בצד ימין של גוף האדם, ישנם איברים חיוניים רבים של מערכת העיכול, מערכת הנשימה, השתן, ויסות האנדוקרינית ומערכות הרבייה. בהתאם לאיבר החולה, תחושות של אי נוחות או כאב מופיעות באזורים שונים בצד ימין של הגוף: הריאות - בחזה, בכבד - בהיפוכונדריום הימני, בכליות ובמעיים - בצד ימין של הבטן , מערכת הרבייה הנשית - בבטן התחתונה מימין. אם מופיעות תחושות חריגות בצד ימין, חובה לפנות למטפל שיבהיר את לוקליזציה של הנגע ויפנה אותך למומחה הנכון.
- האונה הימנית של הכבד ובחלקה האונה השמאלית שלו;
- כיס מרה עם צינורות הפרשה למרה;
- החלק העליון של הכליה הימנית עם בלוטת יותרת הכליה.
- ileum ו caecum עם תוספתן;
- שחלה ימין וחצוצרה אצל נשים.
- מחלות ריאה - דלקת ריאות;
- מחלות הצדר - דלקת בריאה;
- מחלות של מערכת העצבים - neuralgia intercostal;
- פציעות - חבורה או שבר בצלעות.
- היווצרות גז מוגברת;
- רעש בבטן;
- בעיות ביציאות;
- התופעות של hypovitaminosis - ויטמינים מסוימים נספגים במעיים.
- חוסר שתן;
- צביעה של שתן בדם;
- מעבר של אבנים.
תראה הכול
אילו איברים נמצאים בצד ימין?
גוף האדם מחולק לשני אזורים אנטומיים - החזה והבטן. החזה, בתורו, מחולק לחצי שמאל וימין. הריאות ממוקמות בחלל החזה, תחום מהשלד והשרירים על ידי צדר דו-שכבתי. בחוץ, איברי חלל החזה מכוסים בשרירים בין צלעיים ואחרים המקיפים את הצלעות, עמוד השדרה ועצם החזה. בחצי הימני של בית החזה נמצאת הריאה הימנית, המורכבת משלוש אונות - עליונה, אמצעית ותחתונה. לפיכך, עם הופעת כאב ואי נוחות בחצי הימני של בית החזה, תיתכן נזק לריאות, לצדר, לצלעות ולשרירים עם צרורות נוירווסקולריים הממוקמים ביניהם.
הבטן מחולקת על תנאי ל-9 אזורים: אזור ההיפוכונדריום מימין ומשמאל, צד ימין ושמאל של הבטן, אזור הכסל מימין ומשמאל, האפיגסטריום, אזור הטבור והאזור הסופרפובי. יש שלושה מהם בצד ימין.
בהיפוכונדריום הימני ממוקמים:
האגף הימני של הבטן מכיל את המעי הגס העולה ואת החצי התחתון של הכליה הימנית.
באזור הכסל הימני, ישנם:
בצד ימין, קרוב יותר לקו האמצע של הבטן, מלמעלה למטה נמצאים המעבר של הקיבה אל התריסריון, התריסריון, הלבלב, המעי הדק ושלפוחית השתן.
מתי החזה כואב מימין?
בחזה, כאב מתרחש במספר מקרים:
כאשר הריאות והפלאורה חולות, לאדם יש לא רק תסמונת כאב. מחלות אלו מלוות בעליית טמפרטורה, לעיתים לערכים גבוהים מאוד. החולה מודאג משיעול ליחה, כאב מתרחש בדרך כלל במהלך שיעול. עם פגיעה נרחבת בצדר, כואב לאדם לנשום: הצדר המודלק נמתח בזמן הנשימה ומגרה את קולטני הכאב. לכן, הנשימה הופכת רדודה מאוד ותכופה - מופיע קוצר נשימה. עם תסמינים כאלה, עליך להתייעץ עם מטפל ורופא ריאות.
נוירלגיה בין צלעית פחות שכיחה. נוירולוגים מטפלים בבעיה זו. הכאב במחלה זו מתפשט לאורך הצלעות וביניהן. מטופלים אומרים: "יורה בחזה". זה מאוד לא רצוי לטפל בתסמונת כאב כזו בעצמך, שכן המצב יכול להחמיר. הטיפול נקבע רק על ידי מומחה מנוסה.
נוכחות טראומה בחזה בדרך כלל אינה מוטלת בספק. מדובר במצבי חירום כאשר הטיפול מתבצע על ידי צוות אמבולנס וטראומטולוגים. קושי מתעורר רק בנוכחות של חבורה אחת בלבד של החזה בצד ימין. במקרה זה, לקורבן יהיו כאבים מפוזרים ונפיחות של השרירים באזור הפציעה, כמו גם המטומה.
כאב בהיפוכונדריום הימני
הגורם העיקרי לאי נוחות או כאב בהיפוכונדריום הימני הוא מחלות של כיס המרה והכבד. בדרך כלל, הכבד ממוקם מתחת לקשת החוף הימנית ואינו משתרע מתחת לצלעות.
עם מחלות כבד, כאב חריף אינו מפריע. האדם חווה חולשה, תחושת כובד או מלאות מימין. כאב חריף אופייני למחלות של כיס המרה - דלקת כיס המרה וכוללית.
כשלעצמם, אי נוחות אינה מעידה על פתולוגיה ספציפית. כאב בתבוסה של מערכת המרה מלווה בטעם של מרירות בפה, בחילות ולעיתים הקאות של מרה. במהלך הבדיקה בבדיקת הדם הכללית, הרופא יזהה תסמונת דלקתית, ביוכימיה של הדם תצביע על עלייה באנזימי כבד, המאשרת את מחלת האיברים הללו.
אם אדם מודאג מכאב באזור האפיגסטרי, המשתרע עד להיפוכונדריום הימני, יש לחשוד במחלה דלקתית של הלבלב - דלקת הלבלב. תחושות לא נעימות אלו הן לרוב שלבקת חוגרת בטבען והן אינטנסיביות מאוד. הקאות הנלוות לכאב אינן מביאות להקלה.הופעת התסמינים במקרה של פגיעה בלבלב קשורה לצריכת מזון: כאב מתרחש לאחר נטילת מזון שומני, חריף, מטוגן או מעושן יום קודם לכן.
כאבים בצד ימין של הבטן
באזור זה שני איברים גורמים לאי נוחות - המעי הגס העולה והכליה עם בלוטת יותרת הכליה.
מחלות מעי - קוליטיס, אנטרוקוליטיס, תסמונת המעי הרגיז - בנוסף לכאבים דוקרים או ספסטיים, יש להן את התסמינים הבאים:
המעי ממוקם מול הכליה, ולכן הכאב הוא שטחי, אינו מקרין לגב. כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך בהליך אינסטרומנטלי - איריגוסקופיה או קולונוסקופיה. במקרה הראשון ממלאים את המעיים בניגוד ומתגלים ליקויי מילוי, במקרה השני בודקים את לומן המעי באמצעות ציוד וידאו אנדוסקופי מיוחד. למעט מחלות מעי לאחר הליכים אלה ומחלות אחרות, אך עם שימור הסימפטומים, מתבצעת האבחנה של תסמונת המעי הרגיז.
בצד ימין, קרוב יותר לגב, יש כליה, ואם התחושות כואבות בגב בגובה הטבור, סביר להניח שהמחלה של איבר זה - לרוב מדובר בפיאלונפריטיס או אורוליתיאזיס. אבנים פוגעות ברקמת הכליה והשופכנים, ולכן גורמות לכאבים עזים מאוד, שבהם כל תנועה של הגוף כואבת. הכאב מלווה בהפרה של מתן שתן:
Pyelonephritis היא מחלה דלקתית זיהומית של הכליה, לעתים קרובות חד צדדית. נשים חולות לעתים קרובות יותר מגברים. תסמונת הכאב היא מפוזרת, מושכת או כואבת. נוכחות של מרכיב זיהומי מובילה לחום, כאבי שרירים ומפרקים וצמרמורות. בנוסף, הרופא צריך לערוך תרבית שתן כדי לזהות את הפתוגן ולקבוע את רגישותו לאנטיביוטיקה. בהתבסס על תוצאות התרבית, הרופא רושם את הטיפול המתאים.
