש כאשר איבר נקרע). לעתים קרובות, כאב מורגש גם בחלקים העליונים של הבטן, כמו גם בכתף שמאל, בזרוע או מתחת לשכמות. הכאב חד ונוקב, מה שגורם לך לנקוט בעמדה מאולצת כדי להפחית את חומרת הכאב. התנועה הקלה ביותר, נשימה עמוקה או שיעול מגבירים משמעותית את הכאב. זה מוביל למעבר לנשימה רדודה.
- מתח של שרירי דופן הבטןמתרחש באופן רפלקסיבי ויש לו תפקיד מגן. זה מוסבר על ידי העובדה כי "בטן בצורת לוח" במקרה זה מסוגל להגן על דופן הבטן מפני פציעות חדשות. יש לציין כי חומרת המתח בשרירי הבטן יכולה להיות שונה ותלויה במצב הכללי של המטופל. כך, למשל, עם ירידה חדה בלחץ הדם שנצפתה במהלך קריסה ( ירידה חדה בלחץ הדם), סימפטום זה כמעט אינו נצפה.
- תסמינים של איבוד דם חריףיכולים להתבטא בדרכים שונות ותלויים במידת איבוד הדם. לרוב יש סחרחורת, כהות עיניים, טינטון וחולשה כללית עד אובדן הכרה. פניו של הקורבן במקרה זה רוכשים חיוורון בולט, הדופק מואץ, בעוד הלחץ יורד. כמו כן לעיתים קרובות יש תחושה של בחילה ואפילו הקאות. יש לציין כי איבוד דם במקרה של פגיעה בטחול מתרחש ברוב המוחלט של המקרים והוא סימפטום אופייני למצב פתולוגי זה.
- פארזיס מעייםמייצג היעדר מוחלט של פריסטלטיקה, מה שמוביל לשימור גזים וצואה. תסמין זה מתרחש בדרך כלל מספר שעות לאחר קרע הטחול.
עם קרע של הטחול, לרוב נעזר בשיטות האבחון האינסטרומנטליות הבאות:
- רנטגן חזהמאפשר לך לזהות צל הומוגני בצד שמאל מתחת לסרעפת, המעיד על הצטברות דם באזור זה. בנוסף, התמונות יכולות לחשוף גם את מגבלת הניידות, כמו גם את המעמד הגבוה של הכיפה השמאלית של הסרעפת.
- לעתים קרובות מגלה את העקירה של המעי הגס הרוחבי והמעי הגס היורד מלמעלה למטה, כמו גם את התרחבות הקיבה ותזוזתה מלמעלה למטה וימינה. יש לציין שבמקרים מסוימים, כאשר נזק לטחול אינו מוביל לדימום מסיבי, שיטות מחקר אלו של רנטגן אינן אינפורמטיביות.
- הליך אולטרסאונדמשמש להבדיל בין חבלות וקרע של הטחול. כאשר חבולים, מתגלים אזורים של אקוגניות מוגברת, מה שמעיד על נוכחות של המטומות ( הצטברות מקומית של דם). קרע של הטחול מסומן על ידי נוכחות של פגם בקו המתאר של האיבר. כמו כן, נמצאים אזורים בעלי אקוגניות מוגברת, שבמרכזם יש אזורים קטנים בעלי אקוגניות מופחתת, דבר המעיד על נוכחות של הרס של רקמות הטחול.
- סריקת סי טימאפשר דיוק גדול עוד יותר לשפוט את סוג ומידת הנזק לטחול. שיטה אינפורמטיבית זו חושפת המטומות תת-קפסולריות ( הצטברות דם מתחת לקפסולה) המאופיינים בהגדלה לא אחידה של הטחול במקביל לבליטתו באזור הדימום. תוך הפרה של שלמות הטחול, טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לך לדמיין ישירות את קו הפער או קווי מתאר מטושטשים באתר הפער.
- לפרוסקופיההיא שיטת אבחון מודרנית המאפשרת להחדיר צינור אנדוסקופי עם מצלמת וידאו דרך חור קטן בדופן הבטן ולבחון ישירות את האיבר. היתרון של שיטה זו הוא העובדה שהליך האבחון, במידת הצורך ( כאשר טחול קרע מאושר) ניתן להמיר לניתוח לפרוסקופי.
יש לציין כי תוצאות בדיקת דם כלליות אינן אינפורמטיביות ביותר ואינן משמשות לאבחון. העובדה היא שבמהלך איבוד דם חריף בשעות הראשונות, הרכב הדם ההיקפי כמעט ואינו משתנה עקב הכללת מנגנוני פיצוי רגולטוריים.
כאשר הטחול נקרע, מתרחש דימום חמור, אשר משבש את ההמודינמיקה ( תנועת דם דרך כלי הדם ואספקת הדם) ומהווה מצב מסכן חיים לחולה. מכיוון שכמעט בלתי אפשרי לעצור דימום בגלל המוזרויות של אספקת הדם לטחול ( לחץ ורידי גבוה), אז ביותר מ-95 - 98% מהמקרים הם פונים להסרה מלאה של האיבר. טיפול סימפטומטי הוא גם חשוב ( הפחתת חומרת התסמינים הקשורים).
בטיפול בנזק לטחול נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- משככי כאביםמשמשים רק לאחר שהרופא קבע במדויק את האבחנה. זאת בשל העובדה שכאשר תסמונת הכאב מוקלת על ידי משככי כאבים, התסמינים נעלמים לחלוטין או כמעט לחלוטין. רק לאחר אישור האבחנה של קרע בטחול, הרופא עשוי לרשום משככי כאבים כמו אנלגין, איבופרופן, פנטלגין או תרופות אחרות מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות.
- כריתת טחולהוא ניתוח להסרת הטחול. עד לאחרונה, הלפרוטומיה הנפוצה ביותר, שבמהלכה בוצעה הגישה לאיבר באמצעות חתך רחב של דופן הבטן. ככלל, נעשה שימוש בחתך חציוני לאורך הקו הלבן של הבטן ( מתהליך ה-xiphoid ועד הטבור) או חתך אלכסוני לאורך ההיפוכונדריום השמאלי ( קר, צ'רני). כרגע, יותר ויותר נוקטים בשימוש זעיר פולשני ( פחות טראומטי) ניתוחים - לפרוסקופיה. המהות של שיטה זו טמונה בעובדה שהגישה לכל איבר של חלל הבטן מתבצעת באמצעות 3-4 חורים קטנים בדופן הבטן. דרוש חור אחד להחדרה לחלל הלפרוסקופ ( אנדוסקופ קשיח עם מצלמת וידאו בקצהו), בעוד שהחורים הנותרים נחוצים להחדרת מכשירי ניתוח לחלל הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה ( הרדמה כללית).
- ייצוב המודינמיקההכרחי כדי לחסל את הסימפטומים של איבוד דם חריף ואי ספיקת לב וכלי דם. לרוב לפנות לעירוי תוך ורידי של דם או מרכיביו ( עירוי דם). במקרים חירום, כאשר יש ירידה חדה בלחץ הדם ( הִתמוֹטְטוּת) ומתרחש הלם, עירוי דם מתבצע תוך עורקי. על מנת להעלים יתר לחץ דם ( ירידה בלחץ הדם מתחת ל-70 - 90 מ"מ. rt. אומנות.) דובוטמין או דופמין ניתנים תוך ורידי. תרופות אלו פועלות הן על שריר הלב, מגבירות את כוח ההתכווצות של שריר הלב, והן על העורקים, ומשפרות את אספקת הדם המרכזית וההיקפית. הטיפול הנפוץ ביותר בהלם הוא נוראדרנלין. נוראדרנלין), מה שמעלה את לחץ הדם ( כולל בעורקי הלב), וגם מגביר את כוח ההתכווצות של שריר הלב ( אפקט אינוטרופי).
אוטם טחול
אוטם טחול מובן כהפסקה חלקית או מלאה של אספקת הדם לכל אזור באיבר זה, מה שמוביל לנמק רקמות. יש לציין כי אוטמים קטנים של הטחול הם כמעט אסימפטומטיים, מה שלא ניתן לומר על אוטמים מסיביים, בהם יש כאב פתאומי וחמור בהיפוכונדריום השמאלי. במקרים נדירים למדי, יכול להתרחש התקף לב מוחלט, שבו כל הטחול מושפע.אוטם טחול מתרחש לרוב עקב הפתולוגיות הבאות:
- מחלות דם ממאירות לוקמיה, פוליציטמיה, לימפוגרנולומטוזיס);
- חסימה של כלי הטחול על ידי מסות פקקת או תסחיפים ( גופים זרים, חיידקים, בועות גז וכו'.);
- זיהומים חיידקיים, ויראליים ופרוטוזואליים ( מלריה, קדחת טיפוס, לישמניאזיס, אנדוקרדיטיס ספטית).
התסמינים של אוטם טחול הם כדלקמן:
- כאב בהיפוכונדריום השמאלימתרחשת עקב עירור מוגזם של קולטני כאב בכלי הטחול. זה נמצא בעורקי הטחול, ולא בפרנכימה ( רקמה תפקודית של הטחול), מכיל מספר רב של נוסיצפטורים. קולטנים אלו אחראים לתפיסה והעברת דחפים עצביים למרכז הכאב הממוקם במוח ( תלמוס). בנוסף, הכאב יכול להיות מוגבר באופן משמעותי אם כמוסת הטחול מעורבת בתהליך הפתולוגי ( הוא מכיל גם נוסיצפטורים). מוקדים קטנים של נמק הנובע מאוטם טחול כמעט ואינם מלווים בכאב, בעוד עם תת-סך ( הפרה של אספקת הדם לרוב הגוף) או אוטם מוחלט, כאב חריף מתרחש בצד שמאל, אשר לעתים קרובות מאוד מקרין ( מופץ על ידי) בעמוד השדרה המותני או מתחת לשכמות השמאלית. הכאב מוחמר על ידי נשימה עמוקה או שיעול. ראוי לציין כי הכאב פוחת בהדרגה ונעלם במהלך הימים הראשונים.
- הֲפָחָה (נפיחות כואבת, המתרחשת עקב הצטברות עודפת של גזים) מופיע כאשר הצפק מעורב בתהליך הפתולוגי ( קרום רקמת חיבור המכסה את איברי הבטן). בנוסף לתסמין זה, עלולות להופיע גם בחילות.
