מהי דלקת אוזן תיכונה פנימית מסוכנת וכיצד מטפלים בה? דלקת של האוזן הפנימית מחלת האוזן labyrinthitis

האוזן הפנימית היא חלק מהמנגנון הווסטיבולרי-שמיעתי האחראי על תפיסת הקול ועל איזון. בשל צורתו המורכבת, חלל גרמי זה עם מבנים שונים בתוכו מכונה לעתים קרובות מבוך. האוזן הפנימית מחלחלת בסיבי עצב רבים, ולכן התהליכים הדלקתיים בקטע זה כואבים מאוד ומהווים סכנה גדולה בשל קרבתו של המבוך למוח. דלקת של סעיף זה (דלקת אוזן תיכונה) מכונה לעתים קרובות דלקת מבוך, זוהי הדלקת הנדירה והמסוכנת ביותר מבין דלקת האוזן התיכונה.

סימנים ואבחון

בניגוד לדלקת אוזן תיכונה אחרת, דלקת המבוך מתבטאת בהפרעות לא רק בשמיעה, אלא גם בשיווי המשקל, והפרעות וסטיבולריות הן שמופיעות לראשונה.

הסימנים הראשונים לדלקת אוזן תיכונה הם:

• הפרעות שיווי משקל והפרעה בקואורדינציה של תנועות;
• סְחַרחוֹרֶת.

מצב זה מלווה במספר הפרעות אוטונומיות:

• בחילות והקאות;
• קצב לב מוגבר או האטה, הפרעות לב;
• חיוורון או אדמומיות של העור;
• הזעה מוגברת.

הפרעות שמיעה כתוצאה מגירוי או מוות של קולטני שמיעה מופיעות בדרך כלל ביום השני לאחר הפרעות וסטיבולריות בצורה של סימנים כאלה:

• טינטון, בולט יותר בעת סיבוב הראש;
• אובדן שמיעה;
• כאב באוזן, חמור במיוחד עם תנועות פתאומיות;
• חֵרשׁוּת.

הסימפטומים תלויים בסוג הדלקת - יש דלקת מבוך צרונית, מוגלתית ונמקית, כמו גם במהלך המחלה - חריפה או כרונית.

אם עבור דלקת אוזן פנימית צרובה, המלווה בעלייה בנפח הנוזל הלימפתי בתוך השבלול ושינוי בהרכבו, אופייניים אובדן שמיעה ותחושת טינטון, אז עם מוגלתי ונמק (הקשור להפרה של אספקת הדם לאזור זה), מתפתחת חירשות.

דלקת מבוך כרונית מאופיינת לעתים קרובות בקורס אסימפטומטי (למעט תקופות של החמרה) עם עלייה הדרגתית בסימפטומים בצורה של סחרחורת לטווח קצר וביטויים בולטים למדי של הפרעות אוטונומיות.

מאחר ודלקת במבוך יכולה להיגרם מזיהומים ופציעות שונות, לא רק רופא אף אוזן גרון מעורב באבחון שלה.

רופאים מעורבים, שהפרופיל שלהם מתאים לגורם למחלה - נוירולוג, טראומטולוג, מומחה למחלות זיהומיות, רופא נשים ואחרים. תלונות המטופל מנותחות, מספר דגימות, בדיקות מבוצעות, בדיקות ואבחון חומרה נקבעות.

• בדיקת דם כללית מאפשרת לך לאשר את נוכחות הדלקת ולהעריך את חומרת התהליך הדלקתי.
• בדיקת שמיעה - אודיומטריה ושיטות נוספות.
• מחקר של תפקוד וסטיבולרי: בדיקת אצבע-אף, מחקר חזותי וחומרה של תנועת גלגלי העין לזיהוי רעד שלהם (ניסטגמוס ספונטני), בדיקות נוספות.
• אוטוסקופיה ומיקרואוטוסקופיה - בדיקת קרום התוף לניקוב () - מתבצעות אם התפתחה דלקת אוזן פנימית כסיבוך של האמצעית.
• צילום רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת של העצם הטמפורלית יכול לזהות תהליך מוגלתי; במקרה של פציעות וסיבוכים, מסופק מחקר דומה של הגולגולת, MRI של המוח.
• עם פריקה מהאוזן, בדיקה בקטריולוגית שלהם תעזור לקבוע את הפתוגן.

יש צורך באבחנה מבדלת, שכן תסמינים דומים יכולים להופיע במספר מחלות אחרות (אוטוסקלרוזיס, מורסה מוחית ואחרות).

אולי אתה מעוניין באחר. היכנסו לקישור וקראו אילו מחלות של איברי השמיעה מוכרות לרפואה המודרנית.

מה אתה יודע על דלקת אוזן תיכונה מוגלתית דו צדדית אצל ילד? על זה נכתב בפירוט רב. הקדישו כמה דקות לטובתכם ושל יקיריכם.

גורמים למחלה

דלקת אוזן תיכונהבשל מיקומה של האוזן הפנימית, אין זו מחלה ראשונית; זיהום יכול להיכנס לאיבר זה רק מהשכנים - האוזן התיכונה או חלל הגולגולת. ייתכן גם שזיהום יכנס למבוך מאיברים מרוחקים יותר עם זרימת דם.

על פי מנגנון ההתרחשות, נבדלים מספר סוגים של דלקת במבוך:

דלקת מבוךיכול להיגרם על ידי פתוגנים שונים, ולכן הוא מחולק לחיידקים ספציפיים ולא ספציפיים, ויראליים ופטרייתיים. הנפוץ ביותר הוא דלקת אוזן תיכונה חיידקית לא ספציפית.

שיטות טיפול

טיפול מסורתי

טיפול רפואידלקת אוזן פנימית מתבצעת באזורים הבאים:

• בקרת זיהום - אם דלקת האוזן התיכונה היא חיידקית, ניתנת אנטיביוטיקה, דרך הפה או בזריקה תוך שרירית.
• הסרת דלקת - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וסטרואידיות.
• הפחתת שיכרון - משתנים התורמים לסילוק מואץ של רעלים מהגוף.
• הקלה בתסמינים - הקאות, בחילות, סחרחורת - תרופות נוגדות הקאות, אנטיהיסטמינים, תרופות הרגעה, סקופולמין אנטיכולינרגי.
• נטרול ההשלכות של הקאות ונטילת תרופות אחרות - אשלגן כלורי בצורה של זריקות תוך ורידי, ויטמינים.
• נוירופרוקטורים ותרופות לשיפור זרימת הדם.

האם אתה יודע מה יש בטיפול בדלקת אוזן תיכונה? קרא מאמר שימושי על ידי לחיצה על הקישור.

כתוב על משככי כאבים טיפות אוזניים לילדים. לאחר לחיצה על הקישור תוכלו לקרוא על תרופות נוספות המומלצות על ידי רופאים לשימוש בטיפול בדלקת אוזן תיכונה.

בדף: נכתב על דלקת אוזן חיצונית בילד.