אזור הכסל הימני
הופעת כאב באזור הכסל הימני הוא סימן מדאיג. במקום זה, הכאב בדרך כלל מדבר על פתולוגיה באחד משלושת האיברים: המעי הדק, המעי הגס והשחלה.
מעי דק
הדבר הראשון שרופא חושב עליו כשהוא מתלונן על כאב באזור הכסל הימני הוא מחלת קרוהן. שם נוסף למחלה זו הוא ileitis סופנית. האיליאום מושפע מהתהליך הדלקתי, נוצרים כיבים. בגלל זה, העיכול מופרע, הכאב מלווה בצואה רופפת מספר פעמים ביום עם תערובת של ריר או דם.
כשהבטן כואבת מימין, ביקור אצל הרופא הוא הכרחי בהחלט.. אם הכאבים חזקים, אז יש כל סיבה להזעיק אמבולנס. כדי לשכנע את המטופל באמת הפשוטה הזו, אנו מציגים את הסיבות הסבירות ביותר לכאב.
על מה מעיד כאב?
בצד ימין של הבטן נמצאים האיברים החיוניים של גוף האדם: הכבד, כיס המרה, הכליה הימנית, הצד הימני של הסרעפת. מחלה של הלבלב יכולה גם לגרום לכאב בצד ימין, כמו גם מחלה של התריסריון. אפילו לב חולה יכול לגרום לאי נוחות בבטן הימנית העליונה.
חזרה לאינדקס
מה גורם לכאב בצד ימין?
אצל נשים, כאב בצד ימין של הבטן מתחת יכול להיות סימן למחלת שחלות. כאב מסוג זה נצפה גם בהריון חוץ רחמי. אצל גברים, הסיבות עשויות להיות בעיות במערכת גניטורינארית, אדנומה של הערמונית ודלקת בערמונית.
ייתכן שהגורמים לכאב אינם מזיקים למדי - זה יכול להיות עצירות פשוטה. אבל אסור להתחיל גם, שכן עצירות עלולה להוביל לחסימה, שהשלכותיה חמורות הרבה יותר.
בל נשכח את דלקת התוספתן - דלקת בתוספתן, שנחשבה בעבר למחלה קטלנית. התוספתן יכול להתפוצץ ולהתפוצץ. כיום, הסרתו היא הפעולה הפשוטה ביותר, אך אם לא פונים למנתח בזמן, עלולה להתחיל דלקת הצפק - דלקת בצפק המלווה בהתפתחות שיכרון חמור של הגוף. דלקת הצפק עלולה להיות קטלנית. לכן, אם אתה מרגיש כאב בטבור בצד ימין, ואם הוא לא חולף במשך מספר שעות, הקפד להתייעץ עם רופא. סביר להניח שיש לך דלקת התוספתן.
עכשיו עוד קצת על מחלות אחרות, המלוות בכאבים בצד ימין של הבטן.
מחלת הכבד השכיחה ביותר היא הפטיטיס. הפטיטיס מחולקת לקבוצות A, B ו-C. הפטיטיס A היא דלקת כבד ויראלית. הם נדבקים על ידי בליעה של מזון או נוזל מזוהם. הרפואה המודרנית די טובה בהתמודדות עם זה. הפטיטיס B היא מחלה הנדבקת במגע מיני ובאמצעות זריקות תוך ורידי עם מזרק לא מעוקר. מכורים לסמים והומוסקסואלים רגישים במיוחד לסוג זה של הפטיטיס. הפטיטיס C, המסוכן ביותר בקבוצה זו, נדבק בעיקר באמצעות עירוי דם.
חזרה לאינדקס
מחלות אחרות המובילות למחלה
מחלה שכיחה של כיס המרה היא דלקת כיס המרה (דלקת). לפעמים זה יכול לגרום להיווצרות של אבנים. הגורמים למחלה יכולים להיות: העברת זיהום מהמעיים, העברת זיהום בדם, סטגנציה של מרה. למרה תפקיד חשוב מאוד בעיכול - היא זו שעוזרת לעכל מזון שומני. שאריות המרה שאינן בשימוש מאוחסנות בכיס המרה עד לצורך. דלקת של כיס המרה יכולה להיות חריפה וכרונית. דלקת כיס המרה מסוכנת מכיוון שהיא עלולה להוביל לדלקת של דרכי המרה, וגם לדלקת מוגלתית. ההחלטה על טיפול או הסרה של כיס המרה צריכה להיעשות במועד על ידי הרופא.
מחלה נוספת של איברי הבטן היא דלקת בלבלב, דלקת הצפק. הלבלב מתחיל מימין (ראש), ועובר דרך כל הבטן שמאלה, שם נמצא זנבו. דלקת בלבלב יכולה להיות מלווה בכאבים עזים מאוד, בחילות והקאות. הגורם לדלקת הלבלב עשוי להיות cholelithiasis, במילים אחרות, אבנים בכיס המרה. דלקת הלבלב יכולה להוביל לסיבוכים מסוכנים כמו סוכרת וסרטן.
כאב בהיפוכונדריום הימני יכול להיגרם על ידי כליה ימין חולה. כאשר הכליה הופכת דלקתית, מופיעה בה מורסה. גם אבנים בכליות גורמות לכאב. אם האבנים קטנות ואם הן עוברות דרך השופכן בעצמן, הכאב עשוי להתחלף במצב רגוע; להתגלגל בגלים, מהדהד באזור המפשעה.
הריון חוץ רחמי הוא ככל הנראה בנשים בנות 35 - 44, הסובלות מדלקת כרונית של האיברים הנשיים. בנוסף, קבוצת הסיכון כוללת נשים שטופלו אי פעם בבעיות פוריות הורמונליות, וכן כאלה שהשתמשו בהתקנים תוך רחמיים כאמצעי מניעה. הריון חוץ רחמי מתרחש כאשר ביצית מופרית לא מגיעה לרחם. זה מסוכן מאוד, כי כאשר העובר מגיע לגודל מסוים, דימום עלול להתחיל.
הנספחים הם החצוצרות והשחלות. תוספת ימין - חצוצרה ימנית ושחלה ימנית. דלקת של הנספחים מעוררת על ידי חיידקים ווירוסים. נשים צעירות (עד גיל 25) נמצאות בסיכון למחלה זו, מכיוון שעד גיל זה צוואר הרחם עדיין לא התפתח במלואו, שנועד לחסום וירוסים מלהיכנס לרחם. כמו כן, נכללות בקטגוריה זו נשים המרחפות לעיתים קרובות מדי ונשים המשתמשות בהתקן תוך רחמי כאמצעי מניעה. עם מספר רב של פרטנרים מיניים, אישה מסתכנת גם ללקות בדלקת כרונית של הנספחים. אם לא מטפלים במחלה זו עלולה להוביל לאי פוריות.
כאבים בבטן התחתונה המופיעים בתחילת הווסת עשויים להעיד על כך שאישה חולה באנדומטריוזיס. אפילו הקיבה עלולה לכאוב בנוכחות ציסטה בשחלה ועם גידול. ציסטה היא היווצרות גידול בעלת אופי שפיר. זהו חלל מלא בנוזל על הרגל. אם הרגל מעוותת, עלול להופיע כאב. שאלת הסרת הציסטה נקבעת על ידי הרופא.