השיטות הבאות לאבחון אינסטרומנטלי יכולות לעזור בזיהוי אוטם טחול:
- הליך אולטרסאונדיכול לזהות אזורים בטחול עם צפיפויות שונות. ראוי לציין כי אולטרסאונד, ככלל, אינו מזהה התקפי לב בגדלים קטנים למדי.
- סריקת סי טיהיא שיטה מדויקת יותר לאבחון אוטם טחול. בטומוגרפיות, נמצא אזור אחד או יותר עם צפיפות מופחתת, שלרוב יש להם צורה בצורת טריז או עגולה והם ממוקמים על הפריפריה של הטחול.
בהתאם לנוכחות של סיבוכים, אוטם טחול יכול להיות מטופל בשיטות הבאות:
- טיפול שמרניכולל מנוחה במיטה, נטילת משככי כאבים, כמו גם תרופות אנטיבקטריאליות. בשעות הראשונות, יעיל למרוח שקית קרח על אזור ההיפוכונדריום השמאלי. זה מאפשר לך להפחית את חומרת הכאב. בנוסף, נוכחות של תסמונת כאב כרוכה בשימוש במשככי כאבים כגון אנלגין, אקמול, פנטלגין. אתה יכול גם לקחת spasmalgon, אשר, בנוסף להשפעה משכך כאבים שלו, גם מקל על עווית של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים.
- כִּירוּרגִיָהזה הכרחי רק במקרה שבו הספירה של האיבר מתרחשת על רקע התקף לב. במצב זה מבוצעת כריתת טחול. במהלך הניתוח, המורסה נפתחת, והחלל נשטף בחומרים מחטאים, כמו גם אנטיביוטיקה.
סרטן הטחול
סרטן הטחול הוא פתולוגיה נדירה למדי שיכולה להתרחש כתוצאה מגרורות בטחול מאיברים או רקמות אחרות. סיבה נוספת לפתולוגיה זו עשויה להיות הצטברות של לימפוציטים מנוונים בבלוטות הלימפה וברקמות ( לימפומה). יש לציין כי השלב הראשוני של סרטן הטחול מאופיין בהיעדר כמעט מוחלט של תסמינים, כמו, אכן, בסוגי סרטן אחרים. תסמינים האופייניים לסרטן הטחול מתרחשים רק בשלבים המאוחרים של הפתולוגיה ומצביעים על התקדמות תהליך הגידול.ישנם התסמינים הבאים של סרטן הטחול:
- כאב בהיפוכונדריום השמאלי, ככלל, מדבר על מעיכה על ידי הגידול של הקפסולה של הטחול, שבו ממוקמים קולטני כאב. בתחילה מופיע כאב עמום ומתון, שככל שהמחלה הממארת מתקדמת והגידול גדל בגודלו, גדל בהדרגה, הופך לבלתי נסבל וקבוע. לעתים קרובות הכאב משתקף בזרוע ובכתף השמאלית או מתחת לשכמות השמאלית. בנוסף, במקרים מסוימים, הגידול יכול להגיע לגודל גדול מאוד, מה שמוביל לקרע של הטחול.
- עייפות (אסתניה) הוא תוצאה של תשישות. העובדה היא שעל רקע מחלות ממאירות, הגוף חווה עומסים עצומים העולים על היכולות המפצות וההתחדשות של איברים ומערכות איברים. בסופו של דבר, זה מתבטא בעייפות מוגברת וחוסר רגישות נפשית ( מצב רוח משתנה). בנוסף, אדם אינו מסוגל יותר לעסוק הן בפעילות נפשית והן בפעילות גופנית במשך זמן רב. דלדול של תפקודי העתודה של מערכת העצבים המרכזית מוביל לעתים קרובות לנדודי שינה.
- אנמיה ( אֲנֶמִיָה) לעתים קרובות מתרחשת כבר בשלבים המוקדמים ביותר של המחלה, בהיותו התסמין הראשון של סרטן הטחול. אנמיה יכולה להתרחש מסיבות שונות. ראשית, ברמת מערכת העיכול, תיתכן חוסר ספיגה של קובלט או נחושת, הנחוצים ליצירת המוגלובין ( חלבון המעביר חמצן לרקמות ופחמן דו חמצני לריאות). שנית, הגידול יכול לתקוף את מח העצם האדום ובכך להשפיע לרעה על אריתרופואיזיס ( היווצרות תאי דם אדומים במח העצם). שלישית, לעיתים ניתן להבחין באיבוד דם סמוי כרוני, מה שמוביל גם לאנמיה. רביעית, תאי גידול יכולים להשתמש בתאי דם אדומים כמצע צמיחה.
- ירידה או אובדן תיאבוןמתרחשת בשל העובדה שהגידול דוחס איברים סמוכים של מערכת העיכול ( לולאות קיבה ו/או מעיים). כתוצאה מכך, הדבר מוביל לירידה ביכולת מערכת העיכול ולשובע מהיר יותר במהלך הארוחות.
- ירידה במשקלהיא תוצאה ישירה של אובדן תיאבון. בנוסף, תופעה זו קשורה לעתים קרובות עם שיכרון כללי של הגוף. במקרה זה, התפוררות הגידול תחת פעולת חסינות נגד גידולים מובילה לשחרור של רדיקלים חופשיים וחומרים שונים בעלי השפעה רעילה. חומרים אלו משפיעים לרעה על תהליכים אנבוליים ( תהליכים לסינתזה ויצירה של חומרים ותאים חדשים) בגוף, ובכך מדלדל אותו. בנוסף, אם הגידול גדל מהר מדי, מופעלים מנגנוני חסינות מיוחדים נגד גידולים החוסמים את השימוש בשומנים כדי למנוע צמיחה נוספת של הגידול הסרטני.
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוףמופיע בשל העובדה שעל רקע גידול סרטני מתרחשת היווצרות של מה שנקרא פירוגנים. חומרים אלו מסוגלים לפעול על מרכז הטמפרטורה בהיפותלמוס ובמידה מסוימת להעלות את טמפרטורת הגוף. ככלל, עם סרטן הטחול, נצפית חום תת-חום, שבו טמפרטורת הגוף עולה רק לעתים רחוקות מעל 37.5 - 38ºС.
ניתן להשתמש בשיטות המחקר הבאות באבחון סרטן הטחול:
- היא אחת הדרכים הזולות ביותר ובו בזמן המדויקות לגילוי סרטן הטחול בשלבים המוקדמים. שיטה זו מאפשרת לזהות גידול סרטני בטחול, אפילו בגודל קטן. הגידול עשוי להיות בעל מבנה הטרוגני ומשקף גלי אולטרסאונד בדרכים שונות ( מסה היפו-אקואית, היפר-אקואית או איזואקואית). אולטרסאונד בטן עשוי גם לזהות בלוטות לימפה מוגדלות ליד הטחול.
- תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבתלאפשר לא רק לזהות את הגידול, אלא גם לאתר אותו ולקבוע את הגודל. בנוסף, טומוגרפיה מסוגלת לזהות נוכחות של גרורות באיברים ורקמות אחרות, שיש לה ערך אינפורמטיבי רב. למעשה, שיטה זו של אבחון אינסטרומנטלי משלימה את תוצאות בדיקת האולטרסאונד.
- בִּיוֹפְּסִיָההוא פולשני טְרַאוּמָטִי) תהליך ( עם פגיעה בשלמותן של רקמות שטחיות), שבמהלכו נלקחת פיסת רקמה ( לרוב בלוטת לימפה) של איבר לבדיקה מיקרוסקופית לאחר מכן. בתורו, ניתן לזהות תאים לא טיפוסיים שונים תחת המיקרוסקופ ( תאי הודג'קין, תאים ענקיים ריד-ברזובסקי-שטרנברג, תאים לקוניים), המעיד על נוכחות של מחלה אונקולוגית ממאירה.
- בדיקת דם קליניתותוצאותיו יכולות רק להצביע על נוכחות של כל מחלה או תהליך פתולוגי. עם זאת, מחקר מעבדה זה, המתבצע מעת לעת ללא כישלון, הוא שמאפשר לזהות שינויים האופייניים לסרטן הטחול. במקרה זה, ירידה במספר הלימפוציטים מתגלה לרוב בדם ( לימפופניה), המוגלובין ( אֲנֶמִיָה) וטסיות דם ( טרומבוציטופניה) יחד עם עלייה באאוזינופילים ( תאים המעורבים בתגובות אלרגיות מיידיות).
הטיפולים הבאים משמשים לסרטן הטחול:
- כימותרפיההוא הטיפול העיקרי בסרטן הטחול. הודות לשימוש בתרופות ציטוסטטיות, מתרחשת ירידה משמעותית או אפילו הפסקה מוחלטת של צמיחת הגידול. העובדה היא שלציטוסטטים יש השפעה רעילה מאוד ומעכבים את הצמיחה וההתמיינות של תאים סרטניים. בסרטן הטחול, ניתן להשתמש בשילובים שונים של חומרים ציטוסטטיים ( cyclophosphamide, bleomycin, doxorubicin וכו'.). בכל מקרה בודד, הרופא בוחר בנפרד את משטר הטיפול הדרוש על סמך גורמים רבים. נלקחים בחשבון שלב תהליך הגידול, נוכחות גרורות לרקמות ואיברים אחרים, מצב הגוף הכללי, גיל, נוכחות של מחלות קשות נלוות של מערכת הלב וכלי הדם, הכליות או הכבד. עם זאת, ראוי להזכיר את העובדה שתרופות אלה משפיעות לא רק על הגידול, אלא גם על רקמות בריאות של גוף האדם. לכן עלולות להופיע תופעות לוואי כמו נשירת שיער, הפרעה למערכת העיכול, פגיעה בכבד ובכליות. כרגע, לרוב פונים לשימוש משולב של כימותרפיה והקרנות, מה שמאפשר לרוב החולים לאורך זמן ( שנים ועשרות שנים) להעביר את הסרטן להפוגה ( שקיעה של סימפטומים).
- טיפול בקרינה ( טיפול בקרינה) כרוך בשימוש בקרינה מייננת כדי לדכא את הצמיחה של תאים סרטניים. במהלך טיפול בקרינה, קבוצות מסוימות של בלוטות לימפה מקבלות מינון קרינה, בעוד שרקמות בריאות מכוסות בפלטות סינון עופרת מיוחדות. קורס נפרד של הקרנות ללא שימוש בתרופות ציטוסטטטיות נקבע רק במקרה שבו לא מתגלים תסמינים של שיכרון סרטן חמור בגוף ( ירידה פתאומית במשקל, חום תת-חום, הזעות לילה קשות).