רפואה מסורתית

עם דלקת של האוזן הפנימית, שיטות כמו הזלפה והנחת טמפונים באוזן אינן יעילות, וכל קומפרסים, הליכים תרמיים הם התווית נגד. אבל אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות כדי להקל על דלקת, לשפר את זרימת הדם, להסיר רעלים מהגוף וגם להילחם בבחילות.

• ל- Burnet יש השפעה אנטי דלקתית וקוטלת חיידקים בולטת, אך יש להשתמש בו בזהירות, שכן יש לו גם אפקט כיווץ כלי דם. מכינים חליטה של ​​קני שורש מרוסקים בקצב של כף חומרי גלם לכוס מים רותחים, זורמים באמבט מים למשך חצי שעה, ולאחר מכן מיישנים רבע שעה נוספת עד לסינון. שתו כף שלוש פעמים ביום.
• ובכן ממריץ את זרימת הדם ומסייע במאבק נגד תמיסת סחרחורת של תלתן אדום. פרחים לא מקופלים לחלוטין מוזגים לתוך צנצנת ללא דביקות, מוזגים עם וודקה ומושרים במשך 3 שבועות. שתו שלוש פעמים ביום, 1-2 כפיות, לפני הארוחות ולפני השינה.
• לפטרוזיליה יש אפקט משתן חזק. 1 ק"ג ירוקים רותחים על אש נמוכה, ללא רתיחה, בליטר חלב, עד שמחצית מנפח הנוזל מתאדה. שתו כל שעה 50 מ"ל.
• עם בחילות והקאות, תה עשוי מנטה, מליסה וג'ינג'ר עוזרים היטב.

התערבות כירורגית

טיפול תרופתי יעיל לדלקת אוזן גרונית, אך אם מתפתחת צורה מוגלתית, קיים איום על חיים, ויש צורך בהתערבות כירורגית בחלל האמצע (עם דלקת מבוך טימפונוגני) ובאוזן הפנימית.

• חלל האוזן התיכונה מנוקה מרקמות שעברו שינויים פתולוגיים, ייתכן שיהיה צורך להחליף את עצמות השמיעה בתותבות. פעולה זו נקראת חיטוי.
• אם מתרחש תהליך דלקתי בחלל האוזן הפנימית עם היווצרות מוגלה, מבצעים ניתוח מבוך כדי להבטיח את יציאתו - פתיחת התעלות החצי-מעגליות עם ניקוז לאחר מכן.
• בדלקת אוזן תיכונה כרונית או עקב פציעה עלול להיווצר חור במבוך - פיסטולה. במקרים אלו מבוצעת תחילה טימפנוטומיה - פתיחת קרום התוף כדי לספק גישה לאוזן התיכונה והפנימית, ולאחר מכן פיסטולה פלסטית עם רקמה אורגנית - שריר, שומן או חיבור.

עם סיבוכים שונים של labyrinthitis, ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

• כריתת מאסטואיד;
• פתיחת הפירמידה של העצם הטמפורלית;
• כריתת מבוך.

כמו כן, ניתן לבצע מספר פעולות באמצעות תותבות ושתלים עם אובדן שמיעה בלתי הפיך.

תכשירים לדלקת אוזן פנימית במבוך ומחיריהם

צעדי מנע

מניעה של דלקת אוזן פנימית מסתכמת במניעה ובטיפול בזמן של דלקת אוזן תיכונה, דלקת קרום המוח, מחלות זיהומיות כלשהן, מניעת פציעות אוזניים, למשל, בעת ניקוי האוזניים מפקקי cerumen (), ואת העצם הטמפורלית. ניתן לייחס חיזוק חסינות גם לאמצעי מניעה.

דלקת אוזן פנימית, למרבה המזל, היא מחלה נדירה למדי, אבל ההשלכות שלה הן אדירות מאוד, עם תהליכים מוגלתיים, יכול להתרחש איום על החיים, כמו גם חירשות בלתי הפיכה. לכן יש חשיבות רבה למניעה וטיפול כירורגי במחלות המובילות להתפתחות דלקת מבוך, אבחנתה המדויקת ובזמן, וטיפול שמטרתו מניעת מעבר של דלקת מבוך סרוסית למוגלתית.

תוך כדי צפייה בסרטון שאנו מציעים, תוכלו ללמוד את כל הפרטים על התסמינים והטיפול בדלקת אוזן תיכונה.

שמיעה עבור אדם היא אחד מחמשת החושים המאפשרים לך להרגיש ולתפוס את המציאות הסובבת במלואה. עם זאת, הרמוניה זו יכולה להיות מופרעת על ידי סוגים שונים של דלקת של איבר השמיעה, ביניהם דלקת של האוזן הפנימית מסוכנת במיוחד.

אם מתגלים אפילו התסמינים הכי חסרי ביטוי של דלקת באוזן הפנימית אצל מבוגרים, הפעולה הראשונה והנכונה ביותר היא לבקר באף אוזן גרון, כי אם לא תטפל בפתולוגיה כזו בזמן, אתה יכול לקבל סיבוכים בתוספתן, ו רע יותר. יתר על כן, נדבר על מחלה זו, כמו גם על שיטות הטיפול בה.

דלקת באוזן הפנימית או דלקת מבוך (פנימית ) - זוהי פתולוגיה המשפיעה על המחלקה הפנימית של אדם. זה מתפתח כתוצאה מחדירה של מיקרופלורה פתוגנית לחלל הפנימי של האוזן, הרבה פחות לעתים קרובות בגלל פציעות.

סוג זה של מחלה הוא המסוכן ביותרשל כל סוגי התהליכים הדלקתיים של חלל האוזן במונחים של איום על בריאות האדם וחיי האדם.

התייחסות. השיעור הכולל של דלקת המבוך בין כל מקרי דלקת האוזן אינו עולה על 5%.

מחלה מכה מָבוֹך, שהוא לעומק. הוא כולל 3 תעלות חצי מעגליות האחראיות לשליטה באיזון.

מבנה החלק הפנימי של האוזן האנושית

לרוב, דלקת אוזן פנימית היא תוצאה של דלקת אוזן תיכונה קודמת או מחלה זיהומית קשה.

המבוך יכול להיות ממוקם הן על אזור נפרד והן על כל פני השטח של החלק הפנימי של מנתח השמיעה.

באשר לתסמינים של דלקת של האוזן בפנים, הם מופיעים בהתאם למאפיינים הפיזיולוגיים של האוזן הפנימית, כלומר, אובדן שמיעה וסחרחורת מתרחשים.

יחד עם זאת, חומרת וקצב העלייה בתסמינים קשורים לשלב התהליך המתמשך ולאופיו.

המהלך החריף של המחלה מאופיין בהתרחשות של "התקף מבוך", ​​המאופיין בתסמינים הבאים:

• ירידה פתאומית בשמיעה, ולפעמים היעדר מוחלט שלה מצוין;
• התרחשות של סחרחורת חמורה;
• חוֹסֶר אִזוּן.

יצוין כי אפילו התנועה הקלה ביותר של הראש מחמירה את מצבו של המטופל. זה מה שמאלץ את החולה לשכב ללא תנועה על הצד בצד שבו נמצאת האוזן הבריאה.