אצל גברים יכולים להופיע כאבים בצד ימין של הבטן עם דלקת בערמונית - דלקת בבלוטת הערמונית הנגרמת על ידי חיידקים וזיהום. אצל גברים צעירים (עד גיל 40), דלקת הערמונית יכולה להתחיל כתוצאה מהפקרות עם בני זוג מופקרים. אצל גברים מבוגרים (לאחר 40 שנה) המחלה יכולה להיות תוצאה של ירידה בחסינות והפעלת חיידקים שהיו בכל אחד מאיתנו כל חיינו, אך רק לאחר גיל מסוים של חולה פוטנציאלי לקבל את ההזדמנות לפגוע. מחלה שכיחה נוספת בגברים מבוגרים היא אדנומה של הערמונית (גידול שפיר). כשלעצמו, זה לא כואב, אבל הערמונית המוגדלת מתחילה להפעיל לחץ על השופכה, מה שגורם לבעיה במתן שתן.
אם אתם חשים כאבים בצד ימין של הבטן, קחו בחשבון שמקום הכאב לא תמיד מתאים למיקום האיבר הכואב. בדרך כלל הלוקליזציה הנכונה של הכאב מופיעה מאוחר יותר.
אחת המחלות הנפוצות הנפוצות הגורמות לכאבים בחלק הימני התחתון של הבטן היא דלקת של הנספחים.
בילדים, זה עשוי להיות סימן לתחילת קדחת השנית, שפעת או SARS.
גבר אישה זרועות בטן גב עור רגליים בית החזה אזור האגן צוואר ראש שונות קוליק בטן כאבי בטן (ימין, שמאל, גבוה, נמוך) כאבי בטן (בדיוק באמצע) כאבי צד בטן נפוחה - ואת לא בהריון וגם לא שמנה גידול בקו מְעִי
יש לי כאב בטן
(ימין, שמאל, גבוה, נמוך)
הבטן אינה איבר אחד כמו עצם או לב. זה מיכל גדול מלא בהמון בדים ומרקמים שונים.
כולם מושלמים - עד שהם מתחילים לכאוב.
פתאום חד לא מוכר כאבי בטן- אזעקה אדומה לטיפול רפואי מיידי. אני לא גורם לך לפאניקה בכל פעם שיש לך התכווצות כשאתה עובר גזים, או בכל פעם שיש לך שלשולים וכאבי בטן. אבל משהו חד מספיק כדי לגרום לך להכפיל ולהרגיש קוצר נשימה שנמשך 30 דקות או יותר - ה"משהו" הזה יכול להצדיק ניתוח חירום.
אתה יכול לפנטז על האבחנה כמה שאתה רוצה, אבל רק בדרך לבית החולים. איברי בטן רבים חלולים (קיבה, מעיים, כיס מרה). אם אחד מהם דולף, נסתם או מתפרץ, חייך בסכנה. יש לתפור את הנקב, החסימה מתבטלת במהירות.
כדי להבחין בסיבה אחת כאב בטןמהשני, אתה צריך לדעת מה ממוקם ואיפה בחלל הבטן. לעולם לא תזהו את הסימפטומים של מחלת שחלות אלא אם כן תדעו שלאישה יש שתי שחלות ושהן אינן שוכנות ליד הכבד.
אני לא נוטה להניח שאתה יודע את זה.
כדי להבין טוב יותר את המידע, צייר מנטלית שני קווים דמיוניים על פני הטבור שלך: אחד אנכי, מבסיס החזה עד הערווה, השני אופקי, מצד אחד לשני.
הבטן שלך מחולקת כעת לארבעה מקטעים, או רבעונים - ימין למעלה, שמאל עליון, ימין תחתון ושמאל תחתון.
כעת ניתן להקצות לוקליזציה של כל סימפטום לאחד מארבעת הרביעים.
כאב ברביע העליון הימני.
הרביע העליון הימני של הבטן שלךמכיל איברים שכמעט כולם מכירים, לפחות בשם: הכבד, כיס המרה, חלק מהמעי (כל רבע של הבטן מכיל חלק מהמעי), הלבלב והצד הימני של הסרעפת (השריר שמכיל חלק מהמעי). מפריד את הריאות מהבטן ונע מעלה ומטה). למטה תוך כדי נשימה).
מחלה או פציעה באיברים אלו יגרמו לך לכאב בבטן העליונה. כמה הוא חזק ואיזה סוג של כאב זה יהיה תלוי במה שקורה ואיפה.
האם זה כבד?
כל דבר שגורם לכבד להתנפח גורם לו לכאב. זיהום, חומר כימי או אי ספיקת לב מובילים לכך בדרך כלל.
להלן המחלות הנפוצות ביותר.
גורמים מזהמיםשלרוב תוקפים את הכבד הם וירוסים (הפטיטיס ויראלית).
ישנם שלושה סוגים עיקריים: הפטיטיס A, הפטיטיס B והפטיטיס C.
- אנשים בדרך כלל מקבלים הפטיטיס A לאחר שהם בולעים מזון או מים מזוהמים בביוב (רכיכות הם התוקפים הראשונים כאן).
- דלקת כבד מסוג B שכיחה במיוחד בקרב הומוסקסואלים, מכורים לסמים ואלה שהיו איתם בקשר הדוק.
- הפטיטיס C מועבר כמעט תמיד דרך עירויי דם מזוהמים, מחטים רפואיות ומוצרים המכילים דם.
שׁוֹנִים חומרים כימייםותרופות עלולות לפגוע בכבד גם בגלל שהן רעילות לכבד (הפטיטיס טוקסי), או בגלל שהאדם היה רגיש להן. הרשימה הארוכה של התרופות הרלוונטיות כוללת הכל, החל מאנטיביוטיקה ועד כדורים ללחץ דם.
חומר הניקוי הנפוץ, פחמן טטרכלוריד ואצטמינופן (טיילנול), יכולים לעשות את אותו הדבר. עם זאת, הרעל המסוכן ביותר לכבד הוא אלכוהול (הגורם לדלקת כבד אלכוהולית).
שריר לב חלש אינו שואב היטב את הדם הוורידי המגיע ללב. חלקו עומד על קיפאון בריאות (מה שגורם לקוצר נשימה) ובהמשך בכבד, מותח אותו וגורם לכאב.
כאבי כבדקבוע, כואב, לא חד או פגיון. אתה מרגיש את זה על כל הבטן העליונה הימנית - עמוק בפנים, לא על פני השטח. אי הנוחות מתפתחת ללא הרף, ולא בעוויתות או גלים. אם אתה מרגיש כך, שאל את עצמך את השאלות הבאות:
- האם אכלת רכיכות בשבועות האחרונים? (הפטיטיס A);
- האם חלקת מחט נגועה עם מישהו? (הפטיטיס B);
- שתית יותר מדי? (דלקת כבד אלכוהולית);
- האם עברת לאחרונה עירוי דם? (צהבת סי);
- חסר לך נשימה והקרסוליים שלך נפוחים?" (סימנים לאי ספיקת לב)
- האם הצהיבת, והשתן שלך הפך לצבע של תה מבושל חזק? (אינדיקטור לכל צורה של הפטיטיס).
האם זה כיס מרה?
מרה, המיוצרת בכבד, עוזרת לעכל מזון. אם אתה היו רעביםאו שהיו בדיאטה דלת שומן, המעיים אינם זקוקים לכל המרה המיוצרת כל הזמן בכבד. העודף מאוחסן בכיס המרה. אם אכלתם ארוחה שומנית ואתם זקוקים ליותר מרה כדי לספוג את השומנים, כיס המרה משפריץ את תוכנו למעיים.
הַדבָּקָה, תפקוד כבד ירודאוֹ אבני מרהלעתים קרובות מאוד אחראי לכאבים בבטן העליונה הימנית (ולפעמים גם בקו האמצע).