- כִּירוּרגִיָהכרוך בהסרה מלאה של איבר כריתת טחול). לפני הניתוח, קורס כימותרפיה הוא חובה. הגישה לאיבר מתבצעת לאורך קו האמצע העליון של הבטן, מה שמאפשר למנתח לדמיין לא רק את האיבר הפגוע, אלא גם, במידת הצורך, לזהות ולהסיר גרורות מרוחקות בחלל הבטן. פעולה זו מתבצעת בהרדמה. בתקופה שלאחר הניתוח, נקבע גם קורס של כימותרפיה על מנת להפחית את הסיכון להישנות ( הישנות של סרטן).
גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול בכאבים בצד שמאל של הבטן העליונה
כאב בצד שמאל מתרחש גם על רקע דלקת של איברים שונים של מערכת העיכול. כאבים אלו יכולים להיגרם מדלקת של הקרום הרירי של המעי הדק או הגס, חסימת מעיים או דלקת לבלב. בנוסף, במקרים מסוימים, על רקע הפתולוגיות לעיל, עלולה להתרחש דחיסה או גירוי של כמוסת הטחול, המתבטאת גם בכאב בהיפוכונדריום השמאלי. דלקת מעיים
דלקת מעיים היא דלקת של רירית המעי הדק. ראוי לציין שכאב בצד שמאל גורם לדלקת בתריסריון ( תריסריון), כמו גם דלקת של הג'חנון העליון ( להתאחד). במקרים מסוימים, דלקת מעיים משולבת עם דלקת קיבה ( דלקת של רירית הקיבה) או קוליטיס ( דלקת של רירית המעי הגס).הסיבות הבאות יכולות להוביל לדלקת מעיים:
- תסמונת מעי רגיז ( הפרעות תפקודיות של המעי מבלי לשנות את המבנה שלו);
- זיהומים חיידקיים עם נזק למעי ( טיפוס, כולרה, דיזנטריה, סלמונלוזיס, escherichiosis);
- וירוסי מעיים ( ECHO, קוקסאקי, וירוסי פוליו);
- מחלות הלמינתיות ( enterobiasis, giardiasis, ascariasis);
- לוקח תרופות ( גלוקוקורטיקואידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כמה אנטיביוטיקה).
תסמיני דלקת מעיים כוללים:
- כאבי בטןלרוב מתרחש באזור הטבור של הבטן משמאל לטבור או מתפשט ברחבי הבטן. דלקת מעיים מאופיינת בהופעת כאבי התכווצות עמומים, המתגברים במחצית השנייה של היום. תסמונת כאב, ככלל, מתרחשת עקב מתיחה של לולאות המעי הדק עם גזים או עקב עווית של השרירים החלקים של המעי.
- שלשול ( שִׁלשׁוּל) מתרחשת עקב האצת התנועה של בולוס המזון ( chyme) במעי הדק. עם דלקת מעיים, יש עלייה בצואה ( שִׁלשׁוּל) עד חמש פעמים או יותר ביום ( עם כולרה יכול להגיע עד 20 פעמים). במקרה זה, הצואה אינה מעוצבת ומימית. בנוסף, במהלך פעולת עשיית הצרכים מתרחשת חולשה עקב ירידה בלחץ הדם.
- הֲפָחָהמתבטאת בנפיחות כואבת, הנובעת מהצטברות של כמות גדולה של גזים בלולאות המעיים. תחושת המלאות בבטן מחמירה מיד לאחר האכילה. יש גם רעש וריחות בבטן, הקשורים לביטויים של דיסבקטריוזיס במעיים ( הפרעה של מיקרופלורה תקינה של המעי).
- בחילה והקאהשכיחים למדי בדלקת חריפה של הקרום הרירי של המעי הדק. בעזרת הקאות, הגוף מנסה לנקות את מערכת העיכול ממחוללי מחלות ותוצרי הפסולת שלהם.
- התייבשותהיא תוצאה ישירה של שלשולים והקאות. אובדן כמות גדולה מספיק של נוזלים מוביל לכאבי ראש, סחרחורת, צמא קשה, הורדת לחץ דם וחולשה כללית. במקרים מסוימים, עלול להתרחש אובדן הכרה.
בטיפול בדלקת מעיים, ניתן להשתמש בתרופות הבאות:
- תרופות אנטיבקטריאליותמשמש רק כשמדובר בזיהומים חיידקיים ( דיזנטריה, escherichiosis, סלמונלוזיס, כולרה). מבין האנטיביוטיקה, sulfanilamide, ciprofloxacin, ofloxacin, sulfathiazole ואחרים משמשים לרוב. האנטיביוטיקה נבחרת על סמך תוצאות האנטיביוגרמה ( קביעת רגישות ועמידות של חיידקים לאנטיביוטיקה מסויימת).
- תכשירי אנטלמינציההכרחי לטיפול בפלישות הלמינתיות. ככלל, תרופות כגון levamisole, mebendazole או helminthox משמשים.
- תרופות נגד שלשוליםלהפחית את מהירות המעבר של בולוס המזון דרך המעיים עקב עיכוב התנועתיות והפריסטלטיקה. תרופות נגד שלשול כוללות לופרמיד, אנטרול, לופדיום.
- תכשירי אנזימי עיכולנכלל גם בטיפול בסיסי. אנזימי עיכול אלו נחוצים לנורמליזציה של תהליך העיכול של המזון. התרופות הנפוצות ביותר המבוססות על אנזימי הלבלב הן pancreatin, creon, mezim, pangrol.
- תרופות נוגדות עוויתותהכרחי כדי להקל על כאב הנגרם כתוצאה מהתכווצות יתר של השרירים החלקים של המעי הדק. עם כאב מתון, נרשמים no-shpu, papaverine או drotaverine. בתורו, עם כאב חמור, נקבע spasmodrue או bepasal.
- מיזוגיםלאפשר לחסל ביטוי מסוכן כזה של דלקת מעיים כמו התייבשות. מיזוגים כוללים rehydron, trihydron, hydrovit. עם התייבשות חמורה ( אובדן של יותר מ-6 - 10% ממשקל הגוף ההתחלתי) לבצע רטייה תוך ורידית ( טפטפות) באמצעות תמיסות כגון טריסול, אצסול או כלוזול.
- אוביוטיקההם תכשירים המכילים מיקרואורגניזמים מיוחדים המנרמלים את המיקרופלורה של המעי על ידי דיכוי הצמיחה והרבייה של חיידקים פתוגניים. אוביוטיקה כוללת תרופות כגון ביפיקול, ביפיפורם, אנטרול, ביפידומבטרין.
קוליטיס
קוליטיס היא דלקת של רירית המעי הגס. קוליטיס מתבטאת בכאבים של לוקליזציות שונות וחוסר ספיגה של מים ואלקטרוליטים ( נתרן, אשלגן, מגנזיום, כלוריד, סידן). הגורמים לקוליטיס מגוונים מאוד.ישנם הגורמים הבאים לקוליטיס:
- דיסבקטריוזיס במעיים הפרעה של מיקרופלורה תקינה של המעי);
- דלקות מעיים ( סלמונלוזיס, דיזנטריה, escherichiosis וכו'.);
- צריכה לא הגיונית של תרופות מסוימות ( משלשלים, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי פסיכוטיות);
- מתח פסיכו-רגשי;
- פעילות גופנית מוגזמת;
- תזונה לקויה;
- נטייה תורשתית.
ראוי לציין שדלקת במעי הגס היורד או במקטע השמאלי של המעי הגס הרוחבי יכולה להוביל לכאבים בצד שמאל ( רוחבי). לאורך הקורס מבחינים בצורות חריפות וכרוניות של קוליטיס. קוליטיס חריפה מאופיינת בכאבי בטן עזים, בעוד שקוליטיס כרונית גורמת לרוב לכאבים כואבים.
קוליטיס גורם לתסמינים הבאים:
- כאבי בטןהוא התסמין העיקרי של קוליטיס חריפה וכרונית. כאב מתרחש לרוב עם הדחף לעשות צרכים. יש לציין כי הכאב הוא התכווצות באופיו ומתרחש עקב עווית של השרירים החלקים של המעי הגס.
- דחף שווא לעשות את צרכיו ( טנסמוס) הם גם אופייניים למדי לדלקת של הקרום הרירי של המעי הגס.
- הפרעת צואהעלול להופיע עם שלשול או עצירות. יש לציין כי לתבוסה של מקטעי המעי הגס, הממוקמים בצד שמאל, אופיינית התרחשות של עווית של שרירים חלקים, המתבטאת בעצירות.
- הֲפָחָההיא תוצאה ישירה של התכווצות חזקה של השרירים החלקים של המעי. כתוצאה מכך, כמות גדולה של גזים מצטברת במעי הגס.
כדי להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:
- איריגוסקופיההוא צילום רנטגן של המעי הגס עם החדרה ראשונית של תרחיף בריום לתוכו ( דרך פי הטבעת). שיטה זו מאפשרת לך להעריך את המצב התפקודי של הקרום הרירי של המעי הגס, ההקלה שלו, כמו גם את גמישות דפנות המעי.
- קולונוסקופיה ( אנדוסקופיה) היא שיטה טראומטית יותר מאשר איריגוסקופיה עקב החדרה למעי הגס של אנדוסקופ המכיל מצלמת וידאו בקצהו. בעזרת קולונוסקופיה ניתן לבחון את כל המעי הגס ולזהות חזותית דלקת ברירית או כיב שלה. בנוסף, השיטה עוזרת לזהות נוכחות של פוליפים ( תולדות רירית). במידת הצורך, קולונוסקופיה מאפשרת ביופסיה של רקמה חשודה ( קח פיסת רקמת מעי לניתוח ציטולוגי).
בטיפול בקוליטיס משתמשים בתרופות הבאות:
- תרופות אנטלמינטיותנקבע במקרה שבו קוליטיס נגרמת על ידי פלישה helminthic ( levamisole, piperazine, mebendazole).
- תרופות אנטיבקטריאליותנחוצים אם קוליטיס מתרחשת על רקע זיהום חיידקי. במקרה זה משתמשים ב-sulfanilamide, fthalazol, levomycetin או אנטיביוטיקה רחבה אחרת.