סחרחורת כזו מוגדרת על ידי המטופל כתחושה של סיבוב חפצים או סיבוב של עצמו. זה עלול לגרום לבחילות והקאות. תופעה זו קיבלה שם מערכתית.

יש גם דבר כזה סחרחורת לא מערכתית, המופיע כאשר אזורי קליפת המוח של המנגנון הוסטיבולרי נפגעים. זה מאופיין בקואורדינציה לקויה וטבילות בהליכה.

מבחינת משך, התקף מבוך יכול להימשך בין כמה דקות לכמה שעות, במקרים נדירים - ימים.

סימפטום אופייני לדלקת באוזן הפנימית הוא סחרחורת.

כמו כן, עם מחלה זו, סימנים פחות ספציפיים אחרים נצפים.

אלו כוללים:

1. כְּאֵב רֹאשׁ.
2. צלצולים ורעש באוזניים.
3. אובדן שמיעה.
4. הזעה מוגברת.
5. קרדיופלמוס.

כל התסמינים לעיל יימשכו למשך 2-3 שבועות, לאחר מכן הם הופכים פחות בולטים ונעלמים בהדרגה. זה, כמובן, בכפוף לטיפול מתאים.

התייחסות. בדלקת מבוך חריפה, התקף כזה יכול להתבטא רק פעם אחת,בזמן כרוני להתרחש חזרות תקופתיות.

דלקת באוזן הפנימית: טיפול

כאשר מתגלים סימני דלקת וכאבים באוזן הפנימית עליך לפנות מיד למומחה - רופא אף אוזן גרוןשיאבחן על סמך תלונות המטופל ובדיקות מיוחדות.

לשם כך, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• חקר שמיעה;
• סריקת סי טי;
• אוטוסקופיה;
• טימפטוצנטיס.

במקרה של זיהוי של תהליך דלקתי באוזן הפנימית, הרופא בוחר בדחיפות את משטר הטיפול הדרוש. הטיפול מתבצע אך ורק בתנאים נייחים תחת פיקוח מתמיד של רופא.

התייחסות.אם הסיבה למחלה היא זיהום חיידקי, אז אנטיביוטיקה בהכרח נוכחת במתחם הטיפולי. אם המחלה נגרמת פתוגן ויראלי, אז זה לא מטופל בתרופות אנטיבקטריאליות.

טיפול פתולוגי צריך להתחיל בביקור אצל הרופא

טיפול רפואי

טיפול שמרני מתבצע במקרה של מהלך חיובי של המחלה

אם הפתולוגיה מוגבלת ואינה מסובכת על ידי המונים מוגלתיים, הטיפול מתבצע בשיטה שמרנית, כלומר, נקבע טיפול תרופתי מורכב.

מכלול התרופות, אשר פעולתן מכוונת להפחתת ביטוי התסמינים, הוא כדלקמן:

1. תרופות נוגדות הקאה- על מנת להעלים בחילות והקאות. "Cerukal", "Compazin".
2. תרופות סטרואידים- להקלה על דלקת. "מתילפרדניזולון".
3. אמצעים של הקבוצה האנטיכולינרגית- כדי להפחית את חומרת ההקאות והבחילות, משתמשים במדבקות סקופולמין מיוחדות, המודבקות על העור ליד האוזן.
4. אנטיהיסטמינים- גם כדי להפחית בחילות, הקאות וסחרחורת. "Diazolin", "Fenistil", "Suprastin".
5. תרופות הרגעה- להקלה על חרדה וחרדה. דיאזפאם, לוראזפאם.
6. אנטי דלקתי- להקלה על דלקת ולנרמל תפקודים מטבוליים בחלק הפנימי של האוזן
7. וסטיבולוליטיקה- משתחררים רק במצב שבו יש צורך להחזיר את אספקת הדם לחלק הפנימי של האוזן במהלך החמרה.

חָשׁוּב!אנטיביוטיקה רושמים סדרת צפלוספורין ופניצילין. אסור להשתמש בחומרים אנטיבקטריאליים אוטוטוקסיים, למשל "Gentamicin » .

בנוסף לכל האמור לעיל, נהלים מבוצעים להעלמת נפיחות והפחתת לחץ במבוך. כדי לעשות זאת, פנה לשיטות הבאות:

• דִיאֵטָה- שליטה על צריכת מים (עד 1 ליטר ליום), כמו גם מלח (עד ½ גרם);
• יישום גלוקוקורטיקואידים ומשתנים;
• יישום גלוקוז, סידן כלורי ומגנזיום גופרתי(תוך ורידי).

כמו כן, כדי לנרמל הפרות שונות במבנה המבוך עצמו, ויטמינים B,K,C,P וקרבוקסילאז.

תנאי מוקדם לטיפול במחלה כזו הוא מנוחה ומנוחת המיטה המחמירה ביותר.

התערבות כירורגית

עם האופי המוגלתי של המחלה, נקבעת התערבות כירורגית חובה.

במקרה שהדלקת היא מוגלתית או שכל פני האוזן הפנימית מושפעים, זה נקבע טרפנציה כללית של חלל חיטוי על מנת לחסל מוגלה במבוך.

במקרים מסובכים של מחלה מוגלתית או נמקית, ההוצאה להורג נקבעת כריתת מבוךהוא ניתוח להסרת המבוך.

עם זאת, הליך זה נדיר מאוד.

התייחסות.לפני ביצוע הניתוח, מתבצע טיפול תרופתי מתוכנן חובה עבור 5-7 ימים.

האוזן היא איבר הממוקם בסמיכות למוח, ולכן כל תהליך דלקתי בה מהווה איום פוטנציאלי על בריאות האדם וחיי האדם. בפרט, דלקת של האוזן הפנימית מסוכנת בהקשר זה.

כדי להימנע מכל מיני השלכות מסוכנות, עליך לפנות מיד לרופא - זה המפתח להחלמה המוצלחת והמהירה ביותר. היזהר, כי הבריאות שלך בידיים שלך.

דלקת אוזן חיצונית היא דלקת של האוזן הפנימית (מבוך). המבוך עצמו מורכב משלוש תעלות חצי מעגליות, שתפקידן לשלוט בשיווי המשקל. ברוב המקרים, דלקת של האוזן הפנימית נגרמת על ידי רקע ויראלי, פחות חיידקי.

דלקת אוזן פנימית אינה יכולה להופיע בפני עצמה. לרוב, זה מתרחש כתוצאה מסיבוך של דלקת אוזן תיכונה כרונית או חריפה, כמו גם על רקע מחלה זיהומית כללית חמורה (לדוגמה, שחפת). בנוסף, גורם שכיח למחלה הוא דלקת בדרכי הנשימה העליונות – שפעת, הצטננות. טראומה היא גם גורם לדלקת אוזן תיכונה.

התסמינים העיקריים של דלקת אוזן תיכונה הם:

• סְחַרחוֹרֶת;
• רעש באוזניים;
• כאב אוזן;
• אובדן שמיעה.