למרות שמחלות אלו משפיעות על גברים ונשים כאחד, צעירים ומבוגרים, לבנים ושחורים, אינדיאנים מנבאג'ו (עד 70% מהם יש אבני מרה) ונשים עם מה שנקרא "ארבע F" - שומן; בשנות הארבעים לחייהן, שיש להן ילדים, וסובלות מגזים. וכן נשים שלוקלות גלולות למניעת הריון.
תסמינים של מחלת כיס המרה עשויים להתגנב אליך בהדרגה.
לעתים קרובות קודמים להתקפה אלימה שבועות, חודשים ואפילו שנים, כאשר אתה מרגיש גזים ונפיחות שעה או שעתיים לאחר שאכלת מזון מטוגן או שומני, או ירקות מסוימים (כרוב).
עם זאת, אתה עלול להיות מודאג רציני רק בפעם הראשונה כאשר יש לך התקף. כאשר זה קורה, הכאב חד, בניגוד לכאבי כבד כואבים. כשהיא מגיעה למקסימום מופיעות זיעה ובחילות, שאפילו הקאות אינן מקלות. טמפרטורה גבוהה אינה סבירה אלא אם כיס המרה מודלק, ובמקרה זה הוא יכול לקפוץ לארבעים ותהיה לך צמרמורת.
הכאב עצמו הוא החמור ביותר ברביע העליון הימני, אך עלול להתפשט גם לגב, מתחת לשכמות הימנית.
ברוב כיס המרה ה"רעים". יש אבנים.
אם האבנים קטנות, אחת או שתיים עשויות לעבור משלפוחית השתן לתוך הצינורות המובילים את המרה למעיים. אז יהיה לך קוליק מרה, שכאביו מתחילים במהירות ומגיעים בגלים כשהצינורות מנסים לסחוט החוצה את האבן שסתמה אותם. כשהם מצליחים, אתה מרגיש טוב יותר.
אך במידה והאבן נשארת בתעלה, יש להסירה משם בצורה כזו או אחרת - בניתוח, פירוק או מיצוי ללא ניתוח. דרכי מרה חסומות לגרום לצהבת, שנעלם אם האבן נכנסת למעי.
יתרה מכך, בבטן נמצא הלבלב (לבלב), איבר בלוטתי הממוקם בעומק חלל הבטן ומפריש מיצי עיכול ואינסולין. הוא נמתח מימין לשמאל; "ראשו" מונח ברביע הימני העליון, "גופו" חוצה את קו האמצע, ו"זנבו" ממוקם ברביע השמאלי העליון.
למרות שהלבלב נוטה פחות לגרום לכאב מאשר הכבד וכיס המרה, הוא יכול. רבים חוששים, ובצדק, מסרטן הלבלב.
הגורם השכיח ביותר לכאבי לבלב, לעומת זאת, הוא דלקת (פנקראטיטיס), אשר נוטה במיוחד לאלכוהוליסטים ולסובלים ממחלות כיס המרה.
התקף של דלקת לבלב חריפהיכול להיות כואב ביותר ומלווה בהזעה, בחילות והקאות. התסמינים שונים מהתסמינים של פתולוגיה של כיס המרה בכך שהכאב חודר ישירות לגב, גרוע יותר בשכיבה וקל יותר לשבת בנטייה קדימה. האבחנה דורשת בדרך כלל אישור על ידי בדיקות מעבדה לקביעת תכולת אנזימים מסוימים המופרשים מהבלוטה הפגועה.
מה עוד יכול להיות כאן?
המעי מסתובב ומתפתל דרך כל חלל הבטן. אם החלק שלו שנמצא ברביע העליון הימני הופך לדלקתי כתוצאה מדיברטיקוליטיס או צורה כלשהי של קוליטיס, תרגיש כאב.
זה לא מאוד נפוץ, אבל זה קורה. הכאב בדרך כלל אינו חד, לא פתאומי, יותר כמו עווית. זה נמשך כמה דקות ועובר כחצי שעה, ואז המחזור חוזר על עצמו.
ייתכן שיש לך שלשול, עצירות או שניהם.
דלקת ריאות - בבטן?
ראיתי מטופלים רבים שאחרי כמה ימים של שיעול וחום כתוצאה מהקור, פתאום מפתחים כאבים ברביע העליון הימני.
ה"קור" מתברר כדלקת ריאות.
הריאה המודלקת והנגועה באה במגע עם הסרעפת, שבתורה הופכת מגורה ומערבת את החלק הסמוך של המעי, מה שגורם לתסמינים.
זכרו, אם כן, שכל כאב בבטן שקדם לו מחלה בדרכי הנשימה עלול להיות למעשה תוצאה של זיהום בריאות.
תמיד תחשוב על שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶתבכל פעם שאתה מרגיש כאב בלתי מוסבר בכל מקום. חֲזָזִיתמתפתח כתוצאה מדלקת בעצבים בהשפעת נגיף הווריצלה זוסטר. לאחר זיהום ראשוני בילדות, נגיף זה נשאר רדום במערכת העצבים במשך עשרות שנים. ואז הוא חוזר להיות פעיל - במתח או בגלל שמערכת החיסון שמעכבת אותו נחלשת עם השנים.
וירוס שוחררמדליק עצבים בכל מקום בגוף, וגורם לכאבי תופת באזור הפגוע. התסמינים הראשונים הם רגישות שטחית, תחושת צריבה או גירוד, שבהמשך הופכים לכאבים עזים.
במשך 4 או 5 ימים פשוט יש לך הרבה כאב במקום מסוים.
העור נראה נורמלי לחלוטין, ללא פריחה או סימנים מעידים אחרים. מלבד הכאב, אתה בדרך כלל מרגיש בריא. אבל אם הכאב נמצא ברביע העליון הימני, ייתכן שהרופא שלך נמצא במסלול הלא נכון, חושב על מחלת כיס מרה, דלקת לבלב, או אפילו אבנים בכליות.
הוא מזמין ניתוח אחר ניתוח ולא מוצא דבר. לאחר מספר ימים מופיעים פצעונים אדמדמים אופייניים בדיוק במקום בו כאב.
הפריחה עוקבת אחר מהלך העצב המודלק, לעולם לא חוצה את קו האמצע או עוברת לצד השני של הגוף.
פריחה "חד צדדית" כזו נותנת לך אבחנה מדויקת - שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.
האם אלו כליות?
פתולוגיה כלייתית יכולה לפעמים לגרום לכאב ברביע העליון הימני. הכליות ממוקמות בצדדים, אחת בכל צד של הגוף שלך, כך שמחלת כליות גורמת בדרך כלל לכאב בצד ובגב המקביל, לא בחלק הקדמי.
עם זאת, אם הכליה הימנית נדבקת, נדבקת במורסה, או שיש לה אבנים, או מושפעת מקריש דם, הכאב הנובע עלול להיות מורגש ברביע הימני העליון של הבטן, כמו גם בגב.
אם הבעיה קשורה ל אבן קטנהשיצא מהכליות, הכאב מגיע בגלים, כואב ולעיתים מקרין למפשעה ולאשך הימני, לאשך. (עוד על כך בהמשך הדיון על כאבים בצד ובאשכים.)
כאב ברביע העליון השמאלי.
הרביע העליון השמאלי של הבטן מכיל איברים משלו, וצריך להכיר אותם כדי לזהות את הסימפטומים: כאן שוכנים הטחול, הקיבה, הלבלב (זכור, הוא חוצה את החצי העליון של הבטן), לולאות מעיים (כפי שהוא עושה זאת). בכל מקום אחר בבטן), ובצד השמאלי של הסרעפת.
אין כבד או כיס מרה, כך שבאופן כללי כאב ברביע העליון השמאלי שכיחים פחות מכאבים ברביע העליון הימני. אבל הם עדיין קורים.
האם זה הטחול?