- משלשליםלעזור לתקן את תדירות הצואה עם עצירות. תרופות בקבוצה זו גורמות לגירוי של קולטנים הממוקמים בקרום הרירי של המעי הגס. ככלל, ביסאקודיל או פורטלק נקבעים.
- תרופות נוגדות עוויתותנלקח כדי להקל על התכווצויות מעיים כואבות ( עוויתות). תרופות מקבוצה זו מפחיתות את השפעת יוני הסידן על תאי השריר החלק, המתבטאת בסופו של דבר בהרפיית סיבי השריר. ברוב המקרים, אם הכאב אינו בולט במיוחד, הוא רושם ליטול Papaverine, Drotaverine או No-shpu. עם כאבים עזים, רצוי לקחת תרופות משולבות כמו bepasal או spasmobru.
- אוביוטיקהשנקבעו כדי לשחזר את המיקרופלורה התקינה של המעי ( bifiform, bifikol, bifidumbacterin, enterol).
- ויטמינים ומינרליםשנקבע בשל העובדה כי עם קוליטיס, ספיגת יסודות קורט שונים מהמעי הגס נפגעת. לכן הם רושמים קומפלקסים שונים של מולטי ויטמין ( duovit, multi-tabs, vitrum, multimax וכו'.), המסוגלים להיספג לזרם הדם עוד לפני הכניסה למעי הגס.
חסימת מעיים
חסימת מעיים היא מצב פתולוגי שבו יש הפסקה חלקית או מלאה של תנועת בולוס המזון דרך המעיים. ישנם שני סוגים של חסימת מעיים - מכנית ודינמית. הסוג הראשון של חסימת מעיים מתרחש עקב הופעת חסימה באחד ממקטעי המעי. בתורו, חסימת מעיים דינמית מתרחשת על רקע אטוניה מלאה של המעי ( חוסר תנועתיות ופריסטלטיקה) או עקב התכווצויות ספסטיות חזקות של השרירים החלקים של המעי.הגורמים האפשריים לחסימת מעיים הם כדלקמן:
- שינויים תזונתיים;
- הידבקויות בחלל הבטן;
- בקע פנימי;
- טראומה בבטן;
- פתולוגיות חריפות של איברי הבטן ( דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה, קוליטיס, אורוליתיאזיס וכו'.);
- חסימה של כלי מעיים פקקת, תסחיף);
- מעיכה של המעי עם חפץ זר ( גידול, איבר מוגדל, שק בקע);
- הרעלה עם רעלים מסוימים מלחי עופרת).
התסמינים העיקריים של חסימת מעיים כוללים:
- כאבי בטןהוא אחד התסמינים המוקדמים ביותר של חסימת מעיים. ככלל, הכאב מופיע בפתאומיות והוא קבוע. התרחשות כאב בחסימת מעיים קשורה להתקדמות גל הפריסטלטיקה, המגבירה את העווית של השרירים החלקים של המעי ומובילה לכאבים מתכווצים. הכאב החמור ביותר מתרחש כאשר כלי המעיים חסומים ( עורקים וורידים mesenteric), בעוד לאטוניה מעיים ( צורה משתקת של חסימת מעיים דינמית) מאופיינים בכאבים עמומים או כואבים. בעתיד, הכאב שוכך בהדרגה, מה שמתאים לשלב של חוסר מוחלט של מיומנויות מוטוריות. כאבי מעי שמאל קשורים לחסימת המעי הגס ברמת המעי הגס היורד והמעי הגס הרוחבי השמאלי.
- הֲפָחָההיא תוצאה ישירה של הפרה של מעבר בולוס המזון דרך המעיים. עקב חסימת מעיים מתרחשת לא רק שימור גזים, אלא גם שימור צואה ( מתרחשת עצירות).
- בחילה והקאהמופיעים באופן רפלקסיבי וקשורים להצפה של מערכת העיכול ברמה מסוימת. אז יש שיכרון של הגוף הקשור לנוכחות ארוכת טווח של גוש המזון והצואה במעי. במקביל, חודרים למחזור הדם חומרים רעילים שונים, המלווה גם בהקאות.
התסמינים השכיחים ביותר של חסימת מעיים הם:
- השלט של באייר ( נפיחות יחד עם אסימטריה בבטן);
- סימפטום של ואל ( בליטה של קטע של המעי מעט מעל רמת החסימה);
- השלט של קוצ'ר ( אם אתה לוחץ על דופן הבטן הקדמית, ולאחר מכן מסיר בחדות את היד שלך, אז כאב לא מתרחש);
- סימפטום של מונדור ( תנועתיות מוגברת של המעי מוחלפת בהדרגה באטוניה);
- סימפטום של סקלירוב ( מקשיב לרעש התזה);
- סימפטום צינור ( ההשמעה קובעת את היעדר מוחלט של צלילים כלשהם).
השיטות הבאות משמשות לאבחון חסימת מעיים:
- אולטרסאונד בטןעוזר לזהות סימנים של חסימת מעיים, כמו גם לקבוע את סוג המצב הפתולוגי הזה. אז, למשל, עם חסימת מעיים דינמית, הצטברות של כמות גדולה של אוויר וגזים במעי היא אופיינית ( היפר פנאומטיזציה), היעדר רטרוגרד ( אחורה-קדימה) גלים פריסטלטיים, התעבות של קפלי ה-kerkring עקב הטלת פיברין. בתורו, עם חסימת מעיים מכנית, נצפים התרחבות בולטת של לומן המעי, עלייה בעובי דפנות המעי והיפר-פניאומטיזציה של המעי.
- צילום רנטגן של הבטןמאפשר לך לזהות נוזל וגז בלולאות המעי, כמו גם את הפסים הספציפיים של המעי הדק. היתרון של שיטה זו הוא הזמינות שלה.
דלקת הלבלב
דלקת הלבלב היא דלקת של הלבלב המתרחשת עקב הפעלה מוקדמת של אנזימי הלבלב ( אנזימי הלבלב). בסופו של דבר, אנזימי העיכול הללו מתחילים לעכל את רקמות הבלוטה עצמה. הסכנה של דלקת הלבלב טמונה בעובדה שאנזימי הלבלב יכולים לחדור לזרם הדם ולחדור לאיברים ורקמות שונות לגרום להם נזק חמור ( עד למוות התא).הגורמים לדלקת הלבלב הם כדלקמן:
- צריכה מופרזת של אלכוהול;
- cholelithiasis ( היווצרות אבני מרה שיכולות לחסום את צינור הלבלב);
- תזונה לא מאוזנת ולא הגיונית ( צריכה מופרזת של מזון שומני ומתובל);
- טראומה ישירה לבטן;
- זיהומים ויראליים וחיידקיים שונים ( helicobacteriosis, וירוסי הפטיטיס);
- נגיעות תולעים ( אופיסטורכיאזיס, אסקריאזיס);
- חוסר איזון הורמונלי.
ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של דלקת לבלב:
- כאבים בבטן העליונה- התסמין הבסיסי והאופייני ביותר של דלקת הלבלב. לכאב יכול להיות לוקליזציה שונה ותלוי באזור הדלקת של הלבלב. אם ראש הבלוטה מעורב בתהליך הפתולוגי, הכאב מתרחש ישירות מתחת לעצם החזה, ואילו אם החלק הזנב מושפע, הכאב מקרין לצד שמאל. במקרה שבו התהליך הפתולוגי מכסה את הבלוטה כולה, מופיעים הכאבים המכונים "חגורה". כאבי בטן בדלקת הלבלב מופיעים בפתאומיות והם חזקים מאוד. אופייני לכך שתסמונת הכאב אינה נעצרת על ידי תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים קונבנציונליים. ראוי לציין כי הכאב יכול לבוא לידי ביטוי לא רק בצד שמאל, אלא גם בכתף שמאל או מתחת לשכמות.
- לְהַקִיאלרוב מתרחשת לאחר אכילה ובטבעה רפלקסית. במקרים חמורים מופיעות הקאות חוזרות ובלתי ניתנות לשליטה, שאינן מביאות להקלה.
- הידרדרות כלליתנצפה בדלקת לבלב בינונית וחמורה. הקאות חוזרות מובילות להתייבשות, המתבטאת בצמא חמור, חולשה, הלבנה או ציאנוזה של העור ( גוון עור כחלחל). לחץ הדם עשוי גם לרדת תת לחץ דם).
השיטות הבאות משמשות לאבחון דלקת הלבלב:
- בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן- השיטה העיקרית לחקר הלבלב. אולטרסאונד יכול לחשוף עלייה בגודל האיבר, לזהות נוכחות של אזורים בעלי אקוגניות מוגברת או ירידה, התואמת את התהליך הדלקתי, וגם לדמיין ציסטות ( חללים מוגבלים שבהם רקמה תפקודית מוחלפת ברקמת חיבור).
- סריקת סי טיהיא שיטה אינפורמטיבית מאוד המשלימה את תוצאות האולטרסאונד. בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת, מתגלים אפילו מקטעים קטנים של נזק לרקמת הלבלב. בנוסף, השיטה מאפשרת לשפוט את מצב צינורות ההפרשה של הלבלב.
- כימיה של הדםמאפשר לך להעריך את העבודה של איברים רבים, כולל עבודת הלבלב. דלקת הלבלב מאופיינת ברמות גבוהות של עמילאז ( אנזים לבלב המפרק פחמימות). לאמינות רבה יותר של התוצאה, מתבצעת הערכה השוואתית של אינדיקטורים של עמילאז בדם ובשתן.
מה גורם לכאבים בצד שמאל מיד לאחר האכילה?
כאבים בצד שמאל, המופיעים מיד לאחר האכילה, יכולים להופיע עם מחלות שונות של מערכת העיכול. לרוב, סימפטום זה מתרחש על רקע דלקת קיבה או כיבי קיבה. העובדה היא שעם מחלות אלה, מתרחשת דלקת או כיב של רירית הקיבה. בשלבים הראשונים, הכאב עשוי להיות כמעט בלתי מורגש או נעדר לחלוטין. בזמן האכילה בקיבה נוצרת חומצה הידרוכלורית ואנזימי קיבה, המשפיעים לא רק על בולוס המזון, אלא גם על האזור הפגוע של הרירית, וגורמים לכאב ואי נוחות. ככלל, כאבים אלה ממוקמים בבטן העליונה, ישירות מתחת לעצם החזה. עם זאת, במקרים מסוימים, אם יש נגע ברירית באזור הקימור הגדול יותר של הקיבה ( קצה קמור חיצוני של הבטן), כאב זה יכול להופיע גם בצד שמאל. לפעמים כאב זה הוא התסמין הראשון של טחול מוגדל. הקיבה והטחול ממוקמים קרוב זה לזה, אך בתנאים רגילים הם כמעט אינם מתקשרים. במהלך האכילה, הקיבה נמתחת בהדרגה, בעוד שטחול מוגדל יכול למנוע זאת ולדחוס את הקיבה. זה מוביל לרוויה מהירה ולהופעת כאבים בצד שמאל מיד לאחר האכילה.