באשר לסחרחורת, סימפטום זה יכול להיות סימן למחלות רבות. במקרה של דלקת אוזן פנימית, סחרחורת מופיעה לאחר 1-2 שבועות של זיהום חיידקי. במהלך הזמן הזה, פתוגנים חודרים לזרם הדם לתוך חלל האוזן הפנימית, וגורמים לתהליך דלקתי שם.

ראוי לציין כי התקפי סחרחורת חמורים עלולים להיות מלווים בתסמינים כמו בחילות והקאות. מבחוץ, מהלך זה של המחלה דומה מאוד ל"מחלת ים". ככלל, סחרחורת נעלמת לאחר מספר ימים או שבועות. אבל, אם יש תנועות פתאומיות של הראש, סחרחורת עלולה לחזור שוב.

בנוסף לסימנים העיקריים, ניתן להבחין בין התסמינים הבאים:

• חוֹסֶר אִזוּן;
• חום - סימפטום זה אופייני לכל תהליכים דלקתיים;
• עוויתות בעיניים;
• עם צורה מוגלתית של דלקת אוזן פנימית, אובדן שמיעה מתמשך אופייני, המוביל לאובדן מוחלט שלו.

זיהום יכול להיכנס לאוזן הפנימית בדרכים שונות. עם מהלך חיובי של המחלה, האקסודאט (נוזל דלקתי) נפתר. במקרה של סיבוך מצטברים נוזלים (מוגלה), מה שמוביל בהמשך לאובדן שמיעה מוחלט.

סחרחורת עם דלקת אוזן תיכונה

אבחון

בנוכחות התסמינים לעיל ותלונות אופייניות של המטופל, מתבצעת בדיקה בה נערכת בדיקת דם קלינית. כמו כן, כדי לגלות את הסיבה האמיתית לסחרחורת, ערוך בדיקות מיוחדות.

במקרה שהרופא אינו יכול לקבוע את הגורם לסחרחורת במלואה, מתבצעים המחקרים הבאים:

• אלקטרוניסטגמוגרפיה - מחקר זה מתעד את התנועה של גלגלי העין. התנועה קבועה על ידי אלקטרודות. ורטיגו, הנגרם על ידי דלקת אוזן תיכונה, גורם לסוג מסוים של תנועת גלגל העין. עבור סחרחורת הנגרמת על ידי סיבה אחרת, סוגים אחרים של תנועה אופייניים.
• MRI, CT - טומוגרפיה ממוחשבת, כמו גם הדמיית תהודה מגנטית מאפשרים לך לדמיין את המוח ולראות כל אחת מהפתולוגיות שלו (לדוגמה, גידולים, שבץ וכו').
• בדיקת שמיעה - שיטת מחקר זו מתבצעת על מנת לזהות נוכחות של הפרעות שמיעה כלשהן.
• תגובת הבדיקה - שיטה זו בוחנת את אזורי השמיעה בגזע המוח כדי לקבוע אם עצב השמיעה, אשר מגיע למוח מהאוזן הפנימית, פועל כרגיל. אם בדיקה זו מגלה אובדן שמיעה, מחלת מנייר מאושרת.
• אודיומטריה - באמצעות אודיומטריה מגלים זאת באופן סובייקטיבי. כמה טוב אדם שומע. המחקר כולל בדיקות התנהגותיות וכן אודיומטריית טון התנהגותי.

הרופא עורך בדיקה

יַחַס

ברוב המקרים, התסמינים של דלקת האוזן התיכונה חולפים מעצמם. במקרים בהם דלקת המבוך נגרמה על ידי זיהום חיידקי, נקבע טיפול אנטיביוטי. במקרים של זיהום ויראלי, אנטיביוטיקה אינה נרשמה.

ראוי לציין כי הטיפול הרפואי בדלקת אוזן פנימית דומה לטיפול שנקבע כאשר מתגלה מחלת מנייר. טיפול כזה בדרכו שלו יכול להיקרא סימפטומטי - שמטרתו להפחית את הביטוי של המחלה.

התרופות הבאות נרשמות:

• תרופות נוגדות הקאות - תרופות אלו מכוונות להעלמת תסמינים כגון סחרחורת, בחילות, הקאות. אלה כוללים fenegran, cerucal, compazine.
• אנטיהיסטמינים - נרשמים גם להפחתת סחרחורת, הקאות, בחילות. מדובר בתרופות כמו סופרסטין, דיאזולין, דיפנהידרמין וכו'.
• סטרואידים - נרשמים להפחתת התהליך הדלקתי. תרופות אלו כוללות מתילפרדניזולון.
• תרופות הרגעה - להפחתת הקאות, בחילות, סוגים שונים של חרדה. אלה כוללים תרופות כגון lorazepam, diazepam.

סקופולמין משמש גם בפועל - צורת מדבקה מיוחדת המודבקת מאחורי האוזן. התרופה מכוונת גם להפחתת בחילות והקאות. משמש לדלקת אוזן תיכונה, מחלת מנייר.

אבל לא תמיד אפילו הטיפול המתאים ביותר ובזמן יכול לחסל לחלוטין סימפטום כמו סחרחורת. זה קורה עם דלקת חיידקית. אבל עם הזמן, הסחרחורת נעלמת לחלוטין ואינה מטרידה יותר את המטופל.

במקרים מסוימים, המטופל רושם ניתוח, בו זמנית על המבוך ועל האוזן התיכונה. הניתוח נקבע לצורה מוגלתית של מבוך עם סיבוך תוך גולגולתי.

Labyrinthitis, או דלקת אוזן פנימית, היא דלקת חריפה או כרונית של רקמות האוזן הפנימית, בעיקר בעלת אופי חיידקי, שהיא מפוזרת (דיפוזית) או מוגבלת בטבעה. מחלה חמורה זו, למרבה המזל, אינה שכיחה כל כך - שיעור דלקת המבוך הוא לא יותר מ-5% מכלל דלקת האוזן התיכונה.

מהי האוזן הפנימית

האוזן הפנימית היא החלק העמוק ביותר באיבר השמיעה והשיווי משקל, הממוקם בעצם הטמפורלית. מבחינה אנטומית, זה החלק הקשה ביותר בו - בגלל צורתו המקורית, הוא כונה "המבוך". מבנה זה כולל את החלקים הגרמיים והקרומיים, שביניהם ישנו נוזל - פרילימפה.

מבוך העצם מחולק בדרך כלל ל-3 חלקים:

• חילזון שנראה כמו ספירלה מפותלת ב-2.5 סיבובים;
• הפרוזדור, שבו נמצאים מה שנקרא otoliths;
• 3 תעלות חצי מעגליות - ממוקמות במישורים מאונכים זה לזה, החלק הראשוני של כל צינורית מורחב - תצורה זו נקראת אמפולה - ויש לה תכונות מבניות משלה.

המבוך הקרומי ממוקם בתוך מבוך העצם וחוזר על קווי המתאר שלו. הוא מכיל את החלקים ההיקפיים של מנתחי הכבידה והשמיעה. הוא מלא בנוזל שקוף - אנדולימפה.