הטחול שוכן קרוב מאוד לפני השטח של הגוף, בעוד הלבלב ממוקם עמוק בבטן, כמעט על עמוד השדרה. כאשר הרופא בודק את הטחול שלך, הוא לא לוחץ חזק או עמוק במיוחד כי הוא קרוב.
תפקידו העיקרי של הטחול הוא להסיר תאי דם אדומים מהדם לאחר תוחלת חייהם הרגילה של 120 יום. הוא לוכד אותם, הורס אותם, ולאחר מכן עוברים מרכיביהם למח העצם, שם נוצרים תאי דם אדומים חדשים.
כאשר הטחול גדל- זה קורה במספר מחלות שונות - הקפסולה, העטיפה שלה, נמתחת, וזה גורם לכאב. כמו כן, כאשר הטחול רך ומוגדל, כמו למשל במונונוקלאוזיס זיהומיות, הוא נוטה להיקרע דווקא בגלל שהוא כל כך קרוב לפני השטח.
זו הסיבה שאנשים עם מונונוקלאוזיס זיהומיותצריך להימנע מספורט פעיל; למעשה, עדיף להם לא לעשות דבר כזה בכלל (אפילו במקרה הלא סביר שהם נהנים לעסוק בספורט).
כל תנועה רשלנית, מכה או דחיפה עלולה לקרוע טחול מוגדל - הסיבה השנייה לכך שהרופא שלך לא לוחץ אותך חזק מדי בעת בדיקתו. לפעמים טחול מוגדל נקרע מעצמו. סימן איתות של קרע בטחול, בנוסף לכאב ורגישות באזור המקביל, הוא ציאנוזה של העור סביב הטבור. הגוון ה"טלויזיה" הזה נובע מהצטברות דם (שהוא, אגב, כחול לפני שהוא בא במגע עם אוויר) באזור זה.
זה המעיים?
די אפשרי.
המעי הגס חוצה את הבטן העליונה, מתעקל כלפי מטה ברביע העליון השמאלי, ואז יורד לאורך הצד השמאלי של הבטן. בניגוד לחלקים אחרים של הבטן, כאב ברביע העליון השמאלי לרוב אינו מעיד על מחלה כלשהי וייתכן שנבע מהצטברות גזים במעיים, שם הוא יורד בחדות.
עם זאת, אם יש לך דיברטיקוליטיס או כל מחלה דלקתית אחרת של אותו חלק של המעי (בדיוק כפי שזה יכול לקרות בצד ימין), תרגיש בו כאב.
התסמינים שלך יכללו גם שלשול ו/או עצירות, דם ו/או ריר בצואהוטמפרטורה נמוכה.
הנה הכלל העיקרי:בכל פעם שאתה מרגיש אי נוחות בכל מקום בבטן, תסתכל על יציאותיך. נוכחות של דם ארגמן בהיר תעיד על דימום בחלק התחתון של המעי הגס - נניח מטחורים; צואה שחורה תשקף דימום גבוה יותר בקיבה או במעי הדק.
זכרו גם:אם היציאות שלך שחורות, אל תיבהל. ייתכן שהסיבה לכך היא נוכחותם של ברזל ופחם בעוני שלכם. פפטו-ביסמול מסוגל לתת את אותו אפקט. אבל בכל מקרה, בדוק תמיד את יציאותיך על נוכחות דם.
זה בטן?
אפשרי ביותר.
בניגוד ללב, הבטן לא ממוקמת בדיוק באמצע הגוף שלך. הוא ממוקם ברביע העליון השמאלי של הבטן.
כל דבר שמגרה את רירית הקיבה, דלקת קיבה או דיספפסיה תפקודית (בין אם המגרה הוא אלכוהול, אוכל רע או אספירין יומיומי) יגרום לכאב. זה בדרך כלל לא חד מדי, לעתים קרובות כואב ולעתים קרובות מלווה בבחילות והקאות.
סותרי חומצה יעזרו מאוד. אם הכאב נמשך יותר מיממה, פנה לרופא; ייתכן שיש לך כיב או אפילו סרטן.
עם זאת, הרבה יותר סביר שזה פשוט דַלֶקֶת הַקֵבָה.
האם זה בקע?
בסרעפת, המפרידה בין חלל החזה לחלל הבטן, ישנו חור שדרכו עובר הוושט בדרכו לקיבה. כאשר השרירים השולטים בגודל הפתח הזה נחלשים, בדרך כלל אצל קשישים, הפתח גדל, מה שמאפשר לבטן העליונה לנוע החוצה מהבטן (למקום בו היא שייכת) אל חלל החזה (היכן שהוא לא אמור להיות).
מצב זה נקרא בקע סרעפתי.
עקב תכולת קיבה חומצית, חשים כאבים ברביע העליון השמאלי, אך לעיתים גם בחזה.
זה כמובן גורם לדאגה לגבי הלב, אבל יש הבדל זה בין התסמינים: אי הנוחות של פריצת סרעפת כמעט תמיד מחמירה על ידי כיפוף או שכיבה שטוחה, בעוד שכאבי לב לרוב אינם מגיבים לכך.
אבל מכיוון שההבחנה הזו לא תמיד ברורה, בחנו כל מקרה של כאבים בחזה, ללא קשר להנחותיכם.
יכול להיות שזה הלבלב?
בהחלט. זכור כי הבלוטה נמתחת על פני הבטן העליונה. כאשר הוא הופך לדלקתי, אתה תרגיש כאב בצד ימין, באמצע ובצד שמאל של הבטן.
מחלות ורעלים שוניםיכול להשפיע על הלבלב, כולל סרטן (שמעשנים כבדים פגיעים לו יותר), אלכוהול, שימוש ארוך טווח במשתנים או סטרואידים (האחרונים נרשמים בעיקר לדלקת פרקים, אסטמה, סרטן, השתלות איברים ומחלות כרוניות מסוימות), דלקת הנגרמת על ידי דליפת מרה מצינורות כיס המרה ומעבר אבנים דרך צינורות אלו.
אתה חייב חשוד בלבלבאם הכאב חד מאוד, מגיע מבפנים ומלווה בחום, בחילות והקאות ואם אתה שייך לקבוצת סיכון גבוהה למחלות לבלב, כלומר. יש לך הפרעה בכיס המרה, אתה מעשן, שותה הרבה, סובל מסוכרת, נוטל תרופות משתנות או הורמונים סטרואידים.
מה עוד יכול להיות?
דלקת ריאות ויראלית, או כל תהליך שמגרה את הריאות גורם לכאב חד דמוי מחט כשאתה נושם עמוק. אם הגירוי לוכד את הסרעפת, נראה לך שהכאב מקורו בבטן. תחשוב על זה אם, לאחר כל זיהום בדרכי הנשימה, אתה מתפתח לא מוסבר כאבי בטן.
אם אתה לפגוע בצלעמשני הצדדים - תופסת בייסבול חזק מדי במשחק ביום ראשון, או בגלל שאת אישה ועוברת את גיל המעבר והעצמות שלך שבירות מאוסטאופורוזיס ונשברות בקלות (לפעמים כל מה שצריך זה שיעול או קצת תנועה) - אתה יהיו לי כאבים שנראה שמקורם בבטן.
לא קשה לפענח את התסמינים הללו.
כאב בצלעות מחמיר כאשר אתה משתעל, מתעטש, זז או לוחץ על האזור שבו הוא כואב. כיבים בתריסריון גם גורמים לרוב לכאב ברביע העליון השמאלי.
כאב ברביע התחתון הימני.
שוב, נתחיל עם מה שנמצא בחלק זה של הבטן. קודם כל, ישנו תוספתן, פיסת רקמה קטנה בגודל אצבע המשתרעת מהמעי הגס. אחר כך המעי עצמו, שיכול להיות מושפע ממחלות שונות, כולל סרטן.
אבל יש לנו כאן סט חדש לגמרי של איברים: השחלות והחצוצרות אצל נשים, השופכנים המובילים שתן מהכליות לשלפוחית השתן בשני המינים.