דלקת של הלבלב דלקת הלבלב) יכול גם להוביל לכאבים עזים בהיפוכונדריום השמאלי. לרוב, שימוש לרעה במזון שומני ואלכוהול מוביל לדלקת בלבלב. מזון שומני מגביר את הייצור של אנזימי הלבלב, בעוד אלכוהול גורם לעווית של השרירים החלקים של צינורות ההפרשה של הלבלב. כתוצאה מכך, אנזימי הלבלב ( אנזימי הלבלב) מתחילים לעכל את הלבלב עצמו, מה שגורם לכאב אפיגסטרי חמור ( בטן עליונה) או היפוכונדריום שמאל.
מה גורם לכאב בהיפוכונדריום השמאלי ומקרין לגב?
ככלל, כאב בהיפוכונדריום השמאלי יחד עם הקרנה ( השתקפות של כאב) בגב הוא ציין pyelonephritis חריפה. מחלה זו היא דלקת של הכליות ואגן הכליה ( מחבר את הכליה והשופכן), המתרחשת לרוב עקב זיהום חיידקי. דלקת פיילונפריטיס היא חד צדדית ( שמאל או ימני) ודו-צדדית. מכיוון שפיאלונפריטיס משפיעה על הפרנכימה של הכליות ( רקמה תפקודית של הכליה), ואז בתחילה הכאב מתרחש באזור המותני ( באתר ההקרנה של הכליה). אז הכאבים יכולים לבוא לידי ביטוי בצד שמאל. בנוסף, בפיאלונפריטיס חריפה, מתרחשת טמפרטורה בינונית או גבוהה ( עד 38 - 39ºС), צמרמורות, חולשה כללית, בחילות ואפילו הקאות. במקרים מסוימים, סימפטומטולוגיה זו נצפית בדלקת לבלב חריפה ( דלקת של הלבלב). אם רק זנב הלבלב מעורב בתהליך הדלקתי, אז הכאב מופיע בהיפוכונדריום השמאלי. השתקפות הכאב בגב מעידה על כך שהפריטונאום מעורב בתהליך הפתולוגי ( קרום המכסה את איברי הבטן). דלקת לבלב חריפה מאופיינת בהופעת כאב חד וחמור מאוד. כמו כן, עם דלקת הלבלב, אנזימי הלבלב יכולים להיכנס למחזור הדם, מה שיכול להשפיע על שריר הלב, הכבד, הריאות, הכליות ואיברים אחרים. לכן דלקת לבלב חריפה היא פתולוגיה מסוכנת מאוד הדורשת אשפוז מיידי.
מדוע מתרחש כאב בהיפוכונדריום השמאלי בעת שאיפה?
הופעת הכאב בהיפוכונדריום השמאלי במהלך ההשראה מעידה לרוב על דלקת של יריעות הצדר. העלונים האלה ( פריאטלי וקרביים) מורכבים מרקמת חיבור ויוצרים את חלל הצדר, המכסה כל ריאה מלמעלה. בדרך כלל, יריעות הצדר מחליקות בצורה חלקה זו ביחס לשנייה במהלך השאיפה והנשיפה. עם חדירת חיידקים פתוגניים ( לרוב זה E. coli, staphylococcus, streptococcus) חוטי פיברין מופקדים לתוך חלל הצדר על פני השטח של יריעות הצדר ( אחד ממרכיבי החלבון העיקריים של מערכת קרישת הדם). כתוצאה מכך, הסדין הפריאטלי מתחיל להתחכך בסדין הקרביים, מה שגורם לנשימה כואבת. זאת בשל העובדה שמספר רב של קולטני כאב מרוכזים ביריעות הצדר. ראוי לציין כי סימפטומטולוגיה זו מתרחשת עם צדר יבש או פיבריני. דלקת פיברינית מאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף ל-37-38ºС והופעת שיעול לא פרודוקטיבי ללא כיח. כאב במהלך השאיפה מאלץ אותך לעבור לנשימה רדודה. בנוסף, כדי להפחית את הכאב בהיפוכונדריום השמאלי או הימני, המטופלים נוקטים בעמדה מאולצת.
מחלות של מערכת העיכול נמצאות בכל מקום. על פי הסטטיסטיקה, כל אדם שני סובל מבעיות באיברי העיכול.
לרוב אנחנו מדברים על מחלות קיבה. גם הפתולוגיות של איבר זה וגם מחלות רבות אחרות יכולות לתת תסמינים אופייניים (כאב מתחת לצלע השמאלית).
יש גם סיבות אחרות. מה עליך לדעת על הביטוי הלא נעים הזה? בואו נשקול ביתר פירוט.
כואב מתחת לצלע השמאלית מלפנים: גורם
ישנן מחלות רבות המבטאות סימפטום זה. ביניהם:
דַלֶקֶת הַקֵבָה. הקיבה ממוקמת בשליש העליון של האזור האפיגסטרי. גסטריטיס היא דלקת של רירית הקיבה. ניתן להבחין בכאב, כולל באזור הצד השמאלי (היפוכונדריום).
Gastroduodenitis. זהו נגע של החלק האחרון של הקיבה והתריסריון. כמעט בלתי אפשרי להבחין באופן עצמאי בין פתולוגיה זו לבין דלקת קיבה. גם רופא ממבט ראשון לא יוכל לבצע אבחנה כזו. נדרשות כמה בחינות.
דלקת הלבלב (תגובתית וכו'). בתרגול רפואי, דלקת הלבלב מתייחסת לדלקת של הלבלב. זוהי המחלה הקשה ביותר מבין הרשומים, שכן היא חמורה, וייתכן תוצאה קטלנית.
פציעות בבטן. חבורות וקרעים באיברים פנימיים, הממוקמים בחלל הבטן, מלווים בכאבים כואבים באזור הפציעה. אם אנחנו מדברים על כאב בהיפוכונדריום השמאלי, יכולים להיות מושפעים הבאים: לבלב, כליה שמאל, קיבה, תריסריון, טחול.
נגעים דלקתיים של הכליה השמאלית. במקרה זה, הכאב הוא מקומי בהקרנה של האיבר החולה. אנחנו יכולים לדבר על דלקת כליות, פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס. כל אחת מהמחלות המתוארות יכולה לתת תסמינים אופייניים.
דלקת כיס המרה. נגע דלקתי של כיס המרה. אולם לעיתים רחוקות עדיין אפשרית הקרנה (רתיעה) של כאב בהיפוכונדריום השמאלי.
Cholelithiasis (אבנים בכיס המרה).
הפטיטיס ממקורות שונים. הם יכולים להיחשב בטעות לדלקת הלבלב, שכן לעתים קרובות ניתן כאב להיפוכונדריום השמאלי, למרות העובדה שהאיבר ממוקם בצד ימין.
סיגמואידיטיס. זוהי דלקת של המעי הגס הסיגמואידי.
קוליטיס. לעתים קרובות, כאב במהלך דלקת של המעי הגס הוא מקומי בצד שמאל מלפנים.
נגעים בטחול.
כיב קיבה. זה מסכן חיים, מכיוון שככל שהתהליך מתפתח, יתכן ניקוב של דופן הקיבה, ולאחר מכן התפתחות של דלקת הצפק.
יש הרבה סיבות למה זה כואב מתחת לצלע השמאלית מלפנים. להבין ולזהות מחלה ספציפית אפשר רק לאחר העברת סדרה של מחקרים אינסטרומנטליים.
סימפטומים נלווים
סימפטומים נלווים ממלאים תפקיד עצום באבחנה מבדלת, שכן ניתן לחשוד במחלה מסוימת על סמך ביטויים אופייניים. בין התסמינים:
תסמונת כאב. הוא מאופיין בעוצמה שונה ובאופי שונה. עם דלקת הלבלב, הכאבים חותכים, ממוקמים בצד שמאל, הם בעלי אופי חגורה. אותו הדבר נצפה עם גסטריטיס, אך הכאב במחלה זו מתגבר לאחר האכילה, בעוד שתסמונת כאב הלבלב היא קבועה. במקרים אחרים, אי הנוחות היא כואבת, משיכה.
בעיות בעיכול. בחילות, הקאות, הפרעות עיכול, כל אלה הם ביטויים של בעיות קיבה.
צַרֶבֶת. בן לוויה הנצחי של גסטריטיס וגסטרודואודיטיס. צרבת נצפית לאחר אכילה ונחלשת עם קיבה ריקה.
תחושת מרירות בפה. לרוב מתרחש עם בעיות בכיס המרה.
תחושת כבדות בצד שמאל ובאזור האפיגסטרי. כבדות באזור האפיגסטרי מלווה בבעיות קיבה.
הפרעות במתן שתן (אוליגוריה - מתן שתן נדיר בנפחים קטנים, פוליאוריה - תופעה הפוכה).
כאבים המקרינים לאזור הערווה, איברי המין החיצוניים.
תחושה של הטלת שתן לא מלאה.
כאבים בגב התחתון.
כל המתואר (ארבעת הנקודות האחרונות) הם סימפטומים של בעיות במערכת ההפרשה. ככל הנראה, הכליות מעורבות בתהליך.
התסמינים רבים ביותר. אתה צריך להקשיב בזהירות לגוף שלך. אז אתה צריך לספר לרופא על כל הביטויים. זה יקל הרבה יותר על אבחנה מדויקת. בכך, המטופל מפשט את עבודתו של הרופא ואת חייו.
אבחון כאב בהיפוכונדריום השמאלי
האבחון מתחיל בבחירת המומחה המתאים לביקור. פתולוגיות של מערכת העיכול מטופלות על ידי גסטרואנטרולוגים. ייתכנו בעיות במערכת ההפרשה. כאן, אורולוגים ונפרולוגים באים להצלה (לא להתבלבל עם נוירולוגים המטפלים בפתולוגיות של מערכת העצבים).