קול דרך בשר השמיעה החיצוני ומבנים של האוזן התיכונה בצורת רעידות בתדירות מסוימת נכנס לתעלת השבלול, משם, עם הנוזל שבתוכו, הוא מתפשט למבנים אחרים של האוזן הפנימית, שם הוא הופך ל דחפים עצביים ומועברים למערכת העצבים המרכזית.

תאים ריסים הנמצאים באוזן הפנימית, אנדולימפה, otoliths ו-3 אמפולות של התעלות החצי-מעגליות מרכיבים את המנגנון הוסטיבולרי - איבר הקולט שינויים במיקום הגוף במרחב ובכיוון התנועה של האדם.

סיווג מבוך

על פי חומרת הביטויים, דלקת המבוך מחולקת ל:

• חָרִיף;
• כרוני (זה, בתורו, יכול להיות מפורש או סמוי).

על פי שכיחות התהליך הפתולוגי, המחלה היא:

• מוגבל;
• נפוץ (דיפוזי).

בהתאם לדרכים שבהן הגורם הזיהומי נכנס למבנים של האוזן התיכונה, דלקת במבוך יכולה להיות:

• מנינגוגני (מקומי המוח);
• hematogenous (עם זרימת דם);
• טראומטי (פגיעה באוזן הפנימית עקב טראומה).

על פי מאפיינים פתומורפולוגיים, 3 צורות של המחלה נבדלות:

• נַסיוֹבִי;
• מוגלתי;
• נִמקִי.

בפועל, דלקת מבוך סרוסית מוגבלת טימפנוגני היא הסיבוך השכיח ביותר. טראומטי מאובחן בתדירות נמוכה יותר, לעיתים רחוקות ביותר - דלקת מבוך מנינגוגנית והמטוגנית.

גורמים ומנגנונים של התפתחות דלקת במבוך

גורם סיבתי שכיח לדלקת במבוך הוא סטרפטוקוקוס.

Labyrinthitis אינה מחלה עצמאית - היא סיבוך של תהליכים זיהומיים אחרים בגוף, וברוב המוחלט של המקרים - סיבוך של דלקת אוזן תיכונה חריפה או כרונית.

הגורמים הגורמים לדלקת במבוך הם:

• Streptococcus Pneumoniae וסוגים אחרים של סטרפטוקוקוס;
• staphylococci;
• חיידק המופילי;
• Moraxella catarrhalis;
• mycobacterium tuberculosis;
• וירוסים הגורמים לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.

גורם הנוטה להתפתחות דלקת מבוך בדלקת אוזן תיכונה חריפה הוא הקושי ביציאה של מסות מוגלתיות ועלייה בלחץ בחלל התוף. במקביל, רעלים המופרשים על ידי חיידקים חודרים למבני הממברנה לתוך האוזן הפנימית - מתרחשת דלקת סתמית ומתקדמת בהתמדה, כתוצאה מכך הלחץ בתוך המבוך גדל, והקרומים נקרעים מבפנים - הזיהום מתפשט מהלביר. האוזן התיכונה לאוזן הפנימית - מתפתח תהליך מוגלתי. עם הזרימה המהירה של האחרון, המבוך הממברני נהרס, התאים המצפים אותו, ותצורות אנטומיות לא אוסוסיות מתות.

דלקת מבוך טראומטית מתפתחת במקרה של פגיעה במבנים של האוזן הפנימית דרך קרום התוף, למשל, כאשר נפצעים עם סיכת ראש, סיכה וגופים זרים חדים אחרים. זה יכול להיגרם גם על ידי פגיעה מוחית טראומטית, המלווה בשבר של בסיס הגולגולת, אם קו השבר עובר דרך הפירמידה של העצם הטמפורלית.

דלקת מבוך מנינגוגנית מתפתחת עם התפשטות דלקת ממוח קרומי המוח עם שפעת, קדחת ארגמן, טיפוס, מגפה וסוגים אחרים של דלקת קרום המוח. זיהום מהקרומים דרך תעלת השמע הפנימית חודר לאוזן הפנימית ומתחיל התפתחות של תהליך דלקתי בה. תכונה אופיינית היא נגע דו צדדי.

דלקת מבוך המטוגני היא נדירה ביותר. היא נגרמת מהתפשטות זיהום ממוקד דלקתי של לוקליזציה שונה עם זרימת הדם, ואינה מלווה בפגיעה בקרום המוח. זה קורה במחלות כמו עגבת, חזרת וכו'.

סימנים קליניים ושיטות אבחון של דלקת המבוך

מבחינה קלינית, דלקת מבוך אוטוגנית מתבטאת בפגיעה בתפקוד הווסטיבולרי והשמיעתי. חומרת התסמינים תלויה בקצב ההתפשטות של התהליך הדלקתי באוזן הפנימית.

אז, עם דלקת במבוך, המטופל עשוי להתלונן על:

• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה והקאה;
• חוֹסֶר אִזוּן;
• הידרדרות או אובדן שמיעה מוחלט;
• סימנים של paresis או שיתוק של עצב הפנים;
• מְיוֹזָע;
• חיוורון או אדמומיות של העור;
• אי נוחות באזור הלב;
• דפיקות לב או הפרעות בעבודת הלב.

הסימפטומים בולטים יותר עם פניות חדות של הראש, מיקום מסוים, כל מניפולציות באוזן.

לסחרחורת עם דלקת במבוך יש אופי מערכתי - תחושת סיבוב של חפצים המקיפים את החולה, סביבו, או תחושת סיבוב של החולה עצמו. סחרחורת נמשכת בדלקת מבוך חריפה בין מספר שניות למספר שעות, בדלקת מבוך כרונית היא מופיעה לעיתים קרובות באופן התקפי ואינה מפסיקה למשך מספר ימים.

סימן אובייקטיבי לתהליך הדלקתי באוזן הפנימית הוא ניסטגמוס - תנועות נדנודות לא רצוניות של גלגלי העיניים בתדירות גבוהה. עם מחלה זו, היא מסתובבת אופקית או אופקית, קטנה או בינונית, בדרגה I או II, מכוונת לכיוון האוזן הפגועה. ככל שהתהליך הדלקתי מתקדם, תפקודי המבוך הפגוע מעכבים ובשלב מסוים מתחילים לשלוט דחפים מאוזן בריאה - הניסטגמוס משנה כיוון לכיוון בריא (מה שנקרא ניסטגמוס הרס).

סימן אופייני לחוסר איזון הוא שינוי בכיוון הסטייה של הגוף כאשר הראש מופנה (כלומר, אם במצב של ראש ישר החולה סוטה ימינה, אז כאשר הראש מופנה שמאלה, הוא יסטה בחזרה). בדיקות פונקציונליות יעזרו לאשר את חוסר האיזון הקיים:

• חוטם אצבע;
• אצבע-אצבע;
• התבוננות במטופל בעמדת תנוחת רומברג.

לפעמים הפרעות וסטיבולריות מתגלות רק במהלך מחקרים מיוחדים, ואינן נראות במהלך הבדיקה הראשונית של המטופל. מחקרים כאלה הם בדיקות וסטיבולריות ניסיוניות (קלוריות ופיסטולריות), כמו גם אוקולוגרפיה וידיאו ואלקטרוניסטגמוגרפיה.