זה נספח?
זכור כלל טוב, כל כאב בבטן התחתונה הימנית הוא דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָןעד שיוכח אחרת. אם אתה יכול להצביע על מיקום הכאב באצבע אחת והוא נמשך 12 שעות ללא הקלה, כמעט בוודאות יש לך דלקת התוספתן.
זה נכון במיוחד אם הכאב הוא גם ליד הטבור.
במקרה שאתה חושד שהתוספתן שלך מודלק, פנה מיד לרופא שלך. לאחר אישור האבחנה, הרופא ימליץ כמעט בוודאות על ניתוח לפני שאיבר זה בעל תפקוד לא ידוע יתחמם ויתפוצץ.
התוספתן אינו המועמד היחיד האפשרי למקור לכאב.
אם אישה החמיצה את המחזור הבא שלה ולפתע חשה כאבים עזים בבטן התחתונה השמאלית או הימנית, חשוב קודם כל - ומהר - על קרע בהריון חוץ רחמי.
הריון חוץ רחמיקורה כאשר ביצית מופרית נשארת בחצוצרה במקום לרדת לרחם. ביצית כזו לעולם לא תתפתח לילד, כי בסופו של דבר היא מתפרצת, שופכת את תוכנה לתוך חלל הבטן ומגרה אותו.
התוצאה היא כאבים עזים ומפוזרים בבטן. מצד שני, כאשר הכאב מתפתח בהדרגה ונמשך ימים, שבועות ולעיתים חודשים, סביר יותר שישקף זיהום אי שם בחלל האגן - מחלה דלקתית באגן - עקב מחלת מין כמו זיבה או כלמידיה.
ציסטות בשחלות, במיוחד כשהן נקרעות, וגידולים בשחלות עלולים לגרום לכאב כרוני דומה.
כאב שמחמיר בזמן הווסת מרמז על אנדוסטריאזיס.
כאב ברביע התחתון השמאלי
כאב באזור זה יכול להיות תוצאה של כל המצבים הגורמים לכאב באזור התחתון הימני, למעט דלקת התוספתן.
יש בינינו מיליוני אנשים עם הפרעה המכונה בשמות שונים: "קיבה עצבנית", "מעי גס", "תסמונת המעי הרגיז".
איך שלא תקרא לזה, התסמינים זהים - התכווצויות, שלשולים או עצירות, הצטברות גזים ונפיחות בבטן התחתונה.
כפי שציינתי קודם, אנשים כאלה רצים מרופא לרופא ומבקשים נואשות עזרה. אי אפשר להסביר מה בדיוק מגרה את המעיים, אם כי לעתים קרובות נראה שההפרעה קשורה ללחץ.
אנשים אלה - והרופאים שלהם - חייבים, כמובן, להיות בטוחים ב-100% שלא מדובר ב"גידול במעי, דיברטיקוליטיס, מחלת מעי דלקתית או אי סבילות למוצרי חלב.
לכאב מתחת לצלעות בצד ימין יכול להיות אופי שונה:
- חָזָק;
- חַד;
- חַד;
- כואב עמום, מושך;
- דְקִירָה.
בהתאם לאופי הכאב והתסמונות הנלוות לו, ניתן לקבוע את האיבר הפגוע.
כאבים חזקים ממש מתחת לצלעות
כאב בלתי נסבל, חמור בהיפוכונדריום הימני אופייני למחלות של כיס המרה, הכבד והכליות.
דלקת בכיס המרה (דלקת כיס המרה). כאבים עזים בצד ימין מתחת לצלעות גורמים לאדם למהר בחיפוש אחר תנוחה נוחה. בנוסף, הוא מתייסר על ידי:
- חום;
- בחילה;
- הקאות חוזרות ונשנות שאינן מביאות להקלה;
- לעתים קרובות - הצהבה של העור ולבן העיניים.
קוליק כבד - כאבים עזים שפוכים בעת נטילת תרופות נוגדות עוויתות. במחלות כבד אופייני להצהבה של העור ולבן העיניים.
פגיעה בכבד, שחמת. הכאב מתגבר כאשר אדם נמצא במצב אופקי. נצפים תסמינים של איבוד דם (חולשה וסחרחורת, חיוורון של העור והריריות, עם לחץ דם מופחת, דופק מהיר).
כליות. הכאבים עזים עד כדי כך שהאדם ממהר לחפש תנוחה נוחה. לרוב, כאב קשור לאורוליתיאזיס, ולכן, בהתאם למיקום האבן, כאב יכול להיות מקומי בחלק העליון או התחתון של ההיפוכונדריום הימני. בנוסף, התסמינים הבאים אופייניים:
- הקאות המתרחשות במקביל לכאב;
- הטלת שתן תכופה;
- נפיחות.
כאב חד ממש מתחת לצלעות
כאב חריף, או "פגיון", מתרחש באופן בלתי צפוי ואופייני לכיב קיבה ותריסריון. בתסמונת כאב חריף, אדם נוקט לרוב במצב שכיבה עם רגליים צמודות לבטן.
בנוסף, הוא מתייסר על ידי:
- בחילה והקאה;
- שלשול או עצירות;
- צרבת, גיהוק חמוץ.
כאב חד ממש מתחת לצלעות
כאב חד בחגורה הוא התסמין הראשון של דלקת לבלב חריפה. הסיבה להחמרת המחלה היא שימוש בכמויות גדולות של אלכוהול עם מזון שומני ומתוק. כאב חד בדלקת לבלב חריפה נבדל בעוצמתו - הוא אינו פוחת עם שינוי בתנוחת הגוף או שיעול. דלקת הלבלב מלווה בתסמינים הבאים:
- בחילה;
- הקאות חוזרות ונשנות;
- שיכרון חמור (ציאנוזה של הפנים והגוף, עור שיש של הבטן, שטפי דם קטנים בצדדים וסביב הטבור).
כאב חד מתחת לצלעות הימנית באזור עצם השכמה ועצם הבריח מתרחש כאשר מצטברת מוגלה מתחת לסרעפת (מורסה תת-סרעפתית). הכאב מוחמר על ידי שיעול והתעטשות, תנועות פתאומיות, נשימה; ההקלה מגיעה במצב שכיבה בצד ימין. סימנים נלווים:
- חום;
- שיכרון גוף.
כאב חד בין הצלעות, המורגש במגע הקל ביותר בעור, אופייני להרפס זוסטר - מחלה ויראלית המתבטאת בצורת פריחות כואבות בעור לאורך העצבים המושפעים מהנגיף (לרוב ב החלק הבין-צלעי). לפני הופעת הפריחה, אדם עלול להרגיש כאב כואב בהיפוכונדריום הימני או השמאלי, חולשה, חום.
כואב עמום, מושך כאב מתחת לצלעות מימין
ציור, כאב עמום כואב בהיפוכונדריום הימני מדבר על מחלות כבד כרוניות המעוררות את עלייתו (הפטיטיס). בנוסף, זה יכול להיות סימן להיווצרות של גידולים ממאירים ושפירים.
בנוסף לכאב עמום ומשך, ישנם:
- צַהֶבֶת;
- כשל בכבד;
- הפרעות במחזור הדם.
כמו כן, כאב עמום כואב יכול להיות סימפטום למחלות כאלה:
- כליה ימין פוליציסטית;
- גידולים ממאירים של הריאה, כיס המרה, הכליה, הלבלב;
- דלקת של המעי הדק;
- דלקת של הנספחים (אצל נשים).
כאב תפירה מימין מתחת לצלעות
כאבי תפירה מתחת לצלעות הימנית, המחמירים בשיעול ונשימה עמוקה, מאפיין דלקת ריאות בצד ימין. לעתים קרובות הכאב מתפשט על כל הצד הימני, וקשה למדי לציין את הזמן המדויק של התרחשותו. סימפטומים נלווים:
- טמפרטורה גבוהה;
- קוצר נשימה;
- משולש nasolabial כחול בהיר;
- עצירות ושלשולים;
- התפרצויות הרפטיות בצד ימין.