הדבר הראשון שמטופל צריך לעשות הוא לפנות לייעוץ מרופא כללי. הוא ייתן את ההנחיות הנדרשות ויעזור לקבוע את טקטיקת האבחון. בייעוץ הראשוני ישאל מומחה מומחה שאלות לגבי מצב המטופל, אופי התלונות, עוצמתן ומשך הזמן. לאחר איסוף אנמנזה, המישוש מתחיל.
הרופא ממשש אזורים בעייתיים, צופה בתגובות כאב. באמצעות בדיקה גופנית, ניתן לקבוע את מבנה האיברים, את גודלם.
בתום אמצעי האבחון העיקריים, המומחה עורך אבחנה משוערת ושולח את המטופל למחקרים אינסטרומנטליים. ביניהם:
אבחון אולטרסאונד של איברי הבטן. זה מתבצע על מנת לזהות את האיבר הבעייתי. מאפשר לך לקבוע את הפתולוגיה ברמת דיוק גבוהה. אותה טכניקה משמשת להערכת מצב הכליות.
צילום רנטגן של הקיבה עם חומר ניגוד. זה נרשם לעתים קרובות, אינפורמטיבי בהערכת מצב הקיבה.
FGDS. בדיקה אנדוסקופית, זעיר פולשנית. מאפשר לך לראות במו עיניך את הוושט, הקיבה ואת החלקים הראשוניים של המעי הדק. נחשב לתקן הזהב בבדיקת קיבה.
סינטיגרפיה של כבד ודרכי העיכול. הוא משמש להערכת המצב התפקודי של איברי מערכת העיכול.
במכלול של נתונים של מחקרים זה מספיק לאבחון.
כואב מתחת לצלע השמאלית מלפנים: טיפול
התשובה לשאלה מה לעשות אם זה כואב מתחת לצלע השמאלית מלפנים מציעה תשובה חד משמעית: אתה צריך להיות מטופל. הטיפול הוא בעיקר שמרני. רק במקרים חריגים יש צורך בהתערבות כירורגית. יש מעט מצבים שבהם נדרשת ניתוח, ניתן לספור אותם על האצבעות:
דלקת הלבלב בשלב החריף עם מהלך חמור.
כיב קיבה מחורר.
הפרה של שלמות האיברים בטראומה או בשל השפעת גורמים אחרים.
גידולים של מערכת העיכול.
במקרים אחרים, אם זה כואב מתחת לצלע השמאלית מלפנים, הטיפול הוא רפואי.
משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:
תרופות נוגדות עוויתות. הם משמשים להקלה על כאב על ידי הקלת עווית של שרירים חלקים של מערכת העיכול. אלה כוללים: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin וכו'.
אנטי דלקתי. הם משמשים בזהירות רבה, שכן לרבים יש השפעה רעילה על מערכת העיכול.
משככי כאבים. הם נרשמים להקלה בכאב. יש לבחור בקפידה משככי כאבים.
משככי כאבים ועוויתות יכולים לשמש גם על פי שיקול דעתם על בסיס זמני: קיים סיכון גבוה ל"סיכה" של התמונה הקלינית בשימוש ממושך. אתה יכול לקחת אותם רק 1-3 ימים לפני הביקור במשרד הרופא.
התרופות הבאות משמשות גם:
Heptoprotectors - להגנה על הכבד.
תרופות משתנות (משתנות לבעיות בכליות).
תרופות ניתנות רק על ידי רופא ורק על פי תוצאות של אמצעי אבחון. לפיכך, התשובה לשאלה מה לעשות אם זה כואב מתחת לצלע השמאלית מלפנים מציעה את עצמה.
כואב מתחת לצלע השמאלית מלפנים: מניעה
מניעת כאב מתחת לצלע השמאלית מלפנים היא פשוטה למדי וכוללת מספר פעילויות והמלצות:
יש צורך להקפיד על תזונה מאוזנת: תת תזונה (סיבות מזון) היא גורם משמעותי בהתפתחות פתולוגיות במערכת העיכול.
לא כדאי לצנן יתר על המידה.
בגילויי הכאב הראשונים, עליך ללכת לרופא מבלי לבזבז זמן.
כאב בצד שמאל מתחת לצלע יכול להיות מלווה במגוון מחלות. חשוב להגיב בזמן ולפנות למומחה.
על פי הסטטיסטיקה, מספר רב של חולים עם תלונות על כאב בצד שמאל מתחת לצלעות מבקשים ייעוץ ממוסדות רפואיים. זאת בשל העובדה שמספר איברים, כלי דם, שרירים ובלוטות לימפה ממוקמים באזור זה בבת אחת. במקרה של הפרה של התפקוד התקין של המערכות והאיברים לעיל, עלולות להתרחש תחושות כאב בעלות אופי שונה.
רק במצבים מסוימים, כאב יכול להופיע מסיבות פשוטות, כמו פעילות גופנית אינטנסיבית. ברוב המקרים, הם סימנים לפתולוגיות חמורות.
- לוקליזציה: חזית, צד, שמאל;
- לפי ביטוי: צביטה, חדה, קבועה, חותכת, קהה וכו'.
- אינטגומנט כחול של העור ליד הטבור;
- התרחשות של כאבי ראש;
- בחילה;
- הזעה מוגברת;
- סְחַרחוֹרֶת.
- טראומה וחבורות;
- מחלות של הכליות והכבד;
- להביא ילד לעולם;
- 1. השכיבו את האדם על הגב בעדינות וללא תנועות פתאומיות, הקפידו על מנוחה מלאה.
- 2. לחץ על עצם החזה בצד שמאל עם האגרוף ושמור על תנוחה זו עד להגעת האמבולנס.
- 3. כדי להפחית את עוצמת הדימום יש למרוח קרח על הנקודה הכואבת.
- מְטוּפָּשׁ;
- חַד;
- דְקִירָה;
- חוֹדֵר;
- הַפעָמָה;
- שריפה;
- לחיצה;
- לתת לאזור הכתפיים ולשכמות בצד שמאל.
- עייפות מהירה;
- קשיי נשימה;
- בחילה;
- הזעה מוגברת;
- פנים כחולות באזור השפתיים;
- בוער מול החזה.
- גְזִירָה;
- טווח קצר;
- אָרוֹך.
- חוּלשָׁה;
- מְבוּכָה;
- כאבי ראש.
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- הֲפָחָה;
- שיכרון הגוף;
- בַּצֶקֶת.
- חולשה וחולשה;
- צַרֶבֶת;
- בחילה והקאה;
- הֲפָחָה;
- הזעה מוגברת.
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- האצת הנשימה;
- משולש נאסולביאלי כחול.
- אוסטאוכונדרוזיס;
- ארתרוזיס.
- הופעת שיכרון;
- לחץ דם נמוך;
- עלייה בטמפרטורה;
- התרחשות של דימום ברחם.
- כואב ומשעמם;
- חד וחד;
- דְקִירָה;
- משיכה;
- הַפעָמָה.
- להירגע;
- קח נשימה עמוקה;
- התכופף בזמן הנשיפה ולחץ את כף היד על האזור הכואב.
- הטלת שתן תכופה;
- מצב קדחתני;
- חוּלשָׁה;
- טמפרטורה גבוהה.
- דלקת כיס המרה;
- כיב פפטי;
- דַלֶקֶת הַקֵבָה;
- קוליטיס.
- הפרעת צואה;
- חוּלשָׁה;
- בחילה;
- תיאבון ירוד;
- אִי נוֹחוּת.
- פתולוגיות מעיים (דלקת מעיים, קוליטיס);
- נגעים של הריאה השמאלית (פלאוריטיס, דלקת ריאות);
- פציעות או קרע של הטחול;
- דלקת של התוספת השמאלית;
- התפתחות של ניאופלזמות ממאירות בכבד או בלבלב.
- הפרה של הציסטה הכלייתית;
- ניקוב של לולאות של המעי הדק;
- החמרה של דלקת הלבלב;
- קרע של אגן הכליה או הטחול;
- התפתחות אוטם שריר הלב;
- כיב קיבה מחורר.
- עלייה בטמפרטורה;
- בַּצֶקֶת;
- נפיחות;
- הקאות מרה;
- שִׁלשׁוּל.
תראה הכול
סיבות אפשריות לכאב בהיפוכונדריום השמאלי
כאב בהיפוכונדריום השמאלי מאופיין ב:
קודם כל, יש צורך לשקול מחלות ופתולוגיות אפשריות עם אופי הכאב והתסמינים הנלווים על מנת לקבוע את דרך הפעולה לחסל אי נוחות.
קרע בטחול
הטחול הוא איבר הלימפה הגדול ביותר שנמצא מעל הקיבה. אם תפקוד הטחול נפגע, ישנם כאבים קבועים בצד שמאל של הדמות הכואבת.
הטחול אינו נחשב לאיבר חיוני, אך כל סטייה מתפקוד תקין מביאה לאי נוחות חמורה. יתכן כאב חד כאשר הטחול נקרע עקב הגדלת גודלו.
ניתן לזהות קרע בטחול לפי התסמינים הבאים:
הפער נגרם מהסיבות הבאות:
אם הטחול נקרע, יש צורך לעזור למטופל:
פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם
כאב המתרחש עקב פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם יכול להיות שונה:
זאת בשל העובדה שיש מספר רב של פתולוגיות אפשריות של מערכת הלב וכלי הדם. כמעט כולם גורמים לתסמינים אופייניים:
כאשר מופיעים התסמינים המתוארים, דחוף להזעיק אמבולנס. כאב מרוכז בחלק העליון של ההיפוכונדריום השמאלי עשוי להיות אות לאוטם שריר הלב. כדי להקל על הכאב לפני הגעת האמבולנס, ניתן לתת למטופל וולידול או סם הרגעה אחר.
נוירלגיה בין צלעית
עקב צביטה של קצות העצבים במהלך סיבובי הגו, נשימות עמוקות מדי ועומסים עזים, מופיע כאב באזור המותני. משך הכאב יכול להיות בעל אופי שונה:
כאב כואב מלווה בתסמינים נוספים:
טיפול בנוירלגיה בין צלעית מתבצע לאחר מינויו של רופא. כדי להפחית את עוצמת הכאב בבית, ניתן להשתמש בעיסוי, אקופרסורה או לשים קומפרסים חמים על האזור הכואב.