אובדן שמיעה ב- labyrinthitis serous מצוין כסוג מעורב עם דומיננטיות של הפרעות ממנגנון קולט. עם טיפול הולם בתהליך הזיהומי באוזן התיכונה, יש דינמיקה חיובית של דלקת במבוך - השמיעה משתפרת, התפקוד הוסטיבולרי משוחזר.

עם צורות מוגלתיות ונמקיות של labyrinthitis בצד הפגוע לחלוטין.

עם labyrinthitis, זה בדרך כלל בתדירות גבוהה, מתעצם בעת סיבוב הראש.

מבין שיטות המחקר הנוספות לקביעת חדות השמיעה, נעשה שימוש באודיומטריה, אודיומטריית סף, מזלג כוונון, אלקטרוקוכלאוגרפיה ועכבה אקוסטית.

Paresis או שיתוק של עצב הפנים מתרחשים עקב התפשטות התהליך הדלקתי מהאוזן הפנימית אל תא המטען של עצב הפנים - הוא עובר רק בין השבלול לפרוזדור.

ביטויים של paresis / שיתוק של עצב הפנים מצוינים אך ורק בצד הנגע. הם עשויים להיות הבאים:

• חוסר קפלי עור במצח בעת הרמת הגבות;
• לא עוצם את העיניים;
• קצה האף לא סימטרי;
• זווית הפה יורדת, ללא תנועה;
• קפל הנזולבי מוחלק;
• הפרה של תחושות טעם ב-2/3 הקדמיים של הלשון;
• ריור מוגבר;
• תחושת יובש של גלגל העין;
• תפיסת דיבור טובה יותר לא בשתיקה, אלא בסביבות רועשות.

ניתן לקבוע גורם סיבתי ספציפי לתהליך הדלקתי באמצעות שיטות אבחון כגון אבחון RIF, ELISA ו-PCR. בנוכחות אוטורריאה (ספירציה מהאוזן), קיימת בדיקה בקטריולוגית.

לקביעת נוכחות הדלקת, מידת הנזק לעצם ולמבנים הרכים של האוזן הפנימית והמבנים האנטומיים המקיפים אותה, יעזרו שיטות מחקר כמו רדיוגרפיה ממוקדת או טומוגרפיה ממוחשבת של העצם הטמפורלית.

סיבוכים של דלקת במבוך

התסמין המוביל של דלקת במבוך הוא סחרחורת.

הסיבוכים העיקריים של מחלה זו קשורים בהתפשטות התהליך הדלקתי ממבני האוזן הפנימית לאיברים סמוכים:

• זיהום של תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית -;
• מעורבות בתהליך הפירמידה של העצם הטמפורלית -;
• חדירת גורם זיהומי לחלל הגולגולת - דלקת קרום המוח, דלקת המוח, מורסה במוח.

אבחון דיפרנציאלי

ניתן להבחין בתסמינים האופייניים ל- labyrinthitis גם במספר מחלות אחרות. המחלות העיקריות שבהן יש צורך לבצע אבחון דיפרנציאלי הן:

• arachnoiditis otogenic (דלקת של הממברנה הארכנואידית של המוח);
• מורסה במוח הקטן.

טיפול בדלקת במבוך

הטיפול בדלקת המבוך יכול להיות שמרני או כירורגי.
עם דלקת מבוך סרוסית מוגבלת, מתבצע טיפול שמרני מורכב, שמטרתו למנוע את המעבר של השלב הסרוסי של הדלקת למוגלתי.

סוג זה של טיפול כולל מספר פריטי חובה.

1. טיפול אנטיבקטריאלי. מאחר ומיד לאחר אבחון דלקת המבוך, סוג הפתוגן שגרם לדלקת אינו ידוע, על החולה לקבל אנטיביוטיקה רחבת טווח (כלומר, כזו המשפיעה על המספר המרבי של פתוגנים אפשריים). בדרך כלל משתמשים לשם כך באנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין והצפלוספורינים וכן בפלורוקינולונים. השימוש באנטיביוטיקה אוטוטוקסית (Gentamicin) אינו מקובל.
2. טיפול בהתייבשות. כולל:
   • דיאטה (הגבלת צריכת נוזלים לא יותר מליטר ליום ומלח שולחן - לא יותר מ-0.5 גרם ליום);
   • נטילת משתנים;
   • גלוקוקורטיקואידים;
   • החדרת תמיסות היפרטוניות לגוף (20-40 מ"ל מתמיסת גלוקוז 40%, 10 מ"ל תמיסת 10% סידן כלוריד לווריד; 10 מ"ל תמיסה של 25% מגנזיום גופרתי לשריר).
3. הכנות לנורמליזציה של הפרעות טרופיות ברקמות האוזן הפנימית: Preductal, ויטמינים C, K, P, קבוצה B, Cocarboxylase.
4. תכשירי אטרופין או סקופולמין תת עורית.

במקרה של דלקת מבוך זרונית או מוגלתית מפוזרת, שהתפתחה על רקע חריפה או החמרה של דלקת אוזן תיכונה כרונית, מוצגת לחולה ניתוח אנטרומאסטוידוטומיה או ניתוח חלל כללי חיטוי. מטרתו היא סילוק מוקד מוגלתי מאזור האוזן התיכונה והפנימית. בתוך 5-7 ימים לפני הניתוח המתוכנן, המטופל צריך לעבור קורס של טיפול שמרני.

אם דלקת המבוך מוגבלת, אך בעלת פיסטולה, מוצג לחולה גם טיפול כירורגי, שמטרתו לחסל את התהליך הזיהומי והדלקתי בחלל התוף.

במקרה של סיבוכים תוך גולגולתיים של labyrinthitis, התערבות כירורגית צריכה להתבצע בהקדם האפשרי. מטרתו להעלים את מוקד הדלקת באוזן הפנימית והתיכונה.

עם צורות נמקיות וחמורות של דלקת מבוך מוגלתית, טיפול שמרני וגם פעולת חיטוי לא יספיקו. במקרים כאלה מתבצעת פתיחה מלאה או חלקית של המבוך. כיום, ניתוחים כאלה הם נדירים ביותר.

מניעת דלקת במבוך

מניעה של מחלה זו מורכבת באיתור בזמן ובטיפול הולם של מחלות האוזן התיכונה ותהליכים זיהומיים אחרים בגוף. ניתן למנוע אובדן שמיעה בהתפתחות דלקת במבוך על ידי ביצוע טיפול שמרני בזמן ובמידת הצורך כירורגי בשלב של תהליך דלקתי מוגבל.