כאב בהיפוכונדריום הימני מאחור
כאב מתחת לצלעות בגב ימין, מדבר על בעיות בכליות ובלבלב.
עם דלקת של הכליות, החולה סובל מתסמונת פסטרנצקי: כאבים עזים עם מכה קלה עם קצה כף היד על הצלע התחתונה מאחור. עם קוליק כליות, לכאב בהיפוכונדריום הימני יש אופי התקפי עז וייסורים עד כדי כך שאדם לא יכול להיות במנוחה ומשנה כל הזמן את עמדתו. עם אורוליתיאזיס, הכאב מתפשט לאורך עמוד השדרה עד לגב התחתון.
כאב מתחת לצלע הימנית עם דלקת בלבלב (פנקראטיטיס) מתרחש פתאום, יש לו אופי מסביב, ועוצמתו אינה משתנה.
הגורמים לדלקת בלבלב יכולים להיות שימוש לרעה באלכוהול ובמזון שומני, הפרעות מטבוליות, סיבוכים לאחר ניתוח, החמרה של מחלות כרוניות.
כאב בהיפוכונדריום הימני מלפנים
אם הכאב מקרין לקדמת הצלעות, אז זה הגורם למחלה:
- ריאות (דלקת ריאות, דלקת).
- כיס מרה (דלקת כיס מרה חריפה או כרונית).
- כבד (הפטיטיס, ניוון שומני של תאים, שחמת, גידולים).
- התריסריון והקיבה (שחיקה, כיב פפטי, גסטריטיס).
כאשר הריאות מושפעות, הכאב בהיפוכונדריום הימני דוקר, הוא מתחזק בעת שאיפה או שיעול, והוא מלווה גם בתסמינים אופייניים של חום (טמפרטורה, חולשה), המבדילים אותו ממחלות אחרות של האיברים הפנימיים של ההיפוכונדריום הימני.
במחלות של כיס המרה מורגשים כאבים עזים באזור האפיגסטרי ובשכמה הימנית. בדלקת כיס מרה חריפה, הכאב עובר לחלק התחתון של ההיפוכונדריום הימני.
אם הכאב מתחת לצלע הימנית כואב או עמום, אז זה מצביע על מחלת כבד. ככלל, זה מלווה בסימנים של צהבת (צבע צהבהב של העור ולבן העיניים), למעט גידולים שפירים.
עם כיב קיבה וכיב תריסריון, הכאב ממוקם בחלק הקדמי של ההיפוכונדריום הימני והשמאלי, זורם אל הגב והגב התחתון. הם מתעממים מעט בלחיצה, כך שהמטופל מרגיש הקלה כאשר הוא שוכב על הבטן או כפוף.
כאב בהיפוכונדריום הימני למטה
כאב בצד ימין מתחת לצלעות למטה הוא סימן לדלקת:
- מעיים (כלומר, התוספתן). הסימן הראשון לדלקת התוספתן הוא כאב חד חד בצד ימין. אופי הכאב מעיד על קרע אפשרי של התוספתן ולכן יש לפנות מיד לרופא.
- כליה ימין. בעיקרון, עם קוליק כליות, לכאב אין לוקליזציה ברורה ומתפשט בכל ההיפוכונדריום הימני, נגיעה, כולל עמוד השדרה והגב התחתון.
- תריסריון וקיבה - עם כיב, הכאב נע במורד ההיפוכונדריום הימני מאזור האפיגסטרי.
בנוסף, כאב בצד ימין מתחת לצלעות יכול להתרחש אצל אדם בריא לחלוטין בעת תנועה. זה קורה כאשר אנשים נחשפים לעומסים חריגים עבורם. הווריד הנבוב, העובר מתחת לצלעות הימניות התחתונות, מגביר את זרימת הדם ומתנפח. כמו כן, כאב יכול להתרחש עם כפיפות וסיבובים חדים, כאשר האיברים הפנימיים נמצאים במגע עם עצמות החוף.
כאשר הצד הימני כואב, קשה לקבוע אבחנה מדויקת ללא בדיקה מקיפה. כאב בצד ימין יכול להיות סימן גם לעצבים וגם לתהליכים פתולוגיים במעיים, איברי רבייה אצל אישה, תהליכים דלקתיים במערכת השתן.
לכאבים בצד ימין יכולים להיות סיבות רבות
למה כואב לי צד ימין?
כאב הוא מושג קולקטיבי ויכול להצביע על מיקומו של האיבר הפגוע. העוצמה, התדירות, אופי תסמונת הכאב יסייעו בביסוס האבחנה.
אופי הכאב והגורמים האפשריים
כאב, כאב חוזר, חד וחגורה - תחושות כאלה חווה מטופל עם תהליכים דלקתיים בלבלב.
כאב כואב, עמום, מתיש - מאפיין תהליכים דלקתיים בתחום הרבייה. תמונה כזו יכולה לתת הריון חוץ רחמי, גידולים של האשכים, שק האשכים, השחלות.
כאב חד ודוקר שמתגבר במהלך מאמץ גופני קל מצביע על פתולוגיה של איברי הבטן, קוליטיס, enterocolitis. תסמינים של מחלות מעיים מלווים בפגיעה ביציאות, חוסר תיאבון, בחילות ויצירת גזים מוגזמת.
כאבים עזים וחדים - מאפיין דלקת התוספתן, נמק של המעי, חסימת מעיים.
כאב חד מימין אופייני לחסימת מעיים
יורה בצד הצלע - עם נוירלגיה ממקורות שונים, סיבוך של הרפס זוסטר. מטופלים עשויים לתאר את המצב כ"כמו הלם חשמלי", "צד בוער".
תסמונת כאב מסוג קוליק עם לוקליזציה בהיפוכונדריום מצביעה על פתולוגיות של הכבד, דרכי המרה.
התכווצויות חריפות, כאבי דקירה עם שינוי תחושות במורד הבטן והשופכה מתפתחים עם מחלות של מערכת השתן, קוליק כליות, קרע בחצוצרה במהלך הריון החצוצרות.
כאשר בודקים מטופל, נלקחים בחשבון אופי תסמונת הכאב, עוצמתה, נוכחות סימנים נוספים – דימום, הפרעות במתן שתן, בחילות, הפרעות בעשיית הצרכים.
לוקליזציה של כאב
מיקומה של תסמונת הכאב הוא מושג מעורפל. לפעמים מקור הכאב ממוקם במרחק הגון ממקום לוקליזציה של תחושות לא נעימות.
כאב ברביע הימני העליון של הגוף אופייני למחלות הבאות:
- תהליכים דלקתיים בכבד ובדרכי המרה, אבני מרה;
- פתולוגיה של כליות;
- דלקת לבלב או נמק של הלבלב;
- נוירלגיה בין צלעית;
- שלבקת חוגרת - משפיעה על הצד הימני והשמאלי של הגב;
- במקרים נדירים, כאב מופנה מהתוספתן;
- תהליכים דלקתיים בחלקים התחתונים של הריאות, דיאפרגמה;
- אוטם שריר הלב.
לפני הופעת שלבקת חוגרת, יש כאבים בצד ימין
אם תסמונת הכאב התעוררה בצד ימין התחתון, אנו יכולים להניח:
- הריון חוץ רחמי - תחושות משיכה עמומות;
- נוירלגיה מותנית;
- קרע של החצוצרה - כאב חד, חמור, בלתי נסבל;
- מחלות דלקתיות של השחלה, תהליכי גידול - מתגברים כאשר לוחצים על בדיקה גינקולוגית;
- דלקת הערמונית, אונקופתולוגיה של אשכים, ערמונית אצל גברים;
- דלקת של התוספתן - הכאב מתגבר כאשר לוחצים עליו;
- דלקת פרקים או ארתרוזיס של מפרק הירך - קשה לקבוע מחלות אלו על פי אופי תסמונת הכאב. עוצמת התהליך הפתולוגי תלויה במידת ההרס של המפרק או דלקת של רקמות סמוכות;
- שחרור הביצית מהשחלה במהלך הביוץ - אי נוחות תקופתית קלה ביום ה-10-14 למחזור.