מהלך ההריון
כאב ציור במהלך ההריון עלול להתרחש עקב איום של הפלה או התפתחות חוץ רחמית של העובר. הם נגרמים בעיקר מתזוזות של איברים פנימיים או דחיסה של השופכן ואגן הכליה.
בנוסף לעלייה המתמדת בגודל הרחם, עלולים להופיע כאבים עקב פעילות העובר. כדי להפיג מתחים בזמן שינה או מנוחה, מומלץ לשנות תנוחה מעת לעת.
נדרשת טיפול רפואי דחוף לכאבים ממושכים של יותר מ-15 דקות בעוצמה גוברת, דימום נרתיקי וחולשה.
הפרעות אנדוקריניות
תהליכים פתולוגיים בלבלב עלולים לגרום לתחושת כבדות ליד הקיבה, טעם מר בפה וגיהוקים. במקרה זה, תחושות הכאב הן בעלות אופי חגורה והן מדוכאות בהשפעת תרופות הרגעה המכילות אנזימים.
בהיעדר טיפול בזמן, קיים סיכון למעבר של כאב לצורה כרונית. בנסיבות אלה, כאב מתחת לצלע השמאלית ילווה ב:
עם התפתחות ניאופלזמות אונקולוגיות בלבלב, כאב מופיע רק לאחר שהניאופלזמות מגיעות לגודל מרשים. כתוצאה מכך מתעוררים כאבי קשת בצד שמאל מתחת לצלעות, העיניים והעור הופכים לצהבהבים.
תפקוד לקוי של מערכת העיכול
לעתים קרובות לאחר אכילה, לאדם יש כאבים בצד שמאל מתחת לצלעות. זה עשוי להיות ביטוי של גסטריטיס, המאופיינת בתסמינים נלווים אחרים:
אם למטופל יש קוליטיס, אז יש לו נפיחות, רעמים והפרעות עיכול. הכאבים מגיעים בהתקפים ומאופיינים בעוויתות המועברות לאזורים הקרובים.
עם כיב פפטי, הכאב הוא פגיון חריף, המופעל לאחר אכילה. לעתים קרובות זה בלתי נסבל, מקרין לגב, גורם לחום ושיכרון חושים.
מחלות מערכת הנשימה
דלקת ריאות בצד שמאל עם דלקת פלאוריטיס גורמת לכאב עמום ומתון. הם מעוררים בעיקר משאיפות ונשיפות עמוקות ושיעול חזק.
תסמינים נלווים של דלקת ריאות ופתולוגיות אחרות של מערכת הנשימה:
במקרה של הפרות של מערכת הנשימה, לעתים קרובות התהפכות במהלך השינה בצד שמאל מבטלת כאב.
מחלות של עמוד השדרה
כאבים המתרחשים בצד ומאחור בצד שמאל יכולים להיות סימנים למחלות בעמוד השדרה:
כאב מתעורר, ככלל, בעת הליכה, מאמץ פיזי או לאחר התעוררות עקב תנוחת גוף לא נוחה במהלך השינה.
הפרעות גינקולוגיות
אצל נשים, כאבים בבטן התחתונה יכולים להיות פתאומיים, דוקרים באופיים, מועברים למפשעה וניתנים להיפוכונדריום בצד שמאל. סימנים אלו עשויים להצביע על קרע בציסטה בשחלה.
תסמינים נלווים:
סיווג הסיבות לפי אופי הכאב
בפגישת רופא ניתן לתאר את הכאב לפי אופי, מידת העוצמה והלוקליזציה. הרופאים מחלקים את כל הכאב לכמה סוגים של כאב בהיפוכונדריום השמאלי. כאב קורה:
כל תסמונת כאב כוללת מספר הפרעות אפשריות בו זמנית. הם יכולים להתרחש כתגובה של הגוף לתהליכים חיוניים מופרעים.
כאב דוקר
כאבי תפירה מתעוררים בדרך כלל על ידי מאמץ גופני ופעילות ספורטיבית. תכונה אופיינית של תסמונת הכאב היא שהיא יכולה להופיע אפילו אצל אנשים בריאים לחלוטין. זאת בשל העובדה שפעילות גופנית אינטנסיבית הופעלה בפתאומיות ללא חימום מוקדם. הסיבה היא חוסר היכולת של הגוף להיבנות מחדש במהירות ולהסתגל למחזור הדם המואץ.
כדי להעלים את הכאב שנוצר עקב מאמץ גופני, עליך:
אם ישנם כאבי דקירה באזור שמתחת לצלע השמאלית בהיעדר מאמץ גופני, יש חשד לפגיעה בכליה השמאלית. הסיבה עשויה להיות pyelonephritis או urolithiasis. מקרים אלו מאופיינים בכאבי גב. סימפטומים נלווים:
כשהאבנים בכליות זזות, כאבי הדקירה הופכים חדים וחותכים. זהו אות שעליך לפנות בדחיפות לעזרה מרופא.
כאב בוטה
כאב עמום כואב הוא מבשר להתקף לב, המעיד על התפתחות מחלה כלילית. במקרה זה, הכאב מתגבר לעתים קרובות בלילה ומונע מאדם שינה.
בנוסף להתקף לב, ישנם חשדות ל:
בנוסף לכאב, ישנם תסמינים נוספים המעידים על המחלות לעיל של מערכת העיכול:
אין להתעלם מכל התסמינים הללו, כי קיים סיכון לפתח סיבוכים חמורים בהיעדר טיפול רפואי.
זה כאב עמום
כאב כואב בעל אופי קבוע הוא תוצאה סבירה של המצבים הבאים:
כאב כואב הוא אחד התסמינים של נוירלגיה בין-צלעית, קרדיומיופתיה, התקף לב ומתלווה לבקע סרעפתי.
כאב מציק
כאב ציור מתרחש בדרך כלל במהלך מחלות זיהומיות או עקב הפרה של תהליכים אוטואימוניים. אחת הסיבות האפשריות היא דלקת כבד, שבה הכאב מתגבר לאחר אכילת מזון כבד ושומני.
סיבות אפשריות נוספות הן טחול מוגדל או נזק כבד כרוני הגורם לתחושת כבדות בבטן. בהיעדר טיפול תרופתי, יתכן קרע של הטחול או שחמת הכבד, בהתאמה.
כאב פגיון
כאב חריף יכול להיות סימנים לסיבוכים מסוכנים. ישנן הסיבות האפשריות הבאות הדורשות עזרה מיידית:
פתולוגיות אלו גורמות לכאב בלתי נסבל במטופל, עד להלם ואיבוד הכרה.סימנים דומים מופיעים עקב פציעה חמורה וקרע של איברים פנימיים.
כאב פועם
בדלקת לבלב חריפה, יש כאב פועם המקרין להיפוכונדריום השמאלי. מצב זה מהווה סכנת חיים. מלווה בדלקת לבלב:
כדי להקל על המצב, מומלץ למטופל לעשות נטיות. זה יפחית את עוצמת הכאב.
אם המטופל אינו נוקט בפעולה, אז הכאבים הפועמים הופכים לחגורה, השתן מתכהה והצואה הופכת לדהיית צבע. כאשר מתרחשים התקפים, דחוף להזעיק אמבולנס, כי המשך הטיפול מתבצע רק בבית חולים.
יַחַס
בשל העובדה שכאב בהיפוכונדריום השמאלי יכול להיגרם על ידי מחלות שונות, יש צורך לבצע בדיקות קליניות. רק לאחר קביעת הסיבה המדויקת, אתה יכול להמשיך לטיפול בכאב.
כל אי נוחות בהיפוכונדריום השמאלי היא אינדיקטור לפתולוגיות רבות. בשל העובדה שאזור זה של הצפק תפוס על ידי מספר איברים, תפקוד לקוי של כל אחד מהם יכול לשמש מקור פוטנציאלי לכאב. זה כואב בצד שמאל מתחת לצלעות מלפנים: מה זה, ומה ההשלכות שיכולות להיות לתהליך הזה על הגוף, המשך לקרוא.
בהתאם לתיאור תהליך הכאב ואירועים קודמים, נראה שניתן לברר את הסיבה להתרחשותו. עם זאת, אבחון עצמי של הגוף עלול להוות סכנה בריאותית. רק מומחה מוסמך לאחר סדרה של אמצעי אבחון מסוגל לזהות את המחלה.
טבלה 1. כאב
| תכונות של כאב | תיאור |
|---|---|
| דְקִירָה | מתרחש עם פעילות גופנית מוגזמת. ריצה או קפיצה ארוכה, למשל, יכולה לעורר התקף קצר טווח, במיוחד אם התרגילים נעשים מיד לאחר ארוחה דשנה. |
| גְזִירָה | אם לא קדמה להתקפה פעילות נמרצת, המחלות הבאות נמצאות בחשד: אוטם שריר הלב; קרע של הטחול; צורה חריפה של דלקת הלבלב. |
| חַד | לאחר פציעות חמורות של אזור הבטן, לפעמים מופיעה אי נוחות במהלך השראה פעילה. זה מצביע על פגיעה באיברים פנימיים. |
| משעמם | אם ההתקף נמשך יותר מיום אחד, קיימת סבירות גבוהה למחלות כרוניות של מערכת העיכול. טחול מוגדל הנגרם על ידי פתולוגיות אוטואימוניות וזיהומים חיידקיים מתרחש גם עם כאב עמום. |
| כּוֹאֵב | כאב המתבטא חלש הוא פעמון מדאיג של קוליטיס או תריסריון. בשילוב עם התקפי בחילות או הקאות, הוא מאובחן לעיתים ככיב קיבה. לעתים קרובות, תסמינים אלה מצביעים על התפתחות של מחלת לב כלילית. |
לסיכום הגורמים לעיל, כאב יכול להיגרם על ידי המחלות הבאות:
- התקף לב;
- דלקת קרום הראות;
- קרע של הטחול;
- גידולים של מערכת העיכול;
- תפקוד לקוי של שריר הלב;
- תריסריון;
- נוירלגיה בין צלעית;
- טחול;
- בקע סרעפתי.
באופן כללי, כל מחלה של "נציגי" מערכת העיכול, הממוקמת בצד שמאל של הצפק, יכולה לעורר התקף כאב.
מקור אבחון טוב הוא תיאור מפורט של להב הכאב, החל מרגע הופעתו:
- משתקף.זה מתעורר כהד של תחושות כואבות המגיעות מאיברים הסמוכים לאזור זה, כגון במהלך דלקת ריאות.