עוד על המבוך בתכנית "חי בריא!":

האוזן הפנימית היא חלל עצם בעל צורה מורכבת ואחראי על תפיסת הקול ועל תיאום התנועות. מספר רב של מבנים עם סיבי עצב מרוכזים בחלל זה, הם נקראים לרוב מבוך. דלקת אוזן פנימית היא תהליך כואב ודלקתי של המנגנון הוסטיבולרי, ברפואה זה נקרא דלקת מבוך. זוהי דלקת חמורה המהווה סיכון גדול עקב המוח הגובל במבוך.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה

התסמינים והטיפול בדלקת האוזן התיכונה שלובים זה בזה. סימנים ברורים של המחלה מסומנים בנוכחות סחרחורת, התקפי בחילות והקאות, הפרעה במנגנון הוסטיבולרי, חוסר איזון וירידה בתפקוד השמיעה. הסימנים הכלליים של דלקת האוזן תלויים ישירות בדלקת של תאי החלל, אשר תורמת לשיבוש תנועת האנדולימפה לתוך חדרי המוח. עם המחלה, יש הזעה מוגברת, דופק נדיר, עייפות, כאבי לב. לפעמים יש התכווצויות של שרירי צוואר הרחם, צמרמורות, טמפרטורת הגוף עולה לארבעים מעלות, זה מתרחש בדרך כלל בנוכחות מוגלה.

אטיולוגיה, פתוגנזה

הרגעים האטיולוגיים של היווצרות דלקת המבוך הם הסביבה הוויראלית והחיידקית. מסיבות אלו ניתן לחלק את המחלה לדלקת מבוך לא ספציפית וספציפית (שחפת, עגבת).

מאופן התפשטות המחלה, דלקת האוזן התיכונה של האוזן הפנימית מחולקת לדלקת תנופה, מנינגוגנית, טראומטית ומוגבלת.

1. דלקת מבוך טימפנוגני היא אחד מהסוגים הנפוצים ביותר, בו הפתוגן עובר מחלל האוזן התיכונה לאוזן הפנימית עקב הרס רקמת העצם של המבוך.
2. דלקת מבוך מנינגוגנית משפיעה על אנשים שחלו בדלקת קרום המוח. מתגלה לעיתים רחוקות בחולים עם טיפוס, שחפת, דלקת קרום המוח של חצבת. בדרך כלל שתי האוזניים מושפעות, דלקת האוזן התיכונה מלווה במוגלה, אך היא יכולה להיות גם סרבית.
3. דלקת מבוך טראומטית מופיעה כתוצאה מפגיעה באוזן או מפגיעה בגולגולת.
4. דלקת במבוך מוגבלת פוגעת באנשים עם אפיטימפניטיס מוגלתי כרוני (דלקת של חלל התוף, מסובכת על ידי מוגלה), עששת דנטלית ועם היווצרות דמוי גידול.

תווים של דלקת

על פי סוג הדלקת, דלקת אוזן פנימית מחולקת ל:

• נַסיוֹבִי;
• מוגלתי;
• נִמקִי.

עם דלקת אוזן סרוסית, חלל האוזן הפנימית הופך לאדום ומבנה הנוזל הלימפתי בשבלול משתנה, מופיעה ירידה חלקית בשמיעה ונרשם טינטון. לעתים קרובות דלקת מבוך סרוסית נוצרת לאחר דלקת אוזן תיכונה. ניתן לשחזר את תפקוד השמיעה אם ניתן סיוע רפואי בזמן.

במקרה של זיהום מוגלתי, נוצר בחלל האוזן נוזל עם מוגלה שעלול לגרום לדלקת קרום המוח, מורסה במוח, שטפי דם, מחלת עצב שמיעה, חירשות מוחלטת. עם סוג זה של דלקת, החולה חווה התקפי סחרחורת, בחילות ואובדן שמיעה חמור.

עם דלקת נמקית, תהליך זרימת הדם מופרע עקב קרישי דם בעורק השמיעה. מתרחשת בחולים עם דלקת אוזן תיכונה שחפתית או קדחת ארגמן. תהליך המחלה אינו סימפטומטי, אך מאיים לחירשות מוחלטת ומורסה מוחית. טיפול רדיקלי הוא prescribed עבור necrotizing otitis media.

אופי הזרימה

על פי צורות הדליפה, יש דלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית.

בדלקת אוזן תיכונה חריפה, התסמינים בולטים מאוד, מופיעים באופן מיידי. טמפרטורת הגוף עולה ל-39 מעלות, השינה מופרעת, הכאב חודר לאזור הטמפורלי וללסת. בתקופת השיעול, התעטשות, הכאב מתגבר, לעיתים נרשם אובדן שמיעה זמני. תקופת ההתפתחות של דלקת אוזן חריפה היא בין עשרה לעשרים ימים, לאחר מכן הדלקת פוחתת, המוגלה חולפת, הטמפרטורה יורדת.

בדלקת אוזן כרונית, תהליך הדלקת ממשיך לאט, התסמינים מופיעים מעת לעת. הוא נוצר על רקע ריפלוקס גסטרווושטי, כאשר תוכן הקיבה נכנס לוושט, הלוע וחלל הפה. צינור האוסטכיאן מגורה מהתוכן שנכנס ומתרחש תהליך הדלקת של חלל האוזן ומיד מופיעים תסמיני דלקת האוזן.

אבחון של דלקת במבוך

יש לזכור שדלקת המבוך נוצרת עקב פתוגנים ופציעות זיהומיות רבות, ולכן לא רק רופא אף אוזן גרון יהיה מעורב בביצוע האבחנה. נצטרך לערב מומחים בפרופיל המתאים: נוירולוג, רופא ורינולוג, טראומטולוג ומומחה למחלות זיהומיות.

אבחון דלקת האוזן מתבצע במספר שלבים. מלכתחילה, הרופא יקשיב לתלונות המטופל, יערוך את הבדיקות והבדיקות הנדרשות. השלב הבא יהיה מינוי ניתוחים ואבחון חומרה. מבין הבדיקות יוצע לעבור בדיקת דם כללית לאישור דלקת ובדיקה בקטריולוגית של הפרשות מאפרכסת. אוטוסקופיה ומיקרואוטוסקופיה מבוצעות לקרע של עור התוף. לפעמים נרשמים צילומי רנטגן כדי לקבוע את מצב מבני העצם והדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לחקור את העצם הטמפורלית.

שיטות טיפול

הטיפול בדלקת האוזן צריך להתבצע לחלוטין תחת פיקוחו של רופא. משטר הטיפול תלוי ישירות בגורמים של היווצרות דלקת המבוך.

1. עם משטר תרופתי, אנטיביוטיקה של סוג רחב של פעולה משמשים. כדי להפחית את מוקד החשיפה, הרופא לרוב רושם Amoxicillin, Oxacillin, Erythromycin.
2. משתנים להפחתת רמת השיכרון, כגון Furosemide ו-Fonurit.
3. תרופות נוגדות הקאות כגון Cerucal משמשות להקלה על תסמינים של בחילות, הקאות וסחרחורת.
4. אמצעי לשיפור זרימת הדם, לעתים קרובות Betahistine, Alfaserk.
5. ויטמינים לחיזוק חסינות.

לפעמים טיפול רפואי אינו מביא לתוצאה חיובית. במקרה זה, יש צורך לפנות להתערבות כירורגית. תסמינים לניתוח הם:

• אובדן שמיעה בלתי הפיך;
• מבוך עם מוגלה;
• הסבירות לחדירה של פתוגנים זיהומיים למוח.