אם מתרחשת אי נוחות באזור הטבור, החלק האמצעי של הבטן, הרופא יציע:
- קוליק;
- דלקת התוספתן - אי נוחות במהלך דלקת של איבר זה מקרינה לעתים קרובות לרגל, אך יכולה להיות מקומית גם ברמת הטבור;
- מחלות כליה - מדלקת כליה ואבנית ועד לסרטן.
מחלות הקשורות למין החולה
האנטומיה הנשית שונה מהזכר. לכל מגדר יש בעיות בריאותיות אינדיבידואליות.
אצל גברים, כאב באגף הימני של הבטן קשור ל:
- פתולוגיה של הערמונית - מהתהליך הדלקתי ועד היפרפלזיה של איבר בעל אופי שונה;
- קוליק כליות - יש התכווצויות, עוויתות פועמות, תחושת חול בשופכה בזמן מתן שתן. תפקוד לקוי משפיע על הצד הימני והגב התחתון;
- סרטן האשכים - קרינה של תחושות לא נעימות;
- גידולים משניים בקרצינומות של הערמונית, הכליות, שלפוחית השתן.
אצל גברים, כאב בצד ימין יכול לנבוע מקוליק כליות
אצל נשים כאב בבטן התחתונה יכול להיות גם סימן למחלה וגם אירוע משמח - הריון.כדי לבצע אבחנה, על הרופא לשלול:
- הריון חוץ רחמי;
- ביוץ - כאב משיכה בעוצמה נמוכה;
- הריון בשלב מוקדם - התסמונת מתפתחת כאשר מנסים להשתיל ביצית עוברית ברחם. מטופלים מתארים את המצב כ"עקצוץ".
- קרע של החצוצרה - כאבים עזים, בלתי נסבלים עד לאובדן הכרה;
- קוליק כליות;
- במהלך ההריון - בהתאם לתקופה, ייתכן שמדובר בהמטומה רטרוכוריאלית, התכווצויות שווא או אמיתיות;
- אופוריטיס ממקורות שונים;
- אפופלקסיה שחלתית;
- פתיחה ספונטנית של גוף הציסטה בשחלה;
- מצב עם איבר פוליציסטי, כאשר השחלה מוגדלת;
- הידבקויות בחצוצרה - כאב מתמיד עמום, מתמשך;
- hydrosalpinx - בשלבים הראשוניים יש כבדות בצד, בתוספת זיהום חיידקי, הכאב מתגבר.
פתולוגיות של ילדות
אצל תינוקות של שנת החיים הראשונה, הגורם העיקרי לאי נוחות הוא קוליק, מחלות מעיים, תגובות אלרגיות למזונות משלימים, חלבוני חלב. הילד אינו יכול להסביר מה כואב, מושך, מפחית או מושך, לכן כל הפתולוגיות הללו מלוות בבכי ללא סיבה נראית לעין. הילד מצמיד את הרגליים לבטן, מכפיש, קצב ההתפתחות הגופנית יורד.
אצל ילד גדול יותר, אי נוחות בצד ימין נגרמת על ידי:
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
- מחלות מעיים;
- פלישות הלמינתיות;
- יַרקָן.
ירקן יכול לגרום לכאב בצד ימין אצל ילדים
אצל נערות מתבגרות, אי נוחות עלולה לגרום למחלות של תחום הרבייה. אצל גברים צעירים - פתולוגיה אשכים - וריקוצלה, אורכיטיס.
לאיזה רופא עלי לפנות?
הצד הימני של הגוף מכיל מספר רב של איברים חיוניים. לכן, קשה לקבוע באופן עצמאי לאיזה רופא לפנות. היוצא מן הכלל הוא מחלות כרוניות, שכן החולה כבר מכיר את הסימפטומים האופייניים להם.
לכאבים קשים בלתי נסבלים, בהם פעילות מוטורית בלתי אפשרית או נפגעת, הבחירה הטובה ביותר היא להתקשר לשירותי החירום. אותו הדבר צריך להיעשות אם הילד חווה כאב או אי נוחות הופיע בפעם הראשונה.
אם תסמונת הכאב אינה משמעותית, יש צורך בתינוק כדי לא לכלול דלקת התוספתן, דיברטיקוליטיס, חסימת מעיים. אם הרופא חשד בפתולוגיה של הכליות, הטיפול יכול להתבצע על ידי רופא ילדים. אבל עדיף לפנות לאורולוג ילדים או לנפרולוג.
למטופלים מבוגרים מומלץ כירורג גם בשלב הראשוני של הבדיקה. אם יש חשד למחלת רבייה או הריון, המטופלת תופנה לאורוגינקולוג. לגברים יוצע אנדרולוג.
אם יש לך בעיות במערכת גניטורינארית, עליך לפנות לאורולוג
אם יש חשד למחלת מעי, המטופל יופנה למשרד.
לאחר הרחקה של פתולוגיות של מערכת העיכול, כדור הרבייה, הריאות, יש לבדוק את החולה לאיתור מחלות עמוד השדרה, עצבים ומצבים לאחר נגיף ההרפס.
אם למטופל יש היסטוריה של קרצינומה של איבר כלשהו, אזי לאחר הרחקת כל המחלות הלא סרטניות, תידרש בדיקה ובדיקה.
אבחון כאב
אמצעי אבחון מתחילים בבדיקה גופנית ותשאול של המטופל.
בעת ביצוע אבחנה, קחו בחשבון:
- האופי והעוצמה, מהלך תסמונת הכאב;
- לוקליזציה שלו;
- היסטוריה כללית של המטופל;
- התנהגות המטופל במהלך הפעלת תחושות לא נעימות;
- תסמינים נוספים וביטוייהם;
- האם המטופל נוטל תרופות כלשהן.
ככלי לאבחון דיפרנציאלי, נעשה שימוש בשיטות הדמיה של חומרה:
- צילום רנטגן;
- אולטרסאונד - גינקולוגיה, אורולוגיה, מעיים נבדקים;
- MRI - לא לכלול דיברטיקוליטיס, לאבחן ניאופלזמות בעלות אופי שונה, בקע וגידולים בעמוד השדרה, שינויים בראשי מפרק הירך;
- התערבויות כירורגיות לפרוסקופיות וכלליות לאבחון חלל.
יש צורך בצילום רנטגן כדי לזהות את הגורם לכאב.
יידרשו מספר בדיקות כדי לקבוע אבחנה. בשלב הראשון מדובר בבדיקות קליניות כלליות של שתן, דם, צואה לאיתור ביצי תולעים, גרידה לאנרוביאזיס, ספוגיות של הפרשות מהנרתיק והשופכה ודגימת מיץ ערמונית. על סמך תוצאות הבדיקות הראשוניות מחליט הרופא על הצורך במחקרים נוספים.
מה לעשות עם כאבים בצד ימין
עם תסמונת כאב ממקור לא ידוע בצד ימין, אסור ליטול משככי כאבים. זה יסבך את האבחנה, עלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות על רקע התהליך הפתולוגי הנוכחי.
אפשרויות טיפול אפשריות:
מה יכול לפגוע בצד ימין? אין תשובה אחת לשאלה זו. תסמונת הכאב היא אחד הסימנים למספר רב של מחלות מסוכנות. כדי למנוע את התפתחותם, יש לעבור מיד בדיקה ואת מהלך הטיפול הדרוש.