- קרביים.הוא מלווה עוויתות מעיים ותקלות בתפקודים המוטוריים של הקיבה. עם היווצרות גז מוגברת, הוא יכול להתפשט מההיפוכונדריום השמאלי לימין.
- צִפקִי.המקור מזוהה בקלות. הכאב נגרם מגירוי של אזור הבטן. נצפה עם החמרה של כיבי קיבה.
הערה.אם הכאב עובר לאט מהצד השמאלי של הבטן לטבור, הרופאים מאבחנים מחלות של התריסריון.
למה זה כואב בצד שמאל מתחת לצלעות מלפנים
מאות שנים של תרגול רפואי הצליח לזהות פתולוגיות פנימיות. כאב בצד שמאל נחוות על ידי נשים במהלך החמרה של אנדומטריוזיס. הרקמות המושפעות, כאשר הן נפוחות, מעוררות התרחשות של כאב משיכה ממושך הממלא את הצפק.
סדקים ושברים בצלעות מובילים גם לכאבים עזים בהיפוכונדריום השמאלי. שברים רבים מהווים סכנה לאיברים הממוקמים בסמוך לעצם החזה, וגורמים לנזק חמור לגוף.
בין המחלות הרבות הממוקמות באזור זה, ניתן להבחין בין המחלות האופייניות והשכיחות ביותר.
פתולוגיות דיאפרגמה
הפתח בחסימת בית החזה, המיועד לוושט, משמש כאזור גבול בין החזה לחלל הבטן. אם המסגרת השרירית נחלשת, הלומן מתרחב, אשר טומן בחובו תזוזה של החלק העליון של הקיבה מהפריטונאום לעצם החזה. במקביל, מתחיל שחרור "המילוי" של הקיבה לוושט.
גורמים המגבירים היווצרות בקע:
- הֵרָיוֹן;
- ירידה בטונוס השרירים;
- עודף משקל;
- עומסים מוגזמים.
לעתים קרובות מצב זה מוביל לצביטה של הבטן, מלווה בכאב חד וחותך.
נוירלגיה בין צלעית
פתולוגיות רבות בעלות אופי נוירולוגי עלולות להוביל לגירוי של העצבים הממוקמים בין הצלעות. תחושות כואבות מתאפיינות במגוון רחב של ביטויים - החל מחולשה וכואבת ועד לחיתוך. כאשר אתה משתעל, נושם עמוק או משנה תנוחה, הכאב מחמיר.
התקפים קשים: מתעורר כאב דוקר בחזה החזה, מקרין לצד שמאל, התכווצות השרירים והזעה מתגברים. כאשר אתה לוחץ על אזור עמוד השדרה, יש תחושות כואבות חזקות.
במהלך neuralgia, כאב מכסה את כל אזור המותני ואת האזור מתחת לשכמות. תחושות כואבות נמשכות במשך תקופה ארוכה ולעתים קרובות מובילות לחוסר תחושה באזורים מסוימים בגוף.
פתולוגיות לב
למרות העובדה שהצד השמאלי של הצפק מוקצה לאיברי מערכת העיכול, מחלות של המנוע הפנימי מתבטאות גם באי נוחות באזור זה.
לדוגמה, עבור מחלת לב כלילית, התסמינים הבאים אופייניים:
- כאב כואב, חלש;
- קוצר נשימה מתמשך;
- קרדיופלמוס;
- בחילה;
- תחושת צריבה בחזה.
איסכמיה נגרמת על ידי פתולוגיות של העורקים, המובילה להידרדרות באספקת הדם ללב.
כמו כן, תסמינים דומים נצפים בקרדיומיופתיה, המאופיינת בתפקוד לקוי של שריר הלב. זה מלווה באסתניה חמורה וכאב חריף במהלך כל פעולות פעילות.
הצורה הגסטרלגית של אוטם שריר הלב ב-3% מהמצבים מתבטאת בכאבים בצד שמאל של הבטן. המטופלים מציינים תחושות אי נוחות, מתפרצות בחזה החזה, הזעה מוגברת, שלשולים ובחילות, הופכות להקאות. תסמינים כאלה לעתים קרובות מטעים מומחים בזמן האבחון, מכיוון שהם דומים לביטויים של הפרעות עיכול. קשיי נשימה, שפתיים כחולות ונפיחות בפנים מעידים על נוכחות של בעיות לב.
מחלות של הטחול
הטחול הוא איבר שביר שנפצע בקלות. כל שינוי שלילי בתפקוד שלו מלווה בתחושות כואבות. בחולים הסובלים מעודף משקל, תהליכים פתולוגיים פחות בולטים, כי. הוא "חבוי" עמוק באזור ההיפוכונדריום השמאלי.
הגדלה של הטחול מתרחשת עם פתולוגיות זיהומיות. בנוסף לכאב בולט, הפתולוגיה מאופיינת בתסמינים הבאים:
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- אַנגִינָה;
- מִיגרֶנָה;
- הַרעָלָה;
- כאב שרירים;
- בלוטות לימפה וכבד מוגדלות.
עם היפרטרופיה של הטחול, המתרחשת על רקע מחלות חיסוניות, האיבר הפגוע גורם לכאב. היא חריפה במיוחד במקרה של פציעות קשות המובילות לקרע של הטחול. בנוסף לאי נוחות, עדות לסדקים היא הכחול של העור בחלק המרכזי של הצפק עקב הצטברות של כמות גדולה של דם הכלול באיבר.
פתולוגיות של מערכת העיכול
בהתחשב בפרטים הספציפיים של הצד השמאלי של הצפק, המחלות האופייניות ביותר המתבטאות בכאב בהיפוכונדריום השמאלי הן מחלות של מערכת העיכול.
טבלה 2. מחלות של מערכת העיכול
| מַחֲלָה | תיאור ותסמינים נוספים |
|---|---|
| דַלֶקֶת הַקֵבָה | פתולוגיה נפוצה מאוד. הקרום הרירי של דפנות הקיבה רגיש יתר על המידה לכל מיקרו-גירוי המצוי במזון. הביטויים הבאים אופייניים למחלה: גיהוק; צַרֶבֶת; בחילה; נִרגָנוּת; לְהַקִיא; כבדות בחלל הבטן; תחושת מלאות בבטן; הלבנה של העור; תַרְדֵמָה; יובש בפה; שריפה בחלק המרכזי של הבטן. |
| כיב קיבה | ביטויים של פתולוגיה דומים לדלקת קיבה. כאב מתרחש לאחר אכילה. תסמינים: גיהוק חמוץ; חוּלשָׁה; בחילה; חיוורון; לְהַקִיא; צַרֶבֶת; אובדן תיאבון; הפחתת משקל. הצורה החריפה של המחלה מאופיינת בכאב חד, נוקב, המוביל לאובדן הכרה. |
| קוליטיס במעי העליון | תסמינים אופייניים: אי נוחות בחלק המרכזי של הצפק; היווצרות גז מוגברת; שלשול רגיל; צואה בעלת ריח רע; שִׁקשׁוּק. |
| אונקולוגיה של מערכת העיכול | בשלבי ההתפתחות המוקדמים קשה לאבחן את הגידול ללא שימוש בציוד מיוחד. תסמינים: מצב מדוכא; אובדן תיאבון או להיפך, שובע מהיר; דחייה של מזונות מסוימים; הפרעות צואה רגילות; אֲנֶמִיָה. |
פתולוגיות של הלבלב
למרות העובדה שהאיבר ממוקם בחלקו בהיפוכונדריום השמאלי, מחלות לבלב מתבטאות לרוב באמצעות כאבים עזים באזור זה.
אחת המחלות האופייניות ביותר של הבלוטה היא דלקת הלבלב, אשר התסמינים הבאים אופייניים לה:
- כאב חד וממושך;
- בחילה;
- חום;
- הקאות רגילות של מרה;
- תחושת מרירות בחלל הפה;
- התכהות שתן;
- בירור צואה.
הכאב עשוי להיות כה נוקב עד שהמטופל אינו מסוגל להתיישר. תנוחת הגוף היחידה המקובלת במהלך התקף היא ישיבה עם הראש צמוד לברכיים. בצורה הכרונית של המחלה, החולים מציינים כאב כואב המופיע לאחר אכילת מזון שומני.
אתה יכול למצוא מידע נוסף על מהי דלקת הלבלב ועד כמה זה מסוכן.
הערה.בשל העובדה שקשה לגשת לאיבר זה, קשה לאבחן פתולוגיות אונקולוגיות של הלבלב. בשלבים הראשונים של הסרטן, סימפטומים כמעט אינם באים לידי ביטוי.
שיטות טיפול
אבחון כולל שימוש במגוון רחב של סוגים של מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים:
- צילום רנטגן;
- ניתוח דם ושתן;
- אולטרסאונד של איברים פנימיים;
בהתאם לתלונות ולתוצאות הבדיקה, נקבעת למטופל התייעצות עם רופא פרופיל – גסטרואנטרולוג, קרדיולוג, מנתח, טראומטולוג ואנדוקרינולוג.
כדי להקל על הכאב ולחסל את המחלה שעוררה אותם, מומחים משתמשים בשיטות הבאות.
טבלה 3. דרכים לעצור ולהעלים כאב
| שיטה | תיאור |
|---|---|
| טיפול ידני | מפחית דלקת ומאיץ את התחדשות הרקמות. |
| רפלקסולוגיה | כולל טכניקות רבות - טיפול בחום, דיקור ודיקור סיני. מקל ביעילות על כאב ומרגיע. |
| פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה | הוא משמש כשיטה נוספת לטיפול העיקרי. זה משפר את זרימת הדם, נלחם בהצלחה בנפיחות ודלקת, מבטל הפרעות במערכת השרירים והשלד. |
| מסותרפיה | מסיר התכווצויות שרירים וממריץ את מערכת הדם באזורים בעייתיים. |
אם מתרחשת אי נוחות חמורה באזור ההיפוכונדריום השמאלי, ומופיעים כאבים במרווחי זמן קבועים, עליך לפנות מיד לרופא. אבחון וטיפול עצמי, שלא עולה בקנה אחד עם מומחה, יכולים להוביל להשלכות שליליות על הגוף. טיפול בזמן יעזור למנוע את המעבר של מחלות לצורה כרונית ולשמור על הבריאות.
וידאו - כאבים וכבדות בהיפוכונדריום השמאלי