בפועל משתמשים בשיטת גינסברג ובשיטת נוימן. אך למרות הטכניקה שנבחרה, תחילה מבוצעת ניתוח חלל כללי. משימתו כוללת את האפשרות להתקרב לחלון הסגלגל והעגול של האוזן, על ידי הסרת החלק החיצוני של חלל התוף.

1. בשיטת גינסברג מבוצעת התערבות כירורגית אם קיימת דלקת במבוך עם מוגלה. בתהליך השיטה של ​​גינסברג לאחר הניתוח באוזן התיכונה חודרים באופן שיטתי את הפרוזדור, השבלול, ולאחר מכן או את כיפת הפרוזדור, האמפולה והחלק החיצוני של התעלה החצי-עגולה הצידית, או כל התעלות החצי-מעגליות.
2. בשיטת נוימן יש צורך לפתוח שתי תעלות ושבלול, אך בתור התחלה מתבצעת גם ניתוח חלל כללי. לאחר מכן יש צורך לזהות את גבולות משולש טראוטמן. זהו קטע עצם שגובל מלפנים בדורבן של עצב הפנים, ומאחורי הקצה הקדמי של ה-sigmoid sulcus. תהליך הפעולה יכול להיות קשה אם המשולש צר למדי. שיטת נוימן כוללת טכניקה הרבה יותר מורכבת בהשוואה לשיטת גינסברג, אך נותנת סיכוי לניקוז מבוך רחב יותר.

זרוק טיפול

אם קדם לדלקת המבוך תהליך דלקתי חריף, מומלץ לטפל במחלה בטיפות. אם הם מכילים סליצילטים, גלוקוקורטיקואידים וחומרי הרדמה מקומיים, ניתן להשתמש בטיפות כאלה בשלבים 2 ו-3 של דלקת אוזן תיכונה חריפה. מיותר לציין שלנוכחות של חומר אנטי-מיקרוביאלי במוצרים המשולבים אין השפעה חשובה על הסביבה בחלל האוזן. עם דלקת אוזן מחוררת, אפשר להשתמש בתמיסות למתן טרנסטימפני עם אנטיביוטיקה. אבל הם אינם מחליפים טיפול אנטיביוטי מורכב, מכיוון שהם אינם משפיעים על הצמחייה בחלל האף, בסינוסים הפרה-אנזאליים ובאף האף. יש לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בטיפות אוזניים המכילות אנטיביוטיקה אוטוטוקסית (נאומיצין, גנטמיצין, פולימיקסין B).

רופאי אף-אוזן-גרון מכנים את Sofradex תרופה מוצלחת בטיפול במבוך. זה נקבע לחולים שתי טיפות 3-4 פעמים ביום למשך שבעה עד עשרה ימים. התרופה מסירה נפיחות, מפחיתה את החדירות של דופן כלי הדם. עם דלקת אוזן פטרייתית וניקוב של הממברנה, השימוש ב- Sofradex אסור.

טיפות על בסיס דימקסיד גורמות לאפקט מחמם; בשימוש, התמיסה הטיפולית נכנסת היטב לרקמות. טיפות משמשות בשלב הקטרר של האוזן התיכונה, ללא נוכחות של מוגלה. כדי להכין את התרופה, דימקסיד מעורבב עם מים חמים ביחס של אחד עד עשר. למבוגרים מומלץ לטפטף שתי טיפות לכל אוזן שלוש פעמים ביום כדי להימנע מדלקת אוזן תיכונה מתקדמת. השימוש בתרופה על ידי ילדים, נשים בהריון והנקה אסור.

טיפול בתרופות עממיות

רופאים אומרים כי תרופות עממיות אינן יעילות בטיפול בדלקת מבוך. למרות זאת, מטופלים רבים פונים לרפואה אלטרנטיבית. עם דלקת במבוך, מלווה בהתקפי בחילות והקאות, נעשה שימוש במתכון עממי:

1. יוצקים שתי כפות נענע לתוך 300 מ"ל מים רתוחים, מתעקשים, יוצקים פנימה 100 מ"ל מיץ לימון, מערבבים. יש למרוח שלוש פעמים ביום.
2. ג'ינג'ר. דרך טובה לבחילות והקאות, מעלה חסינות. לחלוט שלוש כפות אבקת ג'ינג'ר בליטר אחד של מים חמים, להרתיח 20 דקות, להשאיר כשעה. קח 200 מ"ל של תמיסה שלוש פעמים ביום שעה לפני הארוחות. כמו כן, מומלץ להשתמש בטינקטורה: 4 כפיות אבקת שורש ג'ינג'ר כדי להתעקש 20 יום בליטר אחד של וודקה. השתמש בשלוש טיפות מהתמיסה לכל 200 מ"ל מים ארבע פעמים ביום.

הרפואה המסורתית טוענת שעם דלקת במבוך היא נדרשת להיפטר מהגוף מעודפי מלחים. בשביל זה מוצע המתכון הבא:

סוחטים את המיץ משלושה לימונים, מוסיפים שתי כפיות מלח ומים חמימים, מערבבים עד להמסה מלאה של המלח. הנפח הכולל של התמיסה צריך להיות 300 מ"ל. בו זמנית סוחטים את מיץ הסלק והסלרי, 100 מ"ל כל אחד, מוסיפים 200 מ"ל מים חמימים ומערבבים. בערב, לפני נטילת הטינקטורה, יש צורך לתת חוקן כדי שלא יהיו התקפי בחילות וכאבי ראש. שתו את תערובת הלימון הראשונה לפני הארוחות, ולאחר שעה, קח תערובת של מיץ סלק וסלרי. במהלך היום, סרבו לאכול (אפשר לאכול תפוח אחד), ושתו מיץ סלק וסלרי עם מים כל שעה.

אסור להשתמש בקומפרס חם במקרה של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, בגלל אפשרות לחדירת זיהום למוח.

מניעת דלקת במבוך

בפועל, דלקת המבוך מופיעה לאחר סיבוכים הקשורים למחלות זיהומיות של האוזן, ולכן תפקיד המניעה העיקרי הוא טיפול מוצלח בדלקת חריפה וכרונית של האוזן התיכונה. כאשר מזוהה פיסטולה של המבוך, הפעולה בזמן מסייעת לשמר את השמיעה ומונעת מעבר של מבוך מוגבל למבוך שנשפך. עם סימני מבוך ברורים, חולים עם דלקת אוזן תיכונה חריפה והחמרה של דלקת אוזן תיכונה כרונית חייבים להילקח מיד למתקן רפואי.

ולסיכום, דלקת במבוך היא מחלה רצינית שאסור להתחיל בה, מצב זה יכול להוביל לחירשות מוחלטת ולהישנה. יש להבין כי אפילו עם החשד הקל ביותר למחלה זו, עליך לפנות מיד לרופא שימליץ על משטר טיפול. עם סוגים מסוימים של דלקת במבוך, רק ניתוח יכול לעזור, אז אל תדחה ביקור אצל הרופא.